Complicații ale apendicitei

Cu un proces inflamator acut în apendicele cecului, există o schimbare rapidă a etapelor. În decurs de 36 de ore de la apariția inflamației, pot apărea complicații grave care amenință viața pacientului. În patologie apendicita simplă sau catarrală apoplexică apare mai întâi atunci când inflamația afectează numai membranele mucoase.

Când procesul inflamator se răspândește adânc și înghite straturile subiacente, în care sunt localizate vasele limfatice și sanguine, ele vorbesc deja despre stadiul distructiv al apendicitei. În acest stadiu patologia este diagnosticată cel mai adesea (în 70% din cazuri). Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală, inflamația se extinde pe întregul perete și puroiul se acumulează în interiorul procesului, începe faza de flegmonă.

Peretele apendicei este distrus, apare eroziunea, prin care exudatul inflamator pătrunde în cavitatea abdominală, iar celulele organului mor, adică apendicita gangrenă. Ultima etapă este o etapă perforantă, în care apendicele umplut cu puroi se izbucnează și infecția pătrunde în cavitatea abdominală.

Care sunt posibilele complicații ale apendicitei acute?

Numărul și severitatea complicațiilor depind în mod direct de stadiul bolii. Deci, în perioadele timpurii (primele 2 zile) complicațiile apendicită nu apar, de obicei, deoarece procesul patologic nu depășește limitele anexei. În cazuri rare, mai des la copii și vârstnici, pot apărea forme distructive ale bolii și chiar ruptura anexei.

În cea de-a 3-5-a zi după declanșarea bolii, se pot dezvolta complicații cum ar fi perforarea apendicei, inflamația peritoneală locală, tromboflebita venei mezenterială, infiltrarea apendiculară. În a cincea zi a bolii, crește riscul dezvoltării peritonitei, abceselor apendiculare, tromboflebitei venei portal, abceselor hepatice și sepsisului. Această separare a complicațiilor în funcție de stadiile de flux este condiționată.

Complicațiile apendicitei acute pot provoca:

• intervenția chirurgicală târzie, care se întâmplă când pacientul intră în tratament cu întârziere, boala progresează rapid, se face un diagnostic lung;
• defectele tehnicilor chirurgicale;
• factori neprevăzuți.

Eventualele complicații sunt împărțite în preoperator și postoperator. Primele sunt deosebit de periculoase, deoarece pot fi fatale.

PATOLOGIA preoperatorie

Complicațiile preoperatorii ale apendicitei acute includ:

• peritonită;
• perforație;
• pylephlebitis;
• abcese abdominale;
• infiltrarea apendiculară.

Cu forme distructive ale bolii, perforarea apare de obicei la 2-3 zile de la debutul bolii. Când un organ rupe, durerea crește brusc, apar simptome peritoneale pronunțate, manifestări clinice ale peritonitei locale și leucocitoză cresc.

Dacă în stadiile timpurii sindromul durerii nu a fost foarte pronunțat, perforarea este percepută de către pacienți ca fiind debutul bolii. Rata mortalității la perforație atinge 9%. O ruptură de apendicită apare la 2,7% dintre pacienții care au aplicat în stadiile incipiente ale patologiei și la 6,3% dintre pacienții care au apărut la medic în etapele ulterioare.

Peritonita este o inflamație acută sau cronică a peritoneului, care este însoțită de simptome locale sau generale ale bolii. Peritonita secundară apare atunci când microflora bacteriană penetrează din organul inflamat în cavitatea abdominală.

Clinica are 3 etape:

• reactiv (sindromul durerii marcate, greața, retenția gazului și scaunului, peretele abdominal este tensionat, temperatura corpului crește);
• toxic (dispariția apare, vărsăturile de cafea, înrăutățirea condițiilor generale, distensia abdominală, tensionarea peretelui abdominal, motilitatea intestinului dispare, retenția gazelor și a scaunelor);
• (în timpul tratamentului pentru 3-6 zile de boală, procesul inflamator poate fi separat și sindromul de intoxicație redus, îmbunătățind astfel starea pacientului.) În absența terapiei, ameliorarea imaginară apare în ziua 4-5, scăderea durerii abdominale, chiuveta ochilor, vărsăturile sunt verzui sau maro continuă, respirația superficială. Rezultatul fatal apare de obicei în 4-7 zile.).

În tratamentul peritonitei, este necesară eliminarea sursei de infecție, reorganizarea cavității abdominale, drenajul, tratamentul antibacterian, detoxifierea și perfuzarea adecvată. Un infiltrat apendicular se numește în jurul apendicelui organelor interne (epiploon, intestine) modificat prin inflamație. Potrivit diferitelor statistici, patologia apare în 0,3-4,6 până la 12,5 cazuri.

Rar, astfel de modificări sunt detectate în stadiile inițiale ale bolii, uneori se găsesc numai în timpul intervenției chirurgicale. O complicație apare la 3-4 zile de boală, uneori după perforare. Se distinge prin prezența în regiunea ileală a unei formări dense a unei tumori similare, care este moderat dureroasă la palpare.

Simptomele peritonice se diminuează, deoarece procesul patologic este limitat, abdomenul devine moale, ceea ce face posibilă simțirea infiltrației. Temperatura corpului este, de obicei, subfebrilă la pacient, există leucocitoză și retenție scaun. Dacă procesul nu este tipic, infiltratul este palpat în locul unde acesta este localizat, în cazul în care este situat scăzut, acesta poate fi palpată prin rect sau vagin.

Prezența infiltrării este singura circumstanță în care operația nu este efectuată. Chirurgia nu trebuie efectuată până când infiltratele sunt abcesive, deoarece există riscul ca, atunci când se încearcă separarea apendicelui de conglomerat, organele acrete (mezenter, intestin, epiplon) să fie deteriorate, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Terapia cu infiltrație este conservatoare și se desfășoară într-un spital. Se observă o stare de răceală pe stomac, un curs de antibiotice, blocarea perirenică bilaterală, luarea enzimelor, terapia dietă și alte măsuri care ajută la reducerea inflamației. Infiltratul este absorbit în marea majoritate a cazurilor, de obicei apare în 7-19 sau 45 de zile.

Dacă infiltrarea nu a dispărut, atunci este suspectată o tumoare. Înainte de externare, pacientul trebuie să fie supus unei irigoscopii pentru a exclude un proces tumoral în cec. Dacă infiltratul a fost găsit numai pe masa de operație, atunci procesul nu este eliminat. Se face drenaj și se injectează antibiotice în cavitatea abdominală.

