Draga dr și fractura de șold.
Gastroenterologul oferă serviciul.
Dieta necorespunzătoare, prăbușirea, mâncarea picantă și sărată - toate acestea conduc la perturbări ale sistemului gastrointestinal. Și dacă, de cele mai multe ori, se termină cu gastrită și utilizarea constantă a comprimatelor pentru stabilizarea intestinelor, dezvoltarea bolii poate merge în altă direcție. Procesele inflamatorii pot începe în mod imperceptibil pentru o persoană și, în caz de ignorare, pot intra în colită ulcerativă.
Colita apare ca urmare a unei boli inflamatorii subtratate, transformându-se într-o formă cronică. Colita ulcerativă nespecifică se manifestă ca o boală inflamatorie cronică a membranei mucoase a intestinului gros de severitate variabilă. Poate să apară într-o formă latentă, cu exacerbări periodice împotriva factorilor externi sau să se reamintească în mod constant de diverse simptome.
Gastroenterolog, hepatolog
Medic de familie, gastroenterolog
Medic de familie, gastroenterolog, hepatolog
clasificare
În funcție de zona de localizare, colita poate fi clasificată în patru tipuri principale. Acestea pot să apară atât separat, cât și în combinație.
Tipuri de colită ulcerativă prin localizare:
- Colită ulcerativă regională - se dezvoltă cu leziuni locale ale colonului. Este o mică zonă de inflamație, care în timp se poate extinde și se transformă într-o formă mai severă;
- Colită ulcerativă totală - inflamația acoperă aproape întregul strat epitelial al intestinului gros și poate afecta țesuturile profunde. Se dezvoltă cu ignorarea simptomelor de formă regională ușoară;
- Colită ulceroasă la nivelul stângii;
- Protitatea ulcerativă nespecifică - caracterizată prin inflamația regională a secțiunii finale a colonului.
Desigur, inflamația regională este mult mai ușor de vindecat decât colita totală, așa că nu întârziați vizita la medic dacă observați cel puțin câteva simptome observate în timpul săptămânii.
Tipuri de colită ulcerativă în funcție de severitate:
- Forma ușoară - caracterizată printr-un scaun moale, dar frecvent, prezența impurităților sanguine este posibilă, nu există anemie și alte anomalii în sânge, condiția generală este satisfăcătoare;
- Forma de severitate moderată - scaun lichid cu un amestec clar de sânge, febră, tahicardie posibilă, modificări ale hemoformulei, starea generală este satisfăcătoare, este posibilă slăbirea;
- Formă severă - diaree pronunțată, anemie, febră, însoțită de febră, starea generală este severă sau foarte severă.
Colita ulceroasă severă cere ca pacientul să fie spitalizat urgent și să fie supus unei intervenții chirurgicale, urmată de reabilitare, în timp ce tratamentul ușor poate dura doar câteva săptămâni.
Tipuri de colită ulcerativă în funcție de curs:
- Colita acută este o criză aparentă, care apare cel mai adesea brusc cu acțiunea dominantă a factorilor externi;
- Colita cronică este o boală cu intensitate scăzută, pentru care predispoziția genetică este factorul dominant;
- Colita recurentă - colita cronică, care, sub acțiunea anumitor factori externi, poate deveni acută și, odată cu dispariția factorului iritant, devine din nou cronică.
Este, desigur, cea mai dificilă vindecarea colitei cronice și recurente, deoarece cu aceste tipuri de boală este afectată o zonă suficient de mare a mucoasei. Recuperarea acestuia durează mai mult timp decât tratamentul inflamațiilor punctuale pe pereții intestinali și, uneori, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Simptomele colitei ulcerative
În funcție de gravitatea bolii, simptomele colitei ulcerative pot fi diferite. Dacă boala a procedat într-o formă latentă, poate exista o manifestare pe termen lung a simptomelor minore care au fost mult timp ignorate de către pacient.
Toate simptomele care pot fi observate în colita ulceroasă pot fi împărțite în intestin și extraintestinal.
Principalele simptome intestinale ale bolii:
- Diaree cu sânge și mucus în fecale;
- Dureri abdominale, tăieturi și șuierătoare, cel mai adesea pe partea stângă;
- O scădere semnificativă a apetitului, pe fondul acestei pierderi de greutate;
- Febră cu febră;
- Încălcarea apei și a echilibrului electrolitic în organism, care afectează activitatea rinichilor.
Puteți observa că simptomele colitei sunt similare cu simptomele altor afecțiuni ale intestinului, cum ar fi boala Crohn, gastrită sau sindromul intestinului iritabil, motiv pentru care medicul ia în considerare simptomele extra-intestinale atunci când fac un diagnostic corect.
- Deteriorarea organelor de viziune - conjunctivită, iritis, însoțită de deteriorarea vederii;
- Inflamația membranelor mucoase în cavitatea bucală;
- artrita;
- Boli de piele de natura locala sau locala;
- Tromboflebită, tromboembolism.
Combinația dintre simptomele intestinale și extra-intestinale vă permite să treceți la un diagnostic mai detaliat al bolii pentru a determina cauza colitei ulcerative, pentru a determina severitatea și pentru a selecta metoda cea mai eficientă de tratament.
Diagnosticarea colitei ulcerative
Înainte de a efectua o analiză aprofundată, efectuând analize, specialiștii GMS Clinic efectuează un control al sondajului și o examinare externă. Dacă se găsesc mai multe simptome externe ale bolii, medicul prescrie teste de diagnosticare. Dintre acestea sunt trei principale: studii radiologice, microbiologice și patologice. Fiecare tip oferă informații specifice despre severitatea și evoluția bolii, astfel încât cel mai adesea prescriu trecerea tuturor celor trei studii.
Examinarea cu raze X
Acest tip de studiu permite determinarea proceselor inflamatorii în mucoasa intestinală. Cel mai adesea există o scădere a lumenului intestinal, ulcerarea membranei mucoase, care se manifestă prin neregularități la suprafață, este posibilă detectarea ulcerațiilor singulare mari. Dacă, pe raze X, cu simptome adecvate, nu există manifestări de colită, cu excepția ulcerelor, pacientul este trimis pentru o reexaminare unui oncolog.
Dacă suspectați colită ulcerativă cronică, este posibil să observați o îngustare a lumenului intestinului împreună cu rigiditatea acestuia, fără activitate peristaltică, eventual scurtarea intestinului cauzată de spasme musculare.
Examinarea microbiologică
Pentru pacienții care au întâlnit prima dată problema colitei, este necesar să se efectueze un studiu microbiologic pentru a exclude natura virală a bolii. Producem însămânțarea materialelor, pe baza cărora se face o altă concluzie. Cel mai adesea, în colita ulcerativă, se înregistrează o creștere semnificativă a activității florei patogene, o creștere a numărului de Staphylococcus proteus, o scădere a numărului de lactobacili, apariția unei microflori specifice necharacteriste pentru un intestin sănătos.
Studiu patologic
Cea mai frecventă colită ulcerativă se caracterizează prin leziuni ale membranei mucoase, care pot pătrunde în stratul submucosal și, în unele cazuri, afectează stratul muscular. Marginile perforațiilor ulcerale sunt uniforme, pe partea conservată a epiteliului mucus se poate forma o creștere excesivă a epiteliului glandular. Pe radiograf, aceste formațiuni sunt clar vizibile și, în funcție de numărul și densitatea lor, putem vorbi despre severitatea bolii.
