Krasnjur.net portal medical Krasgmu.net

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, un organ care are două funcții incredibil de importante în organismul nostru: secreția majorității enzimelor digestive și producția de insulină.

Vărsăturile și durerile abdominale sunt principalele simptome ale pancreatitei. Soarta unui pacient cu pancreatită acută este în mare măsură determinată de cantitatea de necroză a pancreasului.

Simptomele clinice ale pancreatitei acute depind de forma morfologică, perioada de dezvoltare și severitatea sindromului de răspuns sistemic la inflamație.

Simptomele clinice clare ale pancreatitei acute sunt absente, prin urmare, pentru confirmarea diagnosticului este necesar să se efectueze examinări suplimentare.

Articolul descrie pancreatita acută și cronică. Semnele și simptomele de pancreatită sunt luate în considerare. Detalii despre tratamentul pancreatitei.

Simptomele de pancreatită și tratamentul bolii

Simptomele și semnele de pancreatită acută pot fi pronunțate după ingerarea alimentelor grase, albe și alcoolice abundente și au tendința de a crește durerea.

Un simptom comun al pancreatitei acute este simptomul lui Kerte - boala transversală și tensiunea peretelui abdominal anterior

Simptomele de pancreatită. Principalele simptome ale pancreatitei acute și cronice sunt vărsăturile și greața și durerea abdominală în abdomen, de obicei după o masă grea. În pancreatita acută și forma cronică, există vărsături severe, fără a aduce pacientului o ușurare.

Pancreatita simptome și semne ale bolii sunt exprimate prin dureri de dureri, dar în pancreatită cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate, dar cu un curs lung al bolii. Durere cu pancreatită, zona zoster, care se răspândește în părțile inferioare ale pieptului. Nu este neobișnuit ca un pacient să sufere de dureri paroxistice, dar acest simptom este mai pronunțat la pacienții cu pancreatită acută.

Simptomele de pancreatită acută. Dureri puternice dureroase, intermitente, acute în epigastru (abdomenul superior), care radiază în spate, așa-numitele "șindrilă".

Simptomele de pancreatită severă. Pancreatita severă este exprimată prin șoc și colaps la un pacient. Temperatura poate crește odată cu evoluția purulentă a bolii și poate chiar să scadă odată cu colapsul și edemul pancreasului.

Când pancreatita poate schimba culoarea pielii:

Cianoza (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase) apare rar, dar este însoțită de forme severe de pancreatită acută și cronică recurentă. Se manifestă prin panouri generale și locale pe corpul pacientului, pe regiunea anterioară și pe suprafețele laterale ale abdomenului, în buric, precum și pe fața pacientului.

Anatomia și structura pancreasului

Pancreasul este situat în spațiul retroperitoneal la nivelul L1-L2. Distinge capul, corpul și coada. Capul pancreasului este adiacent la duoden, coada atinge splina. Suprafețele anterioare și inferioare ale corpului sunt acoperite cu peritoneu. Glanda are o capsulă subțire a țesutului conjunctiv și partiții de țesut conjunctiv slab exprimate. Lungimea pancreasului este de 15-25 cm, lățimea capului este de 3-7,5 cm, corpurile 2-5 cm, coada 2 - 3,4 cm. Masa organului este de 60-115 g.

Pancreas topografia:

1. Capul pancreasului, cu un proces înțepenit, se află în cotul de potcoav al duodenului. La marginea cu corpul, se formează o crestătură în care trece artera mesenterică superioară și venă. În spatele capului sunt inferior vena cava și venă portal, artera renală dreaptă și venă, conducta biliară comună.

2. Aorta și vena splenică sunt adiacente la suprafața posterioară a corpului, iar în spatele coastei sunt rinichii stângi cu arteră și venă, glanda suprarenale stângă.

3. Gâtul pancreasului este situat la confluența venelor mezenterice splenice și inferioare.

4. Peretele din spate al stomacului este adiacent la suprafața anterioară a pancreasului. Duplicarea radacinii mesenterar a colonului transversal începe de la marginea din față a corpului glandei.

5. Canalul pancreatic (conducta Virungov) se îmbină cu conducta biliară comună, formând ampulla papilei Vater a duodenului. În 20% din cazuri, canalele intră duodenul separat.

6. Canalul auxiliar pancreatic (canalul Santorini) se deschide pe papila mică, la 2 cm deasupra papilei duodenale majore.

1. alimentarea cu sânge a capului pancreasului - arterele și venele pancreatoedodenale superioare și inferioare. Artera superioară pancreatoduodenală este o ramură a arterei gastro-duodenale, cea inferioară fiind ramura arterei mezenterice superioare.

2. Corpul și coada primesc sânge din artera splenică.

Pancreatita. Clasificare.

Simptomele de pancreatită și tratamentul bolii depind de gradul de deteriorare a pancreasului și de dezvoltarea proceselor distructive. Manifestările de pancreatită și simptomele bolii sunt exprimate prin efectele patologice ale enzimelor pancreatice, care sunt activate prematur în canalele pancreatice ale glandei și care au un efect negativ asupra propriului țesut, distrugându-l. Enzimele au cerut restaurarea produselor alimentare "digera" pancreasul în sine.

Oferim o variantă a clasificării pancreatitei:

1. pancreatită acută

2. pancreatită cronică

- pancreatită cronică recurentă

Pancreatită acută.

Pancreatita acută este o boală foarte periculoasă, bazată pe auto-digestia completă sau parțială (necroza) a pancreasului. Diferiți factori sunt implicați în patogeneza pancreatitei acute, însă mecanismul care declanșează inflamația pancreasului nu a fost stabilit cu precizie.

1. Boli ale tractului biliar

- stenoza mamelonului Vaterova

- complică colecistită (poate provoca spasmul sfincterului de Oddi)

2. Alimente grase abundente și consumul de alcool. Alcoolul stimulează secreția gastrică și pancreatică, provoacă umflarea mucoasei duodenale și trecerea insuportabilă a sucului pancreatic. Alcoolul poate provoca spasmul sfincterului lui Oddi.

3. Leziuni la nivelul abdomenului cu leziuni ale pancreasului

4. Intervenții chirurgicale asupra pancreasului și a organelor adiacente

5. Tulburări circulatorii acute în pancreas (ligatura vasculară, tromboză, embolie)

6. Reacții alergice severe

7. Boli ale stomacului și ale duodenului (ulcer peptic, diverticul parapapilar, duodenostază).

Clasificarea pancreatitei acute.

