Rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - ceea ce înseamnă și cât de periculos este

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire subțire, celulele roșii din sânge (eritrocite) se regăresc treptat până la fund, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă acest lucru, atunci când rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, este necesar să se teamă de acești indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR la bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul laboratoarelor. Rezultatele anormale nu diagnostichează o boală specifică.

Mulți factori, cum ar fi vârsta sau consumul de droguri, pot influența rezultatul final. Astfel de medicamente cum ar fi dextranul, ovidonul, silozul, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul pot reduce aceasta. Ratele ridicate / scăzute le spun numai medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Creștere falsă

Un număr de condiții pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care specialistul desemnează testarea - pot fi mascate de aceste condiții.

În acest caz, valorile ESR vor fi ridicate în mod fals. Acești factori complicați includ:

Anemie (număr redus de celule roșii din sânge, scăderea hemoglobinei serice);
Sarcina (în trimestrul al treilea, ESR crește de aproximativ 3 ori);
Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
Probleme de rinichi (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și posibilele cauze

Ce înseamnă aceasta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge al unui adult sau copil este mare sau scăzută, merită să fie frică de indicatori deasupra normei sau mai mici?

Niveluri ridicate de teste de sânge

Inflamația în organism provoacă aderarea celulelor roșii din sânge (crește greutatea moleculei), ceea ce duce la o creștere semnificativă a ratei de sedimentare în partea inferioară a tubului. Nivelurile ridicate de sedimentare pot fi cauzate de următoarele motive:

Boli autoimune - boala Libman-Sachs, arterita gigantică, polimialgia reumatismală, vasculita necrotică, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este apărarea organismului împotriva substanțelor străine, atacă în mod eronat celulele sănătoase și distruge țesuturile organismului);
Cancer (poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancer al intestinului și ficatului);
Boala cronică de rinichi (boală rinichi polichistică și nefropatie);
Infecție, cum ar fi pneumonia, boala inflamatorie pelvină sau apendicita;
Inflamația articulațiilor (polimialgie reumatică) și a vaselor (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
Inflamația glandei tiroide (gură toxică difuză, gură nodulară);
Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau supapelor inimii;
Concentrațiile plasmatice ale fibrinogenului sunt prea mari sau hipofibrinogenemia;
Sarcina și toxicoza;
Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Deoarece ESR este un marker nespecific al inflamației și se corelează cu alte cauze, rezultatele analizei trebuie luate în considerare împreună cu istoricul bolii și alte examinări ale pacientului (număr total de sânge - profil avansat, analiză urină, profil lipidic).

Dacă singurul indicator ridicat din analiză este ESR (împotriva lipsei totale de simptome), specialistul nu poate da un răspuns corect și nu face un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Indicatorii foarte mari au de obicei un motiv bun, de exemplu, mielomul multiplu sau arterita celulara giganta. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au un nivel extrem de ridicat al ESR, deși nu există inflamație.

Acest videoclip descrie mai detaliat normele și deviațiile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Rata de sedimentare scăzută nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu astfel de abateri, cum ar fi:

O boală sau o afecțiune care crește producția de celule roșii în sânge;
O boală sau o afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare descendent este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

Glicemie crescută (la diabetici);
Policitemie (caracterizată prin creșterea numărului de celule roșii din sânge);
Anemia celulelor stem (o boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulei);
Boală severă a ficatului.

Motivele scăderii pot fi orice factori, de exemplu:

Sarcina (în nivele de 1 și 2 trimestre ale ESR sunt reduse);
anemie;
Perioada menstruală;
Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, de exemplu, diuretice (diuretice), suplimente de calciu.

Date sporite pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolii coronariene.

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita - o infecție a endocardului (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrării bacteriilor sau a virușilor din orice parte a corpului prin sânge în inimă.

Pentru a face un diagnostic de endocardită, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Împreună cu nivelurile ridicate ale ratei de sedimentare, endocardita este caracterizată de o scădere a numărului de trombocite (lipsa de celule roșii sanguine sănătoase), de multe ori pacientul este, de asemenea, diagnosticat cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin o infecție severă a valvei cardiace.

În diagnosticul insuficienței cardiace congestive, se iau în considerare nivelurile ESR. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea musculaturii inimii. Spre deosebire de "insuficiența cardiacă" convențională, congestiva se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

În plus față de testele fizice (electrocardiograme, ecocardiograme, RMN, teste de stres), rezultatele testelor de sânge sunt luate în considerare pentru diagnosticarea bolii. În acest caz, analiza profilului extins poate indica prezența celulelor și infecțiilor anormale (viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

Când infarctul miocardic este întotdeauna declanșat de o creștere a ESR. Arterele coronare dau sânge cu oxigen muschilor inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen și începe o afecțiune numită ischemie miocardică.

În contextul infarctului, ESR atinge valorile maxime (70 mm / oră și peste) în timpul săptămânii. Împreună cu o creștere a ratei de sedimentare, profilul lipidic va arăta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterolul seric.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Această inflamație pericardică acută, care începe brusc, determină ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, celulele roșii sanguine și celulele albe, să intre în spațiul pericardic.

