Efectele chirurgiei pancreatice

O operație pe pancreas este o intervenție complexă, în timpul căreia se elimină procesul inflamator, chisturile, canalele false și alte patologii care afectează negativ funcționarea organului și provoacă complicații grave. Operația pancreatică este o procedură chirurgicală complexă, cu un risc ridicat de complicații care pot fi fatale.

Cui i se atribuie

O operație de îndepărtare a pancreasului se efectuează în absența unei dinamici pozitive ca urmare a tratamentului medicamentos, atunci când starea pacientului se deteriorează rapid. Operația pancreasului este indicată în următoarele cazuri:

• stadiul cronic al pancreatitei;
• stadiul acut al formei distructive de pancreatită;
• pancreatită agravată;
• leziuni ale țesuturilor moi pancreatice datorate stresului mecanic;
• prezența tumorilor maligne în organism.

În procesul de intervenție chirurgicală se efectuează o îndepărtare completă a pancreasului sau o rezecție parțială a țesuturilor moi moi. Dificultăți în timpul operației asociate cu caracteristicile locației pancreasului.

Organul este conectat la duoden și are câteva canale biliare cu tractul gastro-intestinal, este interconectat cu rinichii, iar vena cava superioară și inferioară trece în apropierea pancreasului. În caz de tulburări patologice ale pancreasului, de exemplu, pancreatită, chirurgul necesită o mai mare acuratețe și precauție, deoarece o mișcare greșită poate provoca leziuni vaselor de sânge coronariene.

Dificultatea de operare a pancreasului se datorează caracteristicilor structurale. Este foarte dificil să puneți cusăturile pe ea, cicatrici după ce operația durează foarte mult timp, ceea ce implică riscuri mari de deschidere a sângerărilor, formarea fistulei.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Operația pentru pancreatită și alte boli ale pancreasului, în special îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de cancer, este foarte complexă. Pentru a preveni complicațiile și pentru a pregăti temeinic intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze o serie de teste medicale și să se efectueze un examen instrumental.

Este obligatoriu să se prezinte un test de sânge general și detaliat, în cazul suspiciunii unei tumori a capului pancreatic, se fac teste pentru un marker tumoral. Diagnosticul instrumental include examinarea cu ultrasunete a pancreasului și a organelor interne adiacente.

În funcție de diagnosticul efectuat, poate fi prescris tomografia computerizată. În majoritatea cazurilor, pregătirea pentru intervenția chirurgicală la nivelul pancreasului implică trecerea colangiopancografiei cu rezonanță magnetică.

Dacă este necesară îndepărtarea pietrelor din canale, este numită cholangiopancrepografia endoscopică retrogradă. Această metodă de diagnosticare instrumentală permite obținerea de informații complete despre starea canalelor pancreatice prin utilizarea unui agent de contrast.

Dacă se suspectează cancer pancreatic, se efectuează o biopsie a țesuturilor moi. O biopsie este o metodă de obținere a unui eșantion de neoplasm oncologic prin puncția țesuturilor sale moi, urmată de un studiu pentru determinarea naturii maligne sau benigne a tumorii.

Efectuarea unei biopsii are dificultăți, deoarece, în timpul procedurii, sângerarea se poate deschide, după ce se prelevează o probă, se formează o fistulă. Datorită riscului crescut de complicații, medicii operează imediat organul, preferând îndepărtarea completă a tumorii.

Tipuri de operații și posibile complicații

Depinde de medic să decidă ce tip de chirurgie pancreatică să aleagă, în funcție de gravitatea cazului clinic: dacă organul poate fi conservat sau ar trebui să fie complet rezecat.

Tipuri de operații chirurgicale pe pancreas:

• Operație Whipple (utilizată în prezența unei tumori);
• pancreatotomie (rezecția parțială a organului datorită răspândirii neoplasmului oncologic);
• Operația lui Frey (îndepărtarea parțială a unui organ cu rezecție completă a cozii sau capului).

Toate operațiile sunt efectuate conform unui algoritm. În primul rând, medicul face o deschidere a pancreasului, apoi există o eliberare de cheaguri de sânge în punga de grăsime. După aceasta se realizează cusătura de țesut moale.

În funcție de diagnosticul pacientului, se deschide o formare inflamatorie sau purulentă, o parte a organului (coada sau capul) este îndepărtată, în cazuri grave, dacă persoana are cancer, iar cazul este resectabil, organul este complet rezecat. Dintre toate operațiile vii din pancreas, metoda radicală a lui Freya este cea mai simplă și relativ sigură.

Efectele mecanice asupra pancreasului în timpul intervenției chirurgicale conduc adesea la diverse complicații în timpul perioadei de reabilitare. Consecințele nu sunt întotdeauna reversibile. Chirurgia pe pancreas are cea mai mare rată a mortalității.

Cel mai adesea, pancreatita postoperatorie apare după intervenția chirurgicală. Această complicație se manifestă prin durerea severă, dezvoltarea leucocitozei, creșterea temperaturii corpului, deteriorarea rapidă a stării generale până la apariția unui șoc.

În majoritatea cazurilor, astfel de consecințe apar la pacienții cu boli cum ar fi ulcerele, răspândirea extensivă a procesului inflamator din pancreas în alte organe interne. Alte posibile consecințe ale operației sunt sângerarea, exacerbarea bolilor cronice, peritonita.

Perioada de reabilitare

Pot să părăsesc spitalul imediat după intervenție chirurgicală? Nu. Pacientul este monitorizat timp de câteva zile. Compoziția sângelui este monitorizată, testele de zahăr sunt luate, tensiunea arterială este măsurată regulat și sunt luate raze X în piept.

Multe complicații care apar după o intervenție chirurgicală pot apărea după un timp. În funcție de starea pacientului în primele zile după operație, se face o previziune pentru viitor.

La forum puteți găsi informații că descărcarea de la spital este făcută la 1-1,5 luni după operație. În prima săptămână după operație, pacientul trebuie să respecte odihnă în pat.

Reabilitarea include dieta obligatorie. Alimentele după intervenția chirurgicală pancreatică încep din primele 2 zile de post, după care permite consumul de alimente în ziua a 3-a. În prima săptămână, produsele sunt fierte exclusiv aburite. Meniul din primele zile este alcătuit din următoarele produse: ceai neschimbat, biscuiți, brânză de vaci, terci de ovăz cu lapte, omelet alb de ou, aburit.

Dieta după operația pancreasului se extinde treptat. Seara, puteți folosi iaurtul. Produsele fierte sunt permise la 10 zile după operație. Mesele din perioada de reabilitare exclud alimentele prăjite și grase, carnea afumată, produsele din făină, dulciurile și coacerea.

În viitor, pacientul se poate răsplăti doar ocazional cu alimente interzise.

Obligatoriu în programul de reabilitare - fizioterapie. Revenirea la viata activa este necesara treptat. Terapia de exerciții după intervenția chirurgicală a pancreasului constă în exerciții de respirație și exerciții cardiovasculare. Gimnastica ar trebui să fie efectuată strict sub supravegherea medicală.

Potrivit statisticilor medicale, neglijarea necesității de a efectua exerciții de terapie fizică întârzie semnificativ procesul de reabilitare a pacientului, crește riscul reapariției după operarea tumorilor oncologice.

Feedback privind operațiunea

Pacienții după operație spun:

1. Igor, Moscova: Ei au diagnosticat pancreatită, au fost tratați cu pilule pentru o lungă perioadă de timp, dar nu a ajutat prea mult. Însuși să vină: nu a urmat o dietă specială. Ca urmare, a trebuit să fie operat. Totul a mers bine. Era greu să urmezi o dietă strictă. Dar după intervenție am început să mă simt mult mai bine.
2. Elena, Ivanovo: A găsit o tumoare pe pancreas, a operat o operație pentru al scoate, bine, că organul nu a fost îndepărtat. După operație au existat dureri severe, au spus că aceasta a fost o complicație frecventă, au fost tratați cu medicamente. Acum, totul sa terminat, am urmat dieta, verific cu regularitate la medic.
3. Vadim, în vîrstă de 60 de ani: după operația pe pancreas nu a început să facă exercițiile, a fost prea leneș. În cele din urmă, am regretat - mă recuperez de foarte mult timp. Datorită medicilor care au tras starea pastilelor. Oricine va merge pentru o astfel de operație, pot spune: sunt necesare exerciții de dietă și respirație, altfel ar putea exista o recidivă.

Recenzile pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul pancreasului se aruncă la un singur lucru: pe cât de precis persoana va urma instrucțiunile medicului, va face exercițiile și va rămâne în dietă, depinde de recuperare și bunăstare.

Operația de îndepărtare a pancreasului este o procedură chirurgicală foarte complexă care necesită implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor în perioada de reabilitare.

Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Diabetul zaharat și tratamentul acestuia

Pagina 1 din 2 1, 2

Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Re: Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Re: Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Re: Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Re: Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Re: Diabetul după îndepărtarea pancreasului

Recomandări pentru administrarea pacienților după operațiile pe pancreas
Îngrijiri paliative

Nivelurile ridicate de zahăr imediat după intervenția chirurgicală pancreatică (PZH) pot fi o manifestare a diabetului latent preexistent, precum și o reacție la stres postoperator sau utilizarea unei osteotide care inhibă formarea de insulină și glucagon, ceea ce reprezintă o problemă temporară.

După intervenția chirurgicală la nivelul pancreasului, se poate produce diabet zaharat datorită pierderii părții active a pancreasului după rezecția acestuia. Mai ales acest lucru apare adesea după îndepărtarea (coadă) a coada ei; pentru rezecția capului pancreatic este mai puțin caracteristică.

În timpul rezecției, secreția endocrină a insulinei și a glucagonului este perturbată; Ca urmare, organismul este mult mai rău în măsură să compenseze pentru valori scăzute de zahăr.
În cazul pancreatoctomiei totale, apare mereu diabetul zaharat.

Sugestii fluctuații
În sânge, este cauzată de terapia cu insulină, în combinație cu dieta în schimbare, digestia gastrică deteriorată, vărsăturile și stresul postoperator. Tratamentul cu insulină după intervenție chirurgicală nu ar trebui să fie aspru, deoarece activitatea mecanismului de contrabalansare pentru formarea glucogonului este afectată. Pacienții sunt adesea copleșiți de apariția bruscă a diabetului zaharat și se tem în special de hipoglicemie.

Implicații și costuri ale chirurgiei pancreatice

O operație pe pancreas este considerată una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale care necesită o precizie specială și un profesionalism al chirurgilor. Localizarea organului în corpul uman și caracteristicile sale structurale cresc riscul de efecte adverse și, de asemenea, de o importanță deosebită în succesul tratamentului depind de starea de sănătate, stadiul bolii, schimbările care au apărut sub influența patologiei și vârsta pacientului. Chiar și o operație reușită pe pancreas necesită o perioadă lungă de reabilitare postoperatorie.

Partea anatomică a pancreasului

Pancreasul este situat în spatele stomacului, ușor spre stânga acestuia. Are o formă alungită sub forma unei virgule, în care corpul său, capul glandei și coada ei sunt împărțite. Cu ajutorul capului de fier este conectat cu duodenul, iar granița dintre ele este determinată de o crestătură cu vena portantă situată de-a lungul acestuia.

1. Corpul glandei poate fi comparat în formă cu o prismă triunghiulară, a cărei față este orientată în sus spre peretele din spate al stomacului.
2. Partea din spate a organului este îndreptată spre coloană vertebrală și este în contact direct cu plexul celiac, precum și cu vena cavă inferioară și aorta abdominală situată acolo.
3. Partea inferioară a acestui tip de prisma este îndreptată ușor înainte și în jos, situată sub mezenterul colonului.

Partea oculară a glandei are forma unei pere, care este adiacentă splinei.

Prin întregul pancreas trece conducta, numită Virsungova, care curge în cavitatea duodenului.

O caracteristică specială a pancreasului este aprovizionarea cu sânge abundentă, deoarece este alimentată simultan de mai multe artere: capul - ramurile pancreatoduodenalului, și coada și corpul - ramurile splenice.

Eliminarea sângelui se efectuează cu ajutorul venei pancreatododenale, care este una din părțile sistemului venei portal.

Pancreasul are o structură complexă, constând din segmente mici, între care există o rețea de vase mici, nervi, precum și conducte mai mici, colectând secretul pentru a-l transfera în conducta principală principală.

Întregul pancreas poate fi împărțit în două părți, fiecare fiind responsabil de anumite funcții, și anume:

• Exocrină - constă din acini localizați în lobuli, din care se deplasează canalele, trecând succesiv de la intralobular la interlobular, apoi în canalul pancreatic principal și în duoden;
• Endocrine - sub formă de insule din Langerhans, constând din insulocite, împărțite în celulele β, celulele α, celulele D, celulele D, celulele PP.

Necesitatea și contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical

Atunci când efectuați o operație pe pancreas, apar diverse situații critice care pot însoți un pacient după o intervenție chirurgicală, prin urmare acest tip de tratament este indicat doar în caz de nevoie urgentă și trebuie efectuat numai de specialiști cu înaltă calificare.

Nevoia de intervenție chirurgicală poate fi cauzată de următoarele condiții:

• Leziune a glandei primite;
• Exacerbări periodice ale pancreatitei cronice;
• Neoplasmul, având o natură malignă;
• Pancreatoneroza și forma distructivă a pancreatitei;
• Chistul chist și pseudochistul.

Operația este atribuită și nu este considerată dificilă atunci când se formează chist în pancreas, când chistul este îndepărtat împreună cu o parte a organului. Când se taie pietre, țesuturile glandelor și, dacă este necesar, pereții canalului. Cea mai mare dificultate este operația în cazul dezvoltării proceselor tumorale, ca și în neoplasmul cozii organului și a corpului său, splina este îndepărtată împreună cu glanda. Atunci când o tumoare malignă este îndepărtată, eliminarea duodenului se adaugă la organele listate.

Câți trăiesc după o intervenție chirurgicală pancreatică?

Speranța de viață a pacientului după intervenția chirurgicală a pancreasului depinde de mai multe motive, principalele dintre acestea fiind:

• Starea pacientului înainte de operație;
• Metoda utilizată pentru chirurgie;
• Calitatea măsurilor dispensare;
• Respectarea unei alimentații adecvate.

Astfel, patologia, care a servit drept pretext pentru intervenția chirurgicală cu îndepărtarea unei părți a pancreasului, va continua să influențeze starea pacientului în perioada postoperatorie. Dacă cancerul a fost cauza rezecției, atunci există o probabilitate mai mare de recidivă. În acest caz, dacă există manifestări de necazuri, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a preveni formarea de metastaze. Suprasolicitarea fizică în această perioadă, disciplina slabă în efectuarea procedurilor terapeutice prescrise și nerespectarea dietei pot avea un efect negativ asupra stării pacientului după operație. Modul în care sunt urmate numirile chirurgului și în ce stadiu a fost efectuată operația depinde în mare măsură de cât de mult va trăi pacientul și cum va simți pacientul.

Operația pancreatică pentru diabet zaharat

Intervenția chirurgicală la pancreas în cazul diabetului zaharat se efectuează numai în caz de nevoie urgentă și în funcție de indicații, care sunt singura opțiune de tratament. De regulă, această metodă este acceptabilă înainte ca înfrângerea pancreasului să fie însoțită de complicații severe, cum ar fi:

• nefropatie;
• Retinopatie progresivă;
• Probleme grave în starea navelor mari și mici.

În situația actuală, când glanda la un pacient cu diabet zaharat este afectată atât de sever încât nu poate să îndeplinească funcțiile care îi sunt atribuite, transplantul de organe poate fi recomandat. De asemenea, o astfel de măsură este utilizată în dezvoltarea complicațiilor care încep să amenințe serios viața unui diabetic. Transplantul de organe se efectuează în următoarele condiții:

• Modificări patologice progresive progresive ale glandei diabetului de ambele tipuri;
• Organ de oncologie;
• Sindromul Cushing;
• Încălcarea rapidă a nivelurilor hormonale.

În plus față de aceste condiții, tratamentul cu metodele chirurgicale este recomandat atunci când există o încălcare a excreției de către pacientul diabetic al enzimei digestive, care provoacă distrugerea pancreasului.

Pacienții cu diabet zaharat recomandă de obicei câteva metode de transplantare a organului afectat, cum ar fi:

1. Transplantul simultan al pancreasului cu rinichiul. Această opțiune se realizează odată cu apariția nefropatiei diabetice, a prezenței insuficienței renale sau a afectării renale cu disfuncția.
2. Transplantul se face într-un mod izolat. Aplicați la pacienții cu diabet zaharat de primul tip și în absența complicațiilor lor severe.
3. Transplantul unuia dintre rinichi, care prevede transplantul ulterior al glandei. Efectuat cu amenințarea de nefropatie și alte complicații grave cauzate de diabet zaharat.

Dificultăți cu transplantul sunt în căutarea unui organ donator, deoarece pancreasul este necorespunzător, nu poate fi luat pentru transplant de la o rudă apropiată sau chiar de la o persoană viu, deci trebuie să așteptați cazul potrivit cu toate acțiunile care urmează. A doua problemă este perioada de conservare a organului luat, fierul pentru transplant nu poate exista mai mult de o jumătate de oră de la momentul când accesul oxigenului la acesta a încetat. Conservarea la rece poate prelungi această perioadă, dar nu mai mult de trei până la șase ore de la momentul îndepărtării.

