Lipsa acizilor biliari

În multe boli ale ficatului, hepatocitele sunt afectate și funcția lor este afectată. Deoarece bila este secretizată de hepatocite, formarea acesteia scade cu ciroză hepatică sau hepatită cronică.

Deși o scădere a sintezei limitează într-o oarecare măsură cantitatea totală de acizi biliari circulanți, stearrhea se dezvoltă rar, se observă mai des grade mai ușoare de absorbție a grăsimilor.

Obstrucția tractului biliar

Prezența pietrelor în vezica biliară sau cancerul capului pancreasului poate reduce permeabilitatea conductelor biliare și secreția de bilă în lumenul duodenului, care este însoțită de dezvoltarea icterului. Ca și în cazul afecțiunilor hepatice cronice, gradul de absorbție a lipidelor este de obicei blând și nu duce la steatoree.

În acest sindrom, o cantitate mică (până la 105 microbi / ml) de floră aerobă gram-pozitivă normală este înlocuită cu un număr mare de microorganisme gram-negative (Escherichia coli) și floră anaerobă (Clostridia și Bacteroides). Creșterea excesivă a microorganismelor se observă prin scăderea motilității intestinale (sclerodermie, diabet zaharat), obstrucția parțială a intestinului subțire (stricturile post-chirurgicale, boala Crohn), diverticulul intestinului subțire și scăderea secreției de suc gastric. Cu o scădere a acidității gastrice, numărul de bacterii din intestinul subțire crește semnificativ. În acest sindrom, acestea nu afectează membrana mucoasă, ci rămân în lumenul intestinal. Un semn tipic de disbioză este apariția diareei. Microorganismele din lumenul deconjugat al intestinului și acizi biliari dehidroxilați, care conduc la întreruperea formării micelilor și, în consecință, la absorbția grăsimilor. Unele microorganisme anaerobe distrug direct disaccharidazele microvilli, provocând întreruperea absorbției de carbohidrați. În prezența bacteriilor, activitatea enterokinazei este redusă, ceea ce duce la activarea insuficientă a proteazelor pancreatice, perturbând stadiile inițiale ale digestiei proteinelor.

Microorganismele din intestin consumă în mod competitiv vitaminele și aminoacizii. Datorită unei astfel de absorbții competitive a disfuncției complexe VF - B12 duce la o deficiență a vitaminei B12, care reduce absorbția în ileon. Datorită încălcării formării micelilor, absorbția vitaminelor A, D, E, K este de asemenea perturbată, deși deficitul de vitamina K este rareori datorat sintezei sale de către microflora intestinală. Anemia de deficit de fier se dezvoltă mai probabil datorită sângerărilor intestinale cronice și nu datorită unei încălcări a absorbției. Cu toate acestea, în cazul în care cauza dysbiosis este dezvoltarea de achlorhidria, absorbția deficitară a non-heme fier poate duce la un deficit de fier.

Boli / Rezecție Ileală

Ileonul este foarte important pentru circulația enterică-hepatică a acizilor biliari și pentru absorbția vitaminei B12. În plus, acesta continuă să absoarbă substanțele nutritive și apa. Inflamația severă sau stricturile ileului, tipice, de exemplu, pentru boala Crohn, pot provoca rezecția zonei intestinale pentru a elimina obstrucția. Fistulele dintre buclele intestinului mic și cel mare provoacă adesea inflamație transmurală, ducând la eliberarea de nutrienți care ocolește segmente mari ale intestinului. Când se resetează mai mult de 50 cm din ileon, există o deficiență de vitamina B12 din cauza pierderii receptorilor la complexul VF-B12. Lungimea regiunii afectate sau rezecate a ileului determină cauza diareei: fie datorită acizilor biliari neabsorbționați sau a grăsimilor neabsorbționate. Odată cu înfrângerea a peste 100 cm din ileon, malabsorbția și steatorea rezultă din scăderea numărului de săruri biliare. Dacă gradul de implicare în procesul patologic al ileonului este mai mic, atunci ficatul poate compensa pierderea sărurilor biliare, ceea ce împiedică absorbția grăsimilor depreciate. Cu toate acestea, prezența acizilor biliari în colon stimulează secreția de electroliți și apă în acesta, ceea ce duce la diaree. Ambele tulburări sunt asociate cu o deficiență în circulația biliară enterohepatică.

Bile mici în organism și cum să-l tratați

Lipsa de bilă în organism - o condiție declanșată de dezvoltarea insuficientă a forțelor naturale ale corpului, precum și de procesele stagnante.

Grecii antici credeau că oamenii cu multă lichidă aveau un caracter bilios. De fapt, totul se întâmplă tocmai invers: nervozitatea excesivă, alături de alți factori cauzali, provoacă o încălcare a ieșirii ei.

În ceea ce privește manifestările externe ale acestei afecțiuni, care au fost descoperite pentru prima dată de către medici din acele vremuri, au supraviețuit până astăzi și vor fi discutate în continuare.

Informații generale

Când alimentele care intră în organism conțin o cantitate mică de proteine ​​(de origine animală și vegetală), producția de bilă are loc în cantități foarte mici.

Ca rezultat, digestia grasimilor apare doar parțial, ceea ce inhibă absorbția lor nestingherită.

O parte din grăsimea care nu a avut timp să digere, reacționează rapid cu anumite forme de fier, calciu, ceea ce duce la formarea de "săpun" insolubil.

Deci, niciuna dintre substanțe nu poate intra în sângele care are nevoie de ele, iar "săpunul" rezultat face coerența maselor fecale mai solide și duce la constipație.

Cota leului din grăsimea solidă care intră în organism cu alimente se poate topi rapid la temperatura corpului (36,6 C). Dacă există o cantitate insuficientă de bilă, grăsimea rezultată începe să înveli bucățile de hrană, împiedicând amestecul dintre proteine, carbohidrați și enzime.

În plus, o cantitate insuficientă de acizi biliari duce la obstacole în absorbția carotenului, a vitaminelor, a unei anumite părți a grăsimii.

Persoanele care suferă de insuficiență biliară au adesea o deficiență semnificativă de vitamina A, încât devine dificil pentru ei să conducă o mașină pe timp de noapte, să facă alte activități care necesită o concentrare sporită de atenție.

În condițiile unor alimente nedigerate, se înmulțește un număr imens de bacterii, care eliberează histamină și gaze. Ele creează un disconfort general, stare de rău, formând mirosul din gură și duhoarea fecalelor.

O parte din alimentele digerate sunt pierdute în timpul defecării, ceea ce reprezintă o problemă serioasă când nevoia de calorii și lipsa elementelor proteice pentru restabilirea organismului. În medicină, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru a atenua situația.

