728 x 90

Phenazepam pentru pancreatită

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pancreasul necesită "odihnă funcțională". Prin urmare, pacientului i se prescrie repausul patului și postul pentru 2-3 zile. Este permis să bea apă minerală fără gaz, mai degrabă slab ceai din plante. Recomandați 1-2 cupe de șolduri pe zi. Cantitatea totală de lichid ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, ar trebui să beți 200-300 ml de 5-6 ori pe zi.

Atunci când un medic vă permite să începeți o masă, nu ar trebui să vă faceți griji la mâncare. Este necesar să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi, și după ce mănânci să te odihnești o jumătate de oră.

Desigur, mai întâi de toate, scuti durerea. Pentru aceasta se poate administra baralgin intramuscular sau, în cazuri severe, intravenos. Ei bine, ajuta-no spa, papaverina. Daca durerea nu poate face fata, premedolul prescris. Injecțiile intravenoase de delargin sunt folosite pentru ameliorarea durerii și pentru protejarea țesutului glandei. Pentru ca pancreasul să se odihnească, medicii recomandă medicamente antifungice kontikal, gordoks, trasilol, însă aceste fonduri pot provoca o reacție alergică.

În cazul tulburărilor neuropsihice care apar frecvent la pacienți, sunt recomandate diferite sedative. Dacă pacientul manifestă un sentiment crescut de anxietate, el este, de obicei, prescris tranchilizante, cum ar fi grandaxina. Iritabilitatea și insomnia se retrag în fața unei astfel de "arme" ca fenazepamul. Cu toate acestea, este prescris numai cu un ficat sănătos. Într-o stare deprimată, medicii pot prescrie medicamente anti-depresive, cum ar fi tianeptina (coaxil).

Când atacul, așa cum spun medicii, se oprește, pacientul trece prin fizioterapie. Doar ocazional, cu o durere severă, o persoană din pancreas face electroforeză cu novocaină. În cursul remisiei, este prescrisă terapia de inducție și microundele cu frecvență ultra-înaltă, terapia magnetică. Exerciții terapeutice necesare instruirii. În același timp, acordați o atenție deosebită faptului că pacientul respira stomacul. Cursul foarte bun de masaj al luminii abdomenului și coloanei vertebrale toracice.

În cazurile de pancreatită severă, atunci când durerea nu poate fi ușurată prin nici un mijloc, chirurgii efectuează simpatectomie pacientului, tăind nervii care transmit impulsul durerii.

Cu toate acestea, cu exacerbarea pancreatitei cronice, în cazul în care durerea și alte simptome nu sunt foarte pronunțate, se poate face fără un spital. În acest caz, este necesar să se respecte cu strictețe toate numirile și recomandările medicului curant.

Atenție! Un pacient cu pancreatită cronică nu trebuie să fie nervos, iritat. Unul dintre cei mai buni vindecători pentru această boală este un somn bun odihnitor.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este un atac repetat de pancreatită acută, care duce la deteriorări progresive anatomice și funcționale ale pancreasului. În acest caz, nu se produce recuperarea completă a glandei, deoarece după fiecare atac se formează focare de fibroză și, ca o consecință, se dezvoltă insuficiența funcțională a pancreasului.

În pancreatita cronică, apar modificări inflamatorii și distrofice în pancreas, care reduc capacitatea sa de a produce enzime digestive importante și hormoni.

În pancreatita cronică, pancreasul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Există o întârziere în eliberarea enzimelor pancreatice - tripsină și lipază, țesutul conjunctiv crește și se micșorează, circulația sângelui în glandă este perturbată.

Dacă pancreatita cronică este cauzată de o infecție, agentul patogen intră de obicei în pancreas din tractul biliar sau din lumenul duodenal. Întregul pancreas uneori suferă. Dar inflamația poate fi limitată numai la zona unei părți a acesteia, de exemplu, capul sau coada.

Manifestări ale pancreatitei cronice

Debutul pancreatitei cronice nu este mult diferit de un atac în pancreatita acută. Există o durere severă în abdomenul superior sau în hipocondru. Pacientul se plânge de greață, stomacul este umflat, începe diareea. Perturbarea scaunului (alternând diareea cu constipație) apare în cazuri mai severe, în cazuri ușoare scaunul rămâne normal.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pacientul își pierde pofta de mâncare, începe să se simtă dezgustat pentru grăsime și acută, o cantitate mare de saliva se acumulează în gură, apare erupția. Dacă capul pancreasului este inflamat, durerea apare, de obicei, deasupra buricului, chiar sub piept. Dacă corpul glandei este implicat în procesul inflamator, durerea se mișcă ușor spre stânga și atunci când glanda cozii este deteriorată, pacienții se plâng, de obicei, de durere în partea stângă. Uneori, durerea este dată în spate, în regiunea inimii, uneori având un caracter de șindrilă.

De obicei, durerea apare după consumul de alcool, alimente grase sau picante. Uneori se concentrează pe stânga - unde se conectează nervul la coloană vertebrală.

Există cazuri când convulsiile la pancreatită cronică apar destul de rar, intervalele dintre ele pot ajunge la câțiva ani, dar aceasta nu înseamnă că pot fi ignorate.

Pacienții cu pancreatită cronică sunt adesea anxiosi, iritabili. Extrem de entuziasmat, dormi prost; uneori, dimpotrivă, devin deprimați. Aceasta este așa-numita toxemie enzimatică. Atunci când pancreatita cronică din sânge crește o lungă perioadă de timp conținutul anumitor enzime, atunci încep să apară modificări patologice ale celulelor nervoase, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor. Bineînțeles, durerea constantă care apare atât în ​​pancreatita acută, cât și în cea cronică, face o persoană iritabilă, nervoasă.

Există cazuri când aceste simptome se manifestă destul de ușor, durerea este ușor ușurată de medicamente, tulburările intestinale sunt nesemnificative și o persoană nu merge la doctor. Cu toate acestea, aceasta este o decizie neclară - dacă pancreatita cronică nu este tratată, se poate dezvolta cancer pancreatic.

Diagnosticul de pancreatită cronică

La exacerbarea pancreatitei cronice, medicul prescrie diferite studii pentru a face un diagnostic corect al bolii.

În primul rând, este un test de sânge. În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice în sânge, numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, conținutul de amilază crește. Amilaza apare în urină. Chiar și odată cu dispariția rapidă a durerii, sângele este sensibil la exacerbarea bolii, medicul privește proporția diferitelor enzime din ea.

O ultrasunete (ultrasunete) poate determina creșterea întregii glande sau a oricărei părți a acesteia (dimensiunea normală a capului este de 18-28 mm, corpul 6-16 și coada 16-20 mm), contururile sale devin inegale.

Când exacerbarea pancreatitei cronice este prescris tomografia computerizată, care ajută la determinarea dimensiunii pancreasului, pentru a detecta în ea focarele bolii și prezența pietrelor în canale.

Uneori medicul prescrie cholangiopancreatografia retrogradă pentru a afla starea nu numai a ductului biliar comun, ci și a ductului pancreatic.

Tratamentul pancreatitei cronice

Regim pentru tratamentul pancreatitei cronice

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pancreasul necesită "odihnă funcțională", astfel încât pacientul este prescris pentru repausul patului și postul pentru 2-3 zile. Este permis să bea apă minerală fără gaz, mai degrabă slab ceai din plante. Recomandați 1-2 cupe de șolduri pe zi. Cantitatea totală de lichid ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, ar trebui să beți 200-300ml de 5-6 ori pe zi.

Atunci când un medic vă permite să începeți o masă, nu ar trebui să vă faceți griji la mâncare. Este necesar să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi, și după ce mănânci să te odihnești o jumătate de oră.

Tratamentul medicamentos

Desigur, mai întâi de toate, este necesar să se elimine durerea. Pentru aceasta se poate administra baralgin intramuscular sau, în cazuri severe, intravenos. Ei bine ajuta noshpa, papaverina. Daca durerea nu poate face fata, premedolul prescris. Injecțiile intravenoase de delargin sunt folosite pentru ameliorarea durerii și pentru protejarea țesutului glandei.

Pentru ca pancreasul să se relaxeze un pic, medicii recomandă preparate enzimatice kontikal, gordoks, trasilol, dar trebuie să ne amintim că pot provoca o reacție alergică.

În cazul tulburărilor neuropsihice care apar frecvent la pacienți, sunt recomandate diferite sedative. Dacă pacientul manifestă un sentiment crescut de anxietate, el este de obicei prescris tranchilizante: tofisopam (grandaxină), fenazepam.

Tratamentul fizioterapeutic

Când atacul este oprit, pacientul trece prin fizioterapie. Cu durere severă în pancreas, este făcută electroforeza cu novocaină. În cursul remisiei, este prescrisă terapia de inducție și microundele cu frecvență ultra-înaltă, terapia magnetică. Exerciții terapeutice necesare instruirii. În același timp, acordați o atenție deosebită faptului că pacientul respira stomacul. Cursul foarte bun de masaj al luminii abdomenului și coloanei vertebrale toracice.

Tratamentul chirurgical

În cazurile de pancreatită severă, atunci când durerea nu poate fi ușurată prin nici un mijloc, chirurgii efectuează simpatectomie pacientului - ei taie nervii care transmit impulsul durerii.

Cu toate acestea, cu exacerbarea pancreatitei cronice, în cazul în care durerea și alte simptome nu sunt foarte pronunțate, este posibil să se facă nu numai fără intervenție chirurgicală, dar chiar și fără ședere internă. Desigur, este necesar să se respecte cu strictețe toate numirile și recomandările medicului curant.

Este important să ne amintim că un pacient cu pancreatită cronică nu poate fi nervos, iritat. Unul dintre cei mai buni vindecători pentru această boală este un somn bun odihnitor.

Când boala se retrage, este foarte bine să mergi la un sanatoriu pentru a consolida succesul tratamentului acolo.

Dieta pentru pancreatita cronica

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod normal funcțiilor sale, pacienții cu pancreatită cronică trebuie să urmeze o dietă. Terapia prin terapie este o parte importantă a terapiei complexe nu numai pentru pancreatita acută, ci și pentru cele cronice. La urma urmei, schimbând natura nutriției, este posibil să influențezi procesul patologic, în cazul nostru, să întârziem dezvoltarea atrofiei pancreatice și să menținem corpul într-o fază stabilă de remisiune. Tratamentul dietetic al pacienților cu boli ale sistemului digestiv în valoarea sa nu este inferior celui medical și fizic și, în majoritatea cazurilor, joacă un rol dominant. Fără terapie dieta, este aproape imposibil să se trateze un pacient cu pancreatită cronică.

În nutriția clinică este importantă nu numai selectarea corectă a produselor, ci și respectarea tehnologiei de gătit, temperatura alimentelor consumate de pacient, frecvența și timpul de primire a alimentelor.

Lipsa de vitamine poate fi compensată prin forme de farmacie gata preparate (hexavit, dexevit, gentavit), supă de cățel, tărâțe de grâu. În toate dietele, băuturile alcoolice sunt interzise, ​​în cazuri individuale, problema utilizării lor este decisă de medicul curant. Atunci când sunt combinate la un pacient cu două boli care necesită alimentație dietetică, alimentele sunt alocate în conformitate cu principiile ambelor diete.

Pacienții cu pancreatită cronică sunt, de regulă, prescris dieta nr. 5B.

