Atenție! Ofertă specială!

Teste rapide pentru Procalcitonin BRAHMS PCT-Q.
Specificați prețul pentru [email protected]

ANALIZA PRIVIND ELASTASU 1 LA KALA ESTE FĂCUTĂ ÎN RUSIA ÎN LUCRĂRILE URMĂTOARE:

Centrul de Cercetare Clinică din Moscova: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Rețeaua de laboratoare "Invitro":
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Rețea de laborator "test KDL":
8 (800) 700-6040

Rețea de laborator "Citylab":
(495) 276-0808

Rețea de laborator "Hemotest":
(495) 967-9567

Rețea de laborator "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Serviciul de laborator "Helix":
8 (800) 700-0303; (495) 783-3600

Laborator "Dialab":
(499) 242 -8365, 242-8368

Laboratorul "Biotest":
(495) 972-2244, (499) 643-2040

Laboratorul FNT "Liteh":
(495) 589-1403, 246-4501

ANALIZĂ PRIVIND ONCOMARKERUL Tu M2-PK IN KALA MADE ÎN MOSCOVA ÎN ULTERIOR LABORATOARE:

Rețea de laborator "Hemotest":
(495) 967-9567

Rețea de laborator "test KDL":
8 (800) 700-6040

Rețea de laborator "SM - Clinic":
(495) 777-4849, 647-8936

Analiza markerului tumoral Tu M2-PK din sânge ("pyruvate kinase") pentru diagnosticul cancerului de rinichi, cancerul gastro-intestinal, cancerul esofagian, cancerul pulmonar, cancerul mamar se poate face în laborator "Dialab":
(499) 242 -8365, 242-8368

Investigarea nivelului de piruvat kinază fecală tip M2 în unele tumori maligne

Ognerubov N.A., Milovanov V.V., Ivannikov A.A., Yezhova E.N.

Universitatea Tambov de Stat. GR Derjavin
Clinica de Oncologie Regională Tambov

Articolul prezintă rezultatele determinării în fecale a concentrației de kinază tumorală M2 - piruvat în unele tumori maligne la 42 de pacienți. În medie, grupul martor a avut un nivel de 2,18 U / ml, iar în cazul cancerului colorectal, 6,97 U / ml. Diferențele sunt semnificative din punct de vedere statistic.
Cuvinte cheie: tumoră M2 - piruvat kinază, neoplasme maligne, test scorologic..

Introducere: Piruvat kinaza joacă un rol important în procesul de glicoliză în celulele proliferative active și tumorale. Există sub forma diferitelor izoforme caracterizate prin specificitatea țesutului (L, R, M1, M2). Tipul de piruvat kinază tip L se găsește în tubul hepatic și tubul renal proximal, tipul R în celulele roșii din sânge, tipul M1 în mușchi și creier și tipul M2 în plămâni. În plus, tipul de piruvat kinază M2 este o formă mai veche din punct de vedere filogenetic. În formă activă, toate izoformele enzimatice constau din patru subunități identice, adică sunt tetramerii. Izoenzima M2 - piruvat kinaza poate exista într-o formă tetramerică foarte activă și o formă dimerică aproape inactivă. Raportul dintre formele tetramerice și dimerice ale piruvatului în celulele proliferative determină dacă glucoza se va degrada în lactat cu producția de energie sau calea sa metabolică va fi deviată spre procese sintetice. Raportul dintre tetramer / dimer pentru M2 - piruvat kinaza este controlat de oncoproteinele și produsele intermediare ale metabolismului. Când apare o tumoare, numărul izoenzimelor inițiale specifice țesuturilor scade, iar celulele tumorale încep să producă cantități mari de piruvat kinază de tip M2. În același timp, izoenzima, care a constat inițial din 4 subunități, este divizată într-un dimer având o activitate mai scăzută. Forma dimerică a piruvatului M2, caracteristică celulelor tumorale, a fost denumită kinaza tumorală M2-piruvat. În tumora, unde procesul de diviziune celulară este foarte activ, celulele preferă așa-numitul "șunt metabolic" pentru a conserva energia. Dimerizarea kinazei M2-piruvat are loc prin fosforilare sau datorită legării directe a oncoproteinelor și conduce la o scădere a activității enzimei, la fel ca în cazul glucozei în sinteza acizilor nucleici, fosfolipidelor și aminoacizilor. Tipul de tip 2 de tip Pyruvtkinase este considerat un regulator cheie al modificărilor metabolice în celulele tumorale. Intră în sânge, fecale, ceea ce permite utilizarea acestui parametru ca marker tumoral în diagnosticul de laborator.
Rolul acestei enzime a fost studiat ca marker tumoral în tumorile tractului digestiv, sânului, plămânilor, rinichilor [1, 8], proceselor inflamatorii acute și cronice, în special a intestinului gros. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Sensibilitatea și specificitatea acestei metode au fost, respectiv, 60-80% și 80-90% [1, 2, 6]. O creștere a nivelului kinazei M2 - piruvat este de asemenea observată în procesele inflamatorii acute și cronice, bolile de inimă, diabetul zaharat etc. [10, 11].
Astfel, o creștere semnificativă a concentrației de kinază M2-piruvat a fost găsită la pacienții cu forme severe și moderate de colită ulcerativă, în stadiul acut, comparativ cu perioada de remisie [2]. Nivelul kinazei M2 - piruvat în sângele pacienților cu un curs continuu cronic în colita ulcerativă nespecifică a fost aproape de două ori mai mare decât în ​​cazul unui curs recurent cronic [4, 5, 7].
Concentrația kinazei M2 - piruvat în fecalele pacienților cu cancer colorectal este semnificativ mai mare decât la persoanele sănătoase sau la pacienții cu polipi adenomatoși și se corelează cu mărimea și gradul malign al tumorii [14, 16]. Conform Pământului V.P. și colab. (2005), Kari J. et al. (2008) tipul piruvat kinazei M2 este foarte sensibil și specific stadiu, deci poate fi folosit ca predictor al eficacității tratamentului cancerului colorectal [13, 15].
În prezent, testul fecal M2 - piruvat kinaza este folosit ca test de screening pentru cancerul colorectal în grupurile de risc [12].

