Alegerea preparatelor de fier pentru feroterapia anemiei cu deficit de fier la copii

Profesorul I.N. Zakharova, Ph.D. AL Zaplatnikov, N.E. Malova

Academia Medicală Română de Educație Postuniversitară, Ministerul Sănătății al Federației Ruse

Anemia cu deficit de fier (IDA) reprezintă mai mult de 80% din toate anemiile la copii
[2,1]. Cele mai predispuse la dezvoltarea copiilor și copiilor IDA mici
adolescenti. În prezent, se demonstrează că deficitul de fier pe termen lung la copii
varsta frageda poate contribui la incalcarea mielinizarii fibrelor nervoase,
formarea de structuri creierului, care este însoțită de mental și psihic
dezvoltarea motoarelor. Adesea, simptomele sideropeniei la o vârstă fragedă, în special în
a doua jumătate a anului de viață, puțin vizibil [9]. Simptomele adolescentului
deficitul de fier (WDN) poate avea un caracter ciudat -
există oboseală, slăbiciune musculară, pierderea memoriei,
scăderea tonului emoțional etc. Acest sindrom astenic este adesea asociat cu
munca excesiva, particularitatile adolescentei si alte motive care
poate duce la diagnosticarea tardivă a IDS [5,4]. IDA și deficit de fier latent
(LAD) agravează considerabil calitatea vieții pacienților, duc la o scădere a performanțelor academice,
reacții neurotice, conflicte la școală și la domiciliu. Cauzele dezvoltării
condițiile sideropenice la copii sunt foarte diverse și sunt în mare măsură determinate
caracteristicile metabolismului fierului în anumite perioade de vârstă.

Adesea diagnosticarea în timp util a IDA la copii este irațională
(de exemplu, numai terapia dietetică, administrarea parenterală
preparate cu fier, tratamentul cu  mari doze de preparate de fer, etc.) [1,7].
Întrebări legate de durata fero-terapiei pentru diferite
etape ale WDN (IDA, LDJ). Toate acestea impun necesitatea de a clarifica doza optimă.
și termeni de tratament cu preparate de fier din diferite grupuri în diferite stadii ale WDN.

Astăzi, piața farmaceutică a țării are o mare selecție de medicamente
fier, reprezentat de compuși monocomponenți și combinați de săruri
fier și preparate pe bază de complex hidroxid-polimaltoză. Înainte de un doctor
pediatrul ajunge la sarcina dificilă de preparare a fierului diferențiat
pentru copil, luând în considerare nu numai eficacitatea, ci și tolerabilitatea acestora.

Terapia deficienței de fier ar trebui să vizeze eliminarea
cauze și reaprovizionarea simultană a deficitului de fier cu fier
medicamente. Principiile de tratament ale IDA sunt formulate de L.I. Idelson în 1981 [6] și nu și-au pierdut relevanța în prezent.

Principalele postulate ale L.I. Idelson privind tratamentul IDA:

• Este imposibil de compensat deficitul de fier doar cu ajutorul terapiei dietetice fără preparate din fier;
• Tratamentul cu IDA trebuie efectuat în principal cu suplimente de fier pe cale orală;
• Terapia IDA nu trebuie să se oprească după normalizarea nivelurilor de hemoglobină;
• transfuzii de sânge pentru IDA ar trebui să se efectueze numai din motive de sănătate.

Se subliniază selecția medicamentelor pentru corectarea sideropeniei,
deoarece durata tratamentului este de câteva luni. Nu este important
doar eficiența ridicată a tratamentului, dar și absența efectelor secundare
angajamentul față de terapie, în special în practica pediatrică [8].

În prezent, toate preparatele de fier pot fi împărțite în două grupe:
medicamente care conțin fier ionic (sare, compuși polizaharidici
fier) ​​și compușii neionici, care includ medicamentele
complex hidroxid-polimaltoză din fierul feric. Această clasificare
bazată pe diferența dintre mecanismele de absorbție a fierului de la ioni și neionici
compuși. Absorbția de fier din compușii ionici se produce predominant în
forma bivalentă, în timp ce activitatea utilizării fierului din medicamente,
conținând săruri ferice este limitată sever de un anumit nivel
Se formează pH-ul sucului gastric (cu aciditate ridicată a sucului gastric)
hidrocarburi puțin solubile ale fierului). Ca rezultat, cel mai adesea
preparate bivalente de fier salin cu bine
solubilitate, capacitate mare de disociere. Intrarea în gastrointestinal
tractului, compușii feroviari penetrează celulele mucoasei mucoase
intestin (trece bariera mucoasă), și apoi în sânge prin
mecanismul de difuzie pasivă. În sânge există un proces de recuperare.
fier bivalent în formă trivalentă cu participarea feroxidazei I și
se combină cu transferin și feritină, formând un bazin de fier depus,
care, dacă este necesar, este utilizat în sinteza hemoglobinei, a mioglobinei și a altor substanțe
compuși care conțin fier. După cum arată numeroase studii, frecvența
Efectele secundare depind de doza de fier elementar. Cel mai adesea nedorite
simptomele sunt observate din tractul gastrointestinal (GIT) sub formă de diaree
sau constipație. Simptomele disfuncției tractului gastrointestinal superior apar, de obicei, în timpul
după întreruperea administrării medicamentului și poate să apară ca și când este ușoară (greață, disconfort
epigastric) și severă cu dureri abdominale sau vărsături. În plus,
terapia cu preparate din sare de fier este însoțită de non-periculoase, dar suficiente
reacții adverse neplăcute, cum ar fi gustul metalic
gura în primele zile de tratament, întunecarea smalțului și a gingiilor. Este cunoscut,
că copiii care primesc sulfat de fier au adesea pete de culoare închisă pe dinți
(până la 30% din cazuri). În același timp, în conformitate cu M.K. Sobolevoy [9], frecvența de adverse
manifestări când se utilizează picături de actiferină la copii mici,
a reprezentat doar aproximativ 4%. Doar la 3% dintre pacienți începe tratamentul fero-terapeutic
însoțită de creșterea regurgitării, anxietate, diluție și creștere
scaun, iar 1% dintre pacienți au avut smalț dentar colorat.

Este bine cunoscut faptul că preparatele saline în lumenul intestinal
interacționează cu componentele alimentare, medicamente, ceea ce complică absorbția
fier. În acest sens, se recomandă ca preparatele de sare de fier să fie prescrise timp de 1 oră.
înainte de mese, acest lucru poate crește efectele dăunătoare ale compușilor
fier feros pe mucoasa intestinală. Având în vedere riscul ridicat de dezvoltare
reacții adverse în tratamentul sărurilor de fier din acidul oftalmic cu fier, angajați
Departamentul nostru a propus metode de creștere graduală ávanie până la
terapeutic, luând în considerare severitatea deficienței de fier din organism și
toleranța individuală a copilului la medicament, dacă se dezvoltă
vă permite să identificați rapid manifestările inițiale. Pornirea tratamentului IDA
Începeți cu o doză egală cu 1/21/3 din doza terapeutică (11,5 mg / kg / zi
glandă elementară pentru copiii mici), urmată de treptat
realizarea unei doze totale în 714 de zile [7].

Un aspect important al fero-terapiei, în special în practica pediatrică, este
siguranța terapeutică a preparatelor de fier utilizate. Risc ridicat
apariția de efecte secundare, intoxicația cu fier în timpul terapiei saline
preparate din fier datorită mecanismului de absorbție a fierului feros prin
difuzia pasivă. Preparatele de sare conțin fier în formă bivalentă. pentru
Pentru a fi absorbit, Fe2 + suferă oxidare, care contribuie la
formarea radicalilor liberi.