Tratarea apei minerale

Experții includ notația - consumul de apă minerală în tratamentul complex al pacienților cu pancreatită cronică. Efectul terapeutic se realizează datorită faptului că apa minerală este beată pentru un motiv, de la caz la caz, dar conform științei: o anumită cantitate de apă este consumată la intervale regulate pe o perioadă lungă de timp recomandată de medic.

Proprietățile de vindecare ale apei minerale se datorează conținutului de substanțe organice biologic active din ea. Astfel de ape precum Naftusya, Arkhyz, Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 17, au un efect benefic asupra diferitelor părți ale sistemului digestiv. Cu ajutorul lor, patologiile intestinului, ficatului, stomacului, pancreasului sunt tratate. Atunci când apa minerală ingerată are un efect chimic datorită oligoelementelor conținute în aceasta, sărurile și gazele. Tratamentul cel mai eficient este de a lua apă minerală direct de la sursă, deoarece păstrează toate proprietățile sale naturale.

Dar tratamentul cu alcool se poate face acasă. Sticla este deschisă cu 10-15 minute înainte de a bea apă sau prin deschiderea acesteia se încălzește într-o baie de apă. Pentru bolile pancreasului, apa minerală se bea de 3 ori pe zi cu 40-60 de minute înainte de mese.

Apele minerale din Borjomi, Yessentuki nr. 4 și Smirnovskaya reduc congestia în canalele biliare și pancreasul, au efecte antiinflamatorii, asigură funcționarea normală a stomacului și a intestinelor. Beți-le calde, începând cu un sfert de ceașcă și ducând doza la jumătate de pahar. Dacă boala nu vă deranjează mult timp, puteți bea un pahar de apă timp de 1,5 ore (cu o secreție crescută de stomac) sau o jumătate de oră (cu o secreție redusă) înainte de a mânca. Este necesar să beți apă încet, încet, în gume mici. Durata cursului este de la 3-4 până la 5-6 săptămâni. Este important să ne amintim că folosirea apei minerale în scopuri medicinale este indicată pentru pancreatita cronică numai în stadiul de remisiune!

Tratamentul pancreatitei cronice

Regim pentru tratamentul pancreatitei cronice

Pancreasul trebuie să se odihnească. În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pancreasul necesită "odihnă funcțională". Prin urmare, pacientului i se prescrie repausul patului și postul pentru 2-3 zile. Este permis să bea apă minerală fără gaz, mai degrabă slab ceai din plante. Recomandați 1-2 cupe de șolduri pe zi. Cantitatea totală de lichid ar trebui să fie de aproximativ 2 litri, ar trebui să beți 200-300 ml de 5-6 ori pe zi.

Atunci când un medic vă permite să începeți o masă, nu ar trebui să vă faceți griji la mâncare. Este necesar să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi, și după ce mănânci să te odihnești o jumătate de oră.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei cronice

Desigur, mai întâi de toate, scuti durerea. Pentru aceasta se poate administra baralgin intramuscular sau, în cazuri severe, intravenos. Ei bine, ajuta-no spa, papaverina. Daca durerea nu poate face fata, premedolul prescris. Injecțiile intravenoase de delargin sunt folosite pentru ameliorarea durerii și pentru protejarea țesutului glandei.

Pentru ca pancreasul să se odihnească puțin, medicii sfătuiesc preparatele de enzime kontikal, gordoks, trasilol, însă aceste fonduri pot provoca o reacție alergică.

În cazul tulburărilor neuropsihice care apar frecvent la pacienți, sunt recomandate diferite sedative. Dacă pacientul manifestă un sentiment crescut de anxietate, el este de obicei prescris un tranfilizant tofizopam (grandaxină). Iritabilitatea și insomnia se retrag în fața acestor "arme" ca fenazepamul. Cu toate acestea, este prescris numai cu un ficat sănătos. Depresia "necesită" administrarea orală a tianeptinei (coaxil).

Terapia limfotropică și endolimfatică permite creșterea efectului terapeutic al medicamentelor și evitarea apariției efectelor secundare.

Tratamentul fizioterapeutic al pancreatitei cronice

Când atacul, așa cum spun medicii, se oprește, pacientul trece prin fizioterapie. Doar ocazional, cu o durere severă, o persoană din pancreas face electroforeză cu novocaină. În cursul remisiei, este prescrisă terapia de inducție și microundele cu frecvență ultra-înaltă, terapia magnetică. Exerciții terapeutice necesare instruirii. În același timp, acordați o atenție deosebită faptului că pacientul respira stomacul. Cursul foarte bun de masaj al luminii abdomenului și coloanei vertebrale toracice.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei cronice

În cazurile de pancreatită severă, atunci când durerea nu poate fi ușurată prin nici un mijloc, chirurgii efectuează simpatectomie pacientului, tăind nervii care transmit impulsul durerii.

Cu toate acestea, cu exacerbarea pancreatitei cronice, în cazul în care durerea și alte simptome nu sunt foarte pronunțate, se poate face fără un spital. În acest caz, este necesar să se respecte cu strictețe toate numirile și recomandările medicului curant.

Apropo, este foarte important să vă amintiți că un pacient cu pancreatită cronică nu trebuie să fie nervos, iritat. Unul dintre cei mai buni vindecători pentru această boală este un somn bun odihnitor.

Când boala se retrage, este foarte bine să mergem la un sanatoriu pentru a obține succesul acolo.

Phenazepam pentru pancreatită

Adăugat (26.06.2012, 19:46)
---------------------------------------------
P.S. Există un subiect despre AD în forum. Dar aici vă propun să discutați un grup mai larg de medicamente.

După torturi și dureri prelungite, mi-a fost prescris AD-Adepress, de la el am fost atât de rău încât a fost mai bine să îndure durerea din pancreas, greață, vărsături, au răspuns în cuvintele capului, nu s-au putut concentra, citea, pe scurt, tupila specific) Ametriptellin, un tranchilizator, de la ei kayfovala - a luat 1/4 de elevi ca o pisica, apeleaza imediat pentru fapte, vreau sa cant si sa dansez, si din jumatate am dormit ca un lemn. A văzut un pachet, a venit la medic pentru a cere mai multe, dar au spus că nu ar trebui să-l ia mai mult de o lună. Vei deveni dependent de droguri.

Acum iau valerian în pastile, 2 r pe zi. Dar mai mult confort a fost resimțit după vitamina C, injecții. și vitamine sănătatea mamei.

ket, amitriptilina este un antidepresiv și altele.

_Alina_, am dormit de la el pentru prima saptamana si acum nu exista nici un efect de la 3 tablete pe zi.

Tratamentul pancreatitei prin metode tradiționale

Măsurile terapeutice depind de faptul că pacientul suferă de pancreatită acută sau cronică, de forma bolii și de starea generală a pacientului. Este necesar să se respecte cu strictețe faza asistenței. Acest lucru va afecta starea pacientului.

Tratamentul pancreatitei acute

Poate tratamentul conservator, inclusiv numirea de medicamente și dieta, precum și intervenția chirurgicală.

Ajutați-l pe pacient înainte de sosirea medicului

E foarte simplă. Este necesar să puneți pacientul în pat și să-i oferiți pace. Se permite să se pună un pachet de gheață (sau o sticlă de apă rece) pe hipocondrul stâng.

Dacă bănuiți că pancreatita nu trebuie să bea nici un analgezic înainte de sosirea medicului.

Dacă bănuiți pancreatita acută, nu ar trebui să încercați să vă îmbunătățiți condiția, de exemplu, încercați să spălați stomacul sau să puneți un strop de încălzire pe stomac. Aceasta va agrava situația și va complica diagnosticul.

Nu ar trebui să mănânce nimic. Chiar și produsele alimentare ușoare pot agrava starea pacientului.

Trebuie furnizată înainte ca pacientul să fie spitalizat. Îngrijirea de urgență include următoarele activități.

Un pachet de gheață este plasat pe regiunea epigastrică a abdomenului. Se efectuează irigarea cu cloroetil: pielea este irigată cu un curent de cloretil de la o distanță de 20-40 cm până la formarea înghețului. Se evaporă rapid, provocând răcirea și sensibilitatea cutanată redusă.

Cu durere severă, unul dintre agenții antispastice este prescris pacientului:

- 1-2 ml de soluție apoasă 2% de injectare de papaverină;

- 2 ml dintr-o soluție 2% de soluție injectabilă;

- 2 ml soluție injectabilă de aminofilină 12%;

- 5 ml de injectare de baralgin;

- nitroglicerina sub limbă.

Pacientului i se prescrie unul dintre agenții anticholinergici:

- 1 ml soluție injectabilă de atropină 0,1%;

Numirea precoce a antispasmodicelor permite reducerea numărului de forme necrotice de pancreatită acută de 2 ori.

- 1 ml de soluție injectabilă de scopolamină 0,1%.

Pacientului i se prescrie unul dintre următoarele mijloace:

- 2 ml de soluție apoasă 1% de soluție injectabilă dimedrol;

- 2 ml soluție 2% de pipolfen prin injectare.

Ameliorarea vărsăturilor (tulburări dispeptice)

Pentru a face acest lucru, efectuați examinarea și prescrieți medicamente antacide (învelișuri) - "Almagel" sau "Fosvalyugel".

Pacientului i se prescriu 20 ml dintr-o soluție 4% de amidopirină și 2 ml dintr-o soluție de analgin de 50%. Ambele medicamente sunt administrate intravenos.

Reduceți evenimentele

Se recomandă administrarea la pacient a 1 ml de soluție de efedrină 5% sau 1 ml de soluție 1% de mezaton intramuscular. În plus, sunt prescrise 150 mg de hidrocortizon sau 60 mg de prednisolon (bolus intravenos). Introduceți soluția perfuzabilă de reopoliglukină.

După ce pacientul intră în departamentul de urgență al spitalului, medicul trebuie să-i diagnosticheze starea cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, prescrie toate studiile necesare: sânge, urină, ultrasunete, laparoscopie etc. Consultarea cu profesioniștii apropiați.

În următoarele câteva ore, este necesar să se stabilească cu precizie diagnosticul, adică să se confirme pancreatita acută, să se determine forma, severitatea și să se identifice evoluția complicațiilor abdominale și extra-abdominale.

După aceea, prescrieți tratament. În funcție de starea pacientului, acesta poate fi conservator sau chirurgical.

Acesta include următoarele activități:

- ameliorarea durerii și a hipertensiunii;

- scăderea secreției pancreasului;

- reducerea nivelului de activitate al enzimelor pancreatice care intră în sânge și în țesuturile din jur;

- normalizarea metabolismului;

- tratamentul și prevenirea dezvoltării infecției purulente.

Îmbunătățirea durerii și a hipertensiunii

Tratamentul conservator pentru pancreatita acuta este prescris in 70-75% din cazuri. În același timp, din numărul total de decese, numai 3% sunt la pacienții care nu au fost prescrise o operație chirurgicală.

Pentru a reduce durerea și presiunea în tractul biliar și în canalele pancreatice, se administrează intravenos un amestec de glucoză-novocaină într-o picătură de 400 ml. Atribuiți antispastice (promedol, fentanil). Blocajul perineal de novocaină conform lui Vișnevski este arătat (100 ml dintr-o soluție de novocaină 0,25% se injectează pe fiecare parte). Se prescrie antibiotice (streptomicină, penicilină), soluție de atropină 0,1% în 1 ml (subcutanat), soluție 2% de papaverină în 1-2 ml (subcutanat).