- forma edematoasă de pancreatită (umflarea acută a pancreasului)

- perioadă de tulburări hemodinamice (1-3 zile)

- insuficiența funcțională a organelor parenchimatoase (5-7 zile)

- complicațiile post-necrotice (3-4 săptămâni)

Fazele schimbărilor morfologice: edem, necroză și complicații purulente.

Complicațiile de pancreatită acută:

- toxic: șoc pancreatic, sindromul deliros, insuficiență renală și hepatică, insuficiență cardiovasculară;

- postnecrotic: abces, flegmon retroperitoneal, peritonită, sângerare arrozivă, chisturi și fistule pancreatice.

Pancreatita acută apare datorită unei încălcări a scurgerii sucului pancreatic în duoden, dezvoltării hipertensiunii ductale, deteriorării celulelor acinare, ceea ce duce la necroza enzimatică și autoliza pancreatocitelor prin adăugarea ulterioară a infecției.

Patogenie de pancreatită acută:

La baza patogenezei pancreatitei acute este autoliza pancreasului cu propriile sale enzime. Activarea enzimelor în interiorul pancreasului apare ca urmare a creșterii presiunii intraductale, care la rândul său este o consecință a coledocholitiazei, spasmului sfincterului Oddi etc. Enzimele activate distrug zidurile acinei și intră în interstițiile glandei. Astfel, se dezvoltă inflamația, însoțită de prima edemă și apoi necroza. Se crede că necroza grasă a glandei cauzează fosfolipaza A, care, prin intrarea în sânge, poate provoca necroze similare pe peritoneu, pleura etc. Trypsina poate provoca distrugerea pereților vaselor de sânge (distruge fibrele elastice). Activitatea proteolitică poate crește datorită trombozei vasculare, care în cele din urmă duce la necroza masivă.

Imaginea clinică a pancreatitei acute:

Reclamații în cazul pancreatitei acute:

1. Pentru dureri dureroase și dureri epigastrice persistente, bruște și severe; intensitatea durerii este oarecum redusă dacă pacientul sta jos, înclinându-se înainte.

2. Greață și vărsături. Vărsăturile repetate, fără a aduce scutire. Primul conținut gastric, apoi intestinal.

3. Semne de intoxicare: febră, depresie a conștienței, cefalee, slăbiciune, frisoane etc.

- pielea și membranele mucoase sunt adesea palide, uneori cianotice sau icterice

- cianoza feței și trunchiului (un simptom al lui Mondor)

- cianoza feței și a extremităților (simptom Lagerfeld)

- Sângele pe piele de pe partea laterală a abdomenului (un simptom al lui Gray -Terner)

- Sângerați sânge în jurul buricului - simptom Cullen

- petechiae în jurul buricului (simptom Grünwald)

- pecetele pe fese (simptom davis)

Ultimele 4 simptome sunt caracteristice necrozei pancreatice.

2. Pe palparea abdomenului:

- durere și tensiune în regiunea epistrală, umflături moderate

- simptom pozitiv Shchetkina - Blumberg

- simptom pozitiv al Învierii (dispariția pulsației aortei abdominale)

- Mayo-Robson simptom pozitiv (sensibilitate la palpare în unghi-vertebral-vertebral)

Pancreatoneroza: o afecțiune gravă, vărsături repetate, febră, cianoză cutanată, tahicardie, hipotensiune arterială, oligurie, simptome de peritonită. Inflamația severă și necroza pancreasului pot provoca sângerări în spațiul retroperitoneal, ceea ce duce la hipovolemie și acumulare de sânge în țesuturile moi:

- Imbibierea cu sângele țesuturilor moi ale spațiului retroperitoneal se extinde până la secțiunile laterale ale abdomenului, ceea ce duce la apariția echimozei - un simptom al lui Gray Turner;

- răspândirea sângelui prin țesutul gras al ligamentului în formă de seceră a ficatului conduce la apariția echimozei în regiunea ombilicală - un simptom al lui Cullen.

Flegmonul parapancreatic și abcesul pancreasului: deteriorare, febră, frisoane, infiltrație inflamatorie în cavitatea abdominală superioară, leucocitoză cu deplasarea leucocitelor spre stânga.

Diagnosticul de pancreatită.

- Primirea unei cantități mari de alimente grase și carne în combinație cu alcool cu 1-4 ore înainte de primele simptome (dureri epigastrice).

2. Reclamații (a se vedea mai sus)

3. Inspecție obiectivă (a se vedea mai sus)

4. Metode de cercetare în laborator:

- activitatea alfa-amilazei serice a crescut în 95% din cazuri. În cazul necrozei pancreatice - o distrugere progresivă a pancreasului, activitatea amilazei poate scădea; în parotita acută, poate exista, de asemenea, o activitate înaltă a amilazei în sânge;

- clearance-ul amilazei / clearance-ul creatininei. Determinarea conținutului de amilază este mai informativă atunci când se compară clearance-ul amilazei și creatininei endogene. Clearance-ul clearance-ului amilazei / clearance-ului creatininei mai mare de 5 indică prezența pancreatitei.

5. Metode radiologice și speciale de cercetare

- radiografia generală a organelor abdominale:

- calcificări în oment și pancreas, mai frecvent întâlnite la pacienții cu pancreatită cronică care abuzează de alcool;

- acumularea gazului în omentul mic - un semn al unui abces sau în apropierea pancreasului;

- umbră neclară a mușchilor ileo-lombari (m. Psoas) cu necroză retroperitoneală a pancreasului.

- Displacerea organelor abdominale datorită exudării și umflării omentului și a organelor situate în imediata vecinătate a pancreasului.

- Locurile de spasm ale colonului transversal, direct adiacente pancreasului inflamat; detectarea gazului în lumenul intestinului.

6. Examinarea cu raze X cu suspensie de bariu este utilizată pentru a diagnostica patologi ai tractului GI superior.

- poate crește raza ulcerului duodenal de potcoav datorită edemului pancreasului.

- Cu duodenografia de relaxare, poate fi detectat un simptom al pernei - netezirea sau obliterarea pliurilor membranei mucoase a peretelui medial al duodenului datorită edemului pancreatic și a răspunsului inflamator al peretelui duodenal.

7. Ultrasunete. Atunci când efectuați ultrasunete, acordați atenție în primul rând anatomiei pancreasului și reperelor sale vasculare.

- umflarea pancreasului, îngroșarea acestuia în direcția anteroposterioară, absența practică a țesuturilor dintre pancreas și vena splenică sunt semne de pancreatită acută;

- cu ultrasunete, este, de asemenea, posibilă dezvăluirea unei alte patologii a pancreasului (de exemplu, o modificare a diametrului canalului);

- pancreatita cronică este deseori detectată prin calcificare sau pseudochist care conține fluid;

- în pancreatita cronică în cavitatea abdominală se poate acumula lichid ascitic, bine detectat prin ultrasunete.

