Tirotoxicoza - ce este, simptomele și tratamentul, formele, consecințele

Tirotoxicoza (hipertiroidismul) este o afecțiune patologică în care se formează un exces de hormoni tiroidieni în organism. Această afecțiune nu apare niciodată singură, ci este un "efect secundar" al altor boli ale acestui organ (boala Basedow, tiroidită, goiter nodular). Patologia se poate dezvolta în orice persoană, indiferent de sex și vârstă. Cu toate acestea, reprezentanții celei mai slabe jumătăți a societății sunt supuși apariției acesteia Tratamentul cu tirotoxicoză al glandei tiroide trebuie să fie adecvat și în timp util.

Tirotoxicoza glandei tiroide: ce este?

Ce este tirotoxicoza glandei tiroide? Glanda tiroidă este considerată un fel de "comandant" în corpul uman. Perturbarea funcționării sale poate provoca perturbări semnificative ale sistemului endocrin. Glanda tiroidiană joacă un rol important în organizarea proceselor metabolice sănătoase, precum și în acțiunea reciprocă constructivă a tuturor organelor și sistemelor.

Thirotoxicoza este un sindrom care apare ca o consecință a efectului asupra organismului asupra excesului de hormoni tiroidieni. Un exces de hormoni tiroidieni accelerează procesele metabolice din celule, care, la fel ca și în cazul hipotiroidismului, conduc la o perturbare polisistemică a organismului.

Sub acțiunea unui număr mare de hormoni tiroidieni în organism, apar mai multe procese:

• Schimbul de căldură crește, utilizarea oxigenului prin țesuturi crește.
• Modifică raportul normal de hormoni sexuali (estrogen și androgen).
• Țesuturile devin mai sensibile la catecolamine (adrenalină, dopamină, norepinefrină) și impulsuri din sistemul nervos autonom, care este responsabil de funcționarea organelor interne.
• Mai rapid, cortizolul, care este un regulator al metabolismului carbohidratilor, este distrus, datorită acestui fapt există semne de insuficiență suprarenale (încălcarea metabolismului mineral, al apei).

motive

Medicii cred că tirotoxicoza se dezvoltă în principal din cauza gurii toxice difuze sau a bolii Graves-Basedow. Trei sferturi din pacienții care suferă de tirotoxicoză, în același timp, au suferit tocmai de această boală. Principalele caracteristici ale ambelor boli:

• transfer de moștenire genetică de la rude apropiate;
• compatibilitatea cu bolile autoimune (de fapt, tirotoxicoza se referă la boli autoimune).

Endocrinologii și specialiștii în specialitățile medicale asociate consideră că cele mai frecvente cauze ale tirotoxicozei sunt:

• Situații stresante - în special cele care apar odată și au severitate semnificativă sau, mai probabil, stres cronic, repetând în mod constant (adesea).
• nodularul gutar toxic (boala Plummer). În această boală, nu toată glanda tiroidă, ci doar secțiunile sale individuale (sub formă de noduri) produc hormoni tiroidieni mai activ. Este mai frecvent la vârstnici;
• excesul de iod. Aceasta este o cauză destul de rară a tirotoxicozei, însă nu poate fi redusă. Sursa de iod poate fi nu numai hrană, ci și droguri;
• Infectarea - agenții lor pot afecta în mod direct celulele glandei tiroide epiteliului responsabil pentru producerea de hormoni care le va face sintetiza mai activ aceste substanțe, precum și bolile infecțioase comune ale organismului, însoțită de schimbări bruște în procesele metabolice.
• Ingestia de doze mari de hormoni pe care glanda tiroida produce (cu medicamente hormonale). Se observă de obicei în tratamentul hipotiroidismului;
• Ereditatea. Dacă unul dintre membrii familiei este un purtător al cel puțin unei gene legate de tirotoxicoză, apariția simptomelor nu este prea lungă.

Formele bolii: ușoare, moderate și severe

Tirotoxicoza glandei tiroide poate fi tolerată în mod diferit de către organism. În funcție de gravitatea cursului și de nivelul hormonilor, se obișnuiește să se identifice:

1. ușor. Numai țesutul tiroidian este afectat. Alte organe nu sunt implicate în procesul patologic. În cazuri rare, apare tahicardia, dar trece neobservată de o persoană, deoarece nu depășește norma stabilită;
2. medie. Pacientul are tahicardie persistentă. Pe fondul progresiei proceselor patologice din glanda tiroidă, greutatea corporală scade. Funcționarea anumitor organe și sisteme este de asemenea afectată - funcționarea glandelor suprarenale este redusă, metabolismul este deranjat și nivelul colesterolului este redus;
3. grele. Dacă tratamentul cu tirotoxicoză nu a fost efectuat cu primele două forme, atunci toate simptomele descrise mai devreme sunt agravate. Pacientul are o epuizare și o slăbire puternică a corpului, precum și o funcționare defectuoasă a tuturor organelor. Este aproape imposibil să eliminați disfuncția.

Toate cele trei forme ale bolii sunt unite printr-o singură cauză - gât difuză toxică. Rareori tirotoxicoza este cauzată de aportul excesiv de iod împreună cu medicamentele. O atenție specială ar trebui să fie femeile gravide - o creștere a tiroidei crește riscul de tirotoxicoză la copil.

Există o altă formă a bolii - tirotoxicoza subclinică. Această formă a bolii nu produce aproape nici o plângere la pacienți.

Tirotoxicoza subclinică poate fi diagnosticată numai prin analiza sângelui: o concentrație semnificativ redusă a hormonului TSH la nivelul T3 și T4 este în limitele normale. În plus, după o terapie adecvată, natura schimbărilor în activitatea glandei tiroide nu are, de asemenea, manifestări clinice, regresia tirotoxicozei este determinată prin intermediul unor studii de laborator.

Simptomele tirotoxicozei

Fotografia prezintă simptomele toxicității tiroidiene a glandei tiroide: proeminența ochilor și o glandă mărită.

Când se ia în considerare un astfel de proces patologic ca tirotoxicoza, este important să se țină seama de faptul că simptomele depind în mare măsură de următorii factori: durata stării, gravitatea și sexul pacientului.

• scăderea drastică a greutății;
• Transpirație excesivă, care nu este explicată nici de condițiile de mediu, nici de efortul fizic;
• Senzație constantă de căldură, observată în toate părțile corpului;
• Creșterea marcată a frecvenței cardiace;
• Tremurarea membrelor sau a întregului corp apare;
• Pacientul oboseste repede;
• Este dificil pentru pacient să-și concentreze atenția asupra ceva;
• Reprezentanții sexului mai slab au schimbări în ciclul menstrual;
• La bărbați, există o scădere a dorinței sexuale.

