EGD sub anestezie

Fibrogastroduodenoscopia (FGD) sau expresia "înghiți sonda", care este comună în formă colocvială, a fost recunoscută de mult timp ca fiind una dintre cele mai informative în ceea ce privește diagnosticarea procedurilor tractului GI superior. Dar, în același timp, este considerat destul de neplăcut, care îi înspăimânță pe pacienți cu mult înainte de punerea sa în aplicare. În unele cazuri, se recomandă să se facă FGDS sub anestezie pentru a salva persoanele care au nevoie de anchetă din aspectele negative care însoțesc procedura. Această soluție are argumente pro și contra, pe care medicul trebuie să le ia în considerare în primul rând.

Principiul diagnosticului

Esența FGD sau așa cum se numește adesea FGS (fibrogastroscopia) și gastroscopia, constă în inserarea prin orofaringe și esofag a unui aparat special - un fibroscop (endoscop) în cavitatea stomacului și a duodenului. Fibrocopul are forma unui tub lung îngust creat dintr-un material flexibil și cu o parte optică integrată la capăt, care permite inspecția organelor.

Această caracteristică a comportamentului implică o anumită senzație neplăcută și uneori dureroasă. Aceasta poate fi nevoia de a vomita, uneori a duce la aceasta, dureri de gât și esofag cu avansarea endoscopului. Persoanele care au un prag de durere scăzut și un reflex mai mare de vărsături, de regulă, cu groază, se prezintă în rolul unui pacient care urmează această procedură.

Până recent, FGS a fost efectuată fără utilizarea anesteziei sau a altor medicamente care să reducă sensibilitatea. Singurul lucru care a fost folosit este lidocaina, care cauzeaza amorteala si pierderea senzatiei in gura si gat. Pentru majoritatea pacienților, acest lucru a fost de ajuns. În prezent, există trei tipuri de medicamente utilizate pentru anestezie, care au proprietăți diferite și oferă diferite oportunități pentru personalul medical și pentru subiectul însuși.

Anestezie locală

Așa cum sa menționat mai sus, pentru acest tip de anestezie se utilizează preparate bazate pe lidocaină și analogii acesteia. Avantajele acestei metode sunt conștiența clară a pacientului și posibilitatea reacției sale la dureri ascuțite în stomac sau duoden, de exemplu, dacă sunt afectate de un endoscop. Lidocaina și derivații săi nu duc la complicații și sunt bine tolerați de către pacienți, cu excepția intoleranței individuale.

Medicamentul reduce reflexul gagului, ceea ce ușurează puțin testul. După procedură, efectul anestezicului aplicat dispare timp de aproximativ 20 de minute, ceea ce îi permite pacienților să se îndrepte imediat spre afacerea sa, inclusiv să se ridice în spatele volanului mașinii. Această metodă este adecvată pentru examinarea gastroscopică, iar următoarele tipuri de anestezie sunt mai des folosite pentru a efectua paralel cu orice măsuri chirurgicale sau terapeutice.

Examinarea stomacului într-o stare de somn de droguri

Pentru a salva pacienții de disconfortul fizic și de experiențele asociate procedurii, medicamentele au fost create recent, scufundându-le într-o stare de somn de droguri. Această tehnică se numește FGD sub sedare - în timp ce toate senzațiile devin plictisitoare, sensibilitatea în întregul corp scade, pacientul se află într-o stare de somnolență. În timpul procedurii cu sedare, medicul și pacientul beneficiază în multe moduri - diagnosticul este capabil să examineze întreaga suprafață a organelor fără a fi distras de reacția pacientului.

Consumul de droguri durează aproximativ 40 de minute, ceea ce permite o examinare completă. Dacă un pacient are, în ceea ce privește măsurile de diagnosticare, o colonoscopie (un studiu al membranei mucoase a intestinului gros), de exemplu, atunci se efectuează ambele proceduri. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să ia de două ori medicamentul pentru anestezie și să-și petreacă timpul la oa doua vizită la clinică.

EGD sub anestezie generală

A treia metodă utilizată pentru examinarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal superior este FGDS cu anestezie. În timpul examinării, se utilizează un tub endotraheal sau o mască laringiană sub anestezie generală, care necesită suficienți căi aeriene. Procedura de anestezie generală se efectuează cel mai adesea în cazurile în care sunt necesare măsuri terapeutice, cum ar fi căuterizarea eroziunii, excizia polipilor, tratarea locurilor ulcerative.

Procedura necesită prezența unui anestezist, iar pacientul este observat pentru încă câteva ore după terminarea acestuia. Ca unul dintre dezavantajele acestei metode, se poate distinge durata acesteia, deoarece după anestezie, un pacient se poate deplasa de la 6-10 ore, iar în acea zi nu i se va permite să conducă. De asemenea, în timpul evacuării medicamentelor utilizate, pacientul poate prezenta grețuri și vărsături. Astfel de simptome nu sunt considerate periculoase.

Când este fibrogastroscopia prescrisă cu anestezie?

Pe lângă motivele de mai sus pentru efectuarea FGDS într-un vis, când este necesar să se efectueze manipulări terapeutice în stomac, esofag sau duoden, există și situații în care este necesară utilizarea medicamentelor anestezice. De asemenea, într-o stare de somn medical, procedura este efectuată pentru copii, oameni care suferă de tulburări psihice sau boli care provoacă tremor de cap, de exemplu, Parkinsons.

Deoarece este foarte dificil să se efectueze o examinare sau un tratament atunci când pacientul este neliniștit și, în plus, există șansa ca, din cauza mișcărilor sale necontrolate, să sufere leziuni organelor sistemului digestiv. Consumul de droguri în timpul unei examinări este cel mai bine adaptat atunci când o persoană este foarte frică, deoarece nu numai că nu va fi capabil să asigure trecerea endoscopului în mod normal, dar și o panică incontrolabilă poate crește și în acest proces.

În ce cazuri este imposibil să luați FGS sub anestezie?

Referindu-se la aspectele pozitive ale utilizării medicamentelor anestezice în diagnosticul tractului gastrointestinal superior, merită menționate contraindicațiile pentru această procedură. Acestea includ:

• sarcina - medicamentul poate avea un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare;
• stadiul terminal al procesului tumoral al stomacului sau esofagului;
• intoleranță individuală la medicamente pentru anestezie;
• insuficiență cardiacă sau insuficiență pulmonară;
• încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral);
• reabilitarea infarctului miocardic;
• stenoză (îngustare) a esofagului, a pilorului;
• tulburări de sângerare;
• astm bronșic.

Aproape toate bolile care au o formă acută pot fi motivul interzicerii utilizării FGS cu anestezie, adesea medicul încearcă să amâne examinarea până la recuperare sau înainte de debutul remisiunii. Astfel de boli pot fi, de exemplu, deformarea coloanei vertebrale cervicale, deoarece procedura este periculoasă pentru a afecta organele gâtului sau procesele inflamatorii ale tractului respirator superior - amigdalită, amigdalită. Cu toate acestea, trebuie menționat că într-o situație în care există o amenințare la adresa vieții și sănătății pacientului și depinde mult de FGS, procedura se face, în ciuda contraindicațiilor serioase.

Gastroscopie pentru copii

Este practic imposibil să se diagnosticheze stomacul cu ajutorul FGS pentru un copil mic. Dacă copiii cu vârsta între 7 și 10 ani pot fi judecați fără a utiliza medicamente anestezice, atunci va fi destul de dificil pentru copiii preșcolari. Prin urmare, ei folosesc de obicei somnul de medicație.