- În cele mai multe cazuri de boli pancreatice, echogenicitatea sa este redusă datorită edemelor sau inflamațiilor. Tumorile sunt, de asemenea, aproape întotdeauna hipoechogene.

- Echogenitatea crescută - rezultat al acumulării de gaz sau calcificării glandei.

- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale are limitări - cu o acumulare mare de gaz în intestin (de exemplu, în cazul obstrucției intestinale) este dificil sau imposibil să se vizualizeze organele interne.

8. Scanarea CT este mai valoroasă decât ultrasunetele, prezența gazului în intestin nu afectează rezultatul.

- Criteriile pentru evaluarea modificărilor în pancreas sunt aceleași ca pentru ultrasunete.

- Introducerea suspensiei de bariu diluate în stomac vă ajută să vizualizați mai clar pancreasul.

9. Celiacografie selectivă. În caz de pancreatită edematoasă, se constată o creștere a modelului vascular, în cazul necrozei pancreatice - o îngustare a lumenului trunchiului celiac, deteriorarea alimentării cu sânge a glandei cu zonele patului vascular.

10. Studiu radioizotopi pentru necroză pancreatică: absența fixării izotopilor în pancreas, o scădere a funcției excretorii ficatului.

11. Laparoscopie. Identificați focarul necrozei grase, hemoragia și edemul ligamentului gastrocolic, natura exsudatului (seroasă sau hemoragică), evaluați starea vezicii biliare.

Tratamentul cu pancreatită.

Tratamentul formei edematoase de pancreatită se efectuează în departamentul chirurgical numai prin metode conservatoare.

Tratamentul pancreatitei cronice implică aderarea la dieta Pevzner No. 5, incluzând o respingere completă a alcoolului și tratamentul bolii

1. Postul timp de 2 zile, administrarea soluției de glucoză, volumul Ringer-Locke 1,5 - 2 litri, se amestecă litică (promedol, atropină, difenhidramina, procaină), inhibitori de protează (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU și moderată diureza forțată;

2. Pentru a scuti spasmul sfincterului de Oddi și a vaselor de sânge, sunt prezentate următoarele medicamente: clorhidrat de paraverină, sulfat de atropină, platifilină, non-spa și aminofilină în doze terapeutice.

3. Antihistaminice (pipolfen, suprastin, difenhidramina) reduc permeabilitatea vasculară, au analgezice și efecte sedative.

4. Blocarea și blocarea nervului celiaecar periaral pentru a ameliora procesul inflamator și reacția dureroasă, reduce secreția externă a pancreasului, normalizează tonul sfincter al Oddi, îmbunătățește fluxul bilă și sucul pancreatic. Aceste manipulări pot fi înlocuite prin administrarea intravenoasă a unei soluții de novocaină de 0,5%.

5. Măsurile conservative de mai sus îmbunătățesc starea pacienților cu pancreatită edematoasă. De regulă, timp de 3-5 zile pacienții sunt evacuați într-o stare satisfăcătoare.

Tratamentul necrozei pancreatice grase și hemoragice se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

1. MDB recuperare rapidă și soluții de glucoză intravenos normalizarea metabolismului apei și electroliților, Ringer-Locke, bicarbonat de sodiu, reopoligljukin, gemodez, amestec litic, inhibitori de protează, agenți citotoxici, agenți cardiace, apoi plasma, albumina, o proteina cu diureză stimulare simultana. Reopoligluukin scade vâscozitatea sângelui și previne agregarea celulelor sanguine, ceea ce duce la o microcirculare îmbunătățită și la o scădere a edemului pancreatic. Hemodez leagă toxinele și le elimină rapid din urină.

2. Citostatica (5-FU, ciclofosfamida) are efect antiinflamator, desensibilizant si - principalul lucru! - inhibarea sintezei enzimelor proteolitice.

3. Inhibitorii de protează (kontikal, trasilol, pride) inhibă activitatea tripsinei, kallikreinei, plasminelor, formând împreună cu ele complexe inactive. Acestea sunt administrate intravenos la fiecare 3-4 ore cu doze de șoc (80-160-320 mii Unități - doza zilnică kontrikala).

4. Pentru stimularea diurezei se utilizează 15% manitol (1-2 g pe kg greutate corporală) sau 40 mg lasix.

5. Antibiotice cu spectru larg (kefzol, cefamezin etc.) și tieni (un grup de carbapenemuri) împiedică dezvoltarea complicațiilor purulente.

6. Pentru a reduce secreția externă a pancreasului, este prezentată frig în regiunea epigastrică, aspirația conținutului gastric și hipotermia intragastrică.

7. Radiația ultravioletă a sângelui (15 minute, 2-10 sesiuni) suprimă durerea și inflamația, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și microcirculația.

8. Metodele de detoxifiere extracorporală (plasmefereza, limfo-sorpția) vizează eliminarea din organism a enzimelor pancreatice, a kallikreinei, a toxinelor, a produselor de degradare a celulelor.

9. Radioterapia cu focalizare mare are un efect antiinflamator. Petreceți 3-5 sesiuni.

10. În caz de progresie a semnelor de peritonită, se indică drenaj chirurgical al cavității omentului mai mic și al cavității abdominale (se poate efectua cu ajutorul laparoscopiei sau prin ocluzie).

Tratamentul chirurgical al necrozei pancreatice.

Indicatii pentru chirurgia timpurie (1-5 zile): simptome de peritonita difuza, incapacitatea de a exclude boala chirurgicala acuta a organelor abdominale, o combinatie de pancreatita acuta cu colecistita distructiva, ineficienta terapiei conservatoare.

Scopul operației: îndepărtarea cauzei peritonita, îndepărtarea exudat din cavitatea peritoneală, modificate pietre vezicii biliare din canalului biliar comun, înlăturarea obstacolelor în fluxul de secreție pancreatice și biliare, decompresia tractului biliar, proces inflamator și necrotică delimitarea în sacul de ambalare, un drenaj și curgere dializa burselor și cavității abdominale, rezecția părții necrotice a pancreasului.