Există, de asemenea, semne externe de tirotoxicoză, care nu sunt întotdeauna observate de pacientul însuși sau de rudele sale, care se confruntă permanent cu el, dar vizibile în ochii unui doctor cu experiență de orice specialitate, în special a unui endocrinolog. Aceste simptome includ:

• identificarea buruienilor și creșterea volumului gâtului (colierele de haine pe care le purta de mult timp se înghesuie),
• umflarea unei anumite părți a gâtului,
• incorectă a înghițiturii normale și a respirației (dacă cauza tirotoxicozei este procese patologice, însoțite de o creștere vizibilă a glandei tiroide).

Un pacient cu tirotoxicoză devine obosit repede, există schimbări frecvente și bruscă de dispoziție, atenție disipată, capacitatea de concentrare se estompează, este greu să vă amintiți ceva.

Pacienții au nevoie de ajutorul unui specialist, deoarece toți au tulburări psihice, exprimate sub formă de agresivitate, excitabilitate ușoară și agitație excesivă. Starea lor se schimbă în mod constant: dintr-un sentiment de bucurie, de euforie, se transformă brusc în tearfulness, deznădejde și chiar depresie.

Cum suferă tirotoxicoză la femei, bărbați și copii

• ciclul menstrual este perturbat, sângerările lunare devin limitate și neregulate, însoțite de durere și agravarea generală a stării de bine;
• părul devine subțire, plictisitor și fragil, poate fi detașarea plăcilor de unghii;
• exophthalmos este diagnosticat, ceea ce reprezintă o creștere a fisurii palpebrale și a proeminențelor globilor oculari, care determină umflarea țesuturilor orbite;
• inima funcționează într-un ritm intens, în legătură cu care este diagnosticată hipertensiunea arterială sau tahicardia.

• nervozitate și iritabilitate;
• tulburări de somn;
• transpirație;
• puls rapid;
• mâinile tremurânde;
• apetit crescut;
• diaree.

Consecințe și complicații

La tirotoxicoza, apar simptomele altor boli cronice:

• Efect negativ asupra activității inimii (aritmie, infarct miocardic).
• Extinderea glandei tiroide și dificultăți de respirație, înghițire.
• Infertilitate.
• Oftalmopatie endocrină (probleme oculare).

Cu un tratament prompt și adecvat, simptomele dispar complet și funcțiile corpului sunt restabilite.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o vizită la endocrinolog. A avut palparea glandei tiroide, pentru a identifica creșterea acesteia, simptomele bolii sunt considerate pe baza plângerilor pacientului.

Diagnosticarea unei astfel de afecțiuni precum tirotoxicoza necesită o analiză atentă și compararea plângerilor pacientului, datele clinice de examinare sunt dureroase în cabinetul unui endocrinolog, precum și rezultatele examinărilor instrumentale și de laborator efectuate în direcția medicului.

1. Determinarea nivelului de hormoni din sânge - primul lucru care determină boala.
2. Analiza pentru prezența anticorpilor - menționată anterior natura autoimună a bolii.
3. Ultrasunete tiroidiană - dacă cauza tirotoxicozei este gusa toxică difuză, se observă o creștere a dimensiunii.
4. Sintetigrafia tiroidiană - în unele cazuri, când se determină cauza tirotoxicozei.
5. Dacă este necesar, examinările organelor de viziune: ecografia, tomografia orbitei.

Când diagnosticul este confirmat, tratamentul este început imediat.

Tratamentul tirotoxicozei

Pentru a selecta tratamentul cel mai eficient pentru tirotoxicoză, specialistul trebuie să determine cauza de bază.

După cum arată practica medicală modernă, cel mai adesea este vorba despre un burlac difuz.

Dezvoltarea modernă a științei și practicilor medicale permite tratarea tirotoxicozei în mai multe direcții.

1. Una dintre ele este metoda de terapie conservatoare, care include folosirea medicamentelor și a iodului radioactiv.
2. Următorul mod posibil de tratare este considerat a fi metode de operare pentru îndepărtarea unui nid patologic format în glandă sau o parte a acesteia.
3. În cazuri excepționale, este posibilă utilizarea ambelor metode împreună.

Tratamentul conservator implică reducerea nivelului hormonilor tiroidieni cu medicamente. Medicamentele prescrise în acest caz afectează direct glandele endocrine și sistemul nervos autonom.

În plus față de agenții care rezolvă problemele hormonale, sedativele și beta-blocantele sunt, de asemenea, acceptate pentru terapia de însoțire în timpul tratamentului. Remediile populare pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup, care sunt în măsură să se ocupe eficient de boală în cazul în care iau o formă nu prea severă.

operație

Esența operației este eliminarea unei părți sau aproape a întregii glande tiroide. Ei recurg la metoda chirurgicală, când tratamentul medicamentos a fost ineficient, când mărimea glandei tiroide este atât de mare încât împiedică respirația normală și înghițirea, când glanda este presată de fasciculele neurovasculare de pe gât.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea unei porțiuni a glandei tiroide printr-o operație. Această metodă de tratament este indicată pentru un singur nod sau pentru creșterea unei părți separate a organului, însoțită de o creștere a funcției. După îndepărtarea sitului cu un nod de fier, funcția normală este menținută. Dacă majoritatea sunt îndepărtați, riscul de hipotiroidism este posibil.

Suturile postoperatorii, datorită tehnologiei moderne de execuție, sunt aproape imposibil de observat. Eficiența se întoarce deja în 3-5 zile.

Tratamentul tirotoxicozei cu iod radioactiv

Terapia se desfășoară sub supravegherea strictă a unui medic și controlul nivelului de hormoni din organism. Cel mai adesea, este necesară o intervenție radicală, deoarece se exclude auto-tratamentul.

Tratamentul izotopic este considerat mai sigur decât chirurgia:

• Pacientul nu trebuie să intre în anestezie;
• Nu există o perioadă de reabilitare;
• Defectele estetice nu apar pe corp - cicatrici și cicatrici; Mai ales valoros este faptul că gâtul nu este speriat - pentru femei, aspectul său este de o mare importanță.

O doză de iod se administrează cel mai adesea corpului o singură dată și dacă provoacă un simptom neplăcut - mâncărime în gât și umflături, atunci este ușor să-l opriți cu medicamentele locale.

dietă

Trebuie să fiți atenți la faptul că există principii de bază în dieta cu tirotoxicoză și că este necesară o dietă specială. Desigur, este necesar să luați medicamente, dar o alimentație adecvată în această boală joacă un rol important. Este necesar să se excludă din dietă afumată, prăjită și sărată. De asemenea, trebuie să reduceți consumul de carbohidrați.

Thirotoxicoza este o afecțiune gravă care nu poate fi inițiată în nici un fel. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se adere la regimul terapeutic în mod constant. Și mai în detaliu despre ea ar trebui să-i spuneți medicului.

