728 x 90

Tratamentul. Aceasta este o condiție de urgență.

Aceasta este o condiție de urgență. Comanda DSP-83 (numai pentru uz oficial): "condiții de urgență în obstetrică":

1. Cantitatea de îngrijire pentru femeile însărcinate depinde de scenă. Intervenție operativă în cazul unei rupturi amenințătoare și de început - anestezie și CS. Diferența: laparotomia inferioară, extracția fetală din cavitatea abdominală, apoi, în funcție de situația din cavitatea abdominală. Cea mai bună opțiune - intervenția chirurgicală pentru spitalizarea organelor - suturarea decalajului. Dacă acest lucru nu este posibil - amputarea supraventriculară a uterului (părăsim CMM - aceasta este zona erogenă) - pentru a păstra funcția sexuală, pentru a preveni hipofecția ovariană (lăsăm clapeta endometrului), așa cum rămâne organul țintă al hormonilor, important pentru funcția menstruală. În șocul ICE - histerectomie (în acest caz, CMM este sursa sângerării) - nu există funcție genitală, funcția menstruală, există disfuncție sexuală.

2. Este necesar să oferiți femeii o anestezie adecvată (anestezie, reducerea tonului uterului).

3. Terapia prin perfuzie-infuzie.

4. Tratamentul și prevenirea DIC.

Prevenirea.

În grupurile de risc LCD: femeile cu cicatrice, în cazul în care sunt bogate - spitalizare precoce în perioada de 36-37 săptămâni; dacă cicatricea este inconsecventă (perioada postoperatorie cu febră, endometrita, vindecarea prin tensiune secundară, durere în timpul sarcinii, spotting, placentă cicatrică, date cu ultrasunete) - spitalizare în orice moment și înainte de naștere.

Dacă cicatricea este inabusivă, puteți să o puneți în muncă (livrare la probă) - numai în timpul zilei, sub supravegherea întregii echipe medicale. Este imposibil să se întărească, în cazul în care revărsarea prematură a apei, du-te la COP. După naștere - examinarea manuală a uterului pentru a determina viabilitatea cicatricilor.

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Situații de urgență

Condiții de urgență - orice condiții patologice ale corpului care necesită o intervenție medicală imediată.

Criterii de selecție

Toate afecțiunile patologice care apar în organism, se obișnuiește să se împartă în două grupe: urgente și "planificate". Pe acest principiu se construiește toată îngrijirea sănătății. Criteriul principal pentru separarea lor este prezența unei preziceri a morții în viitorul apropiat. În condițiile de urgență este. În toate celelalte - nu.

Grupuri de urgență

În funcție de mecanismul de apariție, toate condițiile de urgență pot fi împărțite în:

  • violente, adică rezultând din acțiunile unui factor sau forță externe.
  • intern, care rezultă din fluxul procesului patologic intern.

Această diviziune este foarte condiționată, deci nu a fost distribuită. În primul rând, se referă la faptul că multe procese patologice pot fi rezultatul influențelor externe, iar progresia lor ascuțită poate fi (așa cum se întâmplă adesea) provocată în afara din motive organismice. De exemplu, infarctul miocardic este destul de des văzut ca rezultat al ischemiei acute. Ea apare, de asemenea, atunci când un spasm al vaselor de sânge sub acțiunea hormonilor de stres.

Condiții de bază de urgență

Leziuni.

În funcție de factorul care acționează asupra corpului, există mai multe tipuri de răniri.

  • termică (arsuri și degerături).
  • fracturi (deschise și închise).
  • afectarea vaselor de sânge cu dezvoltarea sângerării.
  • afectarea organelor vitale (contuzii cerebrale, contuzii ale inimii, plămâni, rinichi, ficat).
  • șoc electric.

O trăsătură distinctivă a rănilor este aceea că toate condițiile de urgență apar sub influența forțelor externe și sunt direct proporționale cu ele.

Intoxicație.

În funcție de mecanismul de penetrare a otrăvurilor în organism se disting:

  • prin inhalare (prin tractul respirator).
  • parenterală (printr-o venă).
  • oral (prin gură).
  • transdermic (prin piele).
  • prin membranele mucoase (cu excepția gurii) și prin răni.

Acțiunea otrăvurilor seamănă cu efectul leziunilor, dar se întâmplă la nivel celular și molecular în corpul însuși. Daunele externe nu sunt, dar tulburarea organelor interne, adesea în absența unei îngrijiri de urgență, duce la moarte.

Bolile acute ale organelor interne.

Boli ale organelor interne duc rapid la epuizarea corpului. În plus, multe dintre mecanismele apariției lor afectează negativ corpul însuși.

Principalele mecanisme patogenetice ale dezvoltării stării de urgență

Numărul de situații de urgență este mare, dar toate au mai multe mecanisme comune.

Indiferent dacă a fost primit un prejudiciu extern sau a apărut o boală acută a unui organ intern, factorul de conducere este cel mai important. Ca răspuns, organismul mobilizează mecanismele de apărare. Dar, aproape întotdeauna, acestea duc la o înrăutățire a stării generale a corpului. Faptul este că o eliberare mare de catecolamine, care stimulează metabolismul, este îngustarea vaselor de sânge. Aceasta duce la încetarea circulației sângelui în majoritatea organelor interne (cu excepția inimii, plămânilor și creierului). Ca urmare, deteriorarea țesuturilor crește și crește "otravirea" generală a corpului. Aceasta duce la moarte chiar mai repede.

Într-o situație cu leziuni ale creierului, totul este mult mai "simplu" decât moartea neuronilor din centrele respiratorii și vasculare conduce la stop respirator și activitate cardiacă. Și asta este moartea în următoarele câteva minute.

Situația de urgență este

Urgența urgenței depinde de rata de creștere a simptomului principal al unui proces patologic. Astfel, în sindromul de sângerare, starea de urgență este determinată de cantitatea și viteza pierderii de sânge; în cazul hipertensiunii arteriale, este important să se țină cont nu atât de valorile absolute ale tensiunii arteriale, cât și de creșterea lor în comparație cu nivelele și viteza uzuală pentru pacient.

Un alt indicator al urgenței condițiilor urgente poate fi atribuit prezenței unui risc ridicat de leziuni grave la organele țintă. De exemplu, în infarctul miocardic acut - tulburări de ritm; în otrăvire acută - comă adâncită; în nefrita acută și hipertensiunea arterială - dezvoltarea encefalopatiei hipertensive etc.

