Hernia abdominală

Herniile stomacale sunt o boală foarte frecventă. Aceasta poate apărea în orice persoană, indiferent de vârstă sau sex. Această patologie se dezvoltă în multe mamifere datorită slăbicirii țesutului muscular și conjunctiv al peretelui abdominal. Prin urmare, cei care au animale de companie, ar putea vedea o hernie pe stomacul unui pisoi sau unui pisic. De ce apare o hernie și cum să o tratați?

motive

Peretele abdominal este o structură complexă anatomică, formată în principal de țesut conjunctiv și muscular. Funcția sa este de a susține organele interne din cavitatea abdominală. Se dezvoltă un anumit echilibru între presiunea intra-abdominală și rezistența peretelui abdominal. Uneori acest echilibru este perturbat și organele interne încep să părăsească cavitatea abdominală prin puncte slabe sub piele, se formează o hernie de stomac, fotografia sau aspectul care vorbește elocvent despre prezența bolii. A confunda-o cu o altă patologie este aproape imposibilă.

Cauzele herniei sunt:

• ereditară sau dobândită slăbiciune a peretelui abdominal;
• boli de țesut conjunctiv;
• schimbări de vârstă;
• prelungirea postului;
• obezitate;
• ascită;
• sarcinii;
• supratensiune fizică;
• încercări la naștere;
• tuse cronică;
• constipație;
• ridicarea greutății.

Leziunile și cicatricile postoperatorii pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea herniei. Hernia poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale cu greșelile făcute în timpul coaserii plăgii chirurgicale. De aceea, adesea, efectele postoperatorii, în special dacă sunt de natură purulentă, sunt factori care influențează dezvoltarea formării herniei. Cauza herniilor interne este anomaliile dezvoltării embrionare și periviscerita cronică.

Tipuri de hernie abdominală

În funcție de cât de slab este un punct hernial, fără a fi susținut presiunea intraabdominală, a permis organelor interne să meargă dincolo de peretele abdominal, există următoarele tipuri de hernie abdominală:

• Hernia inghinala - o protuberanta patologica a organelor sub piele prin muschii slabi din zona inghinala. Cel mai des întâlnite în practica medicală. De regulă, bărbații de 40 de ani sunt predispuși la acest tip de hernie. În acest caz, omul poate merge dincolo de cordonul spermatic sau de bucla intestinală, la femei - uterul, ovarul sau vezica urinară.
• Perineal - situat în podea pelviană, cu o proeminență sub piele. Trecând prin țesutul muscular, hernia poate să se umfle în peretele anterior al rectului sau vaginului, în fosa perineală sau în partea inferioară a labiilor exterioare. Acest tip de hernie este cel mai adesea diagnosticat la femei.
• Hernia liniei albe a abdomenului - ieșirea din omentum și alte organe interne ale peritoneului dincolo de limite printr-o deschidere care se formează în linia mediană a abdomenului. Patologia provine din pubis și trece prin buric la piept. Boala este rareori asimptomatică.
• Femoral - apar la femeile de 30 de ani. O astfel de hernie atinge o dimensiune impresionantă, deși mai puțin frecvent expusă încălcării. În cele mai multe cazuri, conținutul său este epiploonul sau bucla intestinului. Factorii provocatori ai herniei femurale sunt exercitarea excesiva, sarcina si constipatia cronica.
• Ombilical - apar atunci când organele interne ieșesc din cavitatea abdominală dincolo de inelul ombilical. Motivul pentru această patologie este o scădere a tonusului musculaturii abdominale. Hernia ombilicală este destul de rară și cea mai mare parte la femei, mai des - la naștere.
• Lateral - poate apărea în zona vaginului, iar în caz de vătămare - în orice loc. Cauza apariției acestora este obezitatea, inervația musculară afectată, procesele inflamatorii. Pătrunderea grăsimilor în deschiderile vaselor contribuie la extinderea acestora, ceea ce permite crearea condițiilor excelente pentru dezvoltarea formării herniilor.
• Spinal - sunt o anomalie congenitală. În acest caz, vertebrele nu se pot închide la locul proceselor spinoase, formând astfel un spațiu. Este în el și pătrunde în măduva spinării cu cochilii. Dacă există prea multe vertebre necongruente, boala va fi serioasă.

Semne de hernie abdominală

Clinica unei hernie a abdomenului nu este specifică, ci destul de recunoscută. La determinarea herniei abdominale, cel mai evident simptom al bolii este sindromul durerii, care este însoțit de o senzație de spargere. De asemenea, pot fi observate dureri de crampe, care diferă în funcție de severitate și frecvență.

Poate să apară durerea numai în timpul efortului fizic, după care încetinește puțin. Constipația, greața și vărsăturile sunt deseori tulburătoare. Hernia apărută este vizibilă în mod clar pentru pacient și poate la început să dispară atunci când corpul își asumă o poziție orizontală.

Cele mai evidente simptome și semne ale bolii sunt durerea trăgând caracterul și proeminența. Prin urmare, problema de a determina hernia abdominală nu este deosebit de dificilă. Adesea, pacienții au stabilit acest diagnostic pe cont propriu.

Umflarea patologică în fazele timpurii se lipsește mai mult cu tensiune, tuse, strănut și în repaus pot dispărea. Mai târziu, când inelul hernial este extins în continuare, hernia crește semnificativ în dimensiune, existând riscul de a fi redus și de a dezvolta diverse complicații. Prin urmare, orice hernie este considerată periculoasă și necesită tratament.

Diagnosticul bolii

Dacă este suspectată o hernie, un diagnostic detaliat este foarte important, care poate fi obținut numai printr-o examinare cuprinzătoare a corpului. Într-o astfel de situație, va fi necesară o examinare cu raze X a vezicii urinare, a toracelui, a tractului gastro-intestinal și a ficatului. Procedura se efectuează cu ajutorul bariului, care vă permite să vedeți locația herniilor în imagine.

Dacă a existat o deplasare a intestinului subțire, atunci acest semn indică dezvoltarea unei hernie. În plus, pot fi prescrise diagnosticul diferențial sau irigoscopia.

Ecografia este, de asemenea, o metodă eficientă de examinare. Poate fi folosit pentru a distinge proeminențele nereducibile de la nodulii benigni și limfatici în regiunea inghinală. Ecografia vă permite să studiați anatomia cavității în care se găsește hernia și să planificați modalitatea adecvată de a o elimina.

Tomografia computerizată permite recunoașterea cu mare precizie a naturii și dimensiunii defectului.

Posibile complicații ale herniei

Principalul pericol pe care îl prezintă hernia abdominală este încălcarea. Această condiție poate apărea atunci când bucla intestinală intră în sacul hernial. Procesul de încălcare este asociat cu contracția mușchilor abdominali, ceea ce ajută la reducerea inelului hernial. În cele din urmă, există o deteriorare a circulației sanguine, împotriva căreia se poate forma o necroză intestinală - moartea țesuturilor. Dacă o hernie este rănită, sunt posibile următoarele complicații:

• toxicitate corporală severă;
• obstrucție intestinală;
• peritonita - inflamația cavității abdominale;
• încălcarea rinichilor și a ficatului.

Cum să tratați o hernie

În cazuri foarte rare, hernia este supusă unui tratament conservator și corecției cu ajutorul terapiei fizice și masajului. Mai des, necesită intervenție chirurgicală. Și dacă a avut loc deja încălcarea organelor interne vitale, atunci operația este efectuată în regim de urgență.

Alegerea metodelor chirurgicale pentru înlăturarea unei hernie astăzi este destul de largă. În funcție de tipul de hernie și de complexitatea tehnică a operației, medicul poate recomanda o hernioplastie deschisă sau laparoscopică prin metoda de întindere sau implantare a implantului pentru a închide poarta herniei.

Există categorii de pacienți pentru care chirurgia este contraindicată sau este prescrisă numai în cazuri de urgență, atunci când riscul asociat complicațiilor herniei depășește în mod semnificativ riscul de intervenție chirurgicală. Acești pacienți includ copiii sub vârsta de 1 an, femeile gravide, persoanele care suferă de boli cronice sau infecțioase, boli asociate tulburărilor metabolice, de exemplu, diabetul zaharat.

Adesea, dacă dezvoltarea unei hernie a abdomenului este legată de starea generală slăbită a țesutului conjunctiv sau muscular, operația nu garantează, după un timp, hernia va apărea din nou, dar într-o zonă diferită. Prin urmare, pentru toți pacienții se recomandă măsuri preventive de întărire a abdominalelor, ajustarea alimentației și stilului de viață.

Hernia

Oricât de ușoară ar putea părea situația cu hernie, singura modalitate de a face față acestei probleme este de a avea o operație. Astfel de patologii nu dispar pe cont propriu. În timp, cantitatea de proeminență crește doar și creează un pericol pentru sănătatea și viața umană.

