Clostridia la copil și adult: cauze ale infecției, simptome, diagnostic, tratament

Clostridiile sunt microorganisme care fac parte din microflora intestinală normală. De regulă, ele trăiesc în colon, dar pot fi găsite în alte părți ale sistemului digestiv, în tractul genital și pe piele.

Ce sunt clostridia?

Aceste bacterii sunt gram-pozitive. Ele produc o enzimă care este implicată în defalcarea proteinei la aminoacizi. Numărul lor în organism se schimbă în mod constant și depinde de vârsta persoanei, de exemplu, rata pentru copiii în vârstă de un an este de 100 000. Acest moment este întotdeauna luat în considerare de către medic în procesul de diagnosticare.

Ce sunt clostridia periculoasă?

Reproducerea activă a bacteriilor provoacă diverse stări patologice, numite clostridioze. Acestea includ colita pseudomembranoasă, botulismul, antibioticele, diareea asociată, tetanosul, gangrena de gaz, enterita necrotică, infecțiile toxice. Bacteriile afectează negativ organismul în timpul excreției toxinelor A și B, precum și a proteinei, care inhibă peristaltismul intestinal. Când nivelurile de clostridia sunt ridicate în fecale, pot fi necesare măsuri de diagnostic suplimentare.

Într-un cadru spitalicesc, infecția cu diaree asociată cu antibiotice și colită pseudomembranoasă apare cel mai adesea. Acest lucru se datorează utilizării multor medicamente antibacteriene și dezinfectante diferite, care contribuie la formarea microorganismelor rezistente la dezinfectanți. Cursul terapiei cu antibiotice este un factor de risc, deoarece această serie de medicamente distrug nu numai bacteriile patogene din intestin, ci și microflora benefică.

Tratamentul clostridiei care se găsește în fecale nu este întotdeauna necesar, deoarece aceste bacterii fac parte din microflora intestinală normală, stimulează motilitatea și sparg proteinele. Este necesar doar monitorizarea numărului acestora, adică testarea periodică a testelor.

Cauzele de clostridioză

Genul acestor bacterii include mai mult de 100 de specii, care sunt împărțite în 5 grupe. Cele mai multe dintre ele nu reprezintă un pericol pentru oameni.

Clostridia trăiește în intestinele oamenilor și animalelor. Cu fecale, acestea cad în pământ, unde pot supraviețui mult timp sub formă de spori, precum și în apă.

Sursele de clostridioză sunt oameni și animale. Modalități de transmitere a infecției - contact-gospodărie, metoda de infectare - fecal-oral. Motivul infecției constă în încălcarea igienei personale.

Ce poate afecta activarea clostridiei:

• Situația ecologică în zona de reședință;
• Stresul frecvent;
• Natura puterii. De exemplu, la un copil pot apărea atunci când sunt trecuți la hrănire artificială. La adulți, riscul crește odată cu utilizarea produselor cu o durată mare de depozitare;
• Acceptarea agenților hormonali, antibacterieni, imunosupresoare;
• Imunitate slabă;
• Retardare mentală (hipoxie postnatală);
• prematuritate;
• Imaturitatea sistemului nervos central;
• Tulburări de somn;
• Infecție intestinală cu bacterii nosocomiale;
• SARS;
• Intervenții chirurgicale.

Simptomele de clostridioză

Diareea asociată cu antibiotice poate apărea odată cu înfrângerea acestui tip de bacterii și cu infecția cu Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Această formă de diaree este rezultatul infecției nosocomiale. Această boală ocolește o parte a sugarilor numai alăptați, așa cum se întâmplă cu factorii imune ai laptelui matern care inhibă creșterea microorganismelor oportuniste.

Diareea asociată cu antibiotice poate fi exprimată printr-o tulburare ușoară a scaunului sau o colită severă pseudomembranoasă. Ultima boală, de regulă, apare în 4-10 zile cu altă boală, tratamentul căruia este însoțit de antibiotice.

Simptomele principale includ:

• Temperatură înaltă (peste 39,5 °);
• Distensie abdominala;
• Pierderea apetitului;
• Pierderea in greutate;
• Semne de intoxicare;
• Cramperea durerii abdominale;
• Durerea intestinului la palpare;
• Vărsături repetate;
• În fecale există sânge, mucus, pete de suprapuneri fibroase;
• Scaunul este apos, abundent, fluid, are un miros putred și o nuanță verde.

Enterita, de obicei, continuă și se termină fără complicații. Imaginea clinică nu are caracteristici caracteristice. - enterita necrotică - formarea de eroziuni și ulcere pe membrana mucoasă, ceea ce duce la distrugerea acesteia. Simptomele bolii: focare de necroză hemoragică în intestinul subțire, culoarea roșie a zonelor afectate, îngustarea lumenului intestinal în zona inflamației, frisoane și febră, vărsături și diaree spumă amestecate cu sânge.

Dacă testul unui copil cu vârsta sub un an arată un număr crescut de bacterii, este urgent să se ia măsuri, deoarece boala poate fi fatală pentru un astfel de pacient mic.

O deteriorare accentuată a afecțiunii, respirația superficială, hipodinamia, semnele de toxicoză și exsicoză, obstrucția intestinală paralitică - condiții care necesită apelarea unei ambulanțe și spitalizare.

Copiii prematuri sunt mai susceptibili să dezvolte peritonită și leziuni intestinale. În plus, există un risc ridicat de deces, în special la copiii sub un an.

Studiul microflorei intestinale

Tratamentul clostridiei la adulți și copii implică testarea în următoarele cazuri:

• Există tulburări intestinale prelungite care nu răspund la tratament;
• Colorarea neuniformă a scaunelor, în masele fecale există bucăți de alimente nedigerate, mucus;
• Flatulență, colică intestinală, rezistentă la tratament;
• Natura neregulată a scaunului;
• Rahitism, anemie;
• sepsis;
• Răceli frecvente;
• Dermatita atopica cu semne de infectie secundara.

În acest caz, medicul diagnostichează boala în funcție de următorii factori: există o legătură în dezvoltarea afecțiunii și luarea de antibiotice; majoritatea cazurilor de clostridioză sunt diagnosticate la o vârstă fragedă; febră; debut acut; semne de colită; intoxicație.

Conținutul crescut de clostridie în fecale poate fi detectat utilizând examenul bacteriologic - însămânțarea pe medii selective nutritive. Examinarea endoscopică, biopsia mucoasei, CT pot fi prescrise (pentru a determina prezența edemului sau îngroșarea pereților colonului).

Tratamentul cu activarea clostridiei

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să întrerupeți administrarea de agenți antibacterieni. Primele măsuri terapeutice sunt îndreptate spre restaurarea florei normale în intestin. În aceste scopuri, sunt utilizate medicamente cum ar fi Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte și altele.

Multe grupuri de clostridium sunt sensibile la agenți cum ar fi metronidazol și vancomicină. Dacă evoluția bolii este severă, este necesară o terapie prin perfuzie, menită să restabilească pierderea de lichide de către organism.

