Polipi în intestine: simptome și tratament

Polipii sunt formatiuni benigne care reprezinta cresterea "miezului" de tesuturi care se deplaseaza deasupra membranei mucoase a organelor. Potrivit multor chirurgi, polipii din intestine pot fi diagnosticati la fiecare 10 persoane din tara noastra, care au peste 40 de ani, subiectul unui sondaj total al acestei grupe de varsta.

Cauzele polipilor din intestin

Nu există o singură teorie care să explice apariția polipilor în intestine. Unii oameni de știință sunt înclinați să creadă că aceste tumori apar ca urmare a întreruperii proceselor de regenerare în locurile de rănire a peretelui intestinal. Alții consideră că cauza formării polipilor este anormală în timpul dezvoltării embrionare. Există multe opinii despre natura acestei boli.

Cu toate acestea, factorii care pot crește probabilitatea formării polipilor în intestin au fost stabiliți:

• sex masculin (la bărbați, boala este detectată mai des decât la femei);
• predispoziție genetică;
• stilul de viață inactiv și obezitatea;
• prevalența în dieta carbohidraților și alimentelor grase;
• constipație persistentă și disbioză;
• diverticulozei și cancerelor intestinale.

Simptomele polipilor din intestine

În cele mai multe cazuri, polipii din intestine nu se manifestă, în special cei mici, astfel încât patologia nu este diagnosticată în timp util și nu poate fi vindecată.

Dacă există polipi în colon, pacientul poate face următoarele plângeri:

• dureri abdominale;
• alternând constipația și diareea;
• dorința falsă de a defeca (tenesmus);
• disconfort în timpul deplasării intestinului;
• apariția sângelui și a mucusului pe fecale și între perioadele de defecare.

În polipii mici și duodenali sunt rareori formați, simptomele apar atunci când ajung la dimensiuni mari. Și acest lucru se datorează faptului că tumorile constrictează lumenul intestinal, ducând la următoarele:

• senzație de plinătate în stomac;
• durere epigastrică;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• greață, uneori chiar vărsături.

Dacă boala nu este diagnosticată și nu este tratată, atunci rezultatul acesteia poate fi obstrucția intestinală ridicată.

Diagnosticarea polipilor din intestine

Este imposibil să se stabilească un diagnostic fără proceduri speciale de diagnosticare, pe baza plângerilor și rezultatelor de laborator, medicul poate presupune doar prezența neoplasmelor în intestin. Proctologii și endoscopii sunt implicați în diagnosticarea acestei boli.

Examen digital rectal

Acesta este primul studiu obligatoriu care se efectuează asupra unui pacient cu formațiuni suspectate în intestine. Doctorul simte părțile cele mai apropiate ale rectului, în timpul studiului pot fi identificate diferite patologii care pot fi "vinovații" apariției simptomelor.

Metode cu raze X

Irrigoscopia este un studiu al intestinului gros, folosind un agent de contrast care este administrat retrograd, adică cu ajutorul unei clisme prin rect. Această metodă vă permite să vizualizați caracteristicile structurii intestinului gros și să identificați diferitele formațiuni din acesta (defecte de umplere). Detectarea polipilor mici nu este adesea posibilă cu acest test.

Dacă suspectați prezența polipilor sau a altor defecte în secțiunile superioare, este examinat un pasaj de bariu prin intestine. Pacientul, înainte de examen, trebuie să bea o soluție cu un agent de contrast. Câteva ore mai târziu, sunt luate raze X, în care diferite secțiuni ale intestinului sunt vizualizate pe măsură ce trece agentul de contrast.

Metode endoscopice

Rectoromanoscopia este o metodă de diagnostic care permite examinarea rectului și a părților distal ale colonului sigmoid, care este de aproximativ 20-25 cm în sus față de anus. Cu ajutorul dispozitivului, medicul poate:

• evaluarea vizuală a stării mucoasei intestinale;
• examinați tumorile, dacă există;
• să ia materialul pentru o biopsie ulterioară.

Colonoscopia este "standardul de aur" în diagnosticul bolilor de colon. Această metodă vă permite să examinați intestinul aproape pe toată lungimea sa (până la 1,5 m). Cu ajutorul unui colonoscop, medicul poate:

• inspectați membrana mucoasă, dezvăluind cele mai mici polipi cu dimensiunea de doar câteva mm;
• ia material biopsic;
• eliminați educația.

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul radical al acestei boli este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Este imposibil să scapi de polipi cu ajutorul drogurilor.

Îndepărtarea endoscopică a polipilor pe pereții intestinului gros se realizează utilizând un sigmoidoscop sau colonoscop. Cel mai adesea, operația este efectuată sub anestezie generală.

1. Când se detectează polipi în rect, se efectuează excizia lor transanală, majoritatea acestor operații fiind efectuate cu ajutorul anesteziei locale. Educația din această parte a intestinului este recomandată pentru a fi îndepărtată, chiar dacă este mică și de natură benignă, deoarece este adesea rănită, provocând simptome neplăcute pentru pacient.
2. Dacă formarea endoscopică nu poate fi îndepărtată, atunci îndepărtarea se face printr-o incizie în peretele intestinului, o astfel de operație se numește colotomie.
3. În polipoză, când sunt mai mult de o sută de polipi și sunt concentrați într-o singură secțiune a intestinului, zona afectată este îndepărtată și se aplică anastomoză între capetele intestinului.

Polipi intestinali - este cancer sau nu?

Această întrebare apare la mulți pacienți la care polipii se găsesc în intestin.

Polipii sunt tumori benigne, nu sunt cancer, dar unele dintre speciile lor pot să se malignizeze în timp (devin maligne).

Atunci când se detectează polipi în timpul colonoscopiei, se iau materiale de biopsie. Cercetarea de laborator permite stabilirea tipului de neoplasme, ceea ce face posibilă trasarea unei concluzii cu privire la posibilitatea malignității.

Adanomatoase (glandulare) polipi

Probabilitatea malignității acestui tip de polipi este foarte mare, în 85% din cazuri, la 5-15 ani de la detectarea cancerului colorectal la pacienți. Cu cat dimensiunea acestor polipi este mai mare si cu cat este mai mare numarul lor, cu atat este mai mare probabilitatea unui curs nefavorabil al bolii, de aceea polipii adenomatici sunt numiti adesea precancerosi.

Pacienții care au tip polinopian adenomatos sunt instalați pe baza rezultatelor unei biopsii sunt recomandați pentru a le elimina cu colonoscopia anuală de control anterioară. Există dovezi că persoanele ale căror părinți erau "proprietari" de polipi de acest tip (chiar dacă nu au ajuns la cancerul de colon), riscul acestei patologii crește cu 50%.

De asemenea, histologic secreta polipi hiperplastici, inflamatori și hamartomatici, care foarte rar se degenerează în cancer. Polipii mici, de o singură mărime, cu probabilitate mică de malignitate, care nu cauzează simptome, de obicei nu sunt îndepărtați și se recomandă examinarea periodică a pacienților.

OMS recomandări

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă efectuarea unei colonoscopii de diagnostic la toate persoanele care au vârsta de cel puțin 55 de ani și apoi la fiecare 10 ani (în absența plângerilor și a simptomelor caracteristice polipilor din intestin). Această recomandare se referă la faptul că, în peste 85% din cazuri, cancerul de colon este detectat la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.

Limita de vârstă pentru primul studiu este redusă la 45 de ani, dacă a fost detectată polipoza sau cancerul intestinal, în special înainte de vârsta de 45 de ani, într-o familie de rude de primă linie (mamă, tată, frați).

Țările diferite au propriile standarde pentru includerea acestei proceduri într-un plan de sănătate publică. În multe țări europene se recomandă efectuarea anuală a colonoscopiei tuturor persoanelor peste 45 de ani, iar în planul de examinare este inclus un test de sânge ocultic fecal (reacția lui Gregersen).

Dacă există plângeri care pot indica prezența acestei boli, o colonoscopie se efectuează conform instrucțiunilor medicului, indiferent de vârsta pacientului. Cazuri frecvente de detectare a polipilor benigni la copii.

