BOLURI DE BUBBLE BILESAR, TRAT BILATERAL ȘI CANCER (K80-K87)

Excluse: cu colelitiază (K80.-)

exclude:

• lipsa contrastului vezicii biliare în timpul examinării cu raze X (R93.2)
• sindromul postcholecistectomiei (K91.5)

exclude:

• Statele listate sunt legate de:
  • vezica biliară (K81-K82)
  • conducta chistică (K81-K82)
• sindromul postcholecistectomiei (K91.5)

Abcesul pancreatic

Necroza pancreasului:

• ascuțit
• infecțios

pancreatită:

• acut (recurent)
• hemoragică
• subacută
• purulent

exclude:

• cistofibroza pancreasului (E84.-)
• tumora celulară de insulină pancreatică (D13.7)
• pancreas (K90.3)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

CWDP în ICD

Gastroenterologii și medicii de familie folosesc adesea codul ICV 10 JVP pentru a înregistra și înregistra această patologie. Diagnosticul este confirmat cu ajutorul metodelor de cercetare instrumentale și de laborator care permit detectarea încălcărilor curgerii biliare din vezica biliară.

Tratamentul acestei afecțiuni patologice trebuie să fie complex și cu corecția obligatorie a dietei.

Patologia tractului biliar în ICD 10

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii include unități nosologice, pentru fiecare dintre acestea există un cod. ICD-10 dischinezia biliară este sub codul K82.8.0 și face parte din secțiunea "Alte afecțiuni specifice ale vezicii biliare".

Motivul pentru dezvoltarea patologiei poate fi următorii factori adversi:

• erorile din dietă;
• disfuncția sfincterului lui Oddi;
• tulburare de inervație a vezicii biliare;
• predispoziția genetică la colelitiază.

La un copil, dischinezia se poate dezvolta din cauza imaturității reglementării nervoase a tractului gastrointestinal, cu vârsta (dacă se observă dieta corectă), boala regresează. Cele mai semnificative simptome ale acestei afecțiuni patologice sunt greața, un sentiment de amărăciune în gură, greutate în hipocondrul drept și, uneori, vărsături. Încălcările pot apărea în cazul tipului hipomotor sau hipermotor, care afectează caracteristicile imaginii clinice. În ICD 10, DZHVP se află în aceeași secțiune ca și alte boli ale sistemului digestiv, deoarece alte afecțiuni inflamatorii și funcționale ale tractului gastrointestinal pot apărea pe fundalul acestei patologii.

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Dischinezie biliară (cod ICD-10: K83.9)

Sindromul clinic caracterizat prin contracție necoordonată, excesivă sau insuficientă a vezicii biliare și a sfincterului Oddi. Boala este împărțită în formă hipertensivă (cu hipertensiune a vezicii biliare sau (și) conducta chistică, prezența spasmului sfincterului Oddi) și forma hipotonică (hipotensiunea vezicii urinare, insuficiența sfincterului Oddi).

Sarcinile terapiei cu laser sunt axate pe restaurarea motilității tractului biliar, eliminarea fenomenelor inflamatorii în tractul biliar și organele adiacente. Măsurile terapeutice în tratamentul acestei boli includ iradierea directă a tractului biliar, vezicii biliare, duodenului, efectul asupra zonei de inervație segmentată în proiecția Th5 - Th9.

În planul tactic de tratament, trebuie să începeți cu iradierea duodenului și apoi să faceți iradierea tractului biliar. La alegerea modului de iradiere a tractului biliar și a vezicii biliare, este necesar să se urmeze o abordare diferențiată în funcție de forma bolii: în forma hipertonică sunt alese frecvențele în intervalul 600-1500 Hz; în forma hipotonică a bolii, frecvențele sunt selectate în intervalul 80-150 Hz.

Moduri de iradiere a zonelor de tratament în tratamentul obscenității tractului biliar

Diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar

Rubrica ICD-10: K82.8.0 *

Conținutul

Definiție și informații generale [edit]

Distribuția tractului biliar (HPD) este o afectare funcțională a motilității aparatului vezicii biliare și a sfincterului datorită contracției necoordonate, prelungite, insuficiente sau excesive, ceea ce duce la întreruperea fluxului normal de bilă.

HPD este o boală comună, femeile se îmbolnăvesc de 10 ori mai des decât bărbații.

Etiologie și patogeneză [modifică]

Cauzele dischineziei sunt situații psihotraumatice acute și cronice, conflicte intrapersonale, hipersensibilitate la anumite alimente (alergii).

Contracția vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi apar sub acțiunea colecistocininei hormonale secretate de celulele mucoasei duodenale sub acțiunea alimentelor, în timp ce bila este secretă în duoden.

În funcție de origine, este obișnuit să se facă distincția dintre AH-urile primare și secundare.

Dischinezia primară apare în legătură cu reglarea neuromusculară afectată a activității motoare a sfincterilor vezicii biliare și a ductului bilă. Este caracteristic pacienților cu fizic astenic, care suferă de tulburări neurologice sau psiho-emoționale, cu distonie neurochirurgicală concomitentă sau cu boli ale sistemului endocrin (tiroidă, glande sexuale, cu climaxă).

Diskinezia secundară a vezicii biliare și a tractului biliar apare la pacienții cu afecțiuni ale altor organe ale tractului gastro-intestinal (gastrită cronică, duodenită), atunci când colecistokinina este întreruptă de mucoasa duodenală din cauza deteriorării celulelor mucoasei duodenale. Dischinezia secundară apare la pacienții cu colelitiază, colecistită cronică, dezvoltarea anormală a vezicii biliare și a tractului biliar, infecții parazitare (giardiasis etc.).

Manifestări clinice [edit]

În practica clinică, există două forme principale de dischinezie a vezicii biliare:

• hipertonic (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este crescut;

• hipotonic - tonul vezicii biliare este coborât.

Dischinezia hipertensivă-hiperkinetică a vezicii biliare se manifestă prin durere. Durerea apare în vezicula biliară, hipocondrul drept. Durerea dă jumătatea dreaptă a pieptului, scapul drept, clavicula, umărul, jumătatea dreaptă a gâtului sau maxilarului inferior. Intensitatea durerii este diferită, adesea destul de puternică. Durata durerii - până la o jumătate de oră.

Ea provoacă un atac dureros prin luarea alimentelor grase sau picante, stresul psiho-emoțional. Uneori apar dureri și se intensifică când alergi și mergi repede.

Dischinezia hipotonic-hiperkinetică a vezicii biliare și a tractului biliar se observă în special la persoanele care duc un stil de viață sedentar, au o greutate corporală excesivă. Cauza hipotensiunii tractului biliar poate deveni boli inflamatorii cronice ale membranei mucoase a stomacului sau a duodenului. Persoanele în vârstă sunt mai des bolnavi, durerea cu acest tip de diskinezie nu este foarte pronunțată. De obicei, este plictisitor, dureros, însoțit de un sentiment de spargere în regiunea epigastrică dreaptă. Pacienții au mai multe șanse de a suferi de tulburări digestive, ca și hipotensiunea vezicii biliare, eliberarea bilei în intestin este lentă.

Diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar: Diagnosticul [modifică]

Diagnosticul se efectuează utilizând sondarea duodenală. În dischinezia hipertensivă, introducerea unui stimulator al secreției bile (sulfat de magneziu) cauzează adesea un atac dureros și fracțiunea de bilă chistică este eliberată rapid sau intermitent, faza de contracție a vezicii biliare poate fi redusă. În dischinezia hiperkinetică, bilă curge din vezica biliară după o lungă perioadă de timp după stimulare, secreția de bilă are loc încet. Colecistografia, coleografia intravenoasă, colecistografia radiologică evidențiază schimbări în umplerea și golirea vezicii biliare și fac posibilă excluderea altor afecțiuni ale tractului biliar și ale vezicii biliare.

Diagnostic diferențial [editați]

Diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar: Tratament [modifică]

Tratamentul este prescris în funcție de cauzele diskineziei biliare.

Dischinezia primară este o boală psihosomatică. Psihoterapia rațională poate avea un efect bun.