Produsele care ar trebui să fie în dietă:

• Produse de panificație: pâine din secară, făină de ovăz sau făină de grâu, diverse opțiuni pentru biscuiți, biscuiți, precum și alte produse de patiserie savuroase.
• Lapte și produse lactate: lapte, kefir fără grăsimi sub formă de supe, porridge lapte, okroshka. Brânză de vaci cu conținut redus de grăsimi pentru caserole, brânzeturi, brânză de vaci. Iaurturi naturale, smântână, zer, lapte acru. Brânză cu conținut scăzut de grăsimi, nesălată.
• Crupe: toate tipurile de crupe - hrișcă, fulgi de ovăz, ovăz, valțuri, mei, orz și altele sub formă de cereale sau supe de lapte. Fiți atent cu orezul și legumele, deoarece acestea pot cauza probleme de constipație și intestin.
• Legume și fructe: diferite tipuri de varză (conopidă, broccoli), dovlecei, dovleac, salate cu frunze și multe altele. Din fructe păstrați-vă atenția celor care provoacă balonare și diaree (struguri, prune).
• Produse din carne: toate tipurile de carne slabă, fierte sau fierte cu legume.
• Pești: soiurile cu conținut scăzut de grăsimi de pește de apă dulce (somn, șobolan, șobolan, etc.) pot fi fierte, coapte sau servite drept inundații.
• Băuturi: băuturi din fructe, compoturi, ceai de musetel, supă de cățel.

Odată cu dezvoltarea tirotoxicozei, este strict interzisă mâncarea:

• supă bogată din carne și pește;
• carne și pește;
• carne de mare și fructe de mare;
• condimente;
• condimente picante și sosuri;
• ciocolată;
• prăjituri și prăjituri cu cremă de grăsime;
• cafea, cacao, alcool.

Meniul de probă pe o dietă cu toxicitate tiroidiană a glandei tiroide:

• Pentru micul dejun aveți caserola de ovaz și brânză de vaci.
• Timpul de ceai include merele coapte cu brânză de vaci și salată cu ulei vegetal.
• Prânzul este alcătuit din supă de cereale și paturi de abur cu cartofi piure. Prânzul este completat cu biscuiți sau biscuiți nealcoolici.
• Pentru cină aveți pește de râu fiert, terci de hrișcă și salată.

Dacă doriți să mâncați târziu în seara, puteți bea ryazhenka sau kefir. În ceea ce privește felurile de mâncare nedorite, este interzisă gătirea de supă în porții puternice de porc sau de pui cu tirotoxicoză. Se recomandă să nu crească conținutul caloric cu ajutorul grăsimilor animale.

Nutriția specială în hipertiroidism va ajuta la satisfacerea nevoii de vitamine și minerale, va accelera procesul de restabilire a funcționării glandei tiroide, precum și va spori funcțiile de protecție ale corpului.

Cum se trateaza glanda tiroida cu remedii folclorice pentru tirotoxicoza

Înainte de a lua remedii folk, asigurați-vă că pentru a consulta un endocrinologist.

Rețete tradiționale pentru tiretoksikoze:

1. Sfecla. Este recomandat să-l folosiți zilnic brut. Vegetația conține multă iod, care este un element important pentru funcționarea normală a glandei tiroide;
2. Yarrow. Tinctura de alcool este administrată zilnic, 10 picături dimineața și seara pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese. Un alt mod - 2 linguri. l. flori uscate cu iarbă aburit într-un termos timp de 3-4 ore (volum de apă 500 ml). Beți 3 ori pe zi în părți egale 35-40 de minute după mese.
3. Măceșe. Excelent remediu popular care ajută la stabilizarea glandei. Șoldurile de trandafiri pot fi luate în orice formă;
4. Infuzia de păducel este un ajutor important în lupta împotriva bolii. Lingură de tiroide O lingură de fructe trebuie să fie turnată cu un pahar de apă clocotită și apoi agentul să fie turnat într-un termos pentru câteva ore. Tulpina si bea 3 - 4 linguri. de mai multe ori pe zi. Durata tratamentului nu este mai mare de trei săptămâni, după care este necesară o pauză timp de două săptămâni, după care, dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat.
5. Butaș de mămăligă, menta, rădăcină valeriană și fruct de păducel. Luați plantele uscate într-un raport de 1: 1: 1: 2. Se amestecă bine, mănâncă consistența făinii. Separați 1 lingură. l. Colectarea și umplerea rezultate cu apă fiartă (un pahar cu o capacitate de 200-250 ml). După o jumătate de oră poți lua. Doze: ½ ceasca de 2 ori pe zi. Mănâncă 25-30 minute înainte de mese.

profilaxie

Acum știi ce înseamnă tirotoxicoză. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei se recomandă:

• să conducă un stil de viață activ și sănătos,
• renunță la obiceiurile proaste, în special fumatul și abuzul de alcool,
• să mănânce corect și sistematic examinată de un endocrinolog.

Dacă rudele apropiate au boli ale glandei tiroide, atunci sunteți sfătuiți să efectuați periodic ecografie tiroidiană, studii hormonale.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul tirotoxicozei

O creștere persistentă a nivelurilor hormonului tiroidian al glandei tiroide este numită tirotoxicoză. Hipertiroidismul este un sinonim pentru acest termen - funcționarea excesivă a glandei tiroide. Cu toate acestea, spre deosebire de hipertiroidism, care poate să apară fără prezența bolii, de exemplu, în timpul sarcinii, termenul tirotoxicoză este tradus ca o intoxicație cu hormoni tiroidieni, care reflectă cu exactitate esența bolii.

Cu tirotoxicoza, toate procesele din organism încep să acționeze cu o viteză și intensitate crescute. Simptomele acesteia pot fi transpirația excesivă și senzația de căldură, manifestată chiar și în frig, în pielea pacienților cu umiditate, fierbinte. Mulți oameni simt frecvent vărsare de sânge la cap, față, partea superioară a corpului. Parul acestor pacienți este fragil, subțire, predispus la pierderi. Modificările mintale se manifestă prin excitabilitate crescută, agresivitate, slăbiciune, excesivitate. Schimbările de dispoziție sunt, de asemenea, frecvente, de la depresie la euforie. Cu astfel de simptome, pacienții sunt adesea îndrumați spre tratament unui psihiatru sau psiholog. Metabolismul este, de asemenea, accelerat, pacienții simt o senzație constantă de foame, în consecință, ele mănâncă, dar greutatea acestor oameni nu crește, ci, dimpotrivă, scade. În plus față de foame, pacienții simt o sete constantă, o cantitate în exces de lichid duce la urinare abundentă, diaree. Cu diaree, astfel de pacienți devin adesea pacienți ai departamentelor de gastroenterologie. Efectul tirotoxicozei asupra sistemului cardiovascular se manifestă prin bătăi rapide ale inimii, întreruperi în activitatea mușchiului cardiac, asociate cu performanța cardiacă accelerată. Un alt simptom comun este scurtarea respirației, care duce la diagnosticarea astmului. Boala cardiacă este principala problemă la pacienții cu tirotoxicoză, acestea apar în majoritatea absolută a cazurilor.