Dacă durerea este foarte puternică și este dată regiunii inimii, este prescrisă o soluție de nitroglicerină de 1% - 2-3 picături pe o bucată de zahăr.

Scăderea secreției pancreatice

Pentru aceasta, pacientului i se oferă odihnă în pat și odihnă completă. Este interzis să mănânci. Pentru a aspira conținutul gastric, se introduce o sondă în stomac.

Pentru a reduce fermentarea pancreasului este arătat rece pe stomac. Conform indicatiilor prescrise metoda hipotermie locala a stomacului. În acest scop, prin sondă se trece un lichid, răcit la 2-4 ° C. Se prescriu antiacide, blocante ale receptorilor H2 (cimetidină, 2 ml intravenos, de 4 ori pe zi sau 1 comprimat de 3 ori pe zi).

În ciuda faptului că morfina este un analgezic puternic, nu este prescris pentru pancreatita acută, deoarece face dificilă excreția sucului pancreatic în duoden.

Pentru a preveni dezvoltarea tumorilor, se prescriu citostatice (substanțe care încetinesc diviziunea celulară): 5 ml de soluție de fluorouracil 5% de 2 ori pe zi timp de 2 zile sau 10 ml de soluție de fluorouracil 4% de 2 ori pe zi, de asemenea timp de 2 zile.

În ziua admiterii la spital, pacientului i se prescrie, de asemenea, terapie antiinflamatorie.

Reducerea nivelului enzimelor pancreatice care intră în sânge și în țesuturile din jur

Pentru aceasta, pacientului i se prescriu doze maxime de inhibitori.

Normalizarea metabolismului

Pentru a normaliza echilibrul hidroelectronic, sunt prescrise metabolismul acidului bazic și proteic, soluțiile de sare, plasma, albumina, bicarbonatul de sodiu. Soluțiile sunt administrate prin perfuzie.

Pentru a reduce intoxicația au fost prescrise următoarele activități.

Aceasta este o stimulare artificială a urinării. Pentru a face acest lucru, organismului i se administrează în același timp medicamente fluide și diuretice.

Drenajul canalului limfatic toracic

Aceasta este o metodă eficientă de detoxifiere a organismului, care este utilizată pentru pancreatita acută distructivă.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. Pacientul trebuie să stea pe spate. El este plasat sub brațul umărului și a cerut să-și întoarcă capul spre dreapta. Apoi faceți o incizie transversală în regiunea supraclaviculară stângă, de la crestătura jugulară până la a treia parte a claviculei. Tăiați prin piele, fascie, mușchi. Apoi, eliberați canalul limfatic toracic și drenajul acestuia.

O complicație a procedurii este o pierdere importantă a limfei, care poate determina o scădere a nivelurilor de proteine, modificări ale cantității de aminoacizi liberi în sânge, limfom și alte modificări. În acest sens, este necesară returnarea limfei după curățarea acesteia.

Lupă pentru dializă peritoneală laparoscopică

Aceasta este o metodă de detoxifiere a corpului, în care cavitatea abdominală este spălată cu soluție salină, prin orificii special realizate pentru aceasta (de regulă, un cateter este introdus prin ele, prin care soluția este alimentată). Acest lucru contribuie la procesul de leșiere a produselor metabolice toxice, normalizează echilibrul electrolitic și al apei al organismului.

Procedura are contraindicații. Acestea includ:

- deteriorarea organelor abdominale și diafragmei;

- peritonita purulentă delimitată;

Inhibitorii sunt numiți substanțe care au capacitatea de a încetini ritmul reacției enzimatice. Inhibitorul a fost inițial sintetizat în 1953.

- Leziunea infecțioasă a peretelui abdominal;

- cicatrici ale peretelui abdominal anterior;

- insuficiență cardiacă severă și pulmonară;

- infecție cronică contagioasă;

Procedura are loc sub anestezie locală. Zona de manipulare este infiltrată cu un raster de 1% Novocain. Efectuați o puncție în peretele cavității abdominale în linia mediană a abdomenului la 3-4 cm sub ombilic sau la punctul Mac-Berney din stânga și introduceți prin el un cateter care servește soluția.

Compoziția soluției pentru procedură include diferite săruri, potasiu, glucoză. Dacă este necesar, raportul substanțelor incluse în acesta (în special conținutul de potasiu) poate fi modificat.

Dializa peritoneală se realizează nu numai ca ajutor de urgență. Potrivit mărturiei, aceasta poate fi efectuată în mod regulat pentru o perioadă lungă de timp. Pentru asta, nici măcar nu trebuie să vii la spital.

Durata procedurii depinde de starea pacientului, de prezența complicațiilor etc. Astfel, este necesar să se toarne soluția în cavitatea abdominală încet, cel puțin 10 minute, altfel pacientul poate simți durerea. Apoi, în următoarele 20-30 de minute, apare scurgerea fluidului din cavitatea abdominală. Fluidul eliberat în procedură este aspirat prin același cateter.

După procedură, cateterul este îndepărtat și o cusătură sau capse sunt plasate pe rană.

Eficacitatea procedurii este evaluată prin îmbunătățirea performanței stării acido-bazice și a apei electrolitice a sângelui.

În timpul procedurii, posibile complicații. Acestea includ:

- deteriorarea vaselor sau a organelor cavității abdominale prin introducerea unui cateter;

- scurgerea fluidului de dializă în jurul cateterului;

- scurgerea întârziată a fluidului;

- infectarea țesuturilor abdominale în jurul cateterului;

Atunci când o soluție formulată incorect poate dezvolta dezechilibrul electrolitic și hidratarea corpului (procesul de legare a apei prin substanțe chimice).

Acesta este procesul de îndepărtare a sângelui din circulația sanguină.

Această procedură este utilizată pe scară largă pentru a normaliza starea pacienților care suferă de pancreatită acută.

Tehnica plasmaphereziei a fost dezvoltată încă în 1914, dar numai la mijlocul secolului al XX-lea. a început să fie aplicată în practica clinică în străinătate, apoi în URSS.

Procedura este după cum urmează: sângele pacientului este trecut printr-un aparat special cu o centrifugă, în care este împărțită în elementele constitutive - sângele roșu care conține celule roșii din sânge, celule albe din sânge, trombocite și plasmă. Sângele este returnat în organism, iar plasmă care conține substanțe toxice și metabolice este colectată în rezervor.

Plasmafereza contribuie la reducerea nivelului sanguin de proteine, grăsimi, colesterol, toxine, lipide etc. Această procedură reduce modificările degenerative ale ficatului și rinichilor și este deosebit de eficientă în pancreatita acută complicată de insuficiența hepatică sau renală. De asemenea, sa remarcat un efect pozitiv și dezvoltarea peritonitei.

Procedura are contraindicații absolute și relative. Contraindicațiile absolute includ:

- încălcarea coagulării sângelui;

- afectarea ireversibilă a creierului și a altor organe vitale;

- sângerare (inclusiv internă).

Contraindicațiile relative pentru plasmefereză includ următoarele stări:

- hemodinamică instabilă (tensiune arterială, atacuri de aritmie etc.). Dacă pacientul are nevoie de procedura, trebuie să se facă cu simpatomimetice sau cu stimulatoare cardiace;

- riscul de sângerare. Potrivit mărturiei, procedura este încă efectuată, dar fără utilizarea heparinei, care împiedică coagularea sângelui;

- scăderea nivelului de proteine ​​din sânge. În acest caz, în timpul procedurii este necesară restituirea cantității de plasmă eliminată. În acest scop se utilizează plasmă donatoare, substituenți plasmatici coloizi sau preparate proteice;

- infecții intestinale sau respiratorii acute. În acest caz, procedura este mai bine să se amâne până când starea pacientului revine la normal;

- macroglobulinemia Waldenstrom (o boală asociată cu o producție de imunoglobulină depreciată);

- crioglobulinemia (prezența proteinelor de crioglobulină în sânge);

- mielom (o boală a sistemului sanguin, manifestată printr-o leziune malignă a măduvei osoase).

Procedura este după cum urmează. Pacientul se află pe canapea. Un cateter este introdus în venă pe braț, prin care se eliberează o substanță care împiedică coagularea sângelui și, în același timp, se trage sânge. Sângele trece prin aparat, după care sângele roșu revine la venă prin același cateter.

Durata procedurii este de aproximativ 1,5 ore. În acest timp, aproximativ 2 litri de plasmă sunt îndepărtate.

Potrivit mărturiei medicului înainte de procedură, este posibilă anularea unor medicamente.

În 1982, plasmafereza a fost utilizată în tratamentul peritonitei la copii.

Complicațiile procedurii includ crampe musculare și amorțeală. Aceste simptome se dezvoltă ca o reacție la o substanță care împiedică coagularea sângelui. Nu este necesar un tratament special, convulsii și amorțeală după un timp trece de la sine. Cu toate acestea, cel mai adesea în pancreatita acută se dezvoltă o tendință de tromboză, care indică numirea anticoagulantelor.

În unele cazuri, plasma nu se îndepărtează, ci se purifică, trecând prin sistemul de filtrare și se întoarce în organism împreună cu sânge roșu. În acest caz, pacientul poate dezvolta o reacție alergică. Cel mai adesea apare o erupție pe piele, iar temperatura poate crește ușor. În cazuri rare, se poate dezvolta anafilaxie, ducând la șoc anafilactic și alte reacții alergice severe.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor purulente

Pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor purulente ale pancreatitei acute, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg: peniciline, tetracicline, aminoglicozide, cefalosporine etc.

Mesele în timpul și după tratamentul conservator

Așa cum am menționat mai sus, atunci când un pacient este spitalizat cu un atac de pancreatită acută, el este prescris postul ca fiind unul dintre primele evenimente. Nu mâncați nimic timp de cel puțin 3-4 zile. Potrivit mărturiei medicului, se recomandă să moară de foame încă 2 zile după ce sindromul de durere a fost complet oprit.

Postul, dacă este efectuat sub supraveghere medicală, nu este periculos pentru sănătatea pacientului. Aceasta reduce activitatea secretorie a pancreasului, ceea ce contribuie la recuperarea acestuia.

În absența vărsăturilor, postul poate dura până la 2 săptămâni. În acest timp, se permite să bea apă minerală Borjomi. Dacă boala este însoțită de vărsături, este necesară pomparea conținutului stomacului printr-o probă (este introdusă prin nas).

Odată ce starea pacientului a revenit la normal, mâncarea poate fi consumată cu permisiunea medicului. La început, este prescrisă o dietă strictă și strictă. Sucurile de mucus de cereale, cartofi piure, ceai dulce sau jeleu sunt permise. Rata zilnică trebuie să conțină aproximativ 30 g de proteine ​​și 80 g de carbohidrați. Conținutul de calorii nu trebuie să depășească 400 de calorii.

După un atac de pancreatită acută, pacientul poate dezvolta diabet. În acest caz, trebuie să urmeze o dietă specială prescrisă de un medic.

