Ulcere enterocolite ulceroase

Ulcero-enterocolita este un proces inflamator patologic nespecific, cel mai adesea apărut in utero pe fondul modificărilor ischemice ale intestinului și manifestat prin apariția ulcerelor multiple și a unor zone de necroză.

etiologie

Cauza exactă a bolii nu este încă stabilită. Se știe că aproximativ 75-80% din cazurile de boală apar la nou-născuți, în primul rând la cei prematuri.

Factori de risc pentru enterocolita ulcerativă

1. Cauze fetale:
   • hipoxia pe termen lung a fătului sau asfixia lichidului amniotic care a apărut pe fundalul ruperii vezicii fetale;
   • insuficiența fluxului sanguin placentar la nivelul fătului;
   • a apărut brusc tromboza vaselor intestinale mici, cu apariția unor zone de ischemie și necroză;
   • grade diferite de perturbare a dezvoltării normale a fătului;
   • prezența unei infecții intrauterine severe, în care există o reproducere masivă a florei bacteriene;
   • malformații congenitale ale tractului digestiv și inimii.
2. Cauze perinatale:
   • nașterea prematură a unui sugar cu greutate corporală insuficientă sau critică (mai mică de 1500 g);
   • încălcarea proceselor respiratorii, inclusiv imaturitatea componentei pulmonare, care necesită transferul nou-născutului la ventilația artificială;
   • metoda enterală de hrănire a nou-născutului cu amestecuri hipertonice;
   • transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia prin intermediul vaselor de cordon ombilical;
   • efecte traumatice asupra creierului sau măduvei spinării în timpul livrării;
   • septice ale copilului cu o etiologie diferită.

patogenia

O legătură patogenetică importantă în dezvoltarea enterocolitei ulceroase este tromboza vaselor intestinale și adăugarea de agenți infecțioși. Procesul inflamator-necrotic care a apărut în mucoză se răspândește foarte repede la întreaga grosime a buclelor intestinale.

Extracția subțială a peretelui duce la perforarea și la ieșirea conținutului intestinului în cavitatea abdominală. Gazul liber curge prin fluxul de sânge în sistemul venei portal. Dezvoltarea peritonitei incepe si apare o afectiune septica severa cu un rezultat fatal in 30% din cazuri.

Manifestări clinice, simptome de enterocolită ulcerativă

1. Manifestări ale leziunilor gastro-intestinale:
   • frecvente convulsii sau vărsăminte profunde ale reziduurilor bilei, sângelui sau amestecului;
   • umflate și intestine dureroase;
   • o creștere a dimensiunii abdomenului cu un perete abdominal rigid;
   • umflarea peretelui abdominal, masele dense sunt bine palpate de către medic, ceea ce indică începutul peritonitei;
   • sângeroase scaune sau apariția de obstrucție intestinală completă în diferite etape.
2. Manifestările sistemice ale bolii apar ca urmare a unei inhibări puternice a funcțiilor sistemului nervos central:
   • oprirea bruscă a respirației, care necesită transferul imediat al nou-născutului pe un ventilator;
   • scăderea valorilor normale ale tensiunii arteriale, până la hipotensiune arterială severă și șoc;
   • afectarea fluxului sanguin periferic și dezvoltarea efectelor ireversibile;
   • lipsa apetitului, copilul refuză să mănânce în mod natural;
   • scăderea producției urinare, apariția oliguriei severe;
   • a încălcat toate procesele metabolice din organism, apare acidoza;
   • sângerări din diferite părți ale intestinului.

Durata și natura fluxului de enterocolită ulcerativă emit:

• cursul fulminant este, de obicei, caracteristic pentru un copil pe termen lung care, dintr-un motiv sau altul, a suferit asfixierea în timpul administrării, leziuni la nivelul SNC, transfuzii de sânge sau malformații severe;
• cursul subacut este tipic pentru bebelușii prematuri cu greutate foarte mică la naștere, apare treptat și apare din a treia săptămână de la naștere;
• curs acut - apare la sugari cu o masă mai mică de 1500 g și este deja evident în a doua săptămână de viață a copilului.

etapă

Clinicienii au decis să distingă mai multe etape ale bolii, în funcție de severitatea simptomelor și modificărilor caracteristice ale radiografiei:

• Etapa I - expusă la sugari care au o suspiciune de enterocolită ulcerativă. Acești copii refuză să mănânce, poate să apară o ușoară umflare a buclei intestinale, care trece rapid. Conform radiografiilor cavității abdominale, buclele extinse sunt vizualizate sau nu este detectată nici o patologie.
• Etapa II A - se stabilește pe baza unei manifestări clinice moderate a bolii, confirmată de prezența unei componente pneumatice pe o radiografie.
• Etapa II - caracterizată prin deteriorarea stării copilului și creșterea durerii în timpul palpării tractului intestinal.
• Etapa III A - caracterizată prin perturbarea și inhibarea tuturor funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor corporale, intestinul devine complet inactiv.
• Stadiul III - însoțit de un proces de perforație cu acces la cavitatea abdominală și sistemul venoasei portalului de gaz și conținut, cu auscultare, zgomot intestinal este complet absent.

diagnosticare

1. Se apreciază severitatea manifestărilor clinice: refuzul copilului de a mânca, regurgitarea frecventă sau vărsăturile repetate, balonarea buclelor intestinale, apariția impurităților sângeroase în fecale și multe altele.
2. Examinarea obiectivă a nou-născuților cu identificarea unui perete abdominal rigid, zgomotele intestinale normale nu sunt auzite, masa densă este palpată și multe altele.
3. Există modificări semnificative în testele de sânge: leucocitoză sau leucopenie, trombocitopenie, creșterea ESR și a proteinei C reactive, tulburări electrolitice.
4. Testarea sanguină ocultă fecală este o examinare diagnostică a enterocolitei ulceroase.
5. Examinarea instrumentală: detectarea formării crescute a gazului în buclele intestinului, prezența gazului liber în cavitatea abdominală și în sistemul venei portal - în funcție de rezultatele ultrasunetelor, radiografiei sau CT.

Tratamentul enterocolitei ulcerative

Copiii prematuri, în special cei născuți cu o greutate critică mică, sunt atent monitorizați în unitățile de terapie intensivă. Nou-născuții sunt monitorizați constant cu ultrasunete și raze X repetate, precum și teste de sânge cu componenta acidă bazică. Cu toate acestea, moartea acestor copii este foarte mare.

Conservatoare

Este o opțiune de tratament rațional la începutul bolii.