Aceste recomandări sunt dictate de statisticile dezamăgitoare. In ultimii 30 de ani, cancerul colorectal, al carui adaos de multe ori este polipi in intestine, a ajuns pe locul al doilea in randul cauzelor mortii de cancer in tarile dezvoltate. În plus, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala este diagnosticată deja în stadiul III sau IV, când tratamentul radical este imposibil sau ineficient. Astfel, includerea colonoscopiei într-un plan de sondaj pentru persoanele de peste 45 de ani este una dintre cele mai eficiente măsuri pentru prevenirea cancerului de colon.

Un specialist vorbeste despre polipi de colon:

Polipi în intestine, colon și sigmoid: îndepărtarea, semnele, cauzele

Polipii din intestine sunt destul de obișnuiți în toate grupele de vârstă, afectând o cincime din populația tuturor țărilor și continentelor. La bărbați se găsesc mai des. Polipul este o formare glandulară benignă în peretele intestinal, crescând din membrana mucoasă.

Polipi pot să apară în orice parte a intestinului, dar mai des este afectată jumătatea stângă a colonului, a sigmoidului și a rectului. Aceste neoplasme benigne sunt adesea asimptomatice, dar există întotdeauna un risc de degenerare malignă a acestora, permițând astfel inacceptabilitatea bolii.

Nu este un secret că toate procesele din corp depind de ceea ce mâncăm. Natura nutriției determină nu numai particularitățile metabolismului, ci, mai întâi de toate, starea sistemului digestiv. Peretele intestinal, care se învecinează în mod direct cu alimentele consumate, tratează întreaga gamă de efecte adverse legate de calitatea și compoziția alimentelor consumate. Pasiunea pentru fast food, grase și produse rafinate, neglijarea legumelor și fibrelor creează probleme cu digestia, contribuie la constipația și restructurarea mucoasei intestinale. În astfel de condiții, proliferarea excesivă a celulelor epiteliale ale peretelui intestinal duce la apariția nu numai a polipilor, ci și a neoplasmelor maligne.

O definiție clară a polipului nu este formulată. De obicei, aceasta înseamnă o înălțime deasupra suprafeței mucoase sub forma unei ciuperci, a unor crestături sau a unor clusteri papillari, situate pe bază sau pe bază largă. Polyp este unic sau multiplu, care afectează diferite părți ale intestinului. Uneori există până la o sută sau mai multe din aceste formațiuni, apoi vorbește despre polipoza colonică.

Polipii asimptomatici nu le fac in siguranta, iar riscul de transformare maligna creste odata cu existenta si cresterea acestora. Unele tipuri de polipi sunt inițial o amenințare de cancer și, prin urmare, ar trebui eliminate în timp util. Chirurgii, proctologii, endoscopii sunt implicați în tratamentul acestei patologii.

Deoarece polipii și polipoza sunt de obicei diagnosticați în interiorul intestinului gros, această localizare a bolii va fi discutată mai jos. În intestinul subțire, polipii sunt foarte rare, cu excepția ulcerului duodenal, unde polipii hiperplastici pot fi detectați, în special în prezența unui ulcer.

Cauze și tipuri de polipi intestinali

Cauzele formării polipilor intestinali sunt diverse. În majoritatea cazurilor, există un efect complex al diferitelor condiții de mediu și a modului de viață, dar datorită cursului asimptomatic, este aproape imposibil să se stabilească cauza exactă a polipului. Mai mult, unii pacienți nu intră deloc în câmpul de vedere al specialiștilor, prin urmare, prezența polipului și prevalența acestuia pot fi judecate doar condiționat.

Cele mai importante sunt:

• Predispoziție ereditară;
• Tip putere:
• Stil de viață;
• Patologia sistemului digestiv, precum și a altor organe;
• Obiceiuri rele.

Factorul ereditar este de mare importanță în cazurile familiare de polioophobia din intestin. O astfel de boală gravă ca polipoza familială difuză se găsește în rude apropiate și este considerată un precancer obligatoriu, adică cancerul intestinal la astfel de pacienți va apărea mai devreme sau mai târziu, dacă întregul organ afectat nu este îndepărtat.

Natura nutriției afectează semnificativ starea membranei mucoase a colonului. Acest efect este văzut în special în regiunile dezvoltate economic, ale căror rezidenți își pot permite să consume o mulțime de carne, produse de cofetărie și alcool. Digestia alimentelor grase necesită o cantitate mare de bilă, care în intestin se transformă în substanțe cancerigene, iar conținutul în sine, slab în fibre, inhibă motilitatea și se evacuează mai lent, ducând la constipație și stagnarea fecalelor.

Hipodinamia, stilul de viață sedentar și neglijarea activității fizice determină o scădere a funcției contractile a intestinului, ceea ce duce la obezitate, care este adesea însoțită de constipație și procese inflamatorii în mucoasa intestinală.

Se crede că inflamația cronică a peretelui intestinal (colita) devine principalul factor al formării polipilor, ca urmare a faptului că celulele mucoase încep să se înmulțească rapid cu formarea unui polip. Constipația, dieta necorespunzătoare și neregulată, abuzul anumitor alimente și alcoolul conduc la colită.

Grupul de risc pentru poliproducție include persoanele cu procese inflamatorii cronice ale intestinului gros și constipație, "victime" ale dietei nesănătoase și obiceiurile rele, precum și indivizii ale căror rude apropiate au suferit sau suferă de această patologie.

Tipurile de polipi sunt determinate de structura, dimensiunea și localizarea lor histologică. Se disting polipi unici și multipli (polipozi), grupați și împrăștiați în intestin. Polipii multipli au un risc mai mare de malignitate decât unul singur. Cu cat este mai mare polipul, cu atat este mai mare probabilitatea de a trece la cancer. Structura histologică a polipului determină cursul său și probabilitatea malignității, care este un indicator destul de important.

În funcție de caracteristicile microscopice, există mai multe tipuri de polipi intestinali:

1. Glandular, care reprezintă mai mult de jumătate din toate neoplasmele.
2. vilozitar glandular.
3. Vilozitar.
4. Hiperplastice.

Polipii glandari sunt diagnosticați cel mai frecvent. Sunt structuri rotunjite cu diametrul de 2-3 cm, amplasate pe tija sau pe baza larga, roz sau rosie. Pentru ei, termenul de polip adenomatos este aplicabil, deoarece în structură seamănă cu o tumoare benignă glandulară - adenom.

Tumorile villous au forma de noduli lobulari, care sunt localizati singuri sau "raspanditi" pe suprafata peretelui intestinal. Aceste neoplasme conțin villi și un număr mare de vase de sânge, ușor ulcerați și sângerând. Când depășește dimensiunea 1 cm, riscul de transformare malignă crește de zece ori.

Un polip hiperplastic este o proliferare locală a epiteliului glandular, care pentru moment nu prezintă semne de structură tumorală, dar pe măsură ce crește, această formare se poate transforma într-un polip adenomatos sau într-o tumoare vilă. Dimensiunile polipilor hiperplastici rar depășesc o jumătate de centimetru și apar adesea pe fondul unei inflamații cronice prelungite.

Un tip separat de polipi sunt minori, mai caracteristici pentru copilărie și adolescență. Sursa este considerată a fi rămășițele țesuturilor embrionare. Un polip juvenil poate ajunge la 5 cm sau mai mult, dar riscul de malignitate este minim. Mai mult, aceste structuri nu sunt clasificate drept tumori reale, deoarece acestea nu au atypia celulară și proliferarea glandelor mucoasei intestinale. Cu toate acestea, ele sunt recomandate a fi eliminate, deoarece nu poate fi exclusă probabilitatea apariției cancerului.

Semne de polipi intestinali

După cum sa menționat mai sus, polipii sunt asimptomatici la majoritatea pacienților. Timp de mulți ani, pacientul nu poate cunoaște prezența lor, deci un studiu de rutină este recomandat tuturor după 45 de ani, chiar dacă nu există plângeri și probleme de sănătate. Manifestările unui polip, dacă apar, nu sunt specifice și se datorează inflamației concomitente a peretelui intestinal, traumei neoplasmului în sine sau ulcerației.

