Predică cu cancerul esofagian de gradul 4

Orice boală oncologică la cele 4 etape ale dezvoltării sale este extrem de dificilă pentru pacient și aproape contrazice tratamentul radical. Excepția nu este cancerul esofagului. De obicei, terapia paliativă este utilizată în stadiul 4 - astfel de metode de tratament în care tratamentul nu vizează eliminarea cauzei bolii, ci prelungirea vieții pacientului și îmbunătățirea calității acestuia.

Cancerul esofagului în stadiul 4 se caracterizează prin germinarea tumorii în țesuturile adiacente și prin prezența metastazelor în organele îndepărtate și în ganglionii limfatici. Metastazele pot să apară extrem de agresiv și să afecteze plămânii, ficatul, creierul.

Foto: Cancerul esofagului 4 grade

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• dificultate pronunțată în înghițire până la incapacitatea de a lua orice mâncare;
• epuizarea corpului, scăderea bruscă a greutății;
• încălcarea funcțiilor acelor organe în care metastazele au pătruns;
• defalcare generală;
• creșterea dimensiunii tumorii.

Procesul malign din etapa 4 este ireversibil. Există o răspândire necontrolată a celulelor canceroase în tot corpul, există numeroase focare metastatice care afectează funcțiile vitale de bază.

În ultimii ani, medicii au observat o tendință constantă de trimitere târzie a pacienților cu cancer esofagian la clinică. Motivele pentru aceasta sunt lipsa atenției față de sănătatea lor și neglijarea primelor simptome de cancer de către pacienți.

În plus, cancerul esofagian în stadiile inițiale se aseamănă cu bolile cu care pacienții sunt deja bine cunoscuți. De exemplu, disconfortul la înghițirea hranei adesea însoțește esofagita (această patologie este considerată precanceră).

Cancerul esofagului în stadiul 4 se desfășoară foarte rapid, dar dacă medicii selectează regimul corect de tratament și conduc periodic cursurile de terapie, durata vieții pacientului poate crește semnificativ.

Prognosticul de viață al cancerului de esofag Grad 4 este în majoritatea cazurilor nefavorabil, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să renunți la orice încercare de a vindeca și de a se pregăti pentru moarte. În unele clinici din Israel ("Top Ichilov", "Assuta") și Germania, acestea aplică cele mai recente metode de tratare a stadiilor inoperabile de cancer, care pot îmbunătăți semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacienților.

Este scris în detaliu despre tratamentul cancerului esofagian cu remedii folk la domiciliu.

Cu toate acestea, în general, prognosticul de 5 ani al supraviețuirii în timpul dezvoltării metastazelor îndepărtate și germinarea tumorii prin toate straturile esofagului și organelor din apropiere nu este mai mare de 5-10%. Tratamentul radical al tumorii, așa cum sa menționat mai sus, este imposibil în acest stadiu.

Video: Totul despre cancerul esofagian

Medicii folosesc tratamentul combinat:

• radioterapie de curs;
• chimioterapie;
• tratamentul simptomatic;
• paliativa (îndepărtarea metastazelor îndepărtate).

Un rol major îl are alimentația pacientului în 4 stadii de cancer.

Deoarece majoritatea pacienților nu mai pot să ia hrană regulată, industria farmacologică a creat produse speciale pentru hrănirea pacienților - atât în ​​mod natural cât și printr-o probă specială, și anume:

• "Nutridrink Nutrison avansat" (fabricat de Nutricia)
• "Proshur" (producător Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (producător - Nutricia)

Este foarte important ca organismul să beneficieze de toate substanțele nutritive necesare: crește rezistența imunității și crește durata de viață.

Nutriția specială este aleasă astfel încât proteinele, carbohidrații, grăsimile și alți compuși vitali (inclusiv vitamine și oligoelemente) să fie ingerate zilnic și într-un mod echilibrat.

Tratamentul într-o instituție specializată, dotată cu toate medicamentele și echipamentele medicale necesare pentru îngrijirea pacientului, crește longevitatea și, uneori, duce la remisie.

Din păcate, remisia pe termen lung în 4 stadii de cancer este puțin probabilă. Metastaza este un proces pe care medicamentul nu îl poate încă lupta. Unele dintre cele mai noi tehnici medicale (terapia vizată, tratamentul cu imunostimulante ale unei noi generații) pot încetini răspândirea metastazelor, dar nu o pot opri complet.

În acest articol puteți afla cauzele cancerului esofagian.

Simptomele carcinomului esofagian cu celule scuamoase sunt descrise aici.

În legătură cu cele de mai sus, atenția sporită a pacienților expuși riscului acestei boli la sănătatea lor este de mare importanță. La primele simptome ale unei tumori (dificultate la înghițire, disconfort toracic, febră pentru o perioadă lungă de timp, senzație de obiect străin în esofag), trebuie să contactați imediat clinica pentru o examinare completă.

Persoanele cu afecțiuni ale esofagului, pe care doctorii le consideră precanceroase (esofagită de reflux, esofag Barrett, arsuri termice și chimice suferite în trecut) ar trebui să fie examinate la clinică cel puțin o dată pe an. Același leagăn și persoanele cu cancer în istoria familiei.

De asemenea, este necesar să se ia măsuri preventive împotriva cancerului - nu mâncați alimente prea fierbinți și picante, excludeți băuturile alcoolice și țigările din viață și stabiliți o dietă echilibrată cu o cantitate mare de legume proaspete în dietă.

Supraviețuirea în cancerul esofagian

Aceasta este o boală în care apar modificări mutaționale în epiteliul mucoasei esofagiene. Cel mai adesea, o astfel de tumoare afectează persoanele de peste 60 de ani, în special bărbații. Cancerul esofagian - foarte frecvente - aproximativ 40% din toate cazurile de cancer. În ciuda cuvântului înspăimântător - cancer, pacienții care au primit îngrijiri medicale competente în timp trăiesc cât timp și atâta timp cât le plac, cu condiția ca stenting-ul să fie profesional. Stentul este procesul de fuziune a intestinelor mari și mici într-o singură durată după operație. Cea mai dificilă, boala are o tumoare, o histologie scuamoasă.

Clasificarea cancerului esofagian

Cancerul esofagian este clasificat în funcție de tipul tumorii și de locul apariției acesteia.

Tipul de tumoare

Cel mai adesea există - carcinom, adenocarcinom și carcinom cu celule scuamoase ale esofagului. Uneori, deși rareori, sunt detectate tumori de etiologie neclasificată.

Disting trei tipuri de astfel de tumori:

• Endophytic. O astfel de tumoare crește pe țesuturile stratului submucosal al esofagului;
• Exophytic. Acest tip de tumoare, în creștere, închide lumenul esofagului și crește peste membrana mucoasă;
• Mixt. O caracteristică caracteristică este tendința de a se descompune prin formarea fistulelor ulcerative.

Localizarea (localizarea) tumorii

O tumoare poate afecta stomacul, laringelui, diafragma și trunchiurile nervoase.

Accentul bolii apare în partea superioară, inferioară și în mijlocul esofagului. Cel mai adesea, tumora afectează partea sa inferioară - aproximativ 55% din toate cazurile. Stentul este dificil. Un procent ușor mai mic este reprezentat de tumorile cu localizare în esofagul mijlociu și superior - 35% - 10%, respectiv.

Supraviețuirea pacienților în cancerul esofagian

Prognosticul rezultatului bolii depinde de cât timp a trecut de la începutul dezvoltării sale, de calitatea terapiei și de stenting. În stadiile incipiente (1-2), cancerul esofag este curabil cu o probabilitate de aproape 100%, dar rata de supraviețuire a unui pacient cu o boală severă nu este mai mare de 7-8 luni și este deosebit de mică dacă cancerul este scuamos.

În ultima etapă, cu un sistem dezvoltat de metastaze, de regulă, tratamentul chirurgical (chirurgie) nu este prescris - nu va putea ajuta. Singurul lucru care, cel puțin ușor crește supraviețuirea unui astfel de pacient - este radioterapia. Un astfel de tratament prelungește durata de viață cât mai mult posibil - nu mai mult de un an.