Dacă se suspectează o enterocolită ulcerativă, copilul se oprește complet din hrană, iar conținutul intestinal este aspirat cu o sondă. Acești copii sunt transferați numai la alimentația parenterală.

Este necesar să se efectueze perfuzia necesară și terapia sistemică antibiotică, pentru a se completa volumul sângelui prin administrarea de plasmă proaspătă congelată. De asemenea, medicamente utilizate pe scară largă care stimulează sistemul imunitar și vitamine complexe.

Tratamentul chirurgical

Este demonstrat în cazurile de deteriorare clinică a stării de bine și a peritonitei copilului care a început ca urmare a unui examen obiectiv și instrumental.

Astfel de pacienți suferă intervenții chirurgicale abdominale cu îndepărtarea țesuturilor intestinale necrotice. În plus, stricturile din lumenul buclelor intestinale sunt excluse. Drenajul cavității abdominale cu spălare cu soluții antiseptice și antibiotice este obligatoriu.

Măsuri preventive

Observație atentă a femeilor însărcinate care prezintă risc de naștere prematură sau de infecție intrauterină. Un rol important îl joacă tactica de livrare la sugari cu risc crescut de hipoxie și asfixie în timpul travaliului. Dacă este necesar, transferați în timp util copilul pe ventilator.

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Cum se manifestă enterocolita la nou-născuți: cauze, simptome și terapie

Enterocolita la nou-născuți este o boală infecțioasă care se manifestă ca inflamație a intestinului subțire (enterita) și a colonului (colită). Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că factorii de patologie intrauterină și lipsa igienei corespunzătoare în timpul sarcinii au o mare influență. Astfel, atunci când se face un diagnostic și diferențierea sa de alte infecții intestinale, factorii de risc care au apărut în timpul sarcinii și în perioada neonatală sunt luați în considerare. Despre cauze, simptome și tratament va spune în articol.

motive

În ciuda faptului că cel mai adesea enterocolita apare la copiii prematuri, în special cei a căror greutate la naștere a fost mai mică de 2 kg, boala este de natură infecțioasă și se poate manifesta la un copil cu rate normale ale natalității.

Nu este posibil să se numească cauzele exacte ale enterocolitei, totuși, medicii disting câteva trăsături caracteristice:

• femeia a fost supusă unui tratament antibiotic în timpul perioadei perinatale;
• infecția intrauterină sau postpartum a copilului cu paraziți;
• încălcarea compoziției vitaminelor și mineralelor din corpul mamei datorită unei alimentații necorespunzătoare;
• compoziția laptelui matern este dăunătoare din punct de vedere patologic;
• tulburări intestinale intrauterine (o apariție frecventă, în special pentru copii subponderali);
• infecția stafilococului, Escherichia coli;
• traume de la naștere;
• complicații postpartum (asfixie, hipoxie și pierdere severă de sânge);
• atașarea greșită sau precoce a pieptului.

Unul dintre subspecii este enterocolita alergică, principalele simptome sunt:

• greață;
• emetic urge;
• diaree (de până la 10 ori pe zi);
• în cazuri rare, există crampe puternice în intestinul subțire.

O alergică enterocolită poate apărea pe fundalul reacției la anumite tipuri de agenți patogeni - proteine ​​de ou alb care conțin lizozim, anumite tipuri de boabe, fructe de mare.

În plus, la pacienții cu enterocolită alergică suspectată, a existat o recepție:

• medicamente care conțin iod,
• antibiotice,
• unele tipuri de sulfonamide.

Cauza poate fi, de asemenea, otrăvire cu săruri ale metalelor grele, ciuperci, droguri. Sa demonstrat că majoritatea cazurilor de boală la nou-născuți au fost asociate cu:

• începutul activității de muncă înainte de termenul limită;
• condiții de viață într-o familie cu condiții sanitare precare;
• ignorând prescripțiile medicului și prezența obiceiurilor proaste ale mamei.

Pe lângă cauzele principale, copiii sunt expuși riscului, în care:

• infecția intestinală a intrat în corp prin gură (în astfel de cazuri, dezvoltarea salmonelozei, holera, dizenterie, shigellosis);
• infecție cu enterobioză (ostrice) sau ascariasis (ascaris). Acest lucru este tipic pentru sugari;
• întreruperea pancreasului, a stomacului sau a vezicii biliare;
• au fost identificate alergii alimentare, în principal gluten și lactoză.

Pe partea mamei, pot fi:

• utilizarea nerezonabilă a antibioticelor, a căror utilizare, chiar și în doze mici, trece în laptele matern;
• nebunie în camera nou-născutului, încălcarea regulilor de igienă pentru îngrijirea copilului;
• înfrângerea virusului stafilococilor în timpul gestației;
• utilizarea alimentelor interzise în timpul perioadei de alăptare;
• intrarea greșită a prikorma.

simptome

La copiii sub un an, enterocolita are tendința de a manifesta atacuri bruște cu durere acută, dar se întâmplă că boala continuă, ascunsă, crescând imperceptibil durerea la copii.

Boala are următoarele manifestări:

• frecventa si abundenta regurgitare;
• frecvente scaune libere (diaree);
• cheaguri sângeroase în scaunele nou-născuților;
• balonare;
• creșterea flatulenței;
• deteriorarea stării generale a copilului (activitate motrică redusă);
• frecvente mișcări intestinale;
• dureri musculare și crampe (datorate deshidratării și pierderii de clorură);
• febră mare care nu dispare în decurs de 2 săptămâni.

Cea mai periculoasă este enterocolita infecțioasă, care se manifestă printr-o creștere accentuată a temperaturii corpului. Cel mai adesea aceasta înseamnă că o infecție a pătruns în intestin sau a existat un caz de infecție secundară care penetrează o parte deja deteriorată a intestinului.

Pe lângă simptomele descrise, există:

• comportamentul lent al nou-născutului;
• somnolență constantă;
• apetit scăzut;
• distracții nerezonabile.

În cazurile de boală la nou-născuți, boala este cel mai adesea necrozată. Grupul de risc al copiilor care pot dezvolta enterocolită necrotizantă include:

• copii prematuri;
• sugari pe termen lung cu anomalii intrauterine;
• copii cu leziuni la naștere (hipoxie cerebrală, ischemie și boli cardiace).

