Rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - ceea ce înseamnă și cât de periculos este

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire subțire, celulele roșii din sânge (eritrocite) se regăresc treptat până la fund, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă acest lucru, atunci când rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, este necesar să se teamă de acești indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR la bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul laboratoarelor. Rezultatele anormale nu diagnostichează o boală specifică.

Mulți factori, cum ar fi vârsta sau consumul de droguri, pot influența rezultatul final. Astfel de medicamente cum ar fi dextranul, ovidonul, silozul, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul pot reduce aceasta. Ratele ridicate / scăzute le spun numai medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Creștere falsă

Un număr de condiții pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care specialistul desemnează testarea - pot fi mascate de aceste condiții.

În acest caz, valorile ESR vor fi ridicate în mod fals. Acești factori complicați includ:

• Anemie (număr redus de celule roșii din sânge, scăderea hemoglobinei serice);
• Sarcina (în trimestrul al treilea, ESR crește de aproximativ 3 ori);
• Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
• Probleme de rinichi (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și posibilele cauze

Ce înseamnă aceasta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge al unui adult sau copil este mare sau scăzută, merită să fie frică de indicatori deasupra normei sau mai mici?

Niveluri ridicate de teste de sânge

Inflamația în organism provoacă aderarea celulelor roșii din sânge (crește greutatea moleculei), ceea ce duce la o creștere semnificativă a ratei de sedimentare în partea inferioară a tubului. Nivelurile ridicate de sedimentare pot fi cauzate de următoarele motive:

• Boli autoimune - boala Libman-Sachs, arterita gigantică, polimialgia reumatismală, vasculita necrotică, artrita reumatoidă (sistemul imunitar este apărarea organismului împotriva substanțelor străine, atacă în mod eronat celulele sănătoase și distruge țesuturile organismului);
• Cancer (poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu până la cancer al intestinului și ficatului);
• Boala cronică de rinichi (boală rinichi polichistică și nefropatie);
• Infecție, cum ar fi pneumonia, boala inflamatorie pelvină sau apendicita;
• Inflamația articulațiilor (polimialgie reumatică) și a vaselor (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
• Inflamația glandei tiroide (gură toxică difuză, gură nodulară);
• Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau supapelor inimii;
• Concentrațiile plasmatice ale fibrinogenului sunt prea mari sau hipofibrinogenemia;
• Sarcina și toxicoza;
• Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Deoarece ESR este un marker nespecific al inflamației și se corelează cu alte cauze, rezultatele analizei trebuie luate în considerare împreună cu istoricul bolii și alte examinări ale pacientului (număr total de sânge - profil avansat, analiză urină, profil lipidic).

Dacă singurul indicator ridicat din analiză este ESR (împotriva lipsei totale de simptome), specialistul nu poate da un răspuns corect și nu face un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Indicatorii foarte mari au de obicei un motiv bun, de exemplu, mielomul multiplu sau arterita celulara giganta. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au un nivel extrem de ridicat al ESR, deși nu există inflamație.

Acest videoclip descrie mai detaliat normele și deviațiile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Rata de sedimentare scăzută nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu astfel de abateri, cum ar fi:

• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule roșii în sânge;
• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
• Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare descendent este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

• Glicemie crescută (la diabetici);
• Policitemie (caracterizată prin creșterea numărului de celule roșii din sânge);
• Anemia celulelor stem (o boală genetică asociată cu modificări patologice în forma celulei);
• Boală severă a ficatului.

Motivele scăderii pot fi orice factori, de exemplu:

• Sarcina (în nivele de 1 și 2 trimestre ale ESR sunt reduse);
• anemie;
• Perioada menstruală;
• Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, de exemplu, diuretice (diuretice), suplimente de calciu.

Date sporite pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolii coronariene.

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita - o infecție a endocardului (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrării bacteriilor sau a virușilor din orice parte a corpului prin sânge în inimă.