Mai jos vom da o statistică aproximativă a supraviețuirii pacienților cu cancer de diferite stadii după terapia combinată, inclusiv procedura de stenting:

• Tumorile 1. Aproximativ 90% dintre pacienți se recuperează pe deplin;
• Tumorile 2. Recuperarea se observă la cel mult jumătate dintre pacienți;
• Tumorile 3. Rata de supraviețuire a acestor pacienți timp de 5 ani după intervenția chirurgicală nu depășește 10%.

Pe baza acestor cifre, este posibil să se concluzioneze că succesul tratamentului depinde în mod direct de diagnosticarea precoce a problemei, astfel încât să nu vă neglijați sănătatea.

Rata de supraviețuire a pacienților cu tumori scuamoase este oarecum mai scăzută, deoarece acest tip de cancer este extrem de agresiv - se dezvoltă rapid, este predispus la metastază extensivă și la recădere. Probabilitatea reapariției carcinomului cu celule scuamoase încă în al doilea an după tratament este destul de ridicată.

Simptomele cancerului esofagian

Această boală se dezvoltă destul de inert și practic nu se manifestă prin simptomele externe, de aceea pacienții merg adesea la un doctor cu o tumoare foarte îndelungată și deja metastatică, ceea ce reduce foarte mult șansele de supraviețuire. Acești pacienți nu trăiesc de obicei mai mult de 6 ani.

Stadiul inițial, pacientul însuși este detectat foarte rar - nu există simptome și, pe măsură ce se dezvoltă tumora, există încălcări ale reflexului înghițitor, spasme, sughiț și răgușeală. Apoi, există o senzație de arsură atunci când mănâncă, durerea se răspândește în piept, există atacuri ascuțite de durere acută. Dezvoltarea tumorii conduce la o îngustare a esofagului și, în consecință, la malnutriție, la scăderea bruscă a greutății și la epuizarea generală a corpului.

Toate acestea sunt însoțite de un sentiment constant de foame pe fundalul letargiei corpului și pierderea treptată a eficienței. Există o respirație urâtă, placă pe limbă, râgâi, vărsături și dureri în gât. În stadiile severe se formează stagnări în esofag, cazexie de cancer, hipersalivare și tulburări ale ritmului inimii cu atacuri de astm.

Dacă tumoarea se metastază în sistemul bronhopulmonar, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, tuse cronică severă, durere toracică și umflarea fosei supraclaviculare. Alte metastaze cauzează oboseală, somnolență, o ușoară creștere a temperaturii corpului și disconfort dureros. Toate acestea sunt însoțite de apatie și depresie.

În acest stadiu, procedura de stent este necesară pentru viața deplină, iar acest lucru este posibil numai în stadiile incipiente ale bolii, deci trebuie să urmați simptomele alarmante.

Factorii care declanșează cancerul esofagian

Principalele motive pentru atribuirea următoarelor:

• Întreruperea regimului normal. Un exemplu este abuzul nerezonabil al dietelor;
• Pasiune pentru marinate, alimente sarate si picante;
• Arsuri la esofag - cronice din alimente fierbinti si chimice ocazionale;
• Predispoziție genetică - ereditate. Grupul de risc include persoanele ale căror rude imediate au avut cancer la vârsta de mai puțin de 45 de ani;
• Efect mecanic asupra țesutului esofagului - rănire. Acesta poate fi un accident sau abuzul de alimente solide, care, deplasându-se de-a lungul esofagului, îi rănește pereții, ceea ce poate duce în continuare la mutații maligne;
• Virusul papilloma.
• Deficitul cronic al nutrienților modifică funcționalitatea celulelor țesuturilor esofagului, care pot provoca mutații periculoase;
• Obezitatea. Presiunea crescuta in peritoneu duce la reflux - in esofag, alimentatia devine cu o cantitate mare de suc gastric, ceea ce duce la arsuri.

Departe de acesta este ultimul loc ocupat de obiceiurile proaste - fumatul și abuzul de alcool. Alcoolul de-a lungul timpului epuizează pereții esofagului, ceea ce duce la distrugerea celulelor sale, iar substanțele cancerigene conținute în nicotină pot modifica ireversibil celulele epiteliale. Toate acestea conduc la faptul că fumatul și alcoolul pot duce cu ușurință la un grup de risc - incidența este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul persoanelor care duc un stil de viață sănătos.

Stadiul bolii

Ca orice altul, cancerul esofagului are 4 etape.

Etapa unu

În acest stadiu, nu există simptome vizibile clar, deoarece neoplasmul este încă foarte mic și are un efect foarte puțin asupra funcționării organismului. Nu se produce îngustarea esofagului, astfel încât pacientul este absolut calm - orice disconfort asociat cu tractul digestiv este complet absent. O tumoare la acest grad de creștere se dezvoltă exclusiv pe membrana mucoasă a pereților esofagului și sub baza sa. Nu afectează țesutul muscular și, prin urmare, foarte bine supus exciziei chirurgicale cu stenting ulterior (în funcție de situație). În același timp, probabilitatea unui rezultat favorabil este ridicată. Chirurgia pentru a înlătura o tumoare în acest stadiu oferă cea mai mare supraviețuire în următorii 5 ani.

Etapa a doua

În acest stadiu, există o creștere a leziunii membranei mucoase a esofagului, cu germinarea ulterioară a tumorii în submucoasă și celulele musculare. Tumoarea, fără a depăși limitele esofagului, se manifestă în continuare ca o îngustare (mai ales scuamoasă), care duce la o deteriorare a trecerii alimentelor solide - pacientul trece treptat la alimente lichide. Rezecția chirurgicală a unei astfel de tumori necesită adesea o stentare reconstructivă.

Examinarea în acest stadiu al bolii deseori dezvăluie încă metastaze unice în ganglionii limfatici, locație regională.

Etapa a treia

Creșterea celulelor canceroase conduce la un grad ridicat de deteriorare a tuturor straturilor esofagului, incluzând țesutul periodo-sanguin și membrana seroasă. Creșterea și multiple metastaze la ganglionii limfatici regionali, tumora îngustă în mod semnificativ trecerea esofagului, ceea ce agravează dramatic starea generală a pacientului. Mâncarea devine din ce în ce mai dificilă. Organele vecine cu o leziune în acest stadiu, tumora nu este afectată.

Stentul în acest stadiu este inevitabil.

Etapa a patra

Gradul de dezvoltare a celulelor canceroase este astfel încât țesuturile pereților esofagului, țesutului esofagian, membranelor seroase sunt deja afectate și răspândite în organele din apropiere. În plus, există o creștere accentuată a metastazelor, care, în plus față de țesuturile situate la nivel regional, afectează, de asemenea, ganglionii limfatici la distanță și chiar organele. Majoritatea acestor pacienți au fistul esofagian, localizarea traheală sau bronșică, care agravează în continuare suferința lor. Prognosticul bolii în acest stadiu este extrem de nefavorabil. Operația nu îi ajută pe acești pacienți - chiar și cu implementarea cu succes, nu trăiesc mai mult de un an.

Prevenirea cancerului esofagian

Succesul tratamentului oricărei boli depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util, iar în cazul tumorilor de cancer, acest lucru devine deosebit de important, deoarece supraviețuirea pacientului depinde în mod direct de aceasta. Prin urmare, principala prevenire a cancerului esofagian este detectarea și tratamentul în timp util a afecțiunilor precanceroase, în special în cazul histologiei scuamoase. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat clinica pentru o examinare de rutină, să nu refuzați studiile suplimentare recomandate de un specialist și să nu vă fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina tumora într-un stadiu incipient de dezvoltare.

În plus, desigur, nu uitați de gradul de afectare a nicotinei și alcoolului, echilibrați dieta în direcția creșterii plantelor și reducerii alimentelor animale și în special a celor grase. Exercitiile fizice regulate sau doar mersul in aerul proaspat vor avea un efect pozitiv asupra starii generale a corpului si vor creste semnificativ rezistenta la boli.

Supraviețuirea în stadiul 4 al cancerului esofagian

Cancerul de gradul 4 al esofagului are un curs sever și este deja slab adaptat la metode radicale de tratament. Numai terapia paliativă este aplicabilă și numai pentru a elimina durerea și simptomele neplăcute, prelungind pacientul chiar și pentru un timp scurt.