Pentru a avea încredere suplimentară în corectitudinea diagnosticului, pot fi efectuate teste suplimentare de laborator pentru a determina imaginea sanguină. Este, de asemenea, posibil să se utilizeze un marker special, care este apoi determinat în sânge, iar prin cantitatea sa se poate judeca dezvoltarea colitei.
Colita ulcerativă și boala Crohn. complicații
Simptomatologia și etiologia acestor două boli este foarte asemănătoare, însă un specialist trebuie să le distingă pentru a sugera cea mai eficientă metodă de tratament.
Principala diferență între colita ulcerativă și boala Crohn este localizarea pronunțată într-o secțiune intestinală. În plus, boala Crohn nu este caracterizată de sângerări abundente, care pot fi observate în timpul colitei, iar pasajele fistuloase apar în pereții intestinali în loc de ulcere. Colita se caracterizează printr-o locație haotică a focarelor de inflamație, în timp ce boala Crohn are un caracter segmentat pronunțat: o alternanță marcată a leziunilor mucoaselor și a zonelor sănătoase.
Nu uitați că, ca orice altă boală, colita ulcerativă poate provoca complicații. Acest lucru se datorează refuzului pacientului de a fi supus unui tratament sau în cazul trecerii de la colită acută la cea cronică. Experții Clinicii GMS recomandă să nu întârzie tratamentul, deoarece este mult mai ușor să se vindece boala în stadiul inițial și fără complicații decât să se trateze un întreg complex de inflamație intestinală.
Posibile complicații ale colitei ulcerative:
- Toxic megacolon, care se manifestă printr-o îngroșare semnificativă a peretelui intestinal și o îngustare a lumenului. Există o epuizare treptată și o deshidratare a corpului, care duce la moarte;
- Perforarea intestinului, urmată de sângerare deschisă. Cauzează infecția mucoasei, inflamație și deshidratare mai severe. O scădere semnificativă a hemoglobinei în sânge este caracteristică, ceea ce duce la o slăbire a corpului și, eventual, la moarte;
- Cancerul de colon se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a colitei ulcerative. Cel mai adesea apare la pacienții cu colită totală, iar riscul de dezvoltare crește în decurs de 10 ani;
- Perforarea acută a intestinului în mai multe segmente, ceea ce poate duce la moartea bolii. Există sângerări severe și dureri acute, însoțite de o îngroșare a peretelui intestinal;
Pentru a evita complicațiile și a reveni la un stil de viață sănătos cât mai repede posibil, nu trebuie să ignorați cele mai mici simptome și să consultați un medic pentru un examen de diagnosticare. Complicațiile se pot dezvolta nu numai în cazul unei colite ulceroase acute, ci și cronice.
Tratamentul colitei ulcerative
În funcție de gravitatea bolii, experții Clinicii GMS iau o decizie privind intervenția chirurgicală sau terapia medicamentoasă. Indicațiile generale sunt transfuzia de sânge și infuzia de lichide, ca și în cazul deshidratării colitei și al dezechilibrului electrolitic în direcția acidozei. Cel mai adesea, pacientul este transferat în nutriție parenterală pentru a reduce efectul asupra mucoasei intestinale.
Specialiștii Clinicii GMS efectuează o selecție individuală de terapie medicamentoasă, care se desfășoară în mai multe direcții:
- Oprirea sângerării interne;
- Stabilizarea echilibrului apă-sare a corpului: în acest scop, preparatele și preparatele de perfuzie sunt utilizate pentru a opri diareea;
- Reducerea efectelor traumatice asupra mucoasei intestinale pentru reînnoirea reușită a stratului epitelial.
Selecția individuală a medicamentelor vă permite să scurtați timpul de tratament și să aveți un efect toxic minim asupra corpului. Deci, cu ajutorul terapiei cu antibiotice, medicul prescrie preparate de lactație pentru a susține microflora intestinală naturală.
Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultate și toate simptomele persistă, se ia decizia de a efectua o operație chirurgicală. Există trei tipuri principale de operații care se desfășoară în colită ulcerativă nespecifică:
- Operațiunile paliative care nu asigură îndepărtarea completă a membranei mucoase și focarele inflamației. Acest tip este ales atunci când mai puțin de 60% din intestin este afectat și focarele de inflamație sunt localizate în diferite părți ale acestuia;
- Chirurgia radicală se efectuează în cazul unei leziuni severe la nivelul intestinului și imposibilitatea recuperării acestuia. Acesta prevede rezecția segmentelor individuale ale intestinului, cu restaurarea ulterioară a integrității sale;
- Chirurgia reconstructivă implică îndepărtarea completă a propriilor intestine și înlocuirea acesteia cu proteze.
După efectuarea terapiei medicamentoase sau chirurgiei, pacientul necesită o reabilitare pe termen lung. Acesta include mai multe puncte cheie:
- Dieta. Este mult mai probabil nu cu privire la excluderea oricărui aliment, ci la cea care economisește mâncarea. Cereale moi, supe, carne macră și alimente cu un conținut ridicat de proteine ușor digerabile - baza dietă zilnică. Utilizarea produselor alimentare care conțin fibre (fructe, legume), carbohidrați, produse din făină nu este recomandată. În plus, experții GMS Clinic recomandă să acorde atenție temperaturii alimentelor: prea fierbinte sau reci pot afecta, de asemenea, dezvoltarea bolii;
- Selecția individuală a antibioticelor pentru recepție, în care este necesar să se țină seama de sensibilitatea microflorei intestinale. Cel mai adesea, combinate cu medicamente care restabilește microflora internă;
- Terapia prin infuzie - introducerea de lichid în organism pentru stabilizarea echilibrului apă-sare, eliminarea deshidratării, refacerea rezervelor de carbohidrați;
- Agenți de legare pentru menținerea scaunelor și prevenirea deshidratării. În funcție de starea generală, acestea pot fi preparate pe bază de plante și cele mai noi preparate sintetizate;
- Cel mai adesea, hormonii corticosteroizi sunt prescrise ca terapie de întreținere.
previziuni
Ca și în cazul oricărei alte boli, cu cât întârziați tratamentul cu colită, cu atât mai mult va progresa boala și va fi mai greu să se vindece. Dacă inițial 25% dintre pacienți au șanse de recuperare completă a organismului fără intervenții chirurgicale, atunci în câțiva ani acest procentaj este semnificativ redus și aproximativ 30% dintre pacienți au deja colită totală.
Mai mult de jumătate dintre pacienții cu colită totală nu reușesc să obțină o remisiune completă, în timp ce o vizită timpurie la medic crește semnificativ șansele de recuperare.
Dacă ați descoperit simptome de colită, este mai bine să consultați un specialist și să faceți testul. Sunt de acord, este mai bine dacă testele nu dau un rezultat pozitiv decât să întârzie tratamentul și să fie supuse unei reabilitări pe termen lung în timp ce întârzie o vizită specializată.
De ce să alegi Clinica GMS?
