Ajutați la efectuarea unui diagnostic (leucopenie)

Membru din: 02/09/2007 Posturi: 44

Ajutați la efectuarea unui diagnostic (leucopenie)

Bine ai venit! Accidentally a mers la forum, a lăsat o impresie foarte plăcută. Chiar sper că specialiștii îmi vor răspunde la întrebări legate de sănătatea mea.
Ce poate fi asociat cu leucopenie de ordinul 3 * 10 ** 9 - 3.5 * 10 ** 9 pentru 8-9 ani (înainte de 5-7)?
Acum trei săptămâni numărul de leucocite a scăzut la 1,7 - 2,1 și a durat 10 zile. Totul a început cu indispoziție, rece, temperatură 37,1 - 37,3, cefalee, durere în oase și mușchii picioarelor (doar picioarele, durerea obositoare, interferând cu somnul). Vaccinul împotriva gripei a fost făcut în luna octombrie. Un test de sânge în a 5-a zi de boală: Z - 3.0 ESR 12 mm / h, Hb - 136. În acest moment, rinita a trecut, dar temperatura a rămas la același nivel, indispoziția a rămas. Amoxicilina a fost prescrisă.
În a 8-a zi de boală, în timp ce luați amoxicilină, temperatura a crescut la 38,5 și a apărut o mică tuse. Test de sânge în ziua 9: Z - 1,7, Er - 4,02, Hb - 135,
NST-.376, Tr-271, MCV-77L fl, MSN-27,5pg, MCHC-359g / l e-1, p-2, s-62,.
În ziua 11, Z este 2,1. S-a adăugat pentoxil în plus față de amoxicilină. În mod independent a început să ia imun și bronchomunal, komplevit. Starea sa înrăutățit, un nas curgos a început din nou, temperatura a crescut din nou la 38,5, o tuse cu sputa galben-verde, respirație scurtă, dar nu s-au detectat pierderi la fluorografie, iar când au ascultat, medicul nu au auzit niciun șuierătoare, traheita a fost diagnosticată.
În ziua 14, Z-1,9, Er-4,59, Hb-137, Tr-200, NST-.432, MCV-77L fl, MSN-24.5pg, ICSU- s-29, 1-60, m-10 ESR - 21 mm / h, temperatura la 38,5, tuse și rinită au rămas. În a 19-a zi. Z -2,3, Er - 4,2, Hb - 134, Tr - 273 e - 1, p - 17, s - 31, 1-42, m - 9 ESR 20.
DFA - 130 de unități, SRB-otr., Bilirubină-11,5 pmol / l, creatinină 65 pmol / l, ALT - 17 pmol / l, AST - 15 pmol / l, testul timol 1.0,
A fost programată o consultație hematologistă. Z-3.1, Er-4.4, Hb-137, Tr-352 e-1, p-2, s-63, 1-25, m-8, b-1 ESR 15.
Concluzia sa: nu există date pentru boala sistemică de sânge.
Apoi, el a fost consultat de un oncoendocrinologist referitor la un buric nodular, a fost efectuat un studiu al hormonilor și o puncție a chistului tiroidian. Concluzie: Euthyroidismul, gustul chistic I-II (chist 1 cm), în prezent nu necesită tratament chirurgical, se recomandă observarea unui endocrinolog.
Treptat tuse și nas curbat oprit, condiția îmbunătățită, uneori există o ușoară creștere a temperaturii. Z-3,0 Slăbiciune persistentă, oboseală. Se recomandă continuarea tratamentului cu pentoxil până la o lună.
Care ar putea fi motivul pentru o astfel de scădere a leucocitelor, este merită să luați pentoxil sau alți stimulanți ai leucopoiezei în acest caz? De ce am chiar un număr scăzut de leucocite, chiar și într-o perioadă relativ prosperă și cu boli care de obicei sunt însoțite de o creștere a numărului de leucocite, acest lucru nu mi se întâmplă (chiar dacă pneumonia cruntă nu era mai mare de 4,5)? Ce teste trebuie făcute și dacă trebuie făcut ceva pentru a crește numărul de leucocite? Bolile concomitente: gastrită atrofică, XP. pielonefrită, fibroame, vene varicoase. Am 40 de ani.

Înregistrare: 12/7/2003 Mesaje: 343

Bine ai venit!
Există multe motive pentru leucopenie. Sfatul meu - nu te opri la consultația unui hematolog. Încercați să obțineți oa doua opinie de la un alt hematolog. Consultarea specialistului în bolile infecțioase nu va împiedica.
Verificați pentru hepatită.
Deși nu văd motivele oncologice pentru o leucopenie la dumneavoastră.

ajuta la efectuarea unui diagnostic

# 1 demarh

Alo
Numele meu este Tatiana. Am 40 de ani. Greutate 66 kg (greutate înaintea bolii 60 kg).
Locuiesc într-unul din orașele cele mai poluate din Ucraina (în Mariupol).
Aproximativ 12 luni în urmă, m-am îndreptat către un terapeut districtist cu simptome: palpitații, dureri și umflături la nivelul extremităților inferioare, umflarea feței.
Medicul a recomandat consultarea unui endocrinolog și a unei scanări cu ultrasunete a glandei tiroide.
Scanarea cu ultrasunete 05/29/07.
Lob drept drept de 17,4 cc
Stânga 11,7 cc
Volumul total de 29,1kub.sm.
Istmul 0.6 = 4.6mm
Contururile nu sunt netede, clare
Structura este difuză neuniformă, datorită unei singure formațiuni rotunjite în regiunea lobului drept, la marginea inferioară mai aproape de izmus.
Educații suplimentare un nod de echogenicitate medie cu o soluție de hipocoică jantă 1.0 * 0.9mm.
Lobe stânga: vezi-o.. incluziune.
Plecare: Gură nodulară.
TTG 0,07mMe / ML (0,4-4,0)
T3 St 22,1 pmol / L (2,3-6,3)
T4 de St. 70,05 pmol / l (10,2-24,4)
ATP 549,0 Me / ml. (până la 35)
A fost pe statistici. tratament în secția endocrinologică din GB nr. 9 din 04.06.07 până la 20.06.07.
Diagnostic la admitere: Gură nodulară difuză 3 lingurițe, tirotoxicoză moderată, identificată pentru prima dată.
Diagnostic la descărcare: Gură difuză nodulară 3 lingurițe, tirotoxicoză moderată, identificată pentru prima dată. Dicționarea miocardiopatiei balbolice, cerebrosthenia H1.
Tratament: Mercazolil, Berlithion, Mildronat, Xylate, Lorizan, Tavegil, Prednison, Glicină, Panangin, Vit B6, Movavlis, Concor, Ascorbic C-ta.