- În colecistita acută, pancreatită acută complicată, efectua operații asupra tractului biliar (cholecystostomy, colecistectomia, holedoholitotomiya) în combinație cu parapancreatic necrectomiei procaină blocada, epiploon drenaj și cavitatea peritoneală;

- pancreatic Abdominizatsiyu opera cu necroza pancreatică hemoragică gras focală și pentru a preveni răspândirea enzimelor și a produșilor de degradare asupra grăsime retroperitoneale și delimitarea proceselor necrotice în pancreas și punga de ambalare;

- În unele cazuri, rezecția părții necrozate a pancreasului reduce mortalitatea, intoxicația cu enzimele pancreatice, îmbunătățește hemodinamica și previne apariția complicațiilor post-necrotice. Este mai bine să o scoatem pentru 5-7 zile de boală, când limitele necrozei sunt clar definite, ineficiența terapiei conservatoare devine evidentă. Refacerea organului este rar utilizată din cauza traumelor sale și a eficienței reduse. Numai țesuturile cu semne de necroză evidentă sunt eliminate.

- In faza complicatiilor septice (boala de 2-3 saptamani) prezinta abces pancreatic autopsie, eliminarea exudatului din omentală și abdomen, disecție retroperitoneal flegmon, Sechestrectomia și drenaj.

Pacienții cu pancreatită acută severă dezvoltă adesea sindrom de detresă respiratorie, iar efuziunea se acumulează în cavitatea pleurală. Cel mai adesea se găsește în cavitatea pleurală stângă efuziunea, care conține cantități mari de alfa-amilază. În acest sens, la pacienții cu pancreatită acută severă este necesar să se determine presiunea parțială a oxigenului din sânge și să se efectueze raze X ale organelor toracice pentru diagnosticarea precoce a pleurei și a pneumoniei.

Pancreatită cronică.

Baza pancreatitei cronice este dezvoltarea procesului inflamator-sclerotic, ceea ce duce la o scădere progresivă a funcțiilor de secreție externă și internă. Parenchimul pancreasului (indurație) este compactat datorită proliferării țesutului conjunctiv, apariției cicatricilor fibrotice, pseudochisturilor și calcificărilor.

1. În pancreatita cronică primară, procesul inflamator este localizat numai în pancreas.

2. Pancreatita cronică secundară se dezvoltă în boala pietrelor biliari, boala ulcerului peptic, diverticul duodenal.

3. În etiologia pancreatitei cronice primare, traume, alergii, îngustarea ductului Virunga, alcoolismul cronic, tulburările circulatorii și atacurile de pancreatită acută joacă un rol.

Clasificarea pancreatitei cronice.

1. Colecistopancreatita cronică.

2. Pancreatită cronică recurentă.

3. Pancreatită inductivă.

4. Pancreatită pseudotumoasă.

5. Pancreatită compușică.

6. Pancreatită pseudocistă.

1. Chisturile pancreasului.

2. Stenoza canalului Wirsung.

3. Tromboza venei splenice.

4. Hipertensiunea portală.

5. Diabetul zaharat.

Tratamentul pancreatitei cronice implică: dieta, analgezicele, vitaminele, terapia de substituție enzimatică, tratamentul diabetului zaharat și alte afecțiuni endocrine, tratamentul în timp util al colelithiasisului.

Pancreatita - ceea ce este, cauze, primele semne, simptome și tratamentul pancreatitei la adulți

Pancreatita este o boală inflamatorie a pancreasului. Principalul motiv este o încălcare a scurgerii sucului digestiv și a altor enzime produse de pancreas în intestinul subțire (duoden). Frecvența pancreatitei și a altor afecțiuni ale pancreasului este în creștere la nivel mondial. În primul rând, este legată de o nutriție necorespunzătoare, abuzul de alcool, degradarea mediului.

Articolul va arăta în detaliu: ce este, care sunt cauzele principale, primele semne și simptome și ce tratament este prescris pentru pancreatită la adulți și ce trebuie să știți dacă sa produs un atac.

Ce este pancreatita?

Pancreatita este un proces inflamator-degenerativ în pancreas. Dacă acest proces se manifestă, enzimele produse de pancreas nu intră în duoden. În consecință, ele încep să acționeze activ în pancreas, distrugând treptat.

Acest proces se numește autoliza, care, în limba latină, se numește "auto-digestie". Acum știi, într-un mod foarte general, despre pancreatita acută, ce este. Este pur și simplu un atac chimic și transformarea glandei "pe cont propriu" într-o masă semi-digerată.

Pancreasul este unul dintre organele cele mai complexe ale corpului uman, care este practic dincolo de reparații. Performanța acestei glande reglează metabolismul, digestia normală.

Principalele sale funcții sunt:

Izolarea enzimelor pentru defalcarea substanțelor nutritive obținute din alimentele din intestinul subțire.
Fermentarea insulinei și a glucagonului în sânge - hormoni care reglează stocarea și consumul de energie derivată din alimente.

motive

Pancreatita la adulți este o problemă destul de frecventă pe care o poate face oricine. Tulburările asociate fluxului de bilă, precum și obiceiurile dietetice (de exemplu, consumul de alimente grase și abundente din carne, stres, predispoziție genetică, alcool etc.) pot duce la dezvoltare.

În consecință, cei care abuzează în mod constant de alcool au un risc mai mare de apariție a pancreatitei. Potrivit statisticilor, se dezvoltă mai frecvent la femeile gravide și la mamele tinere în perioada postpartum. Cheia pentru prevenirea dezvoltării pancreatitei este abordarea corectă a formării dietei.

Prezența următorilor factori poate determina pancreatita:

operații pe tractul biliar și, în general, pe stomac;
leziuni ale abdomenului, leziuni;
atacuri parazitare, infecții, în special hepatită virală;
oreion (oreion);
predispoziție genetică.

Statistici de pancreatită datorită aspectului

40% dintre toți pacienții cu inflamație pancreatică sunt alcoolici. Cel mai adesea detectează fie necroza organismului, fie tulburările sale distructive.
30% dintre pacienți - pacienți cu antecedente de colelită.
20% dintre pacienți sunt pacienți obezi.
5% dintre pacienți sunt pacienți care au suferit o leziune organică sau intoxicare a organismului, luând medicamente.
Mai puțin de 5% dintre pacienți sunt pacienți cu predispoziție ereditară la formarea inflamației sau cu defecte congenitale ale organului.

clasificare

Medicii disting următoarele tipuri de boală:

Pancreatită acută

Pancreatita acută implică, respectiv, o formă acută de manifestare a inflamației aseptice la care este expus pancreasul. Cel mai adesea se dezvoltă în următoarele cazuri:

atunci când consumați alcool - până la 70% din toate cazurile de boală (în special la bărbații de vârstă tânără și matură);
în prezența bolii de biliară - până la 25% sau 30% (mai frecvent la femei);
intervenții chirurgicale pe stomac sau alte organe abdominale - aproximativ 4% sau puțin mai mult.

Există anumite faze ale pancreatitei, care sunt considerate în cadrul formei sale acute:

faza enzimatică (în decurs de trei până la cinci zile);
faza reactivă (variind între 6 și 14 zile);
faza de sechestrare (de la 15 zile);
(de la șase luni sau mai mult de la începutul apariției).