Astfel, terapia de substituție pentru HJ cu preparate de sare de fier
este destul de eficient, cu toate acestea, riscul ridicat de efecte secundare
reduce în unele cazuri angajamentul pacientului față de tratament.

Noi preparate foarte eficiente și sigure de fier includ medicamente care
reprezentând compuși pe bază de fier neionici
complex hidroxid-polimaltoză (HPA) de fier feric. structură
Complexul constă din centre de hidroxid de Fe (III) polinucleare, înconjurate de
molecule de polimaltoză legate ne-covalent. Complexul are o suprafață mare
ceea ce complică difuzia sa prin membrana mucoasei intestinale.
Structura chimică a complexului este cât mai aproape de structura naturală
compuși ai fierului cu feritină. Absorbția de fier sub formă de HPA este fundamentală
o schemă diferită în comparație cu compușii săi ionici și este asigurată de
Fe (III) de la intestin la sânge prin absorbție activă. Din prepararea fierului
transportat prin marginea periei membranei de pe purtătorul de proteine ​​și eliberat
să se lege cu transferin și feritină, în blocul cu care este depus și
utilizate de organism după cum este necesar. Procese fiziologice
autoreglementarea exclude complet posibilitatea supradozajului și otrăvirii.
Există dovezi că atunci când corpul este saturat cu fier
resorbția sa este reziliată pe baza feedback-ului. Bazat pe
caracteristicile fizico-chimice ale complexului, în special, pe faptul că activitatea activă
fierul este transportat în conformitate cu principiul schimbului de ligand competitiv
nivelul determină rata de absorbție a fierului), absența sa este dovedită
toxicitate. Structura neionică a complexului asigură stabilitatea și
transportul de fier folosind o proteină de transport care împiedică corpul
difuzia liberă a ionilor de fier, adică reacțiile prooxidante.

Datele privind siguranța din studiile clinice.
un preparat de fier bazat pe hidroxid de Fe (III) cu polimaltoză, indică
despre incidența scăzută a efectelor secundare comparativ cu medicamentele din sare
fier. În cazuri rare, există un sentiment de suprapunere a stomacului, presiune
epigastrică, greață, diaree sau constipație. Deci, în numeroasele studii randomizate
Studiile au arătat că tratamentul cu Fe (III) CCP a fost tolerat
semnificativ mai bune decât preparatele de sare de fier (sulfat feros, fumarat
fier), ceea ce a fost confirmat de o incidență mai mică a efectelor secundare
tractul gastrointestinal.

După selectarea medicamentului care conține fier și a metodei de utilizare a acestuia este necesară
determină doza zilnică zilnică a medicamentului și frecvența administrării.
Doza zilnică terapeutică de preparate pe cale orală de sare de fier în tratamentul
IDA la copii sugerate de experții OMS (WHO, 1989): pentru copiii sub 3 ani, 3 mg / kg / zi
element fier; pentru copiii cu vârsta peste 3 ani 4560 mg / zi de fier elementar;
pentru adolescenți de până la 120 mg / zi de fier elementar. Când utilizați
preparatele din doza zilnică de Fe (III) CCP pentru copii mici sunt de 35 mg / kg
masele. Dozele recomandate de fier feros sunt calculate luând în considerare faptul că
numai 1015% din fierul care intră în corp este absorbit.

Efectul terapeutic asupra administrării orale a preparatelor de fier apare
treptat. Inițial, se remarcă îmbunătățirea clinică, și numai după câteva
se produce normalizarea timpului de hemoglobină. Primul clinic pozitiv
un simptom care apare cu terapia cu fier este o scădere în
slăbiciune musculară. Aceasta din urmă se datorează faptului că fierul face parte din
enzimele implicate în reducerea miofibrililor. Timp de 1012 zile de la începerea tratamentului
conținutul de reticulocite în sângele periferic crește. crește
hemoglobina poate fi treptată sau intermitentă, cel mai adesea începutul
creșterea nivelului hemoglobinei survine la săptămâna 34 de la începutul tratamentului. eliminare
- manifestările clinice ale bolii observate după 123 de luni de tratament și -
depășind sideropenia țesutului după 36 de luni de tratament [1]. Doza zilnică
elementul fier după normalizarea nivelurilor de hemoglobină ar trebui
potriviți o doză terapeutică de 1/2. Unii autori [3] recomandă
copii prematuri pentru a-și reface complet magazinele de fier
continuați fero-terapia în doze de întreținere până la sfârșitul celui de-al doilea an de viață. devreme
întreruperea tratamentului cu preparate din fier, de regulă, conduce la recăderi ale IDA
[6].

Astfel, având în vedere durata feroterapiei, alegerea medicamentului
pentru corectarea sideropeniei la copiii mici necesită o atenție deosebită.
Principalele cerințe pentru practica copiilor
suplimentele de fier pentru administrare orală sunt: ​​biodisponibilitatea suficientă,
siguranță înaltă, bune proprietăți organoleptice, prezența diferitelor
forme de dozaj convenabile pentru pacienții de toate vârstele, conformitatea [7].
Suplimentele pe bază de fier pe bază de HPA îndeplinesc cel mai mult aceste criterii.
Ferrum Lek, Maltofer.

Am studiat eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului Ferrum
Lek în diferite stadii ale WDN la 43 de copii în vârstă de 4 luni până la 5 ani
ani. Marea majoritate a pacienților (81%) aveau vârsta de 13 ani, medie
vârsta a fost de 1 an 8 luni. Observația a fost efectuată la baza orfelinatului
Orașul Moscova.

Pacienții au primit un complex de hidroxid polimaltoză din medicamentul pentru fier (III)
Ferrum Lek sub formă de sirop, care a fost utilizat în conformitate cu următoarea schemă:

• cu anemie de deficit de fier (IDA) - la o rată de 5 mg / kg / zi;
• cu deficit de fier latent (LID) - la doza de 2,5 mg / kg / zi.

Medicamentul a fost administrat de 2 ori pe zi înainte de mese, cu suc.

Examinarea copiilor pentru confirmarea diagnosticului IDA și LAD a inclus:

• determinarea nivelului de hemoglobină (Hb) (cu anemie, nivelul acesteia fiind mai mic de 110 g / l la copiii sub 5 ani);
• determinarea feritinei serice (FS) a sângelui (cu anemie mai mică de 30 μg / l).

Dintre cei 43 de copii examinați cu sideropenie, 24 au avut IDA (56%). Dintre ei
anemia ușoară a fost observată la 15 (63%), moderată în 8 (33%), severă
grad în 1 (4%) copil. Deficitul de fier latent a fost găsit la 19 copii (44%).

Toți copiii cu sideropenie au primit terapie cu Ferrum Lek la o doză de 5 mg / kg și zi.
pentru IDA și 2,5 mg / kg / zi pentru LJ.

Durata cursului principal de tratament cu medicamentul Ferrum Lek (în doză completă)
s-au ridicat la:

• pentru anemie ușoară - 8 săptămâni
• pentru anemie moderată - 10 săptămâni
• cu anemie severă timp de 12 săptămâni.

Durata administrării profilactice a siropului Ferrum Lek la o doză de 2,5 mg / kg / zi
(pentru a crea un depozit de fier în corp) a fost:

• cu anemie ușoară - 4-6 săptămâni
• pentru anemie moderată - 6 săptămâni
• pentru anemie severă, 8 săptămâni.

