Pancreatită cronică a pancreasului

Pancreatita cronică este o tulburare în care apar daune ireversibile în țesuturile pancreatice ca urmare a inflamației. Aceasta este o boală comună care se poate dezvolta la persoanele de orice vârstă și sex, dar cel mai adesea apare la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu formă cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri este acum alcool, în timp ce pancreatita alcoolică mai devreme a acoperit doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă de mai mulți ani și se caracterizează printr-o schimbare în perioadele de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Stadiul principal al tratamentului este de a urma o dietă specială și o nutriție adecvată în momente de exacerbare și remisiune.

motive

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în țările industrializate, consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai puțin frecvent, cauzele acestei suferințe sunt colelitioza și complicațiile acesteia (coledocholithiasis, strictura papilei duodenale majore).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, cu toate că acum se stabilește cu fermitate că elementul său cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinei pancreasului cu țesutul conjunctiv. Conform lucrărilor științifice din ultimul deceniu, un rol important îi aparține, de asemenea, citokinelor (mediatori ai inflamației).

Severitatea pancreatitei cronice este împărțită în trei forme:

1. Foarte frecvente: exacerbări frecvente și prelungite (de mai mult de 5 ori pe an), cu durere severă. Greutatea corporală este redusă dramatic până la epuizare, cauzată de diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - diabetul zaharat, stenoza duodenală datorată unui cap pancreas mărit.
2. Mediu: exacerbări de 3-4 ori pe an, apar pentru o lungă perioadă de timp cu durere severă, în analiza fecalelor - o creștere a grăsimilor, a fibrelor musculare, a proteinelor, a greutății corporale poate fi redusă, funcția exocrină a glandei poate fi redusă.
3. Cursă ușoară: exacerbările apar rareori (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este pronunțată, se oprește cu ușurință, pierderea în greutate nu are loc, funcția de excreție a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre persoane. În același timp, numărul pacienților este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu o creștere a alcoolismului.

Formă acută și cronică

Există două tipuri principale de boală - acute și cronice.

În cele mai multe cazuri, pancreatita acută apare pe fondul abuzului de alcool, a colelithiasisului (până la 30% din cazuri), precum și din cauza otrăvirii (intoxicației), a unei boli virale sau a unei operații pe tractul gastro-intestinal. Pancreatita acută poate să apară și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită pancreatică cronică.

Totuși, pancreatita cronică poate să apară și ca o boală independentă, fără o fază acută anterioară. În acest caz, cauzele de pancreatită cronică pot servi, în primul rând, la afecțiuni ale tractului biliar - colecistită (inflamația vezicii biliare), diskinezie biliară, boală de biliară.

Simptomele de pancreatită cronică

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, tulburări digestive și altele, și remisie, atunci când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea acestuia depinde de localizarea leziunii pancreasului - aceasta poate fi hipocondrul la stânga sau la dreapta sau durerea în stomac (sub coastele din mijloc).

De obicei durerea apare după 40 de minute sau o oră după masă, mai ales dacă alimentele erau prea grase sau picante. Durerea poate crește în poziția predispusă, precum și să dea lamei umărului stâng, umărului, abdomenului inferior sau regiunii inimii. Adesea singura poziție în care pacientul poate fi - așezat cu o înclinație înainte.

1. Dacă întregul pancreas este afectat, durerea sub forma unei "centuri" acoperă întregul abdomen superior.
2. Odată cu înfrângerea durerilor de cap pancreatice apare în hipocondrul drept.
3. Odată cu înfrângerea corpului glandei, durerea apare în groapa stomacului.
4. Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga buricului.

Odată cu înfrângerea pancreasului scade producția de enzime digestive, perturbă activitatea întregului sistem digestiv. De aceea, greața, erupția cutanată și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În perioada de exacerbare, pancreatita cronică dobândește simptome de pancreatită acută, de aceea este cel mai bine să o tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, eliminate.

De obicei, pacientul se plânge de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după ce a mâncat cât și pe stomacul gol. Sunt posibile dispepsii (balonare, diaree, râs în stomac, greață).

La examinare, medicul notează apariția plăcii albe pe limbă, pierderea în greutate. Pielea pacientului este uscată, îndepărtată. În zona abdomenului, sunt posibile pete roșii, pot apărea hemoragii subcutanate pe părțile abdomenului.

diagnosticare

Testele Coprologic cu Elastaza-1 sunt utilizate pentru a evalua funcționarea pancreasului (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Datorită deteriorării aparatului endocrin al acestei glande la pacienții din aproximativ o treime din cazuri, se dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Pentru diagnosticul diferențial, ultrasunetele și examinările radiologice sunt adesea folosite în practica medicală.

complicații

complicații precoce ale pancreatitei cronice, cancer pancreatic sunt icter obstructiv din cauza încălcării fluxului biliar, hipertensiune portală, hemoragie internă din cauza perforarea sau ulcerații ale tractului gastro-intestinal corpuri goale, infecții și complicații infecțioase (abces, parapankreatit, flegmon zabryushinnnoy colangita de fibre).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renale, pulmonare, hepatice), encefalopatie, DIC. Odată cu apariția bolii pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet, tumori maligne ale pancreasului.

perspectivă

Aderența strictă la dietă și dietă, abstinența totală de la alcool, respectarea strictă a recomandărilor pentru tratamentul medicamentos reduc în mod semnificativ frecvența exacerbărilor, traduc procesul într-o opțiune rar recurentă, cu progresie lentă. La unii pacienți este posibilă obținerea unei remisiuni remarcabile și durabile.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-un progres progresiv, dar încetarea factorilor cauzali și o terapie adecvată încetinesc progresia bolii, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții și prognosticul pacientului.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri cu pancreatită cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

• dieta;
• eliminarea durerii;
• restaurarea procesului digestiv, eliminarea deficienței enzimei pancreatice;
• oprirea procesului inflamator;
• reparația țesutului pancreatic;
• prevenirea complicațiilor.