Deseori, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ridicate de ESR (peste 70 mm / oră), sa observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în prezența anevrismului aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valorile ridicate ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi ridicată, iar pacienții cu anevrisme deseori diagnostichează o afecțiune numită sânge gros.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat pe fondul multor stări de boală acute și cronice caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute se corelează direct cu riscul de infarct miocardic și de boală coronariană. La niveluri ridicate de sedimentare și de boală cardiovasculară suspectată, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, inclusiv o ecocardiogramă, RMN, o electrocardiogramă pentru confirmarea diagnosticului.

Prin urmare, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu activitatea bolii mai mare și indică prezența unor astfel de condiții posibile, cum ar fi bolile cronice renale, infecții, inflamații ale glandei tiroide, si chiar cancer, in timp ce valori scăzute indică dezvoltarea mai puțin activă a bolii și regresia acesteia.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu policitemia sau anemia. În orice caz, este necesară consultarea specialistului pentru diagnosticarea corectă.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci acesta nu coagulează și este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
apoi patruzeci de minute se rezolvă;
timp de încă zece minute, celulele roșii sângerau împreună și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate la înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

ia sânge numai pe stomacul gol;
aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Este necesar să se caute cauzele rezultatului eronat în încălcarea tehnicii de conduită, lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice însoțite de o creștere a numărului de proteine grosiere (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special asupra anemiei. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

In ESR, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină în plasmă (cu creșterea conținutului ESR colesterolului crește), conținutul de pigmenți biliari și a acizilor biliari (creșterea numărului acestora, reduce VSH), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine (schimbare la partea acidă reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

Imediat este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, valoarea este ceva mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și scăderii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al testului general de sânge pentru anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ale fazei acute a inflamației.
Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
boala de țesut conjunctiv și vasculita sistemică: febra reumatica, artrita reumatoida, dermatomiozita, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele.
Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Ar trebui să reduc ESR și cum să o fac

Bazându-se doar pe rata creșterii ESR din sânge sau invers, nu este necesar să se prescrie un tratament - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Se efectuează un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul acesteia sunt determinate de medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este complicata: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Primirea lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun în timpul săptămânii, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Doar după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o reanaliză care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se poate observa o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dentiției, alimentației neechilibrate și a lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Creșterea ESR în sângele femeilor este norma și cauzele

ROE - reacția de sedimentare a eritrocitelor

Fenomenul de sedimentare a eritrocitelor a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri. În prezent, determinarea ratei sedimentării rămâne un studiu de laborator popular, prezentat în cadrul testului general de sânge (OAK). Cu toate acestea, un indicator crescut al ESR în sângele femeilor nu este întotdeauna asociat cu boala. Trebuie să măsoară ESR? Dacă da, pentru ce?

Cuprins:

ESR - de ce se soluționează eritrocitele?

În mod normal, celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge - poartă o încărcătură negativă. Conform legilor fizicii, ei, fiind încărcați în mod egal, se resping reciproc și "plutesc" în plasmă fără a se lipi. Când sub influența gravitației celulele roșii din sânge "cad" în jos, unul câte unul, viteza sedimentării lor este scăzută.

La schimbarea compoziției biochimice a plasmei sanguine, mai des, încălcând echilibrul normal între fracțiunile sale de proteine, încărcarea negativă a eritrocitelor este neutralizată. Proteinele încărcate cu încărcătură, cum ar fi "podurile", leagă (agregate) celulele roșii din sânge unul de celălalt în "coloane de monede".

Conglomeratele eritrocitare-proteice sunt mult mai grele decât celulele individuale. Prin urmare, ele se stabilesc cu o viteză mai mare și ESR crește.

Proteine care cresc agregarea eritrocitelor și accelerează ESR:

Fibrinogenul - un marker al proceselor inflamatorii și distructive. Se produce în ficat. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în timpul proceselor inflamatorii acute, precum și ca răspuns la distrugerea și moartea (necroza) țesuturilor.
Globulinele (inclusiv imunoglobulinele) sunt proteine moleculare mari în plasma sanguină. Ele sunt produse atât în ficat, cât și în sistemul imunitar. Concentrația imunoglobulinelor (anticorpilor) în sânge crește ca răspuns la infecție.
Cloroglobulinele mixte - în special, anticorpii Ig G policlonali și anticorpii monoclonali Ig M și Ig G la fragmentul Fc al IgG. Totalitatea acestuia este numită factor reumatoid.

Toate afecțiunile fiziologice, tulburările de alimentație sau bolile asociate cu o creștere a acestor sau a altor proteine în plasmă se manifestă prin creșterea ESR.

Dysproteinemia - o încălcare a raportului cantitativ al proteinelor din sânge.
ESR - un semn de disproteinaemie.
Cu cât este mai pronunțată disproteinemia, cu atât ESR este mai mare.