Bebelușii primesc o procedură uneori din primele zile de viață, de exemplu, în următoarele cazuri:

• cu regurgitare abundentă frecventă;
• impurități sanguine în vărsături;
• malformații ale stomacului și esofagului;
• obstrucție acută;
• prezența obiectelor străine.

Cum să vă pregătiți?

Spre deosebire de FGD-urile fără utilizarea medicamentelor anestezice, vor fi necesare măsuri pregătitoare suplimentare pentru procedura utilizării lor. În plus față de schimbarea regimului alimentar - abținerea de a consuma alimente timp de 8-10 ore și de a bea cu 6 ore înainte de procedură, fumatul, consumul de alcool, într-o manieră planificată, trebuie:

• efectuarea unei electrocardiograme și a fluorografiei plămânilor;
• donați sânge și urină pentru analiză generală și biochimică;
• vizitați terapeutul.

Imediat înainte de începerea procedurii, tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație sunt măsurate în camera de diagnostic a pacientului. Dacă toate testele și indicatorii nu provoacă îngrijorare, atunci pacientului îi este dat un medicament și el este scufundat într-un somn de droguri. Procedura în sine durează aproximativ 10-30 de minute, iar în cele mai multe cazuri nu dă prea multă disconfort după aceea, care poate fi citit recenzii revizuite.

EGD sub anestezie: merită făcut, în ce cazuri este prezentată procedura, durata diagnosticului

Mai mult de jumătate din populația lumii suferă de boli gastro-intestinale. Numai gastrită, conform statisticilor, suferă 50% din oameni. Unii oameni, din cauza refuzului de a se supune unui control de rutină, pot trăi cu afecțiuni stomacale, fără să știe chiar prezența lor.

Astăzi există multe metode de studiu. Pentru identificarea în timp util a patologiei, în special a naturii tumorale, precum și pentru clarificarea diagnosticului, gastroscopia este din ce în ce mai prescrisă astăzi. Anterior, simplul gând de a "înghiți sonda" a provocat o mare panică. Dar acest lucru sa schimbat când a devenit posibilă efectuarea FGDS sub anestezie generală.

O astfel de procedură, desigur, are propriile caracteristici - avantaje, dezavantaje, indicații, contraindicații. Nici un medic nu va tăcea despre eventualele consecințe, complicații. Persoanele cărora le este prescrisă manipularea sunt interesați de ceea ce este plin de studiu cu privire la utilizarea anesteziei și, de asemenea, în ce cazuri este contraindicată.

Ar trebui să fac

Majoritatea oamenilor amână o vizită la medic din cauza unei singure temeri de a face gastroscopie. Dar, datorită dezvoltării medicinii, a devenit posibilă administrarea FGDS sub anestezie locală sau generală.

Anestezia generală se efectuează numai atunci când este absolut necesară, adesea se utilizează sedarea, ceea ce înseamnă somnolență ușoară.

Fibrogastroduodenoscopy este una dintre metodele cele mai informative, precise pentru studierea tractului gastro-intestinal superior: esofag, stomac, duoden. Aceste organe, spre deosebire de restul, sunt mai sensibile la diferite tipuri de leziuni, deoarece membranele lor mucoase sunt supuse unui stres extraordinar în timpul digestiei.

EGD ajută la detectarea nu numai a gastritei, ulcerelor, neoplasmelor, dar și mai puțin vizibile și invizibile cu alte metode de cercetare, în special ultrasunete sau cu raze X, leziuni - eroziune, cicatrici, polipi. Cu ajutorul gastroscopiei, puteți urmări dinamica dezvoltării patologiei.

Dacă vă pregătiți bine pentru manipulare, pacientul nu va simți durerea. Procedura nu este periculoasă. Doar disconfort este posibil, precum și un reflex gag.

Unii oameni reușesc să facă față acestei situații. Cu toate acestea, nu toată lumea, mai ales dacă manipularea nu se limitează numai la diagnosticare, ci și la procedurile medicale care măresc durata sondei în stomac.

Acest lucru este obositor nu numai fizic, ci și moral. Nu fiecare persoană are puterea de a îndura astfel. În astfel de cazuri, medicii efectuează procedura folosind anestezie generală sau somn de droguri. Un fapt interesant este că, în unele țări, gastroscopia se realizează exclusiv sub anestezie.

Mulți oameni sunt interesați să facă anestezie, deoarece pot afecta negativ organismul. Dacă procedura este efectuată corect, nu există contraindicații pentru anestezie, nu se va întâmpla nimic rău.

mărturie

Înainte de efectuarea FGD cu anestezie, pacientul suferă un ECG, trece o serie de teste necesare. Pe baza informațiilor primite, medicul determină adecvarea anesteziei.

Anestezia se efectuează în următoarele cazuri:

• Cu disfagie, un reflex gag pronunțat (ceea ce complică semnificativ cursul studiului).
• În prezența vărsăturilor severe cu impurități din sânge sau în cazul în care pacientul suferă de anomalii în dezvoltarea stomacului.
• În cazul unui obiect străin în tractul digestiv.
• Dacă este necesar, conduceți FGD-urile cu o colonoscopie.
• Dacă este necesar, imobilizați pacientul, un pacient puțin agitat.
• Dacă pacientul este claustrofob, există anomalii mentale care sunt agravate de o reacție vegetativă.

Gastroscopia cu ajutorul anesteziei ajută la reducerea posibilității de complicații. Potrivit medicilor, după anestezie cu FGD, organismul se recuperează mai rapid și nu există durere după procedură.

Contraindicații

În toate cazurile, utilizarea anesteziei generale nu este sigură.

Nu efectuați FGD cu anestezie pentru persoanele care suferă de:

• intoleranța individuală la mijloacele de introducere a somnului profund;
• inima sau insuficiența pulmonară;
• patologiile sistemului endocrin;
• a patra etapă a obezității;
• hipertensivă;
• anevrisme.

Este imposibil să aplicați anestezie generală femeilor în perioada de gestație, persoanelor care au avut recent un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Sedarea în astfel de cazuri este plină de perturbări grave ale funcționării CAS, greață, vărsături, tromboflebită aseptică.

Gastroscopia este asociată cu utilizarea anesteziei cu apariția senzațiilor neplăcute după trezire: confuzie, amețeli, reacții întârziate și chiar o orientare slabă în spațiu.

Cât durează

Durata medie de somn în timpul procedurii este de o jumătate de oră. În acest timp, puteți examina nu numai tractul gastro-intestinal, ci și să efectuați manipulări de cauterizare a neoplasmului, luând un eșantion de țesut sau membrane mucoase pentru studiu ulterior.

Această procedură este disponibilă pentru toată lumea. Prețul poate varia ușor, dar media este de 4.000 de ruble.

Fibrogastroscopia sub anestezie: stadiul pregătitor, tipul de anestezie și mijloacele folosite, procedura

Pentru ca procedura să treacă rapid, iar rezultatul a fost corect, informativ, trebuie să vă pregătiți pentru fibroagroskoscopie sub anestezie, să respectați recomandările medicului:

1. Diagnosticul este adesea efectuat dimineața, deoarece FGDS se face exclusiv pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să aibă loc cu zece ore înainte de studiu.
2. Înainte de gastroscopie, aproximativ trei ore ar trebui să se abțină de la fumat.
3. Timp de două zile, trebuie să întrerupeți consumul de alcool, iar pentru o zi - de la cafea și alte băuturi care conțin cafeină.
4. Fibrogastroscopia sub anestezie generală necesită pregătire amănunțită. Anestezia în multe instituții medicale este administrată numai după ce au primit teste de sânge, precum și o imagine cu raze X. Dacă o persoană are mai mult de 40 de ani, atunci are nevoie de ECG.
5. FGD cu sedare pot fi utilizate numai dacă este prezent un anestezist. El nu numai că selectează remedia potrivită, ci o introduce și o înlătură din starea de somn profund.
6. Înainte de procedură trebuie să scapi de bijuterii, ochelari, proteze, lentile.
7. O condiție importantă este de a avertiza medicul despre prezența bolilor cronice, precum și despre medicamentele luate în cursul lunii.

