Durere în partea dreaptă a abdomenului

Cu durere în partea dreaptă a abdomenului de mai jos, medicii sunt cei mai obișnuiți. Este legată de procesul apendicular situat aici și de inflamația sa. Statisticile intervențiilor chirurgicale ale departamentului chirurgical general arată că apendicomia produce activitate maximă.

Cu toate acestea, durerea abdominală pe partea dreaptă nu se limitează la o singură cauză. În această zonă există destule organe, patologia cărora duce la sindromul durerii. Pentru a fi siguri de apendicită, este necesar să excludem semnele tuturor bolilor cu dureri similare.

Prin natura cursului și a consecințelor, ele nu sunt mai puțin periculoase pentru oameni. Descoperirea exactă a motivului pentru care durerile abdomenului inferior ajută la o analiză atentă a plângerilor pacientului, semne suplimentare, susținerea și respingerea datelor de examinare.

Ce poate răni în partea dreaptă din dreapta?

Durerea din abdomenul inferior drept poate perturba atât copii cât și adulți. În copilărie, patologia cronică se dezvoltă rareori, prin urmare, ei caută o boală acută sau o manifestare a inferiorității fiziologice, anomalii congenitale ca cauză.

La adulți, o masă de cronică se adaugă la "lista" posibilelor boli. Unii au trecut mult timp în mod ascuns. Dezechilibrul hormonal este dificil pentru funcționarea organelor genitale. În menopauză, procesele inflamatorii sunt activate la femei și bărbați, țesutul epitelial suferă o transformare.

Abdomenul inferior din dreapta și din stânga se numește ileum prin numele creastelor pelvine proeminente. În partea dreaptă sunt următoarele structuri anatomice:

• chiar sub piele sunt corzile musculare dense și aponeurozele (tendoanele) de mușchi mari care formează peretele abdominal anterior;
• o parte a adductorului ureterului drept;
• bucle situate pe verticală ale intestinului subțire (ileon);
• unghiul ileocecal - legătura dintre începutul intestinului gros (cecum) și partea finală a micului, ilealului;
• apendice - un proces de cecum;
• la femei, ovarul drept cu capătul trompelor uterine.

Este zadarnic ca unii autori să se refere la localizarea în această zonă a vezicii urinare, a prostatei la bărbați și a uterului la femei. Acestea nu sunt organe atât de uriașe încât să părăsească partea pubiană centrală.

Chiar și o vezică aglomerată se ridică și nu se apleacă în lateral. Un alt lucru este capacitatea, în caz de hipertrofie și inflamație, de a da dureri radiante în partea dreaptă și abdomenul inferior, lipirea la ligamente și formarea aderențelor cu intestinele.

Mecanismul de formare a durerii

Organele parenchimatoase și goale pot răni în moduri diferite. Primele sunt structuri dense pline cu celule și acoperite cu o capsulă. La cele două formațiuni tubulare. În partea dreaptă a abdomenului există doar un organ parenchimat - ovarul la femei.

Toate celelalte sunt acoperite cu o membrană mucoasă din interior, echipate cu fibre musculare circulare și longitudinale și asigură motilitate (funcția de transport a conținutului).
Diferența constă în absența receptorilor de durere pe membrana mucoasă și a posibilității unui răspuns al durerii numai la contracția spastică sau la o supradoză semnificativă.

Ovarele dau durere atunci când parenchimul mărește dimensiunea organului în cazul inflamării, inflamației, creșterii tumorale și întinde capsula. Și, invers, în cazul unei scăderi accentuate a rupturii chistului.

În plus, este necesar să se țină seama de mecanismele suplimentare: întinderea ligamentelor, aderențele, germinarea tumorii în ganglionul nervos, iritarea plăcilor peritoneale printr-un secret curge, exudatul inflamator. Prin natura durerii, se poate presupune ce fel de proces are loc în organism, dacă abdomenul inferior din partea dreaptă dăunează.

Caracteristică a durerii

Pacienții descriu sentimentele lor așa cum pot, dar sincer. Prin urmare, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție percepția subiectivă a durerii, să încerce să clarifice și să obțină informațiile necesare. În plus, în timpul examinării, o palpare specială a abdomenului face concluzii indirecte privind intensitatea și sensibilitatea unei anumite persoane.

Dacă durerea din dreapta jos este considerată "slabă"

Practica dovedește necesitatea unei abordări similare atât a durerii intense, cât și a durerii slabe. Multe boli ale tumorii încep astfel. Identificați boala până când organismul își poate restabili complet funcția - visul medicilor.

Se încearcă durerile nesintensive:

• inflamația apendicelui drept la femei, în același timp, poate fi asociată cu zilele "critice", întreruperea menstruației, apariția unei descărcări vaginale moderate maronii;
• prostatitei și adenomului la bărbați în stadiul inițial cauzează durere de intensitate redusă peste pubis, în zona abdomenului, radiând în ambele zone iliace, uneori se dovedește că atunci când se face referire la urolog-andrologist despre reducerea potenței sau a infertilității.

Dureri dureroase

Tragerea durerii în partea dreaptă și abdomenul inferior este considerată destul de tolerabilă. Pacienții nu menționează întotdeauna acest lucru. De obicei, această natură este inerentă proceselor cronice cu creștere lentă a corpului, formarea aderențelor și tensiunii ligamentelor.

Ca o cauză fiziologică, o plângere similară poate fi dată femeilor primipare. Ei au un sindrom de durere care provoacă un uter în creștere și entorsa ligamentelor. Cu toate acestea, imagindu-vă de ce partea dreaptă a abdomenului inferior la o femeie însărcinată doare, aveți nevoie de precauție maximă.

De cele mai multe ori, inflamația cronică a apendicelui drept (adnexită), infiltrarea apendiculară, se manifestă atunci când sechestrul este oprit în mod independent și are loc trecerea la cursul cronic.
O importanță deosebită este tranziția de la natura durerii la pulsare. Acest lucru indică supurație în concentrarea limitată, adăugarea unei infecții mai puternice.

Durerea dureroasă

Când pacienții sunt îngrijorați de durerea dureroasă în partea dreaptă a abdomenului, acestea lasă o amprentă asupra aspectului lor: persoana este cu adevărat epuizată de gânduri neîncetate despre boală, stare de rău, lipsa somnului și incapacitatea de a lucra în liniște.