În toate cazurile de boală, atât la copii cât și la adulți, tratamentul clostridiei în intestin implică eubiotice, vitamine B, preparate enzimatice (de exemplu, "Omez", "Mezim-forte"), precum și enterosorbante (de ex. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

profilaxie

Pentru a reduce riscul de infectare, trebuie să respectați regulile de igienă personală: spălați-vă în mod regulat (după o plimbare, vizitați locuri publice, întotdeauna înainte de a mânca), spălați și este mai bine să ardeți fructe proaspete înainte de a le folosi pentru alimente.

Este necesar să se proceseze corect produsele cu metode termice și să se monitorizeze microflora intestinală, să se mențină sistemul imunitar și să se ia antibiotice numai după cum este prescris de un medic. Sănătate bună și bunăstare!

Tipuri și tratament pentru Clostridia la adulți

Clostridiile sunt microorganisme care sunt bacterii cu gram-pozitiv, purtătoare de spori. Denumirea "Clostridia" provine din cuvântul grecesc "κλοςτεδ", care se traduce prin "ax". Bacteriile s-au datorat proprietății umflăturii în timpul sporulării, care arată ca un cerc de ax. Ei trăiesc în intestine și fac parte integrantă din microflora necesară pentru funcționarea normală a corpului.

Scopul lor principal este de a descompune proteinele pentru al transforma în aminoacizi. Aceste microorganisme anaerobe se multiplică prin producerea de endospori și sunt capabili să obțină resurse pentru viață în orice condiții, chiar și cu niveluri scăzute de oxigen, ceea ce le face rezistente la diferite tipuri de schimbări de mediu.

Numărul clostridiei variază și crește în funcție de vârsta persoanei. De exemplu, la copii mici, numărul lor poate ajunge la zece mii de unități care formează colonii, iar acest lucru este considerat normal. Clostridia în fecale la un adult nu mai mare de 60 de ani se găsește într-o cantitate de aproximativ 105 CFU / g, iar la persoanele mai în vârstă de 60 de ani - până la 106 CFU / g. Dar o creștere excesivă a numărului acestor bacterii poate dăuna corpului uman și, în cazuri rare, poate fi fatală.

Odată cu acumularea unui număr mare de clostridii, producerea de produse din activitatea lor vitală poate duce la formarea de toxine care afectează în mod negativ sistemul nervos circulator și pot provoca, de asemenea, necroză tisulară.

În practica medicală, se disting aceste tipuri de clostridie malware:

• Clostridium botulinum cauzează botulismul.
• Clostridium tetani provoacă tetanos, afectând în același timp sistemul nervos, poate provoca convulsii.
• Clostridium perfringens provoacă intoxicație, diaree, greață, colică, febră și gangrena de gaz.
• Clostridium difficile fac parte din microflora normală, trăiesc în principal în colon.

Cu toate acestea, creșterea rapidă a numărului lor în combinație cu acțiunea unor antibiotice poate provoca diaree, colică. Tratamentul cu Clostridium difficile în cazul în care numărul depășește rata admisibilă trebuie tratată numai de un medic. În plus, o mare acumulare a acestor microorganisme poate provoca diverse boli ale sistemului genito-urinar și prostatitei.

motive

O varietate de clostridii în analiza unei persoane sănătoase poate ajunge la sute de specii, majoritatea nu sunt periculoase, dar totuși o creștere excesivă a numărului acestor microorganisme poate agrava grav starea generală a pacientului. Principala cauză a infecției cu microorganisme patogene este o încălcare a regulilor de igienă personală.

Clostridia în excreția maselor fecale intră în sol și apă sub formă de spori și poate exista acolo mult timp. Există o serie de factori care pot provoca acumularea lor periculoasă în corpul uman:

1. ecologie rea.
2. stresul și tensiunea nervoasă frecventă.
3. imunitate scăzută.
4. hipoxia creierului.
5. bolile catarre.
6. somn neregulat și oboseală frecventă.
7. utilizarea alimentelor dăunătoare.
8. diverse intervenții chirurgicale.
9. alte infecții intestinale.

simptome

Simptomele principale care sunt observate cel mai frecvent la copii și persoanele de vârstă mijlocie sunt scaunele libere, balonarea și colita. În acest stadiu, este necesară tratarea clostridiei cu antibiotice. Există o serie de simptome care sunt însoțite de creșterea sporilor C. diformi:

• temperatura normală de peste 39 °;
• apetit scăzut;
• pierdere în greutate;
• dureri abdominale;
• sensibilitatea intestinului la palpare;
• vărsături frecvente;
• prezența de sânge, mucus în scaun.

diagnosticare

După ce au fost găsite aceste simptome, este necesar să se contacteze cât mai curând posibil un specialist în boli infecțioase sau un gastroenterolog, pentru a efectua cercetări pentru a determina prezența microorganismelor patogene în organism, pentru a prescrie tratamentul cu clostridia dacă diagnosticul este confirmat. Studiile de laborator vor viza confirmarea acumulării excesive de spori de C.difficile în materiile fecale ale pacientului, precum și prezența enterotoxinelor (A) și a citotoxinelor (B), care sunt produsele deșeurilor de clostridie.

Toxinele A și B sunt cauza bolilor care pot dăuna grav celulelor epiteliale intestinale și provoacă distrugerea acestora.

Există un factor important pentru diagnosticul de succes - testele trebuie luate imediat după apariția primelor simptome, deoarece în acest caz medicul va fi capabil să determine cu 100% probabilitatea dacă tulburarea intestinală a pacientului este cauzată de dysbacterioză normală sau produse de viață microbiană dacă clostridia se găsește în sumă.

În cazul în care pacientul nu are posibilitatea de a lua testele la laborator în timp util, colectând materialul într-un container special care este vândut în farmacii, acesta poate fi depozitat timp de 3 zile la o temperatură scăzută (2-80C). Acest lucru nu va afecta rezultatele. Dar pentru o perioadă mai îndelungată de păstrare temperatura ar trebui să fie redusă la 20 de grade sub zero.

Pentru a identifica toxinele A și B în fecale, tehnicienii de laborator folosesc o imunotestare, deoarece acest tip de cercetare va ajuta la determinarea concentrației lor în organism. Și numai în funcție de rezultatele testelor, medicul va putea să prescrie tratamentul corect, cu cât mai curând pacientul va căuta ajutor, cu atât medicamentele vor fi mai benigne.

tratament

Cu o creștere a numărului total de tratament cu clostridie la adulți, medicul poate prescrie Creon, Enterol, Bacteriofag. Acțiunea acestor medicamente are drept scop colonizarea microflorei intestinale de către bacteriile benefice care pot reduce concentrația de clostridie și își normalizează mijloacele de trai.

Dacă pacientul a prezentat simptome de clostridioză, atunci este prescris un tratament care vizează neutralizarea producției de toxine și ajută la reabilitarea microflorei intestinale. Primul pas în tratamentul cu succes va fi oprirea administrării de agenți antibacterieni, deoarece acestea provoacă o creștere a sporulei acestor microorganisme.

Normalizarea cu succes a microflorei intestinale este facilitată de tratamentul cu un bacteriofag, dar, de asemenea, Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin etc. sunt potrivite pentru acest scop. Dar merită să ne amintim că terapia independentă poate agrava situația.

Fără a obține anumite rezultate ale testului, nici un pacient și nici un medic nu poate să facă un diagnostic corect și să prescrie un tratament eficient.