Rata ESR la femei și bărbați nu este aceeași. Acest lucru se datorează, probabil, scăderii globulelor roșii din sânge, fibrinogenului și globulinei la femei.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și celule albe din sânge), care după o oră vă permite să vă clarificați puțin imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă

Rata ESR în sânge (și unde altceva este încă să fie?) Depinde în principal de sex și de vârstă, dar nu diferă în special în ceea ce privește diversitatea:

La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul la naștere (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). La indicatorii anteriori, rata de sedimentare a eritrocitelor se întoarce după naștere aproximativ trei săptămâni mai târziu. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna rezultatul modificărilor patologice, printre motivele creșterii ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

Alimentația pentru îngrijiri, limitând aportul de lichid, va determina probabil descompunerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR de până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți indicatori hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze a ESR ridicată.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. La ce distanță vor trece eritrocitele într-o oră - și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot fabulos răsucite, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, mai ales că, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși va putea reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă, apoi operează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pentru Westergren, versiunea inițială a căruia se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o deplasare în jos a coeficientului de proteină A / G (albumină-globulină), o creștere a pH-ului, saturația activă a hematiilor hematice (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor din "faza acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ capacitatea de agregare a eritrocitelor și formarea coloanelor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
Collagenoză (artrită reumatoidă).
Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
Statele însoțite de intoxicații severe.
Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnostic în oncologie, dar ridicarea lui într-un fel va crea multe întrebări care vor trebui să răspundă.
Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în diferite condiții patologice, ESR nu variază în mod egal:

O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
În stadiile inițiale ale tuberculozei, rata de sedimentare a eritrocitelor nu se schimbă, dar dacă nu se oprește sau se complică o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească numai de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, cu pneumonie lobară - criza a trecut, boala se retrage, iar ESR durează.
Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți bolnavii oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși nivelul său ridicat (70 mm / oră și peste) în absența unui proces inflamator apare cel mai adesea în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni semnificative țesuturilor a căror leziune în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord cu faptul că nu acordăm prea multă valoare ESR dacă numărul este în limitele normale, dar o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
Schimbarea formei globulelor roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (secera, sferociza, etc.);
Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
Eritremia și eritrocitoza reactivă;
Anemia celulelor sebale;
Insuficiență circulatorie cronică;
Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este clar că la bărbați această scădere nu este, în general, posibilă de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

ESR crescute în sânge: ce înseamnă aceasta?

Abrevierea "ESR" reprezintă "rata de sedimentare a eritrocitelor". Acesta este un indicator de laborator nespecific, care este determinat prin examinarea sângelui pacientului.

ESR se referă la metodele de diagnosticare inițială. Interpretarea corectă permite determinarea algoritmului acțiunilor ulterioare ale medicului.

Istoria și esența metodei

În 1918, sa constatat că la femei în timpul sarcinii ESR variază. Mai târziu sa constatat că modificarea indicelui este observată în cazul bolilor inflamatorii. Una dintre metodele de determinare a indicatorului, care este încă utilizată pe scară largă în practica clinică până în prezent, a fost dezvoltată de Westergren în 1928.

Densitatea celulelor roșii din sânge este mai mare decât densitatea plasmei și, dacă sângele nu coagulează, celulele roșii din sânge se scade treptat în partea inferioară a tubului de laborator.

Acordați atenție: pentru a preveni coagularea sângelui, înainte de efectuarea studiului, se adaugă o substanță - anticoagulant - citrat de sodiu (5% - sau 3,8% soluție) în recipient.

Factorul principal care afectează rata de sedimentare este agregarea eritrocitelor (adică lipirea lor împreună). Pentru particulele indivizibile formate, cunoscute sub numele de "coloane de monede", raportul dintre suprafață și volum este mai mic, astfel încât acestea depășesc mai ușor rezistența fluidului (plasmă) și se ajustează mai repede. Cu cât este mai mare dimensiunea și numărul de unități, cu atât mai mare este ESR.

Agregarea este influențată de compoziția proteică a plasmei și de potențialul de suprafață al eritrocitelor. Odata cu dezvoltarea patologiei genezei infectioase-inflamatorii, compozitia electrochimica a sangelui se schimba. Principalul motiv pentru creșterea agregării este prezența în sânge a așa-numitei. "Proteine de fază acută" - imunoglobuline, fibrinogen, ceruloplasmin și proteină C reactivă. Aglutinarea previne sarcina negativă a celulelor roșii din sânge, dar tinde să se schimbe atunci când atașează anticorpi și fibrinogen în fază acută.

Vă rugăm să rețineți: o sarcină electrică modificată și o tendință crescută de agregare sunt caracteristice formelor atipice de eritrocite.

Reducerea nesemnificativă a conținutului de albumină nu are practic niciun efect asupra vitezei de sedimentare, dar o scădere semnificativă a concentrației determină o scădere a vâscozității serului și o creștere a indicelui.