Scopul lucrării a fost de a determina nivelul tumorii M2 - piruvat kinază în fecale în unele tumori maligne.
Materiale și metode.
Concentrația kinazei M2 - pyruvate tumorale a fost determinată în fecale (test scatologic) utilizând kitul de diagnosticare ScheBo Biotech AG. Studiul a fost efectuat pe un fotometru automat "Sunrise" de la TECAN (SUA), cu control microprocesor, folosind un dispozitiv TESAN asher (SUA).
Primii anticorpi monoclonali specifici numai pentru kinaza M2-piruvat de tumori au fost aplicați la suprafața godeurilor plăcii ELISA. Tumoarea M2 - piruvat kinaza prezentă în proba de fecale a pacientului sau standardul pentru tumora M2 - piruvat kinaza din kitul ELISA se leagă de acești anticorpi și este astfel imobilizată pe placă. Anticorpii monoclonali de tip II (conjugați cu biotină) se leagă de kinaza M2 - piruvat în timpul următoarei incubări. Apoi s-a adăugat conjugat de peroxidază de hrean cu streptavidină, care se leagă la anticorpi biotinici ai celui de-al doilea tip. Hidratarea peroxidazei peroxidază substratul - TMB (3,3,5,5-tetrametil benzidina), care devine galben. În concluzie, concentrația TMB oxidat este determinată fotometric.
Acest kit ELISA vă permite să determinați concentrația de tumoare M2 - piruvat kinază în intervalul de la 1 la 20 U / ml, iar nivelul discriminatoriu este de 4 U / ml. Eroarea in-studiu a tumorii M2 - piruvat kinaza a fost masurata printr-o analiza de 20 de ori a 5 probe de scaun (3.8 - 19.7 U / ml). Valoarea medie a coeficientului de variație a fost de 5,3% (3,0 - 7,9%).
Materialul pentru studiu a fost eșantioanele scaunelor de 31 de pacienți care sufereau de neoplasme maligne de diferite localizări, cu vârsta cuprinsă între 38 și 76 de ani, vârsta medie a fost 47, 7 + 2,7 ani. Au fost 11 bărbați (35,5%) și 20 femei (64,5%). La toți pacienții, diagnosticul de neoplasm malign a fost confirmat morfologic. Ca control, s-au utilizat probe de fecale de la 11 persoane practic sănătoase, cu vârsta cuprinsă între 38 și 65 de ani, vârsta mediană de 44, 6 + 2,4 ani. Toți pacienții au fost împărțiți în 3 grupe.
Primul grup este reprezentat de pacienți care suferă de diverse boli cronice ale tractului gastrointestinal în remisiune, și anume esofagită, gastrită și colită (excluzând colita ulcerativă). Vârsta medie este de 46,1 + 2,8 ani (35 - 62).
Pacienții din al doilea grup (13) la momentul studiului au prezentat un diagnostic stabil al unui neoplasm malign (al doilea grup clinic). Dintre acestea, cancerul colorectal a fost diagnosticat la 7 pacienți, cancer ovarian - la 3 cazuri, cancer mamar, melanom și cancer de limbă în 1 caz. Vârsta medie în acest grup a fost de 43,3 + 2,1 ani (43 - 73).
Al treilea grup a constat din pacienți (8 persoane) care au primit tratament special pentru cancerul colorectal, cancerul de rinichi și cancerul pancreasului (al treilea grup clinic). Vârsta medie a fost de 54,7 + 3,1 ani (43 - 76 ani).

Rezultate și discuții.
Nivelul tumorii fecale M2 - piruvat kinaza la pacienții din diferite grupuri, inclusiv controalele, este prezentat în Tabelul 1.
Tabel. 1.
Nivelul tumorii M2 - piruvat kinaza la pacienții din diferite grupuri.
Grupa Număr mediu de pacienți, U / ml Interval, U / ml
1 10 3,35 + 0,62 2,15 - 4,31
2 13 6.97 + 0.86 3.47 - 15.9
3 8 3,47 + 0,64 1,17 - 5,95
Control 11 2.18 + 0.39 1.51 - 4.01

În grupul martor, nivelul tumorii M2 - piruvat kinazei a fost mai mic de 2 U / ml mai mult de 50% din cazuri, și numai 4 cazuri au depășit acest indicator, în medie 2,18 ± 0,39 U / ml.
La pacienții care suferă de boli ale tractului gastrointestinal (grupa 1), nivelul tumorii M2 - piruvat kinază a variat de la 2,15 la 4,31, în medie - 3,35 ± 0,62 U / ml. La 6 pacienți a depășit 3 U / ml.
Rezultate foarte interesante au fost obținute la persoanele cu diagnostice confirmate de tumori maligne (grupul 2). Concentrația kinazei tumorale M2 - piruvat a variat de la 3,47 la 15,9 U / ml, în medie a fost egală cu 6,97 ± 0,86 U / ml. În ceea ce privește grupul de control, diferențele sunt semnificative din punct de vedere statistic (p ˂ 0,05). După cum sa menționat mai sus, acest grup a inclus 7 pacienți care suferă de cancer colorectal. Fluctuațiile nivelului de tumoare M2 - piruvat kinază au fost de la 3,61 până la 15,9 U / ml, în medie 8,28 ± 0,94 U / ml. Diferențele în ceea ce privește indicarea concentrațiilor medii, cu privire la toate grupurile de pacienți, sunt semnificative din punct de vedere statistic (p ˂ 0,05).
În ceea ce privește pacienții din grupul 3 (persoane care au urmat monitorizarea), concentrația medie de tumoare fecală M2 - piruvat kinază în ele a fost de 3,47 ± 0,64 U / ml și practic nu diferă de pacienții din grupa 1.
Rezultatele obținute de noi corespund informațiilor disponibile în literatura internă și străină cu privire la semnificația clinică a piruvat kinazei tip M2 în diagnosticul unui număr de tumori maligne, incluzând screening-ul pentru cancerul colorectal. Se crede că acest test este mai sensibil și mai specific, mai ales la persoanele cu risc crescut de apariție a bolii.

concluzii:
1. Tumora M2 - piruvat kinaza poate fi detectată și cuantificată în fecalele umane.
2. Concentrația tumorii fecale M2 - piruvat kinaza fluctuează semnificativ în diferite tumori maligne. În același timp, un nivel mult mai ridicat este observat la pacienții cu cancer colorectal.
3. Este posibil să se utilizeze definiția tumorii M2 - piruvat kinază în organizarea observării ulterioare a pacienților cu cancer.

Tumor marker pyruvate kinase a crescut în fecale

Sugestii corelate și recomandate

10 răspunsuri

Căutați site-ul

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.

Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logopedist, oncolog, oncolog, chirurg ortoped, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, proctolog, psiholog, psihiatru, psiholog, pulmonolog, reumatolog, sexolog-androlog, dentist, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 95,3% din întrebări.

Pyruvat kinaza M2, analiza transcripției și rata

Noua marker tumoral piruvat kinază M2 este propus ca marker sensibil pentru screening-ul tumorilor din tractul gastro-intestinal.

