Întreruperea debitului bilă (colestază)

Colestază apare, ca o complicație, în diferite boli, este manifestarea lor. Conceptul de colestază combină cei doi termeni "stat" și "bilă". Bilă este un ingredient esențial pentru digestia corectă. Încălcarea debitului de bilă duce la deteriorarea sănătății, la scăderea absorbției nutrienților.

Ce se numește ieșirea de bilă?

Cantitatea de alimente luată, calitatea acesteia afectează forța coleretică a fluidului secretor. În procesul de digestie, lichidul este amestecat cu acizi grași, dizolvându-i, ajută la absorbția vitaminelor, aminoacizilor, curăță corpul de toxine dăunătoare. În intervalele dintre mese, bilă continuă să iasă în evidență, numai că nu intră în stomac, ci într-un organ special situat sub ficat (vezica biliară). Fluidul este colectat în vezica biliară, așteptând o masă nouă. Combinat cu secreția fluidului secretat de ficat, trece în canalele duodenale.

Ieșirea bilei în duoden este afectată, problemele cu formarea ei sunt semne de colestază. Încălcările de ieșire sunt două forme ale bolii: acute și cronice. Există două tipuri de abateri de la normă:

• Intrarenala. Se produce ca urmare a bolii hepatice cauzate de un virus, o infecție sau o boală cronică de organe.
• Extrarenală. Vinovatul este o complicație a duodenului bolii, a pancreasului.

Înapoi la cuprins

Cauzele încălcării

În canalele mici ale ficatului, se formează bila și imediat canalele biliare ajută la progresul acesteia. Conducta biliară comună este strâns legată de pancreas, secretează fluidul de secreție al duodenului. Orice parte din mișcarea biliară poate fi afectată la locul de muncă. Încălcarea proprietăților coleretice apare din mai multe motive:

• incapacitatea de a reduce peretii vezicii biliare, conductia biliara duce la o deteriorare a capacitatii organismului de a impinge bila;
• compresia organului provocată de procesul inflamator al organelor vecine, sarcina, dispunerea incomparabilă a viscerelor, stresul sever, trauma;
• conținutul de colesterol în bilă depășește norma conduce la o încălcare a metabolismului lipidic;
• creșterea nivelurilor hormonale în timpul sarcinii, când se administrează pastile hormonale, menopauza conduce la o defalcare a sintezei acizilor grași;
• restricția, uniformitatea nutriției duce la o scurgere limitată;
• boli hepatice (ciroză, hepatită);
• conținutul scăzut de lipide complexe previne îngroșarea bilei;
• inflamatorie, alergică a vezicii biliare.

Boala nu are o limită clară de vârstă, problemele biliare pot fi la adulți și copii. Apare pe fundalul medicamentelor, malnutriției și bolilor.

Manifestarea bolii

În cazul unei defecțiuni de scurgere, acumularea în țesuturi a fluidului de secreție este inevitabilă. Manifestările bolii, în funcție de gradul, natura bolii, pot să apară într-o formă imperceptibilă sau pronunțată. Un proces cronic de lungă durată nu poate fi însoțit de simptome, iar primele semne apar după luni. Cu o cursă acută, dimpotrivă, semnele apar intens, spontan. Principalele caracteristici distinctive includ:

• durerea în hipocondrul drept;
• palparea simțea dimensiunea ficatului;
• proteinele pielii și ochilor devin galbene;
• culoarea obișnuită a urinei se schimbă, dobândește o culoare întunecată;
• o cantitate supraestimată de acizi grași face fecale incolore, o consistență musculară;
• mâncărime severă a pielii;
• formarea pietrei;
• problemele cu absorbția nutrienților conduc la o lipsă de vitamine, ca rezultat: vedere redusă, piele uscată, sângerare, oase fragile, scădere în greutate.

Sensind simptomele de mai sus, ar trebui să consultați un medic pentru un diagnostic complet, confirmarea diagnosticului și asigurarea asistenței medicale în timp util.

diagnosticare

Confirmați intenția, conform simptomelor, diagnosticul poate fi un examen complet de diagnosticare. Medicul participant respectă următorul plan:

• interogarea pacientului, colectarea de informații despre apariția stării de galbenie, mâncărime;
• detectarea bolii hepatice;
• clarificarea informațiilor privind infecțiile anterioare, privind consumul de alcool;
• inspectarea, palparea, confirmând o creștere a ficatului, identificarea pielii galbene;
• analiza fecalelor;
• analiza urinei;
• test de sânge;
• este efectuată ultrasunete, ceea ce ajută la identificarea expansiunii canalelor, posibile modificări ale vezicii biliare;
• în timpul stagnării acute, RMN și fluoroscopia sunt efectuate pentru a detecta anomalii;
• O biopsie hepatică permite o înțelegere mai detaliată a schimbărilor care au apărut la organ.

Înapoi la cuprins

terapie

Tratamentul bolii este efectuat cu accent pe caracteristicile individuale ale pacientului. Scopul principal este identificarea sursei, ameliorarea simptomelor și normalizarea stării pacientului. Terapia combinată constă în proceduri de medicație. Selectarea medicamentelor are loc individual. Efectul terapeutic al medicamentelor are un accent versatil:

• multivitaminele vizează restabilirea bunăstării și îmbunătățirea imunității;
• medicamente care ajută la eliminarea mâncării ("colestiramină", ​​"fenobarbital");
• medicamente care reînnoiesc celulele hepatice, elimină intoxicația ("Ursofalk");
• medicamente coleretice ("Allohol", "Hologon" și altele);
• tablete care îmbunătățesc membrana celulară a ficatului ("Silimar", "Heptral");
• eliminarea toxinelor cu Hofitol;
• pacientul, care depinde de consumul de băuturi alcoolice, este prescris medicamente care ajută la curățarea corpului de otrăvuri care rezultă din utilizarea prelungită a alcoolului;
• atunci când se detectează viermi, se prescriu remedii antiparazitare;
• trebuie să includă un aport suplimentar de vitamina K, care împiedică sângerarea.

În stadiul acut, în situații foarte dificile, este prescrisă o procedură de colectare a sângelui, care permite sângelui să fie curățat de toxine.

Terapia este efectuată în spital, sub supravegherea specialiștilor, numai după ce medicul a permis să continue să ia medicamentele acasă, pacientul fiind eliberat din spital.

diete

O parte integrantă a terapiei este dieta. Dieta corectează staza biliară, normalizează starea corpului. În primul rând, alimentele cu grăsimi animale sunt excluse din dietă. Stagnarea bilei agravează băuturile spirtoase, afumate, picante, sărate, alcoolice sunt interzise. Pentru a îmbunătăți condiția, nu trebuie să utilizați următoarele produse:

• cremă, ciocolată, bomboane;
• fructe de padure neindulcate, compoturi acide, jeleu;
• condimente;
• cafea;
• ouă;
• bulioane.

Mâncarea este în valoare de mai multe ori, în porții mici. În dieta include:

• carne de vită, pește macră;
• cereale (hrișcă, fulgi de ovăz);
• legume supe;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• legume și fructe, nu ridichi, usturoi, spanac, ceapă, sorrel;
• gem, miere;
• ceai și cafea slab, cu adăugarea de lapte.

În prepararea vesela folosind produse care stimulează reducerea pereților bulei:

• ulei vegetal;
• mărar, roșii, telina;
• suc proaspăt stoarse de sfecla, varza;
• rămășițele coajelor de cereale.

Regulile alimentelor dietetice au ca scop facilitarea muncii organelor, reluarea unei stări sănătoase.

gimnastică

Exercițiile de gimnastică ajută la dezvoltarea diafragmei respiratorii, stimulează circulația sângelui, îmbunătățesc starea mușchilor intestinului și a gurii. Exercitiile se fac cel mai bine dimineata, inainte de micul dejun. Numărul de repetări ar trebui să ajungă de 5 ori. exerciții:

1. Ne așezăm pe spate, facem respirația prin diafragmă. Respirația în burtă suflă, expiră - retrage.
2. Situată pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi. Luând o respirație, trageți picioarele în stomac, atingeți capul. Expirând, luăm poziția de plecare.
3. Poziția de pornire ca și în numărul de sarcină 2. Îndoită la genunchi, rotiți mai întâi spre dreapta, apoi spre stânga.
4. Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele îndoite și simulați pașii.

Înapoi la cuprins

Terapia cu produse naturale

Eliminați stagnarea, restabilirea funcționării corecte a sistemului biliar va ajuta plantele coleretice naturale. Rezultatele excelente sunt obținute prin utilizarea integrată a componentelor naturale și medicinale.

Modalități de creștere a funcției de colagog, dar atunci când alegeți un tratament cu remedii folclorice, trebuie să vă consultați cu un specialist. Componentele din plante incluse în rețete vizează corectarea funcției slabe a ficatului, dilatarea canalelor, îndepărtarea pietrelor și stimularea fluxului de bilă. Cărți populare populare:

• Aduceți un pahar de apă la fiert, adăugați 1 lingură de frunze de mesteacăn uscat și fierbeți timp de 30 de minute. Se răcește bulion timp de 10 minute, tulpina. Luați înainte de mese, 1/3 ceașcă.
• 1 lingură de frunze de urzică zdrobită și vase de trandafir într-un pahar de apă timp de 15 minute. Insistați 45 de minute. Luăm ¼ ceașcă în timpul zilei.

Înapoi la cuprins

Prognoza de recuperare

Dacă diagnosticul se face la timp, nu există complicații sub formă de tumori maligne și tratamentul aduce ameliorarea - prognosticul este pozitiv. Responsabil să ia alimente. Este necesar să se adere la o dietă nu numai în timpul unui curs de terapie, ci și după recuperare.