După cursul tratamentului, scrise cu ameliorare.
Recomandat: 5t Tirazol5 (2 + 2 + 1) urmată de ajustarea dozei.
Anaprilin 1t * 1p / d cu o scădere ulterioară a dozei și controlul frecvenței cardiace.
ATP lung 1t * 3p / zi
Fezam 1t * 3r / zi
TSH luna de control.
TTG 07/04/07 0,4 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 3tab / zi)
TTG 08/06/07 0,26 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 0tab / zi)
TTG 09/10/07 6,98 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tirazol 6tab / d + L-T-50)
TTG 10/08/07 0,06 mIU / ml. (0,4-4,0) (Tyrazol 0tab / zi, L-tiroxină 25)
Ultrasunete 10/08/07
Lob de dreapta V 26,2 cm.
Lobe stânga V 15,2 cm.
Volumul total de 41,4 cm. (norma este de 6,5-15,08 sm.cub.)
Istmul 8,7 mm.
Capsula este sigilată.
Contururile nu sunt netede, clare.
Structura nu este omogenă datorită structurilor tubulare multiple (vase), a zonelor hipoechice.
Nu putem exclude nodul d = 6mm cu zone. degenerare în lobul drept.
Când UDC - fluxul sanguin îmbunătățit, "infernul"
Nodulii limfatici regionali nu sunt modificati.
Concluzie: Imaginea cu ultrasunete a modificărilor difuze în structură (fie stadiul inițial al AIT sau toxicitatea diferențială). Nodul lobului drept?
Creșterea w - de 3,2 ori comparativ cu norma de vârstă. (2 și> grad clinic).
TTG 10.24.07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazol 1 t / 3p)
TTG 11/14/07 0,1 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazol 1 t / 3p)
TTG 12/12/07 2,4 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tirazol 1 t / 3p)
T4 12.12.07 12,7 pmol / l (53-158 nmol / l)
Anticorpii pentru tiroglobulină 3,8 U / ml 12.12.07 (mai mult de 65 unități / ml)
Anticorpii la peroxidază tiroidă 869,6 unități / ml. (mai mult de 30 de unități / ml).
TTG 01/05/08 g 2,8 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol.)
TTG29.01.08g. 1,3 mllme / l (0,23-3,4 ml / l) (tyrazol.)
TTG25.02.08g. 0,05 mlE / l (0,23-3,4 mlE / l) (tyrazol 1 tab., Prin 1 zi)
TTG12.03.08g. 0,05ml / l (0,23-3,4ml / l) (tyrazol 1tab.2p / zi)
Ultrasunete (Dispensarul regional de endocrinologie din Vinnitsa)
Glanda tiroidă este situată într-un loc tipic, zoom, capsula nu este sigilată. Educația suplimentară în glandă nu este definită.
Țesutul glandular este hipoechogen în zone, ecostructura este eterogenă datorită alternării zonelor hipoechoice și hiperechoice, structurilor hiperecice liniare, dând glandei o structură lobată.
Volumul glandei conform metodei lui Brunn: lob drept - 14,62 cc, lobul stâng - 11,51 cc.
24.03.08g
TTG 0,26 (0,34-5,6uME / ml)
VT40.82 (0,54-1,24 ng / de)
TAK TPO 208,1 (0-9 IU / ml)
D-z AIT, gipertrof.forma, goiter, b. moderată, tirotoxicoză, oftalmopatie autoimună.
Se recomandă insistent renunțarea la anaprilin, înlocuirea lui Persen.
Tirazol a fost repartizat la 1t / 2p. O zi de la 03.24.08 la 24.06.08, persen la 2t / 3p.
Ritmul cardiac este de aproximativ 80s / min, câteodată simt o tulburare a ritmului, scurtarea respirației, cu o ușoară efort fizic.
Vă rugăm să ajutați la diagnosticarea și corectarea tratamentului, dacă este posibil.
Mulțumesc mult. Din SW. Tatiana.

Terapeut - consultare online

Ajutați-l să facă un diagnostic

№ 8 171 Terapeut 06/22/2013

Ajutați la diagnosticarea Bună ziua. Am 44 de ani, inaltime 165, greutate 65 kg. În septembrie 2009, o temperatură de 38-40,1 ​​a crescut și a rămas timp de 4 luni însoțită de o transpirație profundă, dar capul, gâtul și durerile de cap au fost perturbate. Simptomele externe au dat motive să suspecteze infecții virale respiratorii acute, bronșită, angina, traheită - de care am fost tratată fără succes timp de două luni. Antibiotice prescrise cu diferite proprietăți. Pe fondul întrebuințării antibioticelor, temperatura a fost menținută la 37,5-38, după terminarea cursului a scăzut din nou scara... La sfârșitul lunii decembrie 2009, au existat dureri severe în articulațiile brațelor și picioarelor, care au avut mari dificultăți în mișcarea și activitățile casnice. În jurul lunii ianuarie 2010 au apărut pe picioare picioarele deasupra genunchiului, sub forma unei mușcături de insecte de 2-3 mm în diametru, care după 2-3 zile s-au transformat în pete roșii, după alte 2-3 zile s-au transformat în vânătăi de dimensiuni diferite de la 5 la 10 cm în diametru, cald și bombat la atingere. Am pus un nou diagnostic de Erythema nodosum. A fost supusă unui tratament în cadrul departamentului de reumatologie. Problemele au fost eliminate, dar nu pentru totdeauna. În ianuarie 2013, a început din nou transpirația puternică a capului, a gâtului, a temperaturii peste 38 de ani, durerile de cap, durerile din mușchi și articulații. Ei au inceput sa testeze, sangele pe fondul temperaturii arata un proces inflamator si cand scade la 36,6, testul de sange este normal, testele pentru boli autoimune sunt negative, virusurile sunt negative, HIV este negativ, manta este negativ, urina este sterila, sangele este steril, imunograma (T- T peste IRI 21: 1 la o rată de 2: 1-3: 1), imunitatea umorală a lui A este ușor redusă, M este semnificativ crescută, G este ușor crescută. RMN-ul capului, cavitatea toracică, cavitatea abdominală, ficatul, rinichii sunt normale, coloana vertebrală (trei herniile Schmorl de la vertebrele 5 până la a 8-a), RMN al capului este normal, ultrasunetele inimii sunt normale, hepatită,. Nu este posibil să facem un diagnostic și trăim cu un diagnostic de lucru "Febră de origine necunoscută". Temperatura 38.5-40.3 Trei tipuri de antibiotice au fost administrate în același timp, rezultatul a fost zero, diprospanul a luat temperatura o zi, senzațiile fizice au revenit la normal, dar au durat 15-20 de zile, re-examinarea într-un alt laborator, rezultatele sunt similare celor precedente. Din nou, temperatura crește până la nivelul de 39,6 cu toate senzațiile vechi. Vârful scade pe 30 aprilie 2013. Facem o injecție repetată de diprospan. Temperatura revine la normal timp de 12-15 zile, simțindu-se o persoană sănătoasă. Mai mult, săptămâna 37.2-38, uneori cu o revenire la 36.6 și temperatura din nou crește peste 38.5 și din nou diprospan. În acest moment, temperatura a fost în mod normal menținută doar o săptămână, iar acum variază de la 36,9-37,5. Rezultatele tuturor testelor pe mâini, pot trimite. Persoanele înguste: un reumatolog, un virolog, un specialist în boli infecțioase, un ginecolog, un imunolog, un nefrolog și un specialist în ENT exclude probabilitatea unei boli asociate specializării lor. Un medic suspectează un răspuns sistemic, însă natura apariției acestuia este de asemenea neclară, oferind să aștepte apariția simptomelor. Ce trebuie să faceți, ce să căutați cauza, ce teste trebuie efectuate, ce examene trebuie să faceți? Așteaptă ajutor... A ta, Irina.