Pancreatită cronică

Ce este? Pancreatita cronică este o formă a bolii în care inflamația progresează încet, în timp ce funcțiile pancreasului sunt treptat afectate. Ca rezultat, poate exista fibroza țesutului pancreatic sau calcificarea acestuia. Cel mai adesea se regăsesc la femeile în vârstă înaintată.

Pentru motivul predominant pentru dezvoltarea inflamației, distingeți pancreatita cronică:

toxic-metabolic (inclusiv alcoolic),
idiopatică,
ereditar,
autoimună,
recurente,
obstructiva.

Putem distinge forma primară cronică de pancreatită, secundară, care se dezvoltă datorită bolilor sistemului digestiv - colecistită, gastrită cronică, enteritis.

Primele semne ale unui atac

Dacă un pacient are semne de pancreatită acută, starea lui se va deteriora rapid. Prin urmare, este important să solicitați imediat asistență medicală.

În forma acută a bolii, durerile sunt localizate sub lingura în partea superioară, hipocondrul stâng și drept, dacă toată glanda este afectată, atunci durerile sunt sindrila.
De asemenea, pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, care nu-l aduce în relief, gură uscată, sughițuri, greață și râs.

Simptomele identice care se manifestă atât în formele acute și cronice (în perioada de exacerbări) ale pancreatitei sunt durerea acută, severă a abdomenului. Localizarea depinde de ce parte a pancreasului este acoperită de procesul inflamator.

Simptomele de pancreatită la adulți

Pancreatita, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că nu există eliberarea de enzime secretate de glandă în duoden, se produce odată cu activarea acestor enzime direct în glandă, datorită cărora are loc distrugerea sa graduală, cu alte cuvinte, auto-digestia.

Forma acută de pancreatită este însoțită de următoarele simptome:

Durere severă în hipocondrul stâng, care se extinde până la spate sau în jur.
Greață, vărsături, flatulență. Eșec în tractul digestiv.
Creșterea temperaturii corpului.
Gură uscată, floare albă groasă pe limbă.
Cefalee, transpirație. Pielea devine palidă.
Creșterea tensiunii arteriale, palpitațiile inimii, șocul.

În prezența unor astfel de simptome, starea pacientului se înrăutățește cu fiecare minut, astfel încât să nu puteți ezita. La prima suspiciune ar trebui să apeleze imediat o ambulanță.

Această durere acută în primele 3 zile are un caracter "șindrilă" și este simțită în abdomenul superior, care se poate extinde în claviculă stângă sau ambele lame de umăr, secțiunile posterioare ale coastelor inferioare spre stânga.
Treptat, intensitatea durerii scade, devin plictisitoare și durează aproximativ o săptămână.

În pancreatita acută, se repetă, dureros, nu aduce ușurare. Poate să apară la debutul bolii, împreună cu colica pancreatică și în etapele ulterioare.

Abdomenul este umflat, mai ales la vârf, când îl atingi, poate apărea o durere severă. Este agravată în special atunci când palparea este profundă. Când ascultați stomacul, zgomotul intestinal slăbește.

În plus, pacientul are febră, iar țesutul cel mai afectat al glandei, cu atât este mai mare temperatura.

Frecvența și adâncimea respirației sunt deranjate, uneori se pare că nu este suficient aer.
Insuficiența respirației apare din cauza pierderii electroliților din sânge atunci când provoacă vărsături. Este însoțită de sudoare lipicioasă.
Pe limbă apare o patină galbenă puternică.

În pancreatita cronică:

Dureri abdominale permanente sau temporare. Apare după consumul de alcool și alimente grase.
Durerea din abdomenul superior este dată în spate.
Rumbling în abdomen, flatulență, greață, vărsături.
Pierderea poftei de mâncare, scaunul deranjat, diareea cronică.
Deshidratarea. Ca urmare, greutatea corporală a pacientului este redusă.
Pielea și mucoasa din cavitatea bucală devin galbene.
În ultima etapă a bolii, apare diabetul.

Cu dureri relativ minore, perioada de exacerbare poate dura destul de mult (până la câteva luni). Această perioadă se caracterizează prin scăderea poftei de mâncare, slăbiciunea generală, diminuarea dispoziției.

complicații

Complicațiile pancreatitei pot fi:

Glanda abcesului;
Pancreatoneroza (necroza țesutului pancreatic);
Formarea chistului fals;
Asciții pancreatogenice;
Complicații pulmonare;
Diabetul zaharat;
Moartea.

Cu complicații, natura obișnuită a bolii se schimbă: natura, localizarea și intensitatea durerilor se schimbă, ea poate deveni permanentă.

diagnosticare

Cu cât pacientul primește mai devreme asistență calificată, cu atât tratamentul va fi mai puțin timp și va fi mai eficient. Dar doar diagnosticarea timpurie a acestei boli este principala problemă.

Metoda cea mai fiabilă pentru detectarea pancreatitei și a formelor sale este realizată cu ajutorul unei examinări complete a pacientului. În diagnosticul bolii sunt următoarele etape:

evaluarea simptomelor clinice;
cercetarea parametrilor biochimici;
teste enzimatice;
studii instrumentale în diagnosticul bolii.

Generalitatea (UAC) va dezvălui leucocitele, va arăta rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și volumul enzimelor pancreatice, va ajuta la identificarea inflamației. Numărul de leucocite mai mare de 8,8 mii / ml sau ESR de la 15 mm / h - semne proaste.
Analiza biochimică va arăta nivelul de glucoză (creșterea periculoasă a concentrației de "zahăr" la 6,5 mmol / l și 106 mg / dl - hiperglicemie), colesterolul (nu trebuie să fie mai mic de 3 mmol / l) și enzimele pancreatice: amilaza (nu trebuie să fie mai mică de 7%), tripsină (nu trebuie să depășească 4 μmol / ml.min), lipaze (nu trebuie să depășească 190 U / l), etc.

O examinare cu ultrasunete a organelor abdominale poate dezvălui o creștere a pancreasului și prezența unor pietre în canale.
Radiodiagnosticul este constituit din pareza intestinală (încălcarea contractilității), zonele țesutului pulmonar vizibil (atelectazis) și prezența efuziunii în cavitatea pleurală.
O metodă gastroduodenoscopie evidențiază un stomac edematos și un duoden.
Studiul vaselor de sânge - angiografie, vă permite să vedeți vasele arteriale deformate și deplasate, acumularea de materiale de contrast în ele din cauza stagnării.