Pentru a face un diagnostic de endocardită, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Împreună cu nivelurile ridicate ale ratei de sedimentare, endocardita este caracterizată de o scădere a numărului de trombocite (lipsa de celule roșii sanguine sănătoase), de multe ori pacientul este, de asemenea, diagnosticat cu anemie.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin o infecție severă a valvei cardiace.

În diagnosticul insuficienței cardiace congestive, se iau în considerare nivelurile ESR. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea musculaturii inimii. Spre deosebire de "insuficiența cardiacă" convențională, congestiva se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

În plus față de testele fizice (electrocardiograme, ecocardiograme, RMN, teste de stres), rezultatele testelor de sânge sunt luate în considerare pentru diagnosticarea bolii. În acest caz, analiza profilului extins poate indica prezența celulelor și infecțiilor anormale (viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

Când infarctul miocardic este întotdeauna declanșat de o creștere a ESR. Arterele coronare dau sânge cu oxigen muschilor inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen și începe o afecțiune numită ischemie miocardică.

În contextul infarctului, ESR atinge valorile maxime (70 mm / oră și peste) în timpul săptămânii. Împreună cu o creștere a ratei de sedimentare, profilul lipidic va arăta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterolul seric.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Această inflamație pericardică acută, care începe brusc, determină ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, celulele roșii sanguine și celulele albe, să intre în spațiul pericardic.

Deseori, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ridicate de ESR (peste 70 mm / oră), sa observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în prezența anevrismului aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valorile ridicate ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi ridicată, iar pacienții cu anevrisme deseori diagnostichează o afecțiune numită sânge gros.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat pe fondul multor stări de boală acute și cronice caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute se corelează direct cu riscul de infarct miocardic și de boală coronariană. La niveluri ridicate de sedimentare și de boală cardiovasculară suspectată, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, inclusiv o ecocardiogramă, RMN, o electrocardiogramă pentru confirmarea diagnosticului.

Prin urmare, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu activitatea bolii mai mare și indică prezența unor astfel de condiții posibile, cum ar fi bolile cronice renale, infecții, inflamații ale glandei tiroide, si chiar cancer, in timp ce valori scăzute indică dezvoltarea mai puțin activă a bolii și regresia acesteia.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu policitemia sau anemia. În orice caz, este necesară consultarea specialistului pentru diagnosticarea corectă.

creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor

Un test de sânge pentru ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor este obligatorie în procesul de efectuare a diagnosticului inițial.

Acest studiu ajută doar la determinarea continuării acțiunii medicale. La urma urmei, indiferent de rezultatele analizei, acestea nu sunt un semn sigur de patologii. Abaterea ESR de la normă doar indirect indică faptul că organismul poate avea un proces inflamator sau o infecție.

Valoarea cercetării privind ESR

Rezultatele analizei sunt foarte individuale. Abaterea lor ascendentă se datorează mai multor motive. Nu există o boală specifică în care ESR crește.

Acest indicator este considerat general, nespecific, deoarece răspunsul la întrebarea dacă o persoană este sănătoasă sau bolnavă nu conține.

Dar studiul rezultatelor studiului:

• contribuie la desfășurarea accelerată și la timp a testelor suplimentare;
• în combinație cu datele din alte teste, permite o evaluare obiectivă a stării corpului;
• face posibilă realizarea de previziuni pe termen scurt;
• în dinamică indică evoluția bolii și modul în care metodele terapeutice alese corect. Abordarea ESR la normalitate certifică faptul că medicamentele și procedurile prescrise de medic sunt de succes și că pacientul se recuperează.

Valorile standard ale ESR depind de vârsta persoanei și de sexul acesteia.

Media pentru bărbați este cuprinsă între 8 și 12 unități (milimetri pe oră), pentru femei - între 3 și 20 de ani.

Cu vârsta, ESR crește și atinge 50 de unități în anii avansați.

