Transaminaza aminotransferaza (ALT) și transaminaza aspartică (AST) sunt utilizate pentru a evalua starea de sănătate a ficatului, inimii, pancreasului, splinei. Proteinele specifice sunt prezente în toate celulele corpului și sunt implicate în formarea aminoacizilor. Dacă analiza biochimică a sângelui ALT și AST crește, poate fi vorba despre dezvoltarea bolilor.
Ratele crescute ale ALT și AST vorbesc de evoluția bolilor.
Funcțiile ALT și AST în organism
Enzimele intracelulare - transaminaze sau aminotransferaze - realizează o funcție de transport în organism, participând activ la formarea aminoacizilor:
- alanin aminotransferaza tolereaza alanina;
- aspartic transaminaza - acid aspartic.
Prin urmare, numele de proteine specifice. În plus, fiecare grup își are locul în corpul uman. Concentrația maximă de ALT este observată în ficat, iar AST este în inimă.
Normele indicatorilor enzimelor
Prezența unei cantități mici de aminotransferaze în sânge este considerată normală. Coeficientul poate fi diferit la adulți și copii, bărbați și femei. Există unele rate umflate în timpul sarcinii.
Tabelul "Norm ALT și AST"
De ce indicatorii de ALT și AST depășesc norma
Pentru a identifica cauza specifică a creșterii markerilor în biochimia sângelui, este important să se determine gradul de creștere izolată a transferazei ALT sau AST.
- O ușoară creștere (de câteva ori mai mare decât norma) se întâmplă în caz de hepatită virală, leziuni hepatice grase, steatohepatoză. Alți markeri ai biochimiei sângelui se modifică de asemenea - creșterea bilirubinei și a fosfatazei alcaline.
- Creștere moderată (de la 5 la 20 de ori) - inflamație în țesuturile hepatice de natură cronică sau acută, hepatită virală, alcoolică, dezvoltarea cirozei.
- O creștere semnificativă a aminotransferazelor (mai mult de 20 de ori) - evoluție severă a medicamentului sau distrugerea toxică a ficatului, hepatită acută, pancreatită sau atrofie a țesutului hepatic, miocardită, ischemie. Nu numai creșterile transaminazelor, ci și colesterolul, bilirubina.
- Indicatori critici (depășind 2000-3000 U / l) - dovezi privind decesul zonelor musculare ale inimii (infarct miocardic extins), celulele canceroase în ficat, supradozajul cu unele medicamente (intoxicație acută).
O creștere puternică a aminotransferazelor indică dezvoltarea hepatitei acute.
Cu procesele distructive din ficat, ALT crește și AST crește ușor. O concentrație ridicată de transaminază aspartică este observată în necroza acută a mușchiului cardiac (infarct) și a altor patologii severe ale inimii, atunci când țesuturile organului sunt distruse și o cantitate enormă de enzima specifică este eliberată în sânge.
Indicații pentru analiză
Un test de sânge pentru testele hepatice (ALT și AST aminotransferazele) poate fi prescris dacă suspectați boli grave ale sistemelor cardiovasculare și digestive.
- Dezvoltarea hepatitei (viral sau alcoolic).
- Complicații grave în perioada de gestație a copilului (preeclampsie).
- Mononucleoza acută, care se extinde la ficat și splină. În acest moment, există o distrugere puternică a celulelor organului vital, care provoacă o eliberare mare a enzimei hepatice distruse în plasmă.
- Modificări patologice ale țesuturilor inimii - miocardită, ischemie, pericardită. ALT și AST sunt deosebit de rapide în sânge în infarctul miocardic acut (indicatorii critici sunt observați la două zile după atrofia mușchiului cardiac).
Analiza ALT și AST trebuie să treacă dacă există o suspiciune de hepatită.
Analiza ALT vă permite să determinați boala hepatică în primele etape, fără a aștepta simptomul principal - icterul. Specialiștii prescris de multe ori un astfel de studiu, dacă organismul este susceptibil de a avea medicamente pe termen lung sau intoxicat.
Indicatii pentru biochimie sanguina pot fi simptome cum ar fi:
- atacuri dureroase în abdomen, senzații de greutate pe partea dreaptă;
- îngălbenirea pielii, a pătrunderii ochiului și a membranelor mucoase;
- senzația constantă de oboseală, oboseală;
- tulburări ale intestinului și stomacului (diaree, constipație, balonare, pierderea apetitului).
Consumul regulat de alimente grase, abuzul de alcool, stresul și tulpina nervoasă pot provoca hipertransemie. În termeni simpli, o creștere a activității transaminazelor poate să apară cu orice stimul dăunător. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze periodic starea organelor prin biochimie sanguină pentru markerii ALT și AST.
Cum se pregătește pentru analiză
Imaginea clinică reală a stării pacientului depinde în mare măsură de pregătirea pentru analiza biochimică a sângelui. Pacientul trebuie să ia procedura în serios, respectând toate regulile.
- Prelevarea de probe de sânge se face dimineața. Pacientul trebuie să se abțină de la a mânca și de la toate băuturile timp de 8-10 ore. Puteți bea apă fără gaz.
- Rezultatul analizei afectează orice intoxicare a corpului. Prin urmare, cu cel puțin 7-10 zile înainte de donarea de sânge, este important să renunțați la alcool, țigări și orice medicamente.
- Pentru 2-3 zile pentru a reduce efortul fizic, nu ridicați greutățile, reduceți antrenamentele în sala de gimnastică. Acest lucru va ajuta la evitarea microtraumelor musculare netede care pot stimula transaminazele.
- Limitați stresul și stresul emoțional cu câteva zile înainte de studiu.
- Nu mâncați alimente grase și junk cu cel puțin 2-3 zile înainte de colectarea materialului biologic.
În situațiile în care pacientul ia medicamente în mod continuu și nu poate refuza acest lucru înainte de testare, este important să îl informați pe medic.
Cu o săptămână înainte de teste, nu se poate bea alcool
Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt mai mari decât în mod normal
Atunci când transaminazele cresc în plasmă, este necesar să se trateze nu simptomele, ci agentul patogen. Numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis, medicul poate prescrie terapie medicamentoasă, care se recomandă să fie susținută de remedii folclorice.
Tratamentul medicamentos
În funcție de motivul creșterii aminotransferazelor, specialistul prescrie agenți eficienți pentru tratamentul unei boli specifice.
Altele din sânge sunt reduse: cauzele abaterilor și valorilor normale
Cea mai comună opinie este parțial corectă: pentru bolile hepatice, cu apariția icterului, medicii prescriu un studiu al enzimei ALT sau alanin aminotransferazei și la pacienții cu leziuni hepatice cronice, cel mai adesea această enzimă este crescută. Acest lucru este adevărat, dar dacă vom deschide cărți de referință grafice de laborator, vom fi surprinși să aflăm că sunt enumerate o duzină și jumătate motive pentru creșterea concentrației acestei enzime în sânge și aproape că niciodată nu aflăm în ce condiții se reduce nivelul ALT.
De ce este acest lucru și ce împiedică nivelul inferior al enzimei? La urma urmei, se știe că pentru aproape fiecare analiză există un anumit interval de valori de referință, care poate fi atins în ambele direcții. Să aflăm dacă scăderea acestei enzime în serul de sânge este un marker de diagnosticare și de ce este atât de dificil să găsim motivul scăderii.
Alanin aminotransferaza, sau ALT pe scurt, este o enzimă care este prinsă într-un organ sănătos în interiorul celulelor și apare numai în cantități reziduale din sânge. Este localizat în ficat, în miocard și în mușchii scheletici. În aceste țesuturi apare un proces în care este implicată ALT, și anume transferul unei grupări amino dintr-un aminoacid în alt acid, așa-numita transaminare.
Ca urmare, se formează metaboliți importanți pentru organism și acest proces nu poate apărea fără vitamina B6 sau piridoxal fosfat. Cea mai mare activitate a acestei transferase este în țesutul hepatic, deoarece ficatul este "bucătăria reacțiilor chimice" a întregului organism.