Dacă pentru diagnostic sunt utilizate numai date de diagnosticare, este posibil să nu fie de încredere. Adesea, pancreatita nu dă semne specifice, iar specialistul în examinare poate detecta doar modificări minore difuze sau umflarea organului. Deși chiar și acești indicatori sunt vizibili la ultrasunete numai cu exacerbarea bolii.

Tratamentul cu pancreatită

În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai într-un spital, sub supravegherea specialiștilor calificați, aceasta fiind considerată o condiție foarte periculoasă. Poetmooo la primele semne, sună o ambulanță.

Primul ajutor

Dacă bănuiți că un atac al pancreatitei este primul ajutor - odihna, șederea cu genunchii apăsată în piept, foamete severă, luând un sfert de ceașcă de apă la fiecare 30 de minute - o oră, puneți un pachet de gheață în zona pancreasului din spate. Respirația dură va ajuta la ameliorarea unui atac.

Medicamente antiinflamatorii și medicamente antiinflamatorii nu pot fi luate, este foarte dificil să se facă un diagnostic.

Dacă durerea este intensă, medicul poate prescrie antispasmodice (nr-shpa, drotaverină). Cu ajutorul lor, inflamația în pancreas este redusă și, ca urmare, durerea dispare.

În spitalul pentru tratamentul pancreatitei acute se utilizează metode conservatoare de terapie. În special, se injectează diferite soluții în sânge - soluții saline, preparate proteice, glucoză, cu ajutorul căruia se depășesc sindromul de intoxicare și durere. Valoarea acido-bazică este, de asemenea, normalizată.

Medicamente pentru pancreatită

Cu vărsături frecvente, medicamentele sunt utilizate pentru a restabili echilibrul apă-sare, de exemplu, "Soluția de clorură de sodiu".
Pentru a restabili tractul gastrointestinal, preparate enzimatice care înlocuiesc enzimele pancreatice care lipsesc în timpul bolii: "Creon", "Pancreatin", "Festal".
Terapie cu vitamine. În tratamentul pancreatitei cronice se prescrie un aport suplimentar de vitamine - A, E, C, D, K și vitamine din grupa B. În plus, sunt prescrise acidul lipoic și cocarboxilaza.
Nutriție parenterală. În tulburările digestive severe și absorbția slabă a alimentelor de către intestine, se prescrie o nutriție parenterală.

Deoarece nutriția parenterală, prin picurare intravenoasă, este de obicei introdusă:

Un amestec de aminoacizi esențiali (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
Soluții electrolitice: soluție 10% de clorură de potasiu (10-15 ml) și soluție 10% de gluconat de calciu (10 ml).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat în cazul dezvoltării inflamației peritoneale difuze, a complicațiilor purulente, a icterului obstructiv și a distrugerii vezicii biliare și a canalelor.

Operațiile pot fi atribuite următoarelor:

De urgență. Efectuată la începutul dezvoltării bolii. Acestea pot fi primele ore și zile. Operația de urgență a pacienților cu peritonită cauzată de enzime și pancreatită acută, care a început din cauza blocării duodenului.
Programat. Chirurgul începe să acționeze asupra pacientului numai când inflamația acută a pancreasului a încetat. Înainte de operație, pacientul este examinat cu atenție pentru a preveni recidiva atacului.

dietă

Baza unei corecții terapeutice reușite a acestei boli este urmată de o dietă. Dieta hranei zilnice este ajustată în acest fel: nivelul grăsimilor și alimentelor carbohidrați din dietă scade și nivelul de aport de proteine crește. Preparatele de vitamina sunt prescrise. Numărul de mese trebuie să fie de 5-6 pe zi.

În caz de pancreatită acută, în primele 2-3 zile este necesară abandonarea completă a mâncării, fiind permisă numai consumarea abundentă - apă minerală, bulion de broască sau în caz de urgență.

Când exacerbarea pancreatitei a trecut, este necesar să se respecte reguli nutriționale precum:

Dieta trebuie să conțină lipide, proteine și carbohidrați.
Pentru a utiliza complexe solubile în apă și solubile în vitamine.
Abandonați produsele care conțin substanțe chimice, deoarece ele pot irita mucoasa intestinală.
Nu puteți mânca mirodenii, afumate, picante.
Cel mai bine este să gătiți mâncare pentru un cuplu, să-l pre-zdrobiți, poate fi necesar să mănânci.
Consumul de alimente trebuie să fie cald, dar nu fierbinte.

După ce simptomele de pancreatită acută au dispărut complet, trebuie să consumați supă, carne slabă, pește, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, diferite tipuri de cereale, legume, puteți bea sucuri de fructe, cu dulciuri pentru a prefera mierea, gemul și budinca.

o varietate de supe vegetale sau de cereale, în bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi.

carne de vită fiartă, pește sau păsări de curte, omlete.

paste, cereale, paine.

lapte degresat, chefir, iaurt, unt

pot fi coapte sau crude, legumele pot fi fierte.

consum redus de produse digerabile de carbohidrați (sub norma fiziologică). Poți să mănânci miere, gem.

sucuri, ceai cu lapte.

Remedii populare

Mai jos, am colectat remedii folk eficiente pentru pancreatită, dar înainte de a le utiliza trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Mustața de aur. 1 frunză mare (lungime 25 cm) sau două mici zdrobite și se toarnă 700 ml de apă. Peste căldură medie, bujorul se stinge timp de 15-20 minute, apoi se infuzează timp de câteva ore în organism (puteți pleca la noapte). Trebuie să utilizați perfuzia sub formă de căldură de 25 ml (înainte de mese).
Suc de cartofi și morcovi. 2 cartofi și 1 morcov treceți prin intermediul unui storcător. Beți 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, tratamentul pentru adulți va fi de 7 zile, metoda ajută la normalizarea digestiei, pentru a elimina simptomele durerii.
Plantele medicinale pentru pancreas sunt folosite în colecții și una dintre acestea ar trebui să fie formată din iarbă de șoricel, flori de calendula și musetel. Toate componentele sunt luate într-o lingură și se prepară într-o oală cu apă fiartă. După o jumătate de oră, puteți bea primul lot (100 ml), iar după 40 de minute puteți mânca. Este necesar să beți medicamentul de cel puțin 4 ori pe zi, exclusiv înainte de mese.
Pentru o rețetă pentru pancreatită, veți avea nevoie de flori imortelle, mămăligă, sunătoare, se toarnă peste tot 200 ml de apă clocotită, insistă 30 de minute, beți până la trei ori pe zi înainte de mese.
În loc de ceai obișnuit, folosiți ceai cu menta și miere. Monetăria are un efect coleretic și contribuie la eliberarea enzimelor din pancreas.
Propolis. Piesele mici sunt mestecate bine între prizele alimentare, metoda este un exemplu viu de homeopatie modernă eficientă și elimină atacurile dureroase, normalizând activitatea digestiei.
Rowan. Excelent agent coleretic, care este utilizat atât în tratamentul, cât și în prevenirea pancreatitei. Rowan fructele pot fi consumate proaspete sau uscate pentru utilizarea viitoare.
Timp de 10 zile trebuie să luați o linguriță de ulei de trandafir. Se odihnește timp de două luni și ia din nou cursul. Recomandat pentru patologia cronică.
Se toarnă un pahar de ovăz cu un litru de apă, infuzat timp de 12 ore. Aduceți supa la fierbere și fierbeți sub capac timp de o jumătate de oră. Înfășurați un recipient cu bulion, insistați-vă timp de 12 ore, apoi tensionați și adăugați apă la volumul unui litru. Adulții iau supa de trei ori pe zi, 100-150 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună.
Măceșe. În pancreatita cronică, cățelul poate fi băut în mod regulat - până la 400 ml pe zi. Boabe de trandafiri sunt turnate cu apă caldă (numărul de boabe este egal cu cantitatea de lichid). Într-un balon termos este lăsat timp de câteva ore, după care băutura poate fi consumată.