Din păcate, nu mai este posibilă vindecarea cancerului pe scena 4 în cancerul esofagian. Corpul tumoral crește în esofag, dă numeroase metastaze pentru a separa nodurile regionale și devine practic inoperabil. În plus, toate organele vitale sunt afectate: ficatul, plămânii, creierul. Prognosticul pentru cancerul esofagian în stadiul 4 este deja dezamăgitor.

Clasificarea și etapa

Toată lumea știe că cancerul oricărui organ are un curs de 4 etape.

1. Etapa 1, când gradul de deteriorare a esofagului este minim, dar simptomele sunt practic absente. Corpul tumoral începe să apară, iar celulele plate se mută. Este dificil să se recunoască cancerul în stadiul 1, simptomele sub formă de arsuri la stomac, râgâială, grețuri sunt nesemnificative și pacienții nu se grăbesc la medic pentru examinare.
2. Etapa 2 duce la îngustarea pereților esofagului, la dezvoltarea procesului inflamator, la introducerea tumorii în straturile musculare. Pacientul începe să întâmpine dificultăți în înghițire pe fondul unei încălcări a permeabilității esofagului. Deși stadiul 2 este considerat inoperabil, dar cu îndepărtarea parțială a esofagului împreună cu ganglionii limfatici, chiar dacă membrana mucoasă și stratul muscular sunt afectate, medicii garantează recuperarea pacientului.
3. Etapa 3 de cancer al esofagului duce la creșterea tumorii, oferind metastaze cu penetrare în alte organe învecinate în apropiere: plămâni, stomac, trahee, ganglioni limfatici. În același timp, nodurile cresc semnificativ în dimensiune, formând aderențe cu organele din apropiere. Permeabilitatea esofagului este grav afectată, lumenul este îngustat, tumorile îngrămădesc corpul din aproape toate părțile.
4. Etapa 4 duce la o creștere semnificativă a dimensiunii corpului asemănător tumorii și dă metastaze la nodurile și organele regionale, apare descompunerea pereților esofagului. Pacientul începe să piardă din greutate brusc din cauza foamei, imposibilitatea de a înghiți alimente, taza din alimente. Condiția devine critică. Dacă nu luați măsuri medicale de urgență, atunci moartea poate veni brusc, iar motivul este banal - foamea, epuizarea severă a corpului.

De ce se dezvoltă o tumoare?

Cauzele dezvoltării unei tumori în esofag nu sunt pe deplin înțelese, dar pot provoca boala:

• consumul excesiv de alimente fierte, picante, afumate, murate;
• abuzul de alcool, fumatul;
• dezvoltarea deficitului de vitamina cu deficit de vitamina C în organism;
• apariția ulcerelor și eroziunii pe pereții esofagului;
• esofagita;
• ereditar;
• dezvoltarea procesului tumoral în esofag, care poate duce la întreruperea dezvoltării celulelor normale, căptușirea pereților interiori ai esofagului.

În cazul cancerului, permeabilitatea esofagului este afectată și cauzele pot fi banale: arsuri termice sau chimice, ingerarea unui obiect străin, de exemplu, sub forma unui os de pește, precum și a prafului metalic atunci când este inhalat.

Cum să recunoști cancerul?

Simptomele în stadiul inițial al cancerului esofagian sunt practic absente. Dar este arsuri la stomac, răgușeală, apariția tusei și durere în stomac cu recul în spate ar trebui să fie deja un motiv pentru a merge la medici. Este posibil ca o persoană să fie deja un purtător de celule canceroase, dar nu știe acest lucru.

Principalul simptom al cancerului esofagian este tusea cu spută și sânge, uneori cu puroi, ducând la sângerare severă până la moarte. Pe măsură ce tumoarea crește, pereții esofagului devin treptat blocați, funcțiile de înghițire sunt perturbate. Este dificil pentru pacient să ia și să înghită chiar și alimente destul de lichide. Corpul este rapid epuizat, iar persoana pierde din greutate brusc.

• greață, vărsături;
• slăbiciune constantă;
• dureri de cap, amețeli;
• lipsa apetitului;
• ganglioni limfatici locali extinse;
• vărsături cu respirația urâtă;
• semne de bradicardie;
• dificultăți de respirație;
• raguseala;
• dificultăți la înghițire;
• evacuarea fecalelor cu particule alimentare nedigerate;
• arderea durerii sub lamele umărului pe fundalul unei leziuni a membranei mucoase a esofagului;
• dureri în gât în ​​timpul germinării tumorii în esofag.

Etapa 4 a cancerului este caracterizată prin tuse uscată sau cu o descărcare a sputei purulente datorită leziunilor traheale. O persoană începe să scuipă sânge când o tumoare atinge o dimensiune impresionantă. Organismul creste literal nu numai in esofag, ci si in organele din apropiere, incepe sa se formeze aderente pe fundalul procesului inflamator. Condiția care duce la epuizarea totală și deshidratarea corpului, perturbă procesul de înghițire a alimentelor pe fundalul unei îngustări a lumenului în esofag. În același timp, mucoasa este puternic afectată și durerea plictisitoare între lamele este prezentă în mod constant. Înghițirea devine dificilă și în cele din urmă dispare cu totul.

Înfrângerea tumorii în intestin determină sângerări severe, formarea de fistule. Dacă nu recurgeți la măsuri urgente de tratament, atunci pacientul poate muri pur și simplu numai din cauza foametei. În plus, în funcție de evoluția și structura tumorii, se adună adenocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase, când apar simptome absolut necharacteriste ale cancerului esofagian. Se întâmplă ca acestea să fie estompate sau să dispară pentru o perioadă scurtă de timp. De regulă, pacientul are slăbiciune dimineața, scăderea poftei de mâncare, greutatea redusă fără nici un motiv special, persistă o temperatură ridicată.

A patra etapă a cancerului este deja inoperabilă, iar procesele sunt ireversibile. Celulele canceroase încep divizarea necontrolată și răspândirea sub formă de metastaze în tot corpul. Ca urmare, pereții esofagului sunt necrotici, organul însuși este aproape complet deteriorat. Chiar intervenția chirurgicală în stadiul 4 nu conduce la prognoze favorabile.

Cât de mult să trăiești?

Cu cancerul esofagului în stadiile inițiale, medicii garantează o vindecare completă a bolii. Cancerul din stadiul 4 cu numeroase metastaze este deja dificil de tratat și chiar terapia paliativă nu duce la rezultate favorabile. Doctorii pot doar să mențină o anumită durată calitatea vieții și să o prelungească puțin. Având în vedere stadiul gradului și tipului de cancer, rata de supraviețuire și speranța de viață pentru o piatră de hotar de 5 ani se observă în numai 10% din cazuri.

Cu privire la problema prognosticului pentru cancerul esofagian

În ciuda progreselor incontestabile în știință și medicină, mortalitatea din bolile infecțioase și neinfecțioase rămâne ridicată. Cauzele principale ale încetării premature a vieții sunt complicațiile aterosclerozei (boală coronariană, accident cerebrovascular acut), infecții ale sistemului respirator inferior (în principal gripa virală), boli pulmonare obstructive cronice (emfizem și bronșită cronică) și patologia cancerului (cancer pulmonar, esofag, stomac, rect). Există o tendință constantă de scădere a răspândirii complicațiilor letale ale bolilor sistemului cardiovascular. În același timp, cancerul și alte neoplasme își păstrează pozițiile în lista bolilor letale.

Cu cât este detectat mai târziu cancerul esofag, cu atât prognosticul este mai nefavorabil

Amintiți-vă! În fiecare an, aproximativ 8 milioane de cazuri noi de tumori maligne sunt înregistrate.

În plus, peste 5 milioane de persoane mor într-un an cu cancer. Se estimează că la fiecare 6 secunde, o persoană moare în lume, atât direct din efectele asupra corpului celulelor canceroase, cât și din cauza complicațiilor bolii de bază. Cancerul esofagian ocupă locul 6 printre toate bolile oncologice (aproximativ 3% dintre toate afecțiunile oncologice). Dintre oncopatologia tractului gastrointestinal, aceasta este inferioară în frecvență numai pentru cancerele gastrice și rectale.

