Diagnosticul cancerului pancreatic: laborator, chirurgie, radiații

Stabilirea unui diagnostic al cancerului pancreatic este considerat cel mai dificil în practica oncologică. Principalele dificultăți sunt asociate cu viclenia bolii, care nu este însoțită de simptome specifice până când tumoarea nu devine gigantică și începe să metastazeze.

Cum se manifestă oncologia pancreatică?

Pentru a suspecta în timp util dezvoltarea bolii, este necesar să se cunoască posibilele sale simptome și este mai atentă la apariția oricărui semn negativ. Problema privind modul de determinare a cancerului pancreatic este foarte relevantă, deoarece această boală, deși este considerată lotul vârstnicilor, în ultimii ani, este din ce în ce mai diagnosticată la o vârstă relativ tânără.

Diagnosticul radiologic și chirurgical al cancerului pancreatic

Simptomele principale care indică posibila dezvoltare a unei afecțiuni patologice apar, de obicei, în stadiul final al cancerului pancreatic, dar boala poate fi suspectată mai devreme în următoarele semne negative:

• dureri epigastrice recurente noaptea;
• senzație de disconfort pronunțat în zona buricului sau hipocondriilor drepte;
• rădăcină neregulată a pielii și a albului ochilor, fecale ușoare și întunecarea urinei;
• apariția sindromului paraneoplazic (aversiune la grăsime și produse din carne, pierderea apetitului, slăbiciune constantă și somn sărac);
• pentru o lungă perioadă de timp, nu dispar simptomele dispeptice ale stomacului și intestinelor (vărsături, diaree, senzație de balonare și greutate în el după masă).

Este important! Trebuie amintit că prognosticul cancerului pancreatic depinde de detectarea din timp a bolii, astfel încât aspectul de mai sus nu sunt simptome specifice, ar trebui să consulte de urgență un specialist și suferă un studiu special de diagnosticare. Doar prin rezultatele sale puteți confirma sau respinge cancerul pancreatic.

Diagnosticul cancerului pancreatic într-un stadiu incipient

Stabilirea unui diagnostic teribil depinde în mod direct de un număr de factori. Principalul dintre ele este considerat tratamentul pacientului pentru medicul cu privire la minor, dar nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, schimbări în sănătate. Deși diagnosticul precoce al cancerului pancreatic este cel mai adesea posibil cu detectarea accidentală a unei afecțiuni patologice, la un examen medical profilactic sau când un pacient este supus unui studiu de diagnostic pentru detectarea altor boli.

Pentru a nu pierdeți începutul bolii, toate persoanele cu dependențe (alcool, fumatul, dependenta de supraalimentare), sau cu antecedente de intervenții chirurgicale asupra tractului gastro-intestinal și de pancreatită cronică ar trebui să fie atenți la orice perturbare în corpul funcției și apariția celor mai mici simptome suspecte vizitați un specialist. Pentru detectarea tumorilor de dimensiuni mici, metodele de laborator și metodele utilizate pentru diagnosticarea precoce.

Cel mai adesea, pacienții sunt desemnați pentru:

• Ultrasunete (ultrasunete abdominale);
• CT, RMN (imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică);
• teste de sânge pentru markerii tumorali: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Dacă pe parcursul diagnosticului un specialist a găsit semne care indică începutul formării unui neoplasm malign, este prescrisă o biopsie pentru pacient. Examinarea histologică a cancerului în pancreas este obligatorie, deoarece permite determinarea prezenței celulelor atipice în organ cu cea mai mare precizie.

Doar după ce au primit rezultate pozitive în toate studiile efectuate, o persoană poate fi prescrisă pentru tratamentul cancerului pancreatic. Cursul terapiei va fi direct legat de natura cancerului în curs de dezvoltare și modificările identificate în unul dintre cele mai importante organe ale sistemului digestiv.

Cum de a detecta cancerul pancreatic în etapele ulterioare?

A detecta o boală care este în final de dezvoltare este mult mai ușor. Diagnosticul specific al cancerului pancreatic care a apărut este facilitat de diagnosticul rapid. Principalele metode de cercetare prescrise după anamneză sunt colectate la fel ca la începutul formării unui neoplasm. Dar numai ei în acest moment nu este suficient.

Diagnosticarea mai târzie a cancerului pancreatic implică clarificarea naturii tumorii, identificarea stadiului său și determinarea gradului de dezvoltare a procesului de metastaze. În acest scop, CT aplicat cu contrast, RMN, hCHGG, ERCP. Toate aceste studii de diagnostic informativ vor fi descrise mai detaliat. În etapele ulterioare, diagnosticul metastazelor este obligatoriu. În acest caz, se efectuează raze X ale plămânilor și scanarea osoasă și scanarea PET. Aceste proceduri nu sunt informative în examinarea oncotumor materne, dar sunt indispensabile pentru detectarea prezenței și localizării procesului metastatic.

Merită știut! Un diagnostic de cancer pancreatic va fi confirmat numai după efectuarea unei biopsii și efectuarea unei examinări histologice a probei. Formațiunile volumetrice descoperite în timpul examinărilor instrumentale nu pot indica un cancer pancreatic, ci alte patologii ale organului digestiv.

Examinarea pacientului: cum să-l cheltuiți?

Diagnosticul tumorilor pancreatice începe cu examinarea fizică a semnelor de boală și anamneză. Pancreatic cancerul, ca oricare altă oncologie, într-un timp scurt aduce schimbări negative semnificative în aspectul și senzațiile fiziologice. La examinarea inițială, medicul examinează culoarea pielii, a albului ochilor și palparea cavității abdominale.

Aceste manipulări dau specialistului posibilitatea de a identifica următoarele semne de cancer pancreatic:

1. Galbenesc și mâncărime pronunțate ale pielii (pe pielea îngălbenită există semne evidente de pieptănare). Acest simptom indică în mod indirect dezvoltarea unei tumori pancreatice în capul glandei și stoarcerea canalului biliar, conducând la o încălcare a fluxului de bilă.
2. Dureri abdominale și tensiune în regiunea epigastrului în timpul palpării. La jumatate din pacientii cu palparea abdominal distensie colecist mai menționat (Courvoisier simptom), ultimele etape ale suprapopulării este detectat fluid abdominal (ascită sau edem).

La colectarea istoricului, medicul atrage atenția asupra semnelor externe, cum ar fi greutatea corporală insuficientă, adesea însoțită de cașexie (epuizare completă). Acest fenomen este prezent la 92% dintre pacienții cu cancer în pancreas. Tulburările pacientului și constipația obișnuită (cu leziuni intestinale cu metastaze), greața constantă, vărsăturile frecvente, apariția neașteptată a aversiunii la alimentele din carne, urina întunecată și fecalele luminoase sunt considerate de un specialist. Pe baza plângerilor pacientului și a semnelor fizice prezente în el, specialistul întocmește un program individual de diagnostic pentru fiecare pacient.