Cauzele încălcării

Dispecerie, furie, agresiune - toate acestea conduc la un spasm în sfincterul vezicii biliare. Ca rezultat, întreaga "circulație" a bilei este ruptă. Aceasta implică producția insuficientă, ieșirea, stagnarea.

Aceasta duce la apariția acestor simptome și la o pauză mare între mese. Bilele stagnează, se îngroașă, provoacă formarea de pietre și nu își îndeplinește sarcinile naturale, ceea ce duce la lipsa lor în acele sisteme în care este nevoie.

Ca rezultat, lichidul biliar nu intră în canale, în duoden.

Toate acestea pot spune doar că lipsa și procesele stagnante nu pot apărea singure.

De regulă, acestea sunt influențate de mai mulți factori:

• modul de viață insuficient de mobil;
• lipsa unei diete planificate și adaptate;
• progresia proceselor metabolice (diabet zaharat, excesul de greutate);
• abuzul de alcool, tutun;
• consumul de cafea neagră în cantități mari;
• mâncăruri picante, lipsite de hrană;
• prezența în organism a patologiilor endocrine;
• prezența modificărilor hormonale în timpul sarcinii, menopauzei, pubertate;
• patologia tractului biliar, vezicii biliare;
• formarea pietrei;
• malformații congenitale ale organelor interne;
• boli ale ficatului, pancreasului, tractului gastrointestinal;
• procese și fenomene infecțioase;
• intoxicație;
• luând anumite grupuri de medicamente;
• Tulburări ale sistemului nervos central.

Scara listei explică pe deplin faptul că starea, atunci când bilele stagnează sau nu este produsă în cantități suficiente, este cea mai comună.

Ce cauzează încălcări

Problemele care încalcă digestia la copii apar deseori, ce putem spune despre persoanele de vârstă adultă.

Pasiunea pentru "curățarea medicală", înfometarea, o poziție permanentă într-o poziție, consumul necontrolat de medicamente - toate acestea creează condiții pentru a perturba activitatea acestui organ responsabil de formarea bilei și funcționarea acesteia.

La femeile care se află într-o "poziție interesantă", în a doua jumătate a termenului copilului, există o creștere a cantității de progesteron care favorizează relaxarea mușchilor netezi ai uterului și a altor organe.

În acest context, se dezvoltă o stare în care se formează stagnare în timpul golării vezicii biliare insuficiente.

Presiunea excesivă exercitată de făt asupra organelor interne poate interfera cu separarea și scurgerea fluidului.

Diskinezia canalelor biliare este formată datorită contracțiilor din zona mușchilor netezi.

Această condiție apare la persoanele care au un ton crescut al diviziunii parasimpatice a Adunării Naționale și se formează adesea în vecinătatea IRR, a diferitelor nevroze și a sindromului psihosomatic.

La nou-născuți, un proces infecțios - virusul herpesului, rubeola - poate duce la disfuncții ale bilei. În cazuri rare, cauza acestei afecțiuni este atrezia căilor extrahepatice, un chist.

Manifestarea bolii

Semnele bolii abundă. Vezica biliară din corpul nostru este reprezentată de un sac mic, în formă de pară, situat între lobii ficatului.

Că el este un rezervor pentru un lichid special - bilă. Prin conducta este transferul din vezică, ficat în intestinul subțire.

Atunci când alimentele care conțin grăsimi sunt în stadiul de ieșire din stomac, hormonii încep să acționeze astfel încât țesutul gras să fie golit datorită contracției energice a pereților musculare, iar ficatul produce biliile într-un mod accelerat.

Golirea rapidă a indicațiilor geografice poate fi cauzată de sosirea unei cantități mari de alimente bogate în substanțe vitaminice (în special B), anumite minerale și oligoelemente.

În ciuda faptului că bilă include o listă limitată de elemente chimice:

Are o mare importanță pentru sănătatea umană. De exemplu, apa ajută la o mai bună funcționare a tuturor sistemelor interne în procesul de digestie.

Lecitina oferă o descompunere a particulelor de grăsime în picături mici, care sunt ulterior influențate de enzime care promovează digestia rapidă și absorbția.

Acizii biliari sunt necesari pentru a transporta substanțele necesare în fluidul sanguin prin pereții intestinali - caroten, grăsimi digerate și vitamine din grupurile A, D, E, K.

În stadiile incipiente, o condiție asociată cu o lipsă de bilă este dificil de identificat. Și dacă există semne, ele sunt adesea blamate de bolile altor organe.

Durerea în hipocondrul drept poate indica probleme cu ficatul, respirația urâtă - alimente care încep să putrezească în stomac, oboseala poate fi o mărturie a absolut orice condiție.

Pe baza locului în care bilele stagnează și a unor părți ale corpului în care lipsește, semnele de deficit de bilă din organism pot avea diferențe între ele.

simptomatologia

În cazul lipsei acestui lichid, următoarele simptome apar în conductele biliare și în vezica urinară:

• durere insuportabilă în partea dreaptă;
• gag reflex, greață;
• flatulență, arsuri la stomac;
• apatie, comportament indiferent;
• amărăciunea în gură și gustul neplăcut;
• pierderea apetitului;
• vărsarea cu mirosul de "ouă putrede";
• probleme cu scaunul;
• nu este suficientă culoarea închisă a fecalelor;
• stare de oboseală cronică, letargie generală, somnolență;
• urină întunecată;
• probleme cu absorbția vitaminelor, ceea ce duce la o stare de beriberi;
• osteoporoza (fragilitatea tuturor structurilor osoase);
• spasmodic dureri la stânga.

Într-o stare de neglijență apare icter, un ton pământesc sau pământesc, îngălbenirea albului ochilor.

Dacă boala progresează și terapia durează mult timp, există o posibilitate de complicații sub formă de anemie, fracturi în ordine spontană, mișcări slabe ale intestinului și înfundarea organismului cu toxine, toxine.

diagnosticare

Dacă complexul simptomatic indică o lipsă de bilă, precum și stagnarea sa în stomac, vezică biliară, ficat, se recomandă în mod tradițional următoarele măsuri diagnostice:

• analiza biochimică a fluidului sanguin;
• screening-ul pentru prezența anticorpilor pentru a determina dacă infecția este parazitară;
• ultrasunete, masuri radiologice in vezica biliara;
• sondare pentru colectarea de substanțe bile;
• examinarea organelor care au cauzat boala.