În plus, există o serie de simptome pe care le propunem să le tratăm ca "precursori" ale condițiilor de urgență și să determinăm gravitatea lor. Cunoașterea acestor simptome și atitudinea lor față de medic va permite alegerea corectă și în timp a măsurilor medicale, determinarea aspectelor diagnostice, a tacticii de gestionare a acestui grup de pacienți.

În cazul unor situații urgente, medicul trebuie să se străduiască să vadă "o mulțime de rău va accepta, ca și cum ar fi înaintea unui eveniment" (V. Shakespeare). Acest lucru poate fi demonstrat de exemplul dezvoltării accidentului vascular cerebral.

Lipsa de conștientizare a populației (și nu numai) și lipsa de vigilență a lucrătorilor medicali cu privire la ceea ce un accident vascular cerebral este șocant. Atunci când o persoană are brusc un infarct miocardic, el se manifestă cel mai adesea cu dureri în piept ascuțite care forțează pacientul să solicite ajutor medical.

Și ce accident vascular cerebral! În primul rând, prin faptul că, în primele etape ale dezvoltării sale (și nu numai despre câteva minute, dar și ore, zile), persoana nu simte nici o durere. Brațul și obrazul devin amorți, discursul său se schimbă ușor, uneori apare amețeli. Astfel de simptome adesea nu îl fac neajutorat. Datorită stereotipurilor care s-au dezvoltat, pacientul nu se consultă cu un medic (sau medicul subestimează situația!). El recurge la remedii acasă: își încălzește mâna, freacă și așa mai departe. Timpul prețios este ratat: o ambulanță este chemată când specialiștii consideră că este dificil să intervină în mod activ și, în mod eficace, în mod eficient în procesul de îmbolnăvire.

Subliniem imediat că aceste simptome necesită o căutare activă a diagnosticului - în acest caz este necesar să se izoleze structura (durata, intensitatea, iradierea etc.), să se acorde atenție altor simptome ale bolii și / sau asociate patogenetic cu acestea; d.

Simptomele - precursorii (semnele "rele") includ:
- durere de localizare diferită;
- vărsături, în special repetate;
- tulburare persistentă;
- dureri de cap, amețeli;
- starea sincopală;
- pierderea pe termen scurt a conștiinței;
- manifestări hemoragice;
- oligurie;
- tulburări de vorbire;
- creșterea temperaturii la 39-40 grame. și mai mult;
- indicații anamnestice de vărsături sângeroase, scaune negre, prezența unui corp străin etc.
- primele tulburări ale ritmului, în special aritmiile ventriculare, inclusiv extrasistolele;
- și alte simptome.

În cazul sindromogenezei de urgență, există 3 grupe de factori care determină tipul, evoluția clinică și prognosticul sindromului urgent.

Primul grup include tulburări patobiochemice care reflectă gradul de dezorganizare a homeostaziei și reglarea acesteia (încălcarea iono-osmotică, echilibrul acido-bazic, hiper- și hipokalemia etc.).

Al doilea grup - procese patofiziologice, care reflectă natura și gradul de disfuncție a diferitelor organe și sisteme. Acestea includ sindromul hipertensiunii arteriale, sindromul de durere al oricărei localizări, aritmia cardiacă, insuficiența respiratorie, renală și suprarenale, tulburările psiho-emoționale etc.

Al treilea grup include tulburări patologice care reflectă afectarea anatomică și structurală a țesuturilor și organelor, care au fost cauza primară a sindromului urgent. Acestea sunt modificări distructive acute ale miocardului, afectarea sistemelor nervoase centrale și periferice asociate cu hemoragia, ischemia și edemul, ulcerul peptic al tractului gastrointestinal, ficatul, rinichii și alte degenerări.

Capitolul 14. Condiții somatice de urgență. Otrăvirea medicamentelor psihotrope.

R. Shader, M. McCoy, J. Tintinelli, D. Greenblatt

Până la 80% dintre pacienții psihiatrici suferă de boli somatice. Confuzia și demența sunt adesea cauzate de tulburări somatice, dintre care unele sunt tratabile (vezi capitolul 4). Persoanele cu boli mintale adesea abuzează de medicamente psihotrope, ceea ce conduce, de asemenea, la complicații somatice - intoxicație, sindrom de abstinență (vezi Capitolul 12, Capitolul 13, Capitolul 20 și Capitolul 25, paragraful III.A - D). Nici o examinare somatică, desigur, nu garantează dezvoltarea condițiilor de urgență și de urgență. Prin urmare, un medic care observa o persoană cu boli psihice ar trebui să aibă întotdeauna posibilitatea de a consulta urgent un specialist și de a transporta pacientul la un spital specializat. Scopul acestui capitol este de a atrage atenția asupra condițiilor somatice de urgență la pacienții psihiatrici și de a sublinia pe scurt principiile de bază ale tratamentului acestor afecțiuni. Desigur, nu poate înlocui nici o literatură specială, nici îmbunătățirea abilităților practice.

I. Examinarea somatică și epicritatea translațională. Nu este întotdeauna posibil să se efectueze o examinare fizică completă a bolnavilor psihic din departamentele non-psihiatrice, în special în situații de urgență. În același timp, secțiile de psihiatrie deseori nu dispun de personalul și echipamentul necesar pentru examinarea fizică. Prin urmare, ar trebui să existe un acord privind examinarea minimă care trebuie efectuată înainte de transferarea pacientului la un spital de psihiatrie. În epicriza ce urmează a fi transferată în secția psihiatrică, este necesar să se menționeze: 1) date din anamneză și examinare fizică, cu accent pe simptomele neurologice, o descriere a stării mentale la admitere și dinamica sa (vezi capitolul 2); 2) datele metodelor de cercetare instrumentală și de laborator, inclusiv cele toxicologice (rezultatele studiilor toxicologice nu sunt întotdeauna pregătite în momentul transferului); 3) desfășurarea evenimentelor de urgență; 4) diagnostic complet, inclusiv toate bolile asociate; 5) recomandări (îndepărtarea suturilor, tratarea rănilor etc.); 6) lista tuturor medicamentelor pe care pacientul le primește (indicând doza), dieta.