Îi place! Nu sunt atât de multe markere de ecran.
Markerul tumoral M2-Pyruvate kinaza este izoforma piruvat kinazei enzimatice și este o enzimă cheie în activitatea celulelor canceroase. Marcatorul detectează atât în ​​sânge, cât și în fecale.
În Germania, a fost deja introdus un număr de studii pentru depistarea precoce a cancerului. Pyruvate kinaza M2 este prescrisă la egalitate cu colonoscopia pentru oricine se confruntă cu cancer intestinal.
Acest marker tumoral este determinat în fecale și sensibilitatea acestuia depășește chiar și precizia markerului tumorii CEA.
Oamenii de stiinta raporteaza o sensibilitate de 68-91% si o specificitate de 71-100%!
Testul este ieftin și face ca acesta să fie și mai atractiv.
El este, de asemenea, bun în faptul că, spre deosebire de definiția sângelui ascuns în fecale, nu necesită o pregătire specială și o dietă și nu este nevoie să nu mai luați medicamente.
O caracteristică specială a markerului este faptul că este un produs al activității vitale a celulelor împărțite (proliferative), deci nu crește cu inflamație, deși se poate dovedi a fi ușor crescută cu polipi mai mari de 2 cm și colită ulcerativă, cu boala Crohn.

Test de decriptare

Deci, pentru care tumori, nivelul de piruvat kinază M2 este ridicat?
La determinarea acestui marker tumoral în plasmă, nivelul de deasupra normei se întâmplă în următoarele cazuri:

• Carcinoame pancreatice;
• Carcinoame de stomac;
• Carcinoame esofag;
• Cancer al ductului biliar;
• Cancerul colorectal

Dar nu numai tumorile gastrointestinale pot determina o creștere a T-M2-PK, dar și tumorile renale, cancerul pulmonar, cancerul mamar, colul uterin, melanomul.

Prin urmare, definiția acestui marker în sânge este mai puțin informativă decât în ​​fecale. Deoarece markerul de fecale devine numai din tumora tractului gastro-intestinal.

Nivelul fecal al piruvat kinazei M2 nu trebuie să depășească 4 ng / ml

Studiul fecalelor pentru kinaza piruvat M2 se efectuează prin metoda tumorii-M2-Pk-ELISA
Spre deosebire de colonoscopie, pacienții nu au nimic împotriva acestui studiu.
Cu cât este mai mare nivelul markerului tumoral, cu atât este mai mare stadiul cancerului colorectal, conform lui Duke.
Rezultate similare sunt date de noile teste genetice ale K-ras, p53, APC, MSI, "lung ADN", dar toate sunt mult mai scumpe. Astfel, kinaza piruvat kinazei M2 câștigă pentru preț! Deși în corectitudine trebuie remarcat faptul că determinarea sângelui ascuns cu acid guayacoic este chiar mai ieftină.
Testul este recomandat pentru utilizarea pe scară largă în depistarea precoce a cancerului.

Cum se colectează fecalele pentru cercetare

• Pregătirea pentru studiu NU ESTE NECESARĂ!
• Ar trebui să introduceți o mică parte a fecalelor într-un recipient și să îl trimiteți la laborator, de preferință în următoarele 48 de ore.
• Nu uitați să semnați recipientul!

Testul poate fi depozitat în frigider în congelator. Rezultatul studiului va fi gata în 24-72 de ore
Interpretarea rezultatului: rata de piruvat kinază tumorală M2 nu este mai mare de 4 unități / ml

Tumor M2-piruvat kinaza

Tumor M2-piruvat kinaza - un marker tumoral, o enzimă vitală de proliferare, inclusiv celule tumorale. Determinarea cantității în fecale este utilizată pentru diagnosticarea și monitorizarea timpurie a tumorilor din tractul gastrointestinal: cancerul colorectal și cecum, pentru detectarea metastazelor care s-au răspândit în intestine. Analiza este prescrisă ca parte a screening-ului pentru persoanele din grupurile de risc - peste 50 de ani, care au colită ulcerativă, polipi displazici, predispoziție ereditară, precum și pacienți cu simptome de oncopatologie a tractului digestiv - pierderea în greutate, apetitul, anemia, constipația, diareea. Biomaterial - un eșantion de fecale. Metoda de cercetare - ELISA. Valoarea normală nu este mai mare de 4 U / ml. Termeni ai testului - până la 10 zile.

Tumor M2-piruvat kinaza - un marker tumoral, o enzimă vitală de proliferare, inclusiv celule tumorale. Determinarea cantității în fecale este utilizată pentru diagnosticarea și monitorizarea timpurie a tumorilor din tractul gastrointestinal: cancerul colorectal și cecum, pentru detectarea metastazelor care s-au răspândit în intestine. Analiza este prescrisă ca parte a screening-ului pentru persoanele din grupurile de risc - peste 50 de ani, care au colită ulcerativă, polipi displazici, predispoziție ereditară, precum și pacienți cu simptome de oncopatologie a tractului digestiv - pierderea în greutate, apetitul, anemia, constipația, diareea. Biomaterial - un eșantion de fecale. Metoda de cercetare - ELISA. Valoarea normală nu este mai mare de 4 U / ml. Termeni ai testului - până la 10 zile.

Pyruvat kinaza este o enzimă implicată în metabolismul glucozei. Toți izomerii sub formă activă sunt tetramerii (compuși din patru subunități). Odată cu dezvoltarea unei tumori, apare proliferarea activă a celulelor - proliferarea țesutului datorată diviziunii celulare anormale. Acest proces necesită multă energie. Glicoliza devine calea principală pentru producerea de ATP. Celulele tumorale încep să producă o structură enzimatică specială - kinaza M2-piruvat (TM2), reprezentată de tetrame și dimeri. Este un marker foarte specific al unei tumori, dar nu are specificitate de organe, nivelul în sânge crește cu multe tipuri de oncopatologie. În practica de laborator, un studiu al fecalelor sa răspândit: o creștere a numărului de TM2 în acest tip de biomaterial relevă tumori și metastaze ale colonului.

mărturie

Tumora M2-piruvat kinaza este excretată în timpul dezvoltării tumorilor în tractul digestiv. Sensibilitatea studiului este cea mai mare pentru cancerul de colon. Lista indicațiilor pentru analiză include:

• Factori de risc pentru cancerul colorectal. Testul este arătat persoanelor de peste 50 de ani care fumează, abuzează de alcool, conduc un stil de viață sedentar, au sarcini ereditare și colită ulcerativă. Indicatorul final vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient, înainte de apariția simptomelor.
• Simptomele cancerului colorectal. Dezvoltarea adenocarcinomului se manifestă prin scăderea în greutate, scăderea poftei de mâncare, deficitul de fier și tulburarea scaunului. Sânge se găsește în fecale. Testul este efectuat pentru diagnosticul primar al bolii, problema fezabilității procedurilor invazive.
• Adenocarcinomul colonului. Numărul TM-2 crește proporțional cu dimensiunea tumorii. Analiza este atribuită pacienților cu un diagnostic confirmat pentru a determina stadiul bolii, a face o prognoză, a evalua eficacitatea tratamentului chirurgical și a detecta recidivele.