Această listă descrie un standard specific pentru tratamentul pancreatitei cronice a pancreasului, la care toți medicii aderă. Doar medicamentele pot să difere, alegerea lor ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

chirurgie

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu prezintă intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, în caz de durere severă care nu poate fi tratată cu medicamente și mai ales în forma pseudotumorică a pancreatitei cronice, se recomandă intervenția chirurgicală - sphinctectomie (disecția și dilatarea orificiului ductului pancreatic).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Atunci când inflamația se înrăutățește, pacientul este indicat pentru spitalizare urgentă. În primele zile după atac, pacientul poate utiliza numai apă alcalină necarbonată.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare sunt administrate intravenos. Deoarece pancreatita în stadiul acut este adesea însoțită de vărsături repetate și diaree, pierderile mari de lichid sunt compensate prin picături din salină.

Forma cronică de tratament asigură postul complet în perioada bolii acute. În acest sens, soluția de glucoză injectată intravenos.

Enzimele sunt, de asemenea, prescrise ca tratament medicamentos dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive a enzimelor de către pancreas, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Trei principii care au fost ghidate de medicină de mai mulți ani - foame, frig și pace - acestea sunt "cele trei balene" care susțin tratamentul cu succes al acestei boli.
După ce starea este normalizată, medicul curant trebuie să aibă o dietă strictă, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o urmeze tot timpul.

dietă

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Terapia prin terapie este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice.

În primul rând, o dietă adecvată ajută la eliminarea factorilor care pot provoca o exacerbare a pancreatitei cronice (alcool, fumat, cafea, alimente grase sau prăjite, alimente afumate, diverse startere, alimente picante, ciocolată și altele).

Ciorbe de pește, ciuperci sau carne sunt interzise. Este necesar să se mănânce porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), mese cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu puteți mânca mâncare rece sau foarte caldă.

Bea apă care neutralizează aciditatea în stomac (Borjomi, Essentuki nr. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteinele 60-120 g pe zi. Limitarea aportului de sare pe zi la 6-8 g

Remedii populare

Tratamentul cel mai frecvent și accesibil al pancreatitei este remedii folclorice, dar chiar și în acest caz, consultația profesională a medicului este inițial necesară.

1. Mustața de aur. Pentru a pregăti bulionul, veți avea nevoie de o foaie de 25 cm lungime sau 2 foi de câte 15 cm fiecare, care trebuie zdrobite și se toarnă 0,7 l de apă. Apoi, produsul este plasat într-un incendiu liniștit timp de un sfert de oră, după care este infuzat într-un loc cald în timpul zilei. Luați 25 ml de bulion cald în perioada de remitere a bolii.
2. Cartofi și morcovi. Pentru gătit aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spălate cu apă rece, dar nu curățate. Principalul lucru este eliminarea tuturor ochilor din cartofi și spălarea lor din nou. Strângeți sucul din legume. Ar trebui să aveți un pahar de suc, dacă se întâmplă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec terapeutic trebuie să fie băut în timpul săptămânii. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi efectuați un interval săptămânal și repetați tratamentul. Tratamentul pancreatitei în acest mod constă în trei cursuri.
3. Se spală și se toarnă ovazul infuzat timp de aproximativ 24 de ore, apoi se usucă și se mășcă în făină. Apoi, făina este diluată cu apă, fiartă timp de 3-5 minute și perfuzată timp de 20 de minute. Sărutul pregătit se ia zilnic în formă caldă proaspătă.
4. Se amestecă împreună 3 linguri. l. plante medicinale, sunătoare, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortel. Se amestecă totul bine. Apoi 1 lingura. l. iarba umple 1 lingura. apă fierbinte, acoperă, înveliți, lăsați timp de 40-50 de minute. Tulpina, bea 1 lingura. înainte de a mânca o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Folosirea tratamentului continuă timp de 2 luni.
5. Vom avea nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de deviace, flori de calendula, mușețel farmaceutic, plante de Hypericum, pelin, triplă, salvie medicinală și coada-calului (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate. Următoarele 2 linguri. lingurile de colectare se toarnă 250 ml apă clocotită, se încălzește sub capacul închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se extrage timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml cu apă fiartă. Luați amestecul de plante ar trebui să fie de trei ori pe zi pentru o jumătate de sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă bănuiți că apariția pancreatitei acute acasă nu este acceptabilă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

Pancreatită cronică: tratamente și dietă

În cazul pancreatitei se referă la inflamația pancreasului, dobândirea unui curs cronic. Astăzi, pancreatita este o boală destul de frecventă care afectează un număr mare de persoane de sexe și vârste diferite. Pancreatita se manifestă în funcție de gravitatea afectării pancreasului.

Există o patologie la persoanele care abuzează de alcool, se mențin prea mult, preferă alimente prea ascuțite și grase. Ulterior apar procese inflamatorii, apar senzații dureroase și inconfortabile. În plus, forma acută, ca regulă, se transformă în pancreatită cronică, care necesită tratament și o dietă adecvată. Chiar și după ce toate recomandările medicale sunt urmate, o recuperare rapidă apare destul de rar, este important să se prevină exacerbarea patologiei și să nu se apară boala.

Cum se manifestă pancreatita?

Simptomele comune care se dezvoltă în pancreatită cronică, care necesită tratament imediat și dietă, se manifestă după cum urmează:

• există un sentiment de greață;
• vărsăturile sunt posibile;
• pierderea apetitului;
• râsul frecvent;
• senzație de durere în stomac.

Cu toate acestea, sindromul durerii poate fi absent și se manifestă numai în caz de supraalimentare, când încep spasmele vezicii biliare și edemul pancreatic. În unele cazuri, durerea este absentă și are loc un apetit excesiv, mereu simt ca mâncând, iar sentimentul de plenitudine nu apare.

Simptomele depind de tipul bolii, care se întâmplă:

• latent (pentru o perioadă lungă de timp, pacientul nu simte nici o schimbare);
• pancreatită cu sindrom de durere (durerea este simțită constant în abdomen, uneori există atacuri de durere insuportabilă);
• pancreatita cronică recurentă (durerea apare numai în perioada atacurilor, fără a deranja pacientul în restul timpului);
• pancreatită a formei pseudo-tumorale (apare destul de rar, se caracterizează prin creșterea excesivă a țesutului fibros, datorită căreia mărimea pancreasului crește semnificativ).

Ce măsuri terapeutice sunt folosite pentru combaterea patologiei?

Pentru a determina cel mai potrivit tratament și dietă pentru pancreatita cronică, un specialist trebuie să evalueze cât de gravă este starea pacientului.