Creșterea ESR: rate de creștere

Pentru un diagnostic corect, contează cum indicatorul ESR este mai presus de normă. În funcție de aceasta, există patru grade de abatere:

• Primul, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a ESR. Restul de sânge rămâne normal.
• Al doilea - rezultatele analizei au înregistrat un exces de ESR cu 15-29 de unități. Acest lucru indică faptul că există un proces infecțios în organism, care până acum are un efect redus asupra stării sale generale. Această situație este tipică pentru răceli. Dacă sunt tratați, ESR va reveni la normal în câteva săptămâni.
• Al treilea - o creștere a ESR este mai mare de 30 de unități. Această rată de creștere este considerată semnificativă și serioasă. De regulă, mărimea ESR indică dezvoltarea unor procese inflamatorii sau necrotice periculoase. Tratamentul bolii poate dura câteva luni.
• În al patrulea rând, ESR crește cu 60 de unități sau mai mult. Această situație reflectă o condiție extrem de dificilă și care pune viața în pericol a organismului. Este necesar un tratament imediat și complet.

Cauzele ESR crescute

Creșterea ESR poate fi rezultatul dezvoltării uneia sau chiar a mai multor boli simultan. Acestea pot fi clasificate ca:

• Infecții virale, bacteriene și fungice. Ele pot fi relativ ușoare, cum ar fi ARVI sau ORZ. Dar de multe ori se dezvoltă o boală gravă, în care ESR depășește norma de mai multe ori și atinge 100 mm / oră. De exemplu:
  • virus hepatitic;
  • gripă;
  • pielonefrită;
  • pneumonie;
  • bronșită.
• Neoplasmele sunt benigne și maligne. ESR crește semnificativ, dar nivelul leucocitelor poate rămâne normal.

  Creșterea ratei este mai caracteristică în prezența formărilor periferice unice. Rar, apare atunci când sunt prezente tumori limfoide și hematopoietice.

• Bolile reumatologice:
  • adevărat reumatism;
  • artrita și artroza;
  • spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  • toate vasculitele sistemice;
  • transformarea difuza a țesutului conjunctiv: boala Sjogren, sindromul Sharpe, sclerodermia sistemică și lupusul eritematos, polimiozita.
• Boala renala si disfunctia tractului urinar:
  • hidronefroză;
  • urolitiaza;
  • nefroptoză (prolaps de rinichi);
  • pielonefrită (mai frecventă la femei);
  • glomerulonefrita.
• Tulburări hematologice:
  • hemoglobinopatia, și anume talasemie și anemie de celule secerătoare;
  • Anizocitoză.
• Condiții severe care sunt însoțite de o creștere a vâscozității sângelui:
  • obstrucție intestinală;
  • diaree și vărsături;
  • otravă alimentară.

În aproape 20% din cazuri, cauza creșterii excesive a ESR este otrăvirea corpului și a bolilor reumatismale. Aceste patologii conduc la faptul că sângele devine mai dens și vâscos, iar celulele roșii încep să se stabilească cu o viteză mai mare.

Cea mai mare creștere a ESR apare atunci când procesele infecțioase sunt prezente și se dezvoltă în organism. Valoarea indicatorului nu crește imediat, ci doar o zi sau două după declanșarea bolii. Când organismul se recuperează, ESR scade încet. Va dura o lună și jumătate înainte ca indicatorul să revină la intervalul normal.

Creșterea ESR apare și după operație. Poate să însoțească stările post-șoc.

False elevare ESR

Norma ESR excesivă este posibilă fără prezența bolilor în organism. Există o serie de cauze naturale:

• medicamente care conțin hormoni;
• reacții alergice;
• utilizarea excesivă a complexelor de vitamine, în special a vitaminei A;
• erorile din dietă;
• caracteristicile individuale ale corpului. Datele statistice arată că aproape 5% din populația lumii are un răspuns accelerat la sedimentarea celulelor roșii din sânge;
• care poartă un copil. La femeile gravide, ESR poate crește cu un factor de trei sau mai mulți, ceea ce nu este considerat o patologie;
• absorbția insuficientă de către organism a fierului, deficiența acestuia;
• vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. În această perioadă, în special la băieți, este posibilă o creștere a ESR, asociată cu dezvoltarea și formarea organismului. Nu există infecții sau inflamații.