Pacienții cu diskinezie hypekinetică sunt produse recomandate cu acțiune coleretică, îmbogățite cu magneziu, inclusiv sorbitol, xilitol.

În varianta hipokinetică a dischineziei se utilizează colecinetice - medicamente care stimulează activitatea motrică a tractului biliar (xilitol, sorbitol, sulfat de magneziu). Terapia recomandată pentru tonice: tinctura de ginseng, pantocrin, Eleutherococcus. Apă minerală foarte mineralizată de tipul Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya etc. apa este prescrisă într-o formă rece sau ușor încălzită de 200-250 ml de 2-3 ori pe zi cu 30-60 de minute înainte de mese.

În cazul dischineziei hipertensive, este prescrisă o dietă cu excepția preparatelor prajite, picante, epice, carne afumată și băuturi alcoolice. Mananca in portii mici, adesea, este recomandata. Pentru dureri, sunt prescrise antispastice, de preferință având un efect selectiv asupra vezicii biliare și a conductelor (mebeverin), choleretic și sedative, apei minerale cu mineralizare redusă (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4 și No. 20, Narzan, 5-6 recepții pe zi, 1 / 3-1 / 2 cești). Tratamentul chirurgical nu este indicat.

În tratamentul AH secundar, ca și în cazul dischineziei primare, eliminarea factorului care a provocat boala este crucială.

Prevenire [editați]

Altele [edita]

Pentru a preveni aceste tipuri de diskinezie biliară, sunt necesare normalizarea muncii și odihnei, alimentației și alimentației (mese regulate, în același timp, de cel puțin 3-4 ori pe zi, condiții ale sistemului nervos, somn adecvat, igienă personală).

Vezicul vezicii biliare și sindromul dischineziei tractului biliar: cum să vindecați?

Dischinezia vezicii biliare este o încălcare a umplerii sau contracției organului. Ca urmare a acestei patologii, fluxul de bilă se înrăutățește. Aceasta este o afecțiune patologică funcțională care poate duce la indigestie.

Boală caracteristică

Diskinezia vezicii biliare este de 1/8 din toate bolile acestui organ.

Este la fel de comun atât la adulți, cât și la copii. Femeile suferă de boală de 10 ori mai des decât bărbații. Este asociat cu un fond hormonal specific. În special, patologia se găsește adesea la fete cu fizic astenic.

În medicina modernă, boala a fost descrisă pentru prima dată în 1903-1909. Chirurgii au operat un pacient care sa plâns de durere severă în hipocondrul drept. După ce au deschis un peritoneu, nu au găsit pietre și procese inflamatorii. Prin urmare, sa decis continuarea studiului bolii.

Cauzele patologiei

Boala primară este cauzată de dezvoltarea anormală a vezicii biliare și a calculilor biliari. Adesea, cauza este o dublare sau îngustare a vezicii urinare și a canalelor, apariția cicatricilor și a bannerelor.

Cauza poate fi problema activității motoare a celulelor musculare netede și o scădere a sensibilității lor la anumite enzime.

Boala secundară se formează pe fundalul:

1. Modificări hormonale. Acestea includ utilizarea contraceptivelor hormonale.
2. Bolile somatice. Aceasta poate fi ciroza hepatică, diabetul zaharat.
3. Probleme ale tractului biliar. De exemplu, colecistită, stricturi.

De obicei, problema apare datorită unei creșteri a presiunii în tractul biliar, care este combinată cu o scădere a funcției contractile a pereților vezicii biliare. Cu acest proces, nu există suficient golire, bilele încetează să curgă în duoden în cantitatea potrivită.

Simptomele de dischinezie a vezicii biliare și a tractului biliar

Manifestarea bolii depinde de vârsta și gradul de afectare a funcției motorii acestei părți a corpului.

Simptome la adulți

Simptomele depind de forma patologiei. În cazul tipului hiperkinetic, durerea este observată în hipocondrul drept. Are un caracter ascuțit și colic. Dă în principal lamei umărului și umărului. Ea poate fi provocată de efort fizic, stres.

Senzațiile dureroase sunt însoțite de vărsături, separarea unor cantități mari de urină, diaree. Pe fundalul unui atac, iritabilitatea, durerile de cap, transpirația pot fi observate.

În forma hipotonică, durerea se concentrează în cadranul superior spre dreapta, nu se dă altor părți ale corpului.

Durerea este plictisitoare, durere. Pacienții descriu aceasta ca o greutate sau o zonă de întindere sub coaste. Astfel de senzații sunt cauzate de emoții puternice sau de erori în dietă. În plus, există amărăciune în gură, greață, pierderea poftei de mâncare, râs.

Ambele specii pot provoca respirație urâtă, placă galbenă pe limbă. La femei, poate exista o încălcare a ciclului lunar, iar la bărbați - o scădere a libidoului.

Semne la copii

Simptomele bolii la copii sunt similare cu evoluția bolii la un adult. Vărsăturile apar de obicei datorită unui atac de durere severă.

În plus față de durerea din ficat, pot da în oricare altul, dând un disconfort și mai mare. Pulsul rapid este de obicei observat într-o perioadă de durere severă.

Clinica de exacerbare

În perioada de exacerbare, boala este însoțită de sindromul colestatic. Patologia afectează tractul biliar și ficatul. Prin urmare, pielea devine gălbuie. Poate schimba culoarea urinei și a fecalelor. Poate provoca afecțiuni cutanate.

În perioada de exacerbare, un sentiment de oboseală cronică, dureri de cap severe. Aproape mereu marcat balonare, apariția amărăciunii în gură, vărsături. Pacientul devine iritabil, calitatea somnului se înrăutățește.

În timpul sarcinii

Un rol important în dezvoltarea diskineziei biliari îl joacă starea psihologică a femeii. Uneori, boala apare nu numai pe fundalul unui fond hormonal dramatic în schimbare, ci și în urma stresului.

Încălcarea poate apărea din cauza caracteristicilor constituționale ale unei femei. O altă cauză comună este presiunea uterului în creștere asupra tuturor organelor din tractul digestiv. De aceea, boala apare adesea în al treilea trimestru.

Durerea este de obicei dureroasă, nu foarte intensă. La începutul sarcinii, boala este adesea confundată cu toxicoză. Unele mame viitoare dezvoltă o imagine a unei crize vegetative. Există durere în inimă, tahicardie, dificultăți de respirație. Restul simptomelor sunt aceleași ca la ceilalți adulți.

Tipuri de JVP

Există trei tipuri principale:

gipomotornaya

Cu acest tip de ton și motilitate reduse. Numărul predominant de pacienți cu acest tip de femeie.

Simptomele devin mai puțin acute după ce ați luat și ați luat colagog, dar nu credeți că boala va trece pe cont propriu.

Un sentiment de amărăciune apare de obicei dimineața. Durerea cronică pe natura plictisitoare și arcândă duce la o schimbare a comportamentului uman.

gipermotornaya

Se întâlnește de obicei la persoanele cu vagotonie. Se caracterizează prin apariția durerii acute și severe. Apariția sa nu este asociată atât cu inexactități, cât și cu suprasolicitarea psiho-emoțională. Durerea este rezultatul unei creșteri bruște a presiunii în vezica biliară.

Majoritatea pacienților au raportat oboseală de iritabilitate, schimbări de dispoziție. În afara perioadei de exacerbare cu palpare, există o ușoară durere în zona proiecției vezicii biliare.

Formă mixtă

În acest caz, simptomele apar în ambele forme. Ele pot fi exprimate în grade diferite. De obicei există o senzație de senzație de gust, fecalele devin incolore și urina este întunecată.

În cazul unei încălcări pronunțate a debitului de bilă, apare galbenitatea pielii. Odată cu stagnarea bilei, bilirubina se absoarbe în sânge și se răspândește pe tot corpul, se stabilește pe membranele mucoase și pe piele.

complicații

Boala apare pe fondul diferitelor afecțiuni gastro-intestinale, dar patologia însăși, dacă este lăsată netratată, poate duce la dezvoltarea colecistită, colangită.

diagnosticare

În realizarea studiului, sarcina principală este de a determina tipul bolii și identificarea bolilor asociate. Necesar efectuat cu ultrasunete.