În cazul în care boala se găsește la copii, este prescris de urgență un tratament cu un bacteriofag, o dietă special concepută și se impun anumite restricții privind distracția:

1. restricționarea produselor din carne.
2. buna igiena.
3. timpul redus de comunicare cu animalele.
4. contact limitat la sol.

profilaxie

În plus față de utilizarea medicamentelor care contribuie la normalizarea microflorei intestinale, puteți identifica o serie de măsuri care vă pot proteja în continuare de formarea unei cantități excesive de clostridie. Mai ales aceste măsuri preventive sunt relevante pentru copii.

• Igiena strictă.
• Utilizați numai carne proaspătă în gătit, cu excepția înghețării și a depozitării pe termen lung.
• Suficientă tratare termică a produselor care o cer (carne, pește).
• Spălarea profundă a fructelor și legumelor.
• Spălarea manuală cu săpun, după vizitarea toaletei, a locurilor publice.
• Utilizarea dezinfectanților în gospodărie.
• Respectarea tuturor standardelor de igienă prescrise la hrănirea nou-născuților.
• Dacă în casă există animale, acestea au nevoie de o inspecție veterinară regulată.

Aderând la aceste reguli simple, vă puteți proteja de multe probleme de sănătate.

De asemenea, este important să rețineți că trimiterea în timp util către un specialist este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes.

Auto-medicamentul în cel mai bun caz nu va schimba nimic, în cel mai rău caz, va agrava situația. Prin urmare, dacă vă simțiți prezentând simptome tulburatoare, trebuie să contactați imediat un specialist.

Clostridia în fecalele unui adult: pericol, simptome și tratament (dietă, medicamente)

Clostridia este un tip comun de microorganism care poate exista într-un mediu fără aer (sub formă de spori). Unele tipuri de clostridie se găsesc în fecalele unei persoane perfect sănătoase. O boală gravă se dezvoltă numai în cazul unui număr semnificativ de celule bacteriene în intestinele unui adult.

Ce este agentul patogen periculos

Clostridium perfringens și Clostridium difficile sunt cei mai obișnuiți reprezentanți ai microflorei normale a corpului uman. Aceste bacterii anaerobe se găsesc pe suprafața pielii și a membranelor mucoase (în special a intestinelor), în interiorul tractului genital.

La om, clostridia poate provoca:

• intoxicarea cu alimente (Clostridium perfringens și Clostridium difficile);
• botulism (Clostridium botulinum).

Pericolul pentru Clostridium perfringens și Clostridium difficile este prezentat numai în număr mare atunci când raportul dintre conținutul microflorei normale (bifidobacterii și lactobacterii) și reprezentanții florei patogene condiționate (clostridia) este perturbat.

Prin reducerea apărării organismului, clostridia secretă enzime care descompun compușii proteici. Ca rezultat, procesele de dezintegrare și fermentare sunt activate în intestinul uman, ceea ce afectează negativ întregul proces de digestie.

Detectarea Clostridium botulinum, agentul cauzal al botulismului, în masele fecale adulte nu este periculoasă, deoarece în organismul unui adult acest microb nu poate izola principalul factor de agresiune (exotoxină) și provoca dezvoltarea bolii. Acest microorganism este cu adevărat periculos pentru oameni, dar posibilitatea producerii exotoxinei în intestin este disponibilă numai la copiii din primul an de viață care sunt hrăniți artificial. Pentru un adult, aceasta este doar o descoperire accidentală care nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață.

Modalități de transmitere

Clostridium perfringens și Clostridium difficile locuiesc atât pe suprafața corpului uman, cât și pe mediul înconjurător. Prin urmare, evitarea procesului de infectare este imposibilă și pur și simplu nepotrivită. Corpul uman este contaminat cu un număr mare de diferiți microbi, însă starea sănătoasă și funcționarea completă sunt furnizate de echilibrul conținutului lor. Nu trebuie să căutați absența și distrugerea completă a oricărei bacterii, în special a clostridiei, deoarece aceasta poate provoca vătămări grave sănătății.

Printre posibilele căi de transmitere se numără:

• contactul și gospodăria (atunci când comunică cu o persoană infectată sau folosesc aparate de uz casnic obișnuite);
• alimentar (când se utilizează produse contaminate);
• apă (atunci când bea apă contaminată).

Clostridium difficile și perfringens sunt locuitori permanenți ai corpului uman, prin urmare detectarea acestora în fecale nu este un motiv de îngrijorare. Ceea ce este important nu este faptul de a detecta, ci numărul de celule microbiene.

Ce încetinește și accelerează creșterea și reproducerea bacteriilor

Printre influențele externe și interne care provoacă o creștere excesivă a clostridiei se cunosc:

• dieta neechilibrată (în special cu exces de carbohidrați);
• repetate episoade de boli infecțioase care slăbesc sistemul imunitar;
• boli cronice ale canalului alimentar, care provoacă o întârziere a masei fecale.

Creșterea lentă a clostridiei și predominanța acesteia față de microflora normală este tot ceea ce este inclus în conceptul unui stil de viață sănătos:

• nutriție adecvată;
• absența patologiei cronice sau a remisiunii sale stabile;
• mișcări normale ale intestinului.

De asemenea, este posibilă autoinfecția, adică introducerea clostridiilor de pe suprafața membranelor mucoase în cazul nerespectării igienei personale.

Normele conținutului clostridiei în fecale

Normele conținutului acestor bacterii depind de vârsta persoanei:

• la copiii cu vârsta mai mare de un an și adulți cu vârsta până la 60 de ani - până la 10 5 CFU / g.
• la adulții cu vârsta peste 60 de ani - până la 10 6 UFC / g;

CFU reprezintă unități care formează colonii. Dacă depășiți acest nivel, trebuie să fiți atenți la propria sănătate și să consultați un medic.

Simptome clinice

Nu există simptome specifice în dezvoltarea unei infecții clostridiene a canalului alimentar. Printre semnele posibile se disting:

• vărsături cu greață anterioară;
• pierderea apetitului până la absența completă;
• durere abdominală difuză de intensitate moderată și fără localizare clară;
• balonarea și descărcarea unor cantități mari de gaz;
• diaree fără impurități patologice;
• fetid scaun.

Trebuie să vă gândiți la dezvoltarea unei infecții intestinale clostridial numai în cazul simptomelor. Acesta este principalul lucru, și nu faptul de a detecta clostridia în fecalele unui adult (chiar și într-o cantitate mai mare).

tratament

Dacă o persoană adultă a detectat clostridia într-o anumită cantitate, aceasta este starea normală de echilibru a florei microbiene intestinale, în care nu este absolut necesară intervenția. Adică, nu este nevoie de tratament, chiar profilactic.

Tratamentul unei infecții clostridiene este necesar numai în cazul unei modificări a funcționării canalului alimentar și / sau a unei modificări a stării generale. Terapia implică utilizarea dieta, medicația și corecția stilului de viață.

Igiena și alimentația alimentară

Diseminarea clostridiei are loc ușor și imperceptibil, astfel încât pacientul are nevoie de:

• spală-ți mâinile adesea și bine cu săpun;
• utilizați numai un set individual de feluri de mâncare și articole de uz casnic (pieptene, periuțe de dinți);
• minimalizați contactul direct cu alte persoane pentru a nu le infecta.