În special, dacă hernia este în organism prea mult timp, apare deformarea țesuturilor adiacente. Și aceasta, la rândul său, poate avea un impact direct asupra rezultatului chiar și după operație. Chiar și un bandaj special și repornirea nu sunt capabile să rezolve problemele cu hernie. Purtarea unui bandaj de întreținere nu reduce probabilitatea de încălcare.

Există un singur tip de hernie care poate dispărea singură - o hernie ombilicală la un copil sub cinci ani. În alte cazuri, nici o intervenție chirurgicală nu poate face.

Un specialist ar trebui să fie contactat imediat la prima suspiciune de hernie. Cu cât pacientul este operat mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele unei recuperări ușoare fără complicații. De îndată ce se confirmă diagnosticul, pacientul va trebui să facă o examinare suplimentară, inclusiv testarea. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evalua starea generală a sănătății umane. O analiză detaliată a tuturor indicatorilor pacientului și prezența bolilor asociate permite chirurgului să determine opțiunea de tratament adecvată, adaptată la caracteristicile organismului unei anumite persoane.

Examenul preoperator include:

• teste de sânge (biochimice și clinice);
• sânge pe RW;
• Testul HIV;
• analiza pentru detectarea hepatitei;
• tip de sânge;
• analiza urinei;
• piele cu raze x;
• ECG;
• examinarea de către un ginecolog sau androlog;
• concluzia terapeutului.

Posibilitățile moderne ale medicinei sunt pur și simplu uimitoare. Hernia chirurgie astăzi este efectuată într-o manieră cu impact scăzut prin intermediul laparoscopiei. În partea corespunzătoare a corpului, chirurgul face mici incizii în care este inserată laparoscopia împreună cu instrumentele necesare. Acest dispozitiv permite medicului să monitorizeze fiecare acțiune de pe monitor și prezența instrumentelor chirurgicale miniatură vă permite să eliminați hernia fără a vă răni în țesuturile din apropiere.

În timpul operației de hernie, este plasat un patch special, care este realizat din material cu ochiuri de plasă. Ulterior, aceasta va crește în țesut, care va împiedica apariția unei hernii. Procentul herniilor repetate în acest caz este minim.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Totul depinde de gravitatea bolii și de starea pacientului. Dar chirurgii acceptă anestezie intravenoasă, deoarece în acest caz toți muschii pacientului sunt relaxați. Acest lucru face mai ușor pentru medic să efectueze manipulările necesare. În cazul anesteziei locale, pacientul se află în tensiune, ceea ce agravează doar procesul chirurgical și acest lucru poate afecta negativ rezultatul după intervenția chirurgicală.

Durata intervenției chirurgicale este de 1,5-2 ore. Mai mult, după operație, pacientul nu își pierde capacitatea de a se mișca independent și într-o zi el se poate întoarce acasă.

Hernia Prevenire

Principala cauză a herniilor în abdomen este slăbiciunea țesutului conjunctiv. O complicație similară apare după intervenția chirurgicală, mai ales dacă persoana este obeză. Persoanele care au trebuit să sufere o intervenție chirurgicală abdominală în cavitatea abdominală trebuie să respecte următoarele recomandări: 2 luni după operație, trebuie să poarte un bandaj elastic pentru hernia abdominală, să evite răsucirile și înclinările ascuțite ale corpului, să nu ridice greutăți peste 8 kg.

Până la un anumit punct, o persoană nu poate nici măcar să fie conștientă de prezența unei hernie în corpul său. Dar, mai devreme sau mai târziu, înfundarea va deveni vizibilă atunci când se aplică tensiunea sau presiunea musculară. Chiar și o hernie liniștită poate da complicații în cazul în care se întâmplă să încalce, care este cauzată de stoarcerea vaselor de sânge. Doar câteva ore de circulație proastă a sângelui pot duce la dezvoltarea de gangrene. Singura soluție în această situație este doar o operațiune. Pentru a elimina astfel de probleme grave de sănătate, trebuie să vă gândiți la prevenirea bolii. Principalul lucru este să eviți încărcăturile insuportabile cu ridicarea greutății. Este foarte important să se facă o normalizare a scaunului, deoarece constipația provoacă adesea apariția herniilor. Dacă există o încălcare a tractului gastro-intestinal, atunci o dietă specială bogată în fibră va ajuta la restabilirea funcției. În același timp, este imperativ să vă monitorizați greutatea și să vă mențineți performanța corpului în limite acceptabile.

Nu uitați de educația fizică. Peretele abdominal întărit și slăbit este o cauză obișnuită a herniei abdominale. Dar puteți întări mușchii cu ajutorul unor exerciții speciale, în special - presa și exercițiul "bicicletă". Clasele zilnice de 7-10 minute vor aduce rezultate bune și vor crește tonusul muscular al abdomenului. Trebuie, de asemenea, să faceți pentru a întări țesutul muscular din podea pelviană. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă relaxați alternativ și apoi să întindeți mușchii pasajului anal.

Pentru a preveni apariția unei hernie, este necesară tratarea promptă a bolilor care determină o creștere a presiunii intra-abdominale:

• rece, cu tuse;
• probleme pulmonare;
• constipație cronică;
• boala urologică cu urinare depreciată.

Când purtați un copil, o femeie trebuie să mănânce drept pentru a evita constipația. Nu interfera cu clasele de fitness. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea tonusului muscular și la îmbunătățirea fluxului sanguin.

Pentru a minimiza apariția unei hernii la un nou-născut, este necesar să se asigure o îngrijire corespunzătoare a zonei ombilicului și a legăturii cordonului în primele zile de viață. Hrăniți copilul cu regimul, excluzând posibilitatea supraîncărcării. În prezența constipației, asigurați-vă că revizuiți miezurile alimentare și faceți anumite ajustări. Este recomandat să puneți sugarii de 3 ori pe zi pe burtă, ceea ce vă permite să întăriți mușchii abdominali. Nu este de dorit ca un copil să se îmbrace bine și să arunce adesea.

Hernia abdominală: ce este, simptome, cum să tratăm o boală

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Hernia abdominală (sau ventrală) - este ieșirea organelor interne din cavitatea abdominală în cavitatea toracică, în scrot, sub piele abdomenului, spate, înghinchiul coapsei (în funcție de tipul de educație). În același timp, organele nu vin în contact cu mediul extern, deoarece se menține integritatea peritoneului și a pielii.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale: conform statisticilor, aceasta se întâlnește la 3-7% dintre adulți, iar în cazul intervențiilor chirurgicale, intervenția chirurgicală a herniei este pe locul al doilea în frecvență (după operația de apendicită).

Copiii au, de asemenea, herniile ventrale (de toate tipurile). Cel mai adesea, cele ombilicale (înregistrate la 25-35% dintre sugari) și inghinală.

În exterior, această patologie arată ca o proeminență. După ce a fost găsit, mulți pacienți, chiar și fără a se consulta un medic, determină cu ușurință pentru ei înșiși ceea ce este.

Inițial, cu această boală - simptomele de proeminență rar provoacă inconveniente grave, nu deranjează pacienții și nu sunt periculoase în sine. Copiii nu au de obicei plângeri, cu excepția prezenței educației. Cu toate acestea, chiar și cu formațiuni asimptomatice și mici, există întotdeauna un risc de încălcare - și aceasta este o condiție care pune viața în pericol.

Prin urmare, atunci când o hernie pe abdomen este detectată, ar trebui să contactați chirurgul cât mai curând posibil.

Singurul tratament pentru hernia ventrală la adulți (cu excepția diafragmaticului) este chirurgia. Pentru chirurg, aceasta este o procedură simplă și ușoară care, în 90% din cazuri, curează complet hernia și nu există complicații.

La copii, metodele de tratament fără intervenție chirurgicală sau chiar lipsa totală a tratamentului (tactici în așteptare) sunt folosite mult mai frecvent, deoarece, odată cu creșterea copilului, cauzele proeminenței dispar adesea și formarea se vindecă singură.

Citiți pentru o revizuire completă a bolii.

clasificare

Herniile abdominale sunt clasificate în funcție de mai multe criterii:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Hernia abdominală

Hernia abdominală - migrarea organelor interne, înconjurată de fruntea exterioară (parietală) a peritoneului, sub piele sau în diferite părți ale cavității abdominale prin defectele stratului aponeurotic muscular. Herniile abdominale se formează în puncte slabe ale peretelui abdominal. Hernia abdominală necomplicată se manifestă printr-o proeminență fără durere sub piele, care este stabilită în mod liber. Hernia complicată devine dureroasă, încetează să scadă. Diagnosticul herniei abdominale se face pe baza unui examen clinic, a unei ecografii a organelor abdominale, a herniografiei. Tratamentul herniei abdominale exclusiv chirurgical; purtarea unui bandaj este afișată numai dacă există contraindicații pentru operație.