Cele mai frecvente simptome ale polipilor sunt:

• Sângerări din intestine;
• Durere în abdomen sau anus;
• Constipație, diaree.

Polipii relativ rare sunt însoțite de obstrucție intestinală, dezechilibru electrolitic și chiar anemie. Metabolismul electroliților poate fi deranjat datorită eliberării unei cantități mari de mucus, caracteristică în special formărilor mari. Polipii colonului, cecumului și colonului sigmoid sunt capabili să ajungă la dimensiuni mari, bulversează în lumenul intestinal și provoacă obstrucție intestinală. În același timp, starea pacientului se va înrăutăți treptat, va apărea durere abdominală intensă, vărsături, gură uscată, semne de intoxicație.

Tumorile rectului tind să manifeste durere în canalul anal, mâncărime, descărcare, senzație de corp străin în lumenul intestinal. Este posibil să apară constipație sau diaree. Volumul crescut al sângelui este un simptom alarmant care necesită o vizită imediată la medic.

Măsurile de diagnosticare pentru polipii intestinali devin adesea o procedură terapeutică dacă este posibil din punct de vedere tehnic să se elimine formarea cu un endoscop.

De obicei pentru stabilirea diagnosticului:

1. Examinare digitală rectală;
2. Rectoromanoscopie sau colonoscopie;
3. Irrigoscopie cu introducerea contrastului (suspensie de bariu);
4. Biopsia și examinarea histologică (după eliminarea formării).

Tratamentul polipilor intestinali

Tratamentul polipilor intestinali numai chirurgical. Nici o terapie conservatoare sau medicina tradițională promițătoare nu poate să scape de aceste entități sau să le reducă. Mai mult, amânarea operației conduce la o creștere suplimentară a polipilor care amenință să se transforme într-o tumoare malignă. Tratamentul medicamentos este permis doar ca o etapă pregătitoare pentru intervenția chirurgicală și pentru ameliorarea simptomelor negative ale neoplasmului.

După îndepărtarea polipului, este obligatoriu supus examinării histologice pentru prezența celulelor atipice și semne de malignitate. Studiul preoperator al fragmentelor de polipi este impracticabil, deoarece pentru concluzie exactă este necesar întregul volum de educație cu piciorul sau baza prin care este atașat peretelui intestinal. Dacă, după excizia completă a polipului și examenul sub microscop, se dezvăluie semne ale unei tumori maligne, atunci pacientul poate avea nevoie de intervenție suplimentară sub forma rezecției secțiunii intestinale.

Tratamentul cu succes este posibil numai prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Alegerea accesului și a metodei de intervenție depind de localizarea formării în una sau alta parte a intestinului, dimensiunea și caracteristicile creșterii în raport cu peretele intestinal. Până în prezent, aplicați:

• Endoscopie cu un colonoscop sau rectoscop;
• Excizia prin rect (transanalno);
• Îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal (colotomie);
• Refacerea site-ului intestinului cu o tumoare și formarea unei anastomoză între capetele intestinului.

Pacientul trebuie să se antreneze înainte de intervenția chirurgicală pentru a elimina polipul. În ajunul intervenției și cu două ore înaintea ei, se efectuează o clismă de curățare pentru a elimina conținutul intestinului, pacientul fiind limitat în nutriție. La efectuarea îndepărtării endoscopice a polipului, pacientul este plasat în poziția genunchiului, este posibil să se administreze anestezice la nivel local sau chiar să se scufunde într-un somn de medicament, în funcție de situația clinică specifică. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă este necesar, rezecția intestinului și intervenția mai extinsă este indicată în spitalizare, iar operația este efectuată sub anestezie generală.

Polipectomie endoscopică cu colonoscop

Cea mai obișnuită modalitate de a elimina un polip colon este rezecția endoscopică a formării. Se efectuează cu polipi mici și fără semne evidente de creștere malignă. Un rectoscop sau un colonoscop cu o buclă este introdus prin rect, care captează polipul, iar curentul electric care trece prin el aprinde baza sau piciorul formării, efectuând simultan hemostază. Această procedură este indicată pentru polipii din secțiunile medii ale intestinului gros și rectului, când formarea este suficient de mare.

Dacă un polip este mare și nu poate fi înlăturat simultan cu o buclă, atunci acesta este îndepărtat în părți. În acest caz, este necesară o prudență extremă din partea chirurgului, deoarece există riscul unei explozii de gaz care se acumulează în intestin. Eliminarea neoplasmelor mari necesită un specialist înalt calificat, rezultatul și posibilitatea complicațiilor periculoase (perforarea intestinală, sângerarea) depind de calitatea și acuratețea acțiunilor.

Când polipii din rect, localizați la o distanță de cel mult 10 cm de anus, prezintă polipectomie transanală. În acest caz, chirurgul după anestezie locală, cu o soluție de novocaină, întinde rectul cu o oglindă specială, captează polipul cu o clemă, taie-l și preia defectul membranei mucoase. Polipii cu baza larga sunt indepartati in tesutul sanatos cu un bisturiu.

În polipii sigmoidali, tumori villous, polipi adenomatoși mari cu un picior gros sau o bază largă, poate fi necesar să se deschidă lumenul intestinal. Pacientului i se administrează anestezie generală, în timpul căreia chirurgul tăie peretele abdominal anterior, alocă o secțiune a intestinului, face o incizie în el, află, examinează tumoarea și îl îndepărtează cu un bisturiu. Apoi inciziile sunt cusute, iar peretele abdominal este suturat.

Colotomie: îndepărtarea prin incizia peretelui intestinal

Refacerea sau îndepărtarea unei zone a intestinului se efectuează după primirea rezultatelor unui examen histologic, indicând prezența celulelor maligne în polip sau creșterea adenocarcinomului. În plus, o astfel de boală gravă ca polipoza familială difuză, atunci când polipi au devenit mult si in cele din urma de cancer, necesită întotdeauna îndepărtarea totală a colonului cu anastomoza între intestin rămas. Aceste operațiuni sunt traumatice și prezintă riscul unor complicații periculoase.

Printre posibilele consecințe ale îndepărtării polipilor, cele mai frecvente sunt sângerarea, perforarea intestinului și recaderea. De obicei, la momente diferite după polipectomie, medicii suferă de sângerare. Sângerarea precoce se manifestă în primele zile după intervenție și este cauzată de insuficiența coagulării piciorului unui neoplasm care conține un vas de sânge. Apariția sângelui în descărcarea din intestine este o caracteristică caracteristică a acestui fenomen. Când respingerea rapăn în excizia unei zone polip poate să apară, de asemenea, sângerare, de obicei 5-10 zile după operație. Intensitatea sângerare este diferită - de la mic la masive, pune în pericol viața, dar în toate cazurile aceste complicații trebuie să fie re-endoscopie, găsiți vasul de sângerare și re hemostaza atentă (electrocauterizare). Cu sângerare masivă, poate fi indicată laparotomie și îndepărtarea unui fragment intestinal.

Perforația este, de asemenea, o complicație destul de frecventă care se dezvoltă nu numai în timpul procedurii de polipectomie, dar și după un timp după aceasta. Acțiunea unui curent electric provoacă o arsură a membranei mucoase, care poate fi destul de adâncă pentru o ruptură a peretelui intestinal. Deoarece pacientul înainte de operație trece antrenat, cavitatea abdominală devine doar gaze intestinale, dar, cu toate acestea, pacienții sunt tratați ca și cazul peritonitei: antibiotice numite produse laparotomie și îndepărtarea porțiunii intestinului deteriorat suprapus fistula în peretele abdominal (colostomie) pentru temporară evacuarea fecalelor. După 2-4 luni, în funcție de starea pacientului, colostomia se închide, se formează o anastomoză inter-intestinală și se restabilește trecerea normală a conținutului la anus.