Test de sânge, sânge pentru markeri tumorali, analize de urină - indicatori

În primul rând, diagnosticul de tumori pancreatice începe cu teste de laborator.

Principalul test de sânge este luat în considerare:

1. În general. În patologia pancreatică, rezultatele sale arată ESR accelerat, niveluri crescute ale trombocitelor, hemoglobină scăzută, ceea ce indică prezența unui proces inflamator și dezvoltarea anemiei, care sunt indicatori indirecți ai procesului oncologic.
2. Biochimice. Evoluția posibilă a cancerului la pancreas va indica prezența marker tumoral în CA19-9 fluid biologic (în stadiile avansate ale bolii), activitatea crescută a enzimelor hepatice și fosfatazei alcaline (în timp ce stoarcere tractului biliar sau apariția metastazelor în ficat), colesterol ridicat, zahăr și proteine.

Se cere diagnosticarea urinei (o creștere a nivelului de amilază indică dezvoltarea unui proces patologic acut în organul digestiv) și fecale (modificări ale compoziției enzimatice). Dar aceste cifre nu sunt un rezultat clar pentru tumorile pancreatice. Ele nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect, deci dacă suspectați cancer, specialiștii folosesc o serie de studii instrumentale.

Important de știut! Analizele pentru cancerul pancreatic vor arăta rezultatele corecte dacă pregătirea pentru studii a fost efectuată în consecință. Toți pacienții care urmează diagnosticul de laborator, se recomandă să urmați cu atenție recomandările medicului curant. Acest lucru va accelera diagnosticarea corectă și vă va permite să desemnați cel mai adecvat curs de terapie în fiecare caz.

Examinarea cu ultrasunete a pancreasului

Examenul cu ultrasunete este o metodă tradițională de detectare a diferitelor structuri tumorale localizate în cavitatea abdominală. În practica clinică, procedura de ultrasunete a fost aplicată pe scară mai largă după ce au fost inventate scanerele seroscale, care funcționau în timp real. Metoda atrage cu eficienta, usurinta de utilizare si siguranta pacientului. Avantajul său principal este posibilitatea de a obține date obiective privind dimensiunea organului, prezența educației patologice în acesta și locul localizării sale directe în parenchim. Cancerul pancreasului pe ultrasunete are forma unei formări structurale eterogene, localizate în orice parte a glandei digestive.

Merită știut! Sonografia Doppler este unul dintre tipurile de ultrasunete utilizate pentru detectarea cancerului. În timpul procedurii de diagnostic, este evaluată natura fluxului sanguin. Despre dezvoltarea unui proces malign spune o tortuozitate crescută a vaselor de sânge.

CT și RMN ale pancreasului

Diagnosticul cancerului pancreatic prin RMN și CT este adesea prescris. Ambele metode sunt foarte asemănătoare și permit, cu o acuratețe de până la 97%, să se evidențieze o tumoare pancreatică în toate soiurile și formele care se află în primele stadii de dezvoltare, atunci când structura malignă este mică, de două centimetri. Conform informației RMN și CT nu sunt inferioare unul de celălalt, însă prima procedură este mai sigură, deoarece în timpul implementării sale chiar și impactul minim asupra radiației corpului uman este exclus.

Prin aceste studii, diagnosticienii pot:

• determină mărimea tumorii pancreatice, localizarea acesteia și gradul de prevalență în organele aflate în imediata vecinătate;
• să vizualizeze imaginea clinică completă a modificărilor negative care apar în organul pancreatic și în întreaga cavitate abdominală;
• determină cu cea mai mare precizie stadiul procesului malign, înfrângerea ganglionilor limfatici regionali și a vaselor de sânge care penetrează glanda sau care se află lângă ea;
• pentru a arăta prezența metastazelor în peritoneu și în vezica biliară.

O examinare a pancreasului, efectuată folosind aceste scanări strat-cu-strat, vă permite să vedeți organul deteriorat din trei părți. Adesea, dacă se suspectează o tumoare pancreatică, acest studiu utilizează intensificarea contrastului cu preparate care conțin iod (cu CT) sau cu preparate pe bază de gadoliniu metal, Gadovist, Magnevist (cu RMN). Introducerea acestora în venă face posibilă o examinare mai precisă a amplorii schimbărilor care au avut loc cu organul digestiv și, în consecință, să ia decizia corectă cu privire la amploarea intervenției chirurgicale.

Examinare ERCP

Aceasta este o metodă cu raze X, esența căreia constă în introducerea endoscopică a unui agent de contrast în canalele pancreatice și biliare și studiul ulterior al radiografiilor. Procedura se efectuează utilizând un endoscop introdus în regiunea pancreatică prin cavitatea bucală. Precizia acestei tehnici este de aproximativ 90%. Inspectarea cancerului pancreatic prin această metodă de vizualizare durează aproximativ o oră și jumătate, astfel încât procedura este adesea efectuată cu sedative (sedative).

Metode chirurgicale de examinare a pancreasului

Tehnicile invazive de diagnostic în practica de detectare a tumorilor pancreatice sunt efectuate destul de des și sunt foarte populare printre specialiști. Cu ajutorul acestora, se efectuează un diagnostic mai precis al cancerului pancreatic, deoarece aceste metode fac posibilă preluarea de piese de biopsie din zonele afectate ale organului digestiv pentru cercetări ulterioare sub microscop. Acest diagnostic histologic ne permite să stabilim natura tumorii și să atribuim un curs adecvat de terapie cu cea mai mare precizie.

În practica oncologică modernă se utilizează următoarele metode de diagnostic chirurgical:

1. Diagnostic laparoscopie. Această metodă de identificare a bolii este efectuată cel mai des. Pentru a studia organul pancreatic, se face o mică puncție în peretele abdominal prin care se introduce un endoscop. Cu acest dispozitiv, medicul poate examina organul deteriorat în detaliu. De asemenea, imaginea mărită este afișată pe monitor. Atunci când zonele suspecte sunt detectate în timpul manipulărilor endoscopice, se ia o secțiune de biopsie.
2. Angiografie. Diagnosticul cancerului pancreatic utilizând această metodă cu raze X permite stabilirea modificărilor vasculare în organul digestiv. Procedura se realizează prin introducerea unui agent de contrast în artera femurală prin cateter și efectuarea unei serii de imagini radiografice. Metoda permite identificarea îngustării și ulcerării pereților vaselor pancreatice.
3. ChCHHG (colangiografia percutanată transhepatică). Procedura constă în studierea canalelor biliare prin introducerea în ele prin peretele abdominal a unei substanțe de contrast care utilizează un ac subțire. CCHHG este prescris pentru a studia gradul de duhoare asupra tumorii tractului biliar. Aplicați această tehnică în practica clinică după ce pacientul prezintă semne de icter obstructiv, care este unul dintre principalele simptome ale cancerului de prostată.