Boli ale sistemelor musculare și scheletice sunt, de asemenea, foarte frecvente. Aproape 100% din pacienți suferă de tremurături - mâinile tremurând, ceea ce este deosebit de remarcabil pe degete cu brațele întinse. O creștere a nivelului hormonilor tiroidieni duce la scăderea nivelului de calciu în țesuturile osoase, prin urmare, dezvoltarea osteoporozei și fracturile frecvente sunt probabil insotitori ai tirotoxicozei. Mulți pacienți notează de asemenea slăbiciune, care este asociată cu atrofia țesutului muscular.

Creșterea activității glandei tiroide duce la apariția leziunilor oculare. Bărda globului ocular și ochiul cresc, ochii devin înfundați, pleoapele se umflă și devin maro.
Tirotoxicoza - cauze.

Cel mai adesea, tirotoxicoza se dezvoltă pe fundalul unui buric toxic difuz (DTZ), numit și boala Graves-Basedow. DTZ este o boală autoimună, adesea moștenită, combinată cu boli autoimune ale altor organe. O singură genă sau un grup de gene responsabile pentru dezvoltarea bolilor autoimune, cum ar fi DTZ și tiroidita, sunt de multe ori moștenite împreună. Gâtul toxic difuz se manifestă cel mai adesea în vârstă mijlocie - 20 - 40 de ani, totuși, poate fi diagnosticat la copii, chiar și la nou-născuți.

A fost descris pentru prima dată de către DTZ în 1835 de către medicul irlandez R.J. Graves, iar în 1840 de medicul german K.A. von Bazedov. Bazedov a descris așa-numitul triunghi Merseburg sau triada Bazedov - o combinație de goiter, exophthalmos, tahicardie, care se observă în gâtul difuz. Se crede că mecanismul pentru dezvoltarea unui proces autoimun care apare în timpul CTD este producerea de anticorpi de către sistemul imunitar care sunt direcționați către receptorii hormonului stimulator tiroidian pe celulele tiroidiene. Aceasta stimulează o creștere a activității acestuia din urmă, duce la o creștere a nivelului hormonilor tiroidieni.

Motivul pentru care anticorpii se formează nu este încă clar. Conform unei ipoteze, predispoziția la această boală este prezența receptorilor "gresivi" ai hormonilor stimulatori ai tiroidei, pe care sistemul imunitar le definește ca fiind străini. În conformitate cu o altă versiune, boala se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este defect, când produce un răspuns imun împotriva propriului țesut. Se ia în considerare și efectul bacteriilor asupra apariției bolii.

Un alt motiv pentru dezvoltarea tirotoxicozei poate fi o creștere nu în întreaga glandă tiroidă, ci în părțile sale, ca urmare a formării nodurilor. Acest lucru poate fi provocat de aportul limitat și excesiv de iod, de exemplu, atunci când se iau anumite medicamente. De-a lungul timpului, nodurile de pe glanda tiroidiana incep sa functioneze prea activ, aceasta boala se numeste gusa toxica multinodulara. Se dezvoltă, de obicei, mai aproape de vârstă înaintată.

Adenomul toxic, care este un singur nod hiperfuncțional al glandei tiroide, poate provoca, de asemenea, tirotoxicoză. Toxicul adenom este altfel numit boala lui Plummer, apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă și poate începe datorită consumului brusc de iod din organism pe fondul unei deficiențe lungi de iod.

Alte cauze ale tirotoxicozei pot fi:

• creșterea aportului de iod în cazul unei boli tiroidiene existente (de exemplu, boala Basedow);
• tiroidita care apare după naștere într-un caz din 20;
• supradozajului în tratamentul gurii sau hipotiroidismului hormonilor tiroidieni. Uneori, femeile iau doze mari de tiroxină pentru a crește metabolismul și pierderea în greutate, poate duce, de asemenea, la tirotoxicoză.
• hiperfuncția glandei hipofizare, precum și creșterea producției de TSH, care stimulează în mod constant glanda tiroidă.

Thirotoxicoza - diagnostic

Simptomele tirotoxicozei sunt mai specifice decât hipotiroidismul, dar diagnosticul este complicat de faptul că aceste simptome nu sunt clar exprimate, în special la pacienții vârstnici. Mulți pacienți consideră că simptomele activității crescute a glandei tiroide sunt doar modificări legate de vârstă în organism, nu le asociază cu boala. În special, senzația constantă de căldură, înroșirea feței poate fi privită ca un semn al menopauzei. Tulburările psihice, bolile de inimă sunt deseori tratate separat de alte simptome, percepându-le ca o boală independentă.
Tirotoxicoza, cum ar fi hipotiroidismul, afectează memoria, atenția, duce la incapacitatea de a reaminti toate simptomele bolii. O cale bună în acest caz ar fi păstrarea unui jurnal de sănătate, aducând simptomele detectate, întrebări către medic.
Examinarea corpului

În timpul examinării, medicul evaluează aspectul, greutatea, modul de comunicare, conversația pacientului. Discursul grăbit, confuz, excesiv de excesiv poate indica o eventuală tirotoxicoză. Se acordă atenție și condiției de unghii, păr, ochi, piele. Starea glandei tiroide este determinată vizual, tensiunea arterială și rata pulsului sunt măsurate. După examinarea inițială, dacă este necesar (dacă există o suspiciune de disfuncție tiroidiană), este indicată o examinare completă a corpului.

Baza pentru diagnosticul de tirotoxicoză este măsurarea nivelului hormonilor tiroidieni și a hormonilor stimulatori ai tiroidei în sânge, scăderea numărului TSH și creșterea cantității de hormoni tiroidieni poate indica tirotoxicoza. Potrivit rezultatelor analizei hormonilor, pot fi prescrise examene suplimentare și, în special, examen cu ultrasunete (ultrasunete). Metoda cu ultrasunete se bazează pe construirea unei imagini a unui organ supus anchetei pe baza undelor ultrasunete. Această metodă este absolut sigură pentru pacient și pentru medicul care o conduce. Atunci când examenul cu ultrasunete DTZ arată o creștere difuză a glandei, cu gură multinodală și nodulară, se determină mărimea nodurilor, precum și numărul lor.

O altă metodă de diagnosticare suplimentară este scanarea glandei tiroide folosind technețiu sau iod radioactiv. Metoda se numește și scintigrafie și se estimează că va profita de o glandă tiroidă a unei substanțe radioactive. Desfășurați acest studiu dacă se găsesc leziuni nodale pe glanda tiroidă, atât la tirotoxicoză, cât și pentru a exclude funcția autonomă a nodulilor tiroidieni.

Metoda de biopsie cu aspirație fină a glandei tiroide constă în colectarea unui ac subțire de celule din glanda tiroidă pentru a le studia sub microscop. Această procedură, efectuată de un specialist cu experiență, este nedureroasă și informativă. Un astfel de studiu se realizează atunci când se constată o formare nodulară pe glanda tiroidă, care este ușor de simțit pe palpare sau dacă diametrul său conform datelor cu ultrasunete este mai mare de 1 cm.
Dacă există suspiciune de disfuncție a glandei pituitare sau în caz de oftalmopatie endocrină, se efectuează o imagistică prin computere sau prin rezonanță magnetică.