Problemele legate de starea pancreasului și diabetul sunt strâns legate, dar, în ciuda dificultăților, este foarte posibil să se mențină acest organ în starea sa normală și cu capacitatea de a îndeplini toate funcțiile. Este important să vă consultați în timp util cu un medic, să urmați toate recomandările, să revizuiți dieta și să conduceți un stil de viață sănătos.

Tipuri de intervenții chirurgicale pe pancreas

Intervențiile chirurgicale pot fi efectuate în mod deschis, când accesul la organul operat este realizat prin incizii în peretele abdominal sau în regiunea lombară. În funcție de localizarea leziunii, pot fi aplicate măsuri chirurgicale mai puțin invazive, utilizând o metodă de laparoscopie sau puncție-drenare, cu punerea în aplicare a tuturor acțiunilor, folosind punți în peritoneu.

În caz de dezvoltare a colelitiazei în timpul exacerbării, operația poate avea loc cu îndepărtarea vezicii biliare, deoarece în acest caz bila poate pătrunde în canalele pancreasului și stagnează în ea, provoacă inflamații, pune în pericol viața.

În funcție de tipul de boală cauzată de tratamentul chirurgical, există mai multe metode de operare:

1. Îndepărtarea țesuturilor moarte cu necrotomie.
2. Refacerea, implicând îndepărtarea unei anumite părți a glandei. Dacă este necesară îndepărtarea capului organului, se utilizează rezecția pancreatodododenală, cu o leziune care se extinde pe corp sau pe coadă - distală.
3. Vedere totală a pancreaticectomiei.
4. Efectuați chisturi sau abcese de drenaj.

Indiferent de metoda utilizată pentru a efectua asistență operațională, există încă un risc crescut de a dezvolta și alte complicații. Poate fi o îngustare a lumenului în canalele glandei datorită tendinței de creștere a țesutului cicatrician. Există o probabilitate mare de a dezvolta un abces după intervenție chirurgicală pentru forma cronică de pancreatită, pentru prevenirea căreia se efectuează un drenaj detaliat temeinic la locul inflamației.

Metode minim invazive

Una dintre realizările moderne ale medicinei sunt metode progresive de intervenție chirurgicală în pancreas folosind operații puțin invazive fără sângerare:

• Metoda de radiosurgery - utilizarea radiațiilor puternice sub formă de cuțit cibernetic;
• Metoda de criochirurgie cu înghețarea formării tumorilor;
• Utilizarea chirurgiei cu laser;
• Utilizarea ultrasunetelor fixe.

Toate aceste tehnologii, cu excepția radiochirurgiei, sunt efectuate utilizând o sondă inserată în lumenul glandei. După astfel de intervenții, efectuate prin mici incizii pe pielea suprafeței abdominale, perioada de recuperare este mult mai scurtă, iar perioada de ședere în spital este în general redusă la câteva zile.

Tehnologie recentă

Medicina nu se oprește și se străduiește să atenueze starea pacienților cu patologie pancreatică care necesită intervenții chirurgicale. Astfel, specialiștii Institutului Național de Chirurgie și Transplantologie, numiți după Shalimov, sunt implicați în dezvoltarea de operații minim invazive pe acest organ și pe conductele vezicii biliare. În acest scop, se propune utilizarea metodei endoscopice cu raze X, care durează o perioadă scurtă de timp, de la cincisprezece minute la o oră și jumătate. Operația este fără sânge, deoarece se realizează utilizând instrumente de înaltă tehnologie sub formă de duodenfibroscop cu prezența optică laterală introdusă prin cavitatea orală. Posibilitatea de sângerare elimină electrocauterul, care, atunci când diseca un țesut, îl arde imediat. În cazul unei îngustări a canalului, se injectează în el un stent cu nitenol autoportant, care poate, de asemenea, să crească speranța de viață a pacientului cu tumori de canal timp de până la trei ani.

Intervențiile chirurgicale efectuate în lumenul conductelor mici folosind ecodendoscoape sunt capabile să detecteze și să înlăture tumorile maligne în primele etape și această procedură este ușor tolerată nu numai de către pacienții adulți, ci și de către copii.

Metoda tehnologică NOTES poate elimina chisturile și tumorile din glandă prin accesarea acestora prin deschiderile naturale ale corpului. În acest caz, nu se fac nicio reducere, totuși, un dezavantaj semnificativ al metodei este costul ridicat al echipamentului necesar, pe care numai câteva clinici mari le pot permite până acum.

Operațiile necesare pentru pancreatita acută

Dacă pacientul are pancreatită acută, el este urgent dus la departamentul chirurgical al spitalului, unde, dacă este necesar, se efectuează intervenția chirurgicală timpurie. Mai mult, natura acută a unui atac nu serveste întotdeauna ca o indicație pentru o operație, caz absolut pentru îndepărtarea unui organ este următorul:

• Apare necroza țesutului de organe;
• Tratamentul nu aduce rezultatul așteptat, iar după două zile de metode terapeutice intense starea pacientului continuă să se deterioreze;
• Împreună cu pancreatita acută, edemul a început să crească cu posibilitatea de a dezvolta peritonită enzimatică, în cazul unui proces purulente, se efectuează o operație de urgență sau de urgență.

Puteți întârzia operația pentru o perioadă de zece zile până la două săptămâni în cazul în care există topirea și respingerea țesuturilor cu necroză. Cu necroza pancreatică progresivă, întârzierea cu ajutorul prompt este fatală.

Pentru a salva viața unui pacient cu patologie pancreatică, se efectuează următoarele proceduri chirurgicale:

• Rezecția distală a pancreasului;
• Rezecția de rezecție corporală efectuată în cazul îndepărtării unui neoplasm malign;
• Necrectomie, care implică îndepărtarea țesuturilor moarte;
• Implementarea zonelor de drenare cu supurație;
• Pancreatectomia - cu îndepărtarea completă a întregului organ;
• Refacerea unui cap de glandă.

Nu numai starea ulterioară a organismului, ci și durata existenței sale depinde de oportunitatea intervenției chirurgicale furnizate.

Pancreas Chirurgie pseudochistă

Formarea unui chist fals este una din complicațiile naturii acute a pancreatitei, care necesită tratament chirurgical. Este o formare a cavității cu umplere cu suc de pancreatic, masele formate ca urmare a proceselor necrotice și, în unele cazuri, cu sânge. Pereții săi sunt realizați din țesut conjunctiv dens, iar în interior nu există nici un strat de epiteliu, care determină caracterul său de pseudochist. Acest tip de educație este capabil să atingă o dimensiune de până la 40 de centimetri, se poate dezvolta într-un vas mare, cu posibilitatea de sângerare care se termină cu moartea. Dimensiunea mică a pseudochisturilor - mai mică de 5 centimetri, nu prezintă simptome clinice și poate fi detectată numai întâmplător în timpul examinărilor din alte motive.

Când apare un pseudochist, însoțit de durere, greață sau greutate în stomac, acesta este îndepărtat împreună cu o parte a pancreasului. În funcție de mărimea și locația chistului, acesta poate fi eliminat prin enucleare sau exfoliere.

O parte din rezecția pancreasului sau îndepărtarea completă

Intervenția chirurgicală în patologiile glandei digestive poate fi efectuată prin rezecția uneia dintre părți sau prin îndepărtarea întregului organ, adică Pankreatoektemii. Cea mai mare dificultate în efectuarea este rezecția pancreatodododenală, care este o operație extrem de traumatică, cu un risc crescut de complicații postoperatorii și deces. Cel mai adesea, această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată în cazurile de cancer al capului glandei, cu care organele adiacente ei sunt îndepărtate ca parte a stomacului, vezicii biliare sau duodenului. Recomandarea pentru pancreatoctomie cu îndepărtarea completă a pancreasului sunt:

• Răspândirea necrozei pancreatice;
• Formarea mai multor chisturi;
• Procesul malign care ocupă o suprafață mare;
• Accidente grave ale glandei cu leziuni profunde.

Chirurgia, cu metode mai stricte, este rezecția de către Frey, care permite restabilirea obstrucției conductei pancreatice comune în țesuturile capului. Cu ajutorul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta capul cu disecția canalului principal, cu o coasere suplimentară în bucla duodenului. Acest lucru permite un flux liber de suc de pancreas în intestinul subțire.

Operații pentru pancreatită cronică

Se utilizează mai multe metode chirurgicale pentru pacienții cu pancreatită cronică, a căror natură și performanță depind de organele implicate în procesul de operare și de amploarea operației în sine. Pentru această utilizare:

1. Metode directe pentru a elimina chiar motivul pentru întârzierea primirii secrețiilor pancreatice în lumenul duodenului. În această calitate, se utilizează o sfinctectomie sau o excizie a pietrelor din corp sau din canalele glandei.
2. Descărcarea canalelor pancreatice sub formă de gastrostomie, wirsunoduodenostomie, inserție stent.
3. Tehnici chirurgicale indirecte cu rezecție gastrică, cu o posibilă combinație de vagotomie selectivă, colecistectomie pe tractul biliar, precum și vagotomie cu disecția anumitor nervi.