Bakhovka Irina, Odessa

Alo Am 19 ani, soțul meu este sex. Din copilărie, mă îngrijorează de multe ori problemele legate de ORL. Disconfort constant la nivelul gâtului și al nasului. De câteva ori pe an există o durere în gât. Dar nu este posibil să se stabilească boli specifice. Am observat un lucru: dacă înclin limba înapoi și o ridică mai sus în direcția nasului, pot simți pentru ele două deschideri separate printr-o pereche subțire și în fiecare dintre aceste deschideri există o "formare a țesuturilor", ele sunt moi și ușor dureroase la atingere ( despre.

Bună ziua, fiica mea, timp de 2 ani, a mers la grădiniță, copilul a început să se îmbolnăvească în fiecare săptămână, timp de o lună a fost atât conjunctivită purulentă, cât și două amigdale purulente, iar bronșita a fost luată din imagine, nu a existat tuse. ORL a diagnosticat adenoidita 1-2 linguri. Copilul vorbește în nas, deși nu există mușchi. A trecut tamponul din nas. Ajutați la descifrarea analizei faultului. Decontare a OTM

Bine ai venit! Am 17 ani, barbat. Din copilărie, am amigdalită cronică. Acum două luni, o durere în gât a devenit foarte dureroasă, temperatura a crescut la 39: au diagnosticat dureri în gât. Amoxicilina și gargara au fost prescrise. Tratamentul a ajutat, a fost evacuat, dar, în ziua după descărcarea de gestiune, a existat o recădere, simptome similare. Au chemat o ambulanță, cu aprobarea medicului prescris - dioxiciclina, Kagocel și gargară. Diagnosticul: amigdalita purulentă. Tratamentul a ajutat din nou, a fost evacuat și a început să meargă la studiu. M.

Bine ai venit! Am o întrebare despre îndepărtarea amigdalelor. Recent, pe fundalul unei dureri în gât, am avut un abces paratonosilar stâng. În spital nu l-am ascuns, t. K. Nu a fost nevoie. Tavanic și Erius au fost numiți (ambii comprimate 1 dată pe zi timp de 5 zile). În a doua zi după utilizarea acestor medicamente, a apărut o ușurare și apoi toate simptomele bolii au dispărut. Nu exista puroi pe amigdalele, un abces pentru prima dată. Medicul recomandă îndepărtarea amigdalelor. Aș vrea să te cunosc.

Bună, doctore! Fiul meu are 10 ani. El suferă adesea de răceli: dureri în gât, bronșită. Numai antibioticele ajută. Din ianuarie 2016. După o durere în gât, are un gât roșu. Nici un medicament sau clătiri nu ajută. Gâtul nu face rău, nu există temperatură. Testele de sânge au arătat că herpesul Epstein-bar a fost găsit în fiul ei și a fost alergic la pisici și câini. A luat medicamente conform indicațiilor medicului: cicloferon, imunofan, izoprinozină. Nu există îmbunătățiri până acum. Gâtul este încă roșu. Intrați.

18+ Consultările on-line sunt informative și nu înlocuiesc consultarea față în față cu un medic. Acordul utilizatorului

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și activitatea site-ului se realizează utilizând SSL securizat.

Ajută la diagnosticarea lui Kurdyn Olesya

Kurdyn Olesya, 8 ani, regiunea Novosibirsk, Cherepanovo

Diagnostic: epilepsie focală structurală (frontală) cu convulsii focale cu conștiență afectată.

Fondurile colectate vor fi utilizate pentru analiza genetică pentru a clarifica diagnosticul.

Până la șapte ani, Olesya a crescut ca un copil obișnuit. M-am dus la grădiniță, anul trecut am fost la prima clasă - fata aștepta acest eveniment. Dar o viață calmă și fericită sa încheiat într-o clipă. După ce a suferit o răceală, Olesya a început brusc atacuri de epilepsie. Timp de un an, fata a fost sub supravegherea constantă a medicilor, școala și colegii ei au rămas în viața "trecută". În acest timp, am reușit să găsim o terapie adecvată: atacurile se petrec, dar nu atât de des. Cu toate acestea, medicii încă nu pot înțelege cauza bolii. Epilepsia poate fi cauzată de schimbări în structura creierului sau poate fi ereditară. În primul caz, Olesya va ajuta operațiunea. Dar nu se va face decât după efectuarea unui studiu genetic complex și costisitor. O familie mare care trăiește pe salariul unui tată, nu există bani pentru test. Să le ajutăm!

Anna, mama lui Olesya, își amintea pentru totdeauna în ziua în care fiica mea a avut primul atac. "A fost în octombrie anul trecut. Am fost în magazin, am cumpărat mâncare, - spune Anna. - Totul este ca de obicei. Fiica mea sa întins la brânză, pe care o iubește foarte mult, și a căzut brusc pe hainele ei. Și așa a rămas. Reacția a devenit inhibată, aspectul este înnorat, Olesya tot timpul repeta un singur cuvânt, nu puteam să aflu care dintre ele. Am fost teribil de speriat, asta nu sa întâmplat niciodată. Nu am înțeles asta cu copilul. Și Olesya sa recuperat în câteva secunde, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Dar în fiecare zi atacurile au devenit mai frecvente. La un moment dat, numărul lor a început să atingă 100 pe zi ".

Olesya a fost internat în spitalul regional, unde fratele a petrecut mai mult de o lună. Medicii nu au putut opri atacurile repetate, care în fiecare zi au devenit mai intense.

Am încercat o mulțime de droguri. Ceea ce tocmai nu a dat! - spune Anna. - Și fiica mea nu a fost mai bună. Cel mai rău lucru este că nimeni nu poate spune care este cauza bolii. Medicii au sugerat că este ereditară, dar nimeni din familia noastră nu are epilepsie. "

Deoarece medicii locali nu au putut determina cauza epilepsiei la Olesya, familia a fost recomandată să meargă la Moscova. Anna și fiica ei au ajuns în capitală abia în luna mai a acestui an. După un studiu efectuat la RCCH, fetița a descoperit modificări în structura creierului și, mai precis, displazia corticală focală a zonei frontale din dreapta. Potrivit medicilor, acest lucru ar putea declanșa, de asemenea, dezvoltarea epilepsiei. Dar aceasta din nou nu este corectă.

"Este un cerc vicios", spune Anna. - Pe de o parte, există încălcări evidente care pot fi corectate cu operațiunea. Pe de altă parte, versiunea despre natura ereditară a bolii nu a fost anulată. Până când vom efectua un test genetic, așa-numitul panou de epilepsie ereditară, Olesia este refuzată să opereze. Dacă analiza arată că boala este ereditară, atunci nu are sens în operație. "

Acum este foarte important ca familia să facă acest screening, deoarece soarta ulterioară a lui Olesya depinde de ea. Potrivit medicilor, dacă epilepsia este cauzată de displazie, atunci operația va salva fata de atacuri dureroase și ea va fi capabilă să se întoarcă la viața normală. Olesya vrea cu adevărat acest lucru. A reușit să meargă la clasa a doua, dar studiază în funcție de un program individual și abia comunică cu colegii ei. Desigur, acest lucru nu poate decât să dăuneze dezvoltării ei și să nu-i deranjeze pe fată.

"Olesya sa închis în sine", spune Anna. - Fiica mea înțelege că ceva e în neregulă cu ea. La cererea medicilor, am filmat un film cu Olesya în timpul atacului. Iar odată ce sora mai tânără a găsit accidental acest videoclip și ia arătat lui Olesya. Când a văzut cum arăta din afară, era foarte supărată.