O astfel de percepție se referă la persoane instabile din punct de vedere emoțional, vulnerabile. Astfel, femeile își evaluează starea lor în ultima lună înainte de naștere. Lipsa localizării și distribuirii constante pe tot abdomenul este tipică pentru sindromul intestinului iritabil. Pentru a nu aduce o persoană la o tulburare nervoasă, este necesar să se efectueze o examinare completă și să-l convingi să folosească mijloace minime, să facă regimul, alimentația.

Durerea dură

O cauză probabilă a durerii plictisitoare în regiunea iliace dreaptă ar putea fi femeile care au o creștere moderată a ovarului cu umplere crescută a sângelui și inflamație cronică. Dacă durerea are caracter ciclic și apare în mod regulat, aceasta poate indica o reacție tisulară la maturarea foliculului.

În absența comunicării cu lunar trebuie să se excludă adnexita cronică, chistul pe dreapta. Oamenii sunt subțiri cu fizic astenic predispus la omisiunea unui rinichi drept. Uneori se ajunge la fundul pelvisului, crește mobilitatea, prin urmare, se întinde în mod constant ligamentul.

În această poziție sunt create condiții favorabile pentru infectarea și dezvoltarea pielonefritei din dreapta. Pacientul are o istorie de durere prin tragere, plictisitoare și intensă, cu agravare, febră, frisoane, iradiere la partea dreaptă și spatele inferior.

Cum să privim natura pulsatoare a durerii?

Durerea pulmonară din abdomenul inferior din partea dreaptă este descrisă de pacienți drept "jerking", "agitare", "contracție ritmică" a viscerelor. Simptomul apare atunci când se formează supurație în apropierea terminațiilor nervoase. De obicei, trebuie considerat un semnal periculos al tranziției inflamației normale în gangrena cu apendicită, adnexită.

Senzația unei dureri pulsatorii în partea dreaptă în perioada postoperatorie, pe fondul creșterii temperaturii, modificările formulei de sânge sunt foarte periculoase. Aceasta este o complicație care poate intra rapid într-o stare septică la un pacient slăbit.

Simptome similare apar la femeile cu avort complicat, congestie și supurație a sângelui în cavitatea uterină după nașterea dificilă. Iradierea acestor dureri este diferită: în coapsa dreaptă, în hipocondru, în lateral și în centrul abdomenului.

Simptome suplimentare sunt:

• frisoane repetate;
• greață;
• transpirație excesivă;
• sete;
• amețeli;
• palpitații;
• scăderea tensiunii arteriale;
• balonare;
• slăbiciune în creștere.

Semne distinctive de durere severă

Cu durere severă, o persoană adaugă durere emoțională care nu poate ajuta în diagnosticare. Durerile persistente severe cauzează neoplasme maligne ale intestinului, ovar.
Inițial, ele sunt locale, anxioase doar în zona ileală dreaptă, susținută de extinderea metastatică a ganglionilor limfatici regionali.

Apoi sunt date metastazele și devine imposibil să se identifice concentrarea primară a simptomelor. Sindromul de durere este însoțit de semne de intoxicație cu cancer: pierderea în greutate, pierderea apetitului, greață, slăbiciune.

Dacă durerea este descrisă ca fiind "ascuțită"

De obicei, pacienții implică o apariție bruscă, acută pe fundalul bunăstării. În cea mai mare parte, când se clarifică detaliile, este posibil să se dezvăluie semnele unor dureri abdominale anterioare incoerente, plictisitoare, manifestări ale dispepsiei.

Durerea ascuțită necesită întotdeauna o atenție deosebită, deoarece determină suspiciune de patologie bruscă și oferă timp limitat pentru diagnosticare. Pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Atunci când durerile sunt localizate în abdomenul din dreapta și de jos, se efectuează diagnostic diferențial între diferite boli.

Atacul apendicită acută - în versiunea clasică începe cu durere în stomac, greață, vărsături, apoi durerea coboară în zona iliacă dreaptă. La femeile gravide, se duce la hipocondrul drept, deoarece procesul inflamat este deplasat de către uterul mărit în sus. Boala poate fi cauzată de:

• orice inflamație cronică a organelor abdominale, aderări cicatrice la proces;
• constipație prelungită;
• infecții (febră tifoidă, tuberculoză);
• traumatisme abdominale;
• blocând ieșirea cu alimente grosiere (coji de semințe, nuci).

Examinarea și palparea indică o tensiune musculară locală în zona de durere din abdomenul inferior drept, simptom crescut atunci când pacientul se întoarce spre partea stângă. Chirurgii utilizează definiția unui grup de simptome denumite după autorii.

Torsiunea picioarelor chistului ovarului drept - poate fi însoțită de un șoc dureros cu pierderea conștienței. Senzațiile de durere sunt mult îmbunătățite de mișcările corpului. Femeia are o temperatură ridicată, transpirația rece este eliberată, presiunea este redusă, pulsul este în mod constant o parte, secreția urinară și constipația sunt posibile.

Ruptura chistului ovarian din dreapta - însoțită de durere acută în partea dreaptă și în regiunea iliacă. Condiția este puțin diferită de patologia feminină anterioară. un secret eliberat în cavitatea abdominală provoacă iritarea foilor abdominale.

Sarcina ectopică tubală pe partea dreaptă - se caracterizează prin durere unilaterală bruscă la rupere. Până în acest moment, femeia simțea dureri abdominale ușoare și nu le acorda importanță. Ginecologii determină acumularea de sânge în fornixul vaginal posterior și lateral.

Complicația bolii Crohn este unul dintre locurile inițiale ale leziunii - ileumul (ileita), astfel încât diferența în acest loc este însoțită de o durere bruscă severă. Cu toate ca inainte de aceasta, pacientii pot suferi de dureri spastice si diaree pentru o lunga perioada de timp.

Durerea este crampe

Durerea este inerentă structurilor goale. Pacienții simt contracții spastice în abdomenul inferior din dreapta, variind în intensitate, instabile, uneori dispărând singuri. Acestea sunt provocate de exerciții, tremur, hipotermie.

Este imposibil să judecăm cu precizie organul afectat. Caracteristic: pentru semnele inițiale de sarcină ectopică, colică renală. Este posibil cu biliari și apendicită. Sindromul intestinului iritabil tipic.