Astfel, durata totală a fero-terapiei pentru IDA a fost de la 12 la 20
săptămâni. Observațiile noastre au arătat eficacitatea ridicată a medicamentului Ferrum Lek când
tratamentul copiilor la copii În medie, toți copiii au revenit la normal în 812 săptămâni
hemoglobina și nivelurile de feritină serică, ceea ce indică nu numai
eliminarea IDA, dar și a reaprovizionării depozitelor de fier din organism (Tabelul 1). dinamică
hemoglobina și concentrațiile serice ale feritinei la un copil cu severă
IDA este prezentat în Fig. 1.

Fig. 1. Dinamica nivelurilor de hemoglobină (Hb), ser
fier (LF), capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) și feritină (SF) în
un copil cu IDA sever pe fondul tratamentului cu Ferum Lek.

Durata tratamentului cu Ferrum Lek la copii cu LJ este de 4
până la 8 săptămâni.

Criteriul pentru determinarea duratei optime a fero-terapiei în LJ este
restabilirea nivelurilor de feritină serică. Dinamica conținutului de feritină în
Tabelul 2 prezintă serul de copii cu LJ înainte și după ferroterapie. 2.

În timpul studiului, nu am identificat reacții adverse. numai
la 12% dintre copiii cu tulburări funcționale ale gastrointestinalului
tractului, a existat o tendință la constipație în timpul tratamentului cu medicamentul Ferum Lek.
Cursul de tratament a fost completat de 41 de copii din 43 de copii, astfel, aderarea la
tratamentul a fost de 95,3%. În 100% din cazuri, copiii au luat drogul Ferrum Lek în România
formă de sirop cu plăcere.

Ferrum Lek tratament timp de 812 săptămâni a condus la normalizare.
indicatori de hemograma, nivelul hemoglobinei, îmbunătățirea indicatorilor de securitate
fier în toți copiii examinați cu IDA. Durata totală a feroterapiei în acest caz
grupul de pacienți a fost de 1220 săptămâni. Durata tratamentului cu LJ
a fost de 48 de săptămâni.

Absența complicațiilor și evenimentelor adverse indică siguranța utilizării medicamentului Ferrum Lek.

Un avantaj important al medicamentului Ferrum Lek nu este numai eficiența sa ridicată, ci și toleranța bună, precum și o formă convenabilă de eliberare sub formă de sirop, bune calități organoleptice, ceea ce îl face pe Ferrum Lek ca medicament optim pentru tratarea și prevenirea IDA la copiii mici.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Cel mai important lucru de făcut înainte de tratamentul pentru IDA este stabilirea unei relații de cauzalitate cu unul sau altul în dezvoltarea sa.

În primul rând, pentru a determina forma medicamentului utilizat în tratament. De exemplu, dacă absorbția fierului este afectată, atunci va trebui să aplicați metode injectabile pentru a completa deficitul de fier.

În al doilea rând, determinarea cauzei în unele cazuri va necesita metode suplimentare de tratament care vizează eliminarea pierderii de fier cu sânge, îmbunătățind absorbția sa din intestin. De exemplu, eliminarea sângerărilor minore de la eroziuni și ulcere ale tractului gastro-intestinal. Tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului gastrointestinal ca o cauză a absorbției slabe.

De regulă, dacă această anemie sa dezvoltat, dietele cu un conținut ridicat de fier în produsele alimentare sunt ineficiente, deoarece este necesar să se umple deficiența de fier cât mai curând posibil, ceea ce este dificil de realizat numai cu alimente. În plus, nu știm exact conținutul de fier în ele pentru a fi ghidați de orice cantități din acest produs alimentar. De aceea, în majoritatea cazurilor, anemia cu deficit de fier începe să fie tratată cu preparate comprimate care conțin săruri feroase (sulfat, fumarat, clorură) și complecși cu conținut de fier cu fier trivalent, care sunt cele mai preferate în tratament (vezi tab.).

Anterior, când nu existau astfel de medicamente, anemia de deficiență de fier a fost tratată consumând sânge proaspăt de animale, de exemplu, sânge de porc. Oamenii au venit la abatoare sau măcelari și au băut un pahar de astfel de sânge în fiecare zi.

Doza de supliment de fier (Fe ++) este stabilită de către medic în funcție de severitate. În medie, este de 1 tabletă sau capsulă pe zi. În funcție de producător, se pot adăuga la tabletă diverse substanțe utile: acid folic (ferretab, ferro-folgam), acid ascorbic (sorbifer-durule, fenuli, ferroplex) etc. În acest grup, care nu controlează interes. Prin urmare, tratamentul cu Fe ++ trebuie efectuat strict sub controlul medical și al laboratorului.

În ceea ce privește medicamentele pentru anemia de deficit de fier microcitic, se utilizează aproximativ 1,5-2 luni. După normalizarea nivelului hemoglobinei în sânge, ele se aplică în continuare, dar deja într-o jumătate de doză în 4-6 săptămâni.

Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este un astfel de indicator al sângelui ca și conținutul reticulocitelor din sânge. Cu un tratament bun, numărul lor pe 7-10 zile crește brusc de 3-5 ori (până la 10-15), ceea ce se numește și criza reticulocitelor. Creșterea hemoglobinei începe în a 5-a zi dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci probabilitatea unei absorbții slabe a medicamentului utilizat în tratamentul IDA este mare. Rata de creștere este ulterior la 1% sau 0,15 g / l pe zi.

În cazul în care forma tabletei de medicamente care conțin fier este slab sau deloc tolerabilă, există necesitatea de a umple foarte repede rezervele de fier din corp (de exemplu, când se planifică o intervenție chirurgicală urgentă), există boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, cum ar fi boala Crohn, colita ulcerativă etc. oligoelemente din intestin. În toate cazurile de mai sus, aceasta este de obicei transferată la administrarea de medicamente parenterale (injectabile) pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Acestea includ ferocin, ferinzhekt, maltofer, complex de hidroxid de zaharoză III, cosmofer etc.

Tratamentul anemiei trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Selectarea medicamentelor și doza trebuie selectate și de un medic. Nu încercați să vă diagnosticați și să începeți tratamentul la domiciliu pe cont propriu - poate fi în pericol viața. Dat fiind că un diagnostic exact poate fi făcut numai de un specialist calificat, bazându-se pe metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Preparate pe bază de fier pentru anemie (Tabelul 1)

Există 2 și 3 preparate cu conținut de fier valent (Fe 2+ și Fe 3+).

Principalele diferențe (tabelul 2)

Din tabelul 2 se poate concluziona că preparatele neionice de Fe 3+ sunt cele mai preferate în tratament.

Preparate de fier pentru anemie, pentru femei gravide, copii, femei, bărbați. Utilizați cum să faceți. Lista celor mai bune instrumente, nume și prețuri

Progresia stării de deficit de fier este asociată cu eliminarea de echilibru a fierului din corp și a aportului acestuia. Dacă rata de primire a acestui oligoelement este mai mică decât eliminarea acestuia, atunci se poate dezvolta anemie. Corpul uman nu produce fier, ci intră cu alimente.

În unele cazuri, chiar și consumul regulat de alimente care conțin fier devine insuficient pentru a menține echilibrul. Și apoi medicii prescriu terapie cu preparate specifice de fier pentru anemie.

