Duodenal reflux gastric: ceea ce este, simptome, tratament

Refluxul gastric duodenal (GHD) este o tulburare a sistemului digestiv, care este însoțită de intrarea conținutului intestinului subțire în stomac. De regulă, boala indică o stare patologică a unuia sau mai multor organe ale sistemului digestiv, dar este, de asemenea, diagnosticată ca o boală independentă.

Suplimentele gastrale duodenale, gastrice sau gastrice duodenale nu sunt corecte.

DGR - ce este

Boala independentă este destul de rară - în 30% din cazuri. De regulă, DGR este un simptom concomitent al patologiilor gastrointestinale: gastrită cronică, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului (duoden), gastroduodenită, duodenită.

Patologia se poate dezvolta și ca rezultat al intervenției chirurgicale - după tăierea vezicii biliare, suturarea ulcerului gastric sau duodenal perforat.

Există semne de boală de reflux duodenogastric la persoanele sănătoase. La 15% din populație, alimentele din intestinele superioare se pot întoarce la stomac, ceea ce nu înseamnă întotdeauna starea anormală a tractului digestiv.

Cel mai adesea, turnările apar pe timp de noapte și în timpul efortului fizic, fără a provoca o creștere a nivelului de aciditate a mediului gastric și fără a aduce disconfort.

Cu toate acestea, refluxul gastroduodenal pe termen lung este periculos pentru starea sistemului digestiv. Enzimele active conținute în bilă afectează agresiv pereții stomacului, rănind teaca protectoare. De-a lungul timpului, un astfel de efect chimic duce la gastrita de reflux - "coroziunea" stratului protector și inflamația pereților organelor interne.

În plus, presiunea din stomac crește, iar conținutul intestinal poate fi împins în continuare. Spre deosebire de GHR convențional (gradul 1), atunci când alimentele nu cresc deasupra stomacului, gradul 2 de GHD se caracterizează printr-o aruncare a conținutului duodenal în esofag (duodenal-gastroesofagian) sau în cavitatea bucală (reflux duodenogastroesofagian-oral).

Simptomele refluxului gastric duodenal

De ce apare boala și cum procedează aceasta? Printre cauzele principale ale patologiei se numără:

• - stenoză gastroduodenală - permeabilitate scăzută a stomacului piloric, îngustarea ieșirii care duce la duoden;
• creșterea presiunii în regiunea superioară a intestinului subțire;
• tulburare de miscare a stomacului si a duodenului;
• procese inflamatorii cronice care apar în tractul gastrointestinal (gastrită, ulcer gastric, cancer), precum și expunerea prelungită a factorilor adversi la mucoasă (fumatul, abuzul de alcool, medicația prelungită);
• o dietă nesănătoasă;
• efectele chirurgiei;
• sarcina poate contribui la slăbirea mușchilor esofagieni.

Adesea, influența asupra dezvoltării patologiei are mai mulți factori.

Care sunt semnele determină refluxul duodenogastric

Identificarea simptomelor luminate ale bolii nu este ușoară, deoarece acestea sunt similare cu manifestările altor patologii din activitatea sistemului digestiv. Uneori o persoană nu simte nici un disconfort, iar boala este diagnosticată la întâmplare atunci când se ocupă de plângeri cu privire la alte probleme.

Semnalele care indică aruncarea retrogradă a conținutului duodenal în stomac sunt:

• dureri convulsive în abdomenul superior, după o masă;
• senzația de balonare, plinătatea stomacului, formarea crescută a gazului;
• arsuri si regurgitare cu gust acru;
• răcirea aerului;
• amărăciunea în gură;
• greață, vărsături (rămășițele alimentare cu bilă);
• Bloom strâns pe limba galbenă.

Pericolul DGR constă în faptul că, asimptomatic, poate provoca complicații: formă gastroesofagiană, gastrită de reflux, metaplazie intestinală a stomacului sau esofagului, creșterea tumorilor canceroase.

Sistemul respirator are, de asemenea, un efect negativ: ca rezultat al GHD, unii pacienți dezvoltă astm, bronșită și plămâni.

Toate aceste schimbări majore sunt asociate cu efectele agresive ale enzimelor intestinale și ale bilei asupra membranei mucoase a stomacului și esofagului, care sunt supuse la arsuri chimice.

Diagnosticul bolii

Nu este întotdeauna posibilă determinarea DGR prin semne externe și plângeri ale pacienților. Pentru a exclude tulburări similare în tractul gastrointestinal, este necesar să se supună procedurii esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - inspectarea cavității stomacului și a intestinului subțire cu o sondă cu o cameră specială. Acest studiu ajută la stabilirea stării membranei mucoase, însă ea însăși poate provoca GHD.

Metoda cea mai corectă de diagnostic pentru verificarea patologiei este măsurarea zilnică a pH-ului mediului gastric. Variațiile acidității gastrice peste noapte sunt analizate cu atenție, deoarece acestea nu sunt asociate cu mesele și exercițiile fizice.

DGR este diagnosticat dacă pH-ul gastric crește peste 3. Și în studiul sucului gastric în acesta ar trebui să fie detectate impuritățile de bilă.

Electrogastroenterografia și manometria antododenală oferă informații despre funcția motorie a stomacului și a duodenului.

Tratamentul refluxului gastric duodenal

În primul rând, este necesar să se elimine comorbiditățile, care au implicat și DGR: gastrită, gastroduodenită, ulcer, duodenită.

Normalizarea funcționării tractului gastrointestinal este posibilă numai printr-o abordare integrată: utilizarea medicamentelor, modificările stilului de viață, respingerea obiceiurilor proaste.

Terapia de droguri

Cum să tratați refluxul gastroduodenal depinde de motivul apariției acestuia. De obicei, prescrise medicamente, cum ar fi:

• medicamente care normalizează motilitatea tractului GI superior (Trimedat);
• prokinetice care stimulează activitatea locomotorie a stomacului și a duodenului și promovează progresul alimentar mai bun prin tractul digestiv (Cerual);
• medicamente care neutralizează acțiunea bilei în stomac (Rabeprazol, Nexium, Omez);
• mijloace de reducere a acidității sucului gastric, precum și ameliorarea simptomelor neplăcute, cum ar fi arsurile la stomac (Almagel, Maalox).

Sfaturi pentru nutriție

Valoarea refluxului gastric duodenal trebuie să fie tratată atât cu pastile, cât și cu dieta:

• Este important să se respecte dieta - mâncând în același timp este de 4-6 ori pe zi, dacă este posibil, reduceți porțiunile, astfel încât să nu vă obișnuiți să mâncați;
• produsele alimentare trebuie să fie aburite sau fierte; se permite prăjirea în cuptor. Alimentele spirtoase ar trebui să fie complet excluse din dieta ta;
• Temperatura optimă a mesei finite este de 35-37 de grade. Prea fierbinte sau prea frig vă pot afecta mucoasa;
• este mai bine să mâncați alimente tocate sau să le mestecați bine;
• nu poți să te culci după mâncare, e mai bine să faci o plimbare de jumătate de oră, evitând în același timp încărcăturile grele;
• Trebuie să renunțați la produsele care irită mucusul - mâncărurile sărate, picante, acru, murături, carne afumată și conserve, paine de drojdie, fructe citrice, roșii, ceapă și usturoi, sifon, cafea;
• Sosurile și porii sub formă de pudră, carnea și peștele sărace și laptele sărac ar trebui să prevaleze în dietă; Utilizarea tărâțelor, legumelor proaspete (cu excepția varză, castraveți, fasole sparanghel) și fructe (nu acru) ajută conținutul duodenal să se deplaseze de-a lungul intestinelor.