Deși polipul este de obicei îndepărtat complet, cauzele poliproducției nu rămân adesea eliminate, ceea ce provoacă recurența neoplasmului. Creșterea polipului repetată apare la aproximativ o treime din pacienți. Atunci când apare o recidivă, pacientul este spitalizat, examinat și se pune întrebarea cu privire la alegerea metodelor de tratare a neoplaziei.

După excizarea unui polip, este necesară o observare constantă, în special în primii 2-3 ani. Primul examen de control colonoscopic este prezentat la o lună și jumătate până la două luni după tratamentul tumorilor benigne, apoi la fiecare șase luni și anual, cu un curs fără recădere al bolii. În cazul polipilor vilosi, o colonoscopie se face la fiecare trei luni în primul an, apoi o dată pe an.

Eliminarea polipilor cu semne de malignitate necesită o mare atenție și atenție. Pacientul efectuează o dată pe lună o examinare endoscopică a intestinului în primul an după tratament și la fiecare trei luni în al doilea an. Doar 2 ani după eliminarea cu succes a polipului și în absența recurenței sau a cancerului, aceștia sunt luați la sondaj la fiecare șase luni.

Excizia unui polip este considerată a fi prevenirea creșterii ulterioare a unor astfel de formațiuni și a cancerului intestinal, dar pacienții care urmează tratament și cei care sunt expuși riscului trebuie să respecte anumite reguli și caracteristici ale stilului de viață:

1. Dieta ar trebui să includă legume proaspete, fructe, cereale, fibre, produse lactate, dacă este posibil, ar trebui să abandoneze grăsimile animale în favoarea peștelui și a fructelor de mare; este necesar să se consume cantități suficiente de vitamine și oligoelemente (în special seleniu, magneziu, calciu, acid ascorbic);
2. Este necesar să se excludă alcoolul și fumatul;
3. Mod de viață activ și obligatoriu, activitate fizică adecvată, normalizarea greutății în obezitate;
4. Tratamentul prompt al bolilor sistemului digestiv și prevenirea constipației;
5. Vizite regulate la medic, inclusiv examinări preventive, chiar și în absența plângerilor din partea persoanelor predispuse.

Aceste măsuri simple sunt concepute pentru a elimina probabilitatea de creștere a polipilor în intestine, precum și posibilitatea reapariției și a cancerului la persoanele care au suferit deja un tratament adecvat. Vizitele regulate la medic și controlul colonoscopiei sunt necesare pentru toți pacienții după îndepărtarea neoplasmelor intestinale, indiferent de numărul, dimensiunea și locația acestora.

Tratamentul cu remedii folclorice nu are o bază științifică și nu aduce rezultatul dorit pacienților care refuză eliminarea unei tumori. Pe Internet, o mulțime de informații despre utilizarea de celandină, chaga, hipericum și chiar hrean cu miere, care pot fi luate pe cale orală sau sub formă de clisme. Merită să ne amintim că o astfel de auto-medicație este periculoasă nu numai prin pierderea timpului, ci și prin rănirea mucoasei intestinale, ceea ce duce la sângerare și crește în mod semnificativ riscul de malignitate polipică.

Singura îndepărtare chirurgicală reală a tumorii și medicina tradițională pot fi doar auxiliare după operație, dar numai în consultare cu medicul. Dacă este dificil să se reziste la rețetele populare, decocturile de musetel sau de calendula, inclusiv cu ulei vegetal, care pot avea un efect antiseptic și facilitează procesul de defecare, pot fi sigure.

Polipi în intestine: semne, simptome, tratament la adulți

Apendicele polifoase din intestin sunt una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului digestiv. Polipii sunt localizați în principal în intestinul gros și rect. Ele cresc mult timp fără simptome și sunt adesea detectate prin șansă, în timpul examenului endoscopic. Din cauza riscului ridicat de ozlokachestvleniya, polipii din intestin se recomandă a fi îndepărtați prin intervenție chirurgicală.

Ce polipi sunt acolo?

În funcție de structura morfologică a polipilor intestinali pot fi următoarele tipuri:

• feroasă (adenomatoasă);
• hiperplazică;
• villous (papilar);
• minor;
• glandular-villous (adenopapilar).

Glandele polipi sunt mai frecvente în intestinul gros. Acestea sunt identificate de specialiști în majoritatea pacienților cu procese polipoase. Polipul adenomatos este capabil de magnetizare (malignitate). În exterior, seamănă cu creșterea ciupercilor situată de-a lungul membranei mucoase. În mod obișnuit, polipul glandular adenomatos nu sângerează și acesta este motivul începerii tratamentului.

Polipul polipropilic nu este predispus la malignitate. Este un nodul moale care se ridică ușor pe membrana mucoasă. În același timp, intestinul este practic neschimbat datorită dimensiunii mici a tumorii (polipii hiperplastici în diametru nu depășesc 3-5 mm).

Polipii polifuncți pot fi sub formă de noduri sau formațiuni târâtoare de culoare roșie saturată. Localizate în rect, au multe vase, adesea sângerând și dând o cantitate abundentă de mucoasă. Se încadrează în tumori benigne, dar sunt supuse unui tratament chirurgical.

Procesele polipoase juvenile pot ajunge la dimensiuni mari. Au un picior și sunt detectate în special la copii și adolescenți. Prin malignitate, nu este înclinată. Situat singur.

Forma intermediară între formarea papilară și adenomatoasă este polipul adenopapilar în intestin. Acestea sunt însoțite de un risc oncogen moderat.

De ce apar polipii?

Cauzele exacte ale polipilor din intestin nu pot fi specificate. Experții fac doar presupuneri prin analizarea istoricului pacienților în ultimele decenii. Medicii au prezentat mai multe ipoteze care explică de ce pot apărea afecțiuni polipoase pe pereții intestinali. Unul dintre principalele motive este un proces inflamator cronic în zona mucoasei asociate cu dieta necorespunzătoare, boli infecțioase, obiceiuri proaste, conținut scăzut în dieta fibrei.

Formațiile cu risc oncogen ridicat apar datorită conținutului ridicat de alimente din grăsimile animale, alimentelor prăjite care conțin substanțe cancerigene. Pe fondul lipsei de fructe și legume proaspete, peristaltismul intestinal este redus, conținutul său este în contact lung cu pereții intestinali. Carcinogenii din alimentele procesate sunt absorbiți în epiteliu, provocând procese hiperplatice în celulele glandulare.

Grupul de risc pentru formarea polipilor include persoane care:

• consumă adesea băuturi și alimente care irită mucoasa din tractul digestiv;
• suferă de constipație cronică;
• au suferit traumatisme sau proceduri operative la nivelul intestinului;
• abuzul de băuturi alcoolice;
• au patologii cronice ale tractului gastrointestinal, în special natura infecțio-inflamatorie;
• angajat în muncă fizică grele;
• conduce un stil de viață sedentar;
• mănâncă alimente fast-food, carne grasă, produse de fast-food care conțin agenți cancerigeni și conservanți;
• obțineți o fibră mică împreună cu mâncarea.

Posibile complicații

Orice educație în intestin, în special polipii predispuși la malignitate, nu poate fi ignorată. Ele sunt adesea formate fără semne suplimentare și o persoană poate să nu știe de mulți ani despre prezența lor până când trece examenul sau dacă există manifestări clinice evidente ale bolii. Dar ce sunt polipii atât de periculoși în intestine? De ce trebuie să fie tratați la timp?

Principalul pericol al polipilor este digestia. Este riscul de renaștere în cancer care majoritatea specialiștilor de alarmă. În special polipi adenomatoși periculoși ai colonului. Ele nu sunt predispuse la ulcerații și pacientul nu a cunoscut de zeci de ani că suferă de patologie precanceroasă. Rata medie de degenerare a unui polip glandular în cancer este de 7-10 ani. Dar experții preferă să nu risteze și să efectueze operația imediat după descoperirea proceselor polipoase.

Cu un curs lung și o creștere activă, polipii pot duce la următoarele complicații:

• constipație cronică;
• sângerare;
• obstrucție intestinală;
• flatulență prelungită;
• anemie;
• constipație, diaree;
• inversarea intestinului;
• perforarea peretelui intestinal;
• inflamația cronică a pereților intestinali datorită deteriorării pereților neoplasmelor.