Cercetarea Panchenkov

Pentru a evalua ESR folosind această metodă, se utilizează o navă de laborator specială - așa-numita. Capilarul Panchenkov. Mai întâi, citratul de sodiu este adăugat la acesta la marcajul "P", iar anticoagulantul este transferat pe sticlă. Apoi, sângele de test este colectat de două ori consecutiv la marcajul "K" și este conectat la citrat. Sângele de sânge este recrutat din nou în capilar, care este fixat într-o poziție verticală. ESR a fost determinată după 60 de minute sau după 24 de ore; cifra este exprimată în milimetri. Această metodă, care este cel mai adesea ghidat de medicii din țara noastră, oferă o mare precizie în studiile unice. Principalul său dezavantaj este că analiza durează un timp relativ îndelungat.

Studiul Westergren

Metoda europeană este oarecum mai sensibilă la creșterea ESR. Pentru analiză, tuburile Westergren sunt utilizate cu un diametru de 2,5 mm și o graduare de 200 mm. Materialul de cercetare este sânge venoasă amestecat cu citrat de sodiu (3,8%) într-un raport de 4: 1. Se poate adăuga în sânge un reactiv cum ar fi acidul etilendiaminotetraacetic (EDTA). Indicatorul este exprimat în mm / oră.

Important: studiile Panchenkov și Westergren pot da numere diferite, iar cu cât este mai mare ESR, cu atât mai mare este diferența posibilă. Prin urmare, decodificarea analizei trebuie să indice în mod necesar metoda prin care sa efectuat analiza. Dacă ați primit rezultatele în laborator, care determină ESR în conformitate cu standardele internaționale - asigurați-vă că specificați dacă rezultatele au fost aduse la standardele indicatorilor Panchenkov.

Interpretarea rezultatelor: indicatorii normali ai ESR la adulți și copii

Indicatorii normali ai ESR variază în funcție de sex, vârstă și anumite caracteristici individuale ale subiectului.

Frontierele normei pentru adulți:

pentru bărbați - 2-12 mm / oră;
pentru femei - 3-20 mm / oră.

Important: cu vârsta, rata crește, depășind în mod semnificativ intervalul normal. La persoanele în vârstă se poate determina o rată de 40-50 mm / oră și acest lucru nu este întotdeauna un semn de infecție, inflamație sau orice altă patologie. Pentru femeile cu vârsta peste 60 de ani, sunt considerate ca fiind normele cifre cuprinse între 2-30 mm / oră și pentru bărbații de aceeași vârstă de 2 - 20 mm / oră.

Limitele normei pentru copiii de vârste diferite (în mm / oră):

nou-născuți - până la 2 ani;
de la 2 la 12 luni - 2-7;
de la 2 la 5 ani - 5-11;
de la 5 la 12 ani - 4-17;
băieți de peste 12 ani 2-15;
fetele de peste 12 ani - 2-12.

Cele mai frecvente deviații în direcția numărului tot mai mare. Inexactitatea analizei se poate datora încălcării regulilor de conduită. Sângele pe ESR trebuie să treacă pe stomacul gol dimineața. Dacă subiectul a fost înfometat în ajun sau, dimpotrivă, a avut prea multă cină, rezultatele sunt distorsionate. În astfel de situații, se recomandă reluarea analizei după 1-2 zile. Rezultatul ESR este afectat de condițiile de depozitare a materialului biologic înainte de studiu.

Ce înseamnă creșterea ESR?

Analiza ESR este renumită pentru simplitatea și costul redus, însă interpretarea rezultatelor prezintă adesea anumite dificultăți. Figurile din limitele normei nu indică întotdeauna absența unui proces patologic activ.

Sa stabilit că la un număr de pacienți cu afecțiuni maligne diagnosticate acest indicator este mai mic de 20 mm / oră. În ceea ce privește pacienții oncologici, o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a celulelor roșii este mai caracteristică pentru persoanele cu tumori solitare decât pentru pacienții cu afecțiuni maligne ale sângelui.

În unele cazuri, nu se detectează nici o boală la pacienții cu ESR de 100 mm / oră și peste.

Principalele motive pentru creșterea ESR:

infecții bacteriene acute și cronice (boli infecțioase ale sistemului respirator și urinar, precum și tuberculoză);
infecții virale (inclusiv hepatită);
infecții fungice (candidoza sistemică);
boli maligne (neoplasme tumorale, leucemii, limfoame și mielom);
boli reumatologice;
boli de rinichi.

Creșterea ESR este, de asemenea, caracteristică pentru alte boli și condiții, inclusiv:

anemie;
inflamația urechii medii;
sinuzita;
parodontită granulomatoasă cronică;
inflamația organelor pelvine (cum ar fi glanda prostată sau apendicele);
pancreatită;
enterocolită;
flebită;
infarct miocardic;
leziuni semnificative (inclusiv vânătăi și fracturi);
imunitate ridicată la tensiune;
diabet;
stare după operațiuni.