Thirotoxicoza - tratament

Spre deosebire de hipotiroidismul, tratamentul cărora nu prezintă o problemă particulară și constă exclusiv în terapia de substituție, tirotoxicoza este tratată într-un mod mult mai complicat.

La începutul tratamentului, medicamentele tireostatice sunt de obicei prescrise. Pentru mulți pacienți acest lucru este suficient pentru a elimina simptomele bolii. Cu toate acestea, după eliminarea acestor medicamente, chiar dacă cursul tratamentului a fost suficient de lung, boala revine în 50% din cazuri. În acest caz, aveți nevoie de tratament prin intervenție chirurgicală sau prin terapie cu iod radioactiv. Astfel, principalele metode utilizate în tratamentul tirotoxicozei sunt: ​​1. Tratamentul cu medicamente.

Medicamentele tirostatice care sunt prescrise pentru tirotoxicoză inhibă activitatea glandei tiroide. Acestea sunt prescrise pentru prima dată când a fost detectat un DTZ de dimensiuni mici. Este foarte important cu această metodă de tratament alegerea medicamentului, calculul exact al dozei și recepția la timp. Cel mai frecvent utilizat medicament este tiamazolul - tirozolul, produs în tablete de 5 mg. Inhibă sinteza tiroxinei în glanda tiroidă, inhibând absorbția iodului de către celulele tiroidiene și alte etape ale sintezei hormonilor tiroidieni. Tiamazol este, de asemenea, capabil să suprime procesele autoimune ale glandei tiroide. Doza inițială de tiamazol variază între 30 și 40 mg pe zi. Această doză este redusă după suprimarea supraproducției hormonilor tiroidieni. Doza de întreținere a tiamazolului este de aproximativ 10 mg pe zi. Când nivelul hormonilor tiroidieni revine la normal, cel mai adesea se adaugă la administrarea de tiamazol o doză mică de levothyroxină (în special, Eutirox). Un astfel de regim de tratament pentru tirotoxicoză este cel mai frecvent, pe baza efectelor blocării și substituției - tiamazolul blochează activitatea excesivă, iar levothyroxina previne dezvoltarea hipotiroidismului. Acest tratament durează cel puțin un an și jumătate - doi ani. Un astfel de regim nu trebuie utilizat în tratamentul femeilor gravide, deoarece consumul suplimentar de tiroxină crește necesitatea preparării tireostatice, care în doze mari este periculoasă pentru dezvoltarea fătului.

Utilizarea tiamazolului, în 0,1% din cazuri, provoacă agranulocitoză - o afecțiune în care numărul leucocitelor, celulelor sanguine, esențiale în lupta împotriva infecțiilor, scade drastic. Semne de agranulocitoză - o creștere a temperaturii corpului, dureri în gât sau durere în gât, exacerbarea bolilor infecțioase cronice, pneumonia se poate dezvolta. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Un alt medicament care blochează formarea de tiroxină în glanda tiroidă este propiltiouracil (PTU). De asemenea, blochează formarea hormonilor tiroidieni în țesutul periferic. Forma de eliberare a școlilor profesionale, precum și tiamazol - tablete. Acest medicament este prescris, de obicei, femeilor gravide și pacienților care dezvoltă efecte secundare în timpul tratamentului cu tiamazol. PTU poate provoca, de asemenea, reacții adverse sub formă de greață, cefalee, erupție cutanată, icter, dar agranulocitoză la administrarea unui PTU se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât atunci când se administrează tiamazol.

Pentru a scădea ritmul cardiac, pentru a elimina tremorul, iritabilitate excesivă, beta-blocantele sunt prescrise pacienților cu tirotoxicoză. Se recomandă utilizarea preparatelor din acest grup simultan cu preparatul tireostatic. Beta-blocantele sunt propranolol, bisoprolol, atenolol și altele. Ingredientele active ale acestor medicamente reduc ritmul cardiac, adică efectul opus adrenalinei. De asemenea, inhibă transformarea hormonilor tiroidieni în țesutul periferic.

Tratamentul medicamentos al tirotoxicozei este destul de eficient, dar suspendarea medicației duce la o recidivă a bolii la jumătate din cazuri. Cel mai adesea, recidiva are loc într-un an după terminarea cursului terapiei, care este de un an și jumătate până la doi ani. Cel mai sensibil la recădere sunt pacienții cu gât suficient de mare la începutul tratamentului, precum și cu o cantitate suficient de mare de hormoni tiroidieni înainte de începerea tratamentului. În cazul simptomelor de tirotoxicoză după terminarea tratamentului, este necesară consultarea unui medic pentru reexaminare și prescrierea unui tratament adecvat.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru pacienții cu tirotoxicoză este indicată în următoarele cazuri:

• glanda tiroidă a crescut cu mai mult de 45 ml;
• a existat o recidivă după terminarea terapiei cu medicamente;
• tratamentul cu medicamente provoacă efecte secundare severe;
• în diagnosticul glomerului retinal;
• DTZ la un pacient este combinat cu un proces neoplastic care apare în glanda tiroidă.

Chirurgia constă acum într-o rezecție subtotală - eliminarea a până la 90% din glanda tiroidă. În unele cazuri, hipotiroidismul se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală. Nu sunt primite date precise privind numărul de recăderi după intervenția chirurgicală.

Înainte de operație, pacienții sunt prescrisi cu tireostatice și beta-blocante pentru a elimina simptomele de tirotoxicoză. Realizați operația sub anestezie generală. După operație, este necesar să se efectueze o examinare periodică pentru a detecta posibila evoluție a hipotiroidismului sau reapariția bolii.

O posibilă complicație după intervenție chirurgicală poate fi îndepărtarea sau deteriorarea glandelor paratiroide, care reglează echilibrul calciului în corpul uman. Nivelul de calciu scade brusc, amorțirea brațelor, picioarelor, crampe și slăbiciune a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare poate deveni o manifestare a acestui fapt. O astfel de complicație este tratată cu suplimente de calciu cu vitamina D. O altă posibilă complicație este deteriorarea nervilor laringieni asociați cu corzile vocale. Poate duce la răgușeală sau chiar la pierderea vocii. Trebuie subliniat faptul că un chirurg experimentat nu permite astfel de complicații, iar dezvoltarea lor în ultimii ani este din ce în ce mai puțin posibilă.