Dieta dietetică ia un loc important în tratamentul oricărei infecții intestinale. În perioada de simptome clinice severe, astfel de produse sunt permise:

• lapte fermentat;
• legume și fructe fierte sau coapte;
• porii pe apă;
• aburit pește macră și carne.

După restaurarea muncii canalului digestiv, pacientul trebuie să respecte principiile bine cunoscute ale alimentației sănătoase.

Tratamentul medicamentos

Orice încercare de auto-tratament poate răni numai. Adoptarea profilactică a celor mai mediatizate mijloace poate întrerupe echilibrul delicat al florei microbiene intestinale. Prin urmare, toate numirile pot fi efectuate numai de către un medic. În terapia complexă se utilizează:

• antibiotice cu efect predominant asupra florei anaerobe (metronidazol);
• perfuzii perfuzabile de soluții saline și coloidale;
• enzime pentru recuperarea mai rapidă a digestiei;
• complexe multivitamine;
• imunomodulatoare pentru a crește reactivitatea imunologică.

Durata terapiei complexe este de 7-10 zile, în unele cazuri - mai mult.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru infecția clostridială este favorabil. Rezultatul fatal este puțin probabil, numai în caz de boală severă și de patologie cronică concomitentă.

Prevenirea infecției clostridiene are drept scop menținerea echilibrului microbian în intestin. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• să respecte regimul de muncă și odihnă;
• mâncați drept;
• timp pentru tratarea bolilor cronice ale canalului alimentar, prevenind activarea acestora.

Clostridium difficile și perfringens sunt periculoase pentru oameni numai cu o scădere semnificativă a imunității și o creștere a conținutului acestor celule microbiene.

Clostridium: patogenitate, forme de clostridioză, simptome, diagnostic, tratament

Clostridium (clostridium) - locuitorii normali ai microflorei umane, capabili, în anumite condiții, să se înmulțească rapid, să dobândească proprietăți patogene și să provoace dezvoltarea bolilor. Acestea aparțin anaerobelor obligatorii care trăiesc în absența oxigenului sau cu conținutul extrem de scăzut. Clostridiums îndeplinesc o serie de funcții importante în organism: rupe proteinele, tonifică peretele intestinal și stimulează peristaltismul.

Termenul "clostridia" în traducerea din limba greacă veche înseamnă "ax". Aceasta se datorează capacității microbilor de a se umfla în partea centrală în timpul sporulării și de a obține o formă adecvată.

Clostridia sunt locuitori ai microflorei intestinale, a organelor genitale feminine, a pielii, a tractului respirator și a cavității bucale. Numărul clostridiei în fecalele oamenilor sănătoși poate varia, ceea ce trebuie luat în considerare în procesul de diagnosticare. La persoanele mai mari de 60 de ani, numărul clostridiei în fecale este de 10 6 CFU / g, la copiii cu vârsta mai mare de un an și la adulți - până la 10 5 CFU / g. Clostridia în fecalele unui copil din primul an de viață nu trebuie să depășească 10 3 - 10 4 CFU / g.

Conform mecanismului de apariție, toate clostridiozele sunt clasificate în:

• Traumatic, cauzat de Slostridium tetani și Clostridium perfringens. În acest caz, poarta de intrare a infecției devin suprafețe înfășurate.
• Enterală, provocată de Clostridium difficile sau Clostridium botulinum. Agenții patogeni intră în organism cu alimente contaminate.

Caracteristicile agentului patogen

Clostridia sub microscop

Clostridium colorat cu albastru de gram și are o formă în formă de tijă, într-un frotiu dispus în perechi sau lanțuri scurte. Ele sunt mobile și se înmulțesc în absența totală a oxigenului.

Datorită capacității lor de a forma spori, microbii sunt rezistenți la căldură, efectele antibioticelor și dezinfectanții moderni. Sporul situat central acordă bacteriei forma unui arbore, iar cel poziționat în poziție terminală - forma de bastoane.

Clostridia produce toxine și provoacă dezvoltarea clostridiozei, care includ: botulismul, tetanosul, gangrena de gaz, infecția cu alimente clostridiene.

1. Toxigenității. Clostridiums produc toxine microbiologice puternice - toxina botulinică, tetanospasmina, o toxină din celulele roșii din sânge. Datorită capacității lor de a forma toxine, bacteriile au efecte neurotoxice, hemotoxice, leucotoxice, necrotoxice și letale asupra organismului. Clostridia patogena este caracterizată de parazitism letal și non-letal.
2. Invazivitate datorată activității enzimatice a bacteriilor.
3. Dezvoltarea enzimelor hidrolitice - proteinază, colagenază, lecitinază și hialuronidază, gelatinază, DNază, neuraminidază.
4. Granulație peritrichă care asigură mobilitate și aderență.
5. Tulpinile unor clostridii sintetizează enterotoxina, a cărei acțiune este similară cu toxinele enterotoxigenice Escherichia, care afectează peretele intestinal.

Clostridiums cresc adânc în mediul Wilson-Blair. Coloniile au o formă sferică sau lepidiformă în negru. Bacteriile au o activitate biologică slabă: nu reduc sulfații la sulfuri, nu sintetizează catalază și citocromi și nu conțin enzime flavinice.

Clostridioza este o boală caracterizată prin modificări toxice necrozante și generale, care sunt bazice și predomină proceselor inflamatorii. Aceasta este principala caracteristică distinctivă a infecțiilor anaerobe și aerobe. Necroza, edemul și formarea de gaze în țesuturi sunt semne patologice ale oricărei clostridioză.

epidemiologie

Clostridia reducătoare de sulfit cu fecalele unei persoane bolnave sau a unui purtător de bacterii ajunge în mediul înconjurător și pentru o lungă perioadă de timp își menține activitatea biologică în sol. Sezonul de toamnă-vară, sporadic și izbucnirea morbidității sunt caracteristice clostridiozei. Susceptibili la clostridioza reprezentanti ai diferitelor grupe de varsta, dar mai ales copiii.

Mecanismele de infectare - fecale-orale și gospodării de contact, care sunt puse în aplicare de către alimente și căile de contact.

• Infecția este transmisă prin alimentație prin alimente - carne, fructe și legume, lapte. Pentru botulism, acestea sunt produse cu conținut scăzut de oxigen - conserve, muraturi, afumat, pește uscat și cârnați gătite acasă.
• Calea de contact - transmiterea agentului patogen prin obiecte infectate ale mediului și mâinile murdare.

Prin expunerea la toxine în intestinul subțire este perturbat transportul glucozei este afectat epiteliu, mucoasa devine hyperemic, edematoasa, și prezintă hemoragie, ulcere și necroze. Toxinele au un efect capilar toxic, care conduce la procese distrofice și necrobiotice în organele interne.

Activarea microflorei proprii poate provoca clostridioza. După tratamentul cu antibiotice sau citostatice, se mărește multiplicarea clostridiei.

Factorii care contribuie la dezvoltarea infecției cu clostridii:

1. Mediu stresant
2. stres,
3. Terapia hormonală și antibacteriană pe termen lung,
4. imunodeficiențe,
5. prematuritate,
6. Disfuncție CNS
7. Insomnia cronică,
8. Infecțiile nozocomiale,
9. Infecții respiratorii,
10. Operații.