Clinica oferă cele mai noi echipamente pentru toate testele și analizele necesare, avem totul pentru a face un diagnostic fără a aștepta în cozi și a vizita un număr mare de cabinete medicale. Totul se va face cât mai repede posibil pentru a putea începe tratamentul cât mai curând posibil.
Având în vedere caracteristicile bolii, Clinica GMS oferă toate condițiile necesare pentru recuperarea confortabilă a pacienților. După tratament, puteți consulta medicul pentru cea mai bună dietă și dietă optimă, pentru a afla cum să sprijiniți organismul și să vă protejați de alte probleme legate de sistemul digestiv.
Obțineți informații detaliate cu privire la serviciile și prețurile, și de a face o programare cu tine în jurul valorii de ceas prin telefon +7 495 781 5577, 7 800 302 5577. Pentru mai multe informații despre locația harta clinica și locația veți găsi în secțiunea Contact.
Cât de periculoasă și cum este tratată colita ulceroasă?
Colita ulcerativă cronică și acută (UC) este una dintre cele mai grave boli ale tractului gastro-intestinal. Nu există nici o modalitate de a scăpa de această boală pentru totdeauna, iar tratamentul (transferul bolii în remisie) este destul de complicat și de lungă durată.
Colita ulcerativa nu are o cauza bine stabilita, dar oamenii de stiinta sugereaza ca declansarea declansarii bolii este o eroare in sistemul imunitar. În plus, apariția bolii este adesea precedată de anumiți factori (consumul de alcool, otrăvire, alte afecțiuni gastro-intestinale), ceea ce complică doar găsirea cauzei exacte a bolii.
În acest articol vom vorbi în detaliu despre cum să tratăm această boală, folosind tratament și tratament la domiciliu. De asemenea, vom revizui recenziile și opiniile pacienților despre anumite tipuri de terapie.
Ce este colita ulcerativa?
Colita ulcerativă este o boală destul de gravă și potențial amenințătoare vieții, caracterizată printr-un curs cronic și dificultăți în tratamentul bolii. O astfel de boală are un curs de undă, când perioadele de boală acută sunt înlocuite de o scurtă remisie.
Colita ulceroasă cronică apare din cauza perturbărilor genetice pe fondul influenței factorilor adversi. În ciuda faptului că este posibilă vindecarea bolii, nu este posibilă realizarea completării acesteia.
Prin urmare, tratamentul este redus la introducerea bolii în stadiul de remisiune pe termen lung. Dar acest lucru nu este atins de fiecare pacient. Prognostic deosebit de dificil în cazurile în care colita ulceroasă nespecifică este diagnosticată la copii. Dezvoltarea bolii până la maturitate se caracterizează prin creșterea rezistenței la terapie și o șansă statistic mare de a dezvolta complicații.
Boala afectează membrana mucoasă a colonului și a rectului, provocând apariția eroziunilor și a ulcerelor pe suprafața sa. În cazul bolii moderate până la severe, pacientului i se eliberează un certificat de dizabilitate, deoarece această patologie reduce în mod semnificativ capacitatea pacientului de a munci.
Statistici: cât de des apare NJK?
Conform estimărilor curente, aproximativ 35-100 de persoane la 100.000 au colită ulcerativă nespecifică cu severitate variabilă. Se pare că aproximativ 0,01% din populația Pământului este bolnavă cu această patologie.
Sa observat că cel mai adesea declanșarea bolii cade pe vârsta de muncă tânără (20-30 ani), în timp ce la vârstnici, dezvoltarea colitei ulceroase este relativ rară.
Din păcate, nu există date privind numărul de pacienți din Federația Rusă. În SUA, se păstrează înregistrări, iar în prezent numărul de pacienți cu colită ulcerativă în această țară este de 2 milioane.
Colită ulcerativă acută și cronică: diferențe și trăsături
Boala în toate cazurile are un curs cronic. După o perioadă acută, devine cronică, din când în când trecând de la remisie la recadere. În ICD-10 (așa-numita clasificare internațională a bolilor Congresului al 10-lea), boala este împărțită în următoarele subspecii:
- coloenterită cronică cu leziuni de colon (cod ICD-10: K51.0);
- ileocolită cronică (cod ICD-10: К51.1);
- proctită cronică cu leziuni ale rectului (cod ICD-10: K51.2);
- rectosigmoidita cronică (cod ICD-10: K51.3);
- proctocolita mucoasală (cod ICD-10: К51,5);
- forme atipice de colită ulcerativă (cod ICD-10: K51.8);
- forme nespecificate de colită ulcerativă (cod ICD-10: K51.9).
Evident, subspecii sunt separate prin localizarea și severitatea procesului. Pentru fiecare individ, subspecia are propriile scheme de bază de terapie, nu există un tratament universal pentru toate tipurile de colită ulcerativă.
Dar care este diferența dintre procesul acut și procesul cronic în această boală? Faptul este că boala abia începe să acționeze, dar acest lucru nu este limitat la. Ea intră într-o etapă cronică, care din când în când trece de la etapa de remisie până la etapa de recădere.
În debutul acut al bolii, toate simptomele ating un vârf de intensitate (manifestare). După un timp, simptomele se estompează și pacientul crede în mod eronat că se recuperează și că boala se retrage. De fapt, ea intră în remisiune, iar statistic, în anul următor, probabilitatea recidivării ei este de 70-80%.
Colită ulcerativă nespecifică (video)
Cauzele colitei ulcerative
Cauzele exacte ale acestei boli sunt necunoscute stiintei. Cu toate acestea, aproape toți medicii din lume sunt înclinați să creadă că există trei cauze principale ale NUC. Și anume:
- Factorul genetic.
- Invazia bacteriană și virală.
- Influența agresivă a mediului.
Predispoziția genetică este în prezent principala cauză suspectă a NUC. Se observă statistic că riscul de apariție a colitei ulcerative este mai mare la acei oameni care au o istorie familială împovărată. Prezența rudelor colitei ulcerative sau a bolii Crohn cu aproximativ 35-40% crește riscul apariției bolii la un pacient potențial.
Mai mult decât atât, există dovezi că un defect al anumitor gene are un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. Aceasta este o caracteristică congenitală care apare chiar și în cazurile în care cele mai apropiate rude ale genei defecte nu au avut.
Invazia bacteriană și virală în sine nu este considerată a fi cauza dezvoltării NUC. Dar în medicină există o versiune care este o infecție bacteriană și virală care declanșează declanșarea dezvoltării bolii la acei pacienți care au o predispoziție genetică față de aceasta.
Același lucru se aplică influenței agresive a factorilor de mediu (fumatul, unele diete, leziuni etc.). Acești factori nu pot fi ei înșiși cauza, dar la unii pacienți au devenit evenimentele precedente de dezvoltare a colitei ulcerative.
Simptomele colitei ulcerative
Simptomele NUC sunt nespecifice și se aseamănă cu simptomele multor alte boli ale tractului gastro-intestinal. Din acest motiv, timpul de la debutul dezvoltării bolii (la apariția primelor simptome) se prelungește semnificativ, până la stabilirea diagnosticului.
În general, colita ulcerativă în marea majoritate a pacienților prezintă următoarele simptome:
- Frecvența diareei, scaunul dobândește o formă musculară, adesea există impurități de puroi și mucus verzui.
- False poftă pentru defecare, imperative solicită.