Tratamentul cu iod radioactiv

Una dintre cele mai eficiente și mai sigure metode de tratare a tirotoxicozei este tratamentul cu iod radioactiv. Această metodă de terapie este foarte frecventă în Statele Unite, ca tratament de primă alegere pentru pacienții cu vârsta peste 28 de ani. Pacientul ia o capsulă cu iod radioactiv sau lichid. Iodul, prins în corp, este capturat de celulele glandei tiroide și le ucide, înlocuind țesutul conjunctiv. Simptomele tirotoxicozei cu acest tratament dispar în câteva săptămâni. Recepția medicamentelor tireostatice este suspendată cu câteva zile înainte de a lua iod radioactiv. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de un al doilea curs de aport de iod, în timp ce funcția glandei tiroide este complet suprimată, ceea ce duce la dezvoltarea hipotiroidismului. După tratamentul cu iod radioactiv, examenul trebuie efectuat la fiecare trei până la patru luni în primul an pentru diagnosticarea precoce a hipotiroidismului. Hipotiroidismul în acest caz nu este considerat o complicație, ci este un rezultat natural al tratamentului. Folosirea constanta a medicamentelor hipotiroidice L-T4, in special Eutiroks, va permite sa conduceti o viata de inalta calitate fara o amenintare la adresa sanatatii.

Metoda de tratament cu iod radioactiv a fost utilizată de mai mult de 40 de ani, există multe dovezi ale siguranței metodei în dezvoltarea tumorilor maligne și a altor boli. Eliberarea unei cantități mari de hormon tiroidian în sângele pacientului, de regulă, nu provoacă efecte secundare sau complicații. Această metodă este contraindicată numai în timpul sarcinii, alăptării. În decurs de un an după această terapie, se recomandă ca femeile să utilizeze contraceptive, astfel încât substanțele radioactive să poată fi îndepărtate din organism înainte de sarcină.

Care sunt principiile tratamentului tirotoxicozei?

Thirotoxicoza este o afecțiune cauzată de supraproducția hormonilor tiroidieni. Se poate manifesta în diverse forme și grade, cea mai comună formă fiind gusa toxică difuză, un exemplu care poate lua în considerare principiile tratamentului unei stări tirotoxice.

Sindromul tirotoxicoză este o afecțiune cauzată de un exces de hormoni tiroidieni - tirozină (T4) și triiodotironină (T3). Semnele de tirotoxicoză la bărbați și femei sunt determinate de gradul de acțiune pe corp al excesului de T3 și T4, produs de celulele glandei tiroide. Simptomele includ o creștere a ritmului cardiac și a temperaturii, pierderea în greutate, transpirații, manifestări ale ochilor. Diverse surse de informații: articole, rezumate, cărți pot ajuta la tratarea simptomelor, care au sindrom de tirotoxicoză.

Tirotoxicoza subclinică este destul de frecventă, simptomele acesteia nu sunt foarte luminoase - pulsul nu accelerează, temperatura nu crește, persoana nu simte deteriorarea, diagnosticul fiind dificil. Pentru a nu provoca hipotiroidism, tirotoxicoza subclinică nu este supusă corecției hormonale. Pentru a determina dacă tirotoxicoza poate fi vindecată și ce tratament ar trebui să aibă tirotoxicoză, este necesar să se trateze formele sale clinice.

Există câteva forme principale pe care tirotoxicoza le poate avea:

1. Nu este asociată cu o creștere a producției de iodotironine T3 și T4. In acest grup de patologii pot include etapa thyrotoxic tiroidita autoimună, virală, origine, tiroidită după naștere, precum și un hipertiroidism artificial și patologia iatrogenă, care poate fi indus amiodaronă [kordarona] (hipertiroidism indus sau tireotoxicoză medical) sau orice alte medicamente ( endonorm).
2. Cauzată de supraproducția celulelor iodothyronine T3 și T4 ale glandei tiroide. Această formă este subdivizată în hipertiroidism dependent de TSH și hipertiroidism dependent de TSH. Tratați cu TSH independent: gură toxică difuză de natură autoimună, goiter nodular, adenom tirotoxic, tirotoxicoză indusă de iod, cancer tiroidian, tirotoxicoză în timpul sarcinii la femei (gestațională), tirotoxicoză autozomală dominantă non-imunogenică. Tirotopinomul și sindromul de secreție inadecvată a hormonului stimulator tiroidian sunt dependente de TSH.
3. Cauzată de formarea iodotironinelor T3 și T4 în afara glandei tiroide. Acest grup de boli pot include metastaze funcționale ale cancerului tiroidian, patologie struma ovarii.

Clasificarea este prezentată în detaliu în diverse surse, cum ar fi rezumatele, articolele, monografiile. Consecințele hipertiroidismului la femei și bărbați, a căror grad extremist este tirotoxicoză, sunt determinate de gradul de creștere a T3 și T4. În cazuri extreme, coma este posibilă, iar terapia excesivă poate duce la hipotiroidism. Știind ce este tirtoxicoză periculoasă, puteți preveni consecințele acesteia.

Natura terapiei pentru tirotoxicoză depinde de tipul bolii. Fiecare dintre ele are motive proprii. Cel mai răspândit este gusa toxică difuză - se manifestă în 90% din toate cazurile de stări tirotoxice. Din acest motiv, merită luată în considerare tactica de tratament a tirotoxicozei pe baza gurii toxice difuze.

Gâtul toxic difuz la femei și bărbați este un tip autoimunist de patologie care este ereditar. Acest tip de boală autoimună se caracterizează prin supraproducția iodothyroninelor T3 și T4 în diferite grade de către celulele tiroidiene. Din punct de vedere clinic, glomerul toxic autoimun se manifestă sub forma sindromului de tirotoxicoză. Intensitatea patologiei ajută la stabilirea diagnosticului în timp util. Pacienții din 50% din cazuri dezvoltă oftalmopatie infiltrativă endocrină (manifestări oculare).

Principiile terapiei

Principiile tratamentului și schemele sale sunt detaliate în diferite surse de informare, inclusiv articole, rezumate, cărți. Acum, medicii folosesc trei abordări pentru a compila un curs de terapie pentru sindromul tireotoxic la femei și bărbați. Tratamentul tirotoxicozei este în conformitate cu următoarele abordări:

• tratamentul conservativ al tirotoxicozei;
• intervenție operativă;
• terapia cu iod radioactiv (tratamentul stării tirotoxice cu iod radioactiv).

Terapia hipertiroidismului trebuie luată în considerare în cazul gutului toxic autoimun difuz. Dacă această patologie este detectată, numirea metodelor conservatoare de tratament cu tireostatice se face pentru a reduce creșterea T3 și T4. Este important să alegeți doza potrivită pentru a nu provoca hipotiroidism. În unele cazuri, tireotoxicoza este tratată cu o intervenție chirurgicală.

Gatul toxic autoimun difuz este considerat o patologie complet curabilă. Preparatele de tiouree sunt utilizate ca mijloc de tratare patogenetică a gâtului toxic autoimun difuz. Acestea includ mercaptoimidazol și propiotiouracil.

Schema tratamentului conservator

• în stadiile inițiale, doza de tiamazol (numită și tirozol) este de 20-40 mg pe zi, iar propilul 200-400 înainte de atingerea stării euthyroidice;
• în decurs de o săptămână după aceea, doza de tiamazol este redusă cu 5 mg și propicilul cu 50 până la atingerea unei doze de 5-10 mg și respectiv 50-100 mg de tiamazol și, respectiv, de propitril;
• la atingerea stării euthyroidice, levothyroxina la o doză de 50-100 mg este adăugată la tratament, ceea ce ajută la prevenirea hipotiroidismului indus de medicament și a efectului strumogen al tirostaticelor. Uneori este posibilă adăugarea suplimentului Endonorm la cursul terapeutic. Un instrument precum Endonorm stabilizează funcția unui organ.