În cazul unei forme cronice de pancreatită, pancreatita este adesea efectuată ca o duodenopancreatectomie pe partea dreaptă, stânga sau totală.

Dificultatea intervenției chirurgicale

Pancreasul este însărcinat cu implementarea multor funcții importante pentru corp. Dificultățile în desfășurarea unei operații în acest organ se datorează structurii acestei glande, precum și localizării acesteia în raport cu alte organe. Capul se îndoaie în jurul duodenului, iar partea din spate este strâns asociată cu părți importante ale corpului, cum ar fi aorta, rinichiul drept și glandele suprarenale. Din cauza acestei legături strânse, este dificil să se prezică cursul și natura evoluției patologiilor în pancreas. Orice intervenție chirurgicală în astfel de condiții poate provoca o complicație nu numai în glandă însăși, ci și în organele adiacente acesteia, incluzând excluderea posibilității supurației și formării sângerării.

Perioada postoperatorie

În primele luni de recuperare postoperatorie, organismul se va adapta la noile condiții ale existenței sale. În acest sens, pacientul își pierde greutatea după operație, are un sentiment de disconfort și greutate în abdomen după ce a luat orice alimente, există încălcări ale scaunului sub formă de diaree și slăbiciune generală. Reabilitarea efectuată în mod corespunzător elimină în curând aceste simptome neplăcute, iar un pacient fără pancreas poate utiliza această terapie de substituție timp de mulți ani.

Pentru a asigura o existență deplină după intervenția chirurgicală pancreatică, pacientul va trebui să respecte următoarele reguli pentru restul vieții:

• Mâncați în strictă conformitate cu dieta;
• Opriți complet băuturile alcoolice;
• Pentru a menține sub control nivelul de zahăr din sânge, ca în 50% din cazuri după îndepărtarea diabetului zaharat se dezvoltă;
• Luați enzime prescrise de un medic pentru a îmbunătăți digestia;
• Când crește cantitatea de zahăr, urmați regimul de insulină.

Starea de sănătate cu prognoza ulterioară a vieții pacientului în perioada postoperatorie depinde de gradul de dificultate al intervenției, de calitatea reabilitării și de severitatea complicațiilor. Acestea includ:

• Sângerare profundă;
• Abcese sau peritonite rezultate din răspândirea infecției;
• Formarea fistulei;
• Apariția trombozei sau a tromboembolismului;
• Când se resetează coada glandei - dezvoltarea diabetului;
• Posibilitatea de fermentopatie.

În cazul formării deficienței enzimei sau în detectarea diabetului, pentru o perioadă lungă de timp prescris de medicamente cu conținutul de enzime sau terapie cu insulină.

Îngrijirea pacientului

Durata perioadei de recuperare și a șederii spitalului depinde de metoda chirurgicală aplicată. În cazul chirurgiei abdominale complexe, pacienții nu sunt doar în spital pentru o perioadă lungă de timp, dar după descărcarea de gestiune rămân sub supravegherea unui medic și continuă terapia. Dacă a fost efectuată o intervenție minim invazivă, pacientul este eliberat acasă în a doua sau a treia zi și după câteva zile devine capabil și poate să-și asume sarcini normale.

După operație, pacientul rămâne în unitatea de terapie intensivă timp de 24 de ore, sub supravegherea medicilor și cu procedurile necesare, pentru primele trei zile nu i se administrează alimente, limitat doar la apă. Nutrienții în acest moment sunt livrați folosind soluții speciale prin metode parenterale. Dacă starea pacientului este stabilă, se efectuează un tratament suplimentar în secția departamentului chirurgical.

Pacientul este transferat la tratament la domiciliu numai după 45-60 de zile, această constatare trebuie să fie asigurată cu odihnă în pat, odihnă, lipsă de stres emoțional și fizic, o dietă strictă și tratament disciplinat de droguri. Păstrarea începe doar la două săptămâni după această perioadă. În unele cazuri, pacientul va trebui să efectueze terapia prescrisă pentru viață și să respecte restricțiile dietetice.

Posibile complicații și consecințe

Operația pancreatică este deosebit de complexă, astfel încât, după punerea lor în aplicare, pot apărea complicații grave. Cel mai adesea, această afecțiune este pancreatita postoperatorie, cu toate simptomele corespunzătoare sub formă de febră, atacuri dureroase în localizarea epigastiei, niveluri crescute de leucocite în sânge și amilază în urină. Aceleași manifestări însoțesc edemul glandei cu obstrucția ulterioară a canalului principal.

Următoarele condiții pot apărea și ca consecințe periculoase după intervenția chirurgicală:

• Posibilitatea sângerării grave;
• Lipsa circulației sanguine;
• Exacerbarea diabetului zaharat;
• Dezvoltarea necrozei pancreatice;
• Educație renală-insuficiență hepatică;
• Apariția de abcese sau sepsis.

Adesea, dezvoltarea sindromului de malabsorbție sub forma încălcărilor digestiei alimentelor și absorbția nutrienților din acesta este detectată ca o consecință a intervenției chirurgicale.

dietă

Urmărirea dietei are o importanță deosebită nu numai în perioada de reabilitare după operație, ci și pentru a asigura o bună stare de sănătate și capacitatea pancreasului de a-și îndeplini funcțiile pentru tot restul vieții. În primele trei zile după intervenția chirurgicală, pancreasul nu este încărcat și oferă îngrijire completă, din a treia zi puteți trece treptat la o dietă strictă.

La început, este necesar să se mănânce doar feluri de mâncare aburit, atunci există numai produse fierte. Este strict necesar să renunțăm la alimente picante, prăjite, precum și la produse cu conținut ridicat de grăsimi.

medicamente

După operația pe pancreas, este necesar să se ia preparate care conțin enzime sau medicamente care contribuie la dezvoltarea lor. Cu ajutorul acestei terapii este posibil să se normalizeze funcțiile organelor implicate în digestie și să se reducă posibilitatea complicațiilor.

Dacă refuzați să primiți acest tip de medicamente, pot apărea următoarele tulburări în starea de digestie:

• Se produce o creștere a formării gazului;
• Există balonare dureroasă;
• Distrugeți tulburările scaunului și arsurile la stomac.

După operația de punere în aplicare a transplantului glandei, pacientul va fi obligat să ia medicamente care vizează suprimarea imunității, permițând prevenirea respingerii organului transplantat.

Terapie fizică

Exercițiile dintr-un set special de exerciții terapeutice fac parte din reabilitarea generală. Atribuiți-le după obținerea remisiunii finale. Începeți cursuri cu plimbări scurte pe jos, exerciții de dimineață, care implică răsucirea corpului, exerciții de respirație cu introducerea respirațiilor profunde și a exhalațiilor. Un efect bun asupra stării corpului care deține un masaj special cu participarea cavității abdominale. Acțiunile îndreptate directe îmbunătățesc aportul de sânge în glandă, elimină umflarea acesteia și, de asemenea, îmbunătățesc digestia.

Aceste exerciții și tehnici nu necesită aplicarea efortului, toate elementele fiind concepute pentru a îmbunătăți starea generală. O exploatație regulată a acestor clase va contribui la declanșarea remiterii pe termen lung.

Viața după îndepărtarea unui organ sau a unei părți a acestuia

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte a glandei și chiar și în cazul rezecției totale, cu ajutorul unui tratament bine stabilit, cu primirea medicamentelor prescrise de medic și cu o alimentație adecvată, pacientul este capabil să trăiască suficient timp.

Cantitatea lipsă de enzime digestive și hormoni care sunt produse de pancreas poate fi completată cu ajutorul terapiei de substituție selectate individual. Trebuie să controlați independent nivelul de zahăr și să luați măsuri în timp util pentru a-l normaliza. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicale, corpul pacientului se adaptează de-a lungul timpului și se obișnuiește cu noile condiții de existență și pacientul însuși se va putea întoarce la modul obișnuit de viață cu mici modificări în el.

Costul operării

Costul unei operații pe pancreas depinde de metoda utilizată pentru a elimina patologia, precum și de măsurile ce trebuie luate în timpul impactului operațional. Astfel, operația cu drenarea de abcese poate fi estimată de la 7,5 mii la 45 mii de ruble.

Eliminarea diferitelor chisturi va costa de la 23,1 mii la 134 mii de ruble, chirurgie pentru necroză pancreatică folosind diferite metode - de la 12 mii la 176 mii ruble.

Rezecția pancreasului, în funcție de partea afectată, va costa de la 19 mii până la 130 mii de ruble, iar pancreaticectomia totală va varia de la 45 mii la 270 de mii de ruble.