- Durere de intensitate variabilă (un simptom pur individual) în abdomen (în cele mai multe cazuri în jumătatea stângă).
- Febră cu o temperatură de 37 până la 39 de grade Celsius. Se observă că cu cât este mai mare boala, cu atât este mai mare temperatura.
- Scăderea semnificativă a apetitului și schimbarea preferințelor gustului.
- Pierderea în greutate (se manifestă doar colita ulcerativă cronică pe termen lung).
- Modificările patologice ale apelor și electroliților de la ușoară la severă.
- Slăbiciune generală, letargie și tulburări de concentrare.
- Durere cu intensitate variabilă în articulații.
Există, de asemenea, manifestări extra-intestinale ale colitei ulcerative. Și anume:
- eritem nodular;
- moderată și piodermă gangrenă (ca complicații ale colitei ulcerative);
- stomatita aftoasă;
- diverse artralgii (inclusiv spondilita anchilozantă);
- uveita;
- episclerită;
- cholangita sclerozantă primară.
Diagnosticarea colitei ulcerative
Diagnosticarea acestei afecțiuni cu locația și cursul ei tipic nu cauzează dificultăți pentru gastroenterologi și proctologi experimentați. Dar diagnosticul final nu se face niciodată doar pe un examen fizic (de suprafață) și se fac următoarele diagnostice medicale pentru afirmația sa exactă:
- Fibroiliocolonoscopia (diagnosticul intestinului de-a lungul întregii sale lungimi este de 120-152 cm lungime inițială, iar sigmoidoscopia este de 60 cm din partea distală mai aproape de anus).
- Diagnosticul clinic al sângelui.
- Analiza biochimică a sângelui.
- Analiza calprotectinei fecale.
- Testul de sânge pentru PCR.
- Excrementele bacteriene de însămânțare.
Tratamentul medicamentos al colitei ulcerative
Tratamentul cu medicamente este suficient de eficient pentru a introduce boala într-o etapă de remisiune pe termen lung. Dar este posibil să se vindece complet această boală? Din păcate, în prezent este imposibil să se vindece complet boala. Cu toate acestea, cercetarea este efectuată intens în laboratoarele științifice de vârf ale lumii, iar în viitor, poate în 10-15 ani, datorită terapiei genice, boala poate fi vindecată pentru totdeauna.
Tratamentul remediilor populare la domiciliu nu are efectul dorit și, uneori, exacerbează situația. Pentru a aplica tratamentul cu remedii folclorice la domiciliu este posibilă numai după consultarea unui medic, dar nu se poate conta pe nici o eficacitate a unei astfel de terapii, ci doar reduce severitatea simptomelor bolii.
Principala terapie medicamentoasă vizează eliminarea inflamației, a reacției autoimune a organismului și regenerarea țesuturilor afectate. Deci, baza terapiei este utilizarea "sulfasalazinei" și "mesalazinei". Aceste medicamente oferă un efect antiinflamator și regenerativ. În doze mari, acestea sunt prescrise pentru exacerbarea bolii.
De asemenea, în terapia de bază includ medicamente hormonale - "Prednisolone" și "Dexametazonă". Dar cu severitate moderată și ușoară a bolii, ele sunt rareori prescrise, sunt justificate pentru a fi utilizate fie în caz de exacerbare a bolii, fie în rezistență la tratament cu sulfasalazină și mesalazină.
De asemenea, agenții biologici și-au demonstrat eficacitatea, printre care și "Remicade" și "Humira". În unele cazuri, medicii recurg la prescrierea de Vedolizumab, deși este încă investigat pentru complicații grave datorate utilizării.
Dieta pentru colita ulcerativa
Dieta este o componentă foarte importantă a tratamentului general al colitei ulcerative. Alimentele pentru această boală ar trebui să aibă un meniu în care componentele alimentelor sunt distribuite după cum urmează:
- 200-230 grame de carbohidrați;
- 115-120 de grame de proteine;
- 50-55 grame de grăsime.
Dieta a interzis utilizarea anumitor alimente. Următoarele mese nu sunt permise:
- Orice coacere de patiserie.
- Suturi de grasime si peste.
- Crupe de miel.
- Carne tocată, grăsime și afumată.
- Grăsime de pește, pe bază de grăsimi și afumate.
- Ceapă, usturoi, ciuperci și ridichi.
- Fructe acri și fructe de pădure.
- Orice murături, condimente picante și acre (inclusiv hrean și mustar).
- Orice băuturi alcoolice.
În ciuda unor astfel de restricții grave, această dietă vă permite să utilizați multe alte mâncăruri gustoase. Deci puteți mânca următoarele alimente:
- pâine uscată de grâu, orice fel de prăjituri dietetice;
- bulion pește, carne și, în consecință, legume;
- cereale fierte, piure de legume și chiar fidea (dar fără a adăuga condimente!);
- carne de iepure, carne slabă de iepure, carne de vită, carne de pasăre (dar fără piele!);
- un pește fiert și unic;
- squash, dovleac, morcov;
- fructe și fructe dulci (și în orice formă!);
- brânzeturi neprelucrate, sosuri din fructe și bace;
- patrunjel, mărar;
- smântână, kefir și brânză de vaci.
Alimentele pentru această boală ar trebui să fie extrem de fracționare, de 6-8 ori pe zi. În același timp, alimentele ar trebui să fie în porții mici, nu este doar recomandat să se mănânce, dar și interzis datorită încărcării excesive a sistemului gastrointestinal.
Colită ulceroasă nespecifică (NUC)
Boala severă a etiologiei necunoscute. Aceasta ar trebui să fie o problemă autoimună. Înlăturați complet acest lucru în timp ce permiteți numai operația chirurgicală.
Ce este colita ulcerativa?
Colita ulcerativa (NUC) sau colita ulcerativa este o afectiune cronica a colonului, care, impreuna cu boala Crohn, apartine grupului bolii inflamatorii intestinale (IBD). Cuvântul "colită" înseamnă inflamația intestinului gros, "ulcerativ" - accentuează caracteristica sa distinctivă, formarea ulcerului.
În comparație cu boala Crohn, UIC este diagnosticat de 3 ori mai frecvent. Potrivit statisticilor experților americani, la 100.000 de persoane. în medie, există 10-12 cu un astfel de diagnostic. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la vârsta de 15-25 ani (20-25% dintre pacienții cu vârste sub 20 ani) sau 55-65 ani. La copiii sub 10 ani este foarte rar.
Cauze și factori de risc pentru colita ulcerativă
Cauzele NUC sunt necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să creadă că aceasta este o problemă autoimună. Factorii de risc sunt după cum urmează:
- genetice. Colita ulcerativă afectează adesea persoanele care au rude de sânge cu același diagnostic. Pentru a fi mai precis, acest model este observat în 1 din 4 cazuri. NUC este, de asemenea, deosebit de comună în rândul anumitor grupuri etnice (de exemplu, evrei), care sugerează, de asemenea, natura moștenită a bolii;
- factorii de mediu. Majoritatea cazurilor sunt înregistrate în rândul locuitorilor regiunilor nordice din Europa de Est și America. Prevalența colitei ulcerative este afectată de poluarea aerului, de dietă. De asemenea, se remarcă faptul că în țările cu un nivel ridicat de igienă, NUC este mai frecventă;
- luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Clasificarea colitei ulcerative (codurile ICD)
În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor revizuirii a 10-a NUC are codul K51.