profilaxie

În primul rând se corectează factorii de risc: alcoolismul, diverse tulburări metabolice.
Trebuie să urmați în mod constant o dietă. Încercați să fiți întotdeauna indiferenți față de ceea ce mâncați, deoarece acest lucru nu va juca în mâinile voastre în viitor. Mănâncă fructe și legume care îți vor îmbogăți corpul cu vitamine cât mai des posibil. O astfel de prevenire vă va proteja nu numai de pancreatită, ci și de alte boli.
De asemenea, este necesară o corectare constantă a tratamentului. Pentru aceasta, se recomandă vizitarea unui gastroenterolog 2 ori pe an, în absența recidivelor. Când recăderile ar trebui să consulte imediat un medic.

Acum, știți ce este această boală și cum apare la adulți. Rețineți că timpul pentru începerea tratamentului vă permite să evitați formarea cronică de pancreatită și să reduceți riscul de complicații. Fiți sănătoși și urmăriți-vă sănătatea!

Simptomele de pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului în care enzimele produse nu intră în duoden și activarea lor are loc direct la locul de producție, ceea ce duce la auto-distrugere sau auto-digestie. Procesul produce toxine și enzime care penetrează fluxul sanguin și dăunează creierului, inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor.

Statistici curente:

40% dintre cei care suferă de necroză pancreatică sau de abuz de pancreatită distrugă alcoolul;
în 40% din cazuri, pancreatita este o complicație a urolitiazei.

Pancreatita se poate datora:

otrăvire;
leziuni;
boli virale;
boli infecțioase;
leziuni fungice;
infecții cu paraziți (trematodoz, opisthorchiasis și altele);
disfuncția sfincterului lui Oddi;
conform statisticilor, aproximativ 5% din cazuri sunt complicații după intervenții chirurgicale endoscopice;
boli congenitale.

Simptome comune

Durere severă. Durerea severă și continuă este cel mai pronunțat simptom al pancreatitei. Pacienții descriu natura durerii ca plictisitoare și tăietoare. Dacă durerea nu se ușurează în timp, atunci șocul de durere vine în curând. Localizarea durerii apare sub lingură, în dreapta sau în stânga hipocondrului, în funcție de localizarea leziunii, cu inflamație extensivă a organului, durerea devine înconjurată.
Vărsături. Stadiul inițial, acut, al dezvoltării bolii este însoțit de vărsături cu prezența bilei. În această perioadă, ar trebui să refuzați complet să mănânci.
Probleme cu defecatie - constipație sau diaree. Pancreatita acută este caracterizată de un scaun spumos cu miros puternic și prezența alimentelor nedigerate. Rar, apare afecțiunea opusă - constipația cu balonare și întărirea mușchilor abdominali, ceea ce indică o abordare a atacului acut de pancreatită.
Defecțiuni ale mușchilor. În mijlocul unui atac, mușchii abdominali nu se contractă, ceea ce duce la balonare. Baldarea severă este determinată de medic după examinare - în timpul palpării mușchilor abdominali nu se tensionează.
Temperatură și presiune instabile. Dezvoltarea rapidă a inflamației duce la o deteriorare rapidă a sănătății, poate crește foarte mult temperatura corpului, poate scădea sau crește tensiunea arterială.
Schimbarea culorii pielii. În timpul pancreatitei, trăsăturile faciale ale pacientului sunt ascuțite, pielea devine palidă, dobândind o culoare cenușie.
Tulburări ale tensiunii arteriale. Săriturile de presiune duc la nereguli în sistemul cardiovascular, provocând scurtarea respirației constante, eliberarea transpirației lipicioase, apariția în limba unei cantități mari de patină galbenă.
Hemoragia. Pielea din focare a durerii capătă o nuanță albăstruică, exprimată ca pete în jurul buricului și pe spatele inferior, dă pielea o nuanță de marmură, iar în zona inghinală, pielea poate deveni albastru-verde. Acest lucru poate fi explicat prin pătrunderea sângelui din glanda inflamată sub piele în zona abdominală.
Icter mecanic. Pielea și sclera pot deveni icterice. Pancreatita sub formă de scleroză provoacă icter mecanic, care apare după ce țesuturile afectate ale glandei comprimate comprimă partea comună a ductului biliar.

Simptomele de pancreatită acută

Pancreatita acută este însoțită de colică pancreatică, care apare în stadiul inițial al bolii. Debutul bolii se caracterizează prin dureri înțepătoare de mare intensitate în abdomenul superior, se poate administra sub ambele lame de umăr sau în claviculă stângă, precum și în coastele din stânga din spate la secțiunile inferioare. Pancreatita acută fără durere nu este practic observată. Durerile dure durează până la trei zile, apoi intensitatea lor se diminuează treptat și devine plictisitoare și plictisitoare.

Cea mai neplăcută manifestare a pancreatitei acute este vărsătura, este extrem de dureroasă, durează mult timp și nu oferă nici o ușurare.

Un semn caracteristic al pancreatitei acute este un puls rapid, care indică o tahicardie cauzată de intoxicare. În stadiul inițial al "pancreatitei pure", există un nivel normal al temperaturii corporale. Dispariția precoce a febrei este caracteristică numai pentru o combinație de cholangiopancreatită și colecistopancreită acută. În a treia zi a bolii, poate apărea o creștere a temperaturii corpului, care apare când apar abcese și infiltrate. Severitatea febrei va indica amploarea răspunsului inflamator.