Rezultatul analizei nu este utilizat pentru afirmația finală a diagnosticului. Cu o valoare crescută a indicatorului, pacienții sunt trimise pentru examinări suplimentare de laborator și instrumentale.

Pregătirea pentru analiză

Biomaterialul este o parte din fecale. Gardul se face în orice moment al zilei. Este necesar să se pregătească pentru procedură:

1. Medicamentele care afectează culoarea fecalelor (sulfat de bariu, fier, bismut), mijloace rectale (supozitoare, uleiuri, clisme) trebuie să întrerupă medicamentele care modifică motilitatea tractului digestiv (opiacee, antagoniști ai canalelor de calciu, laxative). Anularea medicamentelor trebuie aprobată împreună cu medicul dumneavoastră.
2. În ajunul colecției, este necesar să se pregătească un recipient steril special cu un capac.
3. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze o toaletă a organelor genitale externe și a zonei anusului.

După golirea intestinelor, o mică parte a fecalelor trebuie separată într-un recipient. Biomaterialul este depozitat în frigider timp de cel mult 48 de ore. Studiul este efectuat prin ELISA. Termeni de pregătire a datelor - până la 10 zile.

Valori normale

Valorile de referință ale analizei sunt 0-4 U / ml. Limitele normei pot diferi ușor, deoarece depind de caracteristicile testului. Unele creșteri ale ratei sunt determinate de fumători. Atunci când interpretați un rezultat negativ, luați în considerare:

• Nivelul normal al tumorii M2-piruvat kinaza nu exclude adenocarcinomul intestinului gros. Sensibilitatea testului este de 92%.
• Un rezultat negativ când monitorizarea bolii este un semn prognostic favorabil, indică un risc redus de recurență, confirmă succesul operației de îndepărtare a țesutului tumoral.

Creste rata

Creșterea numărului de TM-2 nu este strict specifică pentru tumorile maligne ale intestinului gros. Motivele majorării includ:

• Cancerul colorectal. Cele mai mari rate sunt detectate în tumorile maligne ale colonului, sigmoid și rect.
• Leziuni de colon benigne. Nivelul markerului crește odată cu creșterea polipilor, dezvoltarea adenomului.
• Cancerul gastrointestinal. Uneori, cauza creșterii scorului de testare este un neoplasm malign al esofagului, stomacului, intestinului subțire, ductului biliar sau pancreasului.
• Bolile inflamatorii ale colonului. Cantitatea markerului crește în faza proliferativă a formelor cronice de colită ulcerativă și a bolii Crohn, cu abcese.

Tratamentul anomaliilor

Tumora M2-piruvat kinaza în fecale este un marker al cancerului colorectal. Analiza permite identificarea a până la 85% dintre cazuri, atât în ​​stadiul clinic, cât și în faza preclinică. Corelarea indicatorului cu dimensiunea tumorii face din acest studiu o metodă de monitorizare a patologiei. După primirea rezultatelor, este necesar să se consulte cu un oncolog sau cu un gastroenterolog despre nevoia de diagnosticare suplimentară, elaborarea unui plan de tratament.

5.1Diagnosticul formelor non-ulcerative ale cancerului de colon utilizând metoda pentru determinarea markerului serologic Tu M2-PK

În ultimii ani, s-au înregistrat progrese inedite în diagnosticul cancerului colorectal (CRC). Cu toate acestea, proporția de detectare activă a CRC în timpul examinării rămâne scăzută [...].

Acesta este unul dintre motivele neglijării procesului la pacienții identificați inițial, etapele I-II ale CRC în care nu depășește 30% [...].

Cu toate acestea, abordarea în sine - pentru a detecta CRC prin sânge oculte în fecale - este adecvată, care a fost motivul pentru dezvoltarea unei imunoteste enzimatice pentru detectarea coprohemoglobinei (LH) într-o persoană lipsită de dezavantajele metodei benzidinei. S-a dezvoltat, de asemenea, un test pentru identificarea în fecale a unui complex de hNb cu haptoglobină (hNb / Hp), care este mai rezistent (spre deosebire de hNb) la acțiunea enzimelor proteolitice digestive [6,14]. O altă abordare a detectării CRC poate fi identificarea în fecale a unui dimer al formei tumorale a enzimei piruvat kinazei de tip M2 (fT și M2-PK), care asigură respirația celulară în condiții hipoxice [...]. Promisiunea acestor markeri coprografici pentru detectarea CRC a fost demonstrată în mai multe studii [...].

Am efectuat lucrări privind evaluarea sensibilității diagnostice la CRC 3 a testelor noi de imunotestare enzimatică care detectează complexul HHB / Hp fecal uman și forma tumorală a kinazei piruvate de tip M2 la pacienții cu polipi intestinali comparativ cu un grup de donatori (persoane sănătoase).

Concentrațiile hHL, hHl / Hp și fTi și M2-PK au fost evaluate în fecale utilizând testul ScheBo® Tu M2-PK ™ ELISA Sto1 (ELISA Violet AG, Germania), "Kitul de hemoglobină ELISA" și Kitul ELISA Hb / Hp-Compati1 (Immunodiagnostic AG, Germania).De analiza rezultatelor s-au utilizat următoarele niveluri discriminatorii (DL): hNb - 2000,0 ng / ml, Hp - 2000.0 ng / ml, fTu M2-RK - 4.0 unități / ml Limita inferioară a sensibilității acestor sisteme de testare a fost: 447,0 ng / ml pentru hNb, 81,0 ng / ml pentru hNb / 1,0 U / ml pentru fT și M2-PK (15) Conținutul markerilor a fost determinat în probele de scaun la 12 pacienți cu polipi intestinali și în 47 de donatori Toate studiile au fost efectuate înainte de măsuri de diagnostic invaziv.

Au fost studiate nivelurile de 3 markeri (hNb, hNb / Hp și fT și М2-РК) în fecalele grupurilor examinate. Aceasta a permis, în prima etapă, efectuarea unei analize a sensibilității și a specificității diagnosticului fiecăruia dintre markeri și apoi compararea acestora în funcție de aceste criterii. Tip de studiu: studiu deschis non-randomizat cu un grup de control (donatori sănătoși).

În plus, semnificația clinică și diagnostică a noului test ELISA scatologic a fost evaluată pentru a determina în fecalele markerului asociat tumorii fTu M2-PK pentru CRC și s-au rezolvat următoarele sarcini:

● Evaluați specificitatea testului fTu M2-PK în studiu.