În cazul unei enterocolite suspectate la un nou-născut, trebuie să știți în ce cazuri este necesar să solicitați asistență medicală de urgență:

• copilul nu are vârsta de 1 an;
• în 12 ore, copilul a avut diaree de până la 10 ori;
• creșterea temperaturii peste 38 de grade;
• fecale amestecate cu dungi de sânge;
• pierderea elasticității pielii pe fondul slăbiciunii generale a copilului.

Principalul lucru de reținut este faptul că prin apelarea unei ambulanțe, trebuie să înlocuiți în mod constant pierderea de lichid a bebelușului cu ajutorul hidratărilor orale. În caz contrar, deshidratarea, în special la copiii cu o masă corporală mică, poate duce la deces. Nu se recomandă administrarea de medicamente, deoarece medicamentele pot "frotiu" simptomele existente.

diagnosticare

După o examinare fizică aprofundată și examinarea antecedentelor medicale, medicul prescrie o serie de proceduri diagnostice pentru a clarifica diagnosticul și a exclude septicemia fungică sau bacteriană.

Dacă este suspectată o enterocolită neutropenică, copilului i se administrează o radiografie pentru a obține o imagine vizuală a bolii. Rezultatele radiografiilor pot indica medicului prezența sau absența unei creșteri a părților inflamate ale intestinului.

Metodele cele mai eficiente în declarația de diagnosticare a enterocolitei sunt coprograma și cultura bacteriologică. Atunci când se efectuează o coprogramă, compoziția fizico-chimică a fecalelor este investigată în detaliu, rezultatele căruia indică sângerarea ascunsă sau prezența ouălor de helminth.

În ciuda unor reguli clar stabilite pentru diagnostic, cel mai adesea medicii trebuie să înceapă tratamentul cu antibiotice înainte de a primi rezultatele analizei. Dacă acest lucru nu se face, atunci enterocolita progresivă rapidă poate duce într-o zi de zile la procese ireversibile în intestine sau moarte.

Enterocolita cronică este mult mai dificil de diagnosticat, deoarece aceasta necesită o serie de studii care vizează determinarea gradului de epuizare intestinală. În acest scop, este indicat un examen cu raze X, care va arăta dacă există modificări în structura țesuturilor și în prezența ulcerelor.

Enterocolita necrotică este determinată de ultrasunete, care arată prezența fluidului liber în regiunea abdominală și acumularea de gaze. O scanare cu ultrasunete va arăta, de asemenea, dacă există necroză a țesutului intestinal.

tratament

Măsurile terapeutice se bazează pe restaurarea tractului gastro-intestinal. Tratamentul previne dezvoltarea exacerbării și previne, de asemenea, trecerea la forma cronică.

Nou-născuții și bebelușii până la un an sunt transferați în mod necesar la o dietă strictă și, de asemenea, suferă un tratament de droguri, care include:

• antimicrobiene;
• antivirale;
• complexe vitaminice;
• enzime;
• medicamente anti-inflamatorii.

În cazurile în care cauza bolii a fost paraziți de ascariasis sau helminthiasis, în primul rând, se efectuează terapia cu utilizarea agenților antiparazitici. Pacienților mici li se arată patul de odihnă și dieta nr. 4 (după îmbunătățirea condiției - nr. 4B).

Alăptarea Terapia

Terapia pentru enterocolită la sugari are propriile caracteristici. În primul rând, copiii sunt prescrise o dietă strictă. La sugari, simptomele și tratamentul sunt direct legate: mai accentuat, un simptom particular al bolii se manifestă, cu atât este mai bine orientată tratamentul.

În cazurile în care apare dezvoltarea de enterocolită acută la sugari, lavajul gastric se efectuează mai întâi. Doar după ce aceasta este o dietă bazată pe ceai și / sau apă. Acești copii sunt trimiși la spitalul cu boli infecțioase.

După terminarea termenului de dieta, bebelușul se poate întoarce la dieta precedentă. Prima dată când trebuie să fie hrănită frecvent și cel mai bine cu laptele matern. Dacă o femeie nu poate continua alăptarea, atunci medicii pot prescrie un amestec medical pentru hrănire artificială.

Tratamentul enterocolitei cronice se efectuează mult timp și în etape. În majoritatea cazurilor, tratamentul durează între 6 și 10 luni, însă îmbunătățirile sunt evidente deja la 3-4 săptămâni.

Merită să ne amintim că, chiar și după o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, nu se recomandă suspendarea cursului tratamentului, deoarece acest lucru poate provoca o recidivă a bolii.

Copiii de pe masa comună ar trebui să se limiteze la utilizarea:

• acut, sărat și acru;
• lapte de vacă;
• grăsimile și carnea;
• miere;
• produse din făină.

Produsele care se pot folosi cu enterocolită:

• supe pe bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• brânză de vaci, chefir;
• ouă (fierte);
• jeleu;
• unt;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• chiftelutele;
• legume și fructe coapte.

Mamele de nou-născuți trebuie să urmeze dieta descrisă mai sus în timpul alăptării.

Posibile consecințe

Prognosticul bolii depinde de cauzele sale și de începerea în timp util a terapiei. Prevenirea este prevenirea și tratamentul infecțiilor intestinale. Un rol important în prevenirea în continuare este jucat de stilul de viață corect și dieta.

În ciuda prognosticului general favorabil, tratamentul întârziat al enterocolitei poate provoca următoarele complicații:

• enterocolită necrotizantă;
• agenții patogeni se pot răspândi în alte organe și pot provoca, de exemplu, meningită sau pneumonie;
• dezvoltarea enterocolitei pseudomembranoase (caracterizată prin absența completă a bacteriilor în intestin).

concluzie

Diagnosticul de "enterocolită" se face la nou-născuți și bebeluși din primul an de viață, în timp ce există inflamație în intestinele mici și cele groase. Tratamentul se efectuează, de regulă, în spital și vizează eliminarea inflamației și restabilirea echilibrului apă-sare a corpului și funcția enzimatică a intestinului.

Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți!

Multe boli gastro-intestinale în perioada neonatală pot duce la enterocolită necrotizantă (YANEC).

Grup YaNEK de risc

Această boală este mai frecventă la copiii cu greutate foarte mică la naștere: 90% din cazurile de YaNEK sunt la copii prematuri. De asemenea, YaNEK se poate dezvolta la 10% dintre copiii internați în unitatea de terapie intensivă pentru nou-născuți. Mortalitatea variază între 10 și 50%. Vârsta la care începe YaNEC depinde de greutatea la naștere și de vârsta gestațională. Cu cât copilul este mai prematur și mai imatur (mai puțin de 26 de săptămâni de gestație), cu atât este mai expus riscului pe termen lung de a dezvolta YANEK și debutul său timpuriu.

