Gingivita ulcerativă

Gingivita ulcerativă este o inflamație gravă a gingiilor, caracterizată printr-o schimbare gravă a stării țesuturilor. Este una dintre ultimele etape ale gingivitei catarale. Cel mai adesea apare la tinerii sub vârsta de 30 de ani.

Boala este acută și durează destul de mult - de la 10 la 20 de zile. Sunt observate modificări distrugătoare în ambele fălci, mai puțin frecvent, boala este localizată într-un singur loc.

În cazul unui tratament tardiv sau necorespunzător, gingivita ulcerativă acută poate curge în forma cronică. În unele cazuri, se dezvoltă necroza marginii gingivale.

Simptomele gingivitelor ulcerative:

• Respirație urât mirositoare;
• Sângerarea gingiilor;
• Durere severă în gingii atunci când mănâncă și perie dinții;
• Salivarea abundentă, vâscozitatea și volatilitatea saliva;
• Modificați culoarea marginii gingiilor la roșu sau albăstrui;
• Apariția plăcii cenușii pe gingii, formarea ulcerului;
• Umflarea ganglionilor limfatici;
• Creșterea temperaturii corporale și a slăbiciunii, pierderea apetitului, paloare;
• Deseori, există o schimbare în indicatorii clinici generali de sânge și urină.

Cauzele gingivitei ulcerative

Boala este rezultatul complicațiilor altor forme de gingivită. În plus, gingivita ulcerativă se poate dezvolta ca răspuns al organismului la hipotermie sau la o infecție amânată.

Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

• fumat;
• Scăderea generală a imunității și a lipsei de vitamine;
• Stresul nervos;
• Slabă igienă orală;
• Leziuni la nivelul cavității bucale datorită instalării necorespunzătoare a armăturilor, încălcării marginii dinților, umpluturilor necorespunzătoare.

Grupul de risc include, de asemenea, persoanele cu boli cardiace ischemice și boli cronice ale tractului gastro-intestinal. În unele cazuri, gingivita ulcerativă, care este dificil de tratat, poate fi un simptom al infecției cu HIV sau a SIDA.

Tratamentul gingivitei ulcerative

Datorită imaginii clinice clare, diagnosticul este ușor. În plus față de examinarea cavității bucale, dentistul efectuează o palpare a ganglionilor limfatici, măsoară temperatura corpului și se familiarizează cu rezultatele testelor de sânge și urină.

Pentru tratamentul gingivitei ulceroase, este necesară o abordare cuprinzătoare, care include terapia medicamentoasă și intervențiile chirurgicale. Tratamentul are loc în mai multe etape. Cu un tratament adecvat și în timp util, scutirea vizibilă survine în 24 de ore.

Etapa 1. Pregătirea

În acest stadiu este necesar să efectuați o curățare profundă a dinților profesioniști. În timpul acesteia, placa și placa sunt îndepărtate - principalele surse de microorganisme patologice din gură. Acestea conduc la dezvoltarea stadiului inițial al gingivitei și sunt factori în progresia bolii.

În timpul procesului de curățare, dentistul lustruie suprafața dinților, corectează forma umpluturilor care se rostogolesc, ceea ce poate da zgarieturi și deteriorarea gingiilor, dacă este posibil.

Etapa 2. Îndepărtarea gumei

Procedura este considerată dureroasă, prin urmare se efectuează sub anestezie locală. Folosind un tampon steril de bumbac, dentistul îndepărtează masele necrotice rezultate. În loc de un tampon, un medicament poate fi folosit pentru a dizolva celulele moarte.

Procedura necesară - spalarea rănilor. Pentru a face acest lucru, utilizați antiseptice lichide, aplicatoare antimicrobiene și medicamente.

Etapa 3. Fixarea

După procedură, pacientul trebuie să urmeze recomandările dentistului. Acestea includ medicamente (antihistaminice și antimicrobiene) și vitamine. Efectul bun vă permite să obțineți utilizarea băii de gură. Acestea se fac pe baza medicamentelor antimicrobiene (clorhexidina) sau a decocturilor de ierburi.

Tratamentul medicamentos este adesea completat de fizioterapie. Ea are un efect de regenerare.

În plus, un specialist ar trebui să recomande produse de igienă adecvate. În timpul perioadei de reabilitare, precum și după aceea, pentru prevenirea reapariției bolii, este necesară utilizarea unor paste speciale de dinți terapeutice și profilactice, geluri și clătiri.

Adesea, medicii prescriu pasta de dinti sensibila Asept. Acesta afectează ușor gingiile și dinții, în timp ce este bine curățat și are un efect antibacterian. Rezultatul bun dă gel pentru dinți "Asept". Are proprietăți similare cu pastele, dar acționează mai direct.

Prevenirea gingivitei ulcerative

La primul semn de probleme cu gingiile, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Gingivita, găsită în stadiile incipiente, este ușor de tratat și nu se transformă în alte forme.

Când gingivita ulcerativă modificările ușoare ale țesutului gingiilor sunt reversibile. În cazurile severe, există o deformare a conturului gingiilor și denudarea rădăcinii dentare. Acest lucru nu numai că duce la defecte estetice, dar, de asemenea, crește riscul de gingivită atrofică sau necrotică.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să urmați instrucțiunile simple:

• Vizite regulate la dentist, cel puțin de două ori pe an.
• O bună igienă orală. Acesta include periajul dinților dvs de două ori pe zi, folosind clătiri și folosirea aței dentare de fiecare dată când mâncați.
• Nutriție echilibrată și consum suplimentar de vitamine. Se recomandă abandonarea consumului excesiv de dulce. Zahărul duce la dezvoltarea cariilor, care, la rândul lor, devine o sursă de bacterii.
• Respingerea obiceiurilor proaste. Se demonstreaza ca fumatorii sufera de boli orale de cateva ori mai des.

Dacă se respectă toate recomandările, pacienții observă foarte curând încetarea gingiilor sângerânde, puritatea membranelor mucoase, revenirea gingiilor normale de culoare roz, precum și dispariția mirosului și plăcii.

Gingivita ulcerativă: simptome, diagnostic, tratament

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale cavității bucale poate fi numită pe bună dreptate gingivită ulcerativă, care este comună nu numai între adulții care se află la cabinetul stomatologic, ci și în rândul copiilor de vârste diferite.

Pentru a vindeca rapid această boală, pacientul trebuie să învețe să distingă gingivita ulcero-necrotică de alte tipuri de boală, să cunoască cauzele apariției, simptomelor și metodelor de diagnostic.

Diferența față de alte tipuri de gingivită

Gingivita ulcerativă este cunoscută printre stomatologi drept gingivită necrozantă a lui Vincent. Principala diferență între acest tip de boală este în primul rând diferită de alte specii, deoarece are o distribuție bilaterală, gingivita ulcerativă a unei fălci este mai degrabă o raritate decât o regulă.