Mulți oameni se tem să înghită sonda și să înceapă procesul de autoterapie a medicamentelor coleretice. Aceste măsuri sunt interzise, ​​deoarece nu numai că nu vor duce la efectul dorit, ci, de asemenea, agravează starea generală.

terapie

După stabilirea factorilor cauzali care au provocat leziunile, specialistul în prezență recomandă un tratament care vizează eliminarea bolii subiacente.

medicamente

Eliminarea procesului inflamator în zona organelor afectate necesită utilizarea de compuși antibiotici. După aceea se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• fondurile destinate să îmbunătățească secreția de fluid biliar, cele mai comune formulări includ ALLOCHOL, OXAFENAMID, ape minerale;
• Pentru a scuti spasmul conductelor biliare se utilizează următoarele formulări de medicamente: PAPAVERIN, extract de BELADONNA, AMILOFILIN;
• Pentru a îmbunătăți reducerea GI, se folosește medicamentul CHOLERITIN, sulfatul de magneziu, medicamentele pe bază de dulciuri, sorbitolul etc.

De obicei, fondurile sunt administrate pe cale orală, dar uneori medicamentele pot fi injectate prin electroforeză în ficat.

Căi populare

Metodele populare de tratament includ folosirea preparatelor din plante coleretice pe bază de musetel, sunătoare, șarpe, precum și în urma unui regim alimentar special, care va fi discutat mai târziu.

Un rol important îl are terapia fizică, implicând implicarea mușchilor abdominali, care îmbunătățește scurgerea fluidului și previne dezvoltarea ulterioară a bolii.

diete

Nutriția în cazul acestei boli trebuie să fie fracționată. Aceasta înseamnă că trebuie să mănânci nu de 3 ori pe zi, așa cum se crede de obicei, dar de 6-7 ori. Dar trebuie să mănânci în porții mici.

Orice feluri de mâncare sunt consumate fierte sau aburite. Următoarele delicatese interzise ar trebui eliminate din lista de produse:

• cacao, ciocolată și baruri pe care se bazează;
• cafea și băuturi de cafea;
• ceaiuri puternice;
• alcool;
• înghețată;
• mâncăruri picante și picante;
• sifon;
• muraturi;
• sosuri din fabrici;
• fasole;
• ceapa si usturoiul.

Pentru a normaliza producerea de bilă în organism, trebuie să consumați legume aburite, fructe proaspete, unele produse lactate și cereale, ceea ce va contribui la compensarea deficienței acestui fluid important. Este important să conduceți un stil de viață activ și exercițiu.

Prognoza de recuperare

Un set de măsuri legate de tratamentul cu droguri, utilizarea de remedieri populare și dieta, oferă o perspectivă de 100% pentru recuperare în totalitate. Prin urmare, este necesar să consultați un medic și să urmați toate recomandările acestuia.

Sindromul de insuficiență biliară cronică

Insuficiența Biliara - polietiologichesky simptomokomplsks boli însoțitoare ale organelor digestive, conducând legătură patogenică, care este reducerea cantității de bilă și bilă acizi care intră în intestin 1 oră după administrarea stimulului.

Termenul și definiția au fost introduse pentru prima dată în practica clinică de V.A. Maksimov și A.L. Chernyshov în 1986

În cazul în care netratate, insuficiență biliară (BH) se manifestă scrie intoleranțe gras, steatoree, scădere în greutate, solubile în grăsimi vitamine hipovitaminoză, formarea de calculi biliari, și, în cazuri severe - orbire de noapte si osteoporoza. Relația anatomică și funcțională apropiată a sistemului hepatobiliar cu alte organe digestive afectează în mod inevitabil funcționarea lor. La rândul lor, bolile organelor digestive contribuie la dezvoltarea BH (Tabelul 4.2).

După cum sa menționat anterior, procesele de formare a bilei și excreția biliară sunt strâns legate de întregul sistem al organelor digestive. În concordanță cu aceasta, patologia acestui organ poate fi însoțită de insuficiență biliară.

La pacienții cu patologie hepatică datorată înfrângerii hepatocitelor, sinteza FA scade, ceea ce duce la scăderea piscinei și la dezvoltarea sindromului cronologic BN. În plus, bolile hepatice sunt însoțite de disfuncție biliară secundară, adesea sub formă de hipotensiune a vezicii biliare și a hipertonului de sfincter a lui Oddi, care nu asigură un flux adecvat de bilă în timpul perioadei digestive.

Baza formării BN în patologia tractului biliar sunt adesea încălcări ale reglementării neuroumoral a vezicii biliare și aparatul sfincter al tractului biliar, precum și încălcarea funcției de concentrare a vezicii biliare. Insuficiența în volum și livrarea tardivă a bilei concentrate scăzute în duoden duce la întreruperea absorbției lipidelor. În plus, ținând cont de faptul că canalul pancreatic în majoritatea cazurilor deschise în canalul biliar comun, hipertonia sfincterului Oddi duce la o perturbare a evacuării și secrețiile pancreatice, agravând și mai mult indigestie.

Cauza sindromului BH cronic poate fi atât disfuncția primară, cât și cea secundară a tractului biliar. Cu toate acestea, BH nu se limitează la sistemul hepatobiliar, ci poate fi datorată patologiei altor organe digestive.

Astfel, putem concluziona că sindromul BH cronic se dezvolta sub orice boli digestive etiopatogeneza bazate pe care este o încălcare a conjugării, sinteza și excreția acizilor biliari, circulația lor enterohepatic, afectarea funcției de evacuare a aparatului vezicii biliare și motilitatea sfincterului tractului biliar precum și tulburări de reglarea neurohumorală a formării bilei și secreția bilei.

Informațiile acumulate au permis dezvoltarea unei clasificări clinice a insuficienței biliari cronice.

Clasificarea insuficienței biliari (conform V. A. Maksimov, A. L. Chernyshev, V. A. Neronova, 2006).

Conform mecanismului principal de dezvoltare:

1. cauzate de patologia sistemului digestiv:

b) tractul biliar;

c) zona gastroduodenală;

d) pancreasul;

2. cauzate de patologia altor sisteme și organe (de exemplu fibrom uterin, hiperplazie benignă de prostată etc.).

3. cauzate de medicație:

a) sechestranți ai acizilor biliari;

b) hormoni steroizi.

După severitate:

1. Gradul ușor.

2. Mediu.

3. Severe.

Simptomele clinice ale BH încep să se manifeste atunci când debitul total al acidului răcit este mai mic de 1,2 mmol / h. Primele simptome ale BH sunt asociate, de obicei, cu boala de bază, ceea ce contribuie la continuarea progresiei acesteia.

O scădere a cantității de acizi grași secretați în bilă duce la steatoree - pierderea grăsimii prin fecale (de exemplu, până la 7 g / zi sau mai mult la P HC). Fluxul insuficient de grăsime în lumenul intestinal reduce semnificativ absorbția nu numai a grăsimilor, ci și a vitaminelor solubile în grăsimi (A. D, E, K). În acest caz, scaunul la unii pacienți este slab proiectat, cu un amestec de grăsimi digerate incomplet. Cu toate acestea, la unii pacienți, în ciuda steatoreei, se observă constipație. aparent, datorită efectului insuficient al unei cantități mici de acizi grași asupra motilității focarului și a colonului.