Creșterea ESR față de normă, în unele cazuri însoțită de anumite afecțiuni cronice. Acestea includ:

• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• vaccinarea recentă împotriva hepatitei;

Un grad ridicat de obezitate cauzează, de asemenea, celulele roșii din sânge să se stabilească mai repede decât este necesar.

Caracteristicile ESR crescute la bărbați și femei

O ușoară creștere a ESR a fost observată la aproximativ opt la sută din bărbați. Și nu este considerată o abatere de la normă. Explicația constă în caracteristicile individuale ale organismului unei anumite persoane. Valoarea indicatorului este influențată de stilul de viață și de prezența obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul și dependența de alcool.

În corpul feminin, ESR crescută se poate datora unor motive relativ sigure:

• debutul zilelor critice;
• medicamente hormonale, în special contraceptive;
• obiceiuri alimentare: menținerea unei diete cu conținut scăzut de calorii sau supraalimentarea consumând alimente grase cu puțin timp înainte de efectuarea unui test de sânge;
• sarcinii.

Creșterea ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, procesele din corpul feminin apar într-un mod special. Compoziția proteică a sângelui este ușor modificată, ceea ce afectează ESR.

Indicatorul poate sări până la 45 de unități, iar acest lucru nu va indica manifestarea bolilor.

ESR începe să crească treptat în a zecea săptămână de sarcină. Cea mai mare valoare este fixată de obicei în al treilea trimestru.

Timp de aproape o lună de la naștere, ESR este, de asemenea, supraestimat. Cauza este anemia, care sa dezvoltat în perioada de gestație. Ea provoacă o diluție semnificativă a sângelui și crește viteza de sedimentare a celulelor roșii.

Dimensiunea ESR este afectată de construcția femeii. Pentru mamele mai înguste, indicatorul crește într-o măsură mai mare decât cea a femeilor grase.

La o lună și jumătate după nașterea bebelușului, ESR revine rapid la normal.

Dar nici chiar astfel de procese obiective nu ar trebui ignorate. Doar un doctor poate determina cât de bine se desfășoară sarcina și dacă totul este bine cu mama însărcinată.

Caracteristicile creșterii ESR la copii

Cauzele ESR crescute la copii nu sunt mult diferite de cele care sunt tipice pentru adulți. Cel mai adesea, acest simptom apare ca urmare a:

• boli infecțioase, inclusiv boli cronice;
• intoxicație;
• reacții alergice;
• helmintiază;
• tulburări metabolice;
• vătămarea membrelor și a altor părți ale corpului.

Procesele infecto-inflamatorii la copii se manifestă nu numai prin creșterea ESR. Se schimbă și alți indicatori, care se determină utilizând un test de sânge general. Starea generală a copilului se deteriorează.

O ușoară creștere a ESR poate fi atribuită unor astfel de factori non-periculoși, cum ar fi:

• încălcarea dieta mamei care alăptează: în dietă există un exces de hrană cu un conținut ridicat de grăsime;
• medicamente pe cale orală;
• copilul este dentar;
• Există o lipsă de vitamine în organism.

Părinții ale căror copii au un indicator deasupra normei stabilite sunt contraindicați de panică. Este necesar să examinați cu atenție copilul și să stabiliți cauzele. Tratamentul cu succes al bolii principale va ajuta la normalizarea ESR pentru o lună și jumătate.

Tratamentul ESR crescut

Nivelurile crescute ale ESR în sine nu este o patologie, ci doar sugerează dezvoltarea bolii în organism. Prin urmare, readucerea indicatorului la normal este posibilă numai după tratamentul bolii subiacente.