Refuzul de la obiceiurile nocive - alcoolul, fumatul - va fi un pas eficient spre redresare.

De asemenea, trebuie să întrerupeți medicația nesistematică (în special medicamentele antiinflamatoare coleretice și nesteroidiene - aspirină, ibuprofen, diclofenac) sau consultați medicul despre înlocuirea acestora.

Rețete populare

Ajutor suplimentar în tratamentul DGR poate fi medicina tradițională:

Ceai din plante: sunătoare, mușețel, șarpe. Proporțiile sunt alese pentru a gusta. Luați de două ori pe zi. Această perfuzie ajută bine în procesele inflamatorii ale tractului digestiv.

Semințe de in amestecate. Sămânța de vară este turnată cu apă la temperatura camerei (1 lingură de jumătate de pahar de apă). Se administrează pe stomacul gol după ce inul secretă mucus care protejează pereții organelor interne.

Împotriva vărsăturii ajută fumyanka frunze (2 linguri pe jumătate de litru de apă clocotită). Insistați pentru o oră. Luați 50 ml la fiecare două ore.

Frunzele de rue, care pot fi mestecate sau adăugate la ceai, ajută la restabilirea funcției motrice a tractului digestiv.

Vă rugăm să rețineți că remediile populare nu sunt baza tratamentului! Primul pas este să vizitați un gastroenterolog sau terapeut!

Prevenirea refluxului duodenogastric

Dieta necorespunzătoare și consecințele acesteia - obezitatea provoacă dezvoltarea acestei rezonanțe. Prin urmare, menținerea corpului în ton și atenție la alimentele consumate - principalele măsuri preventive în menținerea sănătății.

În plus, trebuie să căutați cu promptitudine ajutor profesional în caz de simptome neplăcute, să tratați bolile diagnosticate ale organelor sistemului digestiv, să ascultați sfatul medicilor, urmând recomandările acestora.

Reflux gastric duodenal

Retardul gastric duodenal se manifestă prin aruncarea conținutului alcalin din duoden în mediul acid al stomacului, ceea ce determină un dezechilibru al mediului gastric. Patologia, în general, nu are simptome pronunțate, apare în majoritatea cazurilor în timpul somnului, ca urmare a unei cină târzii sau a relaxării sfincterului porterului noaptea, uneori în timpul activității fizice.

Experții cred că această afecțiune este patologică dacă aciditatea sucului gastric, determinată în timpul măsurării zilnice a pH-ului, este mai mare de 5, ceea ce indică o schimbare în mediul alcalin, care nu este cauzată de aportul alimentar. Boala însoțește diverse boli cronice ale sistemului digestiv (gastrită și ulcer peptic). Patologia este destul de frecventă, adesea manifestată ca un semn al altor boli ale tractului gastro-intestinal, rareori considerată ca o patologie independentă cu eliberarea unei nosologii separate.

Pericolul bolii constă în faptul că practic toate tipurile de patologie gastrică se pot dezvolta împotriva acesteia: ulcere, inflamații, tumori. Patologia se poate dezvolta după intervenția chirurgicală pe tractul gastrointestinal, în special după îndepărtarea vezicii biliare, coaserea ulcerului duodenal, tratamentul chirurgical al pancreasului, intervenția chirurgicală asociată cu canalele biliare.

Ce este

Potrivit statisticilor, refluxul gastroduodenal se găsește în mai mult de 15% din populația lumii. Când apare DGR aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului. Fiecare secțiune a tractului digestiv este separată de sfincteri (păstori). Funcția sfincterilor este de a deschide doar într-o singură direcție, în stare normală, procesul invers este imposibil. Un astfel de mecanism ar trebui să împartă stomacul și intestinele. Refluxul de duodenită este un proces în care conținutul intestinal este eliberat în cavitatea stomacului, ca urmare a disfuncției sfincterului. Boala apare datorită inflamației mucoasei duodenale, precum și ca urmare a modificărilor anatomice ale pilorului în sine.

Fuziunea a două medii diferite (conținutul intestinal - alcalin, conținutul de stomac - acru) provoacă conflicte. Cazurile izolate nu sunt periculoase pentru organism, totuși, atunci când boala este agravată de dieta necorespunzătoare, inactivitatea fizică, excesul de alimente și alimentația rapidă, starea patologică se poate repeta în mod regulat și poate duce la inflamarea mucoasei gastrice. Condiția este însoțită de o schimbare a nivelului acidității în stomac, ceea ce complică procesul de digestie și afectează negativ mucoasa.

Cauzele refluxului gastric duodenal sunt împărțite convențional în exterior și intern. Comportamentul unei persoane, dieta, ritmul vieții sunt factori externi. DGR apare adesea ca urmare a inactivității fizice, malnutriției, fumatului și consumului regulat de alcool, luând medicamente în timpul sarcinii, precum și în alte circumstanțe, ca urmare a deteriorării structurilor țesutului, în ciuda barierei mucoase care le protejează. Aceste condiții includ reducerea tonusului muscular în deschiderile stomacului, hernia diafragmatică, creșterea presiunii duodenului 12, colecistită, pancreatită și boala Botkin.

Patologia se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a:

1. Insuficiența incompletă a pilorului la marginea celor 12 inele ale intestinului și stomacului;
2. Forma cronică de duodenită;
3. Creșterea presiunii în cavitatea duodenală;
4. Gastrita cronică sau prelungită.

Experții identifică motive funcționale și anatomice pentru apariția acestei rezonanțe. Tulburările funcționale sunt tulburări care sunt direct legate de activitatea sfincterului și dau simptomele corespunzătoare. Tumorile anatomice includ cele care se află la joncțiunea duodenului și organului digestiv.

Cum arată fotografia?

Modificările patologice ale mucoasei gastrice cu DGR depind de tipul de patologie. Cu o vedere superficială a refluxului duodeno-gastric, poate fi observată distrugerea membranei mucoase, fără a deteriora epiteliul glandular exocrin. Când se detectează un tip de patologie catarrală, se observă un proces inflamator, în fotografie se văd umflarea și roșeața membranei mucoase.

Expunerea erozivă este exprimată prin procesele inițiale de atrofie, în anumite locuri atrofia membranelor mucoase. În duodenalul biliar - reflux gastric, există un transfer inadecvat al cantității necesare de bilă în secțiunea 12 a ulcerului duodenal.

simptome

Retardul gastric duodenal este destul de greu de detectat, deoarece simptomele bolii sunt similare cu diferite boli ale sistemului digestiv. Caracteristica GHD este durerea puternică și intensă în zona epigastrică în timpul procesului digestiv. Pacientul se plânge de arsuri permanente, flatulență. O patină galbenă apare pe suprafața limbii. Atunci când acizii biliari ingerați de la nivelul intestinului 12 prin stomac în esofag, apare în cavitatea bucală o râs și o amărăciune. Sunt necesare zosteriale și dureri de foame, greață.

Atunci când un pacient are o cantitate mare de carbohidrați inclus în dietă, DGR se manifestă printr-o respirație urât mirositoare. Starea este cauzată de penetrarea bilei în stomac din 12 inele intestinale prin pilor.

Când boala manifestă astfel de simptome indirecte ca părul uscat, unghiile fragile, pielea palidă.