Încălcarea absorbției de grăsime este însoțită de o scădere treptată a greutății corporale a pacienților.

Steatorrhea duce la absorbția inadecvată a ionilor de calciu și a vitaminei D solubile în grăsime în intestinul subțire, care determină treptat osteodistrofia (durerea osoasă). În ciuda faptului că nivelurile de calciu și fosfor din serul pacienților chiar cu leziuni hepatice severe dacă BN (ciroză) sunt fie în limitele normale sau oarecum redusă, atunci când radiografia oaselor si studiul morfologic al semnelor biopsie osoase ale osteoporozei.

Riscul de osteoporoză crește deficitul de calciu și vitamina D, dependența de alcool și nicotină și hipodinamia. Pentru dezvoltarea osteoporozei este necesară o combinație de mai mulți factori de risc sau un factor de risc plus o predispoziție genetică.

Patogeneza osteoporozei în leziunile colestatice ale ficatului, aparent multifactorial, include o încălcare a absorbției și metabolismului vitaminei D și absorbția insuficientă a ionilor de calciu.

Absorbția vitaminei A este afectată la pacienții cu BN, care este necesară pentru creșterea și diferențierea celulelor și este un precursor al pigmentului vizual - rodopsin. Deficiența vitaminei duce la hemeralopie (diminuarea vederii nocturne). Din punct de vedere clinic, deficiența vitaminelor E și K din BN, de regulă, nu apare.

Severitatea insuficienței biliari este împărțită în 3 grade: ușoară, moderată și severă.

Un grad ușor de BN se dezvoltă cu o producție totală de acid chitolic de 0,6-1,2 mmol / h la o oră după introducerea stimulului.

Tabloul clinic apare puțin durere și o senzație de greutate în hipocondrul drept și epigastru, scăderea poftei de mâncare, scădere în greutate ușoară, grăsime intoleranță scrie, constipație cronică, flatulență, hipovitaminoza liposolubile vitaminele ușor simptomatică A, D, E, K și grupa B.

Gradul mediu de BN se dezvoltă atunci când debitul total al acidului cholic este cuprins între 0,1-0,5 mmol / h.

Tabloul clinic al bolii biliare este caracterizata prin durere sau o senzație de greutate în cadranul superior drept și durere epigastrică, slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului, scădere în greutate, intoleranta la scriere gras, constipație cronică (scaun 1 la fiecare 3-4 zile), flatulență, simptome de deficiențe de vitamine solubile în grăsimi vitaminele A, Vitaminele D, E, K și B.

BN sever se dezvoltă cu un debit total de acid cololic mai mic de 0,1 mmol / h după stimulare și apare cu ieșirea completă sau parțială a bilei la exterior cu fistula biliară, ciroză hepatică decompensată și hepatită cronică severă cu activitate pronunțată. În BN severă, se înregistrează o pierdere în greutate pronunțată, tulburări digestive severe, modificări ale oaselor, sângerări acholice, semne pronunțate de avitaminoză A, D, E, K și grupa B.

Pacienții cu BN se plâng adesea de intoleranță la alimente grase, scaune deranjate și steatoree. Tulburarea de tulburare poate fi cauzată de boala de bază și, prin urmare, nu este un criteriu sigur în diagnosticarea BH. Patognomonica și simptomul principal al BN într-un studiu al pacienților este steatoreea. Stările uleioase, care lasă în urmă o trezire prost spălată și practic nu se scufundă în apă, sunt caracteristice tuturor pacienților cu BH (cu toate acestea, nu trebuie uitat că cu insuficiență pancreatică exogenă se observă și steatoree).

La intervievare este necesar să se acorde atenție plângerilor pacientului, tipice pentru o deficiență a vitaminelor liposolubile: scăderea severității vederii seara (hemelopia) și semne de osteoporoză (leziuni minore însoțite de fracturi). Combinația a două sau mai multe plângeri sugerează prezența insuficienței biliare.

Cu toate acestea, pentru diagnosticul de examinare clinică BN a pacientului este neinformativ. Locul principal în diagnosticul BN este ocupat de metodele de cercetare de laborator și instrumentale. Principala metodă de diagnosticare a BN este sincronizarea cu sunete duodenale cromatice. determinarea compoziției biochimice a porțiunilor bilei primite și estimarea secreției stimulate cu calcularea debitului total al componentelor biliare. Evaluarea clinică a BH este asociată cu un indicator al producției totale de acid colic - principala substanță din grupul de acizi biliari.

Sunetele vă permit să obțineți separat bile din lumenul duodenului, coledochusului, vezicii biliare, canalelor hepatice. Bilă este colectată separat în porțiuni de 5 minute, volumul fiecărei porțiuni este înregistrat.

1. Tratamentul bolii subiacente conform standardelor general acceptate.

2. Terapia patogenetică a insuficienței biliare.

Terapia patogenetică include: terapia dietetică și terapia nutrițională: restaurarea funcțiilor metabolice hepatocite (suprimarea sintezei XC și stimularea sintezei acizilor grași); Terapia de substituție cu deficiență de LCD; corectarea secreției bilei; fizioterapie și alte tratamente.

Nutriția medicală ocupă un loc important în tratamentul bolilor sistemului digestiv. O condiție obligatorie pentru terapia prin dietă este echilibrul în ceea ce privește compoziția calitativă a bilei, îmbogățirea vitaminelor, în primul rând grupul solubil în grăsimi, includerea unei cantități suficiente de fibre dietetice și uleiuri vegetale în dietă.

Fibrele dietetice ajută la reducerea litogenicității bilei, sub rezerva creșterii sale inițiale la pacienții cu colecistolitiază, hipokinezie a vezicii biliare cu stază biliară. Dintre toate tipurile de fibre dietetice cel mai pronunțat efect asupra excreției biliare a cerealelor de tărâțe, principiul activ al acestora fiind hemiceluloza și celuloza. Capacitatea fibrelor dietetice de a afecta metabolismul acizilor grași determină efectul lor hipocolesterolemic. Severitatea acestei acțiuni depinde de originea lor: efectul cel mai mare este în pectină, în special metoxilate (citrice, mere) și mucus.

Potrivit LB Lazebnik et al., La pacienții cu colelită, dischinezie ale tractului biliar și cei care au suferit colecistectomie în timpul terapiei dietetice, cantitatea de bilă hepatică crește de la 92 ± 3 până la 126 ± 5 ml (p

Purple flori: este un astfel de cadou adecvat?

Cauze și factori provocatori de stagnare a bilei, metode de tratament

Munca ritmică și coordonată a vezicii biliare, a tracturilor de excreție și a sfincterilor asigură fluxul în timp util al bilei în intestinul subțire. Și aceasta este cheia pentru o bună digestie și bunăstare. Perturbarea descărcării, stagnarea bilă duce la dezvoltarea diferitelor boli.