În unele cazuri, nu este nevoie să o micșorați. De exemplu, ESR nu va reveni la normal până când:

• osul rupt va vindeca sau nu se va vindeca;
• cursul de a lua un anumit medicament se va încheia;
• un copil se naste in uter.

Dacă ESR este crescut în timpul sarcinii, trebuie să vă gândiți cum să preveniți anemia sau să reduceți efectele acesteia.

Femeile aflate într-o poziție "interesantă" ar trebui să ia o atitudine responsabilă față de dietă și să urmeze toate recomandările prescrise de ginecolog. Medicul poate prescrie utilizarea preparatelor sigure care conțin fier, aditivi alimentari specifici.

În multe cazuri, este posibilă scăderea ESR la limitele normei numai prin eliminarea procesului inflamator. Pentru a determina cauza sa, există o mică analiză generală a sângelui și este necesar un studiu mai aprofundat al stării corpului pacientului. Poate numi un doctor-terapeut. El este cel care cunoaște toate protocoalele de examinare și tacticile de tratament.

Medicamentele trebuie luate numai la recomandarea unui medic. Medicamentele auto-selectate nu sunt susceptibile de a aduce rezultatul dorit, ci vor avea doar un impact negativ asupra organelor interne și vor conduce la cheltuieli de bani inutile.

Atunci când ESR crescute este însoțită de o temperatură ușoară, puteți încerca să ajutați organismul cu ierburi și produse naturale.

În tezaurul medicinii tradiționale există multe rețete utile. În unul dintre ele se recomandă fierberea celor mai obișnuite sfecla. În mod corespunzător gătit, poate scădea ESR după zece zile.

Este necesar să alegeți trei sfecla mica, sa le spalati bine si sa nu indepartati cozile. Apoi, legumele sunt gătite timp de aproximativ trei ore. Bulionul rezultat este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. Destul să bea 50 de grame de lichid de sfeclă pe zi. Un decoct este luat dimineața, pe stomacul gol.

Sucul stors din sfeclă este de asemenea un bun remediu pentru purificarea sângelui. Este necesar să beți înainte de culcare pentru o jumătate de pahar. Zece zile de la recepție vor ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui.

Eficace este un instrument care conține suc de lamaie și usturoi. O sută de grame din acestea din urmă trebuie zdrobite. Apoi amestecați gruelul rezultat cu sucul de șase sau șapte lămâi. Beți în frigider și luați o linguriță seara, diluat cu un pahar de apă fiartă.

Sucurile de citrice proaspăt stoarse sunt, de asemenea, de ajutor. Este de dorit să adăugați o linguriță de miere pentru ei.

În plus, medicul poate recomanda anumite complexe de vitamine.

Se întâmplă că sondajul nu a evidențiat patologii grave și că ESR nu scade. În acest caz, trebuie să efectuați periodic examinări preventive. Cu apariția simptomelor negative nu se poate lăsa totul să-și urmeze cursul și să caute sfaturi. Măsurile preventive dau întotdeauna rezultate pozitive și contribuie la menținerea sănătății timp de mulți ani.

Ce înseamnă creșterea ESR în sânge?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut în testul de sânge, și ceea ce se spune în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor de ceva timp, se așează în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat din înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri în 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei patologii specifice de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Astfel de cifre se explică prin faptul că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de boli în care viteza de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele incomplet.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinei, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolismul și patologiile endocrine - tirotoxicoza, hipotiroidismul, diabetul zaharat.
6. Degenerarea maduvei osoase maligne, în care celulele roșii sanguine intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru pentru o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci acesta nu coagulează și este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• timp de încă zece minute, celulele roșii sângerau împreună și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate la înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• ia sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Este necesar să se caute cauzele rezultatului eronat în încălcarea tehnicii de conduită, lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice însoțite de o creștere a numărului de proteine ​​grosiere (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special asupra anemiei. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