Aproape aceeași concentrație a enzimei este în ficat, iar inima și mușchii nu sunt suficiente. În mod similar, o mică concentrație a enzimei se găsește în celulele roșii din sânge, în țesutul pulmonar și în splină.
Datorită faptului că bărbații au mușchi mai dezvoltați, femeile au un nivel ușor mai scăzut al acestei enzime în sânge. Mii de celule îmbătrânesc în orice organ și în orice secundă, iar în întreg organismul, milioane de celule se descompun în fiecare secundă și, de obicei, această "utilizare planificată" este cauza unui nivel scăzut al "bazei" enzimelor din sânge.
În organele enumerate mai sus, concentrația sa este mai semnificativă. Și în cazul în care există o distrugere pronunțată a țesuturilor în care această enzimă este "blocată", atunci apare imediat în cantități semnificative în sângele periferic. Acest lucru este posibil cu infarctul miocardic, cu afectarea mușchilor scheletici, cu infarctul renal.
Deoarece această enzimă este "obișnuită", nu este întotdeauna clar de unde a apărut în cazul unei schimbări dramatice și concentrația ridicată a acesteia nu indică întotdeauna o severitate severă a afecțiunii. Astfel, devine clar de ce există o creștere a concentrației. Dar se pare că această enzimă sub normă nu poate apărea deloc, deoarece întreruperea planificată a celulei nu poate fi oprită? Dacă ALT este coborât, poate fi sau nu? Acestea sunt, dar mai întâi vom afla când este de obicei programată o examinare.
Când trebuie să fii testat și cum să te pregătești?
Se poate spune că în aproape 100% din cazuri, situațiile care necesită examinarea și determinarea concentrației ALT în plasma sanguină sunt suspectate a fi ridicate, nu valori scăzute. De exemplu, acesta este un studiu extins al donatorilor, deoarece o mică creștere a concentrației poate indica semne de hepatită virală.
Cu patologia mușchilor, boli precum miastenia, miopatia, distrofia musculară, se recomandă și acest examen. În cele din urmă, aproape 90% sunt pacienți cu diferite forme de hepatită virală și simptome de boală hepatică. Există, de asemenea, o indicație de urgență pentru determinarea acestei enzime, de exemplu, dacă se suspectează un atac de cord, dar există mult mai multe teste diagnostice semnificative care pot confirma mai bine prezența unei zone de necroză a mușchilor cardiace, de exemplu determinarea enzimei AST. Alanin aminotransferaza, de asemenea, crește, dar, de asemenea, arată o valoare mai mică.
Cum să vă pregătiți pentru analiză?
Studiul acestei enzime se efectuează atunci când se efectuează o analiză biochimică a sângelui și, de obicei, se determină și alți factori, de exemplu AST, sau o enzimă responsabilă de o funcție similară, nivelul glucozei, proteina totală și așa mai departe. Rareori i sa atribuit o examinare izolată exclusiv pe această enzimă.
În acest caz, sângele este luat dimineața, strict pe stomacul gol, de preferință după un post de noapte de 8 ore. În cazuri extreme, puteți face o analiză în după-amiaza, dar nu mai devreme de 4-5 ore după o masă ușoară, deoarece în timpul zilei o persoană este trează și plasmă de sânge are un aspect "înfometat" mai repede.
Întrucât nivelul de analiză al încărcăturii musculare poate modifica valoarea analizei, precum și consumul de alcool, care distruge celulele hepatice, înainte de studiu se recomandă excluderea sporului sportiv, a încărcăturii psiho-emoționale și a consumului de băuturi alcoolice.
Valori normale și scădere
Valorile normale de referință ale alanin aminotransferazei depind de vârstă și mai mult de gen. Astfel, la femeile adulte cu vârsta peste 17 ani, nivelul acestei enzime nu trebuie să depășească 31 U / l, iar la bărbați 41 U / l. La adolescenți, băieți și fete, nivelul enzimelor este aproximativ egal cu 25 U / l, iar la copii, când nu există nici o diferență în masa musculară, deoarece nu există pubertate, nivelul variază de la 54 unități la vârsta de până la un an și apoi scade treptat până la indicatorii adulți.
Motivele pentru scăderea în acest caz sunt pur fiziologice - este doar faptul că sistemele de enzime și reacțiile celulare ale copilului încep să funcționeze mai bine și că distrugerea celulelor sanguine care conțin hemoglobină fetală se oprește.
De ce este ALT coborât?
Dar totuși, cu toate bolile de ALT în sânge este redus, și ce înseamnă? Da, puteți deduce două condiții care ajută la reducerea concentrației acestei enzime.
În primul caz, vorbim despre faptul că "utilizarea planificată" a celulelor este redusă. Dacă o persoană are ciroză hepatică severă, simptomele insuficienței hepatice grave și hepatocitele normale care sunt supuse transaminării cu aceste enzime sunt pur și simplu foarte puține, atunci va exista o scădere generală a concentrațiilor plasmatice de enzime, deoarece ficatul este sursa principală. Și "scăderea declinului" este mai mult moartea.
Dar în acest caz, semnele de leziuni hepatice severe, cum ar fi proteina totală redusă, indicele de protrombină, creșterea nivelului de bilirubină și alte semne, vor apărea mult mai devreme.
Cel de-al doilea caz în care poate fi observată o scădere semnificativă din punct de vedere al nivelului acestei enzime este lipsa de "ajutor", fosfat de piridoxal sau vitamina B6, care ajută la realizarea transferului unui grup amino.
În acest caz, scăderea poate fi o dovadă diagnostică a beriberi, care indică în mod specific o lipsă de vitamina B6.
Dacă visezi, atunci cu o scădere bruscă a masei pancreasului, cu dezvoltarea necrozei pancreatice hemoragice sau grase, această enzimă va înceta de asemenea să fie programată în sânge, această enzimă, deoarece nu mai sunt țesuturi glande. Dar din moment ce pancreasul are o contribuție relativ mică la imaginea generală, nimic nu poate fi găsit aici.
Astfel, scăderea concentrației de ALT nu este semnificativă din punct de vedere diagnostic în majoritatea condițiilor importante în clinică, cu posibila excepție de confirmare a diagnosticului de deficiență a vitaminei B6. Dar, în condițiile unei hrana variată modernă, astfel de cazuri de avitaminoză izolată
Trei metode principale de a reduce ALT și AST în sânge
Conținutul
Adesea, un pacient poate auzi de la un medic că în testul de sânge, nivelurile AST și ALT sunt reduse. Motivele pentru acest lucru pot fi diferite. Este important să ne amintim că schimbarea acestor indicatori nu poate fi ignorată. Ce înseamnă asta? Va fi vorba despre astfel de indicatori din analiza sângelui ca ALT și AST. Alanin aminotransferaza (ALT, AlAt) și aspartat aminotransferaza (AST, AsAt) sunt enzime care sunt localizate și lucrează în celulele unui organism viu. Ambele enzime sunt implicate activ în metabolismul aminoacizilor. Când organismul este sănătos și funcționează în mod normal, ele sunt prezente în sânge în cantități mici. Un test de sânge va arăta nivelul de activitate al acestor enzime și, în consecință, tulburări în activitatea organelor umane.
Când sunt prescrise aceste teste?
Modificări semnificative ale nivelului de ALT și AST în sânge în orice direcție raportează despre defecțiuni în organism. Dacă sub influența bolii a început, celulele mor, apoi enzimele trec în sânge în cantități mari. ALT și AST (numite și transaminaze) trebuie considerate ca un întreg, deoarece schimbările apar în mod sincron. În diagnosticul raportului lor ajută medicul să determine natura, stadiul, locul patologiei. Un test de sânge arată exact ce organ a fost distrus. Nu toate bolile se manifestă imediat și nu se pot simți întotdeauna.