Dacă pacientul se simte normal, dieta este extinsă. Sucurile vegetariene, carnea fiartă și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, cerealele, budinca de cereale și legume, fructele, biscuiții se adaugă la felurile menționate anterior. Dieta ar trebui să conțină în cea mai mare parte carbohidrați, cantitatea de proteine ​​nu trebuie să depășească 0,5-1 g pe 1 kg de greutate a pacientului. Cantitatea zilnică de calorii crește treptat de la 400 la 2000 de calorii. Alimentele trebuie administrate în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Ulterior, trebuie să urmați dieta numărul 5b. Acesta va fi descris mai detaliat mai jos.

Dieta cu calorii scăzute după un atac de pancreatită acută

(proiectat pentru 7 zile)

În timpul săptămânii, conținutul caloric al alimentelor crește treptat.

- piure de cartofi - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- supa mucus de orez - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Prânz: jeleu - 200 ml.

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Prânz: jeleu - 200 ml.

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- orez - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- pasta de hrisca - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supa supla (orice crupa) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- pește fiert - 50-100 g (în funcție de greutatea pacientului);

- orez - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supă vegetariană - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- pește fiert - 50-100 g (în funcție de greutatea pacientului);

- orez - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supă de legume (orice legume) - 100 ml;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- carne fiarta - 50-100 g (in functie de greutatea pacientului);

- pasta de hrisca - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Timp de dormit: Kissel - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- budinca de legume - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- supă vegetariană - 100 ml;

- piure de cartofi - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

- piure de cartofi - 100 g;

- carne fiarta - 50-100 g (in functie de greutatea pacientului);

- Porumb de porumb - 100 g;

- ceai cu zahăr - 200 ml.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

- îndoieli în formularea unui diagnostic precis (suspiciunea unei alte boli care necesită intervenție chirurgicală) în primele 5-7 zile după apariția pancreatitei acute;

- lipsa efectului tratamentului conservator în timpul zilei. Deteriorarea pacientului, însoțită de dezvoltarea peritonitei;

- o creștere a cantității de amilază în urină și sânge sau, dimpotrivă, scăderea lor accentuată pe fondul creșterii numărului de celule albe din sânge;

- o creștere a cantității de zahăr din sânge (acesta este un semn al dezvoltării necrozei pancreatice a coacelor);

- colecistita distructivă asociată;

- icter progresiv, care nu poate fi oprit prin metode conservatoare;

- imposibilitatea dializei peritoneale.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Tratamentul chirurgical, dacă este necesar, ar trebui să fie "închis". În funcție de modul în care are loc procesul patologic, acestea afectează pancreasul însuși, tractul biliar etc.

Efectele asupra pancreasului pot include următoarele metode:

- abdominalizarea glandei pancreatice (îndepărtarea acesteia din spațiul retroperitoneal în cavitatea abdominală);

- drenaj limitat al cutiei de umplere.

Dacă leziunea afectează tractul biliar, este aplicată colecistomul. Odată cu dezvoltarea patologiei în tractul biliar, se efectuează o reorganizare radicală.

În plus, pentru a preveni răspândirea peritonitei, partea superioară a cavității abdominale este delimitată de restul cavității abdominale. Pentru aceasta, un omentum mare este cusut la peritoneul parietal al peretelui abdominal anterior la nivelul colonului transversal. În același timp, canalele laterale sunt închise.

În cazul necrozei pancreatice, mai ales dacă este însoțită de intoxicație enzimatică, este necesară o operație radicală. Cu toate acestea, astfel de operațiuni se efectuează numai în departamente specializate.

În prezent, pancreatita acută se efectuează cu următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

- instalarea de drenaj și dializă lavajului peritoneal;

- rezecția pancreasului;

Instalarea de dializă de drenaj și de lavaj la peritoneu

Metoda permite îndepărtarea substanțelor toxice și vasoactive. După cum sugerează și numele, ea are unele asemănări cu dializa laparoscopică peritoneală. Cu toate acestea, există diferențe care pot fi atribuite nu metodelor conservatoare, ci metodei chirurgicale de tratament.

Poate fi efectuată dializa lavajului timp de 2 zile de la instalarea drenajului. După acest timp, acestea nu mai funcționează.

După această operație în următoarele 10 zile, există o îmbunătățire a stării pacientului. Cu toate acestea, acest lucru nu exclude dezvoltarea complicațiilor mai târziu.

Rezecția pancreatică

Acesta este numele procedurii chirurgicale, în care se efectuează o excizie (de obicei parțială) a organului bolnav. Cel mai adesea efectuați rezecția pancreasului distal (îndepărtat).

Prin această operație este posibil să se prevină apariția sângerărilor arsive și formarea de abcese.

Dezvoltarea complicațiilor după intervenție chirurgicală sau lipsa unei dinamici pozitive în starea pacientului necesită o redeschidere a cavității abdominale și reabilitare.

Principalul dezavantaj al acestui tip de operație este acela că cea mai mare parte din operațiile ulterioare dezvoltă insuficiență exo-și endocrină. Motivul pentru aceasta este că porțiunile semnificative ale pancreasului trebuie să fie disecate (cu un proces patologic extins) sau fragmente sănătoase ale pancreasului (dacă nu este posibil să se determine gradul de leziune înainte sau în timpul operației).

În plus, ca și în cazul metodei anterioare, rezecția nu exclude posibilitatea complicațiilor în viitor.

Se mai numeste operatia stomaticii multiple. În timpul operației, se efectuează impunerea gastrostomiei și a colecistomului, drenajul găurilor de glandă și zona pancreasului. În același timp, fluxul de descărcare a pancreasului fermentat este monitorizat și se efectuează și decompensarea canalelor biliare extrahepatice.

După intervenție chirurgicală, pacientului i se permite doar o alimentație enterală (amestecul de nutrienți este introdus în stomac printr-un tub).

Contraindicația pentru intervenția chirurgicală a lui Lawson este peritonita pancreatică.

Ca și cele de mai sus, această metodă nu garantează, de asemenea, recuperarea completă. După intervenția chirurgicală se pot dezvolta complicații.

Deoarece pancreatita acută necesită deseori deschiderea repetată a cavității abdominale, s-au dezvoltat diferite metode pentru a închide temporar o rană, cum ar fi un fermoar. Dar ele pot provoca, de asemenea, dezvoltarea abcesului țesuturilor peretelui abdominal.

Aceasta este o nouă metodă, dezvoltată relativ recent, dar deja utilizată în tratamentul pancreatitei acute. Se compune din următoarele: se efectuează laparotomia mediană superioară (mai puțin frecvent transversală), ligamentul gastrointestinal este disecat peste tot și capsula pancreasului, după care se efectuează o examinare detaliată a organului. Dacă există motive să suspectați înfrângerea capului pancreatic, mobilizați duodenul de Kocher. Odată cu dezvoltarea pancreatitei distructive sau a complicațiilor produce pancreasul abdominal.

Această operație diferă de cea descrisă mai sus prin faptul că, după operație, pacientul nu este cusut, ci este fixat la marginea plăgii de pe peretele abdominal anterior al aparatului pentru a apropia muchiile ranii. După aceea, în flancurile laterale ale abdomenului, deasupra și dedesubtul pancreasului, se instalează două canale de scurgere (de obicei silicon) și se efectuează lavaj.

Apoi, marginile ligamentului gastrointestinal sunt legate de marginile laparamidei și impun suturi provizorii (temporare) fără a le fixa. În concluzie, reduceți aparatul de placă, închizând orificiul.

După ce starea pacientului sa stabilizat și nu există indicii pentru intervenții chirurgicale, suturile și plăcile temporare ale aparatului sunt strânse până la vindecarea rănii. Apoi scoateți dispozitivul și cusăturile.

Principalul avantaj al acestei metode este că, dacă este necesar, nu este necesară revizuirea suplimentară (chiar repetată) a pancreasului pentru a efectua relaparotomie. De asemenea, reduce riscul de supurație a zonei pancreatice. În plus, în timpul acestei operații, zona inflamării este delimitată de restul cavității abdominale. Datorită revizuirilor pancreasului, este posibil să se monitorizeze eficacitatea tratamentului, atât chirurgical cât și conservator, ceea ce face posibilă, în caz de dinamică pozitivă, transferarea pacientului la o terapie conservatoare mai benignă.

Această metodă promovează de asemenea vindecarea rănilor cu o cicatrice liniară, datorită căreia riscul de hernie ventrală postoperatorie ulterioară este redus semnificativ.

Caracteristici ale tratamentului chirurgical pentru complicațiile purulent-viscerale ale necrozei pancreatice

Complicațiile purulent-viscerale, ca regulă, apar adesea interconectate. Deja prezența lor este principala indicație pentru tratamentul chirurgical de urgență. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât mai mare va fi șansa de a menține pacientul în viață.

În cazurile cele mai dificile, este recomandabil să se efectueze consultări suplimentare.

Omentopancreatostomia dinamică reduce numărul de complicații care apar în timpul relaparotomiei (fistule, etc.).

Pentru complicațiile cum ar fi abcesele pancreasului sau bursa omentală, flegmonul retroperitoneal și altele în timpul operației este necesar să se asigure cel mai mare acces la pancreas și posibilitatea drenajului optim al organului. Pentru a face acest lucru, produceți o incizie transversală în formă de arc în abdomenul superior. Intervenția chirurgicală include reabilitarea leziunilor patologice. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda necrsequestrectomy.

În această complicație severă, doar măsurile radicale sunt eficiente. Realizați o rezecție a pancreasului, ligaturarea vaselor pe toată lungimea sa, precum și o splenectomie (îndepărtarea splinei).

Metodele mai puțin radicale, cum ar fi o tamponadă a unei cavități purulente cu o sursă de sângerare, nu aduc rezultatul așteptat. Starea pacientului se poate îmbunătăți pentru mai multe ore sau zile, însă sângerarea se deschide din nou, ceea ce aproape întotdeauna se termină cu moartea.

În acest caz, operația depinde de localizarea fistulei. Dacă se evidențiază formarea fistulei gastrice și duodenale, se indică executarea fistulei bypassului gastrointestinal.

Fistulele direcționate către colon (în special situate pe partea stângă), în majoritatea cazurilor, nu necesită intervenție chirurgicală. Se închid pe cont propriu. Dacă nu se întâmplă acest lucru, este indicată suprapunerea colostomiei proximale.

Dacă fistula este îndreptată către intestinul subțire, este indicată aplicarea unei anastomoză bypass (fistula făcută artificial).

După intervenție chirurgicală, este necesară o terapie intensivă. Continuați, de asemenea, să efectuați un tratament conservator care vizează prevenirea complicațiilor septice (prescrie antibiotice, antispasmodice, anticoagulante și alte medicamente care se picură intravenos). Poate introducerea unor medicamente endolimofatic. În plus, prescris electroforeza interstițială longitudinală.

Dacă nu există o dinamică pozitivă în starea pacientului, starea generală se înrăutățește, semnele de hipotermie cresc, există infiltrații și dureri în abdomenul superior, este urgent să se organizeze o consultare cu un pancreatolog și să se transporte pacientul pentru tratament ulterior la un spital specializat.

Caracteristicile tratamentului pancreatitei acute la femeile gravide

Administrarea endolimfatică a medicamentelor se face direct în vasele limfatice.

Numirile depind de forma și severitatea bolii.

În cazul pancreatitei acute seroase, se indică foamete, este interzisă băutura. Nutriția corpului este efectuată printr-o sondă subțire, care este injectată prin nas. Pacientul este prescris analgezice și antispasmodice. Este necesar să se monitorizeze în mod constant conținutul în plasmă de sânge a sodiului, clorului și calciului. Pentru a restabili echilibrul hidro-electrolitic, este prescris perfuzia cu diferite soluții polionice (soluție Ringer-Locke, soluție izotonică, etc.).