● Evaluarea fezabilității utilizării testului fTu M2-PK în fecale pentru examinarea programelor care vizează detectarea activă a CRC non-ulcerat.

● Investigați posibilitatea utilizării fTu M2-PK pentru detectarea preclinică a recurenței bolii la pacienții tratați.

Studiul a inclus 2 grupe de pacienți: un grup de donatori (sănătoși) - 47 de pacienți și pacienți cu un diagnostic confirmat: un colon de polipi 12 persoane.

Rezultatele analizei statistice inițiale a conținutului hNb în fecalele pacienților și donatorilor sunt prezentate în Tabelul. 5.1.

Concentrația hHb în fecalele studiului.

Intervalul valorilor hHb din polipii intestinali a fost cel mai mare nivel înregistrat și sa dovedit a fi 45840,0 ng / ml, iar la donatori a fost de 2437,0 ng / ml. Concentrația medie a hHb la donatori a fost de 787,3 ± 85,4 ng / ml, iar la pacienții cu polipi - 6482,2 ± 3948,7. Proporția cazurilor de creștere a hNb la pacienții cu polipi și donatori intestinali a fost de 25,0, respectiv de 6,4%. Distribuția testată la nivelul hNb în fecale a arătat că la majoritatea pacienților cu polipi intestinali (75,0%) și cea mai mare parte a donatorilor (93,6%) / hNb în fecale nu a fost mai mare de 2000,0 ng / ml. (la limita superioară a normalității 2000.0 ng / ml) - figura 5.1.

Figura 5.1. Distribuția testată la nivelul hHb în fecale.

Conținutul complexului hHb / Hp în fecalele pacienților examinați.

Figura 5.2. Distribuția testată la nivelul hHb în fecale.

Rezultatele determinării conținutului complexului hNb / Hp în fecalele grupurilor diferite examinate sunt prezentate în tabel. 5.2. Valorile acestui marker la pacienții cu polipi intestinali au constituit valoarea maximă înregistrată - 12,540.0 ng / ml, adică de 6 ori limita superioară a normei, în timp ce donatorii au avut o valoare inferioară - 1281,0 ng / ml. Valorile medii ale hNb / Hp nu au fost la pacienții cu polipi intestinali (1355,8 ± 1030,9 ng / ml) și extrem de scăzute (133,3 ± 27,1 ng / ml) în grupul de donatori. Proporția cazurilor de creștere a conținutului markerului hNb / Hr la pacienții cu polipi intestinali a fost de 16,7%, la donatori - 0%. Distribuția examenului de către nivelele hNb / Нр este prezentată în Fig.5.2. Nivelul acestui marker nu a depășit 20000.0 ng / ml la toți donatorii și la majoritatea pacienților cu polipi intestinali. Concentrațiile markerilor mai mari de 20.000,0 ng / ml nu au fost înregistrate în grupurile de donatori și pacienți cu polipi. O analiză similară a fost efectuată pentru fTu M2-RK (tabelul 5.3, figura 5.3).

Fig.5.3 Distribuția pacienților chestionați la nivelul fTu M2-PK în fecale

Intervalul de valori pentru acest marker a fost pentru polipi (1,0-19,8 u / ml). Valorile medii la 5,2 unități / ml cu polipi nu au fost semnificativ diferiți și au fost de aproape 2 ori mai mici decât cei donați (2,3 ± 0,5 unități / ml). În general, proporția cazurilor de creștere a nivelului fTu în grupul donator a fost relativ mare - 18,9% (7 din 47). Astfel de rezultate au fost obținute și în distribuția pacienților chestionați asupra nivelurilor acestui marker (vezi figura 5.3). Majoritatea donatorilor (81,1%) și mai mult de jumătate dintre pacienții cu polipi (58,3%) au avut niveluri fTu M2-RK în limitele normale și printre acestea nu au existat cazuri cu un nivel marker mai mare de 20,0 unități / ml.

Nivelurile de fTu M2-PK în fecalele persoanelor examinate.

Sistematizarea tuturor datelor prezentate mai sus și analiza acestora sunt prezentate în tabelul. 5.4. Este evident că sistemul de testare, care relevă h hL în fecale, are o specificitate relativ mare pentru donatori (93,6% din cazuri negative). Sistemul de testare, care dezvăluie complexul hHL / Hp din fecale, are specificitate în acest studiu față de donatori și a fost aproape de 100% (47 din 47 donatori cu rezultate negative).

Specificitatea nivelului fTu M2-PK în fecale pentru donatori a fost de 81,1%. Deoarece toți cei 3 markeri au fost examinați în fecalele acelorași pacienți, a fost posibil să se evalueze sensibilitatea și specificitatea perechilor markerilor, având în vedere creșterea a cel puțin unui marker în pereche ca un caz pozitiv. (Tabelul 5.4.)

Notă. În paranteze în numărător - numărul de pacienți cu un nivel ridicat al markerului; în numitor - toate examinate în acest grup.

S-a dovedit că sensibilitatea de diagnostic hNb + hNb / Hp a fost similară cu cea a hNb, iar specificitatea perechii hNb + hNb / Hp este exact aceeași cu cea a hNb. Nu excludem faptul că sistemul de testare pentru hNb dezvăluie în fecale nu numai Hb liber, ci și asociat cu Hp, ceea ce explică aceste rezultate. Din păcate, experiența cu acești markeri în lume este încă mică, deci nu există date în literatură care să confirme sau să nege presupunerea noastră.

Propunerea de a utiliza Tu M2-PK ca marker universal de cancer (OM) se bazează pe ideea că celulele tumorale au un metabolism special (prevalența glicolizei asupra respirației aerobe) asociate cu neoangiogeneza insuficientă datorată proliferării rapide a celulelor tumorale. Acest tip de metabolism "tumoral" se caracterizează prin faptul că celulele "au tăiat colțurile" schimbului pentru a economisi energia necesară reproducerii lor [...]. Pentru a furniza o astfel de cale energetică în celulele tumorale, numărul unei forme speciale de tip RKM2 de tip kinază piruvat-tumoare crește. Anume, datorită acestor caracteristici ale metabolismului tumorilor maligne, sa făcut o propunere ca Tu M2-PK să poată fi utilizat atât pentru diagnosticarea diferitelor tumori, cât și pentru monitorizarea pacienților cu cancer, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și detectarea preclinică a recurenței bolii.