Hernia abdominală

Hernia abdominală - proeminența organelor abdominale împreună cu foaia exterioară a membranei seroase prin peretele anterior al abdomenului; uneori - mișcarea organelor și a buclelor intestinale în găurile mesenteriei sau diafragmei din interiorul cavității abdominale. Astăzi, la fiecare 5 persoane de la 10 mii de persoane suferă diverse hernie; dintre acestea, cel puțin 80% sunt bărbați, restul de 20% sunt femei și copii. Aproximativ 30% din toate intervențiile chirurgicale în chirurgia pediatrică se efectuează asupra herniilor abdominale. La adulți, hernia inghinală și femurală sunt mai frecvent diagnosticate, la copii, o hernie ombilicală. Cea mai frecventă hernie abdominală la vârsta preșcolară și după 45 de ani.

În ceea ce privește frecvența, toate herniile ventrale sunt distribuite după cum urmează: hernia inghinală apare în 8 din 10 cazuri, herniile postoperatorii și ombilicale ale abdomenului sunt diagnosticate în proporție egală cu 8%, femural în 3% din cazuri și diafragmatică la mai puțin de 1% dintre pacienți. Pana in prezent, noi metode de chirurgie (non-tensiune) sunt dezvoltate in chirurgia abdominala, care garanteaza o rata scazuta de recurenta.

Cauze ale herniei abdominale

Hernia peretelui abdominal nu apare spontan, deoarece aspectul lor necesită o combinație a unui număr de factori patologici și timp. Toate cauzele herniilor abdominale sunt împărțite în predispoziție la formarea proeminenței și a performanței. Printre acestea se numără slăbiciunea congenitală a tendoanelor și a mușchilor, precum și modificările dobândite (ca rezultat al operațiilor, leziuni, epuizare), ducând la punctele slabe ale corsetei corpului (în canalul femural și inghinal, inelul ombilical, linia albă a abdomenului etc.).

Factorii cauzali de realizare stimulează o creștere a presiunii intra-abdominale și formarea unei hernie în abdomen într-un astfel de punct slab. Acestea includ: forța fizică tare, tumori ale organelor abdominale, tuse hacking în patologia pulmonară cronică, flatulență, ascite, tulburări de urinare, constipație, sarcină etc. Trebuie remarcat faptul că aceste mecanisme de dezvoltare a bolii ar trebui să acționeze mult timp - formate hernie de abdomen.

Clasificarea herniilor abdominale

Prin localizare, toate herniile abdominale sunt împărțite în exterior (depășesc limitele peretelui abdominal sub piele) și interne (organele se deplasează în deschiderile lărgite ale mesenteriei intestinului sau diafragmei în interiorul cavității abdominale). În ceea ce privește hernia abdominală poate fi completă sau incompletă. O hernii complete se caracterizează prin faptul că sacul hernial împreună cu conținutul este situat în afara limitelor peretelui abdominal. În cazul herniei abdominale incomplete, sacul herniilor părăsește cavitatea abdominală, dar nu și limitele peretelui abdominal (de exemplu, cu hernie inghinală oblică, conținutul poate fi localizat în canalul inghinal).

Herniile abdominale pot fi reductibile sau non-divertibile. Inițial, toate herniile formate ale abdomenului sunt reductibile - când se aplică un ușor efort, întregul conținut al sacului hernial se mișcă destul de ușor în cavitatea abdominală. În absența unei observații și a unui tratament adecvat, volumul herniilor abdominale crește semnificativ, încetează să scadă, adică devine neangajat.

În timp, riscul de complicații severe ale herniei abdominale - încălcarea sa crește. O hernie strangulată este menționată atunci când organele (conținutul herniilor) sunt stoarse în inelul hernial, apare necroza lor. Există diferite tipuri de încălcări: obstrucția (fecală) apare atunci când intestinul este îndoit și trecerea maselor fecale prin intestin este oprită; strangularea (elastică) - prin stoarcerea vaselor mezenterului cu necroză ulterioară a intestinului; marginală (hernia lui Richter) - cu încălcarea nu a întregii bucla, ci doar o mică parte din peretele intestinal cu necroză și perforare în acest loc.

Tipurile speciale de hernie de tip abdominal se disting într-un grup separat: congenital (datorită anomaliilor de dezvoltare), alunecare (conține organe care nu sunt acoperite de peritoneu - cecum, vezică), hernia lui Littre (conține diverticulele jejunului în sacul herniei).

Simptomele herniei abdominale

Manifestările herniilor ventrale depind de localizarea lor, principala caracteristică fiind prezența unei formări herniale într-o anumită zonă. Hernia inghinala a abdomenului este oblica si directa. Hernia inghinală oblique este un defect congenital atunci când procesul vaginal al peritoneului nu depășește, datorită căruia cavitatea abdominală comunică cu scrotul prin canalul inghinal. Atunci când hernia inguinală oblică a buclei intestinale abdominale trece prin deschiderea interioară a canalului inghinal, canalul însuși și afară prin deschiderea externă în scrot. Sacul hernial trece lângă cordonul spermatic. De obicei, o astfel de hernie este dreaptă (în 7 cazuri din 10).

O hernie abdominală inghinală dreaptă este o patologie dobândită în care se formează slăbiciunea inelului inginer extern și intestinul împreună cu peritoneul parietal rezultă din cavitatea abdominală direct prin inelul inghinal extern și nu trece lângă cordul spermatic. Deseori se dezvoltă din două părți. Hernia inghinală directă este încălcată cu mult mai puțin frecvent decât oblică, dar se recuperează mai des după operație. Herniile inghinale reprezintă 90% din toate herniile abdominale, cu 95-97% din toți pacienții fiind bărbați după 50 de ani. Aproximativ 5% dintre bărbați suferă de hernie inghinală. Foarte rar, apare o hernie inghinală combinată - cu ea apar mai multe proeminențe herniale, necontractate între ele, la nivelul inelului interior și exterior, al canalului inghinal.

Într-o hernie femurală, buclele intestinale ies din cavitatea abdominală prin canalul femural până la suprafața frontală a coapsei. În cele mai multe cazuri, femeile de 30-60 de ani suferă de acest tip de hernie. Hernia femurală reprezintă 5-7% din toate herniile ventrale. Dimensiunea unei astfel de hernie este, de obicei, mică, dar din cauza stării de etanșeitate a porții herniei, aceasta este predispusă la încălcare.

În toate tipurile de hernie descrise mai sus, pacienții observă o formă elastică rotundă în regiunea inghinală, scăzând în poziția de susținere și crescând în poziție în picioare. La încărcare, înțepenirea apare în zona herniilor. Cu o hernie inghinală oblică, buclele intestinale pot fi detectate în scrot, iar atunci când se instalează hernia, se simte ruperea intestinului, cu auscultație, se aude peristaltism asupra scrotului și, cu percuție, se detectează tympanita. Aceste tipuri de hernie trebuie diferențiate de lipom, limfadenită inghinală, boli inflamatorii ale testiculelor (orhită, epididimită), cryptorchidism, abcese.

O hernie ombilicală - mișcați sacul herniilor în exterior prin inelul ombilical. În 95% din cazuri, este diagnosticată la o vârstă fragedă; femeile adulte suferă de această boală de două ori la fel de des ca și bărbații. La copiii cu vârsta de până la 3 ani, este posibilă întărirea spontană a inelului ombilical cu vindecarea herniei. La adulți, cele mai frecvente cauze ale formării o hernie ombilicală a abdomenului sunt sarcina, obezitatea și ascitele.

O hernie a liniei albe a abdomenului se formează atunci când mușchii rectus deviază în regiunea aponeurozei în linia mediană și ies prin deschiderea buclelor intestinale, stomacului, lobului ficatului stâng, omentului. Proeminența hernială poate fi formată în regiunea suprapumbulară, paraumbilică sau subelastică. Adesea hernia liniei albe a abdomenului este multiplă. Acestea se pot forma în timpul unui curs postoperator complicat (infecție la nivelul plăgilor, hematom, ascite, dezvoltarea obstrucției intestinale, la pacienții obezi). Particularitatea unei astfel de hernie este sacul hernial și inelul hernial situat în zona de cicatrice postoperatorie. Tratamentul chirurgical al herniei postoperatorii se efectuează numai după eliminarea efectului factorului final. Cea mai rară hernie a peretelui abdominal anterior este situată în regiunea liniei lunate (se execută aproape paralel cu linia mediană, pe ambele părți ale acesteia, în punctul de tranziție a mușchiului abdominal transversal către fascia).