Lupta împotriva intoxicării organismului se realizează prin introducerea hemodezului, a cocarboxilazei, a acidului ascorbic cu soluție de glucoză 10% sau 20%, soluție de bicarbonat de sodiu 4%.

De asemenea, a prescris reopoliglyukin pentru a normaliza microcirculația și soluție 1% de clorură de potasiu pentru ameliorarea edemului pancreatic.

Lupta împotriva infecțiilor se realizează prin prescrierea antibioticelor penicilinice și a analogilor lor sintetici.

Prognosticul pentru pancreatita acută seroasă este favorabil.

La prescrierea glucozei, monitorizarea nivelului glicemiei este necesară. Soluția de bicarbonat de sodiu este administrată sub controlul nivelului de pH din sânge.

Dacă o femeie gravidă suferă de necroză pancreatică severă, se recomandă utilizarea antibioticelor cu spectru larg (carbenicilină, kefzon). Este necesar să se utilizeze inhibitori ai enzimelor pancreatice (trasilol, mândrie, contrală). De asemenea, pacientul are nevoie de medicamente și vitamine pentru proteine.

Atunci când se efectuează terapia prin perfuzie, este necesar să se controleze numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge și trombocite. De asemenea, controlul pierderii de lichide de către organism. Acest lucru ar trebui să ia în considerare nu numai volumul de urină separat pe zi, ci și pierderea de lichid cu vărsături. La fiecare 3 ore, măsurați temperatura corpului și tensiunea arterială a pacientului. Dacă este necesar, numiți medicamente antipiretice și medicamente care normalizează tensiunea arterială.

Prognosticul pentru pancreatita severa adverse. Un procent ridicat de mortalitate a fătului și a mamei.

Caracteristicile tratamentului de pancreatită acută la copii

Această boală apare la copii este destul de rară, dar astfel de cazuri sunt. Cauzele pancreatitei pot fi diferite, uneori sunt anomalii congenitale ale dezvoltării anatomice. Dar cel mai adesea pancreatita acuta se dezvolta ca o complicatie a leziunilor abdominale si a unor boli: rujeola, varicela, parotita epidemica (oreion).

În acest caz, de cele mai multe ori conduce un tratament conservator.

Regimul de tratament este similar cu cel pentru adulți: prescriu medicamente care vizează ameliorarea durerii.

Din agenții chololitici, este prezentată o soluție 0,1% de atropină într-un subcutanat de 0,012-0,018 ml / kg de 2 ori pe zi sau o soluție 0,2% de platifilină 0,1-1 ml subcutanat în timpul zilei. De la antispastice, prescrieți unul dintre următoarele remedii:

- soluție 2% de noshpy 1-2 ml intramuscular sau 0,01-0,04 g oral 3 ori pe zi;

- papaverină, 0,02-0,04 g, de 3 ori pe zi, intramuscular.

Afișarea perfuziei pentru a restabili echilibrul hidro-electrolitic al corpului. Se prepară perfuzie intravenoasă de soluție de glucoză 5-10%, soluție de inel, reopoliglucină. În tratamentul cu perfuzie se prescrie o soluție 1% de lasix (un preparat diuretic) într-o doză de 1-2 ml intravenos sau intramuscular, cu controlul obligatoriu al secreției de urină pe zi. Dintre medicamentele anti-enzime prescrise perfuzia trasilol încet, dizolvată în soluție de clorură de sodiu 0,9%. Doza de trasilol depinde de vârsta pacientului.

Este necesară, de asemenea, corectarea schimbului de apă-electrolitică. Pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor purulente, se prescriu antibiotice: kanamicină, gentamicină și altele, care luptă împotriva intoxicației.

Este necesar să se asigure o restantă completă funcțională a pancreasului, pentru care este prescris foamea, o scădere a funcției de formare a enzimelor prin numirea inhibitorilor pancreatici.

Asigurați-vă că ați atribui postul și frigul în zona inflamării.

Odată cu apariția simptomelor de pancreatită purulentă sau peritonită, intervenția chirurgicală este necesară.

Prognosticul depinde de cât de rapid a fost făcut diagnosticul și de începerea tratamentului. Dacă a fost posibil să se desfășoare toate activitățile necesare în decurs de 1-2 zile de la momentul stabilirii bolii, copilul se restabilește, de regulă, în totalitate.

Tratamentul pancreatitei cronice

Depinde de starea pacientului. În stadiul acut, care este însoțit de un sindrom de durere puternică, se recomandă efectuarea tratamentului în spital.

Măsurile terapeutice pentru exacerbarea pancreatitei cronice vizează:

- scăderea activității secretoare a pancreasului;

- ameliorarea durerii;

- menținerea volumului necesar de sânge circulant în organism și prevenirea apariției șocului;

Chiar dacă tratamentul pancreatitei acute a avut succes și copilul sa recuperat, acesta ar trebui să fie observat de un chirurg și de un endocrinolog de mult timp.

- numirea preparatelor enzimatice;

- măsuri care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor septice;

- eliminarea și inactivarea substanțelor toxice și vasoactive, etc.

Scăderea secreției pancreatice

Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris să moară de foame timp de 1-3 zile după spitalizare. În această perioadă, o soluție alcalină trebuie administrată la fiecare 2 ore, de exemplu, apă minerală Borjomi sau soluție de bicarbonat de sodiu (0,5-0,6 g per 200 ml apă).

De asemenea, au fost prescrise suplimentar agenți de tamponare antacid cum ar fi Almagel, Fosfalyugel, Gastal, Omaalox. Acestea pot fi luate de până la 6-8 ori pe zi.

În ziua a 2-4a după ameliorarea durerii, este permisă mâncarea. Acesta ar trebui să fie introdus treptat în dieta de cartofi piure, proteine ​​omlet, ovaz și orez terci, fiert în apă, cu o cantitate mică de zahăr. Kashi ar trebui să mănânce piure. De asemenea, supele mucoase și carnea de cartofi cu carne de abur sunt introduse treptat în dietă. Din băuturi se permite un ceai slab, cu o cantitate mică de zahăr și șolduri.

Alimentele trebuie administrate frecvent, de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Resturile de preparate, în special produsele care stimulează secreția de sucuri digestive, sunt strict contraindicate, deoarece pot provoca un nou atac.

Relieful sindromului durerii

Pentru a face acest lucru, prescrieți unul dintre analgezicele:

- 5 mg de baralgin intramuscular (pentru dureri intravenoase deosebit de severe). În ambele cazuri, aceasta trebuie administrată foarte lent;

- noshpa (doza este aceeași ca în cazul pancreatitei acute);

- papaverina (doza este aceeași ca în cazul pancreatitei acute).

Dacă aceste medicamente nu au efectul așteptat, se prescrie premedol. De asemenea, pentru ameliorarea durerii și a protecției țesutului pancreatic, se arată delargin (intravenos).

Preparatele enzimei sunt prescrise pacientului: kontakal, gordox, trasilol, panzinorm, festal, pancrumen sau mezim forte.

În plus, aveți nevoie de numirea vitaminelor din grupa B.

Menținerea volumului necesar de sânge circulant

În primele zile de ședere spitalicească, pacienții cu exacerbare a pancreatitei cronice sunt injectați intravenos cu cel puțin 3 litri de glucoză conținând glucoză, soluție de albumină și electroliți.

Utilizarea preparatelor enzimatice poate provoca o reacție alergică.

Pentru combaterea intoxicatiei injectate gemodez. În același timp, este necesară exercitarea controlului asupra presiunii venoase centrale.

În timpul exacerbării pancreatitei cronice, pacientul poate dezvolta duodenostază - o încălcare a funcției motorii duodenale, ceea ce duce la o întârziere lungă în produsele digestive. În acest caz, pacientul se poate plânge de durere în regiunea epigastrică, greață și vărsături.

În acest caz, efectuați aspirarea conținutului acid gastric. Pentru aceasta, o sondă subțire este introdusă în ea.

Tratamentul tulburărilor neuropsihiatrice

Atacul pancreatitei cronice cauzează adesea dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice. În acest sens, pe fundalul terapiei care vizează atenuarea stării fizice a pacientului, este recomandabil să se atribuie medicamente sedative. Cu anxietate, agitație, pacientului i se prescrie tofisopam sau grandaxină. Pentru insomnie, iritabilitatea arată fenazepam oral pe o perioadă de 2-8 mg pe zi.

Pentru depresie cauzată de pancreatită cronică, tianeptina sau coaxilul 37,5 mg este prescris de 3 ori pe zi.

Phenazepam poate fi prescris numai dacă pacientul nu suferă de boli hepatice.

După ce un atac de pancreatită este oprit și se produce remisia, dieta poate fi făcută mai diversă.

În funcție de starea pacientului, el trebuie să urmeze dieta numărul 5 sau numărul 5b (în unele surse este indicat numărul 5p).

Este mai blândă, este recomandată după exacerbare în timpul perioadei de recuperare.

Ratia zilnică trebuie să includă 140-150 g de proteine, 70-80 g de grăsime, 300-350 g de carbohidrați. Conținutul caloric este de 2800 kcal.

Alimentele trebuie administrate de 4-6 ori pe zi, preferabil în același timp. Se recomandă ca vasele să fie aburite și să se macină sau să se șlefuiească prin sită. Mâncărurile calde și reci ar trebui să fie excluse. Nici o limită de sare.

Pâine de grâu permise din clasele I și II, uscate sau ieri. Biscuiți permise, cookie-uri. Se recomandă să nu consumați mai mult de 200-300 g de pâine în timpul zilei. Pâinea de secară ar trebui exclusă. Piesele sunt interzise, ​​în general, orice produse făcute din patiserie sau patiserie.

Orice supe de legume (cu excepția supă de varză), cereale (cu cereale, cu excepția mei), supe cu paste și fructe sunt utile. Sunt interzise supele cu carne, pește și bulion de legume puternice, precum și ciuperci. Nu ar trebui să mănânci supe vegetale reci (okroshka, etc.).

Pacienții cu pancreatită cronică nu ar trebui să mănânce condimente și condimente, gustări picante.

Sunt permise preparate din carne de vită, carne de vită, carne de iepure, pui, curcan. Ar trebui să alegeți soiuri de carne slabă. Este fiert sau aburit, pielea este îndepărtată de pasăre. Sunt permise diferite chifteluri, chifteluri, sufleuri, cartofi piure, rulouri și alte feluri de carne tocată, precum și carne proaspătă fiartă. Toate carnea grasă (carne de porc, rață etc.), carne afumată, conserve, ficat, rinichi, creier trebuie exclusă. Din cârnați s-au permis numai cârnați de lapte.

Peștele nu este interzis. Trebuie să alegeți varietăți de pește cu conținut scăzut de grăsimi, cel mai bun râu. Sunt deosebit de utile codul, bibanul, navaga, stiuca, crapul, merluciul de argint. Poate fi mâncat bucată fiartă sau aburită sau tocată. Toți peștii grași (stelistul sturion, sturion, beluga, somnul), orice pește afumat, conserve și caviar sub orice formă ar trebui să fie complet excluse.