Nu așteptați dispariția simptomelor, consultați un medic. Condiția cronică a problemei duce la complicații sub formă de pietre, insuficiență hepatică. Corectați situația se va transforma numai în metoda chirurgicală.

Excesul de bilă în organism: simptome și tratamentul acestei tulburări

Bilă este un fluid biologic care este produs de ficat și se acumulează în vezicule. Este necesar să se asigure procesele de digestie, emulsionarea grăsimilor. Bilele ajută de asemenea la stoparea acțiunii pepsinei, care are un efect dăunător asupra enzimelor pancreatice. În caz de încălcare a muncii anumitor organe, bila poate intra în stomac și poate rămâne acolo de ceva timp, ceea ce afectează negativ starea membranei mucoase. O astfel de tulburare are propriile simptome care trebuie identificate de urgență pentru a începe tratamentul la timp.

Cum intră bilele în stomac?

Bilă este implicată în procesele de digestie care apar în duoden. Prin urmare, o parte din acest fluid biologic după producția în ficat se duce imediat acolo. Iar cealaltă parte intră în vezica biliară, care servește drept rezervor pentru bila suplimentară necesară duodenului.

Intrarea bilei în stomac este împiedicată de funcționarea supapelor speciale. Datorită influenței diferiților factori, funcționarea lor poate fi afectată. Și apoi există o boală gravă - refluxul duodenogastric (DGR). În mod normal, este prezentă la oameni sănătoși, dar dacă DGR există de mult timp, atunci putem vorbi despre patologie.

Cauzele defecțiunii supapei pot include:

Cauze și factori provocatori de stagnare a bilei, metode de tratament

Munca ritmică și coordonată a vezicii biliare, a tracturilor de excreție și a sfincterilor asigură fluxul în timp util al bilei în intestinul subțire. Și aceasta este cheia pentru o bună digestie și bunăstare. Perturbarea descărcării, stagnarea bilă duce la dezvoltarea diferitelor boli.

Ceea ce este periculos este stagnarea bilei

Bilele sunt implicate direct în digestia alimentelor. Reduce aciditatea bolusului alimentar care provine de la stomac și creează un mediu pentru activarea enzimelor pancreatice. Acizii biliari emulsionează lipidele alimentare, le transferă într-o stare în care pot pătrunde prin peretele intestinal în sânge. Excesul de bilirubină și colesterol sunt excretate cu bilă.

Colesterolul revine în sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului acestuia și provoacă apariția aterosclerozei. Absența unui mediu alcalin nu creează condiții pentru digestia carbohidraților, transformarea carbohidraților în glicogen este perturbată și, prin urmare, rezervele sale nu se formează.

La dificultatea de scurgere a bilei infecția este ușor de stabilit și progresează, se dezvoltă colecistită. Încălcarea raportului dintre componentele bilă este plină de formarea de pietre. Cholelitiaza cu stagnare duce la colecistită acută sau cronică. Inflamația prelungită este însoțită de creșterea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la formarea stricturilor ductale și la dezvoltarea fibrozei. Rezultatul acestor modificări este colangita sclerozantă.

Inflamația mucoasei gastrice poate fi combinată cu staza biliară. Adesea există refluxul gastric duodenal - aruncând în stomac conținutul duodenului, care are în compoziția sa de bilă. Dezvoltarea gastritei reactive.

Lipsa acizilor biliari în timpul digestiei conduce la diminuarea digestiei lipidelor și la absorbția vitaminelor liposolubile. Aceasta se manifestă prin sindromul de malabsorbție. Se caracterizează prin steatoree, distensie abdominală, polifecalie. Uneori, cantitatea de fecale este puțin mai mică decât alimentele consumate. Simptomele de hipovitaminoză apar:

• deficiența de vitamina A cauzează diminuarea vizibilității crepusculilor;
• deficiență B₁, E - neuropatie, parestezii;
• chitanță scurtă₁₂ duce la anemie megaloblastică;
• hipovitaminoza D afectează țesutul osos, este evacuată, ceea ce duce la osteoporoză, în cazuri severe - la osteomalacie;
• Deficitul de vitamina K provoacă o tulburare de sângerare, care se manifestă prin sângerări, hemoragii la nivelul pielii.

În paralel, digestia proteinelor este perturbată, nivelul proteinelor din sânge scade, apa nu se leagă de albumină, se dezvoltă edemele diferitelor localizări, inclusiv ascita.

În mod normal, microflora intestinală patogenă este suprimată de prezența bilei. Când stagnează, bilele de hrană au un mediu acid care este favorabil creșterii bacteriilor. Aceasta duce la disbioză.

Creșterea concentrației de bilă în interiorul ficatului dăunează celulelor și duce la moartea lor. Acest lucru duce la hepatita subepatică. Insuficiența hepatică afectează întregul organism. Funcția de detoxifiere scade, absorbția de droguri este perturbată. Ficatul este implicat în metabolismul hormonal și, în încălcarea funcțiilor sale, apare un dezechilibru al hormonilor.

epidemiologie

Conform diferitelor studii, staza biliară este detectată la o treime din copiii cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Aceasta afectează 3% dintre femeile gravide. Pentru restul populației adulte, incidența crește odată cu vârsta. După 40 de ani, 50% au stagnare, femeile mai des decât bărbații. Oamenii supraponderali sunt mai sensibili la aceasta.

Cauzele bolii

Ritmul modern al vieții predispune la dezvoltarea bilei stagnante. Omul se mută mai puțin, consumă mai multe alimente grase și carbohidrați simpli. Acestea cauzează apariția bolilor cauzale:

• complică colecistită;
• bilă;
• balon cu bule;
• colecistita;
• tuberculi de duct;
• chisturile formării vezicii urinare sau comprimarea exterioară a formării extinse a pancreasului;
• stenoza diviziunii inițiale a canalului hepatic comun;
• lipsa muncii ritmice a sfincterilor sistemului biliar;
• distrugerea endocrină a digestiei, echilibrul greșit al secretinei, colecistocininei și al altor mediatori ai digestiei.

Factori de risc

Combinația dintre diferite influențe provocatoare accelerează apariția bolii. Factorii cei mai probabili sunt următorii:

• lipsa dieta, consumul neregulat de alimente;
• abundență de alimente grase, alimente bogate în carbohidrați simpli;
• fumat, băut;
• endocrine - boli tiroidiene, diabet zaharat;
• medicamente hormonale;
• sarcinii;
• boli cronice ale organelor digestive - gastrită, colită, pancreatită;
• tulburări neurotice.

O predispoziție genetică asupra stagnării biliare joacă, de asemenea, un anumit rol. Dar pentru a dezvolta o boală, trebuie să apară factori provocatori.

patogenia

Dezvoltarea patologiei în fiecare boală individuală se desfășoară de-a lungul propriului drum, dar există un model general. Oricare dintre factorii provocatori, adesea mai mulți în același timp, influențează ritmul golire a vezicii biliare. Acesta poate fi un spasm al sfincterilor, care împiedică trecerea bilei în intestine, relaxarea prelungită a canalelor și a vezicii în sine, care nu împing bilele înainte. Rămâne în bule, apa este absorbită și îngroșată treptat. Penetrarea infecției cu fluxul sanguin creează condiții favorabile pentru consolidarea și dezvoltarea acesteia. Inflamația se dezvoltă - colecistită. În bilă concentrată, precipită sărurile, se formează treptat pietre.

Dezvoltarea bolilor agravează și mai mult stagnarea. Se formează un cerc vicios în care condiția se înrăutățește.

simptome

Adesea boala este asimptomatică. Dar, în timp, în funcție de cauzele și factorii provocatori, caracteristicile individuale, semnele de stagnare sunt sigur că apar. Primul dintre acestea poate fi arsuri la stomac, rahitism, amărăciune în gură. Apoi greața se poate alătura acestora. O patină galbenă apare pe limbă - un semn al unei disfuncții în sistemul hepato-biliar. Încălcarea digestiei proteice este însoțită de respirația urâtă. Uneori poate apărea vărsături.

Digestia deteriorată se manifestă prin constipație sau diaree, distensie abdominală. Fecalele au un aspect strălucitor de grăsime nedigerată (steatorrhea).

Durerea dură sub coastele din dreapta poate fi tulburată după masă, persistentă pe termen lung. Uneori, un spasm al conductelor conduce la apariția colicii hepatice - o durere acută intensă de înjunghiere. Ea poate da dreptate, gât, scapula, clavicula.

Aderarea la infecție și dezvoltarea inflamației este însoțită de febră, durere acută.

Aceasta se datorează unei încălcări a metabolismului bilirubinei. Pielea, albii ochilor în această perioadă dobândesc o culoare galbenă. Depunerea de acizi biliari provoacă mâncărime intense.

Procesele stagnante pot fi însoțite de slăbiciune, stare de rău, amețeli. Ficatul crește, presiunea din sistemul venei portal poate crește.

Staza biliară în timpul sarcinii

Un procent mic de femei gravide provoacă dezvoltarea colestazei intrahepatice. Această afecțiune este provocată de nivelurile ridicate de estrogen și de sensibilitatea la unele femei. Reglarea hormonală a excreției biliare este diferită de cea a femeilor care nu sunt însărcinate. Un nivel crescut de secretină promovează sinteza mai multă bilă. Creșterea secreției de somatotropină duce la inhibarea colecistocininei. Aceasta afectează eliminarea bilei. Bubul și conductele nu pot fi reduse ritmic.

Simptomul stagnării bilei este pielea senzațională de mâncărime

Simptomele bolii sunt mâncărimi dureroase ale pielii, adesea palmele, tălpile. Manifestarea maximă a simptomelor apare în 2 și 3 trimestre ale sarcinii, când nivelul estrogenului devine cel mai ridicat. În analiza biochimică a sângelui apar semne de icter obstructiv - o creștere a ALT și AST, a fosfatazei alcaline, a bilirubinei totale datorate unei fracții directe.