Medicul prescrie aceste teste pentru astfel de patologii:
- întreruperea ficatului sau a rinichilor;
- tulburări ale inimii;
- boli de cancer;
- în caz de otrăvire;
- după utilizarea prelungită a antibioticelor și a terapiei chimice;
- înainte de intervenții chirurgicale grave;
- necroză;
- ciroza hepatică;
- pancreatită;
- arde boala;
- alcoolism;
- cancerul de ficat
Analiza biochimică a sângelui pacientului se efectuează numai pe stomacul gol. În ajunul predării, nu ar trebui să se producă schimbări abrupte în dieta umană. Pentru analiză este necesar sângele unei vene. Norma la o femeie adultă este de 31 de unități, la bărbați nu mai mult de 45 de unități. Acești indicatori la o persoană bolnavă vor fi de zece ori mai mari sau semnificativ mai mici decât norma. Există tabele speciale ale acestor indicatori. Concentrația sanguină a ALT și AST depinde de vârsta, sexul și starea fizică a persoanei. Enzimele se găsesc în pancreas, plămâni, mușchii cardiace și, de asemenea, în ficat.
Transaminazele sunt localizate în organe în moduri diferite: ALT este cel mai mare în ficat, AST este în inimă. În timpul funcționării normale a corpului, o mică cantitate din aceste enzime este în sânge. Dizolvarea ușoară a celulelor este destul de naturală. Anxietatea trebuie să producă o fluctuație accentuată a nivelului enzimelor într-o direcție sau alta. Puteți urmări activitatea ALT și AST și, prin urmare, puteți evalua corectitudinea tratamentului. Dacă activitatea enzimelor nu revine la normal de mult timp, atunci ar trebui să acordați o atenție specială acestui lucru.
Cauzele scăderii valorilor ALT (AlAt) și AST (AsAt)
Se observă atât creșterea, cât și scăderea acestor indicatori. Coborârea indică apariția unor leziuni hepatice severe. Numărul celulelor active din organism este redus drastic. Acest proces are loc cu ciroza ficatului, necroza. Nivelurile scăzute sunt frecvente la copiii prematuri. De asemenea, vorbește despre lipsa sau absența vitaminei B6. În orice caz, alte măsuri pentru prescrierea tratamentului pot fi luate numai de un specialist. Cantitatea de ALT poate fi redusă dacă există diverse infecții în organism, precum și bolile pancreatice și abuzul de alcool.
Cu leziuni hepatice severe, un număr mare de hepatocite care sintetizează această substanță sunt distruse.
Motivele declinului sunt următoarele:
- Ciroza hepatică în formă severă (indicatorii enzimelor sunt reduse drastic datorită unei scăderi globale a numărului de celule sănătoase).
- Oncologie.
- Infecții ale sistemului urogenital.
- Probleme cu pancreasul.
- Probleme în ficat.
- Lipsa de vitamina B6.
ALT și AST reduse sunt mai puțin frecvente decât cele ridicate, dar aceasta nu înseamnă că starea pacientului va fi mai ușoară decât cu rate ridicate. Adesea, o greșeală gravă constă în faptul că persoana, după ce a văzut indicatorii modificați în analiză, încearcă să ridice nivelul ALT și AST fără asistență calificată. Acest lucru nu poate fi făcut categoric. Vecinii sfaturi, medicina tradițională fără sfatul medicului va agrava situația. Alocați analiză și tratament ulterior unui terapeut, chirurg, endocrinolog, gastroenterolog.
Cât de des și de ce trebuie să fii testat pentru ALT și AST?
Cei mai mulți oameni nu acordă importanța cuvenită donării de sânge la alt și ast și face acest lucru numai atunci când medicul insistă și boala este deja manifestată. Fiecare persoană trebuie să efectueze un test de sânge biochimic cel puțin o dată pe an pentru a urmări starea generală a corpului. Acest lucru vă va permite să diagnosticați rapid și corect boala, precum și să stabiliți un tratament corect în timp util.
Identificarea imediată a acestor analize este necesară în cazul în care acestea sunt respectate:
Pentru a crește valorile ALT și AST, se recomandă următoarele:
- Pentru a diagnostica organele și tratamentul corespunzător al bolii.
- Luați hepatoprotectorii așa cum este prescris de un medic (acesta este un grup întreg de medicamente al căror scop este de a proteja ficatul).
- Luați vitamine dacă cauza a fost o lipsă de vitamina B6.
- Urmați o dietă. Preparatele picante, grase, prăjite, alcoolul, bulionii bogați, produsele din făină albă trebuie excluse din dieta pacientului, iar condimentele picante ar trebui eliminate. Se recomandă să mâncați alimente, aburit. Trebuie să consumați alimente bogate în vitamina B6 - pin și nuci, pește, ficat, ardei dulci, rodii. O dieta este necesara in ambele cazuri: atunci cand ALA are abateri de la norma, si atunci cand nu este normal pentru AsAt.
Trebuie să ne amintim că auto-medicația nu beneficiază niciodată pe nimeni. Nu riscați sănătatea prin tratarea fără a consulta un medic sau ignorând simptomele tulburi - solicitați asistență medicală calificată. Aveți grijă de sănătatea și sănătatea celor dragi.
Este imposibil să glumești cu ficatul, la primele simptome ale unor anomalii, este mai bine să consulți imediat un medic. Se pare că numai un cheag de sânge mic, dar foarte important. Când acesta nu reușește, întregul corp nu mai funcționează.
Desigur, ar trebui să ai grijă de tine și să găsești timp pentru a trece biochimia cel puțin o dată pe an. Înțeleg că trebuie să vă faceți griji dacă valorile indicatorilor diferă semnificativ?
ALT și AST
AST și ALT (în unele surse - AsAT și ALAT) sunt indicatori importanți ai analizei biochimice a sângelui uman, reflectând indirect starea organelor interne. Acestea sunt transaminaze (enzime) care sunt implicate activ în metabolism.
Depășirea limitelor admise ale enzimelor indică deteriorarea organelor interne (în special, ficatul, inima, mușchii scheletici etc.). În articol veți găsi normele ALT și AST, interpretarea valorilor obținute ca urmare a analizei, ceea ce înseamnă o creștere sau scădere a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.
Ce este AST în sânge și ce arată
AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă care este implicată în conversia unui aminoacid aspartic într-o celulă. Cea mai mare cantitate de AsAT se găsește în miocardul (mușchiul cardiac), ficatul, rinichii și mușchiul scheletic.
AST este localizat în mitocondriile și citoplasmele celulelor, prin urmare, atunci când o celulă este deteriorată, este detectată rapid în sânge. Creșterea rapidă a concentrației aminotransferazei aspartice este foarte caracteristică afectării acute a miocardului (de exemplu, pentru un atac de cord). Creșterea sângelui enzimei se observă după 8 ore de la momentul înfrângerii și atinge valoarea maximă după o zi. Scăderea concentrației de AST în timpul unui atac de cord are loc în ziua 5.
Este necesar să se evalueze indicatorul AST împreună cu indicatorul ALT. Acestea sunt eșantioanele așa-numite "ficat", prin care se poate judeca activitatea procesului. Uneori, o creștere a acestor indicatori este singurul simptom care indică dezvoltarea unei boli grave.
Analiza AST nu este costisitoare și poate fi luată absolut în orice laborator.
Ce este ALT într-un test de sânge?
ALT sau alanin aminotransferaza, în testul de sânge este o enzimă intracelulară care este implicată în metabolizarea celulelor, în special în defalcarea alaninei aminoacide. Majoritatea alanin aminotransferazei se găsește în celulele hepatice, mai puțin în miocard, mușchi scheletici și rinichi.
Creșterea AAT în testul de sânge are loc cu orice deteriorare a hepatocitelor (celule hepatice). Îmbunătățirea enzimei se observă în primele ore după leziune și crește treptat, în funcție de activitatea procesului și de numărul celulelor deteriorate.
În funcție de concentrația de ALT în analiza biochimică a sângelui, este posibil să se evalueze gradul de activitate al hepatitei (hepatita are loc cu un grad de activitate enzimatică minim, mediu sau mare), ceea ce este necesar în diagnoza clinică. Se întâmplă ca hepatita să apară fără creșterea enzimei specificate. Apoi vorbesc despre afectarea hepatică fără activitate enzimatică.
În general, nivelurile sanguine ale ALT și AST sunt crescute la hepatită și reflectă gradul de citoliză - distrugerea celulelor hepatice. Cu citoliza mai activă, cu atât mai puțin favorabilă este prognosticul bolii.