Dacă simptomele au început să apară fără complicații, specialistul va prescrie o terapie, care va consta în utilizarea de medicamente și o masă de dietă.

În timpul perioadei de exacerbare a pancreatitei, precum și în perioada de sănătate precară și starea gravă a pacientului, spitalizarea imediată și măsurile medicale sunt efectuate strict sub supraveghere medicală. Asistența inițială va fi îndreptată spre ușurarea durerii. Dacă boala progresează rapid sau este prea neglijată, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia glandele pielii moarte sunt îndepărtate.

Rezecție plană locală a capului pancreatic

Medicamente pentru tratamentul pancreatitei

Dieta adecvată și tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice vor ajuta la ameliorarea disconfortului în stomac. Mai întâi, sunt prescrise antispasticele, care vor elimina durerea și spasmele. Cele mai frecvente sunt papaverina, no-shpa și baralginul. De asemenea, au fost utilizate medicamente care reglementează activitatea pancreasului, de exemplu, Almagel sau Fosfalyugel.

Dacă este necesar, enzimele numite care promovează o digestie mai bună a alimentelor, astfel de instrumente includ Pancreatin, Creon și altele. Medicamentele se iau în timpul meselor sau după aceea, consumând multă apă (de preferință apă minerală alcalină).

Tratamentul medicamentos durează 1,5-2 luni în funcție de severitatea bolii. Determinați dozajul sau anulați medicamentul poate numai medicul curant. Pentru un rezultat bun după tratamentul pancreatitei cronice, trebuie să urmați toate recomandările unui specialist la domiciliu și asigurați-vă că urmați dieta prescrisă.

Cum ar trebui să mănânci în această patologie?

În perioada după exacerbarea pancreatitei cronice, pacientul este prescris dieta nr. 5 împreună cu tratamentul.

Alimentația alimentară ajută la normalizarea funcționării organului afectat, astfel de alimente este delicată pentru organism.

Dacă este necesar, enzimele numite care promovează o digestie mai bună

Este important! Nutriția implică utilizarea unei cantități crescute de proteine, reducând în același timp carbohidrații și grăsimile.

Vitaminele ar trebui să fie, de asemenea, prezente în dieta zilnică, felurile de mâncare sunt gătite exclusiv în abur sau în cuptor.

Sfat! Nu puteți mânca mâncare rece și prea caldă, porțiunile ar trebui să fie mici.

Ce produse alcătuiesc meniul?

Pentru a ameliora simptomele și pentru a trata exacerbările pancreatitei cronice, se recomandă o dietă cu ajutorul unor astfel de produse:

• pâinea de grâu de ieri;
• Maria Cookies;
• fierte lichide fierte - grâu, hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• casseroles;
• Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefir (se adaugă smântână la alimentele pregătite);
• brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi durum.

Sunt recomandate mâncăruri cu conținut scăzut de carne și carne de pasăre, precum pui, iepure, curcan, carne de vită, se selectează părți fără grăsime. Principalul lucru este că carnea a fost tocată.

Sucurile de legume cu cartofi rasiți fin, dovleac, morcovi și dovlecei sunt recomandate zilnic. În astfel de supe adăugați semolina, hrișcă, orez, fulgi de ovăz, uneori vermicelli este permisă.

Dieta include legume care sunt coapte sau fierte: morcovi, cartofi, dovleac, sfecla, conopida.

Fructele sunt permise soiuri non-acizi (pot fi coapte, fierte, gătite și băuturi fructe pe bază de fructe de padure și fructe, proaspete sau uscate). Diferite sosuri de fructe și sâmburi (făina nu este prea brută într-o tigaie).

Sucurile de legume cu cartofi rasiți fin, dovleac, morcovi sunt recomandate.

Dieta include utilizarea de pește macră sau fiert, aburit sub formă de bucăți, poate fi în bucăți mici. Omlete de proteine ​​permise (nu mai mult de 2 pe zi).

Uleiul vegetal este utilizat numai în alimentele gătite, nu mai mult de 15 ml, cremoase nu mai mult de 30 g.

Opriți alimentele pentru pancreatită cronică

• produse de patiserie proaspete;
• supe in ciorba de carne si ciuperci, borsch;
• carne și pește;
• diverse produse semifinite;
• brânză de vaci de grăsime, smântână și smântână;
• oua fierte si tari; fasole;
• perle de orz, cereale de porumb și orz, mei.

Atenție! Nu puteți mânca usturoi, ridichi, sorrel, ceapă și ciuperci.

Ar trebui să uitați diferite dulciuri (ciocolată, gem, bomboane, prăjituri). Bananele, smochinele și strugurii sunt de asemenea interzise.

Condimentele, sosurile sunt, de asemenea, complet excluse din dietă, sarea este permisă în cantități mici.

Excludeți din dietă usturoi, ridichi, sorrel, ceapă și ciuperci, condimente

Ar trebui să abandoneze complet ceaiul și cafeaua puternică, sifonul dulce. Pentru o persoană care suferă de pancreatită cronică, este necesar să se urmeze o dietă pentru a preveni exacerbarea bolii.

Simptomele și tratamentul pancreatitei, selecția dietei

Pancreatită - inflamația pancreasului. Pancreasul, a doua cea mai mare glandă a corpului nostru. Efectuează funcții secretoare importante: funcția intrasecretorie este de a produce hormoni insulină, lipocaină și glucagon, funcția exocrină este exprimată în secreția sucului pancreatic în duoden, care neutralizează conținutul acid al stomacului și este implicat în procesul digestiv.

În glandă trece conducta internă, care se deschide în duoden, se deschide și conducta biliară. Împreună formează o fiolă comună. În starea sănătoasă a glandei, presiunea în conducta pancreatică este mai mare decât în ​​tubul biliar, pentru a evita refluxul conținutului biliar și intestinal. Dacă diferența de presiune este încălcată, scurgerea sucului pancreatic este împiedicată, ceea ce determină o serie de tulburări, ceea ce duce la faptul că glanda începe să se digereze singură. Inflamația sau pancreatita apare pe această bază.