Valorile plasmatice crescute ale Tu M2-PK reflectă modificările de bază ale metabolismului celular în multe tipuri de tumori maligne: sân, plămân, pancreas, rinichi, esofag, etc. În diferite tumori maligne, markerul Tu M2-PK a prezentat o sensibilitate relativ ridicată. Astfel, au apărut publicații că Tu M2-PK este un OM promițător pentru tumorile organelor din tractul gastrointestinal (intestin, stomac, pancreas, esofag) [...]. J. Schneider și G. Schulze au constatat o sensibilitate mai mare (comparativ cu CEA) a Tu M2-PK în cancerul colorectal [...], confirmată de studiile lui B. Zhang și colab., Care au arătat că Tu M2-PK este mai sensibil decât CA 72-4 în cancerul gastric [...]. Folosind un test nou dezvoltat pentru a determina Tu M2-PK în fecale, P. Hardt și K. Decker et al. a arătat o creștere semnificativă a conținutului acestui marker în excreția pacienților cu cancer colorectal. Indicatorii de sensibilitate și specificitate ale markerului în acest test s-au dovedit a fi destul de mari (78 și, respectiv, 82%), ceea ce a permis autorilor să concluzioneze că fecalele pot fi folosite pentru a testa Tu M2-PK pentru screening-ul pentru cancerul colorectal [...].

În cazul cancerului pancreatic, a fost detectată o sensibilitate ridicată (78%) la acest marker și sa constatat o bună corelație a nivelurilor Tu M2-PK cu gradul de prevalență a procesului tumoral [...]. În cazul cancerului pulmonar, sensibilitatea lui Tu M2-PK, în conformitate cu J. Schneider et al. În general, a fost de 58%, ceea ce este puțin mai mare decât cel al Cyfra 21-1 (48%) [...]. În plus, au arătat o creștere semnificativă a nivelurilor Tu M2-PK cu progresia procesului malign la acești pacienți. Prin urmare, autorii sugerează că testul pentru Tu M2-PK poate fi adecvat pentru monitorizarea pacienților cu cancer pulmonar.

La pacienții cu cancer mamar, OM, cum ar fi CA 15-3 și CEA, sunt studiate cel mai frecvent, iar utilizarea lor este limitată în principal la monitorizarea pacienților cu un proces metastatic pentru a evalua eficacitatea tratamentului. În activitatea lui Liffler et al, a fost găsită o sensibilitate acceptabilă (52%) a Tu M2-PK pentru cancerul de sân. În plus, se demonstrează că, cu această boală, combinația CA 15-3 cu CEA și Tu M2-PK este de preferat să se utilizeze separat, deoarece definiția lor combinată prezice progresia bolii în 87% din cazuri înainte de prezentarea clinică.

Declarația despre universalitatea Tu M2-PK ca OM de diferite tumori este teoretic justificată. În același timp, este mai declarativă, deoarece majoritatea articolelor dedicate utilizării acestui marker pentru diagnosticul MN și monitorizarea bolnavilor de cancer sunt mici. În același timp, experiența acumulată indică perspectivele utilizării Tu M2-PK în oncologie. Nu poate fi exclus ca Tu M2-PK să se dovedească a fi un marker tip screening adecvat pentru detectarea activă a tumorilor solide ale unui număr de localizări.

Un studiu al sensibilității și specificității diagnostice a 3 noi teste care prezintă hemoglobină umană (hNb) în fecale, un complex de hemoglobină cu haptoglobină (hNb / Hp) și o formă tumorală de piruvat kinază (fTu М2-РК). La pacienții cu polipi intestinali și donatori sănătoși condiționali sa constatat că în unele cazuri au existat fecale la pacienții cu polipi intestinali (25, 16,7 și 41,7%, respectiv). Specificitatea hNb și hNb / Hr față de donatori a fost ridicată - 93,6 și, respectiv, 100%, ușor mai scăzută pentru sistemul de testare fTu M2-RK - 81,1%. Astfel, a apărut o posibilitate reală de identificare activă a pacienților cu polipi și alte boli ale colonului și rectului utilizând metode neinvazive enzimatice de testare relativ simple, care sunt lipsite de principalele dezavantaje ale metodei benzidinei. Odată cu expansiunea ulterioară a studiului și în special a acumulării de material, după examinarea de laborator a pacienților cu adenoame de colon, neoplasme maligne și alte afecțiuni patologice ale departamentelor și organelor de pe tractul gastrointestinal, nu se exclude faptul că dacă hNb va fi mai specific pentru CRC, atunci hNb / Testul Hp poate fi sensibil pentru neoplasmele maligne ale esofagului, stomacului etc. deoarece Hb în combinație cu Hp este mai rezistent la acțiunea enzimelor digestive proteolitice. ENTOV. În viitor, nu este mai puțin interesant să avem posibilitatea de a acumula materiale clinice privind pacienții cu diagnosticul de polip intestinal, pe baza căruia va fi posibilă identificarea grupurilor de risc.

Astfel, conform literaturii și cercetării noastre, un test scatologic pentru determinarea fTu M2-PK poate fi o metodă promițătoare de laborator de tip screening care vizează detectarea activă a CRC non-ulcerativă.

Tumor Marker-2 (piruvat kinaza tumorală) în fecale

Tumor Marker-2 (piruvat kinaza tumorală) în fecale

Tumor marker-2 (TM-2, piruvat kinaza tumorală) este un marker al cancerului.

Tumorul marker-2 este un dimer al izoformei piruvat kinazei enzimatice glicolitice, care este produs de celulele tumorale și este utilizat ca marker tumoral pentru diagnosticarea precoce a bolilor precanceroase și a cancerului de colon. Screening-ul pentru cancerul colorectal.

Valori de referință (în fecale):

Adulți: până la 4,0 U / ml.

Interpretarea rezultatelor îmbunătățite:

mai mult de 4,0 unități / ml - prezența polipilor benigni (polipi adenomatoși, polipi precancerosi) sau tumorilor maligne (adenocarcinom, cancer al peretelui intestinal). O MOTIVĂ REASONABILĂ PENTRU EFECTUAREA UNEI COLONOSCOPII PROMOȚIONALE CU UN SCRISĂ PRELIMINARĂ OBLIGATORIE DE LA CAPITALUL MASTERULUI CU PRIVIRE LA REZULTATELE MARCERULUI DE TUMOR-2 al KAL-UL PACIENTULUI!

Atunci când se prevede o analiză pentru TM-2:

· Dacă pacientul are factori care cresc riscul de apariție a cancerului de colon: fumatul, obezitatea, ereditatea, vârsta peste 50 de ani, abuzul de alcool, stilul de viață sedentar, colita ulcerativă.

• Cu simptome de cancer de colon: scădere în greutate și poftei de mâncare, sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (cu localizarea tumorii pe partea dreaptă), constipație sau diaree (cu localizare a tumorii la stânga).

Care este analiza pentru TM-2 prescris pentru:

· Pentru diagnosticarea precoce a polipilor displazici și a adenocarcinomului de colon.

· Pentru a determina stadiul de adenocarcinom al colonului și a da un prognostic al bolii.