Pe vasul lateral i se permite să gătească feluri de mâncare din legume: cartofi, sfecla, morcovi, dovleci, dovlecei, conopidă, mazare verde. Acestea pot fi consumate fierte, aburit, piure, budinci (fără crustă). Mâncăruri dăunătoare din varză, napi, castraveți, ridiche. De asemenea, nu trebuie să mănânci ridichi, spanac, castraveți, fasole, vinete, ardei dulci. Ceapă și usturoi interzise. Ciuperci strict interzise, ​​sub orice formă. Nu trebuie să mănânci conserve de legume, legume crude.

Orez, hrișcă, grâu, fulgi de ovăz sunt permise. Dintre acestea, porii semi-lichizi sunt fierti in apa sau cu o cantitate mica de lapte. Arborele de orz, orzul, grâul de porumb ar trebui să fie consumat cât mai rar posibil (cu toate acestea, nu este necesar să le exclude complet din dietă).

Paste, fidea de casă sunt permise.

Ouăle cu gălbenușuri nu pot fi consumate. Numai omeletul proteic este permis. Alte feluri de ouă sunt interzise. Pe zi este permis să mănânce până la 2 proteine ​​din ouă.

Din produsele lactate au fost permise lapte, băuturi cu lapte fermentat, lapte ne-acru sau budinci din aceasta, brânză olandeză. Produse lactate interzise cu conținut ridicat de grăsimi.

Din grăsimea admisă de ulei vegetal, cum ar fi floarea-soarelui rafinat sau măsline (10 ml pe zi) sau untul nesărat (30 g pe zi). Grăsimile trebuie adăugate la feluri de mâncare pentru a-și îmbunătăți gustul. Conținutul total de grăsimi din dieta zilnică (luând în considerare grăsimile conținute în feluri de mâncare) nu trebuie să depășească 70-80 g. În perioada de exacerbări a pancreatitei, este mai bine să nu folosiți grăsimi. Carnea de porc, carnea de vită și grăsimea de oaie sunt strict interzise.

Brânza de branza este recomandată să gătească pe cont propriu, cel mai bun chefir. Cumpărată brânză de vaci este mai puțin utilă. Smântâna nu este interzisă. Se poate adăuga la supă sau se poate mânca cu brânză. Rata zilnică este de 30 g.

Din fructe este posibil să se mănânce în cantități mici, nu acru, copt și fructe moi. Permise mere de copt savuros. Nu mănâncă date, smochine, banane.

Din feluri de mâncare dulci a permis compoturi (frecat printr-o sită sau biciuit într-un blender), kissel, jeleu. Pentru prepararea lor în loc de zahăr, este mai bine să utilizați un înlocuitor. Nu mâncați înghețată și ciocolată. Jam, precum și creme și diverse produse de patiserie dulci sunt contraindicate.

Din băuturi au fost permise ceai slab și neîndulcit cu suc de lamaie, fructe și suc de boabe fără zahăr, diluat cu apă, șolduri de brodi și tărâțe de grâu. Cafeaua și cacao, băuturile carbogazoase, sucul de struguri sunt interzise. Băuturi alcoolice puternic contraindicate.

Dieta aproximativă (concepută pentru 7 zile)

- dovleac aburit - 200 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- file de biscuiți, aburit - 100 g;

- cartofi fierti - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

Dacă urmați dieta 5, trebuie să vă abțineți de la a lua laxative, precum și medicamente care conțin iod și brom.

- supa de cartofi vegetarieni - 250 ml;

- Mingi de vită (carne de vită tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- spaghete - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

- crustă (carne de vită tocată, pâine, lapte, ceapă) - 200 g;

- terci de lapte - 150 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

Înainte de culcare: măr de copt - 1 buc.

- abur de proteine ​​omletă - 150 g;

- brânză olandeză - 30 g;

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- budinca de brânză de vaci - 150 g;

- brânză (pui tocată, pâine, lapte, ceapă) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Pentru a pregăti bulionul de broască, se toarnă 1 lingură de fructe cu 1 cană apă clocotită, se lasă timp de 30 de minute, se scurge. Luați 0.3 cană 1 dată pe zi înainte de mese. Buretele ar trebui să fie cald, dar nu fierbinte.

- supă de orez - 250 ml;

- stroganoff de carne de vită - 100 g;

- porridge de hrisca - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

- rola de vițel - 150 g;

- tocană de legume (cartofi, morcovi, dovlecei, mazare verde, ulei vegetal) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de culcare: prune - 2 buc.

- budinca de brânză de vaci - 150 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- porumb manna - 150 g;

- Cârnați de lapte - 2 buc;

- paine de grau - 1 felie;

- supă de sfeclă - 250 ml;

- carne de iepure fiartă - 200 g;

- orez - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

- supă de capră - 200 ml.

- carne de pui piure - 100 g;

- dovlecei cu abur - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- pește, coapte cu sos de bechamel - 100 g;

- orez - 150 g;

- ceai cu lapte - 200 g.

- dovleac, aburit - 200 g;

- supă de tăiță - 250 ml;

- carne de vită fiartă - 200 g;

- porridge de hrisca - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

- branza de branza decoction - 200 ml.

- sufletul Turciei - 150 g;

- piure de cartofi - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de noptiere: piersic - 1 buc.

- brânză (pește măcinat, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- porumb de ovaz - 200 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- budinca de brânză de vaci - 150 g;

- porumb manna - 150 g;

- supă de legume - 250 ml;

- chifteluțe (curcani tocmai, pâine, lapte, ceapă) - 200 g;

- boabe de orz - 150 g;

- paine de grau - 1 felie;

- conopidă, coapte cu albus de ou - 200 g;

- ceai cu lamaie - 200 ml.

- abur de proteine ​​omletă - 150 g;

- brânză olandeză - 30 g;

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- boabe de orz - 150 g;

- Cârnați de lapte - 2 buc;

- paine de grau - 1 felie;

- supă de fructe - 250 ml;

- rola de pui - 200 g;

- piure de legume - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- carne de iepure fiartă - 200 g;

- sfeclă de copt în cuptor - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Înainte de culcare: măr de copt - 1 buc.

- porumb de ovaz - 150 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supă de cartof - 250 ml.

- crustă (carne de vită tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- tocană de legume (orice legume) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- supă de capră - 200 ml.

- pește fiert - 100 g;

- cartofi fierti - 150 g;

Este recomandat dacă un pacient are o remisiune lungă.

Ca și în dieta numărul 5b, felurile de mâncare trebuie fierte fierte sau coapte. Mâncarea caldă și rece este interzisă. Ar trebui să existe cel puțin 4 ori pe zi, de preferință de 5 sau 6 ori pe zi.

Pâinea, ca și în dieta precedentă, trebuie să fie mâncată ieri sau uscată. Dar, pe lângă pâinea de grâu, sunt permise și secară și alte tipuri de pâine, precum și biscuiții din aluat slab. Orice produse proaspete de panificație, precum și produse din patiserie sau patiserie sunt interzise. Produsele de patiserie dulci (prăjituri, produse de patiserie) ar trebui să fie complet excluse.

Sunt permise supe de legume și fructe, precum și produse lactate cu paste făinoase. Supele de pe carne, pește sau ciuperci de ciuperci sunt contraindicate.

Carnea poate fi consumată pentru cea de-a doua, fiartă sau coaptă după fierbere, precum și sub formă de chifle, chifteluțe etc. Sunt permise carne de vită, carne de vită, carne de pui și carne de curcan. Din cârnați, puteți mânca cârnați de lapte. Cârnații rămași, în special carnea afumată, precum și carnea grasă (carne de vită, miel, carne de porc, gâscă, rață) trebuie excluse.

Din pește, ar trebui să se acorde prioritate soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi în formă fiartă sau arsă, precum și feluri de mâncare sărate. Hirina îmbibată, este permisă caviarul presat. Grăsimile, carnea afumată, conservele sunt contraindicate.

Din legume, cu excepția celor indicate în dieta numărul 5b, se permite conservarea mazărelor verzi, roșiilor coapte, varză acră și verdeață. Sunt permise salate și vinaigrette. Sunt interzise ciupercile sub orice formă, fasole, mazăre uscată, năut și alte legume, precum și ridichi, ridichi, sorrel, spanac, ceapă verde. Conservele de legume ar trebui excluse.

Toate condimentele condimentate și condimentele - cum ar fi piperul, hreanul, muștarul - pacienții cu pancreatită nu trebuie să încerce să intre în dietă, chiar dacă remisia este observată de mult timp.

Se admit cereale sub formă de porșiuni vâscoase semi-vâscoase, budinci, caserole. Sunt deosebit de utile făina de ovăz, hrișcă și orez. Poți să mănânci paste fierte sau sub formă de caserole.

Ouăle pot fi consumate ca o omele de proteine ​​sau ca parte a altor feluri de mâncare (cu gălbenuș). În acest din urmă caz, este permis să se includă în dieta zilnică nu mai mult de 1 ou. Ouăle fierte, ouăle amestecate sunt contraindicate.

Din produsele lactate, în plus față de lapte, chefir, brânză de vaci și brânză, indicată în dieta numărul 5b, este permisă și lapte condensat. În plus față de olandeză, puteți mânca orice brânzeturi tari de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Sunt permise toate fructele și fructele dulci. Ele pot fi consumate în stare proaspătă sau folosite pentru a produce compoturi, jeleu, fructe conservate. Fructe și fructe acide, în special merișor și coacăze, sunt interzise.

Din dulciuri puteți mânca gem și miere. Este interzis consumul de înghețată, ciocolată.

Ca și în alimentația nr. 5b, legume și unt sunt permise în compoziția de feluri de mâncare din grăsimi. Conținutul total de grăsimi din alimentația zilnică nu trebuie să depășească 70-80 g. Sarele de porc, carnea de vită și de oaie, grăsimile de gătit sunt interzise.

Băuturile au permis ceaiul cu lămâie și zahăr, cafea slabă cu lapte, sucuri de fructe neacide și sucuri de boabe, din sucuri de legume - roșii. Foarte util decoct de trandafir sălbatic, tărâțe de grâu. Cacao și băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse din dietă. Alcoolul este contraindicat.

Dieta aproximativă (concepută pentru 7 zile)

- cremă de porumb - 200 g;

- sandviș (brânză, pâine de grâu) - 1 buc.;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- Vinaigrette - 200 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supa de lapte cu fidea - 250 ml;

- carne de vită fiartă - 200 g;

- piure de cartofi - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Prânz: piersic - 1 buc.

- crustă (pește măcinat, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- tocană de legume (orice legume) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lamaie - 200 ml.

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- porumb de ovaz - 200 g;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- pește pulverizat - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- lapte condensat - 30 g;

- supă de legume - 250 ml;

- pui fiert - 200 g;

- fidea de casa - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Prânz: caise - 2 buc.

- dovlecei cu abur - 200 g;

- ceai cu lamaie - 200 ml.

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- orez - 200 g;

- sandviș (brânză, pâine de grâu) - 1 buc.;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- Cârnați de lapte - 2 buc;

- pâine de secară - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supă de legume - 250 ml;

- carne de iepure fiartă - 200 g;

- pasta de hrisca - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- supă de capră - 200 ml.

Prânz: prune - 2 buc.

- hering înmuiat - 100 g;

- Cartofi friși - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- porumb de ovaz - 200 g;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- salata (cartofi fierti, morcovi, sfecla, smantana) - 200 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supa de lapte cu fidea - 250 ml;

- rola Turcia - 200 g;

- tocană de legume - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- Suc de roșii - 200 ml.