În dischinezie, un astfel de studiu poate indica o creștere sau o scădere a dimensiunii vezicii biliare, prezența leziunilor focale mobile sau imobiliare, expansiunea canalului biliar comun.

Teste efectuate și de laborator. Acestea includ numărul total de sânge. În forma primară, nu se schimbă. Dar, în prezența unui proces inflamator, ESR este semnificativ crescută. De asemenea, testul de sânge biochimic nu se modifică în forma primară, dar în cazul unei creșteri secundare a bilirubinei se indică staza biliare.

Metodele cu raze X includ:

• colecistografie,
• cholangiography,
• sondă duodenală,

Metode de tratament a JVP la adulți și copii

Pacienții primesc, de obicei, asistența medicală necesară în departamentul de gastroenterologie.

Principala regulă de tratament este dieta. Tratamentul medicamentos depinde de tipul de diskinezie.

De obicei, cu un curs lung al bolii, sunt prescrise agenți care conțin galoane. Tratamentul chirurgical al acestei boli este recunoscut ca fiind ineficient.

Este liber de armată?

Cu un astfel de diagnostic, nu vă puteți elibera complet de armată. Boala se referă la elementul "B", care prevede B-3.

Nu este o restricție pentru serviciul militar. Dar, dacă exacerbări frecvente, o persoană se află în spitale, există o încălcare sau boli asociate, atunci problema este decisă de comisia medicală în mod individual. Este posibil să se facă o intrare în legătură cu utilizarea limitată.

profilaxie

Pentru ca problema să nu apară, aveți nevoie de:

1. Întrerupeți complet cel puțin 8 ore pe zi.
2. Muncă alternativă de lucru psihic și fizic.
3. Mergeți în aer proaspăt.
4. Mâncați complet, adăugând la alimentația dvs. mai multe alimente vegetale, cereale.

perspectivă

Prognozele pentru această boală sunt favorabile, deoarece nu afectează speranța de viață. Cu toate acestea, în prezența bolilor secundare, prognosticul depinde de gravitatea lor.

K82.8.0 * Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar

Site-ul oficial al Grupului de companii RLS ®. Principala enciclopedie a sortimentelor de droguri și farmacie ale internetului rusesc. Cartea de referință a medicamentelor Rlsnet.ru oferă utilizatorilor accesul la instrucțiuni, prețuri și descrieri ale medicamentelor, suplimentelor alimentare, dispozitivelor medicale, dispozitivelor medicale și altor bunuri. Cartea de referință farmacologică include informații privind compoziția și forma eliberării, acțiunea farmacologică, indicațiile de utilizare, contraindicațiile, efectele secundare, interacțiunile medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companiile farmaceutice. Carnetul de referință pentru medicamente conține prețuri pentru medicamente și produse de pe piața farmaceutică din Moscova și din alte orașe din Rusia.

Transferul, copierea, distribuirea informațiilor este interzis fără permisiunea RLS-Patent LLC.
Când se citează materiale informative publicate pe site-ul www.rlsnet.ru, este necesară trimiterea la sursa de informații.

Suntem în rețelele sociale:

© 2000-2018. REGISTRUL MEDIA RUSIA ® RLS ®

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor.

Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății.

Dischinezie biliară: simptome și tratament la adulți

Diskinezia biliară (DGVP) este o boală destul de frecventă. Statisticile afirmă că printre pacienții care se adresează gastroenterologului cu plângeri legate de funcționarea vezicii biliare, fiecare persoană a șasea este în cele din urmă diagnosticată cu acest diagnostic foarte precis.

Ce este diskinezia biliară?

Boala a fost atribuită codului ICD 10 K 83.9 (încălcarea activității vezicii biliare, scăderea motilității acesteia). Precum și formarea stagnării secreției produse de ficat sau creșterea producției acesteia.

Dischinezia afectează adesea corpul feminin. Statisticile arată că pacienții cu un astfel de diagnostic sunt fete cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care au un fizic subțire. Perioada de exacerbare se încadrează în ultimele zile ale ciclului menstrual.

Deoarece această boală în proprietățile modificărilor bilei, există o încălcare a absorbției vitaminelor liposolubile. Există riscuri crescute la femeile care suferă de probleme cu sistemul genito-urinar sau care sunt adesea supuse stresului.

Doctorii împart dischinezia în două forme principale: hipomotorii și hipertensivi. În primul caz vorbim despre scăderea tonusului vezicii biliare, iar în al doilea, respectiv despre creșterea.

patogenia

Există mulți factori care provoacă apariția și dezvoltarea bolii. În mod convențional, ele pot fi împărțite în două subgrupe principale: secundare și primare (acestea includ):

• Abordarea sistematică pe termen lung a unei alimentații sănătoase (supraalimentarea, gustări frecvente pe parcurs, obișnuința de a mânca rațiile uscate, consumul de alimente chiar înainte de culcare, accentul pe mese picante, grase).
• Încălcarea influenței regulatorii a factorilor umorali și a sistemului nervos asupra tractului biliar și a proceselor.
• Stilul de viață sedentar, lipsa unei activități suficiente, mobilitatea, dezvoltarea slabă congenitală a masei musculare.
• Încălcări ale funcționalității sistemului cardiovascular (distonie neurocirculativă), nevroză frecventă, stres.

Cauzele secundare ale dischineziei biliari includ:

• Transferat la această hepatită virală în formă acută.
• Prezența viermilor paraziți-viermi, infecții invazive (giardioza).
• Factori organici: apariția exceselor în corp sau în gâtul vezicii biliare.
• Procesele inflamatorii în organele abdominale, în cazul în care sunt cronice (colită, pielonefrită, ooforită - boală ovariană, apendicită).
• Gastrita, ulcerele, duodenita, colecistita, colelitiaza, enterita.
• Tulburări hormonale (disfuncție menstruală sau menopauză la femei, deficit de estrogen, hipotiroidism).

În cele mai multe cazuri, diskinezia biliară nu devine un simptom independent, ci un simptom de fond. Aspectul său indică formarea de pietre sau apariția diverselor abateri în funcționarea organului, în special pancreatita. Boala este capabilă să se dezvolte din cauza consumului excesiv de alimente dăunătoare: prajit, gras, dulce, alcool. Un șoc psihologic puternic sau defalcare emoțională poate declanșa, de asemenea, apariția JVP.

Există două forme ale bolii:

1. Tipul hipokinetic al dischineziei se caracterizează prin relaxarea vezicii biliare, a atonității sale. Nu este redus suficient de viguros, volumul corpului crește prea mult în comparație cu starea normală. Datorită unor astfel de modificări, are loc o stagnare a bilei, o schimbare a structurii sale chimice, care duce în continuare la formarea de pietre. Această formă a bolii este mult mai frecventă.
2. Tipul dischineziei hiperkinetice se caracterizează printr-o creștere a tonusului vezicii biliare. Organismul produce o reacție bruscă la intrarea bucăților de alimente în lumenul contracțiilor intensive ale duodenului, pompând porțiuni ale secretului sub o presiune puternică.

Deoarece ambele forme de diskinezie sunt direct opuse una față de cealaltă, abordările tratamentului lor vor fi semnificativ diferite.

Simptomele bolii

Vorbind despre semnele DZHVP, este important să menționăm că acestea sunt direct dependente de tipul ei.

Următoarea imagine clinică este caracteristică dischineziei mixte:

• În zona hipocondrului drept apare greutate și durere.
• Se produce tulburare de tulburări: constipația este alternată cu diaree.
• Pacientul se plânge de lipsa apetitului.
• Greutatea corporală fluctuează constant.
• Există un gust amar în gură.
• Apare o erupție neplăcută.
• Palparea abdomenului din dreapta crește durerea.
• Există o stare generală de rău.
• Temperatura crește ușor.

Simptomele dischineziei hipertensive sunt după cum urmează:

• Senzație de greutate în abdomen, în creștere în timp ce mănâncă.
• Greață, chinuind în mod regulat.
• Vărsături.
• Durerea care apare în hipocondrul din dreapta, care are un caracter naufragiat.
• Balonare.
• Flatulența.
• Creștere bruscă în greutate.
• Puls și presiune scăzute.
• Transpirație excesivă, salivare.