În funcție de localizarea inflamației, există mai multe subclase:
K51.0 - intestin subțire și gros (enterocolită)
K51.1 - ileum (ileocolită)
K51.2 - rect (proctitis)
K51.3 - drept și sigmoid (rectosigmoidită)
K51.4 - colon
De asemenea, în acest grup de boli se numără proctocolită mucoasă (K 51,5) - colită stângă a feței care afectează rectul și colonul sigmoid și partea descendentă a colonului la unghiul splenic.
Simptomele și semnele colitei ulcerative
Depinde de localizarea, zona inflamației și severitatea inflamației.
Semnele principale ale NUC:
- diareea recurente (diaree), adesea cu sânge, mucus sau puroi;
- dureri abdominale;
- necesitatea frecventă de golire a intestinului.
Mulți pacienți se plâng de slăbiciune, pierderea apetitului și greutate.
Pentru UC se caracterizează prin alternări exacerbări și perioade cu o manifestare moderată a simptomelor sau chiar asimptomatice. Când se poate adăuga deteriorarea:
- durere articulară (artrită);
- ulcerații ale mucoasei orale;
- iritarea, înroșirea și umflarea suprafețelor pielii;
- inflamarea ochilor.
În cazuri grave, temperatura crește, respirația devine rapidă și superficială, bataile inimii - rapide sau neregulate și sângele din fecale - sunt mai vizibile.
La majoritatea pacienților, este dificil să se identifice factorii specifici care provoacă o exacerbare. Cu toate acestea, se știe că acest lucru poate fi bolile infecțioase și stresul.
Diagnosticarea NUC
Este imposibil să faci un diagnostic doar pe simptome. Numai prin excluderea altor cauze probabile și mai frecvente ale stării bolii, medicul poate confirma prezența acestei boli. De obicei a avut loc:
- colonoscopie, examinarea mucoasei intestinale. Dacă este necesar, puteți lua un mic eșantion de țesut pentru examinare (biopsie);
- numărul total de sânge - prezența anemiei (scăderea numărului de globule roșii din sânge) și a leucocitozei (numărul de celule albe din sânge crescute);
- analiza scaunului - prezența globulelor roșii și a globulelor albe. De asemenea, va contribui la eliminarea altor posibile cauze de sănătate precară (prezența paraziților, bacteriilor patogene);
- Studiul cu raze X cu contrast - prescris pentru simptome severe pentru a elimina perforarea intestinală (formarea unei găuri intermediare în peretele intestinului);
- tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică - metode auxiliare de diagnostic care sunt utilizate pentru vizualizarea intestinului.
Tratamentul colitei ulceroase
Numai intervenția chirurgicală permite eliminarea problemei pentru totdeauna. Și chiar operațiunea nu garantează recuperarea completă.
Principala sarcină a terapiei medicamentoase este de a atenua simptomele, de a transpune boala într-o formă asimptomatică și de a încerca să se asigure că această remisie durează cât mai mult posibil.
Se prescriu următoarele grupuri de medicamente:
- medicamente anti-inflamatorii. De regulă, formează baza tratamentului. În prima etapă - aminosalicilații sub formă de tablete sau supozitoare rectale. În cazuri severe sau în absența efectului, corticosteroizii sunt adăugați la regimul de tratament. Ei au un efect mai pronunțat antiinflamator, dar și efecte secundare grave. Scopul primirii lor - cât mai mult posibil pentru a împiedica dezvoltarea de agravare. Acestea sunt adesea prescrise pentru a menține remisia.
- imunosupresoare (ciclosporină, infliximab, azatioprină) sunt medicamente care inhibă răspunsurile imune. Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor și pentru traducerea în remisie.
- antibiotice pentru a controla infecția;
- medicamente antidiareice;
- analgezice (paracetamol). Medicamentele ulcere: ibuprofenul, diclofenacul, naproxenul și remediile care le conțin sunt contraindicate la pacienții cu NUC;
- preparate din fier - pentru tratamentul anemiei.
Tratamentul chirurgical al colitei ulcerative
Principalul dezavantaj al operației este trauma acesteia. Majoritatea pacienților elimină un fragment din intestinul gros, uneori cu anusul. Pentru a îndepărta masele fecale, se formează o ileostomie: în peretele abdominal, la care se atașează marginea intestinului subțire, se face o mică gaură. Fecalele sunt colectate într-o pungă mică (calaprium), care este atașată la ileostomie.
Această decizie poate fi pe tot parcursul vieții sau temporară. În al doilea caz, un rezervor este format în paralel din intestinul subțire, care este atașat la anus. Pe măsură ce această "sacă" artificială se vindecă, mișcarea intestinului are loc printr-o ileostomie temporară. La următoarea operație, este cusută. Există posibilitatea de a elimina masa fecală într-un mod natural. Dar frecvența fecalelor este mult mai mare decât în mod normal (de până la 8-9 ori pe zi).
Dieta pentru colita ulcerativa
Nutriția este importantă pentru prevenirea exacerbarilor. Când trebuie respectată deteriorarea dietei. Recomandări generale:
- reduce consumul de produse lactate;
- alegeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi;
- reduceți conținutul de fibre grosiere din dietă (fructe proaspete, legume, cereale integrale). Legumele și fructele sunt cel mai bine aburite, fierte sau coapte;
- evitând alcoolul, alimentele condimentate, băuturile care conțin cafeină.
De asemenea, fiecare pacient are produse "personale" care agravează boala. Pentru a le identifica, este util să păstrați un jurnal de produse alimentare.
Este important să mâncați alimente adesea și încet, să beți suficientă apă, să luați multivitamine.
Complicațiile bolii
- sângerare intestinală;
- perforarea intestinala;
- deshidratare severă;
- osteoporoza;
- dermatită;
- artrita;
- conjunctivită;
- ulcerații bucale;
- cancer de colon;
- risc crescut de formare a cheagurilor de sânge;
- toxic megacolon;
- leziuni hepatice (rare).
Stil adecvat de viață pentru colita ulcerativă
Stresul poate provoca agravarea și este important să se poată face față cu acesta. Nu există un consiliu universal. Una ajută sportul, cealaltă - meditația, practicile de respirație, al treilea restabilește echilibrul mental, practicând hobby-ul sau comunicând cu cei dragi.
perspectivă
Medicamentele moderne sunt simptome bine controlate la majoritatea pacienților. Cu un tratament adecvat, complicațiile grave sunt destul de rare. Aproximativ 5% din pacienți sunt diagnosticați în continuare cu cancer de colon. Cu cât este mai lung și mai greu NUC, cu atât este mai mare probabilitatea apariției unor probleme de cancer. Riscul de a dezvolta o tumoare este mai mic cu deteriorarea rectului și partea inferioară a intestinului subțire.
profilaxie
Măsurile de prevenire nu au fost elaborate până în prezent. La urma urmei, încă nu este clar ce anume cauzează colită ulcerativă. Pacienții sunt sfătuiți să efectueze colonoscopie regulată pentru a observa schimbările oncologice în timp și pentru a începe tratamentul cancerului în stadiile incipiente.