Dăunând durere

Un sentiment de furnicături în stomac este remarcat de persoanele cu diverticuli intestinali. Ele apar ca o anomalie congenitală a structurii sau o consecință a inflamației și subțierea peretelui intestinal. Acestea pot fi simple sau multiple, localizate atât în ​​colon, cât și în intestinul subțire.

Ele sunt proeminențe saculare dintr-un perete subțire care și-a pierdut elasticitatea. Faptul că durerea din partea dreaptă a abdomenului nu este în discuție, în timp ce rămâne sterilitatea. Cu stagnarea și ingestia conținuturilor infectate, diverticulita (inflamația) se dezvoltă odată cu formarea de abcese, amenințarea cu ruptura și peritonita. Durerile se schimbă până la pulsatoriu, izbucnind.

Tăierea durerii

Tipul de tăiere a durerii este cel mai tipic pentru trecerea printr-un canal îngust de calcul stâncos. Uneori este descris ca "ardere". Membrana mucoasă este rănită, stratul muscular este redus ca răspuns. Caracterizată prin iradiere pronunțată.

Durerea este localizată în zona ileală dreaptă, deoarece oferă mișcarea pietrei de-a lungul ureterului drept, a ductului biliar. Atacul vine brusc. Pacienții pot prezenta greață și vărsături, retenție urinară în pietre la rinichi. Barbatii sufera de colici renale si necesita interventie medicala.

Ce este durerea "cronică"?

Fraza cunoscută nu înseamnă durere în bolile cronice, ci sentimente constante timp de cel puțin șase luni fără confirmarea diagnosticului privind orice modificare a organelor interne, chiar și în timpul examinării laparoscopice.

Legătura dovedită a durerii cronice la nivelul abdomenului inferior la femeile cu experiență de violență sexuală. Se crede că mecanismul cel mai probabil al educației este o psihică deranjată. Tratamentul cu astfel de simptome este efectuat de psihologi și psihiatri.

Ce metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a identifica cauzele durerii abdominale inferioare?

Recepția medicală oferă o clarificare a caracteristicilor sindromului de durere prin aflarea:

• cât durează durerea, dacă are periodicitate, cât durează;
• pacientul consideră că acestea sunt bruscă sau că câștigul a fost gradual;
• ce tip sunt (plictisitoare, arcuite, crampe și altele);
• care mărește și reduce durerea;
• unde este locul cel mai dureros și unde dă durerea;
• ce semne este însoțită.

Examinarea și palparea abdomenului ajută evaluarea obiectivă a unor răspunsuri. Pentru a exclude patologia organelor digestive:

• studii de sânge, fecale, urină;
• radiografia anchetei;
• ultrasunete;
• colonoscopie;
• endoscopie cu eșantionare biopsie.

Diagnosticul bolilor sistemului genito-urinar are nevoie de:

• în teste de sânge, inclusiv compoziția hormonală;
• teste speciale de urină în conformitate cu Nechyporenko, Amburzhe;
• secționarea bacteriologică a secrețiilor;
• tehnici de contrast cu raze X;
• ultrasunete;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Ce trebuie făcut în caz de durere în abdomenul inferior din dreapta?

În primul rând, vă avertizează despre ce nu trebuie să faceți:

• aplicați un strat de încălzire la nivelul stomacului, este mai bine să o umpleți cu apă rece sau gheață, această tehnică nu va permite infiltrarea să se răspândească prin peritoneu, limitează sângerarea internă;
• ia analginic de tip Analgin, sedative puternice, medicamentele au un efect general indiferent de localizare și schimbă foarte mult simptomele;
• da orice medicamente femeilor insarcinate;
• căutați modalități populare și petreceți timp pe el;
• întârzie chemarea la ambulanță și speră că "va trece de la sine".

Durerile acute necesită cea mai rapidă livrare a pacientului la operație. Dacă aveți nevoie de îngrijire ginecologică pe fondul sarcinii, începând cu descărcarea din uter, problema spitalizării direcționate este decisă de către medicul de ambulanță.

Dacă durerea este slabă, dureroasă, arcândă, trebuie să-l contactați pe terapeut. După o examinare primară, medicul va decide dacă va consulta un urolog sau un gastroenterolog, un oncolog.

Simptomele durerii în regiunea iliacă dreaptă sunt inutile pentru a vă trata. Ele sunt dificile chiar și pentru medici cu experiență. Când nu puteți refuza îngrijirea medicală. Examenul ajută la identificarea cauzei și la selectarea tratamentului.

Durerea în partea dreaptă a spatelui: o analiză a posibilelor cauze ale indispoziției

Atunci când o persoană este deranjată de dureri în partea dreaptă din spatele din spate, mulți sunt încă interesați de diagnostice potențiale înainte de a vizita cabinetul medicului. Motivele sunt destul de prozaice: pacientul trebuie să știe medicul la care să se adreseze, dacă trebuie să meargă la spital sau să primească un tratament ambulatoriu suficient. Pacientul, în calitate de comandant, planifică o bătălie, își adună forța, ridică rezerve. Unele boli sunt insidioase și mortale, altele se termină ca o ficțiune a imaginației.

Cauza disconfortului din dreapta în spate - boală acută

Experții determină posibilele cauze ale localizării durerii și a simptomelor asociate. Un atac dureros acut pe dreapta sub coaste se dezvoltă în colecistită acută, apendicită și o serie de alte boli. Durerile dureroase provoacă diverse patologii ale rinichilor, tractului gastrointestinal și coloanei vertebrale. Corpul prin durere trimite un semnal de pericol care trebuie recunoscut pentru a începe tratamentul în timp util.

Bolile acute ca fiind cauzele durerii bruște în partea dreaptă a spatelui:

• inflamația sau abcesul rinichiului drept;
• boala biliară;
• colecistită (despre tratamentul său, citiți acest articol);
• apendicita;
• pleurezie;
• pneumonie;
• dureri de spate;
• infarct miocardic.

Este important! Un pacient cu durere bruscă intensă cu suspiciune de apendicită acută, colică renală, infarct miocardic trebuie spitalizat.