Clasificarea medicamentelor care conțin fier

Preparatele de fier sunt clasificate în funcție de metoda de administrare:

• medicamente orale - medicamente pe cale orală;
• administrarea parenterală este administrată prin injectare.

În funcție de mecanismul de absorbție a medicamentelor sunt împărțite în grupuri:

• compuși ionici ai sării de Fe II, sub formă de săruri de acid sulfuric, gluconat de calciu, săruri de acid clorhidric;
• compuși non-ionici Fe III - non-sare, în combinație cu fier, zaharuri și proteine.

Articolul descrie în detaliu toate tipurile de preparate din fier folosite pentru anemie.

Datorită compoziției substanțelor medicamentoase sunt împărțite în:

• Medicamente cu un singur component, constând numai din săruri de Fe.
• Multicomponent - medicamente care au componente auxiliare.

Ce preparate de fier pentru anemie este mai bine: cu un fier bivalent sau trivalent

Printre preparatele farmaceutice, există două și trei forme de dozare valentă. Fierul formei bivalente (Fe II) este mult mai usor absorbit si absorbit de corp decat cele asemanatoare trivalente (Fe III). Cele mai multe substanțe medicinale bivalente sunt utilizate sub formă de siropuri, pulberi, tablete, capsule și pilule.

Soiurile de Fe II sunt absorbite rapid în tractul gastrointestinal, dar la doze maxime, există un număr considerabil de efecte secundare.

Deoarece absorbția medicamentelor ionice se datorează unor alimente individuale, ele sunt prescrise pe stomacul gol. Supradozajul acestui tip de medicamente este extrem de periculos, deoarece afectează negativ stomacul. Toate medicamentele bivalente diferă în cantitatea de fier pe doză și, prin urmare, sunt prelucrate de organism în diferite moduri.

Sulfatul feros este pe primul loc în ceea ce privește digestibilitatea, urmat de clorură ferică, apoi fumarat feros, gluconat feros și lactat feric. Mucoproteazia adjuvantă previne inflamarea intestinală: ionii de Fe II nu sunt eliberați imediat și crește toleranța componentelor.

Preparate din fier sub formă de tablete

Categoria de medicamente neionice este mai ușor tolerată, dar în același timp are o eficiență scăzută, abia absorbită de mucoasa intestinală și, prin urmare, nu este atât de populară.

Preparatele de fier pentru tabletele de anemie au anumite condiții de administrare:

• Categoria de medicamente neionice este mai ușor tolerată, dar în același timp are o eficiență scăzută, abia absorbită de mucoasa intestinală și, prin urmare, nu este atât de populară.
• Preparatele de fier pentru tabletele de anemie au anumite condiții de administrare:
• Covorul capsulelor și tabletelor protejează tractul gastrointestinal de reacții iritante.
• Proporția de fier din medicament nu trebuie să depășească 160 mg. Excesul de dozare poate fi critic.
• Este necesar să spălați tabletele cu o cantitate mare de apă, fără a mesteca.
• Sunt recomandate medicamentele pe bază de fier (Fe III), împreună cu vitamina C.
• Nu trebuie să vă angajați niciodată în auto-tratament și să vă opriți alegerea pe un mijloc de anemie, ghidată de recenzii pe Internet.

Formularul de eliberare

Țara de origine

tablete într-o coajă specială de 30 sau 50 de bucăți

60 mg de compus organic cu vitamina C

pacienți de la 12 ani

50 de comprimate - de la 516 ruble.

30 capsule

0,54 mg acid folic

luate cu 30-60 de minute înainte de mese,

pacienți de la 12 ani

30 capsule

luate înainte de mese timp de 60 de minute sau după 2 ore

pacienți cu vârsta peste 12 ani

Comprimate masticabile de 10 și 30 de bucăți

echivalent cu conținutul de Fe

luate după sau în timpul meselor

pacienți de la 12 ani

30 de tablete de la 280 de ruble.

Comprimate masticabile de 30, 50 sau 90 de bucăți

luate după sau în timpul meselor

pacienți cu vârsta peste 12 ani

50 de tablete de la 490 frecați.

90 de tablete de la 800 de fre..

Preparate din fier sub formă de picături și sub formă de sirop

Preparatele farmaceutice lichide, conform companiilor farmaceutice, sunt absorbite mai repede. Substanțele constituente sunt conținute într-o formă solubilă, ceea ce implică un proces mai rapid de reacție chimică în corpul pacientului și mai puține efecte secundare.

Formularul de eliberare

Țara de origine

luate după sau în timpul meselor

pacienți de orice vârstă

luate după sau în timpul meselor

pacienți de orice vârstă

Ca pentahidrat de folinat 0,47 mg

luate în timpul mesei sau imediat după aceasta,

pacienți de orice vârstă

Preparate de fier pentru injectare intramusculară

În situații deosebit de dificile în lupta împotriva anemiei, sunt necesare preparate intramusculare și intravenoase de fier.

Formularul de eliberare

Țara de origine

Soluție pentru on / în introducerea a 10 și 2 ml

2 ml de la 4700 frecați.

Soluție pentru on / în introducerea a 5 și 2 ml

Cum să luați medicamente: reguli generale de admitere

Examinarea primară a pacientului este efectuată de un medic generalist. El constată care pot fi motivele pentru scăderea standardelor de hemoglobină din sânge (patologii cronice, în special stilul de viață și de muncă), atribuie un examen medical adecvat și determină tratamentul.

Cu o lipsă de cunoștințe specifice mai profunde, terapeutul se referă la pacient la un hematolog.

Atunci când prescrie un remediu care conține fier, medicul de specialitate, în primul rând, se uită la câteva puncte principale:

1. Rezultatele examinărilor de laborator: număr total de sânge; test de sânge biochimic; fecal sânge ocult.
2. Sexul și vârsta pacientului.
3. Evaluarea generală a stării pacientului: piele și mucoase (prezența pigmentării sau icterului, vânătăi, paloare, cheilită); ganglioni limfatici; sistemul digestiv (zona epigastrică, sindromul hepatolienal); sistemul respirator (tahipnee, dificultăți de respirație); sistemul cardiovascular.

Preparatele de fier pentru anemie pot reduce eficacitatea acestora dacă nu respectați următoarele reguli:

• substanțele cu conținut de fier nu au voie să ia împreună cu alte medicamente care încetinesc absorbția fierului (grupuri antibiotice, citrați de calciu, substanțe care reduc aciditatea în stomac);
• sorbitol, vitamina C, succinic și acid citric trebuie luate în asociere cu preparate care conțin fier pentru o absorbție mai eficientă în tractul digestiv;
• Toate preparatele din grupul feros sunt luate pe stomacul gol. În timpul tratamentului, merită să se reducă consumul și este mai bine să se abandoneze complet următoarele alimente:
• cereale integrale / porumb;
• cofeină / coca-cola / băuturi care conțin ciocolată;
• lapte și produse lactate / ouă;
• legume cu frunze / spanac.

Sorbția fierului feros nu este în mod semnificativ legată de alimente, astfel încât acestea pot fi luate în orice moment.

Pentru a accelera procesul de absorbție a fierului trebuie adăugat la alimentele zilnice dieta bogată în acid:

• organe comestibile / carne / fructe de mare;
• citrice / pere și mere / prune / banane;
• conopidă / roșii / ardei dulci / castraveți;
• morcovi / cartofi / sfeclă / dovleac / broccoli // varză și varză;
• chefir.