Cauzele enterocolitei necrotizante

Etiologia YANEK nu este pe deplin stabilită. Se pare că mulți factori (inclusiv hipoxia, acidoza, hipotensiunea) pot duce la afectarea ischemică a barierei mucoase a intestinului subțire. În al doilea rând, invazia bacteriană a mucoasei modificate a intestinului subțire poate fi implicată în patogeneză. Prin urmare, o schimbare a biocenozei intestinale, care constă în creșterea numărului microbilor patogeni condiționali, cu o scădere simultană a bifidobacteriilor și a lactobacililor, indică riscul de a dezvolta YANEK. Multe condiții pot contribui la dezvoltarea YANEC, incluzând defecte cardiace congenitale, hipoplazie inimă stângă, coarctație aortică, policitemie, prezența unui cateter ombilical, transfuzie, asfixie perinatală, preeclampsie la mamă.

Copiii cu un canal arterial deschis au, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta YANEK. În acest caz, sângele oxigenat este evacuat din intestine. De asemenea, sunt importanți mediatori ai inflamației, factor generatoare de plachete și radicali de oxigen liber. Factorul de risc pentru YANEK poate fi debutul precoce al nutriției enterale, deoarece procesul de hrănire necesită o schimbare a fluxului sanguin și a oxigenului. YANEK este rar la copiii care nu au primit nutriție enterală. Sub hrănire artificială, formula hiperosmolară a amestecului contribuie la dezvoltarea YaNEK.

De asemenea, în cazul copiilor extrem de prematur, imaturi, producția de acid clorhidric, motilitatea intestinală și producția de enzime sunt insuficiente. Imaturitatea membranei mucoase duce la o producție insuficientă de mucus, iar imaturitatea sistemului imunitar local duce la o scădere bruscă a secreției IgA. De interes este rolul posibil al administrării orale a imunoglobulinei pentru prevenirea YANEC.

Simptome YANEK

Imaginea clinică a bolii este prezentată foarte larg și este adesea determinată de gradul de maturitate al organismului. Distensia abdominală, o creștere a abdomenului, este de obicei unul dintre cele mai timpurii și cele mai semnificative simptome clinice. De asemenea, se schimbă starea generală a copilului, apneea, hipotermia, tulburările de microcirculare, regurgitarea. De multe ori s-au găsit sânge în scaun, bradicardie, somnolență, șoc.

Trombocitopenia, neutropenia, dozele metabolice sunt uneori determinate de laborator. Cu toate acestea, nu fiecare pacient are toate aceste simptome, iar imaginea clinică poate fi foarte diversă.

Diagnosticul se stabilește utilizând examinarea cu raze X, care se caracterizează prin detectarea pneumatozelor intestinale. Semne radiologice nespecifice: îngroșarea peretelui intestinal, dilatarea buclelor intestinale, ascite. Scaunele reduse din cauza malabsorbției carbohidraților pot fi o manifestare timpurie a YANEC. O metodă fiabilă pentru evaluarea severității procesului patologic în intestin și a prognosticului bolii este determinarea conținutului de IgA secretor în coprofiltrate.

Tratamentul enterocolitei necrotizante

Dacă este suspectat de YaNEK, hrănirea enterală trebuie întreruptă pentru o perioadă lungă de timp. Accesul intravenos ar trebui să ofere pacientului lichide, electroliți, nutrienți. Trebuie inițiat tratamentul antibacterian. Antibioticele se administrează intravenos, ținând seama de sensibilitatea microflorei intestinale la acestea. Durata înțărcării de la hrănirea enterală depinde de starea clinică a pacienților. Deci, dacă se exprimă distensie abdominală și pneumatoză intestinală, durata alimentației parenterale este de până la 2 săptămâni, cu mici modificări clinice) și radiologice - 48-72 ore. Monitorizarea dinamică radiologică a organelor abdominale este necesară pentru detectarea perforării intestinale. Apneea bruscă, bradicardia, decolorarea peretelui abdominal, umflarea sau creșterea circumferinței abdomenului ar trebui să conducă la suspiciunea de perforare intestinală. În prezența perforației intestinale, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat.

Testele de laborator includ un test cuprinzător de sânge, în care neutropenia și trombocitopenia sunt cel mai frecvent detectate. Acești copii necesită volume mari de fluide, electroliți și produse din sânge pentru a menține circulația sângelui și tensiunea arterială. La copiii cu acidoză metabolică severă, se dezvoltă insuficiență circulatorie secundară și poate fi necesară ventilarea artificială a plămânilor.

Copiii tratați chirurgical au riscul de a dezvolta sindromul intestinului scurt și diferite complicații asociate cu o nutriție parenterală completă.

La unii copii, inflamația membranei mucoase duce la necroza transmurală și, în absența perforării, la transformarea fibroblastelor în țesutul de granulație și în stricturi. Stricturile din intestinul mic și gros distal sunt complicații frecvente ale YANEK. Dacă se dezvoltă simptome de obstrucție parțială, hipotrofie, este necesar un studiu radiopatic pentru a clarifica diagnosticul.

Adăugat: 2010-11-29 15:52

Votați pentru articol

Atenție!
Utilizarea materialelor de pe site-ul "www.my-doktor.ru" este posibilă numai cu permisiunea scrisă a Administrației site-ului. În caz contrar, orice repetare a materialelor site-ului (chiar și cu referința stabilită la original) este o încălcare a Legii federale a Federației Ruse "Cu privire la dreptul de autor și drepturile conexe" și implică un proces în conformitate cu Codurile civile și penale ale Federației Ruse.

În timpul sarcinii cu ultrasunete, este posibil să se determine aceste boli sau alți indicatori indicativi pentru YaNEK?

Enterocolită acută la sugari: cauze, simptome, tratament

Patologiile tractului gastrointestinal la nou-născuți în majoritatea cazurilor sunt asociate cu dezvoltarea insuficientă a organelor interne în perioada prenatală. Copiii care se nasc prematur și au hipotrofie suferă adesea. Enterocolita la copii este caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în membrana mucoasă a intestinelor mici și mari. O boală apare brusc, răspândindu-se rapid dincolo de intestine. Pe termen lung, enterocolita acută la copii se poate transforma în stadii necrotice și ulcerative. Aceasta este o condiție gravă care poate necesita asistență chirurgicală de urgență pentru copil.