Ceea ce este periculos este stagnarea bilei

Bilele sunt implicate direct în digestia alimentelor. Reduce aciditatea bolusului alimentar care provine de la stomac și creează un mediu pentru activarea enzimelor pancreatice. Acizii biliari emulsionează lipidele alimentare, le transferă într-o stare în care pot pătrunde prin peretele intestinal în sânge. Excesul de bilirubină și colesterol sunt excretate cu bilă.

Colesterolul revine în sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului acestuia și provoacă apariția aterosclerozei. Absența unui mediu alcalin nu creează condiții pentru digestia carbohidraților, transformarea carbohidraților în glicogen este perturbată și, prin urmare, rezervele sale nu se formează.

La dificultatea de scurgere a bilei infecția este ușor de stabilit și progresează, se dezvoltă colecistită. Încălcarea raportului dintre componentele bilă este plină de formarea de pietre. Cholelitiaza cu stagnare duce la colecistită acută sau cronică. Inflamația prelungită este însoțită de creșterea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la formarea stricturilor ductale și la dezvoltarea fibrozei. Rezultatul acestor modificări este colangita sclerozantă.

Inflamația mucoasei gastrice poate fi combinată cu staza biliară. Adesea există refluxul gastric duodenal - aruncând în stomac conținutul duodenului, care are în compoziția sa de bilă. Dezvoltarea gastritei reactive.

Lipsa acizilor biliari în timpul digestiei conduce la diminuarea digestiei lipidelor și la absorbția vitaminelor liposolubile. Aceasta se manifestă prin sindromul de malabsorbție. Se caracterizează prin steatoree, distensie abdominală, polifecalie. Uneori, cantitatea de fecale este puțin mai mică decât alimentele consumate. Simptomele de hipovitaminoză apar:

• deficiența de vitamina A cauzează diminuarea vizibilității crepusculilor;
• deficiență B₁, E - neuropatie, parestezii;
• chitanță scurtă₁₂ duce la anemie megaloblastică;
• hipovitaminoza D afectează țesutul osos, este evacuată, ceea ce duce la osteoporoză, în cazuri severe - la osteomalacie;
• Deficitul de vitamina K provoacă o tulburare de sângerare, care se manifestă prin sângerări, hemoragii la nivelul pielii.

În paralel, digestia proteinelor este perturbată, nivelul proteinelor din sânge scade, apa nu se leagă de albumină, se dezvoltă edemele diferitelor localizări, inclusiv ascita.

În mod normal, microflora intestinală patogenă este suprimată de prezența bilei. Când stagnează, bilele de hrană au un mediu acid care este favorabil creșterii bacteriilor. Aceasta duce la disbioză.

Creșterea concentrației de bilă în interiorul ficatului dăunează celulelor și duce la moartea lor. Acest lucru duce la hepatita subepatică. Insuficiența hepatică afectează întregul organism. Funcția de detoxifiere scade, absorbția de droguri este perturbată. Ficatul este implicat în metabolismul hormonal și, în încălcarea funcțiilor sale, apare un dezechilibru al hormonilor.

epidemiologie

Conform diferitelor studii, staza biliară este detectată la o treime din copiii cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Aceasta afectează 3% dintre femeile gravide. Pentru restul populației adulte, incidența crește odată cu vârsta. După 40 de ani, 50% au stagnare, femeile mai des decât bărbații. Oamenii supraponderali sunt mai sensibili la aceasta.

Cauzele bolii

Ritmul modern al vieții predispune la dezvoltarea bilei stagnante. Omul se mută mai puțin, consumă mai multe alimente grase și carbohidrați simpli. Acestea cauzează apariția bolilor cauzale:

• complică colecistită;
• bilă;
• balon cu bule;
• colecistita;
• tuberculi de duct;
• chisturile formării vezicii urinare sau comprimarea exterioară a formării extinse a pancreasului;
• stenoza diviziunii inițiale a canalului hepatic comun;
• lipsa muncii ritmice a sfincterilor sistemului biliar;
• distrugerea endocrină a digestiei, echilibrul greșit al secretinei, colecistocininei și al altor mediatori ai digestiei.

Factori de risc

Combinația dintre diferite influențe provocatoare accelerează apariția bolii. Factorii cei mai probabili sunt următorii:

• lipsa dieta, consumul neregulat de alimente;
• abundență de alimente grase, alimente bogate în carbohidrați simpli;
• fumat, băut;
• endocrine - boli tiroidiene, diabet zaharat;
• medicamente hormonale;
• sarcinii;
• boli cronice ale organelor digestive - gastrită, colită, pancreatită;
• tulburări neurotice.

O predispoziție genetică asupra stagnării biliare joacă, de asemenea, un anumit rol. Dar pentru a dezvolta o boală, trebuie să apară factori provocatori.

patogenia

Dezvoltarea patologiei în fiecare boală individuală se desfășoară de-a lungul propriului drum, dar există un model general. Oricare dintre factorii provocatori, adesea mai mulți în același timp, influențează ritmul golire a vezicii biliare. Acesta poate fi un spasm al sfincterilor, care împiedică trecerea bilei în intestine, relaxarea prelungită a canalelor și a vezicii în sine, care nu împing bilele înainte. Rămâne în bule, apa este absorbită și îngroșată treptat. Penetrarea infecției cu fluxul sanguin creează condiții favorabile pentru consolidarea și dezvoltarea acesteia. Inflamația se dezvoltă - colecistită. În bilă concentrată, precipită sărurile, se formează treptat pietre.

Dezvoltarea bolilor agravează și mai mult stagnarea. Se formează un cerc vicios în care condiția se înrăutățește.

simptome

Adesea boala este asimptomatică. Dar, în timp, în funcție de cauzele și factorii provocatori, caracteristicile individuale, semnele de stagnare sunt sigur că apar. Primul dintre acestea poate fi arsuri la stomac, rahitism, amărăciune în gură. Apoi greața se poate alătura acestora. O patină galbenă apare pe limbă - un semn al unei disfuncții în sistemul hepato-biliar. Încălcarea digestiei proteice este însoțită de respirația urâtă. Uneori poate apărea vărsături.

Digestia deteriorată se manifestă prin constipație sau diaree, distensie abdominală. Fecalele au un aspect strălucitor de grăsime nedigerată (steatorrhea).

Durerea dură sub coastele din dreapta poate fi tulburată după masă, persistentă pe termen lung. Uneori, un spasm al conductelor conduce la apariția colicii hepatice - o durere acută intensă de înjunghiere. Ea poate da dreptate, gât, scapula, clavicula.

Aderarea la infecție și dezvoltarea inflamației este însoțită de febră, durere acută.