Pentru a evita complicațiile, este necesar atunci când primele simptome de polipi apar în intestin, contactați imediat specialiștii pentru o examinare suplimentară.

Persoanele cu antecedente de boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, ereditate nefavorabilă, sunt recomandate examinări preventive regulate ale specialiștilor. Acest lucru va permite tratamentul timpuriu să înceapă și să scape de polipi în moduri mai puțin traumatizante.

Imaginea clinică a polipilor

La majoritatea pacienților, semnele de polipi sunt absente de mult timp, până când formarea atinge dimensiunea maximă. Neoplasmele cresc, stoarcă țesutul din jur, provocând ischemia locală. Acestea interferează cu promovarea maselor fecale, provocând constipație, sângerare, durere și alte semne ale polipilor intestinali.

Polipii duodenali cresc asimptomatic. Durerile apar în mijlocul bolii, localizate în abdomen, însoțite de greutate în stomac, grețuri, erupții frecvente. În creșterea activă, un polip poate închide lumenul duodenului, astfel încât alimentele se află în stomac pentru o perioadă lungă de timp. În această stare, durerea devine acută, asemănătoare cu manifestările de obstrucție intestinală.

Polipii din intestinul subțire cresc și pentru o perioadă lungă de timp fără simptome luminoase. Pacienții se plâng de flatulența obișnuită, durerea abdominală, greața constantă. Dacă tumoarea este localizată la începutul intestinului subțire, apar adesea vărsături. Polipii mari duc la răsucirea intestinală, obstrucția intestinală, provoacă sângerări și alte simptome acute care necesită asistență medicală imediată.

Polyp în colon pentru o lungă perioadă de timp devine neobservată de pacient. Acesta poate fi format din cauza unei alte patologii a tractului digestiv. Polipii din intestinele acestei localizări sunt în majoritatea cazurilor însoțite de eliberarea mucusului și a sângelui din anus. Cu câteva luni înainte de apariția manifestărilor clinice caracteristice, pacienții observă disconfort în zona intestinală, tulburările digestive pot să apară sub forma diareei și a constipației alternante.

Cum se detectează polipii intestinali?

Pentru a detecta o creștere a polipilor pe pereții intestinali, specialiștii folosesc următoarele metode de cercetare:

• colonoscopie;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsie endoscopică;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• clisma bariu;
• sigmoidoscopie;
• examinare histologică.

Pentru a stabili un diagnostic corect, determinați numărul și localizarea localizării neoplasmului, sunt necesare mai multe studii, dar mai multe simultan. Dacă specialiștii nu prescriu încă o operație și nu aleg o tactică de așteptare, se efectuează examinări endoscopice regulate ale lumenului intestinal, în timpul cărora puteți evalua starea membranelor mucoase și calitatea tratamentului.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul polipilor în intestin cât mai curând posibil. Terapia conservativă este utilizată în stadiul preoperator, pentru a reduce dimensiunea tumorilor. În cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator este de asemenea utilizat în prezența polipilor multipli care acoperă mucoasa întregului tract gastrointestinal. Tactica în perspectivă se aplică și pacienților vârstnici care au contraindicații pentru intervenția chirurgicală.

Dintre metodele comune de tratament chirurgical sunt următoarele:

• endoscopie;
• ablația transanală;
• eliminarea polipului în timpul colotomiei;
• rezecția unei părți sau a întregului intestin.

Polipii din rect se îndepărtează folosind endoscopie. Instrumentele microchirurgicale sunt introduse prin deschiderile naturale și sub controlul opticii, specialistul efectuează excizia tumorilor. Materialele colectate sunt în continuare supuse unui studiu detaliat. Dacă specialiștii detectează celulele maligne, tratamentul va fi suplimentat cu chimioterapie.

Chirurgia endoscopică este adesea combinată cu electrocoagularea bazei polipului. Deoarece intervenția chirurgicală este efectuată fără leziuni masive, perioada de reabilitare este redusă. Pacienții tolerează îndepărtarea endoscopică a polipilor bine, în timp ce riscul de reapariție a patologiei în timp ce se respectă recomandările medicale și dieta este minim.

Îndepărtarea transanală a tumorilor se efectuează cu foarfece speciale sau cu un scalpel, după care țesuturile mucoase sunt suturate. Astfel de operații sunt utilizate dacă este necesar pentru a elimina polipii aproape de anus. Excizia se efectuează sub anestezie locală. Pentru confortul chirurgului, canalul anal este dilatat cu un specul rectal.

Colonoscopia este utilizată în prezența polipilor sau polipilor largi localizați în colonul sigmoid. Neoplasmele sunt excizate împreună cu țesuturile mucoase adiacente și apoi suturate. Cu polipoză familială și difuză, este adesea necesar să se reseseze întregul intestin gros. Specialiștii din timpul operației conectează capătul ileonului cu anusul.

Pentru a garanta absența recidivei după îndepărtarea polipului, nu poate exista un specialist. Toate țesuturile îndepărtate sunt supuse examenului histologic, în primii ani după tratamentul chirurgical, pacienții sunt supuși în mod regulat diagnosticului profilactic.

Este prezentat nu numai pacienților cu antecedente de polipi, dar și tuturor celor care au împlinit vârsta de 40 de ani.

Polipoză difuză

Polipoza difuză este o patologie ereditară, însoțită de leziuni multiple ale polipilor din întregul intestin gros și din părțile adiacente ale tractului digestiv. Boala este cea mai frecventă dintre rudele pacienților cu aceeași patologie. Polipoza conduce la dezvoltarea cancerului colorectal. Este aproape imposibil să se evite dezvoltarea bolii, deoarece apare ca rezultat al unei mutații la o genă specifică responsabilă de proliferarea mucoasei canalului alimentar. Ca urmare a acestui defect, țesutul epitelial crește rapid cu formarea polipilor multipli.

Pacienții afirmă cel mai adesea despre prezența polipozei difuze în timpul adolescenței, când apar dureri abdominale, diaree sângeroasă și alte semne caracteristice ale bolii. Astfel de pacienți câștigă greutate prost, adesea arata epuizat. Datorită pierderii cronice de sânge, se dezvoltă anemie, pielea devine palidă. Proctologul reușește să detecteze numeroși polipi chiar și în timpul unei examinări rectale regulate.

Mărirea formărilor polipoase are loc la majoritatea pacienților. Tratamentul este întotdeauna prompt, iar cu cât mai repede pacienții caută ajutor, cu atât riscul de cancer intestinal este mai mic. În stadiul incipient, este posibilă rezecția rectului și a colonului sigmoid. În acest caz, sfincterul poate fi menținut. Datorită distribuției largi a polipozei este necesară utilizarea anastomozei. Dacă se detectează cancer, se efectuează o colectomie totală cu sfincterul îndepărtat și o stomă în peretele abdominal creată.

Dieta dieta

Natura alimentelor afectează în mod direct frecvența polipilor. Dacă există o cantitate mică de fibră în dietă și o mulțime de alimente bogate în substanțe cancerigene, sunt create condiții favorabile pentru hiperplazia membranei mucoase, progresia constipației și deteriorarea epiteliului cu mase fecale, cu creșterea ulterioară. Nu vă implicați în leguminoase, muraturi și carne afumată. Aceste produse sunt capabile să provoace un proces inflamator în tractul digestiv.

Nu se efectuează o dietă strictă pentru polipi în intestin. Se recomandă renunțarea la alcool, feluri de mâncare picante care irită mucoasa. Dieta ar trebui să fie fibră naturală. Puteți obține din legume, fructe, cereale. Buretele de tip celuloză curăță intestinele și promovează masele fecale, împiedicând apariția constipației. Alimentele ar trebui să fie la o temperatură confortabilă - caldă, dar nu caldă sau rece.