Este necesară recunoașterea enterocolitei la sugari și solicitarea ajutorului medical. Diagnosticarea în stadiu incipient este dificilă din cauza lipsei unei imagini clinice pronunțate. Totuși, în stadiul inițial al procesului inflamator se poate efectua un tratament mai rapid și mai eficient. Toate acestea conduc la faptul că copilul nu are o întârziere ulterioară în dezvoltarea fizică și psihomotorie.

Cauzele enterocolitei la nou-născuți

Etiologia dezvoltării bolii nu a fost complet studiată, iar medicului pediatru li se atribuie rolul principal al efectelor intrauterine. Copiii care s-au născut în familii disfuncționale suferă de obicei. La colectarea anamnezei sa constatat o încălcare sistematică a modului de desfășurare a sarcinii. Multe mame tinere în perioada de fertilitate nu au urmat recomandările medicului în ceea ce privește dieta, nu au luat vitamine și complexe minerale, au suferit eclampsie, nu au refuzat să fumeze sau să folosească alcool. Nu mai puțin important este factorul psihologic. Cel mai adesea este reticența de a avea un copil, respingerea copilului și absența dorinței de a fi mamă.

Predispozițiile cauzelor enterocolitei la nou-născuți includ:

• utilizarea incorectă a medicamentelor antibacteriene, inclusiv de către o mamă care alăptează (de exemplu, pentru tratarea unei răceli sau a unei masei);
• infecție intestinală congenitală sau dobândită pe fondul încălcării cerințelor de igienă pentru îngrijirea unui nou-născut (mai frecvent în familiile cu stil de viață asociat);
• dizenterie, salmoneloză, Shigella, holeră;
• infecție cu paraziți intestinali în copilăria precoce - ascariasis, enterobioză;
• frecvente dispepsie pe fondul unei încălcări a regimului alimentar al unei femei care alăptează și în timpul introducerii unor alimente suplimentare și alimente complementare;
• manifestarea reacțiilor alergice în caz de intoleranță la proteinele din lapte, gluten, alte componente ale laptelui matern;
• dezvoltarea insuficientă a intestinului cu hipotrofie severă a fătului (greutate corporală redusă);
• patogene congenitale și dobândite ale vezicii biliare, stomacului, pancreasului;
• stafilococului în infecția intrauterină a fătului de la mamă.

Eliminarea cauzelor bolii este un factor important de prevenire. Este posibil să se prevină apariția simptomelor numai prin acordarea unei atenții maxime igienei, regulilor de îngrijire a copilului, organizării nutriției și consumului suficient de apă potabilă.

Simptomele enterocolitei la nou-născuți

În faza incipientă a enterocolitei la copii, simptomele pot fi foarte rare, deghizate ca colici intestinali tipici la sugari. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare cu atenție starea generală a bebelușului și atunci când apar primele semne negative, solicitați asistență medicală. Atunci când temperatura corpului crește pe fundalul durerii abdominale, trebuie chemată imediat o echipă de ambulanță.

Simptomele enterocolitei la nou-născuți pot varia în funcție de forma patologiei, severitatea procesului inflamator, trecerea la stadiul cronic al bolii. Principalul simptom este sindromul durerii, care determină copilul să plângă în mod constant, să apese genunchii picioarelor în stomac, să refuze pieptul. La palpare, este posibil să se determine zonele de durere în regiunea ombilicală și de-a lungul intestinului gros - pe partea stângă și dreaptă a abdomenului. Se aude peristaltismul întărit, se observă umflarea buclei unui intestin gros.

O creștere a temperaturii corporale este un semn negativ care indică o etiologie infecțioasă a bolii sau aderarea microflorei patogene secundare în zona părții inflamate a mucoasei intestinale. În același timp, pot să apară simptome de intoxicație generală - slăbirea tonusului muscular, starea de spirit, refuzul de a mânca. La o vârstă mai înaintată, simptomele enterocolitei la copii pot fi exprimate în plângerile lor de durere abdominală, slăbiciune generală și somnolență.

Natura fecalelor devine tipică. Constipația se substituie de obicei cu diaree multiple. În timpul constipației, fecalele pot obține o culoare bogată și o textura fermă, până la formarea de pelete dense sub formă de "mazăre de capră". În timpul diareei, există o cantitate mare de mucus, scaunul poate fi spumant, există un miros puternic de putregai.

În cursul cronologic al enterocolitei, copiii dezvoltă semne secundare ale patologiei intestinului subțire. Aceasta poate fi hipotrofie, turgor scăzut al pielii, inhibare constantă și somnolență a bebelușului. La vârsta școlară, aceasta se poate manifesta sub formă de declin mental, ceea ce duce la întârzierea dezvoltării și performanțele academice slabe.

Indicatiile pentru spitalizare de urgenta sunt semne precum:

• apariția dungilor de sânge în fecale;
• multiple scaune libere (mai mult de 10 ori în 12 ore);
• slăbiciunea severă a copilului, însoțită de o scădere a elasticității pielii;
• creșterea temperaturii corporale de peste 38 de grade Celsius.

În cazul unui sindrom de durere severă, nu se recomandă prescrierea medicamentelor antispastice și anestezice înainte de sosirea medicului.

Ulcerativ-necrotic (necrotizator, ulcerativ) la nou-născuți

Enterocolita în toracic poate trece foarte repede în forma ulcerativă, împotriva căreia poate începe procesul de necrotizare a țesuturilor. Această afecțiune care pune viața în pericol a copilului poate necesita asistență chirurgicală de urgență. Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți este o inflamație degenerativă nespecifică care afectează straturile mai profunde ale peretelui intestinal. Baza bolii poate fi procesul ischemiei unei anumite zone datorită spasmului vaselor de sânge. Dar enterocolita ulcero-necrotică apare mai frecvent pe fundalul introducerii microflorei patogene în condiții de imaturitate absolută a mecanismelor de protecție ale răspunsului. Trebuie înțeles că microflora intestinală a nou-născutului copilului este semnificativ diferită de cea a unei persoane adulte. Aceste bacterii care permit unui adult să spargă în mod eficient alimentele și să nu reprezinte o amenințare pentru acesta pot fi o infecție mortală pentru un copil.