În absența unor indicații durata de funcționare a curs de terapie tirozol, propitsilom și levotiroxina este de la an la an și jumătate.

Efectele secundare ale terapiei tirotoxice sunt exprimate în suprimarea hematopoiezei înainte de apariția leucopeniei până la agranulocitoză. Simptomele acestei afecțiuni pot fi dureri în gât, diaree, febră. Complicațiile tratamentului sunt simptome alergice ale pielii și greață. Este important să se calculeze corect doza astfel încât terapia să nu ducă la hipotiroidism.

Beta-blocantele sunt folosite pentru a corecta simptomele care sunt necesare pentru a normaliza impulsul. De asemenea, ei pot elimina transpirația, tremuratul, reduc nivelurile de anxietate.

Ca măsuri de monitorizare cu tratament conservator, se aplică următoarele reguli:

1. Este necesar să se controleze concentrația de T4 și T3 o dată pe lună.
2. O dată la fiecare trei luni, se măsoară concentrația hormonului stimulator tiroidian.
3. La fiecare șase luni, o ecografie a glandei tiroide.
4. Monitorizarea nivelurilor de trombocite și leucocite din sânge este săptămânal pentru prima lună, apoi o dată pe lună.

În tratamentul hipertiroidismului se pot face erori:

• tratament intermitent;
• măsuri de control inadecvate;
• repetați cursul lung al tratamentului tireostatic după terminarea primului curs în recurența stării tirotoxice.

Până în prezent nu există scheme ideale pentru corectarea terapeutică a hipertiroidismului. Tratamentul tirotoxicozei este destul de complicat. Stabilirea monitorizării, a combinațiilor de tratament în spital și la domiciliu, aprobarea dozelor minime, prevenirea hipotiroidismului în timpul corecției

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Conform datelor furnizate în diverse surse, cum ar fi rezumatele, cărțile și articolele, există următoarele indicații pentru intervenții chirurgicale:

1. Formarea de noduli pe fundalul gutului toxic.
2. Volum crescut al glandelor în exces de 45 ml.
3. Comprimarea țesuturilor și a organelor înconjurătoare.
4. Localizarea retinei a buricului.
5. Gura toxică repetată difuză după un curs de tratament.
6. Intoleranță la medicamentele tirotoxice.
7. Agranulocitoză.

Pentru a permite operația, este necesară obținerea unei stări euthyroidice (T3 și T4 este normală) cu ajutorul tirostaticelor. Îndepărtarea subtotală a glandei tiroide este efectuată după.

Terapia cu iod radioactiv

Tratamentul cu iod radioactiv este relativ sigur și foarte eficient. Dar, în cele mai multe cazuri, după tratamentul cu hipotiroidismul iod radioactiv se dezvoltă, care are nevoie de corecție.

Terapia tirotoxicozei cu iod radioactiv se caracterizează prin direcția de acțiune. Metoda de tratament cu iod este un efect punctual asupra țesutului glandei tiroide. Tratamentul cu iod radioactiv permite stoparea hipertiroidismului. Dar hipotiroidismul devine o complicație destul de frecventă a acestei tehnici.

După terapia cu iod radioactiv, sunt necesare măsuri care să corecteze hipotiroidismul posibil.

Toxic adenom

Toxicul adenom este a doua cea mai frecventă cauză a unei stări tirotoxice. Se caracterizează prin simptome de gât toxic difuz, în combinație cu manifestări de afectare a inimii și vaselor de sânge, precum și cu miopatie. În același timp, nu se observă oftalmopatii endocrine (simptome oculare). Tratamentul în acest caz este efectuat prin intervenție chirurgicală sau terapie cu iod radioactiv.

Tirotoxicoza subclinică

Tratamentul tirotoxicozei subclinice cu hormoni nu se efectuează decât dacă determină o deteriorare a stării pacientului și a simptomelor luminate ale patologiei - frecvență cardiacă crescută, oftalmopatie, febră. Tirotoxicoza subclinică nu este tratată la femeile gravide după naștere. De asemenea, tirotoxicoza subclinică nu necesită tratament dacă are un caracter autoimun. În cazul tiroiditei subacute, corectarea stării hormonale nu este, de asemenea, necesară. Tirotoxicoza subclinică, denumită și tirotoxicoză manifestată, este ușoară și nu poate determina simptome. Terapia prin orice mijloace, inclusiv remediile populare, nu se efectuează, în special în timpul sarcinii și după naștere

tiroidita

Tiroidita poate fi cauzată de o varietate de motive: o leziune autoimună, un atac viral sau o stare de sănătate a unei femei după naștere. Dacă se dezvoltă faza tiroidiană a tiroiditei de natură autoimună sau după naștere, se folosește terapia beta-blocantă pentru eliminarea simptomelor. În același timp, tireostaticele nu sunt utilizate - după naștere, acestea sunt contraindicate. În caz de tiroidită de natură virală, tratamentul cu prednisolon se efectuează conform schemei. Tratamentul interzis al remediilor populare, în special în timpul sarcinii și după naștere.

Tirotoxicoza tirogenică

Dacă anumite medicamente intră în corpul uman, cum ar fi amiodarona (cordaronă), aportul lor incorect poate provoca o stare tirotoxică. Amiodarona (cordaronă) este un medicament care conține o mulțime de iod. Administrarea excesivă de amiodaronă (cordaronă) provoacă următoarele patologii:

• starea tirotoxică indusă de amiodaronă de tip 1 (cauzată de un exces de iod în cordaronă);
• starea tirotoxică indusă de amiodaronă de tip 2 (cauzată de efectul toxic al cordaronei asupra celulelor tiroidiene).

Dacă pacientului i se prescrie amiodaronă (cordaronă), este necesară o diagnosticare a stării glandei tiroide la fiecare șase luni, chiar dacă amiodarona (cordaronul) este anulată. Pentru a determina tipul de patologie cauzat de un consum în exces de amiodaronă (cordaronă), se efectuează diagnosticarea scintigrafică. Este important să alegeți mijloacele potrivite pentru a înlocui amiodarona (cordaronă).

Formele patologice patogene pot fi provocate de alte motive, de exemplu, un astfel de supliment alimentar biologic activ ca Endonorm, care are un efect de stimulare a tiroidei. Excesul de Endonorm poate determina o creștere a nivelului de hormoni, adică a tirotoxicozei.

Tratamentul altor forme de tirotoxicoză

Dacă starea este cauzată de un aport exces de iod în organism (hipertiroidism indus de iod), atunci medicamentul cu conținutul acestui oligoelement este oprit. Operația este necesară în forma nodulară a buruienilor, în cazul adenomului toxic și tirotroinomiei.