Persoanelor cu polipi intestinali se recomandă utilizarea următoarelor feluri de mâncare:

• piure de pudră;
• supe pe bulion de carne slaba;
• fructe neacide, legume fierte;
• fructe de mare;
• lapte cu acid lactic, brânză de vaci.

Alcoolul este contraindicat sub orice formă. Acceptarea alcoolului poate provoca sângerări și poate provoca dezvoltarea obstrucției intestinale la polipi mari. De asemenea, se recomandă renunțarea la fumat, deoarece nicotina și gudronul conțin substanțe cancerigene care pot provoca degenerarea țesuturilor.

profilaxie

Protecția de înaltă calitate a polipilor intestinali ar trebui să înceapă cu mult înainte de detectarea acestora. Nimeni nu este imun la dezvoltarea acestei boli și riscul apariției acesteia nu poate fi complet exclus. Dar, urmând următoarele recomandări, este posibil să se reducă la minimum probabilitatea creșterii formărilor polifoase:

• urmați regulile bunei alimentații, mâncați cât mai puțin posibil alimentele prăjite care conțin substanțe cancerigene;
• creșterea cantității de fibre vegetale din alimente, băuturi cu lapte fermentat care susțin microflora intestinală sănătoasă;
• refuza băuturi alcoolice puternice, fumează;
• tratarea în timp util a bolilor tractului gastro-intestinal, combaterea constipației cronice;
• conduceți un stil de viață activ, controlați-vă greutatea;
• Nu neglijați examinările preventive, după ce ați împlinit vârsta de 40 de ani, efectuați în mod regulat diagnostice intestinale folosind tehnici moderne.

Când polipii în produsele alimentare intestinale ar trebui să fie frecvente. Mănâncă mâncăruri mici, dar cel puțin la fiecare 2-3 ore. În acest caz, produsele alimentare procesate nu vor stagna în bucle intestinale pentru o lungă perioadă de timp. O atenție deosebită la prevenirea polipisului trebuie acordată persoanelor care au o predispoziție ereditară la apariția polipilor.

Va ajuta medicina tradițională?

Mulți oameni sunt interesați dacă medicina tradițională ajută polipii din intestine? Trebuie remarcat imediat că extinderile polipoase sunt neoplasme grave, adesea complicate de cancerul colorectal. Dacă formațiunile polip adenomatoase sau adenopapilare nu sunt îndepărtate în timp, țesuturile se pot mări de câțiva ani. Prin urmare, remedii populare ar trebui să fie luate în considerare numai ca un supliment la metodele chirurgicale de îndepărtare a neoplasmelor intestinale. Chiar dacă acum polipul nu are semne de ozlokachestvleniya, ele pot apărea în câteva luni sau ani.

În ceea ce privește eficacitatea medicinii tradiționale pentru polipoză, există încă dispute în lumea științifică. Mulți medici cred că metodele tradiționale pot fi utilizate numai în scopuri preventive, iar polipii ar trebui eliminați imediat, înainte de a deveni maligne. Indiferent dacă se utilizează sau nu metode tradiționale de tratament, depinde de dvs.

Una dintre modalitățile cunoscute de a trata polipii este de a folosi un amestec special pe bază de semințe de dovleac, gălbenușuri de pui și ulei vegetal. Trebuie să luați 12 linguri de semințe de dovleac, să le mănânci în făină, să amestecați cu 7 gălbenușuri de pui fierte și 2 cesti de ulei vegetal. Compoziția rezultată trebuie amestecată bine și ținută timp de 15 minute într-o baie de apă. După aceasta, puteți începe tratamentul. Mijloacele sunt luate dimineața, înainte de mese, în timpul săptămânii. Doză unică - 1 linguriță.

Polipii anusului sunt îndepărtați cu un amestec de pulbere uscată de celandină și vaselină borică. Tampoanele cu această compoziție se introduc în anus de mai multe ori pe zi. Tratați polipi și decoctați conurile de hamei. Instrumentul este folosit o săptămână și apoi faceți o scurtă pauză. Atunci când produsele polipozice folositoare de albine. Luați regulat miere naturală, polen, jeleu regal. Toate aceste produse au crescut activitatea biologică, capacitatea de a activa rezervele interne ale organismului și de a le regla pentru recuperare.

Cauzele și simptomele polipilor intestinali

Polipii din intestine sunt mici, unice sau multiple, tumorale, asemănătoare tumorilor, care constau în celule mucoase care apar pe suprafața interioară a buclei organului afectat. Atât copiii, cât și bărbații și femeile adulte sunt susceptibile la dezvoltarea patologiei. Patologia se formează în orice segment al sistemului gastrointestinal. Dimensiunile crescurilor variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri (uneori mai mult). Polipii ulcerului colonului și ulcerului duodenal ascendenți sunt cel mai frecvent detectați. Rareori diagnosticat cu tumori de țesut în intestinul subțire.

Patologia apare destul de des: este diagnosticată la 9 până la 18 persoane din o sută în întreaga populație și mai des (40 - 47%) în grupul de vârstă de la 50 până la 55 de ani.

În mod obișnuit, polipii intestinali cu dimensiuni de până la 2-3 cm nu se manifestă prin semne și nu îl deranjează pe pacient. Dar dacă sunt găsite, atunci chiar cele mai mici creșteri sunt în mod necesar eliminate, astfel încât să nu se transforme în forme de cancer.

Tipuri de polipi în intestine

Clasificarea polipilor intestinali este structurată în funcție de formă, locație și structură celulară.

Neoplasmele multiple se numesc polipoză. Dacă numărul lor în intestin depășește 100, se face un diagnostic de polipoză difuză (difuză). Cu acest tip de patologie, creșterile în grupuri întregi s-au răspândit de-a lungul mucoasei intestinale, ceea ce face dificilă trecerea hranei și a fecalelor (dacă se formează polipi în rect). Aceasta este o condiție gravă care necesită tratament grav.

Polipii pot să crească puțin, afectând numai membrana mucoasă și stratul submucos, ridicându-se deasupra suprafeței cu 2-3 mm sau mai mult. În acest caz, ele cresc pe un picior subțire sau gros (bază largă). Dacă tumorile cresc mai adânc, ele afectează țesutul seros și muscular și sunt ușor ridicate, plate sau chiar deprimate.

Există câteva tipuri de bază ale polipilor intestinali:

1. Psevdopolip inflamator (apare la locul inflamației).
2. Polip hiperplastic. Astfel de noduri benigne apar ca urmare a creșterii anormale a membranei mucoase. Acestea arata ca o forma mica (de pana la 5 mm) moale ridicata deasupra suprafetei membranei intestinale. Formările de țesuturi hipoplastice sunt considerate cel mai favorabil tip de creștere polipică a intestinului, rareori susceptibile la degenerare malignă.
3. Minor (tineresc). Polyp în intestinele unui copil apare la copii și adolescenți și se referă la tipurile hamartomatice de noduri de țesut. Aceste neoplasme se formează adesea în timpul perioadei prenatale de dezvoltare fetală, când buclele de embrioni sunt puse în intestin. Aceasta este de cele mai multe ori o singură formă netedă sau lobată de culoare roșie de 5-20 mm, asociată cu mucoasa intestinului cu o tulpină lungă. Modificările atipice în astfel de structuri, ca regulă, nu sunt respectate. Uneori, un polip juvenil la un adolescent se poate regresa (descrește) și se poate dizolva singur.
4. Adanomatoși polipi intestinali. Acestea se caracterizează prin cursul cele mai problematice și probabilitatea mare de transformare malignă (malignitate).

În structura și aspectul în rândul tulpinilor de adenom intestinal:

• glandular (tubular);
• vilozitar;
• glandular-villous (sau mixt).

Adenomul glandular constă dintr-o rețea de glande convolute, are o suprafață netedă și este adesea format dintr-un picior lung, care uneori atinge o astfel de dimensiune încât polipul glandular cade din canalul anal. Dimensiunea rar depășește 10 mm.