Cauzele pancreatitei

• Intoxicația alcoolică a corpului
• Boli ale vezicii biliare și ale conductelor sale
• Boli ale duodenului
• Leziuni interne
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor, cum ar fi antibiotice, anticoagulante indirecte, imunosupresoare, sulfonamide, Brufen, paracetamol, indometacin, estrogeni și hormoni glucozei cotiroidiene
• Infecțiile anterioare (hepatită B și C, oreion etc.)
• hiperlipidemie
• hiperparatiroidism
• Afecțiuni vasculare
• Inflamația țesutului conjunctiv
• Pietre în canalul excretor al glandei

Există două tipuri de pancreatită:

Pancreatită acută

Pancreatita acută este un proces inflamator, exprimat în autoliza enzimatică (auto-digestie) a pancreasului. În formele severe și avansate, pot apărea necroze ale unei părți a țesuturilor și țesuturilor glandulare ale organelor și vaselor din apropiere, precum și apariția de infecții secundare la locul inflamației.

Există 5 forme de pancreatită acută:

1. Forma interstițială - umflarea gravă a pancreasului în sine.
2. Formă hemoragică - hemoragie în țesutul glandei.
3. Pancreatoneroza în formă acută - apariția focarelor de degradare asupra glandei compacte.
4. Cholecystopancreatitis în formă acută - inflamație acută simultană a pancreasului și a vezicii biliare.
5. Purătoare de pancreatită - prezența focarelor de fuziune purulentă în glandă.

Simptomele de pancreatită acută

Primul simptom este durerea severă a abdomenului, durerea poate fi localizată în diferite părți ale abdomenului. Cu inflamația capului pancreatic, durerea în hipocondrul drept, cu inflamația corpului glandei, durerea dă în regiunea epigastrică, dacă inflamația a început în coada glandei, durerea va fi în hipocondrul stâng. Dacă a apărut o inflamație extinsă a întregii glande, durerea poate fi înconjurată. În cazuri rare, durerea poate fi administrată în spatele sau în spatele sternului, în zona lamei umărului stâng.

Al doilea lanț de simptome poate fi gură uscată, râgâială, sughiț, greață sau chiar vărsături severe. În plus, icterul este rar observat. Temperatura crește, limba devine acoperită cu floare abundentă, proeminențe mari de transpirație, pielea devine foarte palidă.

Tratamentul pancreatitei acute

În primul rând, este necesară o spitalizare rapidă, deoarece tratamentul oportun poate preveni necroza tisulară. Primele patru zile necesită o odihnă strictă în pat, alimentația trebuie menținută la minimum. Consumați, de preferință, alcaline, cum ar fi o soluție de sodă sau apă minerală Borjomi. În spital, spălările gastrice se fac printr-un tub, precum și injecții cu medicamente pentru tratarea glandei și a antibioticelor pentru a preveni dezvoltarea unei infecții secundare. Dacă pietrele din tubulatură devin cauza inflamației, atunci este necesară intervenția chirurgicală pentru a le elimina.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică se dezvoltă cel mai adesea în locul unei forme acute acute netratate. De asemenea, se poate datora inflamației în alte organe ale tractului digestiv. Pancreatita cronică poate provoca alcoolismul. Forma cronică este exprimată în inflamația progresivă a pancreasului, ceea ce duce la o înlocuire lentă a țesuturilor glandelor cu țesuturi care nu sunt în măsură să-și îndeplinească funcția. Inflamația poate afecta atât întreaga glandă cât și părțile sale individuale.

Există 4 forme de pancreatită cronică:

1. Asimptomatică - inflamația nu se simte.
2. Durerea - este exprimată prin dureri constante, nu puternice, în abdomenul superior, cu exacerbarea durerii puternic crescută.
3. Recurente - dureri acute apar numai în momentul exacerbărilor.
4. Pseudo-tumora - această formă este extrem de rară. În acest caz, capul glandei se extinde cu țesut fibros și crește în dimensiune.

Simptomele de pancreatită cronică

Apetitul mare, agravarea, râgâitul, greața și vărsăturile, ca urmare, pacientul își pierde greutatea în mod semnificativ. Există salivație și flatulență crescută în intestine, tulburări ale tractului digestiv. Există încălcări frecvente ale scaunului, alimentele parțial nefierte, diareea nu este mai puțin frecventă.

Durere în abdomenul superior și în spate, în funcție de ce parte a glandei este inflamată. Exacerbările bolii sub formă de durere arzătoare sau plictisitoare sunt posibile din alimente grase, picante sau alcool.

Tratamentul pancreatitei cronice

În tratamentul pancreatitei cronice, eforturile vizează ameliorarea durerii și prevenirea distrugerii pancreasului. Se utilizează terapii antibacteriene de substituție și antibacteriene. Boala nu este complet curabilă. Pacientul trebuie să ia medicamente pentru viață, altfel procesul inflamator va începe să progreseze din nou.

În timpul unei exacerbări, spitalizare, odihnă strictă a patului timp de 2-3 zile, se recomandă băut alcalin și repaus.

Pancreatită Dieta

Cea mai importantă sarcină pentru pancreatita acută este de a reduce sarcina asupra glandei inflamate și de ai oferi o odihnă maximă. Din moment ce pancreasul joacă un rol important în procesul digestiv și este activat la fiecare masă, cel mai eficient mod de a-și asigura pacea în momentul exacerbării este postul.

În timpul perioadei de refuz de a mânca, pacientul trebuie să bea cel puțin un litru și jumătate de lichid. Puteți bea apă, apă minerală fără gaz, șolduri de trandafir sau ierburi, ceai slab. Lichidul trebuie luat în porții mici. Pornirea unei mese după post este foarte individuală și depinde de starea generală a pacientului și de datele indicațiilor de laborator și instrumentale.

Tratamentul pancreatitei cronice este complex. Una dintre cele mai importante componente ale tratamentului este dieta. Exacerbarea bolii apare cel mai adesea în momentele în care pacientul sparge dieta sau ia alcool. Dieta este un efect continuu asupra pancreasului și cel mai bun profilactic împotriva exacerbărilor. Este important să ne amintim că pancreatita este o boală incurabilă, iar dieta trebuie să fie continuă.

Alimentele ar trebui să fie echilibrate, dar calorii scăzute. Se recomandă utilizarea mai multor alimente lichide sau semi-lichide, fierte sau aburite. Mancarea ar trebui sa fie in portii mici de 5-6 ori pe zi.

