Cancerul de stomac este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele mucoasei gastrice.
Cauzele cancerului gastric pot fi împărțite în mai multe tipuri:
1. Alimentare - legate de caracteristicile nutriției: abuzul de alimente grase, prăjite, conservate și condimentate. Efectul dăunător al substanțelor active chimic asupra mucoasei gastrice este distrugerea stratului protector al mucegaiurilor pe suprafața epiteliului și penetrarea substanțelor cancerigene (cauzatoare de cancer) in celule, cu distrugerea sau degenerarea ulterioară. În același timp, consumul unor cantități mari de legume și fructe, oligoelemente și vitamine reduce semnificativ incidența cancerului.
2. Fumatul și alcoolul afectează dezvoltarea cancerului de stomac.
3. Afecțiuni cronice anterioare ale stomacului: ulcer peptic, gastrită erozivă și atrofică. Adesea, cauza majorității afecțiunilor cronice ale stomacului este helicobacter - o bacterie care poate trăi și se poate multiplica în stomac și, uneori, în intestinul uman. Microorganismul eliberează produsele activității sale vitale, distrugând membrana protectoare a mucusului gastric cu ajutorul lor și parazitizând pe suprafață sau penetrând în celulele epiteliale, absoarbe substanțele nutritive, provoacă moartea celulelor. Distrugerea membranei protectoare a mucusului provoacă deteriorarea epiteliului stomacului cu acid clorhidric, în mod normal secretat de celulele calciului, cu formarea de eroziuni și ulcere. La rândul lor, ulcerele, de lungă durată, prost tratabile, având fundul adânc, marginile "subminate", depozitele de fibrină gri pe fund, sunt extrem de suspecte de cancer. Toate motivele de mai sus pot determina degenerarea ulcerului în cancer. gastrita atrofica este considerat a fi fundalul pentru boala de cancer de stomac, tipic pentru persoanele în vârstă, datorită faptului că procesul de îmbătrânire se produce atrofie (dispariția) mucoasei și activitatea secretorie redusă a glandelor gastrice.
4. Factori genetici: predispoziția ereditară - prezența în familie a rudelor apropiate, a pacienților cu cancer al tractului gastro-intestinal sau a altor organe.
5. Caracteristicile constituționale și activitatea hormonală. Greutatea mare și obezitatea sunt bolile de fond ale organelor genitale și ale tractului gastro-intestinal, inclusiv cancerul gastric.
Pana la 80% dintre pacientii cu forme primare de cancer gastric nu se plang. Deseori accesul la un medic din cauza bolilor concomitente. Simptomele severe indică de obicei un proces îndepărtat.
Simptomele cancerului de stomac
Nu există simptome caracteristice ale cancerului gastric, dar pot fi identificate o serie de simptome care ajută la suspectarea bolii, ele pot fi împărțite în două grupuri:
1) Nespecific pentru stomac: slăbiciune, creșterea temperaturii corporale, pierderea sau pierderea apetitului, scădere în greutate.
2) Specific pentru afecțiunile stomacului:
- dureri abdominale: dureri caracteristice, traumatizante, dureri epigastrice plictisitoare (sub marginea stângă a coastelor). Poate fi periodic, apare adesea după masă. Durerea devine permanentă ca urmare a adăugării unui proces inflamator concomitent sau a invaziunii tumorale a organelor vecine.
- greață și vărsături: un simptom al diferitelor boli ale stomacului: gastrita acută, boala ulcerului peptic, cancer, caracterizează o tumoare mare care blochează ieșirea din stomac.
- vărsături conținut stagnante (mâncat în ajunul de 1-2 zile de produse alimentare) în producția de tumori (antrale) stomac, la granița a duodenului, cauzând stenoza și conducând la stagnarea conținutului în lumenul stomacului la câteva ore sau zile, senzația dureroasă și uzura pacientului.
- Vărsăturile "negru, cafeaua", scaunul lichid negru, caracterizează sângerarea de la ulcer sau tumora de stomac, necesită măsuri medicale urgente (oprirea sângerării).
- dificultate la trecerea alimentelor, incluzând imposibilitatea de a trece lichidul, un simptom al cancerului esofagului și partea inițială a stomacului.
- senzație de plinătate după masă, greutate, disconfort, saturație rapidă.
- arsuri la stomac crescute, rahitism - pacientul însuși poate observa o schimbare a intensității plângerilor.
3) simptome ale unui proces avansat:
- tumora palpabilă în abdomen.
- creșterea mărimii abdominale datorită prezenței lichidului (ascită) sau a ficatului mărit.
- icter, paloare a pielii ca urmare a anemiei (scăderea sângelui roșu).
- la nivelul ganglionilor limfatici supraclaviculare lărgiti în ganglionii limfatici stângi, stângi și în apropierea ombilicului (metastază).
Dacă un pacient are astfel de plângeri, precum și o schimbare a intensității și naturii plângerilor obișnuite, trebuie să consultați imediat un medic.