Adenoamele villous sunt moi, sângerând ușor și formate dens mai mari (20-40 mm), care sunt caracterizate de cele mai mici papile pe suprafață, asemănătoare cu un covor fleecy. S-au găsit polipi vilosi târâtori care se întind pe o suprafață mare a peretelui intestinal și adenoame nodulare cu o bază groasă, suprafața căreia seamănă cu o ciupercă tuberculoasă.

Aceste tipuri de transformări cele mai periculoase într-o formă malignă. Un polip adenomatos proliferant al intestinului este considerat o anomalie precanceroasă, deoarece celulele sale sunt într-o stare de diviziune intensă. Debutul proceselor canceroase se caracterizează prin semne de displazie polipiană intestinală - modificări anormale ale celulelor în zonele cu creștere adenomatoasă. O astfel de afecțiune poate duce la o tumoare malignă în decurs de 5 până la 15 ani (în 40 până la 45% din cazurile de boală).

Polipul (adenomul) serpentin al intestinului este fie plat, fie lipit pe pedicul, acoperit cu mucus gălbui, care are o margine zimțată de-a lungul marginii conturului. Conform statisticilor, adenoamele dințate renăscute reprezintă aproximativ 18% din toate tipurile de afecțiuni maligne din intestine, așa că proctologii insistă asupra îndepărtării imediate a acestor formațiuni.

Structurile polifoide glandulare din intestin se transformă în tumori canceroase în 1% din cazuri, formele mixte fiind maligne în 4% din istoricul cazurilor. Cele mai periculoase din punct de vedere al cancerului sunt polipii vagi și zimți, care se renaște în aproape 40% din cazuri.

cauzele

Cauzele polipilor din intestin sunt investigate, dar nu sunt pe deplin înțelese.

Se crede că esențial în formarea unor astfel de evoluții sunt:

1. Constipația frecventă sau prelungită și dischinezia (motilitatea afectată) a organului: mișcarea lentă a masei alimentare creează condiții pentru un efect mai prelungit al substanțelor cancerigene asupra mucoasei duodenale și a întregului sistem gastro-intestinal.
2. Natura nutriției: abundența alimentelor cu conținut ridicat de calorii, cu un conținut ridicat de grăsimi animale și o cantitate mică de fibre grosiere conduce la o motilitate intestinală lentă și la formarea de acizi biliari în exces. Acești acizi în cursul proceselor biochimice sunt transformați în substanțe cu efecte cancerigene. De asemenea, din cauza malnutriției, un polip poate apărea în stomac.
3. Predispoziția familială determinată genetic la polipi și tumorile intestinale.
4. Patologii gastro-intestinale pe termen lung și acute (colită ulceroasă, enterită, proctosigmoidită, dizenterie).

• utilizarea de alcool, opiacee, nicotină;
• angajarea pe termen lung în industriile periculoase;
• frecvența interacțiunii cu substanțele toxice;
• reducerea imunității locale locale;
• activitate fizică scăzută.

Gastroenterologii și proctologii observă că polipii din intestine sunt mai des diagnosticați cu gastrită cu aciditate gastrică scăzută.

simptome

Polipii intestinali singuri mici nu dau simptome și manifestări evidente atât la bărbați, cât și la femei. Din acest motiv, boala progresează treptat. Uneori se pot întâlni în mod obișnuit anomalii anormale în timpul unei colonoscopii (examinarea endoscopică a intestinelor).

Forme mari unice de 30-50 mm și mai mult, precum și multiplele extinderi care s-au răspândit prin membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, încep să se manifeste sub forma următoarelor simptome neplăcute:

• apariția sângelui pe hârtie igienică sau pe toaletă după o mișcare intestinală;
• constipație și diaree, formarea gazelor;
• durerea abdomenului în timpul golire: dificultatea deplasării fecalelor provoacă o suprapunere parțială a lumenului intestinal cu o creștere mare sau numeroși polipi vilosi;
• mâncărime în canalul anal;
• în cazul în care a apărut un polip colon, pot apărea apariții frecvente de greață, uneori vărsături datorită constipației prelungite și otrăvirii corpului cu substanțe toxice;
• la copiii mici - pierderea greutății corporale, colici frecvente, greață, inhibarea dezvoltării fizice, paloare pe fondul anemiei cu deficit de fier;
• sângerări mucoase sângeroase și includerea sângelui în fecale sub formă de vene roșii sau colorare întunecată a masei fecale.

Trebuie avut în vedere faptul că semnele de mai sus nu sunt specifice - adică caracteristice creșterilor polifoase. Majoritatea patologiilor gastrointestinale au simptome foarte asemănătoare, de exemplu:

• sângerarea din rect se produce atunci când o fisură a canalului anal, hemoroizi;
• colorarea fecalelor într-o culoare închisă provoacă fonduri, care includ fierul.

Deoarece simptomele polipilor intestinali sunt foarte incerte, este nevoie de un examen medical efectuat de un gastroenterolog pentru diagnosticarea corectă.

diagnosticare

Un eveniment cheie pentru prevenirea cancerului intestinal este cea mai veche detectare a polipilor.

Metoda cea mai informativă și mai fiabilă de diagnosticare este colonoscopia - o modalitate instrumentală de a examina cu atenție mucoasa intestinală folosind echipamente endoscopice.

Prin această metodă de cercetare, un tub subțire flexibil (sondă cu fibră optică) este introdus prin anus în rect - un colonoscop echipat cu microlife și microcameră. Medicul îl promovează treptat, iar imaginea din cameră este transmisă pe ecran pentru examinare. Când un polip este detectat, un specialist ia fragmente mici de țesut polipos pentru examinarea histologică (biopsie) pentru a exclude cancerul. Dar foarte des chirurgul îndepărtează imediat tumorile în timpul procedurii, fără a expune pacientul la o colonoscopie secundară - chirurgicală.

Pentru a elibera pacientul de frica de durere și disconfort, colonoscopia este adesea efectuată sub anestezie generală pe termen scurt.

Înainte de examenul endoscopic, este necesară pregătirea prealabilă (curățarea masivă, fără dureri intestinale cu fecale folosind preparate speciale sau clisme).

Au fost dezvoltate alte metode de diagnosticare care nu necesită pregătire și sunt efectuate pe bază de ambulatoriu.

1. Sigmoidoscopia și rectoromanoscopia. Studii similare cu colonoscopia, dar mai simple și semnificativ inferioare acesteia în ceea ce privește eficiența, deoarece nu permit detectarea polipilor în zonele îndepărtate care se află peste acestea. De aceea, cel mai adesea a fost efectuat cu consultarea inițială cu proctologul.
2. Irrigoscopie (radiografie specială cu utilizarea de agenți de contrast). Permite identificarea unor creșteri mai mari de 1 cm.
3. Tomografia computerizată sau colonoscopia virtuală cu crearea unui model tridimensional al intestinului. O metodă costisitoare, care este utilizată de obicei în timpul examinărilor preventive (proiecții). Sensibilitatea CT în detectarea polipilor mici este mult mai scăzută decât cea a colonoscopiei. În plus, atunci când efectuați CT, este imposibil să luați țesut pentru biopsie.

O analiză a sângelui în fecale este o metodă informativă și accesibilă, dar nu este foarte indicatoare pentru polipoză. În prezența micilor noduri multiple în intestin și adenom, analiza în 70% din cazuri poate da un rezultat negativ fals.

Care sunt polipii periculoși în tractul gastro-intestinal?

Consecințele nedetectate în timp și polipii intestinali care nu au fost îndepărtați pot fi foarte grave. Care este pericolul unor astfel de creșteri anormale?

Frecvente complicate ale acestei patologii:

• anemia și epuizarea datorată ulcerării creșterilor benigne, hemoragiilor recurente și deshidratării care însoțesc diareea;
• ulcere, procese inflamatorii și purulente în domeniul neoplasmelor;
• apariția fisurilor și fistulelor în anus (cu polipi sigmoid), exacerbarea bolii hemoroidale;
• dezvoltarea paraproctitei (supurație a țesuturilor din jurul intestinelor).