Formele și simptomele

Botulismul este o infecție periculoasă care se dezvoltă ca urmare a expunerii corpului uman la toxina botulinică, produsul activității vitale a bacteriei Clostridium botulinum. Primele semne clinice de patologie sunt: ​​durere epigastrică severă, cefalee paroxistică, scaune libere, vărsături repetate, stare generală de rău, febră. Dintr-o dată, viziunea este deranjată, apare dubla viziune, claritatea obiectelor se pierde și zboară în fața ochilor tăi. Botulismul se manifestă prin aponia, disfagia, oftalmoplegia, paralizia și pareza mușchilor faringieni și laringieni. Pacienții sunt sufocați cu alimente lichide, fonarea și articularea lor sunt afectate, vocea lor devine nazală, nazală, răgușită. Înălțimea bolii se manifestă prin mers agitat, hipotonie musculară, disurie, paloare a pielii, tahicardie. În stadiul final al bolii, simptomele de afectare a funcției respiratorii predomină: scurtarea respirației, senzația de strângere sau apăsare în piept, asfixierea.

Tetanusul este o boală infecțioasă acută care se dezvoltă după infecția cu tetanos bacilul Clostridium tetani, care este larg răspândită. Agentul cauzal al lui C.tetani produce o otravă puternică - neurotoxina tetanică, care afectează celulele motrice ale măduvei spinării și ale creierului. Paralizia mușchiului cardiac și a centrului respirator - cauze de deces ale pacienților cu tetanos. Boala se dezvoltă în special la persoanele cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Acest lucru se datorează mobilității ridicate a copiilor și traumatismelor lor frecvente. Incidența tetanosului este maximă în zonele de sud cu un teren agricol dezvoltat, în special în sezonul cald.

Gangrenul gazos este o leziune specifică a suprafețelor profunde ale rănilor cauzate de Clostridium perfringens (clostridium perfringens). La câteva zile după ce a suferit o vătămare gravă, apar simptome de patologie. Rana creează condițiile necesare pentru creșterea și dezvoltarea clostridiei: nu există oxigen, există celule moarte. Bacteriile din focar produc toxine, ceea ce duce la intoxicații severe ale organismului. Țesuturile afectate se umflă și mor. Simptomele patologiei sunt: ​​crepita care apare în timpul palpării țesutului afectat; ofensiva de pe rană; febră de stat.

Colita pseudomembranoasă este o consecință a terapiei cu antibiotice. Pacientul dezvoltă disbacterioză intestinală cu activitatea predominantă a Clostridium difficile (diferența de clostridium). Microbul colonizează mucoasa intestinală și secretă enterotoxina și citotoxina. Inflamația membranelor mucoase este însoțită de formarea "pseudomembrane", care sunt raiduri fibrinale. În absența tratamentului activ al colitei, apar complicații grave - perforarea peretelui intestinal, peritonita și moartea. De obicei, această boală apare la vârstnici, pacienți cu cancer, pacienți după intervenție chirurgicală. Patologia are un început acut. Pacienții dezvoltă febră, flatulență, dureri de crampe în abdomen, vărsături persistente, râgâi, cefalee și alte simptome de intoxicație. Ei dezvoltă anorexie, cașexie, lipsă de greutate, pierdere de greutate corporală, tenesmus, tentative, depresie morală, depresie. Imunitatea este redusă drastic, apare diaree. Scaunul lichid conține suprapuneri de fibrină și emite un miros dezordonat.

Necrotizarea enteritei este o inflamație a peretelui intestinal, cu formarea focarelor de necroză, eroziune și ulcere. Pacienții cu febră, frisoane, dispepsie, scaune libere cu spumă sângeroasă. Experții găsesc hepatosplenomegalie, distensie abdominală, indicând pareza intestinală. Poate dezvoltarea sângerărilor, tromboza arterelor și venulelor, perforarea ulcerului. Enterita necrotizantă se dezvoltă, de obicei, la persoane debilitate, copii și vârstnici.

Alimentele toxicoinfectate cauzate de clostridia se manifestă prin simptomele clasice ale intoxicației alimentare: febră, diaree, dispepsie, lipsa apetitului, dureri abdominale. Sindroamele dispeptice și de intoxicare reprezintă baza acestei forme de patologie. Pacienții devin letargici și neliniștiți. Simptomele persistă timp de 3-4 zile și apoi se scad.

diagnosticare

Diagnosticarea clostridiozei începe cu un studiu al simptomelor bolii, clarificând relația acesteia cu trauma, terapia antibacteriană și utilizarea anumitor produse. Diagnosticul se face luând în considerare anamneza, factorii epidemiologici, manifestările clinice. Tehnicile de laborator și instrumentale vă permit să faceți un diagnostic final.

• Examinarea microscopică a biomaterialului permite detectarea bastoanelor gram-pozitive cu capete și spori ușor rotunjite.
• Cercetări bacteriologice. Materialul pentru studiu - evacuarea plăgilor, fecale, vărsături, urină, sânge, material cadavru. Pregătirea pentru analiză nu este necesară. În laboratorul microbiologic, biomaterialul este însămânțat pe medii speciale nutritive - Kita-Tarozzi sau Wilson-Blair. Culturile sunt incubate în anaerostat timp de 3 zile. Pe Wilson-Blair apar colonii negre care cresc în adâncurile mediului și au o formă sferică și lenticulară. Numărați numărul lor, confirmați afilierea la Clostridia studiind Gram frotiu. Apoi efectuați identificarea completă a agentului patogen izolat la specie. Fecalele de însămânțare pentru determinarea tipului și tipului de agent patogen sunt efectuate într-un laborator bacteriologic.
• Un test biologic pe șoareci albi este efectuat pentru a identifica toxinele clostridiene și pentru a le neutraliza.
• Testul antigenic se efectuează în laboratoarele imunologice ale instituțiilor medicale și centrelor de diagnostic.
• Diagnosticarea rapidă - studiul fecalelor prin imunoteste enzimatice, care permite detectarea enterotoxinei în fecalele pacientului.
• Biopsia mucoasei intestinale evidențiază modificări inflamatorii caracteristice.
• Serodiagnostic - determinarea toxinei din genomul fagal cu un diagnostic anticorp și formularea reacției unei imunoelectroforeze.
• Diagnosticul instrumental - radiografia intestinală, în timpul căreia radiologii găsesc o acumulare de gaz în țesuturile corpului.
• Examenul endoscopic și tomografic oferă o imagine a inflamației intestinale locale sau difuze cu prezența pseudomembranelor.

Dacă într-o analiză bacteriologică a fecalelor la un copil, clostridia este crescută, aceasta indică o disbioză intestinală. În acest caz, bebelușul apare balonat, regurgitare frecventă, pierderea poftei de mâncare, scaune neregulate, tulburări de somn. Numărul de bacterii din fecalele nou-născuților de peste 10 4 - un semn al patologiei care trebuie tratată.

Conținutul normal al clostridiei în analiza dysbacteriosis asigură funcționarea optimă a tractului gastro-intestinal. Dacă numărul lor crește dramatic, apar diaree, balonare și alte semne de dispepsie.

tratament

Clostridioza - boli care necesită tratament în spital și furnizarea de îngrijiri medicale calificate. În cazul în care pacientul are simptome dispeptice și intoxicație, se spală stomacul și se pune pe o clismă de curățare. În prima zi, experții recomandă să urmeze un regim alimentar înfometat de apă.

