Sentimentele de durere sau greutate în partea dreaptă sunt un simptom comun al multor boli asociate cu diferite sisteme ale corpului. Este important să aflați în ce loc și ce fel de senzații apar pentru a determina organul care nu reușește și are nevoie de atenție.
Cauzele, diagnosticul și tratamentul durerii în partea dreaptă
Durerea este doar un simptom al bolii, suficient pentru ca o persoană să acorde atenție problemelor de sănătate. Durerile regulate și severe necesită asistență medicală imediată. Prezența bolilor cronice sau a unei senzații dureroase ascuțite ar trebui să forțeze o persoană să meargă la o instituție medicală pentru diagnosticul de prescriere a tratamentului corect.
Dacă doare în hipocondrul drept
Uneori, durerile sau senzațiile de naștere din partea dreaptă pot fi cauzate de supraalimentare. Acest lucru se aplică alimentelor grase sau alimentelor dulci. Defectele ficatului provoacă un sentiment de distensie în dreapta. În acest caz, se pare că corpul apasă pe coaste.
Senzațiile neplăcute pot provoca și paraziți s-au stabilit în ficat. Opistorhi mănâncă produsele de substanțe prelucrătoare și corodează mișcările din structura ficatului.
Insuficiența hepatică și tulburarea funcțională pot răspunde cu dureri și disconfort obișnuit la nivelul hipocondrului drept.
Este necesar să faceți o întâlnire cu un hepatolog. Acest domeniu medical se ocupă de studiul bolilor și tratamentul ficatului. Diagnosticul bolilor poate necesita teste de sânge pentru analiza biochimică, bilirubină, hepatită și prezența paraziților. Deoarece ficatul este un organ al sistemului excretor al corpului, este imperativ să treceți un test de urină și fecale pentru a crea o imagine completă a bolii care provoacă durere.
Examinarea cu ultrasunete, obligatorie pentru diagnosticarea problemelor hepatice. Noile tehnologii din domeniul diagnosticului permit o examinare completă a organelor individuale și a stării generale a corpului cu ajutorul diagnosticării computerizate.
Abdomenul inferior drept al abdomenului
Durerile abdominale pot fi cauzate de diferite boli. Foarte des acest simptom vorbeste despre o exacerbare a apendicitei. Inflamația apendicelui (cecum) poate fi însoțită de un salt ascuțit la temperatura corpului, grețuri și vărsături. La cea mai mică suspiciune este necesar să se consulte un medic. Anexa este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Întârzierea poate provoca complicații care duc la inflamații severe în cavitatea abdominală. În cazuri rare, ignorarea durerii duce la ruperea rectului și a peritonitei. Potrivit statisticilor, această condiție în 10% din cazuri este fatală.
Diagnosticul este efectuat de un terapeut și de un chirurg. Palparea locului de dislocare a durerii dă un ecou în regiunea iliacă. Acesta este unul dintre semnele de apendicită în timpul examinării inițiale. Testele urgente de sânge și urină, examinările cu ultrasunete ajută la stabilirea unui diagnostic precis al bolii și iau măsurile corespunzătoare.
La femei, durerile abdominale inferioare din dreapta pot fi cauzate de inflamația ovarelor. Hipotermia sau răcelile transmise pot provoca întreruperi în activitatea organelor genitale feminine și pot afecta fertilitatea. Este deosebit de periculoasă ignorarea unei astfel de condiții la fete. Acțiunea în timp util va ajuta la ameliorarea inflamației și la refacerea funcției ovariene fără a aduce prejudicii maternității viitoare.
Pentru diagnostic este necesar un test de sânge, care va indica în mod necesar un nivel crescut de celule albe din sânge, indicând un proces inflamator. Cel mai exact medicul diagnostichează boala pe baza ultrasunetelor. Stafilococul, micoplasmoza, chlamydia și alți microbi pot fi provocatori ai inflamației. Pentru a determina nevoia lor de a efectua un studiu de laborator frotiu vagin și uretra.
Dureri de spate dreapta
Durerea din spate este capabilă să semnalizeze o boală a sistemului genito-urinar, problemele organelor genitale feminine, tulburările în activitatea sistemului musculo-scheletal și o serie de boli ale diferitelor sisteme ale corpului. Chiar și ficatul poate avea un efect asupra durerii de spate.
Durerea atunci când urinează, trage sau palpită în partea din spate a spatelui din dreapta înseamnă uneori probleme renale. Această condiție dureroasă este un motiv pentru referirea la un urolog. Necesar în acest caz, teste de urină și sânge, ultrasunete și radiografie, care vă vor ajuta să aflați cauza reală a durerii.
Durerea periodică a femeilor sau tulburările menstruale pot provoca disconfort în spate la durerea dreaptă sau chiar herpesul. Verificarea nivelurilor hormonale și a ecografiei sistemului genito-urinar este necesară pentru a stabili adevărata cauză a durerii. Merită să începeți cu o excursie la ginecolog și o examinare a stării sistemului reproducător. O atenție deosebită trebuie acordată apariției durerii la copil și adolescență la fete. Uneori, aceasta poate însemna dezvoltarea anormală a disfuncției copilului și a organelor.
Acordați atenție problemelor sistemului musculo-scheletic la primul semn al durerii de spate. Lista problemelor neurologice este prea mare pentru a evalua imediat starea coloanei vertebrale și a terminațiilor nervoase. Examinarea radiografică și RMN din majoritatea părților coloanei vertebrale vor fi necesare. Funcția defectuoasă și procesele inflamatorii determină nu numai durerea pe termen scurt, ci și tratamentul greșit poate duce la pierderea abilităților motorii și a handicapului.
Boli ale sistemului musculo-scheletal, care pot duce la un sentiment de durere în partea inferioară a spatelui din dreapta:
- violarea posturii și starea prelungită într-o poziție statică incomodă provoacă tensiune în mușchi și tulburări de tip compensator la nivelul coloanei vertebrale. Este posibil să evitați o stare dureroasă, alegând paturile și scaunele potrivite și confortabile. Exercițiile regulate, menite să întărească mușchii din spate, vor economisi de durere în timpul încărcărilor bruște și a pozițiilor inconfortabile;
- deplasarea vertebrelor interdisciplinare și hernia intervertebrală poate provoca o ușoară durere de spate la dreapta în stadiul inițial de dezvoltare. În plus, durerea uneori renunță și împiedică funcționarea normală a membrelor;
- inflamația nervului sciatic provoacă o durere ascuțită din partea inferioară a spatelui cu un ecou în picior.
Prevenirea problemelor în sistemul locomotor este mai ușoară decât întărirea. În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală și instalarea de implanturi și structuri metalice pentru a restabili abilitățile funcționale.
Durerea corectă în timpul sarcinii
Majoritatea durerilor din abdomenul inferior în timpul unei sarcini normale pot fi cauzate de cauze naturale:
- localizarea embrionului în uterul drept cauzează durere ușoară a crampe;
- întinderea mușchilor abdominali și a organelor de reproducere interne este însoțită de mici dureri;
- mișcările și șocurile bebelușului pot fi destul de sensibile și pot produce senzații dureroase neplăcute în abdomenul inferior spre dreapta cu aranjamentul din dreapta. Astfel de dureri, de obicei, dispar cu calmarea copilului;
- creșterea copilului în uter poate determina strângerea și presiunea asupra ureterelor. Acest lucru provoacă dureri în partea dreaptă a abdomenului și poate fi administrat în spate. În plus, îndemnul de a urina prea des indică o problemă;
- pericolul este cauzat de durerile care însoțesc o sarcină ectopică în trompa dreaptă dreaptă. Această patologie poate provoca ruperea tubului, sângerarea internă și inflamația în cavitatea internă. Durerea este de obicei localizată în abdomenul inferior și dă o lovitură puternică anusului. Este necesară o examinare imediată de către ginecolog și chirurgie. Întârzierea cererii de asistență medicală poate fi fatală. Dar, în majoritatea cazurilor, amenință să-și piardă capacitatea de a purta copii;
- ruperea chistului drept, apoplexia ovarului drept, bolile infecțioase, colica renală și apariția pietrelor în ureter pot provoca durere în dreapta.
Indiferent de motiv, fără a aștepta o urgență, trebuie să consultați un ginecolog pentru cea mai mică durere din stomac. Pentru femeile gravide, durerea necesită o atenție deosebită. Nu există doar un risc pentru sănătatea proprie, ci într-o măsură mai mare pentru sănătatea copilului nenăscut. Rezolvarea în timp util a problemelor de sănătate înainte de concepție și observarea medicală de înaltă calitate va ajuta la evitarea problemelor în timpul sarcinii și nașterii.
Durerea din partea dreaptă: cauze, diagnostic, tratament
În partea dreaptă durerea apare ca un simptom al necazurilor în organism. În funcție de organul afectat, pacientul poate simți durerea în hipocondrul drept sau durerea din partea dreaptă a abdomenului inferior, chiar din partea laterală a spatelui. Sindromul de durere se poate răspândi cu mult peste locul durerii maxime și poate da într-o direcție sau alta. În orice caz, locația și natura durerii oferă o mulțime de informații despre patologia care la provocat.
Durerea în hipocondrul drept
În acest moment, pot apărea dureri datorită:
- boli ale organelor interne;
- leziuni;
- boli ale sistemului musculo-scheletal;
- boli neurologice.
Boli ale organelor interne ca o posibilă cauză a durerii în partea dreaptă
Printre bolile organelor interne, patologia vezicii biliare provoacă durerea cea mai severă. Colecistită acută și cronică, colelitiază și complicația acesteia - colică biliară, diskinezie biliară, tumori ale mamelonului Vater și pancreatită acută - cu toate aceste boli, durerea este localizată în hipocondrul drept.
În colecistită acută, împreună cu acest simptom, există o creștere a temperaturii, un gust amar apărut în gură, greață cu vărsături care nu ameliorează bunăstarea pacientului. Contrar opiniei generale, icterul nu este caracteristic acestei boli.
Colecistita cronică nu se manifestă fără agravare. După ce sa agravat, este simptomatic în general, iar natura durerii, în particular, este foarte asemănătoare cu inflamația acută:
- localizat în hipocondrul drept;
- sunt la început paroxismale și apoi permanente;
- la vârful inflamației crește cu orice acțiune care mărește presiunea intra-abdominală - tuse, strănut, tensiune și chiar respirație.
Durerea în hipocondrul drept în colelitiază nu apare atât de des. Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste de ani de zile. Foarte des, ele sunt descoperite întâmplător în timpul examenului de rutină cu ultrasunete sau examinarea unui pacient pentru alte boli.
Dar totul se schimbă dacă piatra blochează ieșirea din vezica biliară.
În acest moment, o durere paroxistică intensă apare sub arcul costal drept al tăieturii, piercingului, naturii. Adesea se dau în partea inferioară a spatelui, sub lama dreaptă a umărului, în braț și uneori în zona inimii. O persoană la vârful unui atac de colică biliară este de acord cu totul, doar pentru a scăpa de durere, sunt atât de puternice.
Simultan cu durerea, apare greață cu vărsături repetate, pacientul se grăbește pe pat, deoarece durerea nu se depărtează în nici o poziție.
În mod similar, apar tumori ale papilei Vater, locurile în care căile de excreție a bilăului intră în lumenul duodenal. În sine, neoplasmul durerii nu provoacă. Cu toate acestea, dacă este prezent, apare inevitabil cholangita - inflamația tractului biliar, în care durerea este localizată în hipocondrul stâng. Împreună cu ele, pacientul are febră, frisoane, icter sever.
În dischinezia biliară, natura durerii în partea dreaptă este destul de diversă și depinde de tipul fluxului acesteia.
În tipul de diskinezie hiperkinetică, durerea din zona ficatului este acută, ascuțită, paroxistică. În cazul unui tip hipokinetic, opusul este constant, plictisitor, dureros, uneori complet absent. Este posibil și dischinezia tipului de colică biliară, în care durerea este intensă, insuportabilă, apare brusc și este însoțită de întreruperi în inimă, de un sentiment de frică. În ultimul caz, uneori medicii pot face o greșeală în diagnosticare și pot stabili un diagnostic preliminar incorect al infarctului miocardic. Cu toate acestea, datele din testele de laborator și decodificarea ECG fac posibilă excluderea bolilor de inimă.
Durerile în pancreatita acută sunt mai des localizate în abdomenul superior și au un caracter înconjurător, capturând ambele părți și chiar spatele.
Această patologie chirurgicală apare cel mai adesea pe fondul abuzului de alcool tare, care este însoțit de un aport abundent de alimente grase, picante, prăjite. Fara tratament, aceasta boala poate duce rapid la moarte.
Durerea din partea dreaptă ca urmare a leziunilor
O nervură lovită sau ruptă poate, de asemenea, să ducă la durere în abdomenul superior sau durere în partea dreaptă sub coaste. Există o creștere a respirației, a mișcărilor corpului, a tusei, a strănutului. În primele ore după rănire, durerea se răspândește în zona de impact, dar după câteva ore este precis localizată la locul accidentării. Utilizarea radiografiei arată o fractură a coastelor, iar ultrasunetele organelor interne fac posibilă separarea leziunii de patologia hepatică sau a vezicii biliare.
Amenajarea zosterului ca o posibilă cauză a durerii în partea dreaptă
Cauzată de virusul herpes, această patologie este foarte asemănătoare cu cea a pancreatitei acute în simptomele acesteia. La debutul bolii, durere severă în stânga și mai puțin frecvent în jumătatea dreaptă a abdomenului, ascuțită, ascuțită, permanentă. Este posibil să aveți greață și chiar vărsături caracteristice pancreatitei. Acest complex de simptome poate fi înșelător chiar și de către medici cu experiență care încep să trateze inflamația pancreasului. Din fericire, după câteva zile, erupția veziculară caracteristică apare sub forma unei benzi (deoarece boala se numește "șindrilă"). Din acest punct de vedere, diagnosticul devine evident și pacientului îi este prescris tratamentul corect, dacă acest lucru nu a fost făcut înainte.
Durere în abdomenul drept
Buclele intestinului subțire și partea ascendentă a colonului sunt situate la etajul mijlociu al jumătății drepte a abdomenului.
În partea dreaptă a abdomenului, durerea poate fi cauzată doar de o leziune a acestor organe. De obicei, ele sunt permanente, destul de puternice, nu sunt asociate cu aportul alimentar și sunt însoțite de alte simptome:
- scaun tulburare;
- un amestec de mucus și / sau sânge în fecale;
- distensie abdominală;
- anorexie;
- pierdere progresivă în greutate;
- greață și vărsături.
Dureri abdominale inferioare dreapta
În această zonă a abdomenului durerea poate fi declanșată de o varietate de boli. Imaginea lor clinică este uneori foarte asemănătoare una cu cealaltă și depinde de organul afectat.
Boli care cauzează dureri abdominale inferioare
Apendicita acută este cea mai frecventă patologie chirurgicală.
Durerea apare de obicei la nivelul etajului superior al abdomenului sau în apropierea ombilicului, după câteva ore care se deplasează în regiunea iliacă dreaptă (deasupra pliului inghinal). În același timp, sunt posibile alte fenomene de dispepsie sub formă de diaree singulară, greață și ocazional vărsături, pierderea poftei de mâncare și o ușoară creștere a temperaturii.
Apendicita acută are o serie de simptome caracteristice care sunt determinate de un chirurg în timpul palpării abdomenului.
În plus față de apendicită, boala Crohn poate provoca durere în partea dreaptă a abdomenului.
În cazul ileitei terminale, o variantă a dezvoltării bolii Crohn, durerile sunt localizate în regiunea iliacă dreaptă și seamănă foarte mult cu "apendicita". Simptomele rămase, de asemenea, adesea seamănă cu o imagine a apendicitei, prin urmare erorile de diagnostic sunt frecvente, când se găsește o apendice "sănătoasă" la operație, dar inflamația este detectată în porțiunea finală a intestinului subțire.
Boala ginecologică ca cauză a durerii în partea dreaptă a abdomenului inferior la femei
În regiunea suprapubică sau în zona inferioară dreaptă și stângă, durerea poate apărea din cauza patologiilor uterului:
În aceste boli, durerea este adesea permanentă, însoțită de o varietate de secreții de la nivelul tractului genital - de la sânge la purulente, uneori cu febră, adesea foarte mare.
Orice dintre bolile enumerate este foarte periculos, deoarece, dacă este lăsat netratat, duce la apariția unor complicații severe:
Important: dacă aveți dureri în partea dreaptă a abdomenului la femeile gravide, femeile ar trebui să contacteze imediat un ginecolog.
Tratamentul durerii din partea dreaptă
Deoarece durerea este un simptom, nu este boala care urmează să fie tratată, ci boala care a provocat-o. Cât de des luăm analgezice sau antispastice în orice situație! Și cât de des, atunci chirurgii sau ginecologii îi certau pacienților că nu au apelat imediat la ajutor. Dar orice boală este mai ușor de tratat la început, și nu în stadiul de dezvoltare a complicațiilor grave.
În tratamentul bolilor descrise, se utilizează toate metodele disponibile pentru medicamente:
- Terapia cu dietă:
- respingerea bolilor grase, prăjite, picante - în bolile vezicii biliare;
- excluderea fibrelor grosiere, condimente - cu boli intestinale;
- foamea plină timp de câteva zile - cu pancreatită acută;
- Tratamentul medicamentos:
- antibiotice pentru inflamație în orice zonă;
- în cazul bolilor oncologice - radiații, chimioterapie și radioterapie;
- cu sindrila - medicamente antivirale, eficiente numai în această patologie;
- antispastice și analgezice - la fel ca un element de tratament complex;
- Intervenția chirurgicală - ca o extremă și, uneori, singura măsură eficientă de combatere a patologiei:
- apendicita;
- torsiunea tumorii ovariene;
- apoplexia sa;
- sarcina ectopică;
- boala biliară;
- unele forme de boală Crohn;
- tumori ale mamelonului Vater.
Oricare ar fi durerea din partea dreaptă - constantă sau paroxistică, înjunghată, dureroasă sau opresivă - este un simptom al necazurilor în orice organ. Ignorând-o, administrarea de sine a analgezicelor și antispasmodelor este calea cea bună spre patul de spital sau chiar pe masă la chirurg. Uneori o persoană ajunge la doctori prea târziu și apoi toate eforturile lor sunt în zadar. Prin urmare, în orice atac de durere, chiar dacă acesta a trecut, nu fi leneș - contactați cel puțin medicul local. Să fie mai bine să murmure că ați venit la el pentru nimic, mai degrabă decât să vă deschidă un chirurg sau un patolog.
Bozbey Gennady, comentator medical, medic de urgență
105,270 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi
Trage și doare partea dreaptă
Întrebare: Bună ziua. Vă adresez o întrebare. Cu ceva timp în urmă am început să observ că partea mea dreaptă a fost rănită și inflamată. Disconfort crește după ce a mâncat și când sa mutat. Ar trebui să mă duc la spital și trebuie să-mi fac griji pentru simptome?
Răspuns: Bună seara. O astfel de durere poate avea multe cauze, variind de la sarcini grele asociate cu alergarea sau hrănirea unor boli grave.
- Cu dieta necorespunzătoare, consumul de grăsime, pot exista probleme cu retragerea și stagnarea bilei. Zidul abdominal se strânge și apasă pe vezica biliară. Tratament: trecerea la o nutriție adecvată, medicamente.
- Leziuni ale organelor interne cauzate de leziuni mecanice, inflamarea țesuturilor. Durerea este ascuțită sau tăiată. Este recomandat un apel urgent la medic. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală.
- Durerea ginecologică. Simptome: dureri de naștere, pot fi intermitente, dacă sunt asociate cu menstruația. Cel mai adesea începe durerea la ruperea chistului ovarian.
În plus, trageți partea dreaptă, dând-o lateral, cu o hernie inghinală, apendicită acută, hepatită și alte boli.
Prin urmare, recomand pacienților să diagnosticheze boala pentru a înțelege cauza durerii, deoarece simptomele bolii sunt foarte asemănătoare.
Durerea dureroasă și trăgândă în partea dreaptă - cum să ne descurcăm?
Chiar și într-o persoană perfect sănătoasă, uneori, poate apărea o durere trăgândă și dureroasă în partea dreaptă a abdomenului. De obicei, acest fenomen este însoțit de efort fizic abrupt (alergare, mers rapid) sau tulburări de alimentație. În acest caz, un gastroenterolog cu experiență va spune că aveți congestie în tractul biliar. O vezică biliară aglomerată poate reacționa la tensiunea peretelui abdominal anterior astfel. Dacă, după un atac de durere din partea dreaptă, vă simțiți disconfort de-a lungul intestinelor sub formă de arsuri și spasme, atunci acest lucru va confirma doar diagnosticul preliminar absent. Acest lucru va însemna că vezicii biliare, sub tensiunea peretelui abdominal anterior, s-au diminuat și bilă a trecut prin intestine. Cel mai probabil, atacul se va termina pentru tine cu un scaun lichid și eliberarea ulterioară a statului. Dar pentru a nu lua în considerare o astfel de reacție a organismului nu merită.
Unde este hipocondrul drept
Locația zonei, numită "hipocondrul drept", începe sub diafragmă, care este ascunsă sub a doua margine spre dreapta. Pe verticală, acest spațiu este limitat de un semicerc care se întinde pe coastele din partea dreaptă a liniei mediane a abdomenului până la spatele coloanei vertebrale.
Localizarea este determinată de localizarea organelor din față și din spate. Pe orizontală de dedesubt, această zonă se termină cu o linie vizuală care curge de la Ilium la buric. Sub această linie se află zona înghinală.
În spatele peretelui abdominal anterior din regiunea hipocondrului drept sunt ficatul (deasupra arcului costal în starea fiziologică), colonul, duodenul, vezica biliară, buclele superioare ale intestinului subțire. În spatele acestei zone puteți determina coada pancreasului și a rinichiului drept. Durerile de spate pot indica, de asemenea, un sindrom radicular la osteochondroza coloanei vertebrale toracice sau lombare.
Ce cauzează disconfort
În plus față de condițiile acute de mai sus, durerea în hipocondrul drept poate provoca colecistită, hepatită, pancreatită, invazii helmintice ale ficatului și vezicii biliare. Dacă senzațiile sunt localizate în spate, se efectuează un diagnostic diferențial de pielonefrită și osteocondroză a coloanei vertebrale lombare și toracice. În procesele inflamatorii din rinichi, pelvis și glomeruli, simptomul lui Pasternatsky va fi pozitiv (atunci când este ușor lovit de marginea palmei de pe marginea inferioară a coastei, pacientul simte durerea din spate). În cazul osteocondrozei, sindromul radicular (trăgând durerea de-a lungul nervilor) și sindromul de tensiune sunt prezente (mușchii de-a lungul coloanei vertebrale sunt tensionați și dureroși pe palpare).
Dacă disconfortul este cauzat de afecțiuni ale ficatului și ale vezicii biliare, simptomele sunt însoțite de greață, greutate, sănătate precară, pete galbene pe limbă, amărăciune în gură. Pe palparea peretelui abdominal anterior este determinată de vezica biliară intensă sau mărirea și sigilarea ficatului.
În cazul pancreatitei, durerea din hipocondrul drept este difuză și adesea se transformă în sindrila sub coaste. Boala de biliară dă un atac de durere arzătoare, acută, aproape insuportabilă în partea dreaptă. Acest lucru este adesea însoțit de vărsături și slăbiciune severă. Pacientul simte frisoane. Pielea este acoperită cu transpirații reci și lipicioase. Zidul frontal al abdomenului este tensionat și dureros.
Cauze de durere în partea dreaptă
Pentru fiecare persoană, sănătatea proprie ar trebui să fie întotdeauna în primul rând, deoarece calitatea și durata vieții depind de ea. Dacă aveți vreun disconfort, durere sau orice alt simptom care vă tulbura bunăstarea, trebuie să căutați cu promptitudine ajutorul medical. La urma urmei, cu cât mai devreme o persoană vizitează medicul, cu atât mai repede va fi asistată în mod adecvat, iar tratamentul va dura mai puțin timp decât în timpul proceselor în curs sau în cazul dezvoltării complicațiilor.
Tragerea durerii în partea dreaptă este un simptom comun pentru cele mai multe patologii care necesită atenție și terapie vizată. Articolul va fi diagnosticul diferențial al celor mai frecvente boli comune și specifice pentru bărbați și femei cu acest simptom.
De ce trage în partea dreaptă: boli comune pentru bărbați și femei
Un simptom cum ar fi durerea la naștere în jumătatea dreaptă a abdomenului poate fi însoțită de apendicită acută, colecistită cronică sau pancreatită, inflamația rinichilor și patologia coloanei vertebrale.
Apendicita acută
În 80-90% din cazuri, durerea în apendicita acută este acută și este însoțită de greață și febră. Dar inflamația apendicei poate fi mascată de o altă patologie, mai ales cu locația sa atipică:
- În poziția ascendentă, apendicele se află în apropierea ficatului. Când este inflamat, pacienții se plâng adesea că trag partea dreaptă a abdomenului, durerea este adesea plictisitoare, cu o intensitate moderată. Gravitatea simptomelor de intoxicație depinde de durata procesului și de prevalența acestuia. În astfel de cazuri, apendicita acută este ușor de confundată cu colecistită (inflamația vezicii biliare), cu un abces în ficat sau chiar pneumonie, în care sindromul abdominal este adesea observat.
- Cu un aranjament medial sau median al apendicei, procesul patologic poate imita inflamația ganglionilor limfatici ai mesenteriei sau diverticulei (proeminențe congenitale sub formă de buzunare în intestinul subțire), la care se poate desena și partea dreaptă.
- În cazul localizării retroceculare (adică în spatele cecului), inflamația acută a anexei poate fi confundată cu un chist ovarian, adnexită, deoarece aceste boli au, de asemenea, o durere de naștere care apare în partea dreaptă a abdomenului.
Simptomele clasice ale bolii (Shchetkina-Blumberg, Rogozin, Kocher etc.), creșterea semnelor de intoxicație în 24 de ore de la observație, absența modificărilor patologice la ultrasunete ale ovarelor, vezicii biliare și ficatului, ganglionii limfatici intestinali, creșterea ESR ajută medicul să diagnosticheze apendicita acută. și leucocitele din sângele periferic.
Colecistită cronică
Situațiile frecvente de stres, abuzul de alimente grase, picante și prăjite, patologia concomitentă a tractului gastrointestinal duce la stagnarea și retenția bilă a vezicii urinare, cu dezvoltarea ulterioară a inflamației cronice în ea. Cu tulburări metabolice, în special grăsimi, formarea de calcul în cavitatea vezicii biliare, care le rănesc de asemenea peretele și perturbe fluxul de bilă.
Majoritatea pacienților cu colecistită cronică se plâng că își trag partea dreaptă sub coaste, există o boală de dimineață și un sentiment de amărăciune în gură. Pot exista tulburări de scaun sub formă de constipație sau diaree.
La o examinare obiectivă, medicul vede o limbă căptușită cu floare albă sau maronie, sensibilitate la palpare în hipocondrul drept. Astfel, astfel de plângeri din partea pacientului, cum trag partea dreaptă și greața, permit medicului să suspecteze prezența inflamației cronice în vezica biliară.
Tratamentul colecistitei cronice este necesar, în caz contrar este posibilă apariția unor astfel de complicații: hepatită biliară și pancreatită reactivă (modificări inflamatorii reversibile în capul pancreatic), în caz de colecistită de piatră - colică hepatică sau peritonită datorită ruperii vezicii biliare.
Pancreatită cronică
Dezvoltarea acestei patologii este afectată de:
- Factorul alimentar (alimente grase, crude și picante).
- Fumatul și alcoolismul.
- Stresul cronic.
- Unele infecții din trecut (de exemplu, oreion).
- Un factor autoimun (atunci când se formează anticorpi în corpul uman care sunt direcționați spre țesutul pancreatic).
Una dintre principalele manifestări ale bolii este dureroasa tragere a durerii în partea dreaptă, care, atunci când este exacerbată, devine spastică. Cel mai adesea, durerea se învârte, adică se îmbrățișează partea superioară a abdomenului și din spate, fie sub forma unei jumătăți de centură în dreapta sau în stânga.
În plus, simptomele caracteristice sunt greața și vărsăturile, ceea ce aduce relief, scaune apoase amestecate cu alimente nedigerate (aceasta indică o deficiență a enzimelor glandei).
La examinare, medicul determină punctele dureroase în proiecția pancreasului, poate examina capul sau coada mărită prin peretele abdominal anterior.
Pielonefrita acută
În cazul pielonefritei, se înțelege inflamația țesutului renal cu implicarea sistemului cup-pelvis-coating.
Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții deja existente în organism:
- Cistita acută sau uretrita (bacterii urcând prin uretere în rinichi).
- Tonsilita acută sau cronică (în acest caz, microorganismele sunt transportate prin fluxul sanguin).
- De asemenea, contribuie la dezvoltarea anomaliilor de pielonefrită a structurii sistemului genito-urinar, a sarcinii, hipotermiei generale și urolitiazei.
Pe fondul intoxicației (febră, slăbiciune), sindromul de durere se unește. De regulă, pacienții se plâng că își trag partea dreaptă și partea inferioară a spatelui din una sau două părți. Simptomele disuriei apar: urinare frecventă și dureroasă, urgente imperative. Urina în sine poate deveni tulbure cu sedimente sub formă de suspensie albică.
Boala progresează rapid și necesită tratament în timp util cu antibiotice, uroseptice, antioxidante și terapie de detoxifiere (administrarea intravenoasă a soluțiilor saline de glucoză pentru a elimina toxicoza).
Bolile degenerative ale coloanei vertebrale
Osteocondroza și osteoartrita coloanei vertebrale se găsesc în egală măsură atât la bărbați cât și la femei de orice vârstă. Poziția neadecvată, exercițiul excesiv, excesul de greutate, metabolismul defectuos și deficiența microelementelor și vitaminelor din organism - toate acestea conduc la dezvoltarea proceselor degenerative în cartilaj și țesutul osos.
Pe ambele laturi ale măduvei spinării, rădăcinile spinării sunt formate din fibre nervoase. De exemplu, în cazul în care o coloană vertebrală pectorală este strânsă pe dreapta în timpul osteocondrozei, pacientul poate primi o plângere exprimată de el ca fiind "trăgând partea dreaptă din spate".
Durerea este plictisitoare, rar - durere, este permanentă. În plus, anumite abilități fizice ale unei persoane sunt limitate, deoarece senzațiile dureroase cresc cu mersul pe jos și șederea prelungită.
Simptomele suplimentare includ:
- încălcarea sensibilității în proiecția inervației rădăcinilor;
- crawling sau așa-numitele paresthesias;
- durerea de-a lungul coloanei vertebrale.
Frecvența patologiei feminine
- ooforită și adnexită;
- chisturi ovariene;
- sarcina ectopică (tubală).
Inflamația uterului
Inflamația ovarului poate fi izolată (oophorita) sau combinată - cu afectarea tuburilor uterine (adnexita). Ca o regulă, cauza este o infecție ascendentă din cavitatea vaginală.
Femeile se plâng că trag în partea dreaptă (cu procesul din dreapta) sau în abdomenul inferior, ciclul menstrual este ușor deranjat și durerea apare în timpul actului sexual.
Inflamația uterului devine adesea cronică, cu formarea ulterioară a aderențelor în cavitatea pelviană. Procesul de aderență agravează cursul bolii de bază, iar organele și structurile adiacente sunt stoarse, astfel încât durerea de tras în partea inferioară a părții drepte a femeilor devine mai intensă.
Chisturi ovariene
Neoplasmele chistice sunt împărțite în funcții, dermoide și endometrioide. Chisturile funcționale se formează din folicul ovarului sau din corpul luteal și, de regulă, regresează independent. Astfel de femei se plâng că își trag partea dreaptă înainte de menstruație (cu localizarea dreaptă a chistului).
Pentru chisturile endometrioide și dermoide, pe lângă durerea periodică care trage durerea în partea dreaptă, există o tulburare menstruală sub formă de sângerări uterine disfuncționale. Cu dimensiuni mai mari ale chisturilor, poate apărea o mărire abdominală.
Ectopic sarcinii
În 90% din cazuri, sarcina ectopică este localizată în tuburile uterine, unde până la o anumită perioadă nu provoacă nici o manifestare. Numai la 7-8 săptămâni, când oul fetal atinge dimensiunea tubului uterin, există o puternică durere de tras în partea dreaptă.
În cazul îndepărtării prematură a embrionului, trompa uterină se rupe cu dezvoltarea pelvioperitonitei (inflamația peritoneului cavității pelvine), până la șocul hemoragic.
Afecțiuni comune la bărbați
La bărbați, cauza durerii simțită în partea dreaptă poate fi o hernie inghinală din dreapta. În plus față de durere, se află o proeminență pe peretele abdominal anterior din regiunea inghinală dreaptă, pielea peste care nu se schimbă și pacientul o poate corecta independent. Această patologie necesită o intervenție chirurgicală planificată pentru a împiedica dezvoltarea unei hernițe strangulate, care este periculoasă prin necroza intestinului și a peritonitei.
Dacă un bărbat își trage partea dreaptă atunci când urinează, medicul poate suspecta inflamația prostatei. Criteriile clasice de diagnostic sunt, de asemenea, considerate dificile și urinare intermitentă, un sentiment de golire completă a vezicii urinare.
Poate că prezența impurităților patologice în urină sub formă de sânge, care este un simptom prognostic nefavorabil. Dacă bănuiți că este necesară prostatita, este prescris un ultrasunete al prostatei, o consultare cu un urolog, determinarea nivelului PSA (un antigen prostatic specific).
Astfel, putem concluziona că o astfel de plângere, deoarece atrage partea dreaptă, motivele pot fi foarte diverse și necesită diagnosticări complexe. De regulă, sunt prescrise o analiză generală a urinei și o analiză clinică a sângelui, se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal și o ultrasunete a organelor pelvine la femei.
Diagnosticul de sănătate gratuit
1 pas
Selectarea genului și a zonei durerii pe corp
2 pas
Selecția simptomelor de la 10-
cea mai frecventă
3 pas
Să ajungem la o concluzie: ce poate
fi diagnosticat, medic
și seriozitate
Despre proiectul nostru
Consultări gratuite ale medicilor
Informații fiabile despre calitatea tratamentului pe baza vizitelor la clinici
Foarte ușor să ajungi la doctorul potrivit.
Cauze, manifestări, tratament și prevenire
Scopul principal al portalului
Economisiți-vă timpul pentru a căuta un medic sau un diagnostic, precum și clinici pentru tratamentul tuturor bolilor posibile.
Facem o evaluare a medicilor de clinici bazate pe recenzii reale ale pacienților lor!
Dați răspunsuri la întrebările dvs. de sănătate.
Poti fi sanatos online! Fără a vă lăsa computerul, veți primi informații complete despre sănătatea dvs. și sfaturi despre cum să îl îmbunătățiți.
"Bonusuri" - primiți bonusuri făcând o întâlnire cu un medic sau o clinică pentru o întâlnire prin intermediul portalului nostru.
În acest caz, prețul de admitere este pe deplin compatibil cu prețul de la clinica în sine. Și datorită punctelor acumulate, beneficiați de ocazia de a vizita un medic gratuit, de a primi un abonament la publicațiile "Moskovsky Komsomolets" (partenerul nostru de informare) sau daruri drăguțe
(aparate de uz casnic, electronice, produse de uz casnic și de frumusețe).
„Bonusuri“
prin scrierea către
recepție
"Auto-diagnosticare" este un program care vă permite să răspundeți la întrebarea "De ce mă doare".
Trebuie să apăsați doar 3 butoane, selectând problema din listă și vi se vor afișa toate cele mai necesare pentru a le rezolva:
- ce diagnosticare să treacă,
- ce boli puteți avea
- cât de gravă este
- care medicul va ajuta
Autodiagnosticul a fost o echipă de profesori și candidați de științe medicale. Mai mult de 30 de medici ruși de onoare de diferite specialități au lucrat la program.
Având auto-diagnosticare, nu va fi nevoie să vizitați medicul înainte de diagnostic. Puteți să-l veniți imediat cu imagini și rezultate ale testelor.
Obezitatea poate fi numită una dintre cele mai frecvente probleme care afectează nasa.
În perioada 4-8 decembrie, Expocenter va găzdui una dintre cele mai importante evenimente din industrie - rusă.
Problema deficienței de iod este astăzi cunoscută în multe țări ale lumii. Dacă credeți că statisticile nu sunt.
Potrivit statisticilor OMS, mai mult de 50% din populația lumii este afectată de viermi intestinali. Unul dintre ele
27-28 aprilie 2017 sub auspiciile Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Asociația Rusă.
De ce doare în partea dreaptă a abdomenului
Durerile joase din abdomen sunt printre cele mai frecvente motive pentru vizitele pacientului în camera de urgență. Abdomenul inferior drept este situat sub o linie orizontală imaginară trasată sub hipocondrul din dreapta jos și în dreapta unei linii imaginare verticale care rulează de-a lungul buricului.
Simptomele asociate includ:
- greață și vărsături
- indigestie,
- constipație,
- diaree,
- pierderea apetitului
- balonare și gaz,
- precum și o creștere a temperaturii.
Durerea din această zonă este, de obicei, acută și poate fi spontană sau cronică, precum și plictisitoare sau acută, localizată sau difuză, înapoi în spate. Accesați tabelul motivelor
În zona abdominală inferioară dreaptă există multe structuri în care se poate întâmpla. Aceste structuri interne includ o parte a colonului (numit cecum), o anexă și un intestin ascendent, părți ale intestinului subțire, ovarianul drept și trompa uterină, precum și ureterul drept. Motivul pentru care partea rănește mai jos, în partea dreaptă a abdomenului sau în spatele acesteia poate fi orice anomalie sau încălcare a uneia sau mai multora dintre aceste structuri.
Cele mai frecvente cauze ale durerii din dreapta sunt:
apendicită
Cel mai frecvent motiv pentru care partea din partea dreapta doare, abdomenul inferior este apendicita sau inflamația anexei. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 10% dintre persoane și apare cel mai adesea la vârsta de 10-30 ani, deși poate apărea la orice vârstă.
Cauza apendicitei poate fi o infecție sau blocaj, ceea ce duce la inflamație și umflături. Simptomele încep, de obicei, ca o durere dureroasă în jurul buricului sau în mijlocul abdomenului superior, apoi se îndreaptă spre partea din dreapta jos a acesteia. Această durere este exacerbată după câteva ore.
Simptomele asociate ale apendicitei includ:
- febra de grad scăzut
- greață,
- vărsături,
- pierderea apetitului
- constipație
- sau diaree.
Dacă aveți aceste simptome, consultați imediat un medic.
ovulația
Durerea asociată cu ovulația poate apărea în partea dreaptă sau stângă a abdomenului inferior. De regulă, această intervenție medicală nu este necesară. Cu toate acestea, uneori, datorită aceleiași locații, este confundată cu simptomele apendicitei.
Durerea ovulației apare cu aproximativ 2 săptămâni înainte de următoarea menstruație, când oul părăsește ovarul. Poate avea un caracter cochetat, se manifestă ca o crampe, este ascuțită și bruscă. De obicei, nu este severă, dar poate fi însoțită de descărcări sângeroase sau sângerări din vagin. Medicamente analgezice și de odihnă sunt eliberate din ea, dar dacă durerea vine cu febră și greață, o infecție, atunci ar trebui tratată ca apendicită.
Rinichi Stones în dreapta
Micile depozite cristaline se pot forma în interiorul rinichiului, mai ales atunci când urina devine prea concentrată. Pietrele la rinichi din vezică pot trece prin orice parte a tractului urinar. Acesta este un proces foarte dureros, deși nu duce la daune ireversibile.
Simptomele includ durere severă sub coastele drepte, inclusiv partea laterală și cea din spate, care se pot extinde în abdomenul inferior drept și în zona inferioară. Poate merge în valuri și fluctua în puterea sa.
Simptome asemănătoare includ: durere la urinare, culoare roz, roșiatică sau maronie a urinei, care poate fi tulbure și mirositoare, greață, vărsături, febră cu frisoane și urinare frecventă.
Uneori, totul dispare dacă beți multă apă și luați analgezice. Cu toate acestea, în cazul în care condiția este severă, ar trebui să consulte cu medicul dumneavoastră pentru posibila îndepărtare a pietrei.
Infecție renală dreaptă
Infecția în vezică sau în tractul urinar se poate răspândi în rinichi, determinând inflamație și durere. Se caracterizează prin dureri în abdomenul inferior, în spate, în lateral sau în zona abdomenului. Există o dorință persistentă de a merge la toaletă pe un mic și această urinare poate fi dureroasă. Urina iese cu puroi sau sânge. Există adesea o creștere a temperaturii.
Dacă nu tratați infecția în rinichi, aceasta poate duce la o distribuție largă sau la deteriorarea organelor. Astfel, pentru a preveni complicațiile, este necesar un tratament antibiotic, așa că trebuie să consultați un medic.
Chistul ovarului drept
Uneori apar chisturi pe suprafața ovarului - saculete umplute cu lichid care poate crește și provoca disconfort. Deși sunt de obicei inofensive și pot trece de la sine, pot crește, provocând dureri în abdomenul inferior. Aceasta este o durere dureroasă, dureroasă în regiunea pelviană, care este persistentă sau intermitentă și poate da spatelui și șoldurilor inferioare. Durerea pelviană poate apărea aproape la începutul sau la sfârșitul menstruației. Perioada menstruală poate fi neregulată. Durerea abdominală inferioară, greața, vărsăturile și presiunea asupra vezicii urinare sau a rectului pot fi, de asemenea, asociate cu severitatea sau plinătatea.
Deși majoritatea chisturilor ovariene dispăreau singuri, medicul ar trebui să fie consultat dacă există brusc o greutate în abdomenul inferior sau durere în regiunea pelviană, care este însoțită de febră sau vărsături.
constipație
O altă cauză obișnuită a durerii în abdomenul inferior drept (sau stânga) este constipația. Acest lucru se întâmplă atunci când nu sunteți în măsură să vă plimbați în mod regulat pe o suprafață mare în mod regulat, dar în schimb să vă simțiți scaunele dure mai puțin de 3 ori pe săptămână. Tensiunea, balonarea și presiunea în rect sunt însoțite de durere. De obicei dispare cu defecare și nu este însoțită de simptome suplimentare. Pentru a scăpa de această boală, trebuie să vă schimbați dieta și să luați dedurizatori sau laxative.
Ectopic sarcinii
Atunci când un ovul fertilizat este implantat în afara uterului, rezultă o sarcină ectopică. Un ovul fertilizat poate fi în ovarul drept, în trompa uterină sau în cavitatea abdominală și poate provoca dureri severe. Dacă acest lucru se întâmplă în partea dreaptă, poate fi confundat cu apendicita. Cu toate acestea, nu este dificil să se determine cauza reală, deoarece procesul este, de obicei, asociat cu menstruația întârziată, simptomele sarcinii timpurii și sângerările vaginale.
Aceasta necesită o consultare medicală imediată, deoarece trompele uterine se pot rupe și pot provoca sângerări severe, ceea ce pune în pericol viața.
Durere în partea dreaptă a abdomenului
Durerea în abdomenul drept - o plângere destul de frecventă a pacienților. Această zonă include inervația multor organe care pot cauza durere în încălcarea muncii.
Dacă un copil sau un adult are o durere de stomac în partea dreaptă, atunci nici măcar medicii nu suspectează un atac de apendicită. Cu toate acestea, aceasta nu este singura boală care necesită atenție. Considerăm bolile care provoacă durere pacienților, în funcție de rolul organelor interne.
Structuri anatomice drepte ale cavității abdominale
Dacă abdomenul este împărțit vertical în jumătate, o parte a organelor cade pe ambele părți, deoarece acestea ocupă o poziție centrală:
- stomacul (antrum și pilorul) și duodenul (îndoit);
- pancreas (cap și corp);
- intestinul subțire;
- vezicii urinare;
- intestin gros (orb, ascendent și jumătate din colonul transversal).
Prin urmare, atunci când studiază modificările patologice, este dificil să se separe poziția din dreapta și din stânga. Uneori, sursa de durere nu este locul în care doare, există senzații de migrație atunci când o persoană nu este capabilă să identifice un anumit loc și vorbește despre "dureri peste tot în stomac".
Unele boli au o localizare "preferată". Ficatul lobului stâng cade în zona jumătății stângi și poate provoca dureri în cavitatea abdominală superioară. Direct în abdomenul drept sunt vezicii biliare cu canale, rinichi dreapta și ureter, proces vermiform.
Boli pot provoca dureri:
- peretele abdominal;
- nave;
- margini drepte inferioare.
Cunoașterea structurii organelor ne-a permis să distingem trăsăturile sindromului durerii:
- organele parenchimale (ficat, rinichi) au o capsulă protectoare strânsă, cu o abundență de receptori nervoși, orice reacții adverse, cum ar fi leziuni, inflamații, umflături, determină capsula să-și strecoare și să trimită semnale dureroase creierului;
- organele goale (stomacul, vezica biliară, ureterul) sunt prevăzute cu receptori numai în stratul submucosal, astfel încât reacționează la spasme musculare, se întind, perforarea ulcerului, ruptura, dar rareori contribuie la durere în timpul inflamației catarrelioare ușoare.
Acest mecanism este luat în considerare în mod necesar de către medici în diagnosticare. Aflând de ce durerea stomacului pe partea dreaptă este dificilă, deoarece disfuncția unui singur organ conduce la o eșec al procesului digestiv global.
Cum de a evalua natura durerii?
Pacienții descriu durerea lor în moduri diferite. Medicul trebuie să analizeze informațiile subiective, să pună întrebări suplimentare despre condițiile de apariție a durerilor abdominale pe dreapta, schimbarea lor, limitarea și legătura cu alimentele. Prezentăm un algoritm de evaluare a naturii durerii în conformitate cu formularea plângerilor.
În dreapta, stomacul dăunează în timp ce alerga și mergea
Mișcarea picioarelor este însoțită de o activitate intensă a sistemului muscular abdominal, de o schimbare a presiunii intra-abdominale și de un efect de masaj asupra intestinelor, prin urmare, atonia are loc în absența activității fizice.
Diferite boli în starea latentă (latentă) apar atunci când se mișcă. În astfel de cazuri, nu vă puteți forța să umblați și să îndurați. Durerea din partea dreaptă a abdomenului indică activarea patologiei, care poate duce rapid la complicații.
Durerea apare după o călătorie în transport
Orice mișcare într-un vehicul, indiferent dacă este așezată sau în picioare, provoacă agitarea corpului. Acest efect contribuie la mișcarea pietrelor, conglomeratelor de sare de-a lungul vezicii biliare, pasaje, ureter. Pacienții cu pietre biliară și urolitiază deseori asociază declanșarea unui atac cu mișcări ascuțite ale corpului. În plus față de călătoriile în transport, săriturile și alergatul au un efect similar.
Stomacul doare numai atunci când este presat
Deci, spuneți pacienții când medicul palpatează abdomenul. Ei speră că, dacă nu vor fi atinși, boala nu va fi.
Metoda palpării face posibilă determinarea localizării durerii, identificarea răspunsului pacientului. Orice presiune asupra stomacului contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale. Ea provoacă durere ascunsă.
În plus, pliantul exterior al peritoneului este presat pe zona inflamației, provoacă dureri locale în jumătatea dreaptă a abdomenului și ajută la distingerea inflamației locale de durerile reflectate (cu infarct miocardic, pneumonie cronică, pleurezie).
Durerea la palparea abdomenului inferior din dreapta face suspectă apendicita acută. La femei, bolile ginecologice (adnexita, chistul ovarian) ar trebui să fie întotdeauna excluse. Cu localizarea subcostală superioară a durerii, cu presiune pe dreapta, trebuie să ne gândim la inflamația vezicii biliare, hepatitei, mai puțin frecvent se manifestă boala ulcerului duodenal. Simptomele iritației peritoneale se bazează pe acest principiu.
O femeie are o durere de stomac chiar mai jos în timpul menstruației
Dureri abdominale inferioare înainte de menstruație și în timp - o plângere frecventă a fetelor și a femeilor. De obicei, este situat deasupra pubisului, care radiază până la nivelul burții, în buric. Ginecologii îi asociază cu tulburări hormonale.
Dacă este vorba despre durerea abdomenului din dreapta, se presupune adnexita din dreapta (inflamația apendicelui). Durerea severă apare în timpul sarcinii ectopice, cu torsiune și rupere a chistului, dă înapoi. Prin natura durerii poate fi confundată cu un atac de apendicită.
Citește în stomac pe dreapta
Durerea dureroasă din abdomenul din dreapta indică un proces inflamator de intensitate moderată. Adesea însoțit de ulcer peptic. Începe 1,5-2 ore după masă și durează toată noaptea.
Durerile abdominale dense sunt caracteristice dischineziei hipotonice a vezicii biliare și a intestinelor. Cauzate de preaplin, întinderea stratului muscular și deteriorarea golire. Cele mai predispuse sunt persoanele cu neurastenie, emoțional instabile, copii de vârstă școlară. În consecință, ele se află în hipocondrul drept și în apropierea buricului.
Crampe dureri
Durerile acute abdominale acute în partea dreaptă sunt caracterizate de pacienți ca "ascuțiți", inconstienți, sub formă de contracții. Plângerile similare însoțesc obstrucția intestinală, cauzată de mișcările peristaltice ale buclelor intestinale. Acestea pot apărea atunci când peretele intestinului este rupt (perforarea în timpul unui ulcer, boala Crohn), capsule de organe interne, tromboembolismul vaselor mezenter.
Ele nu sunt caracteristice procesului inflamator, în care durerea din partea dreaptă a abdomenului crește treptat. Aici, o suprafață mare a peritoneului este imediat iritată, țesuturile organelor sunt distruse. Senzațiile de "tăiere" sunt tipice pentru bolile intestinale cauzate de infecții sau otrăviri alimentare.
Ceva impulsuri și remorchere
Durerea dureroasă este asociată cu leziuni vasculare. La persoanele în vârstă cu un proces aterosclerotic răspândit, apare anevrismul aortei abdominale. Vasul devine mai subțire și se extinde, deoarece presiunea pe care o primește este destul de ridicată, pulsația se răspândește în toate direcțiile în mod egal. Acesta poate fi simțit în timpul palpării zonei chiar deasupra ombilicului și comparat cu pulsul.
Pentru tipul de "jerking", durerea se caracterizează prin dezvoltarea inflamației purulente. Apendicita apicalică și gangrenoasă apare în abdomenul inferior din dreapta. Durerea indică un proces de rulare. Procesul se poate rupe și poate provoca inflamația peritoneului (peritonită).
Pentru medicii experimentați, determinarea naturii durerii este inclusă în semnele bolii, dar nu este considerată izolată. Diagnosticul se face numai după analizarea întregului complex de simptome și a rezultatelor examinării.
Cum să tratăm durerile abdominale persistente și periodice în dreapta?
Durata durerii în timp este importantă în diagnosticare. Dacă stomacul dă dureri în mod constant pe partea dreaptă, atunci durerea este, de obicei, moderată, plictisitoare. Un curs similar este caracterizat de apendicită cronică, colecistită, gastrită, hepatită. Uneori durerea dispare cu totul, pacienții se bucură în mod eronat în recuperarea lor și sparg dieta. Dar simptomul reapare.
Durerile periodice care se repetă după câteva zile, săptămâni, luni și chiar ani trebuie explicate prin cursul favorabil al bolilor cronice cu perioade lungi de remisiune. Exacerbările apar doar în anumite condiții: încălcarea regimului, consumul de alcool, situații stresante, în primăvară și toamnă (ulcer peptic).
Perioade lungi de remisiune sunt caracteristice bolii Crohn, colită ulcerativă. Acestea sunt considerate un rezultat pozitiv al tratamentului. Nu este obișnuit să vorbim despre recuperare, deoarece cauzele finale ale bolii sunt neclar și terapia modernă nu rezolvă toate problemele. Simptome suplimentare de boli ale jumătății drepte a abdomenului, considerăm simptomele patologiei cele mai comune.
Boala hepatică
Afecțiunile hepatice determină durere în hipocondrul drept, radiind la nivelul spatelui inferior. Pacienții spun că "partea dreaptă a stomacului dăunează." Cauza este entorsa sau ruptura capsulei din cauza rănirii.
La inflamație, hemoragie în parenchim, mărimea corpului crește, ceea ce determină întinderea membranei superficiale. Capsula poate deveni inflamată atunci când infecția trece de la organele vecine. Apoi, durerea se caracterizează prin intensitate ridicată.
Hepatita (boli ale ficatului de natura inflamatorie) sunt impartite dupa origine. În plus față de durere, ele diferă în ceea ce privește manifestările clinice.
Toxic hepatită - format ca răspuns la utilizarea de alcool, anumite medicamente, intoxicații cu produse chimice, lichide de uz casnic, produse toxice (ciuperci).
Acestea se dezvoltă rapid, însoțite de dureri acute severe în cadranul superior superior, greață, vărsături, îngălbenirea pielii și a sclerei. Hepatita virală - au un curs cronologic cu perioade de exacerbări și mărirea ficatului. Pacienții continuu simt greutate, durere în partea dreaptă a abdomenului, disconfort de-a lungul intestinelor, pierderea apetitului.
Se știe că hepatita virală crește semnificativ probabilitatea de a transforma boala într-un cancer. În același timp, natura durerii se schimbă până la intensitate, permanentă. Hepatita asociată cu boli infecțioase (febra hemoragică, rubeola, virusul Epstein-Barr) nu cauzează dureri severe. Diagnosticul se face pe baza altor semne de deteriorare.
Pentru simptomele generale caracteristice:
- creșterea durerii în timpul activității fizice;
- greață și vărsături;
- creșterea temperaturii nu este mai mare de 37,5;
- pierderea apetitului;
- gingii sângerate;
- stralucirea pielii și a sclerei;
- fecale ușoare și urină întunecată;
- scaun afectat.
Un abces, o cavitate care conține puroi, poate fi localizat atât în ficat, cât și în unghiul subepatic dintre ligamente, cupola dreaptă a diafragmei și buclele intestinale. Pacientul are, în plus față de durerile jerking în hipocondru, temperatură ridicată cu frisoane, transpirație, intoxicație generală (dureri de cap, dureri musculare, amețeli, greață).
Chistul echinococic se formează în parenchimul hepatic prin introducerea parazitului (echinococ). Dimensiunea cavității poate ajunge la un volum semnificativ. Atunci apar durerile de natură permanentă.
Ciroza hepatică - rezultatul hepatitei, alcoolismul cronic. Țesutul de parenchimă este înlocuit cu cicatricea. Corpul se micșorează și se micșorează. Deoarece capsula nu se poate întinde, nu apare durere puternică. Durerile dureroase sunt mai degrabă asociate cu dischinezia biliară simultană și cu leziunile pancreatice.
Neoplasmele maligne din ficat apar din transformarea hepatocitelor sau din primirea de metastaze din alte organe cu sânge. Treptat a încălcat toate funcțiile corpului. Durerile devin foarte intense.
Boli ale excreției biliare
Sinteza în bilă a ficatului intră și se acumulează în vezica biliară. Mai mult, cu ajutorul contracțiilor musculare, se deplasează de-a lungul canalelor speciale în duoden. Calea trece lângă canalul pancreatic. Împreună ei elimină un secret prin sfincterul lui Oddi.
Durerile acute de crampe sunt cauzate de contracția spasmodică a stratului muscular. Ele sunt numite "colici". Localizat în hipocondrul drept, distribuit în centrul abdomenului, în zona laterală dreaptă.
Îndepărtat de medicamente antispastice. În același timp, pacientul are vărsături, vărsături, amărăciune, durere epigastrică (gastrită biliară). Patologia este cauzată de dischinezie (o încălcare a motilității vezicii), inflamație, mișcarea pietrelor.
Colecistita (inflamația vezicii) provoacă agenți patogeni. Cele mai predispuse la boală sunt femeile obeze care nu fac exerciții fizice. Inflamația căptușelii interioare contribuie la dezvoltarea mucusului, îngroșarea bilei, modifică echilibrul acido-bazic și creează condiții pentru precipitarea sărurilor biliare (colelitiază).
Calciul rezultat este în continuare lipit de densitatea stâncoasă și este cauza bolii de biliară. În timp ce pietrele nu au durere, sunt plictisitoare în natură, dar mișcarea calculului de-a lungul canalelor biliare provoacă iritații și spasme locale. Acest lucru se manifestă printr-un atac dureros intens în jumătatea dreaptă a abdomenului din partea superioară, radiind la claviculă, scapula, spatele inferior, umărul. Atacul durează până la câteva ore.
Cholangita se numește inflamația conductelor biliare. Rareori este izolat fără colecistită. Aproape întotdeauna însoțită de boală de biliară. În același timp, durerile în epigastru și în hipocondrul drept sunt foarte puternice, crampe cu febră mare, icter.
Neoplasmele vezicii biliare sunt rare. Persoanele cu o istorie lungă de colecistită și boală de biliară prezintă cel mai mare risc. Sindromul de durere devine persistent, devine permanent. Pentru patologie tendința tipică de ruptură a vezicii urinare și a peritonitei.
apendicită
Inflamația apendicelui este cea mai frecventă patologie operată în chirurgie. În cursul clasic, durerile sunt întâi localizate în regiunea epigastrică, însoțite de vărsături, febră, slăbiciune. Cateva ore mai tarziu se muta in zona iliaca dreapta. Deci, se pare ca o boala la jumatate din pacienti.
O altă parte a pacienților are nevoie de un diagnostic diferențial serios. Acest lucru se datorează localizării atipice a procesului inflamat și manifestarea durerii în buric, în hipocondrul drept, în spate, în abdomenul inferior. Inflamația declanșată se manifestă prin dureri jerking, o creștere semnificativă a temperaturii, frisoane.
Boala intestinului
Boli ale intestinelor mici și mari sunt rareori localizate numai în jumătatea dreaptă a abdomenului, adesea răspândite în partea centrală. Natura durerii - vărsată, nu are o localizare clară.
Când diverticuloza, enterocolita, boala Crohn, durerea este însoțită de diaree sau constipație, eventual sângerare intestinală (în cazul ulcerației peretelui), atacuri de "colică intestinală", pierdere în greutate, pentru copii, de obicei, deshidratare.
Pentru tumori, locația din partea stângă este mai caracteristică. Obstrucția intestinală este asociată cu suprapunerea lumenului intestinal cu aderențe, tumori, pietre fecale. Durerile sunt foarte puternice, voma este posibilă și nu există peristaltism.
Carcinomul renal
Rinichiul drept este situat anatomic ușor sub stânga. De multe ori suferă de ptoză în timpul pierderii în greutate, după naștere. În același timp, pacienții simt durere în partea dreaptă și abdomen, fiind în poziție verticală. Scăderea are loc în poziția în sus.
Pielonefritei drepte în cursul acut sunt însoțite de dureri de spate intense, urinare frecventă, tăiere, frisoane cu febră mare. Boala cronică trece treptat din pelvis spre parenchimul de organe și afectează funcția nefronilor. Durerile sunt plictisitoare, dar intoxicația este însoțită de o creștere a insuficienței renale.
Boala de rinichi cu atacuri colicice pe partea dreaptă se activează după agitare, sărituri. Sindromul de durere este foarte intens. Iradierea de-a lungul ureterului din zona inghinala, scrotul la barbati, organele genitale la femei. După un atac, se observă sânge în urină.
Atacuri abdominale drepte sunt posibile cu leziuni la ficat, rinichi și intestine, gastrită, ulcer peptic, pancreatită. Este necesară o examinare completă pentru a identifica cauza exactă. Numai după ce poate fi diagnosticat și prescris tratamentul.