Etape și tipuri

În tipologia cursului proceselor distructive se disting 4 tipuri de reflux:

1. superficial, afectează numai celulele mucoasei;
2. catarrala, insotita de inflamatie;
3. eroziv, se formează focare de atrofie pe membrana mucoasă;
4. biliar, atunci când fluxul de bilă de la vezica biliară în duoden este perturbat.

Există 3 grade de dezvoltare a refluxului gastric duodeno:

1. Gradul 1 DGR este un proces moderat. Această fază se caracterizează prin turnarea unei cantități mici de conținut KDP. Iritarea mucoasei gastrice se manifestă într-o manieră ne-exprimată. Aproximativ 50% dintre oameni se confruntă cu o astfel de problemă.
2. Gradul secundar se caracterizează prin turnarea unei cantități mari de mediu alcalin. În acest stadiu, se observă adesea evoluția procesului inflamator, ceea ce conduce la noi boli ale tractului gastro-intestinal. Există un astfel de grad de boală la 10% din oameni.
3. Gradul III este un proces pronunțat, care este însoțit de durere, greață, vărsături. Există un miros neplăcut din gură, pacientul se plânge de greutate în stomac. Examinarea de către un specialist oferă ocazia de a înregistra o imagine clinică viu a dezvoltării patologiei.

Pericolul refluxului gastric duodenal este că boala poate provoca ulcere pe mucoasa gastrică. Se produce ca urmare a amestecării bilelor și a sucului pancreatic, care formează un mediu agresiv, distrugând mucoasa.

Gastric reflux declanșat de duodeno poate duce la consecințe grave (ulcer peptic, tulburări ale sistemului digestiv).

Codul ICD 10

În conformitate cu ICD 10, bolile organelor digestive sunt enumerate sub codul K 00 - K 93. Duodenita reflux gastric, conform clasificării general acceptate a diagnosticului medical elaborat de Organizația Mondială a Sănătății, este definită sub codul K 29.

tratament

Tratamentul cu DGR începe după un diagnostic precis. Medicul inițiază inițial abdomenul pacientului. Palparea diferitelor părți ale abdomenului ajută la aflarea cauzei durerii și determină focalizarea inflamației tractului digestiv. O atenție deosebită este acordată zonei epigastrice, care se află sub stern și chiar deasupra ombilicului. În procesul inflamator cauzat de reflux, pacientul simte durerea în această zonă.

Pentru o diagnoză mai precisă, se recomandă un studiu instrumental:

1. EGD. În timpul examinării, se utilizează o sondă echipată cu echipament video. În procesul de cercetare, se dezvăluie simptomele bolii, iar gradul de patologie este clarificat.
2. Radiografia. Vă permite să identificați inflamația și modificarea mărimii sistemului digestiv, precum și să determinați aruncarea masei alimentare din duoden în stomac, îngustarea sau dilatarea intestinului, prezența edemului esofagian.
3. Manometrice. Este folosit pentru a obține date despre motilitatea organelor.
4. Ecografia zonei abdominale. Ajută la clarificarea naturii și surselor de funcționare defectuoasă din stomac, vezică biliară, pancreas sau duoden.
5. Biopsia. În timpul examinării, se prelevează o probă de răzuire a țesuturilor pentru a determina prezența tumorilor maligne în organe.

Examinările de laborator sunt, de asemenea, importante:

1. Măsurarea pH-ului. Oferă capacitatea de a determina nivelul de secreție. Procedura se efectuează cu ajutorul unei sonde de cauciuc, cu care sucul gastric este luat pentru analiză.
2. Test de sânge Ajută la detectarea ESR crescute și a anemiei.
3. Analiza fecalelor. Este necesar să se clarifice posibilele hemoragii interne care indică ulcere sau eroziune.

Tratamentul refluxului - duodenită implică terapie complexă, care vizează eliminarea uneia sau mai multor cauze de patologie. Aplicați anumite grupuri de medicamente:

• antialgice;
• învelește;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetice care ajută la normalizarea progresului alimentului într-o manieră progresivă și asigură tonul musculaturii circulare musculare a tractului digestiv.

În unele cazuri, prescrieți medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației intestinului.

Reflux gastric duodenal al bilei

Această patologie este exprimată prin reflux spontan al secreției hepatice în stomac. În cele mai multe cazuri, boala însoțește alte patologii ale tractului digestiv (duodenită, ulcere, gastrită). Practic, boala este asimptomatică, unii medici nu o referă la patologii. De obicei, cursul invers al bilei apare noaptea, când o persoană se află.

Bilele DGR pot apărea după o operație a unui ulcer, o holicistectomie. Problema poate fi declanșată ca urmare a duodenitei cronice, slăbirea sfincterului ductului biliar, cu o presiune tot mai mare în duoden. Boli ale tractului gastro-intestinal pot provoca boli, în particular, probleme cu vezica biliară, hernie diafragmatică, boli inflamatorii cronice ale sistemului digestiv, muncă inadecvată a mușchilor care separă intestinele de stomac. Cauza dezvoltării bilei DGR poate fi obiceiurile proaste, dysbioza, utilizarea prelungită a medicamentelor care contribuie la slăbirea mușchilor netezi ai sistemului digestiv, sarcină. Bilele DGR sunt tratate în funcție de cauza bolii.

Boala are o anumită simptomatologie: după mâncare apare un spasm în zona epigastrică, apetitul scade. Pacientul simte un sentiment de distensie în stomac după masă, chiar dacă are o gustare, există o patină galbenă pe limbă, există amărăciune în gură. Preocupat de arsuri la stomac, greață, vărsare de aer sau acid. Pielea devine palidă, în caz de inflamație în stomac poate crește temperatura corpului.

Există trei grade de dezvoltare a glicemiei GDR:

• Faza inițială O cantitate nesemnificativă de bilă pătrunde în stomac. Semne de boală sau absente sau neexprimate.
• A doua fază Se exprimă prin turnarea unei cantități semnificative de secreție hepatică, ca urmare a apariției inflamării pereților stomacului.
• A treia fază. Simptomele pronunțate. Există dureri în zona epigastrică și o încălcare a digestiei alimentare.

Tipurile de bile DGR se disting în funcție de gradul de deteriorare a membranei mucoase:

• Suprafață. Integritatea membranei mucoase este compromisă.
• Catarale. Toate mucoasele gastrice sunt afectate. Există umflături, începe procesul inflamator. Poate fi o consecință a utilizării prelungite a anumitor medicamente sau alergii la unele produse.
• Eroziv. Se caracterizează prin apariția ulcerelor pe mucoasă sau eroziune. Poate să rămână pe fundalul tulburărilor psihice, alcoolului excesiv.
• Biliara. Manifestată ca urmare a modificărilor patologice în procesul de înlăturare a bilei.

Gel reflux poate să apară fără simptome clare, este adesea găsit atunci când se examinează alte boli gastro-intestinale. Pentru a diagnostica, efectuați studii similare ca în cazul RDG. Studiile privind conținutul stomacului se efectuează pentru a identifica urmele de bilă.

Tratamentul pentru complexul biliar DGR. Terapia se bazează pe tratamentul patologiilor principale care provoacă injectarea de bilă în cavitatea stomacului. Aplicați medicamente care contribuie la normalizarea tractului digestiv. Este important să se adere la o dietă specială, normalizarea greutății și eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

Cursul de tratament include medicamente care promovează normalizarea peristaltismului în zonele superioare ale sistemului digestiv (Trimedat), medicamente care neutralizează efectul negativ al bilei asupra pereților stomacului (Omez, capsule Rabeprazol).