II. Situații de urgență și de urgență pentru bolnavii mintali

A. Diagnostice. Condițiile de urgență sunt condiții care reprezintă o amenințare directă sau potențială la adresa vieții și a handicapului și necesită o intervenție imediată. Acestea includ și dureri acute. Pentru situații de urgență, trebuie acordată atenție într-o oră. Cele mai frecvente manifestări ale situațiilor de urgență și de urgență: 1) arestarea circulatorie; 2) abateri abrupte de la norma principalilor parametri fiziologici sau modificările lor bruște; 3) durere toracică; 4) sincopă și leșin; 5) o schimbare bruscă a stării mentale și a activității motorii; 6) convulsii epileptice; 7) vătămare. Pentru managementul pacienților cu situații somatice de urgență și de urgență în sala de psihiatrie este necesar, pe de o parte, ca medicii să fie destul de fluent în diagnosticul diferențial, tratamentul acestor afecțiuni și prevenirea complicațiilor acestora, pe de altă parte, ca personalul medical să fie instruit în abilități manageriale (în / în injecții și alte proceduri) și observarea acestor pacienți. A avea un set complet de echipament pentru îngrijire intensivă într-un spital de psihiatrie este economic neprofitabil. Cu toate acestea, personalul secției de psihiatrie trebuie să recunoască în timp o condiție de urgență (de urgență), să înceapă tratamentul, să facă consultările necesare și să transfere pacientul la un spital specializat.

B. Consiliere de urgență, tratament, transport

1. Spitalul mintal. Cu o oprire bruscă a circulației sângelui, începeți măsurile principale de resuscitare și, în același timp, chemați echipajul de resuscitare a ambulanței pentru a efectua evenimente de resuscitare specializate. Abilitățile principalelor măsuri de resuscitare trebuie să fie deținute de toți angajații clinicilor de psihiatrie. Menținerea aptitudinilor măsurilor de resuscitare specializate în rândul personalului este dificilă, deoarece cazurile de arestare circulatorie în clinicile de psihiatrie sunt rare. Dacă personalul este încă instruit în resuscitare specializată, atunci toate acțiunile trebuie să respecte instrucțiunile Asociației Americane a Inimii.

Dacă sunt necesare proceduri urgente sau urgente de diagnostic și tratament, este indicat transferul pacientului la o instituție specializată. Pentru transport provoacă ambulanța de resuscitare brigadă.

2. Departamentul de psihiatrie al unui spital multidisciplinar. Ei încep principalele măsuri de resuscitare și, în același timp, sună echipa de resuscitare a spitalelor. Angajații ar trebui să fie conștienți de numerele de telefon pe care le pot apela specialiști pentru consultarea urgentă sau urgentă și procedurile de organizare a consultărilor. Aceste informații trebuie comunicate tuturor angajaților noi; personalul trebuie informat imediat. Dacă un pacient trebuie să fie monitorizat din cauza unei boli somatice, atunci, de regulă, el este transferat în sală.

Literatură educațională medicală

Literatură medicală educațională, bibliotecă online pentru studenți în universități și profesioniști din domeniul medical

Stările extreme

Conditiile extreme sunt conditiile cauzate de acesti factori patogeni care au un efect limitativ asupra organismului. adesea devastatoare.

Tipuri de condiții extreme.

Printre cele mai semnificative condiții clinice semnificative se numără:

Factori extremali.

O persoană poate fi expusă unor factori de forță extraordinară, durată și natură neobișnuită. Acești factori pot fi exogeni și endogeni.

Efecte exogene - fluctuații puternice și semnificative în presiunea atmosferică, conținutul de oxigen în aerul inhalat, leziuni mecanice, curent electric, lipsa alimentelor și a apei, supraîncălzirea sau supraîncălzirea, infecțiile. intoxicatie si multe altele.

Factorii endogeni - condiții care perturbă semnificativ funcțiile vitale ale corpului - boli grave și complicații.

Acțiunile unor factori extreme duc la dezvoltarea uneia din cele două stări:

  • adaptarea de urgență la factorul extrem, care se caracterizează prin stresul limitator al mecanismelor adaptive ale corpului, care îi permite să își păstreze funcțiile. După terminarea factorului de urgență, starea corpului este normalizată;
  • critică sau de urgență, care se caracterizează prin tulburări legate de deces ale corpului și se manifestă prin activarea extremă și epuizarea ulterioară a mecanismelor adaptive, a tulburărilor grave ale funcțiilor organelor și sistemelor fiziologice și necesită asistență medicală urgentă.

RESTRÂNGEȚI

Colapsul este o insuficiență vasculară care se dezvoltă acut, care rezultă dintr-o scădere semnificativă a tonusului vascular și o scădere a volumului circulant al sângelui.

Colapsul se caracterizează prin insuficiență circulatorie, hipoxie circulatorie primară și o tulburare în funcție de țesuturi, organe și sisteme.

Cauza imediată a colapsului este o capacitate semnificativă a patului vascular față de volumul de sânge care circulă în el. Acest lucru poate fi rezultatul:

  • reducerea cantității de ejecție a sângelui din ventriculul stâng al inimii în patul vascular, care apare în insuficiența cardiacă acută cauzată de infarct miocardic, aritmie severă, embolie a sistemului arterial pulmonar, cu o creștere rapidă dintr-o poziție așezată sau așezată;
  • reducerea volumului de sânge circulant în sângerarea masivă acută, deshidratarea rapidă semnificativă a organismului (diaree profundă, transpirație masivă, vărsături indompată), pierderea unui volum mare de plasmă sanguină cu arsuri extensive, precum și redistribuirea sângelui cu depunerea unei cantități semnificative în vasele venoase, și capilare, de exemplu cu șocuri sau supraîncărcări gravitaționale;
  • reducerea rezistenței vasculare periferice totale datorată scăderii tonusului pereților arteriolului sau scăderea răspunsului lor la efectele substanțelor vasopresoare (catecholamine, vasopresină etc.). Aceste modificări sunt observate la infecții severe, intoxicații, hipertermie, hipotiroidism, insuficiență suprarenală etc.

Leșin - o pierdere bruscă de conștiință pe termen scurt, cauzată de hipoxia cerebrală acută, care rezultă din colaps.

Atunci când se recuperează conștiința, pacienții se familiarizează rapid cu evenimentele din jur și cu ce sa întâmplat cu ei.

Tipuri de colaps.

În conformitate cu cele trei categorii de factori etiologici, există trei grupuri principale de colaps: cardiogenic, vasodilatație și hipovolemic. În medicina practică se disting post-hemoragie, infecție, toxică, radiație, pancreatică, ortostatică, hipocapică și alte tipuri de colaps.