Adesea, boala se manifestă numai prin mâncărime, care forțează femeia însărcinată să caute ajutor de la un dermatolog. Dar această condiție necesită consultarea și tratamentul terapeutului.

După naștere, auto-vindecarea spontană survine în câteva săptămâni. La cele mai multe femei, cu sarcini repetate, simptomele colestazei se repetă. Semnele pot apărea, de asemenea, atunci când se utilizează contraceptive hormonale.

Stagnarea copiilor

Pentru copiii mai mici, dezvoltarea bolii are adesea o cauză congenitală. Acestea pot fi:

• ageneză cu bule (absență completă);
• balon dublu;
• Dilatarea congenitală a canalelor intrahepatice;
• chistul ductului biliar sau stricturile congenitale;
• tulburări de formare a antitripsinei hepatice;
• fuziunea canalelor intrahepatice;
• localizarea profundă a vezicii biliare în parenchimul hepatic;
• tulburare congenitală a sintezei bilă.

La copiii de vârstă școlară, cauzele stagnării bilei sunt identice cu cele la adulți. Dar cea mai frecventă cauză este afectarea funcției motoare a vezicii urinare și a tractului biliar. Starea dependenței moderne a copiilor de băuturi carbogazoase, dulciuri, fast-food este agravată.

Unde rănește?

Localizarea durerii în proiecția vezicii biliare - în hipocondrul drept. Dar, uneori, durerile intense pot radia în partea inferioară a spatelui, clavicula dreaptă, regiunea umărului, scapula.

diagnosticare

Examinarea se efectuează în conformitate cu protocoalele medicale. Examinarea obligatorie a pacientului, efectuarea anchetei. Doar după aceea, pe baza suspiciunii, se stabilesc testele de laborator adecvate:

• numărul total de sânge;
• urină pe urobilin;
• studiu biochimic asupra fosfatazei alcaline, ALT, AST, bilirubinei, colesterolului, acizilor biliari, GGTP;
• coagulogramă - determinarea coagulării sângelui;
• căutarea anticorpilor la invazii parazitare.

Aplicați metodele de diagnosticare instrumentale:

• ultrasunete;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiografia ficatului și a vezicii urinare;
• radiografia retrograda endoscopica a pancreasului si a canalelor biliare;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce este verificat

Metodele de cercetare care vizează studierea stării vezicii biliare, a canalelor, a ficatului pentru a afla cauza bolii.

Cum să examinăm

Următoarele metode sunt folosite mai des decât altele:

1. Ecografia vezicii urinare este de obicei efectuată simultan cu ficatul, deoarece organele sunt legate anatomic și funcțional. Ei se pregătesc pentru studiu - cu 2-3 zile înainte de scanarea cu ultrasunete planificată, refuză alcoolul și alimentele grase. Efectuați procedura recomandată pe stomacul gol sau 3-4 ore după masă. Studiul este nedureros, prin peretele abdominal anterior.
2. Radiografia ficatului și a vezicii biliare este importantă ca metodă pentru studierea patului vascular al acestei zone. Radiografiile anchetei și utilizarea sulfatului de bariu sunt folosite mai puțin, deoarece multe metode moderne oferă o imagine mai clară a patologiei decât o simplă radiografie.

Ce teste sunt necesare

Studiul enzimelor hepatice și al pigmenților biliari este direct legat de înțelegerea funcționării ficatului. Fiziologic, dezintegrarea celulelor roșii din sânge se produce zilnic în splină. Fierul este separat de hemoglobina eliberată, care va fi utilizată pentru a construi celule noi. Restul pigmentului se leagă de albumină și se livrează la ficat pentru neutralizare. Aceasta este o bilirubină indirectă, un compus toxic. În hepatocite, apar reacții de clivaj și conjugare cu acid glucuronic, după care bilirubina neutralizată intră în bilă. Și cu eliberarea de bilă - în intestin, unde este metabolizată la urobilinogen, care este absorbit în sânge și excretat în urină, și stercobilin, care este excretat în fecale.

Încălcarea uneia dintre legături în proces duce la o creștere a bilirubinei în sânge. Odată cu stagnarea bilirubinei directe a fost întreruptă bilaterale. Prin urmare, o creștere izolată a analizei sale indică cauzele mecanice ale bolii.

Diagnostic diferențial

Este necesar să se facă distincția între stagnarea bilei cauzată de bolile sistemului hepato-biliar de la icterul ereditar - sindromul Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu hepatită infecțioasă, porfirie hepatică, mononucleoză.

Ce doctor să contactezi

Pacienții sunt administrați de un gastroenterolog, de un hepatolog. În absența unor specialiști îngust, terapeutul își poate asuma funcția.

Tratamentul bilei stagnante

Terapia se desfășoară în două direcții - etiologic și simptomatic. Dacă cauza bolii este supusă eliminării, atunci folosiți această direcție ca principală. Eșecul de a elimina etiologia conduce la un tratament menit să reducă simptomele bolii.

Hepatoprotectorii sunt prima linie de medicamente pentru tratamentul stagnării bilei. Dacă nu există niciun obstacol în calea ieșirii, utilizați medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Sarea ei creste perparata si imbunatateste fluxul de bila. Acestea reduc formarea colesterolului și intrarea acestuia din intestin, contribuie la reducerea riscului de pietre de colesterol. Ursofalk este interzis de prescriere pentru tratamentul modificărilor cirotice, colecistită acută și colangită, cu pietre acoperite cu săruri de calciu, insuficiență hepatică și renală.

Medicamentele coleretice sunt prescrise, în cazul în care nu există nici un obstacol evident în ieșirea de bilă. Acestea sunt medicamente cum ar fi Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alloolul constă în bilă uscată cu adaos de cărbune activat, extract de usturoi. Aceasta promovează sinteza bilei proprii, fiind, prin urmare, contraindicată în icterul obstructiv, hepatita acută.

Extractul de arțar este prezentat sub formă de Hofitola. Promovează eliminarea bilei, îmbunătățește metabolismul colesterolului. Eficace cu colestază la femeile gravide.

În plus față de medicamentele deja pregătite, utilizați ierburi farmaceutice. Acestea sunt preparate coleretice compuse din plante imortelle, șarpe, menta, coriandru, calendula, musetel. Un anumit amestec este preparat într-o ceașcă, apoi beți o jumătate de cană înainte de mese.

Ceaiul cu ceai de trandafir are proprietăți coleretice

Dogrose are proprietăți coleretice - se prepară ceai din fructe sau se consumă sirop de Holosas. Vitaminele A, E, C, K, grupurile B au un efect benefic.

Testarea simptomatică include utilizarea antispasticelor pentru a elimina spasmul canalelor, ameliorarea durerii. Poate că utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Inflamația acută este întotdeauna cauzată de infecție și, prin urmare, necesită utilizarea medicamentelor antibacteriene. Icterul, însoțit de mâncărime, necesită numirea chelatorilor pentru a elimina excesul de bilirubină și acizii biliari din intestin.

homeopatie

Preparatele Galsten și Hepar compozit sunt utilizate pentru tratamentul homeopatic. Ele sunt similare în compoziție, ele includ extract de ciulin de lapte. Este valoroasă prin prezența silivinelor - flavonoide cu acțiune hepatoprotectoare. Galstenu se utilizează sub formă de picături sau tablete la 2 ore după mese sau cu 1 oră înainte de mese. Acțiunea medicamentului vizează eliminarea spasmelor vezicii urinare, îmbunătățirea nutriției, reducerea proceselor inflamatorii, creșterea producției biliare și secreția sa.

Hepar compositum are un număr mare de componente. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Puteți intra intramuscular sau subcutanat zilnic timp de până la 3-6 săptămâni.

Tratamentul chirurgical

Tipul de operație depinde de cauzele și locul de stagnare a bilei. Aplicați următoarele intervenții:

• îndepărtarea pietrelor prin laparoscopie;
• chisturi ectomice, tumori, care creează un obstacol în calea ieșirii;
• stentarea tractului biliar;
• extinderea balonului lumenului ductal;
• crearea drenajului canalului biliar comun;
• dilatarea vezicii urinare prin instalarea stenturilor și formarea mesajelor biliodigestive;
• rezecția vezicii biliare;
• sfincter chirurgie.

Atunci când atrezia canalelor la nou-născuți se formează prin mijloace artificiale, în primele luni de reconstrucție se efectuează uneori un transplant de ficat.

Starea acută de obstrucție a canalelor biliare, cauzată de blocarea cu piatră, necesită tratament chirurgical. Întârzierea poate duce la ruperea vezicii urinare și la dezvoltarea peritonitei - inflamație severă a cavității abdominale, care curge ciclic. Absența îngrijirii chirurgicale contribuie la apariția sepsisului - infecției sângelui.

Metode populare

Vindecătorii tradiționali propun să folosească ca tratament sucul de sfecla, mere și morcovi în cantități egale, pe care le beau după ce au mâncat nu mai devreme de o oră mai târziu.

O lingură de oțet de oțet de cidru de mere este sugerată a fi dizolvată într-un pahar de orice lichid cu adăugarea unei linguri de miere.

O rețetă pentru o soluție cu mumiyo. O doză este dizolvată în jumătate de litru de apă. Toate soluțiile preparate sunt consumate în porții mici pe zi, de fiecare dată înainte de mese.

Căpșunile sălbatice conțin o mulțime de siliciu, ceea ce reduce riscul de apariție a calculilor biliari. Pentru efect terapeutic, boabele uscate se fierb cu apă fiartă într-un termos timp de o oră. Pentru 1 lingură de căpșuni luați 2 căni de apă. Luați o jumătate de pahar cu o oră înainte de mese.

Sucul de varza de varza are un efect coleretic. Luați-l pe o lingură înainte de mese, crescând treptat doza. Timpul de admitere recomandat este de 2 luni. Este contraindicat la gastrită, ulcer gastric, boală de rinichi.