Următoarele simptome însoțesc forma hipotonică a dischineziei:

• Durerea acută puternică se răspândește pe întreaga abdomen, extinzându-se la brațul drept și la spate (în zona palelor umărului).
• Refuzarea alimentelor.
• Reducerea greutății.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Tahicardie și durere cardiacă.
• Iritabilitatea.
• Insomnie.

În plus față de imaginea clinică pronunțată care corespunde bolilor gastroenterologice, pacienții se plâng de probleme dermatologice. Erupțiile cutanate apar, de asemenea, adesea pe fondul tulburărilor organelor gastro-intestinale. În special, pacienții observă o creștere a mâncării, pielea devine uscată și scalabilă, uneori există o formare de bule apoase.

Diagnostice precise

Înainte de a trata o boală, un gastroenterolog precizează cercetarea:

• Analiza clinică generală a urinei, a sângelui.
• Coprogram.
• Studiul fecalelor pentru prezența lamblia.
• Teste hepatice.
• Ecografia vezicii urinare cu așa-numitul mic dejun biliar.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• Biochimie de sânge.
• Sondarea intestinului și a stomacului cu aportul de porțiuni de fluid în etape.

Ecografia - principala metodă utilizată pentru diagnosticarea precisă a diskineziei. Datorită acestei metode, este posibil să se studieze anomaliile anatomice și trăsăturile structurale ale tractului biliar și ale vezicii urinare, pentru a detecta pietrele și a observa procesele inflamatorii. Efectuarea testelor de sarcină permite determinarea formei de JVP.

După colectarea rezultatelor tuturor studiilor efectuate, gastroenterologul stabilește un diagnostic precis și avansează la dezvoltarea unui curs terapeutic bazat pe datele obținute.

Tratamentul dischineziei biliare

Orientările clinice pentru dezvoltarea măsurilor de combatere a bolii se bazează pe o abordare integrată. Acestea includ utilizarea de medicamente, fizioterapie și rețete populare.

medicamente

Tratamentul la adulți și copii ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui gastroenterolog, deoarece tipul de JVP afectează exact ce trebuie luat.

Antispasticele sunt prescrise numai la pacienții cu dischinezie hipertensivă. Acestea ajută la reducerea tonusului și relaxarea sfincterului care interferează cu debitul liber al bilei. Medicamentele eficiente, principala componentă a căreia Drotaverine (No-shpa. Luați 2 comprimate de 2-3 ori pe zi). Pentru a elimina atacurile de lumină se potrivește cu papaverina, este mai puțin eficace.

Medicamentele coleretice sunt prescrise dacă nu există o colelitiază. Acest grup de medicamente mărește cantitatea de secreții secretate, mărește tonul vezicii, reduce tensiunea sfincterilor și a canalelor. Există o varietate de medicamente în acest grup de compoziție și principalul component activ, deci alegerea mijloacelor este mai bine să le încredințezi medicului.

Sistemul nervos vegetativ este implicat în procesul de reglementare a motilității tractului biliar. Și, prin urmare, este prescris pentru a lua medicamente care crește sau descrește tonul său.

Dischinezia hipertensivă necesită includerea în tratamentul complex al sedativelor, care includ componente din plante (Persen, motherwort, valerian). În plus, este necesar să se conecteze medicamentele care efectuează inhibarea proceselor care excită sistemul nervos central.

Hipotonic DZHVP, dimpotrivă, are nevoie de tonifiere a sistemului nervos central, pentru care medicul prescrie Eleutherococcus sau ginseng.

fizioterapie

În forma hipertensivă sunt atribuite:

• Ultrasunete de înaltă intensitate.
• Hidrogen sulfură, radon sau bai de pin.
• Inductotermie (plasarea discului de electrozi în regiunea hipocondrului din dreapta).
• UHF și cuptorul cu microunde.
• Electroforeza folosind novocaină.
• Terapie cu nămol
• Aplicații cu parafină sau ozocerită.

În cazul dischineziei hipotonice, se utilizează următoarele:

• Băi carbonizate și perlate.
• Faradization.
• Diferiți curenți.
• Expunerea ultrasonică la intensitate scăzută.

Remedii populare

Pentru tratamentul diskineziei biliari, se recomandă să beți apă cu diferite grade de mineralizare:

• Înaltă (cu formă hipomotorie), Arzni sau Essentuki Nr. 17.
• Scăzut (cu hipertonie), "Slavyanovskaya" sau "Narzan".

În plus, ierburile coleretice sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de secreție.

Aici sunt retete eficiente:

• Luați o lingură de celandină, gâscă de paprika și frunze de menta. Se taie foarte bine și se amestecă bine. Se toarnă 1 cană de apă clocotită. Insistați 30-45 de minute. Filtrați prin tifon. Bea pentru 2 seturi.
• Birch muguri în cantitate de 300 g se toarnă un litru de apă și fierbere la căldură scăzută, înmuiați timp de aproximativ o oră pe aragaz. Apoi se răcește și se tunde. Luați o jumătate de cană de trei ori pe zi.

dietă

Hrana adecvată ajută la tratamentul tuturor bolilor gastroenterologice. Inclusiv dischinezie biliară. Alimentele trebuie luate fracționat, în porții mici.

• Legume și fructe.
• Porumb din orice cereale.
• Pâine de secară sau de secară.
• Supe pe apă.
• Carne fiartă.
• Produse lactate.
• Sucuri proaspete.
• Ceai fără zahăr, dar cu miere.

Ce nu poate fi:

• Grăsimi și grăsimi gătite într-o tigaie.
• Mâncăruri picante.
• Dulce.
• Fumate.
• Leguminoase.
• Alcoolul.

Dischinezie biliară la copii

Tratamentul bolii la copii este efectuat până la eliminarea absolută a proceselor stagnante și semne de încălcare a fluxului de secreții hepatice. Dacă durerea este pronunțată, copilul este plasat în spital timp de două săptămâni.

Diskinezia la copii poate duce la apariția complicațiilor:

• Perturbarea tractului biliar.
• Formarea inflamației vezicii urinare, pancreasului, ficatului.
• Formarea timpurie a pietrelor.

Diagnosticarea DZHVP în timp vă permite să efectuați un tratament complet al copilului. Din păcate, evoluția bolii la copiii preșcolari are loc adesea într-o formă latentă, latentă.

profilaxie

Pentru a preveni patologia de a merge prea departe, medicii recomandă următoarele reguli simple:

• Asigurați-vă o odihnă adecvată și un somn de noapte de 8 ore.
• Muncă fizică alternativă cu muncă mentală.
• Faceți gimnastică.
• Mai adesea mergeți în aerul proaspăt.
• Mâncați bine: mâncați mai multe alimente vegetale, cereale și mai puțin pește și carne gătită prin prăjire.
• Evitați situațiile care afectează negativ starea psiho-emoțională.

Profilaxia secundară, care este necesară după debutul dischineziei, necesită diagnosticare precoce. Pentru aceasta, este important să se supună examenelor medicale regulate, atunci este mai ușor să se vindece boala.

Opinia medicală

Dischinezia care amenință viața este o boală care pune viața în pericol. Nu afectează în mod semnificativ calitatea acesteia. Prin urmare, este mai bine să răspundem în timp util la simptomele care au apărut și să luăm măsuri pentru a le elimina.

Diskinezia tractului biliar μB 10

Giardioza la copii

Din păcate, în prezent există o creștere rapidă a poluării mediului prin diferiți paraziți. Giardia - una dintre cele mai comune variații. Acestea sunt reprezentanți ai celor mai simpli, care provoacă dezvoltarea bolii la adulți și copii. Patologia este diagnosticată la 50-60% dintre pacienții pediatrici. Prevalența ridicată contribuie la situația de mediu modernă și la starea forțelor protectoare ale corpului copilului.