Infarctul miocardic abdominal este mai frecvent la femei. Există durere în hipocondrul drept, în partea din spate, în buric. Alte simptome ale bolii: amețeli, scurtarea respirației, pierderea conștienței. Un atac dureros începe după efort fizic, cu stres emoțional, de peste 45 de ani. O boală periculoasă poate duce la moarte dacă nu acționați la timp.

pneumonie

Pneumonie și pleurezie - boli inflamatorii care sunt însoțite de febră, tuse cu spută purulentă, dificultăți de respirație. Dacă procesul este localizat în lobul inferior al plămânului, apoi inhalarea și răsucirea trunchiului, durerea în hipocondru crește.

Printre cauzele durerii - tumorile maligne. Dezvoltarea unui cancer în plămânul drept este dată durerii severe sub scapula. Pentru a face un diagnostic corect, specialiștii asculta cu atenție plămânii, îi direcționează spre fluorografie și raze X în piept.

Boli ale organelor urinare

Pe fondul bunăstării relative, apare colica renală. Așa-numita durere ascuțită, insuportabilă în talie și inferioară datorită traumatismului pietrelor de ureter care ies la suprafață. Experții diagnostichează inflamația acută a rinichilor prin natura tulburărilor de urinare, rezultatele testelor de laborator ale urinei și ultrasunetele rinichilor. Despre alte simptome, boli și tratamentul rinichilor, citiți aici.

În inflamația cronică a rinichiului drept, durerea dureroasă este localizată în partea dreaptă, în spatele taliei inferioare. O persoană poate să nu știe că are urolitiază înainte de a trece printr-o scanare cu ultrasunete pentru o altă afecțiune. Dacă există nisip în rinichi, atunci partea inferioară a spatelui durează în timpul efortului fizic, în poziția incomodă a corpului.

Apendicita acută

Localizarea tipică a durerii în apendicita acută și cronică este regiunea iliacă dreaptă. Uneori apendicele "crește", se află complet sau parțial sub ficat. În aceste cazuri, durerea apare în partea dreaptă, unde se află ficatul și vezica biliară. Administrarea independentă a analgezicelor "lubrifiază" imaginea de apendicită acută, deci nu se recomandă utilizarea medicamentelor înainte de examinarea de către chirurg.

Durerile dureroase de sub talie din dreapta pot crește odată cu dezvoltarea anormală și poziția atipică a anexei. O persoană poate să nu fie conștientă de astfel de trăsături anatomice ale corpului său. Ele ajută la clarificarea diagnosticului studiului: ultrasunete, radiografie, laparoscopie.

Sănătatea femeilor

Sarcina pe coloană crește odată cu sarcina după cinci luni. În această perioadă, disconfortul din partea inferioară a spatelui sau dintr-o parte, în spatele spatelui, este îngrijorător. În a doua jumătate a termenului, uterul foarte mărit deplasează intestinul gros, împreună cu apendicele spre ficat.

Este important! În apendicita acută, femeile gravide au o durere ascuțită în partea din spate, din spate, în hipocondrul drept.

Clima la femei se manifestă prin durerea care apare atunci când fluxul sanguin în pelvis este deranjat. Aceasta este reacția organelor la o scădere a nivelului de hormoni sexuali feminini și o tulburare metabolică.

Deteriorarea tractului digestiv

Cu inflamația cronică în ficat și vezica biliară, durerea dureroasă, dureroasă apare deasupra spatelui inferior în hipocondrul drept. Sentimente neplăcute urmăresc săptămâni și luni, de ani de zile. Pentru a restabili performanța completă ar trebui să acorde atenție întregului tract digestiv. Dacă paraziți sunt diagnosticați în ficat, trebuie luate medicamente antihelmintice.

Tratamentul general al bolii parazitare:

• respectarea regimului alimentar "Tabelul nr. 5";
• agent cohletic;
• prepararea enzimei;
• agent antimicrobian;
• medicament antihelmintic;
• enterosorbent pentru a curăța intestinele de toxine;
• probiotice pentru restabilirea microflorei intestinale;
• colectarea de ierburi de mușețel, trandafir sălbatic, mătase de porumb.

Colecistita este însoțită de durere în abdomen, la dreapta sub coaste, care este dată în lama umărului drept și în umăr. Alcoolul, alimentele prăjite și grase provoacă un atac. Durerea pancreatică este rar simțită din spate. Cu toate acestea, acest organ este interconectat cu stomacul și vezica biliară. Pancreasul devine inflamat atunci când aciditatea sucului gastric crește, iar ductul biliar este blocat. Există un atac puternic dureros.

În caz de patologii ale vezicii biliare, durerea este localizată deasupra centurii - în hipocondrul drept și dă scapul drept. Se recomandă să urmați o dietă, să eliminați consumul de alcool. Pentru a elimina spasmul, ei iau Buscopan și No-shpa.

Medicii oferă de obicei pacientului îndepărtarea colecistitei acute a vezicii biliare, deoarece există un risc ridicat de peritonită. Metoda modernă cu impact redus - chirurgie endoscopică. Incizia nu se face, dar vezica biliară este îndepărtată prin mici găuri.

Osteochondroza vertebrală și nevralgia intercostală

80% din populație suferă de dureri de spate. Mulți consideră că oboseala, epuizarea muncii fizice sau hipotermia sunt cauza. În parte, aceste ipoteze sunt adevărate. Durerile nespecifice din partea dreaptă a spatelui apar în timpul posturii inconfortabile, mișcărilor stereotipice. De regulă, disconfortul dispare după repaus.

Ce poate provoca durere în partea dreaptă a spatelui:

• hernie intervertebrală;
• leziuni ale spinării;
• dureri de spate;
• spondiloza.

Când osteocondroza afectează nervii care apar din canalul măduvei spinării, îmbătrânirea țesuturilor cartilajului și a osului. Hipotermia, excesul de sare și acid în alimente, încărcături excesive pe coloană provoacă atacuri de durere. Disconfortul este agravat prin inhalarea, întoarcerea trunchiului, efectuarea de lucrări fizice sau exerciții sportive.

Cum de a "calcula" boala?

Disconfortul nu este neapărat localizat în zona problemei. Durerea dă adesea într-o altă zonă, răspândită prin corp. Disconfortul poate fi scurt sau lung în timp.

Cauzele diferitelor tipuri de dureri în partea din spate:

O durere ascuțită în partea dreaptă - cauzează

Durerea este unul dintre simptomele cele mai neplăcute, ceea ce indică faptul că există tulburări în organism. Este puțin probabil ca cineva să nu observe un astfel de simptom, mai ales dacă durerea este foarte intensă și apare brusc pe fondul bunăstării complete. Durerile abdominale nu sunt mai puțin frecvente, deoarece există un număr mare de organe diferite, plexuri nervoase și vase de sânge.