1. atunci când renunțați la administrarea medicamentului, nu puteți bea o doză dublă într-o doză ulterioară, riscând un exces puternic de fier în serul de sânge;
2. în caz de toleranță scăzută a medicamentului, detectarea efectelor secundare - asigurați-vă că spuneți medicului curant despre acest lucru și el va selecta un alt medicament;
3. Nu depășiți doza recomandată.

Cursul de tratament este destul de lung. Doza minimă prescrisă inițial, crescând treptat. În primul rând, pacientul ia 2-3 luni pentru a lua doza necesară de medicamente pentru tratament. Apoi, timp de încă două până la trei luni, doza profilactică continuă.

Mijloace pentru tratarea anemiei: care este mai bună decât pilule sau injecții

Cel mai adesea, medicii recomandă administrarea orală.

Modul în care medicamentul este administrat oral are mai multe avantaje:

• proces natural;
• mai ieftin;
• nu este necesară nicio calificare specială;
• nu există pericol de complicații inflamatorii ale pielii;
• risc redus de reacții alergice fatale;
• gamă largă de forme de dozare pentru orice vârstă.

Este important! Preparatele de fier pentru anemie, destinate injecțiilor, se utilizează în cazuri excepționale sub supravegherea medicului curant, deoarece pot provoca complicații grave.

Injectările sunt justificate în următoarele situații:

• pacientul este inconștient;
• încălcarea refuzului de înghițire;
• reducerea absorbției medicamentului în tractul gastrointestinal, datorită unei patologii prelungite (boli asociate cu inflamația peretelui intestinului subțire);
• recurența leziunilor bolilor ulcerative și intestinale;
• ulcerativ;
• intoleranță caracteristică Fe;
• rezecția endoscopică;
• nevoia de saturare rapidă a preparatelor de fier înainte de operațiuni.

Suplimente de fier pentru anemie pentru adulți

• Actiferrin - capsule gelatinoase. Ingrediente active: Fe sulfat, serină.
• Tardiferon - comprimate cu acțiune prelungită acoperite cu zahăr. Excipienți: compus organic cu vitamina C.
• Fenuls - Fe capsule cu un complex de vitamine.

• Totem - o soluție a medicamentului combinat antianemic. Excipienți: cupru, mangan.
• Maltofer fault - comprimate pentru mestecare, îmbogățite cu acid folic.
• Sorbifer Durules - pastile cu un miros specific. Agenți auxiliari: compus organic cu vitamina C, 60 mg.

Pentru administrare parenterală:

• Ferrum Lek - este folosit, dacă este necesar, pentru a umple rapid deficitul de fier din organism. Compus macromoleculară poliizomaltozat de hidroxid de Fe III.
• Cosmofer - pentru a fi utilizat prin perfuzie intravenoasă prin picurare și injecție intramusculară. Medicamentul este utilizat exclusiv în spital în condiții de resuscitare.

Preparate pe bază de fier pentru anemie pentru femeile însărcinate

Cantitatea necesară de fier pentru o femeie atinge în medie 18-20 mg / zi. Aceeasi rata in primele decenii de sarcina, care este de doua ori norma de fier pentru barbati. În decursul celui de-al treilea deceniu, această cifră crește la 30-33 mg / zi. Fierul digestiv din alimente face aproximativ 2 mg.

Efectul negativ al deficienței de fier într-un timp scurt epuizează corpul mamei, ceea ce afectează în mod negativ dezvoltarea copilului. Ajustarea mâncării nu va fi suficientă pentru creșterea hemoglobinei. Alegerea medicamentului sintetizat, a formei de dozare, a dozei, precum și a perioadei de tratament este prerogativa medicului curant.

Auto-tratamentul este strict interzis.

În tratamentul și prevenirea anemiei cu deficit de fier în timpul sarcinii se recomandă următoarele medicamente:

1. Aktiferrin și Aktiferrin compositum - utilizate în tratamentul și prevenirea în timpul sarcinii și alăptării.
2. Sorbiferul este o eficacitate pronunțată a medicamentului, creată prin interacțiunea combinată a constituenților săi sulfat de FeII cu acidul ascorbic.
3. Totem - Medicament antianemic francez recomandat femeilor însărcinate și care alăptează.
4. Tardiferon - proprietatea lentă și uniformă a comprimatelor este dictată de proprietățile componentelor lor.
5. Hemofer - picături orale conținând 157 mg de clorură de fier (II), prin urmare, pentru profilaxie în timpul sarcinii, sunt luate 1/2 doze.
6. Hemochelper - se utilizează pentru a reduce riscul de deficiență a fierului de severitate variabilă în timpul sarcinii și de alimentație a copilului.

Preparate pentru anemie pentru copii

Anemia nu este exclusă la orice vârstă, se poate dezvolta atât la nou-născuți cât și la vârsta școlară. Odată cu dezvoltarea anemiei, bebelușii nu cântăresc bine, adesea se îmbolnăvesc, activitatea scade. Nervozitatea, slăbiciunea crescută, schimbările frecvente ale dispoziției trebuie să fie motivul pentru vizita terapeutului.

Preparatele de fier pentru anemie pentru cele mai mici sunt reprezentate pe scară largă de companiile farmaceutice sub formă de siropuri și picături. Aceste forme de droguri ca și copiii mai mult decât omologii lor în comprimate.

• Forma maltofervă de sirop și picături - diferă de medicamentele adulte de gradul de concentrare, are un gust dulce.
• Fenulele - picături complexe - au un efect mai blând, sunt prescrise pentru forme simple de anemie.
• Sorbifer Durules - conceput pentru copii de la 12 ani.
• Ferry drops - poate fi amestecat cu sucuri sau amestecuri, fără teama de a reduce eficacitatea medicamentului.
• Soluție Ferlatum - poate fi utilizată din perioada neonatală.

Eficacitatea vitaminelor cu conținut de fier cu anemie

Odată cu apariția internetului, mulți oameni au tendința de auto-diagnosticare și auto-vindecare. Componentele vitaminice care conțin fier sunt larg oferite de farmacologia modernă. Cu ajutorul complexelor de vitamine, anemia de deficit de fier poate fi prevenită, dar nu este vindecată!

Protecția prin vitamine trebuie să fie în fiecare familie. Multe complexe de vitamine sunt de fapt aditivi biologici activi, pur și simplu suplimente alimentare. Aceste suplimente nu conțin vitamine și minerale, sau conțin foarte puțin. Dar de multe ori ele pot include componente slab înțelese. Pentru a nu dăuna sănătății, în special copiilor, trebuie să consultați un medic.

Hematogen pentru anemie: beneficiile și răul

Hematogenul este un alt mit ca remediu. Încă din secolul al XIX-lea, hematogenul a fost descoperit în Elveția - un amestec de amestec bogat în fier, bazat pe componentele sangvine ale animalelor. Efectul invenției a fost atât de mare încât instrumentul a primit rapid o vocație masivă.

Faima unui astfel de medicament delicios a determinat apariția unui număr mare de analogi care repetă gustul acestui instrument și nu au semne utile. Hematogenul corect este un supliment alimentar pentru prevenirea declinului hemoglobinei. Dar numai ca aditiv alimentar! Mănâncile de dresaj de hematogen nu vindecă anemia cu deficit de fier.

Interacțiunea preparatelor de fier cu alte medicamente

Preparatele de fier pentru anemie nu trebuie utilizate cu medicamente pentru a îmbunătăți digestia, unele medicamente antibacteriene și tetraciclină. Absorbția oligoelementelor în tractul gastrointestinal va reduce: sărurile acizilor carbonici și fosforici, sărurile de zinc, antiacidele. Cu prudență în cazul unui tratament unic cu hormoni steroizi.

Este necesar să se evite combinarea cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene datorită iritației crescute a membranelor mucoase. Având în vedere faptele de mai sus, atunci când se prescrie tratamentul cu medicamente antineoplazice, trebuie să spuneți medicului cu privire la utilizarea altor medicamente.

Contraindicații de primit

Substanțele medicamentoase de fier sunt contraindicate la o serie de boli:

• boli cronice inflamatorii ale ficatului și rinichilor;
• leucemie;
• anemie hipoplazică;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• hipersensibilitate la preparatele de fier;
• boli cauzate de diverse bacterii;
• pronunțate efecte secundare. În acest caz, medicul va înlocui fondurile sau va reduce doza.

Posibile efecte secundare

Tratamentul oral nu exclude apariția unor astfel de efecte secundare:

• gustul neplăcut al metalului în gură;
• durere în stomac, vărsături anterioare, diaree;
• apetit scăzut;
• constipație.

În unele cazuri, există o întunecare a dinților. Combinația de fier cu hidrogen sulfurat din gură oferă reacția. Pentru a evita acest efect nedorit, se recomandă clătirea cu grijă a gurii după administrarea medicamentului.

Astfel, un preparat de fier selectat în mod corespunzător pentru anemie și respectarea recomandărilor privind metoda de utilizare, face posibilă, fără simptome neplăcute, creșterea concentrațiilor de hemoglobină cât mai curând posibil.

Autorul: Ivanova Natalia Viktorovna

Clipuri utile despre diferite preparate de fier pentru anemie

Dr. Komarovsky privind tipurile de preparate din fier:

Preparate de fier pentru anemie

Informații generale

Preparatele pe bază de fier sunt prescrise pacientului, cu condiția ca el să aibă anemie cu deficit de fier sau este necesar să se prevină această afecțiune. Simptomele anemiei la adulți apar cu o dietă incompletă, în cazul sarcinii și a alăptării etc. În astfel de situații, sunt de obicei prescrise săruri de fier sau hidroxid de fier, care compensează deficiența acestui element în organism.

Producătorii moderni de medicamente oferă un număr foarte mare de diferite preparate de fier sub diferite forme. Acestea sunt comprimate masticabile, sirop, capsule, drajeuri, soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.

Cauzele anemiei la adulți și copii

Anemia de deficit de fier se dezvoltă din astfel de motive:

• Sângerarea cronică este cea mai frecventă cauză a anemiei (aproximativ 80% din cazuri). Această afecțiune poate fi cauzată de sângerări din tractul gastrointestinal cu ulcer, tumori, hemoroizi, diverticuloza intestinală, gastrită erozivă etc. La femei, această afecțiune se dezvoltă cu endometrioză datorată menstruației grele, miomului uterin și sângerării din uter. Este, de asemenea, posibil datorită sângerărilor pulmonare și nazale, urolitiazei, pielonefritei, formărilor maligne ale rinichilor și vezicii urinare etc.
• Bolile inflamatorii în formă cronică - dacă corpul are focar de inflamație cronică, fierul este depozitat, care este motivul deficitului său ascuns. În această stare, fierul este în depozit și este absent pentru a forma hemoglobina.
• Creșterea necesității acestui oligoelement - aceasta este tipică pentru sarcină, mai ales după primul trimestru, precum și în timpul alăptării. De asemenea, cerințele de fier ridicate sunt observate cu exerciții fizice prea severe, sporturi active, cu creștere intensă la copii.
• Distrugerea absorbției de fier - această condiție este observată în unele boli. Aceasta se întâmplă atunci când se resetează intestinul subțire, amiloidoza intestinală, enterita cronică, sindromul malabsorbției.
• Dieta gresita - daca o persoana alege un aliment cu un continut scazut de fier, probabilitatea de anemie creste. Cel mai adesea, această afecțiune este diagnosticată la copii mici, adesea la nou-născuți. Este, de asemenea, tipic pentru vegetarieni.

Nevoia zilnică de fier și consumul de alimente pentru persoane de diferite vârste și sex (tabel):

Indiferent cât de mult fier este conținut în alimentele consumate, în timpul zilei mai mult de 2 mg din microelement nu este absorbit în intestin (cu condiția ca persoana să fie sănătoasă).

În timpul zilei, un bărbat adulți sănătoși pierde aproximativ 1 mg de fier cu părul și epiteliul.

O femeie în perioada ei, cu condiția să procedeze normal, pierde aproximativ 1,5 mg.

Adică, în condiția unei alimentații normale, în depozit, pentru bărbați, nu mai mult de 1 mg ajunge în femei - 0,5 mg. Dacă o persoană mănâncă prost, suferă de boli inflamatorii cronice, atunci fierul din corp este complet consumat. Acest lucru se întâmplă în cazul unei menstruații grele la femei. Și dacă depozitul este gol, cu factori provocatori, anemia începe să se dezvolte.

Dacă testele de laborator confirmă faptul că o persoană are anemie cu deficit de fier, este necesar să se determine cu exactitate cauza acestei afecțiuni. După ce hemoragia a fost oprită sau procesul de inflamare a fost vindecat, preparatele de fier sunt administrate pe cale orală pentru a normaliza hemoglobina. În continuare, medicul prescrie utilizarea unei doze terapeutice de medicament timp de mai multe luni pentru a umple depozitul. Dacă pacientul nu tolerează astfel de medicamente, este prescris jumătate din doză.

Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, se recomandă profilaxia să ia 7 zile pe lună orice remediu într-o doză terapeutică (echivalentul a 200 mg de fier pur pe zi). Puteți utiliza, de asemenea, un complex de vitamine care conțin acest oligoelement.

Suplimentarea cu fier pentru anemie: clasificare

Pentru a elimina anemia, medicul prescrie preparatele care conțin fier, ținând seama de rezultatele testelor de laborator, de vârstă, de toleranță. Prețul medicamentelor care conțin fier este, de asemenea, luat în considerare, deoarece posibilitățile financiare ale pacienților pot fi diferite. Medicul poate decide ce medicamente care conțin fier sunt mai bune pe baza experienței sale în utilizarea acestor medicamente la copii și adulți.

Pentru a calcula corect doza de medicament, este important să se ia în considerare dacă preparatele de fier trivalent sunt utilizate sau dacă preparatul conține fier bivalent.

Dacă este necesar, medicamentele pot fi, de asemenea, administrate în fiole - pentru injectare intravenoasă și intramusculară. Cu toate acestea, ele sunt utilizate exclusiv sub indicații stricte, deoarece cu un astfel de tratament există un risc ridicat de apariție a manifestărilor alergice.

Dar, în niciun caz, nu se poate baza pe recenzii și să alegi în mod independent cele mai bune medicamente pentru tratarea anemiei cu deficit de fier la femei sau bărbați.

În ciuda faptului că lista cu medicamente care conțin fier pentru anemie este foarte largă, niciuna dintre ele nu ar trebui utilizată fără aprobarea medicului. El prescrie dozajul și evaluează efectul unor astfel de medicamente în timp. La urma urmei, supradozajul poate provoca otrăviri grave.

Foarte atent prescrie suplimente de fier pentru femeile însărcinate. Luați suplimente de fier pentru femeile însărcinate trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic. Administrarea parenterală a preparatelor de fier la pacienții cu anemie este indicată în următoarele cazuri:

• În timpul intervenției chirurgicale asupra organelor sistemului digestiv, rezecția intestinală extensivă, îndepărtarea stomacului.
• În cazul bolii ulceroase peptice acute, cu debutul simptomelor de boală celiacă, pancreatită cronică, enterită, colită ulcerativă. Când aceste boli scad absorbția fierului în tractul gastro-intestinal, este necesar să se obțină medicamente care conțin fier.
• Dacă este nevoie într-un timp scurt să saturați corpul cu acest oligoelement - înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru fibroame, hemoroizi etc.
• Cu anemie cu deficiență de fier în formă severă.
• Dacă un pacient are o intoleranță la aceste medicamente atunci când este luat pe cale orală.

Mai jos este o lista cu suplimente de fier care sunt folosite pentru anemie. Arată analogii acestor fonduri, costul lor aproximativ în farmacii.

Aktiferrin

Compoziția conține sulfat feros (săruri feroase). Actiferin este produs în capsule (de la 280 ruble), într-o soluție pentru administrare internă (de la 320 ruble), sirop (de la 250 de ruble). Analogii acestui medicament sunt Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Costul analogilor de la 100 la 500 de ruble.

Gemohelper

Compoziția include săruri de fier feros și acid sorbifer ascorbic. Este produs sub formă de capsule (de la 600 de ruble) și baruri pentru copii cu gusturi diferite (de la 300 de ruble). Analogii sunt mijloacele Ferroplex, Sorbifer Durules (de la 300 de ruble).

Ferlatum

În compoziția - fier trivalent (succinilat de proteină). Este produs sub forma unei soluții pentru administrare orală. Cost - de la 900 de ruble. (20 de sticle de câte 15 mg fiecare). De asemenea, este produs un fault Ferlatum (de la 700 ruble), care conține acid feric și acid folic.

Maltofer

Compoziția acestui complex de polimaltoză include fier trivalent. Este produs sub formă de picături, soluții, tablete, fiole. Costul de 250 de ruble. De asemenea, produceți medicamentul Ferrum Lek. Este produs sub formă de sirop, tablete pentru mestecat, soluție pentru preparate injectabile. Analogii sunt drogurile Monofer, Ferry.

• sucroză pentru preparate injectabile: Argeferr (de la 4500 de ruble), Lykferr (de la 2500 de ruble), Venofer (de la 2,700 ruble);
• Complexe de dextran: Cosmofer (de la 2.700 de ruble), Dextrafer.

Fenyuls

Medicamentul conține sulfat de fier și un complex de vitamine (grupa B, PP, C). Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier, precum și pentru hipovitaminoza vitaminei B. Complexul nu este utilizat pentru copii, dar este prescris dacă fierul este necesar pentru femeile însărcinate. Costul a 170 de ruble. per pachet 10 buc.

hematogen

Dacă trebuie să luați suplimente de fier pentru copii, uneori medicul recomandă consumul de hematogen. Este produsă din sânge defibrat și purificat de bovine și componente suplimentare care adaugă aromă. Compoziția conține elemente nutritive, microelemente și macroelemente, printre care și fierul bivalent, care permite depășirea deficienței sale în organism. Hematogenul este prezentat copiilor de la 3 ani.

Dacă aveți nevoie de medicamente pentru copii sub 1 an, prescrieți suplimente de fier în picături.

Sare feroase

Acestea sunt gluconat, clorură, sulfat feros și, de asemenea, fumarat feros. Mai multe informații despre fumaratul de fier - ce este, puteți găsi în instrucțiunile de utilizare. Când un pacient ia fier bivalent, simptomele anemiei - leșin, amețeli, slăbiciune, tahicardie etc. - trec treptat și dispar. Valorile de laborator revin la normal. Ca parte a medicamentului, actiferina este serin alfa-aminoacid, care crește absorbția fierului. Acest lucru face posibilă reducerea dozei, prin urmare, reduce toxicitatea în procesul de tratament.

Saruri feroase de fier și acid ascorbic

Medicamentele cu această compoziție sunt eficiente, deoarece acidul ascorbic îmbunătățește eficiența absorbției mineralelor. Ca urmare, efectele anemiei la femei și bărbați pot fi depășite rapid.

Succinilate de proteine ​​de fer

Compoziția conține un purtător de proteine ​​semi-sintetic și fier trivalent. Când purtătorul se dizolvă în duoden, elementul următor este eliberat. Aceasta îmbunătățește absorbția și nu suferă mucoasa gastrică.

Soluția de proteine ​​Ferlatum ("fier lichid") se administrează pe cale orală.

Hidroxid feric

Acestea sunt medicamente care conțin complexe de polimaltoză, dextran sau sucroză.

Complexul polimaltoză este stabil în tractul digestiv, prin urmare, acesta este absorbit prin membrana mucoasă mult mai lent decât fierul bivalent. Structura sa seamănă cu feritina cât mai mult posibil, prin urmare, spre deosebire de sărurile de fier bivalent, otrăvirea corpului în timpul administrării acestui medicament este aproape imposibilă. După introducerea acestor complexe intramuscular sau intravenos prin rinichi, ele nu sunt aproape excluse. Ele nu au un efect prooxidant.

Specialiștii disting o serie de avantaje de la complexele de polimaltoză:

• Siguranța utilizării datorită toxicității foarte scăzute. Nu există otrăvire, chiar dacă persoana, fără să știe cum să administreze acest medicament în mod corect, a aplicat prea mult.
• Portabilitate bună și eficiență ridicată. Este mai bine tolerat de către pacienți decât sărurile de fier obișnuite și cauzează mai puține efecte secundare.
• Când medicamentul este administrat pe cale orală, acesta nu interacționează cu alimentele. În consecință, tratamentul nu depinde de consumul alimentar, dieta. Mijloacele pot fi adăugate la băuturi pentru comoditate.
• Chiar dacă acest medicament este luat pentru o perioadă lungă de timp, nu are loc colorarea dinților, așa cum se întâmplă atunci când se iau suplimente de fier.

Cât de mult este conținutul de fier în medicamentele descrise mai sus:

• sirop
• tablete
• soluție orală
• picături orale
• soluție de injectare

• 10 mg pe ml
• 100 mg pe tabletă
• Flacon de 100 mg
• 50 mg pe ml
• 100 mg pe fiolă

• soluție orală

• 40 mg în flacon

• flacoane de soluție intravenoasă

• 100 mg pe fiolă

• pentru injectare
• comprimate masticabile
• sirop

• 100 mg pe fiolă
• 100 mg pe tabletă
• 10 mg pe ml

• capsule
• sirop
• soluție injectabilă intravenoasă

• 34,5 mg pe capsulă
• 6,87 mg per ml
• 9,48 mg per ml

• soluție parenterală

• 100 mg pe fiolă

• tablete

• 80 mg pe tabletă

• tablete

• 100 mg pe tabletă

• soluție injectabilă intravenoasă

• 50 mg în fiolă

Vitamine cu fier

Adesea, vitaminele care conțin fier sunt prescrise la adulți și copii. De ce sunt necesare astfel de complexe depinde de starea persoanei. Vitaminele cu conținut de vitamine sunt reprezentate pe larg în farmacologia modernă. Datorită faptului că femeile se confruntă cu pierderi frecvente de sânge, vitaminele cu fier pentru femei pot fi luate ca măsură preventivă.