Când vărsați "loc de cafea", trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Un număr de examinări pentru detectarea cancerului gastric:
Cercetarea principală în acest caz este video esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Această metodă de cercetare permite examinarea detaliată a membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului și detectarea tumorii, determinarea limitelor acesteia și luarea unei părți pentru examinare sub microscop.
Metoda este sigură și bine tolerată de către pacienți. Dacă tumori mici sunt detectate în stadiul inițial, este posibil să le eliminați prin același aparat utilizând anestezie intravenoasă cu acțiune scurtă.
Două tumori oglinzite în antrul stomacului, privite printr-un gastroscop
Vizualizarea tumorii gastrice în modul NDI printr-un gastroscop
Toți pacienții după 50 de ani, precum gastrita cronica, si au antecedente de ulcere stomacale, trebuie să efectuați anual un gastroscopie (din latinescul „Guster“ - stomac, „Skopje“ - inspectat) pentru a identifica patologia tumorală într-un stadiu incipient.
Radiografia stomacului - una dintre metodele vechi de cercetare. Într-o măsură mai mare ne permite să evaluăm funcționalitatea corpului. Permite suspectarea recurenței tumorii după intervenția chirurgicală la nivelul stomacului. Eficace cu forme infiltrative de cancer, atunci când rezultatele unei biopsii pot fi negative, sigure pentru pacient și nu poartă o încărcătură mare de radiații.
Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale dezvaluie semne indirecte ale tumorii gastrice (formarea de surround simptom la nivelul abdomenului superior), invazia tumorii în organele subiacente (pancreas), leziuni hepatice ganglionilor limfatici din apropiere metastatice, prezența de lichid în abdomen (ascita), metastaze seroase coaja organelor interne (peritoneu).
Tomografia computerizată a cavității abdominale permite o interpretare mai detaliată a modificărilor detectate prin ultrasunete - pentru a exclude sau a confirma metastazele în organele interne.
Ecografia endoscopică este utilizată în cazurile de suspiciune de tumori submucoase ale stomacului, crescând în grosimea peretelui, când se detectează cancerele timpurii pentru a evalua adâncimea de germinare în tumoarea din peretele organelor.
Laparoscopia diagnostică este o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin punți în peretele abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a inspecta organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a identifica germinarea tumorii în țesutul înconjurător, metastaze hepatice și peritoneu și biopsie.
Testele de sânge pentru markerii tumorali sunt proteinele produse numai de o tumoare și absente într-un organism sănătos. Pentru detectarea cancerului gastric se utilizează Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Dar toate acestea au o valoare scăzută de diagnostic și sunt de obicei folosite la pacienții tratați pentru a detecta metastazele cât mai curând posibil.
Tipurile leziunilor tumorale ale stomacului, în funcție de localizarea tumorii în organism:
- cancerul regiunii cardiace, regiunea joncțiunii esofagiene-gastrice;
- cancer al treimii inferioare a esofagului;
- cancer de piept de stomac;
- cancerul antrumului stomacului (ieșirea);
- cancer de unghi de stomac (unghi între stomac și duoden);
- leziuni totale ale stomacului în cancerele infiltrative.
Reprezentarea schematică a stomacului
Reprezentarea schematică a căptușelii interioare a stomacului (membrană mucoasă)
Formele cancerului gastric:
- cancerul exofictic: tumoarea crește în lumenul stomacului, având aspectul unui polip, "conopida" sau un ulcer, poate fi sub formă de farfurie și așa mai departe.
- cancerul infiltrativ: ca și cum ar fi "răspândit" de-a lungul peretelui stomacului.
Etapele cancerului gastric variază în funcție de adâncimea de germinare a peretelui organului:
Etapa 0 - cancerul "în loc" - forma inițială de cancer, limitată la exteriorul membranei mucoase, peretele stomacului nu germinează;
Etapa 1 - tumoarea crește în stratul submucosal al peretelui stomacal fără metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 2 - crește în stratul muscular al stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 3 - tumora invadează întreaga grosime a peretelui stomacului, există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere;
Etapa 4 - tumora crește în organele vecine: pancreasul, vasele mari ale cavității abdominale. Sau există metastaze în organele abdominale (ficat, peritoneu, ovare la femei).
Prognoza pentru cancerul gastric
Prognosticul este cel mai favorabil în cazul cancerului inițial și în stadiul 1 al procesului tumoral, rata de supraviețuire atinge 80-90%. În etapele 2-3, prognosticul depinde de numărul de metastaze din ganglionii limfatici regionali, direct proporțional cu numărul lor. La stadiul 4, prognosticul este extrem de nefavorabil, iar speranța de recuperare poate fi numai în cazul îndepărtării complete a tumorii ca urmare a operațiilor avansate.