Important: o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor de peste 100 mm / oră este cel mai adesea detectată cu un proces activ infecțios (inclusiv sepsis), tumori maligne, boli oncohematologice, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv și boli renale.

Creșterea ESR nu indică neapărat prezența patologiei. Într-un interval de 20-30 mm / h, crește la femeile însărcinate, în timpul menstruației, precum și pe fondul unor medicamente farmacologice - în special salicilați (acid acetilsalicilic, aspirină), complexe care conțin vitamina A și contraceptive orale. Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor poate fi determinată de recenta introducere a vaccinului împotriva hepatitei B.

Vă rugăm să rețineți: creșterea numărului este adesea observată în obezitate în absența proceselor acute, precum și pe fondul colesterolului înalt al sângelui.

În primele ore și zile ale bolii, indicatorul poate rămâne normal, deoarece durează un anumit timp (de la 24 la 48 de ore) pentru ca proteinele serice să sufere modificări. La începutul procesului infecțios, leucocitoza se manifestă mult mai devreme, adică o creștere a numărului de leucocite. De asemenea, este nevoie de timp pentru a normaliza indexul. După recuperarea completă, ESR crescut poate persista timp de câteva săptămâni sau chiar luni. În acest caz, indicatorul reflectă pur și simplu perioada de convalescență (recuperare).

O creștere a ESR reprezintă baza cercetării suplimentare. În special, pentru diagnosticul inflamației, este necesar un test de sânge biochimic pentru a evalua performanța proteinelor C reactive, care sunt markeri ai inflamației.

Betsik Julia, recenzent medical

23,438 vizualizări totale, 18 vizualizări astăzi

Care sunt motivele pentru ESR la un adult? Ce spune și cum afectează organismul?

Celulele roșii din sânge - celulele roșii din sânge - reprezintă cea mai importantă componentă a sângelui, deoarece efectuează mai multe funcții de bază ale sistemului circulator - nutrițional, respirator, protector etc. Prin urmare, este necesar să se cunoască toate proprietățile. Una dintre aceste proprietăți este rata de sedimentare a eritrocitelor - ESR, determinată printr-o metodă de laborator, iar datele obținute conțin informații despre starea corpului uman.

Nivelul ESR acceptat normal pentru adulți

ESR este determinată prin donarea de sânge pentru OA. Există mai multe metode pentru măsurarea nivelului său în sângele unui adult, însă esența lor este aproape aceeași. Aceasta constă în a lua o probă de sânge în anumite condiții de temperatură, amestecându-l cu un anticoagulant pentru a preveni coagularea sângelui și plasarea acestuia într-un tub special cu gradare, care este lăsat într-o poziție verticală timp de o oră.

Ca urmare, după ce a trecut timpul, eșantionul este împărțit în două fracții - eritrocitele vor fi așezate pe fundul tubului și se va forma o soluție clară în plasmă și rata de sedimentare va fi măsurată într-o anumită perioadă de timp (milimetri / oră).

Rata ESR în corpul unui adult sănătos este diferită în funcție de vârsta și de sexul său. La bărbați, este:
2-12 mm / h (până la 20 de ani);
2-14 mm / h (de la 20 la 55 de ani);
2-38 mm / h (de la 55 ani și mai mult).

La femei:

2-18 mm / h (până la 20 de ani);
2-21 mm / h (de la 22 la 55 de ani);
2-53 mm / h (55 și mai mult).

Există o eroare în metodă (nu mai mult de 5%), care ar trebui luată în considerare la determinarea ESR.

Ce a cauzat creșterea ESR

ESR depinde în principal de concentrația de albumină din sânge (proteine), deoarece o scădere a concentrației sale conduce la schimbarea vitezei celulelor roșii din sânge și, prin urmare, la viteza cu care acestea se vor modifica. Și acest lucru se întâmplă tocmai în timpul proceselor adverse din corp, ceea ce permite utilizarea metodei ca o metodă suplimentară la efectuarea unui diagnostic.

Alte motive fiziologice pentru creșterea ESR includ modificări ale pH-ului sanguin - aceasta este afectată de o creștere a acidității sanguine sau de alcalinizare a acesteia, ceea ce duce la dezvoltarea alcaloză (o tulburare a echilibrului acido-bazic), scăderea vâscozității sângelui, modificările formei externe a celulelor roșii, nivelurile sanguine, o creștere a proteinelor din sânge, cum ar fi fibrinogenul, paraproteina, α-globulina. Aceste procese conduc la creșterea ESR și, prin urmare, vorbesc despre prezența proceselor patogene în organism.

După cum reiese din creșterea ESR la adulți

Când modificați indicatorii ESR, trebuie să înțelegeți motivul inițial al acestor modificări. Dar nu întotdeauna valoarea crescută a acestui indicator indică prezența unei boli grave. Deci, motivele temporare și admisibile (fals pozitive), pentru care puteți obține informații umflate din studiu, luați în considerare:

vârstă avansată;
menstruație;
obezitate;
dieta stricta, postul;
sarcina (uneori crește până la 25 mm / h, deoarece compoziția sângelui se modifică la nivelul proteinei și indicele hemoglobinei scad adesea);
perioada postpartum;
timpul zilei;
substanțe chimice din organism, care afectează compoziția și proprietățile sângelui;
efectul medicamentelor hormonale;
reacția alergică a corpului;
vaccinarea împotriva hepatitei B;
luând vitamine din grupa A;
tulpina nervului.