Este foarte important să se mănânce destule alimente cu proteine. Când gătiți feluri de mâncare din carne, asigurați-vă că fierbeți mai întâi până la jumătate gătite, apoi puteți coace sau aburi. Asigurați-vă că mâncați brânză proaspătă. Legume cele mai utile morcovi fierte și dovleac. Tărâțe recomandate. Poți să mănânci tocanuri, caserole, prăjituri slabe, supe, legume și fructe coapte. Alge utile, conține, normalizează activitatea pancreasului, cobaltului.

Interdicția este grasă, acră, picantă și prăjită. Nu mâncați alimente fast-food și produse cu conținut ridicat de ingrediente non-naturale. Alcoolul este de asemenea complet interzis.

Nu este recomandat să se utilizeze ciuperci, organe comestibile, conserve, un număr mare de ouă (norma este una sau două ouă pe săptămână). Evitați utilizarea frecventă a uleiurilor vegetale și animale, nu mai mult de 50 g pe zi. Minimizați utilizarea spanacului, rebarbatului, sorrelului și ridichii. Nu abuzați de legume și de alimente bogate în fibre. Se recomandă excluderea marinelor și băuturilor carbogazoase.

Zahăr și dulciuri pot fi consumate, în cazul în care nu a dezvoltat diabet zaharat. Dar încercați să nu le abuzați, deoarece insulina, care descompune zahărul, este produsă de un organism bolnav în cantități insuficiente. Din condimente puteți folosi vanilie, mărar, scorțișoară și chimen.

Compotul din fructele proaspete și sărutul va fi o băutură utilă. Sucurile pot bea totul, cu excepția citricei.

Remedii populare

Primirea de perfuzii din plante restaurează forțele subminate ale corpului, ajută-i să restrângă boala de progres. Dar nu anulează numirea unui medic. În plus, pentru a evita exacerbările bolii, este important să urmați o dietă. În cazul în care agravarea a început, este în valoare de trecerea la post și de a crește cantitatea de infuzii beat.

• Colectare de ierburi. Se amestecă părți egale de semințe de mărar, ierburi de sunătoare, iarbă și coadă-cenușă, cuspsuri de păstăi de fasole, rosehips și rădăcini de calgan. Adăugați jumătate din plante medicinale, este otrăvitoare, deci ar trebui să fie un pic. Două linguri de colecție se toarnă jumătate de litru de apă clocotită și se lasă să bea timp de opt ore. Luați o treime de pahar de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 6-8 săptămâni, apoi o pauză de cel puțin o săptămână. În perioada de exacerbare ar trebui să fie preparate trei linguri de colectare.
• Colecția pentru glanda parțială de reparare a țesuturilor. Se amestecă două linguri complete de semințe de mărar și două linguri de flori imortelle și fructe de păducel tocate, se adaugă o lingură de flori de mușețel. Colectarea se toarnă trei pahare de apă, se aduce la fierbere la căldură scăzută și se stinge. Răcește, tulpina. Luați după fiecare masă o jumătate de pahar. Cursul este de până la două luni.
• Mustața de aur. Luați 3 frunze de mușchi de aur, fiecare foaie trebuie să fie de cel puțin 20 cm. Tăiați frunzele și fierbeți în trei cupe de apă timp de 20 de minute. Strain. Recepție pentru a începe cu o lingură de bulion treptat, aducând doza la 150 ml pe zi.
• Șarpele târziu. Planta restabilește chiar și țesutul mort. Pentru a face infuzia, se toarnă o lingură de dinți de dinți într-un pahar de apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de o oră. Luați un sfert de sticlă de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul lunii, apoi o pauză de o săptămână.
• Lămâi. Luați un kilogram de lămâi cu pielea, dar fără semințe și 300 g de pătrunjel și usturoi. Grind ingredientele într-o cratiță și lăsați să se infuzeze într-un loc răcoros timp de o săptămână. Luați o linguriță înaintea meselor.
• Suc de cartofi. Clătiți temeinic 3 cartofi și 2 morcovi. La cartofi tăi ochii. Treceți prin sudor. Cu jumătate de oră înainte de mese, beți 200 g de suc, un curs de tratament timp de o săptămână, apoi o pauză de 7 zile. Tot ce ai nevoie este de trei cursuri.
• Sucul de suc de suc. Acest suc conține o substanță care are un efect benefic asupra funcției pancreasului. Puteți bea cât de mult poți, de preferat să bei cel puțin două linguri înainte de fiecare masă.
• Fulgi de ovăz. Luați ovăz și acoperiți-l cu apă timp de câteva zile înainte de germinare. Apoi uscați boabele germinate și mănâncați în făină. Din făină gătești proaspete o dată pe zi.
• Colecție pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului biliar. Luați proporții egale de fructe de anason, iarbă de pasăre alpinistă, hipericum, stigmate de porumb, rădăcini de păpădie, iarbă tricolor violet și celandină. Trei linguri de colectare se toarnă trei cești de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Strain. Luați un decoct înainte de a mânca un pahar de trei ori pe zi.
• Analgezice, antispastice și antimicrobiene. Părți egale ale rădăcinilor deväsila, fructului de păducel, menta și musetelul tocate și amestecate. Pregătește un decoct de la ei, care este luat cald de trei ori pe zi, două treimi dintr-un pahar înainte de mese.
• Colectarea colerei. Următoarele plante sunt incluse în colecția: blazon înalt, sunătoare, calendula, musetel, rădăcină de brusture, iarbă de pelin, iarbă de iarbă mlaștină, coada-cenușă, trifold și salvie. Toate componentele se iau în părți egale, se taie și se amestecă. O lingură de colecție se toarnă un pahar mare de apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de o oră. Strain. Infuzie luată cu o jumătate de oră înainte de mese pentru oa treia ceașcă de trei ori pe zi.
• Alcool infuzie de ierburi. Luați o lingură de ierburi imortelle, cicoare și mullein. Se amestecă ierburile și se umple cu o sticlă de vodcă. Lăsați-o să stea trei zile. Luați 10 picături pe 100 ml de apă de trei ori pe zi înainte de mese.
• Colectare de ierburi. Luați trei linguri de ierburi de Hypericum și mămăligă și șase linguri de flori imortelle. Lingura de colectare se toarna un pahar de apa clocotita si se lasa sa bea o ora. Strain. Luați o jumătate de cană de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
• Colectare de ierburi. Colecția cuprinde trei părți de flori de calendula, flori de imortel, semințe de in, coajă de cătină și plante de cimbru, cinci porțiuni de cod din ierburi, patru părți de frunze de menta și fructe de trandafir, două părți de flori de musetel și fructe de mărar. Grind și amestecați toate ingredientele. Două linguri de colecție se toarnă jumătate de litru de apă clocotită și se lasă să se insufle peste noapte. Dimineața, tulpina. Luați de trei ori pe zi pentru oa treia ceașcă cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de șase până la opt săptămâni. Apoi o pauză de o săptămână.

profilaxie

1. Primar - aceasta include prevenirea formării unei forme cronice a bolii.
2. Secundar - avertizarea asupra exacerbărilor în pancreatita cronică.