Dacă aveți durere în partea dreaptă, trebuie să recunoașteți cauzele sale, deoarece depinde de măsurile pe care trebuie să le luați pentru a atenua situația. De obicei, apariția durerii în partea dreaptă indică patologia organelor situate în această zonă. Dar există cazuri când durerea din partea dreaptă este un simptom al unei boli a organelor situată într-o altă parte a cavității abdominale. În această situație, fără ajutorul unui specialist nu poate face.

De obicei, apariția bruscă a durerii te face să te duci la doctor, uneori sindromul durerii este atât de intens încât pacientul trebuie să cheme o brigadă de ambulanță. Întorcându-se la un medic, este necesar nu numai să numim localizarea durerii, ci este de dorit să determinăm natura ei (crampe, tragere, rupere), precum și să ne amintim ce evenimente au precedat apariția ei. Acest lucru îi va ajuta pe medic să facă un diagnostic preliminar și să îi adreseze pacientului procedurile de diagnostic necesare.

Cauzele durerii ascuțite în partea dreaptă pot fi diverse, dar cel mai adesea acest simptom este asociat cu patologia ficatului, a vezicii biliare și a canalelor sale. Rareori, pacienții care suferă de boli duodenale și genito-urinare sunt tratați cu o astfel de plângere.

Uneori, în condiții atât de acute cum este apendicita acută sau ruptura tubului uterin în timpul sarcinii ectopice, durerea severă poate fi localizată în partea dreaptă sau combinată cu durerea din alte zone.

Durerea în hipocondrul drept

În această zonă durerea apare în afecțiunile ficatului, sistemului biliar și ale duodenului. Apariția periodică a durerii de urticare în această zonă poate indica prezența bolilor cronice ale acestor organe. Dar o creștere bruscă sau apariția bruscă a durerii poate fi un simptom al colicii biliari. Pot exista mai multe motive pentru această afecțiune: blocarea cu o piatră sau tumoare în gura canalului biliare sau spasm ale tractului biliar, care are ca rezultat stagnarea bilei în vezica biliară și o supraîncărcare ascuțită a zidurilor sale. Această condiție necesită asistență medicală imediată și, în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.

Condițiile acute asociate cu boli ale ficatului și ale sistemului biliar, care pot provoca o durere ascuțită în hipocondrul drept, rareori apar fără un motiv aparent, pe fundalul sănătății complete a pacientului. Cel mai adesea, pacienții pot, pentru o perioadă lungă de timp, să se deranjeze de dureri periodice în partea dreaptă sub coaste, severitatea asociată cu alimentația sau alcoolul. Prin urmare, atunci când apar astfel de simptome "mici", este mai bine să se consulte un medic, acest lucru va ajuta la evitarea exacerbării bolilor.

Dureri abdominale inferioare în partea dreaptă

Apendicita acută

Apariția bruscă a durerii în regiunea ileală dreaptă poate indica bolile organelor situate în această zonă (ileum, apendice, partea ascendentă a colonului). Cel mai adesea, durerea acută în abdomenul inferior din dreapta apare cu apendicita acută. Intensitatea durerii crește rapid, iar alte simptome, cum ar fi greața, vărsăturile, febra, diareea, sunt adesea asociate. Atunci când simptomele descrise mai sus, este necesar să se consulte un medic, deoarece în majoritatea cazurilor, pacienții au nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.

Ectopic sarcinii

La femeile aflate la vârsta fertilă, apariția unei dureri ascuțite în abdomenul inferior din partea dreaptă poate indica o încălcare a sarcinii ectopice (tubale), în care ovulul fertilizat nu a rămas în cavitatea uterină, ci în tubul vag facial. Există două opțiuni pentru încheierea spontană a sarcinii tubare: ruperea tubului și așa-numitul avort, în care oul fetal intră în cavitatea abdominală. În primul caz, sindromul durerii este dificil de distins de cel din apendicita acută, iar în al doilea rând, durerea este, de obicei, crampe.

O trăsătură distinctivă a durerii în cazul întreruperii sarcinii tubare este radiația durerii în rect și perineu. Această patologie amenință viața unei femei și necesită un tratament chirurgical urgent.

Picioarele torsionale chisturile ovariene

La femeile de orice vârstă, pot apărea dureri în regiunea iliacă dreaptă atunci când picioarele chistului ovarului drept sunt răsucite. Durerea în acest caz apare brusc, iar intensitatea ei este atât de mare încât o femeie poate pierde conștiința. Durerea crește cu cea mai mică mișcare, poate o ușoară creștere a temperaturii corpului, tulburări ale scaunului și urinare, deseori există descărcări sângeroase din tractul genital. Cu această patologie, este necesară o operație urgentă.

Ovariu apoplexie

O altă boală ginecologică în care poate exista o durere ascuțită în abdomenul inferior din dreapta este apoplexia (ruptura, infarctul) ovarian. Potrivit statisticilor, această patologie se produce în majoritatea cazurilor pe partea dreaptă și, conform imaginii clinice, seamănă cu o încălcare a sarcinii ectopice. Când se produce apoplexia ovariană, apare sângerare, care poate fi destul de abundentă și poate conduce rapid la dezvoltarea anemiei. Tactica medicală este determinată de intensitatea sângerării. Cu o pierdere mică de sânge, un tratament destul de conservator și cu anemie severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Colica renală

Colica renală poate apărea atunci când un pacient are urolitiază. Atunci când o piatră lovește gura ureterului drept, există o puternică durere ascuțită care străbate regiunea iliacă dreaptă. Natura sindromului de durere seamănă adesea cu cea a apendicitei acute, astfel încât și cei mai experimentați medici pot întâmpina dificultăți în diagnosticarea diferențiată a acestor boli.

Cu toate acestea, există unele semne care ajută medicul să stabilească un diagnostic preliminar. În cazul colicii renale, durerea dă în partea inferioară a spatelui și a zonei inghinale, pacientul este foarte neliniștit, nu poate găsi o poziție în care intensitatea sindromului durerii ar scădea. În plus, pacienții au adesea tulburări urinare și apariția impurităților din sânge în urină. Dacă bănuiți că a apărut colică renală, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece atunci când confirmați diagnosticul, pacientul trebuie internat în spital. Conform rezultatelor examinării, medicul alege tactici de tratament, în majoritatea cazurilor este posibil să se ajungă cu un tratament conservator.