Ei prescriu prokinetice care stimulează activitatea locomotorie a stomacului, care ajută la promovarea alimentelor în intestine (pilulele Zeercal, Domperidone), medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (pilulele Maalox și siropul Almagel).

Ca un mijloc suplimentar se iau preparate enzimatice care contribuie la procesul de digestie (Festal, Creon).

Tratamentul complex al bilei DGR include, de asemenea, proceduri fizioterapeutice care permit normalizarea fluxului sanguin al organelor interne și eliminarea modificărilor în stomac.

Medicamente pentru tratament

Terapia conservatoare include:

1. Acceptarea antracitului, care se utilizează pentru a elimina arsurile din stomac, răsucirea și gustul neplăcut din gură. Desemnați Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetice. Reglează și mărește motilitatea stomacului, accelerând golirea acestuia. Astfel de medicamente includ Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Medicamente antisecretori. Acestea suprimă formarea acidului clorhidric și activează restaurarea mucoasei deteriorate. Famotidina, Ranitidina, Omeprazolul este prescrisă.
4. Enzimă înseamnă prescris pentru combinarea acestei rezonanțe cu bolile pancreatice. Astfel de medicamente includ Creon, Festal.
5. Stimulanți ai secreției gastrice și ai enzimelor de curgere a sângelui în pereții stomacului. Aplicați Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Acid ursodeoxicolic, care neutralizează acizii biliari toxici. Pentru a neutraliza efectul conținutului duodenului pe pereții stomacului, se utilizează Nexium și Omez.

Remedii populare

Pentru tratamentul RDG folosind rețete populare. Metodele de medicină alternativă sunt recomandate de medici. Cu toate acestea, înainte de a aplica perfuzii și decoctări, trebuie să fiți examinat de un specialist și să îl consultați.

Suc de țelină

Sucul din rădăcină de țelină este considerat unul dintre cele mai simple, dar eficiente mijloace pentru tratarea DGR. Luați o lingură. l. înainte de mese, de trei ori pe zi.

Papadie de flori sirop

Este nevoie de 300 g flori de păpădie și 0,5 kg de zahăr (pot fi înlocuite cu fructoză). Plantele de flori umple borcanul (3 litri), obținând extracte de suc. Zaharul este turnat în straturi. Utilizați zilnic (o dată pe zi) pentru prevenire. Dacă pacientul a aprobat diagnosticul de DGR, numărul de doze poate fi crescut de 2 - 4 ori pe zi. În mod similar, puteți prepara sirop de medicamente din flori de mușețel proaspete.

Taxă medicală

1 parte din flori de mușețel, 2 părți de pelin și menta sunt amestecate, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Compoziția este perfuzată timp de 2 ore. Luați 100 ml de trei ori pe zi, înainte de mese.

Ulei din semințe de floarea soarelui (semințe de floarea-soarelui)

Uleiul din semințe de in vară are o proprietate învelitoare. Ar trebui să fie băut înainte de mese pentru 1 linguriță. La domiciliu, puteți pregăti compoziția de vindecare a semințelor de in. 1 lingura. l. semințele de in vărsat 200 ml apă fiartă după ce semințele încep să secrete mucus, perfuzia fiind considerată gata de utilizare. Luați-vă pe stomacul gol, înainte de micul dejun.

Colectarea ierbii

Necesar de 1 lingura. l. planta uscata Hypericum, salvie, flori de mușețel. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă 2 ore, durează de trei ori pe zi.

Beți pentru a normaliza motilitatea intestinală

Ia 1 lingura. l. planta uscata de iarba, catina. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă timp de o oră, se ia de 3 ori pe zi.

Atunci când bilele DGR recomandate:

• Frunze de rue. Utilizați frunze proaspete ale plantei. După fiecare masă, trebuie să mestecați câteva frunze.
• Aloe. Înainte de fiecare masă, beți 1 linguriță. suc proaspăt din frunzele plantei.
• Infuzia de dymyanki de iarbă. 2ST. l. iarba uscată se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Compoziția rezultată este insistată în decurs de o oră. Recipientul preparat ia 50 ml, la fiecare 2 ore.

profilaxie

În tratamentul, precum și pentru a împiedica dezvoltarea GDR, este important să se respecte o dietă specială. Este necesar să se respecte dieta, în special cu o predispoziție la dezvoltarea patologiei. Trebuie să mănânci de 5 ori pe zi, în porții mici. Este necesar să se evite supraîncărcarea și repausul. Prima produce o producție excesivă de bilă hepatică. Postul poate provoca stagnarea secrețiilor din vezică.

Mențineți greutatea sub control. Greutatea corporală excesivă poate determina o creștere a presiunii în interiorul stomacului, cu eliberarea ulterioară a acidului în esofag. Grăsimea începe să apese și vezica biliară, provocând un reflux al ficatului.

Un stil de viață activ contribuie la accelerarea procesului metabolic și la furnizarea de organe interne cu oxigen, care are un efect pozitiv asupra stomacului și a întregului tract alimentar.

Este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste. După ce ați luat o masă nu este permisă să vă luați o poziție orizontală sau să mergeți la culcare o oră.

În prezența patologiei tractului digestiv, este important să le menținem într-o stare de remisie, evitând exacerbările. Este necesar să fie examinat în mod regulat de către un medic, care va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și pentru a evita eventualele complicații.

Posibile complicații

RDG - o boală gravă, a cărei neglijare poate duce la anumite complicații:

• gastrita de tip C, având ca rezultat mucoasa gastrică afectată sub influența substanțelor chimice.
• ulcer gastric. Afectează țesutul organului digestiv.
• adenocarcinom. Este un neoplasm malign al esofagului.
• reflux gastroesofagian. Caracterizat prin turnarea conținutului stomacului în esofag.

dietă

Atunci când se recomandă DGR în dietă să includă carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Usturoi util, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci. Este permis să mănânce fructe dulci - banane, pere.

Mâncărurile gătite trebuie să fie aburite, după ce masa rezultată trebuie să fie zdrobită cu un mixer, pentru a obține cartofi piure.

Este necesar să luați alimente zdrobite, în porții mici, la fiecare 4 ore. Porțiunile trebuie să fie echilibrate, adică fiecare porție trebuie să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați, care ajută la reducerea încărcăturii pe tractul digestiv. De la alimente grosolane ar trebui să fie complet abandonate. Pentru a reduce aciditatea stomacului, este necesar să abandonați alimentele și preparatele acide (citrice, varză, roșii, usturoi, mere, prune).

Nu este permisă utilizarea băuturilor cu cafeină, ciocolată, produse de panificație, în special paine caldă.

Produsele afumate, prăjite, sărate trebuie eliminate din dietă, iar conservele ar trebui eliminate.

Duodenita reflux gastric poate fi complet vindecat într-un stadiu incipient. O alimentație corectă, un stil de viață activ, o examinare regulată de către un specialist va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei și în prezența RDG - pentru a evita agravarea acesteia.

opinii

Dragi cititori, puteți să vă lăsați feedbackul despre refluxul gastric duodenal în comentarii, acesta va fi util și pentru alți utilizatori ai site-ului!

Duodenita mea este refluxul gastric, adică conținutul celor 12 inele ale intestinului este aruncat înapoi în stomac. Condiția este însoțită de un simptom destul de neplăcut, agravând calitatea vieții. În timpul exacerbării bolii, iau medicamente care învelesc pereții stomacului, antispasmodicii. Întotdeauna folosesc ulei de in. Exacerbarea bolii este afectată de condiții stresante, de încălcarea regimului alimentar. Dieta este foarte importantă, unele produse nu trebuie utilizate în timpul remisiunii.