Odată cu stagnarea bilei, se prepară apă de mărar - un decoct de 2 linguri de semințe și 2 pahare de apă bea 0,5 cesti înainte de a mânca.

Ceaiul obținut din menta și oregano are un efect coleretic ușor, este de asemenea beat cu o oră înainte de mese. Oregano, ca apa de marar, nu este recomandata femeilor gravide.

Suc de sfecla stoarse din sfecla proaspata rasa fin si bea o gustare inainte de masa. Semințe de dovleac necurățate sunt consumate zilnic pentru zăpadă.

Cu scopul coleretic ia decoctul stigmelor de porumb, 15 g pe jumatate de litru de apa. Beți 50 g înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

În timpul perioadei de înflorire activă, rădăcina de păpădie este recoltată pentru a-și folosi proprietățile coleretice. Rădăcina uscată, preparată cu apă clocotită. Luați ca toți choleretic - înainte de mese.

Dieta cu bile stagnante

Această patologie necesită respectarea unei diete clare. Mâncarea trebuie să fie regulată, la intervale regulate, de cel puțin 4-5 ori pe zi. Aceasta va învăța vezica biliară la munca ritmică.

Alimentele bogate în grăsimi animale refractare sunt excluse din dietă. Această carne grasă de ovine, porcine, gâscă, rațe, pește gras. Dieta cu carne slabă preferată - curcan, iepure, pui, carne de vită. Peștele nu poate fi exclus din dietă, deoarece conține acizi grași benefici, care au un efect pozitiv asupra profilului lipidic uman.

Este mai bine să gătești feluri de mâncare, tocană, coaceți, aburi. Alimentele spirtoase afectează în mod negativ starea vezicii biliare și a ficatului. Grăsimile animale, dacă este posibil, se înlocuiesc cu uleiuri vegetale. Utilizarea uleiului de măsline, de in, de rapiță este foarte utilă.

Sarea este, de asemenea, limitată. Este preferabil să nu sare feluri de mâncare în timpul gătitului, ci să adăugați sare în plăcuță după gătit. Deci, puteți reduce cantitatea de sare la cele recomandate de 15 g pe zi. Pentru a nu consuma exces de grăsimi și sare, nu ar trebui să mâncați cârnați, carne afumată, conserve, marinate de origine și fabrică, sosuri.

Dulciuri, produse de patiserie, produse de cofetărie cu înlocuitori de grăsimi nu sunt benefice, sunt limitate cât mai mult posibil și în condiții severe sunt complet excluse. Băuturile carbogazoase dulci, alcoolul în orice cantitate sunt contraindicate.

La alegerea produselor alimentare ar trebui să preferați legumele. Acestea pot fi consumate supe vegetariene crude, fierte, fierte, tocană. Legumele, nucile, deși sunt bogate în proteine ​​și uleiuri vegetale, sunt prea grele pentru a digera și pot crește flatulența, ceea ce deja deranjează pacienții cu stază biliară.

Abundența mirodeniilor și a condimentelor condimentate provoacă enervant, nu ar trebui să mâncați mâncăruri puternic condimentate, în special în perioada bolii acute.

Produsele lactate și produsele lactate sunt perfecte pentru completarea proteinelor animale care au aminoacizi esențiali. Preferați în valoare de grăsimi scăzute, cu conținut scăzut de sare. Untul poate fi folosit la prepararea terciului, dar limitat.

Cerealele sunt baza dietei, sunt gătite în apă sau cu o cantitate mică de lapte. Întregul pâine de cereale este foarte utilă prin adăugarea unor cereale și semințe diferite.

Anterior, cafeaua și ceaiul erau printre alimentele interzise pentru bolile hepatice și vezica biliară. În lumina cercetărilor recente, acest lucru este respins. Se permite să beți 1-2 cești de boabe de cafea slabe pe zi și să beți ceai negru și verde.

Exerciții în stagnarea bilei

O activitate fizică suficientă este o condiție prealabilă pentru normalizarea excreției biliare. După exerciții moderate, tonul muschilor abdominali crește, fluxul de sânge în întregul corp se îmbunătățește. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un stil de viață sedentar și sunt supraponderali. Să scapi de kilogramele în plus nu numai să îmbunătățească sănătatea generală, ci și să reducă tensiunea arterială, să normalizeze colesterolul, echilibrul lipidic, reduce efectele stazei biliare.

Plimbarea este bine influențată de un ritm mediu de cel puțin o oră pe zi. Dacă este imposibil să alocați un timp separat pentru mersul pe jos, puteți merge pe drumul spre locul de muncă sau în casă, în loc să călătoriți prin transport.

Exercițiile în această stare nu trebuie să conțină rotații ascuțite, îndoiți înainte, săriți. Este utilă organizarea de gimnastică dimineața. Exercițiile de exerciții sunt următoarele:

1. Poziția de pornire - mâinile pe curea, picioarele separate de lățimea umărului. Efectuați colțuri netede spre stânga și spre dreapta.
2. Mutați mâinile în încuietoarea din spatele capului, înclinate de la o parte la alta.
3. Îndoiți-vă coatele și țineți-vă în fața dvs. Alternativ, ajungeți cu cotul la genunchiul opus al unui picior îndoit.
4. În poziția din spate, îndoind picioarele din dreapta și din stânga alternativ pe inhalare, le aduci în stomac și, după expirarea lor, le întoarceți în poziția inițială.
5. Exercitarea pentru diafragmă - în sus cu picioarele îndoite la genunchi, inspirați adânc în stomac, astfel încât să se ridice. Pe abdomenul expirat pentru a trage.
6. Situată pe o parte pentru a efectua aceleași mișcări de respirație. Alternate pentru partea dreaptă și cea stângă. Acest exercițiu este un masaj al organelor interne. Dar nu ar trebui să efectuați succesiv un număr mare de repetări, ceea ce va duce la hiperventilație și amețeli.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele de fizioterapie sunt eficiente în stagnarea bilei, dar au unele contraindicații:

• febră;
• perioada critică a bolii, procesul inflamator;
• tumorale.

Pentru a stimula vezica biliară, utilizați următoarele metode de expunere:

• electroforeza de droguri;
• curenții diadynamici pe proiecția vezicii biliare;
• zona de amplificare a ficatului și a vezicii urinare;
• terapie magnetică;
• comprimate de parafină;
• bai de conifere.

Alegerea metodei de expunere și a medicamentului depinde de rezultatele sondajului. Este necesar să se știe că, datorită acestui fapt, există o stagnare a bilei: există hipertonicitatea vezicii urinare sau o vezică biliară înfundată, starea canalelor și a sfincterilor. Tratamentul este selectat de un fizioterapeut pe baza datelor furnizate de medicul curant.

În perioada de reducere a exacerbării tratamentului util pentru stațiunile balneare cu utilizarea apei minerale, utilizarea băilor cu radon, terapia cu nămol, medicina pe bază de plante, regimul tonic.

profilaxie

Pentru că jumătate din apariția bolii depinde de stilul de viață al persoanei. Restul se datorează dezvoltării medicinei, ecologiei și factorilor ereditare. Prin urmare, este foarte important să prevenim dezvoltarea bolilor printr-un stil de viață sănătos. Nutriția rațională, activitatea fizică, controlul excesului de greutate contribuie la funcționarea normală a vezicii biliare. Alcoolul, fumatul, hrana rapida provoaca dezvoltarea bolii.

Chiar prezența unei predispoziții genetice nu duce neapărat la boală. O alimentație corectă, care reduce influența altor factori de risc, poate să nu permită dezvoltarea bolii sau reducerea manifestărilor acesteia.

Un apel în timp util pentru ajutor medical va ajuta la începerea tratamentului într-un stadiu incipient, înainte ca un cerc vicios să apară și complicațiile bolii să nu se fi dezvoltat.

perspectivă

Cu o terapie adecvată și tratamentul la timp inițiat, prognosticul este favorabil. Dar totul depinde de cauza bolii, de factorii aferenți. Diskinezia tractului biliar, cu o selecție corectă de medicamente și dietă, poate să se diminueze, ritmul vezicii urinare și a canalelor este normalizat.

Inflamația vezicii biliare, este important să începeți tratamentul într-o fază incipientă, să eliminați infecția numai cu antibiotice. Tratamentul adecvat va ajuta la scăderea bolii. Dar, în unele cazuri, devine cronic. În acest caz, exacerbările vor fi provocate de nerespectarea regimului alimentar și a regimului.

Complicarea colecistită cu semne de stagnare a bilei este recomandată pentru a fi îndepărtată chirurgical. Dacă există puține pietre în mișcare, la un moment dat se pot mișca și se pot introduce în conducta biliară. Se formează o obstrucție, care funcționează în regim de urgență. Dacă nu se oferă asistență în timp util, peritonita se poate dezvolta - inflamație peritoneală severă.

Bile mici în organism și cum să-l tratați

Lipsa de bilă în organism - o condiție declanșată de dezvoltarea insuficientă a forțelor naturale ale corpului, precum și de procesele stagnante.

Grecii antici credeau că oamenii cu multă lichidă aveau un caracter bilios. De fapt, totul se întâmplă tocmai invers: nervozitatea excesivă, alături de alți factori cauzali, provoacă o încălcare a ieșirii ei.

În ceea ce privește manifestările externe ale acestei afecțiuni, care au fost descoperite pentru prima dată de către medici din acele vremuri, au supraviețuit până astăzi și vor fi discutate în continuare.

Informații generale

Când alimentele care intră în organism conțin o cantitate mică de proteine ​​(de origine animală și vegetală), producția de bilă are loc în cantități foarte mici.

Ca rezultat, digestia grasimilor apare doar parțial, ceea ce inhibă absorbția lor nestingherită.