Motivele patogene pentru care se constată o creștere a ESR și care necesită tratament sunt:

procese inflamatorii puternice în organism, leziuni infecțioase;
distrugerea țesuturilor;
prezența celulelor maligne sau a cancerului de sânge;
sarcina ectopică;
o boală tuberculoasă;
infecții ale inimii sau supapelor;
probleme endocrine;
anemie;
probleme tiroidiene;
boli de rinichi;
probleme ale vezicii biliare și boli ale bilelor de lut.

Boli asociate cu ESR peste normal

Un test de sânge pentru ESR este cel mai accesibil, datorită căruia este utilizat în mod activ și confirmat, și uneori stabilit, diagnosticul multor boli. ESR crescute în 40% din cazuri determină boala asociată cu procesele infectate în corpul unui adult - tuberculoză, inflamație a tractului respirator, hepatită virală, infecții ale tractului urinar, prezența infecțiilor fungice.

În 23% din cazuri, ESR crește în prezența celulelor canceroase în organism, atât în sânge, cât și în orice alt organ.

17% dintre persoanele cu rate mari au reumatism, lupus eritematos sistemic (o boală în care imunitatea unei persoane recunoaște celulele țesuturilor ca străine).

O altă creștere cu 8% a ESR provoacă procese inflamatorii în alte organe - intestine, organe biliari, organe ale ORL și leziuni.

Și numai 3% din rata de sedimentare răspunde la boli renale.

În toate bolile, sistemul imunitar începe să lupte în mod activ împotriva celulelor patogene, ceea ce duce la o creștere a producției de anticorpi și, în același timp, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerează.

Ce trebuie să faceți pentru a reduce ESR

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că cauza ESR crescută nu este fals pozitivă (vezi mai sus), deoarece unele dintre aceste motive sunt destul de sigure (sarcină, menstruație etc.). În caz contrar, trebuie să găsiți sursa bolii și să prescrieți tratamentul. Dar pentru un tratament corect și corect, este imposibil să se bazeze doar pe rezultatele definirii acestui indicator. Dimpotrivă, determinarea ESR are un caracter suplimentar și se realizează împreună cu o examinare cuprinzătoare în stadiul inițial al tratamentului, mai ales dacă există semne de boală specifică.

Nu uitați că, chiar și cu convalescență completă, nivelul acestui indicator nu poate să scadă nici măcar o perioadă de timp (până la o lună și, uneori, până la 6 săptămâni), deci nu ar trebui să suneți alarma. Și este necesar să dați sânge dimineața devreme și pe stomacul gol pentru rezultate mai fiabile.

Deoarece ESR în bolile este un indicator al proceselor patogene, acesta poate fi normalizat numai prin eliminarea leziunii principale.

Astfel, în medicină, determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor este una dintre analizele importante de determinare a bolii și tratament precis în stadiul inițial al bolii. Ceea ce este foarte important atunci când se detectează boli grave, de exemplu, o tumoare malignă într-un stadiu incipient de dezvoltare, din cauza căreia nivelul ESR crește brusc, ceea ce determină medicii să acorde atenție problemei. În multe țări, această metodă nu mai este utilizată din cauza masei de motive fals pozitive, dar în Rusia aceasta rămâne încă pe scară largă.

Lasă un comentariu sau o întrebare

Soe a crescut de la 25 la 35 de mai mulți ani, uneori temperatura crește la 37,3. Doctorii nu găsesc nimic. Ce să faci

Există cazuri în care există rate înalte de ESR și nu există nici o boală. De asemenea, cu o temperatură scăzută. Asemenea condiții descrise în literatura de specialitate și în practica medicală sunt destul de frecvente.
O condiție subfebrară mică este posibilă cu procesele inflamatorii cronice, natura "strălucitoare", sunt, de asemenea, asimptomatice. Un marker bun pentru determinarea prezenței inflamației este analiza proteinelor C reactive. Dacă este mai mare decât în mod normal, există un proces inflamator.
Uneori o ușoară creștere a ESR și a febrei de grad scăzut declanșează modificări hormonale (au făcut teste de hormon tiroidian?). Uneori, stresul de lungă durată, care este suprimat de o persoană, duce la subfebrilă. (dar ESR nu creste).

Bună seara. O persoană în vârstă după un accident vascular cerebral are nevoie de multe preparate medicale pentru a se recupera, dar nu există niciun rezultat. A trecut testul, sângele a fost foarte întunecat. Rezultatele au arătat hemoglobină foarte scăzută, niveluri scăzute de fier și un ESR foarte ridicat de peste 60 de ani. Vă rog să-mi spuneți care este motivul? De ce asemenea indicatori? Mulțumesc!