În mod deosebit periculos este polipoza intestinală cu risc crescut de cancer, deoarece cancerul este adesea cauzat de o schimbare malignă a celulelor de creștere normală pe membrana mucoasă.

tratament

Bazându-se pe practică, medicii spun că tratamentul conservator al polipilor intestinali nu dă rezultate pozitive.

Eliminarea imediată a unor expuneri chiar mici din orice specie cu biopsie obligatorie a țesuturilor lor este principala măsură pentru prevenirea proceselor maligne din intestin.

Indicația obligatorie pentru intervenții chirurgicale este un curs complicat al bolii: sângerare, leziune polipozică a unei zone mari a membranei mucoase a organului afectat, supurație, fistula și ulcere cauzate de creșteri patologice.

Metode de eliminare

1. Polipii mici ai tractului gastrointestinal, care sunt localizați aproape de anus, sunt disecați transanal folosind instrumente endomicrosurgice speciale.
2. La o locație mai profundă, se folosește o metodă endoscopică (polipectomie endoscopică) pentru a îndepărta un polip intestinal, similar tehnicii cu o colonoscopie. Un proctoscop sau colonoscop echipat cu un electrod de buclă este introdus prin canalul anal. Buclele sunt aruncate pe picior sau baza groasă a polipului, iar creșterea anormală este întreruptă. Lămpile mici sunt îndepărtate prin arderea unui diathermocoagulant, neoplasmul mare este excizat în părți separate. Îndepărtarea endoscopică durează 10 - 30 de minute, determinată de localizarea polipului, de mărimea acestuia și de numărul de extracte. Operația este efectuată cu anestezie, este ușor tolerată de către pacienți (deoarece este mai puțin traumatică), elimină practic sângerarea (vasele disecate sunt arse cu un coagulator) și nu necesită o recuperare pe termen lung. După endoscopie și în absența complicațiilor, pacientul pleacă de obicei clinica a doua zi.
3. În cazul unei leziuni difuze, o operație de îndepărtare a polipilor intestinali se realizează printr-o metodă deschisă (abdominală) cu anestezie generală intravenoasă, deoarece acest tip de patologie necesită excizia unei secțiuni a intestinului afectat de formarea țesutului (colotomie).

Recent, în centrele medicale mari, ele folosesc tot mai mult tehnologia undelor radio pentru a elimina polipii. Metoda se distinge printr-o precizie specială a expunerii la un bisturiu de radio-radio, excluderea deteriorării unei mucoase sănătoase, absența sângerării și dezinfecția simultană a site-ului chirurgical.

Biomaterialul obținut cu orice intervenție chirurgicală este examinat în mod necesar sub microscop pentru a exclude modificările cancerului în celule.

Perioada postoperatorie

După operația endoscopică pentru a îndepărta polipul intestinal în mod normal în decurs de 2 până la 4 zile, se observă:

• un amestec de sânge în scaun în primele 24 până la 48 de ore după operație, ceea ce se explică prin coagularea insuficientă a vaselor în zona exciziei țesuturilor;
• ușoară sensibilitate la locul chirurgical (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen pot fi luate).

Dacă există o creștere a durerii în abdomen, apariția cheagurilor de sânge, ar trebui să informați cât mai curând posibil medicul curant. În caz de sângerare, apelul ambulanței trebuie să fie imediat.

După intervenția chirurgicală timp de 10 până la 14 zile:

• Nu este de dorit să luați aspirină și medicamente cu acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen, indometacin, pentru a reduce probabilitatea sângerării;
• pacienții cu tendință la tromboză care primesc warfarină sau alți diluanți sanguini înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să întrebați medicul despre reluarea recepției și verificarea sângelui pentru coagulare.

Dieta și nutriția după îndepărtarea polipilor din intestin trebuie să fie echilibrate. Nivelul de restricții este determinat pentru fiecare pacient separat, ținând cont de volumul operației și de starea pacientului.

Reguli standard de dietă după eliminare:

• alimentele grase, alimentele prăjite, condimentele, ciupercile, cafeaua neagră, legumele crude și fructele sunt interzise timp de 15-30 de zile;
• vasele sunt aburite sau fierte fără adăugarea de ulei;
• este de dorit să se mănânce alimentele, să se gătească cremoase, mâncăruri pudră pentru a reduce încărcătura pe tractul digestiv;
• Mananca des, in portii mici.

Îndepărtarea chirurgicală a creșterii țesuturilor nu elimină factorii cauzali care provoacă formarea polipilor, astfel încât toți pacienții sunt incluși în grupul de risc.

După operație, este necesară efectuarea unei colonoscopii de control după 12 luni și, în continuare, pentru a evita recidivele, endoscopia diagnostică se repetă la fiecare 3 ani.

Complicații după intervenție chirurgicală

Printre principalele complicații după intervenția chirurgicală se află izolate:

1. Sângerări ulterioare, a căror apariție este posibilă până la 14 zile. Se dezvoltă atunci când crusta este deteriorată (scabie chirurgicală). Sângerările minore nu sunt periculoase, dar sângerarea masivă este întotdeauna periculoasă pentru pacient. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la endoscopia repetată a intestinului, în timpul căreia vasul de sângerare este căuterizat prin electrocoagulare.
2. Perforația (ruptura) peretelui intestinal în timpul operației sau în decurs de 2 până la 4 zile după aceasta, dacă datorită unei electrocoagulări incorecte a vaselor, există o arsură a țesutului adânc la locul polipului îndepărtat. Această complicație este eliminată prin coaserea unui gol în timpul unei operații laparotomice deschise și aplicarea unei colostomii timp de 2-4 luni.

Medicina populara

Eliminarea remediilor folclorice intestinale și a tratamentului la domiciliu nu este posibilă. Rețetele de medicină tradițională pot fi folosite doar ca măsură auxiliară și sunt permise numai după consultarea unui gastroenterolog.

Ierburile și substanțele medicinale pot reduce numai gradul de inflamație în intestine, stagnarea fecalelor cu constipație, pentru a asigura un efect suplimentar de dezinfectare.

Din rețetele de tratament popular sunt recomandate:

• decocția de celandină, calendula și șoricelul pentru microchizm;
• 2 - 3 comprimate de mumie, dizolvate în 500 ml de apă caldă fiartă (beți în timpul zilei);
• o infuzie de nuci verde de maturitate lăptoasă: 40 de fructe zdrobite se toarnă cu 1 litru de vodcă de înaltă calitate, insistă în întuneric timp de 2 săptămâni, se bea o lingură de 3 ori pe zi;
• lapte cu propolis și unt;
• decoction de fructe de padure de viburnum (de preferat cu propolis), miere, mumie;
• decarț de mesteacăn, șarpe, sunătoare: 1 lingură de amestec zdrobit în proporții egale se fierbe timp de 5 minute în 2 cesti de apă, se injectează timp de o jumătate de oră, bea 50 ml de trei ori pe zi timp de 100 de zile, cu o săptămână după fiecare 20 de zile de administrare;
• tampoane de ulei de cătină.

Separat, trebuie spus despre tratamentul sulfatului de cupru. Această substanță are într-adevăr o proprietate dezinfectantă, dar este extrem de toxică, iar răul utilizării acesteia este de multe ori mai mare decât beneficiul minim pe care vitriolul îl poate aduce (sau nu-l poate aduce).

Experții calificați avertizează că otrăvirea cu o substanță toxică din cupru duce la:

• insuficiență renală, ficat, icter;
• tulburări respiratorii acute;
• intoxicarea întregului organism;
• ulcerarea mucoasei intestinale;
• tulburări ale inimii și vaselor de sânge (tahicardie acută, o scădere bruscă a presiunii);
• convulsii.

profilaxie

Este necesar să se efectueze periodic și periodic colonoscopia de diagnostic:

• la vârsta de 45 - 50 de ani
• în prezența unor astfel de factori de risc, cum ar fi polipoza ereditară, cancerul la rude, condițiile dăunătoare de muncă, constipația prelungită și boala intestinului.

Dacă în intestin se găsește chiar și un singur polip, este necesar să se examineze întregul tract gastrointestinal, deoarece 30-40% dintre pacienți au multiple creșteri care pot degenera în tumori maligne.