Cercetarea genetică costă zeci de mii de ruble. Pentru familia Olesinoy este o sumă mare. Anna are un alt fiu de 16 ani, Daniel, și o fiică de doi ani, Veronica. Doar tatăl funcționează. Mama încă nu merge la serviciu. Dar Anna încearcă să câștige bani în astfel de condiții. Dar familia nu economisește bani pentru cercetare. Olesya a luat deja sânge pentru analiză în spitalul regional. Totul este gata să fie trimis la Moscova. Să ajutăm la colectarea sumei necesare.

Fundația Pravmir ajută persoanele cu diagnostice nespecificate să efectueze studii genetice costisitoare pentru a determina cu precizie boala și pentru a primi un tratament adecvat. De asemenea, vă puteți ajuta prin transferarea oricărei sume sau prin emiterea unei donații lunare obișnuite de 100, 300, 500 și mai multe ruble.

"Ajută la efectuarea unui diagnostic." Psihoterapia efectivă și diagnosticul unui psihiatru: sunt compatibile?

În fiecare zi primim o mulțime de scrisori de la oameni. Și știi ce întrebare este cea mai populară?

• Dă-mi (sau cineva din rude) DIAGNOSTIC! Am următoarele simptome (în continuare, după cum înțelegeți, există o listă de plângeri). Doctore, spune-mi, ce este boala mea mintală?

Sau aici este o variație pe același subiect:

• Am fost în spital și mi-au spus că am avut "IRR" ("depresie endogenă", "nevroză", "atacuri de panică", "sindrom de depersonalizare și derealizare" etc.) Vă rugăm să confirmați diagnosticul!

Răspundem, de obicei, politicos: psihologii nu fac diagnostice, iar sfera de aplicare a diagnosticului psihiatric se află exclusiv în competența psihiatrilor. Spunem, spunem, că pentru a rezolva majoritatea problemelor cu care lucrăm, lipirea etichetei - diagnosticul nu este doar un exercițiu excesiv, ci adesea o frână a psihoterapiei de succes.

Se pare că a sosit momentul să scriem un articol detaliat pe această temă, care să clarifice totul. Și astfel, era clar pentru fiecare persoană gânditoare, chiar dacă nu are o educație psihologică sau medicală. Cât de mult am reușit să vă judecăm.

De ce oamenii doresc să cunoască diagnosticul?

Spune-mi, vă rog: în caz de boală, preferați un medic:

1. Am încercat să determin exact diagnosticul bolii cu care l-ai adresat?
   sau
2. Ați prefera să rămâneți în întuneric despre diagnosticul dvs.?

Desigur, ați ales răspunsul "a". De ce? Prin urmare, cu toții credem că cheia pentru recuperare constă în înțelegerea CAUZELOR ȘI MECANISMELOR BOLII. Iar diagnosticul constă în faptul că această cunoaștere este cuprinsă într-o formă concentrată.

Într-adevăr, pentru a diagnostica o boală, este absolut insuficient pentru ca un medic să prezinte pur și simplu simptomele. El trebuie să-și stabilească și cauza.

Ce este frumos, numele (și codificarea) bolilor nu sunt luate acum "din tavan", ci în conformitate cu standardele internaționale general acceptate, care sunt în mod constant îmbunătățite. În țara noastră, în 1998, prin decret al Ministerului Sănătății, medicii au fost obligați să utilizeze Clasificarea Internațională a Bolilor a 10-a ediție (ICD-10).

Pentru referință, în conformitate cu ICD-10, tipul de pneumonie menționat mai sus are un cod alfanumeric standard - J13.

Să rezumăm. Sarcina și valoarea principală a diagnosticului nu este să enumerăm simptomele, ci să identificăm cauzele și mecanismele bolii. Acest lucru face posibilă influențarea rădăcinii problemei. De aceea, diagnosticul corect în medicină este o informație extrem de importantă care determină succesul tratamentului ulterior. De aceea, oamenii care suferă de diverse forme de probleme mentale caută cu încăpățânare răspunsul la întrebarea: "Doctore, ce sunt eu?"

Diagnosticul psihiatric: ce este în neregulă cu acesta?

După cum știm cu toții, diagnosticul (și tratamentul) tulburărilor mintale este tratat de o ramură a medicinei clinice numită "psihiatrie".

În scopul diagnosticării, psihiatrii autohtoni sunt ghidați oficial de:

• toate ICD-10, și anume: clasa V. "Tulburări mentale și comportamentale".
  Și neoficial:
• DSM-IV-TR - Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a patra (revizuită).

Deci, omul a venit la un psihiatru, a efectuat un examen de diagnostic (interviu). Pe baza sondajului sa stabilit diagnosticul. Pe baza diagnosticului am scris pastilele... Și totul pare să fie în afară mare și nobil: medicii altor specializări acționează într-un mod similar...

Dar vrei să știi ce este captura? În psihiatrie, diagnosticul, spre deosebire de alte ramuri ale medicinei (pulmonologie, neurologie, cardiologie etc.), nu este legat de cauzele și mecanismele bolii!

Oricine nu crede, poate deschide mai întâi Wikipedia:

Și apoi orice manual de psihiatrie sau psihopatologie:

Am subliniat în mod special două puncte semnificative cu caractere aldine. Atingeți-le separat.

Etiologia majoritatii afectiunilor mentale este necunoscuta.

"Etiologia" tradusă în limba "umană" este condițiile și cauzele apariției bolii. Și pentru cele mai multe boli mintale, acestea sunt un mister acoperit în întuneric. Cel puțin pentru ziua de azi. Ei bine, un lucru foarte complicat - creierul uman!

Nu vom enumera întreaga secțiune a ICD, mai ales că unele dintre tulburări au încă o etiologie clară. În special, există astfel de unități nazologice general acceptate ca o tulburare organică, răspunsul la stres. Cu toate acestea, cele numite:

• fobii;
• TOC;
• tulburări de anxietate;
• tulburare de panică;
• depresie;
• PTSD;
• ipohondrie;
• insomnie anorganică;
• disfuncții sexuale anorganice;
• tulburări alimentare;
• disfuncții somatoforme,

pe scurt, tot ceea ce "VSD-Help" se ocupă cu psihoterapia are, poate, o etiologie necunoscută.

"Principiul fenomenologic".

Despre ce este vorba? Vă explicăm. Deși cauzele tulburărilor psihice nu sunt cunoscute, este clar că tulburarea și tulburarea sunt diferite. Sunt de acord, când o persoană este frică de metrou și când o persoană vorbește cu un fier - în mod evident nu același lucru.

Prin urmare, sa decis clasificarea bolilor psihiatrice nu din motive și mecanisme (așa cum se face în medicina "obișnuită", unde se folosește o altă abordare nosologică a diagnosticului), ci prin semnele externe OBIECTIVE. Nu vă temeți de cuvântul dificil "fenomenologia", sinonimul său aici este "ceea ce este evident".

Deci, o mică imagine anecdotică. Stai, apoi, psihiatrii într-un cerc, sunt de acord cu numele. Unul, unul deosebit de inteligent, se ridică și spune: "Colegii, dar să acceptăm să considerăm depresia ca fiind un astfel de lucru când pacientul poate fi observat:

1. Scade starea de spirit și pierderea capacității de a se distra;
2. Diferite gânduri negative, vedere pesimistă a ceea ce se întâmplă;
3. Motanul letargic?