1. Serurile antitoxice și imunoglobulinele neutralizează toxinele în botulism și tetanos.
2. Antibioticele la care clostridia sunt sensibile sunt macrolidele "Azitromicină", ​​"Claritromicină", ​​Cefalosporine "Ceftriaxonă", "Cefazolin", Peniciline protejate Amoxiclav, Metronidazol, Vancomicină.
3. Probiotice și prebiotice pentru normalizarea biocenozelor intestinale - "Acipol", "Bifiform", "Laktofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Terapia cu perfuzie pentru a normaliza echilibrul fluidelor în organism. Pentru a combate intoxicația, reopoliglukina este perfuzată intravenos.
5. În cazuri severe se utilizează antihistaminice și corticosteroizi.
6. Terapia simptomatică - hepatoprotectori, enzime, chelatori, vitamine, antipiretice, nootropice, glicozide cardiace.

profilaxie

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării clostridiozelor:

• Respectarea normelor sanitare și a reglementărilor
• Spălarea și tratamentul termic al alimentelor,
• Menținerea microflorei intestinale sănătoase și a imunității,
• Detectarea în timp util și izolarea persoanelor infectate
• Determinarea purtătorilor de bacterii de clostridium,
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene numai pe bază de rețetă
• Asigurarea regimului sanitar și igienic în instituțiile sanitare.

În prezent, sa dezvoltat și se aplică în mod activ profilaxia specifică a tetanosului, care constă în crearea imunității active la toți copiii de la vârsta de 3 luni. Pentru imunizare utilizați vaccinul DTP, DTP sau AU. Vaccinarea se efectuează în conformitate cu programul național de imunizare.

Clostridia în fecale: motive pentru ce să facă

Rezultatele analizei fecalelor pentru disbacterioză pot indica prezența diverselor microflore, inclusiv a clostridiei (Clostridium difficile). Aceste microorganisme sunt microflora patogenă condiționată (precum și stafilococi, candida și enterococci) și sunt implicați în digestia proteinelor. În plus, clostridia este capabilă să producă otrăvi, cum ar fi indolul și skatolul.

Este prezența acestor microorganisme periculoasă în intestine? Care sunt tipurile de clostridie? De ce apar în fecale? Cum să se manifeste? Cum sunt detectate și tratate?

Este prezența clostridiei periculoasă în fecale?

Dacă nivelul acestor microorganisme ale microflorei intestinale, ca Clostridium difficile, nu depășește valorile normale, prezența lor nu afectează negativ calitatea digestiei și bunăstarea generală. Cu toate acestea, în cazul în care nivelul clostridiei crește semnificativ, atunci otrăvurile secretate de ele otrăvesc corpul. Acest lucru înseamnă că, atunci când condițiile favorabile pentru reproducere apar în intestin, ele sunt transferate de la patogeni la patogeni și perturba grav funcționarea sistemelor digestive, circulatorii și nervoase și pot provoca necroza tisulară.

Alte tipuri de clostridie sunt agenți cauzatori ai bolilor infecțioase, iar identificarea lor indică întotdeauna necesitatea tratamentului. Aceste varietăți patogene includ:

• Clostridium tetani - agent tetanos;
• Clostridium botulinum - provoacă botulismul;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - agenți cauzali ai gangrenului de gaz;
• Clostridium perfringens (tip F) - cauzează dezvoltarea enteritei necrotice.

Cu o creștere semnificativă a nivelului de Clostridium difficile, asociat microflorei intestinale patogene condiționate, o persoană dezvoltă colită pseudomembranoasă.

Clostridia la adulți

Valorile normale ale conținutului de clostridie în fecalele unui adult nu trebuie să fie mai mici de 10 5 CFU / g și mai mari de 10 7 CFU / g. Chiar și un mic exces de limită superioară a normei pe fondul lipsei manifestărilor de disbacterioză (diaree, constipație) nu indică prezența unor încălcări grave. Tratamentul clostridiei este necesar în cazurile în care o creștere a valorilor normale este însoțită de tulburări digestive și de starea generală.

Clostridia la copii

La copiii sub un an, indicatorii nivelului normal al clostridiei în fecale variază de la 10 2 la 10 3 CFU / g. Copii și adolescenți mai în vârstă de până la 18 ani au rate normale cuprinse între 10 3 și 10 5 CFU / g. Creșterea nivelului de clostridie pe fundalul altor afecțiuni ale microflorei intestinale sau identificarea formelor patogene ale acestui microorganism este un motiv de îngrijorare și necesitatea tratamentului.

motive

Diferiți factori și cauze pot determina o creștere a nivelului de clostridial în fecale:

• antibiotice;
• prematuritate;
• hipoxie postnatală;
• subdezvoltarea sistemului nervos central;
• infecție cu infecție dobândită în comunitate;
• alte infecții intestinale;
• SARS;
• administrarea de imunosupresoare;
• luând hormoni;
• nutriție necorespunzătoare;
• frecvente situații stresante;
• probleme de somn;
• economie nefavorabilă;
• operațiunile transferate.

Simptomele Clostridium difficile

Cu o creștere a nivelului de clostridie în intestine la copii și adulți, colita pseudomembranoasă se dezvoltă sub formă de disbioză acută cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene (lincomicină, tetraciclină, amoxicilină, eritromicină etc.). Uneori, un dezechilibru al microflorei intestinale este provocat prin administrarea de imunosupresoare, citostatice sau laxative.

Pacientul are următoarele simptome:

• balonare;
• scaune libere;
• impurități de mucus și sânge în fecale;
• dureri abdominale;
• semne de intoxicare (slăbiciune, dureri de cap, febră etc.).

Datorită eliberării toxinelor de către clostridia, se formează placă (pseudomembrană) pe pereții intestinali. Pe termen lung, produsele reziduale ale acestor bacterii pot duce la eroziunea completă a peretelui intestinal și la dezvoltarea peritonitei.

Simptomele infecției cu Clostridium perfringens (tip F)

Clostridium perfringens (tip F) va secreta neurotoxina, care provoaca necroza celulelor intestinale si duce la formarea de ulcere, tromboza vaselor mici si distrugerea peretilor intestinali. Odată cu înfrângerea unor astfel de microorganisme, pacientul are următoarele simptome:

• creșterea temperaturii până la 39 ° C și mai mare;
• vărsături frecvente și profunde;
• diaree cu spumă;
• urme de sânge în fecale.

Dacă nu sunt tratate, ulcerul poate sângera și se poate deschide în cavitatea abdominală.

Simptome în intoxicația alimentară

Clostridia poate fi ingerată împreună cu feluri de mâncare preparate necorespunzător. Când un tratament termic insuficient în acest produs alimentar acumulează un număr mare de microorganisme și intrarea lor în tractul digestiv provoacă următoarele simptome:

• vărsături pline, spumoase;
• dureri abdominale;
• creșterea temperaturii;
• diaree.

Datorită vărsăturilor și diareei, o persoană dezvoltă rapid deshidratarea. Manifestările sale sunt deosebit de periculoase pentru copiii mici, în care pierderea a 10% din greutatea corporală poate fi fatală.

diagnosticare

Atunci când simptomele de mai sus sunt depistate, medicul prescrie testele fecale pentru confirmarea prezenței Clostridium perfringens (tip F), creșterea nivelului de Clostridium difficile și identificarea unor astfel de deșeuri ale acestor microorganisme ca neurotoxina, enterotoxina (A) și citotoxina (B). Este vorba de toxinele A și B care provoacă leziuni ale celulelor pereților intestinali și cauzează întreruperea funcționării lor. Se efectuează o imunotestare pentru detectarea toxinelor produse de clostridia. Conform rezultatelor studiului, medicul face un plan de tratament suplimentar pentru pacient.

Fețele trebuie colectate cât mai curând posibil după apariția simptomelor. Doar în astfel de condiții un specialist va putea afla ce a cauzat indigestia - disbacterioza sau produsele deșeurilor de clostridie.

Dacă livrarea de material în laborator nu poate fi efectuată în timp util, fecalele plasate într-un container special sunt depozitate într-un frigider la o temperatură de 2-8 ° C. La această temperatură, acesta poate fi stocat timp de 3 zile și în acest caz, rezultatele analizei vor rămâne fiabile.

O examinare a pacientului poate fi suplimentată cu raze X, care dezvăluie acumularea de gaze secretate de bacterii în intestine sau endoscopie, ceea ce permite determinarea modului în care pseudomembrana se extinde (focală sau difuză).

tratament

Necesitatea spitalizării unui pacient în detectarea clostridiei este determinată de gravitatea stării sale.

Dacă apariția simptomelor de indigestie este cauzată de administrarea de antibiotice, utilizarea acestora este anulată. Pentru a elimina deshidratarea, pacientului i se prescrie o băutură abundentă de soluții saline (Regidron, soluția Ringer, etc.). Când voma este introdus lichid în porții mici. Se efectuează perfuzii intravenoase după cum este necesar pentru rehidratare.

Dacă boala este declanșată de utilizarea antibioticelor, atunci pentru tratamentul ei este suficientă numirea fondurilor pentru a normaliza microflora intestinală:

• probiotice: Bifidumbacterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, etc;
• Vitamine B;
• Enterosorbante: Smecta, Sorbex etc.

Dacă este necesar, pentru a îmbunătăți procesele de digestie, pacientului i se prescriu enzime pancreatice (Creon, Mezim-forte etc.) și medicamente coleretice (Rovachol, Holemax, Hofitol etc.).

Pentru a reduce nivelul de clostridie, pacientul este prescris metronidazol și vancomicină.

Când se dezvăluie clostridia, terapia medicamentoasă este întotdeauna completată de aderarea la o dietă specială.

Din dieta acestor pacienți trebuie excluse:

• produse laxative: varză, leguminoase, caise uscate, sfecla, prune etc.
• conservare;
• prăjit, prăjit, marinat și picant;
• cârnați;
• fast food;
• fructe acru și fructe de pădure;
• legume cu un nivel ridicat de uleiuri esențiale: ceapă, usturoi, ridiche, ridichi;
• ciuperci;
• dulciuri;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Meniul pacientului trebuie să includă produse cu efect de legare (orez, cartofi copți, decoct de stafide și banane) și care conțin bacterii de acid lactic (kefir, iaurt natural). Alimentele trebuie consumate în porții mici pentru a reduce încărcătura pe tractul digestiv. În timpul diareei, produsele sunt fierte prin fierbere și frecat. Mesele nu trebuie să fie prea reci sau prea calde.

Următoarele produse alimentare pot fi incluse în regimul alimentar:

• carne slabă și pește;
• legume (coapte sau fierte);
• fructe și fructe de pădure (nu acru);
• cereale;
• ouă;
• produse lactate fermentate;
• uleiuri vegetale;
• verdeață;
• creează decoct;
• ceai verde.

Unele rețete pentru medicina tradițională pot fi utilizate pentru a elimina diareea:

• decoct de coaja de stejar;
• cireșe sau compoturi de afine;
• decoction de cruste de rodie.

Ce doctor să contactezi

Dacă apar diaree, distensie abdominală, vărsături, febră și dureri abdominale, contactați un gastroenterolog. După testarea fecalelor și determinarea tipului de clostridie, medicul prescrie tratamentul. Dacă este necesar, examinarea pacientului este completată cu radiografia și colonoscopia.

Identificarea clostridiei în fecale nu indică întotdeauna evoluția bolii. Un anumit tip de astfel de microorganisme aparține microflorei patogene condiționate și la un anumit nivel nu provoacă nici un semn de tulburări digestive. Cu o creștere semnificativă a performanței sau detectării speciilor patogene de clostridie, tratamentul este prescris pentru a suprima creșterea acestor microorganisme și pentru a restabili microflora intestinală normală.

Despre clostridia în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Clostridium - tipuri, severitate, forme ușoare și severe de diaree, prognosticul tratamentului

Clostridium (Clostridium) - microorganisme care formează spori care se dezvoltă în absența completă a oxigenului, se hrănesc cu materii organice moarte și transformă materia organică în anorganică.

Ce este Clostridia?

Clostridiile sunt distribuite pe scară largă în sol și apă. Unele specii sunt patogene și cauzează infecții intestinale și multe alte boli cum ar fi tetanosul, gangrena de gaz, mai multe tipuri de colită, botulism etc. Dacă condițiile pentru dezvoltarea clostridiei sunt nefavorabile, atunci formează spori care pot persista chiar și în prezența oxigenului în aer, praf, pe suprafete de obiecte, pe maini.

Când clostridia este ingerată, ei sunt capabili să distrugă țesutul, care, dacă este lăsat netratat, poate duce la complicații severe și chiar moarte.

Oamenii de știință au determinat faptul că otrăvurile de clostridium afectează psihicul uman: de exemplu, se presupune că există o legătură între clostridia și autism. Acest lucru confirmă pericolul clostridiei. Lucrul pozitiv este că vindecarea din clostridie duce la dispariția simptomelor mentale.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) este responsabil pentru intoxicații alimentare (diaree).

Clostridium difficile începe să se dezvolte în mod activ în intestin, încălcând microflora, în special adesea pe fundalul antibioticelor.

Ce trebuie făcut dacă se detectează clostridia în fecale?

Clostridium difficile poate fi în mod normal conținut în intestin. Potrivit statisticilor, aceasta este conținută în microflora la 3% dintre persoanele sănătoase și la 20-40% din pacienții din clinicile spitalicești. În analiza fecalelor din normă, aceasta nu trebuie să depășească 105 cfu / g. Cu toate acestea, în cazul în care "sănătatea" microflorei intestinale este perturbată, care apare adesea la administrarea de antibiotice, clostridia începe să se multiplice viguros, eliberând o otrăvire puternică (toxină), care conduce cel puțin la diaree, dar poate provoca și boli mai grave.

Dacă clostridia se găsește în fecale în cantități acceptabile și nu există alte semne de avertizare (diaree, greață, durere abdominală), atunci nu trebuie să recurgeți la terapia cu medicamente. În acest caz, este necesar să se acorde o atenție specială formării unei microflore intestinale sănătoase.

Clostridium Clostridium perfringens

Aceste clostridii produc toxine (otravă). Toxina este foarte rezistentă și persistă chiar și la o temperatură de 100 grade Celsius. Clostridium perfringens provoacă o intoxicație severă (gastroenterită).

Cum se transmite Clostridium perfringens?

Infecția se găsește cel mai frecvent în carne și păsări de curte. Infecția persoanelor apare cel mai adesea din cauza nerespectării tehnologiei de preparare și depozitare a unor cantități mari de alimente.

Tulpinile de clostridia care contaminează carnea pot fi conservate în timpul procesării primare. În timpul reprocesării, se formează sporii lor. Cu un focar de infecție acută, până la 70% dintre persoanele expuse infecției se pot îmbolnăvi.

simptome

Simptomele otrăvirii alimentare apar 12-24 ore de la consumarea produsului contaminat.

Există Clostridia perfringens tip A și C.

Când infecția cu Clostridium perfringens tip A dezvoltă gastroenterită moderată cu următoarele simptome:

• dureri abdominale
• diaree apoasă.

Când este infectat cu Clostridium perfringens de tip C, enterita necrotică se poate dezvolta cu simptome severe:

• durere abdominală acută,
• diaree sângeroasă,
• greață,
• șoc
• peritonită.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește în funcție de rezultatele analizei de însămânțare a culturii Clostridium perfringens în fecale.

tratament

Pentru boala de tip A, se utilizează antibiotice.

Dacă se dezvoltă gastroenterită necrotică, intervenția chirurgicală urgentă este necesară.

profilaxie

Prevenirea bolilor este respectarea cerințelor sanitare pentru depozitarea cărnii, în special în sectorul alimentației.

Se poate vindeca Clostridium perfringens?

În cele mai multe cazuri, boala este complet vindecată. Este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni apariția necrozei.

Clostridium Clostridium difficile

Disconfortul gastro-intestinal în timpul tratamentului cu antibiotice este obișnuit, dar când întrerupeți administrarea medicamentului, toate simptomele dispar. Dacă aceste simptome sunt cauzate de clostridia, atunci nu numai că nu se opresc la eliminarea antibioticelor, dar pot continua câteva săptămâni după retragere sau chiar apar doar câteva săptămâni după terminarea medicamentului.

Agentul cauzal al Clostridium difficile este transmis prin contact direct cu o persoană infectată, de exemplu prin mâini sau prin obiecte obișnuite cum ar fi mânerele ușilor, balustradele sau toaletele. Pacienții bolnavi sunt deosebit de des afectați de infecția clostridială.

Principalul simptom este diareea. De regulă, apare 4-9 zile după începerea tratamentului cu antibiotice.

Studiile au arătat că la pacienții care se află într-un spital medical timp de 1-2 săptămâni, procentul de infecție este de 13%. Dacă pacienții sunt în clinică mai mult de 4 săptămâni, Clostridium difficile se găsește la 50% din persoanele examinate.

Recent, această problemă a devenit deosebit de acută, deoarece incidența acestei patologii a crescut de mai multe ori, cu o creștere și mortalitate din partea acesteia. În 2009, Societatea Europeană de Microbiologi Clinici și Infectiologi și-a publicat recomandările privind tratamentul, în conformitate cu criteriile de evaluare a gravității și de evaluare a eficacității tratamentului acestei infecții.

Ce este periculos pentru Clostridium difficile?

Clostridium difficile aparține anaerobelor obligatorii, este un bacil gram-pozitiv care formează spori cu calea de transmitere fecal-orală.

Acest bacil produce două citotoxine: A și B.

Toxina A slăbește legătura dintre celulele epiteliale ale colonului, ceea ce permite ca toxina B să pătrundă între ele și să declanșeze o serie de reacții inflamatorii, inclusiv producerea de agenți distructivi și conducând la deteriorarea gravă a țesutului.

Doar în 1978 sa stabilit că Clostridium difficile conduce la dezvoltarea colitei pseudomembranoase, care apare atunci când se iau antibiotice.

Când se administrează antibiotice, microflora intestinală este deranjată. Sporii de Clostridium difficile sunt rezistent la acizi. Odată ajuns în stomac, ele pătrund în intestin, unde microflora tulbure nu le suprimă. Ele devin vegetative și încep să producă toxine.

Microbiologii au descris o nouă tulpină de Clostridium difficile, care produce toxine A și B de 16-23 ori mai mult comparativ cu tulpinile anterioare. Atunci când sunt infectate cu această tulpină se dezvoltă tipuri mai severe de boală.

Simptome de diaree și colită cauzate de Clostridium difficile

Simptomele apar, de obicei, în 5-10 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice, deși există semne de semne în a doua zi de tratament. Dar simptomele pot apărea, de asemenea, la 10 săptămâni după întreruperea tratamentului cu antibiotice.

Simptomele tipice de diaree și colită, care apar din efectele Clostridium difficile sunt:

• profund fetid diaree
• mucus în fecale
• crampe dureri abdominale
• tenesmus (contracții false)
• sânge latent în analiza scaunului (uneori sânge în fecale)
• leucocite în fecale.

Abdomenul este moale, dar dureros la palpare în regiunea colonului.

Boala se caracterizează prin simptome comune, cum ar fi:

• greață
• vărsături
• deshidratare
• febra moderată.

Colita, limitată la jumătatea dreaptă a colonului, se manifestă prin dureri abdominale locale, leucocitoză, febră cu diaree moderată sau mică.

Varianta cea mai severă a bolii este megacolonul toxic. Această afecțiune poate apărea pe fundalul reducerii scaunului, care este uneori considerată o dinamică pozitivă a tratamentului.

Cu toate acestea, simptome precum retenția de gaz, umflarea colonului, leucocitoza înaltă, scăderea volumului circulant al sângelui, acumularea de lichide în cavitatea abdominală sunt manifestări tipice ale acestei afecțiuni.

Tratamentul megacolonului toxic trebuie să fie chirurgical.

Severitatea bolii depinde de tulpina Clostridium difficile și de starea imunității pacientului.

Transportul asimptomatic al Clostridium difficile este destul de comun.

Diaree ușoară Clostridium difficile

Diareea usoara se caracterizeaza prin urmatoarele caracteristici:

• ușoară durere abdominală
• diaree de 4 ori pe zi
• lipsa simptomelor comune (greață, vărsături, febră).

Acest tip de diaree cauzat de Clostridium difficile nu necesită medicație. Este necesar să anulați antibioticele, să prescrieți medicamente care să restabilească microflora intestinală.

Colită cauzată de Clostridium difficile

O formă mai severă este colita cauzată de Clostridium difficile. Colita poate apărea sub formă de colită fără pseudomembrane și sub formă de colită pseudomembranoasă.

Colita fără pseudomembrană are toate semnele sistemice ale acestei boli: febra, deshidratare, dureri abdominale, vărsături, scaune lichide apoase de până la 20 de ori pe zi, dar fără abateri în analize.

Enterocolitele pseudomembranoase cauzează aceleași simptome, dar cu o colonoscopie, pseudomembranele sunt detectate și pot fi confirmate de abaterile testului.

Severitatea bolilor cauzate de Clostridium difficile

Orientările pentru diagnosticarea și tratamentul diareei sau colitei asociate cu Clostridium difficile oferă criterii specifice pentru evaluarea severității acestei afecțiuni.

Pentru ușurința de percepție, acestea sunt tabele.