O parte din grăsimea care nu a avut timp să digere, reacționează rapid cu anumite forme de fier, calciu, ceea ce duce la formarea de "săpun" insolubil.

Deci, niciuna dintre substanțe nu poate intra în sângele care are nevoie de ele, iar "săpunul" rezultat face coerența maselor fecale mai solide și duce la constipație.

Cota leului din grăsimea solidă care intră în organism cu alimente se poate topi rapid la temperatura corpului (36,6 C). Dacă există o cantitate insuficientă de bilă, grăsimea rezultată începe să înveli bucățile de hrană, împiedicând amestecul dintre proteine, carbohidrați și enzime.

În plus, o cantitate insuficientă de acizi biliari duce la obstacole în absorbția carotenului, a vitaminelor, a unei anumite părți a grăsimii.

Persoanele care suferă de insuficiență biliară au adesea o deficiență semnificativă de vitamina A, încât devine dificil pentru ei să conducă o mașină pe timp de noapte, să facă alte activități care necesită o concentrare sporită de atenție.

În condițiile unor alimente nedigerate, se înmulțește un număr imens de bacterii, care eliberează histamină și gaze. Ele creează un disconfort general, stare de rău, formând mirosul din gură și duhoarea fecalelor.

O parte din alimentele digerate sunt pierdute în timpul defecării, ceea ce reprezintă o problemă serioasă când nevoia de calorii și lipsa elementelor proteice pentru restabilirea organismului. În medicină, se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi pentru a atenua situația.

Cauzele încălcării

Dispecerie, furie, agresiune - toate acestea conduc la un spasm în sfincterul vezicii biliare. Ca rezultat, întreaga "circulație" a bilei este ruptă. Aceasta implică producția insuficientă, ieșirea, stagnarea.

Aceasta duce la apariția acestor simptome și la o pauză mare între mese. Bilele stagnează, se îngroașă, provoacă formarea de pietre și nu își îndeplinește sarcinile naturale, ceea ce duce la lipsa lor în acele sisteme în care este nevoie.

Ca rezultat, lichidul biliar nu intră în canale, în duoden.

Toate acestea pot spune doar că lipsa și procesele stagnante nu pot apărea singure.

De regulă, acestea sunt influențate de mai mulți factori:

• modul de viață insuficient de mobil;
• lipsa unei diete planificate și adaptate;
• progresia proceselor metabolice (diabet zaharat, excesul de greutate);
• abuzul de alcool, tutun;
• consumul de cafea neagră în cantități mari;
• mâncăruri picante, lipsite de hrană;
• prezența în organism a patologiilor endocrine;
• prezența modificărilor hormonale în timpul sarcinii, menopauzei, pubertate;
• patologia tractului biliar, vezicii biliare;
• formarea pietrei;
• malformații congenitale ale organelor interne;
• boli ale ficatului, pancreasului, tractului gastrointestinal;
• procese și fenomene infecțioase;
• intoxicație;
• luând anumite grupuri de medicamente;
• Tulburări ale sistemului nervos central.

Scara listei explică pe deplin faptul că starea, atunci când bilele stagnează sau nu este produsă în cantități suficiente, este cea mai comună.

Ce cauzează încălcări

Problemele care încalcă digestia la copii apar deseori, ce putem spune despre persoanele de vârstă adultă.

Pasiunea pentru "curățarea medicală", înfometarea, o poziție permanentă într-o poziție, consumul necontrolat de medicamente - toate acestea creează condiții pentru a perturba activitatea acestui organ responsabil de formarea bilei și funcționarea acesteia.

La femeile care se află într-o "poziție interesantă", în a doua jumătate a termenului copilului, există o creștere a cantității de progesteron care favorizează relaxarea mușchilor netezi ai uterului și a altor organe.

În acest context, se dezvoltă o stare în care se formează stagnare în timpul golării vezicii biliare insuficiente.

Presiunea excesivă exercitată de făt asupra organelor interne poate interfera cu separarea și scurgerea fluidului.

Diskinezia canalelor biliare este formată datorită contracțiilor din zona mușchilor netezi.

Această condiție apare la persoanele care au un ton crescut al diviziunii parasimpatice a Adunării Naționale și se formează adesea în vecinătatea IRR, a diferitelor nevroze și a sindromului psihosomatic.

La nou-născuți, un proces infecțios - virusul herpesului, rubeola - poate duce la disfuncții ale bilei. În cazuri rare, cauza acestei afecțiuni este atrezia căilor extrahepatice, un chist.

Manifestarea bolii

Semnele bolii abundă. Vezica biliară din corpul nostru este reprezentată de un sac mic, în formă de pară, situat între lobii ficatului.

Că el este un rezervor pentru un lichid special - bilă. Prin conducta este transferul din vezică, ficat în intestinul subțire.

Atunci când alimentele care conțin grăsimi sunt în stadiul de ieșire din stomac, hormonii încep să acționeze astfel încât țesutul gras să fie golit datorită contracției energice a pereților musculare, iar ficatul produce biliile într-un mod accelerat.

Golirea rapidă a indicațiilor geografice poate fi cauzată de sosirea unei cantități mari de alimente bogate în substanțe vitaminice (în special B), anumite minerale și oligoelemente.

În ciuda faptului că bilă include o listă limitată de elemente chimice:

Are o mare importanță pentru sănătatea umană. De exemplu, apa ajută la o mai bună funcționare a tuturor sistemelor interne în procesul de digestie.

Lecitina oferă o descompunere a particulelor de grăsime în picături mici, care sunt ulterior influențate de enzime care promovează digestia rapidă și absorbția.

Acizii biliari sunt necesari pentru a transporta substanțele necesare în fluidul sanguin prin pereții intestinali - caroten, grăsimi digerate și vitamine din grupurile A, D, E, K.

În stadiile incipiente, o condiție asociată cu o lipsă de bilă este dificil de identificat. Și dacă există semne, ele sunt adesea blamate de bolile altor organe.

Durerea în hipocondrul drept poate indica probleme cu ficatul, respirația urâtă - alimente care încep să putrezească în stomac, oboseala poate fi o mărturie a absolut orice condiție.

Pe baza locului în care bilele stagnează și a unor părți ale corpului în care lipsește, semnele de deficit de bilă din organism pot avea diferențe între ele.

simptomatologia

În cazul lipsei acestui lichid, următoarele simptome apar în conductele biliare și în vezica urinară:

• durere insuportabilă în partea dreaptă;
• gag reflex, greață;
• flatulență, arsuri la stomac;
• apatie, comportament indiferent;
• amărăciunea în gură și gustul neplăcut;
• pierderea apetitului;
• vărsarea cu mirosul de "ouă putrede";
• probleme cu scaunul;
• nu este suficientă culoarea închisă a fecalelor;
• stare de oboseală cronică, letargie generală, somnolență;
• urină întunecată;
• probleme cu absorbția vitaminelor, ceea ce duce la o stare de beriberi;
• osteoporoza (fragilitatea tuturor structurilor osoase);
• spasmodic dureri la stânga.

Într-o stare de neglijență apare icter, un ton pământesc sau pământesc, îngălbenirea albului ochilor.

Dacă boala progresează și terapia durează mult timp, există o posibilitate de complicații sub formă de anemie, fracturi în ordine spontană, mișcări slabe ale intestinului și înfundarea organismului cu toxine, toxine.

diagnosticare

Dacă complexul simptomatic indică o lipsă de bilă, precum și stagnarea sa în stomac, vezică biliară, ficat, se recomandă în mod tradițional următoarele măsuri diagnostice:

• analiza biochimică a fluidului sanguin;
• screening-ul pentru prezența anticorpilor pentru a determina dacă infecția este parazitară;
• ultrasunete, masuri radiologice in vezica biliara;
• sondare pentru colectarea de substanțe bile;
• examinarea organelor care au cauzat boala.

Mulți oameni se tem să înghită sonda și să înceapă procesul de autoterapie a medicamentelor coleretice. Aceste măsuri sunt interzise, ​​deoarece nu numai că nu vor duce la efectul dorit, ci, de asemenea, agravează starea generală.

terapie

După stabilirea factorilor cauzali care au provocat leziunile, specialistul în prezență recomandă un tratament care vizează eliminarea bolii subiacente.

medicamente

Eliminarea procesului inflamator în zona organelor afectate necesită utilizarea de compuși antibiotici. După aceea se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• fondurile destinate să îmbunătățească secreția de fluid biliar, cele mai comune formulări includ ALLOCHOL, OXAFENAMID, ape minerale;
• Pentru a scuti spasmul conductelor biliare se utilizează următoarele formulări de medicamente: PAPAVERIN, extract de BELADONNA, AMILOFILIN;
• Pentru a îmbunătăți reducerea GI, se folosește medicamentul CHOLERITIN, sulfatul de magneziu, medicamentele pe bază de dulciuri, sorbitolul etc.

De obicei, fondurile sunt administrate pe cale orală, dar uneori medicamentele pot fi injectate prin electroforeză în ficat.

Căi populare

Metodele populare de tratament includ folosirea preparatelor din plante coleretice pe bază de musetel, sunătoare, șarpe, precum și în urma unui regim alimentar special, care va fi discutat mai târziu.

Un rol important îl are terapia fizică, implicând implicarea mușchilor abdominali, care îmbunătățește scurgerea fluidului și previne dezvoltarea ulterioară a bolii.

diete

Nutriția în cazul acestei boli trebuie să fie fracționată. Aceasta înseamnă că trebuie să mănânci nu de 3 ori pe zi, așa cum se crede de obicei, dar de 6-7 ori. Dar trebuie să mănânci în porții mici.