Aceasta se datorează unei încălcări a metabolismului bilirubinei. Pielea, albii ochilor în această perioadă dobândesc o culoare galbenă. Depunerea de acizi biliari provoacă mâncărime intense.

Procesele stagnante pot fi însoțite de slăbiciune, stare de rău, amețeli. Ficatul crește, presiunea din sistemul venei portal poate crește.

Staza biliară în timpul sarcinii

Un procent mic de femei gravide provoacă dezvoltarea colestazei intrahepatice. Această afecțiune este provocată de nivelurile ridicate de estrogen și de sensibilitatea la unele femei. Reglarea hormonală a excreției biliare este diferită de cea a femeilor care nu sunt însărcinate. Un nivel crescut de secretină promovează sinteza mai multă bilă. Creșterea secreției de somatotropină duce la inhibarea colecistocininei. Aceasta afectează eliminarea bilei. Bubul și conductele nu pot fi reduse ritmic.

Simptomul stagnării bilei este pielea senzațională de mâncărime

Simptomele bolii sunt mâncărimi dureroase ale pielii, adesea palmele, tălpile. Manifestarea maximă a simptomelor apare în 2 și 3 trimestre ale sarcinii, când nivelul estrogenului devine cel mai ridicat. În analiza biochimică a sângelui apar semne de icter obstructiv - o creștere a ALT și AST, a fosfatazei alcaline, a bilirubinei totale datorate unei fracții directe.

Adesea, boala se manifestă numai prin mâncărime, care forțează femeia însărcinată să caute ajutor de la un dermatolog. Dar această condiție necesită consultarea și tratamentul terapeutului.

După naștere, auto-vindecarea spontană survine în câteva săptămâni. La cele mai multe femei, cu sarcini repetate, simptomele colestazei se repetă. Semnele pot apărea, de asemenea, atunci când se utilizează contraceptive hormonale.

Stagnarea copiilor

Pentru copiii mai mici, dezvoltarea bolii are adesea o cauză congenitală. Acestea pot fi:

• ageneză cu bule (absență completă);
• balon dublu;
• Dilatarea congenitală a canalelor intrahepatice;
• chistul ductului biliar sau stricturile congenitale;
• tulburări de formare a antitripsinei hepatice;
• fuziunea canalelor intrahepatice;
• localizarea profundă a vezicii biliare în parenchimul hepatic;
• tulburare congenitală a sintezei bilă.

La copiii de vârstă școlară, cauzele stagnării bilei sunt identice cu cele la adulți. Dar cea mai frecventă cauză este afectarea funcției motoare a vezicii urinare și a tractului biliar. Starea dependenței moderne a copiilor de băuturi carbogazoase, dulciuri, fast-food este agravată.

Unde rănește?

Localizarea durerii în proiecția vezicii biliare - în hipocondrul drept. Dar, uneori, durerile intense pot radia în partea inferioară a spatelui, clavicula dreaptă, regiunea umărului, scapula.

diagnosticare

Examinarea se efectuează în conformitate cu protocoalele medicale. Examinarea obligatorie a pacientului, efectuarea anchetei. Doar după aceea, pe baza suspiciunii, se stabilesc testele de laborator adecvate:

• numărul total de sânge;
• urină pe urobilin;
• studiu biochimic asupra fosfatazei alcaline, ALT, AST, bilirubinei, colesterolului, acizilor biliari, GGTP;
• coagulogramă - determinarea coagulării sângelui;
• căutarea anticorpilor la invazii parazitare.

Aplicați metodele de diagnosticare instrumentale:

• ultrasunete;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografia ficatului și a vezicii urinare;
• radiografia retrograda endoscopica a pancreasului si a canalelor biliare;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce este verificat

Metodele de cercetare care vizează studierea stării vezicii biliare, a canalelor, a ficatului pentru a afla cauza bolii.

Cum să examinăm

Următoarele metode sunt folosite mai des decât altele:

1. Ecografia vezicii urinare este de obicei efectuată simultan cu ficatul, deoarece organele sunt legate anatomic și funcțional. Ei se pregătesc pentru studiu - cu 2-3 zile înainte de scanarea cu ultrasunete planificată, refuză alcoolul și alimentele grase. Efectuați procedura recomandată pe stomacul gol sau 3-4 ore după masă. Studiul este nedureros, prin peretele abdominal anterior.
2. Radiografia ficatului și a vezicii biliare este importantă ca metodă pentru studierea patului vascular al acestei zone. Radiografiile anchetei și utilizarea sulfatului de bariu sunt folosite mai puțin, deoarece multe metode moderne oferă o imagine mai clară a patologiei decât o simplă radiografie.

Ce teste sunt necesare

Studiul enzimelor hepatice și al pigmenților biliari este direct legat de înțelegerea funcționării ficatului. Fiziologic, dezintegrarea celulelor roșii din sânge se produce zilnic în splină. Fierul este separat de hemoglobina eliberată, care va fi utilizată pentru a construi celule noi. Restul pigmentului se leagă de albumină și se livrează la ficat pentru neutralizare. Aceasta este o bilirubină indirectă, un compus toxic. În hepatocite, apar reacții de clivaj și conjugare cu acid glucuronic, după care bilirubina neutralizată intră în bilă. Și cu eliberarea de bilă - în intestin, unde este metabolizată la urobilinogen, care este absorbit în sânge și excretat în urină, și stercobilin, care este excretat în fecale.

Încălcarea uneia dintre legături în proces duce la o creștere a bilirubinei în sânge. Odată cu stagnarea bilirubinei directe a fost întreruptă bilaterale. Prin urmare, o creștere izolată a analizei sale indică cauzele mecanice ale bolii.

Diagnostic diferențial

Este necesar să se facă distincția între stagnarea bilei cauzată de bolile sistemului hepato-biliar de la icterul ereditar - sindromul Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu hepatită infecțioasă, porfirie hepatică, mononucleoză.

Ce doctor să contactezi

Pacienții sunt administrați de un gastroenterolog, de un hepatolog. În absența unor specialiști îngust, terapeutul își poate asuma funcția.

Tratamentul bilei stagnante

Terapia se desfășoară în două direcții - etiologic și simptomatic. Dacă cauza bolii este supusă eliminării, atunci folosiți această direcție ca principală. Eșecul de a elimina etiologia conduce la un tratament menit să reducă simptomele bolii.

Hepatoprotectorii sunt prima linie de medicamente pentru tratamentul stagnării bilei. Dacă nu există niciun obstacol în calea ieșirii, utilizați medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Sarea ei creste perparata si imbunatateste fluxul de bila. Acestea reduc formarea colesterolului și intrarea acestuia din intestin, contribuie la reducerea riscului de pietre de colesterol. Ursofalk este interzis de prescriere pentru tratamentul modificărilor cirotice, colecistită acută și colangită, cu pietre acoperite cu săruri de calciu, insuficiență hepatică și renală.