Vederi moderne privind clasificarea

Bolile oncologice ale esofagului sunt cunoscute de mult timp. Prin urmare, există un număr foarte mare de variante de clasificare a acestei patologii. Cu toate acestea, în stadiul actual de dezvoltare a științei medicale pentru a alege tratamentul potrivit și pentru a face cea mai rezonabilă prognoză. Pentru stadializarea corectă a bolii necesită o examinare completă. Se pun o serie de întrebări:

1. Localizarea procesului tumoral. Este deosebit de importantă relația cu ramificarea traheei pe bronhiile principale.
2. Estimarea adâncimii leziunii peretelui esofag.
3. Detectarea metastazelor la ganglionii limfatici regionali.
4. Detectarea metastazelor în zonele îndepărtate ale corpului.
5. Evaluarea completă a beneficiilor și riscurilor diferitelor opțiuni de tratament.

Cancerul esofagului în stadiul I

În mod tradițional, în țările post-sovietice, clasificarea națională a cancerului esofagian este încă utilizată. În prima etapă, se detectează un mic neoplasm. Germinarea atinge numai membrana mucoasă și stratul submucosal. Lumenul esofagian rezistiv nr. Frunza de hrană progresează fără prea multe dificultăți. Metastazele pentru cancerul esofagului în acest stadiu sunt absente.

În cea de-a doua etapă, celulele tumorale germină mai adânc și ajung la nivelul muscular al esofagului. Cu toate acestea, nu există încă nicio cale de ieșire din organ. În acest stadiu, actul de înghițire este perturbat semnificativ. Prognoza devine mult mai gravă. Metastazele separate se găsesc în ganglionii limfatici regionali.

A treia etapă a cancerului esofagian este caracterizată prin germinarea completă a peretelui organului cu implicarea țesuturilor înconjurătoare în proces. Este posibil să existe o obstrucție completă a lumenului esofagului, ceea ce face imposibilă mâncarea. Gradul 3 de cancer este caracterizat prin metastaze multiple la nodurile regionale.

Cancerul esofagului în stadiul III

Cancerul esofagului de gradul 4 este însoțit de germinare în organele înconjurătoare. Încălcarea raportului dintre țesuturile cavității toracice. Sunt detectate pachete cu noduri limfatice cu metastaze.

Cu toate acestea, astăzi, în oncologie a fost adoptată a șasea ediție a clasificării neoplasmelor maligne în conformitate cu sistemul TNM. În acest sistem se disting modificările clinice și pathoanatomice ale clasificării. Mai preferabil, confirmarea pathoanatomică a diagnosticului cancerului esofagian. Fiecare dintre literele din abrevierea TNM are propriul său sens:

• T - descrierea tumorii primare (din cuvântul latin "tumoare" - "tumoare").
• N - prezența leziunilor ganglionilor limfatici regionali (din nodul latin - "nod").
• M - detectarea metastazelor în regiunile îndepărtate ale corpului (din metastaza latină).

În clasificarea pathoanatomică, categoriile enumerate au fost completate cu secțiunile G - caracterizarea histologică a celulelor tumorale și R - prezența tumorilor reziduale (reziduale) după tratamentul chirurgical. Aceste categorii au o importanță fundamentală în alegerea unei combinații de tipuri de tratament antitumoral. În plus, diferitele variante histologice ale tumorilor esofagiene au un efect diferit asupra prognosticului.

Influența neglijării asupra longevității

Determinarea stadiului bolii este crucială nu numai pentru alegerea tratamentului, ci și pentru cât timp pacientul poate trăi cu sau fără tratament.

Nu este nici un secret pentru nimeni că etapele timpurii ale dezvoltării tumorilor pot fi complet vindecate, menținând în același timp cea mai înaltă calitate a vieții.

Prognosticul pentru cancerul esofagian de gradul I este extrem de bun. Cu toate acestea, examinările preventive regulate sunt necesare pentru a le detecta (sa stabilit că datorită acestora este posibilă creșterea supraviețuirii pacienților cu 44% în 5 ani). În ceea ce privește rata de supraviețuire de 10 ani, aceasta rar depășește 20%.

Cancerul esofagului II B

Pacienții cu tumori de gradul 2 ai esofagului au șansa de supraviețuire timp de 3 ani până la 75%. Și în 5 ani această cifră scade la 60%. Aceste cifre indică o eficiență destul de ridicată a metodelor moderne de tratare a acestei patologii. Pe de altă parte, este clar că tratamentul este departe de a fi ideal.

Pentru pacienții cu stadiul 3, durata de viață de până la 3 ani după detectarea și inițierea tratamentului este de 57%. Până la 5 ani trăiește fiecare al patrulea. Prin urmare, se consideră că distrugerea ganglionilor limfatici în cancerul esofagului este critic semnificativă. Metastazele esofagiene în 7 sau mai multe ganglioni limfatici reduc șansele de supraviețuire, chiar și timp de trei ani, aproape la zero.

Când este diagnosticat un cancer de grad 4 cu metastaze, câți trăiesc? Diferite studii răspund la această întrebare în moduri diferite. Principalele diferențe sunt în predicția vieții timp de 3 ani. Această speranță de viață nu atinge mai mult de 20% dintre pacienți. În ceea ce privește supraviețuirea de 5 ani, niciun pacient cu o clasă a patra a cancerului esofagian nu ajunge la acesta.

Cancerul esofagului IV

Controlul bolilor

În scopul prevenirii primare a cancerului esofagului, adică pentru a preveni dezvoltarea acestora, s-au elaborat recomandări simple pentru modificarea stilului de viață și preferințelor alimentare. Se crede că o încetare completă a fumatului și reducerea la minimum a consumului de alcool poate reduce în mod semnificativ șansa de a dezvolta cancer de esofag și alte părți ale tractului digestiv. Rezultate destul de neașteptate au fost obținute de cercetătorii de la Institutul Național al Cancerului din Statele Unite. Sa dovedit că consumul regulat de legume proaspete reduce fiabilitatea incidenței tumorilor esofagiene. Și, de asemenea, utilizarea moderată a cafelei naturale promovează efecte similare.

O importanță capitală pentru îmbunătățirea supraviețuirii pacienților cu cancer de esofag este efectuarea de examinări preventive regulate cu examinarea endoscopică obligatorie a tractului digestiv superior. O atenție deosebită ar trebui acordată persoanelor expuse riscului. Acestea includ persoane care au fost diagnosticate cu achalasie esofagiană, hernie diafragmatică în regiunea deschiderii esofagiene, esofagită de reflux, precum și cei care, indiferent de motiv, au avut o îngustare a esofagului (arsuri de diverse etiologii).

Numai o vizită regulată la medic va reduce la minimum riscul de cancer esofagian și orice alt cancer, iar în cazul diagnosticării sale în timp util - o vindecare completă.

Prin urmare, este necesar să se cunoască simptomele suport ale bolii:

• Tulburare de înghițire.
• Neplăcut, durere, disconfort în spatele sternului.
• Burp a consumat anterior mâncare.
• Salivație crescută.

Există, de asemenea, o serie de manifestări nespecifice care nu permit cancerul suspect al esofagului. Cel mai adesea, aceste simptome apar după ce celulele tumorale au germinat în țesuturile adiacente sau au apărut metastaze îndepărtate. Datorită deteriorării laringelui și a nervului laryngeal recurent, se produce răgușeală. Poate fi răgușeală din cauza presiunii asupra bronhiilor. Datorită iritației nervului vag, apare o scădere a frecvenței cardiace, tulburări digestive și tuse.

Cancerul esofagului în stadiul 4 de supraviețuire

Supraviețuirea în stadiul 4 al cancerului esofagian

Cancerul de gradul 4 al esofagului are un curs sever și este deja slab adaptat la metode radicale de tratament. Numai terapia paliativă este aplicabilă și numai pentru a elimina durerea și simptomele neplăcute, prelungind pacientul chiar și pentru un timp scurt.