Cu apariția bruscă a unei dureri ascuțite în partea dreaptă, nu trebuie să vă angajați în auto-diagnostic și auto-tratament, deoarece apariția acestui simptom poate indica apariția unor patologii grave care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Ce doctor să contactezi

Odată cu apariția durerii acute în hipocondrul drept, trebuie să apelați o ambulanță, care duce pacientul la spitalul chirurgical. Va fi efectuat un studiu, inclusiv ultrasunete, radiografie a organelor abdominale și altele (dacă este indicat). În funcție de cauza durerii, chirurgul, gastroenterologul, ginecologul și urologul se pot ocupa de tratament.

Despre durerile din hipocondrul drept din programul "Să trăiești sănătos!":

Ce poate răni în partea dreaptă?

Când partea dreaptă dă greutăți, este dificil să se stabilească un diagnostic precis fără o examinare completă. Sindromul de durere pe partea dreaptă poate fi un semn atât al proceselor nevralgice cât și al proceselor patologice din intestine, organele reproductive ale unei femei și procesele inflamatorii în sistemul urinar.

Pot exista multe cauze de durere în partea dreaptă.

De ce rănește partea dreaptă?

Durerea este un concept colectiv și poate indica locația organului afectat. Diagnosticul va ajuta la intensitatea, frecvența, natura sindromului durerii.

Natura durerii și cauzele posibile

Lansare, durere intermitentă, ascuțită și înconjurătoare - aceste sentimente sunt experimentate de un pacient cu procese inflamatorii în pancreas.

Durerea dureroasă, plictisitoare, debilitantă - este caracteristic proceselor inflamatorii din sfera reproducerii. Această imagine poate da o sarcină ectopică, tumori ale testiculelor, scrotului, ovarelor.

Sharp, înjunghiat, agravat în timpul efortului fizic mic, durerea indică patologia organelor abdominale, colita, enterocolita. Simptomele bolii intestinale sunt însoțite de mișcări intestinale depreciate, lipsa apetitului, greață, formarea excesivă de gaze.

Durere severă și ascuțită - caracteristică a apendicitei, necroză a secțiunii intestinale, obstrucție intestinală.

O durere ascuțită pe partea dreaptă este caracteristică obstrucției intestinale.

Trage în partea laterală a coastei - cu nevralgii de diverse origini, complicații ale șoldului. Pacienții pot descrie starea "ca un șoc electric", "partea arsurilor".

Durerea de tip colic cu localizare în hipocondru indică patologia ficatului, a tractului biliar.

Crampele acute, durerile de cusătură cu o deplasare a senzațiilor în jos în abdomen și uretra se dezvoltă în bolile sistemului urinar, colicul renal, ruptura tubului uterin în forma tubală a sarcinii.

Localizarea durerii

Localizarea sindromului de durere este un concept neclar. Uneori sursa durerii se află la o distanță decentă față de locul de localizare a senzațiilor neplăcute.

Durerea din cadranul drept superior al corpului este caracteristică următoarelor boli:

• procesele inflamatorii în ficat și conductele biliare, pietrele de biliară;
• boli de rinichi;
• pancreatită sau necroză a pancreasului;
• nevralgie intercostală;
• sindrila - partea dreapta si stanga a spatelui sunt afectate;
• în cazuri rare - a reflectat durerea din anexă;
• procesele inflamatorii în părțile inferioare ale plămânilor, diafragma;
• infarct miocardic.

Înainte de apariția sindriilor, există durere în partea dreaptă

Dacă sindromul de durere apare în partea dreaptă inferioară, putem presupune:

• sarcina ectopică - senzații de tracțiune proaste;
• nevralgie lombară;
• ruperea tubului uterin - durere ascuțită, puternică, intolerabilă;
• afecțiunile inflamatorii ale ovarului, procesele tumorale - intensificate atunci când apăsați asupra examenului ginecologic;
• prostatita, cancerul testicular, glanda prostatică la bărbați;
• inflamația apendicelui - durerea crește prin presare;
• artrita sau artroza articulației șoldului - prin natura sindromului durerii, aceste boli sunt dificil de determinat. Intensitatea procesului patologic depinde de gradul de distrugere sau de inflamație a țesuturilor înconjurătoare;
• eliberarea unui ovul din ovar în timpul ovulației este un disconfort periodic ușor în ziua 10-14 a ciclului.

Dacă apare disconfort în buric, partea mediană a abdomenului, medicul va sugera:

• colici;
• apendicită - disconfortul în timpul inflamației acestui organ dă adesea la nivelul piciorului, dar poate fi localizat la nivelul ombilicului;
• boli de rinichi - de la nefrită și calcul la cancer.

Bolile legate de gen

Anatomia feminină este diferită de cea masculină. Fiecare sex are probleme individuale de sănătate.

La bărbați, durerea din flancul drept al abdomenului este asociată cu:

• patologiile prostatei - de la procesul inflamator la hiperplazia de organe de diferite naturi;
• colică renală - există crampe, spasme pulsante, senzație de nisip în uretra la urinare. Disfuncția afectează partea dreaptă și partea inferioară a spatelui;
• testicular cancer - radioarea disconfortului;
• tumori secundare la carcinoamele prostatei, rinichilor, vezicii urinare.

La bărbați, durerea din partea dreaptă poate fi cauzată de colica renală.

Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să excludă:

• sarcina ectopică;
• ovulație - durere de tracțiune scăzută;
• începutul sarcinii - sindromul se dezvoltă atunci când se încearcă implantarea ovulelor în uter. Pacienții descriu starea "ca furnicături".
• ruperea tubului uterin - durere severă, intolerabilă la pierderea conștienței;
• colici renale;
• în timpul sarcinii - în funcție de momentul în care poate fi hematom retrochorial, contracții false sau reale;
• oophoritis de origini diferite;
• apoplexia ovariană;
• deschiderea spontană a corpului chistului în ovar;
• starea în cazul organelor polichistice atunci când ovarul este mărit;
• aderențe în tubul uterin - durere constantă plicticoasă, caracterizată prin constanță;
• hidrosalpinx - în stadiile inițiale există o greutate în partea laterală, prin adăugarea unei infecții bacteriene, creșterea sindromului de durere.