Aceste prețuri pot diferi ușor în funcție de calificarea chirurgului și de alte condiții, prin urmare, prețul exact al viitoarelor servicii medicale pe care le puteți auzi când contactați clinica.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - așa că vom fi fericiți să revizuiți intervenția chirurgicală a pancreasului în comentarii, va fi utilă și altor utilizatori ai site-ului.

Alain:

După operația pe pancreas, am urmat o dietă strictă timp de trei luni. Și acum mă limitez în alimente picante și încerc să nu mănânc grăsime. Ca urmare, condiția a revenit la normal, nu simt nici un disconfort.

Denis:

Este bine că au dezvăluit o perturbare a activității pancreasului în timp util și au efectuat o operație de extindere a canalului cu stenting, procesele de extracție a enzimelor au fost complet restaurate.

Recenzii despre îndepărtarea chisturilor pancreatice

10 mai 2009, 06:54

Dragi utilizatori de forumuri, de multe ori m-ai salvat cu sfaturi practice, dar acum situația este mult mai gravă. Unchiul soțului meu recent a fost diagnosticat cu acest diagnostic teribil, cu cancer deja metastază. în coloanei vertebrale și coapsă. A fost un șoc uriaș pentru toată lumea, pentru că bărbatul pentru cei peste 50 de ani a aderat întotdeauna la un stil de viață sănătos, a jucat sport, nu a băut, nu a fumat. Asta e la lucru, el este constant subliniat, iar divorțul de la prima sa soție a lăsat mult să fie dorit. Și tatăl lui Clyde a murit de cancer, așa că, se pare, o astfel de ereditate. Poate stii pe cineva care a trecut prin ea, a reusit sa iasa? Ce poate contribui la extinderea vieții sale? Postul? Dieta? Vă mulțumesc foarte mult pentru orice sfat!

30 iunie 2016, 16:09

Lyudmila este absolut de acord cu tine.
Mama după diagnosticare: - "Cancerul corpului pancreasului" a trăit timp de 5 luni. 31 martie 2016, ea a plecat. Aceasta este o mare pierdere și durere pentru întreaga familie. Sunt foarte recunoscător medicilor Spitalului Clinic de City din Moscova №5, după tratament, tumora a scăzut, precum și durerea.
Regret despre asta: - Am spus puțin cât o iubesc.

24 iulie 2016, ora 20:30

Tatăl meu a plecat în 2 luni. Suntem în șoc. Am sărbătorit împreună Anul Nou, au existat atât de multe planuri. În vârstă de 61 de ani, acum 5 ani, s-au căsătorit, îngrozit, nu transmite ceea ce am experimentat în aceste zile teribile. Lumea sa întors cu susul în jos. La început, ei au fost tratați în Rusia, au stabilit un stand bun de metal în expansiune. În Sankt Petersburg, chimia nu a fost făcută nicăieri. Ne-am grabit spre Israel, papa a plecat după cea de-a doua chimie, sângerând deschis, sepsis și totul: (în picioare până la sfârșit, nimic rănit, doar foarte subțire și diaree torturate.

30 iulie 2016 20:25

Tatăl meu are, de asemenea, cancer pancreatic cu metastaze hepatice. Ei au făcut chimie, au folosit Gemzar, au ajutat. Dar ficatul cu metastaze este greu de supus terapiei. Trebuiau să se dovedească și imediat s-au înrăutățit, au făcut MR, metastaze chiar și în plămâni. Nu există nici o șansă pe cineva cu un astfel de diagnostic.

Alo Ai reușit să-l vindeci pe tatăl tău. și ce metode și preparate utilizate? Ați folosit metode populare?

30 iulie 2016 20:32

Ce sunt tratamentele pentru chimioterapie? Ați folosit medicina tradițională?

3 august 2016 11:28

Mama mea a murit acum o săptămână de cancer pancreatic. A trăit de la apariția simptomelor timp de 1,5 ani.. Tratate în Germania. Nu a existat nicio operațiune. Vor fi întrebări scrise. Acum știu foarte mult, cum să ameliorez suferința, cum să susțin sistemul imunitar, inima, presiunea și un pic pentru a restabili forța. Și bineînțeles cum să ușurezi durerea

3 august 2016, 23:15

Ce sunt tratamentele pentru chimioterapie? Ați folosit medicina tradițională?

Papa a fost tratat în Israel în conformitate cu schema de gemzar plus abraksan (ei nu folosesc abraxane în Rusia), de la remedii folclorice, hemigolii conform schemei 1-40-40-1 au fost folosiți înainte de chimie. Nimic nu va ajuta cu cancer pancreatic (adenocarcinom) cu metastaze. Noi suntem șocați că atât de repede tatăl a dispărut. Acest diagnostic, spre groază, teză

15 august 2016, 09:47

Bună fete. Chiar am nevoie de ajutorul tău, cei care s-au confruntat cu această durere. Locuiesc în Irkutsk, mama mea a găsit tumori pe pancreas. Medicii spun dacă este oncologie sau nu. MSCT și ultrasunetele nu arată nimic, sugerează eliminarea completă a pancreasului. Dar testele de sânge sunt bune. Mama refuză să șterge. Puteți spune o clinică bună la Moscova cu care puteți consulta? Poate operația se va face pentru că nu există metastaze? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsurile dvs.

27 august 2016 01:18

Timp de o lună și jumătate, a fost pus un tânăr diagnostician la tatăl, cancer pancreatic al etapei a patra. Doctorul a spus că nu se poate face nimic. Tatăl moare înaintea ochilor noștri, în fiecare zi se înrăutățește și se înrăutățește. Picioarele au început să se umfle, stomacul a crescut. A șasea zi nu mănâncă nimic, bea doar o mulțime de apă, orice mâncare îl face să vomite. Înțeleg ce-a mai rămas pentru el, dar cum va accepta cum să supraviețuiască pierderii unui iubit. Nu am îndrăznit să-i spunem adevărul, deși înțelege că moare. Este foarte dureros să te uiți la chinul lui și să realizezi că nimic nu poate fi ajutat. Pancreatic cancer este un verdict.

2 septembrie 2016, 08:16

Bună fete. Chiar am nevoie de ajutorul tău, cei care s-au confruntat cu această durere. Locuiesc în Irkutsk, mama mea a găsit tumori pe pancreas. Medicii spun dacă este oncologie sau nu. MSCT și ultrasunetele nu arată nimic, sugerează eliminarea completă a pancreasului. Dar testele de sânge sunt bune. Mama refuză să șterge. Puteți spune o clinică bună la Moscova cu care puteți consulta? Poate operația se va face pentru că nu există metastaze? Vă mulțumim anticipat pentru răspunsurile dvs.

Doctorul Egorov Vyacheslav Ivanovici - cel mai bun specialist în pancreasul din Rusia - lucrează la Moscova ne-a ajutat foarte mult cu consultări.
, scrie-i lui, trimite CT cu contrastul celulei vestice și al cavității abdominale. Acesta este primul lucru de făcut. [protejat prin e-mail]

11 septembrie 2016, 13:40

Bunica mea a murit de cancer pancreatic, nu au putut determina o lungă perioadă de timp, iar când m-au găsit, l-au ținut în spital și m-au trimis să mor acasă, li s-au dat 2 luni, dar ea sa întins timp de 5 luni. ea tocmai a pus și a suflat puternic, chiar nu a putut să se miște. Este foarte înfricoșător tot ceea ce este experimentat

16 septembrie 2016, 11:51

Anna, îți poți scrie poșta

30 septembrie 2016 19:32

30 septembrie 2016, 19:34

vă rugăm să vă scrieți poșta.