In ESR, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină în plasmă (cu creșterea conținutului ESR colesterolului crește), conținutul de pigmenți biliari și a acizilor biliari (creșterea numărului acestora, reduce VSH), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine (schimbare la partea acidă reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

Imediat este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, valoarea este ceva mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și scăderii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al testului general de sânge pentru anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. boala de țesut conjunctiv și vasculita sistemică: febra reumatica, artrita reumatoida, dermatomiozita, periarterita nodoasă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic și altele.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Ar trebui să reduc ESR și cum să o fac

Bazându-se doar pe rata creșterii ESR din sânge sau invers, nu este necesar să se prescrie un tratament - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Se efectuează un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul acesteia sunt determinate de medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este complicata: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Primirea lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun în timpul săptămânii, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Doar după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o reanaliză care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se poate observa o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dentiției, alimentației neechilibrate și a lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de indispoziție, în acest caz ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Rata crescută de soare

Creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor este considerată drept una dintre cele mai comune martori ale procesului inflamator. Acest lucru se datorează faptului că ESR reflectă raportul dintre proteinele plasmatice în momentul respectiv. În procesul inflamator din sânge apar markeri ai fazei acute, care determină o creștere a ratei. De ce ESR poate fi crescut la adulți și ceea ce se spune este discutat în acest articol.

Ce este ESR?

Principiul determinării ratei de sedimentare a eritrocitelor se bazează pe faptul că densitatea celulelor roșii din sânge depășește densitatea părții lichide a plasmei sanguine. În acest sens, sedimentarea lor în eprubeta are loc treptat - de ceva timp eritrocitele sunt încă în suspensie. Rata de "precipitare" depinde de mai mulți factori, iar cea principală este capacitatea celulelor sanguine de a se uni. În plus, următoarele circumstanțe afectează ESR:

• numărul de compuși cu concentrație mare în plasmă - relația este direct proporțională;
• magnitudinea potențialului membranei (diferența dintre sarcina electrică dintre partea interioară și cea exterioară a cochiliei) a eritrocitelor în sine;
• diferiți factori biochimici.

Proteinele din faza acută apar în sânge în timpul dezvoltării inflamației de origine cea mai diversă, acestea includ: proteina C reactivă, fibrinogenul, ceruloplasmina și imunoglobulinele produse de celulele plasmatice.

Cu toate acestea, ESR nu poate fi considerat un indicator clar al problemelor corpului. În anumite cazuri și la valori normale ale ratei de sedimentare a eritrocitelor, poate apărea un proces inflamator sever. Iar creșterea acesteia nu indică întotdeauna prezența oricărei boli. Valorile normale ale ESR la bărbații adulți nu trebuie să depășească 15 mm / h, iar la femei - 20 mm / h. În unele surse - 10 și respectiv 15 mm / h.

Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor: cauze asociate bolilor

Completarea numărului de sânge este un test de laborator obligatoriu în prezența oricăror plângeri, precum și efectuarea unor examene preventive anuale. Raportul dintre diferitele fracțiuni de proteine ​​este inclus în lista sa standard. Într-adevăr, o creștere a ESR poate semnala evoluția diferitelor stări patologice:

1. Intruziunea agenților patogeni în organism - bacterii, virusuri sau infecții fungice. În acest caz, ESR poate fi singurul indicator schimbat în analiza clinică a sângelui, iar simptomele și, în totalitate, sunt absente.
2. Dezvoltarea răspunsului inflamator - după cum sa menționat mai sus. În plus față de apariția proteinelor inflamatorii, diferite substanțe specifice, produse de inflamație, precum și toxine, atât endogene cât și exogene, pot afecta rata de sedimentare a eritrocitelor. Din păcate, este imposibil să se determine localizarea exactă a procesului patologic din valorile ESR.
3. Prezența bolilor autoimune - acest grup include bolile cauzate de funcționarea necorespunzătoare a sistemului imunitar.
4. Statele asociate cu distrugerea, necroza țesuturilor: infarct miocardic, arsuri, leziuni traumatice, otrăvire cu intoxicație semnificativă.
5. Formarea tumorilor maligne. Cu o creștere persistentă a ESR fără un motiv aparent, adulții (în special cei cu risc de dezvoltare a tumorilor) ar trebui să fie examinați temeinic, inclusiv oncologia. În ciuda faptului că o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor nu se poate pregăti cu privire la localizarea specifică a procesului. O creștere deosebit de semnificativă este observată în tumorile de măduvă osoasă.

Separat, trebuie remarcat faptul că o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în condiții postoperatorii - în perioada postoperatorie. Există o relație invers proporțională între concentrația de eritrocite din sânge și ESR: cu cât mai puține eritrocite sunt conținute într-un volum unitar, cu atât mai repede se reglează, datorită faptului că având încărcături membranoase cu același nume, se resping reciproc, crescându-și șederea în suspensie. Astfel, cu anemia însoțită de eritropenie, ESR este, de asemenea, de obicei ridicată.

Creșterea fiziologică a ESR la un adult

Uneori se pot întâlni persoane care au o creștere persistentă a ESR în testul general de sânge, alți indicatori rămânând în intervalul normal și în absența oricăror manifestări clinice ale bolii. Și acest lucru nu poate indica întotdeauna prezența unor patologii ascunse. Există câteva motive fiziologice pentru care se poate observa o creștere a numărului de indicatori:

• restructurarea corpului feminin în timpul menstruației;
• vârsta peste 50 de ani - în acest caz, valorile normale pentru bărbați pot atinge 20 mm / h, iar pentru femei - 30 mm / h;
• medicamente hormonale;
• malnutriție - o scădere bruscă a greutății corporale;
• procesul de formare a imunității după vaccinare sau infecție;
• Obezitatea, însoțită de creșterea colesterolului în sânge.

Trebuie reamintit faptul că, potrivit unor date, până la 5% dintre persoanele din lume au o particularitate individuală sub forma ratei de sedimentare a eritrocitelor, fără a se simți deloc disconfort.

ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pot exista mai mulți factori care contribuie la creșterea RTE. În primul rând, acestea sunt modificări ale compoziției sângelui - la mamele viitoare, până la mijlocul sarcinii, se observă o creștere a conținutului de fibrinogen și colesterol, în timp ce concentrația de calciu scade, ceea ce, după cum se știe, reduce rata de sedimentare a eritrocitelor. Pe lângă aspectele fiziologice care contribuie la creșterea indexului, trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii există un risc crescut de a dezvolta anumite boli care pot determina o creștere și mai mare a ESR, acestea includ:

• diferite tipuri de anemie, care sunt adesea însoțite de eritropenie;
• pielonefrită, care apare în conformitate cu toate legile dezvoltării procesului inflamator;
• boli autoimune - dacă există o predispoziție la boală, sarcina poate servi ca punct de plecare pentru manifestarea acesteia;
• patologiile infecțioase - corpul viitor al mamei, pe măsură ce copilul se dezvoltă, devine mai vulnerabil la penetrarea diverselor microbi patogeni, prin urmare femeile însărcinate trebuie să respecte măsurile preventive și să fie supuse examinărilor regulate.

Conform regulilor standard, sângele pentru un număr total de sânge este de 4 ori în timpul sarcinii, dar în fiecare caz pot fi prescrise examene suplimentare. Ratele ESR pentru mamele viitoare diferă într-o oarecare măsură: dacă în primul trimestru nu depășesc numerele până la sarcină, până în semestrul al treilea valorile normale pot ajunge la 40 mm / h.

Dacă vorbim despre terapie, care este folosită la un număr ridicat de rata de sedimentare a eritrocitelor, aceasta ar trebui să vizeze, în primul rând, eliminarea cauzelor acestui dezechilibru. Având în vedere varietatea factorilor care afectează ESR, trebuie să se concluzioneze că tratamentul este tratat strict individual după o examinare detaliată de către medic a întregii imagini clinice a pacientului.