Din păcate, nu mai este posibilă vindecarea cancerului pe scena 4 în cancerul esofagian. Corpul tumoral crește în esofag, dă numeroase metastaze pentru a separa nodurile regionale și devine practic inoperabil. În plus, toate organele vitale sunt afectate: ficatul, plămânii, creierul. Prognosticul pentru cancerul esofagian în stadiul 4 este deja dezamăgitor.

Clasificarea și etapa

Toată lumea știe că cancerul oricărui organ are un curs de 4 etape.

1. Etapa 1, când gradul de deteriorare a esofagului este minim, dar simptomele sunt practic absente. Corpul tumoral începe să apară, iar celulele plate se mută. Este dificil să se recunoască cancerul în stadiul 1, simptomele sub formă de arsuri la stomac, râgâială, grețuri sunt nesemnificative și pacienții nu se grăbesc la medic pentru examinare.
2. Etapa 2 duce la îngustarea pereților esofagului, la dezvoltarea procesului inflamator, la introducerea tumorii în straturile musculare. Pacientul începe să întâmpine dificultăți în înghițire pe fondul unei încălcări a permeabilității esofagului. Deși stadiul 2 este considerat inoperabil, dar cu îndepărtarea parțială a esofagului împreună cu ganglionii limfatici, chiar dacă membrana mucoasă și stratul muscular sunt afectate, medicii garantează recuperarea pacientului.
3. Etapa 3 de cancer al esofagului duce la creșterea tumorii, oferind metastaze cu penetrare în alte organe învecinate în apropiere: plămâni, stomac, trahee, ganglioni limfatici. În același timp, nodurile cresc semnificativ în dimensiune, formând aderențe cu organele din apropiere. Permeabilitatea esofagului este grav afectată, lumenul este îngustat, tumorile îngrămădesc corpul din aproape toate părțile.
4. Etapa 4 duce la o creștere semnificativă a dimensiunii corpului asemănător tumorii și dă metastaze la nodurile și organele regionale, apare descompunerea pereților esofagului. Pacientul începe să piardă din greutate brusc din cauza foamei, imposibilitatea de a înghiți alimente, taza din alimente. Condiția devine critică. Dacă nu luați măsuri medicale de urgență, atunci moartea poate veni brusc, iar motivul este banal - foamea, epuizarea severă a corpului.

De ce se dezvoltă o tumoare?

Cauzele dezvoltării unei tumori în esofag nu sunt pe deplin înțelese, dar pot provoca boala:

• consumul excesiv de alimente fierte, picante, afumate, murate;
• abuzul de alcool, fumatul;
• dezvoltarea deficitului de vitamina cu deficit de vitamina C în organism;
• apariția ulcerelor și eroziunii pe pereții esofagului;
• esofagita;
• ereditar;
• dezvoltarea procesului tumoral în esofag, care poate duce la întreruperea dezvoltării celulelor normale, căptușirea pereților interiori ai esofagului.

În cazul cancerului, permeabilitatea esofagului este afectată și cauzele pot fi banale: arsuri termice sau chimice, ingerarea unui obiect străin, de exemplu, sub forma unui os de pește, precum și a prafului metalic atunci când este inhalat.

Cum să recunoști cancerul?

Simptomele în stadiul inițial al cancerului esofagian sunt practic absente. Dar este arsuri la stomac, răgușeală, apariția tusei și durere în stomac cu recul în spate ar trebui să fie deja un motiv pentru a merge la medici. Este posibil ca o persoană să fie deja un purtător de celule canceroase, dar nu știe acest lucru.

Principalul simptom al cancerului esofagian este tusea cu spută și sânge, uneori cu puroi, ducând la sângerare severă până la moarte. Pe măsură ce tumoarea crește, pereții esofagului devin treptat blocați, funcțiile de înghițire sunt perturbate. Este dificil pentru pacient să ia și să înghită chiar și alimente destul de lichide. Corpul este rapid epuizat, iar persoana pierde din greutate brusc.

• greață, vărsături;
• slăbiciune constantă;
• dureri de cap, amețeli;
• lipsa apetitului;
• ganglioni limfatici locali extinse;
• vărsături cu respirația urâtă;
• semne de bradicardie;
• dificultăți de respirație;
• raguseala;
• dificultăți la înghițire;
• evacuarea fecalelor cu particule alimentare nedigerate;
• arderea durerii sub lamele umărului pe fundalul unei leziuni a membranei mucoase a esofagului;
• dureri în gât în ​​timpul germinării tumorii în esofag.

Etapa 4 a cancerului este caracterizată prin tuse uscată sau cu o descărcare a sputei purulente datorită leziunilor traheale. O persoană începe să scuipă sânge când o tumoare atinge o dimensiune impresionantă. Organismul creste literal nu numai in esofag, ci si in organele din apropiere, incepe sa se formeze aderente pe fundalul procesului inflamator. Condiția care duce la epuizarea totală și deshidratarea corpului, perturbă procesul de înghițire a alimentelor pe fundalul unei îngustări a lumenului în esofag. În același timp, mucoasa este puternic afectată și durerea plictisitoare între lamele este prezentă în mod constant. Înghițirea devine dificilă și în cele din urmă dispare cu totul.

Înfrângerea tumorii în intestin determină sângerări severe, formarea de fistule. Dacă nu recurgeți la măsuri urgente de tratament, atunci pacientul poate muri pur și simplu numai din cauza foametei. În plus, în funcție de evoluția și structura tumorii, se adună adenocarcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase, când apar simptome absolut necharacteriste ale cancerului esofagian. Se întâmplă ca acestea să fie estompate sau să dispară pentru o perioadă scurtă de timp. De regulă, pacientul are slăbiciune dimineața, scăderea poftei de mâncare, greutatea redusă fără nici un motiv special, persistă o temperatură ridicată.

A patra etapă a cancerului este deja inoperabilă, iar procesele sunt ireversibile. Celulele canceroase încep divizarea necontrolată și răspândirea sub formă de metastaze în tot corpul. Ca urmare, pereții esofagului sunt necrotici, organul însuși este aproape complet deteriorat. Chiar intervenția chirurgicală în stadiul 4 nu conduce la prognoze favorabile.

Cât de mult să trăiești?

Cu cancerul esofagului în stadiile inițiale, medicii garantează o vindecare completă a bolii. Cancerul din stadiul 4 cu numeroase metastaze este deja dificil de tratat și chiar terapia paliativă nu duce la rezultate favorabile. Doctorii pot doar să mențină o anumită durată calitatea vieții și să o prelungească puțin. Având în vedere stadiul gradului și tipului de cancer, rata de supraviețuire și speranța de viață pentru o piatră de hotar de 5 ani se observă în numai 10% din cazuri.

Supraviețuirea în cancerul esofagian

Aceasta este o boală în care apar modificări mutaționale în epiteliul mucoasei esofagiene. Cel mai adesea, o astfel de tumoare afectează persoanele de peste 60 de ani, în special bărbații. Cancerul esofagian - foarte frecvente - aproximativ 40% din toate cazurile de cancer. În ciuda cuvântului înspăimântător - cancer, pacienții care au primit îngrijiri medicale competente în timp trăiesc cât timp și atâta timp cât le plac, cu condiția ca stenting-ul să fie profesional. Stentul este procesul de fuziune a intestinelor mari și mici într-o singură durată după operație. Cea mai dificilă, boala are o tumoare, o histologie scuamoasă.

Clasificarea cancerului esofagian

Cancerul esofagian este clasificat în funcție de tipul tumorii și de locul apariției acesteia.

Tipul de tumoare

Cel mai adesea există - carcinom, adenocarcinom și carcinom cu celule scuamoase ale esofagului. Uneori, deși rareori, sunt detectate tumori de etiologie neclasificată.

Disting trei tipuri de astfel de tumori:

• Endophytic. O astfel de tumoare crește pe țesuturile stratului submucosal al esofagului;
• Exophytic. Acest tip de tumoare, în creștere, închide lumenul esofagului și crește peste membrana mucoasă;
• Mixt. O caracteristică caracteristică este tendința de a se descompune prin formarea fistulelor ulcerative.