Alte diferențe izbitoare includ:

1. Boală severă a gingiilor.
2. Boală severă.
3. Complexitatea diagnosticului bolii.
4. Agravarea în sezonul rece.
5. Localizarea inflamației în dinții din față.
6. Apariția necrozei și a ulcerului pe gingii.
7. Gama de vârstă a pacienților variază în principal în intervalul 18-30 ani, ceea ce nu este regula, dar 70% dintre pacienții cu gingivită ulcerativă au doar o astfel de vârstă.
8. Scurgeri acute cu intoxicație frecventă.

Este de remarcat faptul că gingivita necrotizantă apare mai des în reprezentanții jumătății puternice a umanității decât în ​​cazul femeilor. Tinerii din familiile disfuncționale, "fani" ai băuturilor alcoolice, persoanele care se îngrijesc prost pentru cavitatea bucală intră deseori în grupul de risc.

Dacă nu diagnosticați gingivita ulcerativă la timp și nu începeți boala, atunci aceasta este plină de complicații grave, cum ar fi parodontita și pierderea dinților, prin urmare, atunci când apar primele simptome, trebuie să contactați întotdeauna un specialist pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp.

Consultați în următorul material: gingivita la adulți - simptome și tratament cu fotografii. Descrierea detaliată și analiza bolii.

Citiți despre tipul de gingivită catarrală din acest articol.

Despre anomalia dentară non-standard numită diastemă, vezi aici.

motive

Gingivita ulceroasă este o consecință a unui sistem imunitar slăbit și rezistență scăzută la organismul bacteriilor, germenilor și infecțiilor patogene. Din acest motiv, microorganismele dăunătoare intră rapid în organism cu cea mai mică deteriorare a gingiilor sau a cavității bucale, se înmulțesc și se implantează nefavorabil pentru microflora umană.

Toate cauzele radicale ale gingivitei ulcerative pot fi împărțite la nivel local și general. Totul este simplu, cu cauze locale - leziuni frecvente ale gingiilor și mucoasei orale, îngrijire orală proastă (sau complet absentă), proteze proaste sau fixări incorecte, boli frecvente care slăbesc corpul, cavități carioase, dentiție (la adulți acest lucru se întâmplă adesea în timpul creșterii dinților de înțelepciune).

Cauzele frecvente ale gingivitei necrotizante includ:

1. Lipsa constantă de somn și un sentiment cronic de slăbiciune.
2. Hipotermia în timpul iernii.
3. Lipsa de vitamina C.
4. Stresul frecvent.
5. Contact cu radiații și radiații.
6. Bolile cronice neregulate ale inimii, sistemul de excreție, stomacul, sângele și HIV.
7. Infecții virale acute, de exemplu, herpes, ARVI, gripa.
8. Intoxicația cu.
9. Nutriție slabă, nesaturate cu vitamine.
10. Modele rele (alcoolism, fumat).

Adesea, gingivita ulcerativă se dezvoltă pe fondul mai multor factori de mai sus.

simptome

Orice inflamație care apare în cavitatea bucală are o manifestare catarrală sub formă de senzații dureroase, roșeață și slăbiciune a gingiilor, sângerări frecvente. În comparație cu alte tipuri de afecțiuni, gingivita necrotizantă este însoțită de apariția ulcerelor și a necrozei. În funcție de forma bolii (ușoară, moderată sau severă), apar simptomele corespunzătoare.

Dacă gingivita ulcerativă se dezvoltă doar atunci, următoarele simptome sunt specifice pentru el: mirosul de putregai din gură, apariția unor mici răni sângerând pe gingii, prea multă saliva, apariția plăcii alb-verzui sau gri pe dinți și limbă.

Simptomele comune ale gingivitelor ulcerative includ:

1. Creșterea temperaturii corpului la 39 o C.
2. Tulburare generală.
3. Sentiment constant de slăbiciune și apetit scăzut.
4. Umflarea ganglionilor limfatici.
5. Durere atunci când mestecați și înghițiți alimente.
6. Încălcarea procesului digestiv.
7. Tulburare sau lipsă de somn.
8. Durerea în timp ce vorbești și îți speli dinții.

Dacă gingivita necrotizantă are o formă acută, neglijată sau cronică, atunci ea se caracterizează printr-o schimbare a conturului gingiei și o expunere puternică a gulerului dinților. Adesea această formă de gingivită ulcerativă este însoțită de recăderi, leziuni la nivelul limbii sau buzelor.

diagnosticare

Gingivita ulcerativă într-o formă acută poate fi ușor confundată cu o altă boală a cavității bucale, prin urmare stadiul de exacerbare este considerat cel mai bun moment pentru a diagnostica.

Pentru a determina natura bolii și a face diagnosticul corect, dentistul efectuează următoarele acțiuni în timpul examinării:

1. Examinează cavitatea bucală.
2. Solicită pacientului despre simptomele care îl tulbură.
3. Simte ganglionii limfatici.
4. Măsoară temperatura corpului.
5. Atribuie urină generală și teste de sânge.
6. Îndepărtează din membranele mucoase ale cavității bucale în locuri de inflamație și trimite pentru examinare bacteriologică.
7. Dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare, se iau probe pentru a determina nivelul sângerării, igienei etc.

Severitatea gingivitei ulceroase este determinată de lungimea cursului bolii. Un adevărat profesionist poate diagnostica imediat gingivita ulcero-necrotică prin răspândirea bilaterală, intoxicație severă, ganglionii limfatici extinse, abateri în rezultatele obținute (prezența proteinelor în urină, cantități mari de ESR etc.).

Gingivita ulcerativă

Gingivita ulcerativă este o leziune inflamatorie a țesutului gingival, însoțită de eroziune, ulcerație și necroză a marginii gingivale. Cursul gingivitei ulcerative se caracterizează prin durere severă care împiedică consumul de alimente; miros neplăcut din gură; hiperemia, umflarea și sângerarea gingiilor cu formarea de ulcer; febră a corpului pacientului și stare generală de rău. Diagnosticul gingivitei ulcerative se stabilește pe baza examinării cavității orale, a testelor funcționale, a examinării bacteriologice a ulcerelor de scurgere și, dacă este necesar, a datelor cu raze X. Tratamentul gingivitelor ulcerative include tratamentul local al cavității orale și terapia antibacteriană generală.

Gingivita ulcerativă

Gingivita ulcerativă (gingivita ulcerativă ulcerativă, gingivita ulcero-necrotică a lui Vincent) este o formă de gingivită care apare cu modificări predominant distructive ale țesutului gingival. Gingivita ulceroasă se găsește în stomatologie decât alte forme clinice și morfologice ale bolii gingiilor, dar este mult mai dificilă cu dezvoltarea schimbărilor locale și generale. Gingivita ulcerativă cea mai frecventă apare la vârsta de 18-30 de ani. În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă este acută, dar în anumite condiții se poate transforma într-o fază subacută sau cronică, precum și stomatită ulcerativă și parodontită.