Giardiaza (giardiasis - a doua denumire, cod ICD-10 - A07.1) este o boală independentă caracterizată prin dezvoltarea anumitor simptome, de la forme asimptomatice până la schimbări severe. Prezența lungă a paraziților în corpul copiilor este plină de apariția unor patologii grave din partea imunității, a reacțiilor alergice și a proceselor autoimune. De aceea, este important nu numai să se diagnosticheze în timp, dar și să se aleagă un regim de tratament adecvat, care să permită eliminarea celor mai simple, împiedicând procesul de a deveni cronat.

Despre agenți patogeni

Ce este lamblia și de unde provin? Acestea sunt paraziți care sunt complet dependenți de organismul gazdă în care aceștia "trăiesc". Nu este vorba numai de om, ci și de animale (pisici, câini, rozătoare). Infecția are loc de la un pacient care eliberează chisturi patogene în mediu. În 24 de ore, un copil infectat poate elibera până la 800-850 milioane de chisturi. Pentru ca o infecție să apară, sunt suficiente 10-100 chisturi.

Modalități de transmitere lamblia la copii și adulți:

• prin apă;
• cu alimente infectate;
• contactul și gospodăria.

Giardiaza, care devine o consecință a utilizării apei brute, este mai caracteristică adulților, deoarece, de obicei, copiii primesc apă fiartă. La copii, Giardia apare adesea prin calea de transport internă de contact. Copiii se pot juca cu jucării, pot folosi obiecte de igienă care sunt infectate cu chisturi de agenți patogeni. Adolescenții au obiceiul de a-și mușca unghiile, ținând pixuri în gură, uitând să-și spele mâinile după ce au folosit toaleta și înainte de a mânca alimente. Paraziții intră și prin alimente contaminate.

Factori provocatori care cresc probabilitatea giardiei la copii:

• funcția redusă a sistemului homeostaziei imune;
• există patologii ale sistemului biliar de natură înnăscută;
• funcția activității enzimatice în tractul gastrointestinal este afectată;
• greutate corporală redusă.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Chisturile patogene sunt foarte rezistente. Ei nu sunt capabili să distrugă chiar agresivitatea mediului acid al stomacului. Prin urmare, când sunt ingerate, ele patrund calm prin esofag în stomac și apoi în duoden. În acest loc, fiecare chist se transformă în două forme vegetative. Cele mai simple sunt atașate pereților duodenului 12 și părții superioare a intestinului subțire. Acesta este un habitat preferat pentru adulți.

Faptul este că paraziți ca un mediu alcalin, care este tipic pentru zonele menționate mai sus. Nivelul pH-ului este menținut în procesul digestiei intensive parietale. Când o persoană primește alimente, Giardia "concurează" cu organismul gazdă pentru substanțele și elementele valoroase care se formează în procesul de digestie.

Procesul de parazitism poate fi reprezentat după cum urmează:

1. Agentul cauzal al bolii este introdus în țesutul peretelui intestinal, determinând dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale.
2. Modificările atrofice apar pe membranele mucoase intestinale. Epiteliul este deteriorat. Rezultatul este apariția sindromului de malabsorbție, adică există o indigestie cronică, care se manifestă ca o încălcare a absorbției și transportului de nutrienți.
3. Datorită patologiei absorbției unui număr de substanțe vitale, elemente, vitamine, procesul de sinteză a modificărilor enzimelor secreției intestinale, ceea ce agravează starea.
4. Se dezvoltă patologia tractului biliar.
5. O producție adecvată de imunoglobulină A este afectată, ducând la scăderea apărării organismului.
6. Giardioza cronică la copii, pe fondul căreia imunitatea este redusă, duce la apariția patologiilor tuturor organelor din tractul digestiv. Procesul este agravat de o cantitate mare de substanțe toxice formate ca urmare a descompunerii activității vitale a agenților patogeni. Se pare că apare intoxicația cronică a corpului.

clasificare

Ca atare, clasificarea oficială internațională a bolii la copii nu există. Autorii împărtășesc patologia în funcție de gravitatea cursului (formă acută, subacută și cronică) și identifică grupurile de complicații (indigestie și tulburări intestinale, semne extraintestinale ale infecției cu Giardia, artrită, manifestări ale pielii și analizor vizual).

Există un număr semnificativ de clasificări ale cercetătorilor și specialiștilor ruși, dar niciunul dintre ei nu consideră pe deplin infectarea organismului de Giardia ca o boală infecțioasă. Medicii moderni ai bolilor infecțioase aderă la următoarea clasificare. În funcție de simptome, există o formă tipică și atipică. Al doilea este împărțit în transport fără simptome și unul care a șters semnele clinice.

Forma clinică a bolii asociată cu leziuni ale tractului gastro-intestinal:

• interstițial - exprimat în procesele inflamatorii ale duodenului și intestinului subțire superior;
• pancreatobiliar - afectează în principal activitatea sistemului hepatic și biliar;
• gastrita - simptomele leziunilor gastrice predomină;
• combinate.

Simptomatologia afectează nu numai tractul gastro-intestinal, ci poate include și alte sisteme și organe. Separat, se disting următoarele sindroame, pe fondul cărora predomină una sau mai multe manifestări clinice: toxic-alergic, dermatologic, astenoneurotic, anemic. Există, de asemenea, o versiune mixtă în care manifestările patologiei stomacului și intestinelor sunt combinate cu imaginea clinică a leziunilor la alte organe și sisteme.

În funcție de gravitatea cursului și durata simptomelor, există o formă acută a bolii care durează până la 30 de zile, subacută - de la 30 la 90 de zile și cronică - mai mult de 90 de zile. Există o clasificare și complicații ale giardiei. Complicațiile sunt specifice (urticarie, angioedem, artrită, deteriorarea analizorului vizual) și nespecifice (adaosul altor boli care complică procesul patologic și deficiența metabolismului proteic).

simptomatologia

Primele simptome de giardioză la copii apar în decurs de 1-3 săptămâni după ingerarea chisturilor. Această perioadă se numește incubare. Se crede că mai multe chisturi ale agentului patogen intră în organism pe fondul unei imunități reduse, cu atât mai luminos va fi imaginea clinică a bolii. Manifestarea acută apare adesea la pacienții de vârstă preșcolară care au fost infectați de la membrii familiei sau în grupurile de copii. De regulă, giardioza nu este diagnosticată, deoarece medicul consideră că o infecție intestinală.

Părinții se plâng de o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și de apariția unor erupții cutanate pete pe piele. Erupția cutanată este similară cu cea care apare cu rubeola. Există diaree cu mucus, simptome de deshidratare, greață, vărsături, pierderea apetitului, insomnie, flatulență. Imaginea clinică strălucitoare durează două sau trei zile. Acest lucru ar trebui să ofere medicului o idee de giardioză acută, deoarece manifestările unei infecții intestinale vor fi mai lungi.

Forma cronică poate fi ștearsă (la jumătate dintre pacienți) și, în general, nu are manifestări (la un sfert din pacienți). Semnele clinice puternice apar doar în 15-30% din cazuri. Dacă bebelușii au o infecție cronică, apar recăderi frecvente.

Manifestările de giardioză cronică sunt:

• apariția inflorescenței albe pe limbă;
• flatulență, senzație de balonare;
• durerea în timpul palpării ficatului și a zonei din apropierea buricului;
• hepatomegalie (ficat mărit);
• durerea pe palparea punctelor vezicii biliare.

În principiu, toate manifestările clinice nu au specificitate, adică ele pot fi caracteristice pentru cele mai multe boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului hepato-bilitar propriu-zis, prin urmare este important să se detecteze Giardia la un copil în timp utilizând metode de diagnosticare în laborator.

Formă intestinală

Giardiaza se caracterizează printr-o leziune intestinală, ceea ce înseamnă că manifestările dispeptice apar mai frecvent decât altele. Forma intestinala se manifesta prin durere in abdomen, agravata de palpare, durere la dreapta sub coaste, greata si varsaturi, distensie abdominala, rahitism si lipsa apetitului. Pacienții se plâng de o durere de cap. Părinții pot observa apariția ticurilor nervoase, a somnului săraci, a iritabilității. La adolescenți, un diagnostic concomitent de distonie vegetativ-vasculară este stabilit datorită tensiunilor frecvente de presiune.