Toți cei prezenți sunt de acord: "Super! Cool inventat! De acum înainte o numim depresie ". Și în același mod ei "construiesc" și restul "tulburărilor".

Desigur, în realitate, totul era mult mai complicat decât am descris. Au fost organizate zeci de conferințe în care au fost discutate cei mai respectați specialiști în medicină. Aici, de exemplu, DSM-IV și DSM-IV-TR compun până la 170 de persoane! Dar esența nu se schimbă, nu?

Și în linia de jos, avem faptul că numele de diagnostice psihiatrice nu ne aduc mai aproape de înțelegerea acestui cost. Redarea cu cuvinte și nimic mai mult este ceea ce reprezintă toate aceste "depresiuni", "tulburări de panică", "agorafobie" și multe alte diagnostice psihiatrice!

Diagnosticul? Nu așteptați!

Adică, sa dovedit că ai venit la un psihiatru, te-a ascultat și... RE-FORMULATĂ plângerea ta lungă, conținând multe detalii, într-o scurtă frază. O frază care se potrivește pe o linie!

Se pare că este convenabil: scurt și clar. Luând cardul pacientului cu psihdiagnosticul indicat acolo, fiecare medic va înțelege aproximativ ce simptome sunt menționate... Dar ce răsuflare a soartei! În detaliile "îndepărtate" din motive de concizie și simplitate, detaliile pot să fi furnizat indicații privind cauzele și mecanismele acestei tulburări SPECIFICE în această persoană SPECIFICĂ!

Să revenim la începutul articolului. Cât de interesante sunt lucrurile! Vă listați manifestările de tulburare (sau nu dvs.), cereți un diagnostic. Sperați că, din cauza formulării voce, veți primi informații despre cauzele și mecanismele bolii. Nu contează cât de greșit! După ce "transformați" o plângere într-un diagnostic, astfel de informații, dacă au fost, se pierd!

Un diagnostic psihiatric va oferi cât mai multe beneficii psihoterapiei ca acest vagon.

În acest moment ar fi posibil să se completeze articolul. Dar nu așa de repede. Mașina a început!

Tulburări psihice și chimie a creierului.

Dacă psihiatrii știau foarte bine cum să scrie rețetă pentru Prozac, Paxil și Ambien, a fost o minciună. - Stephen King. Dream catcher

Wanguei: nu astăzi mâine, în comentariul articolului, vor exista mulțimi de "martori ai chimiei creierului" (a se vedea comentariile la articolul nostru despre depresia endogenă). Ei vor striga:

• Autorii articolului (noi, care este) sunt angajați în mod clar. Noi descurajăm pe oameni să bea antidepresive din motive de auto-servire;
• Psihiatria - regina științelor medicale, "a dovedit" că tulburările psihice apar din cauza încălcărilor "chimiei creierului". Și numai pastilele și focurile pot salva o pisică rănită;
• Autorii articolului nu înțeleg deloc nimic.

În ceea ce privește prima obiecție. Să punem imediat "i". Nu suntem împotriva psihiatriei. Dimpotrivă, într-o oarecare măsură, susținătorii săi. Declarăm în mod responsabil că invenția antidepresivelor, neurolepticelor, tranchilizantelor etc. este o binecuvântare. De aceea, toate suspiciunile legate de logica angajamentului presupus antipsihiatric (sau, Dumnezeu interzis, Scientologia) sunt respinse.

Dar despre "chimia creierului" avem - atâtea lucruri de spus! Atunci când clinicienii au dovedit că chimia modificată a creierului este cauza depresiei (sau a fobiei sau tulburării de panică - vedeți lista tulburărilor de mai sus)? Dragi, până acum, aceasta este doar o ipoteză de lucru, multe dintre dispozițiile cărora se crăpează la cusături. Cine are nevoie de un exemplu sau de alte inconsecvențe, sunteți binevenit să citiți acest articol.

Dar chiar și acest lucru nu este cel mai interesant!

Imaginați-vă o situație tragicomică. Cineva S. se plânge de diaree unui gastroenterolog - în ajun a mâncat ceva greșit. Doctorul, fără a-și face griji pentru a examina abdomenul, precum și pentru a trimite S. pentru o radiografie, ultrasunete sau colonoscopie, declară brusc că S. are o oncologie și că trebuie să se gândească urgent la chimioterapie.

Probabil, după ce șocul a trecut, primul gând care a venit la S. în cap ar fi: "Se pare că ajutorul psihiatric de urgență nu va interveni în mod evident la doctor..."

Prin urmare, psihiatrul, după ce a văzut atacuri periodice de anxietate, frica de a ieși afară fără a se însoți și alte manifestări tipice ale "tulburării de panică cu agorafobie" ("depresie", "tulburare de anxietate generalizată", TOC) anunță că pacientul are o lipsă de serotonină în fibrele nervoase? Și de ce trebuie să prescrieți un antidepresiv care să umple acest deficit?

Psihiatrii au un dispozitiv atât de invizibil care numără instantaneu numărul de molecule de serotonină din fiecare sinapse? Sau psihiatrii au abilități unice de a determina această concentrație de molecule prin căutarea pacientului în ochi în timpul unei conversații?

Autorii articolului, desigur, nu înțeleg prea mult în această lume, dar apoi mă scuză! Nu puteți să îi spuneți pacienților, spun ei, diagnosticul este de așa natură și astfel, și aveți o activitate proastă de serotonină / dopamină / noradrenalină (prin urmare, beți tensiunea arterială) fără măsurători corespunzătoare!

De asemenea, este imposibil să declarați: băut antidepresive, aceasta va crește concentrația de neurotransmițători, care, după cum sa dovedit, este necesară pentru diagnosticul dumneavoastră pentru recuperare. Nu este dovedit, amintiți-vă: etiologia majorității tulburărilor psihice nu este cunoscută. Și nu este necesar, cu excepția faptului că cazul este foarte greu, și apuca cel puțin o paie. În general, trebuie să știți că pentru astfel de societăți farmaceutice "necesare" sunt aduse periodic la instanțele judecătorești și sunt supuse unor amenzi substanțiale.

De exemplu, compania farmacologică Pfizer a fost amendată în 2009 cu 2,3 ​​miliarde (!) De dolari pentru publicitatea necinstită a patru medicamente, dintre care unul este un neuroleptic atipic Geodon (Zeldox). Reprezentanții companiei au recunoscut că au încălcat etichetarea medicamentului "cu intenția de a înșela sau de a induce în eroare".

Sau faimosul Prozac (fluoxetină). Creatorul prozacului, Eli Lilly, a fost pedepsit cu 50 de milioane de dolari pentru că a promovat ilegal fluoxetină pentru câteva indicații neaprobate: cu timiditate, cu stima de sine scăzută, tulburări de alimentație și alte "diagnostice".

Deci acestea sunt companii farmaceutice care sunt în mintea tuturor! Ce să vorbim despre medicii obișnuiți? Ar putea fi faptul că Stephen King, cu un asemenea feedback neobișnuit despre psihiatri, nu a fost atât de departe de adevăr? Din păcate, în unele cazuri se pare că aceasta. Pentru că un text adevărat, transformat de la un psihiatru la un pacient, ar arăta oarecum diferit. Îi oferim mai jos.

Medicamente de prescripție de către un psihiatru. Fără manipulare.