Ce tipuri de anestezie pot fi aplicate

Următoarele tipuri de anestezie sunt posibile în timpul gastroscopiei:

1. Anestezie locală. Această tehnică de anestezie cu fibrogastroduodenoscopy este folosită cel mai adesea, deoarece este fiabilă, testată de-a lungul anilor și nu este plină de riscul unor consecințe imprevizibile. În plus, este ușor de tolerat de către pacienții din orice categorie de vârstă. Metoda prevede irigarea mucoasei faringiene cu anestezic. Această măsură contribuie la scăderea reflexului gag și la relaxarea pacientului. Anestezia locală nu este asociată cu dezvoltarea complicațiilor, în câteva minute după manipulare, persoana se simte ca înainte.
2. Sedarea. Adesea, se folosește o metodă de sedare ușoară superficială, care implică administrarea de doze minime de anestezice. După ce medicamentul este injectat, pacientul se relaxează, există o scădere a bătăilor inimii. Persoana este într-o stare de somn superficial. Metoda este sigură, nu este plină de riscul complicațiilor.
3. Anestezie generală, sedare profundă. Fibrogastroduodenoscopia sub anestezie generală este rar utilizată - în cazuri extreme. Gastroscopia cu sedare profundă este asociată cu apariția unor consecințe neplăcute: stare generală de rău, confuzie, greață, amețeli.

Ce medicamente sunt folosite

Medicamentul sedativ ideal pentru examinarea endoscopică ar trebui să acționeze rapid, să aibă proprietăți analgezice puternice. Deoarece aceste medicamente sunt puține și costul lor este foarte mare, mai multe medicamente sunt folosite în medicină dintr-o dată.

Sedarea este adesea furnizată prin utilizarea Midazolam în combinație cu Opoid. Anterior, Diazepam a fost folosit în loc de Midazolam. Midazolam, spre deosebire de Diazepam, are o listă mai mică de efecte secundare. După utilizare poate apărea erupții cutanate, iritabilitate, dificultăți de respirație. Reclamațiile acestor efecte sunt rare.

Cum este procedura

Există o manipulare în mai multe etape:

• Pacientul este plasat pe o canapea pe lateral. În cavitatea orală a pacientului se introduce un muștiuc (care împiedică rănirea dinților).
• Luând în considerare toate caracteristicile individuale ale organismului, precum și tipul de anestezie aleasă, se administrează medicamentul.
• Doctorul este convins că anestezicul a lucrat și apoi începe să lucreze.
• Endoscopul este introdus prin gură în stomac. După ce camera ajunge în stomac, aerul este pompat în ea (pentru a netezi pereții).
• Medicul examinează membranele mucoase ale tractului digestiv, dacă este necesar, efectuează manipulări suplimentare.
• Ultima etapă este îndepărtarea pacientului din starea de somn.

Principalul avantaj al efectuării FGD-urilor cu anestezie este faptul că medicul își face treaba, lucrează calm, face manipulări și nu-l calmează pe pacient. În plus, pacientul nu suferă de durere sau disconfort.

FGDS cu anestezie se practică în multe țări, în special în Statele Unite. Nu este nimic periculos, înfricoșător. Mai mult, înainte de procedură, pacientul este consultat și se efectuează mai multe teste.

Anestezie pentru FGDS

Ce anestezie se poate face cu gastroscopia?

Gastroscopia sau FGDS este o metodă de diagnostic endoscopic, în timpul căreia medicul evaluează starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului și a duodenului. EGD poate fi efectuată nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și în scopuri terapeutice. De exemplu, cu sângerare gastrointestinală, prin endoscop se introduc instrumente chirurgicale, cu care medicul oprește sângerarea. Gastroscopia poate fi efectuată fără anestezie. Dar, în unele cazuri, este mai bine să utilizați scutirea durerii.

Anestezie locală

Cel mai adesea, gastroscopia se efectuează sub anestezie locală. Avantajul incontestabil al acestui tip de anestezie este siguranța pacientului. EGD durează 15-20 de minute, iar acțiunea unui anestezic local este suficientă.

Când se poate efectua gastroscopia și anestezia locală și generală

Scopul anesteziei locale este de a suprima reflexul de voma la un pacient. Pentru a face acest lucru, înainte de introducerea gastroscopului, medicul stropeste o soluție anestezică pe rădăcina limbii. Anestezia și amorțirea orofaringelului apar aproape imediat. Anestezia locală se efectuează în aproape toate departamentele și clinicile gastroenterologice, deoarece nu necesită echipamente speciale și costisitoare. Are nevoie doar de un anestezic.

Înainte de efectuarea unei astfel de anestezii, pacientul poate face un test alergic pentru medicamentul administrat. Acest test trebuie efectuat în astfel de cazuri:

• dacă pacientul are tendința de a avea reacții alergice;
• dacă pacientul are dermatită atopică, astm sau rinită vasomotorie;
• dacă pacientul nu a suferit niciodată o anestezie locală;
• în prezența unei alergii la cel puțin un medicament medicamentos.

Anestezia locală este utilizată pentru a suprima reflexul gag.

În plus față de avantajele față de anestezia generală, anestezia locală are dezavantajele sale:

1. Anestezia locală nu poate fi efectuată dacă gastroscopia planificată durează mai mult de 20 de minute. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când pacientul este operat printr-un gastroscop în stomac sau duoden.
2. Anestezia locală nu se efectuează în cazuri de urgență atunci când nu există timp pentru un test alergic. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu ulcere perforate ale stomacului și sângerări gastrointestinale.
3. Anestezicele pot provoca spasme reflexe ale laringelui.

Anestezie generală

Gastroscopia se poate face sub anestezie generală. De regulă, anestezia intravenoasă nu este utilizată în forma ei pură. Când FGD fac adesea anestezie endotraheală, în care intubația traheei. Anestezia endotraheală cu intubație trebuie făcută în astfel de cazuri:

1. Cu un risc crescut de ingestie a conținutului de stomac în tractul respirator. Aceste situații includ sângerări masive la nivelul venelor esofagului sau ulcerului gastric.
2. În timpul operațiunii în timpul FGDS. Uneori, astfel de operațiuni durează mult și mai degrabă dureros. Cu gastroscopie, este posibilă reticularea ulcerului gastric, coagularea vaselor, eliminarea defectelor sfinctelor gastrice sau esofagiene și eliminarea tumorilor. Multe dintre aceste manipulări sunt foarte dureroase, iar anestezia generală trebuie făcută pentru a preveni un șoc dureros al pacientului!
3. Cu tulburări de coagulare a sângelui la pacient, atunci când există un risc crescut de sângerare.

Uneori chirurgia este efectuată în timpul gastroscopiei, atunci este necesară anestezia generală.

Pentru anestezie generală cu FGD, este necesară o cameră de operație cu echipament complet de respirație artificială. Nu toate clinicile gastroenterologice o au, astfel încât intervențiile chirurgicale endoscopice sunt efectuate printr-un gastroscop numai în clinici mari specializate.

Pregătirea FGDS

Dacă gastroscopia este efectuată în regim de urgență, nu este necesară nici o pregătire înainte de a fi efectuată. Dar, în cazul gastroscopiei planificate, pacientul trebuie mai întâi să fie examinat și să adere la o dietă specială înainte de FGDS.

Examinarea înainte de gastroscopie include:

1. Test de sânge general. Oferă medicului o idee despre starea corpului. Dacă un pacient are leucocite crescute, există un focar inflamator cronic care trebuie tratat înainte de FGDS. Cu un nivel redus de globule roșii și hemoglobină, adică cu anemie, este necesară corectarea sângelui înainte de efectuarea unui sondaj.
2. Determinarea rhesusului și a tipului de sânge. Gastroscopia este considerată o operație deplină, în care există riscul pierderii de sânge.
3. Electrocardiografia - arată starea sistemului cardiovascular. În prezența aritmiilor, a blocului atrioventricular sau a insuficienței cardiace, anestezia generală este interzisă.

Numărul total de sânge - unul dintre testele obligatorii pe parcursul examinării

Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli înainte de gastroscopie:

1. Nu mâncați după șapte seara, cu o zi înainte de procedură.
2. Nu fuma în ziua FGD-urilor.
3. În ziua studiului nu se poate bea cafea. Dimineața puteți bea doar un pahar de apă.
4. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia. Poate că unii nu vor avea nevoie să bea în ziua procedurii.

Complicații ale anesteziei generale

După anestezie generală și intubație traheală, pot apărea astfel de complicații:

• durere de cap, somnolență;
• confuzie;
• slăbiciune generală;
• insuficiență de memorie pe termen scurt.

Aceste complicații sunt literalmente o zi după intervenția chirurgicală. În cazuri rare, ca rezultat al intubării traheale, poate apărea pneumonie sau apar leziuni ale dinților.

Gastroscopia este o metodă modernă și extrem de informativă pentru diagnosticarea și tratamentul esofagului, stomacului și duodenului. Se poate efectua fără anestezie sau prin utilizarea anesteziei locale și generale.

Anestezia în timpul colonoscopiei și FGDSNarcozis

Gastroscopia este așa-numita fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), procesul de examinare a stomacului, esofagului și a părții inițiale a intestinului folosind un gastroscop (un tub flexibil lung cu o cameră foto, unele instrumente și o lumină de fundal care transmite o imagine unui monitor). În plus față de sondaj, folosind gastroscopia, puteți efectua următoarele manipulări:

• îndepărtarea unui corp străin mic din stomac;
• biopsie;
• îndepărtarea unei tumori mici sau polipi;
• introducerea de medicamente terapeutice;
• explora suprafața interioară a anumitor organe ale tractului digestiv;
• ia o imagine a stomacului din interior;
• cauteriza sângerare vasculară.

Pe această bază, gastroscopia poate fi prescrisă atât pentru scopuri terapeutice, cât și pentru diagnostic.

Având o sesizare din partea unui medic pentru a se supune acestei proceduri, mulți se confruntă cu teamă sau anxietate din cauza disconfortului care urmează. De fapt, aceste senzații sunt ușor prezente doar la început, când sonda trebuie înghițită. Mai mult, FGS al stomacului se face cu unul sau alt tip de anestezie, de la anestezie locală la anestezie generală.

Anestezie pentru gastroscopie

Aceasta este cea mai sigură opțiune, comparativ cu procedura fără anestezie sau cu utilizarea anesteziei generale, deoarece această metodă cauzează cel mai mic număr de complicații posibile. Tehnica anesteziei este simplă: în primul rând, pacientului i se administrează un anumit anestezic, apoi se pulverizează rădăcina limbii și a gâtului, ceea ce în sine va face procedura mai confortabilă atât pentru pacient, cât și pentru medic.

Apoi, la cererea pacientului, se efectuează sedarea - superficială sau profundă, în funcție de starea și gradul de excitare a pacientului.

• Sedarea superficială este utilizată pentru a calma pacientul, introducându-l într-o stare de NAP datorită unei cantități mici de propofol sau midazolam. Folosit destul de des, este legătura dintre anestezia locală și anestezia generală. Pacientul este pe deplin conștient.
• Sedarea profundă implică administrarea unei cantități mai mari de medicament, este folosită în cazuri extreme atunci când există anumite indicații pentru aceasta (amenințarea aspirației, frica de panică a procedurii, instabilitatea mentală a pacientului etc.). Pacientul este aproape adormit în acest moment, dar toate percepțiile durerii nu sunt complet dezactivate. Prin urmare, anestezicele locale sunt adesea folosite în paralel cu sedarea generală.

După aceea, pacientul este pus de partea sa, intră în sondă prin cavitatea bucală. Cel mai jenant moment este înghițirea capătului sondei, care pentru mulți poate provoca un reflex emetic. Dar datorită efectelor anesteziei pentru majoritatea, acest moment este destul de tolerabil. Pentru persoanele cu un reflex vărsat crescut, se oferă o astfel de opțiune ca gastroscopia sub anestezie generală.

Apoi, sonda este introdusă în cavitatea stomacului și este examinată sau prezentată direct (biopsie, îndepărtarea polipilor etc.).

Anestezie generală

Gastroscopia sub anestezie nu va lăsa în memoria amintirilor pacientului cum a fost efectuată procedura, deoarece anestezia este un somn în care conștiența este oprită, pacientul doarme și nu simte nimic. Din motive de gastroscopie, medicii folosesc rar anestezie generală, dar în anumite cazuri se indică încă:

• suspectate sângerări gastrointestinale;
• dureri abdominale;
• încălcări ale tractului digestiv;
• vărsături, arsuri la stomac;
• reflex puternic gag;
• panica neînfricoșată de teama pacientului înainte de procedură.

Anestezia generală are contraindicațiile sale: reacții alergice, boli cardiace, tulburări respiratorii, dispnee cronică.

Uneori, medicamentele de urgență cu anestezie generală se efectuează în situații de urgență, iar apoi un anestezist, un birou cu echipamentul de monitorizare necesar și aparatele de respirație ar trebui să fie pregătite. Pacientul însuși trebuie să fie fizic capabil să se supună anesteziei.

Anestezia generală în timpul gastroscopiei pentru copii este prescrisă pentru aceleași indicații ca adulții.

Consumul de anestezie în comparație cu anestezia în cazul în care complicațiile cu ea sunt mult mai probabil. În plus, cu anestezie locală, procedura durează doar 10-15 minute și cu un total de 40 de minute. Diferența de excreție de la ambele tipuri de anestezie nu este, de asemenea, în favoarea anesteziei.

Înainte de gastroscopie, pacientul nu trebuie să mănânce alimente (în special gaze generatoare) timp de 6-12 ore, nu bea cu 2 ore înainte de procedură.

complicații

Există complicații după gastroscopie, dar destul de rar:

• perforarea peretelui stomacal;
• sângerare;
• tulburări respiratorii ca o complicație după anestezie generală;
• aspirația (introducerea conținutului de stomac în plămâni) cu dezvoltarea ulterioară a pneumoniei;
• afecțiune circulatorie;

Gastroscopia cu anestezie este mai degrabă o măsură necesară. Ținând-o sub anestezie locală este mai de dorit și mai sigur.

colonoscopie

Colonoscopia este utilizată în cazurile în care este necesară examinarea intestinului. Este de obicei recomandată atunci când pacientul are sângerare, dificultăți la înghițire, diaree de durată, greață și vărsături, există suspiciune de tumoare în zona intestinală etc.

De obicei, procedura este efectuată fără anestezie. Nu este deosebit de necesar, în cele mai multe cazuri este suficient să se utilizeze un spray special anestezic pentru a introduce colonoscopul în rect. Ca urmare, pacientul are un anumit disconfort, dar nu există nici o durere ca atare.

Ce tip de anestezie locală de utilizat sau dacă o colonoscopie cu anestezie va fi adecvată, este decisă numai de către medicul curant. Decizia de utilizare a anesteziei se bazează pe următoarele indicații:

• prag de durere scăzută;
• copiii cu vârsta sub 12 ani (anestezia generală pentru colonoscopie este indicată din cauza faptului că copiii, datorită creșterii fricii de durere, nu vor permite medicului să efectueze calm procedura);
• distrugerile (distrugerea) intestinului;
• intestinale aderente;

După cum se poate observa, o colonoscopie cu anestezie se efectuează în cazurile în care pacientul poate suferi un șoc dureros din cauza tulburărilor interne grave sau a leziunilor.

Utilizarea sedativelor este de asemenea nedorită pentru colonoscopia intestinului, deși acestea sunt mai puțin dăunătoare decât anestezia. Pacientul nu simte durere în timp ce se află într-o stare de somn superficial. Dar și aici există minusuri și posibile complicații: o reacție alergică la medicamentul injectat, boli ale plămânilor și inimii, instabilitate mentală.

În plus, fără a se simți nici o durere, pacientul nu poate da un semnal medicului în cazul perforării intestinale sau a altor leziuni.

Astfel, colonoscopia cu anestezie este mai puțin de dorit decât aceeași procedură atunci când se utilizează anestezice locale.

EGD - cum se efectuează, consecințele și complicațiile, modul de pregătire, în ce cazuri se utilizează?

Care este procedura de fibro-gastro-duodenoscopie? Descrierea detaliată a examenului la adulți și copii. Recomandări-cheie pentru formare. Riscul de complicații și consecințe

Rezumatul articolului:

Ce este fibro-gastro-duodeno-scopy?

EGD sau fibro-gastro-duodenoscopia este o procedură medicală, în timpul căreia medicul examinează, cu o probă specială, starea generală a organelor interne, în special a sistemului digestiv.

Fibro - din numele EGD (fibrogastroduodenoscopy), prezintă o descriere a examenului cu o sondă, care transmite o imagine a stării zonei de studiu, a organelor din interiorul persoanei.

Gastro - spune că această procedură examinează starea stomacului uman.

Duodeno - spune că examinarea afectează și începutul intestinului.

Skopie - spune că studiul trece exact pereții organelor interne.

Ce este fibrogastroduodenoscopy? Cum să efectuați procedura în detaliu?

Denumirea acestui studiu ar trebui înțeleasă ca:

1 Pentru examinare, se utilizează o sondă, la sfârșitul căreia există un aparat de fotografiat, precum și fibre optice speciale, în urma cărora imaginea organelor de test este transmisă monitorului.

2 Examenul implică în principal stomacul sau intestinele, în special duodenul.

3 În detrimentul probei, medicul reușește să efectueze o examinare detaliată a organelor interne ale sistemului digestiv.

Destul de frecvent fibro-gastroduodenoscopia se numește fibroesofagogastroduodenoscopie. În acest caz, pe lângă procedurile de mai sus, există posibilitatea efectuării unui studiu al pereților esofagului.

Ce este gastroscopia și duodenoscopia?

Adesea, un examen este pur și simplu numit gastroscopie. Acest titlu al studiului depinde de scopul procedurii, precum și de organismul care necesită inspecție. Astfel, gastroscopia acoperă în principal examinarea stomacului, iar duodenoscopia se ocupă de studiul intestinului. Prin urmare, gastroscopia și duodenoscopia sunt concepte complet diferite, proceduri de examinare.

Ce cazuri necesită FGD?

Astăzi, această procedură este considerată procedura cea mai populară și mai precisă pentru examinarea organelor interne. Acesta este cel mai bun screening pentru ulcere sau cancer de stomac, boala de reflux. În plus față de EGD de mai sus, este utilizat pentru a identifica cauzele greaței, durerii acute în abdomen, cu vărsături frecvente și alte semne și simptome. De asemenea, această procedură este utilizată în caz de suspiciune de astfel de boli cum ar fi: stenoza duodenală, polipul gastric, varicele esofagiene, care apar de obicei în ciroza hepatică. EGD ajută medicul să evalueze și să vadă evacuarea stomacului și motilitatea acestuia.

Ce simptome necesită FGD-uri?

De obicei, medicul prescrie fibrogastroduodenoscopy în cazurile în care durerea abdominală severă este observată, motivele pentru care nu au evidențiat alte metode de examinare.

EGD este prescris dacă:

1 Se produce vărsături severe, repetate și regulate, cauzele cărora nu sunt înțelese pe deplin utilizând alte metode de diagnosticare.

2 regurgitare după masă

3 Durere și alte disconforturi în esofagul uman

Dacă o persoană are un polip gastric eliminat (atunci o gastroscopie este prescrisă la fiecare trei luni timp de un an după îndepărtarea polipului)

5 Prezența anemiei, a cărei origine nu a fost stabilită

6 Dacă o persoană suferă de gastrită cronică, ulcerul duodenal (FGDS este prescris o dată pe an)

Disfagia (tulburări de înghițire)

8 Probleme cu apetitul, pierderea în greutate.

9 Suspiciunea prezenței corpurilor străine în cavitatea esofagului și a stomacului

10 Când vă pregătiți pentru o operațiune pe zona din cadrul FGDS

Atunci când face fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy), în ce cazuri?

Foarte adesea FGD-urile ajută în unele cazuri:

1 Pentru a îndepărta corpurile străine de la stomac, de exemplu butoane, jucării mici etc.

2 Pentru cauterizarea vaselor de sângerare.

3 Pentru operații mici pe stomac sau intestine, de exemplu, îndepărtarea polipilor și așa mai departe.

Fibrogastroduodenoscopy astăzi este una dintre cele mai exacte metode de examinare a organelor din tractul gastrointestinal, care a fost utilizat pe scară largă în gastroenterologie de mulți ani. EGD este foarte des folosit pentru a examina un pacient atunci când un medic are suspiciune de astfel de boli ca ulcerul gastric, cancerul de stomac, ulcerul duodenal, esofagita și boala de reflux.

Adesea fibrogastroduodenoscopy poate fi folosit pentru a afla cauzele greu de greata si persistente, cauzele de vărsături și dureri abdominale.

Mulți pacienți sunt speriat de această procedură și, atunci când este prescris, reacționează extrem de negativ la necesitatea acesteia sau resping imediat. Acesta este un răspuns destul de adecvat, deoarece efectuarea unui studiu creează un anumit disconfort. Dar, în acest caz, trebuie să se înțeleagă că aceasta este una dintre procedurile exacte pentru identificarea bolilor de diferite tipuri, ajutând la identificarea cauzelor profunde ale dezvoltării bolii și a diferitelor tipuri de inflamații. Pe baza rezultatelor obținute, medicul este capabil să corecteze și să corecteze corect tratamentul necesar. De aceea ar trebui să luați în serios procedura.

Cum să te pregătești pentru fibrogastroduodenoscopy, FGDs?

Pregătirea pentru acest sondaj constă în următoarele recomandări:

1 Cu câteva zile înainte de examinare, trebuie să întrerupeți utilizarea medicamentelor, cu excepția cazului în care acestea au fost prescrise direct de către un medic.

2 Cu 12 ore înainte de începerea procedurii, alimentele și apa trebuie aruncate.

Pregătirea detaliată pentru FGDS este o etapă obligatorie înainte de procedură, deoarece nerespectarea regulilor banale ale fibrogastroduodenoscopy poate submina diagnosticul și va trebui să fie repetată.

Cum se efectuează fibrogastroduodenoscopy, FGDs?

Această operațiune se desfășoară într-o încăpere specială, dotată cu toate echipamentele necesare.

Pentru a începe, pacientul este așezat pe o canapea astfel încât să se afle pe partea stângă. Apoi, medicul este introdus sonda prin cavitatea bucală. Astfel, sonda se deplasează prin faringe, pătrunde în esofag, prin care se mișcă în stomac. După stomac, sonda intră în duodenul însuși. După examinare, medicul îndepărtează tubul de la pacient. În medie, întreaga procedură durează între cincisprezece și treizeci de minute.

Etapele FGD:

1 Pacientul este pulverizat cu o soluție de lidocaină în gură și un comprimat Falimint este plasat sub limbă.

2 Pacientul este plasat pe partea stângă, obrazul stâng trebuie să fie complet în contact cu perna umplută sub cap. Mâinile pliate confortabil pe piept sau abdomen.

3 O bucată de plastic este introdusă în gura pacientului, care este împiedicată mușcarea tubului în timpul procedurii.

4 După primele trei etape ale FGD, medicul trage cu grijă tubul gastroscopului până la nivelul rădăcinii limbii pacientului. După aceea, pacientul trebuie să respire adânc, moment în care tubul penetrează mai adânc în esofag.

5 Apoi, medicul examinează cu atenție pereții de la esofag și mai adânc în zona de studiu. Apoi, tubul gastroscopului intră în stomac, pereții săi fiind, de asemenea, examinați cu atenție pentru a prezenta leziuni dureroase. Ultima etapă a pereților investigați ai duodenului.

Important de știut! În timpul procedurii de fibrogastroduodenoscopy, pacientul trebuie să respire adânc. Respirația profundă nu numai că va face procedura mai ușoară pentru medic, dar va reduce, de asemenea, semnificativ greața și probabilitatea de vomă.

Cât durează ultima procedură FGD?

Procedura fibrogastroduodenoscopy se efectuează o jumătate de oră dacă există patologii clar exprimate. Analiza FGD poate dura mai puțin de 5 minute dacă nu există patologii pronunțate. FGDS pe termen lung depinde de severitatea bolii și, de obicei, nu depășește 30 de minute.

Are pacientul durere în timpul FGDS? Este nevoie să utilizați analgezice sau anestezie?

În principal, pentru a reduce disconfortul în timpul examinării fibrogastroduodenoscopy, medicii folosesc anestezie locală pentru a reduce durerea în faringe și cavitatea nazală în timpul introducerii dispozitivului sau un pic de analgezice. Uneori, anestezia pe termen scurt este folosită pentru FGD, în timpul căreia pacientul se plimba în somn pentru o perioadă scurtă de timp. Anestezia, anestezia pentru FGDS vă permite să scăpați de orice senzație în timpul gastroscopiei și, de asemenea, să eliminați amintirile din procedură.

Anestezia generală pentru fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopy) este utilizată în principal pentru examinarea copiilor, precum și a pacienților violenți care nu pot fi examinați în alt mod.

EGD sau fibrogasroduodenoscopy suferă?

Mulți oameni înainte de procedură sunt preocupați de problema dacă gastroscopia este dureroasă, este o procedură dureroasă?

Fără anestezie, această procedură nu provoacă dureri severe și alte simptome. Acesta este un ușor disconfort, care durează în esență până când sonda penetrează și se mișcă în gură și gât.

FGDS este o procedură neplăcută, așa că mulți oameni încearcă adesea să refuze fibrogastroduodenoscopia (FGDS). Dar aplicarea acestei proceduri în majoritatea cazurilor este pur și simplu necesară, deoarece oferă posibilitatea obținerii celor mai fiabile rezultate privind prezența și cauzele unei anumite boli. EGD este metoda cea mai exactă de examinare pentru unele tipuri de boli gastroenterologice, boli ale tractului gastro-intestinal.

Perioada după examenul fibrogastroduodenoscopy (FGDS)

Dacă anestezia a fost utilizată în timpul FGD, atunci după terminarea examinării, pacientul este trimis la secție până când se recuperează complet. În cazul utilizării unui anestezic, pacientul este imediat trimis acasă sau întârziat până la obținerea rezultatelor.

După EGD, pot apărea următoarele simptome:

1 apariția greaței;

2 Dureri abdominale.

Următoarea o oră și jumătate se recomandă să refuze să mănânce și să bea.

FGDS complicații, consecințe nedorite, riscuri

Apariția complicațiilor în timpul și după procedura de fibrogastroduodenoscopie este extrem de rară, deși nu merită exclusă riscul apariției acestora. Cele mai periculoase consecințe ale FGD asupra sănătății umane includ următoarele: sângerări interne, perforații ale esofagului, stomacului sau duodenului, apariția infecției.

Decesele apar foarte rar, deoarece o singură moarte reprezintă zece mii de sondaje. De cele mai multe ori moartea este caracteristică persoanelor cu prezența unei boli a sistemului cardiovascular.

Când trebuie să caut asistență medicală după gastroscopie?

Dacă observați următoarele simptome după FGDS, trebuie să vă adresați unui medic fără întârziere. Acestea includ:

1 Apariția greaței, care este însoțită de vărsături profunde, împreună cu cheaguri de sânge sau mucus maroniu purulent.

2 Temperatura corpului a crescut la treizeci și opt de grade.

3 Apariția scaunului lichid profund.

4 durere abdominală severă.

Aceste semne indică faptul că aveți complicații serioase care necesită intervenție medicală urgentă.

Anestezie (anestezie) pentru gastroscopie (FGDS)

Gastroscopia sau FGDS este o metodă de diagnostic endoscopic, în timpul căreia medicul evaluează starea membranei mucoase a esofagului, a stomacului și a duodenului. EGD poate fi efectuată nu numai în scopuri de diagnosticare, ci și în scopuri terapeutice. De exemplu, cu sângerare gastrointestinală, prin endoscop se introduc instrumente chirurgicale, cu care medicul oprește sângerarea. Gastroscopia poate fi efectuată fără anestezie. Dar, în unele cazuri, este mai bine să utilizați scutirea durerii.

Anestezie locală

Cel mai adesea, gastroscopia se efectuează sub anestezie locală. Avantajul incontestabil al acestui tip de anestezie este siguranța pacientului. EGD durează 15-20 de minute, iar acțiunea unui anestezic local este suficientă.

Când se poate efectua gastroscopia și anestezia locală și generală

Scopul anesteziei locale este de a suprima reflexul de voma la un pacient. Pentru a face acest lucru, înainte de introducerea gastroscopului, medicul stropeste o soluție anestezică pe rădăcina limbii. Anestezia și amorțirea orofaringelului apar aproape imediat. Anestezia locală se efectuează în aproape toate departamentele și clinicile gastroenterologice, deoarece nu necesită echipamente speciale și costisitoare. Are nevoie doar de un anestezic.

Înainte de efectuarea unei astfel de anestezii, pacientul poate face un test alergic pentru medicamentul administrat. Acest test trebuie efectuat în astfel de cazuri:

• dacă pacientul are tendința de a avea reacții alergice;
• dacă pacientul are dermatită atopică, astm sau rinită vasomotorie;
• dacă pacientul nu a suferit niciodată o anestezie locală;
• în prezența unei alergii la cel puțin un medicament medicamentos.

Anestezia locală este utilizată pentru a suprima reflexul gag.

În plus față de avantajele față de anestezia generală, anestezia locală are dezavantajele sale:

1. Anestezia locală nu poate fi efectuată dacă gastroscopia planificată durează mai mult de 20 de minute. De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când pacientul este operat printr-un gastroscop în stomac sau duoden.
2. Anestezia locală nu se efectuează în cazuri de urgență atunci când nu există timp pentru un test alergic. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu ulcere perforate ale stomacului și sângerări gastrointestinale.
3. Anestezicele pot provoca spasme reflexe ale laringelui.

Anestezie generală

Gastroscopia se poate face sub anestezie generală. De regulă, anestezia intravenoasă nu este utilizată în forma ei pură. Când FGD fac adesea anestezie endotraheală, în care intubația traheei. Anestezia endotraheală cu intubație trebuie făcută în astfel de cazuri:

1. Cu un risc crescut de ingestie a conținutului de stomac în tractul respirator. Aceste situații includ sângerări masive la nivelul venelor esofagului sau ulcerului gastric.
2. În timpul operațiunii în timpul FGDS. Uneori, astfel de operațiuni durează mult și mai degrabă dureros. Cu gastroscopie, este posibilă reticularea ulcerului gastric, coagularea vaselor, eliminarea defectelor sfinctelor gastrice sau esofagiene și eliminarea tumorilor. Multe dintre aceste manipulări sunt foarte dureroase, iar anestezia generală trebuie făcută pentru a preveni un șoc dureros al pacientului!
3. Cu tulburări de coagulare a sângelui la pacient, atunci când există un risc crescut de sângerare.

Uneori chirurgia este efectuată în timpul gastroscopiei, atunci este necesară anestezia generală.

Pentru anestezie generală cu FGD, este necesară o cameră de operație cu echipament complet de respirație artificială. Nu toate clinicile gastroenterologice o au, astfel încât intervențiile chirurgicale endoscopice sunt efectuate printr-un gastroscop numai în clinici mari specializate.

Pregătirea FGDS

Dacă gastroscopia este efectuată în regim de urgență, nu este necesară nici o pregătire înainte de a fi efectuată. Dar, în cazul gastroscopiei planificate, pacientul trebuie mai întâi să fie examinat și să adere la o dietă specială înainte de FGDS.

Examinarea înainte de gastroscopie include:

1. Test de sânge general. Oferă medicului o idee despre starea corpului. Dacă un pacient are leucocite crescute, există un focar inflamator cronic care trebuie tratat înainte de FGDS. Cu un nivel redus de globule roșii și hemoglobină, adică cu anemie, este necesară corectarea sângelui înainte de efectuarea unui sondaj.
2. Determinarea rhesusului și a tipului de sânge. Gastroscopia este considerată o operație deplină, în care există riscul pierderii de sânge.
3. Electrocardiografia - arată starea sistemului cardiovascular. În prezența aritmiilor, a blocului atrioventricular sau a insuficienței cardiace, anestezia generală este interzisă.

Numărul total de sânge - unul dintre testele obligatorii pe parcursul examinării

Pacientul trebuie să respecte următoarele reguli înainte de gastroscopie:

1. Nu mâncați după șapte seara, cu o zi înainte de procedură.
2. Nu fuma în ziua FGD-urilor.
3. În ziua studiului nu se poate bea cafea. Dimineața puteți bea doar un pahar de apă.
4. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia. Poate că unii nu vor avea nevoie să bea în ziua procedurii.

Complicații ale anesteziei generale

După anestezie generală și intubație traheală, pot apărea astfel de complicații:

• durere de cap, somnolență;
• confuzie;
• slăbiciune generală;
• insuficiență de memorie pe termen scurt.

Aceste complicații sunt literalmente o zi după intervenția chirurgicală. În cazuri rare, ca rezultat al intubării traheale, poate apărea pneumonie sau apar leziuni ale dinților.

Gastroscopia este o metodă modernă și extrem de informativă pentru diagnosticarea și tratamentul esofagului, stomacului și duodenului. Se poate efectua fără anestezie sau prin utilizarea anesteziei locale și generale.

Fibrogastroscopia cu anestezie generală: numai amintiri plăcute

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) este o metodă endoscopică pentru studierea membranei mucoase a bulbului esofagian, stomacal și duodenal (DU), examinându-le cu o sondă optică flexibilă. Trebuie remarcat faptul că examinarea în cele mai multe cazuri este efectuată cu anestezie locală cu lidocaină. Cu toate acestea, gastroscopia este adesea efectuată sub anestezie generală, adică în condiții de somn profund, evitând astfel disconfort semnificativ.

Cu capacitățile moderne ale medicamentelor noastre FGD este cea mai frecventă examinare, deoarece bolile stomacului și intestinelor, potrivit statisticilor medicale, se situează pe primul loc în lume printre alte patologii. Medicii zilnici efectuează aproximativ 300 de mii de examinări endoscopice. Dacă comparăm fibrogastroduodenoscopia cu radiografia tractului digestiv (tractul gastrointestinal), aceasta din urmă este mai puțin informativă pentru diagnosticarea bolilor.

Anestezia în timpul gastroscopiei este relevantă nu numai la pacienții adulți, ci și în practica pediatrică. EGD făcut copiilor de la naștere din diferite motive:

• frecvența regurgitării abundente;
• vărsături de sânge;
• malformații gastrice;
• obstrucție acută;
• organism străin.

Gastroscoapele moderne din generațiile a treia și a patra pot efectua o examinare calitativă și pot examina până la 87% din membrana mucoasă a stomacului și a esofagului.

Indicații pentru examinare

Indicatiile pentru studiu sunt:

• Dureri abdominale, de-a lungul esofagului (orice localizare cronică sau acută).

• Vărsături cu sânge.
• Anemia, nespecificată.
• Semne clinice de ulcer gastric.
• În istoria familială a oncologiei.
• Disfagie (dificultate la înghițirea alimentelor).
• Simptome prelungite ale dispepsiei (greață, erupție cutanată, arsuri la stomac).
• Pregătiți-vă înainte de unele operații abdominale.
• Gastroscopia stomacului în scopuri terapeutice: îndepărtarea unui corp străin, oprirea sângerării, polipectomia și multe altele.
• Dorința pacientului (examinare medicală profilactică).
• Examenul de control după un curs de tratament al tractului gastro-intestinal (GIT).
• Tratamentul obezității.

Mai sus au fost enumerate indicații generale pentru gastroscopie. Care ar trebui să fie factorii care determină necesitatea efectuării FGD cu anestezie?

• Prag reflex extrem de scăzut, care nu permite efectuarea sondei în esofag, atunci trebuie să anesteziți eficient gâtul.

• Afecțiuni psihice manifestate prin frică pronunțată, panică cu reacție vegetativă (dificultăți de respirație, palpitații inimii, amețeli). Anestezia locală cu Lidocaine nu este adecvată pentru această categorie de pacienți.
• Copilăria timpurie, când este necesar să se imobilizeze copilul.

Pe baza experienței multor experți, se poate remarca faptul că dorința personală a pacientului de a fi supusă unei proceduri de anestezie cu FGD nu este întotdeauna luată în considerare.

Singurele excepții sunt clinicile comerciale. Medicul endoscop, în cazul în care nu există indicații directe pentru anestezie pentru FGDS, va înclina întotdeauna pacientul la FGS cu anestezie locală. Există o explicație simplă și logică pentru aceasta: sedarea generală pentru gastroscopie nu este sigură și este utilizată numai în cazuri extreme!

Contraindicații la procedura FGD

În ciuda faptului că această procedură este foarte simplă, pentru esophagogastroduodenoscopy, precum și pentru orice altă manipulare medicală, există contraindicații:

• Reacțiile alergice severe la medicamentele anestezice din istorie (în acest caz, nu se efectuează gastroscopia cu sedare).
• Tulburări psihice severe.
• Încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral).
• Infarct miocardic acut.

• Insuficiența cardiopulmonară 2 și 3 grade.
• Etapa finală a esofagului sau a stomacului.
• Strângerea severă a esofagului, a pilorului.
• Stomacul sub anestezie nu este examinat pentru tulburări de coagulare a sângelui.
• Practic, orice boală în stadiul acut (FGDS se recomandă numai în timpul remisiei, dacă nu este nevoie urgentă).

Contraindicațiile relative includ deformarea coloanei vertebrale cervicale, atunci când există riscul de deteriorare a organelor gâtului, precum și a bolilor inflamatorii acute ale tractului respirator superior (amigdalită, amigdalită).

Pregătirea pacientului pentru studiu

Gastroscopia sub anestezie durează cu 20-30 de minute mai mult decât cele obișnuite FGS. Acest lucru se datorează necesității de a pregăti pacientul pentru introducerea somnului de droguri și după procedura de a aștepta trezirea lui. Dacă înainte de gastroscopie cu anestezie locală este suficient să golim numai stomacul (excluderea aportului alimentar cu o zi înainte), atunci pentru pregătirea sedării implică o examinare completă, precum și înainte de orice operație.

Deci, să rezumăm. În primul rând, este necesar:

• pentru a trece o analiză generală și biochimică a sângelui, a urinei;

• efectuarea unei electrocardiograme, fluorografia plămânilor;
• vizitați terapeutul.

Imediat înainte de endoscopia stomacului se măsoară tensiunea arterială, pulsul și rata de respirație. Mancarea este interzisa timp de 8 ore. Dacă toate testele sunt normale, nu există contraindicații terapeutice la procedură, se procedează la introducerea unui somn de droguri.

Metodologia pentru gastroscopie sub anestezie generală

Gastroscopia într-un vis durează aproximativ 40 de minute. Pentru sedare generală, se utilizează medicamente intravenoase cu acțiune scurtă, cu capacitatea de a ieși rapid din anestezie, dacă este necesar. După imersie în somn profund, medicul introduce încet endoscopul în stomac prin esofag, examinând toate pliurile membranei mucoase. Adesea, tulburările digestive gastrointestinale duc la manipularea diagnostică sau terapeutică, de exemplu, biopsia unei zone suspecte sau coagularea unui vas de sângerare.

Cu gastroscopia stomacului sub anestezie generală, tehnologia modernă vă permite să faceți o fotografie sau să înregistrați un videoclip pe un disc. După examinarea tuturor departamentelor necesare, endoscopul este îndepărtat cu grijă, bucățile de membrană mucoase sunt trimise pentru examinare histologică, iar curgerea amestecului de anestezic este de asemenea oprită. Testul se trezește după 3-5 minute.

EGD într-un vis se efectuează numai în condițiile unei mici camere de operații cu un set pregătit pentru resuscitare! Ambulatorul efectuează gastroscopia convențională.

Complicațiile procedurii FGD

Sunt extrem de rare. Acestea includ:

• sângerare esofagiană și gastrică;
• vărsături cu aspirația conținutului și dezvoltarea pneumoniei;
• creșterea tensiunii arteriale (mai ales atunci când se manipulează un endoscop în interiorul stomacului);
• perforarea (deteriorarea) membranei mucoase;
• efectele medicamentelor anestezice asupra sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, greață, somnolență sau agitație).

Tratamentul efectelor FGD în anestezie vizează eliminarea cauzei care stă la baza acesteia. Dacă această sângerare sau perforare, apoi recurge la o intervenție chirurgicală. Pneumonia este tratată cu agenți antibacterieni acasă. Complicațiile anesteziei generale se elimină simptomatic (medicamente care îmbunătățesc metabolismul cerebral, medicamente vasculare, analgezice, somn sănătos și odihnă).

Boli detectate prin gastroscopie

După cum sa menționat mai sus, efectuarea unei gastroscopii sub anestezie generală este destul de informativă. Cu aceasta, puteți diagnostica o varietate de patologii ale tractului digestiv. Ce boli se găsesc în timpul examinării? Aceasta nu este o listă completă a rezultatelor în timpul gastroscopiei:

• Cancerul esofagului, stomacului sau bulionului duodenal.
• Esofagita.
• Gastrita.
• Eroziunea stomacului.
• Varicele ale esofagului.
• Stenoza pilorului.
• Boala ulcerului peptic.

• Polipii.
• Reducerea lumenului stomacului.
• Sângerare.
• Organismele străine.

Sunt de acord, pentru că medicul nu va găsi întotdeauna schimbări. Oamenii sănătoși vor avea o mucoasă roz fără a se deteriora în timpul inspecției. În acest caz, protocolul afirmă: "Nu a fost identificată nici o patologie".

În concluzie, merită să rezumăm că gastroscopia într-un vis are avantajele și dezavantajele sale. Anestezia generală nu a fost niciodată considerată un efect sigur asupra corpului uman și, dacă există un caz în care poate fi abandonat, este mai bine să se facă acest lucru. Deci, ia în considerare majoritatea medicilor. Ele pot fi înțelese, deoarece sunt extrem de responsabile pentru viața și sănătatea noastră.

Desigur, există situații în care anestezia nu este suficientă. De exemplu, cum să convingem un copil de un an să se supună unui examen, mai ales dacă există indicații vitale pentru el? În astfel de cazuri, nevoia de gastroscopie fără durere.

În plus față de FGS cu anestezie, se efectuează și alte examinări endoscopice: colonoscopie, rectoromanoscopie, bronhoscopie.

Toate aceste proceduri diferă în ceea ce privește tehnica, pregătirea, complicațiile, consecințele. De exemplu, dieta are propriile caracteristici după o colonoscopie pentru îndepărtarea polipilor din intestinul gros. De asemenea, o etapă pregătitoare complet diferită înainte de studierea bronhiilor.

Pentru bolnavi, apariția gastroscopiei cu anestezie a provocat numai emoții pozitive. Acum există o șansă reală de a evita disconfortul și frica de EGD, așa cum se face în anestezie generală. Următoarea recenzie, poate, descrie cel mai bine întreaga esență a examenului într-un vis: "Între timp, am văzut visuri dulci, stomacul meu a fost examinat temeinic..."

Acum, în fiecare oraș, rețeaua de centre medicale private este atât de bine dezvoltată încât trecerea prin procedura de fibrogastroscopie la sedare profundă nu cauzează dificultăți particulare. În plus, în clinicile comerciale, gastroscopia nedureroasă este efectuată pur și simplu ca măsură profilactică.