Diagnosticul și tratamentul herniei abdominale

Consultarea unui gastroenterolog este necesară pentru diagnosticul diferențial al herniei abdominale cu o patologie diferită. O examinare simplă este, de obicei, suficientă pentru a stabili un diagnostic precis, totuși, pentru a determina tactica tratamentului chirurgical, sunt necesare mai multe examinări suplimentare pentru a identifica care organe sunt conținutul sacului de hernie și, de asemenea, pentru a evalua starea lor. Pentru aceasta, pot fi prescrise ultrasunete și radiografia organelor abdominale, radiografie a trecerii bariului prin intestinul subțire. În situații dificile, este necesară consultarea chirurgului endoscopic, laparoscopia diagnostică.

Numeroase studii în domeniul gastroenterologiei și chirurgiei au arătat că tratamentul conservator al herniilor abdominale este complet ineficient. Dacă o hernie necomplicată a abdomenului este detectată la un pacient, este prezentat o reparație hernică planificată, dacă o hernie este rănită, este necesară o operație de urgență. Mai mult de 20 de milioane de intervenții chirurgicale pentru hernia abdominală sunt efectuate anual în întreaga lume, dintre care aproximativ 300 de mii sunt în Rusia. În țările dezvoltate, pentru 9 intervenții planificate, există o operație pentru o hernie strangulată, în clinici domestice, indicatorii sunt ușor mai răi - pentru 5 tratamente planificate de hernie, 1 urgentă. Metodele moderne de diagnostic și tratament chirurgical al herniei abdominale vizează detectarea precoce a acestei patologii și prevenirea complicațiilor.

În anii anteriori, metodele clasice de hernie au predominat, constând în suturarea porții herniei, închiderea acestora cu propriile țesuturi. În prezent, tot mai mulți chirurgi folosesc tehnici de hernioplastie fără tensiune care utilizează plase de sinteză speciale. Astfel de operații sunt mai eficiente, după utilizarea lor, recurențele herniei abdominale sunt practic inexistente.

Când este detectată o hernie a orificiului esofagian al diafragmei, se utilizează diferite operații (fundoplicarea endoscopică, operația gastro-cardiopexică, operația Belsi), permițând reducerea inelului hernial și împiedicarea deplasării organelor abdominale în spațiul pleural.

Chirurgia pentru îndepărtarea herniilor abdominale externe poate fi efectuată sub anestezie locală, inclusiv prin utilizarea tehnicilor endoscopice. Pentru orice tip de reparare a herniei, sacul hernial este deschis primul, se examinează organele interne (conținutul herniilor). Dacă buclele intestinale și alte organe prinse în sacul hernial sunt viabile, ele sunt inserate în cavitatea abdominală, porțile herniilor sunt făcute din plastic. Pentru fiecare tip de hernie, a fost elaborată propria procedură de operare, iar volumul intervenției chirurgicale în fiecare caz este dezvoltat individual.

Dacă se efectuează hernioplastia de urgență a herniei strangulate, necroza și perforația cu peritonită incipientă pot fi detectate prin examinarea buclelor intestinale. În acest caz, chirurgii comută la o laparotomie extinsă, în timpul căreia se efectuează un audit al organelor abdominale, iar părțile necrotice ale intestinului și omentului sunt îndepărtate. După orice operație de reparație a herniei, este prezentată purtarea unui bandaj, activitatea fizică măsurată numai cu permisiunea medicului curant, aderarea la o dietă specială.

Tratamentul conservator (purtând un bandaj) este indicat numai în cazurile în care operația nu este posibilă: la pacienții vârstnici și deficienți, gravide, în prezența oncopatologiei. Îmbrăcarea prelungită a unui bandaj ajută la relaxarea sistemului muscular și provoacă o creștere a dimensiunii herniei, deci de obicei nu este recomandată.

Prognoza și prevenirea herniei abdominale

Prognoza pentru hernia abdominală necomplicată este condiționat favorabil: cu un tratament chirurgical în timp util, abilitatea de a lucra este complet restaurată. Recurențele după repararea herniei sunt observate numai în 3-5% din cazuri. În cazul încălcării, prognosticul depinde de starea organelor din sacul hernial, de oportunitatea operației. Dacă un pacient cu o hernie abdominală strangulată nu solicită ajutor medical de multă vreme, apar modificări ireversibile în organele interne și nu este întotdeauna posibilă salvarea vieții pacientului.

Prevenirea formării herniilor abdominale - exerciții moderate, permițându-vă să întăriți corsetele musculare și să preveniți slăbirea peretelui abdominal anterior. Este necesar să se evite factorii de realizare: în acest scop este necesar să se mănânce corespunzător (să se includă o cantitate suficientă de fibră, apă în dietă), să se urmeze golirea intestinală regulată.

Tipuri, semne și tratamentul herniei abdominale

O hernie a abdomenului este o proeminență a unei părți a intestinului sau a organelor interne prin punctele slabe ale peretelui abdominal. De obicei, hernia este ușor ușurată, nu provoacă senzații dureroase purtătorului ei și nu este o situație de urgență. În caz de complicații, proeminența poate deveni dureroasă și nu mai poate pierde, iar pentru eliminarea acesteia poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă.

Foto 1. Hernia externă văzută cu ochiul liber. Sursa: Flickr (Gavin Lodge).

clasificare

Herniile abdominale sunt clasificate în mod tradițional în mai multe categorii, printre care prezența complicațiilor, posibilitatea de repoziție, originea herniilor etc.

extern

Conținutul bulonului sacului hernial prin găurile din mușchii peretelui abdominal. Este bine vizibil cu ochiul liber.

intern

Conținutul de hernial umple buzunarele peretelui abdominal, fără a se umfla sub piele. Are simptome similare cu obstrucția intestinală, care duce adesea la un diagnostic eronat.

congenital

Se întâmplă cu diferite anomalii ale dezvoltării intrauterine a peretelui abdominal sau diafragmei copilului. Hernia congenitală se poate manifesta nu numai la o vârstă fragedă, dar și la pacienții adulți. O secțiune slăbită a peretelui abdominal se transformă într-un inel hernial numai atunci când este expusă unui anumit factor provocator, de exemplu, ridicarea greutăților.

dobândite

Zonele slăbite din peretele abdominal (devenind mai târziu inelul hernial) apar ca urmare a unor influențe externe - leziuni, operații, epuizare.

complicat

Herniile abdominale pot fi complicate de diverse manifestări:

• Congestia fecalelor.
• Inflamatia.
• Întrerupeți conținutul.
• Prin încălcare.

Hernia complicată necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală de urgență.

necomplicat

Astfel de hernie îi deranjează puțin pe pacient și se manifestă doar ca un defect anatomic. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că cu o astfel de hernie nu trebuie făcut nimic. Lasand fara atentie, hernia se va dezvolta si se va dezvolta, adesea amenintand cu complicatii grave.

Tipuri de hernie abdominală

În funcție de locația de pe corpul pacientului, hernia abdomenului este împărțită în ombilical, femural, perineal, inghinal, lateral etc.

inghinal

Pierderea unei părți a intestinului sau a organelor interne în canalul inghinal, care apare printr-o deschidere congenitală sau dobândită în peretele abdominal. La bărbați, pierderea poate ajunge la scrot, la femei - spațiul din jurul labiilor majora. O hernie inghinală este o problemă predominant pentru copii. În grupul de risc principal - băieți de până la 10 ani.

ombilicala

Sacul hernial se extinde prin inelul ombilical al pacientului. Cele mai frecvente cauze ale unei astfel de hernie sunt obezitatea, sarcina, ascitele. Totuși, ponderea pacienților adulți cu hernie ombilicală reprezintă numai 5% din cazuri. Toate restul sunt diagnosticate la o vârstă fragedă, iar la cei mai mici pacienți (3 ani și mai puțin), inelul ombilical poate fi întărit fără asistență medicală, provocând o reducere independentă a herniei.

femural

Tipul femural de hernie abdominală este caracterizat printr-o proeminență a suprafeței coapsei, unde buclele intestinale cad prin canalul femural.

În dimensiuni, astfel de proeminențe sunt de obicei mici, dar sunt predispuse la deteriorări periculoase datorită porții herniei înguste. Mai mult decât altele, femeile din grupa de vârstă de 30-60 de ani sunt predispuse la formarea herniilor femurale.

Hernia linia albă a abdomenului

Această proeminență apare din cauza divergenței musculaturii rectus abdominis în linia mediană a abdomenului. Buclele intestinului, sau părți ale ficatului sau stomacului se pot înfunda în deschidere. Destul de des, hernia liniei albe a abdomenului este multiplă.

perineu

Astfel de hernie sunt rareori diagnosticate, și, în cea mai mare parte, la femei. Herniile perineale sunt anterioare și posterioare. Fața poate fi numai la femei și se manifestă ca o proeminență prin diafragma urogenitală. Cele posterioare sunt diagnosticate la ambele sexe și arată ca o proeminență sub mușchiul gluteus maximus sau între anus și gluteus.

lateral

Proeminențele sunt situate în părțile laterale ale peretelui abdominal. Formate împotriva rănilor, abceselor din peretele abdominal sau paralizia musculară locală. Herniile laterale ocupă o mică parte din numărul total de herni abdominali diagnosticați.