Normele ASAT și ALT în testul de sânge
Valorile de referință pentru AST și ALT sunt în mod normal foarte scăzute și depind de sex și vârstă. De exemplu, ambii indicatori sunt mai mari pentru bărbați decât pentru femei.
Tabel de norme AST și ALT pentru bărbați și femei adulți:
În cazul creșterii valorilor AST sau AST la bărbați sau femei, se recomandă calcularea coeficientului de ris - raportul dintre AST și ALT (AST / ALAT). În mod normal, valoarea sa este de 1,33 ± 0,42.
Dacă coeficientul de Ritis este mai mic decât 1 (adică ALT prevalează), atunci putem vorbi în siguranță despre înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice). De exemplu, cu hepatita virală activă, concentrația de ALT crește de 10 ori, în timp ce AST depășește norma doar de 2-3 ori.
După cum sa menționat mai sus, coeficientul poate fi calculat numai dacă valorile ALT sau AST cresc. De asemenea, este necesar să ne amintim că valorile de referință ale parametrilor biochimici din fiecare laborator diferă și nu pot coincide cu cele indicate mai sus.
Motivele creșterii valorilor AST și ALT
Creșterea numărului de alanină și aminotransferază aspartică poate crește în multe boli.
Motive pentru creșterea AST în testele de sânge:
- Miocardită acută;
- Infarctul miocardic;
- Embolismul pulmonar;
- Boală cardiacă reumatică acută;
- Angina pectorală instabilă;
- Diverse miopatii;
- Leziuni la mușchii scheletici (întindere puternică, rupere);
- Miozită, miodistrofie;
- O varietate de boli hepatice.
Cauze ale ALT crescute în sânge:
- Ciroză hepatică (toxică, alcoolică);
- Pancreatită acută;
- Colestază, icter colestatic;
- Daune hepatice alcoolice;
- Grasime hepatică;
- Hepatită virală acută și cronică (hepatită C, hepatită B)
- Maladii neoplasme ale ficatului și ale tractului biliar, metastaze hepatice;
- alcoolism;
- Arsuri grave;
- Acceptarea medicamentelor hepatotoxice (contraceptive orale, medicamente psihotrope, medicamente anticanceroase, medicamente pentru chimioterapie, sulfonamide, etc.)
În cazul în care nivelurile ridicate de AST și ALT sunt detectate într-un test de sânge, este necesar să se consulte imediat un medic pentru a determina cauza acestui fenomen, deoarece o creștere a acestor indicatori înseamnă adesea prezența unor boli grave.
ASAT redus și ALAT
În practică, uneori există cazuri când indicatorii valorilor AST și ALT sunt sub normal. Acest lucru se poate întâmpla în cazul necrozei hepatice grave și extinse (de exemplu, în cazul hepatitei avansate). Prognosticul deosebit de nefavorabil are o scădere a nivelului de AST și ALT pe fondul unei creșteri progresive a bilirubinei.
Faptul este că vitamina B6 este necesară pentru sinteza AST și ALT este normal. Scăderea concentrației de B6 poate fi asociată cu tratamentul antibiotic pe termen lung. Este posibilă umplerea deficienței sale cu ajutorul medicamentelor (injecție intramusculară a vitaminei) și dietă. Cea mai mare cantitate de piridoxină se găsește în răsadurile culturilor de cereale, alune, nuci, spanac, leguminoase, soia, pește și ouă.
O scădere a enzimelor hepatice poate să apară și ca urmare a leziunilor hepatice (de exemplu, când un organ este rupt). Cu toate acestea, aceste condiții sunt extrem de rare.
Norma transaminază la un copil
Limitele valorilor normale pentru AST și ALT depind în mare măsură de vârsta copilului:
Activitatea crescută a AST și ALT în sângele unui copil, precum și la adulți, indică efectul factorilor dăunători asupra hepatocitelor. Dar, spre deosebire de adulți, această creștere este rareori asociată cu hepatita acută și cronică.
Adesea, o creștere a enzimelor hepatice este secundară, adică se dezvoltă după un fel de patologie. De exemplu, o creștere a concentrației de AST și ALT poate să apară în distrofia miocardică, leucemie, limfogranulomatoză, vasculită etc.
Se întâmplă ca AST și ALT la copii să crească ca răspuns la luarea anumitor medicamente, de exemplu, aspirina, paracetamolul. De asemenea, este important să rețineți că AST și ALT pot rămâne ridicate pentru o anumită perioadă după recuperarea de la o boală infecțioasă.
AST și ALT în timpul sarcinii
Creșterea AST și ALT în timpul sarcinii poate fi primul simptom al gestozei - o afecțiune care amenință viața mamei și a fătului. Prin urmare, chiar și o ușoară creștere a concentrației de transaminaze necesită consultanță medicală urgentă. El va evalua starea de sănătate a mamei însărcinate, va urmări indicatorii de-a lungul timpului și, dacă este necesar, va programa un examen.
În ceea ce privește al treilea trimestru, nu ar trebui să existe o creștere a transaminazelor în această perioadă. Dacă în această perioadă există abateri în analiza biochimică, trebuie să examinați imediat femeia pentru a nu pierde începutul dezvoltării preeclampsiei.
Pregătirea pentru analiză
Rezultatul oricărei analize biochimice, inclusiv analizele de sânge pentru AsAT și AlAT, depinde în mare măsură de modul de pregătire pentru aceasta.
Reguli care vor ajuta la evitarea rezultatelor false de cercetare:
- Este necesară trecerea testelor strict pe stomacul gol, cel puțin după un post de 8 ore. Se permite să bea apă curată în orice cantitate. Se recomandă excluderea cafelei, băuturilor carbogazoase, sucurilor și ceaiurilor pentru perioada de pregătire. În ceea ce privește băuturile alcoolice, nu se recomandă utilizarea acestora cu o săptămână înainte de prelevarea de probe de sânge pentru AST și ALT.
- Pentru 3 zile, eliminați alimente bogate în grăsimi animale din dieta dumneavoastră. Mănâncă alimente aburite, coapte sau fierte. Fried trebuie să fie strict limitat, și mai bine - complet eliminat.
- Cu trei zile înainte de analiza intenționată este necesar să se anuleze efortul fizic intens.
- Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată dimineața, între orele 7 și 11 dimineața.
- Dacă luați medicamente, este recomandabil să le anulați cu 3 zile înainte de studiu. Dar, înainte de aceasta, este important să consultați un medic.
- Încercați să obțineți testul în același laborator.
- După ce ați primit rezultatul pe mâini, asigurați-vă că contactați medicul pentru a interpreta corect rezultatele și, dacă este necesar, continuați examinarea.
Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Cum de a reduce ast și alt
Rolul în corp
Creșterea nivelului acestor enzime se datorează morții celulare în organele interne și indică prezența anomaliilor în organism. Există două tipuri:
- AST (ASpartaninovaya-Transferază) este o enzimă specifică, care este sensibilă la modificări ale mușchiului cardiac, ficatului, creierului. Atâta timp cât structura celulară a acestor organe nu este deranjată, nivelul AST în sânge va fi în limitele normale.
- ALT (ALaninovaya-Transferaza) este o enzimă care este principalul indicator al bolii hepatice.
Cel mai simplu și mai accesibil marker pentru ficat din videoclipul de mai jos
analiza
Indicații pentru analiză
Motivul pentru donarea sângelui pentru detectarea transaminazelor poate servi ca simptome ale bolii, ceea ce determină o creștere a nivelului enzimelor ALT și AST. De exemplu, hepatită, atac de cord, boli gastro-intestinale. Medicul participant va trimite pentru analiză dacă sunt detectate următoarele simptome:
- Dureri toracice pe partea stângă și tulburări de ritm cardiac.
- Durerea în abdomenul drept (în hipocondru).
- Slăbiciune, oboseală.
- Schimbarea culorii pielii (icter).
- Creșterea abdomenului la sugari.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care pot avea un impact negativ asupra ficatului.
- Suspiciuni la organele interne.
- Evaluarea eficacității tratamentului.
- Intoxicatii toxice.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să respectați următoarele reguli:
- Sângele se administrează pe stomacul gol, de preferat dimineața.