Sigur, zmeură - 100 g

- crustă (pui tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- tocană de legume - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- cremă de porumb - 200 g;

- sandviș (caviar presat, pâine de grâu) - 1 buc.;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- dovleac, aburit - 200 g;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supă de fructe (orice fruct dulce) - 250 ml;

- fripturi (carne de curcan, cartofi, morcovi, mazare verde, verde, ulei vegetal) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- decoct de tărâțe de grâu - 200 ml.

Securitate, cireșe - 100 g

- caserola de legume (orice legume) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- porumb de ovaz - 200 g;

- sandviș (brânză, pâine de grâu) - 1 buc.;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- salată (cartofi fierți și morcovi, lapte cârnați, mazare conservată, smântână) - 200 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- supă de legume - 250 ml;

- suflet de pui - 200 g;

- orez - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- suc de fructe - 200 ml.

Snack: pere - 1 buc.

- conopidă, gătită cu ou aburit - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

- pasta de hrisca - 200 g;

- sandviș (hering înmuiat, pâine de grâu) - 1 buc.;

- cafea cu lapte - 200 ml.

- varza verde - 200 g;

- crustă (carne de vită tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lapte - 200 ml.

- piure de cartof - 250 ml;

- carne de vită fiartă - 200 g;

- Caserola de cereale - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

- suc de boabe - 200 ml.

Prânz: căpșuni - 1 buc.

- file de capră cu orez și roșii, aburit - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

Timp de cazare: chefir - 100 ml.

Dieta pentru diabet

Pacienții cu pancreatită cronică, care este complicat de diabet, trebuie să respecte următoarele reguli:

- Mâncați în mod regulat, cel puțin 4-5 ori pe zi;

- fiecare masă trebuie să conțină aproximativ aceeași cantitate de carbohidrați și să nu difere foarte mult în calorii;

- produsele alimentare ar trebui să fie variate;

- dieta ar trebui să includă cât mai puțin posibil produse care conțin zahăr;

- în loc de zahăr în ceai și compot, trebuie să adăugați înlocuitorii (xilitol sau sorbitol).

Ratia zilnică trebuie să conțină aproximativ 100 g de proteine, 75 g de grăsime și 300 g de carbohidrați. Conținutul său caloric ar trebui să fie de 2300 kcal. Următorul este un set aproximativ de produse și numărul lor în grame pe zi:

- pâine de tărâțe - 240, grâu - 130 și secară - 240;

- legume cu frunze - 25;

Pacienții cu pancreatită, care sunt supraponderali, sunt recomandați să includă mazărea verde, roșiile și varza în dieta pentru a crește senzația de plenitudine în timpul remisiunii. În timpul perioadei de exacerbare, aceste produse trebuie excluse.

- fulgi de ovăz - 50;

- ou de pui - 1 buc.;

- unt - 15;

- ulei vegetal - 10.

Produsele trebuie fierte sau aburite. Stews și alimente prajite sunt interzise.

Ieri sau pâine uscată de grâu, secară sau tărâm este permisă să mănânce (aproximativ 300-350 g). Produsele de făină nedorite și nealcoolizate (biscuiți, biscuiți) sunt permise.

Supele trebuie fierbe în bulionul de legume. Supă se recomandă să mănânce de 1-2 ori pe săptămână. În ciuda faptului că în supele de diabet sunt permise pe carne slabă, pește și supă de ciuperci, acestea sunt contraindicate în pancreatită. Sucurile de lapte cu grâu, orez, fidea și supă de fructe, care sunt permise pentru pancreatită, dimpotrivă, sunt interzise în diabet.

Se permite să se mănânce carne de vită, carne de vită, carne de iepure, păsări de curte în formă fiartă sau aspic. Din cârnați, puteți mânca cârnați de lapte, cârnați (în cantități mici). Carne afumată interzisă, carne de porc, miel (chiar cu conținut scăzut de grăsime), organe comestibile.

Hraniul din hrișcă poate fi preparat după cum urmează. Spălați crupul, uscați și mănâncați. 1 lingură de făină se toarnă 1 cană de iaurt și se injectează peste noapte. Mănâncă micul dejun în loc de cereale dimineața.

Vasele de pește sunt, de asemenea, mai bine să mănânce fiert sau aspic. Pestele de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui să fie preferat: știuca, codul, crapul, navaga, zander, etc. Până la 150 g de pește pot fi consumate pe zi. Nu mâncați pește sărat și afumat. Peștii grași ar trebui, de asemenea, să fie excluși. Conservele de pește și caviarul (chiar presate) sunt contraindicate.

Mâncăruri utile și mâncăruri laterale de legume în fierte și coapte. Salatele din legume fierte și vinaigrette nu sunt interzise (dacă nu există o exacerbare a pancreatitei). Legumele pot fi folosite ca conopidă, dovlecel, dovleac și roșii coapte. Mazăre, cartofi, morcovi, sfecla ar trebui să fie consumate cu prudență, în cantități mici și rareori. Rădăcini, rutabaga, castraveți, legume, muraturi, legume murate și conserve sunt interzise.

Mesele din cereale și paste pot fi consumate în cantități mici, iar pâinea zilnică trebuie să fie limitată. Cereale utile din hrișcă, fulgi de ovăz, orz, grâu de orz. Pestele de orz este permis în cantități mici. Orezul și grâul ar trebui excluse. Pasta este permisă în cantități mici.

Ouăle sunt permise sub formă de omletă proteică (nu mai mult de 2 bucăți pe zi) sau ca parte a altor feluri de mâncare (nu mai mult de 1 pe zi). Ouăle fierte sau prajite sunt interzise.

Pentru a îmbunătăți performanța ficatului la diabet, se recomandă includerea în dietă a brânzei de ovăz, a brânzei de vaci și a soiei.

Din produsele lactate sunt permise chefir, iaurt (nu mai mult de 400 ml pe zi), brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi (50-200 g pe zi), smântână, brânzeturi nesărate și cu conținut scăzut de grăsimi din soiuri tari. Crema, în special cea cu conținut ridicat de grăsimi, nu este recomandată. Brânzeturile sărate trebuie, de asemenea, să fie excluse. Laptele poate fi introdus în dietă numai după consultarea unui medic.

Din grăsimi au permis legumele și untul. Doar o zi pentru gătit, dressing de salate, nu puteți mânca mai mult de 40 de grame de grăsime. În orice formă nu trebuie să mănânci miel și untură, grăsimi, grăsimi de cofetărie.

Zaharul poate fi consumat numai cu permisiunea unui medic. Cantitatea sa depinde de doza de insulină. Diverse alimente dulci, precum și miere, pot fi consumate numai după consultarea unui medic. Este strict interzisă bomboanele, ciocolata, diferite produse de patiserie și cofetărie (în special prăjituri și produse de patiserie), gem, înghețată.

Pacienții cu pancreatită trebuie adesea să-și limiteze strict dieta. Pentru ca organismul să nu sufere de o lipsă de vitamine și microelemente, se recomandă utilizarea drojdiei de bere și de panificație.

În cazul pancreatitei cronice, sunt permise numai fructele și fructele dulci, dăunătoare persoanelor cu diabet zaharat. Tipurile acide de fructe și fructe de pădure permise diabeticii, dimpotrivă, sunt categoric contraindicate pentru cei care suferă de boli ale pancreasului. În acest sens, fructele și fructele proaspete ar trebui excluse. Dintre acestea, puteți prepara compoturi, jeleuri, spumă cu adaos de îndulcitor. Și totuși, înainte de a intra în dieta oricăror feluri de mâncare din fructe și fructe de pădure, este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Bananele, strugurii, fructele uscate ar trebui excluse (chiar și în compoziția compoturilor și a altor feluri de mâncare).

Sosurile, condimentele și condimentele (mustar, hrean) ar trebui excluse, deoarece ele perturbe pancreasul. Ierburile picante - mararul, patrunjelul - pot fi adăugate la alimente în cantități mici.

Băuturile sunt lăsate în cafea slabă cu lapte, ceai (poate fi cu lapte), șolduri de bulion și suc de roșii.

Sucurile de fructe și fructe de bacă, băuturile carbogazoase, alcoolul trebuie excluse. Este necesară limitarea aportului de lichide la 1-1,2 litri pe zi.

Dieta aproximativă (concepută pentru 7 zile)

- pasta de hrisca - 100 g;

- Cârnați de lapte - 2 buc;

- paine de grau - 1 felie;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- paine de grau - 1 felie;

- supă de legume (dovlecei, morcovi, roșii, smântână) - 200 ml;

- carne de vită fiartă - 100 g;

- cartofi fierti - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- supă de cățel - 100 ml.

- Zrazy (morcovi, brânză de vaci, ouă, smântână, fulgi de ovăz, biscuiți) - 100 g;

- pește fiert - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- proteine ​​de omletă - 100 g;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- brânzeturi (brânză de vaci, făină, ouă de pui), aburit - 100 g;

În dieta pacientului cu pancreatită cronică trebuie să fie alge marine. Acesta este un produs foarte util, bogat în diverse oligoelemente, inclusiv cobalt și nichel, care sunt necesare pentru funcționarea normală a pancreasului.

- Vinaigrette - 150 g;

- carne de iepure fiartă - 100 g;

- dovlecei - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- Conopidă aburită - 100 g;

- pește fiert - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- Orz de cereale - 100 g;

- pește fiert - 60 g;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- proteine ​​de omletă cu roșii - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lapte - 150 ml.

- supă de cartof - 200 ml;

- carne de pui fiarta - 100 g;

- dovlecei cu abur - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- supă de cățel - 100 ml.

- Suc de roșii - 100 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- pește fiert - 100 g;

- conopidă, coapte cu ou - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- boabe de orz - 100 g;

- pește fiert - 60 g;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- salată (cartofi fierți și morcovi, mazare verde, cârnați, smântână) - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

- Vinaigrette - 200 g;

- carne de curcan fiartă - 100 g;

- fidea de casa - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- crustă (carne de vită tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- tocană de legume (dovlecei, morcovi, mărar, ulei vegetal) - 200 g;

- paine de grau - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- pasta de hrisca - 100 g;

- crustă (pește măcinat, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- paine de grau - 1 felie;

- ceai cu lapte - 150 ml.

- tocană de legume (cartofi, dovlecei, mărar, ulei vegetal) - 200 ml;

- chifteluțe (pui tocată, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- dovleac, aburit - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- supă de cățel - 100 ml.

- Suc de roșii - 100 ml.

- salata (cartof, morcov, ou, dieta de mezeluri, smantana) - 100 g;

- pește aburit - 100 g;

- piure de 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- fulgi de ovăz - 100 g;

- Cârnați de lapte - 2 buc;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- paine de grau - 1 felie;

- pește gelatat - 200 ml;

- Rulou de carne de vită - 100 g;

- piure de dovleac - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- Vinaigrette - 100 g;

- cotlet (curcan tocat, pâine, lapte, ceapă) - 100 g;

- dovlecei cu abur - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

- Orz de cereale - 100 g;

- sandviș (pâine de secară, mezeluri) - 1 bucată;

- pâine de secară - 1 felie;

- cafea cu lapte și xilitol - 200 ml.