Orice feluri de mâncare sunt consumate fierte sau aburite. Următoarele delicatese interzise ar trebui eliminate din lista de produse:

• cacao, ciocolată și baruri pe care se bazează;
• cafea și băuturi de cafea;
• ceaiuri puternice;
• alcool;
• înghețată;
• mâncăruri picante și picante;
• sifon;
• muraturi;
• sosuri din fabrici;
• fasole;
• ceapa si usturoiul.

Pentru a normaliza producerea de bilă în organism, trebuie să consumați legume aburite, fructe proaspete, unele produse lactate și cereale, ceea ce va contribui la compensarea deficienței acestui fluid important. Este important să conduceți un stil de viață activ și exercițiu.

Prognoza de recuperare

Un set de măsuri legate de tratamentul cu droguri, utilizarea de remedieri populare și dieta, oferă o perspectivă de 100% pentru recuperare în totalitate. Prin urmare, este necesar să consultați un medic și să urmați toate recomandările acestuia.

Stagnarea biliară

Printre patologii digestive gastroenterologi secreta stază biliară, care este un sindrom, o defecțiune în sistemul hepatobiliar: generarea de ficat biliar, colecist (depot bilă, în cazul în care acesta devine mai concentrat) sau o rețea de transport biliar (canalelor biliare intra- și extrahepatice).

Ce este staza biliară periculoasă?

Această patologie este diagnosticată mai des, astfel încât ar trebui să știți cât de periculoasă este stagnarea bilei pentru organism. După consum, grăsimile conținute în ea încep să se emulgă, dar pentru ca lipidele să fie digerate și vitaminele lipofile pentru a digera pe deplin, pe lângă sucul gastric și enzimele pancreatice, au nevoie de acizi biliari și sărurile lor, principalele componente ale bilei. Din vezica biliară, ele intră în duoden, unde continuă procesul de emulsificare și hidroliza coloidală a grăsimilor.

Dacă bila stagnates (adică nu curge în tractul digestiv intestinal), activitatea enzima lipază intestinală redusă și grăsimile sunt descompuse complet și într-o cantitate semnificativă în sânge, ceea ce face dificil pentru transformarea glucozei în glicogen (care este plină cu dezvoltarea diabetului zaharat). Stagnarea bilei este periculoasă prin reducerea excreției excesului de colesterol, care se găsește în bilă: produce hipercolesterolemie (colesterol crescut în sânge) și accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Stagnarea bilei în vezica biliară duce adesea la inflamație (colecistită secundară) sau colelitiază (colelitiază). În prezența pietrelor din vezica biliară, cel mai des se dezvoltă colecistită acută și cronică cu congestie biliară.

Puteți diagnostica simultan gastrita si bila stază, atunci când mucoasa esofagului și stomacului sunt expuse la acizi biliari care se încadrează la „recul“ din duoden - la reflux duodenală cronică (care rezultă din slăbiciunea sfincterului cardiace a esofagului).

Așa-numita cholangită sclerozantă - inflamația, fibroza și stricturile conductelor biliare - poate duce la stagnarea bilei în canale.

Atunci când circulația violare a acizilor biliari din tractul digestiv se reduce absorbția grăsimilor (malabsorbției grăsimilor) și vitaminelor liposolubile: retinol (vitamina A), ergocalciferol (vitamina D), tocoferol (vitamina E), filochinona (grup de vitamina K). Cele mai cunoscute efecte si complicatii ale deficitului de vitamina A sunt deteriorarea vederii crepusculara, iar vitamina D este osteomalacia (cand o scadere a mineralizarii osoase duce la inmuiere). În același timp, o deficiență simultană a vitaminelor A și D interferează cu absorbția calciului, ceea ce face și țesutul osos mai puțin dens, adică osteoporoza se dezvoltă. Lipsa vitaminei K amenință să reducă coagularea sângelui și apariția diatezei și sângerării hemoragice.

Amenințarea foarte reală reprezentată de colestază cronică - crește aciditatea intestinală, deoarece biliară - datorită prezenței în ea cationului de calciu - reduce aciditatea conținutului gastric din stomac suc îmbibat, fier în etapa de digestie intestinală. Odată cu stagnarea bilei (colestază), este observat dezechilibrul acido-bazic al tractului gastro-intestinal, iar acidularea rezultă în ascite (picături) și în funcția intestinală redusă datorită multiplicării microbilor patogeni.

Când se produce stagnarea pe termen lung a bilăului în ficat, creșterea nivelului de acid biliar chenodesoxicolic produs în ficat poate duce la moartea hepatocitelor și a necrozei focale a parenchimului. Aceasta este o complicație foarte gravă, deoarece ficatul este responsabil pentru funcții foarte importante.

Dacă există stagnare a bilei în intestin, toxicitatea produselor metabolice conjugate și a toxinelor exogene (inclusiv originea bacteriană) este sporită. De asemenea, consecințele și complicațiile se referă la sinteza hormonilor, care este semnificativ redusă, deoarece lipidele sunt necesare pentru producerea lor.

Codul ICD-10

epidemiologie

Conform cercetărilor, până la 70% din cazuri apar în stază biliară extrahepatică. În rândul femeilor, acest sindrom este mai frecvent - în special în timpul sarcinii. Datorită imaturității sistemului enzimatic al ficatului, nou-născuții și copiii din primii doi sau trei ani de viață sunt mai predispuși la stagnare biliară.

Cauze de stagnare a bilei

În gastroenterologia clinică, cauzele stagnării biliare sunt asociate cu distrugerea hepatocitelor datorate cirozei hepatice celulare biliară sau alcoolică (congestie hepatocelulară); cu hepatită virală A, C, G, tuberculoză hepatică, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis etc.); cu efect asupra ficatului asupra diferitelor toxine sau componente ale medicamentelor (inclusiv sulfonamide, antibiotice peniciline, analgezice, hormoni).

Potrivit experților, stagnarea bilei în ficat apare dacă există fistul hepatic, maladii neoplazice sau metastaze.

Motivele pentru care există stagnare a bilei în vezica biliară și în conductele biliare includ:

• dischinezia vezicii biliare;
• calculi biliari;
• inflația vezicii biliare;
• tumori ale vezicii biliare sau ale conductelor biliare;
• inflamația în gâtul vezicii biliare;
• masele chistice ale ductului biliar comun sau comprimarea acestuia de către un chist situat în pancreas;
• comprimarea și contracția părții inițiale a ductului hepatic comun (sindromul Mirizzi);
• disfuncția sistemului de supape al tractului biliar (sfincterul lui Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• perturbări ale mecanismelor endocrine și paracrine ale stadiului gastroduodenal al digestiei, asociate cu un dezechilibru al secretinei, colecistocininei, neurotensinei și altor hormoni intestinali.

Factori de risc

Hipodinamia și staza biliară sunt strâns corelate: cu cât persoana se mișcă mai puțin, cu atât procesele metabolice mai lent din corpul său continuă și cu atât mai mare este riscul de a dezvolta dischinezia ductului biliare sau formarea calculilor biliari.

Și stagnarea bilei după îndepărtarea vezicii biliare este chemată de experți ca parte a efectelor postoperatorii tipice care sunt cauzate de formarea țesutului cicatrician care îngustă golurile din conductele biliare.

Un factor important de risc nutrițional pentru obstrucția biliară datorată calculilor biliari poate fi consumul excesiv de zahăr, precum și alimentele care conțin grăsimi care determină staza biliare.

De asemenea, factorii de risc reali pentru stagnarea biliului sunt abuzul de alcool, supraalimentarea, obezitatea, moștenirea susceptibilității genetice la tulburările metabolice.

patogenia

Patogenia stagnării bilei în canalele intrahepatice este asociată cu infecții, tulburări endocrine, tulburări metabolice genetice (tirotoxicoză, amiloidoză hepatică sau intestine) și efecte iatrogenice. Și patogeneza stagnării bilei în canalele extrahepatice (chistul comun, hepatic comun și biliar comun) este cauzată de modificări ale compoziției biliare și de litogenicitatea crescută a acesteia, de anomalii ale tractului biliar și de obturare parțială sau completă.

Simptomele stazei biliare

În primul rând, trebuie avut în vedere faptul că această condiție poate fi asimptomatică. Iar intensitatea și secvența în care apar simptomele stagnării bilei depind de cauza specifică și de caracteristicile individuale ale sistemului hepatobiliar al corpului. Dar primele semne sunt pielea senzațională de mâncărime și modificări ale fecalelor și urinei. Se crede că pruritul cu stază biliară este o reacție la creșterea nivelului de acizi biliari în plasma sanguină, unde acestea cad ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice cu acidul chenodesoxicolic.

Fețele cu stagnare biliară au o decolorare caracteristică datorită încălcării eliminării pigmentului bilirubinei biliare (care în mod normal este oxidat la stercobilină, care are pete maro în culoare și urină până la galben pai). Urina cu stagnarea bilei, dimpotrivă, devine întunecată, deoarece nivelul de urobilin crește în ea (sterterobilina din urină).

Constipația și diareea cu stază bilă sunt simptome tipice ale acestei afecțiuni. Deoarece acizii biliari joacă un rol important în motilitatea intestinală, reducerea lor în lumenul intestinal duce la constipație. Diareea cu stagnare este asociată fie cu un conținut ridicat de grăsimi unsplitate în masele fecale (steatorrhea), fie cu modificări ale microflorei intestinale.

Nu se observă modificări ale culorii pielii - stării de galbenitate - la toți pacienții, cu toate acestea, la niveluri plasmatice suficient de mari ale bilirubinei conjugate, pielea, sclera și membranele mucoase devin galbene. La nivelul pleoapelor pot apărea pete pe piele, în jurul ochilor, în pliurile palmarului, sub piept, pe gât și în zona scutecului, sugarii dezvoltă tumori focale focale cu coajă de colesterol (xantoame).