Colită ulcerativă nespecifică (NUC). Cauze, simptome, diagnostic și tratament eficient
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Colita ulcerativă nespecifică este o boală bazată pe un proces inflamator cronic în care membrana mucoasă a intestinului gros este afectată difuz.
Colita ulcerativă nespecifică este cea mai frecventă la bărbați. Boala începe cel mai adesea cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sau între 60 și 70 de ani.
Cel mai adesea, această boală se găsește în America de Nord, 100-150 cazuri la 100.000 de locuitori. În Europa, numărul de cazuri este mult mai mic decât 10-15 la 100.000 de locuitori. Foarte rare în Africa și Asia.
Anatomia și fiziologia intestinului gros
Intestinul este împărțit în intestinul mic și gros. Colonul începe la sfârșitul intestinului subțire (ileonul) și se termină la nivelul anusului. Intestinul gros are o lungime de 1,5 metri, intestinul inițial lat (diametrul 7-14 cm) care se îngustează treptat în diametru, în secțiunea finală a intestinului, este de 4 cm.
Colonul este împărțit în 6 părți:
1. Cecum - zona colonului, situată sub marginea superioară a ileonului. Cecumul este de aproximativ 7,5 cm lungime.
2. Creșterea colonului - situată în regiunea laterală dreaptă a abdomenului. Această intestin este o continuare a cecumului. Colonul ascendent ajunge la hipocondrul drept, unde trece în curba dreaptă. Lungimea intestinului este de aproximativ 24 centimetri.
3. Colonul transversal - pornește de la cotul drept, apoi intră în zona ombilicală și apoi ajunge la hipocondrul stâng. În regiunea hipocondrului stâng, intestinul formează o îndoire din stânga. În partea superioară, intestinul este mărginit de ficat, cu o mai mare curbură a stomacului și a splinei, și mai jos, prin buclele intestinului subțire. Lungimea acestei secțiuni a intestinului este de aproximativ 56 cm.
4. Colonul descendent este în regiunea laterală stângă a abdomenului. Lungimea intestinului este de 22 cm.
5. Colonul sigmoid este o continuare a colonului descendent și trece în rect. Colonul sigmoid gol este localizat în cea mai mare parte în pelvis. Lungimea intestinului este de 47 cm.
6. Rectul este secțiunea finală a intestinului gros. Guturile se termină cu anusul. Intestinul are o lungime de 15 cm.
Toate secțiunile ale colonului sunt compuse din straturi de membrane mucoase, submucoase și musculare.
Membrana mucoasă este acoperită cu celule epiteliale și conține cripte (micro fier).
Colonul are câteva caracteristici. Fibrele stratului muscular exterior formează așa-numitele benzi musculare. Aceste benzi încep de la apendice și se termină în partea de jos a colonului sigmoid. În panglici, fibrele musculare au un ton mai mare decât fibrele musculare care alcătuiesc stratul muscular. Prin urmare, în locurile în care peretele muscular al intestinului are cel mai mic ton, există proeminențe (haustre ale intestinului gros). Rectul nu are un gaustre.
Fiziologia colonului
Principalele funcții ale intestinului gros:
1. Funcția de aspirație. În intestinul gros până la 95% apă (1,5-2 litri pe zi) și electroliții sunt absorbiți.
2. Funcția de evacuare - în intestinul gros, există un proces de acumulare a fecalelor, cu eliberarea ulterioară în exterior.
Trebuie remarcat că aproximativ 400 de specii de bacterii trăiesc în mod normal în lumenul intestinului gros. 70% dintre acestea sunt bifidobacterii și bacteroizi. Aceste bacterii sunt implicate în digestia fibrelor dietetice (celuloză), în defalcarea proteinelor, grăsimilor și, de asemenea, bacteriile produc diferite substanțe utile pentru organism.
Bifidobacteriile produc vitaminele B1, B2, B12, acizii folic și nicotinic. Se crede, de asemenea, că bifidobacteriile contribuie la reducerea riscului de cancer de colon.
Reprezentanții microflorei normale a intestinului gros produc diferite substanțe cu activitate antibacteriană (lactoferină, lizozimă), care împiedică apariția microbilor patogeni.
Cauzele colitei ulcerative nespecifice
Cauzele bolii nu au fost încă clarificate. Oamenii de știință sugerează că diferiți factori cauzează o încălcare a răspunsului imun, care duce la boală.
Factori de risc:
Factori genetici. Există o predispoziție familială (de exemplu, dacă tatăl a fost bolnav cu această boală, riscul este ridicat ca fiul său să se îmbolnăvească și), mutații în diferite gene.
Componenta infecțioasă. Există 2 teorii despre implicarea microorganismelor în boală.
1. Conform primei teorii, infecția în sine provoacă inflamație în membrana mucoasă a intestinului gros. În plus, sunt implicați bacterii patogene (capabile să provoace o boală infecțioasă), și anume specii ca Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis.
2. A doua teorie este despre un răspuns anormal (excesiv) imun la antigene de bacterii non-patogene (care nu cauzează boală).
Factori autoimune. Unii cercetători cred că epiteliul intestinului gros conține propriile sale antigene (native). În mod normal, imunitatea nu formează anticorpi împotriva propriilor antigeni. Acest lucru se datorează faptului că imunitatea le recunoaște ca a lor.
Dacă factorii autoimunici sunt conectați, imunitatea încetează să recunoască acești antigeni ca fiind proprii și începe să formeze anticorpi. Ulterior, anticorpii sunt atașați la antigeni și în final celula pe care s-au localizat antigenii este distrusă.
Distrugerea masivă a celulelor duce la inflamație.
Factori de inflamație. Există mulți factori care cauzează inflamație. În timpul răspunsului imun, nu numai legătura antigenului cu anticorpul are loc, ci și producerea de diverși factori inflamatori. Acești factori includ interleukinele -1, 2, 6,8.
Există, de asemenea, TNF (factor de necroză tumorală) - un factor care distruge celulele tumorale, celulele afectate de viruși sau bacterii. Mulți oameni de știință cred că TNF joacă un rol-cheie în dezvoltarea inflamației.
Mecanismul dezvoltării NUC
Colita ulcerativa incepe de obicei in rect. Treptat, procesul inflamator se răspândește în întreaga mucoasă intestinală.
Conform unor date, în 20-30% din cazuri, inflamația este limitată la nivelul rectului și a colonului sigmoid. În 40-50% din cazuri, inflamația acoperă rectul, colonul sigmoid, colonul descendent și colonul transversal. Restul de 20-30% se datorează inflamației întregului colon.
Modificările care apar la nivelul membranei mucoase depind de faza inflamației.
1. Faza acută. În această fază apar următoarele modificări:
- mucoasa roșeață
- edemul mucoasei
- spontan sângerare sau sângerare în timpul contactului, cum ar fi masele fecale
- punctual, ulcerații externe
- pseudopolipi (formațiuni similare cu polipii care apar în timpul inflamației)
2. Faza de remitere. Există atrofie (subțierea membranei mucoase cu o încălcare a funcțiilor sale) a mucoasei, absența modelului vascular, infiltrații limfatice în membrana mucoasă.
Simptomele colitei ulcerative
Severitatea simptomelor depinde de forma bolii. Există colită acută și cronică. Colita ulcerativă acută este caracterizată prin simptome severe ale bolii, dar rareori 4-10% din cazuri.