Patologia copilăriei

La copiii din primul an de viață, colici, boli intestinale, reacții alergice la alimente complementare, proteinele din lapte sunt principala cauză a disconfortului. Copilul nu poate explica ce îi doare, trage, reduce sau trage, astfel încât toate aceste patologii sunt însoțite de plâns fără niciun motiv aparent. Copilul apasă picioarele în burtă, vilifiază, rata dezvoltării fizice scade.

La un copil mai în vârstă, disconfortul din partea dreaptă provoacă:

• apendicita;
• boli intestinale;
• invazii helmintice;
• nefrită.

Nefrita poate provoca dureri la copii

La fetele adolescente, disconfortul poate provoca boli ale sferei reproductive. La tineri - patologia testiculelor - varicocelul, orhita.

Ce doctor să contactezi?

Un număr mare de organe vitale sunt situate în partea dreaptă a corpului. Prin urmare, este dificil să se determine medicul care trebuie contactat. Excepție sunt bolile cronice, deoarece pacientul este deja familiarizat cu simptomele lor caracteristice.

Dacă sindromul de durere este nesemnificativ, atunci copilul ar trebui să fie arătat medicului pediatru district, chirurgul să excludă apendicita, diverticulita, obstrucția intestinală. Dacă medicul suspectează boala renală, tratamentul poate fi efectuat de un medic pediatru. Dar este mai bine să contactați un urolog pediatru sau un nefrolog.

Pentru pacienții adulți, se recomandă vizitarea unui medic generalist și a unui chirurg în stadiul inițial al examenului. Dacă suspectați bolile reproductive sau sarcina, pacientul va fi referit la un ginecolog, un uroginicolog. Barbatii vor fi oferiti sa fie examinati de un urolog sau un androlog.

Dacă aveți probleme cu sistemul genito-urinar, trebuie să vă contactați urologul.

Dacă suspectați o boală intestinală, pacientul va fi redirecționat la biroul gastroenterologului.

După excluderea patologiilor tractului gastrointestinal, a sferei reproductive, a plămânilor, pacientul trebuie examinat de un neuropatolog pentru bolile coloanei vertebrale, nevralgii și afecțiuni după ce a fost afectat de virusul herpesului.

Dacă un pacient are antecedente de carcinom al oricărui organ, atunci după excluderea tuturor bolilor non-canceroase, un oncolog va trebui să fie examinat și consultat.

Diagnosticarea durerii

Măsurile de diagnosticare încep cu un examen fiziologic și un interviu pacient.

Atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare:

• natura și intensitatea sindromului de durere;
• localizarea acestuia;
• istoric general al pacientului;
• comportamentul pacientului în timpul activării disconfortului;
• simptome suplimentare și manifestările sale;
• Pacientul ia orice medicamente?

Ca instrument de diagnosticare diferențială utilizați metode de vizualizare hardware:

• raze X;
• Ultrasunete - ginecologie, urologie, intestine;
• RMN - să excludă diverticulita, să diagnosticheze tumori de diferite naturi, herniile și tumorile spinării, modificări ale capetelor articulare ale articulației șoldului;
• laparoscopice și la toate intervențiile chirurgicale de diagnostic.

Pentru a identifica cauzele durerii, este nevoie de o radiografie

Pentru diagnostic, va trebui să efectuați o serie de teste. În prima etapă, acestea sunt teste clinice generale ale urinei, sângelui, fecalelor pe ouăle viermilor, răzuirea pe enterobioză, frotiurile de descărcare din vagin și uretra, consumul de suc de prostată. Conform rezultatelor testelor primare, medicul decide cu privire la necesitatea unor cercetări suplimentare.

Ce să faci cu durerea din partea dreaptă

Posibile opțiuni de tratament:

1. Chirurgie - tumori, pietre în rinichi și vezică biliară, apendice, obstrucție intestinală, procese necrotice în pancreas, diverticulă, ruptură ovariană sau chist de organe. Numai terapia operativă este indicată pentru apendicită, sarcină ectopică, ruptură tubulară uterină, moarte fetală confirmată în timpul sarcinii.
2. Antibiotice - diverse procese inflamatorii în tractul digestiv, ginecologie, urologie. Atunci când pancreatita prezintă foame în primele zile de tratament, apoi tratamentul cu antibiotice. Se prezintă scopul preparatelor enzimatice.
3. Antispastice - ginecologie, urologie, dureri la colită, enterocolită, colică renală și nefrită.
4. Medicamente antibacteriene și antiparazitare cu enterobioză confirmată, giardioză și alte invazii helmintice.
5. Medicamente diuretice și antiinflamatoare în prezența pietrelor, nisip în rinichi.
6. Când natura neurologică a durerii - medicamente AINS, corticosteroizi, agenți antivirali pentru zona zoster.
7. Boli ale sistemului musculo-scheletal - medicamente antiinflamatorii, hormoni, chondroprotectori pentru o lungă perioadă de timp.

Ce poate răni în partea dreaptă? Nu există un răspuns clar la această întrebare. Sindromul de durere este unul dintre semnele unui număr mare de boli periculoase. Pentru a preveni dezvoltarea lor, treceți imediat un examen și un curs necesar de tratament.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Dureri de durere în partea dreaptă

Când vorbesc despre durere în partea dreaptă, ele adesea înseamnă condiții diferite și boli asociate cu o anumită locație și cauză. Problema poate fi cauzată de traume, inflamații acute, exacerbarea bolilor cronice și alte cauze. În orice caz, atunci când pacientul este îngrijorat de durerea dureroasă în partea dreaptă, medicul va lua cu siguranță măsuri de diagnostic pentru a exclude patologiile care necesită asistență medicală imediată. Există o serie de semne care fac posibilă înțelegerea naturii schimbărilor din organism care au condus la starea în care pacientul are dureri în partea dreaptă.