Dacă se detectează un cancer foarte diferențiat, se realizează prepararea preoperatorie - realizarea unei stări euthyroidice cu ajutorul tireostaticelor. Apoi, se efectuează o operație și se prescrie radioterapia.

Dacă se detectează o tirotoxicoză dominantă non-imunogenică dominantă autosomală, este prescris extirparea glandei tiroide, atunci este necesară o terapie de substituție levothyroxină.

Nu se recomandă tratamentul unei stări tirotoxice cu remedii folclorice. Aceasta poate cauza o agravare a afecțiunii, mai ales dacă terapia conservatoare este neglijată. Tratamentul cu remedii folclorice poate fi extrem de rar și numai după consultarea unui medic.

Recomandări pentru tratamentul tirotoxicozei

Un factor important este nutriția pentru tirotoxicoză. Este necesar să se consulte cu privire la schimbarea dietei cu un medic. Dieta pentru tirotoxicoză este importantă pentru toți pacienții, permite reducerea severității simptomelor. Dacă tirotoxicoza se manifestă la copii, atunci nutriția și regimul de terapie de bază sunt ajustate - dozele și gama de indicații pentru intervenții chirurgicale diferă de cele la adulți. Cu toate acestea, dieta pentru tirotoxicoză la adulți și copii are principii similare. În timpul terapiei, este necesar să se adere la dozele prescrise pentru a nu provoca hipotiroidie.

Trebuie să se acorde atenție corectării hiperfuncției glandei tiroide după naștere. Terapia medicamentoasă cu o creștere a nivelurilor hormonale după naștere trebuie să fie minimă.

Nu este necesar să se trateze remedii folclorice de stat tirotoxice, mai ales fără recomandări. Tratamentul tirotoxicozei cu remedii folclorice poate agrava starea și exacerba simptomele, în special la copii, în timpul sarcinii și după naștere. Toate metodele de tratament, inclusiv terapia cu iod radioactiv, ar trebui să înceapă numai după consultarea detaliată cu medicul, diagnosticul și determinarea cursului terapeutic. Tratamentul tirotoxicozei este dificil, deci trebuie să respectați cu strictețe recomandările.

tireotoxicoză

Informații generale

În tirotoxicoză, un exces de hormoni tiroidieni intră în sânge și efectele pe care le provoacă sunt, în mod normal, agravate. Intensitatea metabolismului în organism crește de mai multe ori. În ciuda supraalimentării constante, pacienții nu se recuperează, ci, dimpotrivă, pierd o greutate. Mulți pacienți cu tirotoxicoză suferă de sete persistentă, urinare profundă și diaree. Uneori acești pacienți sunt tratați mult timp în departamentele de gastroenterologie sau cardiologie, înainte de a face diagnosticul corect. Există modificări ale sistemelor cardiovasculare și ale sistemului nervos central. Termoregularea este afectată.

Medicul poate suspecta tirotoxicoza la aspectul si comportamentul pacientului. Diagnosticul se bazează pe studiul funcției tiroidiene și determinarea nivelului hormonilor săi în sânge. Medicul va recomanda un test de sânge pentru hormoni. Cu tirotoxicoza, nivelul TSH este redus, iar nivelurile T3 și T4 sunt crescute.

Pentru a verifica dacă boala față de care a evoluat tireotoxicoză, medicul poate prescrie următoarele studii: scanarea cu ultrasunete tiroida (scintigrafia) tiroida cu iod radioactiv sau technețiu, biopsii aspiratie ac fin a glandei tiroide (celule gardului din orice parte a glandei tiroide cu un strat subțire ace pentru studiul lor ulterior sub microscop), determinarea nivelului de anticorpi față de structurile glandei tiroide și a anticorpilor față de receptorii hormonului stimulator tiroidian, calculatoare sau magnetice - tomografie de rezonanță (în prezența bolii oculare endocrine sau în caz de boală hipofiză suspectată).

motive

Hipertiroidia este un sindrom (un set de simptome), care poate fi o manifestare a următoarelor boli: difuze gușa toxică, nodular (multinode) struma, tiroidită (faza thyrotoxic) Hashimoto.

Tirotoxicoza secundară în prezența adenomului hipofizar este foarte rar diagnosticată. Stimularea hormonului tiroidian (TSH) este în mod normal sintetizat de glanda pituitară și controlează funcționarea glandei tiroide. Când tumori hipofizare, se afla intr-o cantitate excesivă și există o stimulare constantă a hormonului tiroidian și tiroxina său de ieșire (T4) și triiodotironina (T3).

Simptomele tirotoxicozei

- pierdere în greutate
- inima palpitații,
- senzație de fierbinte în organism
- tremurul corpului și mai ales al degetelor,
- transpirație excesivă
- frecvente scaune erratic,
- creșterea excitabilității și a oboselii,
- intoleranță la intoleranță
- tulburări de atenție și de memorie;
- neliniște,
- încălcarea ciclului menstrual la femei până la amenoree,
- scăderea libidoului la bărbați.

Unii pacienți au "simptome oculare" sub forma unei "proeminențe" exoftalmice a ochiului înainte. Exoftalmie datorate orbitei edemul tisular (tot ce înconjoară ochiul) și se manifestă prin următoarele simptome: slot de expansiune ochi cu apariția benzii albe între iris și pleoapei superioare, o clipire rară a pleoapelor și afectarea capacității de a se holbeze de aproape.

De asemenea simptome hipertiroidism, manifestările în general prezente într-o gușă boala de baza (umflare a gâtului tiroidă zonă localizare), disconfort și durere la nivelul gâtului, tulburări de înghițire, respirator, răgușeală și t. D.

În funcție de severitate: tireotoxicoză ușoară, moderată și severă.

Ce puteți face

Dacă vă simțiți simptomele descrise mai sus, încercați să consultați un medic cât mai curând posibil.

Ce poate face un medic

Există trei metode principale de tratare a tirotoxicozei: medicație, chirurgie și tratament cu iod radioactiv.

Cu tratament conservator medicamentele tireostatice sunt prescrise pentru a suprima activitatea glandei tiroide. O astfel de terapie necesită luarea atentă și în timp util a medicamentului și vizite regulate la endocrinolog. Ei încearcă, de asemenea, să compenseze disfuncțiile sistemului nervos central, hipotalamusului și sistemului nervos autonom.

Tratamentul cu iod radioactiv implică administrarea unui lichid sau a unei capsule conținând iod radioactiv. Odata ajuns in organism, iodul se acumuleaza in celulele glandei tiroide, ceea ce duce la moartea lor si inlocuirea cu tesut conjunctiv. Cea mai frecventă complicație a tratamentului cu iod radioactiv este hipotiroidismul - o scădere a funcției tiroidiene. În astfel de cazuri, este necesară o terapie de substituție pe toată durata vieții cu hormoni tiroidieni.
Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de ineficiență a tratamentului conservator, precum și în prezența unei creșteri semnificative a glandei tiroide, a unei tumori maligne suspectate sau a goterului retrosternal.