Dragă pacient.
Vreau să vă dau un antidepresiv numit N.
Ce știu despre el? Știu că în experimentele efectuate de compania farmaceutică L, el a ajutat oamenii cu un diagnostic similar. Apropo, creierul placebo, care a fost administrat oamenilor sub masca aceluiași N, a ajutat de asemenea la acest diagnostic. Adevărat, realul N a ajutat tot mai bine.
N crește concentrația serotoninei în celulele nervoase. Testați experimental. Dar nu știu deloc ce este concentrarea lui cu tine, camaradă a pacientului. Poate că este normal. Sau chiar prea mare. Nu știu și nimeni nu știe, deoarece aparatul de măsură corespunzător nu există.
N are de fapt alternative non-medicamentoase. Adică psihoterapia. Acolo, spre deosebire de noi, psihiatrii, încă încercați să găsiți cauza depresiei. Și poate chiar vă poate găsi și ajuta să rezolvați cu adevărat problema. Dar este posibil ca acestea să nu fie găsite: motivele unui diagnostic sunt întotdeauna individuale. În plus, psihoterapia va necesita mai mult timp și efort de la dumneavoastră decât să înghițiți o pastilă de două ori pe zi.
Dar, în continuare, m-aș uita atent la psihoterapia din locul tău. Știi, când N a fost testat, ei s-au asigurat că medicii nu știau dacă au dat pacientului un placebo sau un N real. Acest lucru se datorează faptului că și gândurile medicului influențează recuperarea pacientului. Asta este, din nou, impactul psihologic afectează și poate chiar mai mult decât N. Cu toate acestea, nu spun exact acest lucru, deoarece societatea farmaceutică nu dorea să măsoare acest efect din motive financiare.
Pe scurt, aveți posibilitatea de a alege. Sau N - cu o șansă de a vă ajuta, dar și efecte secundare. Cât de puternic este necunoscut în avans. Sau psihoterapia este, de asemenea, probabil să vă ajute (deși cu mai multe cerințe ale pacientului). Apropo, puteți combina ambele.
Deci aveți o alegere dificilă! Cu ce ​​și felicitări!

Ajutați-l să facă un diagnostic

Te rog ajută-mă să fac un diagnostic sau cel puțin să-mi spui ce medic trebuie să fie văzut și ce diagnosticare trebuie făcută.
Suspectez "pancreatita cronica a creierului", dar sunt cu siguranta bolnav, as vrea sa inteleg ce este exact problema.
Voi descrie în general toate simptomele pe care le-am avut; Nu știu ce este relevant și ce nu este, prin urmare, este mai bine să transmiteți totul la o dată.
Îmi pare rău pentru "multe litere", da.

În general, până la începutul anului 2016, am condus un stil de viață nesănătos (bine, adică nu am furat deloc conținutul de grăsimi al alimentelor, am mâncat carne, am băut bere) și am simțit întotdeauna destul de bine.
În principiu, nu am avut probleme de sănătate, dar la sfârșitul anului 2013 și la începutul anului 2014 otita a început să apară periodic (a trecut în același mod în care a apărut), dermatită (nu este clar, pete roșii pe piept), hidradenită furunculoză.
Se întâmplă periodic o durere la nivelul picioarelor și al brațelor, dar l-am acuzat de sensibilitatea meteo. Uneori au existat tulburări ale scaunelor (bine, diaree după o cantitate mare de alimente grase), dar, de asemenea, nu am acordat importanță acestui lucru. Drank smekta, enteros-gel.
La sfârșitul anului 2014, în octombrie, am avut paraproctită acută (cu abces negru-negru, staniu, în general). Am fost operat. În luna decembrie a aceluiași an, paraproctita acută sa târât din nou (de data aceasta mi-am amintit mai devreme), au operat din nou și în mod deosebit străpunsă cu antibiotice, nici nu puteam dormi pe spate.

Și după ce am fost străpuns cu antibiotice, totul sa calmat și m-am simțit foarte bine.
Aproape întreaga perioadă a anului 2015 nu avea niciun fel de probleme de sănătate.

La sfârșitul anului 2015 și la începutul anului 2016, am început să observ unele efecte ciudate:

- dacă bea bere, chiar și din cantități mici de alcool beat în dimineața următoare, exista o mahmureală disproporționat de greoaie (pe care niciodată nu am avut-o de la o bere); cu tahicardie teribilă, panică și alte lucruri;
- dacă am băut cafea, am început și eu să intru în panică - sa ajuns la punctul în care mi-a devenit extrem de teribil pentru mine, de exemplu, în metrou și am ieșit pe stradă (am mers sau am folosit transportul la sol);
- crampele au apărut în abdomen (abdomenul inferior), pe partea interioară a coapsei, în zona abdomenului.

La jumatatea lunii ianuarie 2016, am vorbit cu un prieten care a suferit recent pancreatita acuta edematoasa aproape cu peritonita.
Mi-a cerut să verific pancreasul, să fac un ultrasunete.

Și după doar câteva zile am băut bere și mi-a lovit o panică absolut teribilă, un fel de pancretă absolut cronică UZHAS, însoțită de tahicardie, un fel de crampe în abdomenul inferior și în buclă și în fluctuațiile periodice ale unei dureri de cap.
M-am înscris imediat pentru o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale, după o zi sau două m-am dus pentru o scanare cu ultrasunete. Am crezut ciroza, pancreatita si, in general, umplutura completa in mine.

Doctorul sa uitat și a spus următoarele:

- ficatul este în ordine (ușor mărit, dar în limitele normale);
- splină în ordine perfectă;
- vezica biliară ca un copil;
- pancreas puternic compactat.

În general, doctorul a spus că pancreasul, deși compactat, deși nu am de ce să mă tem.
Ea spune, ca un adolescent care se duce periodic la McDonalds.
În general, el a spus că în astfel de cazuri ar fi trebuit să scrie "pancreatită reactivă", dar acest lucru nu este în întregime adevărat și nu lasă să mă sperie, deoarece nu este pancreatită reactivă.
Recomandări: stați pe o dietă timp de o săptămână și totul trebuie să treacă.

Am luat o dieta. Pentru cele două zile, în timp ce aveam HORROR, am pierdut aproximativ 5 kilograme.
În aceleași zile, a început constipatia mea, care, de fapt, încă nu dispare.
După HORROR, hidradenita mea a crescut la dimensiuni inimaginabile (a trebuit să fiu deschis și eliminat), otita a apărut din nou, herpesul a ieșit pe buză (în cantități mari).

M-am așezat pe o dietă până la sfârșitul lui februarie 2016. Apoi a fost ziua mea de naștere, mi-am permis să beau (din nou, berea) și să mănânc bine.
Rezultatul - trei zile de mahmureală severă, tremurături și așa mai departe. Condiția este absolut disproporționată față de cei buni (și mâncați).
Pe 8 martie am călătorit câteva zile în oraș, la 100 de kilometri de Moscova, mâncau kebaburi, beau și beau - și în dimineața următoare nu era absolut nimic, un cap proaspăt și totul era bine. A apărut un scaun obișnuit. Copiat la ecologie.
Am început din nou o dietă și am ținut o dietă până la începutul lunii aprilie 2016.

Pe 4 aprilie sa întâmplat ceva foarte ciudat și teribil.
În dimineața am băut pe un stomac gol (idiotă, da) despre 2-3 pahare de vin.
După aceea, am mâncat un burger în regele burgerilor.
Și undeva în două sau trei ore am avut o durere severă sub coastele din partea dreaptă a spatelui.
Prin coaste - aceasta este ceea ce vreau sa spun intre ultima coaste si coapsa.
Durerea sa intensificat atunci când sa înclinat înapoi, și a dat în lama dreaptă a umărului (și, de fapt, în general, pe toată partea dreaptă a spatelui). A fost dureros să mergeți la toaletă (pentru a împinge).
A existat tahicardie (în valuri), tremuraam, au apărut crampe în abdomenul inferior și în zona inghinală (din nou), iar picioarele mele au crăpat și s-au spasmat. Bolnav (deși nu foarte mult). Piele foarte uscată a mâinilor.
M-am speriat, iar a doua zi (când nimic nu a trecut, dar numai intensificat) am semnat pentru o ecografie a rinichilor (am crezut că era ceva cu rinichii).

Când m-au uitat la rinichi, sa dovedit că a existat o piatră în rinichiul drept (o dimensiune de 0,5 cm sau ceva), iar sistemul cup-pană a fost mărit.
Medicul a sugerat pielonefrite secundare. Dar părea ciudat că urinarea nu era dificilă (bine, era mai precisă, dar pur psihologică - merită să se concentreze și totul a funcționat).
Am trecut mai multe teste (sânge, urină) și am plecat acasă. Mi-au fost prescrise antibiotice, cananephron și altceva. În aceeași zi am cumpărat totul și am început să beau.
Condiție - nu se întâmplă mai rău. Serios, nu a fost niciodată atât de rău în viața mea. Starea se agravează în fiecare zi de seară. În vis, nimic rănit. În durerea epigastrică probabil că nu era acolo, a existat un sentiment de umflare.
Durerea (tocmai atât de concretă) era exact din partea din spate pe dreapta și dăduse scapulei.

A doua zi, rezultatele testelor au fost gata. Urina este sterilă, nu există leucocite în ea - nu există pielonefrită.
Există leucocitoză (mică) în sânge, adică există inflamație. Dar nu în urină. Colica renală este adâncită cu totul.
Un număr de corpuri cetone au fost detectate în urină.
Firește, am fost imediat diagnosticat cu un diagnostic de pancreatită cronică. Spun, nu am avut niciodată pancreatită acută și pancreatită cronică (și nu am avut pancreatită cronică în februarie), cum a apărut pancreatita cronică și exacerbare?
Doctorul a spus că de obicei o face. Trebuie să treci biochimia pentru amilază, lipază și așa mai departe, totul va fi clar.

În general, în următoarele câteva zile, am petrecut acasă pe pat. Forțele nu au fost indiferent de ce, durerea este brutală. Capul meu era încă dureros, îmi amintesc. Am pierdut 15 kilograme în două săptămâni. El a mâncat foarte puțin (fulgi de ovăz, în cea mai mare parte).
Îndepărtați antibioticele. Până la sfârșitul săptămânii, am fost deja mult mai bine și m-am dus să iau biochimia și numărul total de sânge.

În ambele analize, norma absolută este în toate privințele, nu poate fi mai normală. Doctorul a spus că de când am făcut această analiză într-o săptămână, totul s-ar fi putut întoarce la normal acolo.
Am fost la un alt doctor, de la clinica raională. Nici măcar nu sa uitat la biochimie, nu a dat nici un cuvânt de spus - a descoperit primul ultrasunete, a spus - diagnosticul tău este pancreatopatia reactivă, tratamentul tău este o dietă de viață întreagă, adyos, tovarăș alcomen.
Nu mi-a plăcut acest diagnostic, bineînțeles. Și atitudinea însăși nu-i plăcea.

M-am înscris la un alt doctor de la clinica raională. Medicul - o femeie tânără, ascultată, a spus - pancreatită cronică, spun ei. Predă elastaza în fecale, cea mai precisă analiză.
Am făcut elastază, foarte frică să iau rezultatul. un total de 522.
M-am dus din nou la ecografia organelor abdominale. Aceasta este undeva la sfârșitul lunii aprilie - începutul lunii mai deja. Uzist a spus: nu au fost găsite patologii. Există o indurare moderată (deja moderată) a pancreasului, dar totul este în ordine. Și, pereții vezicii biliare sunt sigilați.

Mă întorc la doctor de la policlinica raională, bine, la puiul tânăr. Era foarte surprinsă. Nu, într-adevăr, foarte suprasolicitat. Face ochi rotunzi, apoi spune: "Oh, am înțeles, aveți un PANCREATITIS LITT".
I-am spus - ascultă, este bine, desigur, dar faptul că vezica biliară este acolo, pereții sunt sigilați și chiar și în timpul unei exacerbări suferă din dreapta, există altceva cu care se poate referi? Nu aveți colecistită?
Ea - bine, ai și colecistită! Cronică! Acalculous!
Ei bine, pe scurt, vino.
Am cerut o gastroscopie, nu au găsit nimic acolo, totul a fost bine.

Am vorbit cu un alt doctor, a spus că nu am pancreatită. În principiu, toate simptomele au dispărut, cu excepția buzelor din partea dreaptă a spatelui - exact unde a fost rănit. Asta e, apoi apucă, dar apoi pleacă. Nu dureros, dar înfricoșător.
El a continuat dieta până la sfârșitul lunii iunie 2016. Până atunci, rinichii fuseseră deja vindecați (pietrele nu mai erau găsite, dimensiunea rinichiului devenise normală) cannephron.

În iunie 2016 am zburat în vacanță. Ei bine, sunt multe ispite în vacanță. A băut bere, vin, a mâncat carne. Din simptomele care au fost apoi tulburate: când am început să beau sau să mănânc ceva, inima mi-a bătut, dar apoi a trecut (aparent, trupul a înțeles că nu sa întâmplat nimic groaznic). Nu era nici o mahmureală.
Da, a existat încă un simptom - zgomot în cap (ca și cum capul ar fi izbucnit în urechi din interior) și (foarte rar) zboară în fața ochilor noștri.
Au trecut zece zile de la începutul vacanței și am parcurs un tur al munților înalți. În acea zi nu am băut nimic alcoolic, dar într-un restaurant de munte m-am mâncat cu o clocotă cu gem și am băut cafea.
După aceea am urcat pe șoseaua serpentină și, după aproximativ două ore, am fost mai întâi suflat (în restaurant, unde ne-am oprit pentru prânz și nu pe autobuz :))), apoi sa arătat așa.
Este dificil să descriu exact cât de strâmbă, bine, în general, situația era de așa natură încât ea a rănit (mai degrabă era foarte neplăcută) și pe partea dreaptă și stângă a spatelui (nu la fel ca în aprilie, desigur), am încercat să găsesc o poziție confortabilă și nu a funcționat. pentru a găsi.
Era o senzație de gâlpi neplăcute pe tot corpul. Inima, desigur, a lovit din greu, panică, totul.
Cel mai rău lucru a fost la o altitudine de aproximativ 2-3 kilometri deasupra nivelului mării - a încetat complet să gândească ceva, până la capătul tuturor, mi-a dat de asemenea o liniște, pe termen scurt căzând din somn cu pseudo halucinații înfricoșătoare. Într-un fel, am suferit o călătorie înapoi.
A doua zi dimineața a fost mai bună, dar când am încercat să beau sau să mănânc ceva, a devenit evident mai rău - din nou, groază, panică și așa mai departe.