Aproape întotdeauna, atunci când se face un diagnostic de cancer pancreatic, se efectuează diagnosticul diferențial al cancerului pancreatic. Se efectuează cu unele boli ale organelor abdominale. Primele din această serie sunt neoplasmele maligne ale colonului, stomacului, ficatului, vezicii biliare și a altor organe. În plus, în timpul diagnosticului, este necesar să se facă distincția între cancerul pancreatic, ciroza hepatică, pancreatita și boala Botkin, care prezintă simptome similare.

Test de sânge pentru cancerul pancreatic

Testele de laborator sunt prescrise de medici după ce pacienții primari li se prezintă pentru diagnosticare. Pentru aceasta, sunt efectuate două teste de sânge, tumora totală nu poate fi detectată (măsurată prin ESR și celulele albe din sânge). Un test de sânge pentru cancerul pancreatic este doar un diagnostic inițial, care este clarificat prin următorul eșantion de sânge pentru studii biochimice: determinarea AST, indicele de protrombină, fostofazele, ALT, bilirubina. Specialiștii determină markeri speciali, antigeni, nivelul de alfa reductază.

Numărul complet de sânge pentru cancerul pancreatic

Stadiile late de oncologie (cancer) sunt detectate destul de ușor din cauza anemiei (scăderea hemoglobinei). Cauzele sale se datorează proceselor hemolitice, afectării creierului (osului) sau sângerării interne. Un medic cu experiență ia în considerare la efectuarea unei examinări ulterioare a pancreasului, schimbarea anemiei însoțitoare în leucocite și trombocite.

Marcatorul CA-125 este pozitiv la jumătate dintre pacienți, la fel ca și antigenul CEA. Antigenii CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 indică dovezi ale cancerului pancreatic avansat. Toate aceste metode nu se aplică la screening, în stadiile incipiente sunt inutile. Mai puțin de 5% dintre pacienții cu marker CA-19-9 în testul de sânge de peste 300 de unități sunt operabili la momentul tratamentului. Valorile de referință ale indicelui apar atunci când dimensiunea tumorii este de 3 cm (standardul este de 37 de unități).

Analiza biochimică pentru cancerul pancreatic suspectat

Biochimia vă permite să testați aproximativ o sută de parametri ai lichidului de testare:

• enzime - fotofază, L-lactat, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
• colesterolul - norma 6ME, necesară pentru sinteza vitaminelor, hormonilor
• lipoproteinele - norma LDL 2,6 - 1,4 UI, HDL - 1 UI
• bilirubina - un compus de bilă, rata în analiza componentei asociate - 3,4 mmol, liber - 17 mmol
• uree - formată în timpul defalcării proteinei, norma este de 8 mg
• cloruri - conținutul în clor nu trebuie să fie mai mare de 107 mmol
• magneziu - metabolismul metalelor în pancreas, vitamina C, norma - 1 mmol
• amilază - descompune carbohidrații, 50 UI este considerat conținut normal
• glucoza - un indicator al metabolismului carbohidratilor, norma in teste de pana la 5,9 mg

O creștere a oricărui indicator în sânge (sau mai multe) este motivul numirii unui gastroenterolog pentru examinări hardware suplimentare ale pancreasului, biopsie, care confirmă boala cancerului. După aceasta, o operație poate fi atribuită (sau respinsă).

Proceduri standard de diagnosticare a cancerului pancreatic

Pancreasul este organul în care apare destul de rapid formarea tumorilor de cancer. Această caracteristică determină evoluția agresivă a bolii și cel mai mic număr de pacienți complet vindecați.

Pentru a învinge cancerul pancreatic, este necesar să se detecteze procesul malign în stadiul incipient al formării sale, iar aici depinde foarte mult de cât de mult îi pasă de sănătatea sa.

Cum se manifestă boala?

Formarea unui neoplasm malign în țesuturile pancreatice pentru o lungă perioadă de timp nu poate da anumite simptome.

Pe măsură ce dimensiunea tumorii crește, simptomele cancerului devin mai clare și mai constante și cel mai adesea este:

• Durere. Este localizat în abdomenul superior și, în cele mai multe cazuri, se duce în spate. Herpesul este asociat cu faptul că tumora începe să stoarcă terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. Adesea, durerea crește sau scade cu o schimbare a poziției corpului.
• Scăderea apetitului și scăderea în greutate.
• Somnolență, lipsă de performanță.
• Somn tulburare
• Stările depresive.
• Lichiditatea pielii. Acest simptom al bolii este asociat cu stoarcerea neoplasmului conductei biliare. Inițial, există o ușoară îngălbenire a sclerei, apoi se schimbă culoarea pielii.
• Întunecarea culorii urinei, clarificarea fecalelor.

În cazurile avansate, adică atunci când apare o tumoare la organele vecine și apar metastaze, apar alte simptome. Există o încălcare a ficatului, alimentația este slab digerată, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală.

Dacă tumoarea trece în vasele de sânge și le provoacă ruperea, se produce sângerare internă. O astfel de complicație devine cauza anemiei, este posibil să se determine sângerarea prin apariția fecalelor tartrice.

Atunci când o tumoare se duce la plămâni, se dezvoltă o tuse dureroasă, dificultăți de respirație și hemoptizie, care nu pot fi îndepărtate de medicamente antitusive. Metastazele oaselor duc la durere la nivelul coloanei vertebrale, la nivelul extremităților inferioare și superioare. În etapele finale, abilitatea de a lucra este complet pierdută, durerea este în mod constant îngrijorată, intoxicația cu cancer este greu tolerată.

Diagnosticul cancerului pancreatic într-un stadiu incipient

Stabilirea unui diagnostic precis al cancerului pancreatic depinde de o serie de factori. În primul rând, acesta este tratamentul pacientului însuși față de terapeut cu privire la cele mai mici, dar consumatoare de timp, schimbări ale bunăstării sale.

Deși cel mai adesea procesul malign în stadiul inițial al dezvoltării sale este detectat numai atunci când se efectuează examinări pentru detectarea altor patologii sau la examinările medicale preventive.

Se referă cu atenție la starea și funcționarea organelor din sistemul digestiv la acei pacienți care au antecedente de pancreatită cronică, intervenții chirurgicale asupra organelor digestive.

La risc sunt persoane cu obiceiuri proaste, angajați ai întreprinderilor chimice.