Judecând după observațiile clinice, enterocolita la nou-născuți rezultă cel mai adesea din nerespectarea regulilor igienice de îngrijire și nutriție. În absența mamei și a altor membri ai familiei care au acces la copil, obiceiurile de spălare a mâinilor în mod regulat după ce au fost făcute la toaletă, la locurile publice și la transport, conduc la infectarea copilului. În aproximativ 30% din cazuri, enterocolita necrotizantă la nou-născuți se dezvoltă pe fondul infecției intrauterine cu Staphylococcus aureus și a diferitelor forme de floră streptococică. În acest caz, simptomele pot apărea în primele ore și zile de viață a bebelușului. Enterocolita necrotică în această variantă a dezvoltării infecției este caracterizată de o creștere rapidă a severității stării copilului, de deshidratare severă și de afectare a activității cardiovasculare.

Ulcerul enterocolitei la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani este extrem de rar și numai pe fondul infecțiilor intestinale care apar în formă severă. Aceasta poate fi o complicație a dizenteriei și salmonelozei, a enteritei rotavirale și a gripei intestinale.

Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți este, de regulă, o consecință a prematurității și malnutriției fătului. Peste 90% din diagnosticul stabilit aparțin grupului de copii foarte prematuri născuți la 7-8 luni de sarcină.

Odată cu dezvoltarea enterocolitei ulceroase la nou-născuți provoacă apariția simptomelor specifice, care sunt împărțite în trei grupe principale. Cele mai tipice sunt semnele generalizate care indică o încălcare a funcției intestinale. Acestea pot fi dehidratare, probleme de ritm cardiac și o scădere a tensiunii arteriale. Piele cianotică, acoperită cu sudoare rece lipicioasă. Palparea abdomenului este dureros. Sunt determinate acumulările de mase fecale dense. Peristalitatea poate fi absentă complet.

Simptomele locale se pot manifesta ca vărsături multiple abundente, evacuarea scaunelor libere cu sânge și puroi. Refuzarea completă a consumului de alimente și lichide.

Necrotizarea enterocolitei nu duce rareori la moartea unui copil în primele 2 până la 3 zile după naștere, dar cu diagnosticarea în timp util și tratamentul corect administrat, prognosticul este favorabil.

Tratamentul enterocolitei la copii de vârste diferite

Pentru tratamentul enterocolitei la copii, se folosesc diferite regimuri de tratament. La copiii de diferite vârste, este necesară terapia de urgență prin perfuzie pentru a preveni procesul de dezechilibru în echilibrul apei și al electroliților. Această condiție poate pune viața în pericol.

Tratamentul etiologic este prescris pe baza analizei bacteriene a fecalelor. Este important să eliminați agenții patogeni. În perioada nou-născută la sugari, tratamentul este asigurat exclusiv în condițiile de la cabinetul de terapie intensivă - este necesar să se asigure activitatea vitală a organelor principale și a sistemelor corpului copilului.

Aminoglicozidele, antibioticele cefalosporine și sulfonamidele sunt utilizate în terapie. Un regim de tratament mai precis poate fi determinat numai de către medicul curant pe baza unei analize coprografice. În timpul perioadei de recuperare sunt prescrise complexe nutriționale, vitamine și minerale îmbunătățite. Dysbacterioza terapeutică.

Necrotizarea enterocolită a nou-născuților

Necrotizarea enterocolită a nou-născuților (NEC) este o boală inflamatorie nespecifică care este cauzată de agenți infecțioși pe fundalul deteriorării mucoasei intestinale sau a imaturității sale funcționale. Simptomele includ reacții somatice și manifestări abdominale. Cu un curs lung, există semne de perforare intestinală și o clinică de peritonită. Diagnosticarea NEC este redusă la examenul fizic, evaluarea simptomelor pe o scală Walsh și Kliegman și radiografia. Tratamentul depinde de stadiul bolii, poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

Necrotizarea enterocolită a nou-născuților

Enterocolita necrotizantă nou-născuți sau „supraviețuitori boala PREMATURITATII“ - o patologie eterogenă, care se caracterizează prin apariția ulcerului și necroza a pereților intestinali cu perforații suplimentare. Mai mult de 90% dintre copiii bolnavi sunt prematura, cântărind până la 1500g. Incidența globală este de 0,5-3 la 1000 de nou-născuți. Prognoza, de regulă, este neclară, deoarece NEC se caracterizează printr-o deteriorare accentuată pe fondul bunăstării imaginare. Deseori este necesară intervenția chirurgicală. Mortalitatea în funcție de formă variază de la 25 la 55%. Chiar și după operația de succes, rata mortalității este de peste 60%. Dacă copilul supraviețuiește, există o perioadă dificilă de reabilitare, rămâne un risc ridicat de complicații postoperatorii.

Cauzele nou-născuților

Enterocolita necrotică a nou-născuților este o boală poliietiologică. Principalii factori patogeni sunt hipoxia și ischemia în perioada perinatală, alimentarea necorespunzătoare a nou-născutului și colonizarea intestinului cu microorganisme anormale. Printre factorii care contribuie se numără: travaliul prematur, eclampsia, rănile la nivelul SNC în timpul nașterii, starea imunodeficienței la copil, anomaliile intestinale și istoria familială.

Ischemia intestinală se poate datora asfixiei intrauterine fetale, la care o centralizare a circulației sângelui, stadializarea cateter arterei ombilicale în antrenând Spasmul arterial și fenomenul tromboembolism „cheaguri de sânge“ și hipotensiune arterială, în care fluxul sanguin este perturbat și furnizarea de nutrienți. Din motive nutriționale, dezvoltarea enterocolitei necrotizante la nou-nascuti includ alimente pentru copii și hrăniți cu formula schimbarea lor ascuțite, utilizarea soluțiilor hipertonice, deteriorarea mucoasei intestinale, intoleranța înnăscută de lapte, o invazie directă a agenților patogeni prin tractul gastro-intestinal. Cea mai comună cauză a NEC-urilor este Kl. pneumonia, E. coli, clostridia, stafilococul, streptococul și ciupercile din genul Candida.

Clasificarea NEC a nou-născuților

În funcție de viteza de dezvoltare, se disting următoarele forme de enterocolită necrotică a nou-născuților:

• Fulger rapid. Perforarea peretelui intestinal are loc în decurs de 36-48 de ore de la debutul primelor simptome - o încălcare minoră a stării generale a copilului. Caracteristic pentru sugari pe termen lung cu anomalii ale tractului gastrointestinal (gastroschisis), anemie hemolitică, leziuni ale SNC.
• Acută. Debutul este caracterizat prin simptome abdominale. De regulă, după 8-16 ore de manifestare somatică, starea generală a copilului se înrăutățește brusc. Fără un tratament adecvat, NEC se deplasează rapid la etapa 3. Observat la copii cântărind mai mult de 1500 g.
• Subacută. Explicațiile abdominale primare sunt intermitente în natură, apar în etape. Tulburările somatice se dezvoltă lent. Această formă este caracterizată de un curs recidivant. De obicei apare la copii foarte prematuri cântărind mai puțin de 1500 g.