Simptomele sunt împărțite în local (local) și general.
Simptome locale:
- Scaun cu sânge, mucus și uneori cu puroi. Sângele din scaun vine din contactul ulcerației cu fecalele. Cel mai adesea, sângele nu este amestecat cu fecale și îl acoperă ca o coajă. Sângele are, de obicei, o culoare roșie aprinsă, deși poate fi întunecată. Pentru alte boli, cum ar fi ulcerele de stomac, sângele excretat în fecale este de culoare neagră.
- Diareea este uneori constipativă. Diareea este determinată în 95% din cazuri. Numărul de mișcări intestinale de 3-4 ori pe zi. De asemenea, se caracterizează printr-o creștere a numărului de dorințe de a defeca până la 15-30 pe zi. Congestia este posibilă dacă procesul este limitat la nivelul rectului.
- Durerea din abdomenul inferior. Durerea nu este severă în intensitate, natura durerii este o furnică sau o colică pronunțată (în acest caz este posibilă din cauza spasmului muscular). În cazul în care durerea crește în cursul bolii, aceasta înseamnă o înfrângere profundă a intestinului gros.
- Balonare. Mai ales abdomenul inferior.
Simptome comune:
- Temperatura până la 38 de grade Celsius, este prezentă numai în forme severe ale bolii.
- Slăbiciune generală și scădere în greutate. Ambele simptome se datorează anorexiei (lipsa apetitului), pierderii de proteine datorate diareei.
- Simptome oculare (iridocilită - inflamația irisului și corpului ciliar al ochiului, uveită - inflamația coroidului ocular, conjunctivita - inflamația mucoasei ochiului). Simptomele oculare nu sunt întotdeauna prezente.
- Dureri articulare, dureri musculare
Cursul colitei ulcerative
Diagnosticarea NUC
Când apar simptomele de mai sus, trebuie să contactați un specialist: un gastroenterolog sau terapeut.
Conversație la medic
Medicul vă va întreba despre plângeri. El va fi interesat în special de: cât de mult sânge este excretat în fecale, ce culoare este sângele? După aceea, medicul va proceda la examen.
inspecție
Deoarece există inflamație a membranelor oculare în colită, inspecția va începe cu ochii.
Cel mai adesea, dacă există uveită, conjunctivită sau iridocilită, atunci un oftalmolog este implicat în tratament.
Examinarea abdomenului - în unele cazuri puteți observa balonare.
Palparea (palparea) abdomenului
Cu palparea superficială în proiecția intestinului gros, se observă zone de hipersensibilitate.
Cu palpare profundă, în zona afectată se determină intestinul mărit.
Test de sânge general
În testul de sânge puteți observa anemie (scăderea numărului de hemoglobină și globule roșii), leucocitoză (creștere a numărului de leucocite de peste 9x10 până la gradul 9)
Test de sânge biochimic
- Creșterea proteinei C reactive (un indicator al inflamației)
- Reducerea calciului
- Reducerea magneziului
- Reducerea cantității de albumină din sânge
- Creșterea numărului de gamaglobulină, care indică dezvoltarea unui număr mare de anticorpi
La 70% dintre pacienți, un număr crescut de anticorpi anti-netrofile citoplasmatice, care cresc datorită unui răspuns imun normal.
Analiza scaunelor
Prezența sângelui, a mucusului sau uneori puroi în scaun. Coproducția (analiza fecalelor pentru bacterii) - indică prezența microbilor patogeni.
Examinarea endoscopică a colonului
Pentru orice examinare endoscopică a intestinului necesită instruire.
- În termen de 12 ore pacientul nu trebuie să mănânce.
- Pentru o calitate bună a imaginii, este necesară curățarea intestinului gros din scaun. Pentru a face acest lucru, pacientul are 2-3 clisme seara și unul dimineața înainte de studiu.
- Pregătirea psihologică a pacientului pentru cercetare este, de asemenea, necesară. Doctorul explică necesitatea acestui studiu, avertizează asupra eventualelor senzații neplăcute.
Această metodă se realizează utilizând un endoscop special. Acest endoscop este alcătuit dintr-un tub și la capăt este o cameră cu sursă de lumină.
Imaginea este proiectată pe ecranul unui computer și înregistrată dacă este necesar. Acest studiu vă permite să diagnosticați 90% din cazuri.
Colonoscopia este o metodă endoscopică pentru examinarea tuturor părților intestinului gros. Este folosit mai rar decât rectosigmoidoscopia pentru a determina amploarea procesului și, de asemenea, pentru a exclude alte diagnostice posibile, cum ar fi cancerul. Această metodă vă permite să faceți o examinare biopsie (bucată de țesut).
Criterii endoscopice prin care un medic funcționalist diagnostichează colită ulcerativă:
1. agravarea fazelor
- Umflare și roșeață a mucoasei
- Lipsa modelului vascular
- Sângerări de contact (sângerări la atingerea suprafeței afectate), hemoragii punctuale (petecee) în mucoasă
- pseudopolipi
- Sânge, mucus sau puroi în lumenul intestinului gros
- Mucoasa mucoasă (granulară)
2. Faza de remitere
- pseudopolipi
- Atrofia mucoasei
Examinarea cu raze X
O radiografie abdominală este luată pentru a exclude perforarea și alte complicații.
Igrografia este o metodă de contrast dublu (aer și contrast).
Bariu este folosit ca un contrast. Este clar vizibil pe raze X - alb.
Această metodă vă permite să identificați majoritatea cazurilor de boală.
Semne caracteristice bolii pe raze X:
- Mucoasa cu relief neuniform
- Diverse eroziuni, care sunt vizibile pe raze X ca pete albe din membrana mucoasă. În stadiile severe, ulcerele profunde sunt vizibile, care în imagine seamănă cu depresiile aceleiași culori albe.
- Pseudopolipi - vizibile ca defecte care umple cavitatea intestinului gros cu contrast
- În stadiile severe - absența unei gaustre, îngroșarea și scăderea mobilității pereților intestinului gros, scurtarea intestinului
Complicațiile colitei ulcerative
1. Expansiunea toxică a colonului. Foarte periculoasă complicație a colitei ulcerative. Cel mai adesea, această complicație apare în colita ulceroasă acută. Această complicație se caracterizează printr-o expansiune și umflare puternică a gazelor de colon transversale.
Pereții intestinului datorită dilatării (dilatării) devin mai subțiri și aproape întotdeauna, aceasta duce la perforarea intestinului cu peritonită ulterioară.
2. Sângerări masive din colon. Această complicație conduce la anemie (scăderea numărului de globule roșii și hemoglobină), precum și la șocul hipovolemic (volum sanguin redus).
3. Malignizare (malignitate) - apariția unei tumori maligne la locul inflamației.
4. Infecții intestinale secundare. Mucoasa inflamată este un mediu bun pentru dezvoltarea infecțiilor intestinale. Această complicație agravează în mod semnificativ cursul bolii. Diaree crește, scaune de 10-14 ori pe zi, febră mare, deshidratare.
5. complicații purulente. De exemplu, paraproctita este o inflamație acută a țesutului gras în apropierea rectului. Această complicație purulentă este tratată chirurgical.