Culoarea sângelui este de fapt determinată de saturația sa; dacă oxigenul sau dioxidul de carbon.
Culoarea întunecată a venelor este starea lor normală, deoarece acestea se află deja pe drumul înapoi când au furnizat deja oxigen în capilare și, în schimb, au colectat dioxid de carbon pentru a fi transmise schimbătorului, adică plămânilor.
Foarte scăzut hemoglobină - care este, care sunt indicatorii? Dacă fierul seric este scăzut, atunci avem de-a face cu anemia cu deficit de fier. Un ESR de 60 mm pe oră este un semn caracteristic al anemiei. Tratamentul urgent este necesar, deoarece chiar și anemia minore crește riscul de deces pentru un pacient cu accident vascular cerebral.

Bună dimineața
A trecut un test de sânge, următoarele rezultate:
ESR: 117, MCH - 36,0, MCV - 104,2, eritrocite - 3,36, hematocrit - 35,0, lățimea relativă a dist. eritrocitare. în funcție de volum (deviație medie) - 62,5, AST-48, creatinină 53, colesterol 3.8. Indicatorii rămași sunt normali sau aproape. Ce boală poate provoca și influența fumatul asupra acestui rezultat?

Marina, pentru a înțelege starea necesită analize complete, nu date fragmentare.
Dacă luați în considerare datele pe care le-ați dat, atunci fumatul poate afecta sângele roșu, inhibând funcționalitatea celulelor roșii din sânge. Creșterea nivelului AST este posibilă cu probleme în sistemele digestive și hepato-biliare, infarctul miocardic sau alte probleme cardiace cu miopatii.
Creatinina în limite normale
Nivelul colesterolului depinde de sex și de vârstă.

Bună dimineața
Test de sânge trecut
În timpul săptămânii: SoE 27,50,55,43
Nuclear stick 13,12,12,10
Leucocitele au început să crească 8,8,8,8,12,2
Hemoglobina este normală
Într-o zi temperatura era de 39.5, acum starea de sănătate este normală
În prima analiză în proteine și glucoză din urină. În cele ce urmează nu există
IRM a cavității abdominale fără patologii evidente

Observați dinamica procesului inflamator, acesta poate fi oriunde. Proteina și glucoza din urină pot fi cu hipertermie. Pentru un răspuns mai precis, ar trebui să vedeți o imagine completă a formulei leucocitelor. Se calculează în valori relative, prin urmare, pentru a înțelege etiologia procesului, ar trebui determinată datorită cărora apare o creștere a numărului de neutrofile de înjunghiere.

El a prins un tampon rece, a trecut testul pentru SAE 40. Doctorii au spus imediat tuberculoza. În familie, nimeni nu a fost bolnav vreodată. Lucrez pe drum. Chiar și medicii nu au prescrie tratamentul. Cu o temperatură de 200 km emrt. Bronșita ca rezultat. Întrebarea este, atunci când poate soarele de bronz 40 poate?

Da, desigur. Cu o inflamație severă, ESR poate fi mult mai mare decât în mod normal. Mai ales dacă se adaugă o componentă alergică. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, nu este foarte clar pentru mine de ce, în cazul hipertermiei, să supuneți pacientul la o sarcină suplimentară (depășește 200 km) pentru a face un MRT. Deși, trebuie remarcat faptul că procedura însăși este foarte eficientă pentru diagnosticul de patologie pulmonară.

Timp de 5 ani, când treceți testele, indicatorul este în mod constant SoE 25-30. Am suferă de astm bronșic, de limfodenită tuberculoasă. Am suferit de acest lucru de la anii adolescentei mele, dar in acelasi timp, inainte, testele au fost bune. Mă deranjează puțin. Vă rugăm să comentați.

Există două metode pentru determinarea ESR: Panchenkova și Westergen. În același timp, scara pentru măsurarea rezultatelor este diferită. anterior, metoda Panchenkov a fost utilizată (aproape în totalitate); acum, cealaltă metodă este transferată masiv, deoarece este considerată mai exactă.
De asemenea, valorile ESR cresc gradual cu vârsta: aproximativ 0,8 mm / h la fiecare cinci ani.
ESR nu este un indicator specific, ci reflectă starea generală a procesului inflamator.
Este recomandabil să luați în considerare acest indicator cu alții care sunt incluse în analiza globală.

Bună ziua, am 59 de ani, am efectuat un examen fizic anual, după apariția menopauzei, ESR a început să crească odată cu parametrii normali de sânge din sânge. Timp de 6 ani ESR a crescut de la 22 la 45 de ani. Geneticianul prescrie anual combinații - totul este normal, tot felul de ultrasunete - un pancreas mic, un nisip mic în urină - nu găsesc nimic altceva. Elena Anatolyevna, sunt foarte îngrijorat că este vorba de oncologie. Care este probabilitatea unui astfel de ESR? Mulțumesc.