Pyleflebita - tromboza venei portal cu inflamație a peretelui și formarea unui cheag de sânge care acoperă lumenul vasului. Complicarea se dezvoltă ca urmare a răspândirii procesului patologic de la venele anexei mezenterice la venele mezenterice. Complicația este extrem de gravă și de obicei se termină cu moartea după câteva zile.

Aceasta duce la o temperatură ridicată, cu fluctuații zilnice mari (3-4 grade C), cianoză, apare icter. Pacientul are o durere acută severă în abdomen. Se dezvoltă abcese hepatice multiple. Tratamentul implică administrarea de anticoagulante, antibiotice cu spectru larg care sunt injectate prin vena ombilicală sau splină.

Apendicele abcese apar în perioada târzie, înainte de operație, în principal ca urmare a supurației infiltratului și după intervenția chirurgicală ca urmare a peritonitei. Există o complicație la 8-12 zile de la debutul bolii. Locațiile disting:

• ileocecal (para-pendicular);
• abces pelvin;
• abces subepatic;
• abces subfrenic;
• abces inter-intestinal.

Abscesul absent apare atunci când apendicele nu este îndepărtat din cauza formării abcesului infiltrate (alte tipuri de abces apar după îndepărtarea apendicitei în forme distructive ale bolii și peritonită). Este posibil să se suspecteze patologia dacă infiltrarea crește sau nu scade.

Se deschide sub anestezie, cavitatea se usucă și se verifică prezența pietrelor fecale, apoi se scurg. Tragerea este eliminată după 60-90 de zile. Atunci când apendicita flegmonă și ulcerativă are loc perforarea peretelui, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei limitate sau difuză.

Dacă la apendicita flegmonoasă secția proximală a procesului este închisă, secțiunea distală se extinde și apare o acumulare de puroi (empyema). Răspândirea procesului purulent pe țesuturile care înconjoară apendicele și cecumul (perififlit, periappenditsit) conduce la formarea de ulcere limitate, apare inflamarea grăsimilor retroperitoneale.

Starea postoperatorie

Complicațiile după apendicită sunt rareori dezvoltate. Acestea apar, de obicei, la pacienții vârstnici și debilitați, la pacienții care au diagnosticat în ultima vreme patologia. Clasificarea complicațiilor în perioada postoperatorie distinge între:

• complicațiile care apar din plăgi chirurgicale (supurație, fistula ligaturală, infiltrație, serom, eventație);
• complicații manifestate în cavitatea abdominală (peritonită, abcese, ulcere, fistule intestinale, hemoragie, obstrucție intestinală acută postoperatorie);
• complicații ale altor organe și sisteme (urinare, respiratorii, cardiovasculare).

Abcesul pelvian provoacă scaune rapide de lichid cu mucus, durere de fals îndemnată să se defecteze, anus dispărut sau urinare frecventă. Caracteristic pentru complicație este diferența dintre temperatura corpului, măsurată în axilă și rectal (în mod normal, diferența este de 0,2-0,5 ° C, cu o complicație este de 1-1,5 ° C).

În stadiul de infiltrare, regimul de tratament include administrarea de antibiotice, clisme calde, duș. Când abcesul se înmoaie, se deschide sub anestezie generală, apoi se spală și se scurge. Abcesul abcesal se deschide în zona hipocondrului drept, dacă există o infiltrație, este împrejmuită din cavitatea abdominală, apoi se taie și se drenează inflamația purulentă.

Abcesul subfrenic apare între cupola dreaptă a diafragmei și ficat. Este destul de rar. Infecția penetrează aici prin vasele limfatice ale spațiului retroperitoneal. Mortalitatea cu această complicație - 30-40%. Există o complicație a dispneei, durere atunci când respiră pe partea dreaptă a pieptului, tuse uscată.

Starea generală este severă, există febră și frisoane, transpirație crescută, uneori se observă îngălbenirea pielii. Tratamentul este doar chirurgical, accesul este dificil, deoarece există un pericol de infectare a pleurei sau a cavității abdominale. Chirurgia știe mai multe moduri de a deschide cavitatea abdominală, aplicabilă în acest caz.

Complicațiile cu răni chirurgicale sunt cele mai frecvente, dar sunt relativ sigure. Infiltrările, supurația și divergența cusăturii se produc cel mai adesea și sunt legate de gradul de profunzime al inciziei și de tehnica de cusut. În plus față de respectarea asepsiei, metoda de operare, economisirea țesuturilor, starea generală a pacientului sunt, de asemenea, importante.

Apendicita acută este o boală periculoasă care poate fi fatală în absența tratamentului chirurgical. Majoritatea complicațiilor apar dacă au trecut 2-5 zile după apariția clinicii. Complicațiile preoperatorii sunt cele mai periculoase, deoarece în cavitatea abdominală se află un accent infecțios, care poate exploda în orice moment.

Complicațiile postoperatorii după apendicomie sunt mai puțin periculoase, dar mai frecvente. Acestea pot să apară, inclusiv prin vina pacientului însuși, de exemplu, dacă el nu se conformează perioadei de odihnă sau, dimpotrivă, nu se ridică mult timp după operație, dacă în timpul perioadei postoperatorii nu respectă cerințele dietetice, nu tratează rănile sau nu face exerciții abdominale.

Complicații după îndepărtarea apendicitei

Inflamația apendicitei este una dintre cele mai frecvente boli la persoanele care au nevoie de intervenții chirurgicale.

Partea atrofică a colonului este o anexă, este similară procesului vermiform al cecumului. Se formează o adâncitură între colon și intestinul subțire.

Cauzele acestei patologii sunt atribuite, de obicei, apariției viermilor, dezvoltării paraziților, dar este imposibil să spunem exact ceea ce cauzează inflamația apendicelui.

Medicii spun că este destul de dificil să se prevadă și să se prevină boala. Experții nu recomandă consumul de alcool în caz de apendicită.

Recepția va interfera cu medicul pentru a face diagnosticul corect pentru pacient. Pentru a face acest lucru ar trebui doar specialist, care va numi să se supună ultrasunete.

Mulțumită lui, va fi posibil să înțelegem ce formă a apendicei inflamate. Poate fi conectat sau umflat. Poate fi îndepărtat numai chirurgical.

Forme de apendicită

Până în prezent, boala este împărțită în formă acută și cronică. În primul caz, imaginea clinică este marcată în mod clar.

Pacientul este foarte rău și, prin urmare, este imposibil să se facă fără spitalizare de urgență. În forma cronică, pacientul simte o afecțiune cauzată de o inflamație acută amânată fără simptome.

Tipuri de apendicită

Astăzi există 4 tipuri de apendicită. Acestea sunt: ​​cataral, flegmonos, perforativ; cangrenă.

Diagnosticul apendicitei catarale se face în cazul unui medic dacă a fost observată penetrarea leucocitelor în mucoasa viermei.

Flegmonos însoțit de prezența leucocitelor în mucoasă, precum și de alte straturi profunde ale țesutului apendicular.

Perforarea se observă dacă pereții procesului inflamat al cecumului au fost rupți, dar o apendicită gangrenă este un perete de apendice afectat de leucocite, care este complet mort.

simptomatologia

Simptomele bolii trebuie să includă:

• durere acuta in abdomen, ci mai degraba in jumatatea dreapta din zona inghinalului;
• febră;
• vărsături;
• greață.

Durerea va fi constantă și plictisitoare, dar dacă încercați să faceți o întoarcere a torsului, va deveni și mai puternică.

Trebuie remarcat că un caz nu este exclus atunci când sindromul dispare după un atac puternic al durerii.

Pacienții vor accepta această condiție pentru că au devenit mai buni, dar, de fapt, reducerea durerii prezintă un mare pericol, indicând faptul că fragmentul de organ a murit, nu numai că nu sa terminat nervozitatea reacției la iritare.

Îmbunătățirea similară a durerii cu peritonită, care este o complicație periculoasă după apendicită, se încheie.

Simptomele problemelor gastro-intestinale pot fi, de asemenea, observate la simptome. O persoană va simți o senzație de gură uscată, diaree și scaune libere îl pot deranja.

Presiunea poate sări, bataile inimii cresc până la 100 batai pe minut. O persoană este torturată de lipsa de respirație, care va fi declanșată de o afectare a funcției cardiace.

Dacă pacientul are o formă cronică de apendicită, atunci nu apar toate simptomele de mai sus, cu excepția durerii.

Cele mai frecvente complicații după apendicită

Desigur, medicii și-au stabilit sarcina de a elimina toate complicațiile după îndepărtarea apendicitei, însă, uneori, pur și simplu nu pot fi evitate.

Mai jos sunt cele mai frecvente efecte ale apendicitei.

Perforarea zidurilor din anexă

În acest caz, există perechi de pereți din anexă. Conținutul său va fi în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă sepsisul altor organe.

Infecția poate fi destul de severă. Nu se exclude sfârșitul letal. Perforarea similară a pereților apendicitei se observă la 8-10% dintre pacienți.

Dacă este vorba de peritonită purulentă, atunci riscul de deces este mare și exacerbarea simptomelor nu este exclusă. Această complicație după apendicită apare la 1% dintre pacienți.

Infiltrația apendiculară

Aceste complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita sunt observate în cazul lipirii de organe. Procentul acestor cazuri este de 3-5.

Dezvoltarea complicațiilor începe la 3-5 zile după formarea bolii. Însoțită de localizarea fuzzy a sindromului de durere.

În timp, durerea dispare și în contururile cavității abdominale ale zonei inflamate apar.

Infiltrarea cu inflamație dobândește granițe pronunțate și o structură densă, iar tensiunea muschilor adiacenți va fi de asemenea observată.

Aproximativ 2 săptămâni, umflarea va dispărea și durerea se va opri. Temperatura dispare, de asemenea, și numărul de sânge va reveni la normal.

În multe cazuri, este posibil ca partea inflamată după apendicită să provoace apariția unui abces. Despre el vor fi discutate mai jos.

abces

Boala se dezvoltă pe fondul supurației infiltratului apendicular sau a operației în cazul diagnosticării peritonitei.

De regulă, dezvoltarea bolii durează 8-12 zile. Toate abcesele trebuie ascunse și dezinfectate.

În scopul de a îmbunătăți fluxul de puroi, medicii au pus de drenaj. În timpul tratamentului complicațiilor după apendicită, este obișnuită folosirea terapiei cu medicamente antibacteriene.

Dacă există o complicație similară după apendicită, intervenția chirurgicală urgentă este necesară.

După aceea, pacientul va trebui să aștepte o perioadă lungă de reabilitare, însoțită de tratamentul împotriva drogurilor.

Complicații după apendicomie

Chiar dacă operația de eliminare a apendicitei a fost efectuată înainte de apariția simptomelor severe, aceasta nu garantează că nu vor exista complicații.

Multe cazuri de deces după apendicită fac ca oamenii să acorde mai multă atenție simptomelor tulburatoare.

Mai jos sunt cele mai frecvente complicații care pot apărea după îndepărtarea unei apendice inflamate.

adeziuni

Una dintre cele mai frecvente patologii care apare după o anexă este eliminată. Însoțit de trăgând durere și disconfort.

Diagnosticul este dificil, deoarece ultrasunetele și razele X nu le văd. Este necesar să se efectueze un curs de tratament cu medicamente absorbabile și să se recurgă la metoda laparoscopică de îndepărtare a aderențelor.

hernie

Fenomenul este foarte frecvent după apendicită. Există o pierdere a unei părți a intestinului în lumenul dintre fibrele musculare.

Dacă recomandările medicului nu au fost respectate, adesea o astfel de complicație după apendicită nu poate fi evitată. Toată activitatea fizică excluse după apendicită.

Hernia arată ca o tumoare în zona suturii, mărind în mărime. Asistat chirurgie. Chirurgul se va potrivi, va trunchia sau va îndepărta o parte din intestin și omentum.

abces

Se întâmplă în majoritatea cazurilor după apendicită cu peritonită. El este capabil să infecteze organele.

Necesită un curs de antibiotice și fizioterapie specială.

pylephlebitis

Foarte rară complicație după intervenția chirurgicală pentru a elimina apendicita. Inflamație observată care se extinde la vena portalului, vena mezenterică și apendicele.

Însoțită de febră, leziuni hepatice severe, dureri acute în cavitatea abdominală.

Dacă aceasta este o etapă acută de patologie, atunci totul poate duce la moarte. Tratamentul este complex, aveți nevoie de introducerea de antibiotice în vena portalului.

Fistula intestinală

Apare după apendicită în 0,2-0,8% dintre persoane. Fistulele intestinale formează un tunel în zona intestinală și pe piele, uneori în pereții organelor interne.

Motivele pentru aspectul lor poate fi rau apendicita sanitare supurative, chirurg erori, inflamație a țesutului în drenarea rănilor interne și focare de dezvoltare abces.

Este dificil de tratat patologia. Uneori medicii prescriu o rezecție a zonei afectate, precum și îndepărtarea stratului superior al epiteliului.

Trebuie remarcat faptul că apariția complicațiilor contribuie la ignorarea sfaturilor unui medic, la nerespectarea regulilor de igienă, la încălcarea regimului.

Deteriorarea poate fi de asemenea observată la 5-6 zile după operație.

Aceasta va vorbi despre dezvoltarea proceselor patologice în organele interne. În timpul perioadei postoperatorii pot exista cazuri în care va fi necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Nu trebuie să o eviți, dimpotrivă, corpul tău dă semnale că alte afecțiuni sunt în curs de dezvoltare, ele nu pot fi chiar legate de appendectomie.

Este important să acordați atenția cuvenită sănătății dvs. și nu ezitați să solicitați ajutor de la un medic.

febră

Procesul inflamator poate afecta și alte organe și, prin urmare, pot apărea probleme de sănătate suplimentare.

Femeile suferă adesea de inflamarea apendicelor, ceea ce face dificilă diagnosticarea și cauza exactă a bolii.

De multe ori, simptomele de forma acuta de apendicita poate fi confundat cu patologii similare, dar pentru ca medicii prescriu examen ginecologic si ecografie pelvină, în cazul în care operațiunea nu este o urgență.

De asemenea, o creștere a temperaturii corporale sugerează că este posibil un abces sau alte boli ale organelor interne.

Dacă temperatura crește după operație, atunci trebuie să faceți o examinare suplimentară și să faceți din nou testele.

Tulburări digestive

Diareea și constipația pot indica o disfuncție a tractului gastrointestinal după apendicită. În acest moment, pacientul este greu de constipație, este imposibil să se tîrască și să se tîrzească, pentru că este plin de o proeminență a herniei, rupturile cusăturilor și alte probleme.

Pentru a evita supărarea digestivă, trebuie să respectați o dietă, asigurându-vă că scaunul nu este fixat.

Atacuri dureroase în stomac

De regulă, timp de 3-4 săptămâni durerea după operație nu ar trebui să fie. Atât timp este necesar să se supună procesului de regenerare tisulară.

În unele cazuri, durerea vorbește despre hernie, aderențe și, prin urmare, nu este nevoie să beți analgezice, trebuie să consultați un medic.

Este de remarcat faptul că apendicita este adesea găsită în practica medicală a medicilor. Patologia are nevoie de spitalizare și intervenții chirurgicale urgente.

Faptul este că inflamația se poate muta rapid în alte organe, ceea ce ar avea consecințe grave.

Pentru a evita acest lucru, este important să veniți la biroul medicului la timp, să chemați o ambulanță. Nu ignora acele semnale ale corpului care vorbesc despre evoluția bolii.

Apendicita este periculoasă, nici măcar o dată cu o operație reușită, au fost observate decese, adică atunci când pacienții își neglijează sănătatea.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire a apendicitei, dar există câteva reguli care ar trebui urmate pentru a reduce riscul de apariție a inflamației în regiunea anexei cecumului.

Iată câteva sfaturi utile:

1. Ajustați dieta. Consumul moderat în dieta ierburi proaspete (patrunjel, arpagic, marar, măcriș, salata verde), legume tari și fructe coapte, semințe, gras și tratează afumat.
2. Urmăriți-vă sănătatea. Merită să plătiți pentru toate semnalele de eșec în corpul vostru. Cazurile în care inflamația apendicelui a fost declanșată de intrarea microorganismelor patogene în acesta au fost înregistrate de mai multe ori în practica medicală.
3. Realizați identificarea invaziilor helmintice, precum și tratamentul în timp util.

Rezumă

Să presupunem că apendicita nu este considerată o boală periculoasă, dar patologia prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații după îndepărtarea chirurgicală a anexei cecului. De regulă, acestea apar la 5% din persoane după apendicită.

Pacientul se poate baza pe asistență medicală calificată, dar este important să nu pierdeți momentul și să consultați medicul în timp util.

Asigurați-vă că urmați toate recomandările unui specialist în timpul procesului de reabilitare după apendicită.

Trebuie să purtați un bandaj, femeile pot purta chiloți subțiri. Această măsură va contribui nu numai la excluderea complicațiilor după apendicită, ci și la menținerea suturii îngrijite, fără ca aceasta să fie defectă.

Acordați atenție sănătății dvs. și, chiar dacă a fost identificată apendicita, încercați să faceți tot ceea ce indică medicul pentru a evita problemele în viitor.

Cele mai frecvente complicații la pacienții cu apendicită acută

Dezvoltarea apendicităi acute necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală de urgență, în timpul căreia se elimină o apendiceală inflamată. Pentru chirurgie, chirurgii au recurs și chiar dacă diagnosticul este discutabil. Un astfel de tratament se explică prin faptul că complicațiile apendicitei acute sunt uneori atât de grave încât pot fi fatale. Chirurgia - apendicomia minimizează riscul ca o parte din consecințele apendicitei să fie periculoase pentru om.

Când se pot produce complicații ale apendicitei

Inflamația acută a procesului vermiform la om are loc în mai multe etape. Inițial, în pereții proceselor apar schimbări catarale, de obicei durează 48 de ore. În acest moment, aproape niciodată complicații grave. După etapa catarală, se produc modificări distrugătoare, apendicita de la capătul cataral poate deveni flegmonă și apoi gangrenă. Această etapă durează două până la cinci zile. În acest timp, are loc fuziunea purulentă a pereților apendicelui și se pot dezvolta o serie de complicații periculoase, cum ar fi perforarea urmată de peritonită, infiltrație și o serie de alte patologii. Dacă în această perioadă nu există un tratament chirurgical, atunci există și alte complicații ale apendicitei, care pot provoca un rezultat fatal. În ultima perioadă de apendicită, care apare în a cincea zi de la apariția inflamației apendicei, se dezvoltă peritonită difuză, abces apendicular, adesea se detectează pyleflebită.

Există diferite complicații după intervenția chirurgicală. Cauzele complicațiilor postoperatorii sunt asociate cu o intervenție chirurgicală precoce, diagnosticarea târzie a apendicitei acute, cu erori ale chirurgului. Mai des, afecțiunile patologice după intervenția chirurgicală se dezvoltă la persoanele cu antecedente de boli cronice. O parte din complicații pot fi cauzate de neconformitatea pacienților cu recomandările medicului în perioada postoperatorie.

Astfel, complicațiile la pacienții cu apendicită acută pot fi împărțite în două grupuri. Acestea sunt cele care se dezvoltă în perioada preoperatorie și se dezvoltă după operație. Tratamentul complicațiilor depinde de tipul, starea pacientului și necesită întotdeauna o atitudine foarte atentă a chirurgului.

Complicațiile apendicitei în perioada preoperatorie

Dezvoltarea complicațiilor înaintea intervenției chirurgicale în majoritatea cazurilor este asociată cu tratamentul ulterior al unei persoane într-o unitate medicală. Mai puțin frecvent, modificările patologice din anexă însăși și din structurile sale înconjurătoare se dezvoltă ca urmare a unor tactici incorect alese de gestionare și tratare a pacientului de către medic. Cele mai periculoase complicații care apar înainte de operație includ peritonită difuză, infiltrație apendiculară, inflamație a venei portal - pileflebită, abces în diferite părți ale cavității abdominale.

Infiltrația apendiculară

Există infiltrații apendiculare datorită răspândirii inflamației în organele și țesuturile situate în apropierea apendicelui, acesta fiind omentumul, buclele micului și cecumul. Ca urmare a inflamației, toate aceste structuri sunt lipite una de alta și se formează un infiltrat, reprezentând o formare densă cu durere moderată în partea inferioară dreaptă a abdomenului. O astfel de complicație apare de obicei la 3-4 zile după debutul atacului, principalele sale simptome depind de stadiul de dezvoltare. Într-o etapă timpurie, infiltrarea este similară în semnele formelor distructive ale apendicitei, adică, pacientul are durere, simptome de intoxicare, semne de iritație peritoneală. După stadiul incipient, este târziu, se manifestă prin durere moderată, ușoară leucocitoză, o creștere a temperaturii la 37-38 grade. Palparea în abdomenul inferior este determinată de o tumoare densă, care nu este caracterizată de durere mare.

Dacă pacientul are un infiltrat apendicular, apendicomia este întârziată. Această abordare a tratamentului se explică prin faptul că atunci când apendicele inflamat este îndepărtat, buclele intestinului, omentumul, mesenteria pot fi afectate. Și acest lucru, la rândul său, conduce la apariția unor complicații postoperatorii care amenință viața pacientului. Infiltratul apendicular este tratat în spital prin metode conservatoare, printre care:

• Medicamente antibacteriene. Antibioticele sunt necesare pentru a elimina inflamația.
• Utilizarea frigului, care limitează răspândirea inflamației.
• Medicamente analgezice sau blocante bilaterale cu novocaină.
• Anticoagulantele sunt medicamente care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge.
• Fizioterapie cu efect absorbabil.

Pe parcursul tratamentului, pacienții trebuie să fie ținute în odihnă strictă în pat și dietă. Se recomandă utilizarea mai puțină a produselor cu fibre grosiere.

Infiltrația apendiculară poate continua să se manifeste în moduri diferite. Cu o varianta favorabila a cursului, se rezolva in termen de o luna si jumatate, cu una nefavorabila - este suprimata si complicata de un abces. În acest caz, pacientul are următoarele simptome:

• Creșterea temperaturii corpului la 38 de grade și peste.
• Creșterea simptomelor de intoxicație.
• Tahicardie, frisoane.
• Infiltrarea devine dureroasă pe palparea abdomenului.

Un abces poate pătrunde în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei. În aproape 80% din cazuri, infiltrația apendiculară este absorbită sub influența terapiei, iar după aceea este demonstrată eliminarea planificată a anexei după aproximativ două luni. De asemenea, se întâmplă ca infiltrarea să fie detectată chiar și atunci când se efectuează o operație pentru apendicita acută. În acest caz, apendicele nu este îndepărtat, dar se efectuează drenarea și rana este suturată.

abces

Apendicelul apare ca urmare a supurației unui infiltrat deja format sau atunci când procesul patologic este limitat în timpul peritonitei. În ultimul caz, un abces apare cel mai adesea după intervenția chirurgicală. Abscesul preoperator se formează la aproximativ 10 zile de la începutul reacției inflamatorii din anexă. Fără tratament, se poate deschide un abces și conținutul purulente va intra în cavitatea abdominală. La deschiderea abcesului indicati aceste simptome:

• Deteriorarea rapidă a bunăstării generale.
• Sindromul Feverish - febră, frisoane periodice.
• Semne de intoxicare.
• În sânge, creșterea leucocitelor.

Abcesul apendicular poate fi găsit în fosa iliacă dreaptă, între buclele intestinale, retroperitoneale, în buzunarul Douglas (cavitatea vezicii biliare rectale), în spațiul subdiafragmatic. Dacă abcesul se află în buzunarul Douglas, simptomele comune includ simptome precum dureroase, scaune accelerate, iradierea durerii în rect și perineu. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează și o examinare rectală și vaginală a femeilor, ca urmare a unui abces care poate fi detectat - infiltrarea cu înmuiere incipientă.

Un abces este tratat chirurgical, este deschis, drenat, iar mai târziu se utilizează antibiotice.

perforație

3-4 zile de la apariția inflamației din anexă dezvoltă formele sale distructive, ducând la topirea pereților sau la perforare. Ca rezultat, conținutul purulent, împreună cu un număr imens de bacterii, intră în cavitatea abdominală și dezvoltă peritonită. Simptomele acestei complicații includ:

• Răspândirea durerii în toate părțile abdomenului.
• Creșterea temperaturii până la 39 de grade.
• Tahicardie de peste 120 de bătăi pe minut.
• Semnele externe - ascuțirea trăsăturilor faciale, tonul pământesc, anxietatea.
• Gaze și scaune întârziate.

La palpare, se detectează balonare, simptomele Shchetkin-Blumberg sunt pozitive în toate departamentele. În cazul peritonitei, este prezentată o operație de urgență, înainte de intervenția chirurgicală a pacientului, acestea fiind preparate prin administrarea de agenți antibacterieni și medicamente antishoc.

Complicații postoperatorii la pacienții cu apendicită acută

Apendicita complicată postoperator duce la apariția patologiilor din partea plăgii și a organelor interne. Complicațiile percepute după intervenție chirurgicală sunt împărțite în mai multe grupe, printre care:

• Complicațiile identificate prin rănile suturate. Acestea sunt hematomul, infiltrarea, supurația, divergența marginilor rănilor, sângerarea, fistula.
• Reacții inflamatorii acute ale cavității abdominale. Cel mai adesea acestea sunt infiltrate și abcese formate în diferite părți ale cavității abdominale. De asemenea, după operație, se poate dezvolta peritonită locală sau generală.
• Complicații care afectează tractul digestiv. Anexectomia poate duce la obstrucție intestinală, sângerare, formarea fistulelor în diferite părți ale intestinului.
• Complicații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului respirator. În perioada postoperatorie, unii pacienți au prezentat tromboflebită, pileflebită, embolie pulmonară, pneumonie, abcese în plămâni.
• Complicațiile sistemului urinar - cistită acută și nefrită, retenție urinară.

Majoritatea complicațiilor postoperatorii sunt împiedicate prin respectarea recomandărilor medicului. De exemplu, obstrucția intestinală poate apărea atunci când o dietă nu este urmată și sub influența unei activități fizice insuficiente. Tromboflebita este prevenită prin utilizarea lenjeriei de compresie înainte și după intervenția chirurgicală, prin introducerea de anticoagulante.

Complicațiile apendicitei acute de pe partea plăgii sunt considerate cele mai frecvente, dar și cele mai sigure. Dezvoltarea patologiei este evaluată prin apariția unei garnituri în zona plăgii, prin creșterea temperaturii generale și locale și prin eliberarea puroiului din sutură. Tratamentul constă în re-tratarea plăgii, în introducerea drenajului, utilizarea antibioticelor.

Cele mai grave complicații după intervenția chirurgicală includ pyleflebită și fistule intestinale.

pylephlebitis

Pyleflebita este una dintre cele mai severe complicații ale apendicitei acute. În timpul pilaflebitei, procesul purulente din apendice se extinde la vena portală a ficatului și ramurile acestuia, rezultând numeroase ulcerații în organ. Boala se dezvoltă rapid, poate fi rezultatul unei apendicite acute netratate. Dar la majoritatea pacienților este o complicație a apendicitei. Simptomele bolii pot apărea la 3-4 zile după operație și după o lună și jumătate. Semnele cele mai evidente ale pyleflebitei includ:

• Sharp salt în temperatura corpului, frisoane.
• Puls frecvente și slabe.
• Durerea în hipocondrul drept. Acestea pot iradi la umăr, la spate.
• Ficat și splină mărită.
• Pielea este palidă, cu fața plină de culoare icterică.

Atunci când pyleflebita este mortalitate foarte mare, este rar să salvăm pacientul. Rezultatul depinde de modul în care această complicație este detectată în timp și se efectuează operația. În timpul intervenției chirurgicale, abcesele se deschid, se scurge, se utilizează antibiotice și anticoagulante.

Fistula intestinală

Fistulele intestinale la pacienții cu apendicomie apar din mai multe motive. Acest lucru este cel mai adesea:

• Inflamația care se extinde la buclele intestinale și distrugerea lor.
• Nerespectarea tehnicii de operare.
• Ulcerele de presiune se dezvoltă sub presiunea tampoanelor tensionate și a scurgerilor utilizate în intervenția chirurgicală.

Dezvoltarea fistulelor intestinale poate fi evaluată prin creșterea durerii în regiunea iliacă dreaptă, la aproximativ o săptămână după îndepărtarea apendicelui inflamat. Pot fi observate semne de obstrucție intestinală. Dacă rana nu este suturată complet, conținutul intestinal este eliberat prin sutură. Pacienții cu mult mai greu suferă formarea unei fistule cu o rană suturată - conținutul intestinului pătrunde în cavitatea abdominală, unde se dezvoltă inflamația purulentă. Fistulele care se formează sunt îndepărtate chirurgical.

Apendicita complicată necesită un diagnostic atent, detectarea modificărilor patologice și tratamentul rapid. Uneori, numai viața pacientului depinde de o intervenție chirurgicală de urgență. Chirurgii experimentați pot presupune deja că riscul de apariție a complicațiilor după apendicomie se bazează pe vârsta pacientului și pe istoricul bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Modificări nedorite apar adesea la pacienții obezi. Toți acești factori sunt luați în considerare în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

Este posibil să se minimizeze numărul posibil de complicații numai prin trimiterea la un medic în timp util. Chirurgia timpurie este prevenirea unui grup de cele mai grave complicații și scurtează perioada de recuperare.

Complicații ale apendicitei

O cauză obișnuită a complicațiilor apendicitei acute este intervenția chirurgicală târzie. Acestea apar inevitabil dacă procesul inflamator al anexei este lăsat nesupravegheat timp de două zile de la debutul bolii. Și la copii și la vârstnici se întâmplă mai devreme. Destul de puțini dintre aceștia pun în pericol viața unei persoane, excluzând-o din activitatea activă de viață. Mulți nu știu că diagnosticul precoce și tratamentul reprezintă o abordare serioasă a excluderii complicațiilor.

Complicațiile apendicitei acute sunt împărțite în: preoperator și postoperator.

Complicații preoperatorii

Apendicita în sine nu este la fel de periculoasă ca complicațiile ei. De exemplu, aderențele de aderență încalcă circulația sângelui în acest organ. Soluția problemei vine după eliminarea procesului. Tipul necomplicat al bolii este caracterizat de durere tolerabilă, este imposibil de devalorizat simptomul și de a judeca o ușoară inflamație. Până când procesul bolnav este tăiat, boala este considerată a fi netratată.

Infiltrația apendiculară

Aceasta este cea mai frecventă complicație a apendicitei acute. Inflamația apendicelui datorită acumulării de țesut inflamat în apropierea procesului afectat al cecumului. Infiltrația apendiculară la apendicita apare mai frecvent la adolescenții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani decât în ​​generația mai veche. Pacienții prezintă simptome ale:

• Creșterea durerii în partea dreaptă a abdomenului;
• frisoane;
• greață;
• Mai puțin vărsături;
• Dificultate scaun.

Timp de 3-4 zile, este palpată o formare densă, dureroasă, de 8 cm până la 10 cm. Fără tratamentul de urgență, infiltratul este supus rapid și se formează o cavitate plină cu puroi. Se începe abcesul apendicular. Starea fizică a pacientului se deteriorează:

• Temperatura crește;
• Durerea se intensifică;
• Apare Chill;
• Apare tahicardia;
• Paloare a pielii.

O metodă eficientă de diagnosticare este ultrasunetele.

Peritonita purulenta

Cea mai dificilă și mai periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viața umană este peritonita. Aceasta este o complicație obișnuită în care o infecție din apendice cade în cavitatea abdominală. Există o inflamație a membranei seroase care acoperă pereții interiori ai cavității abdominale.

Această infecție poate fi cauzată de:

1. Microorganisme (bacterii): bastoi piocanic, E. coli, streptococi, stafilococi.
2. Inflamația peritoneului rănit.
3. Intervenția chirurgicală în peritoneu.
4. Afecțiuni gastro-intestinale.
5. Procesele inflamatorii din regiunea pelviană.
6. Infecții generale în organism (tuberculoză, sifilis).

• Stadiul reactiv - boala în forma sa inițială. Timpul de curgere este prima zi. Ulterior, umflarea peritoneului.
• Stadiul toxic durează 48-52 de ore de la începutul leziunii. Semne clinice: simptome acute de intoxicare, mâini și picioare devin reci, caracteristicile faciale sunt ascuțite, constienta afectată, uneori pierderea conștienței, deshidratarea datorată vărsăturilor și temperaturi ridicate până la 42 de grade.
• Terminal - aceasta este o etapă finală ireversibilă. Durata nu depășește trei zile. Caracterizată de slăbirea funcțiilor vitale, a funcțiilor de protecție. Pielea este palidă, cu o nuanță albăstrui, obrajii scufundați, respirația imperceptibilă, nici o reacție la stimulii externi, o pufăire puternică.

Complicații postoperatorii

Chirurgie - chirurgie în medicină, în care complicațiile au fost și vor fi. Dar rezultatul lor depinde de tratamentul precoce al pacientului pentru îngrijirea medicală. Acestea se pot produce atât în ​​timpul cât și după intervenția chirurgicală.

În perioada postoperatorie, poate exista o complicație din rana operată:

• Hematom.
• Suppurația la fiecare al cincilea pacient la locul inciziei.
• Fistula.
• Sângerare.

pylephlebitis

Aceasta este o boală inflamatorie acută, purulentă a venei portalului, însoțită de tromboză. PATOLOGIA secundară care apare ca o complicație a apendicitei acute, mai ales neglijate. O puteți recunoaște prin studii de diagnostic cu ultrasunete sau cu raze X.

• Fluctuații ale temperaturii corporale cu frisoane;
• Rapid puls;
• Burtă moale;
• Ficat mărit pe palpare;
• Durerea de respirație;
• Creșterea anemiei;
• Creșterea ESR.

Când pyleflebita efectuează prevenirea insuficienței renale și hepatice. Este planificată o operație de bandajare a unei vene trombozate, situată deasupra trombozei, pentru a preveni mișcarea cheagului de sânge la ficat. Această boală duce la moarte. Aceasta constă în inflamarea venei portalului, care însoțește și extinde abcesele hepatice.

Simptome clinice ale pyleflebitei:

• Fluctuații puternice ale temperaturii;
• frisoane;
• Piele cu o nuanță galbenă;
• Frecvente puls.

Abcese intraperitoneale

Un abces abdominal este o formă severă de complicații după apendicită. Numărul poate fi unul și mai multe. Cursul caracteristicilor depinde de tipul și localizarea abcesului.

Clasificarea abceselor prin localizare:

• mezhkishechny;
• subfrenic;
• apendicular;
• Peretele din perete;
• Intraorganic.

Abcesul intestinal al peritoneului este un abces sigilat în capsulă. Localizarea locală în afara organelor abdominale și în interiorul acesteia. Deschiderea ulterioară a abcesului amenință penetrarea puroiului în cavitatea abdominală, obstrucția intestinală. Sepsis posibil.

Cele mai caracteristice simptome sunt:

• Durerea dură în hipocondrul drept, radiind la lama umărului;
• Malaise în general;
• Gaze;
• Obstrucție intestinală;
• Temperatura scăzută scade;
• Asimetria peretelui abdominal.

Forma multiplă a bolii are efecte adverse în comparație cu formațiunile purulente unice. Adesea combinat cu pelvisul. Se dezvoltă de obicei la pacienții care au suferit peritonită, care nu sa încheiat cu recuperarea.

Abcesele subfrenice apar ca o complicație a apendicomiei. Motivul este prezența exsudatului lăsat în cavitatea abdominală, penetrarea infecției în spațiul subfrenic.

• Durere constantă în pieptul inferior, agravată de tuse;
• frisoane;
• tahicardie;
• Tuse uscată;
• transpirație;
• Obstrucția intestinală paralitică.

Tratamentul este rapid, chirurgical - deschiderea și drenajul abcesului. Depinde de localizarea și numărul de ulcere. Clinica: pedepsirea cavității libere și pleurale, sepsis.

Abcesul pelvian - apare atunci când apendicita gangrenă, mai puțin frecvent datorată peritonitei difuze. Metoda de tratament - deschiderea abcesului, drenaj, antibiotice, fizioterapie. Caracteristici caracteristice:

• Scaune libere cu mucus;
• Frecvența urinării cu rezami;
• Creșterea temperaturii rectale.

Abscesele abdominale - în caz de boli ale organelor cavității abdominale și o scădere a imunității generale, microorganismele au timp să se răspândească dincolo de limitele lor, să intre în țesutul hepatic prin vena portalului. Dezvoltarea bolii apare mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

• Durerea în hipocondrul drept;
• Temperatura corpului;
• de stat;
• Senzații de durere în grade diferite, de la puternice la plictisi, de la durere la nesemnificativ;
• Tulburare de indigestie;
• Poftei de mâncare mai rău;
• Distensie abdominala;
• greață;
• Diaree.

Sepsisul este un proces de infecție a sângelui de către bacterii. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă pentru viața pacientului. Apariția este posibilă după un atac de apendicită. Aceasta este cea mai periculoasă consecință a operației de eliminare a anexei. Când inflamația purulentă devine sistemică în perioada postoperatorie, bacteriile cu sânge răspândesc infecția la toate organele.

Un posibil tratament pentru sepsis este:

• Transfuzia de sânge;
• Primirea unui set complex de vitamine;
• Utilizarea medicamentelor antibacteriene;
• Tratament pe termen lung cu un număr mare de medicamente bacteriene.

Nimeni nu este imun la procesele inflamatorii din organism, dar urmând instrucțiunile simple va ajuta la minimizarea apendicitei acute și a complicațiilor acesteia. Este indicat să se utilizeze alimente sănătoase, bogate în fibre. Conduceți un stil de viață activ și sănătos pentru circulația normală a sângelui în organele abdominale. Activați examenele preventive. Persoanele cu apendicită cronică pot reduce riscul de complicații la zero prin efectuarea unei operații chirurgicale. Adresați-vă imediat unui medic cu simptome necunoscute, cu suspiciune de apendicită. Înainte de a lua nu luați antispastice și analgezice, restricționați consumul de lichide și alimente. Urmați recomandările chirurgului după eliminarea anexei.

19. complicații precoce după operația de apendicită acută.

Complicațiile precoce apar în două săptămâni de la intervenția chirurgicală. Acest grup include majoritatea complicațiilor din rana postoperatorie (procesele inflamatorii, discrepanța marginilor rănilor, sângerarea de pe rana peretelui abdominal anterior) și toate complicațiile din organele adiacente.

Sângerarea de la vasele mezenterice apare ca urmare a erorilor tehnice în timpul operației sau în timpul procesului inflamator / necrotic în curs de desfășurare, ceea ce duce la sângerări erozive. O caracteristică a clinicii de sângerare postoperatorie este prezența semnelor de pierdere acută de sânge și dezvoltarea rapidă a peritonitei. Această complicație necesită o reoperare imediată.

Eșecul ciupercului proceselor vermiforme / t se dezvoltă în primele ore și zile după apendicomie. Se întâmplă cel mai adesea la pacienții cu apendicită distructivă, cu pisica schimbată nu numai în anexă, ci și în cupola cecului, ceea ce face dificilă procesarea ciupercilor din anexă. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, se dezvoltă rapid peritonita fecală, ceea ce necesită o revizuire imediată a cavității abdominale.

20. complicații târzii după operația de apendicită acută.

Complicațiile postoperatorii postoperatorii se dezvoltă atunci când expiră perioada postoperatorie de două săptămâni. Acestea includ complicații de la rana postoperatorie - abces, infiltrație, hernie postoperatorie, fistula ligaturală, neurinome cicatrice, cicatrice keloide, procese inflamatorii acute în cavitatea abdominală - abcese, infiltrate, cultură, complicații gastrointestinale - boală adezivă și impasibilitate intestinală acută mecanică.

Obstrucția intestinală dinamică este cauzată de modificări funcționale ale motilității mușchilor intestinali fără tulburări mecanice care împiedică mișcarea conținutului intestinal. Cel mai adesea este paralizant. Peristaltismul intestinal se oprește, umflarea apare odată cu terminarea procesului de absorbție și a congestiei venoase în peretele intestinal. Clinica: primul simptom I-am avut o umflare intestinală care nu este asociată cu durerea. Creșterea tumefatului este însoțită de vărsături la început cu conținutul stomacului, apoi cu bilă și, în ultima perioadă, cu fecale. Umflarea prelungită a intestinului duce la deteriorarea peretelui intestinal, care este însoțită de penetrarea bacteriilor prin aceasta în cavitatea abdominală. Acest lucru duce la simptome de peritonită secundară.

Infiltrarea postoperatorie se formează în unghiul ileocecal ca rezultat al informațiilor rămase după eliminarea anexei. În același timp, se determină o formă tumorală în regiunea ileocecală dreaptă, dureroasă pe palpare. Tratamentul infiltrației postoperatorii este conservator: introducerea de antibiotice cu spectru larg, terapia de detoxifiere, UHF, lipitorii.

Abcesul subfrenic-I este o complicație a peritonitei și se caracterizează prin acumularea de puroi m / la diafragma (de mai sus) și organe interne - ficat, stomac, splină, omentum, bucle intestinale (partea inferioară). Un abces poate fi uneori localizat în spațiul retroperitoneal.

Douglas abcese se formează în rezultatul fluxului de exudat inflamator în cavitatea pelviană. Unul dintre primele semne ale abcesului pelvian este fenomenul I-dizuricheskie, indemnul de a defeca, tenesmus, durerea plictisitoare in abdomenul inferior, frisoane, febra mare. În cazul examenului rectal și vaginal, se poate determina umflarea dureroasă în spațiul Douglas. În centrul infiltratului, porțiunea de fluctuație este adesea sesizată, adică abces. În perioada inițială a acestei complicații, se efectuează un tratament conservator (antibiotice, clisme cu extract de musetel) și atunci când se formează un abces, este disecată.

Abcese intestinale. Clinica: dureri abdominale, scaune frecvente, frisoane, slăbiciune generală. Apoi, există simptome de iritație peritoneală, pareză intestinală. La palparea abdomenului, se descoperă o formare asemănătoare tumorii în cavitatea abdominală a unei localizări diferite, mai des în mijlocul abdomenului.

Pyleflebita - tromboza venei mezenterice si portal. Se dezvoltă ca urmare a proceselor necrotice și a trombozei vaselor mezenterice din anexă, urmată de deteriorarea vaselor mezenterice și a venei portale. Severitatea clinicii este determinată de ritmul și prevalența blocării venei hepatice. Complicațiile încep adesea acut, la 1-2 zile după apendicită. Pacientul are dureri severe în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, asemănător cu intensitatea atacurilor de colică hepatică. Durerea este însoțită de greață, adesea vărsături sângeroase, colaps. Această complicație se caracterizează printr-o temperatură hectică, apariția icterului și a pielii ca urmare a hepatitei toxice. Durerea abdominală în hipocondrul drept, ficatul mărit, ascita și insuficiența renală și hepatică sunt notate. Deseori, efuziunea seroasă este observată în cavitatea dreaptă pleurală. Uneori, venele portalului tromb în partea dreaptă mărită și edemul ligamentului hepatoduodenal pot cauza stoarcerea canalului biliar comun cu icter mecanic ulterior.

TELA Se întâmplă în primele 2 săptămâni după operație. Embolismul pulmonar clinic depinde de dimensiunea embolului și de gradul de ocluzie a lumenului arterei. Cu blocarea completă a arterei pulmonare, moartea survine instantaneu sau în următoarele câteva minute după debutul embolului. Principalul simptom al acestei complicații este o deteriorare bruscă a stării generale, manifestată prin durere toracică severă, scurtarea respirației, respirație intensă, intermitentă, rapidă și dispariția aproape instantanee a pulsului. Părul gros al pielii este înlocuit cu cianoza feței și a jumătății superioare a corpului. Apare un eșec acut al inimii drepte, pacientul pierde conștiința și moare repede.