Pacienții de vârstă preșcolară dezvoltă diaree care durează 2-3 zile, poate apare constipație. În masele fecale sunt determinate bucăți de alimente nedigerate. În cursul cronic al formei intestinale de giardiază, medicii notă:

• steatoree;
• semne de sindrom de malabsorbție;
• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• pierdere în greutate;
• erupție cutanată sub formă de dermatită și reacție alergică.

Aspectul de Giardia la sugari și copii mai mari este însoțit de modificări caracteristice ale pielii, care stau la baza numirii anumitor examene. Pacienții au o paloare ridicată a feței, care contravine cifrelor hemoglobinei din testul general de sânge, culoarea pielii este de obicei neuniformă (unele zone au o culoare mai galbenă), pielea este uscată cu formarea periodică de noduli și papule.

Culoarea palmelor și picioarelor este specifică. În primul rând, el obține o nuanță de cărămidă, și apoi transforma portocaliu. Schimbă starea pielii și în jurul gurii. Apare o inflamație a marginii roșii a buzelor, apar crăpături, blocaje etc. Modificările afectează chiar scalpul. Parul devine slab, fragil, uneori schimba umbra.

Formă hepatobiliară

Manifestată de apariția lambliei în ficat la copii. Dischinezia caracteristică a vezicii biliare, împotriva căreia există o încălcare a fluxului de bilă. Ulterior, se adaugă inflamarea stomacului și a duodenului. Cursul pe termen lung al bolii în formă hepatobiliară provoacă reacții inflamatorii din pancreas și ficat. Pacienții se plâng de simptome similare cu cele cu dezvoltarea formei intestinale de giardioză.

Forma asthenoneurotică

• dureri de cap;
• iritabilitate;
• tulburări de somn;
• oboseala cronică;
• labilitatea emoțională;
• durere in inima.

Formă toxică-alergică

Părinții pacienților se plâng de o tendință ridicată a copiilor la reacții alergice, rezistența persistentă a manifestărilor. Medicamente puternice sunt utilizate pentru a scuti condițiile, deoarece organismul nu poate răspunde la majoritatea medicamentelor. La 30% dintre pacienți, numărul total de sânge arată un nivel ridicat de eozinofile. Acest lucru se datorează reacțiilor alergice la substanțe toxice eliberate pe parcursul vieții de viermi și protozoare.

Deteriorarea inimii și a vaselor de sânge

Această formă de giardioză se caracterizează prin durere în piept și inimă, articulații. Pacienții se plâng de oboseala constantă.

diagnosticare

Diagnosticul de giardioză la copii se efectuează în următoarele cazuri:

• diaree de natură inexplicabilă;
• tractul gastro-intestinal de natură cronică;
• greață prelungită, care nu este însoțită de alte semne clinice;
• pierdere în greutate bruscă;
• o combinație de stare depresivă cu tulburări ale tractului gastro-intestinal;
• manifestări ale pielii (dermatită, urticarie, eczemă, neurodermatită);
• starea de imunodeficiență;
• bronșită și astm bronșic;
• reacții alergice de tip general și local de origine inexplicabilă;
• menținerea nivelurilor ridicate de eozinofile în sânge pentru o perioadă lungă de timp;
• creșterea prelungită a temperaturii la indicatorii subfibrilați de etiologie necunoscută;
• contactul cu un pacient care are giardioza sau purtător.

Există condiții în care screening-ul pentru prezența bolii este obligatoriu. Lista contingentelor include copiii care frecventează grădinița, precum și elevii cu clasele I-IV. Diagnosticarea trebuie efectuată anual: la începutul formării echipei și după sărbătorile de vară. De asemenea, personalul care lucrează în instituțiile școlare și preșcolare trebuie să fie examinat înainte de a fi angajat și anual.

Sunt incluse, de asemenea, copiii și adolescenții care sunt înregistrați în instituțiile școlare, orfelinatele, școlile internat, sanatoriile și lagărele de sănătate. Studii efectuate la momentul admiterii și anual. Examinările obligatorii sunt supuse lucrătorilor din industria alimentară, aspiratoarelor, persoanelor care au intrat în contact cu pacientul sau transportatorul, precum și pacienților aflați în staționare sau ambulatoriu (dacă este indicat).

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a identifica lamblia la un copil și pentru a verifica dacă o persoană este contagioasă.

• examinarea fecalelor pentru prezența agenților patogeni chist;
• detectarea chisturilor în fracțiunea lichidă fecală colectată prin răzuire;
• diagnosticarea conținutului duodenului;
• efectuarea de studii PCR pentru detectarea ADN-ului patogen în masele fecale și probele de biopsie ale mucoasei duodenale;
• Metoda ELISA permite determinarea prezenței antigenilor la agenții patogeni.

Care este apariția periculoasă a Giardia la copii?

Unele complicații ale giardiei apar în 100% din cazurile clinice, altele în 50%. Dar, de regulă, toți copiii într-un fel sau altul suferă de comorbidități, deoarece Zhiardioza provoacă o scădere accentuată a activității de apărare a corpului. De ce poate suferi un copil? Disbacterioza intestinală apare în aproape fiecare copil bolnav, fiecare secundă confirmă o încetinire a procesului de dezvoltare fizică.

În 100% din cazuri, pacienții suferă de deficiențe de vitamină în organism. Majoritatea copiilor timp de 3 luni sau mai mult suferă de răceală și suferă de tuse cronică pe termen lung. Aceasta explică necesitatea înregistrării, nu numai pentru un medic bolnav infecțios, ci și pentru un alergolog, un neurolog, un pulmonolog și un gastroenterolog.

Principii de tratament

Părinții ale căror copii au fost verificați pentru Giardia pot fi deranjați de câteva întrebări. Dacă suspiciunea de prezență a paraziților este confirmată, cum să le eliminați din organism și dacă nu, dacă există o prevenire adecvată a giardiei la copii, respectarea regulilor va salva copilul de infecție. Terapia giardioză se desfășoară atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Necesitatea spitalizării depinde de starea generală a corpului, de strălucirea manifestărilor și de prezența complicațiilor.

Mai multe informații despre tratamentul giardiozelor la copii pot fi găsite în acest articol.

dietă

Este important să se corecteze alimentația deoarece tractul gastrointestinal este afectat în mod semnificativ de efectele paraziților și a produselor metabolice ale acestora. Nou-născuții și sugarii trebuie să reducă cu o treime cantitatea de alimente consumate, iar pacienții cu vârsta mai mare de 1 an li se recomandă să respecte regulile dietei nr. 4. Experții recomandă reducerea cantității de alimente cu carbohidrați ușor de digerat, sporind consumul de proteine ​​și fibre dietetice.

medicamente

Experții recomandă tratarea giardiozelor în trei etape. Primul este pregătitor și durează până la 14 zile. Medicamente prescrise care îmbunătățesc fluxul de bilă, enterosorbente, vitamine, enzime, antihistaminice, probiotice.

Scena principală (a doua) durează de la 2 săptămâni până la o lună. Sunt prescrise medicamente antiparazitare. În prezența reacțiilor alergice, tratamentul continuă cu antihistaminice. O zi este cheltuită pe Demyanov. Medicamentele rămase sunt prescrise. Iritabilitatea și labilitatea emoțională se opresc cu sedative.

În perioada de recuperare a tratamentului (a treia) sunt prescrise:

• pre- și probiotice;
• vitamine și complexe de vitamine;
• preparate din plante care sprijină activitatea sistemului hepatobilar;
• imunomodulatoare.

Evaluarea eficacității activităților

În timpul perioadei de tratament este necesară evaluarea periodică a eficacității activităților. În cursul tratamentului, sunt monitorizați indicatorii privind temperatura corporală, presiunea și tensiunea arterială, frecvența mișcărilor respiratorii și starea de fecale. Dacă copilul suferă de vărsături și diaree frecventă, este important să-i controlați greutatea corporală. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii din primul an de viață.