Cauzele gingivitei ulcerative

În cele mai multe cazuri, gingivita ulcerativă se dezvoltă pe fundalul unui curs anterior de gingivită catarrală sub influența cauzelor locale și generale. Predispozanti factori locali includ prezența în gura plăcii abundente moi si tartrul, multiple carii dentare, scurtare dinților (molari mai ales a treia), fumatul, leziuni orale dinți cronice ruinate, etanșări cu muchii ascuțite montate corespunzător structuri ortopedice.

Printre motive generale care provoacă dezvoltarea gingivita ulceroasa, sunt cele mai importante boli infecțioase, reducând rezistența organismului :. herpetic stomatită, SARS, angina, etc. In unele cazuri, gingivita ulceroasa rezistente este unul dintre simptomele precoce de SIDA.

În observațiile disponibile există o legătură între gingivita ulcerativă și hipovitaminoza C; expunere la radiații; oboseala fizică și mentală, stresul, hipotermia; boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului endocrin și sistemului sanguin (agranulocitoză, leucemie); toxicoinfecții alimentare grele, otrăvire cu săruri de metale grele.

. Astfel, reducerea protecției locale și generale creează condiții pentru activarea microflora (bacterii in principal anaerobe si protozoare - fuzobakterii, spirochete dentare), antigene care suscita un imun-inflamator gume de raspuns, microcirculatiei afectata, a crescut formarea de trombi. Procesele distructive în gingivita ulcerativă sunt cauzate de penetrarea microflorei fuzospirilare la nivelul țesutului conjunctiv al gingiei.

Simptome gingivite ulcerative

Cel mai adesea, gingivita ulcerativă este acută. În perioada prodromală, care durează 1-2 zile, pot apărea afecțiuni subfungice, tulburări de somn, cefalee, dispepsie. Pe fundalul modificărilor pronunțate ale catarhelor în cavitatea bucală, durere și mâncărime ale gingiilor, edemul și hiperemia congestivă, se dezvoltă sângerări cu acțiune mecanică minimă.

Curând pe o secțiune limitată a gingiilor, în vârful marginii gingivale și papilele gingivale, ulcere de formate, necrotic franjuri de culoare alb-gri, care va acoperi în curând o suprafață mare a gingiilor. Când se îndepărtează pelicula necrotică de-a lungul marginilor ulcerului, apare sângerarea capilară.

În plus față de defectele ulcerative, această formă de gingivită este însoțită de apariția unui miros persistent, ofensiv, dură, din gură, indiferent de durata procedurilor de igienă. Caracteristică este schimbarea naturii salivei (devine vâscoasă și vâscoasă), acumularea de resturi alimentare și o patină abundentă moale în spațiile interdentare. Din cauza durerii din gingii, pacienții nu pot mesteca în mod corespunzător mâncarea, vorbesc, își perie dinții, ceea ce agravează în continuare manifestările locale.

La înălțimea manifestărilor clinice, cursul gingivitei ulcerative este însoțit de limfadenită regională, simptome de intoxicație, o întrerupere pronunțată a bunăstării generale. În funcție de severitatea modificărilor distructive, cursul gingivitei ulcerative poate fi ușor, moderat și sever.

Diagnosticul gingivitei ulcerative

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gingivită ulcerativă poate fi făcut corect pe baza imaginii clinice caracteristice. Examinarea și examinarea instrumentală a cavității bucale au evidențiat sângerări crescute ale gingiilor, prezența plăcii și calculul dentar supragingival. Legătura parodontală intactă, buzunarele parodontale lipsesc.

Testul funcțional Schiller Pisareva indicele de igienă pozitiv mai mare decât normal,-papilar marginal indicele alveolar mai mare decât 0. importante teste de laborator gingivita ulceroasa este de a determina nivelul de imunoglobulină A secretorie în ELISA saliva, examenul bacteriologic separat de suprafața ulcerului. Pentru studiul microcirculației în țesuturile parodontale se efectuează reoparodontografie. Pentru a evalua starea țesutului osos, se efectuează o ortopantomografie.

Gingivita ulcerativă, ca boală independentă, trebuie diferențiată de modificările ulcero-necrotice ale gingiilor în bolile de sânge și infecția cu HIV, precum și din cauza parodontitei. Concluzia altor specialiști (gastroenterolog, endocrinolog, imunolog, hematolog) despre starea de sănătate a pacientului este importantă.

Tratamentul gingivitei ulcerative

Terapia gingivită ulceră constă în activități locale și generale. Pacientii sunt recomandati sa alimenteze si dieta fortificata, baut abundent. Începutul tratamentului este precedat de curățarea profesională a dinților, îndepărtarea depunerilor dentare, îndepărtarea țesutului necrotic; dacă este necesar, măcinarea marginilor ascuțite ale dinților care pot răni gingiile. Aceste manipulări trebuie efectuate cu atenție, sub anestezie locală adecvată.

Ca mijloc de terapie locala a applique gingivita ulceroasa anestezice (novocaină, lidocaină), agenți antimicrobieni (clorhexidina, metronidazol), enzime proteolitice (tripsina, chimotripsina) aplicate; băi orale sunt ținute cu antiseptice și decoct de ierburi. După curățarea ulcerelor din masele necrotice, se fac aplicații parodontale ale preparatelor keratoplastice (de exemplu, soluțiile de ulei de vitaminele A și E). Tratamentul medicamentos al gingivitei ulcerative este completat de fizioterapie (iradiere ultravioletă, ultraphonoforeză, terapie cu laser).

Terapia generală a gingivitei ulcerative include administrarea de metronidazol, antihistaminice, acid acetilsalicilic și vitamine.

Prognoza și prevenirea

Cu gingivită ulcerativă ușoară, toate modificările gingiilor sunt reversibile. Cursul moderat și sever al gingivitei ulcerative poate duce la deformări ireversibile ale conturului gingival și expunerea gâtului dinților.

În termeni preventivi, este important să excludem toți factorii locali și generali posibili care predispun la dezvoltarea gingivitei ulcerative. Este necesar să se acorde o atenție specială igienei orale, inclusiv periaj profesional de dinți, contactarea în timp util a unui parodontist în cazul apariției gingivitei catarre.

Tratamentul gingivitei ulcerative

În cazurile severe, starea generală a pacientului se deteriorează brusc, temperatura corpului crește până la 38-39 ° C, ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși. Pacientul este letargic, transpirat, tenul său dobândește o nuanță de pământ, iar durerea crește chiar și fără a mânca. Membrana mucoasă este puternic edemată, hiperemică, papilele interdentale sunt necrotizate de-a lungul întregului maxilar superior și inferior.

Guma rămasă este acoperită cu o floare gri murdară, după îndepărtarea căreia este expusă suprafața de sângerare ulcerativă. După respingerea zonelor necrotice, gâturile dinților sunt adesea expuse. Limba suprapusă, există o placă moale puternică pe dinți. Pacienții cu gingivită ulcerativă severă necesită consultații cu un medic hematolog, medic generalist și, uneori, alți specialiști. În cavitatea orală - depunerea tartrului, plăcii, hiperemia, ulcerații. În formă severă, este testat osul procesului alveolar. Poate limfadenită. Gingivita ulcerativă nu afectează zonele în care nu există dinți.