Am început să mă simt dureros după ce am luat o masă. Durerile au fost însoțite de arsuri la stomac, râs, senzație de distensie abdominală. A luat droguri pentru a normaliza statul, fără rezultate. M-am dus la doctor, a avut o suspiciune de duodenită de reflux gastric, de aceea i-am prescris FGDS. Studiul a confirmat diagnosticul inițial. A fost prescris un medicament pentru a normaliza motilitatea gastrointestinală Trimedat, de asemenea Omez, pentru a reduce impactul negativ al conținutului intestinului 12 asupra mucoasei gastrice. Am fost surprins când medicul a sfătuit utilizarea unei compoziții curative preparate din semințe de in pentru a înveli pereții organului digestiv. Respectarea unei diete speciale este foarte importantă, deoarece tratamentul fără o dietă specială nu va fi eficient. Tratamentul general a ajutat la normalizarea digestiei, dar dieta trebuie urmata dupa tratament.

Am găsit duodenită reflux gastric de bilă. Bilă a fost aruncată în stomac, ca rezultat al procesului de digestie, a fost amărăciune în gură. Ea a fost examinată, tratamentul prescris. Bunicul a sfătuit să ia suc de aloe. Dieta, medicamentele, sucul de aloe au avut un efect pozitiv. Treptat, severitatea simptomelor a început să scadă. Pentru prevenirea utilizării uleiului de in.

Duodenal-reflux gastric

Duodenal-reflux gastric - aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului. Ca o boală independentă este rară, mult mai des un simptom al unei alte patologii a tractului gastrointestinal. Se manifestă în sindroame dureroase și dispeptice: în refluxul duodeno-gastric, dureri abdominale difuze nedefinite, arsuri la stomac, râgâi, greață, vărsături și placă gălbuie pe limbă. Diagnosticul nu este dificil: pentru această utilizare endoscopie, electrogastroenterografie, metode de măsurare intragastrică non-stop. În complexul de tratament aplicat prokinetics, medicamente pentru a reduce aciditatea stomacului, antiacide.

Duodenal-reflux gastric

Refluxul gastric duodenal - o condiție care nu este întotdeauna un semn al patologiei tractului digestiv - o injectare a conținutului duodenal în stomac este detectată în aproximativ 15% din populația sănătoasă, în principal pe timp de noapte. Refluxul gastric duodenal este considerat patologic dacă există o creștere a acidității gastrice de peste 5 în timpul măsurării pH-ului intragastric zilnic, care nu este asociată cu aportul alimentar și persistă mai mult de 10% din timp. Refluxul gastric duodenal însoțește multe boli ale părților inițiale ale tractului digestiv, totuși, în aproximativ 30% dintre pacienți, acesta poate fi considerat ca o patologie izolată. Această afecțiune este însoțită de boli funcționale și organice ale tractului gastrointestinal, iar colecistectomia și ulcerul duodenal se dezvoltă destul de des în perioada postoperatorie. Unii autori notează că refluxul duodenal-gastric apare cu 45-100% din toate bolile cronice ale stomacului și ale duodenului. Bărbații și femeile suferă de reflux duodenal-gastric în aceeași măsură.

Cauzele refluxului gastric duodenal

Mai mulți factori sunt importanți în dezvoltarea refluxului duodenal gastric: insuficiența stomacului piloric cu pilor gingivit, motilitatea afectată a stomacului și a duodenului, creșterea presiunii în secțiunile inițiale ale intestinului subțire, acțiunea agresivă a duodenului pe mucoasa gastrică. Acizii biliari și enzimele pancreatice afectează bariera protectoare a mucoasei gastrice; provoacă difuzia inversă a ionilor de hidrogen în straturile adânci ale peretelui stomacal (ceea ce duce la o creștere a acidității); stimulează producerea de gastrină de către glandele antralice și dăunează membranelor lipidice ale celulelor, crescând sensibilitatea acestora la componentele sucului gastric. În plus, datorită refluxului retrograd al conținutului duodenal, crește presiunea în cavitatea stomacului, ceea ce poate duce la apariția refluxului gastroesofagian.

Refluxul gastric duodenal adesea însoțește boli cum ar fi gastrita cronică, ulcerul peptic și ulcerul duodenal, cancerul de stomac, încălcarea tonului sfincterului Oddi, duodenostaza. Deseori, refluxul duodenogastric apare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura vezica biliară, suturând ulcerul duodenal. Motilitatea afectată a stomacului și a părților inițiale ale intestinului subțire este cauza primară a refluxului duodeno-gastric în bolile funcționale ale tractului gastrointestinal, iar în cazul patologiei organice, tulburările de motilitate sunt secundare.

Discoordinația motilității duce la o încălcare a evacuării conținutului stomacului și duodenului, ceea ce duce la gastro-și duodenostază, peristaltism invers, turnând masele duodenale în cavitatea stomacului. Tulburările tulburărilor mototropice pot apărea în diferite părți ale tractului digestiv, combinate cu patologia pilorică: tonusul stomacal normal, însoțit de pilorospasm și duodenostază sau hipotonia stomacului în combinație cu vărsarea pilorului, hipertensiunea duodenală.

Sa crezut anterior că refluxul gastric este o reacție protectoare la procesul inflamator din stomac și aciditatea crescută a sucului gastric care intră în duoden: presupusul suc de duodenal, atunci când este ingerat, alcalinizează conținutul acestuia, ceea ce previne deteriorarea ulterioară a mucoasei duodenale. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că acizii biliari conținute în sucul duodenal, așa cum s-a menționat mai sus, nu numai că distrug bariera mucusului gastric, dar provoacă și difuzia inversă a ionilor de hidrogen în stratul submucosal și stimulează secreția gastrină de către glandele antral, mai multă aciditate în stomac. Astfel, acțiunea ulcerogenă a refluxului duodenal gastric a fost justificată și teoria naturii sale de protecție a fost respinsă.

Simptomele refluxului gastric duodenal

Simptomele refluxului duodeno-gastric nu sunt specifice și sunt inerente în multe boli ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, este o durere difuză vagă în abdomenul superior, cel mai adesea spastic, care apare după o masă. Pacienții se plâng de flatulență crescută, arsuri la stomac (pentru orice aciditate a stomacului), regurgitarea acidului și a alimentelor, răsucirea aerului, vărsături cu un amestec de bilă. Obligatorie pentru refluxul gastric duodenal este un sentiment de amărăciune în gură, acoperire gălbuie pe limbă.

Un reflux gastric pe termen lung poate provoca schimbări serioase în stomac și esofag. Inițial, o creștere a presiunii în cavitatea gastrică duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. Mai mult, acizii biliari și enzimele pancreatice provoacă modificări specifice în mucoasa esofagiană, metaplazia intestinală, care poate duce la apariția adenocarcinomului - unul dintre cele mai maligne tumori ale esofagului.

Cel mai probabil rezultat al refluxului gastric duodenal în caz de diagnosticare tardivă și absența tratamentului rațional este gastrita toxico-chimică de tip C. Refluxul biliar permanent în stomac și deteriorarea chimică a barierei mucoase predispune la apariția acestei boli.