- Este permis să bea numai apă fiartă obișnuită.
- Nu luați medicamente timp de 10 zile înainte de analiză.
- Pentru câteva zile, trebuie să elimini din alimentația ta mâncare nesănătoasă (prajită, dulce, sărată) și alcool.
- Se recomandă minimizarea efortului fizic.
Standarde de performanță
Indicatorii diferă, în funcție de sex și vârstă:
Cauzele enzimelor îmbogățite: ALT și AST
ALT și AST cresc în sânge atunci când țesutul organului pentru care sunt responsabili este deteriorat, în principal ficatul, tractul gastro-intestinal și mușchiul inimii. O listă mai detaliată a motivelor pentru creșterea nivelului enzimelor este prezentată mai jos:
- Hepatita de orice etimologie (ALT este principalul indicator de diagnosticare).
- Cancerul ficatului.
- Boli hepatice hepatice.
- Boli asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac (de aceea, există, de asemenea, o creștere simultană a ALT și AST).
- Atunci când sarcina în sânge crește ușor nivelul ALT, astfel de abateri nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dar dacă în timpul sarcinii există o creștere simultană a nivelului de ALT și AST, atunci este necesar un diagnostic al ficatului.
- Forma de funcționare a pancreatitei (creșterea ALT).
- Medicamente: warfarină, paracetomol, medicamente hormonale (poate fi cauza creșterii performanței)
- Patogene hepatice congenitale la sugari (creșterea GGT și ALT).
Cum de a reduce performanța
Reducerea cantității de enzime ALT și AST în sânge este posibilă numai prin eliminarea cauzei subiacente a bolii care a cauzat devierea de la normă. Când organul deteriorat își restabilește complet funcțiile, va opri secreția transaminazei în sânge. Medicina tradițională poate ajuta un organ bolnav să facă față rapid patologiei, pentru a-și face tratamentul.
Rețete de nutriție pentru normalizarea funcției hepatice și a inimii:
- Se dizolvă o jumătate de linguriță de turmeric și o lingură de miere într-un pahar de apă. Luați de trei ori pe zi.
- Terciul de lapte va ajuta la curățarea ficatului de toxine acumulate.
- Suc de sfeclă proaspătă.
- A aduce colesterolul va ajuta la un desert delicios de dovleac și miere fierte.
Ce sunt testele hepatice
Probele hepatice combina tipurile de teste de laborator care vizeaza identificarea posibilelor afectiuni hepatice.
Includeți determinarea numărului de enzime hepatice și bilirubinei în sânge:
- ALT (alanin aminotransferaza).
- AST (aspartat aminotransferază).
- GGT (gammaagrutaniltransferaza).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubină comună.
profilaxie
- Este posibil să preveniți bolile hepatice printr-o dietă specială care include alimente bogate în vitamina D din dieta ta: lapte, ouă, mere, pește de mare, caviar, hrișcă și fulgi de ovăz. Consumul de alimente sănătoase din plante vă va ajuta să deveniți mai rezistenți la boli și să eliminați toxinele periculoase. Excludeți din alimentația ta alimente grase și sărate, pentru a nu încărca ficatul în exces față de normă.
- Renunțați la obiceiurile proaste: alcoolul și tutunul.
- Evitați toxinele. Acestea pot pătrunde ușor în interiorul corpului, având un efect devastator asupra ficatului.
- Nu faceți auto-medicație. Admiterea necontrolată a antibioticelor poate să nu ducă la rezultate normale, ci, dimpotrivă, să diminueze semnificativ funcția hepatică.
Ce este aminotransferaza?
Cuvântul "transaminază" este considerat învechit. El a fost înlocuit cu termenul "aminotransferaze", deși ambele nume sunt folosite în practica medicală.
Aminotransferazele sunt prezente în absolut toate tipurile de celule: de la organisme simple unicelulare la forme de viață multicelulare care aparțin celei mai înalte forme de viață.
Fiecare transaminază are funcții proprii. Fiecare grup poartă doar anumiți aminoacizi. Aceștia pot purta aminoacizi cu caracteristici și funcții similare, aparținând acelorași grupuri sau subgrupe. Fiecare grup transaminazic se numește același aminoacid pe care acești compuși îl poartă. De exemplu, alanin aminotransferaza poartă molecule de aminoacizi cum ar fi alanina. Aspirat aminotransferaza este destinată transferului de acid aspartic. Glutaminatul aminotransferaza se ocupă cu transferul acidului glutamic. Există și alte grupuri de celule cu nume diferite care poartă aminoacizi.
Receptorul grupării amino poate fi acid ketoglutaric sau piruvic. Transaminarea poate apărea dacă există o coenzima. El este cel care provoacă reacția corectă în timpul transferului unui aminoacid cu aceste tipuri de celule. În acest caz, piridoxina acționează ca o coenzima în timpul transaminării. Se numește vitamina B6. Complexul general de interacțiune enzimă-coenzima este obținut prin activitatea vitaminei B6 și aminotransferazei.
Alanin aminotransferaza poate fi redusă în analize la abrevierea ALT și aspartat aminotransferază - la AST (ast, asat). Aceste două grupuri sunt proteine speciale. Aceste enzime sunt localizate în celule și sunt implicate în mișcarea aminoacizilor. Aminoacizii, la rândul lor, sunt elementele care creează proteine. ALT și AST sunt, de asemenea, proteine. În plus, fiecare grup de aminotransferaze este localizat în corpul său. Ei pot intra în sânge numai dacă un anumit organ este deteriorat. O astfel de creștere sau scădere a nivelului de ALT și AST în sânge este utilizată într-o analiză biochimică atunci când se analizează un test de sânge pentru identificarea și identificarea bolilor (pancreatită, hepatită, infarct miocardic) și leziuni.
Structura ficatului și funcția sa
Boli ale ficatului sunt considerate boli foarte frecvente. Mai mult, ele sunt foarte periculoase, deoarece nu au simptome pronunțate. Adesea, medicii pot determina că orice tip de boală hepatică a început numai prin simptome indirecte. Prin urmare, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui, rata indicatorilor din analiza biochimică depinde de activitatea ficatului. Indicatorii principali ai ficatului sunt ALT și AST. Acești indicatori sunt determinați atunci când se efectuează un test de sânge. Rata lor depinde de activitatea ficatului.
Ficatul este considerat cea mai mare glandă în dimensiune. Mai mult, ca un organ separat, are o dimensiune maximă în întregul corp uman. Oamenii de știință au descoperit că, chiar dacă ficatul se prăbușește cu 70%, acesta își va îndeplini funcțiile. Performanța ei nu va dispărea.
Ficatul este situat în partea dreaptă a hipocondrului, merge ușor în jumătatea stângă a coastelor. Are o formă de ciupercă, mai exact, seamănă cu un cap de ciupercă: este convex de sus și concav dinspre partea inferioară. De sus este adiacentă coastelor și diafragmei, iar de jos este strâns adiacentă la stomac și intestine. Pe toată suprafața ficatului are o capsulă (netedă și destul de densă). Terminalele nervoase sunt situate în el, prin urmare, atunci când ficatul este rănit, senzațiile dureroase se răspândesc tocmai pentru că capsula suprafeței este deteriorată. Celulele interne ale ficatului sunt numite hepatocite.
Ei efectuează diferite funcții:
- Digestia (implicată în dezvoltarea bilei).
- Metabolism (participă la metabolismul și mișcarea proteinelor, a carbohidraților, a grăsimilor și a altor oligoelemente).
- Crearea de celule sanguine (în timpul sarcinii, când fătul se dezvoltă intrauterin).
- Neutralizarea (eliminarea toxinelor în sânge).
- Acumularea de fier, cobalt, cupru, vitaminele B 12, A, D (vitaminele și microelementele se acumulează în ficat, care pot fi apoi utilizate cu deficiența lor generală în organism). Ficatul acumulează o anumită cantitate de sânge în sine, astfel încât mai târziu, dacă este necesar (pierderea de sânge din leziuni și leziuni), este aruncat în vasele de sânge, eliminând astfel lipsa de sânge. Prin urmare, menține nivelul de volum al sângelui într-o anumită etapă. În plus, ficatul procesează hormoni, oxidându-i.