Tratamentul gingivitelor ulcerative trebuie să fie deosebit de activ din prima zi de tratament a pacientului!

Faza 1 de gingivită ulcerativă - tratament local (care vizează curățarea rănii, suprimarea microflorei):

Îmbunătățirea durerii în zonele afectate.

Enzime proteolitice (tripsină, chimotripsină, himopsină, tervilitină, izoamidază, lizozimă, iruksol).

Îndepărtarea depozitelor dinților.

Cursul tratamentului antiinflamator și antibacterian.

Fizioterapie (laser, radiații ultraviolete).

Faza 1 de gingivită ulcerativă - tratamentul general (prescris pentru intoxicația semnificativă a pacientului):

A doua fază a gingivitei ulcerative - tratament local (care vizează stimularea proceselor reparative):

Gingivita atrofică - se caracterizează prin atrofia papilei gingivale, marginea gingivală cu inflamație cronică ușoară. La copii, cauzele atrofiei gingivale pot fi o anomalie a atașării căii ferate, suprasolicitarea gingiilor sub acțiunea aparatelor ortodontice.

Gingivita ulcerativa (Vincent)

Printre leziunile comune ale țesuturilor din cavitatea bucală se numără gingivita. Ele sunt o inflamație a gingiilor. Deși există o serie de gingivite, care diferă în prezentarea clinică și caracterul cursului, totuși numai unul dintre ele acționează de obicei ca o boală primară - gingivita catarrală. Alte afecțiuni de acest gen se dezvoltă în principal ca complicații.

Diferitele forme de gingivită diferă în complexitatea problemei pe care o creează. Cazul cel mai dificil este forma atrofică a gingivitei, care este aproape imposibil să se vindece complet și care, în lipsa unei terapii sistematice, conduce la consecințe grave cum ar fi boala parodontală și parodontita. Odata cu dezvoltarea altor tipuri de gingivita, este posibil sa se obtina recuperarea completa a pacientului. Cu toate acestea, prima sarcină, totuși, este de a preveni diferite complicații și de a diagnostica în timp util și de a trata boala chiar și în stadiul catarrhal.

Cea mai acută și severă afecțiune are formă ulcerativă de gingivită. Pe fondul altor leziuni inflamatorii ale gingiilor, este un fenomen destul de rar, care se găsește de obicei la pacienții tineri, nu mai mult de treizeci de ani. Printre pacienții cu această boală se numără mulți adolescenți, precum și femei gravide. Motivul pentru astfel de statistici este că adolescenții neglijează adesea periajul obișnuit al dinților, în timp ce la femei în timpul sarcinii rezistența corporală scade. De regulă, boala este acută, deși în unele cazuri se poate transforma într-un proces recidivant cronic.

Deci, de ce se dezvoltă boala, cum se procedează și ce măsuri trebuie luate pentru a trata aceasta?

Ce este gingivita ulcerativă

Această boală, numită și gingivită necrozantă sau gingivită a lui Vincent, apare rar. De obicei apare într-o formă acută și se caracterizează printr-un proces inflamator distructiv care se dezvoltă în țesutul gingival. În unele cazuri, boala poate avea un curs cronic.

Ca și alte forme de inflamație a gingiilor, gingivita necrotizantă este, de obicei, o boală secundară în raport cu gingivita catarală, și în sine începe rareori. Dacă nu sa efectuat un tratament corect și corect în cazul inflamației gingiei catalice, se poate dezvolta un proces patologic mai grav, însoțit de formarea de ulcere și eroziuni, precum și de leziuni necrotice ale țesutului gingival. La randul sau, gingivita lui Vincent poate provoca complicatii cum ar fi stomatita sau parodontita ulcerativa.

Cu această boală, ulcerele se formează în țesuturile moi ale cavității orale, care pot avea atât localizare superficială, cât și profundă. Procesul patologic în gingivita ulcerativă este însoțit de senzații dureroase.

Incidența acestei boli are un caracter sezonier marcat - de regulă, frecvența cazurilor crește în toamna târzie, iarna și primăvara. Acest lucru se datorează faptului că în aceste perioade sistemul imunitar uman este slăbit și o frigă mică poate fi suficientă pentru a provoca gingivita ulcerativă.

Grupul de risc crescut în legătură cu această boală este format din adolescenți și femei în timpul sarcinii, primul din cauza neglijării igienei orale pe fundalul schimbărilor hormonale în organism în timpul pubertății, al doilea din cauza slăbicirii generale a corpului cauzată de fetus.

De regulă, procesul inflamator, însoțit de formarea de ulcere și necroze tisulare, este localizat în partea anterioară a danturii. Inflamația ulcerativă este mai puțin pronunțată în dinții de mestecat.

De ce se dezvoltă gingivita necrotică?

De regulă, această boală este precedată de un proces inflamator catarrhal. Transformarea formei catarre a gingivitei în ulcerație este promovată de o serie de factori, atât locali, cât și generali. Cauzele locale de impuls la dezvoltarea procesului de necrotizare includ astfel de probleme ale cavității bucale ca:

• depozite pe suprafața dinților sub formă de plăci sau pietre;
• un număr mare de dinți afectați de carii;
• afectarea permanentă a mucoaselor la marginile ascuțite ale dinților distruși, umpluturi slab procesate, protezele dăunătoare, parapetele, furnirurile etc.

Fumătorii au un risc crescut de a dezvolta gingivită ulcerativă, deoarece fumul de tutun formează mai intens depozite pe dinți.

Cauza dezvoltării formei ulcerative a gingivitei este adesea o problemă de dentiție, în special dintele de înțelepciune.

Factorii locali care cresc probabilitatea dezvoltării unui proces patologic care apare la formarea ulcerelor includ scăderea rezistenței mucoasei orale, care este de obicei cauzată de o boală infecțioasă cum ar fi angina sau stomatita cauzată de virusul herpesului.

Cauzele frecvente care pot duce la dezvoltarea gingivitei lui Vincent includ factori care încalcă apărarea imună a organismului. Acestea includ:

• epuizarea fizică și psihică;
• stări stresante;
• hipotermie generală;
• patologiile organelor de secreție internă;
• boli ale stomacului și intestinelor;
• boli de sânge;
• imunodeficienței cauzate de infecția cu HIV sau de alte cauze;
• actiunea radiatiilor radioactive.

Prelungită și dificil de tratat, gingivita necrotizantă este considerată unul dintre primele semne ale infecției cu HIV.

Gingivita lui Vincent poate începe, de asemenea, cu o puternică lipsă de acid ascorbic în organism. În plus, cauza bolii poate fi otrăvire severă și alimente de calitate slabă sau compuși de metale grele.

Reducerea rezistenței mucoasei orale sau a întregului organism duce la o creștere a activității diferitelor microorganisme patogene și patogene condiționate, cum ar fi, în special, bacteriile anaerobe. Ca urmare, membrana mucoasă produce un răspuns imunitar inflamator, în care microcirculația din țesuturi este perturbată și cheagurile de sânge încep să se formeze intens. Procesul patologic în inflamația ulcero-necrotică este asociat cu o leziune a țesutului conjunctiv al gingiei cu spirochete și fuzobakteriyami.

Care sunt semnele gingivitei lui Vincent?

În majoritatea cazurilor, această boală se caracterizează printr-un curs acut cu o imagine simptomatică pronunțată. Gingivita ulcerativă acută începe cu o perioadă prodromală de până la două zile, în timpul căreia temperatura pacienților crește ușor și simptome precum:

• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• greață, arsuri la stomac și alte semne de dispepsie;
• durere, umflare și roșeață a gingiilor;
• sângerare gingivală, care apare chiar și datorită impactului mic.

Gingivita ulcerativă acută

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, ulcerele apar în țesutul gingival afectat de procesul patologic, înconjurat de țesut mort gri-alb.

Pe măsură ce progresează procesul patologic, zona țesuturilor necrotice crește tot mai mult. Țesutul mort formează un film în jurul ulcerului, care, atunci când este îndepărtat, deschide sângerarea din capilare.

În plus față de leziunile ulcerative ale gingiilor, alte simptome sunt de asemenea observate în gingivita ulcero-necrotică, și anume:

• persistente miros neplacut din gură, care nu dispare după ce pacientul își perie dinții și își clătește gura;
• creșterea vâscozității și maleabilității saliva;
• o cantitate mare de reziduuri alimentare în decalajul dintre dinți;
• un strat gros de depuneri moi pe suprafața dinților;
• o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici localizați în apropierea zonei procesului inflamator;
• hipertermie, slăbiciune și alte semne de otrăvire a organismului cu produse de deșeuri bacteriene și de descompunere a țesuturilor.

Procesul patologic local este intensificat datorită dificultăților în implementarea regulilor de igienă orală. Datorită durerii în timpul periajului, pacientul începe să renunțe la această procedură, ceea ce duce la o creștere a numărului de bacterii patogene și, în consecință, la o escaladare a procesului inflamator.

Tratamentul gingivitei necrotizante

Imaginea simptomatică specifică a acestei boli este un motiv suficient pentru a face un diagnostic precis. În timpul examinării vizuale a cavității bucale și a sensibilizării țesutului gingival cu ajutorul instrumentelor, este detectată prezența gingiilor sângerate și a depozitelor dentare. În acest caz, pacientul nu are buzunare gingivale, iar conexiunea dinților cu guma nu este ruptă.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi aplicate metode de laborator, cu ajutorul cărora se determină indicii corespunzători, conținutul de imunoglobuline în saliva și compoziția microflorei bacteriene într-un lichid preluat din ulcere. Pentru a determina cât de mult este afectată țesutul osos de procesul patologic, se ia o raze X panoramice a fălcilor. Examenul cu raze X permite excluderea parodontitei, care în unele cazuri poate avea simptome similare.

Vindecarea gingivitei poate fi atât o boală independentă, cât și un fenomen concomitent în SIDA și în alte leziuni congenitale și dobândite ale sistemului imunitar, ale bolilor de sânge și ale patologiilor endocrine. Prin urmare, cu această boală, este de dorit ca pacientul să fie examinat de medici cu diferite specializări pentru a identifica în timp util problemele existente.

Cum este tratamentul gingivitei necrotizante

Tratamentul acestei boli constă în efectuarea de proceduri, atât la nivel local, cât și general. Se recomandă ca în timpul tratamentului pacientul să ia un aliment bogat în vitamine, care nu are un efect traumatic și iritant asupra cavității bucale și să bea o cantitate mare de lichid. Prima măsură în tratamentul procesului necrotic pe gingie este prepararea preliminară a cavității bucale, care constă în eliminarea acelor factori care agravează patologia. Pentru a realiza următoarele măsuri terapeutice:

1. Proceduri de igienă efectuate la cabinetul stomatologic.
2. Îndepărtarea plăcii și a pietrei.
3. Îndepărtarea țesuturilor moarte.
4. Tratarea dinților și a umpluturilor existente astfel încât să nu traumeze țesutul moale.

Când efectuați aceste proceduri, este important să fiți atenți, astfel încât să nu existe leziuni suplimentare care complică cursul bolii și tratamentul acesteia.

Terapia medicamentoasă pentru gingivita Vincent include utilizarea de medicamente cum ar fi:

1. Analgezicele.
2. Antibiotice (de exemplu, metronidazol, preparate peniciline).
3. Antiseptice (cum ar fi clorhexidina, furatsilina, peroxidul de hidrogen, timolul etc.).
4. Enzime proteolitice (tripsină).
5. Soluții de vitamine A (Aevit) și E în ulei și alți agenți keratoplazici (Solcoseryl).

Metronidazol pentru tratamentul gingivitei ulceroase (gingivita lui Vincent)

Preparatele antiseptice pentru gingivită sunt folosite pentru clătirea gurii și a aplicațiilor. Decortele pe bază de plante pot fi utilizate în același mod, totuși, înainte de a utiliza remedii folclorice, este necesar să consultați medicul cu privire la această problemă. Medicamentele keratoplastice contribuie la restabilirea țesutului gingival ulcerat și sunt numite după curățarea ulcerelor din produsele de descompunere. Antibioticele pot fi utilizate pentru medicamentele locale (de exemplu, unguente care conțin metronidazol) și pentru terapia antibacteriană generală.

Pe lângă tratamentul antibacterian, tratamentul general al gingivitei ulcerative include administrarea de medicamente antialergice, vitamine, analgezice nesteroidiene.

Prognosticul pentru tratamentul gingivitei lui Vincent depinde de gravitatea formei bolii și de calitatea tratamentului. Boala ușoară se vindecă complet și nu lasă urme. Cu o evoluție medie și severă a procesului patologic, pacientul poate trăi definitiv încălcări ale formei gingiilor și denudarea gâtului dentar. Cu un tratament de calitate insuficient, gingivita ulcerativă cronică se poate dezvolta, eventual transformându-se în parodontită, ceea ce poate duce la pierderea completă a tuturor dinților.

Apariția gingivitei ulceroase - semnalul "sos" al corpului

Fiecare persoană a întâlnit vreodată boala gingiilor. Aceste afecțiuni nu pot fi considerate banale, așa cum cred unii pacienți. Majoritatea gingivitelor (inflamația gingiilor) necesită o abordare serioasă și tratament în timp util. În cazurile avansate, astfel de afecțiuni pot duce la slăbirea și pierderea dinților. Una dintre cele mai formidabile specii este gingivita ulcerativă (sau necrotică ulcerativă). În ceea ce privește semnele principale, simptomele și tratamentul unei astfel de gingivite, vă sugerăm să citiți mai departe din această publicație.

Caracteristicile gingivitei ulcerative

Gingivita ulcerativă este un tip complicat de boală a gingiilor. Această boală poate să apară rar întâmplător. Este de obicei precedată de gingivită catarrală prelungită, care, din diverse motive, nu poate fi vindecată în mod corespunzător și în timp util, transformându-se într-o formă recurentă mai gravă.

În forme ulcerative de inflamație a gingiilor, în afară de inflamație, manifestările erozive, ulcerative și necrotice sunt deja observate pe gingii. Ulcerul se găsește atât pe suprafața mucoasei, cât și pe straturile sale profunde.

Gingivita ulcerativă cauzează, de obicei, durerea gingivală severă pe fundalul inflamației existente. Acest tip de gingivită este adesea capabilă să intre într-o etapă de curs subacut sau cronic. Fara regimul corect de tratament, aceasta afectiune este adesea transformata in parodontita ulcerativa.

Adesea boala se caracterizează prin exacerbare în timpul sezonului rece. Acest lucru se datorează proceselor imunitare reci și slabe din organism.

De asemenea, boala apare adesea la adolescenți și la femeile care alăptează sau la cele însărcinate. În plus față de caracteristicile funcționale ale corpului la pubertate, la această vârstă, copiii ignoră de obicei regulile de aderare la igiena orală. Reducerea imunității femeilor în perioada de gestație sau naștere este, de asemenea, un fenomen complet natural.

În special, boala este exprimată în zona dinților din față. Dar în regiunea dinților posteriori (molari sau premolari), procesul ulcerului necrotic este deseori slab exprimat.

motive

Adesea, gingivita ulcerativă se observă la persoanele cu imunitate locală redusă (cavitatea bucală). Aceasta duce la reproducerea rapidă a diferitelor microflore (de exemplu, spirochete, streptococi sau stafilococi), care în mod normal se află în cavitatea orală umană într-o cantitate limitată și sigură pentru aceasta.

În dezvoltarea formelor ulcerative de gingivită, factorii locali și generali sunt importanți.

Cauzele locale (probleme în cavitatea bucală) care pot provoca apariția formelor ulcerative de gingivită pot fi:

• îngrijire orală nedreaptă;
• proteze dăunătoare sau dresuri dentare neprofesionale;
• traumatism permanent la mucoasa orală cu dinți rupți;
• boli pe termen lung care slăbesc sistemul imunitar;
• focarele cronice locale de infecție (inclusiv cariile multiple);
• înțelepciunea dentară;
• poziția greșită a dinților (congenitală sau după traumă).

Cauzele frecvente care contribuie la dezvoltarea acestei forme de gingivită includ:

• starea de oboseală cronică și lipsa de somn;
• hipotermie a corpului în ansamblu;
• hipovitaminoza vitaminei C;
• constante situații stresante;
• expunere la radiații;
• boli cronice (infecție HIV, patologie cardiovasculară, boli ale sistemului endocrin, tractului gastrointestinal, sânge);
• infecții acute recente (stomatită herpetică, ARVI, durere în gât, gripa);
• intoxicare (substanțe chimice, metale grele);
• nutriție necorespunzătoare (lipsa vitaminelor și a nutrienților);
• alcool sau abuz de tutun (cu conținut ridicat de gudron și nicotină).

Foarte des, cauza gingivitei acute a varietății ulcerative este o combinație a mai multor factori negativi (de exemplu, o infecție a cavității orale și a afecțiunilor cronice pe termen lung ale organelor interne).

În general, dezvoltarea acestei boli indică o rezistență scăzută la corp și prezența imunodeficienței. De exemplu, infecția cu HIV se manifestă tocmai prin patologia ulcerativă a gingiilor.

La copii, apariția gingivitei ulcerative poate fi observată în cazul sindromului Schriftenmaler-Ziba (mai ales dacă nu au existat infecții recente). Nu a fost găsită nicio relație la copii între această boală a gingiilor și orice afecțiune hematologică.

Simptomele gingivitei necrotizante

Orice inflamație a gingiilor are simptome catarrale (durere, înroșire, slăbiciune, sângerare atunci când mestecați sau mâncați alimente). Cu toate acestea, gingivita ulcerativă acută este încă caracterizată de prezența unor zone ulcerate și necrotice pe gingii.

Această boală poate să apară în astfel de forme;

• ușor;
• medie;
• grele.

Primele manifestări ale gingivitei ulcerative sunt:

• apariția ulcerului pe papile gingivale sau de-a lungul marginii gingivale;
• prezența plăcii cenușii verzui pe gingii, limbă și gură;
• putregai respirație;
• saliva lipicioasă;
• sângerare constantă atunci când încercați să îndepărtați plăcile de pe suprafața gingiilor.

Dintre manifestările comune ale gingivitei ulcerative sunt tipice:

• temperatură ridicată (peste 39 de grade);
• intoxicare (slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit), stare generală de rău;
• ganglionii limfatici submandibulari și cervicali sunt extinse și dureroase;
• incapacitatea de a mânca din cauza durerii în gingii și epuizarea ulterioară a corpului;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• dezvoltarea insomniei;
• durere severă în gingii atunci când vă periați dinții sau vorbesc.

Inflamația gingiilor varietății ulcerului se caracterizează prin durata cursului acut. În cazul sever al bolii, conturul gingiei se poate schimba cu expunerea ulterioară a gâtului dentar.

De asemenea, boala se caracterizează prin recăderi frecvente, care pot provoca parodontită ulcerativă cu formarea buzelor de gumă. Uneori ulcere se formează și în gură, limbă sau buze.

diagnosticare

Gingivita acută ulcerativă cel mai frecvent diagnosticată în stadiul acut al bolii. Pentru a face un diagnostic corect, medicul efectuează de obicei următoarele examinări:

• examinarea cavității bucale;
• ancheta pacientului;
• senzația de cel mai apropiat ganglioni limfatici;
• măsurare temperatură;
• Studiu de laborator privind fluidele fiziologice (sânge, urină);
• examinarea bacteriologică a conținutului focarelor inflamatorii;
• dacă este necesar, efectuarea testelor funcționale (testul lui Schiller-Pisarev, indicele de igienă, indicele de sângerare, determinarea indicelui de imunoglobulină etc.);

Severitatea acestei patologii este determinată în funcție de durata bolii și de manifestările clinice.

Pentru încheierea diagnosticului de varietăți ulcerative de gingivită, este important să se ia în considerare astfel de trăsături:

• degradarea gingiilor pe ambele fălci (superioară și inferioară);
• simptome de intoxicare a întregului corp (febră, apetit scăzut, cefalee, insomnie, etc.);
• extinderea și sensibilitatea ganglionilor limfatici regionali;
• abaterile caracteristice ale rezultatelor testului (ESR crescut, leucocitoză cu trecerea la stânga, proteină în urină).

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, leziunile necrotice ale gingiilor pot constitui un simptom al unor astfel de boli grave, cum ar fi:

• agranulocitoză;
• HIV sau SIDA;
• ușoară parodontită;
• leucemie;
• plumb sau bismut gingivita.

Gingivita ulcerativă și complicații

Dacă gingivita ulcerativă are loc într-un grad ușor, este egală cu catarla și poate fi vindecată destul de bine. Prin urmare, cu oportunitatea de a căuta ajutor, prognosticul pentru tratamentul gingivitei ulcerative este favorabil. Cu toate acestea, deformarea marginii gingiilor rămâne pentru totdeauna.

Dacă boala a trecut într-un grad moderat sau sever, atunci gingiile au suferit deja o dezintegrare necrotică a epiteliului. Rezultatul acestei patologii poate fi distrugerea conturului gingiilor și papilelor gingivale, precum și expunerea gâtului dentar.

După tratamentul unor astfel de grade de boală, cicatricile și deformările de țesut care nu trec, rămân pe gingii.

În cazul tratamentului necorespunzător sau tardiv, boala se îndreaptă adesea de la stadiul cronic acut la cel intermediar sau până la parodontită cronică. Dacă nu este tratată, afecțiunea poate duce la pierderea unuia sau mai multor dinți.

În plus, în corpul pacientului cu gingivită ulcerativă, cavitatea orală devine căminul permanent al microbilor patogeni. Și, după cum știți, focarele cronice de infecție devin un "câmp minat" pentru dezvoltarea unei mase de boli grave (reumatism, astm bronșic, cistită etc.)

La mamele care alăptează, acest tip de inflamație gingivală poate avea astfel de complicații:

• parodontita urmată de pierderea dinților;
• distrugerea țesuturilor gingivale și a oaselor maxilare;
• dezvoltarea abcesului gingiei.

tratament

Este foarte important să începeți să tratați acest tip de boală a gingiilor la începutul bolii. Doar la nivelul inițial al bolii poate fi complet vindecat. Nu permiteți auto-medicația, pentru a nu pierde timpul pentru o victorie completă asupra bolii.

Pentru tratamentul eficient al acestei boli, pasul inițial este vizitarea unui medic dentist care va prescrie un tratament adecvat.

În tratamentul gingivitei, ulcerul necrotic urmează de obicei următoarele regimuri de tratament:

• anestezia ulcerilor existente cu utilizarea de soluții analgezice și anestezice pentru anestezie locală (lidocaină, novocaină, tablete pe bază de lizați ai bacteriilor Imudon);
• îndepărtarea țesutului gingival afectat de necroză în paralel cu îndepărtarea tartrului și tratarea prin slefuire și lustruire a marginilor dentare ascuțite (pentru a menține mucoasa de la rănire);
• utilizarea locală a medicamentelor antimicrobiene pentru reabilitarea gingiilor (metrogil denta, clorhexidina, linia sanguinarină, lacculita, distherina, sanguinarina etc.);
• utilizarea enzimelor proteolitice pentru a elimina raidurile gingivale (tripsina, chymotrypsin, hygroliptin, litin, etc.);
• băi de gură cu antiseptice și clătire cu soluții medicinale (furasilină, clorhexidină, soluție de peroxid de hidrogen) și decocții pe bază de plante cu proprietăți antimicrobiene și de uscare (salvie, calendula, coaja de stejar, musetel, sunătoare);
• aplicații cu medicamente de keratoplastie (aktegil, solcoseril, vitaminele A și D pe bază de ulei);
• utilizarea medicamentelor antibacteriene în interiorul (metronidazol, doxiciclină);
• o dietă alimentară completă cu alimente sub formă de căldură (cu conținut de vitamine, proteine, fosfor și fluor), cu excepția alimentelor agresive (grase, prajite, picante, foarte sărate);
• consumul de alcool;
• ingestia de medicamente antialergice (difenhidramina, diazolina, loratadina);
• terapie cu vitamine (acid ascorbic, rutină, ascorutină);
• terapie anti-stres (amestec Bechterew, fenazepam etc.);
• fizioterapie (tratament cu laser, iradiere cu ultraviolete, ultraphonoforeză).

Datorită durerii extreme, orice manipulare a gingiilor la acest tip de inflamație se realizează sub anestezie (conducere, infiltrare sau aplicare).

Adesea, femeile suferă de ulcerații sau gingivite la sân când sunt alăptați sau în timpul sarcinii. În acest moment femeia este interzisă să aplice independent orice antibiotice.

profilaxie

Pentru a preveni apariția gingivitelor ulceroase, este important să începeți o luptă cu primele manifestări ale gingivitei catarale (cele mai ușoare efecte terapeutice).

Deoarece apariția gingivitei ulcerative sugerează o scădere accentuată a rezistenței corporale, măsurile preventive ar trebui să vizeze consolidarea apărării acesteia. Astfel de măsuri sunt:

• prevenirea stresului;
• alimente de înaltă calitate de înaltă calitate;
• îngrijirea conștiincioasă a cavității orale (de două ori curățarea și clătirea gurii cu soluții cu tendința de inflamație a gingiilor);
• tratamentul în timp util al cariilor și vizite la medicul dentist (în mod ideal cel puțin o dată la șase luni);
• restricție de fumat;
• călire.

Dacă gingivita ulcerativă este un simptom al unei boli concomitente, atunci pentru a învinge gingivita, este necesar să eliminați boala care stă la baza. Este imposibil să subestimăm și să lăsăm fără nici o atenție orice inflamație a gingiilor, pentru a nu avea probleme serioase de sănătate în viitor.

Simptomele, diagnosticul și tratamentul gingivitei necrotizante Vincent. Ce are legătură cu SIDA

Ce este gingivita necrotizantă

Gingivita necrotizantă este o boală inflamatorie care afectează gingiile, se dezvoltă ca urmare a infectării membranelor mucoase și apare în cazul dezvoltării ulcerelor în absența deteriorării buzelor parodontale. În practica dentară, boala este numită și gingivită Vincent. Boala poate fi de natură primară, precum și poate complica alte boli infecțioase ale cavității orale. Cel mai adesea apare la tinerii cu vârsta de 20-30 de ani.

Gingivita necrotizantă. Foto.

Cauzele gingivitei necrotizante

Alocați-vă drept local, afectând cavitatea orală și fundalul general al evoluției bolii.

Cauzele locale sunt:

• slabă igienă orală;
• rănirea constantă a gingiilor cu periuțe de dinți necorespunzătoare;
• înțelepciunea dentară complicată;
• infecții cronice localizate în cavitatea bucală (carii, stomatita);
• proteze alese sau instalate necorespunzător, sisteme de colțuri, umpluturi dentare;

Factorii care afectează întregul corp includ:

• starea de imunodeficiență a oricărei geneze (infecție HIV, tuberculoză, în timp ce ia citostatice și imunosupresoare);
• hipovitaminozele;
• patologie endocrină concomitentă (diabet zaharat, hipotiroidism);
• boala prin radiații;
• patologia sistemului cardiovascular;
• tulburări hormonale;
• fumat;
• intoxicația acută a corpului;
• stres prelungit și lipsă de somn;

Simptomele gingivitei necrotizante

• debutul acut al bolii cu febră de până la 38-39 grade;
• durere de cap, slăbiciune;
• roșeața și umflarea gingiilor;
• creșterea sângerării membranelor mucoase ale gingiilor;
• o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali cu boală severă;
• formarea de eroziuni și ulcere pentru 2-3 zile de boală în zona papilelor gingiilor și a marginilor acestora, acoperite cu plăci fibroase;
• respirația urâtă;
• creșterea producției de lichid salivar;
• dificultate de vorbire din cauza durerii severe;

Tipuri de gingivită necrozantă

Gingivita ulcerativă acută

Gingivita acută a lui Vincent este cauzată în principal de fuzobakteriyami și spirochetami și deseori se dezvoltă datorită altor infecții ale cavității bucale. Forma acută a bolii se caracterizează printr-un debut rapid și apariția simptomelor - imaginea clinică se manifestă pe deplin în 2-3 zile de boală. Incidența crește în sezoanele reci, care este asociată cu hipotermie frecventă, infecții virale și scăderea reactivității globale a organismului.

Apariția gingivitei necrotice acute poate fi una dintre primele manifestări ale SIDA.

Gingivita ulcerativă cronică

Această formă a bolii apare în special la adolescenți și are loc în mai mulți ani datorită igienei orale incomplete sau incomplete. Simptomele apar treptat - mai întâi, există o hemoragie crescută a gingiilor atunci când se perie dinții sau se mănâncă și se umflă, mai târziu mirosul neplăcut din gură se unește și se detectează eroziuni izolate și ulcere.

Ulcere pe gingii fără a afecta buzunarele parodontale

Etapele de dezvoltare a gingivitei Vincent

Calitate ușoară

Se caracterizează prin inflamații singulare limitate ale papilelor gingiilor, cu defecte ulcerative fără adâncime. Bunăstarea generală a pacientului nu suferă, ci doar durerea gingiilor atunci când acestea intră în contact cu o periuță de dinți sau cu alimente grosiere și se observă prezența respirației urât mirositoare.

Moderată severitate

Inflamația captează nu numai sfârcurile interdentale și vârfurile gingiilor, ci și marginile libere ale gingiilor. Temperatura corpului subfebril, stare generală de rău, gingiile sângerate și edemul lor sunt detectate. De regulă, defectele ulcerative sunt aranjate în grupuri, mai mult pe partea din față a gingiilor.

Grad mare

Temperatura corpului se ridică la 38-39 grade, ulcerul este multiplu și adânc, poate ajunge la țesutul muscular și la structurile osoase, iar depozitele masive de fibrină sunt vizualizate la baza ulcerului. Bunăstarea pacientului se deteriorează dramatic, ganglionii limfatici regionali cresc. Gingivita Vincent curs sever poate duce la osteomielita din zona afectată a maxilarului.

Diagnosticul gingivitei necrotizante

Pe baza examinării cavității orale de către dentist și a plângerilor caracteristice ale pacientului. La examinare, sunt detectate defectele ulcerative ale gingiilor, calculul dentar supragingival și hemoragia crescută, buzunarele parodontale nu sunt detectate.

Metode de cercetare metodică și metodă:

• Număr total de sânge (leucocitoză detectată, rată de sedimentare crescută a eritrocitelor).
• Examinarea bacteriologică a plăcii ulceroase (detectarea unei fusobacterii și a spirochetului într-un frotiu) și determinarea sensibilității agentului patogen identificat la spectrul antimicrobian.
• ELISA și REEF pentru determinarea antigenelor bacteriene din saliva.
• Determinarea nivelurilor lichidelor salivare ale imunoglobulinei A, indicând inflamația locală.
• Ortopantomografia pentru a evalua starea structurilor osoase ale fălcilor, studiul este deosebit de important în procesul grav.
• Reoparodontografiya, efectuat pentru a evalua circulația sângelui capilar în țesuturile parodontale.

Tratamentul gingivitei necrotizante

Terapia gingivitei Vincent are ca scop atât eliminarea manifestărilor locale ale bolii, cât și întărirea generală a corpului.

• Curățarea profesională a dinților într-o clinică dentară, menită să elimine complet placa dentară și zonele de țesut mort, spălarea ulcerului cu soluții antiseptice. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
• Se comprimă cu medicamente anestezice (Lidocaine, Novocain) pentru ameliorarea durerii.
• Numirea agenților antimicrobieni, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen identificat (metronidazol, trichomonacid, antibiotice peniciline).
• Folosind enzime proteolitice pentru a curăța eroziuni și ulcere din mase necrotice (Trypsin, Himopsin, Terrilitin).
• Clătire regulată a gurii cu soluții antiseptice (clorhexidină, Miramistin).
• Aplicații cu medicamente keratoplastice pentru accelerarea regenerării țesuturilor (Actovegin, Methyluracil, ulei de burtă).
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la ameliorarea durerii și eliminarea procesului inflamator (Indometacin, Ketoprofen, Diclofenac).
• Vitamine din grupa C și P (acid ascorbic, ascorutină, quercetin).
• Tratamentul fizioterapeutic (UV, electroforeză, ultraphonoforeză).
• O dieta care vizeaza reducerea mecanica a gingiilor si imbogatirea cu proteine ​​si vitamine.
• Bea multă apă.

Prevenirea gingivitei necrotizante

Pentru a preveni reapariția gingivitei Vincent, pacienții care au suferit o boală se recomandă să viziteze medicul dentist de 3-4 ori pe an pentru a monitoriza starea gingiilor și a elimina în timp util depozitele de tartru.

Măsurile de prevenire a dezvoltării primare a patologiei includ igiena orală, igienizarea focarelor de infecție cronică localizate în cavitatea bucală, eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool), tratamentul bolilor endocrine și întărirea generală a aparării organismului.

Consecințele și complicațiile gingivitei necrotizante

În absența tratamentului în timp util, riscul de complicații al bolii este ridicat:

• stomatita necrotica;
• osteomielita a oaselor maxilare;
• dezvoltarea bolii parodontale, slăbirea și pierderea dinților;
• cronică a gingivitei lui Vincent;
• generalizarea infecțiilor care duc la complicații septice;
• dezvoltarea meningitei odontogene;

Etiologia și patogeneza gingivitei ulcerative

Gingivita lui Vincent este cauzată de spirochete dentare și fuzobakteriyami, care fac parte din microflora normală a cavității bucale. Dezvoltarea bolii contribuie la descompunerea sistemului imunitar general și local, ceea ce conduce la o proliferare crescută a bacteriilor pe membranele mucoase, ale căror antigene și deșeuri provoacă un proces inflamator imuno-infecțios în gingii. Defectele ulcerative se formează atunci când agentul patogen este introdus în țesutul gingival și reproducerea ulterioară a acestuia.

Glicemia este o boală gravă a cavității bucale, care, fără un tratament adecvat, poate duce la o serie de probleme grave, prin urmare, la primele semne de boală a gingiilor, trebuie să vizitați imediat clinica dentară și să consultați un medic.

Dentistul nostru specialist va răspunde la întrebarea dvs. în termen de o zi! Puneți o întrebare