Restrângerea morfologiei se caracterizează prin piele palidă, mucoase uscate, congestie venoasă a ficatului, rinichi, splină, sânge întunecat întunecat, anemie a cavităților inimii, distrofie grasă a organelor parenchimale și absența edemului pulmonar.

Șocul este o condiție extrem de gravă a corpului care apare sub acțiunea unor factori extrem de suprasolicitați, caracterizată printr-o tulburare progresivă a activității vitale a corpului, ca urmare a deteriorării funcțiilor sistemului nervos, endocrin, cardiovascular și a altor sisteme vitale. Fără tratamentul medical de urgență, șocul duce la moarte.

Etiologia.

Șocul este cauzat de factori extrem de puternici, distrugând structura țesuturilor și a organelor. Cele mai frecvente cauze ale șocului sunt:

  • diverse leziuni;
  • scăderea masivă a sângelui;
  • transfuzia de sânge incompatibilă;
  • ingestia de alergeni;
  • ischemia acută sau necroza organelor - inimă, rinichi, ficat etc.

Tipuri de șoc.

În funcție de motive, există următoarele șocuri:

  • traumatic (rană);
  • arde;
  • post-transfuzie;
  • alergice (anafilactice);
  • cardiogen;
  • toxice;
  • psihogenic (mental).

În funcție de severitatea șocului este împărțită în:

  • șoc I grad (lumină);
  • grad șoc II (moderat);
  • III șoc de grad (sever).

Patogenia șocului constă în două etape.

Stadiul adaptiv sau compensator se dezvoltă imediat după expunerea la un factor extrem de dăunător atunci când reacțiile adaptive nespecifice sunt activate.

A doua etapă a șocului - stadiul dezadaptării sau decompensării se dezvoltă dacă procesele adaptive sunt insuficiente și se caracterizează prin:

  • epuizarea și întreruperea reacțiilor adaptive ale corpului;
  • o scădere progresivă a eficacității reglementării neuroendocrine;
  • dezvoltarea insuficienței tot mai mari a organelor și a sistemelor.

CARACTERISTICILE UNOR SPECII DE SPECIALITATE

Șoc traumatic.

Motivul este afectarea masivă a organelor, a țesuturilor moi și a oaselor, mai ales de natură mecanică. Ca regulă, vătămarea țesuturilor este combinată cu pierderea sângelui și, adesea, cu infecția ranilor.

Patogeneza și manifestările.

Șocul traumatic este caracterizat printr-o afecțiune dureroasă semnificativă datorată deteriorării trunchiurilor nervoase, nodurilor și plexurilor în țesuturi. Patogenia sa constă în cele două etape de mai sus - compensare, care se corelează cu scara și amploarea leziunilor și de decompensare.

Rezultat.

Încălcările în organism, în absența ajutorului medical, se consolidează reciproc și pot duce la moarte.

Ardeți șocul.

Motivul este o arsură extensivă a pielii (mai mult de 25% din suprafața sa) de gradul II sau III.

Patogeneza și manifestările.

Legăturile principale ale mecanismului de arsură și șocului traumatic sunt similare. Cu toate acestea, șocul de ars are mai multe caracteristici. Printre cele mai importante sunt următoarele:

  • afecțiune dureroasă semnificativă de pe pielea arsă și de țesutul moale;
  • o etapă relativ scurtă de compensare, adesea transformându-se într-o etapă de decompensare chiar înainte de acordarea primului ajutor medical;
  • deshidratarea severă a corpului ca urmare a pierderii masive a plasmei sanguine;
  • cheaguri de sânge, tulburări de microcirculare, dezvoltarea fenomenului de nămol, formarea de trombi;
  • pronunțată intoxicație a organismului cu produse de denaturare și proteoliză a proteinelor, exces de substanțe biologic active formate în timpul lezării tisulare (kinine, amine biogene, polipeptide, ioni etc.). precum și microbii exo- și endotoxinici;
  • frecvente leziuni renale datorate aprovizionării sangvine și hemolizei masive a celulelor roșii din sânge;
  • depresia progresivă a sistemului imunitar și autoagresia datorată intoxicației organismului.

Șoc anafilactic (alergic).

Cauzele - efectul diferitelor alergene.

Cel mai adesea este:

  • medicamente administrate parenteral care conțin proteine ​​din zer și vaccinuri, precum și sânge integral; medicamente care joacă rolul de hapteni - multe antibiotice, iod, brom și altele;
  • Sânge non-grup sau componente ale acestuia, administrate parenteral;
  • otrăvuri insecte, păsări și animale care intră în organism.

Patogeneza.

Un șoc anafilactic se caracterizează printr-un debut intens, de obicei o etapă tranzitorie de compensare și de decompensare progresivă.

Morfologia șocului.

În plus față de leziuni, arsuri, edeme, care provoacă șoc, corpul dezvoltă o imagine morfologică a șocului. Se compune din dezvoltarea DIC, a rinichilor de șoc, a plămânilor șocului și a modificărilor hipoxice.

Sindromul DIC, când lumenul vaselor de sânge ale microvasculatului, în special capilarele și venulele, rinichii, plămânii, inima, creierul și alte organe, sunt închise cu cheaguri de fibrină. În același timp, circulația microcirculatorie a sângelui este perturbată și se dezvoltă hipoxie acută, însoțită de o creștere accentuată a permeabilității vasculare și de dezvoltare a edemului acut al organelor, incluzând creierul și plămânii.

Dezvoltarea "rinichilor de șoc" este o reacție compensatorie la afectarea circulației sanguine și la scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, se produce descărcarea reflexivă a sângelui din cortexul renal în substanța cerebrală și apare ischemia acută a aparatului juxtaglomerular al glomerulilor reni, renina și alte substanțe hipertensive intră în sânge. Ele cauzează un spasm de arteriole și o creștere a tensiunii arteriale, care este necesară pentru a reduce gradul de hipoxie și pentru a asigura funcționarea inimii și a creierului. În același timp, rinichii au un aspect caracteristic - cortexul ischemic galben deschis și roșu închis, medulla umplută cu sânge. Cu toate acestea, dacă ischemia scoarței rinichilor este suficient de lungă, atunci cortexul este necritic, neuroza necrotică, se dezvoltă uremia, de unde mor și bolnavul.

Dezvoltarea "plămânilor șocului" reflectă dinamica DIC în plămâni, unde se detectează cheaguri de fibrină ale unui număr mare de capilare pulmonare, hemoragii perivasculare în țesutul pulmonar, atelectazie și dezvoltarea sindromului de stres.