Pentru a detecta o tumoare mică, sunt necesare mai multe examinări. Cel mai frecvent prescris ultrasunete, tomografie computerizată și teste de sânge.

Dacă în cursul diagnosticului se constată semne care indică formarea unui neoplasm, este obligatoriu prescrisă o biopsie pentru pacient. Numai o examinare histologică a biopsiei poate determina cu exactitate dacă există celule atipice în organ.

Un test de sânge pentru markerii tumorali este, de asemenea, considerat o metodă pentru diagnosticarea precoce. Dar diagnosticul nu poate fi pus doar pe rezultatele sale. Definiția markerilor tumorali este folosită pentru a înțelege care organe au nevoie de o examinare suplimentară.

Cum să examinăm pancreasul în etapele ulterioare?

Dacă medicul își asumă prezența unei tumori secundare a doua-a patra la pacientul care a aplicat-o, atunci este selectat un plan de examinare standard.

Inițial, un sondaj și o examinare a pacientului. În timpul anchetei, este necesar să se determine cât timp o persoană se consideră a fi bolnavă, ce boli și operații au fost deja efectuate, dacă există cazuri de cancer în familie. Este sigur să aflăm dacă există obiceiuri proaste, câte ani o persoană fumează, indiferent dacă este interesat de alcool.

Este necesar să se clarifice specialitatea pacientului, deoarece unele profesii cresc probabilitatea de a dezvolta cancer. Ascultați cu atenție toate plângerile pacientului, clarificați natura durerii, dispepsia, modificări ale sistemului nervos.

Examinarea pacientului

Examinarea pacientului începe cu o evaluare a stării pielii. Un neoplasm pancreatic provoacă îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii, deși acest simptom nu este obligatoriu.

Puteți avea grijă de uscăciunea pielii, unghiile fragile, părul plictisitor - aceste semne indică o scădere a hemoglobinei, care apare adesea în cancerul pancreasului. În intoxicația cu cancer, se vede clar că o persoană dezvoltă cașexie.

În cazurile avansate, pacientul este apatic, nu prezintă interes în examinare, răspunde la monosilami, poate fi iritabil și chiar agresiv.

Inspectarea și palparea peretelui abdominal. Pancreasul în sine este dificil de simțit datorită locației sale anatomice, dar este posibilă palparea unei tumori mari, a unui ficat mărit și a splinei. La palpare, se ia în considerare modul în care pacientul reacționează la examinare.

După intervievarea și examinarea pacientului, sunt prescrise câteva proceduri de diagnostic, pe care ar trebui să le supună cât mai curând posibil. Este de dorit ca toate rezultatele anchetelor să fie disponibile în timpul săptămânii.

Teste de sânge și urină: indicatori

În stadiul inițial al cancerului pancreatic, un test de sânge general și biochimic poate să se facă fără deviații pronunțate de la valorile normale.

Pe măsură ce progresează creșterea tumorii, apar semne de anemie normochromică și numărul de trombocite crește.

Un ESR accelerat indică o reacție inflamatorie, în procesele de cancer, acest indicator este destul de ridicat.

Analiza biochimică a sângelui reflectă următoarele modificări:

• Creșterea fosfatazei alcaline, AST, AlAT, bilirubinei.
• La o presiune a indicatorilor bilirubinei, bilirubina se schimbă zilnic în sus. Cu obstrucție totală, se observă zilnic o creștere de 10-16 mg / dl.
• La unii pacienți cu cancer de pancreas, se detectează creșterea amilazei, lipazei, elastazei, inhibitorilor de tripsină, ribonucleazei, proteinei C reactive.
• Perturbarea proceselor de absorbție a alimentelor determină scăderea colesterolului și scăderea volumului de albumină.

Modificările în analiză în cele mai multe cazuri sunt detectate numai dacă metastazele se răspândesc în organele sistemului urinar. Dacă se suspectează cancer, sângele este, de asemenea, testat pentru markeri tumorali.

Într-un proces canceros în pancreas, următorii markeri tumorali și antigeni pot fi identificați:

• Marker CA-19-9. Acesta este detectat la aproximativ 10% dintre persoanele sănătoase și la 70-85% dintre cei cu cancer pancreatic. Poate crește și cu leziuni maligne ale ficatului, colonului și stomacului. Norma markerului CA-19-9 37 U / ml, dacă acest indicator devine mai mult de o sută, atunci probabilitatea unui proces malign este de aproape o sută la sută. Cu un indicator de 1000 UI / ML, tumoarea ajunge la o dimensiune mai mare de 5 cm.
• Antigenul carcinoembrionic (CEA). Acest marker este detectat la aproape jumătate dintre pacienții cu cancer pancreatic. Antigenul pozitiv poate fi, de asemenea, în colita ulcerativă, pancreatită cronică.
• Detectate în antigenele sanguine, denumite DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 apar în tumori de diferite tipuri de pancreas.
• Markerul tumoral CA-125 este detectat la jumătate din pacienții cu proces malign în pancreas, dar acest marker este, de asemenea, pozitiv în cazul cancerului ovarian.
• La bărbați, se determină raportul dintre testosteron în ser și dehidrotesteron. Dacă raportul rezultat este mai mic de 5, atunci în 67% din cazuri, pacientul dezvoltă în continuare cancer de prostată.

Tomografia computerizată

Scanarea CT este una dintre cele mai exacte moduri de a vizualiza starea pancreasului. Această metodă arată:

• Localizarea unei tumori maligne în organ.
• Dimensiunea, gradul de răspândire la organele din apropiere.
• Implicarea ganglionilor limfatici în procesul malign.
• Deteriorarea vaselor pancreasului și a vaselor care se află lângă organ.

Scanarea computerizată pe straturi vă permite să obțineți imagini în care corpul este vizibil din trei laturi. Dacă se suspectează cancer de prostată, este adesea folosită o îmbunătățire a contrastului.

Introducerea medicamentelor care conțin iod în venă îmbunătățește vizibilitatea vaselor și țesuturilor pancreasului, ceea ce permite o examinare mai precisă a tuturor schimbărilor și gradului lor. Pe baza unei examinări computerizate, se ia decizia de a efectua o operațiune.

Posologie tomografie cu emisie de pozitroni

PET sau tomografie cu emisie de pozitroni este un tip de scanare pe calculator a corpului.

Înainte de a lua o serie de imagini, o substanță radioactivă cu un nivel scăzut de radiație este injectată în corpul subiectului.

Celulele canceroase au capacitatea de a absorbi radiațiile, astfel încât substanța radioactivă se acumulează în ele, iar tomografia ulterioară permite utilizarea unui computer pentru a detecta aceste focare.