La femeile cu anemie, Tardiferone este adesea prescris, precum și Sorbifer Durules, care conține acid ascorbic în plus față de fier. Pentru femeile însărcinate adesea prescrise complexe Gestalis, Fenyuls, etc.

Există, de asemenea, vitamine speciale cu fier pentru copii cu gust și aromă îmbunătățite.

Ce trebuie să vă amintiți când administrați suplimente de fier?

Înainte de tratarea anemiei la adulți și copii prin utilizarea suplimentelor de fier pe cale orală, trebuie să citiți instrucțiunile și să luați în considerare o serie de principii importante.

• Nu luați aceste medicamente în același timp cu medicamente care scad absorbția lor. Acestea sunt preparate de calciu, levomitsetină, agenți antacidici, tetracicline.
• Pentru a nu fi deranjat de efectele adverse dispeptice în timpul procesului de tratament, în timpul tratamentului este posibil să se aplice agenți enzimatici - Pancreatin, Festal.
• Contribuie la absorbția unor astfel de medicamente pot fi: ascorbic, chihlimbar, acid citric, sorbitol. Prin urmare, în schema de tratament, uneori există acele substanțe care activează sinteza hemoglobinei. Acestea sunt cuprul, cobaltul, vitaminele C, E, A, B1, B6.
• Este optim pentru a lua astfel de medicamente între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier. În plus, sărurile, alcaliile și acizii din alimentele cu fier pot forma compuși insolubili.
• Este important să se calculeze în mod individual pentru pacient necesitatea unei zile în glandă și să se stabilească durata cursului tratamentului. Prin urmare, medicul ia în considerare cât de mult microelement este conținut în medicamentele prescrise și cum este absorbit.
• Asigurați-vă că luați în considerare modul în care se transferă medicamentul. Dacă apar efecte negative, medicamentul este slab tolerat, este înlocuit cu altul. Anemia este tratată prin prescrierea inițială a unei doze minime și apoi creșterea treptată a acesteia. De regulă, procesul de tratament este lung. În primul rând, pacientul primește aproximativ 2 luni de doze de tratament ale medicamentului. Apoi, timp de încă 2-3 luni, luați doze profilactice.
• Doza pentru tratament este calculată pe baza unei doze de 180-200 mg de fier zilnic.
• Durata tratamentului este determinată de cât de rapid se normalizează indicii de hemoglobină. Anemia cu deficit de fier este corectată la jumătate în aproximativ trei săptămâni. După două luni de tratament corect, este complet vindecată. Dar medicamentul nu este anulat, pentru că pentru încă câteva luni există o saturație treptată a rezervelor acestui oligoelement în organism.
• Dacă un pacient are o intoleranță la un anumit remediu, înlocuirea acestuia cu alt medicament poate să nu rezolve problema. La urma urmei, fierul acționează negativ asupra tractului digestiv. În această situație, medicamentul este recomandat să ia după mese sau să reducă doza. În acest caz, perioada de saturare a corpului se va prelungi până la șase luni.
• Se recomandă prepararea fierului timp de 7-10 zile. fete și femei lunare. Deci, puteți asigura prevenirea primară a anemiei.

Dacă nu puteți depăși anemia, în ciuda administrării medicamentelor, ar trebui să acordați atenție următoarelor aspecte:

• dacă pacientul a luat pilula, a aderat la doza corectă;
• O persoană nu are absorbție anormală a fierului?
• poate că este vorba de anemie de altă origine.

Preparate pe bază de fier în timpul sarcinii

Viitoarele mame cu anemie diagnosticată trebuie să-și întrebe medicul care este cea mai bună alegere în timpul sarcinii.

Anemia de deficit de fier în timpul sarcinii sau anemiei asociate cu deficitul de vitamina B12 este adesea diagnosticată. Tratamentul anemiei în timpul sarcinii se efectuează cu aceleași preparate ca în starea normală. Nutriția pentru anemie la femeile adulte ar trebui, de asemenea, să fie adecvată - să completeze și să includă alimente care conțin fier (leguminoase, hrișcă, tărâțe, fructe uscate, fulgi de ovăz etc.).

Uneori, aceste medicamente sunt prescrise pentru mamă însărcinată și pentru prevenire. Medicul trebuie să ia în considerare nivelul hemoglobinei, precum și când a fost diagnosticată anemia - în timpul sarcinii sau mai devreme.

Dacă mama însărcinată nu are anemie, îi este prescrisă administrarea profilactică a medicamentelor într-o doză de 30-40 mg de fier pe zi în al treilea trimestru.

Dacă o femeie are tendința de a prezenta anemie asociată cu deficit de fier, profilaxia se efectuează la aproximativ 12-14 și 21-25 săptămâni. În acest caz, trebuie să luați 2-3 p. pe săptămână 30-40 mg de oligoelement.

Dacă o femeie este diagnosticată cu o astfel de afecțiune în timpul sarcinii, se recomandă să consumați 100-200 mg pe zi.

Femeile gravide care au suferit de anemie și înainte de concepție se arată că beau 200 mg supliment de fier pe întreaga perioadă a purtării copilului. În timpul alăptării, medicamentul trebuie continuat.

Cine sunt contraindicate de fier care conțin agenți

Nu puteți lua aceste medicamente în următoarele cazuri:

• cu oncologie sanguină - cu diferite tipuri de leucemie;
• cu anemie hemolitică și aplastică;
• în caz de boală cronică de ficat și rinichi;
• simultan cu tetracicline, preparate de calciu, antiacide;
• cu alimente bogate în calciu, fibre sau cofeină.

Ce efecte secundare sunt posibile

Când este luat pe cale orală

Tablete de fier și alte forme de administrare orală pot declanșa efecte secundare din sistemul digestiv. Acest lucru poate fi observat dacă pacientul ia vitaminele fier în comprimate sau preparate cu fier feros, al cărui nume se găsește mai sus. În același timp, prețul fierului în comprimate nu contează: toți acești agenți provoacă efecte secundare similare. Acest lucru trebuie luat în considerare la selectarea unui medicament pentru femeile însărcinate, pentru copii.

În cazul anemiei de fier, hidroxidul polimaltozat este cel mai ușor tolerat, iar frecvența efectelor secundare este redusă la jumătate. Recenzile arată că astfel de tablete pentru anemie sunt percepute cel mai bine de organism.

Deoarece reacțiile adverse sunt posibile: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, flatulență, constipație. Adesea există manifestări alergice - o erupție cutanată, mâncărime.

Este important să știți că întunericul fecalelor în timpul tratamentului este normal, deoarece fierul nu este absorbit din corp.

Injecție intramusculară

Astfel de manifestări sunt posibile:

• Dureri de cap, slăbiciune generală, amețeli.
• Durere în spate, mușchi, articulații.
• Gustul metalului din gură, vărsături, dureri abdominale, greață.
• Hipotensiune arterială, înroșirea feței, tahicardie.
• Umflare și roșeață la locul injectării.
• În cazuri rare, temperatura poate crește, posibil limfadenopatie, șoc anafilactic.

Ce se întâmplă în timpul supradozajului

În caz de supradozaj, majoritatea reacțiilor adverse indicate mai sus se pot dezvolta - greață, constienta afectată, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, slăbiciune, semne de hiperventilație etc. În astfel de situații, este necesară spălarea stomacului, inducerea vărsăturilor, consumul de lapte și un ou crud. Apoi este tratamentul simptomatic.

Dacă apare supradozaj când este administrat intramuscular sau intravenos, poate apărea suprasolicitarea cu fier.