În funcție de masivitatea leziunii, se disting următoarele variante ale NEC:

• Local. Modificările patologice sunt observate pe un segment limitat al intestinului.
• Polysegmental. Caracterizată de înfrângerea mai multor site-uri.
• Pannecroză sau totală. Întregul intestin este atras în procesul patologic.

Simptome și complicații ale nou-născuților nca

Necrotizarea enterocolită a nou-născuților poate apărea în primele 24 de ore după naștere (formă timpurie) sau după o lună de viață (formă tardivă), vârsta medie a copiilor la momentul apariției simptomelor este de 1-2 săptămâni. Toate manifestările acestei patologii pot fi împărțite în 3 grupe: somatice, abdominale, generalizate. Primul, ca regulă, apare simptome abdominale, care sunt aproape imediat completate de somatice. Au fost observate manifestări generalizate ale NEC cu evoluția bolii și apariția perforațiilor intestinale, care, în funcție de formă, pot apărea după 1-3 zile.

Grupul de simptome somatice include reacții patologice ale corpului la dezvoltarea NEC: apnee, respirație respiratorie, oligurie, deteriorarea microcirculației (un simptom pozitiv al "spotului alb"). Prin semne abdominale ale NEC includ simptome abdominale iritatia si disfunctii ale tractului gastro-intestinal: pierderea poftei de mâncare, flatulență, biliar vărsături și sânge, lipsa de sunete intestinale, melenă, ascită, înroșirea pielii, umflarea țesutului adipos subcutanat și tensiunea dramatică a mușchilor peretelui abdominal anterior. Tulburările în corpul copilului care rezultă din progresia enterocolitei necrotizante la nou-născuți sunt grupate într-un grup de manifestări generalizate. Acestea includ hipertermia, transformarea în hipotermie, hipotensiune, paloare și cianoză difuză, letargie severă și somnolență, DIC, insuficiență respiratorie și cardiovasculară.

Cele mai multe complicații ale enterocolitei necrotice la nou-născuți au tendința de a se dezvolta după tratamentul chirurgical. Apare cel mai frecvent dupa o interventie chirurgicala fistulei intestinale, „intestinului scurtat“ sindromul, diaree cronică, sindrom, deshidratare, sindrom de malabsorbție de dumping, stricturi de colon, abces, a întârziat dezvoltarea fizică. De asemenea, atunci când NEC pot apărea afecțiuni patologice cauzate de o nutriție parenterală completă: deficiență de vitamina D (rahitism), leziuni hepatice (hepatită) și oase (demineralizare).

Diagnosticul nou-născuților

Diagnosticul enterocolitei necrotice la nou-născuți include anamneză, examinare clinică, laborator și instrumentală. Datele anamnestice pot ajuta un pediatru și un chirurg pediatru să stabilească o etiologie posibilă, să urmeze dinamica bolii. Un examen obiectiv evidențiază prezența în momentul simptomelor clinice - manifestări abdominale, somatice și generalizate. Nu există teste specifice de laborator pentru a confirma NEC. Informativ sunt următoarele date obținute în cadrul testelor de laborator: leucocitoza cu o deplasare la stânga, leucopenie și trombocitopenie UAC, acidoza și hipoxemia în determinarea compoziției gazelor sanguine, hiperkaliemie și hiponatremie în disproteinemie spectru electrolit și detectarea proteinei C-reactive în spectrul de proteine detectarea sângelui în fecale atunci când se prelevează Gregersen. Pentru a identifica patogenul infecțios, se efectuează cultura bacteriană, ELISA și PCR.

Un rol de lider în diagnosticarea enterocolitei necrotice la nou-născuți se joacă prin metode instrumentale: radiografie, ultrasunete, CT și RMN. Acestea oferă o oportunitate de a vizualiza edemul pereților tractului intestinal, plus țesutul, prezența aerului în cavitatea abdominală, lumenul portalului sau venelor hepatice și absența motilității pe o serie de imagini consecutive. În pediatrie, scala Walsh și Kliegman este utilizată pentru a confirma diagnosticul de enterocolită necrotizantă la nou-născuți și a determina stadiul bolii. Atunci când se utilizează această scală, sunt luate în considerare simptomele somatice prezente în copil, manifestările tractului gastro-intestinal și semnele radiologice. În funcție de numărul și gravitatea manifestărilor, se identifică NEC suspect (1a și 2a v.), NEC explicită (2a și 2b v.), Progresiv NEC (3a și 3b v.). Acest lucru este esențial atunci când alegeți o strategie de tratament.

Diagnosticul diferențial al enterocolitei necrotice la nou-născuți se efectuează cu patologii cum ar fi sepsisul neonatal, pneumonia, pneumoperitoneul, obstrucția intestinală de diferite origini, apendicele nou-născutului, peritonita bacteriană și perforația spontană a intestinului.

Tratamentul NEC al nou-născuților

Tactica tratamentului enterocolitei necrotice la nou-născuți depinde de gravitatea stării copilului și de stadiul bolii. Terapia conservatoare este indicată pentru copiii cu stadiile 1a, 1b și 2a. Din momentul diagnosticării, hrănirea enterală este anulată și un tub nazogastric sau orogastric este plasat pentru decompresie. Copilul este transferat în nutriție parenterală completă (TPN), în conformitate cu protocoalele clinice. În paralel, medicamentele antibacteriene sunt prescrise din grupurile de generare penicilină (ampicilină) și aminoglicozidă II (gentamicină) în combinație cu medicamente care acționează asupra microflorei anaerobe (metronidazol). Cu ineficiența terapiei antibiotice selectate, cefalosporinele de generația III-IV (ceftriaxonă) sunt utilizate în combinație cu aminoglicozidele din generația III (amikacină). Probioticele și eubioticele sunt recomandate acestor copii pentru a normaliza microflora intestinală. De asemenea, conduceți terapia cu microunde, imunomodulatoarele injectate și globulele gamma.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru copiii cu stadiile 2b, 3a și 3b. Volumul chirurgiei depinde de prevalența leziunilor intestinale. De regulă, o rezecție economică a zonei afectate se realizează prin formarea unei enterostomii sau a unei colostomii. În cazul formelor locale de NEC, este posibilă o anastomoză end-to-end. După intervenția chirurgicală, sunt prescrise terapia prin perfuzie și tratamentul medicamentos, similar cu etapele anterioare.