Cauze de durere în partea din dreapta

Unul dintre punctele-cheie în diagnosticul unei boli este o descriere a naturii sindromului durerii și a plângerilor asociate. Durerea din partea dreaptă este adesea asociată cu afecțiuni ale tractului digestiv: ficat, tract biliar, intestin, apendice. O altă cauză a problemei poate fi inflamația sistemului urinar, urolitiază. Durerea poate fi o consecință a patologiei sistemului respirator, în special a pneumoniei drepte, pleurezii, pneumotoraxului. La femei, durerea dureroasă în partea dreaptă poate apărea din cauza inflamației apendicelor, a prezenței apoplexiei, a chistului sau a tumorii ovarelor sau în cazul unei sarcini ectopice. A localizat astfel de dureri în hipogastru.

Durerea din lateral poate fi acută sau dureroasă, constantă sau periodică, trecând pe cont propriu sau pe termen lung, în ciuda măsurilor luate. Durerea își poate schimba caracterul: plictisitorul devine brusc agravat și devine ascuțit și puternic și, dimpotrivă, durerea acută intră într-o durere de mică intensitate. Toate acestea trebuie spuse medicului. Din moment ce situația în care durerile din partea dreaptă pot fi critice, este imposibil să amânați o vizită la spital și pentru dureri ascuțite, în special în cazul creșterii temperaturii corporale, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, solicitați imediat ajutor medical.
Cauza durerii poate fi asociată cu alte patologii: hernia peretelui abdominal anterior, zona zoster, boala Crohn, bolile pancreasului, radiculopatia vertebrală și alte boli și complicațiile acestora. Prin urmare, în prezența durerii, numai un medic poate stabili un diagnostic corect utilizând diferite metode și tehnici de căutare diagnostică, inclusiv de laborator și instrumental.

Durere în afecțiunile ficatului și ale tractului biliar

Următoarele patologii pot duce la durere:

• Boala pielii biliari;
• Dischinezie biliară;
• colangită;
• Hepatita de diferite etiologii;
• ciroza;
• Abces hepatic;
• Ficat stagnant;
• Tumori, metastaze.

Durerea în aceste boli este localizată în hipocondrul drept, adesea agravată de aportul de alimente grase și prăjite. Colecistita acută, colangita, colica hepatică sunt însoțite de durere acută. Astfel de boli necesită asistență medicală imediată. Durerile dureroase în procesele inflamatorii cronice, tumori, diskinezie pot fi administrate în spate, sub scapula, în unele cazuri există amărăciune în gură, greață, vărsături. Când hepatita și obstrucția tractului biliar dezvoltă icter. Ecografia, diagnosticarea computerizată, determinarea parametrilor biochimici și clinici ai sângelui ajută la diagnosticare.

Durerea cauzată de patologia pancreatică

În pancreatita acută, durerea abdomenului și spatelui superior este perturbată, în multe cazuri devine sindrila. Boala se dezvoltă de obicei datorită consumului de alcool combinat cu consumul de alimente grase și prăjite. Cursul este sever, moartea este posibilă, iar în unele cazuri tratamentul chirurgical este necesar.

Tumorile capului pancreatic și papilei Vater se manifestă ca durere în hipocondrul drept, icter, pielea toracică, hepatomegalie.

Dureri abdominale inferioare

Mai jos, în partea dreaptă durerea apare în apendicita acută, patologia ginecologică, boala intestinului. Pe lângă durere, apendicita este însoțită de febră moderată, grețuri, vărsături și diaree. Adesea, durerea începe în epigastru, apoi cade în zona inghinala. Există o serie de simptome care ajută la diagnosticarea bolii. În diagnosticul de schimbări de ajutor în testul de sânge, caracteristic inflamației. Simptome similare pot apărea cu ileită terminală - inflamația porțiunii terminale a ileonului.

Pentru patologia ginecologică, pe lângă durerile dureroase din regiunea suprapubică și iliacă, sunt caracteristice descărcările vaginale, simptomele de intoxicație și febra.

În timpul diagnosticului, poate fi detectată una dintre următoarele afecțiuni:

• anexita,
• salpingo,
• sarcina ectopică
• chisturi ovariene,
• tumori apendice,
• ovariu apoplexie.

Herpes Zoster

Boala este de natură infecțioasă și este cauzată de un virus, care conduce, de asemenea, la dezvoltarea viciilor de pui. Boala se caracterizează prin durere intensă de-a lungul trunchiului nervos afectat. La câteva zile după declanșarea durerii în zona de inervație, apare o erupție cu bule, adesea cu caracter de șindrilă. Durerea durează de obicei până la o lună, dar uneori nevralgia postherpetică durează luni și chiar câțiva ani.

Ajutor și tratament pentru durere în partea dreaptă

Durerile acute intense necesită întotdeauna o intervenție medicală urgentă. Este imperativ să fie examinat în situația în care durerea durează și nu dispare în câteva ore. Multe patologii manifestate prin durere în partea laterală pot avea consecințe serioase și chiar periculoase pentru sănătate: peritonită, sângerare, procesul de tranziție la cronică, infertilitate și altele.

Nu este întotdeauna posibilă utilizarea analgezicelor în prezența durerii în partea laterală. Cu o serie de patologii, aceasta poate distorsiona imaginea clinică a bolii, ceea ce face dificilă diagnosticarea sau întârzierea vizitei la un medic, reducând în mod semnificativ șansele unui tratament de succes.
Tratamentul depinde de nosologie. În unele boli, accentul se pune pe terapia dieta, în altele pe medicamente, iar în cele mai dificile situații nu se poate face fără tratamentul chirurgical.

• Terapia cu dietă este eficientă în cazul bolilor cronice ale tractului biliar, ficatului. În această situație, nu puteți mânca grăsime, prăjit și picant. Cu probleme persistente cu intestinele ar trebui să abandoneze excesul de fibre grosiere, condimente, produse care contribuie la formarea de gaze. Nutriția are o importanță deosebită în pancreatita acută - pacientul trebuie să moară de foame în primele câteva zile, apoi este transferat într-o dietă strictă, extinzându-l treptat, pe măsură ce starea lui se îmbunătățește.
• În tratamentul proceselor inflamatorii cauzate de o infecție bacteriană, se utilizează medicamente din grupul de antibiotice, herpesul zoster este tratat cu agenți antivirali și, în prezența oncopatologiei, este prescris un tratament complex, inclusiv chimioterapie și radioterapie. Ca tratament simptomatic prescrie medicamente cu acțiune analgezică și antispasmodică.
• Chirurgia este necesară pentru apendicita, apoplexia ovariană, sarcina ectopică, hemoragia internă, ca tratament radical al tumorilor cu localizare diferită.