Diagnosticul refluxului gastric

Diagnosticarea refluxului gastric duodenal în consultare cu un gastroenterolog poate fi dificilă, deoarece această boală nu are semne specifice. Destul de des, refluxul gastric duodenal este detectat întâmplător, în timpul examinărilor pentru alte boli ale tractului digestiv.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesară o consultare endoscopică: numai el va fi capabil să determine cantitatea necesară de examinare, să efectueze un diagnostic diferențial cu o altă patologie a stomacului și a duodenului (gastrită cu aciditate ridicată, gastrită erozivă, duodenită, ulcer gastric). Trebuie reținut faptul că esofagogastroduodenoscopia însăși poate provoca reflux duodenagastric. O caracteristică distinctivă a EGD indusă și a refluxului patologic va fi prezența bilei în stomac în cel de-al doilea caz.

Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea refluxului gastric duodenal este măsurarea intragastrică a pH-ului. În timpul studiului, sunt înregistrate toate fluctuațiile de aciditate ale sucului gastric, în special cele care nu sunt asociate cu mesele. Pentru a obține rezultate mai precise, studiul fluctuațiilor pH-ului sucului gastric se efectuează pe o perioadă de timp de peste noapte când pacientul nu mănâncă sau nu suferă eforturi fizice.

Electrogastrografia, manometria antododenală va ajuta la confirmarea diagnosticului - în timpul acestor studii, discoordinația motilității gastrice și a duodenului, poate fi detectată hipotonia părților inițiale ale tractului digestiv. Un studiu al sucului gastric se realizează, de asemenea, pentru identificarea enzimelor digestive digestive și a acizilor biliari din acesta. Eliminarea altor boli ale sistemului digestiv care prezintă simptome asemănătoare cu refluxul duodeno-gastric (colecistită acută, pancreatită, colangită, calculi biliari etc.) va ajuta la ultrasunetele organelor abdominale.

Tratamentul refluxului gastric duodenal

De obicei, pacienții cu reflux gastric duodenal nu necesită spitalizare în spital, cu toate acestea, pentru o examinare completă, poate fi necesar ca pacientul să rămână în departamentul de gastroenterologie pentru o perioadă scurtă de timp. Până în prezent, au fost elaborate linii directoare clinice clare pentru tratamentul refluxului duodenal gastric. Acestea includ prescripția medicamentelor care normalizează motilitatea părților inițiale ale tractului digestiv, prokineticele selective moderne (creșterea peristaltismului stomacului și a duodenului, îmbunătățirea evacuării conținutului acestora), inhibitorii acidului biliar, blocanții pompei de protoni și antiacidele.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos al refluxului gastric în monoterapie nu este suficient, pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea unei schimbări radicale în stilul de viață. Este necesar să refuzați fumatul, utilizarea de alcool, cafea. Medicamentul necontrolat este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea refluxului gastric, astfel încât pacientul trebuie avertizat împotriva utilizării neautorizate a AINS, a medicamentelor coleretice și a altor medicamente.

O importanță deosebită în dezvoltarea refluxului gastric duodenal este dieta nesănătoasă și obezitatea formată ca urmare a acestui fapt. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, greutatea corporală ar trebui normalizată și nu ar trebui să fie permisă obezitatea în viitor. Este necesar să se renunțe la alimente picante, prăjite și extractive. În perioada acută a bolii, este necesară o dietă specială: alimentele trebuie consumate în porții mici, cel puțin 4-5 ori pe zi. După fiecare masă, trebuie să păstrați o poziție verticală timp de cel puțin o oră, pentru a evita efortul fizic greu. În dieta, preferă carnea cu conținut scăzut de grăsimi, cerealele, produsele lactate, legumele și fructele dulci.

Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor gastroenterologului este favorabil. Prevenirea refluxului gastric duodenal este în concordanță cu dieta adecvată, asigurând motilitatea normală a tractului gastro-intestinal. O mare importanță în prevenirea acestei boli este respingerea alcoolului și a țigărilor.

Ce este refluxul duodenal gastric? Simptomele și tratamentul bolii

RDG și cauzele sale

Retardul gastric duodenal (GHD) apare la mai mult de jumătate din populație. La 10-15% dintre persoane, această afecțiune apare sporadic, de exemplu, cu efort fizic marcat sau în timpul somnului. Această condiție nu se manifestă prin simptome clinice și nu este considerată patologie.

Prevalența informațiilor medicale a dus la faptul că termenul de "reflux gastric duodenal" a început să denatureze. În unele publicații informative pot fi găsite reflux gastric duodenal sau reflux gastroduodenal. Aceste opțiuni sunt incorecte.

Cauza bolii este o scădere a funcției de închidere a sfincterului gastric. În astfel de cazuri, o creștere a presiunii în duodenum cauzează refluxul bilei, a enzimelor pancreatice și a altor componente ale secreției intestinale în stomac. Aceasta provoacă iritarea mucoasei gastrice și apariția simptomelor neplăcute.

Episoadele lungi și frecvente ale DGR pot duce la restructurarea ireversibilă a mucoasei gastrice, formarea ulcerelor și dezvoltarea gastritei cronice. Majoritatea cazurilor de reflux gastroduodenal patologic apar la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală - gastrectomie.

Alți factori care contribuie la problemă:

• intoxicația cu alcool și fumatul;
• perioada de gestație;
• boli inflamatorii ale vezicii biliare, pancreasului și ficatului;
• luând anumite medicamente care afectează mușchii netezi ai intestinului și a stomacului;
• situații stresante și erori în nutriție;
• excesul de greutate.

Simptomele refluxului gastric duodenal

Manifestările clinice ale DGR sunt nespecifice și similare celor mai multe alte stări patologice ale tractului gastro-intestinal. DGR este adesea combinată cu reflux gastroesofagian (conținut gastric în esofag), deoarece aceste două boli au factori comuni care contribuie la dezvoltare.

Semnele clinice ale bolii depind de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea bolii. GHD poate prezenta următoarele simptome:

• arsuri la stomac și regurgitare;
• durere în spatele sternului și în regiunea epigastrică;
• durere înghițire;
• gust neplăcut și miros din gură;
• senzație de plinătate în stomac;
• distensie abdominală;
• greață, rareori - vărsături cu un amestec de bilă;
• cu afectarea concomitentă a esofagului, există o încălcare a tractului respirator (răgușeală, tuse uscată, durere în gât) și distrugerea smalțului dinților.

Din păcate, severitatea DGR nu corespunde întotdeauna severității simptomelor. Mai mult de 80% din cazurile de modificări ale pH-ului în stomac și esofag nu sunt însoțite de senzații subiective. Pacientul invata mai des boala atunci cand apar modificari ireversibile ale membranei mucoase, apar ulcere, gastrite sau alte complicatii.

Criterii de diagnosticare

Pentru a diagnostica utilizarea DGR:

• pe termen lung, care vă permite să înregistrați frecvența, durata și severitatea refluxului;
• radiografie cu ajutorul unui agent de contrast, prin care este posibil să se detecteze penetrarea contrastului de la duoden în stomac și să se detecteze o hernie a diafragmei;
• electrogastroenterografie, care oferă informații despre activitatea contractilă a stomacului și a duodenului;
• EGD (fibrogastroduodenoscopy), care permite evaluarea leziunilor mucoasei gastrice și a esofagului, pentru a detecta prezența ulcerelor, eroziunea și pentru a evalua severitatea procesului patologic.

Dacă în timpul conducerii planificate a fibrogastroduodenoscopiei la un pacient este detectat refluxul duodenogastric, care nu este însoțit de modificări ale mucoasei gastrice și semne clinice, atunci acesta este ignorat și nu este considerat patologie.