Cancerul de stomac, spre deosebire de alte tumori maligne, este periculos prin revenirea locală a bolii (recurența) atât în pereții organului îndepărtat cât și în cavitatea abdominală. Cancerul de stomac metastazează frecvent la ficat și peritoneu (metastazarea implantare) la ganglionii limfatici din cavitatea abdominală, rareori în alte organe (ganglioni limfatici supraclaviculari, ovare, plamani). Metastazele sunt proiecții din tumora principală, având structura sa și capabile să crească, perturbând funcția organelor în care se dezvoltă. Apariția metastazelor este asociată cu o creștere regulată a tumorii: țesutul crește rapid, nutriția nu este suficientă pentru toate elementele sale, unele celule pierd contactul cu restul, se detașează de tumoare și intră în vasele de sânge, se răspândesc în organism și intră în organe cu o rețea vasculară mică și dezvoltată, plămânii, creierul, oasele), se așează în ele din sânge și încep să crească, formând colonii de metastaze. În unele cazuri, metastazele pot ajunge la dimensiuni enorme (mai mult de 10 cm) și pot duce la decesul pacienților după intoxicații cu produsele vitale ale tumorii și perturbarea organului.
Recidiva bolii este foarte dificil de tratat, în unele cazuri operațiile repetate sunt posibile.
Tratamentul cancerului de stomac
În tratamentul cancerului gastric, precum și a oricărui alt cancer, principala și singura metodă care dă speranță de recuperare este intervenția chirurgicală.
Există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală la nivelul stomacului:
- Îndepărtarea unei părți a unei organe - gastrectomie (distală, îndepărtarea secțiunii de ieșire, proximală, îndepărtarea secțiunii cea mai apropiată de esofag) se efectuează cu tumori exotice ale antrului sau ale secțiunilor cardiace ale stomacului.
- gastrectomia (de la latina "gastr" -gastrica, "ectomia" - indepartarea) - indepartarea intregului stomac, urmata de formarea unui "rezervor" de bucle ale intestinului subtire, se realizeaza cu tumori ale stomacului.
- Operațiuni combinate avansate - cu îndepărtarea unei părți din organele din apropiere implicate în tumoare - pancreas, ficat și altele.
- eliminarea gastrostomiei - formarea unei găuri în stomac pe abdomen, se realizează cu tumori nerealizabile care perturba trecerea alimentelor, hrănesc pacienții, pentru a atenua starea pacientului și a prelungi viața.
- formarea unei fistule de by-pass între stomac și bucle intestinale - crearea unei căi de bypass pentru trecerea alimentelor, se utilizează în cazul tumorilor nereușite pentru a prelungi viața pacienților.
Deseori, operația este suplimentată de un tratament special anti-tumoral:
- Dacă există metastaze confirmate în ganglionii limfatici din apropiere (regional), este necesară utilizarea chimioterapiei profilactice. Chimioterapia este administrarea intravenoasă de substanțe chimice toxice pentru distrugerea metastazelor microscopice, încât ochiul nu a putut fi detectat în timpul intervenției chirurgicale.
- atunci când se identifică metastaze în alte organe (ficat, plămân, peritoneu și așa mai departe), este necesar să se utilizeze chimioterapie menită să reducă dimensiunea metastazelor sau să le distrugă complet.
Tratamentul cu radiații pentru cancerul de stomac nu este utilizat deoarece stomacul este mobil în cavitatea abdominală, iar tumorile acestui organ nu sunt sensibile la radiații. Terapia radiologică poate fi utilizată în perioada postoperatorie, în cazul în care tumoarea nu este îndepărtată complet, în zona de rezecție, sub microscop se determină celule tumorale - iradierea anastomozei (anastomozei) între esofag și intestin.
Auto-tratamentul tumorilor stomacale este inacceptabil și periculos, deoarece poate duce la întreruperea completă a trecerii alimentului de la stomac la stenoza intestinului - pilor, care la rândul său conduce pacienții la moarte din cauza foametei. Folosirea așa-numitelor "remedii populare" nu merită, de asemenea, în mod special toxice, deoarece multe dintre ele (hemlock, celandine, chaga) pot provoca otrăvirea corpului și pot agrava starea pacienților.
Numai îngrijirea medicală la timp și calificată pentru tratamentul precoce vă permite să vă asigurați recuperarea pacientului.
Complicațiile cancerului gastric:
- sângerarea de la o tumoare este o complicație periculoasă care poate conduce un pacient la moarte foarte repede. Dacă apar simptome cum ar fi vărsăturile de "cafea" - sânge coagulat negru sau scaun lichid negru, trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță, mai ales dacă aceste simptome sunt însoțite de dureri abdominale, palpitații și paloare a pielii, leșin.
- stenoza pilorică (obstrucție) - formarea unui obstacol din partea unei tumori în secțiunea de ieșire a stomacului, blocând complet trecerea normală a alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Simptomele stenozei pilorice sunt: vărsăturile conținutului stagnat (cu o zi înainte în 1-2 zile, consumate de alimente). Necesită intervenții chirurgicale de urgență.
profilaxie
Prevenirea cancerului gastric include o nutriție adecvată și completă, renunțarea la fumat, examinarea anuală a stomacului, în special pentru pacienții cu antecedente de ulcer peptic și gastrită cronică.
Consultarea unui oncolog pe tema cancerului gastric:
1. Întrebare: Este posibil să se detecteze într-un stadiu incipient cancerul gastric?
Răspuns: Da, este posibil, de exemplu, în Japonia, proporția de cancere timpurii ale stomacului este de 40%, în timp ce în Rusia nu există mai mult de 10%. Cel mai adesea, cancerele timpurii sunt detectate în timpul examinării pentru o altă patologie concomitentă. Examinarea endoscopică anuală a stomacului - FGDS la un specialist experimentat, într-o clinică cu echipament bun, conduce în identificarea cancerelor timpurii.
2. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului pentru cancerul precoce al stomacului?
Răspuns: Vindecarea pentru cancerele timpurii este aproape 100%. Operațiile sunt efectuate endoscopic - printr-un fibrogastroscop folosind echipamente speciale. Numai mucoasa gastrică cu o tumoare este îndepărtată. Astfel de operații se pot efectua doar cu cancere timpurii, cu toate celelalte forme de cancer, este indicată intervenția chirurgicală abdominală.
3. Întrebare: Care sunt rezultatele tratamentului cancerului gastric în etapele ulterioare?
Răspuns: prognosticul supraviețuirii este mai mult sau mai puțin favorabil numai dacă întreaga tumoare este îndepărtată și metastazele sunt îndepărtate ca urmare a operațiilor extinse, dar chiar și în acest caz este posibilă o recidivă a bolii.
Cancerul de stomac
Cancerul de stomac este o tumoare maligna epiteliale a mucoasei gastrice. Semnele de cancer de stomac includ pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, slăbiciunea, durerea epigastrică, greața, disfagia și vărsăturile, sațietatea rapidă în timpul mesei, balonarea, melena. Diagnosticul este facilitat prin gastroscopie cu biopsie, radiografie gastrică, ultrasunete a organelor abdominale, endosonografie, determinarea markerilor tumorali, examinarea sângelui ocult fecal. În funcție de prevalența cancerului gastric, este efectuată rezecția parțială sau totală a stomacului; chimioterapia și radioterapia sunt posibile.
Cancerul de stomac
Cancerul de stomac - un neoplasm malign, în majoritatea cazurilor provenind din celulele epiteliale glandulare ale stomacului. Dintre tumorile maligne ale stomacului in 95% din adenocarcinoame detectate, cel puțin - alte forme histologice - limfom, carcinom cu celule scuamoase, leiomiosarcom, carcinoide, adenoacanthoma. Barbatii sufera de cancer de stomac de 1,7 ori mai des decat femeile; de obicei boala se dezvoltă la vârsta de 40-70 de ani (vârsta medie de 65 de ani). Cancerul gastric este predispus la metastaze rapid la organe ale tractului digestiv, de multe ori creste in tesutul din jur si organe prin peretele stomacului (in pancreas, intestin subțire) este adesea complicata de necroza si sangerare. Cu fluxul sanguin, acesta metastaziază în principal la plămâni, la ficat; vasele sistemului limfatic - în ganglionii limfatici.
Cauzele cancerului de stomac
În prezent, gastroenterologia nu cunoaște suficient despre mecanismele de dezvoltare și cauzele cancerului de stomac. Teoria moderna a cancerului gastric sugereaza ca infectia cu Helicobacter Pylori joaca un rol semnificativ in aparitia ei. Printre factorii de risc se remarcă următoarele: fumatul, gastrita cronică, chirurgia stomacului, anemia pernicioasă, predispoziția genetică. Condiții cu un risc ridicat de cancer sunt adenomul gastric, gastrita atrofică și ulcerul gastric cronic.
Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă și, mai des, bărbații se îmbolnăvesc. Totuși, absența factorilor de risc nu garantează în totalitate evitarea cancerului gastric. La fel ca la persoanele cu o combinație de mai mulți factori cancerigeni, cancerul gastric nu apare întotdeauna.
Clasificarea cancerului gastric
Cancerul gastric este clasificat în etape conform clasificării internaționale a bolilor maligne: Clasificarea TNM, unde T - stat (etapa de dezvoltare) tumorii primare (pe precancer stadiul zero la tumori patra etapă de germinare în țesuturile adiacente și organe), N - prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali (din N0 - absența metastazelor, până la N3 - infecție cu metastaze mai mult de 15 ganglioni limfatici regionali), M - prezența metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate (M0 - nr, M1 - este).
Simptomele cancerului de stomac
Stadiul incipient al dezvoltării cancerului gastric se desfășoară adesea fără manifestări clinice, simptomele încep să se dezvolte, de regulă, deja cu o tumoare a etapei a doua sau a treia (germinarea în straturile submucoase și dincolo de acestea).
Odată cu apariția bolii, se observă următoarele simptome: durerea epigastrică (inițial moderată), greutatea în stomac după mâncare, pierderea apetitului și scăderea în greutate, greața până la vărsături (vărsături, de obicei, semnalează o scădere a patenței gastrice - blocarea tumorii pielice în tumoare). Odată cu dezvoltarea cancerului în zona cardiacă, este posibilă disfagia (tulburarea de înghițire).
În cea de-a treia etapă a cancerului (când o tumoare afectează toate straturile peretelui gastric, până la mușchi și seroase), apare un sindrom de sațiu timpuriu. Aceasta se asociază cu o scădere a distensibilității gastrice.
Cu germinația umflate în vasele de sânge, pot apărea sângerări gastrice. Consecințele cancerului: anemia, nutriția redusă, intoxicația cu cancer conduc la apariția slăbiciunii generale, oboseală ridicată. Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul gastric, astfel încât pot apărea și alte boli ale stomacului și ale organelor digestive. Diagnosticul cancerului gastric se face numai pe baza datelor biopsice.
Cu toate acestea, depistarea acestor simptome necesită un apel imediat la medicul-gastroenterolog pentru examinarea și detectarea cât mai curând posibil a unui neoplasm malign.
Diagnosticul cancerului gastric
Singura bază pentru stabilirea diagnosticului de "cancer gastric" este rezultatul examinării histologice a tumorii. Cu toate acestea, se efectuează gastroscopia pentru identificarea tumorii, determinarea dimensiunii acesteia, a caracteristicilor de suprafață, a localizării și a biopsiei endoscopice.
Prezența ganglionilor limfatici măriți ai mediastinului și metastazelor pulmonare poate fi detectată prin radiografie a plămânilor. Radiografia de contrast a stomacului vizualizează prezența unui neoplasm în stomac.
Ultrasonografia cavității abdominale este efectuată pentru a determina răspândirea procesului tumoral. Pentru aceleași scopuri (vizualizare detaliată a unui neoplasm), se efectuează tomografie computerizată multispirală (MSCT). La determinarea propagării procesului malign ajută PET - tomografie cu emisie de pozitroni (administrată glucoză radioactiv în organism este colectat in tesuturi tumorale Vizualizind eliberat dincolo de stomac proces malign).
În studiile de laborator privind sângele, se detectează markeri tumorali specifici. Fecalele sunt verificate pentru prezența sângelui ascuns. Un studiu detaliat al tumorii, posibilitatea îndepărtării chirurgicale a acesteia este determinată de laparoscopia diagnostică, este de asemenea posibilă efectuarea unei biopsii pentru studiu.
Tratamentul cancerului de stomac
Tactics măsuri terapeutice depind de stadiul cancerului gastric, dimensiunea tumorii, germinare în regiunea adiacentă, gradul de sedimentare a celulelor de noduli limfatici maligne, leziunile metastatice ale altor organe, starea generală a organismului, boli concomitente ale organelor și sistemelor.
În cancerul stomacului, pot fi aplicate trei metode principale de tratament al tumorilor maligne: îndepărtarea chirurgicală, chimioterapia și radioterapia. În cele mai multe cazuri, se utilizează o combinație de tehnici. Tactica tratamentului este determinată de un oncolog specializat, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, primind recomandări de la profesioniști înrudite.
În cazurile de detectare precoce a unei tumori (în etapele 0 și 1), atunci când metastazele sunt absente, germinarea în perete nu ajunge la straturile submucoase, îndepărtarea chirurgicală completă a cancerului este posibilă. O secțiune a peretelui stomacului afectată de cancer, o parte din țesuturile înconjurătoare, ganglionii limfatici din apropiere este îndepărtată. Uneori, în funcție de amploarea tumorii în stomac, se efectuează o rezecție parțială sau totală a stomacului.
După astfel de operații, volumul total al stomacului scade considerabil sau, dacă stomacul este complet eliminat, esofagul se conectează direct la intestinul subțire. Prin urmare, pacienții după gastrectomie pot consuma o cantitate limitată de alimente la un moment dat.
Terapia cu radiație (iradiere de organe și țesuturi la radiații ionizante purtătoare de tumori), pentru a produce oprirea creșterii și reducerea tumorii preoperatively si ca un agent care suprima activitatea celulelor canceroase si posibila distrugere a focarelor de cancer dupa indepartarea tumorii.
Chimioterapia - suprimarea de droguri a creșterii tumorilor maligne. Complexul de medicamente chimioterapeutice include medicamente extrem de toxice care distrug celulele tumorale. După intervenția chirurgicală pentru a înlătura un neoplasm malign, chimioterapia este utilizată pentru a suprima activitatea celulelor canceroase rămase pentru a exclude probabilitatea recurenței cancerului gastric. Deseori, chimioterapia este combinată cu radioterapia pentru a spori efectul. Tratamentul chirurgical este, de obicei, combinat cu una sau altă metodă de suprimare a activității celulelor canceroase.
Pacienții care suferă de cancer gastric ar trebui să mănânce bine și pe tot parcursul tratamentului. Corpul care se luptă cu o tumoare malignă necesită o cantitate mare de proteine, vitamine, microelemente, conținut suficient de caloric din dieta zilnică este necesar. Dificultăți apar în cazul depresiei pronunțate a psihicului (apatie, depresie) și refuzul de a mânca. Uneori există o nevoie de administrare parenterală a amestecurilor de nutrienți.
Complicațiile cancerului gastric și efectele secundare ale terapiei
Complicațiile severe, care agravează în mod semnificativ cursul bolii, pot fi un rezultat direct al prezenței unei tumori maligne și pot fi rezultatul unor metode de terapie antitumorală foarte tolerante. În cazul cancerului de stomac se produce sângerare din vasele peretelui deteriorat, ceea ce contribuie la dezvoltarea anemiei. Tumorile mari pot detoxifica, agravând starea generală a corpului prin eliberarea în sânge a produselor de degradare necrotică. Pierderea poftei de mâncare și creșterea consumului de nutrienți de către țesutul tumoral contribuie la dezvoltarea distrofiei generale.
Radioterapia prelungită poate contribui la dezvoltarea arsurilor radicale grave, precum și la dermatita de radiații și boala prin radiații. Efectele secundare ale chimioterapiei sunt: slăbiciune generală, greață (până la vărsături regulate), diaree, alopecie (alopecie), piele uscată, dermatită, eczeme, unghii fragile, deformarea plăcilor unghiilor, tulburări ale sferei sexuale.
Una dintre cele mai frecvente complicații poate fi o infecție învecinată. Datorită imunității deprimate, cursul procesului de infectare poate fi foarte dificil.
Predicția și prevenirea cancerului gastric
Cancerul de stomac este diagnosticat, de regulă, deja în stadiul tumorilor incurabile. Doar patruzeci la suta din cazuri au relevat o tumora, in care exista o sansa de recuperare (cancer in stadiu incipient fara metastaze sau cu metastaze in ganglionii limfatici din apropiere). Astfel, atunci când se detectează cancerul din stadiile a treia și a patra, cu tendința sa spre cursul rapid și complicațiile, prognosticul macaralei este nefavorabil.
Tratamentul chirurgical în combinație cu una sau altă metodă de terapie antitumorală dă o rată de supraviețuire de cinci ani după intervenția chirurgicală la 12% dintre pacienți. În cazul depistării precoce a cancerului (răspândirea superficială fără germinare în straturile submucoase ale peretelui stomacal), supraviețuirea crește până la 70% din cazuri. În caz de ulcer gastric malign, probabilitatea de supraviețuire este de la 30 la 50%.
Prognosticul cel mai puțin favorabil este pentru tumorile inoperabile care au afectat toate straturile peretelui gastric și au pătruns în țesuturile din jur. Cursă nefericită de cancer, dacă sunt identificate metastaze în plămâni și ficat. În tumorile inoperabile ale stomacului, terapia vizează ameliorarea simptomelor și maximizarea ratei de progresie a bolii.
Principalele măsuri pentru prevenirea cancerului gastric sunt: tratamentul în timp util al bolilor care sunt afecțiuni precanceroase, alimentația regulată adecvată, renunțarea la fumat. O măsură semnificativă în prevenirea dezvoltării neoplasmelor maligne monitorizează starea mucoasei gastrice și detectarea în timp util a proceselor tumorale incipiente.
blastom
Blastomul este o creștere a țesuturilor în exces și anormal, constând în celule deformate care și-au pierdut deja funcția și forma originală. Particularitatea lor constă în faptul că, chiar și după încetarea expunerii la anumiți factori care cauzează dezvoltarea unui blastom, ele se înmulțesc încă.
Există două tipuri de blastom - maligne și benigne. Ei au unele diferențe care sugerează că blastoamele benigne în timpul creșterii lor se deplasează în afară de țesuturile din apropiere, însă blastomul etiologic malign deja crește în ele, distrugând și dăunând vasele de sânge ale sistemului hemopoietic, care răspândesc în continuare celulele patologice din organism. Astfel, apare procesul metastazelor, care distinge blastomurile benigne, care constituie doar un procent din toate tipurile de tumori, din forme maligne.
În definiția unei tumori, "ohmul" care se termina de la blastom este adăugat la numele țesutului afectat. Astfel, se formează diverse tipuri de blastom, de exemplu, condroblastomul sau condroma, miomul, sarcomul etc.
Cauzele blastomului
În prezent sunt cunoscuți mulți factori care fac posibilă revizuirea mecanismelor și condițiilor de dezvoltare a blastomului, cu toate acestea, motivele exacte pentru apariția acestora nu au fost încă clarificate. Dar, totuși, recent datorită studiilor de patologii moleculare, este posibil să afirmăm cu certitudine unii dintre ei.
Principalul motiv pentru dezvoltarea blastomului este considerat tulburări care afectează molecula ADN în gena celulară sub influența diferitelor substanțe cancerigene care provoacă modificări genetice sub formă de mutații. În aceste condiții, contribuind la efectele substanțelor cancerigene, eficacitatea protecției împotriva blastomului scade, care se realizează la nivel genetic în timpul activității anti-oncogene. Există trei grupe de substanțe nocive: substanțe cancerigene fizice, chimice și virale.
Conform unor date, aproximativ 75% din cancerele umane sunt cauzate de factorii chimici de mediu. Practic, mai mult de 40% din explozie provine din produsele de ardere a produselor din tutun; 30% din cazuri provin din agenți chimici care se găsesc în alimente și aproape 10% din compușii utilizați în anumite zone de producție. Astfel de compuși chimici (există mai mult de 1500) au un efect dăunător. Dintre acestea, aproximativ douăzeci, determină cu siguranță dezvoltarea blastomului la om. Cele mai periculoase sunt substanțele cancerigene, care sunt împărțite în câteva clase: produse chimice organice și anorganice. Elementele organice includ pe cele eliberate în atmosferă, de exemplu, carbonii aromatici policiclici și heterociclici, precum și amidele și aminele, cloroetilaminii, epoxizii, tetraclorura de carbon și uretanul.
Substanțele cancerigene cu proprietăți anorganice pot fi exogene, adică ingerate din mediu (arsenic, cobalt, azbest, cromati, etc.) și endogene, care se formează în organism după modificări ale produselor metabolismului obișnuit (metaboliți ai estrogenului, aminoacizilor, compușilor biliari și lipoperoxidului).
Carcinogenii fizici includ: radiații de substanțe radioactive, raze X și o doză crescută de radiații ultraviolete.
Astăzi, sa demonstrat că blastoamele umane la 20% au o etiologie virală. Dintre cele mai frecvente forme cauzate de virus, limfomul Hodgkin, carcinomul nazofaringian, cancerul hepatic, limfomul Burkitt, cancerul de col uterin etc. sunt izolate.
În prezent, au fost identificați mai mulți viruși oncogeni umani, care sunt cauza dezvoltării multor explozii: virusurile hepatitei B și C care cauzează cancer la ficat; Anumite tipuri de papalomavirusuri sunt cauze ale cancerului de col uterin; Virusul Epstein-Barr, virusul herpes de tip opt - poate dezvolta sarcomul Kaposi, limfoamele de efuziune primară, etc; Virusul leucemiei celulelor T; HIV, care nu transformă genele, ci creează toate condițiile pentru imunodeficiență, care cauzează diverse tipuri de explozii.
Blastomul mamar
Această boală este considerată cel mai frecvent neoplasm malign la femeile de orice vârstă. În ultimii cincisprezece ani, potrivit statisticilor, numărul de cazuri raportate cu blastom mamar aproape că sa dublat. Această problemă este mult mai frecventă în rândul locuitorilor orașelor industriale mari decât în zonele rurale.
De fapt, blastomul mamar nu este doar o boală feminină, ci poate fi și la bărbați. Prin urmare, este necesar ca o jumătate puternică a omenirii să nu excludă probabilitatea dezvoltării acestei boli și, prin urmare, a apelat în timp util la specialiști. Din moment ce este diagnosticul tardiv al patologiei, care este motivul pentru începerea întârziată a tratamentului și performanța slabă a rezultatelor terapiei.
Factorii de risc în formarea blastomului mamar sunt patologiile existente în istoricul familiei, absența sau întârzierea administrării, excluderea alăptării, abstinența sexuală, patologiile în sistemul reproductiv, modificările hormonale.
Unele studii demonstrează implicarea lor în blastomul mamar, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și ateroscleroza.
De regulă, blastomul glandei mamare se formează ca rezultat al reproducerii active a celulelor atipice și acest proces nu poate fi controlat. Prin urmare, în cazul tratamentului întârziat, blastomul crește, apoi crește în țesuturi și alte organe somatice, din care apare un anumit disconfort. După aceea, limfața determină celulele patologice din conducta limfatică, iar metastazele prin sânge se răspândesc în tot corpul.
Practic, blastomul glandei mamare crește în plămâni, provocând blastomul pulmonar, ficatul, măduva osoasă și măduva spinării. Odată cu înfrângerea oricărui corp, vine moartea rapidă ca urmare a intoxicării întregului organism și a manifestărilor de patologie. Cel mai adesea, blastomul mamar se formează pe fundalul fibroadenoamelor și al mastopatiei.
Primul simptom, care ar trebui să ducă la apariția unui specialist, este o educație densă și nedureroasă detectată în glanda mamară. În același timp, există o schimbare în formele și contururile sale, iar pielea este o suprafață desenată și încrețită. Uneori, femeile suferă de disconfort și durere la nivelul sânului, evacuarea sângelui din mamelon și ganglionii limfatici pe partea vizată a creșterii blastomului. Sfarcul devine gros sau umflat.
Principala problemă a acestei boli este că nu toate femeile fac obiectul unei examinări anuale de către un mamolog, dar numai cu suspiciuni privind blastomul sigiliilor de sân și de piept se adresează unui medic. Prin urmare, dacă se examinează anual, este posibil să se prevină detectarea unui blastom în etapele ulterioare de dezvoltare, ceea ce va spori șansele unei recuperări complete.
Mamografia este utilizată pentru detectarea exploziilor la sân. Dar pentru diagnosticul preliminar, sunt prescrise de asemenea biopsie cu ultrasunete și biopsie pentru a studia o cantitate mică de glandă pentru histologie. Dacă se suspectează metastaze, se efectuează scintigrafia osului, ultrasunetele abdominale, fluorografia, CT și, dacă este necesar, alte metode de examinare.
Blastomul mamar este tratat cu chimioterapie, radiații și medicamente hormonale. O abordare integrată a tratamentului depinde în mare măsură de localizarea tumorii și de mărimea, vârsta și starea pacientului, metastaze disponibile și nivele hormonale. Cu diagnosticarea precoce a blastomului, este posibilă realizarea reabilitării absolute a pacientului, dar cu etapele ulterioare ale acestuia pentru a obține mult mai dificilă. Prin urmare, în forme severe ale bolii, medicii folosesc uneori o metodă paliativă de tratament care face viața mai ușoară pentru pacienți pentru un timp.
Blastomul cerebral
Aceasta este o boală puțin studiată, rară și, de regulă, moarte. În acest caz, o caracteristică caracteristică a oncopaciilor cu blastom cerebral este neglijarea patologiei, când șansele unui rezultat favorabil sunt mult mai mici decât ar putea fi.
Braxtomele cerebrale sunt tumori care se dezvoltă în interiorul craniului. Ele sunt, de asemenea, benigne și maligne, adică considerat cancer de creier. Dacă tumoarea provine din membranele creierului, vasele care îl înconjoară, nervii, atunci acesta este blastomul primar al creierului, care are toate perspectivele pozitive în tratamentul chirurgical. Dar dacă a crescut de la alte organe, atunci este secundar și este mai dificil de tratat.
Braxtomele brute sunt clasificate în funcție de originea lor, de malignitate, de localizare, precum și de țesutul din care au fost formate. Practic această boală, deși aparține unor anomalii rare, are încă multe tipuri. Mai mult de 25% din toate formele primare de boală a creierului sunt meningioamele, care sunt formațiuni benigne intracraniene, în timp ce hemangioblastoamele care se dezvoltă din celulele stem sunt considerate o boală rară. Aproape toate blastoamele cerebrale la 60% din etiologia malignă sunt glioame, iar formele rare includ sarcomul, neuroblastomul estetic.
Simptomatologia blastomului creierului constă într-o creștere a presiunii intracraniene ca urmare a proceselor de stoarcere în creier, ducând la durere severă în cap, care crește în timpul tusei, strănutului și răsucirii capului.
Primele semne ale blastomului creierului pot fi: amețeli, vărsături bruște ale unei fântâni, convulsii epileptice, convulsii, modificări ale dispoziției și psihică. Pot exista tulburări perceptuale, manifestate prin halucinații, modificări ale gustului, culorii și mirosului, încălcare, în unele cazuri, a coordonării. În organism există o creștere a intoxicării, care provoacă letargie, apatie, deteriorarea memoriei, atenție și slăbiciune. Simptomele depind in principal de localizarea blastomului in creier. Dar atacurile puternice de dureri de cap, care nu sunt oprite de analgezice, sunt principalele manifestări ale bolii.
Astăzi există cea mai eficientă metodă pentru tratarea blastomului creierului - acesta este un radiochirurgical cuțit gamma, care este pus pe capul pacientului sub formă de cască după o anumită pregătire și emițători radioactivi construiți special direcționează fasciculul spre blastom pentru ao distruge. O astfel de radiație distruge tumora în cele mai inaccesibile părți ale creierului, iar țesuturile adiacente primesc procentul minim de radiații. În același timp, tratamentul chirurgical, chimioterapia și expunerea la radiații pot fi utilizate pentru a trata un blastom al creierului.
Blastomul bruște
Acesta este un neoplasm malign care se dezvoltă din mucoasa gastrică ca urmare a expunerii la factorii nutriționali care sunt asociate cu alimentația (abuzul de alimente dăunătoare); efectele fumatului și alcoolului; boli cronice (ulcer gastric, gastrită erozivă și atrofică); Helicobacter bacteria; ereditare și activitatea hormonală.
Aproape 80% dintre pacienții cu forme inițiale de blastom gastric nu fac anumite plângeri, dar imaginea clinică pronunțată vorbește despre stadiile bolii în etapele ulterioare ale răspândirii tumorii în mai multe organe, determinând dezvoltarea blastomului renal și chiar blastomia pielii.
Simptomele în blastomul gastric sunt împărțite în grupuri specifice și nespecifice. Specifice sunt caracterizate prin dureri dureroase, dureroase în regiunea epigastrică, care apar adesea după masă, dar pot fi și periodice. Vărsăturile de alimente consumate cu sânge. Pasajul jenant al alimentelor, supraaglomerarea în stomac, creșterea eritemului și arsuri la stomac. Pentru nespecific - această temperatură a febrei, scăderea poftei de mâncare, slăbiciune. Cu un proces mult mai avansat - ascita, stralucirea sau paloarele pielii, o crestere a ganglionilor limfatici.
Tratamentul cu blastom
Pentru tratamentul diferitelor tipuri de tratament cu chimioterapie, expunere la radiații și chirurgie. Și alegerea unei anumite metode de terapie depinde de acești factori, care includ vârsta pacientului, stadiul blastomului, localizarea și tipul acestuia.
Recent, au fost aplicate intensiv metode imunoterapeutice de tratare a tumorilor maligne.