Cauzele dezvoltării

Herniile abdominale nu apar spontan, aproape întotdeauna pentru apariția lor, este necesară o combinație de mai mulți factori patologici, care poate fi împărțită în două categorii:

• Predispoziția la dezvoltarea proeminențelor. Aceasta poate fi o slăbiciune congenitală a mușchilor sau tendoanelor abdominale, precum și a patologiilor dobândite după leziuni sau intervenții chirurgicale, ducând la apariția unor zone slăbite în musculatură.
• Realizat. Stimularea creșterii presiunii interne asupra peretelui abdominal și apariția protuberanței în punctul său cel mai slab. Motivele pot fi exerciții fizice severe, tumori în cavitatea abdominală, condiții ale corpului, însoțite de tensiuni frecvente (tuse, strănut, constipație, flatulență, sarcină).

Foto 2. Consolidarea mușchilor abdominali va împiedica dezvoltarea unei hernii. Sursă: Flickr (Fitness Star).

Acest lucru este important! Pentru formarea unei hernie, factorii provocatori trebuie să acționeze mult timp.

Simptome și semne

Principalul simptom al herniei este o proeminență de o anumită dimensiune (de la un mazăre la un mic pepene verde). În exterior, hernia poate fi invizibilă în afară, deoarece proeminența nu iese.

Hernia hernică este însoțită de durere rar. Acest lucru se întâmplă numai cu dezvoltarea complicațiilor, precum și cu prezența unor proeminențe vechi și în special mari. Diferitele tipuri de hernie pot avea propriile simptome specifice prin care pot fi diagnosticate:

• Hernia diafragmatică. Caracterizat prin durere în piept, arsură, arsuri la stomac, răgușeală.
• Hernia femurală. Poate fi însoțită de tulburări de urinare, durere la nivelul abdomenului inferior, îmbunătățită foarte mult prin îndreptarea corpului.
• Hernia herrantă. Sudden dureri severe în zona de proeminență, greață și vărsături constante. Dacă apar astfel de simptome, solicitați asistență medicală imediată.

Diagnosticul herniei abdominale

Chiar dacă pacientul este 100% sigur că are o hernie, chirurgul trebuie să confirme diagnosticul. Pentru un specialist cu experiență, va fi suficient să interviu pacientul și să palpați chiar proeminența și țesuturile din jur.

Pentru a face un diagnostic mai precis, precum și în orice situație discutabilă, pot fi necesare un număr de proceduri suplimentare:

• Examenul cu ultrasunete.
• Survey X-ray.
• Examinarea intestinului subțire.

Tratamentul herniei abdominale

Studiile medicale pe termen lung au arătat că o abordare conservatoare a tratamentului proeminențelor abdominale este aproape întotdeauna ineficientă. Dacă o hernie necomplicată este diagnosticată la un pacient, va fi recomandată o reparație hernială standardă, dacă există o leziune, o intervenție chirurgicală de urgență.

Intervenția chirurgicală

În anii precedenți, metodele clasice de restaurare a herniei au predominat în medicină, implicând închiderea obligatorie a porții herniei. Astăzi, situația sa schimbat, iar tot mai mulți chirurgi preferă tehnici moderne, fără tensiuni, care impun o plasă de sinteză specială în locul proeminenței. Astfel de operațiuni sunt considerate mai puțin traumatice și practic nu dau recăderi.

În timpul operației, sacul hernial este deschis și conținutul său este examinat cu atenție, după care se ia o decizie cu privire la continuarea acțiunii:

• Dacă părți ale organelor interne sau bucle intestinale din proeminență și-au păstrat viabilitatea, acestea sunt reduse înapoi în cavitatea abdominală, iar poarta herniilor este închisă într-un fel sau altul.
• Dacă există necroză completă sau parțială a conținutului hernial, operația devine mult mai complicată. Chirurgii folosesc laparotomie extinsă, revizuind organele rănite și tăindu-și locurile moarte.

Remedii populare

Așa cum sa spus deja de mai multe ori, o hernie este tratată exclusiv într-o manieră operativă, prin urmare majoritatea rețetelor de medicină tradițională nu au scopul de a scăpa complet de boală, ci doar de a opri creșterea și dezvoltarea ulterioară:

• Mașină de tocat cu varză. Varza de varza este aplicata pe zona de proeminenta timp de 20-30 de minute. După aceea, foaia este umezită în saramură proaspătă și se aplică timp de încă 10 minute. Procedura poate fi repetată de mai multe ori. Este permisă înlocuirea frunzei de varză cu o compresă.
• Soluție de oțet rece. 2 linguri de oțet 4% sunt amestecate într-un pahar de apă. Fluidul rezultat trebuie să ștergă hernia.
• Broasca larkspur. 20 de grame de plante tocate sunt turnate cu apă caldă și fierte timp de 10 minute la căldură scăzută. Gătitul gata este filtrat și consumat câte o lingură înainte de mese.
• Se comprimă dintr-un pelin. Timp de 20 de minute, iarba amară este fiartă în apă, după care bulionul este filtrat și aplicat în zona de probleme ca o compresă.
• Ceapa fiartă. Ceapa dezasamblată și coaptă este aplicată pe proeminență. Polietilena și un bandaj strâns sunt aplicate pe partea de sus. Instrumentul este lăsat pentru o hernie pentru noapte, după care ceapa este îndepărtată, iar pansamentul este lăsat pentru toată ziua. Cursul de tratament este de aproximativ trei săptămâni.

Masaj pentru unele forme de hernie

Este posibil ca masajul să fie considerat unul dintre modalitățile de prevenire a herniei abdominale. Masajele regulate vor ajuta la îmbunătățirea funcționării organelor interne, la normalizarea circulației sângelui și la întărirea mușchilor peretelui abdominal.

Cu toate acestea, unele tipuri de protuberanțe pot fi bine tratate cu ajutorul efectelor de masaj. În primul rând, aceasta se referă la hernia ombilicală detectată la copiii sub 5 ani. Masajul este permis numai pentru tipurile de hernie necomplicate și poate fi efectuat nu numai într-un cadru clinic, ci și acasă.

Acest lucru este important! Pentru a spori efectul masajului, acesta trebuie combinat cu un set de exerciții speciale. Masajul se face pe stomacul gol, după ce bebelușul a stat timp de ceva timp pe stomac.

Perioada de reabilitare

Primele câteva zile după operație pot fi caracterizate de senzații neplăcute atunci când călătoriți, coborând sau urcând scări. Durata totală a perioadei de recuperare depinde în mod direct de tipul de activitate al pacientului și de starea corpului său.

În general, perioada de reabilitare durează între 1 și 6 săptămâni.

Complicații și consecințe

Prognozele postoperatorii pentru tratamentul herniei necomplicate sunt condiționate favorabil. Dacă pacientul a fost la timp la medic, el poate conta pe o recuperare completă a capacității de lucru. Probabilitatea de recurență nu depășește 3-5%.

O hernie strangulată este mult mai periculoasă. Aici, prognosticul va depinde în mod direct de gradul de neglijare a procesului și de oportunitatea intervenției chirurgicale. În unele situații, modificările ireversibile ale organelor vitale ale cavității abdominale pot duce la moartea pacientului.

Foto 3. Sorena de hernia este mai periculoasă decât o recidivă după o intervenție chirurgicală. Sursa: Flickr (US Army Africa).

Prevenirea herniei abdominale

Pentru a minimiza probabilitatea proeminenței, este necesar să se respecte câteva recomandări din viața de zi cu zi:

• Acordați-vă timp pentru activități fizice moderate, dar regulate, care ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal.
• Asigurați o alimentație adecvată, inclusiv în mod necesar într-o dietă zilnică bogată în fibre.
• Bea multe lichide.
• Monitorizați golirea intestinului în timp util.

Herniile abdominale - tratament și prevenire

Hernia abdominală este o boală destul de frecventă, dând un mare disconfort celor care se confruntă cu aceasta. Pentru a rezolva această problemă este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Ce cauzează boala, care sunt simptomele ei, tipurile de diagnosticare - toate acestea în articolul nostru.

Copiii și persoanele de peste 50 de ani sunt mai sensibile la această boală. Dar boala poate fi evitată prin respectarea măsurilor preventive elementare. În puterea ta de a te proteja de această boală, urmând recomandările și prescripțiile medicilor.

Ce exercitiu este recomandat pentru a efectua? Cum sa mananci? Ce tipuri de masaj să folosiți? Citiți, practicați și nu vă îmbolnăviți.