Dureri tipice în timpul stazei biliare - paroxismale plictisitoare, localizate în cvadrantul superior superior al abdomenului (în hipocondru); poate renunța și posterior (în laba claviculă, umăr sau umăr); atacuri acute sub formă de colici sunt posibile.

Pirozisul cu stagnarea bilei este adesea însoțit de un sentiment constant de amărăciune în gură, iar gura uscată cu stază bilă este, de asemenea, caracteristică. Bilele ajută la descompunerea proteinelor și a bazelor azotate conținute în alimente, iar mirosul din gură datorat stagnării bilei este cauzat de deteriorarea digestiei și absorbției proteinelor. Apropo, vânătaiele amare ale bilei se manifestă adesea și stagnarea biliară după îndepărtarea vezicii biliare.

Febră - temperatura la stagnarea bilei - dovezi ale prezenței infecției, de exemplu, colecistită flegmonoasă sau gangrenoasă cu colelitiază. Sepsisul, care se dezvoltă după manipularea endoscopică a diagnosticului, poate da o temperatură ridicată.

În plus, simptomele bilei stagnante includ greață și vărsături; amețeli și senzație de slăbiciune generală; ficat mărit (hepatomegalie); creșterea presiunii din sistemul venoasei portalului către ficat. Cu stagnarea bilei la copii, lipsa acizilor grași polinesaturați esențiali (linoleic, linolenic, arahidonic) poate duce la întârzierea creșterii, la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dermatită. Alopecia, adică pierderea părului cu stază biliară, este de asemenea rezultatul unei deficiențe a trigliceridelor.

Staza biliară în timpul sarcinii

Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că stagnarea biliară în timpul sarcinii este inițiată de estrogeni, care reglează majoritatea proceselor din corpul mamei însărcinate. Deci, femeile gravide produc hormoni mari secretin, și, prin urmare, mai mult bilă. În același timp, hormonul de creștere al hormonului de creștere (STH) crește și blochează hormonul de colecistocinin, care este responsabil pentru reducerea vezicii biliare și a canalului biliar comun.

Stagnarea bilei în timpul sarcinii (icter idiopatic de sarcină sau colestază obstetrică) se manifestă cel mai adesea prin pruritul agitat (în special palmele mâinilor și tălpilor picioarelor) până la mijlocul celui de-al doilea sau al treilea trimestru - după atingerea nivelului maxim de estrogen. În plus, o creștere semnificativă a nivelurilor serice ale aminotransferazei, fosfatazei alcaline și acizilor biliari neconjugați; alte simptome sunt rare. În decurs de două până la trei săptămâni după naștere, apare spontan scutirea și dispariția tuturor simptomelor.

Epidemiologia bilei stagnante la femeile gravide demonstrează o sensibilitate de 0,4-1% la această stare a femeilor în majoritatea regiunilor din Europa Centrală și de Vest și America de Nord, în timp ce în Scandinavia și în statele baltice această cifră atinge 1-2%, iar în unele regiuni din America Latină - până la 5-15%.

În același timp, se observă astfel de consecințe și complicații ale stazei biliare la femeile însărcinate: travaliul prematur (20-60%), colorarea cu meconiu în lichidul amniotic (peste 25%), bradicardia fetală (14%), distresul fetal (22-40% (0.4-4%).

Stagnarea bilei la 45-70% dintre femei se întâmplă în toate sarcinile ulterioare.

Apropo, cu mâncărime și absența icterului, staza și alergiile biliare nu se diferențiază, iar pacienții se adresează dermatologilor care nu le pot ajuta.

Bile stagnante la un copil

Există multe motive pentru stagnarea bilei la un copil, în special:

• lipsa vezicii biliare (ageneză);
• dublarea vezicii biliare (complet sau rudimentar);
• aprofundarea vezicii biliare în parenchimul hepatic;
• diverticulul (proeminența unei părți a peretelui) al vezicii biliare;
• dilatarea congenitală a canalelor biliare din interiorul ficatului (sindromul Caroli);
• stricturile congenitale în prezența unui chist comun al ductului biliar;
• o congenitală destul de comună (datorită mutațiilor din gena enzimelor digestive serice), o încălcare a sintezei alfa-1-antitripsinei hepatice;
• reducerea determinată genetic sau absența completă a canalelor intrahepatice (atrezie biliară);
• tulburare heterogenă de producere a bilei - congestie intrahepatică familială progresivă (boala Byler); patogeneza este asociată cu mutații în genele sistemului de transport hepatocelular; diagnosticat la un nou-născut de la 50-90 de mii

În plus, stagnarea bilei la un copil de vârstă preșcolară și școlară poate avea aceleași motive ca la adulți (vezi mai sus). Dar, cel mai adesea, etiologia este asociată cu motilitatea afectată a vezicii biliare și tulburările funcționale ale tractului biliar.

Unde rănește?

Diagnosticul stazei biliare

În practica clinică, diagnosticul de stagnare a bilei se realizează prin examinare, în timpul căruia, pe lângă colectarea anamnezei și examinarea pacientului, se efectuează astfel de teste ca:

• numărul total de sânge;
• analiza biochimică a nivelurilor sanguine de bilirubină, colesterol, acizi biliari, 5-nucleotidază, aminotransferază, precum și enzime hepatice - fosfatază alcalină, aminopeptidază leucină (LAP) și gama-glutamil transpeptidază (GGTP);
• teste de sânge pentru anticorpi împotriva paraziților;
• determinarea urinei pentru urobilin;
• analiza fecalelor pentru invazii parazitare.

Diagnosticarea diagnosticelor patologice în stagnarea bilei se realizează folosind:

• examinarea ecografică (ultrasunete) a vezicii biliare, a ficatului și a intestinului subțire;
• dinamica colescintigrafie;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioactivitatea hepatobiliscintigrafiei radioizotopice;
• cholangiografia endoscopică;
• radiografia retrograda endoscopica a canalelor biliare si a pancreasului (ERCP).
• CT sau RMN ale organelor digestive.

Ce ar trebui examinat?

Diagnostice diferențiale

Sarcina de a fi rezolvată de diagnostic diferențial, este o delimitare clară a problemelor sistemului hepatobiliar, a provocat stagnarea bilei, de defecte de excreție ereditară a bilei (sindromul Rotor, Dubin-Johnson), hiperbilirubinemie neconjugată (sindromul Gilbert), icter parenchimatos, hematurie, carotenemia, porfirie eritropoietinelor forme hepatice ale mononucleozei infecțioase etc.

Cine să contactați?

Tratamentul bilei stagnante

Principiile pe care se bazează tratamentul complex al stagnării bilei: în cazul în care cauza poate fi eliminată - tratamentul etiologic, inclusiv tratamentul chirurgical; când cauza nu poate fi eliminată - terapie simptomatică cu cel mai mare impact posibil asupra componentelor patogenetice individuale.

Dacă stagnarea bilei în vezica biliară sau ficat nu a provocat obstrucția canalului, se utilizează preparate pe bază de acid ursodeoxicolic biliar. Acestea includ medicamentul hepatoprotector cu coleretic (îmbunătățirea sintezei bilei) și acțiunea coleretică Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan și alte denumiri comerciale) sub formă de capsule și suspensii pentru administrare orală. Acest lucru reduce, de asemenea, producția de colesterol și absorbția acestuia în intestinul subțire, ceea ce reduce probabilitatea formării de pietre care conțin colesterol. Capsulele și suspensia sunt prescrise pentru 10-15-20 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (medicul determină doza specifică); tratamentul pe termen lung.

Ursofalk nu poate fi utilizat pentru ciroza hepatică, colecistită acută sau colangită, pentru pietrele calcinate din veziculea biliară și dischinezia, precum și în caz de insuficiență funcțională aparentă a ficatului, a pancreasului sau a rinichilor. Și printre efectele secundare ale acidului ursodeoxicolic, se observă durere în abdomenul superior, diaree moderată și formarea de calcinate biliari.

Practic, sunt prescrise întotdeauna agenți coleretici pentru stază biliară, cum ar fi Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte etc.). Medicamentul Edemetionin (Heptor, Heptral) a fost recunoscut ca fiind cel mai eficient hepatoprotector.

Alloolul (care constă din bile uscate, extracte de urzică și usturoi și carbon activ) promovează producerea de bilă, prin urmare nu este utilizat pentru forme acute de hepatită, disfuncție hepatică și icter obstructiv. Alohol comprimate sunt luate după mese - 2 comprimate de trei ori pe zi. La unii, medicamentul poate provoca alergii cutanate și diaree.

Tablete (și soluții pentru administrare orală și pentru administrare parenterală) Hofitol conține extract de frunze de anghinare, care promovează fluxul bilă, crește diureza și metabolismul colesterolului. Medicamentul sub formă de comprimate se administrează de trei ori pe zi, 1-2 tablete (înainte de mese), soluția - 2,5 ml (pentru copii - 0,6-1,25 ml). Hofitol poate provoca urticarie; Este contraindicat pentru utilizarea în calculi biliari, obstrucția tractului biliar și insuficiența hepatică.

Un agent coleretic Holiver, pe lângă extractul de anghinare, conține extracte de bilă și turmeric, stimulând sinteza acizilor biliari și eliberarea de bilă hepatică. Instrumentul este, de asemenea, eficient pentru constipația asociată cu disbioza intestinală și flatulența. Contraindicațiile sunt similare cu Hofitolu; Doza standard - 2-3 comprimate de 3 ori pe zi (înainte sau după mese).

Comprimatele coleretice Odeston (pe bază de 7-hidroxi-4-metilcumarină) nu numai accelerează circulația bilei, ci și ameliorează spasmele. Se recomandă administrarea unui singur comprimat (0,2 g) de trei ori pe zi timp de 10-14 zile, cu o jumătate de oră înainte de mese. Odeston este contraindicat în colita ulcerativă nespecifică și orice afecțiuni gastro-intestinale cu ulcerații, obstrucția conductelor biliare, hemofilie; nu se utilizează în tratamentul copiilor. Efectele secundare ale medicamentului se manifestă ca diaree, durere epigastrică, formare crescută a gazelor intestinale.