Odată la fiecare 7-10 zile, se iau sânge (capilar și venos) pentru examinare. Cum se identifică pacientul este vindecat sau nu? O determinare triplă a prezenței lambliei în analiza fecalelor sau analiza prin PCR sau clarificarea prezenței antigenilor la agenții cauzali ai bolii.

Ce este colica hepatică: simptome, cauze și metode de tratament

O durere ascuțită în partea dreaptă, epuizând cu intensitatea ei pentru mai multe ore sau chiar zile - așa se manifestă colica hepatică. Se întâmplă cel mai adesea în mod neașteptat, după o sărbătoare plăcută sau o muncă necesară în casă sau pe teren, care necesită forța fizică.

De obicei, astfel de atacuri necesită o intervenție urgentă din partea echipajelor de ambulanță. O astfel de durere poate fi primul semnal al unei încălcări în procesul de scurgere a bilei și în curs de dezvoltare a colelitizei.

Simptomele bolii

În anticiparea colicului biliar, puteți observa câteva semne de avertizare:

• Greață ocazională.
• Slab durere la nivelul coastei inferioare drepte.
• Gust amar.
• Belching cu un miros neplăcut.

Dacă ignorați aceste simptome, boala progresivă se va declanșa în moduri mai severe:

1. Tulburări dureroase intens în ficat.
2. Durerea poate apare pe toată partea dreaptă a corpului, afectând clavicula, lama umărului și întreaga abdomen.
3. Creșterea temperaturii ridicate.
4. Atacuri de vărsături.
5. Modificarea culorii masei fecale la lumina bejului. Urina are o culoare închisă.
6. Paloare a pielii cu aspect de stralucire.

În timpul examinării, medicul notează apariția durerii atunci când se apasă sau apasă în zona coastelor inferioare, claviculei și vezicii biliare. Palparea a arătat un ficat mărit.

Cu astfel de simptome, pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență.

motive

Colic apare ca urmare a întinderii pereților căilor biliare, cauzată de presiunea bilei stagnante. Motivul pentru stagnarea bilei este suprapunerea pietrelor sau paraziților lumenului tractului biliar. Ciclul hepatic este înregistrat în ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) sub codul K 80.

Următoarele motive pot provoca un atac dureros:

1. Un ulcer gastric.
2. Funcția vezicii biliare afectată.
3. Colită.
4. Apendicita.
5. Abundența de feluri de mâncare grase și dragostea de condimente picante.
6. Consum alimentar excesiv.
7. Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice.
8. Indicator de vârstă. Atacurile de colică biliară sunt mai frecvente după 40 de ani.
9. Greutate corporală excesivă.
10. Stres psihologic.
11. Încărcarea grea și înclinarea frecventă a corpului.
12. Femeile pot dezvolta colici în ultimele luni de sarcină sau în perioada postpartum timpuriu. Creșterea circulației sanguine în timpul ciclului menstrual poate fi, de asemenea, însoțită de un atac dureros.

Unde se bazează durerea?

Pentru a determina locația exactă a sursei de durere în timpul coliciilor este dificilă. Sentimentul de arsură intensă și izbucnirea dureroasă se poate răspândi de-a lungul părții drepte a corpului de la cavitatea abdominală până la umăr și poate fi resimțit chiar și în zona din spate.

Când încercați să simțiți că ficatul este determinat de mărirea și durerea crescută a unei vezicii biliare stresate.

Ce doctor să contactezi?

Un atac acut de colică biliară este eliminat cu ajutorul unei echipe medicale chemate.

Dacă nu există indicații de spitalizare, pacientul trebuie să consulte independent și fără întârziere o consultație cu un medic generalist. Medicul, familiarizat cu istoricul bolii și simptomele, se va referi la un specialist specialist - un gastroenterolog. Pe baza rezultatelor testului, va fi prescris un tratament eficient.

Metode de diagnosticare

După un examen medical și anamneză, diagnosticul de colică biliară nu produce, de obicei, dificultăți datorate simptomelor caracteristice.

Pentru a stabili cauza principală a stagnării biliare, efectuați studii de diagnostic suplimentare.

Test de sânge

Sângele complet poate detecta prezența proceselor inflamatorii. Pentru a face acest lucru, atenție la numărul de leucocite și rata de ESR.

Examinarea biochimică a sângelui este prescrisă pentru a determina nivelul bilirubinei, ceea ce poate confirma prezența patologiilor în vezica biliară.

Hemotest

În laboratorul medical Gemotest efectuează o analiză biochimică cuprinzătoare a sângelui, inclusiv studiul unei liste complete a enzimelor hepatice. Ca rezultat al acestui studiu, imaginea funcționării ficatului, a vezicii biliare și a pancreasului devine mai clară.

În acest laborator, puteți trece un examen complet, inclusiv ultrasunete și număr total de sânge.

Alte analize

Pentru o determinare mai exactă a bolii, utilizați eficient vezica biliară cu ultrasunete. Dacă există o suspiciune de dischinezie a tractului biliar, atunci se efectuează o scanare cu ultrasunete după consumarea gălbenușurilor de pui brute, ceea ce ne permite să stabilim gradul de reducere a vezicii biliare.

Dacă este necesar, radiografia și tomografia computerizată pot fi utilizate.

Ajutor de urgență cu atacul

În timpul unui atac dureros de colici, este necesar un apel de ambulanță. Medicii care sosesc vor putea să evalueze complexitatea situației la fața locului și, dacă este necesar să spitalizeze pacientul, reducând anterior durerea. Adesea utilizate astfel de medicamente:

• Analgezicele. Acestea sunt de obicei injecții cu Ketorol, Baralgin sau Diclofenac.
• Antispasmodicii reduc spasmul conductelor biliare. De exemplu, nu-spa, spasmol.
• Difenhidramina îmbunătățește efectul antispasmodelor.
• Antiemetice și soluții pentru restabilirea balanței de apă.

Diferența de simptome și de diagnostic la bărbați și femei

Simptomele colicului biliar sunt aproape la fel la bărbați și femei.

Bărbații contribuie adesea la apariția unui atac al muncii fizice grele și a abuzului de alcool.

Femeile, potrivit statisticilor, suferă mai mult de colelitiază. Colica biliară este adesea însoțită de femei care au născut mai mult de 40 de ani. Exacerbările sunt observate pe fundalul contraceptivelor hormonale, în timpul ciclului menstrual, precum și în ultimul trimestru de sarcină. Prin urmare, atunci când diagnosticați colici, trebuie să vă asigurați că nu există boli ginecologice.

Metode de tratament

Pacienții cu o manifestare acută de colică biliară sunt tratați sub supravegherea unui medic din cadrul departamentului de gastroenterologie. După oprirea atacului, pacienților li se prescrie o terapie medicală care vizează eliminarea cauzei primare și ameliorarea simptomelor.

Un scop suplimentar este să urmați o dietă strictă. În timpul atacului, pacientul este prezentat chiar și postul complet în timpul zilei.

Tratamentul standard în situații dificile este chirurgia.

Ca măsuri auxiliare și de susținere, puteți utiliza instrumentele medicinii tradiționale. Dar un astfel de tratament va fi eficient cu o manifestare ușor pronunțată a bolii sau în remisie.

În perioada de recuperare se utilizează încălzirea și alte fizioterapii.

medicație

Tratamentul în spital include folosirea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor și eliminarea bolii primare care a provocat dificultatea de scurgere a bilei:

1. Analgezicele.
2. Antispastice.
3. Anti-inflamator.
4. Bilă.
5. Antiemetice.
6. Sedativelor.
7. Agenți antiprotozoali și antiparazitici, dacă boala provoacă infectarea cu paraziți.

Căi populare

Medicina tradițională poate ajuta doar ca ajutor. În cazurile severe, acești agenți nu vor avea un efect deosebit de eficient.

• Îndepărtați spasmele și reduceți inflamația va ajuta la decoctarea florilor de imortel și musetel, infuzate timp de 30 de minute în apă clocotită. Trebuie să beți 100 ml înainte de mese de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
• Colecistita colecționată și vindecată poate împrăștia morcovi amestecați cu o lingură de miere. Acest mush trebuie să fie mâncat în fiecare zi timp de o lună.
• Dar sucul de ceapă cu miere (în proporție egală) poate dizolva pietre și poate îmbunătăți fluxul de bilă. Beți sucul într-o lingură de trei ori pe zi înainte de mese.