Hernia abdominală - definiția

O hernie este o boală periculoasă în care organele interne își părăsesc pozițiile în organism, fără a perturba integritatea membranei acoperitoare, prin deschideri existente sau formate patologic.

Extinderea, organele interne sau partea lor umple găurile anatomice sub piele, spațiul intermuscular sau cavitățile interne. Ramura medicinii care este dedicată studiului și tratamentului herniei se numește herniologie.

Primul doctor care a prezentat o descriere a unei astfel de boli ca o hernie a fost Claudius Galen. Galen a trăit în 130 î.Hr., iar în timpul vieții sale a contribuit semnificativ la dezvoltarea medicinei. Tratamentul Hernia este menționat în lucrările științifice ale lui Hippocrates și Ibn Sina.

Cel mai adesea, acest tratament a fost limitat la utilizarea de bandaje care limitează extinderea tumorii. Odată cu îmbunătățirea dezvoltării medicamentelor și a metodelor de tratament. Astăzi, o hernie nu este o patologie mortală și este ușor de operat în clinica noastră.

Hernia este o patologie destul de frecventă care necesită intervenție chirurgicală pentru tratament. Această boală afectează aproximativ 20% din populație. Copiii de vârstă preșcolară și cei în vârstă de peste 50 de ani sunt cei mai sensibili la aceasta.

La barbati, hernia este diagnosticata mai des decat la femei. Cea mai frecventă hernie abdominală, hernie inghinală, hernie postoperator și ombilical.

Explicată prin terminologie medicală, "proeminența hernială" se referă la patologia în care se produce descărcarea peritoneală sub forma unei pungi cu interiorul conținut în ea dincolo de limitele peretelui abdominal printr-unul sau altul dintre defectele sale cu integritatea pielii.

De-a lungul timpului, o hernie a abdomenului creste, crescand in marime, uneori chiar imensa, provoaca o senzatie dureroasa, iar continutul ei poate merge afara, ceea ce nu este sigur pentru sanatate. Observați că herniile nu se trezesc niciodată.

Hernia hernia apare la toate vârstele, dar cel mai frecvent la copii și vârstnici, care sunt peste 50 de ani. Potrivit statisticilor, o medie de aproximativ 600 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de această boală. Ponderea bărbaților reprezintă aproximativ 7%, iar ponderea femeilor - 2,5% din hernie.

Din punct de vedere etiologic, ele apar în locuri diferite și le împart în: postoperator, inghinal, femural, ombilical, hernie a liniei albe a abdomenului și alte localizări. Datorită faptului că aproximativ 1,5 milioane de persoane suferă de hernie abdominală în fiecare an în lume, acestea sunt considerate cea mai frecventă intervenție chirurgicală în această boală.

Foarte des se produce când peretele abdominal este deja relaxat. Acest fenomen este observat uneori atunci când un copil se naște, o deformare anatomică sau apare în timpul procesului de îmbătrânire, precum și după o intervenție chirurgicală, din cauza rănilor de diferite tipuri, datorită unei presiuni intra-abdominale stabile.

Care este creșterea presiunii intra-abdominale? Acesta crește odată cu tusea cronică, cu plânsul constant al copilului, în perioada de constipație obișnuită, rinită cronică, ca rezultat al complicațiilor obținute în timpul travaliului etc. Formarea unei herniuni apare lent și greu de observat la om. Ora principală pentru a observa semne de hernie abdominală.

Cauzele herniei

Cauzele herniei sunt împărțite în două grupe - congenitale și dobândite. Congenital este, de regulă, hernia ombilicală și inghinală, se formează atât la băieți, cât și la fete, adesea în prematură și cu alte anomalii congenitale.

Herniile dobândite apar întotdeauna din creșterea presiunii intra-abdominale pe fundalul unui perete abdominal slăbit:

• în timpul activității fizice prelungite asociate cu ridicarea greutății;
• în caz de sarcină mare sau multiplă;
• cu constipație frecventă;
• cu tuse persistentă, în special la astmatici și la cei cu bronșită cronică;
• cu obezitate și exces de stomac, exces de alimentație;
• în cazul deteriorării peretelui abdominal

Aceasta include hernie postoperatorie - mai des, după îndepărtarea vezicii biliare, operații pe stomac, intestine, intervenții ginecologice.

Cauza principală a apariției și dezvoltării herniei abdominale este o încălcare a presiunii abdominale interne. Un alt motiv pentru dezvoltarea unei hernie poate fi o întindere sau subțiere a pereților cavității abdominale din cauza sarcinii, rănilor sau bolilor suferite anterior.

Cu pierderea echilibrului presiunii interne, pereții cavității abdominale nu sunt în măsură să compenseze această diferență de presiune și organul începe să se deformeze. O mare influență asupra predispoziției la apariția unei hernie are o constituție a corpului uman. Poate fi atât structura corpului ereditară, cât și structura dobândită.

Apariția unei hernie este afectată de greutatea, vârsta și stilul de viață al unei persoane. Factorii predispozanți pentru apariția unei hernii pot fi asociate cu bolile transferate anterior, greutățile fizice grele, sarcina, dieta nesănătoasă etc.

În mod deosebit afectează puternic posibilitatea unei hernii să fie factori care contribuie la schimbări frecvente și abrupte ale presiunii intra-abdominale. Acestea includ ridicarea frecventă a încărcăturii grele, tusea cauzată de afecțiunile cronice ale tractului respirator intern sau plămânilor, constipația prelungită, dificultatea de a urina, obezitatea, disensia intestinală etc.

Cauza unei hernie la o vârstă fragedă poate fi râs incontrolabil, plâns sau plâns în copilărie. Hernia poate fi traumatică și neuropatică, care este asociată cu anomalii ale inervației peretelui abdominal. Hernia poate apărea la persoanele în vârstă datorită mușchilor atrofiți.

Deseori, dezvoltarea herniei, natura, localizarea și severitatea acesteia nu contribuie la nici unul, ci mai mulți factori predispozitivi și productivi. Formarea herniei nu are loc rapid, dar durează o anumită perioadă. Cu cât este diagnosticată mai devreme, cu atât mai puțin dureroasă va fi tratamentul, iar riscul complicațiilor nedorite va scădea.

Simptomele herniei abdominale

Simptomatologia este manifestarea și identificarea unei tumori ușoare ușoare. Indiferent de caracteristicile personale ale acestui organism și de stadiile de formare a herniei, începând din zona de umflare și durere, poate exista o localizare destul de extinsă.

De obicei, după o perioadă de timp, după apariția senzațiilor dureroase, o persoană observă o umflare sau umflare. Foarte adesea se poate observa dacă sunteți într-o poziție în picioare sau în picioare, precum și când faceți un anumit efort cu abdominalele.

Hernia poate fi detectată la tuse sau balonare. Senzațiile dureroase și sentimentele neplăcute în zona de localizare dispar atunci când pacientul este într-o stare de sus, deoarece patologia este apoi resetată.

In forma usoara, conditia dureroasa este insotita de durere plictisitoare si slab distincta, dar in minutele inciziei unei hernie, durerea este intolerabila si acuta, se observa in formele si complicatiile ei mai severe.

Un tip diferit de hernie are propriile simptome. De asemenea, puteți observa aceste simptome. Din tractul gastro-intestinal există greață, uneori vărsături, uneori constipație, diaree. Există, de asemenea, o posibilă urinare dureroasă dacă este localizată în zona vezicii urinare.

La apariția unei hernii în organism, este posibil ca răspunsul tuturor sistemelor sale să înceapă, ceea ce se exprimă prin anxietate și o deteriorare generală a afecțiunii. Foarte des, astfel de oameni au performanțe scăzute, vitalitate redusă, nu sunt capabili să ridice chiar și sarcini mici.

Și chiar dacă hernia abdominală nu are încă tendința de a fi infectată, atunci în orice moment inelul hernial se poate extinde și poate depăși peritoneul și atunci organele vor fi încălcate, ceea ce poate duce la necroză tisulară sau inflamație a cavității abdominale.

Amintiți-vă că în timpul inciziei unei hernii apar diferite simptome, cum ar fi durerea ascuțită și împușcată, creșterea și non-atașabilitatea inflamației herniale.

Este, de asemenea, necesar să ne amintim că procesele inflamatorii apar în pereți și în conținutul unei hernițe mari și de lungă durată, care duc treptat la compactarea sacului herniilor și a membranelor sale prin formarea de aderențe și interioare exterioare, care este plină de complicații foarte grave.

Dacă în timpul încălcării se strânge unul dintre organele vitale, atunci o astfel de persoană este amenințată cu moartea și trebuie să fie operată fără întârziere.
În multe cazuri, hernia abdominală are loc fără semne externe și se găsește întâmplător. Simptomele variază în funcție de locația specifică și severitatea bolii.