· Diagnosticarea recurențelor adenocarcinomului de colon în perioada postoperatorie.

Pentru detectarea tumorilor hemoragice, se recomandă să se studieze specimenul de scaun al unui pacient folosind doi indicatori: sânge ascuns (cromatografie imună) și marker tumoral-2.

Cine atribuie studiul.

Gastroenterolog, terapeut, oncolog, medic generalist.

Pregătirea pacientului.

Nu este necesară respectarea unei alimentații speciale (când se administrează împreună cu testul pentru sânge ascuns - pentru a exclude aportul de aspirină și preparate din fier cu 48 de ore înainte de a lua, nu colectați fecale în timpul menstruației). Eliminați aportul de medicamente laxative și afectând culoarea fecalelor cu 72 de ore înainte de a pune. Fecalele sunt colectate într-un recipient de unică folosință, cu un capac cu șurub și o lingură, într-o cantitate de cel mult 1/3 din volumul recipientului. Fețele trebuie colectate de pe suprafețe curate, uscate, neabsorbante. Se ia probele într-un recipient steril la laborator (sau la punctul de colectare) în decurs de 48 de ore (nu este necesară păstrarea frigiderului); pot fi stocate timp de 72 de ore la o temperatură de 18 până la 22 ° C; până la 4 săptămâni la o temperatură cuprinsă între 6 și 8 ° C.

Tumor Marker 2 (TM 2) - Pyruvat kinaza

Tumor Marker 2 (TM2) este un dimer al izoformei piruvat kinazei enzimatice glicolitice, produs de celulele tumorale și utilizat ca marker tumoral pentru diagnosticarea precoce a bolilor precanceroase și a cancerului de colon.

Sinonime rusești

Sinonime în limba engleză

Tumor M2-piruvat kinaza, tumora M2-PK, piruvat kinaza tip M2.

Metoda de cercetare

Imunoanaliză (ELISA).

Unități de măsură

Unități / ml (unități pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Excludeți utilizarea laxativelor, introducerea supozitoarelor rectale, a uleiurilor, limitarea utilizării medicamentelor care afectează motilitatea intestinală (belladona, pilocarpină etc.) și culoarea fecalelor (fier, bismut, sulfat de bariu) timp de 72 de ore înainte de colectarea fecalelor.

Informații generale despre studiu

Markerul tumoral 2 (TM2) este un dimer al uneia dintre izoformele enzimei piruvat kinazice implicate în reacția de glicoliză. În celulele normale, este prezent ca monomer în cantități mici, în timp ce în celulele tumorale concentrațiile semnificative ale enzimei sunt produse ca un dimer (TM-2). O concentrație ridicată a enzimei de glicoliză asigură costurile de energie pentru multiplicarea activă a celulelor tumorale. Odată cu dezvoltarea bolilor precanceroase și a cancerului de colon, TM-2 poate fi detectat în fecale, ceea ce îi permite să fie utilizat ca marker tumoral.

Cancerul de colon se situează pe locul trei în ceea ce privește prevalența și mortalitatea în rândul tuturor neoplasmelor maligne. Oamenii mai în vârstă de 50 de ani sunt mai susceptibili la aceasta, dar cu unele sindroame genetice (polipoza adenomatoasă a intestinului, sindromul Lynch etc.), boala se manifestă în 35-45 de ani.

Standardul de aur pentru detectarea precoce a cancerului de colon este o colonoscopie. Cu toate acestea, având în vedere invazivitatea și riscurile asociate, aceasta nu poate fi utilizată ca un test de screening, spre deosebire de analiza TM-2 din fecale, care este o metodă neinvazivă.

Testul cu piruvat kinază are mai multe avantaje față de alte metode neinvazive. Dacă prezența hemei este determinată în analiza fecalelor pentru sângele ocult, atunci în cursul acestui studiu este detectată o enzimă specifică tumorii, ceea ce face posibilă detectarea atât a tumorilor hemoragice, cât și a tumorilor non-hemoragice. Această caracteristică determină o sensibilitate mai mare a testului (pentru comparație: sensibilitatea testului pentru TM-2 este de 92,3% și analiza fecalelor pentru sânge ascuns - 20-35%). Spre deosebire de analiza sângelui ocult fecal, rezultatul acestui test nu depinde de aderența la dietă și poate fi obținut prin luarea unui singur biomaterial, care este mult mai convenabil pentru pacient. În plus, rezultatul analizei nu este afectat de aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și de vitamina C, gastrită, ulcer peptic, diverticuloza intestinală și hemoroizi, astfel încât rezultatele fals pozitive sunt aproape excluse.

Studiul privind TM-2 este indicat pentru pacienții cu simptome de cancer de colon, precum și cu factori de risc pentru dezvoltarea acestuia (fumatul, obezitatea, ereditatea, vârsta peste 50 de ani, abuzul de alcool, stilul de viață sedentar, colita ulcerativă). Concentrația TM-2 în fecale crește proporțional cu creșterea tumorii. Prin urmare, studiul privind TM-2 poate fi utilizat în determinarea stadiului și prognosticului bolii. De regulă, concentrația de TM-2 în fecale după tratamentul chirurgical al cancerului de colon revine la normal. Obținerea din nou a unui rezultat pozitiv sau o creștere a TM-2 în perioada postoperatorie poate indica o recădere a bolii.

Un rezultat pozitiv al testului sugerează prezența oncologică a intestinului, dar nu stabilirea diagnosticului final. Pentru a confirma diagnosticul, pacienții cu acest rezultat trebuie să fie consultați pentru examinări suplimentare de laborator și instrumentale.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru diagnosticarea precoce a polipilor displazici și a adenocarcinomului de colon.
• Pentru a determina stadiul de adenocarcinom al colonului și a da un prognostic al bolii.
• Pentru a diagnostica recurența adenocarcinomului colonului în perioada postoperatorie.

Când este programat un studiu?

• Dacă pacientul are factori care cresc riscul de a dezvolta cancer de colon: fumatul, obezitatea, ereditatea, vârsta peste 50 de ani, abuzul de alcool, stilul de viață sedentar, colita ulcerativă.
• Simptome ale cancerului de colon: pierderea greutății și a poftei de mâncare, sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (cu localizarea tumorii pe partea dreaptă), constipație sau diaree (cu localizarea tumorii la stânga).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 4 U / ml.

Motive pentru creșterea piruvat kinazei:

• polip displazic;
• cancerul colorectal, sigmoid sau rectal.

Scăderea nivelului de piruvat kinază nu este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelul TM-2 este crescut la pacienții cu fumat și la pacienții cu colită ulcerativă, boala Crohn și abcesul de colon.