Prevenția primară include calitatea și modul complet de tratament al pancreatitei acute în spital. Mulți pacienți întrerupe tratamentul, se simt mai bine. Este important să știți că inflamația persistă mult timp după dispariția simptomelor clinice. Este posibil să nu vă simțiți durerea, dar, în același timp, o boală subtratată se poate transforma într-o formă cronică, incurabilă.

Profilaxia secundară include:

• Eliminarea completă a alcoolului.
• Aderența pe parcursul vieții la recomandările dietetice.
• Excluderea medicamentelor care afectează pancreasul.
• Tratamentul precoce al infecțiilor cronice, cum ar fi sinuzita, caria, colecistita și altele.
• În afara exacerbării bolii, apa minerală necarbonată este prezentată.

• Leucocitoza - cauze și tratament
• Bartholinita - cauze, simptome și tratament

Tratamentul cu pancreatită

Tratamentul pancreatitei cronice include o serie întreagă de măsuri care vizează ameliorarea sindromului de durere, restabilirea activității secretorii pancreatice și prevenirea dezvoltării complicațiilor bolii.

Tratamentul principal pentru pancreatita cronică este terapia conservatoare. Conform indicațiilor, se efectuează o operație chirurgicală, în timpul căreia pancreasul și canalele sale sunt îndepărtate complet sau parțial. Terapia cu pancreatită cronică este prescrisă în funcție de faza bolii (faza de exacerbare sau remisie).

Tratamentul pancreatitei cronice în perioada de exacerbare

În perioada de exacerbare, tratamentul pancreatitei cronice are următoarele obiective:

1. Îmbunătățirea durerii.
2. Scăderea presiunii în canalele pancreasului.
3. Corectarea tulburărilor de apă și electrolitică.
4. Reducerea activității secretoare a pancreasului.
5. Stimularea motilității intestinale.

Durere ușoară

Pentru a reduce durerea, pacientului i se arată foame în primele zile de exacerbare. Apoi este prescris o dieta sanatoasa (tabelul nr. 5). În primul rând, alimentele care măresc activitatea enzimatică a glandei sunt excluse din dietă. Aceasta este alimente picante, prăjite, sărate, grase. Mănâncă mai bine de 5 ori pe zi, accentul se pune pe alimentele pe bază de proteine ​​(carne slabă și pește, produse lactate). Pentru a face alimentele mai ușor de digerat, acestea sunt servite în porții mici, calde, dar nu fierbinți, într-o stare lichidă sau semi-lichidă.

Este important! La pacienții care respectă toate principiile unei dietă strictă, se observă exacerbări de 3 ori mai puțin, intervențiile chirurgicale mai puțin frecvente, recuperarea fiind mai rapidă.

Dacă în primele zile sindromul durerii nu este oprit, se adaugă la tratament tratamentul antiinflamator nesteroidian (paracetamol, diclofenac etc.) și antihistaminice (suprastin, difenhidramină, pipolfen etc.). Această combinație de medicamente ameliorează inflamația și durerea, reduce efectul toxic al agenților inflamatori asupra corpului uman.

În cazul sindromului de durere persistentă, la tratament se adaugă analgezice narcotice (trimeperidină sau octreotidă). Ca metodă alternativă de tratare a durerii, este posibilă blocarea trunchiurilor nervoase și plexurilor.

Presiune internă redusă

Odată cu tratamentul în timp util al hipertensiunii arteriale, durerea și inflamația dispar rapid, ceea ce înseamnă că trece faza acută de pancreatită. Îndepărtarea congestiei în canalele pancreasului este posibilă numai odată cu relaxarea sfincterului Oddi (este situat între canalul principal și cavitatea duodenului). Pentru tratamentul și îndepărtarea spasmelor se utilizează antispasmodici (no-shpa, papaverină, baralgin, atropină, platyphylline, metacin).

Corectarea tulburărilor de apă și electrolitică

Este folosit pentru a detoxifia și a umple electroliza și pierderile de apă ale organismului. Pentru aceasta, soluțiile de coloizi și proteine ​​pentru perfuzii perfuzabile sunt adăugate la tratament. Dacă pancreatita survine cu colapsul țesutului, este posibilă utilizarea diurezei forțate în combinație cu terapia prin perfuzie. În acest caz, eliminarea toxinelor inflamatorii din corpul pacientului este accelerată.

Terapia anti-secretorie

Enzimele în sine sunt foarte toxice pentru glanda însăși. În cazul pancreatitei, acest efect toxic este sporit. Pentru a neutraliza medicamentele folosite care reduc activitatea secretorie, care, în combinație cu foamea și dieta, dă un efect tangibil. Droguri de alegere: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Îmbunătățirea peristalității

Deoarece pancreatita inhibă activitatea stomacului și a duodenului, digestia poate fi dificilă. Pentru a spori și stimula peristaltismul în tratament, adăugați metoclopramidă, cerrucal, domperidonă. Aceste medicamente nu numai că cresc peristaltismul, ci și elimină alte tulburări dispeptice (arsuri la stomac, greață, vărsături etc.).

Este important!

Tratamentul pancreatitei cronice în remisie

În afara exacerbării, tratamentul pancreatitei cronice are următoarele obiective:

1. Extindeți faza de remisie, prevenind astfel o altă exacerbare.
2. Încetini progresia bolii.
3. Preveniți posibilele complicații.