Medicamentele coleretice sunt prescrise, în cazul în care nu există nici un obstacol evident în ieșirea de bilă. Acestea sunt medicamente cum ar fi Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alloolul constă în bilă uscată cu adaos de cărbune activat, extract de usturoi. Aceasta promovează sinteza bilei proprii, fiind, prin urmare, contraindicată în icterul obstructiv, hepatita acută.

Extractul de arțar este prezentat sub formă de Hofitola. Promovează eliminarea bilei, îmbunătățește metabolismul colesterolului. Eficace cu colestază la femeile gravide.

În plus față de medicamentele deja pregătite, utilizați ierburi farmaceutice. Acestea sunt preparate coleretice compuse din plante imortelle, șarpe, menta, coriandru, calendula, musetel. Un anumit amestec este preparat într-o ceașcă, apoi beți o jumătate de cană înainte de mese.

Ceaiul cu ceai de trandafir are proprietăți coleretice

Dogrose are proprietăți coleretice - se prepară ceai din fructe sau se consumă sirop de Holosas. Vitaminele A, E, C, K, grupurile B au un efect benefic.

Testarea simptomatică include utilizarea antispasticelor pentru a elimina spasmul canalelor, ameliorarea durerii. Poate că utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Inflamația acută este întotdeauna cauzată de infecție și, prin urmare, necesită utilizarea medicamentelor antibacteriene. Icterul, însoțit de mâncărime, necesită numirea chelatorilor pentru a elimina excesul de bilirubină și acizii biliari din intestin.

homeopatie

Preparatele Galsten și Hepar compozit sunt utilizate pentru tratamentul homeopatic. Ele sunt similare în compoziție, ele includ extract de ciulin de lapte. Este valoroasă prin prezența silivinelor - flavonoide cu acțiune hepatoprotectoare. Galstenu se utilizează sub formă de picături sau tablete la 2 ore după mese sau cu 1 oră înainte de mese. Acțiunea medicamentului vizează eliminarea spasmelor vezicii urinare, îmbunătățirea nutriției, reducerea proceselor inflamatorii, creșterea producției biliare și secreția sa.

Hepar compositum are un număr mare de componente. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Puteți intra intramuscular sau subcutanat zilnic timp de până la 3-6 săptămâni.

Tratamentul chirurgical

Tipul de operație depinde de cauzele și locul de stagnare a bilei. Aplicați următoarele intervenții:

• îndepărtarea pietrelor prin laparoscopie;
• chisturi ectomice, tumori, care creează un obstacol în calea ieșirii;
• stentarea tractului biliar;
• extinderea balonului lumenului ductal;
• crearea drenajului canalului biliar comun;
• dilatarea vezicii urinare prin instalarea stenturilor și formarea mesajelor biliodigestive;
• rezecția vezicii biliare;
• sfincter chirurgie.

Atunci când atrezia canalelor la nou-născuți se formează prin mijloace artificiale, în primele luni de reconstrucție se efectuează uneori un transplant de ficat.

Starea acută de obstrucție a canalelor biliare, cauzată de blocarea cu piatră, necesită tratament chirurgical. Întârzierea poate duce la ruperea vezicii urinare și la dezvoltarea peritonitei - inflamație severă a cavității abdominale, care curge ciclic. Absența îngrijirii chirurgicale contribuie la apariția sepsisului - infecției sângelui.

Metode populare

Vindecătorii tradiționali propun să folosească ca tratament sucul de sfecla, mere și morcovi în cantități egale, pe care le beau după ce au mâncat nu mai devreme de o oră mai târziu.

O lingură de oțet de oțet de cidru de mere este sugerată a fi dizolvată într-un pahar de orice lichid cu adăugarea unei linguri de miere.

O rețetă pentru o soluție cu mumiyo. O doză este dizolvată în jumătate de litru de apă. Toate soluțiile preparate sunt consumate în porții mici pe zi, de fiecare dată înainte de mese.

Căpșunile sălbatice conțin o mulțime de siliciu, ceea ce reduce riscul de apariție a calculilor biliari. Pentru efect terapeutic, boabele uscate se fierb cu apă fiartă într-un termos timp de o oră. Pentru 1 lingură de căpșuni luați 2 căni de apă. Luați o jumătate de pahar cu o oră înainte de mese.

Sucul de varza de varza are un efect coleretic. Luați-l pe o lingură înainte de mese, crescând treptat doza. Timpul de admitere recomandat este de 2 luni. Este contraindicat la gastrită, ulcer gastric, boală de rinichi.

Odată cu stagnarea bilei, se prepară apă de mărar - un decoct de 2 linguri de semințe și 2 pahare de apă bea 0,5 cesti înainte de a mânca.

Ceaiul obținut din menta și oregano are un efect coleretic ușor, este de asemenea beat cu o oră înainte de mese. Oregano, ca apa de marar, nu este recomandata femeilor gravide.

Suc de sfecla stoarse din sfecla proaspata rasa fin si bea o gustare inainte de masa. Semințe de dovleac necurățate sunt consumate zilnic pentru zăpadă.

Cu scopul coleretic ia decoctul stigmelor de porumb, 15 g pe jumatate de litru de apa. Beți 50 g înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

În timpul perioadei de înflorire activă, rădăcina de păpădie este recoltată pentru a-și folosi proprietățile coleretice. Rădăcina uscată, preparată cu apă clocotită. Luați ca toți choleretic - înainte de mese.

Dieta cu bile stagnante

Această patologie necesită respectarea unei diete clare. Mâncarea trebuie să fie regulată, la intervale regulate, de cel puțin 4-5 ori pe zi. Aceasta va învăța vezica biliară la munca ritmică.

Alimentele bogate în grăsimi animale refractare sunt excluse din dietă. Această carne grasă de ovine, porcine, gâscă, rațe, pește gras. Dieta cu carne slabă preferată - curcan, iepure, pui, carne de vită. Peștele nu poate fi exclus din dietă, deoarece conține acizi grași benefici, care au un efect pozitiv asupra profilului lipidic uman.

Este mai bine să gătești feluri de mâncare, tocană, coaceți, aburi. Alimentele spirtoase afectează în mod negativ starea vezicii biliare și a ficatului. Grăsimile animale, dacă este posibil, se înlocuiesc cu uleiuri vegetale. Utilizarea uleiului de măsline, de in, de rapiță este foarte utilă.

Sarea este, de asemenea, limitată. Este preferabil să nu sare feluri de mâncare în timpul gătitului, ci să adăugați sare în plăcuță după gătit. Deci, puteți reduce cantitatea de sare la cele recomandate de 15 g pe zi. Pentru a nu consuma exces de grăsimi și sare, nu ar trebui să mâncați cârnați, carne afumată, conserve, marinate de origine și fabrică, sosuri.