Simptomele insuficienței hepatice
Cel mai adesea, trebuie observat doar semne indirecte până în momentul examinării biochimice și al testelor de sânge. Un diagnostic precis poate fi făcut prin biopsie. Dar studiul țesuturilor prin această metodă nu este întotdeauna disponibil.
Cel mai adesea, atunci când apare o boală hepatică, începe citoliza, în care hepatocitele (celulele hepatice) sunt distruse din cauza factorilor externi ficatului. Celulele încep să moară. La efectuarea biochimiei, acest proces poate fi urmărit.
- senzație amară în gură;
- greață și gagging;
- dobândirea de piele gălbuie;
- greutate în dreapta, durere la dreapta sub coaste;
- mărimea ficatului;
- pierdere în greutate;
- slăbiciune, oboseală, letargie;
- creșterea temperaturii corpului.
Norm ALT și AST în sânge
Examenul biochimic vă permite să identificați încălcările în activitatea multor organe, inclusiv ficatul și inima. AST arată anomalii ale activității inimii și ALT - în funcționarea ficatului. Dacă nivelul este ridicat, ce înseamnă asta? Ce indicatori ai acestor parametri sunt considerați normali și care sunt abaterile?
Când se face decodificarea, valorile 27-191 nmol / (s1) și 0,10-0,69 μmol / (ml h) sunt considerate norme pentru indicii ALT.
Pentru indicatorul AST, norma ar fi de 278 - 126 nmol / (s1) sau 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Acestea sunt indicatori care sunt luați în considerare în metoda Frenkel și Reitman, AST într-un copil are alți indicatori.
Dacă testul de sânge este efectuat utilizând un test optic, la 30 ° C, norma va fi de 2-25 UI, indicatorul va fi schimbat la copil.
Cele mai puternice creșteri ale ALT sunt în boala hepatică. Acest lucru este în special afectat de apariția hepatitei. Dacă există procese de ciroză hepatică, atunci AST va depăși ATL.
Dacă testul de sânge a arătat că AST este crescut de două sau mai multe ori, atunci aceasta poate indica prezența infarctului miocardic. Dacă AST este în primul rând crescut, și apoi scade după 4 zile, atunci cel mai probabil nu a existat un atac de cord.
Valoarea ALT a unui copil nu trebuie să fie mai mare de 50 de unități pe litru, iar AST - 55 de unități pe litru (până la 9 ani). Nou-născutul AST va fi menținut la 140 unități pe litru (până la 5 zile).
Motive pentru creșterea ALT
După terminarea decodificării datelor, se poate constata că ALT este crescut nu numai în afecțiunile hepatice, ci și în problemele cu alte organe. Cu toate acestea, cel mai adesea este boala inimii și a ficatului care duce la o creștere a acestui indicator. Lista bolilor pentru care ALT este crescută este: ciroză, tumori în ficat, icter, degenerare grasă în ficat, hepatită, moarte celulară, pancreatită, probleme hepatice în timpul sarcinii, leziuni ale ficatului datorate leziunilor toxice, unele boli infecțioase, miopatie, infarct miocardic, miocardită, fracturi osoase, pauze musculare. Unele substanțe și medicamente determină creșterea ALT.
Cauze ale reducerii ALT
După ce ați descifrat biochimia, puteți observa că, în unele boli, nivelul ALT poate scădea. Este destul de ciudat, dar o scădere a nivelului de ALT nu este adesea asociată cu activitatea ficatului. Astfel de boli includ infecția sistemului genitourinar, neoplasmele tumorale în diferite părți ale corpului uman, hepatita (alcoolică), deficiența B6 din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau a prea multor alcooluri.
Tratamentul ALT și AST crescute
Pentru a reduce ALT și AST, este necesar să se înțeleagă parametrii de analiză. Dacă analiza transcripției sângelui va indica abateri, va indica prezența unei anumite boli în organism. Pentru a scădea nivelul ALT și AST, trebuie mai întâi să eliminați concentrarea declanșării bolii, din cauza căreia au crescut concentrațiile de ALT și AST în sânge.
Este necesar să se organizeze o dietă sănătoasă. Este important să consumați o mulțime de legume și fructe, orezul brun va fi extrem de util. Aceste produse conțin fibre. În plus, ar trebui să beți ceai verde sau ceaiuri din plante. Ele vor ajuta nu numai la curățarea ficatului, ci și la normalizarea echilibrului hidric al întregului organism. Ceaiul din păpădie, brusture, ciulinul de lapte ajută foarte bine. Asigurați-vă că pentru a lua alimente care conțin niveluri ridicate de vitamina C. Poți bea bețivă medicament. Pentru fiecare kilogram de greutate trebuie să beți cel puțin 30 ml de apă pură (nu sucuri, băuturi și ceai). Ajutați-vă bine la exerciții de respirație. Este important să faceți exerciții de dimineață sau să jucați sporturi.
Trebuie reținut faptul că tratamentul nu trebuie efectuat pentru a îmbunătăți parametrii datelor din testul de sânge, dar pentru a se recupera persoana bolnavă. Doctorul trebuie să se gândească în primul rând nu la reducerea indicatorilor, ci la modul de determinare a focalizării bolii și la eliminarea tuturor proceselor inflamatorii. Apoi indicatorii înșiși vor reveni la normal.
Având în vedere că ATL este crescută numai atunci când celulele hepatice sunt deteriorate, medicul trebuie să prescrie nu numai medicamente pentru tratamentul organelor afectate, ci și medicamentele numite hematoprotectori. Acestea oferă o oportunitate de a proteja hepatocitele de influența altor factori agresivi.
În plus, orice medic trebuie să-și amintească faptul că ficatul este slăbit în această perioadă, nu ar trebui să fie pus în pericol, deoarece poate fi chiar mai grav afectat, prin urmare medicamente care au un efect toxic asupra ficatului sunt strict interzise. Cu alte cuvinte, nu puteți folosi medicamente care pot determina moartea celulelor hepatice chiar mai repede.
Cei mai buni hepatoprotectori sunt cei dezvoltați pe bază de plante. Acestea includ gepabene, Essentiale N, legalon, dovleac, Kars. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra ficatului. În primul rând, ele protejează celulele de alte daune. În al doilea rând, au capacitatea de a restaura celulele hepatice, adică acele celule care sunt deteriorate, dar care nu sunt încă moarte, pot fi restaurate prin utilizarea acestor medicamente. În plus, nu au efecte toxice asupra altor organe. Aceste medicamente preiau parte din ficat, adică pot să efectueze o funcție secretorie, să participe la metabolizare și, de asemenea, să îndeplinească o funcție de dezinfectare, distrugând parțial toxinele din corpul victimei.
Ce este alanin aminotransferaza necesară și unde
Alanin aminotransferaza din organism joacă un rol important prin participarea la metabolizarea aminoacizilor, în special a aminoacizilor esențiali alanină. El, la rândul său, joacă un rol în furnizarea de energie sistemului nervos central, întărirea sistemului imunitar, reglarea metabolismului și producerea de limfocite.
Unde este ALT:
- Ficat (cel mai mult);
- rinichi;
- lumină;
- pancreas;
- musculare;
- Inima.
Analiza pentru ALT, reguli de livrare și norme
Indicele ALT este inclus în testele de sânge biochimice împreună cu alte transaminaze. Este necesară predarea analizei pe stomacul gol, dimineața. Pentru o săptămână, excludeți alcoolul. Trebuie să meargă cel puțin opt ore după cină. Toate acestea sunt importante pentru obținerea de date fiabile. Aportul anumitor medicamente are un efect asupra ratei ALT, motiv pentru care, atunci când luați contraceptive orale, aspirină, paracetamol, warfarină, informați-vă imediat medicul.
În mod normal, conținutul de ALT la bărbați până la 40 de unități / litru, la femei până la 30 de unități / litru. La copii, în funcție de vârstă, rata poate fi de până la 49 unități / litru la nou-născuți, până la 59 unități / litru în vârstă de un an. De la trei la șase ani, limita superioară în regiunea de 33, scade treptat. La vârsta de 12 ani - rata de maxim 39 de unități / litru.
Motive pentru creșterea ALT
ALT crescute în sânge are loc ca urmare a distrugerii celulelor. Ce boli duc la acest lucru.
Hepatita este un proces inflamator acut sau cronic în ficat, de natură infecțioasă sau alimentară-toxică. Virusul hepatitic se dezvoltă atunci când este infectat cu virusul hepatitei (A, B, C, D, E și F). Mai mult, boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, hepatita virală C este, prin urmare, numită "ucigaș dulce", deoarece pentru o lungă perioadă de timp, prin distrugerea celulelor hepatice, nu se manifestă. În cele din urmă, ciroza se dezvoltă. Alăptarea hepatitei toxice se dezvoltă sub influența substanțelor care distrug celulele hepatice. În special, aceasta duce la utilizarea pe termen lung a alcoolului.
Ciroza hepatică - rezultatul tuturor afecțiunilor hepatice, atunci când celulele distruse sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și nu mai poate îndeplini funcțiile. Toate acestea conduc la insuficiență hepatică și la complicații grave.
Este de remarcat faptul că, în plus față de ALT, hepatita acută este însoțită de o creștere a altor transaminaze (AST, GGTP) și, de asemenea, crește nivelul de bilirubină.
Pancreatită - leziuni ale pancreasului cu necroză a țesutului. Cauze de dezvoltare - abuzul de alimente grase și alcool sau pietre în tractul biliar. Pacienții cu pancreatită cronică trebuie să verifice acest indicator pe toată durata vieții pentru a preveni exacerbarea.
Creșterea predominantă a ALT față de AST va fi cu afectarea ficatului, iar dacă invers - inima.
Myocardita este o boală inflamatorie a inimii, caracterizată prin afectarea mușchiului cardiac. În această situație, testul de sânge este, de asemenea, caracterizat printr-o concentrație ridicată de ALT și AST.
Arsuri, degeraturi, insuficiență de organe multiple, leziuni extinse - toate aceste condiții sunt însoțite de o creștere semnificativă a ALT.
De asemenea, procesele oncologice din organele menționate mai sus sunt cauze atunci când ALT este crescut.
Când ALT este coborât
ALT redusă este posibilă datorită deficienței de acid folic și a unor vitamine. În ciroza hepatică, scăderea ALT este un semn prognostic proast, indicând o absență completă a celulelor sănătoase conservate.
sarcină
În timpul sarcinii, în primul trimestru, este posibilă o ușoară creștere a ALT. Nu este nimic teribil în acest sens, este fiziologic și este asociat cu sarcina însăși. Dacă ALT crește semnificativ și există simptome caracteristice, este nevoie urgentă de a consulta un medic pentru examinare.
simptome
Simptomele alanin transaminazelor crescute în sânge sunt diverse. Imaginea clinică se datorează organului afectat și bolii care a condus la aceasta.
ficat
Dacă ficatul este deteriorat, sunt posibile dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături. Posibilă stralucire a pielii, scleră icterică. Când etiologia virală poate fi hipertermie. Odată cu apariția cirozei pe corp apare pe tipul de venei de spider, o creștere a abdomenului datorată ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală).
Varicele (esofag, stomac), care pot fi complicate prin sângerare. În mod gradual, se dezvoltă eșecul de organe multiple.
În partea a pancreasului
Pancreatita a manifestat o durere severă în abdomen, în buric, balonare, vărsături repetate, slăbiciune, încețoșare a conștiinței după aceea.
Din partea inimii
O formă nedureroasă de infarct este posibilă sau atipică, atunci când durerea este localizată în abdomen sau apare o scurtă durată a respirației. În plus față de durere, posibil o încălcare a ritmului cardiac, o scădere a tensiunii arteriale. Distrusă de slăbiciune, teamă de moarte, frisoane.
Dacă există un proces oncologic la nivelul organului afectat, este posibilă o pierdere în greutate puternică într-o perioadă scurtă de timp, slăbiciune și oboseală crescută.
diagnosticare
Diagnosticul bolii, cauzele creșterii ALT, este efectuată de medici utilizând toate metodele de cercetare disponibile. În multe cazuri, în caz de urgență, deoarece există boli care pun în pericol viața și duc la dizabilități.
Un test de sânge biochimic corect interpretat poate împinge calea corectă de diagnosticare. Deci, există conceptul de index de Retis, care este raportul dintre AST și ALT ridicate. Norma sa este de 0,91-1,75.
Dacă depășește două, atunci cauza este în mușchiul inimii. Dacă mai puțin de unul, atunci ficatul este afectat.
Se efectuează o examinare completă în spital, care include și o scanare RMN sau CT, teste avansate de sânge și urină. Sunt utilizate și metode invazive, cum ar fi biopsia punctiformă și angiografia vaselor cardiace. Toate acestea vă permit să faceți rapid diagnosticul corect și să începeți tratamentul.
tratament
Pentru a reduce nivelul de ALT, este necesar să se vindece boala care a condus la aceasta, după care rata de ALT va reveni pe cont propriu.
Bolile severe, cum ar fi necroza pancreatică, infarctul miocardic extins și hepatita severă, complicate de insuficiența organelor multiple, sunt tratate în unitatea de terapie intensivă.
Tratamentul fiecărei boli este specific și nu are sens să o pictezi. Câteva cuvinte pot fi sfătuite persoanelor care iau medicamente care afectează ficatul, precum și persoanele care consumă alcool. În astfel de cazuri, va fi util să beți periodic un curs de hepatoprotectori (Kars, Essentiale) și cel puțin cumva să protejezi celulele hepatice de leziuni, reducând astfel ALT.
Cu multe boli, cum ar fi pancreatita, hepatita, dieta este foarte importantă. Pentru a reduce utilizarea sau deloc pentru a exclude orice grăsime, picant, afumat, sărată și alcool. Pentru a preveni exacerbările, un stil de viață sănătos ar trebui să fie obiectivul dvs. în sine!
AST și ALT au crescut: ce înseamnă acest lucru?
ALT se concentrează în principal pe:
O creștere a concentrației de ALT indică o funcționare defectuoasă a acestor organe și distrugerea acestora, în timpul cărora ALT este eliberat în sânge.
AST se referă la substanțele conținute în:
În mod similar, leziunile organelor interne determină eliberarea unui număr mare de aspartat aminotransferază în sânge.
Ambele substanțe sunt sintetizate în ficat. Concentrarea lor depinde în principal de aceasta. Indicatorii normali ai aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei depind de sexul și vârsta unei persoane. În sângele unei femei adulte, concentrația de enzime poate ajunge la 31 U / l, dar nu depășește această cifră. La un bărbat adult, nivelul AST nu este mai mare de 47 U / l, iar altul nu depășește 45 U / l.
La copii, concentrația enzimelor este mult mai mare, dar se schimbă odată cu vârsta. La nou-născuți, nivelul ALT nu este mai mare de 50 U / l, iar AST este de 140 U / l. La copiii mai mari, dar până la 9 ani, concentrația aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei în sânge nu depășește 55 U / l.
Trebuie avut în vedere faptul că nivelul enzimelor din diferite laboratoare poate diferi într-o oarecare măsură, deoarece sunt utilizați diferiți reactivi.
Motivele pentru creșterea concentrației
AST și ALT - unul dintre principalii indicatori ai sănătății organelor interne. Creșterea concentrației de enzime indică prezența diferitelor boli cum ar fi:
- hepatita;
- ciroza hepatică;
- hepatoză hepatică;
- icter;
- miopatie;
- miocardită;
- fracturi osoase;
- cancer de ficat;
- tiroidită autoimună;
- mononucleoza;
- infarct miocardic;
- afectarea hepatică în caz de abuz de alcool, droguri;
- distrugerea ficatului din cauza infecțiilor virale;
- leziuni la un număr mare de fibre musculare;
- arsuri;
- pancreatită acută;
- pancreatită cronică;
- neoplasme în ficat.
Destul de des, diferite boli ale ficatului și inimii duc la creșterea concentrațiilor de ALT.
Ce tratament este necesar?