Principala metodă de tratare este o dietă strictă cu restricționarea alimentelor grase, prajite, picante și sărate. Sunt excluse alimentele greu digerabile și mâncărurile care sporesc activitatea enzimatică a glandei. Dieta ar trebui să fie compusă în principal din alimente cu proteine ​​(soiuri scăzute de grăsimi din pește și carne, produse lactate), cereale și legume. Toate alimentele ar trebui să fie fierte sau aburit, ar trebui să fie servit cald, într-o stare lichidă sau semi-lichid. Mănâncă mai bine la oră, de cinci ori pe zi, în porții mici.

La micul dejun folosesc carbohidrați complexi (cereale cu lapte), sunt permise produse din carne. Prânzul trebuie să includă supa și cursul principal. Cina constă în alimente ușoare, non-nutritive (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, tocană de legume). Noaptea, pentru a îmbunătăți peristaltismul și tractul gastrointestinal, este bine să beți un pahar de kefir sau altă băutură cu lapte fermentat.
Normele generale de nutriție pentru pancreatita cronică sunt după cum urmează:

• Supele sunt gătite în bulion de legume sau în bulion din carne slabă (carne de pui, curcan, carne de vită, iepure, carne de vită macră).
• Legumele sunt servite pe o farfurie sau sub formă de tocană, sunt fierte sau aburite.
• Fructele sunt servite într-o formă coaptă, preferând merele și perele.
• Lapte integral nu este recomandat, deoarece conține o cantitate destul de mare de grăsime.
• Alcoolul și băuturile carbogazoase sunt excluse. Sunt permise ceaiurile, decocturile de ierburi, compoturile din fructe uscate și jeleu.
• Pâinea este mai bine de utilizat în formă uscată, nu proaspătă.
• Puddings dulci și caserole cascaval sunt permise.

Este important! Pentru tratamentul pancreatitei cronice în perioada de remisiune, dieta este suficientă. Acest lucru ameliorează complet pacientul de la simptomele bolii și astfel împiedică exacerbarea. Medicamentele din această fază sunt prescrise numai în funcție de indicații și după consultarea unui specialist.

Tratamentul simptomatic

În prezența simptomelor de insuficiență secretoare, preparatele enzimatice pancreatice sunt adăugate la tratamentul pacientului. Acesta este panzinorm, festal, pancreatin.

Dacă există o pierdere rapidă în greutate (până la 15 kg), este indicată introducerea de soluții de aminoacizi, proteine, emulsii de grăsime, precum și terapie cu vitamine.

În cazul apariției diabetului zaharat, medicamentele de scădere a glicemiei sau injecțiile cu insulină sunt prescrise de urgență.

O etapă la fel de importantă în tratamentul pancreatitei cronice este tratamentul sanatoriu-stațiune. O trimitere la un sanatoriu se poate obține de la medicul dumneavoastră. Este de remarcat faptul că toți pacienții care suferă de pancreatită cronică sunt sub observație medicală și sunt examinați și tratamentul anti-recidivă de două ori pe an. În cazul unor forme avansate de pancreatită cronică, spitalizarea poate ajunge până la 4 ori pe an.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

Intervenția chirurgicală pentru pancreatita cronică este prezentată în două situații:

1. Cu ineficiența tratamentului conservator (durere insuportabilă, progresia bolii, necroză pancreatică totală sau subtotală);
2. Dacă aveți complicații.

Toate intervențiile chirurgicale pot fi împărțite în două tipuri: radical și paliativ.

Într-o operație radicală, se efectuează o îndepărtare totală (completă), subtotală (parțială) sau lobară (lobulară) a pancreasului. Aceasta elimină părțile anesteziate (moarte, nefuncționate) ale corpului. Cel mai adesea, această intervenție este efectuată de urgență, din motive de sănătate. Aceasta prelungește viața pacientului, încetinește dezvoltarea ulterioară a bolii, înlătură efectele intoxicației organismului. Cu toate acestea, după o astfel de operație, o terapie de substituție a enzimei pe toată durata vieții este indicată pacientului și, de multe ori, există complicații grave.

Operațiile paliative atenuează starea pacientului, ameliorează simptomele de pancreatită cronică, dar nu vindecă boala însăși. Aici, alegerea operațiunii depinde de situația și caracteristicile specifice fiecărui caz în parte. Ei folosesc diferite operații pentru drenajul canalelor interne și externe ale pancreasului și chisturilor acestuia, blochează trunchiul simpatic, plexul celiac și alte formațiuni nervoase majore, efectuează crioterapie, intervenții endoscopice și operații sub control ultrasonic. Toate aceste intervenții îmbunătățesc starea generală, facilitează evoluția pancreatitei cronice.

Este important! Intervenția chirurgicală este o măsură extremă luată de medici pentru a trata pancreatita cronică. Pancreasul îndeplinește o serie întreagă de funcții importante, astfel încât operația este efectuată strict în conformitate cu indicațiile, cel mai adesea urgent, în situațiile care pun în pericol viața. Pentru a nu începe boala, este important să urmați toate recomandările medicului și să urmați o dietă, apoi intervenția chirurgicală poate fi evitată.

concluzie

Tratamentul pancreatitei cronice este un proces multicomponent, care include dieta, terapia medicamentoasă, tratamentul spa. Chirurgia este rar utilizată și se face numai pe mărturie. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se folosește o terapie conservatoare, care vizează ameliorarea simptomelor de pancreatită cronică, ameliorarea inflamației, prelungirea perioadei de remisie, creșterea speranței de viață a pacientului și prevenirea apariției complicațiilor. Este important să nu începeți starea dvs., ci să ascultați sfatul medicului și să urmați toate recomandările. În acest caz, este posibilă obținerea unei remisiuni persistente a pancreatitei cronice și, prin urmare, uitați de simptomele unei astfel de boli neplăcute pentru totdeauna.

Dieta pentru pancreatita cronica

Pancreatita cronică se dezvoltă după atacuri acute și apare mai frecvent la cei care abuzează de alcool sau exces de alimente. Cea de-a doua cauză cea mai frecventă este inflamația vezicii biliare. În colecistita cronică și pancreatită, procesul de digestie alimentară este deranjat, iar pacienții se confruntă cu tulburări dureroase, încălcând dieta. În absența unei nutriții adecvate, se dezvoltă complicații care necesită tratament chirurgical. Dieta pentru pancreatita cronică la adulți trebuie observată până la recuperarea completă a indicatorilor clinici.