Medicamentul Ademetionin (S-adenosil-metionină) contribuie la normalizarea funcției hepatice și a metabolismului. A fost numit 2-3 tablete pe zi; Contraindicațiile medicamentului se referă la intoleranța individuală, utilizarea în tratamentul copiilor și femeilor însărcinate (în trimestrele I-II). Un posibil efect secundar îl constituie disconfortul în hipocondru.

În plus, în tratamentul bilei stagnante, se utilizează încărcături coleretice farmaceutice ale plantelor medicinale. De exemplu, colecția de colegiu nr. 2 (flori de nisip imortel, iarbă de iarbă, frunze de menta, semințe de coriandru) sau colecția nr. 3 (flori de calendula, musetel și frunze de menta). Din materia primă uscată, se pregătește un decoct - o lingură într-un pahar de apă (fierbeți timp de cel mult 10 minute și lăsați timp de o jumătate de oră într-un recipient etanș, tensionați și adăugați apă fiartă la volumul original). Taxele pentru colagog se vor aplica după consultarea unui medic; beți băuturi înainte de mese de două ori pe zi - 100 ml.

Dogrose are, de asemenea, proprietăți coleretice: puteți să faceți o perfuzie cu fructe de padure uscate sau să luați remediu pentru Holosas (lingura de desert pe zi, copii jumătate de linguriță). De asemenea, trebuie să luați vitaminele A, C, D, E, K.

homeopatie

De la remedii homeopatice pentru tratamentul stazei biliare, se poate utiliza Galsthen (pastile sub limbă și picături) și Hepar Compositum (soluție în fiole pentru administrare parenterală).

Ambele preparate conțin multe componente, dar fiecare conține ciulin de lapte (Silybum marianum) sau ciulin de lapte (sub formă de extract de semințe de plante). Printre substanțele active ale ciulinului de lapte, complexul flavonolignan (silibinină, silibine, izosilibine, silicistin, izosilicistin, silidianin și dihidrocercetin) are un beneficiu deosebit pentru ficat. Ciulinul de lapte conține, de asemenea, vitamina K și acidul linoleic omega-6.

Medicamentul lui Galsten stimulează producerea de bilă și își activează mișcarea de la ficat la vezica biliară și, în plus, ameliorează spasmele și inflamațiile. Medicii recomandă să luați acest remediu un comprimat (sub limbă) de două ori pe zi; picături - 7-10 picături de trei ori pe zi (între mese). Instrucțiunile au evidențiat reacții alergice adverse și, în contraindicații, au indicat numai hipersensibilitate. Cu toate acestea, Galstena are Chelidonium majus, adică celandină, iar această plantă este cunoscută ca fiind otrăvitoare (datorită prezenței alcaloizilor de izochinolină) și poate provoca convulsii, spasme intestinale, slăbirea și contracția mușchilor uterului.

Tratamentul homeopatic Hepar compositum este alcătuit din 24 de substanțe active (unul dintre ele fiind un rapid). Se utilizează prin injecții intramusculare sau subcutanate - o fiolă la fiecare 3-7 zile timp de 3-6 săptămâni. Printre reacțiile adverse se numără urticaria și mâncărimi.

Tratamentul chirurgical

Astăzi, în funcție de etiologia și localizarea stazei biliare, tratamentul chirurgical include astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

• îndepărtarea laparoscopică a pietrelor în boala pietrelor biliari și calcularea canalelor biliare (litiu extracție endoscopică);
• eliminarea chisturilor sau a tumorilor care împiedică curgerea bilei;
• instalarea de stenturi în canalele biliare;
• extinderea balonului (dilatarea) lumenului conductelor biliare în timpul obstrucționării acestora;
• drenarea canalului biliar comun (coledochostomie);
• expansiunea vezicii biliare sau a canalelor sale cu stenting și formarea de anastomoze bilidigestive;
• operația de sfincter a vezicii biliare;
• îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie).

Atunci când atrezia biliară (vezi secțiunea - Stagnarea bilei la un copil), conductele din ficat sunt create chirurgical: copiii din primele două luni au suferit intervenții chirurgicale reconstructive (portoenterotomie), dar poate fi necesar și un transplant de ficat.

Tratamentul folcloric

Printre varietatea de rețete pentru tratamentul folcloric al acestei patologii, puteți selecta cele mai adecvate sfaturi:

• Pentru a utiliza în intervalul 1-1,5 luni un amestec de sucuri de casă - morcov, măr și sfeclă (în proporții egale); ar trebui să bea 150 ml din acest suc (o oră după masă).
• Beți oțet natural de mere de cidru de mere prin adăugarea unei linguri la o ceașcă de suc de mere sau apă cu suc de lamaie; acolo puteți pune, de asemenea, o lingurita de miere.
• Luați timp de două săptămâni mumie dizolvată în apă (0,2 g pe comprimat de 500 ml); beți toată cantitatea într-o zi (în mai multe recepții, cu o jumătate de oră înainte de mese). Între cursurile de aplicare, se recomandă să luați pauze de 5-7 zile. Un ciclu complet de astfel de terapie cu mumie poate dura 3-5 luni. Cu toate acestea, în rețeta populară nu se menționează că cu astfel de volume de consum ale acestui biostimulator ar putea fi diaree, palpitații și creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, tratamentul folcloric sugerează folosirea ovăzului și luarea unui decoct de la el: se toarnă o lingură de boabe întregi cu două pahare de apă și se fierbe aproximativ o jumătate de oră; bea 15-20 minute înainte de mese de 3-4 ori pe parcursul zilei (beți întreaga cantitate pe zi). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ovăzul acționează ca un laxativ și reduce tensiunea arterială.

Ferma cu stază bilă va ajuta să facă față diareei (pentru aceasta se recomandă să se pregătească un decoct). În curmina există o mulțime de beta-caroten și vitamina C, precum și mangan - un cofactor pentru sinteza enzimei antioxidante superoxid dismutază, care mărește stabilitatea membranelor mucoase. Alți antioxidanți puternici, găsiți în curmale, includ licopenul și criptoxantinul. Dar rodia contribuie nu numai la formarea sângelui, ci are și proprietăți coleretice; totuși, acest fruct contribuie la constipație.

Deci, este mai sigur să folosim ierburi coleretice cu stază biliară: medicină dymyanki, imortelă de nisip, muncitor de munte, ceas cu trei frunze, hernix gol, stigmă de porumb, trifoi dulce, dyer de vopsea, arnica montană. Sunt pregătite și acceptate vițeii, precum și taxele coleretice ale farmaciei (a se vedea mai devreme).

Dieta cu bile stagnante

Dieta medicală la stagnarea bilei este o dieta nr. 5 și intră într-o dietă cu anumite restricții și chiar interdicții.

Adică ar trebui să excludeți alimentele grase (uleiuri de origine animală și de gătit, supă bogată, carne grasă și pește, lapte integral, grăsime, smântână, unt, smântână etc.); conserve și gastronomie cu conservanți; produse semifinite și gustări; zahăr rafinat, fructoză și dulciuri; pâine și brioșă de făină albă. Vezi și - Dieta pentru bolile vezicii biliare

Aveți nevoie de mâncare: legume și fructe proaspete; fierte, fierte sau tocate carne macră și păsări de curte, fructe de mare (sursă de proteine); leguminoase (proteine ​​vegetale); grăsimi sănătoase (nuci, migdale, semințe de in, semințe de dovleac).

Sunt necesare cereale integrale, cum ar fi orez brun, orz, ovăz, hrișcă; uleiuri sănătoase cu acizi grași omega-3 și ω-6 polinesaturați: ulei de măsline, ulei de susan, ulei de in.

Exerciții în stagnarea bilei

Medicii avertizează: fără mișcare, toate procesele din organism, inclusiv secreția de bilă, sunt încălcate. Prin urmare, gimnastica cu stagnare de bilă este necesară, dar nu trebuie să agraveze patologia și să intensifice simptomele.

Se recomandă mersul pe jos (cel puțin o oră pe zi), precum și exerciții în caz de stază biliară, care nu necesită coborâri coborâte înainte, mișcări ascuțite, mișcări puternice ale pilonului și salturi.

Rețineți exercițiile de dimineață simple: majoritatea elementelor sale sunt potrivite pentru stagnarea bilei. De exemplu:

• Picioarele sunt lățime de umăr, iar mâinile pe centură rotesc alternativ corpul spre partea dreaptă și spre stânga.
• Picioarele latimea umărului, brațele în spatele capului - se înclină spre stânga și spre dreapta.
• În aceeași poziție inițială, îndoiți piciorul drept la genunchi și atingeți-l cu cotul mâinii stângi, apoi îndoiți piciorul stâng și faceți același lucru cu cotul mâinii drepte.
• Lie pe spate (picioare drepte, brațe întinse de-a lungul corpului); pe inhalare, piciorul drept se îndoaie la genunchi pe măsură ce se apropie de abdomen, la expirarea poziției inițiale se ia, același lucru se face și de celălalt picior.
• Întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi, puneți palma unei mâini pe stomac, respirați adânc cu ridicarea diafragmei și proeminența peretelui abdominal; la expirație, trageți în stomac.
• Pentru a efectua mișcări respiratorii similare, situată pe partea dreaptă și pe partea stângă.

Apropo, ultimul exercițiu este un fel de auto-masaj intern al aproape tuturor organelor, situat chiar acolo unde există o stagnare a bilei. Dar un masaj terapeutic special pentru stagnarea bilei ar trebui să numească doar un medic care are rezultatele examinării vezicii biliare și a ficatului pacientului.