Cum să tratați refluxul gastric?

Majoritatea pacienților se întreabă dacă această problemă poate fi vindecată. Boala este bine tratată în stadiile incipiente, când restructurarea ireversibilă a mucoasei gastrice nu a început și procesul nu a dobândit un curs cronic. În aceste cazuri, tratamentul și prevenirea adecvate vor economisi de la dezvoltarea complicațiilor GHD. Obiectivele terapiei sunt eliminarea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții pacientului, calmarea mucoasei gastrice iritate și evitarea sau eliminarea complicațiilor bolii.

Recomandări privind regimul și nutriția:

• după ce ați mâncat, nu vă sprijiniți înainte și nu faceți o poziție orizontală;
• în timpul somnului, vârful capului ar trebui să fie cât mai mare posibil;
• nu mâncați înainte de culcare;
• evitați îmbrăcămintea strânsă și strânsă, corsete și curele;
• mânca în porții mici;
• dieta pentru această boală implică respingerea grăsimii, a cafelei, a ciocolatei, a alcoolului și a citricei;
• controlați greutatea dvs.;
• evitați utilizarea medicamentelor care pot provoca reflux (sedative, nitrați, beta-blocante, tranchilizante etc.).

Terapia conservatoare include:

1. Acceptarea medicamentelor antiacide cum ar fi Smecta, Almagel etc. Aceste remedii sunt utilizate pentru a elimina simptomele arsurilor la stomac, răsucirii și gustului neplăcut în gură.
2. Prokinetica (Reglan, Raglan, Motilium). Aceste medicamente reglează și măresc motilitatea stomacului, accelerând golirea acestuia.
3. Agenți antisecretori (Ranitidină, Omeprazol). Inhibați formarea acidului clorhidric și accelerați procesul de regenerare a mucoasei.
4. Acceptarea preparatelor enzimatice (Creon, Festal, etc.) este prescrisă prin combinarea DGR cu bolile pancreatice.
5. Stimulatoare de secreție gastrică și agenți de stimulare a fluxului sanguin în peretele stomacal (Pentagastrin, Eufillin, Trental).
6. Acid ursodeoxicolic, care elimină acizii biliari toxici.

Terapie remedii populare

Preparatele de medicină tradițională sunt utilizate în schema tratamentului complex în combinație cu medicamentele. Pentru tratamentul bolii:

• ceaiuri din plante cu un efect calmant (mușețel, salvie, sunătoare);
• puținele semințe de in s-au învelit în proprietăți și calmează mucoasa gastrică inflamată;
• Tinctura de plante și ceaiul de cătină cresc motilitatea și promovează golirea gastrică.

Tratamentul cu remedii folclorice trebuie să fie ținut împreună cu terapia medicamentoasă și sub supravegherea unui specialist, pentru a nu agrava cursul bolii și pentru a obține un efect pozitiv de durată.

Duodenal-reflux gastric: ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament (dietă, medicamente, remedii populare)

Retardarea duodenogastrică (GHD) este un proces patologic în timpul căruia bilele revin (regurgitarea) de la duoden în cavitatea stomacului. DGR a stomacului (vezi fotografia de mai sus) poate fi un simptom al unei boli a tractului digestiv sau poate acționa ca o patologie independentă. Nu întotdeauna tranziția conținutului bilei în cavitatea stomacului este însoțită de disconfort. Aproximativ un sfert din totalul populației nu este chiar conștient de existența unei astfel de probleme.

La persoanele care nu suferă de boli ale tractului digestiv, se poate observa și o aruncare parțială a conținutului duodenului 12 în cavitatea stomacului. În acest caz, apariția acestui fenomen este asociată cu aportul alimentar târziu pe timp de noapte sau imposibilitatea sfincterului piloric (locul în care stomacul trece în intestin) pentru a se relaxa cât mai mult posibil.

Această afecțiune patologică se manifestă în două sindroame principale: dispeptică și durere. Ce este, care sunt cauzele și principalele aspecte ale tratamentului vor fi descrise mai jos.

Cauzele refluxului duodenogastric

Refluxul duodenal poate provoca o serie de motive. Ea devine o consecință a bolilor tractului digestiv, cum ar fi:

• peptic ulcer al stomacului și intestinului (ulcer duodenal) în stadiul cronic;
• cancer de stomac;
• sindromul postcholecistectomiei (persoanele care au efectuat o intervenție chirurgicală pentru eliminarea vezicii biliare);
• rezecția sau suturarea leziunilor ulcerative ale stomacului;
• operațiile efectuate pe tractul biliar;
• duodenită și gastroduodenită;
• duodenostază - o încălcare a activității motorii duodenului până la încetarea completă a acestuia;
• disfuncția sfincterului lui Oddi;
• consumul necontrolat de medicamente coleretice și AINS;
• pilor de origine organică sau fiziologică.

Factori provocatori pentru dezvoltarea bolii

Există o serie de motive care nu sunt un factor etiologic independent, ci doar creează condiții favorabile pentru dezvoltarea refluxului biliar. Acestea includ:

• starea de sarcină;
• pancreatită acută și cronică;
• hernia diafragmei (în special deschiderea esofagiană);
• colecistită (atât acută cât și cronică);
• nutriție necorespunzătoare;
• obezitate;
• examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal (rareori);
• incorectă a tubului alimentar în făt în timpul embriogenezei.

Simptomele refluxului duodenogastric

Refluxul gastric duodenal se manifestă în 2 sindroame:

• dureros, inclusiv: vărsat, fără o localizare clară a durerii în regiunea epigastrică (în abdomenul superior). Au un caracter spastic (paroxismal). Asociat cu mâncarea: apare după 30-40 de minute după o masă. Natura sindromului de durere este diferită pentru fiecare persoană, majoritatea pacienților sunt deranjați de durere de intensitate medie și mare;
• dispeptic, care constă din:
  • Belching cu conținut acid acut sau aer gol;
  • arsuri la stomac, a căror apariție nu depinde de aciditatea totală a sucului gastric;
  • regurgitarea cu alimente nepregătite sau sucuri acide ale stomacului;
  • amărăciunea în gură;
  • vărsături, în care, pe măsură ce boala progresează, conținutul bilios apare în plus față de bucățile de alimente;
  • schimbarea tipului de scaun de diaree;
  • flatulență.

clasificare

În timpul unei astfel de patologii precum refluxul gastric duodenal al bilei, este obișnuit să se facă distincția între 3 grade principale:

• Etapa 1 - caracterizată printr-un număr mic de modificări patologice în stomac datorită regurgitării nesemnificative a conținutului biliar al duodenului;
• 2 grade - cantitatea de bilă aruncată crește semnificativ, ceea ce provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii în stratul mucos al stomacului - apariția și progresia gastritei;
• Gradul 3 - are un simptom clinic luminos: nevoia frecventă de a vomita, râgâială, greutate în regiunea epigastrică, o respirație urâtă, urât mirositoare, diaree - toate semnele de gastrită.

În funcție de cât de profund inflamația cauzată de conținutul bilei penetrează pereții organului, refluxul duodenal poate fi împărțit în următoarele tipuri:

• superficial - cele mai comune și cele mai periculoase specii. Se caracterizează prin afectarea structurilor celulare numai la nivelul mucoasei gastrice;
• mucoasa catarală este afectată mai adânc decât în ​​primul tip, semnele de afectare sunt vizibile în mod clar în timpul FGDS: edem, hiperemie, infiltrate inflamatorii;
• eroziv - apar leziuni profunde - eroziune;
• - se produce dischinezia tractului biliar - biliar.

diagnosticare

DGH al stomacului poate fi diagnosticat numai pe baza metodelor de laborator și instrumentale de examinare a pacientului. Nu este posibilă efectuarea unui diagnostic final după ce anamneza a fost colectată din cauza diagnosticului diferențial extins și a numărului mare de boli ale tractului digestiv care au simptome similare.