Când sa întors la Moscova, toate "exacerbările" însoțitoare ale bolii s-au repetat - herpes, otită și hidradenită.
Am decis să revin la tratament din nou. M-am dus la alt doctor la altă clinică.
Mi-a cerut să fac o biochimie, o imunogramă, un număr complet de sânge și teste pentru Helicobacter pylori, Epstein-Barr, toți paraziți, tuberculoză și altceva. Și mai multe colonoscopie.
Biochimia a fost în regulă. Conform analizei generale, de asemenea.
Immunograma a evidențiat o deficiență de imunitate pentru tipul de interferon.
Colonoscopia a dezvăluit o anumită tifliță focală, dar colonoscopii nu au transpirat deloc acest lucru - astfel de gunoi, se spune, se întâmplă de la pregătirea pentru procedură.
Helicobacter sa dovedit foarte mult. Epstein-Barr prea mult.
Ei bine, am inceput sa le tratez. Evacuate antibiotice, evacuate Isoprinosine.
În plus, m-am dus și la un neurolog, a prescris unele medicamente nervoase (antidepresive), sau mai degrabă un antidepresiv, și eu am băut.

Vreau să spun că, din cauza antibioticelor și a izoprinozinei, am simțit că era mai ușor în acest sens. Mai ales din izoprinozină. Am simțit efectul - ca și când forțele se vor întoarce, există mai multă sănătate.

În septembrie am plecat din nou în vacanță.
Și de data asta totul era mai mult decât bun.
Am mâncat ceea ce am vrut, am băut ce vroiam, nu am avut nici o panică, groază, dureri de stomac sau oriunde altundeva.
Singurul lucru care a rămas a fost cel de la dreapta la spate, dar am marcat pe ele. Odată pe zi sau două a fost ceva.
Așa că a fost o vacanță, m-am întors - totul a fost în ordine.

La Moscova, nu bea alcool. Am încercat să mănânc nutrițional, cu excepția faptului că am băut ceai cu dulciuri (vafe "Galeria privată", aproximativ 20 de grame de grăsimi la 100 de grame).
Totul sa încheiat cu faptul că panica, tahicardia și groaza (precum și durerea epigastrică, trageri în spate) au început să apară după ceaiul cu vafe.
La sfârșitul lunii octombrie a fost ziua de naștere a soției sale - am băut niște bere și brandy acolo (puțin). Rezultatul a fost mai mult decât deplorabil: o mahmureală teribilă timp de trei zile, panică, tremurături și așa mai departe.
Săriți pe o dietă rigidă înainte de Anul Nou. Din nou pierdute kilograme 5.

În Anul Nou au mâncat salate, au băut niște vin. A fost o tahicardie, a fost frică, dar dimineața totul a ieșit. A doua zi, și o altă zi, mi-am permis, de asemenea, câteva sandvișuri cu caviar, o salată și un pahar de vin fiert.
Ziua a fost ascuțită pentru a patra (deși am încercat totul în cantități foarte moderate). Durerea din cap, greața totală a persecutat toată luna. Otita a ieșit din nou, iar herpesul a ieșit din nou, în general, setul standard.
Odată la sfârșitul lunii ianuarie am încercat să mănânc câteva bucăți dintr-o rață Peking fără piele - a existat o durere din jurul abdomenului superior (adică în piept, mai aproape de claviculă).

La sfârșitul lunii ianuarie 2017 am început să testez din nou. Am crezut că a fost o mulțime de umplutură înăuntru.
Și asta sa întâmplat:

Biochimia - norma (amilaza 23).
Coprograma - fără grăsime, amidon puțin sărată și săpun.
Ecografia - norma (chiar în general, asta este). Nu este nimic în neregulă cu bilă, ficat, splină și despre uzistul pancreasului, a spus că nu există pancreatită și că nu poate fi, totul este bine. Echo-ul crește ușor. Nu s-au detectat patologii.
Gastroscopia este norma (nu este nimic).
Elastaza din fecale - 488 (normă).

M-am dus după aceea la doctorul de științe, gastroenterologul.
Ea a spus că toți doctorii care mi-au dat pancreatită cronică nu sunt potriviți pentru mine.
Ea a mai spus că pancreatita cronică nu miroase aici nici măcar la cel mai rău scanare cu ultrasunete (februarie 2016) unde mi sa spus pancreatită reactivă.
Mi-a dat o dietă pentru constipație și mi-a spus să contactez un vegetolog și un neurolog - o problemă, spun ei, ar trebui să fie căutată acolo.
Când a fost întrebat despre biochimie (că ar putea fi normal într-o săptămână după o exacerbare), medicul a răspuns că, potrivit unui indicator, vom vedea încă un exces și nu ar putea fi atât de frumos la doar o săptămână după ce am fost îndoit, fie că era vorba de pancreatită.

Desigur, sunt foarte bucuros că sunt exclus din pancreatită, dar vreau să mă recuper. Pentru început - aflați diagnosticul.
Am avut o zi de naștere a doua zi, și totuși am băut bere și am fumat o narghilea.
Rezultatul este panică, groază, puls 150, rapid, a doua zi de mahmureală, se scutură, cu un scaun nu este clar ce. Sumă absolut incongruabilă de stare beată.
Medicul de ambulanță a pus totul pe narghilea, pentru a fi sincer.

Ce ar trebui să fac, unde să merg mai departe? Știu că aici sunt doctori. Ce mă sfătuiți? Cum pot vindeca această condiție? Vreau să mănânc ca un om alb, deoarece nu am pancreatită.
Voi oferi orice analiză la cerere (sunt foarte multe).

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

Ajutați-l să facă un diagnostic

Ajutați-l să facă un diagnostic

Mesajul Ksenia1978 »26 Sep 2017 21:47

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Post rootzomby »27 septembrie 2017 00:39

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj Sovok-59 »27 Sep 2017 07:11

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesajul Ksenia 1978 »27 septembrie 2017 09:16

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Post rootzomby »27 septembrie 2017 09:22

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj Kseniya1978 »27 septembrie 2017 11:12

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Post rootzomby »27 septembrie 2017 12:41

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj Kseniya1978 »27 septembrie 2017 15:11

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj către Irina1962 »27 septembrie 2017 19:22

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Post rootzomby »27 septembrie 2017 19:39

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj Ksenia1978 »27 septembrie 2017 23:27

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj Kseniya1978 »27 septembrie 2017 23:47

Re: Ajutati sa faceti un diagnostic

Mesaj pentru mocik »28 septembrie 2017 00:15

Kseniya1978

Pe baza datelor cu ultrasunete, a fost efectuată colecistită. Deci, am și o ecografie, dar când am primit miere de pepinieră. notebook, am văzut că la vârsta de 6 ani a avut deja, în plus, el a fost cu tatăl său, bunica și, probabil, în continuare pe genetică. Mai mult, desigur, dischinezia, de unde colecistita. Dar nu am rănit mai devreme în dreapta, dar acum doare. Chamomile cu calendula mă ajută foarte mult, lipsa nervilor, mai ales în privința bolilor (dacă credeți că doare, totul și peste tot este un fapt), un stil de viață activ (organele sunt pur și simplu create istoric pentru mișcare). Doctorii văd boala cu toate simptomele de durere pe dreapta.

În general, eu păcăt mai mult pe duodenal decât pe boală, FGD nu au făcut-o.