1. Durerea poate apărea deja într-o fază incipientă, care este cauzată de încălcarea fibrelor nervoase ale țesutului preperitoneal. De obicei, senzațiile sunt neclar, dureroase, tragente sau opresive și se intensifică după efort fizic, răsuciri ciudate, îndoiri, după un oftat sau mâncare. Localizarea durerii depinde de localizarea herniei în sine. În poziție predispusă dispar.
2. Un simptom caracteristic este proeminența vizibilă a tumorii.

De regulă, aceasta apare ca urmare a unei creșteri a presiunii intra-abdominale, care este provocată de:

• strănut;
• tuse;
• ieșind din pat;
• activitatea fizică

În cazuri rare, proeminența hernială este prezentă în mod constant.

Simptomele asociate cu indigestia:

Tulburări de urinare sunt observate atunci când un perete al vezicii urinare penetrează un sac hernial.

Hiccups, rahitism și arsuri la stomac pot indica, de asemenea, prezența de proeminență într-o anumită parte a liniei albe. Acestea apar deseori când buclele intestinului mare sau mic sunt în sacul hernial.

O deteriorare puternică poate apărea în cazul complicațiilor:

• durerile din zona proeminenței se intensifică, devenind insuportabile;
• hernia dobândește o consistență densă (se poate determina prin palpare) și încetează să se creeze în cavitatea abdominală;
• apare vărsături severe;
• uneori există impurități de sânge în scaun

Clasificarea herniei

În literatura medicală modernă, toate tipurile de hernie sunt descrise în detaliu. Herniile se califică după origine, prezența complicațiilor, dezvoltarea, severitatea, satietatea etc. Hernia poate fi dobândită sau poate fi congenitală.

1. ventral,
2. creier,
3. intervertebral,
4. plămân
5. musculare hernie

Hernia congenitală este un defect al dezvoltării fetale și are propriile caracteristici etiologice, clinice și topografice-anatomice. Hernia poate fi recurentă sau recurentă. În cazul în care hernia nu este începută mai devreme, se pot dezvolta complicații negative.

Complicațiile unei hernie includ irreducibilitatea acesteia, inflamația organelor interne, flegmonul sacului hernios, caprostaza, ruptura viscerală etc. Hernia poate provoca complicații sub formă de elasticitate, fecală, retrogradă, parietală (hernia lui Richter) sau reținere mixtă.

O hernie ghidat poate fi înlocuită artificial sau în mod artificial înapoi în cavitatea abdominală. O hernie necontrolată se poate dezvolta datorită apariției aderențelor nedorite, a aderențelor, a strangulărilor provocate etc.

Gradul de dezvoltare a herniei la care începe să se formeze o tumoare se numește inițial. Dacă apare o hernie în canalul hernial și nu intră sub piele, atunci această etapă a dezvoltării herniei se numește canal. În cazul în care hernia a rămas deja sub acoperirea țesutului pielii, atunci hernia este clasificată ca o hernie completă.

Herniile pot fi împărțite în două mari clase:

În plus, procentul de persoane care au herniei exterior de trei ori mai mare decât numărul de persoane care sunt diagnosticate hernie interior. Hernia intra-abdominal intern se referă hernie omentală, în jurul colonului sigmoid, în apropierea cecum, despre Treitz ligamente și alte intra-formare.

Hernia diafragmatica intern sunt retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, axial, hernie paraesophageal, hernie centrul tendinos al diafragmei, hiatale și altele.

Pentru hernie externe sunt hernie inghinală, coapsa, epigastrică, hernie ombilicala, alba linea, spigelieva, linie arcuită, triunghiul Petit, rombul-Lesgaft Greenfield, sciatic, nadpuzyrnaya, perineală, obturatoare, lateral hernie, postoperatorii si alte tipuri de hernii.

1. Inghinală - sunt cele mai frecvente. În cele mai multe cazuri, bărbații suferă de ele. În funcție de locația specifică în raport cu cordonul spermatic, hernia în zona abdomenului este împărțită în linii drepte și oblice.
2. Ombilical - format în zona inelului ombilical.
3. Ombilicul - se formează sub inelul ombilical sau deasupra acestuia.
4. Postoperatorii - apar la locul inciziei cu privire la operație. Femeile de cele mai multe ori suferă de ele.
5. Herniile epigastrice sunt situate de-a lungul liniei mid-abdominale din regiunea suprapubulară.
6. Ventral - localizat în abdomenul inferior.
7. Femurală.
8. Lombar - sunt destul de rare.
9. Herniation a liniei spigeliene (lunare) a abdomenului.
10. Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei (hiatal) - se referă la tipul intern.
11. Obturatoare.
12. Hernia liniei albe a abdomenului - lipom preperitoneal. Acestea reprezintă o stare patologică în care se formează lacune între mușchii din fibrele tendonului, prin ele se scurge grăsimea și apoi se formează părți ale organelor abdominale. O umflătură dureroasă poate apărea în orice parte a liniei mediane a abdomenului.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica o hernie, este necesar să se supună unui examen clinic și să treacă anumite teste. Principalul simptom al herniei este senzația de durere, care apare în mod regulat într-un anumit loc în timpul exercițiilor fizice, tuse, tensiune, mers, etc.

Durerea atunci când tusea este cel mai semnificativ fapt privind suspiciunea unei hernie, care este la nivelul inițial de dezvoltare. Tusea impinge împingerea unui sac hernial într-un perete abdominal. În același timp, se observă umflarea în zona apariției durerii. Durerea și dimensiunea tumorii sunt direct dependente de durata bolii.

Palparea și percuția permit medicului curant să detecteze inelul hernial și să determine natura conținutului acestuia. Dacă durerea din zona tumorii devine permanentă, atunci cel mai probabil pacientul a dezvoltat o hernie neinvazivă.

Cu ajutorul istoricului medical, medicul poate determina dacă hernia este patologia congenitală sau dobândită. De asemenea, se utilizează o metodă de examinare fizică, în care medicul determină hernia, se apreciază starea canalelor interne și a deschiderilor. Diafanoscopia permite distingerea unei herniene de o posibila scapare a scrotalului.

Această zonă a scrotului este iluminată de o rază de lumină. De asemenea, pentru diagnosticul de hernie se utilizează pe scară largă ultrasunete (ultrasunete).

Tratamentul chirurgical

Hernia se manifestă ca o boală incurabilă gravă, ca urmare a faptului că nu este necesar să o tratăm ușor și să ignorăm tratamentul. Dacă pacientul are simptome similare, contactați imediat medicii pentru ajutor.

Doar un medic experimentat va putea face un diagnostic final.
În unele cazuri, o problemă apare atunci când se face un diagnostic, și incapacitatea de a detecta când au văzut hernie din cauza dimensiunii sale mici sau pacient obezi, apoi recurg la ecografie sau tomografie computerizata precum si imagistica prin rezonanta magnetica.

Dacă diagnosticul de hernie este pozitiv, atunci trebuie făcută o intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru nu se întâmplă, pacientul poate primi o serie de complicații.

Dacă nu oferiți îngrijiri medicale în timp, este posibil un rezultat fatal, care variază de la 3 la 11%. Așa cum am spus, hernie abdominală în sine nu va fi capabil să treacă, dar cu timpul se poate agrava doar starea pacientului, crește riscul de complicații, care, la rândul său, poate duce la consecințe dezastruoase.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se evalueze în mod corespunzător toate caracteristicile acestei boli. Un medic suficient de experimentat poate efectua corect, corect și eficient o operație care utilizează o tehnologie endoscopică minim invazivă, reducând la minim riscul de recidivă.

În plus, animalele domestice pot suferi de asemenea de această boală. Să presupunem că ați găsit o educație densă în buric la pisicul său de două săptămâni? Cel mai probabil este o hernie într-un pisoi pe stomac.

Destul de des, în această grupă de vârstă, proprietarii afla la puii ei este compactat de formare, poate fi din cauza a doi factori principali: este prea aproape sau tăierea cântării ombilical, ca urmare a predispoziției genetice, închiderea întârziată a inelului ombilical.

Dar, în orice caz, trebuie să contactați clinica veterinară pentru consiliere. Dacă, pe baza simptomelor clinice și a analizelor, se dovedește că aceasta este o hernie ireductibilă, atunci intervenția chirurgicală este necesară.

După ce pacientul este diagnosticat cu hernie, începe etapa pregătitoare pentru operație. În direcția medicului care urmează, pacientul trebuie să facă o examinare suplimentară și să treacă teste pentru a determina starea generală a sănătății.

Analiza atentă a indicatorilor fizici ai pacientului, contabilizarea bolilor și a caracteristicilor individuale ale organismului va permite chirurgului să aleagă metoda cea mai eficientă de tratament adaptată pentru o anumită persoană.