Manifestările de pancreatită acută, care sunt ușor de determinat în timpul examinării, sunt distensie abdominală, retenție de gaz și scaun. Formele ușoare de inflamație se caracterizează printr-un grad mic de distensie abdominală, sensibilitate la hipocondrul stâng și în regiunea epigastrică.

În regiunea epigastrică din a cincea zi a bolii, poate apărea formarea cu o ușoară durere sub presiune - infiltrație. Formarea dureroasă apare adesea în forme severe și moderate, dar nu apare în edeme. În același timp, pot fi observate alte complicații, de exemplu, starea în care se acumulează lichid în jurul glandei și care determină compactarea sub forma unei "mingi strâmte" (omentoburită). În 50% din cazuri, omentoburita se rezolvă în timp, în 25% se dezvoltă în omentoburită cronică cu o transformare treptată în chist, în restul de 25% din precedente, omentoburita suprimă și necesită intervenție chirurgicală.

Analiza în stadiul inițial al bolii poate să arate o ușoară îngroșare a sângelui, care poate fi explicată prin pierderi mari de fluide în cursul bolii. În plus, concentrația hemoglobinei și numărul de celule roșii în sânge cresc, iar nivelul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) scade. În timp, indicatorii revin la normal și dobândesc caracteristici tipice pentru sindromul inflamator (o modificare a formulei leucocitelor, o creștere a nivelului ESR). Concentrația de hemoglobină și numărul de eritrocite scad în cursul lungului curs de supurație severă (anemie toxică).

O forma severa a bolii, insotita de toxinele afectate de rinichi, este detectata folosind analiza urinei. În acest caz, cantitatea zilnică de urină excretă scade (0,5 litri, norma unei persoane sănătoase este de 1,5 litri). Celulele roșii din sânge, proteinele, epiteliul renal și cilindrii se găsesc în urină. Dacă apare o fază acută în urină, se detectează zahărul. Un simptom specific al pancreatitei în forma acută este o activitate crescută a amilazei în urină, dar este detectată numai în timpul pancreatitei în stadiul enzimatic (primele 3-6 zile ale bolii).

În stadiul inițial al pancreatitei acute, un test de sânge arată o creștere a activității enzimelor pancreatice (lipază, amilază, tripsină). Cel mai adesea, un studiu privind amilaza, care în starea normală ar trebui să fie de 9 mg / (ml-s) sau 29 g / (l-h), la modificarea lui King-200 srv. u Severitatea bolii este determinată de gradul de creștere și de durata activității amilazei din sânge.

În pancreatita acută, concentrația de zahăr din sânge crește temporar (mai mult de 5,5 mmol / l). Concentrația de bilirubină devine mai mare de 20 μmol / l, ceea ce indică icter, precum și posibile defecțiuni la nivelul ductului biliar sau afectarea ficatului cu toxine.

Un punct important este determinarea concentrației de uree în sânge, acest indicator servește ca indicator al stării rinichilor. La majoritatea pacienților, acest indicator crește doar în primele zile ale bolii, cu o creștere progresivă a cantității de uree, se poate aprecia forma severă a bolii și afectarea renală. Pentru a corecta situația, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau proceduri de terapie intensivă de mare intensitate.

Semnele principale ale pancreatitei cronice

Simptomele de pancreatită cronică sunt variate și diferă una de alta în stadiile de remisiune și exacerbare a bolii.

Sindromul durerii

Durerea - principalul simptom al pancreatitei cronice, poziția sa poate fi evaluată pe locul leziunii glandei:

Dacă aveți durere în hipocondrul stâng, puteți judeca coada afectată a pancreasului.
Dacă durerea apare în regiunea epigastrică ușor spre stânga liniei de legătură, atunci corpul glandei este afectat.
Dacă există o durere la dreapta liniei mediane din apropierea zonei Chauffard, se poate argumenta că capul glandei este afectat.

Diversitatea naturii durerii apare în cazul unei insuficiențe totale a organelor, înconjoară sau înjumătătează abdomenul superior. Apariția sau creșterea durerii are loc în decurs de 40-60 de minute după masă, mai ales când se mănâncă sau se mănâncă grăsime, picant și prăjit. În poziția predispusă, durerea devine mai intensă, dacă luați o poziție așezată și înclinați ușor corpul înainte, durerea va scădea. Durerea poate fi dată zonei inimii, ale umărului stâng sau ale lamei umărului.

Durerea poate fi periodică și durează de la câteva ore până la 3-4 zile, dar în mare parte apare după consum. Durerea constantă severă în procesul de pancreatită cronică debilită pacientul, forțându-l să ia analgezice. În cursul bolii, analgezicele pot fi înlocuite cu medicamente cu un efect mai puternic, ceea ce uneori duce la dependență.

Durerea cu pancreatită cauzează: presiune înaltă în canalele glandei, inflamație și modificări sclerotice în parenchimul pancreasului și al țesuturilor din jur, terminațiile nervoase iritante.

Durerea persistentă apare datorită inflamației reziduale a pancreasului, precum și a apariției complicațiilor, cum ar fi pseudochist, stricturi sau pietre în canalul pancreatic, papilită stenoasă, solarită și alte complicații conexe.

În timpul perioadelor de exacerbare, pancreasul crește și presează împotriva plexului celiac, care este cauza principală a durerii severe. În acest caz, pacientul are o anumită poziție: ședința, înclinând corpul înainte.

Uneori, pancreatita cronică dureroasă apare în 3-5% din cazuri.

Simptomele în etapele ulterioare

Stadiul bolii afectează simptomele: etapele a doua și a treia sunt caracterizate de afectarea funcțiilor endocrine și excretoare ale glandei, apar mai multe modificări bruște, simptomele sunt mai pronunțate, detectate cu ajutorul unor studii de laborator și instrumentale. Majoritatea pacienților au plângeri de durere paroxistică de natură permanentă, tulburări dispeptice (greață, respirație urâtă după consum, vărsături, arsuri la stomac, probleme cu pofta de mâncare, diaree) devin mai pronunțate. Absorbția intestinală și digestia alimentelor sunt încălcate, organismul nu primește vitaminele necesare. Începeți diareea, conținând grăsimi în cantități mari, greutate redusă.

Proiecte similare

slăbiciune

Mulți pacienți au plângeri de slăbiciune, slăbiciune, tulburări de somn și oboseală rapidă.

Schimbări în capul glandei

În pancreatita cronică, apar modificări în capul glandei, care se manifestă ca edem sau dezvoltare a fibrozei și duc la stoarcerea canalului biliare, rezultând icter mecanic.