Alte metode

Dacă tratamentul medicamentos după câteva ore nu a atenuat simptomele durerii, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale.

Pentru a elimina cauza colicii, poate fi folosită laparoscopia, îndepărtarea pietrelor utilizând litotriția cu valuri de șoc sau metoda radicală de eliminare a vezicii biliare.

Remediu de urgenta pentru colici hepatice

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicului și cum să ușurați durerea atunci când asistența medicală este întârziată? La domiciliu, puteți facilita cursul atacului, dacă vă aduceți aminte de algoritmul acțiunilor de prim ajutor pentru pacient.

• Fără întârziere, apelați la brigada de ambulanță.
• Puneți pacientul pe partea dreaptă și asigurați-i pace totală.
• Eliminați orice mișcare și masați locurile inflamate.
• În afară de apă, este interzis să luați alimente.
• Dacă nu există nici o îndoială că este colică hepatică, un tampon încălzit poate fi plasat sub zona ficatului.
• Pentru ameliorarea durerii, trebuie administrat pacientului o injecție intramusculară de Baralgin sau orice antispasmodic, de exemplu No-shpa. Facilitează situația prin administrarea de pilule nitroglicerină.

În orice caz, cât mai curând posibil, merită să vă adresați unui medic.

Nutriția corectă

Pentru ca tratamentul să aibă un rezultat pozitiv, trebuie să urmați o dietă strictă. Va trebui să limităm utilizarea acestor produse:

• Afumate și cârnați.
• Legume fără tratament termic.
• Legume picante și condimente.
• Bucate din leguminoase.
• Carne și produse din pește cu un conținut ridicat de grăsimi.
• Se spală în vase de ulei.
• Coacerea grâului.

Bauturi alcoolice si cafea puternica.

Fără frică puteți mânca:

• Primele feluri de mâncare din supă de legume sau de pui.
• Carne de pasăre albă.
• Pește fiert sau coapte.
• Terci de porridge și de cereale.
• Legume fierte.
• Coacerea fulgi de ovăz sau tărâțe.
• Ceai slab, jeleu și băuturi din fructe.

profilaxie

Pentru a exclude repetarea trebuie să se aplice măsuri preventive simple. Ar fi util să învățăm să răspundem calm situațiilor stresante.

Noile obiceiuri sub formă de fumat și consum de alcool trebuie înlocuite cu cele utile: exerciții fizice și plimbări lungi.

Vizitele vizibile și frecvente la medic trebuie să continue, indiferent de durata remisiunii.

Fii primul care comenteaza!

ICD 10

ICD este un sistem de clasificare pentru diferite boli și patologii.

De la adoptarea sa de către comunitatea mondială la începutul secolului al XX-lea, ea a suferit 10 revizii, astfel că ediția actuală este numită ICD 10. Pentru confortul automatizării procesării bolii, ele sunt codificate cu coduri, cunoscând principiul formării, este ușor de găsit orice boală. Deci, toate bolile organelor digestive încep cu litera "K". Următoarele două cifre identifică un anumit organism sau grup. De exemplu, boala hepatică începe cu o combinație de K70 - K77. În plus, în funcție de cauză, ciroza poate avea un cod care începe cu K70 (boală hepatică alcoolică) și cu K74 (fibroză și ciroză hepatică).

Odată cu introducerea ICD 10 în sistemul instituțiilor medicale, proiectarea bolii a fost inițiată în conformitate cu noile reguli, atunci când codul corespunzător este scris în locul denumirii bolii. Acest lucru simplifică contabilitatea statistică și permite utilizarea echipamentelor informatice pentru prelucrarea matricelor de date, atât în ​​general, cât și pentru diferite tipuri de boli. Aceste statistici sunt necesare pentru analiza morbidității în scara regiunilor și a statelor, în dezvoltarea de noi medicamente, determinarea volumului eliberării acestora etc. Pentru a înțelege cu ce este bolnavă o persoană, este suficient să compari înregistrarea din lista bolnavă cu ultima ediție a clasificatorului.

Clasificarea cirozei

Ciroza este o afecțiune hepatică cronică caracterizată prin insuficiența acesteia datorată degenerării țesuturilor. Această boală tinde să progreseze și diferă de alte boli hepatice prin ireversibilitate. Cea mai frecventă cauză a cirozei este alcoolul (35-41%) și hepatita C (19-25%). Conform ICD 10, ciroza este împărțită în:

• K70.3 - alcoolic;
• K74.3 - biliar primar;
• K74.4 - biliar secundar;
• K74.5 - biliar, nespecificat;
• K74.6 - altele și nespecificate.

Ciroza alcoolică

Ciroza cauzată de alcool în ICD 10 este codul K70.3. El a fost identificat în mod specific în grupul bolilor individuale, principala cauză a căreia este etanolul, efectul dăunător al acestuia nu depinde de tipul băuturilor și este determinat numai de cantitatea sa în ele. Prin urmare, o cantitate mare de bere va aduce aceeași pagubă ca o cantitate mai mică de vodcă. Boala se caracterizează prin moartea țesutului hepatic, care se transformă în cicatricial, sub formă de noduri mici, în timp ce structura sa corespunzătoare este întreruptă și lobulele sunt distruse. Boala conduce la faptul că organul nu mai funcționează în mod normal și corpul este otrăvit de produse de descompunere.

Ciroza biliară primară

Ciroza biliară primară este o boală imună a ficatului. Conform ICD 10 are codul K74.3. Cauzele bolii autoimune nu au fost stabilite. Când apare, sistemul imunitar începe să se lupte cu celulele conductelor biliare ale ficatului, dăunând-le. Bilele încep să stagneze, ceea ce duce la distrugerea în continuare a țesuturilor organului. Cel mai adesea, o astfel de boală afectează femeile, în special 40-60 de ani. Boala se manifestă prin prurit, care uneori se intensifică, ducând la piepteni sângerând. Această ciroză, la fel ca majoritatea altor tipuri de boli, reduce performanța și provoacă depresie și lipsă de apetit.

Ciroza biliară secundară

Ciroza biliară secundară apare datorită efectelor bilei, care se acumulează în organism, nu poate ieși din ea. În conformitate cu ICD 10 are codul K74.4. Cauza obstrucționării canalelor biliare poate fi pietre sau consecințele operației. Această boală necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele obstrucției. Întârzierea va duce la continuarea efectelor dăunătoare ale enzimelor biliari asupra țesutului hepatic și asupra dezvoltării bolii. Barbatii sufera de acest tip de boala de doua ori mai des, de obicei la varsta de 25-50 de ani, desi apare si la copii. Dezvoltarea bolii durează cel mai adesea de la 3 luni la 5 ani, în funcție de gradul de obstrucție.

Ciroza nespecificată biliar

Cuvantul "biliar" provine din latina "bilis", ceea ce inseamna bile. Prin urmare, ciroza asociată cu procesele inflamatorii în conductele biliari, stagnarea lor în bilă și efectul asupra țesutului hepatic, se numește biliar. Dacă în același timp nu posedă semne distinctive de primar sau secundar, atunci este clasificat în conformitate cu ICD 10 ca ciroză biliară nespecificată. Cauza acestor tipuri de boli poate fi diferite infecții și microorganisme care provoacă inflamația tractului biliar intrahepatic. În cea de-a zecea ediție a clasificatorului, această boală are codul K74.5.

Altă ciroză și nespecificată

Boli care, conform etiologiei și semnelor clinice, nu coincid cu cele enumerate anterior, conform ICD 10, este atribuit codul general K74.6. Adăugarea de numere noi le permite să fie clasificate în continuare. Astfel, ciroza nespecificată în cea de-a 10-a ediție a clasificatorului are un cod K74.60, iar altul - K74.69. Acestea din urmă, la rândul lor, pot fi:

• criptogena;
• micronodulară;
• makronodulyarnym;
• tip mixt;
• postnecrotic;
• portal.