4 octombrie 2016, 18:16

Să tratăm cu succes tata! cancer pancreatic + cancer renal cu metastaze la nivelul plamanilor si ficatului. Am încercat foarte mult, nu am ajutat nimic. Doctorii au scris tatăl! Dar tatăl însuși a găsit vaccinuri pe internet în Novosibirsk. Virusul Newcastle, nu este ieftin. Cu mare greutate ea a fost adusă aici, trăim în Kiev, știi. Dar ne-a ajutat. Îmi pot împărtăși experiența și pot ajuta la livrare. +380683648676 [protejat prin e-mail]

5 octombrie 2016, 20:37

Un doctor bun la Moscova pe Kashirke. Serghei Lvovich, nu-mi amintesc numele meu de familie.
Mama mea a avut cancer de coada pancreasului. Ei au învățat 30.03.2016, au murit 07/07/2016. La început am mâncat mai puțin, am oprit ieșirea, am dormit, am dormit foarte mult, febră, dureri abdominale, partea dreaptă. Apoi, m-am oprit să mănânc cu totul, m-am oprit la toaletă, apoi m-am culcat. Petreceți mai mult timp acasă, am alergat, am alergat în jurul medicilor, ar fi mai bine să stați alături de ea și să spuneți că-mi place. Efectuați o scanare CT, va arăta totul, markerul pentru cancer a arătat 3 (norma este de la 1 la 90, dacă nu mint), puncția nu a lovit vatra, și ei au crezut de pancreatită. Stocați-vă pe analgezice, chiar dacă vă pare că în timp ce totul este bine. Încă mai trebuie să ajungă, nu va mai fi timp. Și astăzi am aflat că sora mea are un limfom cu leziuni ale măduvei osoase ((((((Doresc să ai un templu pe Pictograma Krasnoselskaya din All-St Panzer de la Cancer

5 octombrie 2016 20:45

Un doctor bun la Moscova pe Kashirke. Serghei Lvovich, nu-mi amintesc numele meu de familie.
Mama mea a avut cancer de coada pancreasului. Ei au învățat 30.03.2016, au murit 07/07/2016. La început am mâncat mai puțin, am oprit ieșirea, am dormit, am dormit foarte mult, febră, dureri abdominale, partea dreaptă. Apoi, m-am oprit să mănânc cu totul, m-am oprit la toaletă, apoi m-am culcat. Petreceți mai mult timp acasă, am alergat, am alergat în jurul medicilor, ar fi mai bine să stați alături de ea și să spuneți că-mi place. Efectuați o scanare CT, va arăta totul, markerul pentru cancer a arătat 3 (norma este de la 1 la 90, dacă nu mint), puncția nu a lovit vatra, și ei au crezut de pancreatită. Stocați-vă pe analgezice, chiar dacă vă pare că în timp ce totul este bine. Încă mai trebuie să ajungă, nu va mai fi timp. Și astăzi am aflat că sora mea are un limfom cu leziuni ale măduvei osoase ((((((Doresc să ai un templu pe Pictograma Krasnoselskaya din All-St Panzer de la Cancer

Apropo, mama mea nu a pierdut in greutate, nu a devenit galbena, dar a devenit ca a mea, a oprit aproape vorbind, uneori se pare ca nu o sa afle, ea gemeste, intreaba daca se poate face ceva si nu poti sa te ajuti. Iadul, dușmanul nu dorește.

15 octombrie 2016 21:17

Buna ziua! Mama a fost diagnosticată cu cancer de cap pancreatic, cu metastaze la ficat. La inceput nu au putut face un diagnostic ca pancreatita ar putea fi cauzata de faptul ca datele externe nu au dispărut (ea nu și-a pierdut apetitul, testele de sânge și markerii tumorali erau normale) a dezvăluit totul după apariția icterului mecanic Mâine, ea va fi testată pentru a normaliza canalul umflat de la stoarcere. Ce trebuie să faceți în continuare?

17 octombrie 2016, 16:29

Buna ziua! Mama a fost diagnosticată cu cancer de cap pancreatic, cu metastaze la ficat. La inceput nu au putut face un diagnostic ca pancreatita ar putea fi cauzata de faptul ca datele externe nu au dispărut (ea nu și-a pierdut apetitul, testele de sânge și markerii tumorali erau normale) a dezvăluit totul după apariția icterului mecanic Mâine, ea va fi testată pentru a normaliza canalul umflat de la stoarcere. Ce trebuie să faceți în continuare?

Ei bine, asta a luat-o pentru a funcționa. Am fost refuzat din cauza numărului scăzut de sânge. apuca fiecare paie. să fie înregistrați în dispensarul oncologic. Am auzit că fac o operațiune cibernetică. Trebuie să ne consultăm cu medicul și să nu pierdem nici o oportunitate. încurajează încrederea în victoria asupra mamei bolii. și, dacă este posibil, nu vorbi despre diagnostic. Mama a cerut să-i spună adevărul. dar, după ce doctorii au refuzat, a dispărut complet, sa oprit din luptă. Prin toate mijloacele, mama vrea să lupte. Dacă spuneți adevărul, nu spuneți chiar scenă. Trebuie să permitem corpului să lupte.

18 octombrie 2016 11:45

Dragi utilizatori de forumuri. După ce am mers cu mama mea timp de 8 luni de luptă împotriva cancerului pancreasului (cancer al corpului și coada), pot spune asta. Principalul lucru este adecvat, cât mai curând posibil cu anestezie. Un trup nedureros nu-și pierde puterea în lupta împotriva durerii, nu se epuizează atât de repede. Din primele simptome dureroase, mama a fost anesteziată cu Tramadol. Mai întâi, 2 file pe zi, apoi 3. Ketorolac biciuit când este necesar. Când au ajuns la tabelul 5, Durogezik a fost descărcat, acestea sunt plasturi care au doze diferite. Medicamentul este narcotic. Pastrat timp de 3 - ***** zile. Ea are un efect cumulativ. Început cu o doză minimă de 25 μg / oră. Dar această doză nu a fost complet eficace. Mutat la 50. A aderat la ea 2 luni. Acum s-au mutat la 75 de ani. Este necesar să se anestezeze cât mai curând posibil, astfel încât să nu se dezvolte un sindrom de durere stabilă, pe care nu îl veți elimina cu nimic mai târziu. Nu Analgin va ajuta. Baralgin și alte analgezice obișnuite nu vă vor ajuta. Imediat Traadol, de îndată ce pacientul a început să se plângă de durere. Și mitul că nimic nu va ajuta mai târziu este doar un mit. Mama este anesteziată timp de șase luni. Mai mult, antiemetic. Am trecut tot ce puteți scrie în Republica Belarus. Și acesta este doar Metoclopromid și Tropisetron. Vărsăturile au devenit mai puțin când am început să o tratăm cu acid ursodeoxicolic. Acestea sunt preparate pentru lichefierea bilei. Vărsăturile de câteva luni s-au oprit cu totul. Acum există episoade la care opresc Metoclopromidul. Și bineînțeles, grijă. Eu însumi sunt asistent medical, mă simt mai bine. Știu că puteți injecta într-o stare de urgență cum să vă ajutați. O persoană obișnuită e mai greu. Alimentele sunt un subiect separat, pentru că mama nu dorește nimic. Ultima dată este o dată pe zi și foarte puțin. Aceasta este cam o lună acum. Dar dacă ea cere o hering sau un castravete murate - nu am nici o problemă. Nu se înrăutățește. Acest lucru este extrem de rar, dar astfel de cereri sunt. Și noi trăim. În ultimele 8 luni. Și de la primele simptome de aproape un an. Mult noroc tuturor.

18 octombrie 2016 11:55

Un alt tratament include -Omez 20 - 1 capsulă dimineața. Creon 25000 U - cu fiecare masă. A dat un curs de multivitamine Diabetan. Linex Forte acceptă de asemenea. Și nici o ciupercă "minunată", picături, tincturi nu a încercat categoric. Apropo, nici chimioterapia nu a fost făcută. Numai un curs minimal de radioterapie pe un accelerator liniar. Și asta e tot. Având patologie concomitentă, ea tratează hipertensiunea arterială. Doza de droguri pentru ultimele 2 luni este redusă, deoarece mama se află foarte mult și presiunea nu urcă atât de mult. În toaletă și în spălare, merge singură, cu ajutorul meu. Nu experimentați cu tot felul de miracole. Omoara mai repede.

18 octombrie 2016, ora 21:13

noi suntem din nou.
Recent am fost sfătuit să încercăm să trecem printr-un curs de tratament cu fracțiunea 2 de droguri ASD!
Unii dintre voi ați încercat, modemul pentru a scrie rezultatul.

Martie 2015.Mama mea a început să piardă în greutate și durerea a apărut. A început să meargă la medici și la testare, diagnosticată cu pancreatită cronică de colecistită. Ea a suferit o ultrasunete și KT a găsit un chist pancreatic, dar nu a văzut oncologia. La 2 octombrie a fost admisă la spital cu dureri severe și a devenit galbenă, medicii fac toate testele acolo și din nou CT. Mi-au spus că au o suspiciune de oncologie. La 7 octombrie, ea este operată și testată pentru biopsie. Două săptămâni mai târziu rezultă un adenocarcenom pancreatic cu creștere rapidă. M-au trimis la oncologie, dar au spus că operația a fost inutilă pentru că era etapa a treia și le-au prescris chimia. Ea a terminat toate cele 6 cursuri de chimie, a băut sodă și ASD 2 și nimic nu a ajutat. Ea a pierdut greutate și în ultima vreme nu a putut mânca doar văzut. Doctorul a spus că nu va trăi mai mult de 6 luni., sa întâmplat, ea a murit în mai 2016. Nu credeți cine scrie ceea ce ajută la sifon sau ADD. nimic nu ajută cu această boală. Petreceți mai mult timp cu familia și discutați mai des cu ele. Dă naștere să-și piardă rudele.

Chistul este o creștere benignă, o cavitate delimitată de pereți și umplută cu fluid. Poate fi formată în orice organism, încălcând funcțiile sale. Recent, astfel de formațiuni pe pancreas sunt din ce în ce mai frecvente, în special în rândul populației cu vârsta peste 40 de ani. Acest lucru se datorează dezvoltării frecvente a pancreatitei din cauza unei alimentații necorespunzătoare sau a unor obiceiuri proaste. În funcție de mărimea, localizarea și cauza formării unui chist, este posibil să nu apară niciun simptom sau să perturbe sever funcția pancreasului. În acest caz, tratamentul patologiei este posibil numai chirurgical.

Caracteristici generale

Chistul pancreatic este o complicație destul de frecventă a pancreatitei. Astfel de cavități se formează în caz de deteriorare a țesuturilor organului, de circulație sanguină afectată și de scurgere a sucului pancreatic. Ca urmare a unor astfel de procese, se formează o capsulă la locul celulelor moarte, mărginită de pereții celulelor țesutului conjunctiv. Cel mai adesea, este umplut cu suc de pancreas, dar conținutul său poate fi puroi, sânge sau exudat inflamator. Procesul de formare poate fi lung - de la 6 la 12 luni.

Chistul pe pancreas se formează în multe cazuri la locul celulelor parenchimate moarte. Când apare inflamarea sau acumularea de suc de pancreas, țesuturile sunt deteriorate în orice loc. În plus, această zonă este adesea limitată. Este proliferarea țesutului conjunctiv. Treptat, celulele imune distrug focalizarea inflamatorie, dar cavitatea poate rămâne. Un astfel de chist postnecrotic este umplut cu celule moarte, exsudat inflamator, sânge, dar cel mai adesea - suc de pancreas.

Mucoviscidoza sau fibroza chistică este o variație a acestei patologii în care se formează multe cavități în regiunea canalelor glandei. Aceasta este o patologie genetică congenitală, caracterizată prin îngroșarea sucului pancreatic și blocarea canalelor glandei. Chisturile se formează nu numai în acest organ, ci și în plămâni sau intestine.

specie

Cel mai adesea, toate aceste formațiuni în pancreas sunt împărțite în două grupuri. Pentru chisturile adevărate se includ cavități căptușite din interiorul celulelor epiteliale. Acestea pot fi formate în patologiile canalelor glandei sau din cauza anomaliilor dezvoltării intrauterine. Un pseudochist este o entitate care provine de la locul focarului inflamator. Deși această patologie este mai frecventă decât chisturile adevărate, mulți oameni de știință nu le diferențiază.

În plus, chisturile clasificate în timpul pancreatitei. Există formațiuni ascuțite, care adesea nu au pereți proprii. În rolul lor pot juca pereții conductelor, a glandei sau chiar a altor organe. Există, de asemenea, o astfel de patologie ca fibroza chistică, în care se formează cavități bine formate, de obicei rotunde. Pereții lor sunt formați din țesut fibros. Cazul cel mai dificil când apare un abces plin de puroi. Această afecțiune este denumită și chisturi, deoarece se formează pe locul unui chist fester sau a unui țesut mort în timpul necrozei.

Astfel de formațiuni sunt, de asemenea, clasificate după locație. Cel mai adesea, se formează un chist al capului pancreatic, deoarece aici cele mai multe canale, conducta biliară trece, există un mesaj cu duodenul. De asemenea, poate apărea un chist al corpului sau coada pancreasului.

În plus, uneori, chisturile sunt clasificate în funcție de tipul de țesut și de motivul apariției:

• traumatice apar ca rezultat al traumatismului abdominal rănit sau accidentat;
• paraziții sunt o reacție la infecția cu paraziți, cum ar fi echinococ;
• congenitale apar în timpul dezvoltării fetale;
• retenția apare ca urmare a blocării canalelor;
• pseudochisturile se formează la locul morții celulare.

Recent, această patologie devine tot mai frecventă. În plus, cauza în multe cazuri devine pancreatită. Forma acută a bolii, care duce la moartea celulară a parenchimului, în aproximativ 15-20% din cazuri conduce la formarea unei cavități similare. Aceasta se întâmplă la 3-4 săptămâni după declanșarea inflamației, când un situs de necroză apare în țesutul glandei. Dar, în majoritatea cazurilor, astfel de cavități se formează în pancreatita cronică. Mai mult de jumătate dintre pacienți, în special cei care nu respectă recomandările medicului, se confruntă cu un astfel de diagnostic.

Încălcarea scurgerii sucului pancreatic, îngustarea sfincterului de Oddi, colelitiaza poate determina formarea chistului postnecrotic. Toate aceste patologii duc la moartea celulelor pancreatice și, în multe cazuri, se formează o cavitate în locul lor. Dar alte motive pot provoca dezvoltarea unui astfel de proces:

• leziuni abdominale;
• afectarea aprovizionării cu sânge a glandei cauzată de vasele de sânge înfundate;
• artera disecție;
• tulburări în dezvoltarea intrauterină a sistemului ductal al glandei;
• infecții parazitare.

Nu întotdeauna formarea chisturilor provoacă disconfort pacientului. Formațiile mici care nu strânge canalele glandei sau ale altor organe pot trece neobservate pentru o lungă perioadă de timp. Mai mult decât atât, în multe cazuri, formarea sa apare pe fundalul proceselor inflamatorii, astfel încât durerea este atribuită pancreatitei. Durerea chistului poate fi ușoară, manifestată ca un ușor disconfort. Sau se produce paroxistic. Dificultăți severe apar atunci când chistul stoarce canalele, fibrele nervoase și alte organe.

În plus, pot exista simptome de chist pancreatic, care seamănă cu exacerbarea bolilor gastro-intestinale:

• greață, uneori vărsături;
• vărsături, flatulență, arsuri la stomac;
• distrugerea intestinului;
• lipsa apetitului;
• datorită deprecierii absorbției nutritive, greutatea poate fi redusă;
• scăderea capacității de lucru.

Dacă un chist crește cu mai mult de 5 cm, se va manifesta cu încălcări mai grave. Semnele unei astfel de afecțiuni depind de localizarea formațiunii. Un chist situat pe capul glandei deseori presează canalele biliare. Aceasta se manifestă sub formă de icter mecanic, prurit sever. Stoarcerea vaselor de sânge poate provoca aprovizionarea cu sânge a organelor abdominale și chiar edemul extremităților inferioare. Chisturile mari ale cozii pancreasului perturbe uneori fluxul de urină și provoacă retenție urinară și pot, de asemenea, stoarce intestinele sau splina. Rezultatul este obstrucția intestinală și alte patologii.

diagnosticare

Nu toata lumea isi imagineaza pericolul unui chist in pancreas. Dar, deși este o formare benignă, consecințele lipsei de tratare a acesteia pot fi grave. Mai întâi de toate, un chist poate crește, ceea ce va duce la stoarcerea țesuturilor glandei sau a altor organe. În plus, se poate strica, complicat prin perforarea pereților sau sângerare. Prin urmare, dacă se suspectează o astfel de patologie, este imperios necesar să se efectueze o examinare.

La examinare, medicul poate suspecta imediat prezența unui chist din pancreas pe simptomele caracteristice și cu o cantitate mare de educație pe proeminența abdomenului pe de o parte. Dar totuși i sa acordat o examinare instrumentală. Metoda cea mai comună este ultrasunetele. Un astfel de studiu permite confirmarea prezenței unui chist, evaluarea dimensiunii acestuia și suspectarea dezvoltării complicațiilor. Dacă este necesar, este prescris RMN, care poate determina cu exactitate dimensiunea formării, legătura cu canalele, deteriorarea țesutului.

Uneori, aceștia prescrie CT sau scintigrafie pentru a clarifica diagnosticul și pentru a detalia informațiile despre patologie. Și în stadiul pregătirii pentru operație este necesară ERCP - cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Este necesar să se obțină informații detaliate despre tipul de chist, conexiunile sale cu canalele, vasele și alte țesuturi.

Tratamentul chisturilor pancreatice este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Dar nu întotdeauna este nevoie de o operație. La urma urmei, dacă un chist este mic, nu crește și nu stoarce țesutul, nu provoacă nici un disconfort. În acest caz, pacientul trebuie doar să urmeze o dietă și să fie supus în mod regulat examinării de către un medic pentru a nu pierde eventualele complicații.

Medicamentul medical de urgență este necesar atunci când pacientul suferă de dureri abdominale severe, leșin, are vărsături nerestrănite de sânge, bătăi neregulate ale inimii. Este necesar să-l dăm la o instituție medicală, cel mai bine, la departamentul de chirurgie, deoarece cel mai probabil va avea nevoie de intervenție chirurgicală. La urma urmei, aceste simptome apar atunci când un chist se rup, căi blocate sau sângerare.

Atunci când alegeți o metodă de tratament chirurgical, medicul se concentrează întotdeauna asupra caracteristicilor individuale. Chisturile mari, mai ales dacă ele cresc sau amenință să strângă canalele, ar trebui eliminate. Cel mai adesea acest lucru se face împreună cu o parte a glandei în sine. Volumul de țesut îndepărtat depinde nu numai de mărimea chistului, ci și de starea parenchimului. Pentru a preveni recurența, partea deteriorată a glandei poate fi îndepărtată. Dar astfel de operațiuni radicale sunt rareori efectuate, deoarece după aceea sunt posibile complicații grave.

Dacă cavitatea chistă este mică și nu este complicată de alte patologii, se poate recomanda drenaj. Perforarea zidului de educație se desfășoară și conținutul său este aspirat. Există mai multe tipuri de drenaj. Dacă chistul nu afectează canalele pancreatice, piercing-ul se face prin piele. Se stabilește un drenaj prin care curge conținutul chistului. Uneori se efectuează o intervenție laparoscopică sau drenaj tranzitoriu.

Tratamentul simptomatic este utilizat în cadrul metodelor conservatoare de tratare a chisturilor. În mod tipic, funcția pancreasului în această patologie este redusă, deci este recomandat să se ia în mod constant preparate enzimatice. Acestea pot fi Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pacienții care aderă la anumite restricții nutriționale și iau preparate enzimatice prescrise de un medic se simt bine și pot evita complicațiile patologiei.

Dar uneori sunt necesare și alte medicamente. Acestea pot fi antispastice sau analgezice pentru durere severă, carminative pentru flatulență, antiemetice. În cazul unui chist parazitar este necesar un curs de medicamente antihelmintice. Uneori este acceptabilă eliminarea simptomelor remediilor populare. Ceaiurile din plante bazate pe decoltarea de nuci sunt cel mai adesea recomandate. Este util să adăugați celandină, șarpe, cicoare, frunze de coacăz și lingonberries.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, un pacient care a fost diagnosticat cu o astfel de afecțiune are nevoie de o tranziție la o rație alimentară. Alimentele trebuie luate în porții mici, destul de des - până la 6-7 ori pe zi. Aceasta va ușura pancreasul. Produsele care stimulează producerea sucului pancreatic sunt în mod necesar excluse. Acestea sunt în principal bulionii puternici, condimente, alimente grase, muraturi și muraturi. Dar, de asemenea, nu se recomandă utilizarea unor produse care au un gust pronunțat.

Alimentele interzise includ alcool, cafea, sifon, dulciuri, carne afumată și murături. Nu este de dorit să se utilizeze leguminoase, varză, ridiche, ridichi, usturoi, ciuperci, deoarece aceste produse cauzează formarea de gaze. Pentru a reduce încărcătura pe glandă, alimentele trebuie luate într-o formă dezordonată. Este interzis să o prăjiți, este mai bine să fiți aburit, fierbeți sau fierbeți.

Dieta cu chist pancreatic implică utilizarea unor astfel de produse:

• carne slabă și pește;
• lapte degresat, kefir, ryazhenka, iaurt natural;
• orez, hrisca, ovaz;
• oua fierte;
• pâine albă uscată, biscuiți, biscuiți;
• legume fierte sau coapte;
• proaspete verzi;
• fructe în cantități mici, dar nu acru;
• compot de fructe uscate, decoction de trandafir, ceai verde slab.

complicații

Prognosticul chistului pancreatic depinde de cauza patologiei, de localizarea cavității și de actualitatea tratamentului. Aproape jumătate din cazurile de boală sunt însoțite de complicații. Apar fistule, se poate produce perforare, sângerare sau supurație. În același timp, este posibilă infectarea cavității abdominale - peritonită. Uneori această creștere benignă se poate dezvolta într-o tumoare malignă.

Chiar și cu tratamentul în timp util, patologia poate avea totuși consecințe grave. Dacă cauzele sale nu sunt rezolvate, se poate forma un chist din nou. Prin urmare, este foarte important să luăm măsuri pentru a preveni o astfel de afecțiune. Pentru a mânca bine, a renunța la alcool și la fumat, și dacă apar semne de perturbare a tractului gastrointestinal, tratați-l la timp.

Chistul pe pancreas - este destul de comună. Dar nu toți pacienții știu despre diagnosticul lor, deoarece educația de dimensiuni mici nu cauzează nici un disconfort. Mulți sunt interesați dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Totul depinde de caracteristicile individuale. Dar puteți examina revizuirile pacienților cu privire la diferite metode de tratament.

Articole populare pe această temă: chist pancreatic

Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor pancreatice la copii reprezintă una dintre cele mai dificile probleme ale gastroenterologiei clinice. Practica arată că, pe de o parte, există o tendință clară de creștere a frecvenței acestora.

În Academia Medicală de Medicină din Kiev pentru educația postuniversitară pentru medici numit după P. L. Shupyk a promovat V Școala Națională de Gastroenterologi și Hepatologi din Ucraina pe tema "Bolilor Pancreatice". Doctorii practice.

Recent, numărul de intervenții chirurgicale efectuate pe glanda tiroidiană continuă să crească în Ucraina, care ajunge la 10-12 mii pe an, aproximativ 80-85% dintre acestea fiind efectuate cu privire la formele nodulare de buric.

Frecvența bolilor sistemului digestiv din Ucraina este în continuă creștere. Acest lucru se datorează, în mare parte, nutriției necorespunzătoare, abuzului de alcool, degradării mediului.

Cronica Pancreatita - proces degenerativ inflamator progresiva sclerotic cu dispozitiv de restructurare exo- și endocrine pancreas fibrochistice.

Cancerul de sân este o boală teribilă și se situează pe primul loc printre cauzele decesului cauzat de cancer la femeile în vârstă fertilă.

Terapia antibacteriană ocupă un loc important în tratamentul pancreatitei acute și cronice, de aceea un medic practic ar trebui să știe părțile sale pozitive și negative, în special alegerea și tratamentul cu antibiotice în pancreatologie.

Sângerări externe și interne cu severitate variabilă se observă la aproape orice leziuni.

Fibroza chistică (CF) este cea mai comună boală ereditară cu un mod autosomal recesiv de moștenire, exocrinopatie universală. Cursa naturală a bolii este severă, iar în 80% dintre cazuri se termină cu moartea în primii ani de viață.

CREEAZĂ UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra

Scrieți opinia dvs. despre întrebarea, răspunsurile și alte opinii:

Bună ziua, dragi medici! Întrebarea este asta. La 14 octombrie, am avut o puncție a pseudochisturilor pancreasului, instalarea de drenaj sub control ultrasonic într-o cameră de operație cu raze X într-o clinică regională. 500 ml de lichid vărsat din mine (chistul în sine era de 10 cm). Apoi, am spălat chistul în fiecare zi cu 5 ml de soluție salină, totul a fost perfect curat (așa cum au spus asistenții medicali). Am stat în spital timp de 9 zile. Evacuat în stare satisfăcătoare cu drenare (picură lichid ușor gălbui transparent). Observată de un gastroenterolog și ultrasunete de control la 2 săptămâni după operație. Am facut un ultrasunete acum 2 zile - nu exista chisturi, pancreasul nu este marit, conturul este clar si clar. Concluzie: modificări difuze în structura pancreasului. Doctorul a spus că dinamica este foarte bună, nu există chisturi, nici măcar nu există semne de pancreatită (în principiu nu am avut niciodată pancreatită, un chist a fost descoperit destul de întâmplător în timpul unui examen de rinichi în timpul sarcinii anul trecut și niciodată nu a deranjat). Dar există un lucru... În spitalul în care m-am mințit, chirurgul a spus că atunci când nu mai picură și că drenajul va fi complet uscat, la 2 săptămâni după aceea, drenajul ar trebui eliminat. Chirurgul din cartierul de astăzi a spus că este posibil și scos când lichidul este la nivelul de 1-2 ml pe zi, deoarece Este permisă îndepărtarea scurgerii cu cantitatea alocată de până la 5 ml pe zi. Acum sunt la o pierdere... Ce fel de doctor să asculte, să aștepte când lichidul se oprește complet sau dacă drenajul poate fi îndepărtat cu o mică acumulare de lichid?

Găsește o medie de 20 ml pe zi, sau mai degrabă (măsurată în fiecare zi): 22, 21, 18, 20, 21, 18 și astăzi 17 ml. În timp ce progresul nu este vizibil (((. Astăzi, exact 2 săptămâni după operație.

Mai multe întrebări - cât de mult poate rezista drenajul și că lichidul va înceta să picure cândva? Trebuie să așteptăm o dispariție completă a lichidului sau putem elimina canalul de scurgere în cantități mici, după cum a spus chirurgul local? Și dacă eliminați scurgerea cu o mică selecție, va apare recurența chistului meu, pentru că acum nu există sau nu are nicio legătură cu chistul?