Tratamentul UIC
Tratamentul eficient este posibil numai cu un medic specialist. Exacerbarea bolii este tratată numai în spital.
regim
În faza de exacerbare, se recomandă repausul patului până când intensitatea simptomelor scade. În perioada de remisiune - un mod obișnuit.
Dieta cu NUC
Principiile dietei
1. Toate alimentele trebuie fierte fierte sau coapte.
2. Mâncarea trebuie consumată sub formă de căldură. Frecvența mesei - de 5 ori pe zi.
3. Ultima masă nu mai târziu de ora 19.00.
4. Dieta trebuie să fie hipercalorică (cu un conținut ridicat de calorii) de 2500-3000 calorii pe zi. Excepția este pacienții obezi.
5. Dieta trebuie să fie hiperproteică (conținut ridicat de proteine)
6. Trebuie să conțină o cantitate crescută de vitamine și microelemente.
Produse interzise
Produsele descrise mai jos cauzează iritarea mecanică, mecanică a mucoasei colonului. Iritarea sporește procesul inflamator. De asemenea, unele alimente măresc motilitatea intestinală (mișcarea), ceea ce crește diareea.
- alcool
- băuturi carbogazoase
- produse lactate
- ciuperci
- carne grasă (rață, gâscă, carne de porc)
- kiwi, prune, caise uscate
- orice fel de condiment
- cafea, cacao, ceai puternic, ciocolată
- ketchup, muștar
- orice fel de alimente piperate și sărate
- jetoane, popcorn, biscuiți
- legume crude
- nuci
- semințe de floarea-soarelui
- puls
- porumb
Produse care trebuie consumate:
- fructul
- fructe de padure
- diverse porii mucoase
- ouă fierte
- carne nemânzită (carne de vită, pui, iepure)
- suc de roșii și portocale
- pește fără grăsimi
- ficatul
- brânză
- fructe de mare
Tratamentul medicamentos
Aplicați medicamente din grupul de aminosalicilați. Sulfasalazina pentru exacerbare este utilizată în interiorul unui gram de 3-4 ori pe zi, până la remitere. În doza de fază de remisie
0,5-1 grame de 2 ori pe zi.
Mesalazin - 0,5-1 grame de 3-4 ori pe zi în timpul exacerbării. În remisie 0,5 grame de 2 ori pe zi.
Pentru tratamentul colitei ulceroase în colonul rectal și sigmoid, utilizați lumânări sau clisme cu salofalk sau mesalazol.
Corticosteroizii sunt utilizați pentru forme severe ale bolii. Prednisolonul se administrează oral la 40-60 miligrame pe zi, durata tratamentului fiind de 2-4 săptămâni. După aceea, doza de medicament este redusă la 5 mg pe săptămână.
Acțiunea corticosteroizilor recent administrați la nivel local. Budesonid - 3 mg de 3 ori pe zi timp de 12 luni, apoi 2 mg de 3 ori pe zi timp de încă 6 săptămâni și apoi de 1 mg de 3 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
Imunosupresoarele sunt de asemenea folosite uneori. Ciclosporina A este utilizată în forme acute și fulminante ale bolii la o doză de 4 mg pe kilogram de greutate corporală intravenos. Fie Azatioprină pe cale orală, într-o doză de 2-3 mg pe kilogram de greutate corporală.
Tratamentul simptomatic. Diferite tipuri de medicamente antiinflamatorii cu efecte analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol.
Terapia cu vitamine (vitaminele B și C)
Prevenirea NUC
Una dintre cele mai importante măsuri preventive este dieta. De asemenea, sunt vizite preventive importante la medicul general, teste de sânge și fecale.
Care sunt metodele populare de tratare a UC?
În tratamentul NUC, medicina tradițională folosește o serie de produse alimentare de origine vegetală (și nu numai), precum și decoctări și perfuzii preparate din aceste produse.
- banane
- invers
- mere
- Orez decoctat
Există o altă prescripție eficientă pentru tratamentul NUC utilizând orez:
Trebuie să fierbeți cinci linguri de orez într-o cantitate mică de apă, până când consistența terciului este curățată. Se amestecă terciul de orez rezultat cu un pahar de lapte degresat și banane coapte. Când exacerbarea bolii ar trebui să mănânce acest fel de mâncare de două ori pe zi pe stomacul gol.
- Decor de grâu
Pentru a face un decoct veți avea nevoie de:
- 1 lingură de boabe întregi de grâu;
- 200 ml de apă.
Decoarea de grâu poate fi utilizată pentru a stabili clisme.
- Răsfoiți decoctul
Pentru a pregăti acest instrument, veți avea nevoie de:
- mai multe frunze de struguri;
- sucul de legume (de la aceeași boabe sau de la morcovi, dovlecei, varză, etc.).
Acest decoct conține ingrediente care împiedică constipația, îmbunătățesc digestia, înmoaie scaunele.
- Pepene verde decoction pepene
Care este prognosticul pentru pacienții cu NUC?
Probabilitatea vindecării colitei ulcerative nespecifice depinde de severitatea bolii, de prezența complicațiilor și de actualitatea tratamentului.
În absența tratamentului adecvat, pacienții care suferă de colită ulceroasă dezvoltă foarte repede boli secundare (complicații), cum ar fi:
- Sângerare intestinală severă;
- Perforarea (perforarea) colonului, urmată de dezvoltarea peritonitei;
- Formarea abceselor (abceselor) și a fistulelor;
- Deshidratare severă;
- Sepsis ("otrăvirea sângelui");
- Distrofie hepatică;
- Formarea de pietre la rinichi din cauza absorbției insuficiente a fluidului din intestin;
- Creșterea riscului de cancer de colon.
Cu toate acestea, cu o evoluție ușoară și moderată, necomplicată a bolii, cu un tratament inițiat în timp util, folosind toate metodele moderne, cu respectarea de către pacient a dietei și a măsurilor preventive, prognosticul bolii este destul de favorabil. Recidive după un tratament efectuat în mod corespunzător apar la fiecare câțiva ani și opriți rapid utilizarea de droguri.
Cum se trateaza NUC pe baza de plante?
Iată câteva rețete pentru utilizarea plantelor medicinale în tratamentul colitei ulcerative:
- Infuzie de coaja de stejar
Pentru a pregăti perfuzia, se toarnă o linguriță de scoarță de stejar uscată cu jumătate de litru de apă fiartă rece și se infuzează la temperatura camerei timp de 8-9 ore. Beți perfuzia rezultată pe parcursul zilei în porții egale.
- Sucul de Aloe vera
- Infuzie de aur
Infuzia se prepară după cum urmează: 20 g de iarbă uscată de aur, umplută cu un pahar de apă clocotită, se menține într-o baie de apă fierbinte timp de 15 minute. Apoi, focul este oprit, dar infuzia nu durează 45 de minute în afara băii de apă. După acest filtru de infuzie și se adaugă apă fiartă la 200 ml. Luați de trei ori pe zi, 2 mese. linguri înainte de a mânca.
- Horsetail pentru perfuzie
- Chineză infuzie cu tărtăcuță amară
Pentru pregătirea perfuziei vor fi necesare:
- 1 lingură de frunze uscate zdrobite de tărtăcuță amară în China;
- 200 ml apă clocotită.
- Infuzie din colecția de plante medicinale