Algoritmul de diagnosticare include următoarele studii:

• măsurarea pH-ului intragastric (non-stop) - această metodă vă permite să înregistrați chiar modificări minime ale acidității care nu au legătură cu aportul de alimente;
• esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - permite nu numai să vedeți semne de reflux biliar în stomac, dar și să evaluați gradul și natura (benigne sau maligne) ale leziunilor membranare la nivel histologic și citologic;
• analiza chimică a sucului gastric - pentru a diagnostica refluxul duodenal se poate baza pe prezența enzimelor biliare sau pancreatice în sucul gastric, detectate prin titrare;
• Ecografia organelor abdominale;
• electrogastrografia - vă permite să fixați grafic potențialele electrice care apar în peretele gastric. Apoi, evaluați activitatea motrică a stomacului. Evaluarea datelor este foarte indirectă;
• manometria antododenală - evaluează indicii de presiune intragastric în dinamică;
• radiografie generală, examinarea stomacului prin contrast.

Ce poate fi observat de către medic în timpul unui examen fizic al unui pacient cu reflux duodenal:

• dureri abdominale în regiunea epigastrică cu palpare profundă;
• hiperestezie la nivelul pielii (hipersensibilitate) cu palpare superficială. Acest fenomen nu este întotdeauna prezent;
• rumânarea intestinului, precum și zgomotul patologic crescut al peristaltismului său, care se observă în timpul regurgitării.

Tratamentul refluxului duodenogastric

În funcție de cauza rădăcinii bolii, severitatea acesteia și rata de progresie, medicul prescrie un plan rațional de influență asupra procesului patologic și a factorului etiologic. Tratamentul poate fi atât medical (conservator), când se utilizează diferite medicamente, cât și chirurgical (radical), atunci când pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu remedii folclorice poate completa metodele tradiționale de influență asupra bolii.

Droguri (medicamente)

Tratamentul medicamentos vizează nu numai eliminarea simptomelor clinice ale bolii, ci și scăderea cauzei care a determinat dezvoltarea DGR a stomacului.

Baza efectelor farmacologice asupra bolii este recepția unor astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

• neutralizatori ai acidului biliar (Choludexan, Ovenson);
• prokinetice, predominant selective (Domperidone, Motilium, Passazhiks) - ajuta la imbunatatirea circulatiei alimentelor in zonele inferioare si la reducerea riscului de reaparitie
• inhibitori ai pompei de protoni (Pantap, Omeprazol):
• agenți cu efect de înfășurare (Phosphalugel, Almagel) - sunt utilizați în prezența unor daune erozive.

Doar medicul poate determina ce medicamente și în ce doze va fi atribuită unui anumit pacient.

chirurgie

Tratamentul chirurgical se utilizează atunci când metodele conservatoare de influență nu au rezultatul adecvat sau sunt ineficiente datorită naturii bolii. Astfel, în cazul în care pilorul este înghițit, se folosește o intervenție chirurgicală plastică, al cărei scop este să-l reducă la plastic.

Cu ajutorul echipamentului laparoscopic, partea din față a pilorului este plasată în interiorul bulbului duodenal, formând astfel un buzunar prepiloric activ din punct de vedere funcțional. Acest buzunar preia funcția contractilă și peristaltică a pilorului deteriorat.

Tratament alternativ și alternativ la domiciliu

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi folosit numai ca terapie suplimentară la metodele tradiționale. Numai un specialist calificat poate determina setul de plante medicinale și plante pentru un anumit pacient.

Pentru tratamentul refluxului gastro-duodenal sunt utilizate pe scară largă astfel de mijloace de medicină tradițională, cum ar fi:

• sirop de papadie. Pentru prepararea sa, este necesar să umpleți capacitatea de trei litri cu flori de păpădie atât de strâns încât plantele să producă suc. Pulverizați tot zahărul. Mananca sirop de 1 lingura. lingura inainte de mese de cateva ori pe zi;
• suc de rădăcină de țelină, care este folosit pentru 1 lingura. lingura inainte de masa (o jumatate de ora);
• decoct de lenjerie. 1 lingura. o lingură de in, se toarnă 100 ml de apă rece și se lasă să se umfle. Apă rece pentru a scurge și a turna apă clocotită, tulpina și să ia înainte de mese;
• decocția de legume de mămăligă, balsam de lămâie, rădăcină de lemn dulce, semințe de in și mușețel. Ingrediente într-o formă zdrobită pentru a se amesteca în proporții egale (2 linguri de linguriță). 2 linguri. amestecul de linguriță se toarnă 500 ml apă clocotită și se pune într-o baie de apă timp de 10 minute. Se lasă bulionul să se răcească și se ia 100 ml răcit de 4 ori pe zi;
• decocția de legume. Este necesar să se amestecă flori de mușețel, pelin și myta în proporție de 1 parte: 2: 2, respectiv. Amestecul rezultat se toarnă 1 litru de apă clocotită și se lasă să se fierb timp de cel puțin 2 ore. Stropiți bine și consumați porțiunea de lichid înainte de mese în cantitate de 100 ml.

Alimente cu reflux duodenogastric

Tratamentul cuprinzător al bolilor, cum ar fi refluxul gastroduodenal, include un meniu terapeutic special.

Dieta se bazează pe respectarea câtorva reguli simple:

• consumul de alimente în porții mici cu intervale între mese, care nu depășesc 3 ore;
• includerea în dietă a mâncărurilor gătite, a tuturor produselor lactate, a cărnii slabe și a peștilor, precum și a produselor cu un conținut ridicat de fibre vegetale;
• eliminarea completă a cărnii afumate, a muraturilor;
• refuzul de cafea, alcool și băuturi zaharoase carbogazoase;
• excluderea fructelor și fructelor proaspete în perioadele de exacerbare clinică a bolilor din tractul digestiv.

După o masă, se recomandă să rămâneți în poziție verticală pentru o vreme, să nu vă culcați imediat. În plus, ar trebui să eliminați exercițiile intense timp de 1,5-2 ore după masă.

Cu gastrită și ulcer gastric cu 12 ulcer duodenal în alimentația de băut poate fi apa minerală. Dar este necesar să se abordeze alegerea ei foarte atentă, deoarece pentru tratamentul bolilor din tractul digestiv cu aciditate ridicată și scăzută sunt utilizate ape diferite cu compoziție electrolitică excelentă.

profilaxie

Prevenirea bolii se bazează în primul rând pe nutriția și tratamentul rațional adecvat al bolilor cronice ale tractului digestiv.

Luând medicamente numai la sfatul medicului, în dozele și în cursurile prescrise, lipsa de auto-tratament reprezintă, de asemenea, una dintre măsurile preventive de prevenire a refluxului.

Prognoză pentru pacienți

În general, boala are un curs benign și un prognostic favorabil dacă este diagnosticat în stadiile incipiente de dezvoltare și suferă o terapie rațională. Cazurile declanșate duc la apariția unor complicații mai formidabile, care dăunează foarte mult calității vieții umane. Acestea includ: boala de reflux gastroesofagian, gastrita toxică toxică C, adenocarcinomul etc.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.