Cu ajutorul examinărilor PET, pot fi identificate tumori pancreatice cu cele mai mici dimensiuni. Această tehnică de diagnostic este, de asemenea, convenabilă pentru găsirea focarelor secundare de cancer în organism.

examinarea cu ultrasunete

Ecografia este cea mai accesibilă procedură de diagnostic care poate fi făcută în majoritatea clinicilor raionale. Adesea, pe baza datelor cu ultrasunete, se ia decizia de a trimite pacientul la centrele oncologice pentru examinare ulterioară.

Ecografia pentru cancerul pancreatic arată:

• Modificarea dimensiunilor și a contururilor corpului.
• Prezența unei tumori în organ.
• Înfrângerea metastazelor ficatului, splinei.

Cholangiografia transhepatică transcutanată este prescrisă dacă pacientul are icter și cauzele dezvoltării sale nu au fost identificate prin alte metode. Canalele biliare sunt examinate după puncție și introducerea unui agent de contrast în ele.

Puncția se realizează cu un ac Hiba subțire și flexibil, care se injectează după anestezie locală. Acul este introdus în ficat la o adâncime de aproximativ 12 cm, cu aspect de bilă, se crede că manipularea a fost efectuată corect. După aceea, medicul aspiră aproximativ 200 ml de bilă și un agent de contrast este introdus în locul său, care umple canalele biliare.

Imagistica ulterioară cu raze X arată starea canalelor biliare și cauza blocajului, poate fi un calcul sau o tumoare benignă sau malignă în creștere. ChCHHG este adesea prescrisă imediat înainte de operație, deoarece această metodă ajută la determinarea gradului de intervenție chirurgicală.

ERCP

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau ERCP este un studiu al conductelor biliare și al canalelor pancreasului în sine. În primul rând, un endoscop flexibil este introdus prin gură în intestinul subțire, apoi un cateter mai subțire este trecut prin acest endoscop. Un agent de contrast intră în canale prin cateter, apoi sunt luate raze X.

Un astfel de studiu arată clar comprimarea sau constricția atipică a canalelor examinate.

Dacă este necesar, atunci când se efectuează ERCP, stenturi speciale sunt instalate în canale pentru a scuti pacientul de icter. Dacă este necesar, sunt luate probe de țesuturi modificate pentru o analiză histologică ulterioară.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este una dintre metodele cele mai informative pentru detectarea proceselor de cancer în organism. Această metodă, care este utilizată pentru examinarea pancreasului, ajută la găsirea de tumori cu diametru mai mic de 2 cm.

În timpul RMN, o imagine tridimensională a pancreasului, a ficatului, a vezicii biliare este creată simultan.

Canalele de organe sunt scanate, un simptom caracteristic al cancerului este stenoza, adică îngustarea pancreasului și a canalelor biliare.

Spre deosebire de CT, undele magnetice sunt utilizate în RMN, prin urmare acest studiu este mai sigur, deși durează o perioadă mai lungă de timp.

Numirea imediat CT și RMN permit acuratețe aproape absolută pentru a stabili dacă corpul pacientului are tumori maligne.

Metode chirurgicale

Metodele de examinare chirurgicală sunt acele metode de diagnostic în care integritatea pielii este ruptă. Astfel de metode de detectare a cancerului sunt foarte precise, iar pe baza unora dintre ele se poate argumenta malignitatea procesului și răspândirea metastazelor în organism.

laparoscopie

Laparoscopia diagnostică este utilizată pentru examinarea cavității abdominale pentru detectarea metastazelor în ea.

Instrumentul este introdus printr-o mică incizie în peretele abdominal, toate datele sunt afișate pe un monitor de calculator, iar medicul poate evalua starea organelor interne la o mărire mare. Dacă este necesar, în timpul laparoscopiei, se efectuează o examinare histologică cu ajutorul unei biopsii și a unui lichid de ascită.

angiografia

Angiografia este o metodă complexă de raze X care implică introducerea unui agent de contrast în artera femurală. Cu fluxul sanguin, contrastul se deplasează către pancreas și prezintă o serie de modificări.

Într-un proces malign, deformările arteriale, deplasarea și constricția asimetrică a vaselor organului sunt detectate în principal. Dacă se utilizează echipamente de înaltă calitate, sunt detectate tumori cu un diametru mai mic de un cm.

De obicei, angiografia este prescrisă ca adjuvant la alte metode de examinare, în special la CT.

biopsie

O biopsie, adică colectarea unei mici bucăți de țesut din țesuturile modificate atipic sau o tumoare în curs de dezvoltare, face posibilă respingerea sau, dimpotrivă, determinarea malignității procesului.

Materialul este luat prin puncția corpului cu ajutorul unui ac special de aspirație. Întregul proces este monitorizat prin scanare cu raze X sau cu ultrasunete, care elimină deteriorarea structurilor adiacente.

Dacă tumoarea se află în locuri greu accesibile, manipularea laparascopicheză poate fi necesară pentru biopsie.

Cum se manifestă cancerul pancreatic, spuneți următorul videoclip:

Cum se diagnostichează cancerul pancreatic într-un stadiu incipient

Diagnosticul cancerului pancreatic se efectuează într-o clinică medicală. Înainte de examinare, un istoric al plângerilor pacientului este colectat în mod obligatoriu, simptomele se diferențiază de alte boli similare.

Diagnosticul poate fi efectuat utilizând tomografie, biopsie, ultrasunete. Doar 20% dintre pacienți au timp să diagnosticheze cancerul pancreatic în etapele 1-2, atunci când acesta este încă operabil și nu are metastaze. Aceasta se datorează absenței simptomelor specifice la pacienți: durerea similară dă pancreatită și alte boli. Prin urmare, simptomele trebuie să acorde o atenție deosebită.

Colectarea simptomelor

Înainte de a contacta un oncolog, specialiștii ar trebui să afle care sunt suspiciunile legate de cancer. Pacientul va spune terapeutului disconfortul lor. Majoritatea pacienților fac greșeala de a descrie o imagine incompletă a bolii. Ele omit prezența simptomelor care nu sunt legate de zona abdominală, de exemplu: o febră nerezonabilă, oboseală rapidă, posibila apariție a sângelui în urină. Asemenea semne ar trebui să li se acorde atenție, nu ar trebui să fie acuzate de o boală infecțioasă rece sau ușoară.

Cancerul pancreatic timpuriu provoacă următorul complex de simptome:

• pancreatic-intestinal;
• piele;
• hematologie;
• nervos.

Explicațiile intestinale pancreatice ale cancerului pot fi diferite. Diagnosticarea cancerului pancreatic începe prin clarificarea simptomelor asociate cu zona abdominală:

• scaune grase;
• scaune ușoare;
• pierdere în greutate bruscă;
• arsuri la stomac constant;
• fără balon;
• diareea frecventa;
• durere in abdomen.

Disfuncțiile sistemului excretor sunt adesea manifestate prin întunecarea urinei. Cel mai frecvent simptom este durerea în zona glandei. Dar majoritatea pacienților au, de asemenea, o pierdere a poftei de mâncare, pe baza căreia este detectat un diagnostic incorect. Pierderea în greutate nu este asociată cu acest simptom, deoarece este cauzată de modificări ale pancreasului.

Tulburările nervoase sunt posibile cu dezvoltarea unei tumori. Sistemul nervos uman depinde de conținutul de toxine din sânge. Pancreasul este parțial implicat în procesul de filtrare a substanțelor nocive. Apariția unei tumori în zona ei încalcă această funcție, conductele biliare sunt fixate, iar conținutul bilei intră în țesut. Ca rezultat, celulele nervoase sunt deprimate, care se manifestă după cum urmează:

• creșterea anxietății pacienților;
• insomnii frecvente sau oboseală;
• reacțiile corpului devin inhibate, chiar și reflexele de protecție apar mai lent.

Afecțiuni cutanate ale bolii - un fenomen comun. Poate exista o schimbare a culorii pielii în cazul deteriorării colului uterin al pancreasului sau a altor tipuri de cancer.

Este important! Trebuie reamintit faptul că simptomele bolii sunt exprimate diferit în funcție de zona afectată. Diferențierea simptomelor trebuie făcută de un oncolog.

Principala manifestare a respingerii pielii este icterul.

Funcția defectuoasă a glandelor nu permite o bilă adecvată, ca urmare, corpul este supus intoxicării, exprimată, incluzând galbenele straturilor exterioare ale epidermei.

Pielea începe să crească. Un sentiment neplăcut poate acoperi orice zonă. Mancarimea nu este insotita de eruptii cutanate, dar creste pe masura ce boala progreseaza si nu poate fi subliniata pana la sfarsit ca un simptom insotitor de cancer.

Simptome hematologice

Cancerul pancreatic se manifestă prin modificări ale compoziției sângelui pacientului. Dacă găsiți următorii 3 factori, puteți vorbi despre dezvoltarea unui cancer:

• o creștere a numărului de hormoni naturali - markeri tumorali;
• creșterea zahărului din sânge;
• apariția unui număr crescut de toxine în vase.

Zahărul se ridică din cauza unei încălcări a producției de insulină, pentru care pancreasul este parțial responsabil. Împreună cu aceasta se poate dezvolta diabet zaharat, ceea ce va duce la o poziție deosebit de periculoasă a pacientului. Creșterea toxinelor se datorează răspândirii biliare. Oncomarkerii hormonali sunt produși în cantități crescute în zonele diagnosticate, datorită faptului că acestea sunt cel mai adesea generate de tumorile în sine. Cu toate acestea, chiar și în momente normale acestea sunt conținute în sânge și uneori pot crește din motive naturale.

Pentru a detecta aceste simptome hematologice este necesar un test de sânge. El este numit după colectarea anamnezei manifestărilor externe ale bolii.

Tipuri de diagnosticare hardware

După colectarea istoricului pacientului este trimis pentru examinare. Asigurați-vă că faceți o biopsie pentru a verifica în continuare natura țesutului. Pentru cancerul pancreatic, se efectuează următoarele proceduri:

• spirale computerizate cu contrast dublu;
• biopsie (puncție) cu verificare prin tomografie computerizată;
• biopsie cu control prin ultrasunete;
• metoda de cercetare pentru tumorile PET-CT operabile;
• ultrasonografia transabdominală (studiu cu ultrasunete);
• cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERPHG);
• ecografie endoscopică cu elemente de biopsie, puncție.

Inovatoare și cea mai eficientă este metoda de diagnostic folosind PET-CT. Cu toate acestea, se utilizează în cazurile de cancer funcțional. Pacientul este de obicei referit la biopsie standard urmată de tomografie și scanări cu ultrasunete. În același timp, organele vecine sunt, de asemenea, diagnosticate.

Un studiu utilizând ultrasunetele poate fi extern (fără introducerea în corp a uneltelor auxiliare) și intern, adică prin metoda endoscopiei. Cu alte cuvinte, acestea sunt studii transabdominale și endoscopice în oncologia cavității abdominale.

Primul subtip implică utilizarea aparatului, a cărui gât trece prin peretele frontal al cavității abdominale umane. Folosind valuri ultrasonice, aparatul citește și transferă imaginea organelor interne ale cavității abdominale pe ecran. Imaginea rezultată este examinată pentru anomalii: dacă se formează un carcinom sau o tumoare benignă. Principalul semn al dezvoltării tumorilor este dimensiunea și forma anormală a pancreasului.

În timpul examinării endoscopice, un aparat pentru endoscopie este introdus în tractul gastro-intestinal prin gură și stomac. Datorită durerii crescute în timpul procedurii, pacientul este injectat într-o stare de anestezie, iar medicul-gastroenterolog întotdeauna ia toate acțiunile.

Scanarea CT (tomografie computerizată) în diagnosticul glandelor tumorale este larg utilizată în practica medicală. Scanarea CT este efectuată utilizând un dispozitiv cu raze X și un computer care citește datele de diagnosticare primite. Radiațiile, care trec prin țesuturi, ajută la recrearea unui model tridimensional al poziției organelor interne. Drept urmare, specialistul primește un model complet de mai multe imagini combinate. Aparatele standard CT produc imagini de rezoluție fuzzy, dar centrele de oncologie și spitalele regionale cumpără echipamente cu caracteristici de definiție îmbunătățite.

Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate vă permite să aflați locația exactă a tumorii sau să o detectați inițial.

Pe baza unei date oncolog ajunge la concluzia că operabilitatea tumorilor și în funcție de diagnostic numește: chimioterapie, radioterapie sau alte metode de reabilitare de recuperare.

Puncturi de biopsie

Examinarea biopsiei implică luarea unei mici bucăți de țesut pacientului din potențialul pacientului de a dezvolta tumori. De obicei, este administrat chirurgical, făcând o mică incizie. Noile tehnologii permit acum biopsie și luând un număr mic de celule cu o seringă. Atunci când efectuați o puncție, zona tumorală este controlată de setările translucide: ultrasunete, raze X și tomografie. Acest lucru vă permite să poziționați cu precizie dispozitivul pentru a lua țesuturi.

Endoscopie, de asemenea, utilizat atunci când puncții, dar din cauza complexității și a morbidității sale preferă să se efectueze o intervenție chirurgicală sau prin intermediul unei seringi de pacienți diagnosticați inițial.

Numai biopsia și testele clinice pentru a determina natura țesutului pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Această procedură este obligatorie.

Alte metode de diagnostic

Cum să verificați pancreasul fără intervenție chirurgicală? O altă metodă este tomografia cu emisie de pozitroni (PET).

PET este considerat metoda cea mai blândă și este utilizat pentru a determina operabilitatea neoplasmului. Celulele canceroase consumă o cantitate mai mare de energie. Acest lucru a fost constatat în studiile oncologice, iar informațiile au fost folosite pentru a crea o nouă tehnică. Un complex de elemente radioactive este introdus în organism, care nu are un efect dăunător asupra sănătății. Țesuturile și celulele obișnuite nu le absorb, dar canceroase tind să ia tot ce poate da energie. Țesuturile care au absorbit markerii de radiație sunt ușor de observat la examinarea suplimentară cu CT (examinarea va fi complexă, adică PET-CT). Cancerul este cel mai adesea diagnosticat în acest fel.

Examinarea endoscopică este, de asemenea, utilizată în acest scop. Gastroenterologul introduce un endoscop în corp, care conduce cateterul în glande și conducte biliare. Din acest cateter, o substanță marker intră în corp, ceea ce pare să fie un contrast atunci când este examinat prin raze X. Bazându-se pe promovarea conținutului conductelor biliare, se concluzionează că există obstacole în acestea. Dacă ceva interferează, probabilitatea unei tumori este ridicată.

După această examinare, se ia o puncție pentru a determina natura tumorii - maligne sau benigne. În funcție de aceasta, pacientul fie suferă un tratament cu eliminare, fie un curs de întreținere până la moarte.

Teste de sânge pentru cancerul suspectat

În cazul cancerului pancreatic, nivelul bilirubinei crește dramatic, astfel încât performanța sa este verificată mai întâi. Apoi se dovedește conținutul elementului chimic CA 19-9 cu cancer suspectat. Acest element apare în sânge în principal în timpul dezvoltării tumorilor canceroase, deși poate apărea și în cazul tumorilor benigne. Prin urmare, diagnosticul prin metoda de testare a sângelui este doar o îngustare a suspiciunii, dar nu și modalitatea finală de a determina prezența sau absența unei tumori.

Pancreatic cancerul este diagnosticat cuprinzător, cu ajutorul echipamentelor moderne, markeri tumorali, precum și metode dovedite de CT și ultrasunete. Fără colectarea unui istoric primar, diagnosticul corect este imposibil, deci este foarte important pentru o persoană să-și monitorizeze propria condiție la primele semne de afectare. Diagnosticarea corectă și în timp util este posibilă numai cu condiția ca pacientul să-și exprime pe deplin și în timp toate bolile. Dacă ezitați să contactați un specialist, probabilitatea de recuperare scade.

Cum de a diagnostica cancerul pancreatic?

Înfrângerea procesului malign al canalelor pancreatice sau a parenchimului organului în sine este cancerul pancreatic. Simptomatologia este diversă, iar diagnosticul necesită studii de laborator și instrumentale.

Patologie, de obicei cuprinde un grup de o tumoare - cu localizarea leziunilor in cap, corp, corpul coada. Mai mult de jumătate dintre cazurile detectate apar la persoanele în vârstă, mai des decât bărbații. Diagnosticarea în timp util a cancerului pancreatic este de mare importanță în desfășurarea procedurilor medicale și în predicția supraviețuirii.

Teste de laborator în diagnostic

De regulă, detectarea cancerului pancreatic într-un stadiu incipient prin teste de sânge nu este posibilă. Chiar și într-o analiză generală extinsă, abaterile nu sunt specifice - poate fi observată o ușoară scădere a parametrilor hemoglobinei datorită pierderii de sânge latente. Anemia severă este rar întâlnită - pe fondul tumorilor germinative ampulariene.

In analiza biochimică detectate in semne de cancer de prostată de natură icter obstructiv a formațiunii, precum și o schimbare semnificativă a bilirubinei parametrilor, a fosfatazei alcaline. Dar creșterea amilazei, caracteristică pancreatitei acute, nu este tipică.

O creștere a indicelui de protrombină provocată de neoplasm va indica o disfuncție a structurilor hepatice și pancreatice. Hiperglicemia nu este deloc specifică, se formează la un sfert din pacienți.

Cauza exactă a experților de dezvoltare nu a fost stabilită, deoarece parametrii de glucoză în fluxul sanguin, tind să rămână la fel - până Salvați până la 10% din celulele insulare. Testul pentru rezistenta la glucoza stabileste rezistenta la jumatate din pacientii cu cancer.

Markeri tumorali specifici

Pentru cancerul pancreatic, diagnosticul precoce este posibil datorită multitudinii de markeri tumorali care există în prezent. Cele mai diagnosticate sunt următoarele:

• carbohidrat antigen CA19-9 și glicoproteina - parametrii nu trebuie să depășească 0 - 37 U / ml, în creștere posibil fals pozitive in leziunile benigne de prostata, structuri hepatice exces peste 1000 U / ml indică cea mai mare posibila specificitate posibila inoperabilitate a procesului;
• CEA;
• CA 242;
• SA50;
• SPAN -1;
• DU-PUN2;
• CAM-17.1.

Numai prin evaluarea informațiilor în ansamblu, specialistul face un diagnostic adecvat. Sa te bazezi in principal pe rezultatele markerilor tumorali este absolut interzisa, mai ales daca nu ai experienta cu cancerul.

De exemplu, Ca19-9 este un marker tumoral specific al adenocarcinomului glandei ductale. Cu toate acestea, pot fi izolate și neoplasme endocrine cu localizare ductală și un număr de alte neoplasme maligne. Iar insensibilitatea relativă și dificultatea extremă a ultimului marker enumerat limitează utilizarea lor practică în situații standard.

Metode cu raze X

Ele constau în introducerea unui agent de contrast prin intermediul unei sonde duodenogastrice, de exemplu, o soluție de sulfat de atropină. Apoi se efectuează duodenografia pentru a identifica focalizarea cancerului în regiunea capului pancreatic.

În cazurile severe, stentul semnificativ al duodenului este diagnosticat printr-un proces de germinare a tumorii.

Dacă există o suspiciune de formare malignă a corpului sau a coastei glandei, este efectuată splenoportografia sau angiografia selectivă este mai specifică în efectuarea metodelor de diagnosticare. Rare utilizate, deoarece există un risc de complicații.

Mai puțin informativă cu privire la holegrafia intravenoasă. În cazul fluxului obstructiv, icterul este ineficient, prin urmare, în prezent se utilizează hepatocholangiografia percutanată. La malignitatea capului organului, se dezvăluie o ruptură a imaginii radiografice - "ciuruirea" canalului biliar sau nivelurile retroduodenale, intrapancreatice.

Cu toate acestea, atunci când se realizează această tehnică, pot apărea diverse complicații. Recomandat individual, conform indicațiilor individuale de efectuat.

Determină localizarea și severitatea procesului de cancer și, de asemenea, vă permite să evaluați prevalența și operabilitatea angiografică selectivă a arterei splenice, precum și trunchiul celiac. Un specialist foarte profesionist obține o precizie de diagnosticare de 85-90%.

Principalele indicii ale degenerării în cancer sunt detectarea zonelor avasculare sau infiltrarea vasculară. De regulă, acestea sunt detectate atunci când o tumoare atinge mai mult de 5 cm în diametru sau mai mult. Complicațiile în timpul procedurii ajung la 7-10%.

Instrumente diagnostice

Din metodele de vizualizare pentru diagnosticarea proceselor maligne în organul pancreatic, în prezent sunt utilizate pe scară largă următoarele:

1. Ecografia transabdominală este adesea principala tehnică de diagnostic, deoarece specificitatea și sensibilitatea acesteia la colelitiază este destul de mare. Un simptom indirect al unei leziuni canceroase este o dilatare detectabilă a canalului biliar de 7-8 mm și mai mult de 9-10 mm la persoanele cu colecistectomie deja efectuate în istorie, în special în combinație cu creșterea canalului glandei în sine. Într-o serie de momente, leziunea tumorală din organ se găsește împreună cu metastazele structurii hepatice și se formează ascite. În diagnosticul leziunilor oncologice la scară mică, ultrasunetele transabdominale nu sunt foarte informative.
2. Cea mai informativă metodă de stabilire a cancerului în parenchimul sau în conducta pancreatică este tomografia computerizată multispirală subțire. Agentul de contrast este administrat intravenos sau administrat oral de către pacient. Fotografiile sunt realizate de un asistent de laborator în trei faze. Metodele sensibile ating 90%. Cu leziuni de cancer mai mari de 2 cm în diametru, dacă defectul tumoral este mai mic de 2 cm - precizia scade la 60%. Pe lângă diagnosticul în sine, CT ajută specialistul să se orienteze în operabilitatea neoplasmului - pentru a detecta metastazele, pentru a determina daunele structurilor semnificative învecinate, de exemplu artera mesenterică sau vena portalului.
3. În ultimele decenii, importanța RMN în diagnosticul proceselor de cancer pancreatic a crescut considerabil. Tehnica are o serie de avantaje semnificative - datorită capacității focarelor de cancer ale structurilor moi. Informațiile primite de un specialist sunt mult mai multe, astfel încât diagnosticul este mai precis, mai ales în primele etape ale formării leziunii maligne.
4. Pentru diagnosticul leziunilor ocluzive intraductale, este obișnuită utilizarea cholangiopancreatografiei endoscopice retrograde. Cu toate acestea, procedura non-invazivă - MRCP în stabilirea malignității viermei deplasează ERCP

În fiecare caz, oncologul determină numărul optim de examinări diagnostice.

Studii bazate pe dovezi

În centrele de oncologie specializate, înainte de intervenția chirurgicală, rezecția unui neoplasm, ele doresc în mod necesar să primească confirmarea histologică sau citologică a diagnosticului principal.

Și chiar rezultatul negativ al aspirației fine a acului - o biopsie, datorită, de exemplu, formei sclerozante a adenocarcinomului pancreatic, nu va ține un chirurg oncologic cu experiență în efectuarea rezecției. Se bazează pe informații fiabile din alte studii - RMN, CT.

Luarea unui biomaterial prin biopsie transabdominală sub controlul obligatoriu al unei ultrasunete sau al scanării CT este o examinare histologică. Poate că este endoscopic - ERCP sau aspirația cu ac fin.

Metodele laporoscopice pentru diagnosticarea neoplasmelor glandelor devin tot mai răspândite. Ei au o bază de dovezi excelente.

Laporoscopia poate fi efectuată imediat înainte de laparotomie - rezecția tumorii. Scopul principal este de a determina stadiul procesului patologic. Experții care vorbesc împotriva acestei metode de investigație indică un risc ridicat de complicații. Intervenția este oprită dacă analiza histologică obținută în timpul performanței este pozitivă.

Ecografia endoscopică este o metodă eficientă de detectare a cancerului dacă leziunea tumorală a afectat vena portalului. Ajută la identificarea proceselor benigne de imitare a cancerului. Acestea includ varianta sclerozantă a pancreatitei sau a coledocholitiazei atipice.

În cadrul studiului, un specialist folosește zidul părții duodenale a intestinului sau a stomacului ca fereastră acustică. Oferă o detaliere anatomică de înaltă calitate a organului, sacul biliar și canalul comun, precum și trunchiul celiac și structurile hepatice. Permite recunoașterea focarelor de tumori până la 4-5 mm.

Ce metode de diagnosticare să preferați

Un număr foarte mare de metode de diagnosticare care au apărut în ultimele decenii, care facilitează detectarea tumorilor în pancreas, uneori cauzează dificultăți unui specialist - care dintre ele preferă cel mai bine cum să planifice un examen de diagnostic al unui anumit pacient.

În multe privințe, totul depinde de experiența medicului - el selectează metodele instrumentale și diagnostice care permit un diagnostic diferențial adecvat. Dacă există incertitudini în diagnosticare, recomandăm alte metode de vizualizare a neoplasmului pentru efectuarea acestuia.

În primul rând, sunt prescrise non-invazive pentru pacient, proceduri non-invazive - ultrasunete, metode cu raze X, precum și CT. Laboratorul a efectuat determinarea activității endocrine a glandei.

Angiografia, ERPHG, laparoscopia și alte studii de diagnosticare sunt de obicei recomandate pentru efectuarea în absența contraindicațiilor absolute la utilizarea lor, precum și în caz de necesitate de intervenție de rezecție.

Astfel de principii sunt respectate de către specialiști cu experiență înaltă. Cu toate acestea, secvența de utilizare a metodelor de diagnosticare de mai sus poate fi schimbată - în proporție directă cu caracteristicile clinice ale oncologiei, precum și cu capacitățile tehnice ale instituției medicale.

Medicii trebuie să efectueze diagnosticări diferențiale cu patologii ale vezicii biliare, structurilor hepatice, buclelor intestinale și organelor retroperitoneale. Atunci când tumoarea germinează, ele stoarcă de asemenea canalele, ceea ce duce la o imagine clinică similară.

Și numai întreaga informație obținută de la metodele moderne de diagnoză descrise mai sus permite specialistului să determine adevărata cauză a bunăstării pacientului, precum și să elaboreze tactici adecvate de tratament.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.