Dulciuri, produse de patiserie, produse de cofetărie cu înlocuitori de grăsimi nu sunt benefice, sunt limitate cât mai mult posibil și în condiții severe sunt complet excluse. Băuturile carbogazoase dulci, alcoolul în orice cantitate sunt contraindicate.

La alegerea produselor alimentare ar trebui să preferați legumele. Acestea pot fi consumate supe vegetariene crude, fierte, fierte, tocană. Legumele, nucile, deși sunt bogate în proteine ​​și uleiuri vegetale, sunt prea grele pentru a digera și pot crește flatulența, ceea ce deja deranjează pacienții cu stază biliară.

Abundența mirodeniilor și a condimentelor condimentate provoacă enervant, nu ar trebui să mâncați mâncăruri puternic condimentate, în special în perioada bolii acute.

Produsele lactate și produsele lactate sunt perfecte pentru completarea proteinelor animale care au aminoacizi esențiali. Preferați în valoare de grăsimi scăzute, cu conținut scăzut de sare. Untul poate fi folosit la prepararea terciului, dar limitat.

Cerealele sunt baza dietei, sunt gătite în apă sau cu o cantitate mică de lapte. Întregul pâine de cereale este foarte utilă prin adăugarea unor cereale și semințe diferite.

Anterior, cafeaua și ceaiul erau printre alimentele interzise pentru bolile hepatice și vezica biliară. În lumina cercetărilor recente, acest lucru este respins. Se permite să beți 1-2 cești de boabe de cafea slabe pe zi și să beți ceai negru și verde.

Exerciții în stagnarea bilei

O activitate fizică suficientă este o condiție prealabilă pentru normalizarea excreției biliare. După exerciții moderate, tonul muschilor abdominali crește, fluxul de sânge în întregul corp se îmbunătățește. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un stil de viață sedentar și sunt supraponderali. Să scapi de kilogramele în plus nu numai să îmbunătățească sănătatea generală, ci și să reducă tensiunea arterială, să normalizeze colesterolul, echilibrul lipidic, reduce efectele stazei biliare.

Plimbarea este bine influențată de un ritm mediu de cel puțin o oră pe zi. Dacă este imposibil să alocați un timp separat pentru mersul pe jos, puteți merge pe drumul spre locul de muncă sau în casă, în loc să călătoriți prin transport.

Exercițiile în această stare nu trebuie să conțină rotații ascuțite, îndoiți înainte, săriți. Este utilă organizarea de gimnastică dimineața. Exercițiile de exerciții sunt următoarele:

1. Poziția de pornire - mâinile pe curea, picioarele separate de lățimea umărului. Efectuați colțuri netede spre stânga și spre dreapta.
2. Mutați mâinile în încuietoarea din spatele capului, înclinate de la o parte la alta.
3. Îndoiți-vă coatele și țineți-vă în fața dvs. Alternativ, ajungeți cu cotul la genunchiul opus al unui picior îndoit.
4. În poziția din spate, îndoind picioarele din dreapta și din stânga alternativ pe inhalare, le aduci în stomac și, după expirarea lor, le întoarceți în poziția inițială.
5. Exercitarea pentru diafragmă - în sus cu picioarele îndoite la genunchi, inspirați adânc în stomac, astfel încât să se ridice. Pe abdomenul expirat pentru a trage.
6. Situată pe o parte pentru a efectua aceleași mișcări de respirație. Alternate pentru partea dreaptă și cea stângă. Acest exercițiu este un masaj al organelor interne. Dar nu ar trebui să efectuați succesiv un număr mare de repetări, ceea ce va duce la hiperventilație și amețeli.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele de fizioterapie sunt eficiente în stagnarea bilei, dar au unele contraindicații:

• febră;
• perioada critică a bolii, procesul inflamator;
• tumorale.

Pentru a stimula vezica biliară, utilizați următoarele metode de expunere:

• electroforeza de droguri;
• curenții diadynamici pe proiecția vezicii biliare;
• zona de amplificare a ficatului și a vezicii urinare;
• terapie magnetică;
• comprimate de parafină;
• bai de conifere.

Alegerea metodei de expunere și a medicamentului depinde de rezultatele sondajului. Este necesar să se știe că, datorită acestui fapt, există o stagnare a bilei: există hipertonicitatea vezicii urinare sau o vezică biliară înfundată, starea canalelor și a sfincterilor. Tratamentul este selectat de un fizioterapeut pe baza datelor furnizate de medicul curant.

În perioada de reducere a exacerbării tratamentului util pentru stațiunile balneare cu utilizarea apei minerale, utilizarea băilor cu radon, terapia cu nămol, medicina pe bază de plante, regimul tonic.

profilaxie

Pentru că jumătate din apariția bolii depinde de stilul de viață al persoanei. Restul se datorează dezvoltării medicinei, ecologiei și factorilor ereditare. Prin urmare, este foarte important să prevenim dezvoltarea bolilor printr-un stil de viață sănătos. Nutriția rațională, activitatea fizică, controlul excesului de greutate contribuie la funcționarea normală a vezicii biliare. Alcoolul, fumatul, hrana rapida provoaca dezvoltarea bolii.

Chiar prezența unei predispoziții genetice nu duce neapărat la boală. O alimentație corectă, care reduce influența altor factori de risc, poate să nu permită dezvoltarea bolii sau reducerea manifestărilor acesteia.

Un apel în timp util pentru ajutor medical va ajuta la începerea tratamentului într-un stadiu incipient, înainte ca un cerc vicios să apară și complicațiile bolii să nu se fi dezvoltat.

perspectivă

Cu o terapie adecvată și tratamentul la timp inițiat, prognosticul este favorabil. Dar totul depinde de cauza bolii, de factorii aferenți. Diskinezia tractului biliar, cu o selecție corectă de medicamente și dietă, poate să se diminueze, ritmul vezicii urinare și a canalelor este normalizat.

Inflamația vezicii biliare, este important să începeți tratamentul într-o fază incipientă, să eliminați infecția numai cu antibiotice. Tratamentul adecvat va ajuta la scăderea bolii. Dar, în unele cazuri, devine cronic. În acest caz, exacerbările vor fi provocate de nerespectarea regimului alimentar și a regimului.

Complicarea colecistită cu semne de stagnare a bilei este recomandată pentru a fi îndepărtată chirurgical. Dacă există puține pietre în mișcare, la un moment dat se pot mișca și se pot introduce în conducta biliară. Se formează o obstrucție, care funcționează în regim de urgență. Dacă nu se oferă asistență în timp util, peritonita se poate dezvolta - inflamație peritoneală severă.