Note importante

Rezultatul analizei trebuie interpretat luând în considerare datele din alte studii de laborator și instrumentale.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Oncolog, gastroenterolog, chirurg, medic generalist.

literatură

• Koss K, Maxton D, Jankowski JA. Factorul dimeric M2 piruvat kinaza în cancerul colorectal și polipi se corelează cu stadializarea tumorii și intervenția chirurgicală. Colorectal Dis. 2008 Mar; 10 (3): 244-8.
• Hathurusing HR, Goonetilleke KS, Siriwardena AK. Starea actuală a kinazei piruvate M2 (tumoră M2-PK) ca biomarker al malignității gastro-intestinale. Ann Surg Oncol. 2007 Oct 14 (10): 2714-20.
• Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner H. Tumor M2-PK pentru un eșantion mare de pacienți adulți identificați cu cancer colorectal. Br J Cancer. 2007 7 mai; 96 (9): 1329-34.
• Tonus C, Neupert G, Sellinger M. Screeningul cancerului colorectal prin tumoră fecală metabolică neinvazivă metabolică neinvazivă M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21; 12 (43): 7007-11.
• Young GP, Cole S. Noi teste de screening scaun pentru cancerul colorectal. Digestia. 2007; 76 (1): 26-33.

Tumor M2 piruvat kinaza

descriere

Tumora M2-piruvat kinaza (Tu M2-PK) în fecale este un "semnal" specific al celulelor tumorale. Acest marker tumoral este un tip de enzima piruvat kinazei. Majoritatea cancerelor pot fi caracterizate prin acest compus. Excreția acestui marker tumoral în fecale este caracteristică carcinogenezei sau unei stări precanceroase a intestinului gros.

De ce se testează pentru piruvat kinaza tumorală?

Pentru a determina conținutul kinazei M2-piruvat tumorale, aceasta face posibilă diagnosticarea precoce a tumorilor, apariția metastazelor sau recurențe tumorale.

mărturie

• Pentru diagnosticarea precoce a polipilor displazici și a adenocarcinomului de colon.
• Determinați stadiul de adenocarcinom al colonului și dați un prognostic al bolii.
• Diagnosticarea recidivei adenocarcinomului de colon în perioada postoperatorie.

Când este programat un studiu?

Dacă pacientul are factori care cresc riscul de a dezvolta cancer de colon: fumatul, obezitatea, ereditatea, vârsta peste 50 de ani, abuzul de alcool, stilul de viață sedentar, colita ulcerativă.

Simptome ale cancerului de colon: pierderea greutății și a poftei de mâncare, sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (cu localizarea tumorii pe partea dreaptă), constipație sau diaree (cu localizarea tumorii la stânga).

pregătire
Fecalele pentru analiză trebuie obținute în mod natural. Pentru a efectua studiul, este suficient să aduceți 2-3 laboratoare de biomasă la laborator. Fecalele sunt plasate într-un container special și livrate la laborator în termen de 3 ore de la colectare.

Fecalele trebuie obținute fără utilizarea de clisme și laxative.

Interpretarea rezultatelor
Unități de măsură: U / ml

Indicatori normali (U / ml)
indicatorii de sex feminin 0-90 de ani

Tumor M2-piruvat kinaza (marker al cancerului colorectal), (studiul fecalelor)

Unde se află: Tonus

Termen: 10 zile lucrătoare

+ Încărcarea de material 200 frecați.

+ Analiza gardului la domiciliu (numai Nizhny Novgorod) 200 freca.

M2 - piruvat kinaza este o enzimă care aparține clasei markerilor tumorali metabolici (markeri tumorali). Enzima piruvat kinază are în mod normal o structură tetramerică și este implicată în procesele metabolice ale celulelor sănătoase. Odată cu dezvoltarea unui proces tumoral benign sau malign, celulele afectate produc o formă dimerică a enzimei - kinaza piruvat kinazei tumorale M2.

Tipul de tip pirofatkinază tip M2 este considerat un regulator cheie al modificărilor metabolice în celulele tumorale. Intră în sânge și masele fecale, ceea ce face posibilă utilizarea acestui parametru ca marker al procesului oncologic.

Tumora M2 - piruvat kinaza este utilizat ca un marker tumoral pentru depistarea precoce a cancerului colorectal și metastaze ale altor site-uri de cancer in intestine, precum si precancers - tumori benigne ale mucoasei intestinale (polipi adenomatoși, etc.). Concentrația de piruvat kinază M2 din fecalele pacienților cu cancer colorectal este semnificativ mai mare decât la persoanele sănătoase sau la pacienții cu polipi adenomatoși. Cu polipi, nivelul enzimei este de asemenea ridicat, dar numărul este mai mic decât în ​​cazul oncologiei. Nivelul tumorii M2 - piruvat kinaza în cancerul colorectal corelează cu mărimea tumorii și gradul malignității acesteia.

În plus față de sensibilitatea ridicată a metodei (80 - 90%) determinarea M2 - piruvat kinaza in fecale are stadiu - specificitate (pas permite determinarea adenocarcinomul), adică poate fi utilizat ca un predictor al eficacității tratamentului cancerului colorectal.

Testul fecal M2-piruvat kinază este utilizat în prezent ca un test de screening pentru cancerul colorectal la pacienții care prezintă riscul de a dezvolta această boală.

Determinarea concentrației de tip M2 de piruvat kinază tumorală se efectuează utilizând ELISA (imunoteste enzimatică) utilizând anticorpi monoclonali. Materialul pentru studiu este fecalele.

Înainte de a trece analiza pentru tumora M2 - piruvat kinaza, pacientul are nevoie de o pregătire specială, ceea ce implică următoarele cerințe:

• Înainte de a putea efectua un test pentru tumora M2 - piruvat kinaza, nu trebuie să utilizați clisme de curățare și orice laxative - fecalele pentru analiză trebuie obținute în mod natural.
• 2-3 lingurite de material biologic sunt colectate pentru studiu. Apoi este plasat într-un container special și livrat la laborator în 3 ore de la colectare.
• Înainte de studiu, este mai bine să evitați stresul și efortul fizic.
• Materialul trebuie livrat la laborator în decurs de 3 ore după colectare.

• Diagnostic precoce al polipilor displazici și al adenocarcinomului de colon;
• Determinarea stadiului adenocarcinomului de colon și a prognosticului bolii;
• Diagnosticarea recidivei adenocarcinomului de colon în perioada postoperatorie.

Nivelurile crescute ale kinazei M2 - piruvat (peste 4,0 U / ml) sunt posibile cu:

• cancer de colon, rect, colon sigmoid
• colita ulcerativă nespecifică și alte boli inflamatorii intestinale în stadiul acut
• abces intestinal gros
• polipi de colon disproplastici

Scăderea nivelului enzimei nu este un criteriu semnificativ din punct de vedere diagnostic.