Unii oameni au un nivel ridicat de ESR, dar nu există nici o boală.
ESR este un indicator nespecific al prezenței inflamației în organism. Și aceasta nu este neapărat oncologie. De obicei, utilizează metoda excluderii, examinând toate sistemele unul câte unul.
Începeți cu un număr normal de sânge cu numărul de trombocite și cu numărul de leucocite.
Luați o examinare biochimică.
Dacă totul este în ordine acolo, atunci trebuie să începeți să vă îngrijorați când apar simptome. Dacă nu, inspecțiile anuale preventive sunt suficiente.

Bună ziua, am fost supus unui tratament medical timp de 3 ani și am fost constant înălțat. Primul an a fost de 32, apoi de 29. Aici sunt rezultatele altor teste, aproape totul este normal, dar hemoglobina este de 147 (norma 119-146), hematocritul este 45.5 (norma este 36.6-44), neutrofilele 73.40 (norma este 42, 5-73.2) și colesterolul 7.1. 0.20 proteine a fost găsit în urină (norma 0-0.1) și un număr mare de leucocite în urină, precum și mucus și bacterii. Dar mi sa spus că înainte de predare a fost necesar să se spele, dar am uitat, există vaginoză, aftere. cu ultrasunete, există o colecistită cronică a vezicii biliare. Rinichi, pancreas normal. În ecografie ginecologică este normal, doar un frotiu este rău. Spune-mi ce să caut cauza cauzei de creștere a tensiunii? Ce altceva să treci ce teste să treacă?

În primul rând, un test de urină trebuie reluat, astfel încât analiza să fie corectă. Dacă există un proces inflamator în bazin, ESR poate fi mărită, deoarece în timpul inflamației, agenții specifici intră în sânge, ceea ce accelerează sedimentarea eritrocitelor.
Încercați să dezinstalați vaginul, apoi repetați testul de sânge.

Bună ziua S-au efectuat analize de sânge (avansate și biochimice). Sunt îngrijorat de colesterolul ridicat - așa că am ținut sub control periodic. ESR a crescut - 26. Analiza a fost făcută în februarie - a fost de 8. Dacă ESR este crescut, atunci este posibil să apară un proces inflamator în organism. Se pare că nimic nu deranjează cu adevărat. Spuneți-mi ce teste pentru a verifica? Rezultatele sunt atașate. Vă mulțumim anticipat.
Sex: Barbat; Vârsta: 38; Înălțime: 176; Greutate: 75
Factorul reumatoid (RF) 9,95 UI / ml
Proteina C reactivă (CRP) 0,64 mg / l
Alanin aminotransferaza (ALT) 18,2 U / l
Albumin 50,9 g / l
Alfa Amylase 55,2 U / l
Aspartat aminotransferaza (AST) 19 U / l
Proteină totală 79,8 g / l
Gamma-glutamat transferaza (GGT) 16 U / l
Creatinină 91 μmol / L
Lactat dehidrogenază (LDH) 292 U / l
Acidul uric 288,6 μmol / l
Uree 5 mmol / l
Trigliceride 0,75 mmol / l
Colesterolul 6,9 mmol / l
Colesterolul (LDL) 4,95 mmol / l
Colesterol (HDL) 1,73 mmol / l
Indicele aterogen 2.99 U
Glucoză (sânge) 5,3 mmol / l
Potasiu ionizat 4,59 mmol / l
Sodiu ionizat 143 mmol / l
Hemoglobina (HGB) 163 g / l
Hematocrit (HCT) 46,8%
Volumul mediu al unui eritrocite (MCV) este de 89,3 fl
Conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite (MCH) este de 31,1 pg
Concentrația medie de hemoglobină în eritrocite (MCHC) este de 348 g / l
Lățimea distribuției celulelor roșii (RDW-SD) 43,5 fl
Lățimea distribuției celulelor roșii (RDW-CV) 13,5%
Lățimea distribuției volumului plachetar (PDW) este de 16,8%
Volumul mediu al trombocitelor (MPV) 12 fl
Raportul trombocitelor mari (P-LCR) 40,5%
Trombocrit (PCT) 0,26%
Granulocite neutrofile (NEUT%) 44,7%
Limfocite (limfom%) 43,2%
Monocite (MONO%) 9,8%
Eozinofile (EO%) 1,7%
Bazofili (BASO%) 0,6%
Plachete (PLT) 214 celule 10 ^ 9
Leucocite (WBC) 5,19 10 9 celule
Celulele roșii din sânge (RBC) 5,24 celule de 10 ^ 9
Granulocite neutrofile (NEUT) 2,32 celule 10 ^ 9
Limfocite (limfa) 2,24 celule 10 ^ 9
Monocite (MONO) 0,51 celule 10 ^ 9
Eozinofile (EO) 0,09 celule 10 ^ 9
Bazofile (BASO) 0,03 celule 10 ^ 9
Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) -
Metoda cineticii de agregare a eritrocitelor 26 mm / ora