Localizarea (localizarea) tumorii

O tumoare poate afecta stomacul, laringelui, diafragma și trunchiurile nervoase.

Accentul bolii apare în partea superioară, inferioară și în mijlocul esofagului. Cel mai adesea, tumora afectează partea sa inferioară - aproximativ 55% din toate cazurile. Stentul este dificil. Un procent ușor mai mic este reprezentat de tumorile cu localizare în esofagul mijlociu și superior - 35% - 10%, respectiv.

Supraviețuirea pacienților în cancerul esofagian

Prognosticul rezultatului bolii depinde de cât timp a trecut de la începutul dezvoltării sale, de calitatea terapiei și de stenting. În stadiile incipiente (1-2), cancerul esofag este curabil cu o probabilitate de aproape 100%, dar rata de supraviețuire a unui pacient cu o boală severă nu este mai mare de 7-8 luni și este deosebit de mică dacă cancerul este scuamos.

În ultima etapă, cu un sistem dezvoltat de metastaze, de regulă, tratamentul chirurgical (chirurgie) nu este prescris - nu va putea ajuta. Singurul lucru care, cel puțin ușor crește supraviețuirea unui astfel de pacient - este radioterapia. Un astfel de tratament prelungește durata de viață cât mai mult posibil - nu mai mult de un an.

Mai jos vom da o statistică aproximativă a supraviețuirii pacienților cu cancer de diferite stadii după terapia combinată, inclusiv procedura de stenting:

• Tumorile 1. Aproximativ 90% dintre pacienți se recuperează pe deplin;
• Tumorile 2. Recuperarea se observă la cel mult jumătate dintre pacienți;
• Tumorile 3. Rata de supraviețuire a acestor pacienți timp de 5 ani după intervenția chirurgicală nu depășește 10%.

Pe baza acestor cifre, este posibil să se concluzioneze că succesul tratamentului depinde în mod direct de diagnosticarea precoce a problemei, astfel încât să nu vă neglijați sănătatea.

Rata de supraviețuire a pacienților cu tumori scuamoase este oarecum mai scăzută, deoarece acest tip de cancer este extrem de agresiv - se dezvoltă rapid, este predispus la metastază extensivă și la recădere. Probabilitatea reapariției carcinomului cu celule scuamoase încă în al doilea an după tratament este destul de ridicată.

Simptomele cancerului esofagian

Această boală se dezvoltă destul de inert și practic nu se manifestă prin simptomele externe, de aceea pacienții merg adesea la un doctor cu o tumoare foarte îndelungată și deja metastatică, ceea ce reduce foarte mult șansele de supraviețuire. Acești pacienți nu trăiesc de obicei mai mult de 6 ani.

Stadiul inițial, pacientul însuși este detectat foarte rar - nu există simptome și, pe măsură ce se dezvoltă tumora, există încălcări ale reflexului înghițitor, spasme, sughiț și răgușeală. Apoi, există o senzație de arsură atunci când mănâncă, durerea se răspândește în piept, există atacuri ascuțite de durere acută. Dezvoltarea tumorii conduce la o îngustare a esofagului și, în consecință, la malnutriție, la scăderea bruscă a greutății și la epuizarea generală a corpului.

Toate acestea sunt însoțite de un sentiment constant de foame pe fundalul letargiei corpului și pierderea treptată a eficienței. Există o respirație urâtă, placă pe limbă, râgâi, vărsături și dureri în gât. În stadiile severe se formează stagnări în esofag, cazexie de cancer, hipersalivare și tulburări ale ritmului inimii cu atacuri de astm.

Dacă tumoarea se metastază în sistemul bronhopulmonar, pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, tuse cronică severă, durere toracică și umflarea fosei supraclaviculare. Alte metastaze cauzează oboseală, somnolență, o ușoară creștere a temperaturii corpului și disconfort dureros. Toate acestea sunt însoțite de apatie și depresie.

În acest stadiu, procedura de stent este necesară pentru viața deplină, iar acest lucru este posibil numai în stadiile incipiente ale bolii, deci trebuie să urmați simptomele alarmante.

Factorii care declanșează cancerul esofagian

Principalele motive pentru atribuirea următoarelor:

• Întreruperea regimului normal. Un exemplu este abuzul nerezonabil al dietelor;
• Pasiune pentru marinate, alimente sarate si picante;
• Arsuri la esofag - cronice din alimente fierbinti si chimice ocazionale;
• Predispoziție genetică - ereditate. Grupul de risc include persoanele ale căror rude imediate au avut cancer la vârsta de mai puțin de 45 de ani;
• Efect mecanic asupra țesutului esofagului - rănire. Acesta poate fi un accident sau abuzul de alimente solide, care, deplasându-se de-a lungul esofagului, îi rănește pereții, ceea ce poate duce în continuare la mutații maligne;
• Virusul papilloma.
• Deficitul cronic al nutrienților modifică funcționalitatea celulelor țesuturilor esofagului, care pot provoca mutații periculoase;
• Obezitatea. Presiunea crescuta in peritoneu duce la reflux - in esofag, alimentatia devine cu o cantitate mare de suc gastric, ceea ce duce la arsuri.

Departe de acesta este ultimul loc ocupat de obiceiurile proaste - fumatul și abuzul de alcool. Alcoolul de-a lungul timpului epuizează pereții esofagului, ceea ce duce la distrugerea celulelor sale, iar substanțele cancerigene conținute în nicotină pot modifica ireversibil celulele epiteliale. Toate acestea conduc la faptul că fumatul și alcoolul pot duce cu ușurință la un grup de risc - incidența este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul persoanelor care duc un stil de viață sănătos.

Stadiul bolii

Ca orice altul, cancerul esofagului are 4 etape.

Etapa unu

În acest stadiu, nu există simptome vizibile clar, deoarece neoplasmul este încă foarte mic și are un efect foarte puțin asupra funcționării organismului. Nu se produce îngustarea esofagului, astfel încât pacientul este absolut calm - orice disconfort asociat cu tractul digestiv este complet absent. O tumoare la acest grad de creștere se dezvoltă exclusiv pe membrana mucoasă a pereților esofagului și sub baza sa. Nu afectează țesutul muscular și, prin urmare, foarte bine supus exciziei chirurgicale cu stenting ulterior (în funcție de situație). În același timp, probabilitatea unui rezultat favorabil este ridicată. Chirurgia pentru a înlătura o tumoare în acest stadiu oferă cea mai mare supraviețuire în următorii 5 ani.

Etapa a doua

În acest stadiu, există o creștere a leziunii membranei mucoase a esofagului, cu germinarea ulterioară a tumorii în submucoasă și celulele musculare. Tumoarea, fără a depăși limitele esofagului, se manifestă în continuare ca o îngustare (mai ales scuamoasă), care duce la o deteriorare a trecerii alimentelor solide - pacientul trece treptat la alimente lichide. Rezecția chirurgicală a unei astfel de tumori necesită adesea o stentare reconstructivă.

Examinarea în acest stadiu al bolii deseori dezvăluie încă metastaze unice în ganglionii limfatici, locație regională.

Etapa a treia

Creșterea celulelor canceroase conduce la un grad ridicat de deteriorare a tuturor straturilor esofagului, incluzând țesutul periodo-sanguin și membrana seroasă. Creșterea și multiple metastaze la ganglionii limfatici regionali, tumora îngustă în mod semnificativ trecerea esofagului, ceea ce agravează dramatic starea generală a pacientului. Mâncarea devine din ce în ce mai dificilă. Organele vecine cu o leziune în acest stadiu, tumora nu este afectată.

Stentul în acest stadiu este inevitabil.

Etapa a patra

Gradul de dezvoltare a celulelor canceroase este astfel încât țesuturile pereților esofagului, țesutului esofagian, membranelor seroase sunt deja afectate și răspândite în organele din apropiere. În plus, există o creștere accentuată a metastazelor, care, în plus față de țesuturile situate la nivel regional, afectează, de asemenea, ganglionii limfatici la distanță și chiar organele. Majoritatea acestor pacienți au fistul esofagian, localizarea traheală sau bronșică, care agravează în continuare suferința lor. Prognosticul bolii în acest stadiu este extrem de nefavorabil. Operația nu îi ajută pe acești pacienți - chiar și cu implementarea cu succes, nu trăiesc mai mult de un an.

Prevenirea cancerului esofagian

Succesul tratamentului oricărei boli depinde în mare măsură de diagnosticarea în timp util, iar în cazul tumorilor de cancer, acest lucru devine deosebit de important, deoarece supraviețuirea pacientului depinde în mod direct de aceasta. Prin urmare, principala prevenire a cancerului esofagian este detectarea și tratamentul în timp util a afecțiunilor precanceroase, în special în cazul histologiei scuamoase. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați în mod regulat clinica pentru o examinare de rutină, să nu refuzați studiile suplimentare recomandate de un specialist și să nu vă fie frică de intervenții chirurgicale pentru a elimina tumora într-un stadiu incipient de dezvoltare.

În plus, desigur, nu uitați de gradul de afectare a nicotinei și alcoolului, echilibrați dieta în direcția creșterii plantelor și reducerii alimentelor animale și în special a celor grase. Exercitiile fizice regulate sau doar mersul in aerul proaspat vor avea un efect pozitiv asupra starii generale a corpului si vor creste semnificativ rezistenta la boli.

Prognoza (cât de mulți trăiesc) cu cancerul esofagian de gradul 4

Orice boală oncologică la cele 4 etape ale dezvoltării sale este extrem de dificilă pentru pacient și aproape contrazice tratamentul radical. Excepția nu este cancerul esofagului. De obicei, terapia paliativă este utilizată în stadiul 4 - astfel de metode de tratament în care tratamentul nu vizează eliminarea cauzei bolii, ci prelungirea vieții pacientului și îmbunătățirea calității acestuia.

Cancerul esofagului în stadiul 4 se caracterizează prin germinarea tumorii în țesuturile adiacente și prin prezența metastazelor în organele îndepărtate și în ganglionii limfatici. Metastazele pot să apară extrem de agresiv și să afecteze plămânii, ficatul, creierul.

Foto: Cancerul esofagului 4 grade

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• dificultate pronunțată în înghițire până la incapacitatea de a lua orice mâncare;
• epuizarea corpului, scăderea bruscă a greutății;
• încălcarea funcțiilor acelor organe în care metastazele au pătruns;
• defalcare generală;
• creșterea dimensiunii tumorii.

Procesul malign din etapa 4 este ireversibil. Există o răspândire necontrolată a celulelor canceroase în tot corpul, există numeroase focare metastatice care afectează funcțiile vitale de bază.

În ultimii ani, medicii au observat o tendință constantă de trimitere târzie a pacienților cu cancer esofagian la clinică. Motivele pentru aceasta sunt lipsa atenției față de sănătatea lor și neglijarea primelor simptome de cancer de către pacienți.

În plus, cancerul esofagian în stadiile inițiale se aseamănă cu bolile cu care pacienții sunt deja bine cunoscuți. De exemplu, disconfortul la înghițirea hranei adesea însoțește esofagita (această patologie este considerată precanceră).

Cancerul esofagului în stadiul 4 se desfășoară foarte rapid, dar dacă medicii selectează regimul corect de tratament și conduc periodic cursurile de terapie, durata vieții pacientului poate crește semnificativ. Prognosticul de viață al cancerului de esofag Grad 4 este în majoritatea cazurilor nefavorabil, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să renunți la orice încercare de a vindeca și de a se pregăti pentru moarte. În unele clinici din Israel ("Top Ichilov", "Assuta") și Germania, acestea aplică cele mai recente metode de tratare a stadiilor inoperabile de cancer, care pot îmbunătăți semnificativ prognosticul și calitatea vieții pacienților.

Cu toate acestea, în general, prognosticul de 5 ani al supraviețuirii în timpul dezvoltării metastazelor îndepărtate și germinarea tumorii prin toate straturile esofagului și organelor din apropiere nu este mai mare de 5-10%. Tratamentul radical al tumorii, așa cum sa menționat mai sus, este imposibil în acest stadiu.

Video: Totul despre cancerul esofagian

Medicii folosesc tratamentul combinat:

• radioterapie de curs;
• chimioterapie;
• tratamentul simptomatic;
• paliativa (îndepărtarea metastazelor îndepărtate).

Un rol major îl are alimentația pacientului în 4 stadii de cancer.

Deoarece majoritatea pacienților nu mai pot să ia hrană regulată, industria farmacologică a creat produse speciale pentru hrănirea pacienților - atât în ​​mod natural cât și printr-o probă specială, și anume:

• "Nutridrink Nutrison avansat" (fabricat de Nutricia)
• "Proshur" (producător Abbott Laboratories)
• "FortiCare" (FortiCare) (producător - Nutricia)

Este foarte important ca organismul să beneficieze de toate substanțele nutritive necesare: crește rezistența imunității și crește durata de viață.

Nutriția specială este aleasă astfel încât proteinele, carbohidrații, grăsimile și alți compuși vitali (inclusiv vitamine și oligoelemente) să fie ingerate zilnic și într-un mod echilibrat.

Tratamentul într-o instituție specializată, dotată cu toate medicamentele și echipamentele medicale necesare pentru îngrijirea pacientului, crește longevitatea și, uneori, duce la remisie.

Din păcate, remisia pe termen lung în 4 stadii de cancer este puțin probabilă. Metastaza este un proces pe care medicamentul nu îl poate încă lupta. Unele dintre cele mai noi tehnici medicale (terapia vizată, tratamentul cu imunostimulante ale unei noi generații) pot încetini răspândirea metastazelor, dar nu o pot opri complet.

În legătură cu cele de mai sus, atenția sporită a pacienților expuși riscului acestei boli la sănătatea lor este de mare importanță. La primele simptome ale unei tumori (dificultate la înghițire, disconfort toracic, febră pentru o perioadă lungă de timp, senzație de obiect străin în esofag), trebuie să contactați imediat clinica pentru o examinare completă.

Persoanele cu afecțiuni ale esofagului, pe care doctorii le consideră precanceroase (esofagită de reflux, esofag Barrett, arsuri termice și chimice suferite în trecut) ar trebui să fie examinate la clinică cel puțin o dată pe an. Același leagăn și persoanele cu cancer în istoria familiei.

De asemenea, este necesar să se ia măsuri preventive împotriva cancerului - nu mâncați alimente prea fierbinți și picante, excludeți băuturile alcoolice și țigările din viață și stabiliți o dietă echilibrată cu o cantitate mare de legume proaspete în dietă.

Cancerul esofagian - prognostic, cauze, supraviețuire, diagnostic, clasificare, etape

Tumorile maligne ale esofagului se dezvoltă în membrana epitelială a acestui organ și conduc la o defalcare progresivă a funcțiilor sale fiziologice. Pacientul are dificultăți în înghițirea alimentelor, perturbe aportul normal de nutrienți în organism și reduce treptat greutatea corporală. Boala are adesea un prognostic nefavorabil, deoarece este, de obicei, diagnosticată în stadiile tardive de dezvoltare.

Foto: Cancer esofagian

motive

Mecanismele și cauzele dezvoltării tumorilor maligne ale esofagului, precum și alte tipuri de cancer, nu au fost încă studiate pe deplin de medicamente. Este efectul cronic al factorilor chimici, termici și mecanici care duc la iritarea constantă și inflamarea esofagului.

Procesele inflamatorii provoacă esofagită și, la rândul său, provoacă degenerarea patologică a celulelor (displazia) și activitatea lor mitotică - reproducerea intensă și necontrolată.

Medicina relevă un număr de factori care măresc semnificativ riscul de afectare malignă a esofagului.

Acestea includ bolile precanceroase:

• refluxul gastroesofagian, precum și o complicație a acestei boli - esofagul lui Barrett;
• achalasia (patologie neuromusculară cronică, în care reflexul de înghițire este afectat);
• hernie hiatală;
• stricturi esofagiene (crampe cronice care duc la îngustare).

Alți factori care afectează dezvoltarea cancerului esofagian includ:

• predispozitie genetica - mutatii ale genei p53, care conduc la o sinteza crescuta in organism a unei proteine ​​anormale care provoaca degenerare celulara
• prezența de papilomavirus uman;
• obiceiuri alimentare (consumul de gros, alimente prea calde sau picante, muraturi si muraturi);
• fumatul sau tutunul de mestecat;
• utilizarea regulată a alcoolului (în special a băuturilor puternice, care scade stratul superior al mucoasei esofagului);
• deficiența vitaminelor și a unor oligoelemente (fier, seleniu, zinc, cupru etc.);
• leziuni mecanice ale esofagului asociate cu ingestia alimentelor grosiere sau a obiectelor străine;
• arsurile alimentare (consecințele ingerării accidentale a unor lichide alcaline pot afecta chiar și după mulți ani);
• excesul de greutate, conducând la o presiune crescută în cavitatea abdominală, care provoacă aruncarea de stomac în esofag și arsuri cu suc gastric;
• imunitate redusă.

Boala este de 2-3 ori mai frecvent diagnosticată la bărbați de vârstă matură, combinând fumatul și abuzul de alcool. Cancerul esofagului are, de asemenea, caracteristici geografice ale răspândirii. În special, locuitorii din Iran, Asia Centrală și China suferă de tumori maligne mai des decât cei din alte regiuni. Acest lucru se datorează particularităților nutriției din aceste țări.

Video: Simptome, diagnostic, tratamentul cancerului esofagian

clasificare

Pentru a alege regimul corect de tratament, medicii trebuie să determine tipul de cancer. Pentru a descrie cu exactitate tumorile maligne ale esofagului, s-au introdus mai multe clasificări.

Cancerul esofagului variază în formă de creștere:

• tumori exotice care cresc în lumenul esofagului și se ridică deasupra mucoasei;
• endofit, crescând în grosimea esofagului sub mucoasă;
• tumorile mixte care cauzează leziuni ulcerative ale mucoasei.

Conform clasificării morfologice, cancerul esofagian este împărțit în:

• carcinomul cu celule scuamoase, care se dezvoltă din celulele epiteliale plate;
• adenocarcinoamele - tumorile care se formează din glandele esofagului care produc mucus.

Adenocarcinoamele sunt mult mai rare și mai severe decât carcinomul cu celule scuamoase. Această tumoare este în principal diagnosticată în esofagul inferior stomacului. De obicei, adenocarcinomul este precedat de esofagul lui Barrett.

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă în două forme - superficiale, având o formă de eroziune sau o placă mică și profund invaziv, care afectează straturile profunde ale esofagului. Forma de suprafață este mai ușor de tratat și se dezvoltă mai lent. Cancerul profund invaziv este predispus la germinarea pereților esofagului și a metastazelor la organele respiratorii și la inimă.

diagnosticare

În stadiile inițiale ale bolii, adesea fără simptome, cancerul poate fi detectat numai în mod endoscopic. Esofagoscopia - o procedură pentru examinarea vizuală a esofagului cu ajutorul unui echipament medical special - un endoscop. Acest dispozitiv este un tub subțire, la sfârșitul căruia există o cameră video și o sursă de lumină.

Tubul este introdus ușor prin gură în esofag și imaginea este proiectată pe monitor. Endoscopul vă permite să examinați esofagul din interior, să vedeți orice modificări ale membranei mucoase, să diferențiați fenomenele spasmodice de tumori, să determinați dimensiunea neoplasmului și să luați un eșantion de țesut pentru analize morfologice și histologice.

În clinicile moderne se utilizează ultrasonografia endoscopică - un studiu care utilizează un dispozitiv special pentru scanarea cu ultrasunete a pereților intestinali și a țesuturilor adiacente (inclusiv a ganglionilor limfatici regionali). Acest tip de diagnostic vă permite să identificați forme precoce ale cancerului esofagian și să începeți tratamentul în timp util, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul de supraviețuire.

O altă metodă pentru detectarea transformărilor patologice în esofag este examinarea cu raze X. Pacientul bea un agent de contrast (bariu lichid), care înconjoară pereții esofagului, permițându-vă să obțineți o imagine clară. Cu ajutorul radiografiilor, îngustarea lumenului, îngroșarea (sau subțierea) pereților, leziunile ulcerative sunt detectate.

Alte metode de diagnostic:

• tomografia computerizată, care permite evaluarea dimensiunii tumorii, a gradului de prevalență a acesteia, a prezenței metastazelor în sistemul limfatic și a organelor îndepărtate;
• bronhoscopie - studiul tractului respirator pentru detectarea metastazelor;
• Ultrasunete - utilizat pentru detectarea tumorilor secundare;
• laparoscopie: se face o puncție în zona buricului, se introduce un tub într-o gaură, cu o cameră video supersensibilă și cu unelte de manipulare (se efectuează o examinare a organelor interne și o biopsie a țesuturilor tumorale);
• examinarea histologică de laborator a probelor prelevate în timpul biopsiei.

etapă

Ca toate celelalte tipuri de cancer, cancerul esofagian se desfășoară în 4 etape.

La etapa 1, tumoarea are o dimensiune mică (de până la 3 cm), este localizată pe membrana mucoasă (sau sub ea) și nu afectează țesutul muscular al esofagului și al altor straturi. În același timp, îngustarea esofagului, precum și dificultățile în înghițirea alimentelor, practic nu apar. Pacientul poate simți un disconfort în zona toracică.

În stadiul 2, tumoarea crește, ajungând la 3-5 cm și poate afecta straturile musculare ale esofagului, fără a depăși acest aspect. Lumenul esofagului se restabilește în acest stadiu, tumora poate bloca parțial calea de trecere a alimentelor. Aproape întotdeauna în acest stadiu există disfagie - probleme la înghițirea alimentelor.

Etapa 3 este caracterizată prin germinarea tumorii prin toate straturile esofagului, apariția metastazelor în ganglionii limfatici regionali, o îngustare semnificativă a lumenului. Poate afecta organele și țesuturile din apropiere.

În stadiul 4, tumoarea atinge dimensiunea maximă, afectează organele respiratorii, inima și dă metastaze ganglionilor limfatici îndepărtați. În diagnosticul cancerului esofagian, simptomele înainte de moarte depind de localizarea proceselor metastatice sau de gradul de epuizare a corpului datorită malnutriției.

Prognoza cancerului esofagian

Atunci când facem un diagnostic al cancerului esofagian, supraviețuirea depinde de stadiul la care este inițiat tratamentul. Din păcate, pacienții rar merg la clinică în prima fază a bolii, deoarece simptomele precoce ale cancerului gastric sunt de obicei absente sau ușoare. Atunci când cancerul este detectat în stadiul metastazelor intensive, terapia poate, în cel mai bun caz, să prelungească viața pacientului cu câțiva ani.

În prima etapă a cancerului, care a fost vindecată prin chirurgie, radioterapie și chimioterapie, supraviețuirea pacienților pe o perioadă de cinci ani este de 90%. Tratamentul început în a doua etapă oferă supraviețuire în 50-70% din cazuri. Terapia terapeutică în stadiul 3 reduce șansele de până la 10-25%.

Metodele moderne de tratament inovatoare, care se practică în unele clinici străine și interne, permit pacienților să sporească un rezultat mai favorabil. În special, rezultate bune sunt furnizate prin metode precum terapia vizată, distrugerea cu laser a tumorilor și terapia fotodinamică.

Deci răspunsul la întrebarea "câți oameni trăiesc în cancerul esofagului?" Depinde de mulți factori.

Vârsta pacientului, starea corpului său, prezența bolilor concomitente și îndeplinirea de către pacient a recomandărilor medicale sunt, de asemenea, importante.

profilaxie

Principala măsură de prevenire a cancerului este tratamentul în timp util al patologiilor esofagiene. Persoanele cu risc pentru această boală ar trebui să fie examinate în mod regulat pentru a identifica semnele inițiale (zero) ale cancerului și pentru a avea un efect terapeutic în timp.

Refuzul de a fuma, alcoolul, alimentația adecvată (consumul de legume proaspete și reducerea alimentelor conservate, murate și picante în dietă) reduce semnificativ, de asemenea, riscul de cancer al esofagului.