Prognoza și prevenirea necrozei necrofile

Rezultatul NEC depinde de gravitatea stării generale a copilului și de stadiul bolii. Deoarece aceste cifre sunt aproape întotdeauna instabile, prognoza este considerată discutabilă, chiar și pe fondul unui tratament complet. Prevenirea enterocolitei necrotice la nou-născuți include protecția antenatală a sănătății fătului, gestionarea rațională a sarcinii și alăptarea în volume fiziologice. Conform unor studii, riscul dezvoltării bolii este redus atunci când se utilizează eubiotice, probiotice și IgA la copiii cu risc. La risc crescut de travaliu prematur, glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru prevenirea RDS.

Enterocolită la nou-născuți: cauze, semne, complicații, diagnostic și tratament, prevenire

Enterocolita este inflamația tractului digestiv asociată cu enterita intestinului subțire și colită a colonului. Cel mai adesea, boala apare la sugarii prematuri care suferă de subdezvoltarea organelor interne în perioada prenatală.

Enterocolitele la nou-născuți provoacă teama de medici și anxietatea părinților.

Etiologia și factorii de risc

Etiologia exactă a enterocolitei nu este clară. Sa stabilit că copiii care se nasc prematur sau în familii disfuncționale, precum și copiii ale căror mame ignoră recomandările medicilor, sunt mai des afectate de boală.

Cauze comune ale enterocolitei neonatale:

1. Infecții diarrheale cauzate de diferiți agenți patogeni. Acestea sunt în principal: - agenți bacterieni: Salmonella, E. coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter etc; - agenți virali, cum ar fi rotavirusuri, enterovirusuri, adenovirusuri; - agenți paraziți: Giardia lamblia (cu o frecvență ridicată a infecției la populație, dar nu întotdeauna cu manifestări clinice), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (diaree la persoanele cu imunosupresie), Entamoeba histolytica.
2. Abuzul de medicamente antibacteriene de către mamă. Medicamentele din acest grup sunt capabile să pătrundă în laptele matern. Antibioticele sunt rezultatul plăcilor pseudomembranoase.
3. Reacțiile alergice la anumite alimente pe care le utilizează o mamă în timpul alăptării pot provoca, de asemenea, indigestie și inflamația colonului la sugari.
4. Îngrijiți copilul cu mâini murdare, salubritate precară.
5. Subdezvoltarea organelor interne ale fătului pe fundalul subponderali.
6. Cauza bolii poate fi, de asemenea, trauma la naștere, asfixia, pierderea de sânge și atașarea ulterioară la piept.
7. Bolile congenitale și dobândite ale vezicii biliare, stomacului, pancreasului.

În plus față de cauzele bolii, subliniază factorii de risc care contribuie la apariția acesteia, acestea includ ruptura pe termen lung a membranelor cu rășină schimbătoare de anioni, boala cardiacă congenitală, transfuzia de sânge.

Imagine clinică și specie

Există patru tipuri de boli.

1. Necrotizarea enterocolitei apare la sugarii născuți prematur. Semnele bolii vor începe să se manifeste proporțional invers proporțional cu cât este prematură nou-născutul. La un copil premat, simptomele vor începe să se manifeste într-o etapă ulterioară.
2. Au existat cazuri de boala intestinala caracteristica copiilor cu autism.
3. Un tip de boală pseudomembranară este o infecție a colonului cauzată de o bacterie numită Clostridium difficile.
4. Ulcerele enterocolite reprezintă o patologie inflamatorie fatală, cu o rată ridicată a mortalității.

Imaginea clinică a bolii depinde de tipul bolii.

Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți - semne

Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți este cea mai frecvent întâlnită la copiii prematuri. După cum se manifestă, cauzele și prognozele patologiei.

Necrotizarea enterocolitei la nou-născuți este o patologie periculoasă care apare în majoritatea cazurilor la copiii născuți prematur. De obicei, se dezvoltă pe fundalul unei foamete prelungite de oxigen în uter și necesită asistență medicală precoce.

Cauze ale enterocolitei necrotizante la copii

Prin colita necrotizantă, medicul înseamnă o tulburare intestinală gravă care apare în special la copiii prematuri. Motivele exacte nu sunt încă clare. Boala este însoțită de o mortalitate ridicată.

Această infecție este asociată cu afectarea fluxului sanguin în pereții intestinali. Atunci când se întâmplă acest lucru, necrotizarea țesuturilor sale (care se oprește) și acumularea de gaze. În cel mai rău caz, perforarea intestinului este posibilă și conținutul său intră în cavitatea abdominală.

Printre posibilele cauze ale enterocolitei necrotizante la nou-născuți se remarcă:

Necrotizarea enterocolitei la copiii prematuri: simptome

Există două forme ale bolii - devreme și târziu. În primul caz, patologia se manifestă în prima zi, iar forma târzie poate apărea după o lună de la naștere. Cel mai adesea, patologia se manifestă în 1-2 săptămâni după naștere.

Doctorii împart semnele bolii în 3 grupe:

Trădarea enterocolitei necrotice ulceroase la nou-născuți este că, pe fondul unei îmbunătățiri aparent, poate apărea o deteriorare accentuată.

Cum se tratează enterocolita necrotizantă în prematură

Tratamentul enterocolitei necrotizante la nou-născuți depinde de gravitatea patologiei. Într-o formă mai ușoară, se folosește un tratament conservator, în cazuri severe - chirurgical. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci alimentul care este ingerat prin stomac este interzis, copilul primește nutrienți prin metode parenterale (prin vase).

La nou-născut trebuie să li se prescrie antibiotice, vitamine, medicamente care vizează tratarea simptomelor.

profilaxie

Prevenirea enterocolitei necrotice la copiii prematuri nu este încă posibilă. Cea mai bună și singura modalitate de a recunoaște simptomele în timp și de a începe tratamentul este de a monitoriza îndeaproape copiii născuți timpuriu în spital. Pe lângă măsurile care vizează prevenirea nașterilor premature în timpul sarcinii. Nu un rol mic are o planificare a sarcinii. Mama așteaptă să fie supusă unui examen înainte de a-și concepe copilul. O femeie sănătoasă are mai multe șanse de a purta descendenți. După cum știți, bebelușii prematuri sunt expuși riscului unor patologii grave.