Examinarea preoperatorie standard include analize de sange clinice si biochimice, testarea pentru HIV si RW, analiza privind hepatita B și C, tipul de sânge și factorul Rh, analiza urinei, radiografie pulmonară, ECG, terapeut concluzie ginecolog sau androloga, examinare respiratorie și sistemul cardiovascular.

Tratamentul în timp util al herniei vă permite să eliminați rapid patologia și să evitați complicațiile nedorite. Cea mai eficientă modalitate de a trata o hernie este intervenția chirurgicală. Tratamentul conservator în care este imposibil să se facă intervenția chirurgicală implică purtarea de bandaje sau alte pansamente exterioare. Acest lucru nu duce la un tratament, ci doar încetinește progresia herniilor.

Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie locală, în care se aplică Novocain sau se efectuează anestezie spinală. Pacienții adulți care tolerează din punct de vedere emoțional gândurile despre operație și copiii sunt recomandați să sufere anestezie generală.

Anestezia locală este necesară pentru ca în timpul operației pacientul să se poată deplasa, iar chirurgul poate vedea contururile tumorii mai clar. Anestezia locală este recomandată pentru herniile inghinale, femurale, ombilicale și paraumbilice.

Acesta permite cea mai eficientă operație, reduce semnificativ intensitatea durerii după operație și oferă, de asemenea, posibilitatea de a monitoriza starea pacientului în timpul operației prin comunicarea cu medicul. În cazul unei hernii recurente sau mari, complicată, se recomandă utilizarea anesteziei generale.

Herniologia modernă are mai multe metode de reparare a herniei. Metodele care utilizează materiale sintetice atraumatice sintetice sunt utilizate pe scară largă. Una dintre principalele metode de tratare a herniei este metoda lui Liechtenstein-Shoudays cu plasă 3D din plastic.

Această metodă utilizează un fir sintetic monofilament sau o plasă de propilenă specială. Acest lucru vă permite să întăriți țesutul slăbit în zona inelului hernial și împiedică dezvoltarea ulterioară a herniei. Mai mult, grila instalată corect nu este percepută de către pacient ca un obiect extraterestru.

De obicei, o astfel de operație este ușor de tolerat de către pacienți și este așa-numitul "standard de aur" în medicină. Acest lucru înseamnă că tratamentul herniei prin această metodă asigură o eficiență ridicată și garantează riscul reapariției herniei în mai puțin de 1% din toate cazurile.

Echipamentul endoscopic modern permite operația pentru hernia abdominală. Această metodă de operare se numește laparoscopie. Pacientul face câteva incizii mici în regiunea abdominală prin care se introduc laparoscop și instrumentele chirurgicale necesare.

Laparoscopul permite chirurgului să monitorizeze progresul operației pe ecranul monitorului și să utilizeze instrumente miniaturate pentru a manipula îndepărtarea herniei. Pentru mai multe informații despre cursul de laparoscopie de hernie inghinală și laparoscopie pentru hernia ombilicală, puteți urmări legăturile.

Perioada postoperatorie după astfel de operații este minimă și permite pacientului să se ridice repede. Principalul dezavantaj al acestei metode de operare este costul ridicat al echipamentului medical și faptul că operația este efectuată sub anestezie generală.

Prevenirea bolilor

În primul rând, prevenirea herniei abdominale vizează eliminarea cauzei principale a posibilei boli. În majoritatea cazurilor, factorul care stau la baza dezvoltării sale este zidurile abdominale epuizate. Ele pot deveni slabe din cauza vârstei bătrâne, a traumei, a intervențiilor chirurgicale sau datorită structurii anatomice.

Pentru a întări peretele abdominal, trebuie să efectuați următoarele exerciții zilnice:

1. Apăsați dintr-o poziție predispusă. Este recomandabil ca cineva să vă ajute și să vă sprijine picioarele. Este necesar să atingeți coatele genunchilor și să reveniți la poziția de pornire. Trebuie să repetați exercițiul fără grabă, principalul lucru în acest sens nu este viteza, ci tactica. Este recomandat să-l petreceți dimineața înainte de a mânca și seara înainte de cină;
2. Tragerea în sus este una dintre cele mai eficiente exerciții care întărește pereții abdomenului. De asemenea, acestea trebuie efectuate fără grabă. Trageți în sus se recomandă o dată pe zi în orice moment;
3. Pentru a efectua următorul exercițiu, trebuie să vă întindeți pe spate și să vă îndoiți genunchii. În mod alternativ, fiecare picior trebuie să se îndrepte, apoi să se întoarcă în poziția inițială. Se recomandă repetarea acestui exercițiu de opt ori;
4. Pentru a conduce următoarea lecție, va trebui să pregătiți o minge mică și să o plasați între picioare. Așezați-vă pe podea și ridicați picioarele la o înălțime posibilă. Fiecare persoană ridică diferit, dar cu atât mai mare cu atât mai bine. Repetați exercițiul de opt ori;
5. În cele din urmă, un exercițiu eficient implică utilizarea unei perne mici. Trebuie să vă așezați pe stomac pe un pat larg sau pe podea, să puneți o pernă sub șolduri, apoi să vă îndoiți alternativ genunchii și să reveniți la poziția de plecare.

În plus față de aceste exerciții, se recomandă să faceți exerciții de gimnastică zilnic dimineața. În ceea ce privește durata lor, exercițiile nu durează mai mult de cincisprezece minute, dar pereții abdomenului vor deveni mult mai puternici. Dimineata gimnastica pentru prevenirea herniei:

• Exerciții laterale care includ îndoirea și răsucirea;
• Circulații circulare: torsiune rapidă a corpului, rotație a corpului;
• Împingeți brațele înainte, ridicați genunchii, ca în timpul unei alergări, ajungând la palme

Trebuie să încercați tot timpul în timpul exercițiilor să mențineți presa în tensiune și să nu vă țineți respirația.

Prevenirea herniei asigură în mod necesar dieta corectă, deoarece în multe moduri starea generală a corpului depinde de alimentele consumate. Regulile de nutriție care trebuie respectate:

1. Cea mai importantă condiție nu este de a mânca prea mult. Acest lucru complică activitatea sistemului digestiv, care afectează negativ corpul;
2. Este necesar să consumați alimente în porții mici de șase ori pe zi la intervale regulate;
3. Pentru a întări stomacul se recomandă utilizarea mai multor produse din pește, salate de legume;
   Cârnați, este de dorit să excludeți complet

Dacă ați avut recent o operație de hernie, atunci toate produsele sunt recomandate pentru a fi utilizate în formă de sol. Asigurați-vă că aveți grijă de golire. Pentru acest proces se întâmplă în mod regulat, trebuie să mănânci înainte de masă și jumătate de linguri de fulgi de ovăz sau alte tărâțe

Meniul de probă pentru o zi pentru prevenirea herniei:

• Ceai, ou, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• Două mere verzi;
• Broton sau orice supa cu continut scazut de grasime;
• Pește coaptă sau piept de pui fiert;
• Terci de cartofi sau cartofi fierți;
• Salata de varza, puteti adauga un gust de mere;
• Un pahar de kefir înainte de culcare;
• Nu vă puteți limita în lichid și sare, dar aici este recomandat să reduceți puțin consumul de zahăr

Prevenirea fiecărei boli include utilizarea obligatorie a vitaminelor. Ele întăresc corpul, contribuie la prevenirea dezvoltării bolii. Pentru prevenirea herniei se recomandă:

1. Vitamina A. Se găsește în cantități mari în pește și fructe;
2. Vitamina B. Se găsește în ouă, portocale și hrișcă;
3. Vitamina C nu se acumulează în organismul uman, prin urmare este necesar să se utilizeze în mod constant produsele cu conținutul său. Acestea includ toate fructele citrice;
4. Magneziu. Se găsește în toate tipurile de brânză și nuci;
5. După operația de a înlătura hernia ca măsură profilactică pentru restul vieții, medicii recomandă utilizarea complexelor de vitamine. Ele au un efect pozitiv asupra corpului, întărirea și refacerea acestuia.

O altă măsură eficientă de prevenire este masajul. Acest lucru poate fi făcut de un specialist profesionist sau de orice altă persoană. Principalul lucru este să știți tactici. Dacă o hernie a fost recent efectuată, atunci se recomandă începerea masajului în trei săptămâni. Pentru a conduce este necesar înainte de a mânca.

Dacă aveți o predispoziție la apariția unei hernii, atunci pentru a preveni aceasta este recomandată purtarea unui bandaj. Nu trebuie să o faci tot timpul, trei zile pe săptămână este suficient. Dacă ați suferit recent o reparare a herniei, bandajul trebuie purtat în intervalul de timp prescris, fără a fi eliminat. Acest lucru va permite consolidarea cusăturilor postoperatorii.