Modificările hipoxice care cauzează distrofie grasă severă a organelor parenchimale persistă în timpul perioadei de recuperare (convalescență).

Coma este o afecțiune extrem de gravă a corpului, care rezultă din acțiunea unor diverși factori dăunători și se caracterizează prin inhibarea profundă a activității nervoase, pierderea conștiinței, hipo și isflexia și funcționarea insuficientă a organelor și sistemelor corpului.

Cauzele comă sunt următorii factori:

Factori exogeni de puternică rezistență sau toxicitate.

Acestea includ:

  • factori traumatici, de obicei creierul;
  • efecte termice - supraîncălzirea, insolarea, supraîncărcarea etc.;
  • fluctuațiile semnificative ale presiunii barometrice;
  • toxinele - alcoolul și surogatele acestuia, etilenglicolul, dozele toxice de medicamente, sedativele, barbituricele etc.;
  • agenți infecțioși - viruși, microbi, în special agenți cauzatori ai malariei, tifosului și febrei tifoide;
  • hipoxia exogenă și anoxia.

Factorii endogeni care apar atunci când un curs nefavorabil al diferitelor boli și stări de boală sunt ischemia, accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, insuficiența respiratorie, patologia sistemului sanguin, insuficiența hepatică și renală etc.

Tipuri de comă.

Prin origine, coma este diferențiată în:

  • endogene, datorită proceselor patologice din organism;
  • exogene, cauzate de agenții patogeni ai mediului;
  • primar sau cerebral, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale directe;
  • secundar, cauzată de disfuncția organelor și țesuturilor, secundar care duce la modificări ale creierului, cum ar fi coma la diabet, uremie, insuficiență hepatică etc.

Patogenie de comă.

Indiferent de specificitatea cauzelor comă, mecanismul de dezvoltare a acestora cuprinde mai multe legături cheie generale:

  • hipoxie și aprovizionarea cu energie a celulelor afectate;
  • intoxicarea cu substanțe care au intrat în organism din exterior (de exemplu, etanol, otrăvuri de ciuperci, exces de medicamente) sau cele formate în acesta, de exemplu, în caz de insuficiență renală sau hepatică;

Manifestări comune ale comă

Severitatea comă este determinată de o scară specială, care marchează gradul de tulburare a conștiinței. Există trei grade de severitate comă:

  • severă, cu o amenințare reală de deces;
  • pronunțate, cu tulburări de funcționare grave ale vieții;
  • ușor, reversibil

Manifestările comune ale stărilor comate sunt date în tabel. 3. Acestea sunt cauzate în principal de disfuncții ale sistemului nervos, cardiovascular, respirator, digestiv, ficatului, rinichilor și sistemului sanguin.

Care este starea de urgență. Primul ajutor pentru atac de cord

Starea de urgență, din păcate, nu este întotdeauna identificabilă. Probabil, fiecare dintre noi a întâmpinat odată o situație similară: un om se culcă pe pământ și o mulțime trece cu indiferență. Un pasager rar cheamă ambulanța, iar restul atârnă pe eticheta recuceritoare a unei persoane care sa mutat cu alcool.

Cu toate acestea, un astfel de "vis" poate fi de fapt o pierdere a conștiinței din cauza unei situații neprevăzute de urgență și există o persoană în fața voastră, care este pe punctul de a trăi și de a muri și are nevoie de asistență medicală imediată.

În mare regret, foarte des, astfel de atacuri teribile găsesc oameni în cele mai "inadecvate" locuri și este extrem de important ca fiecare persoană să nu fie indiferentă față de alta și să poată detecta această condiție în timp și să producă primul ajutor necesar.

Care este starea de urgență

Condițiile condiționale urgente sunt împărțite în:

  • Externe - sunt cauzate de orice efecte asupra mediului;
  • Intern - cauzat de patologii care apar în interiorul corpului.

Această clasificare este relativă, deoarece un număr mare de procese patologice poate rezulta din expunerea externă, iar dezvoltarea rapidă a acestora (care se întâmplă foarte des) este cauzată în afara factorilor organici.

Asistență medicală de urgență

În caz de urgență, este extrem de important să se acorde rapid asistență medicală de urgență - un set de manipulări care sunt necesare pentru punerea în aplicare în caz de boli bruște care sunt expuse riscului de deces.

Asistență medicală de urgență și asistență medicală de urgență

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda denumirilor similare, aceste tipuri de asistență sunt diferite între ele.

Medicamentul medical de urgență este necesar pentru astfel de boli sau afecțiuni atunci când viața pacientului este în pericol grav. Este obligată să ofere tuturor instituțiilor medicale, ca o chestiune de urgență.

De asemenea, asistența medicală de urgență este necesară și pentru pozițiile periculoase ale pacientului, dar pentru cele care nu reprezintă o amenințare directă pentru viața unei persoane. Se referă la asistența medicală primară și se acordă în spitale.

Ce stări sunt relevante pentru urgență

În medicină, există un număr mare de stări severe, care necesită intervenții imediate. Cele mai celebre și întâlnite frecvent sunt:

  • infarct miocardic;
  • ischemic accident vascular cerebral;
  • pierdere de sânge;
  • otrăvire toxică;
  • epilepsie;
  • traumatisme;
  • peritonită.

În ciuda diferitelor manifestări ale acestor boli, ele au același mecanism de acțiune asupra corpului uman. Condițiile de urgență declanșează răspunsul organismului, ceea ce duce la o încălcare rapidă a funcționalității sale.

Într-o situație în care are loc un proces patologic acut în creier, din cauza lipsei de oxigen, apare moartea neuronilor responsabili de funcțiile sistemului cardiovascular și respirator, ceea ce pune în pericol viața pacientului.

Cum să ajuți o persoană cu situații de urgență

În același timp, este imposibil să agravezi situația și, prin urmare, este important ca fiecare persoană să știe cum să facă primul ajutor în mod corespunzător. Principalul lucru nu este să vă răsfățați în panică, ci să efectuați în mod clar acțiunile necesare în ordinea corectă.

Primul ajutor pentru atac de cord

Un atac de cord este un proces patologic periculos, care este o încălcare a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac datorită blocării uneia dintre arterele cardiace. Consecința acestui fenomen este adesea infarctul miocardic - necroza unei părți a mușchiului inimii.

Această boală ocupă o poziție de lider în statisticile privind mortalitatea în Rusia. Dacă timpul nu oferă asistență medicală, moartea survine în câteva ore.

Trebuie remarcat faptul că, dacă un cheag de sânge se formează doar într-o singură arteră, victima poate fi salvată și poate trăi mult timp.

Cum se detectează un atac de cord

În primul rând, este necesar să se înțeleagă natura durerilor toracice, excluzând pericardul, care indică alte patologii.

Primele simptome ale unui atac de cord:

  • apariția scurgerii respirației;
  • caracterul ars de durere toracică, senzație de presiune;
  • apariția amețelii, o persoană poate pierde echilibrul;
  • senzație de slăbiciune, oboseală;
  • atacuri de panică;
  • excesul de transpirație, în special în sexul masculin;
  • inima palpitații;
  • sentiment de arsuri la stomac;
  • greață, durere în stomac.

Ce trebuie făcut dacă o persoană este conștientă, dar suferă de durere

  • În primul rând, pacientul trebuie să aibă o poziție specială - să se așeze pe spate, ridicând ușor partea superioară a corpului. Când este imposibil - să setați persoana.
  • Este necesar să creați un flux de aer proaspăt - dacă pacientul se află în cameră - deschideți ferestrele. De asemenea, trebuie să scoateți eșarfa, să slăbiți centura, să dezactivați gulerul, butoanele.
  • Dacă simptomele sunt ușoare - trebuie să oferiți o persoană Corvalol sau valodol.
  • Tabletele de nitroglicerină și aspirină au cel mai bun efect pentru durerea inimii. Acestea sunt plasate sub limbă și așteaptă ca substanța să se dizolve. Nitroglicerina normalizează presiunea în artere și reduce tensiunea din pereții musculare ai vaselor de sânge. Aspirina are un efect de subțiere a sângelui, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Medicamentul poate fi administrat din nou în cinci minute.
  • În cazul în care aceste medicamente nu sunt la îndemână, trebuie să puneți un turnie sau un bandaj strâns în umăr sau coapsă pentru a reduce circulația globală a sângelui.

După timpul specificat, acesta trebuie să fie eliminat pentru o perioadă scurtă de timp. Asigurați-vă că notați momentul aplicării bandajului.

  • În prezența dispozitivului, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale.
  • Dacă pacientul are o senzație de sete - dați-i un pahar de apă.
  • Dacă acțiunile de mai sus nu au ajutat la scăderea durerii - apelați imediat o ambulanță. Dispecerul trebuie informat despre un atac de cord suspectat - deoarece această condiție este urgentă și o echipă medicală specializată va sosi cât mai curând posibil.
  • Ce trebuie să faceți dacă o persoană este inconștientă

    • limba limbii;
    • buze albastre;
    • transpirația pielii devine palidă.

    Este necesar să chemați urgent lucrătorii medicali și să îi așteptați împreună cu pacientul. Atunci când vorbiți cu centrul de apeluri de urgență, acordați atenție suspiciunii lipsei de conștiență (fără experiență, puteți pur și simplu să evaluați în mod incorect starea pacientului) - aceasta va accelera în mod semnificativ acțiunile serviciului de urgență.

    Dacă pulsul este slab palpabil sau nu, trebuie să începeți singur acțiunile de resuscitare - să efectuați respirația artificială și un masaj indirect al inimii.

    Cum să resuscitați în mod corespunzător victima

    Mai întâi de toate, trebuie să vă asigurați că respirația și pulsul sunt într-adevăr absente. Cea mai ușoară și mai fiabilă modalitate de a determina dacă o persoană respiră este atașarea oricărei suprafețe de oglindă (telefon, oglindă etc.) la gură și nas. Chiar și cu o respirație foarte slabă, se va înfunda.

    Pulsarea poate fi verificată prin apăsarea urechii la pieptul pacientului în regiunea inimii sau prin simțirea acesteia pe artera carotidă - apăsați ușor gâtul cu patru degete, în apropierea traheei.

    Este de dorit ca acțiunile de resuscitare să fie efectuate de două persoane.

    • Este necesară curățarea organelor respiratorii ale oricărui corp străin, mucus, vărsături;
    • Dacă pulsul este simțit, dar nu există respirație, se efectuează doar respirația artificială;
    • Dacă nu există puls și respirație, este necesar un masaj indirect al inimii în combinație cu respirația artificială.

    Masaj indirect al inimii

    Victima trebuie să fie pusă pe o suprafață tare, hainele trebuie îndepărtate din partea superioară a corpului. Mâinile sunt plasate în zona sternului, una deasupra celeilalte, cu degetul mare al mâinii inferioare îndreptat spre bărbie sau abdomen, în timp ce cel de-al doilea este plasat transversal peste partea de sus.

    Apăsarea trebuie făcută cu toată greutatea și cu brațe strict drepte pentru a evita fracturile de coaste. Sunt necesare cel puțin 60 de șocuri pe minut.

    Gură de respirație din gură

    Omul este pus pe spate. Apoi trebuie să vă înclinați capul înapoi. Apoi, împingeți fălba inferioară înainte. Țineți maxilarul cu o mână și țineți nările împreună cu cealaltă, respirați profund și expirați puternic în gură.

    Cum se produce respirația artificială "din gură în nas"

    După efectuarea acelorași manipulări cu poziția pacientului, persoana este fixată la gură și expirată în nas.

    Situații de urgență

    Condiții de urgență - tulburări severe ale funcțiilor vitale care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului și necesită asistență medicală de urgență, inclusiv prin utilizarea metodelor de terapie intensivă și resuscitare. Astfel de afecțiuni critice includ atât patologii acute dezvoltate (otrăvire, asfixie, șoc traumatic), cât și complicații ale bolilor cronice de lungă durată (criză hipertensivă, stare astmatică, comă diabetică etc.). Doctorii de urgență, medicina de urgență, medicina de urgență și unitățile de terapie intensivă sunt angajate în oprirea situațiilor de urgență. Cu toate acestea, elementele de bază și principiile măsurilor de resuscitare sunt proprietatea tuturor personalului medical superior și de nivel mediu.

    Situații de urgență

    Condiții de urgență - tulburări severe ale funcțiilor vitale care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului și necesită asistență medicală de urgență, inclusiv prin utilizarea metodelor de terapie intensivă și resuscitare. Astfel de afecțiuni critice includ atât patologii acute dezvoltate (otrăvire, asfixie, șoc traumatic), cât și complicații ale bolilor cronice de lungă durată (criză hipertensivă, stare astmatică, comă diabetică etc.). Doctorii de urgență, medicina de urgență, medicina de urgență și unitățile de terapie intensivă sunt angajate în oprirea situațiilor de urgență. Cu toate acestea, elementele de bază și principiile măsurilor de resuscitare sunt proprietatea tuturor personalului medical superior și de nivel mediu.

    Condițiile care amenință viața variază în funcție de cauza și mecanismul de conducere. Cunoașterea și luarea în considerare a etiopatogenezei tulburărilor critice ale activității vitale sunt extrem de importante, deoarece permit construirea algoritmului corect de furnizare a îngrijirii medicale. În funcție de factorul dăunător, condițiile de urgență sunt împărțite în trei grupe:

    • Leziuni. Se ridică când este expus corpului de factori extrem: termici, chimici, mecanici etc. Include arsuri, degeraturi, leziuni electrice, fracturi, leziuni ale organelor interne și sângerări. Recunoscute pe baza unei examinări externe și a unei evaluări a principalelor procese ale vieții.
    • Otrăviri și alergii. Dezvoltat prin inhalare, enterală, parenterală, contact de intrare a otrăvurilor / alergenilor în organism. Acest grup de condiții de urgență include intoxicații cu ciuperci, otrăvuri vegetale, alcool, substanțe psihoactive, compuși chimici, supradoze de droguri, mușcături ale șerpilor și insectelor otrăvitoare, șoc anafilactic etc. Leziunile vizibile la multe intoxicații sunt absente și apar tulburări severe la nivel celular.
    • Boli ale organelor interne. Acestea includ tulburări acute ale funcțiilor și starea de decompensare a proceselor cronice (infarct miocardic, accident vascular cerebral, embolie pulmonară, edem pulmonar, criză hipertensivă și multe altele). Diagnosticat cu ajutorul metodelor clinice, de laborator și instrumentale.

    Cele mai frecvente condiții de urgență se regăsesc în chirurgie, traumatologie, cardiologie, neurologie și boli infecțioase. În urologie, asistența imediată necesită colică renală, insuficiență renală acută, priapism, retenție urinară acută. În obstetrică și ginecologie, cazuri urgente includ sângerarea uterină, eclampsia femeilor însărcinate și nașterea în afara unei unități medicale. În endocrinologie, cum ar fi acidoza lactică, cetoacidoza, hipo- și hiperglicemia, tirotoxice, addisonice, hipocalcemice, crize de catecolamină. Faptele false, sindroamele convulsive și hipertermice, SIDS abortive servesc ca stări urgente specifice ale copilăriei.

    Un pacient aflat în stare critică poate fi recunoscut la prima examinare, evaluând poziția sa, expresia feței, culoarea și umiditatea pielii, ritmul cardiac, frecvența, tipul și natura respirației, nivelul tensiunii arteriale. Severitatea stării pacientului în resuscitare este determinată de gradul și viteza de afectare a funcțiilor vitale: conștiința, hemodinamica și respirația externă. În plus, pot apărea afecțiuni urgente cu febră, durere, sindrom de intoxicație, deshidratare, tulburări mintale. Simptomele care ar trebui să alerteze rudele și cele din jurul pacientului sunt slăbiciunea severă și letargia, pierderea conștienței, tulburările de vorbire, sângerarea externă excesivă, paloare sau blândețea pielii, asfixierea, convulsiile, vărsăturile repetate, durerea severă.

    Strategia de tratare a situațiilor de urgență constă în prim ajutor care poate fi acordat persoanei vătămate de un număr de persoane și măsurile medicale efectuate de medici profesioniști. Primul ajutor depinde de natura încălcării și de starea pacientului; poate include întreruperea factorului dăunător, oferind pacientului o poziție optimă a corpului (cu capul ridicat sau capătul piciorului), imobilizarea temporară a membrelor, asigurarea accesului la oxigen, aplicarea frigului sau încălzirea pacientului, aplicarea unui hemostat. În toate cazurile, o ambulanță trebuie apelată imediat.

    La sosirea medicilor, asistența de urgență începe cu ușurarea sindromului principal, care prezintă cel mai mare pericol pentru pacient (tulburări respiratorii, tulburări circulatorii, manifestări de șoc). În acest scop, pacientului i se pot administra soluții perfuzabile, medicamente hemostatice, narcotice, vasotonice și alte medicamente și pot fi efectuate blocade medicale. În absența respirației spontane, se efectuează intubarea traheală (sau se suprapune o traheostomie) și ventilatorul este ajustat; în timpul opririi cardiace, adrenalina este injectată intracardial, se efectuează un masaj cardiac extern sau o defibrilare.

    Rezultatul condițiilor de urgență depinde de actualitatea, volumul și calitatea asistenței de urgență furnizate. Resuscitarea cardiopulmonară este continuată timp de 30 de minute. Criteriul eficacității sale este restaurarea funcțiilor vitale, în acest caz, după stabilizarea stării pacientului, sunt spitalizați în spital pentru tratamentul ulterior al bolii de bază. Dacă după data specificată nu au apărut semne de recuperare a corpului, atunci măsurile de resuscitare se opresc și se declară moartea biologică. În directorul Internet "Frumusețe și medicină" veți găsi o descriere detaliată a condițiilor de urgență, precum și recomandări profesionale pentru prim ajutor pentru persoanele aflate în stare critică.

    Tratamentul. Aceasta este o condiție de urgență.

    Aceasta este o condiție de urgență. Comanda DSP-83 (numai pentru uz oficial): "condiții de urgență în obstetrică":

    1. Cantitatea de îngrijire pentru femeile însărcinate depinde de scenă. Intervenție operativă în cazul unei rupturi amenințătoare și de început - anestezie și CS. Diferența: laparotomia inferioară, extracția fetală din cavitatea abdominală, apoi, în funcție de situația din cavitatea abdominală. Cea mai bună opțiune - intervenția chirurgicală pentru spitalizarea organelor - suturarea decalajului. Dacă acest lucru nu este posibil - amputarea supraventriculară a uterului (părăsim CMM - aceasta este zona erogenă) - pentru a păstra funcția sexuală, pentru a preveni hipofecția ovariană (lăsăm clapeta endometrului), așa cum rămâne organul țintă al hormonilor, important pentru funcția menstruală. În șocul ICE - histerectomie (în acest caz, CMM este sursa sângerării) - nu există funcție genitală, funcția menstruală, există disfuncție sexuală.

    2. Este necesar să oferiți femeii o anestezie adecvată (anestezie, reducerea tonului uterului).

    3. Terapia prin perfuzie-infuzie.

    4. Tratamentul și prevenirea DIC.

    Prevenirea.

    În grupurile de risc LCD: femeile cu cicatrice, în cazul în care sunt bogate - spitalizare precoce în perioada de 36-37 săptămâni; dacă cicatricea este inconsecventă (perioada postoperatorie cu febră, endometrita, vindecarea prin tensiune secundară, durere în timpul sarcinii, spotting, placentă cicatrică, date cu ultrasunete) - spitalizare în orice moment și înainte de naștere.

    Dacă cicatricea este inabusivă, puteți să o puneți în muncă (livrare la probă) - numai în timpul zilei, sub supravegherea întregii echipe medicale. Este imposibil să se întărească, în cazul în care revărsarea prematură a apei, du-te la COP. După naștere - examinarea manuală a uterului pentru a determina viabilitatea cicatricilor.

    194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

    Dezactivați adBlock-ul!
    și actualizați pagina (F5)
    foarte necesar

    Primul ajutor pentru situații de urgență

    Determinarea stării pacientului

    Cel mai important lucru înainte de sosirea medicilor este acela de a realiza încetarea influenței factorilor care agravează bunăstarea persoanei afectate. Această etapă implică eliminarea proceselor care amenință viața, de exemplu: oprirea sângerării, depășirea asfixiei.

    Determinați starea reală a pacientului și natura bolii. Acest lucru va ajuta la următoarele aspecte:

    • care sunt valorile tensiunii arteriale.
    • vizibile sângerări la nivelul plăgilor;
    • reacția elevilor la lumină este prezentă la pacient;
    • A fost schimbată frecvența cardiacă?
    • funcțiile respiratorii sunt conservate sau nu;
    • cât de adecvat o persoană percepe ceea ce se întâmplă;
    • victima este conștientă sau nu;
    • dacă este necesar, furnizarea de funcții respiratorii prin accesarea aerului proaspăt și prin convingerea că nu există obiecte străine în căile respiratorii;
    • ventilarea neinvazivă a plămânilor (respirația artificială conform metodei "gura-la-gură");
    • efectuarea unui masaj indirect (închis) al inimii în absența unui puls.

    Adesea, conservarea sănătății și a vieții umane depinde de furnizarea în timp util de prim ajutor de înaltă calitate. În situații de urgență, toate victimele, indiferent de tipul bolii, necesită acțiuni de urgență competente înainte ca echipa medicală să sosească.

    Primul ajutor în caz de urgență nu poate fi oferit întotdeauna de către medici calificați sau asistenți medicali. Fiecare contemporan trebuie să dețină aptitudinile măsurilor pre-medicale și să cunoască simptomele bolilor comune: rezultatul depinde de calitatea și oportunitatea măsurilor, de nivelul de cunoștințe, de disponibilitatea aptitudinilor ca martori ai situațiilor critice.

    Algoritmul ABC

    Acțiunile pre-medicale de urgență implică implementarea unui set de măsuri simple terapeutice și preventive direct la locul tragediei sau alături de ea. Primul ajutor în caz de urgență, indiferent de natura bolii sau rănilor, are un algoritm similar. Esența măsurilor depinde de natura simptomelor manifestate de persoana afectată (de exemplu, pierderea conștienței) și de presupusele cauze ale situației de urgență (de exemplu: criza hipertensivă în hipertensiunea arterială). Activitățile de reabilitare în cadrul primului ajutor pentru condiții de urgență se desfășoară în conformitate cu aceleași principii - algoritmul ABC: acestea sunt primele litere din limba engleză care indică:

    • Aer (aer);
    • Respirație (respirație);
    • Circulație (circulația sângelui).

    Situații de urgență

    Conținutul

    Condițiile care amenință viața și care necesită îngrijiri de urgență, urmate de spitalizare, includ stoparea respiratorie și circulația. În plus, este necesară o îngrijire de urgență pentru crizele epileptice, leziuni grave ale capului, gâtului și spatelui, sângerări care nu se pot opri, arsuri, accident vascular cerebral, hipotermie, înec, leziuni grave ale sistemului musculo-scheletal și afectarea feței (inclusiv dinții) care, deși nu amenință viața, necesită un tratament rapid pentru a evita consecințele grave.

    Medicii care deservește concursuri trebuie să aibă un plan clar de acțiune în caz de urgență. Este foarte util să vă familiarizați în prealabil cu cele mai periculoase leziuni din acest sport. Medicul trebuie să fie conștient de jucătorii (inclusiv factorii de risc ai fiecăruia dintre ei), antrenorii și personalul de resuscitare aflat la datorie la concursuri. Planul trebuie să indice cine să contacteze, ce spital să utilizeze și cine este responsabil în caz de urgență. Asistența începe cu o evaluare a stării atletului direct pe terenul de joc pentru a determina gravitatea rănirii și necesitatea resuscitării. Dacă sportivul nu reușește să fie adus la cunoștință sau este observată instabilitatea funcțiilor sale vitale, procedați imediat la resuscitare și provocați brigada de resuscitare.

    Pierderea conștiinței este, de obicei, rezultatul unei vătămări, dar afectarea căldurii, tulburările neurologice și metabolice și hipoxia pot duce, de asemenea, la depresie severă a conștiinței. În astfel de cazuri, acestea încep cu o serie de acțiuni care sunt familiare medicilor: evaluarea căilor aeriene, respirația și circulația sângelui. Nu trebuie să uităm despre posibilele deteriorări ale coloanei vertebrale cervicale și despre necesitatea de a respecta anumite măsuri de precauție, de exemplu, nu scoateți casca și umărul din aparat pentru a evita căderea capului. Toate, fără excepție, personalul medical ar trebui să știe unde sunt stocate șurubelnițele sau șuruburile pentru scoaterea de pe cască pe stadion.

    Convulsiile epileptice ale atletului sunt adesea rezultatul unei vătămări închise a capului (contuzie cerebrală), dar sunt posibile și alte cauze - leziuni la căldură, deshidratare și hiponatremie. De asemenea, este necesar să se excludă tulburările metabolice, patologia creierului organic, hematomul subdural după leziuni cerebrale traumatice și epilepsia însăși. Primul ajutor în cazul convulsiilor epileptice are drept scop asigurarea accesului la căile respiratorii și limitarea mobilității coloanei vertebrale cervicale. Apoi, atletul este spitalizat pentru a recupera complet și a elimina leziunile cerebrale grave.