Pentru a susține cauza creșterii concentrațiilor sanguine de aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază, se efectuează o analiză biochimică. Se efectuează pentru a identifica volumul de substanțe cum ar fi bilirubina, fosfataza alcalină și gamma-glutamiltransferaza. De asemenea, se acordă atenție nivelului integrității ficatului și îndeplinirii sarcinilor sale principale.
De asemenea, sunt detectate maladii probabile cauzate de viruși. Pentru a face acest lucru, se efectuează teste pentru prezența antigenei hepatice în sânge, precum și teste pentru prezența anticorpilor la antigeni.
La identificarea cauzei creșterii ALT și AST în sânge, acestea încearcă mai întâi să elimine focalizarea bolii, ca urmare a creșterii concentrației de enzime. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze nutriția pacientului. Trebuie să fie echilibrat și sănătos. Este necesar să evitați preparatele sărate și afumate, precum și mâncărurile picante.
Este important să consumați suficient fibre și carbohidrați complexi. Poate fi orez brun, legume, verdeață, fructe. Este important să se normalizeze balanța de apă. Nu beți alcool și băuturi puternice cu cafeină. Ca un mijloc suplimentar merită să urmezi un curs de vitamina C.
Trebuie reținut faptul că nu există nici un tratament menit să reducă direct concentrația de sânge a aspartat aminotransferazei și alanin aminotransferazei.
În plus față de tratament, se recomandă profilaxia periodică. Pentru a face acest lucru, ar trebui să încercați să evitați să luați orice medicament pentru o lungă perioadă de timp, și, de asemenea, să ia teste în timp util. Se recomandă să nu se neglijeze o vizită la un gastroenterolog și la un hepatolog, deoarece o boală identificată în timp util este mai ușor de tratat.
Concentrația enzimelor în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, concentrația de enzime AST și ALT în sânge crește adesea. În timpul primului trimestru, volumul enzimelor poate atinge 31 U / l și mai mult. Această cifră nu va fi o abatere, deoarece în timpul sarcinii, ficatul și organele interne ale unei femei sunt forțate să facă față unei sarcini mai mari.
La sfârșitul sarcinii, o creștere a concentrațiilor plasmatice de aspartat aminotransferază și alanin aminotransferază poate fi un semn de gravitate moderată sau scăzută a gestozei. În timpul preeclampsiei, femeia simte și grețuri constante, amețeli și presiuni crescute. Severitatea preeclampsiei poate fi evaluată prin creșterea concentrației enzimelor ALT și AST. Cu cât este mai mare volumul lor de sânge, cu atât boala progresează mai mult.
În orice caz, în cazul preeclampsiei, o femeie însărcinată trebuie să consulte imediat un medic pentru a reduce povara asupra ficatului, selectând tratamentul adecvat. În caz contrar, corpul poate să nu facă față sarcinii.
Nivelul ALT și AST în sânge sunt doar indicatori care ajută la aflarea problemelor legate de funcționarea organismului. În cazul în care concentrațiile crescute ale acestor enzime nu se panică. Este necesar să se efectueze diagnosticul întregului corp și să se elimine boala probabilă.
Valoarea ALT pentru diagnostic
Prezența ALAT și AST în multe țesuturi și organe, activitatea lor ridicată în procesele biochimice face posibilă detectarea prezenței bolilor și a modificărilor în organism prin determinarea concentrației acestor substanțe în serul de sânge. În starea normală, nivelul acestor enzime în sânge este scăzut, dar când celulele sunt distruse, sub acțiunea bolilor acute sau cronice, crește semnificativ. Acest indicator este utilizat pentru diagnosticarea, verificarea corectitudinii și eficacității tratamentului prescris.
Normele ALAT și AST sunt următoarele:
- la vârsta de 1 lună - 38 și respectiv 32 U / l;
- înainte de anul 27 și 36;
- sub 16 ani - 22 și 31 ani;
- la bărbați adulți, 18 și 22;
- la femeile adulte, 15 și 17 ani.
Nivelurile de creștere a valorilor ALT și AST pot fi, de asemenea, diferite:
- dacă indicatorul este de peste 2 ori deasupra normei, vorbește despre o creștere moderată;
- 6-10 ori - creștere medie;
- mai mult de 10 ori creșterea înaltă.
Ce determină creșterea ALT?
Deoarece conținutul maxim de ALT se găsește în țesuturile și celulele ficatului, studiul nivelului transferazelor este cel mai adesea folosit în diagnosticul bolilor acestui organ.
Principalele boli responsabile de creșterea ALT în rezultatele testelor sunt hepatitele virale acute și cronice B și C. Orice abatere de la normă, revelată prin analize biochimice, va fi o bază suficientă pentru testarea prezenței hepatitei.
Hepatita virală determină o creștere a ALT chiar înainte de apariția primelor semne de patologie. La jumătate dintre pacienți, acest val poate fi observat după 5 zile de la debutul bolii. Dacă hepatita acută apare într-o formă necomplicată, atunci după un timp conținutul de enzime din sânge se poate normaliza.
Distrugerea toxică și alcoolică a ficatului, precum și alcoolismul cronic cresc distrugerea celulelor, ceea ce determină o cantitate mare de ALT în serul de sânge.
Alte motive includ utilizarea steroizilor, diferite contraceptive, precum și medicamente care au un efect toxic asupra ficatului. Procesele inflamatorii ale ficatului, care nu au o cauză infecțioasă, pot, de asemenea, să crească conținutul de transferaze. Boli ereditare și modificări genetice pot duce la o defalcare a metabolismului în ficat și la creșterea conținutului seric ALT.
Există o ușoară creștere a hepatozei grase grase, non-alcoolice.
Cu toate acestea, o creștere a nivelului de ALT în sânge poate depinde de diferite cauze. Indicatorul este influențat de acești factori:
- stres;
- suprasolicitarea fizică;
- boala musculară.
Chiar și activitatea fizică crescută poate determina distrugerea celulelor și eliberarea ALT în sânge.
Cantitatea de enzime crește cu afecțiuni ale rinichilor, inimii, pancreasului, bolilor musculare scheletice.
O creștere mică poate să nu fie asociată cu nici o boală, dar apare atunci când se utilizează alimente de calitate scăzută, distrugând celulele sub influența drogurilor. Expunerea negativă la mediu poate, de asemenea, să crească nivelurile admisibile de ALT. Printre bolile cel mai adesea responsabile pentru creșterea enzimei, pe lângă bolile hepatice, se numără:
- pancreatită;
- infarct miocardic;
- arsuri;
- bolile inflamatorii ale mușchilor.
În unele cazuri, creșterea accentuată a enzimei ALT nu poate fi explicată, pentru a stabili cauza și a se asocia cu o anumită boală.
Este posibilă scăderea ALT în sânge?
Pentru a reduce nivelul enzimelor hepatice (ALT) din sânge la niveluri acceptabile, este necesar să se stabilească rezultatul căruia boala sau procesul inflamator au avut loc o creștere a concentrației acestei substanțe. După aceea, se recomandă un curs de tratament cu monitorizarea periodică a modificărilor ALT prin analiza biochimică a sângelui. Cu o diagnosticare corectă și o terapie eficientă, analizele ar trebui să revină la normal, adică va fi posibil să se reducă nivelul enzimei.
Nu trebuie să te aștepți la schimbări rapide, terapia poate dura o săptămână până la o lună. În unele cazuri, utilizați medicamente pentru a reduce rapid ALT. Astfel de medicamente includ Heptral, dar are contraindicații și efecte secundare, deci doar un medic care controlează rezultatele schimbărilor biochimice poate prescrie acest medicament. Hepatoprotectorii Ursosan, Ursofalk și analogii lor ar trebui să se distingă printre medicamentele sigure.
Un nivel crescut de ALT și AST indică procesul de distrugere a celulelor în ficat și în alte organe. Pentru a reduce nivelul enzimelor din ser, este posibil să aveți nevoie de studii suplimentare pentru a identifica cauza patologiei. Numai atunci se va prescrie un tratament adecvat, în care starea pacientului se va îmbunătăți, iar indicele studiat va scădea.