Nu fiecare caz de ESR crescut este cauzat de boală.

Postat de: Conținut · Data postării: 07/15/2015 · Actualizat Oct 17, 2018

Conținutul acestui articol:

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurătoare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, calculate în milimetri pe oră. O cantitate mică de sânge pacient este necesară pentru studiu - calculul este inclus în analiza globală. Estimată de dimensiunea stratului plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne pe partea superioară a vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va influența celulele roșii din sânge. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se datorează anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în trei etape:

1. Soluționare lentă;
2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor de eritrocite, formate în procesul de lipire a celulelor individuale de eritrocite);
3. Întârzierea și oprirea procesului.

De cele mai multe ori este prima etapă care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după colectarea sângelui. Acest lucru se realizează în etapele a doua și a treia.

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ESR nu poate indica direct procesul patogen, deoarece cauzele ESR crescute sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se modifică întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce, deci, analiza este folosită pe scară largă în medicină? Faptul este că o schimbare a ESR se observă la cea mai mică patologie la începutul manifestării ei. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă atunci când evaluează răspunsul organismului la:

• Efectuarea unui tratament medicamentos (utilizarea de antibiotice);
• Dacă este suspectat infarctul miocardic;
• Apendicita în faza acută;
• Angina pectoris;
• Ectopic sarcinii.

Creșterea patologică

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

• SARS;
• sinuzita;
• gripă;
• Inflamația plămânilor;
• tuberculoza;
• bronșită;
• cistita;
• pielonefrită;
• Hepatită virală;
• Infecții fungice;
• Tumori maligne.

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

Atunci când cresterea ESR nu este o patologie

Nu ar trebui să fii alarmat dacă testul de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a celulelor roșii din sânge. De ce? Este important să se știe că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparați cu testele de sânge anterioare) și să se ia în considerare anumiți factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării eritrocitare accelerate poate fi o caracteristică ereditară.

ESR a crescut întotdeauna:

• În timpul sângerărilor lunare la femei;
• Odată cu debutul sarcinii (indicatorul poate depăși norma cu 2 sau chiar 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de revenirea la normal);
• Atunci când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
• Dimineața. Există variante ale ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
• În inflamația cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), poate fi diagnosticată prezența acneei, fierbe, splinturi etc., sindromul ESR;
• Uneori după terminarea tratamentului unei boli care poate determina o creștere a indicelui (adesea sindromul persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni);
• După ce mănâncă alimente picante și grase;
• În situații stresante imediat înainte de analiză sau în ajun;
• Cu alergii;
• Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
• Cu o lipsă de vitamine cu hrană.

Nivel crescut de ESR la un copil

La copii, indicatorul ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, însă lista de mai sus poate fi completată cu următorii factori:

1. Când alăptați (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii din sânge);
2. helmintiază;
3. Perioada de înjumătățire (sindromul persistă de ceva timp înainte și după);
4. Teama de analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea manuală a ESR:

1. Potrivit lui Westergren. Pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citratul de sodiu. Măsurarea se efectuează pe distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita celulelor roșii sanguine stabilite în 1 oră;
2. Potrivit lui Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu anticoagulantul și plasat într-un tub pe care sunt aplicate diviziunile. Cu o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii din sânge (mai mare de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului se blochează rapid, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru cercetare, este nevoie de sânge din capilare (luat dintr-un deget), cele 4 părți ale acestuia fiind conectate la o parte a citratului de sodiu și plasate într-un capilar graduat pentru 100 de diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că testele efectuate prin diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul ESR automatizat. De ce se răspândește automat numărarea? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze testul de sânge în complex, în special, leucocitele sunt de mare importanță. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ESR poate indica efecte reziduale după boală; cu natură virală scăzută a patologiei; și când sunt ridicate, bacteriene.