Pancreatita în stadiul cronic, simptome și tratament

Simptomele și tratamentul pancreatitei cronice sunt determinate de cauza apariției și prezența bolilor concomitente. Pancreatita cronică este rareori o boală independentă, de obicei inflamația afectează organele vecine: stomacul, vezica biliară și duodenul. În colecistita cronică și pancreatită, simptomele pot fi similare. Pacienții sunt preocupați de dureri periodice de intensitate variabilă, care radiază în spate, greață. Apetitul scade, iar intoleranța la alimentele grase se întâmplă. Există o încălcare a scaunului cu alternanța diareei și a constipației. Poate pierdere în greutate. Tratamentul începe cu numirea unei diete pentru a normaliza digestia. Dieta 5 este indicată pentru pancreatită și colecistită. De asemenea, au utilizat analgezice și preparate enzimatice.

Dieta pentru pancreatita cronica in remisie

Alimentele în pancreatită cronică ar trebui să reducă sarcina pancreasului, dar în același timp să furnizeze suficiente calorii și vitamine. Pentru pancreatită și colecistită, fără exacerbare, este prescris masa dietei 5b a lui Pevsner.

Principiile sale principale sunt:

• Alimentele se iau numai sub formă de căldură.
• Produsele care irită membranele mucoase ale stomacului și intestinelor, precum și stimularea excesivă a pancreasului sunt complet excluse din dietă.
• Nu există nici o economie mecanică, dar se recomandă să mestecați bine mâncarea.
• Nutriție recomandată fracționată - 5-6 recepții. Nu putem permite pauze lungi între mese, avem nevoie de cel puțin două gustări.
• Noi produse sunt introduse treptat.
• În dieta zilnică trebuie să existe alimente cu proteine. Aveți nevoie de 150 g de proteine ​​pe zi. Din această cantitate, 60% trebuie să fie proteine ​​animale.
• Grăsimile animale sunt limitate brusc.
• La gătire, la fierbere, la coacere, la coacere, la abur este permisă. Fried nu este permis.
• În porții mici, puteți intra în salate de la legume și fructe proaspete în meniu sub controlul bunăstării.
• Restricții privind cantitățile: sare 10 g, zahăr 30 g, unt 5 g, smântână și smântână 10% - o lingură.

Mese și produse permise

Pentru a trata cu succes pancreatita cronică, ale cărei simptome pot progresa atunci când deviază de la o alimentație corectă, trebuie să faceți un meniu numai din alimentele și produsele permise:

• Terci din hrișcă, fulgi de ovăz, orez, grâu, bulgur, quinoa. Picioarele sunt preparate semi-vâscoase cu adaos de lapte, unt numai în vasul finit, puteți adăuga fructe uscate în abur, brânză de vaci. Folosit pentru primele cursuri, caserole, sufle și budinci.
• Paste se adaugă la supe sau caserole, fierte. Numai sosuri cu conținut scăzut de grăsimi - lapte, cu Adyghe sau alte brânzeturi moi.
• Pâine albă învechită sau uscată, biscuiți. Biscuiți din tavă, uscați.
• Dulciurile pot fi adăugate în cantități mici în brânza de vaci și în cereale. Jamuri, gemuri, fructe sau siropuri de fructe de padure sunt permise. În ziua în care puteți mânca o lingură de miere.
• Legumele sunt folosite pentru supă, cartofi piure și caserole. Sunt permise morcovi fierți, squash tineri, conopidă, broccoli, sfecla, cartofi, fasole verde și mazăre verde. Puteți pregăti o salată de morcovi proaspeți răzuți, castraveți și verdeață. Tomatele trebuie introduse cu grijă în meniu, precum și vinetele și varza albă.
• Fructele sunt coapte și dulci, fără coaja - mere, prune, banane, caise, struguri. Puteți prepara sucuri diluând cu apă, mușchi, jeleu, jeleu sau suc de fructe la jumătate.
• Produsele lactate trebuie să fie proaspete, cu conținut scăzut de grăsimi. Bauturile lactate fermentate (chefir, iaurt, iaurt si ryazhenka) ar trebui sa fie in meniu in fiecare zi. Branza de branza poate fi adaugata la caserole si sufleuri. Sunt permise brânzeturi moi, nesărate și nesăiate.
• Preparatele din carne pot fi preparate din iepuri, carne de vită sau de vițel. Este mai bine să folosiți răsucite într-un măcinător de carne, eliberat de grăsimi și tendoane. Se permite să se coacă sau se toacă în bucăți sub formă de stroganoff de carne de vită și de tocană.
• Pentru a pregăti puiul sau curcanul, pielea și grăsimea sunt îndepărtate. Puteți coace, fierbe și fierbe.
• Peștele fiert și mâncărurile de pește măcinat sunt de obicei bine tolerate. Masa numerică 5b cuprinde pește cu conținut scăzut de grăsime - știucă, biban, cocoș, crap, tufiș, somn și ton.
• Ouăle sunt folosite pentru gătit, omlete sau fierte moi. În ziua în care nu puteți mai mult de un ou de găină sau 2 prepelițe.
• Când se prepară ciorbe, prima grăsime din carne și pește trebuie să fie drenată. Este mai bine să includeți supe vegetariene cu legume și cereale în dietă.

Ceea ce este exclus din nutriție

Atunci când reduceți durerea și treceți de la pancreatita acută la cea cronică, dieta poate fi extinsă, dar există alimente pe care nu ar trebui să le utilizați:

• Alcoolul sub orice formă.
• Toate mâncărurile prăjite, grase sau picante.
• Marinate și muraturi, produse afumate.
• Orice zahăr conservat, oțet, coloranți și arome.
• Pâine și tărâțe negre.
• Prăjituri, produse de patiserie, dulciuri și bomboane de ciocolată.
• Cacao și cafea.
• Supă bogată din carne, pește sau ciuperci, aspic.
• Carne de porc, miel, gâscă și rață.
• Cârnați, cârnați, salate.
• Produse semifinite industriale.
• Offal - ficat de porc, creier, rinichi.
• Fructe acru, boabe și sucuri.
• Toate sosurile cu piper, mustar, oțet, maioneză, ketchup, hrean.
• Reich, daikon, sorrel.

Tentativă meniu săptămânal și rețete

Pentru a crea un meniu pentru săptămâna cu colecistită și pancreatită fără exacerbare, puteți folosi următorul tabel: