Sistemul digestiv uman funcționează pe principiul transportorului. Alimentele consumate treptat se mișcă prin toate părțile tractului gastro-intestinal, în timp ce activarea unei anumite zone a sistemului transmite un semnal către următoarea zonă, numindu-l să se mobilizeze și să înceapă. Astfel, procesul de digestie al alimentelor consumate este continuu până în momentul excretării fecalelor.
Care este funcția acidului clorhidric în stomac și cum este produs? Cum se analizează nivelul de aciditate? Veți învăța despre acest lucru în articolul nostru.
Ce este acidul clorhidric și cum este produs
Hrănirea digestiei începe în stomac, care este o pungă specială de mușchi, cu o cavitate în interior, care este complet izolată de alte organe, datorită închiderii strânse a doi sfincteri - cardia care leagă stomacul de esofag și piciorul care leagă stomacul de intestine.
Într-o persoană sănătoasă, sfincterul trebuie întotdeauna să fie bine închis, deschizându-se numai atunci când apare un anumit stimul.
Acidul clorhidric este produs de celulele parietale ale glandelor fundale ale stomacului. Sucurile digestive speciale sunt produse în stomac, care sunt necesare pentru digestia alimentelor consumate. Acidul clorhidric este baza sucului gastric, de aceea mediul în cavitatea de organ este acid.
Baza pentru sinteza acizilor sunt ionii de clor, care sunt conținute în diferiți compuși, în principal în cea mai obișnuită sare de masă.
Puțini oameni știu că o cantitate suficientă de sare în produse este necesară pentru producerea completă a sucului gastric. Persoanele care consumă sare într-o cantitate limitată sau foarte mică tind să sufere de aciditatea scăzută a stomacului.
Formarea acidului clorhidric are loc în celulele parietale, activitatea cărora depinde de mulți factori. Apoi, ia în considerare funcțiile de acid clorhidric.
Acidul clorhidric funcționează
De regulă, acidul clorhidric din compoziția sucului gastric are două funcții principale, și anume denaturarea proteinelor și distrugerea bacteriilor care nu sunt acoperite de lizozim în esofag.
Denaturarea proteinelor
Un astfel de proces este altfel numit plierea elementelor proteice. Proteinele sunt digerate și absorbite de organism folosind enzime speciale de protează. Dar, fără procesul de denaturare, digestia proteinelor prin aceste elemente devine imposibilă și, prin urmare, organismul o pierde pur și simplu fără asimilare.
Utilitatea funcției de denaturare depinde în mare măsură de producerea de acid clorhidric. Dacă o persoană are o aciditate redusă a sucului gastric, proteina consumată nu poate fi complet absorbită. De regulă, în acest caz, persoana este îngrijorată de formarea excesivă de gaz care apare în timpul trecerii ulterioare a comăi alimentară cu proteine nedigerate prin organele digestive.
Gaze în procesul de digestie apar datorită eliberării excesive de amoniac, când bacteriile intestinale încep să acționeze asupra proteinelor nedigerate. Promovarea comăi alimentară în acest caz este însoțită de procese de putrefacție, care, atunci când se supraalimentează, pot începe în stomac. Ca rezultat, un om începe să fie însoțit de mirosul de carne putrezită, care apare din gură, cu flatulență și de fecalele excretate.
Din motivele de mai sus, pentru persoanele care consumă o cantitate mare de carne, este important să ne amintim că ar trebui să fie mâncat suficient de sărat, astfel încât să nu se afirme tendințele modului modern și conceptul diverselor diete. Dacă o persoană este sănătoasă, atunci nu ar trebui să limiteze aportul de sare, deoarece aceasta poate duce la încălcări și consecințe destul de grave.
Distrugerea bacteriilor care nu sunt acoperite de lizozim
Prima etapă de procesare a alimentelor cu ajutorul produselor lizozime, consumate, este menținută în esofag, pentru care acestea persistă în ea timp de 5-10 minute. Dacă o persoană mănâncă prea repede, atunci produsele nu au timp să se supună unui tratament complet și unele dintre bacterii penetrează în stomac. Eliminarea acestor bacterii reprezintă a doua funcție principală a acidului clorhidric.
Stomacul poate fi considerat un fel de ultima "linie de apărare" a organismului împotriva diverselor bacterii dăunătoare care intră în sistemul digestiv împreună cu produsele.
Aspectul reflexului gag după masă este o funcție naturală a corpului, permițându-i să fie protejat de produsele de calitate scăzută și periculoase.
Funcțiile de acid clorhidric în stomac:
- Crearea unui nivel optim de aciditate pentru procesarea alimentelor consumate;
- Participarea la activarea propepsinogenului;
- Stabilizarea produselor lactate pentru a-și îmbunătăți absorbția;
- Influențe asupra altor părți ale sistemului digestiv, activarea funcționalității lor;
- Participarea la activarea gastriksinei și excitarea celulelor situate în partea de jos a corpului;
- Disponibilitatea suplimentară a produselor.
Analiza acidității sucului gastric
Pentru o lungă perioadă de timp în medicină, aciditatea stomacului a fost determinată prin metoda fracționată, folosind mai multe tipuri de stimulente. Sucul extras din stomac a fost supus unei proceduri de titrare folosind agenți de colorare speciali. Nivelul de aciditate în acest caz este determinat pe baza probei obținute de suc în afara stomacului. Dar astăzi această metodă nu mai este utilizată, deoarece fiabilitatea acesteia este îndoielnică.
Sensibilizarea stomacului folosind o sondă specială cu un diametru de aproximativ 5 mm, prin aceasta determină nivelul de aciditate, direct în stomac.
Dacă o persoană nu tolerează introducerea de obiecte străine în stomac, testul acid este folosit pentru studiu, în care nivelul de aciditate este determinat de rezultatul testului de urină și de colorarea acestuia.
Acid clorhidric gastric
Este necesară secreția gastrică pentru digestie. Acidul clorhidric din stomac este produs de glande. Ca orice acid, este agresiv și dăunător în cantități mari, dar la un nivel normal nu are un efect negativ asupra stomacului. Orice modificare a echilibrului acido-bazic conduce la perturbări ale digestiei și afecțiunilor organismului.
Acidul clorhidric și sucul gastric: ce este?
Sucul gastric este un lichid acid incolor care conține mucus, enzime, săruri și apă. Unul dintre cele mai importante în acest cocktail este HCl. În timpul zilei se evidențiază aproximativ 2,5 litri. Conținutul de acid clorhidric în stomacul uman este de 160 mmol / l. Dacă nu era pentru stratul protector al mucoasei, ar putea perturba integritatea corpului. Prezența sa în secreția gastrică este necesară pentru digestia normală.
Unde și cum este produs?
Mediul în stomacul uman este furnizat de HCl. Este produsă de celulele parietale ale fundului și corpului corpului. Aici se formează cel mai mult. Pe drumul către antrum, nivelul pH-ului scade datorită neutralizării parțiale cu bicarbonați. Mecanismul de formare începe de la momentul când persoana a prins mirosul de mâncare. Parasimpaticul NS (sistemul nervos) este activat, acetilcolina și gastrina irită receptorii celulelor parietale, ceea ce duce la începutul producției de acid clorhidric. Secreția se produce în timp ce alimentele sunt în stomac. După evacuarea în intestin, sinteza este blocată de somatostatină.
Funcții principale
Rolul sucului gastric este determinat de componentele sale. Principalele funcții ale acidului clorhidric în stomac sunt de a denatura proteinele și de a proteja organismul de bacterii. Digestia si asimilarea completa a alimentelor proteice este afectata daca nu trece prin despicare sub influenta acidului. În locul aminoacizilor utili, se formează amoniac, gaze și produse de putrezire. Prin urmare, împărțirea moleculelor de peptide mari cu acid clorhidric este esențială pentru absorbția lor completă. Enzima pepsină, care este în sucul gastric, efectuează, de asemenea, defalcarea proteinelor, dar activitatea acesteia necesită aciditatea normală a stomacului.
Agenții patogeni intră în gură cu alimente. Aici, sub influența lizozimului, ele sunt parțial neutralizate. Unii dintre ei cad în stomac, unde sunt uciși de acidul clorhidric secretat. Alimentele conținute aici sunt evacuate în intestin doar după curățarea de bacterii. În caz contrar, apare voma, care este un fel de reacție de protecție.
În plus, rolul acidului clorhidric în sucul gastric este de a stimula producerea secretinei în duoden. De asemenea, joacă un rol în îmbunătățirea absorbției fierului, ajustarea echilibrului acido-bazic în organism, intensificarea activității secretoare a glandelor gastrice și a pancreasului și a activității motorii stomacului.
Motive pentru creșterea și scăderea secreției
Cum se încalcă aciditatea?
Dacă balanța acido-bazică este perturbată, persoana simte disconfort. Un semn cheie al unui pH ridicat este durerea severă sub lingura care apare la 2 ore după masă. În plus, pacienții din acest grup se plâng de rahatul acru, arsurile din stomac, colica intestinală, scaunul afectat, greața și vărsăturile. Dacă acidul din stomacul uman este conținut în cantități insuficiente, durerea din stomac va fi, de asemenea, mai puțin dureroasă. Lipsa de HCl în compoziția sucului gastric provoacă flatulență, frecvente boli fungice și virale, face ca sistemul imunitar uman să slăbească. Pentru a prescrie un tratament adecvat și pentru a preveni complicațiile periculoase cum ar fi ulcerul și cancerul de stomac, este necesar să se diagnosticheze o încălcare a secreției în timp.
Diagnosticarea nivelului de acid clorhidric
- Semnal fracțional. Cu ajutorul unor sonde speciale, sucul gastric este aspirat și analizat.
- Valorile pH-ului intragastric. Senzorii se introduc în cavitatea stomacului și măsoară nivelul pH-ului direct în el.
- Teste de aciditate. Această metodă se bazează pe o modificare a culorii urinei după ce pacientul a luat anumite medicamente cu un colorant. Intensitatea colorării sale este comparată cu o scară specială și se face o concluzie cu privire la lipsa sau excesul de acid în stomac.
- La domiciliu, determinați nivelul de aciditate al sucului gastric consumând pe stomacul gol un pahar de suc de mere acru. Apariția după această durere sau senzație de arsură în stomac, un gust metalic în gură va indica faptul că crește, iar dorința de a mânca sau de a bea ceva acru va scădea.
Cum de a normaliza nivelul acidului în stomac?
Pentru a rezolva problema și nu doar pentru a opri simptomele, este necesar să se diagnosticheze și să se determine cauza care a provocat încălcarea formării acidului clorhidric.
Corectarea nutriției va ajuta la eliminarea disconfortului în stomac.
Starea în care acidul secretat depășește norma se numește hiperacid și, dacă celulele care o produc, eșuează și cantitatea sa este insuficientă, este hipoacidă. Tratamentul ambelor patologii începe cu normalizarea stilului de viață și a alimentației. Dieting pentru a elimina problema este unul din punctele-cheie pentru succesul in terapie. Reducerea indusă de medicamente a acidității sucului gastric se realizează printr-un complex de medicamente care afectează toate etapele de secreție a acidului și funcția de evacuare a organului. Cele mai des prescrise sunt cele prezentate în tabel:
Sucul gastric
Digestia în stomac. Sucul gastric
Stomacul este o expansiune a tractului digestiv. Proiecția sa pe suprafața anterioară a peretelui abdominal corespunde regiunii epigastrice și intră parțial în hipocondrul stâng. Următoarele secțiuni se disting în stomac: partea superioară inferioară, corpul central mare, distalul inferior - antrum. Locul de comunicare a stomacului cu esofagul se numește departamentul cardiac. Sfincterul piloric separă conținutul stomacului de duoden (figura 1).
- depozit alimentar;
- tratamentul său mecanic și chimic;
- evacuarea treptată a alimentelor în duoden.
În funcție de compoziția chimică și cantitatea de alimente luate, este în stomac de la 3 la 10 ore. În același timp, masele alimentare sunt zdrobite, amestecate cu suc gastric și lichefiate. Nutrienții sunt expuși la enzime de acid gastric.
Compoziția și proprietățile sucului gastric
Sucul gastric este produs de glandele secretoare ale mucoasei gastrice. Pe zi se produc 2-2,5 litri de suc gastric. Două tipuri de glande secretoare sunt localizate în mucoasa gastrică.
Fig. 1. Divizarea stomacului în secțiuni
În zona fundului și a corpului stomacului sunt localizate glande producătoare de acid, care ocupă aproximativ 80% din suprafața mucoasei gastrice. Acestea reprezintă adâncimea mucoaselor (gastrice gastrice), care sunt formate din trei tipuri de celule: celulele principale produc enzime proteolitice pepsinogen, acid clorhidric - mucoid și mucoid și bicarbonat (parietal). În zona antrumului există glande care produc secreție mucoasă.
Sucul gastric pur este un lichid transparent incolor. Una dintre componentele sucului gastric este acidul clorhidric, deci pH-ul acestuia este de 1,5-1,8. Concentrația de acid clorhidric în sucul gastric este de 0,3-0,5%, pH-ul conținutului de stomac după masă poate fi mult mai mare decât pH-ul sucului gastric pur datorită diluării și neutralizării cu componente alcaline ale alimentelor. Compoziția sucului gastric include ioni anorganici (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO - 3) și materiei organice (mucus, produse finale metabolice, enzime). Enzimele sunt formate de celulele principale ale glandelor gastrice într-o formă inactivă - sub formă de pepsinogeni, care sunt activate atunci când peptidele mici sunt scindate de ele sub influența acidului clorhidric și transformate în pepsine.
Fig. Principalele componente ale secreției gastrice
Principalele enzime proteolitice ale sucului gastric includ pepsina A, gastriksina, parapepsina (pepsina B).
Pepsina A scindează proteinele până la oligopeptide la pH 1,5-2,0.
PH-ul optim al enzimei gastriksina este de 3,2-3,5. Pepsina A și gastrixina se consideră că acționează pe diferite tipuri de proteine, oferind 95% din activitatea proteolitică a sucului gastric.
Gastriksinul (pepsina C) este o enzimă proteolitică a secreției gastrice care prezintă activitate maximă la un pH de 3,0-3,2. Este mai activ decât pepsina care hidrolizează hemoglobina și nu este inferior pepsinei în rata de hidroliză a ouălor. Pepsina și gastriksina asigură 95% din activitatea proteolitică a sucului gastric. Cantitatea sa în secreția gastrică este de 20-50% din cantitatea de pepsină.
Pepsina B joacă un rol mai puțin important în procesul de digestie gastrică și descompune mai ales gelatina. Capacitatea enzimelor din sucul gastric de a rupe proteinele la diferite valori ale pH-ului joacă un rol important de adaptare, deoarece asigură digestia eficientă a proteinelor în condiții de diversitate calitativă și cantitativă a alimentelor care intră în stomac.
Pepsin-B (parapepsina I, gelatinaza) este o enzimă proteolitică, este activată cu ajutorul cationilor de calciu, diferă de pepsină și gastricină printr-un efect mai pronunțat de gelatinizare (descompune proteina conținută în țesutul conjunctiv, gelatină) și un efect mai puțin pronunțat asupra hemoglobinei. Pepsina A este, de asemenea, izolată - un produs purificat obținut din membrana mucoasă a stomacului porcului.
Compoziția sucului gastric include, de asemenea, o cantitate mică de lipază, care descompune grăsimile emulsionate (trigliceride) la acizii grași și digliceridele la valori pH neutre și ușor acizi (5,9-7,9). La sugari, lipaza gastrică descompune mai mult de jumătate din grăsimea emulsionată care alcătuiză laptele matern. La o activitate adultă, lipaza gastrică este scăzută.
Rolul acidului clorhidric în digestie:
- activează sucul gastric pepsinogen, transformându-i în pepsine;
- creează un mediu acid, optim pentru acțiunea enzimelor din sucul gastric;
- determină umflarea și denaturarea proteinelor alimentare, ceea ce facilitează digestia lor;
- are un efect bactericidal,
- reglementează producerea sucului gastric (când pH-ul regiunii ventrale a stomacului devine mai mic de 3,0, secreția de suc gastric începe să încetinească);
- Acesta are un efect de reglare asupra motilității stomacului și procesul de golire gastrică în duoden (la scăderea pH-inhibare temporară a motilității gastrice se observă în duoden).
Funcțiile mucusului sucului gastric
Mucusul care face parte din sucul gastric, împreună cu ionii HCO 3formează un gel vâscos hidrofob care protejează mucoasa de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și ale pepsinei.
Mucusul gastric este o componentă a conținutului stomacului, constând din glicoproteine și bicarbonat. Acesta joacă un rol important în protejarea mucoasei de efectele dăunătoare ale acidului clorhidric și ale enzimelor secreției gastrice.
O parte din mucusul format de glandele podelei stomacului include un gastromukoproteid special sau un factor intern de castel care este necesar pentru absorbția completă a vitaminei B12. Se leagă de vitamina B12. care intră în stomac în compoziția alimentelor, îl protejează de distrugere și promovează absorbția acestei vitamine în intestinul subțire. Vitamina B12 necesare pentru aplicarea normală a sângelui în măduva osoasă roșie, și anume pentru maturarea corespunzătoare a celulelor precursoare ale celulelor roșii din sânge.
Lipsa de vitamina b12 în mediul intern al corpului, asociată cu o încălcare a absorbției sale din cauza lipsei unui factor intern al Castelului, se observă atunci când se elimină o parte din stomac, gastrită atrofică și duce la apariția unei boli grave.12 -deficiență anemie.
Fazele și mecanismele de reglare a secreției gastrice
Stomacul gol conține o cantitate mică de suc gastric. Mancarea provoaca o secretie gastrica abundenta a sucului gastric acid cu un continut ridicat de enzime. IP Pavlov a împărțit întreaga perioadă de secreție a sucului gastric în trei faze:
- reflex complex, sau creier,
- gastric sau neurohumoral,
- intestinale.
Brain (complex-reflex), faza de secreție gastrică - secreție crescută datorită consumului de alimente, aspectului și mirosului, efectelor asupra receptorilor gurii și gâtului, mestecare și înghițire (stimulată de reflexele condiționate care însoțesc aportul alimentar). Este dovedit în experimente cu hrănire imaginară în conformitate cu I.P. Pavlov (un câine esofagotomizat cu un stomac izolat care a păstrat inervația) nu a primit alimente în stomac, dar a fost observată o secreție gastrică abundentă.
Faza completă-reflexă a secreției gastrice începe chiar înainte ca mâncarea să pătrundă în cavitatea orală la vederea mâncării și pregătirea pentru recepția sa și continuă să provoace iritarea gustului, receptorilor tactili ai temperaturii mucoasei orale. Stimularea secreției gastrice în această fază se realizează prin reflexe condiționate și necondiționate, care rezultă din acțiunea stimulilor condiționați (receptorul organelor senzoriale și a stimulilor necondiționați) asupra receptorilor gurii, faringelui și esofagului (aspectul, mirosul alimentelor, mediul). Impulsurile nervoase impulsive de la receptori excită nucleele nervilor vagului din medulla. Mai departe de-a lungul fibrelor nervoase eferente ale nervilor vagusului, impulsurile nervoase ajung la mucoasa gastrică și stimulează secreția gastrică. Tăierea nervilor vagului (vagotomie) oprește complet secreția gastrică în această fază. Rolul reflexelor necondiționate în prima fază a secreției gastrice este demonstrat de experiența "hranei imaginare" propusă de I.P. Pavlov in 1899. Cainii au efectuat in prealabil o operatie de esofagotomie (taierea esofagului pentru a indeparta capetele taiate pe suprafata pielii) si a aplicat o fistula stomacala (comunicarea artificiala a cavitatii de organe cu mediul extern). La hrănirea câinelui, mâncarea înghițită a căzut din esofagul tăiat și nu a intrat în stomac. Cu toate acestea, după 5-10 minute după începerea alimentării imaginare, sa observat o separare abundentă de suc gastric acid prin fistula gastrică.
Sucul gastric secretat în faza liberă reflexă conține o cantitate mare de enzime și creează condițiile necesare pentru digestia normală în stomac. IP Pavlov a numit acest suc "aprindere". Excreția gastrică în faza reflexă este ușor inhibată sub influența a numeroși stimuli străini (efecte emoționale, dureroase), care afectează negativ procesul digestiei din stomac. Efectele de frânare sunt realizate la excitarea nervilor simpatici.
Faza gastrică (neurohumorală) a secreției gastrice este o creștere a secreției cauzată de acțiunea directă a produselor alimentare (produse de hidroliză proteică, un număr de substanțe de extracție) pe mucoasa gastrică.
Faza gastrică sau neurohumorală a secreției gastrice începe când mâncarea intră în stomac. Reglarea secreției în această fază se realizează atât prin mecanisme neuro-reflex cât și prin mecanisme umorale.
Fig. 2. Schema de reglare a activității marcajelor de rupere a stomacului, asigurarea secreției de ioni de hidrogen și formarea acidului clorhidric
Iritația mechano- alimente, chimio și thermoreceptors mucoasei gastrice cauzează curgerea impulsurilor nervoase prin fibrele nervoase aferente si activeaza principalele celule reflexe și parietale ale mucoasei gastrice (Fig. 2).
S-a stabilit experimental că vagotomia nu elimină secreția gastrică în această fază. Aceasta indică existența factorilor umorali care cresc secreția gastrică. Astfel de substanțe umorale sunt hormonii gastrin și histaminic ai tractului gastrointestinal, care sunt produși de celule speciale din mucoasa gastrică și determină o creștere semnificativă a secreției de acid clorhidric în principal și într-o măsură mai mică stimulează producerea de enzime de suc gastric. Gastrinul este produs de celulele G ale antrumului stomacului în timpul întinderii sale mecanice prin alimentele ingerate, efectele produselor de hidroliză proteică (peptide, aminoacizi), precum și excitația nervilor vagului. Gastrinul intră în fluxul sanguin și acționează pe celulele acoperitoare pe calea endocrină (figura 2).
Producția de histamină se realizează prin celule speciale ale fundului stomacului sub influența gastrinei și excitației nervilor vagului. Histamina nu intră în fluxul sanguin, ci stimulează direct celulele adiacente care acoperă (acțiunea paracrină), ceea ce duce la eliberarea unei cantități mari de secreție de acid, slabă în enzime și mucină.
Impulsurile impulsive care vin de-a lungul nervilor vagului au atât influențe directe, cât și indirecte (prin stimularea producției de gastrin și histamină) asupra creșterii formării acidului clorhidric de către celulele obkladochnye. Celulele principale care produc enzimele sunt activate atât de nervii parasympatici, cât și direct sub influența acidului clorhidric. Un mediator al nervilor parasympatici acetilcolină mărește activitatea secretorie a glandelor gastrice.
Fig. Formarea acidului clorhidric în celula ocluzală
Secreția stomacului în faza gastrică depinde, de asemenea, de compoziția alimentelor ingerate, de prezența substanțelor acute și extractive în ea, care pot spori semnificativ secreția gastrică. O cantitate mare de extractive se găsește în bulionul de carne și în bulionul de legume.
În cazul utilizării prelungite a alimentelor predominant pe bază de carbohidrați (pâine, legume), secreția de suc gastric scade, iar atunci când este consumată cu alimente bogate în proteine (carne), crește. Influența tipului de alimente asupra secreției gastrice este de importanță practică în anumite boli care implică o încălcare a funcției secretorii a stomacului. Deci, atunci când hipersecreția sucului gastric, alimentele trebuie să fie moi, consistența învelitoare, cu proprietăți pronunțate de tamponare, nu trebuie să conțină substanțe extractive din carne, condimente picante și amare.
Faza intestinală a secreției gastrice - stimularea secreției care apare atunci când conținutul din stomac intră în intestin este determinat de influențele reflexe care decurg din stimularea receptorilor duodenali și efectele umorale cauzate de absorbția produselor de despicare a alimentelor. Este îmbunătățită de gastrin, iar consumul de alimente acide (pH
Faza intestinală a secreției gastrice începe cu evacuarea treptată a masei alimentare din stomac în duoden și are corecție în natură. Efectele stimulative și inhibitoare ale duodenului asupra glandelor gastrice se realizează prin mecanisme neuro-reflex și umorale. Atunci când mecanoreceptorii intestinali și chimioreceptorii sunt iritați de produsele de hidroliză a proteinelor din stomac, se declanșează reflexe inhibitorii locali, ale căror arc reflex este închis direct în neuronii plexului nervos intermuscular al peretelui tractului digestiv, ducând la inhibarea secreției gastrice. Cu toate acestea, mecanismele umorale joacă cel mai important rol în această fază. Când conținutul acid al stomacului intră în duoden și scade pH-ul conținutului său la mai puțin de 3,0, celulele mucoaselor produc un hormon de secreție care inhibă producerea de acid clorhidric. În mod similar, colecistocinina afectează secreția gastrică, formarea căreia în mucoasa intestinală are loc sub influența produselor de proteine și de hidroliză a grăsimilor. Cu toate acestea, secretina și colecistokinina sporesc producția de pepsinogen. Stimularea secreției gastrice în faza intestinală implică absorbția produselor de hidroliză proteică (peptide, aminoacizi) în fluxul sanguin, care poate stimula direct glandele gastrice sau poate spori eliberarea gastrinei și histaminei.
Metode de studiere a secreției gastrice
Pentru a studia secreția gastrică la om, se utilizează metode de sondaj și fără tub. Sensibilizarea stomacului permite determinarea volumului de suc gastric, a acidității acestuia, a conținutului de enzime de repaus și a stimulării secreției gastrice. Extracția de carne, decoctul de varză, diferite substanțe chimice (analog sintetic al pentagastrinei sau gastrinei histaminice) sunt utilizate ca stimulanți.
Aciditatea sucului gastric este determinată pentru a determina conținutul de acid clorhidric (HCI) în acesta și se exprimă în numărul de mililitri de hidroxid de sodiu decinormal (NaOH), care trebuie adăugat pentru a neutraliza 100 ml de suc gastric. Aciditatea liberă a sucului gastric reflectă cantitatea de acid clorhidric disociat. Aciditatea totală caracterizează conținutul total de acid clorhidric liber și legat și alți acizi organici. La o persoană sănătoasă pe stomacul gol, aciditatea totală este de obicei 0-40 unități de titrare (adică), aciditatea liberă este 0-20, adică După stimularea submaximală cu histamină, aciditatea totală este de 80-100 mii de unități, aciditatea liberă fiind de 60-85 de unități.
Sondele speciale subțiri echipate cu senzori de pH sunt larg răspândite, cu ajutorul cărora puteți înregistra dinamica modificărilor pH-ului direct în cavitatea stomacului în timpul zilei (pH-meter), ceea ce face posibilă identificarea factorilor care provoacă o scădere a acidității conținutului gastric la pacienții cu ulcer peptic. Metodele fără tub includ metoda de endoradiosiune a tractului digestiv, în care o capsulă radio specială, înghițită de pacient, se mișcă de-a lungul tractului digestiv și transmite semnale despre valorile pH-ului în diversele departamente.
Funcția motorului stomacului și mecanismele sale de reglare
Funcția motorie a stomacului este efectuată de mușchii netede ai peretelui. Imediat când mănâncă, stomacul se relaxează (relaxare adaptivă la alimente), care îi permite să depoziteze alimente și să conțină o cantitate semnificativă (până la 3 l) fără o schimbare semnificativă a presiunii în cavitatea sa. În timp ce reduc mușchii netede ai stomacului, mâncarea este amestecată cu sucul gastric, precum și măcinarea și omogenizarea conținutului, care se termină cu formarea unei mase lichide omogene (chimme). Eșaparea lotului de la stomac la duoden se produce atunci când celulele musculare netede ale antrumului sunt contractate și sfincterul piloric este relaxat. Introducerea unei porțiuni din substanța acidă din stomac în duoden, reduce pH-ul conținutului intestinal, conduce la inițierea mecano-și chemoreceptorilor mucoasei duodenale și determină o inhibare reflexă a evacuării chimioterapiei (reflex gastric și gastrointestinal local). În același timp, antrumul stomacului se relaxează și se contractează sfincterul pilor. Următoarea porție de chimme intră în duoden după ce porțiunea anterioară este digerată și valoarea pH a conținutului acesteia este restabilită.
Viteza de evacuare a chimmei de la stomac în duoden este influențată de proprietățile fizico-chimice ale alimentelor. Alimentele care conțin carbohidrați sunt cel mai rapid pentru a părăsi stomacul, apoi alimentele cu proteine, în timp ce alimentele grase persistă în stomac pentru o perioadă mai lungă (până la 8-10 ore). Alimentele acide sunt supuse unei evacuări mai lente din stomac în comparație cu alimentele neutre sau alcaline.
Reglarea motilității gastrice se realizează prin mecanismele neuro-reflex și umorale. Parasimpatic nervii vagului cresc motilitatea stomacului: cresc ritmul și forța contracțiilor, viteza peristaltismului. La excitarea nervilor simpatic se observă inhibarea funcției motorii stomacului. Hormonul gastrin și serotonina determină o creștere a activității motorii stomacului, în timp ce secretina și colecistochinina inhibă motilitatea gastrică.
Vărsături - un act motor reflex, în urma căruia conținutul stomacului este eliberat prin esofag în cavitatea orală și intră în mediul extern. Acest lucru este asigurat de contracția stratului muscular al stomacului, a mușchilor peretelui abdominal anterior și a diafragmei și de relaxarea sfincterului esofagian inferior. Vărsarea este adesea o reacție defensivă prin care organismul este eliberat de substanțe toxice și toxice prinse în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, aceasta poate apărea în diferite boli ale tractului digestiv, intoxicație, infecții. Vărsăturile apar reflexiv atunci când centrul de vărsături al medulla oblongata este excitat de impulsurile nervoase aferente de la receptorii membranei mucoase a rădăcinii limbii, faringelui, stomacului, intestinului. De obicei, actul de vărsături este precedat de un sentiment de greață și o salivare crescută. Stimularea centrului de vărsături cu vărsături ulterioare poate apărea atunci când receptorii olfactivi și ai gustului sunt iritați de substanțe care provoacă un sentiment de dezgust, de receptorii vestibulați (în timp ce conduc, de călătorie pe mare), sub influența anumitor medicamente în centrul emetic.
Celulele de acid clorhidric produc
Acidul clorhidric este produs de celulele parietale (căptușeală) ale glandelor stomacului. Aceste celule se caracterizează printr-o bogăție de mitocondriile situate de-a lungul tubulilor intracelulare. Zona membranei, iar suprafața apicală a celulelor tubulare în timpul stimulării secreției la înălțimea crește brusc tubovezikul datorită încorporat în membrana (bule tubulii), care este însoțită de o creștere semnificativă a celulei tubilor penetrantă în jos la nivelul membranei bazale. Aceasta crește foarte mult posibilitatea sintezei acidului clorhidric de către glandulocite. De-a lungul tubulilor sunt multe mitocondriile, a căror zonă membrană interioară crește în procesul biosintezei HCI. În consecință, zona de contact a tubulilor și a membranei celulare apice crește. Astfel, o creștere a activității secretoare a celulelor parietale se datorează unei creșteri a zonei membranei secretoare.
Fig. 11.11. Formarea sucului gastric de acid clorhidric. Explicații în text. Simbolul ® denotă activitatea sistemelor de transport enzimatic ale membranei celulelor producătoare de acid. Săgețile indică direcția de mișcare a ionilor și a apei.
Secreția HCI este un proces pronunțat dependent de cAMP, a cărui activare se desfășoară pe fundalul unei creșteri a activității glicogenitice și glicolitice, care este însoțită de producerea de piruvat. Decarboxilarea oxidativă a piruvatului la acetil CoA. C02 este realizat de complexul piruvat dehidrogenază și este însoțit de acumularea de NAD • H2 în citoplasmă. Acesta din urmă este utilizat pentru a genera H + în timpul secreției de HCI. Scindarea trigliceridelor în mucoasa gastrică sub influența lipazei trigliceridice și utilizarea ulterioară a acizilor grași creează un flux de 3-4 ori mai mare de echivalenți reducători în lanțul de transfer de electroni mitocondriali. Glicoliza aerobă și oxidarea acidului gras sunt declanșate de fosforilarea dependentă de cAMP a enzimelor corespunzătoare care generează acetil-CoA în ciclul Krebs și reduceri echivalente pentru lanțul purtător de electroni al mitocondriilor. Ca2 + este un element esențial al sistemului secretor de HC1.
Procesul de fosforilare dependentă de cAMP activează anhidraza carbonică gastrică, care este un regulator al echilibrului acido-bazic în celulele producătoare de acid. Funcționarea acestor celule însoțite de o pierdere prelungită și masive de ioni H + care duce la acumularea in celula OH „, care poate avea un efect dăunător asupra structurii celulare. Neutralizarea ionilor hidroxil și este funcția principală a anhidrazei carbonice. Rezultante ionii bicarbonat prin mecanismul electroneutral afișat în sânge, iar ionii SG intră în celulă.
Celulele producătoare de acid pe membranele externe au două sisteme de enzime membranare implicate în mecanismele de producere a H + și secreția de HCI. Ei sunt Na + -K + -ATPaza și H + -K + -ATPaza. Na + -K + -ATPazei situate in membranele celulelor bazolateral, transporta sangele de K + în schimbul Na + și H + -K + -ATP-ază, localizată în membrană secretorie transportă secreția de potasiu din producția primară în schimbul ionilor în sucul gastric H +. Procesul de formare a acidului clorhidric de către celulele producătoare de acid este prezentat schematic în fig. 11.11.
In timpul secreției de mitocondrii includ întreaga masă a unui canaliculi de cuplare secretor și membranele lor fuzioneze, formând mitocondriile-secretoare complex, unde H + ionii sunt acceptate direct H + -K + -ATPazei membrană secretorie și transportată în afara celulei.
Astfel, funcția acidă formatoare de celule parietale este realizată printr-un proces de fosforilare - prezența defosforilare a lanțului oxidativ mitocondrial de transport ioni H + din spațiul matricei precum activitatea protonilor H + -K + -ATPazei secretorii pompare cu membrană din celulă datorită energiei ATP.
Apa intră în canalul de celule prin osmoză. Secretul final care intră în tubule conține HCI la o concentrație de 155 mmol / l, clorură de potasiu într-o concentrație de 15 mmol / l și o cantitate foarte mică de clorură de sodiu.
Secreția acidului clorhidric din celulele gastrice
Se știe că celulele occipitale ale glandelor exocrine ale stomacului produc acid clorhidric, care este eliberat în cavitatea stomacului. Concentrația de protoni (H +) în cavitatea stomacului poate ajunge la o valoare de 0,14M, care este valoarea pH-ului sucului gastric, egală cu 0,8. Deoarece pH-ul plasmei sanguine este de 7,4, stratificarea
celulele trebuie să poarte protoni împotriva unui gradient de concentrație, diferența fiind 10 6.6.
H + - ATPaza (K +, H + -ATPaza) dependentă de K + este implicată în procesul de secreție a acidului clorhidric. Această enzimă este unică pentru celulele de căptușire gastrică și este localizată numai pe partea apicală a membranei plasmatice. K +, H + -ATPaza leagă (conjugați) procesul de hidroliză ATP cu schimbul obligatoriu neutru electrostatic de K + și H +, producând eliberarea de protoni și afluxul de ioni K + în celulă.
Fig. 1.12 Model de secreție a acidului clorhidric de către celulele de căptușire ale peretelui stomacal.
La starea de echilibru, HCl poate fi produs în conformitate cu
cu acest mecanism numai dacă partea apicală a membranei este permeabilă la K + și Cl ¯, iar partea bazală a membranei asigură schimbul
Cl și HCO3. Schimbul de Cl și HCO3 este necesar pentru influxul constant de ioni Cl în celulă și pentru a preveni alcalinizarea citoplasmei. prin urmare
prin urmare, în condiții de echilibru, secreția de HCI în cavitatea stomacului trebuie cuplată cu transferul de HCO3 în plasmă sanguină.
Schimbul de proteine. Dispoziții generale
În procesele metabolice, metabolismul proteic ocupă locul principal, deoarece unitățile monomerice ale proteinelor alimentare - aminoacizii, în primul rând, servesc ca material de construcție pentru orice celulă. Aminoacizii din proteine produse alimentare în mod egal necesare pentru producerea de enzime digestive (proteaze numeroase tractului gastrointestinal, proteinaze intracelulare și peptidaze) care participă la procesul de digestie și sinteza hormonilor peptidici care efectuează reglarea fină a funcțiilor diferitelor sisteme. Proteinele alimentare sunt necesare pentru sinteza ulterioară a proteinelor plasmatice din sânge, care sunt implicate în menținerea echilibrului oncotic (osmotic), precum și pentru sinteza transportorilor de proteine de molecule mici, inclusiv a moleculelor de semnalizare. Rolul proteinelor în funcționarea sistemului imunitar este, de asemenea, greu de supraestimat. În general, proteinele efectuează toate procesele metabolice ale celulei și întregului organism, realizând funcții catalitice unice.
Proteinele, ca componente ale alimentelor, au și o funcție energetică. Majoritatea aminoacizilor, așa-numitele aminoacizi glucogenici, sunt transformați prin glucoză în procesul de metabolizare. O altă parte a aminoacizilor - aminoacizii ketogenici - este transformată în hidroxi acizi și acizi grași. Acestea din urmă servesc drept elemente structurale pentru sinteza triacilglicerolilor, care se acumulează în țesutul adipos. Cu toate acestea, rolul și importanța proteinelor în procesele metabolice nu sunt deloc determinate de valoarea lor energetică. Energia obținută din defalcarea proteinei poate fi fără nici un fel de deteriorare a corpului compensată de energia defalcării grăsimilor și a carbohidraților. Un alt lucru este important - corpul uman și animalele nu pot face fără furnizarea regulată de proteine din exterior. Experimentele pe animale de laborator arată că chiar și o perioadă lungă de excludere a grăsimilor și a carbohidraților din regimul alimentar nu cauzează tulburări metabolice grave și, prin urmare, nu afectează starea animalelor experimentale. Dar hrănirea lor pentru câteva zile cu alimente care nu conțin proteine conduc la schimbări metabolice grave și hrănirea prelungită fără proteine se termină inevitabil în moartea animalului.
Astfel, nu poate fi asigurată reproducerea principalelor elemente structurale ale celulelor, țesuturilor și organelor, precum și formarea unui număr de macromolecule esențiale, cum ar fi enzime, hormoni peptidici, imunoglobuline, proteine de transport și multe altele, fără o proteină fără aminoacizi constituenți.
Acid clorhidric în stomac: ce funcții efectuează, metode de normalizare a pH-ului
În organismul uman există substanțe care exercită funcții digestive importante. Una dintre componente este acidul clorhidric în stomac. Este produsul de excreție de către glandele principale ale fundului. Schimbarea homeostaziei duce la o deteriorare a stării pacientului și la o încălcare a calității vieții sale.
Ce este acidul clorhidric, cum este produs
Pentru a înțelege pe deplin rolul funcțional al acidului clorhidric în stomac, este necesar să se studieze întregul proces.
Digestia incepe atunci cand gandul la alimente apare, mirosul este simtit. Receptoarele sunt activate, centrele SNC sunt activate și se efectuează informații despre evenimentul de alimentare cu alimente viitoare. Ca urmare, glandele de fundal învață despre nevoia de suc gastric. Aceasta este prima fază a secreției. Stomacul se pregătește să mănânce, evidențiind o cantitate mică de enzime.
După absorbția hranei, aceste impulsuri sunt amplificate, iar secreția este mult mai mare. Celulele de acoperire datorate chimioreceptorilor captează informații despre mediul de reacție și o reglează prin eliberarea acidului. A doua fază de secreție este cea mai de bază, depinde direct de secreția de gastrină. Stimulează celulele glandulare și provoacă eliberarea maximă de acid clorhidric în timpul actului de mâncare.
Faza finală se datorează somatostatinei. Este eliberat în stomac după semnalul că mâncarea a intrat în duoden. Întinderea stomacului și presiunea asupra receptorilor devin mai puțin, nevoia de secreție a sucului gastric este redusă. Somatostatina dezactivează celulele din partea inferioară a stomacului și secreția de acid este redusă la minim. Intrând în duoden, pH-ul devine alcalin, datorită neutralizării bilei.
Acidul clorhidric funcționează
Hidrogenul clorhidric convertește pepsinogenul în compusul activ necesar pentru a digera chimia. Funcția sa este de a sparge proteinele în lanțuri scurte de aminoacizi. Enzima necesită un mediu acid optim pentru metabolismul normal.
Funcția digestivă a compusului clorhidrat este capacitatea de a descompune moleculele de proteine în aminoacizi, pentru a denatura proteinele. Atunci când produsele lactate intră în stomac, ele se învârt, iar cazeina se formează împreună cu pepsine și chemozine.
Denaturarea proteinelor
Denaturarea este procesul de transformare a structurii globulare a unei proteine într-una simplă. Inițial, proteina constă din aminoacizi conectați secvențial. Mai mult, legăturile disulfidice se formează între lanțuri și se comportă (răsucite) într-o structură compactă - un globule. Mai des, este o formă terțiară și cuaternară. Acest formular se datorează necesității de a poziționa corect lanțul lung.
Pentru metabolizarea energetică normală și obținerea unor elemente importante pentru structurarea structurilor proteice ale corpului uman. Sub influența acidului, primele legături disulfidice sunt rupte. Structura revine la circuitul secvențial original. Este dezasamblat în părți, ca un mozaic, și este inclus în procese (formarea ARN, fibrele musculare, oxidarea pentru energie).
Aciditatea ca indicator al stomacului
Concentrația de acid clorhidric în stomac nu numai că arată cât de mult organismul este gata să mănânce, dar reglementează și procesele normale. În mod normal, mucoasa gastrică este acoperită cu un secret din glandele antralice. Aceasta este mucusul de protecție. Rezistă la un anumit pH. Secretul este produs în mod constant, pentru a menține integritatea membranei mucoase și a bloca efectul de coagulare asupra endoteliului.
Normă de aciditate a stomacului
Acid clorhidric liber
Compoziția sucului gastric este acid clorhidric disociat. Se înregistrează în acest fel - H + și Cl-. Studiul cantității sale după o masă de încercare este de 20-40, 0,07-0,14% din concentrația absolută. Aceasta este o formă inactivă.
Acid clorhidric asociat
Nu este o specie disociată asociată cu o proteină specifică. Este un compus care poate interacționa cu substanțele active și poate absorbi nutrienții necesari. Reacția compusului este mai puțin acidă decât cea a acidului legat.
Metode de studiere a acidității sucului gastric
Pentru verificare, este utilizată măsurarea pH-ului intragastric sau fracționarea. Indicatorii acidului fenolftalic, dimetilaminobenzen și alizarinsulfonic sunt utilizați pentru a studia aciditatea. Fenolftaleina la o schimbare a pH-ului în partea alcalină dobândește o culoare caracteristică roz sau purpuriu.
Benzile de dimetilaminoazobenzen devin roșii dacă mediul este acid și acidul clorhidric liber este dominat. Concentrația crescută de acid clorhidric proteic este semnalată în portocaliu.
Acid-legate de boli ale tractului gastro-intestinal
Un corp sanatos are o protecție durabilă și o homeostază, datorită căreia sunt îndeplinite funcțiile digestive normale. Prima și cea mai cunoscută boală asociată cu modificări ale acidității este gastrita. Secreția mucusului nu poate proteja în mod adecvat mucoasa de efectele agenților patogeni. Acest lucru se datorează:
- degradarea secreției celulelor antral;
- modificări ale compoziției mucusului;
- distorsiunea HCl normală;
- consumul regulat de alimente acide.
Videoclip util
Semne, cauze și efecte ale acidității crescute
Reglarea acidității este un proces independent. Orice schimbare în partea pozitivă sau negativă, corpul reacționează prin activarea sistemelor de apărare. O creștere a acidității are loc atunci când nu poate controla cu precizie secreția.
Primele simptome sunt arsuri la stomac, dureri de foame la nivelul abdomenului. Se întâmplă datorită gastritei, tulburărilor alimentare, ulcerului peptic, unui număr mare de Helicobacter pylori, alcoolismului. Aciditatea crescută poate reduce semnificativ calitatea vieții umane.
Semne, cauze și efecte ale pH-ului scăzut
Supravegherea sistematică, înfometarea, dieta necorespunzătoare, stresul, reglarea nervilor simpatic, lipsa vitaminelor, în special PP și B1, lipsa zincului duce la o scădere a acidității. Concentrația afectată duce la o distorsionare a mediului optim, microflora patogenă condiționată reproduce și organismul este infectat.
Împreună cu aceasta, activarea insuficientă a enzimei provoacă digestie anormală. Boala provoacă anemie cu deficit de fier, lipsa elementelor benefice B12, C, A.
Metode de normalizare PH
Există două tipuri de efecte: neutralizarea pH-ului și schimbarea vitezei și cantității de emisii de HCl. Scăderea antacidelor de pH, "Pechaevskie", "Rennie", "Phospholugel". În viața de zi cu zi, poate fi utilizată o soluție de sifon de bucătărie, dar atunci când se neutralizează acidul, se formează CO2, care umflă stomacul, ceea ce poate duce la durere și erupție puternică.
Pentru normalizarea la nivel endocrin, se utilizează blocante ale receptorilor de H2-histamină, inhibitori ai pompei de protoni: "Omeprazol", "Dexansoprazol", "Esomeprazol".