- Vinaigrette - 100 g;

- paine de grau - 1 felie;

- conopidă, coapte cu ou - 150 g;

- carne de vită fiartă - 100 g;

- tocană de legume (orice legume) - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

- supă de cățel - 100 ml.

- Suc de roșii - 100 ml.

- salată (cartof, morcov, sfeclă, smântână) - 100 g;

- pește aburit - 100 g;

- caserola de legume - 150 g;

- pâine de secară - 1 felie;

La culcare: lapte sau kefir - 200 ml.

Tratarea apei minerale

Ea poate fi efectuată numai în pancreatită cronică în remisie în absența durerii.

Apele minerale sunt foarte utile. Ele nu numai că îmbunătățesc starea pancreasului, ci și normalizează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului, în special a sistemului biliar. Cu toate acestea, pentru ca efectul de vindecare al apei minerale să fie cât mai lung posibil, trebuie să urmați regulile de tratare cu ape minerale:

Sfântul patron al apelor minerale este uneori numit Hercules. Potrivit legendei, el și-a dobândit puterea eroică după înotul în izvorul magic al Caucazului.

- tratamentul cu apă minerală trebuie combinat cu terapia dietă;

- Apa trebuie beată caldă sau încălzită la o temperatură de 40-50 ° C;

- luați apă 1-1,5, 2 sau 3 cești pe zi (în funcție de recomandarea medicului) 30-90 minute înainte de mese;

- Apa trebuie degazată înainte de a bea. În nici un caz nu ar trebui să beți chiar apă ușor carbonată.

Cursul tratamentului cu apă minerală este de 30 de zile, după care trebuie să faceți o pauză de 2-3 luni, după care, dacă nu este indicată, tratamentul poate fi repetat.

Nu vă implicați în apa minerală și beți mai mult decât cantitatea specificată.

Utilizarea prelungită a apei minerale poate duce la leșiere sau, dimpotrivă, la depunerea de săruri în rinichi și articulații, întreruperea echilibrului acido-bazic al organismului.

De regulă, 1-2 cursuri de tratament în asociere cu regimul alimentar, medicamentele prescrise de un medic și tratamentul sanatoriu sunt suficiente pentru ca o stare îmbunătățită a pancreasului să fie menținută timp de un an.

Tratamentul cu ape minerale a fost efectuat din timpuri imemoriale. De exemplu, arheologii au descoperit un hidropatic pe teritoriul Greciei. Se crede că a fost construită în VI. BC. e.

Înainte de tratarea cu apă minerală, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră, care va recomanda cea mai potrivită marcă de apă din motive de sănătate.

De regulă, cu pancreatită, sunt prescrise următoarele ape minerale.

Această apă minerală alcalină bicarbonat de sodiu cu acid carbonic. Este exploatată în Georgia pe teritoriul stațiunii cu același nume. Apa este plăcută gustului și stinge perfect setea. Este utilă nu numai pentru pancreatită, ci și pentru afecțiuni ale stomacului și duodenului, însoțite de aciditate crescută, precum și de vezica biliară și tractul biliar.

Aceasta este apa minerală clorură-bicarbonat de sodiu minerală medie. În compoziție, este aproape de apa din Essentuki.

Este extrasă din sursa 58, situată pe teritoriul sanatoriei "Hot Key" lângă Krasnodar. Apa poate fi folosită pentru a trata nu numai pancreatita, ci și alte boli ale tractului gastro-intestinal, precum și pentru a fi folosită ca o sală de mese.

Este vorba de apă minerală sulfat de sodiu-calciu-magneziu. Sursa este situată pe teritoriul sanatoriu "Dorokhovo" din regiunea Moscovei.

Apa este indicată pentru pancreatită și alte boli ale tractului gastro-intestinal. Ajută la îmbunătățirea activității secretoare a motorului, în special, reglează secreția de suc de pancreas.

Acesta este numele grupului de ape minerale medicinale și de masă. În funcție de sursa în care sunt extrase, apa este alocată unui număr corespunzător. Toate sursele sunt situate în stațiunea Yessentuki din regiunea Stavropol.

Essentuki 4 - apă terapeutică cu bicarbonat de carbonat de sodiu cu salinitate medie. Se utilizează pentru a trata boli ale tractului gastrointestinal, inclusiv pancreatită. Normalizează procesele metabolice în organism, echilibrul acido-bazic.

Essentuki 17 - bicarbonat de sodiu carbonat de apă de mineralizare crescută. Este folosit pentru aceleași indicații ca Yessentuki 4, uneori cu el.

Medicul grec Archigenes (secolul I d.Hr.) a fost primul care a sugerat că proprietățile vindecătoare ale apei minerale depind de compoziția lor. El a propus, de asemenea, clasificarea lor, împărțind toate apele în alcalii, feruginoase, saline și sulfuroase.

Aceasta este apa minerală cu sulfat-clorură-sodiu-calciu-magneziu. Este extras dintr-o sursă care se află în apropierea stațiunii Izhevsk Mineral Waters, pe teritoriul Republicii Tatarstan.

Este prescris pentru diferite afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, inclusiv pancreatită. De asemenea, ajută la normalizarea metabolismului. Apa poate fi folosită ca o sală de mese.

În cazul pancreatitei cronice în timpul perioadei de recuperare, se recomandă odihnă în următoarele stațiuni din Rusia și țările învecinate.

Aceasta este o stațiune balneo-climatică situată într-un chei Borjomi împădurit, la o altitudine de 810 m deasupra nivelului mării, în valea râului Kura și cheile celor doi afluenți ai săi, la 135 km de Tbilisi.

Principalul remediu este izvoarele minerale, în special utile pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, ale tractului hepatic și biliar, precum și de tulburări metabolice. Stațiunea dispune de sanatorii, balneoterapie, case de odihnă etc. Există o instalație de îmbuteliere cu apă minerală.

Tratamentul se poate face pe tot parcursul anului.

Construcția primei stații de îmbuteliere a apei minerale a început în anul 1854 la Borjomi.

Aceasta este o stațiune balneară situată pe teritoriul teritoriului Krasnodar, la poalele Caucazului Mare, pe malul drept al râului Pseupe, la ieșirea din munți până în câmpie, la 65 km sud de Krasnodar.

Stațiunea dispune de următoarele tipuri de surse:

- clorură de sulfură bicarbonat de sodiu cu o temperatură a apei de 60 ° C pentru băi;

- bicarbonat de sulfură de sodiu și clorură de sodiu cu un conținut scăzut de hidrogen sulfurat, cu o temperatură a apei de 37 ° C pentru băut. Ele sunt cele mai utile pentru cei care suferă de orice boli ale tractului gastro-intestinal.

Statiunea are sanatorii, case si centre de recreere, pensiuni, hoteluri. Există, de asemenea, o instalație de îmbuteliere cu apă minerală.

Tratamentul se poate face pe tot parcursul anului.

Aceasta este o stațiune balneo-climatică situată în valea râului Bolshaya Liakhvi, la o altitudine de 1040 m deasupra nivelului mării, la 22 km de Tskhinvali, în Osetia de Sud.

Stațiunea dispune de surse de ape minerale cu carbonat de carbonat de carbonat de sodiu. Apa este folosită nu numai pentru băut, ci și pentru baie, inhalare, spălare. Apa minerală din această stațiune este utilă în special pentru cei care suferă de boli ale tractului gastrointestinal, ale metabolismului și ale tractului urinar.

Stațiunea are un sanatoriu, băi de apă și nămol etc. Planta, care produce apă minerală îmbuteliată "Dzau-Suar".

În 1991, un mare cutremur a avut loc în Osetia de Sud, din cauza căruia multe așezări, inclusiv stațiunea Java, au fost distruse. În prezent, stațiunea este în declin, dar încă funcționează.

Este o statiune balneologica, noroioasa si climatica situata pe malul drept al râului Neman, la confluenta raului Ratnicz, la 129 km de Vilnius.

Principalii agenți terapeutici din această stațiune sunt:

- apă minerală de clorură de sodiu și calciu utilizată pentru băi și inhalări;

- sondele de apă "Birute", care sunt utilizate pentru băut;

- turba folosită pentru tratamentul cu noroi.

Stațiunea dispune de moteluri, case de oaspeți, băi balneare și nămoluri. Lucrări de fabricare a apei "Birute".

Druskininkai a primit statutul de stațiune în 1793 după ce proprietățile de vindecare ale izvoarelor minerale s-au dovedit experimental de medicul personal al regelui polonez Stanislav August. Aproape o jumătate de secol mai târziu, a fost deschisă prima clinică de apă.

Tratamentul la această stațiune este efectuat pe tot parcursul anului.

Este o stațiune balneologică, cea mai mare parte băutură, situată în valea râului Podkumok la o altitudine de 600-650 m deasupra nivelului mării, la 43 km de Mineralnye Vody și la 17 km de Pyatigorsk. Stațiunea Yessentuki este inclusă în grupul stațiunilor Apelor Minerale caucaziene.

Principalul agent terapeutic sunt:

- apele de clorură de sodiu bicarbonate din sursele nr. 4, 17 și 20 utilizate pentru băut, baie, inhalare și irigare;

- apă din sursa de sulfat-bicarbonat de sodiu-calciu Haazo-Ponomarevsky, precum și apă carbonatată din puțurile Essentuki Narzans №№ 1 și 2, care este utilizată pentru băi terapeutice;

- nămolul cu sulfură de lacul Tambukan, care este folosit pentru tratamentul cu noroi.

În total, stațiunea dispune de mai mult de 20 de surse minerale diferite.

Una dintre legende povestește despre originea numelui stațiunii: un copil bolnav a fost născut la un prinț gorski. El a fost dus la un vindecător și, pe drum, a fost scăldat într-una din surse, iar a doua zi băiatul avea părul negru. În memoria acestui eveniment, locul în care se afla sursa a fost numit Yessentyuk, care în traducere din limbajul Karachai înseamnă "păr viu".

Centrul de apă Essentuki este deosebit de util pentru cei care suferă de boli ale tractului gastrointestinal, ale ficatului, ale tractului biliar, precum și ale tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul zaharat.

Stațiunea dispune de sanatorii pentru adulți și copii, pensiuni, băi de nămol etc. Există o stație de îmbuteliere a apei minerale din puțurile nr. 4, 17 și 20. Există două parcuri de agrement în oraș: parc terapeutic și parc victorie. În parcuri există nu numai surse de apă minerală, ci și trasee Terrencour, care pot fi de asemenea utile pentru persoanele care suferă de pancreatită cronică, mai ales dacă acestea apar pe fondul obezității sau al altor boli asociate cu metabolismul.

Aceasta este o stațiune balneologică situată în partea de sud a Stavropol Upland, la poalele Caucazului Mare, pe versanții muntelui Zheleznaya, la o altitudine de 550-630 m deasupra nivelului mării. Acesta este situat pe teritoriul Teritoriul Stavropol, la 5 km de gara Beshtau, la 19 km de Pyatigorsk și la 191 km de Stavropol. Zheleznovodsk este inclus în grupul apelor minerale din Caucaz.

Primele izvoare medicale de pe versantul muntelui Zheleznaya au fost descoperite de către medicul rus F. P. Haas în 1810. De atunci a început dezvoltarea stațiunii.

Agenții terapeutici sunt surse de sulfat de sodiu-calciu la diferite temperaturi: de la rece la o temperatură de 11,2 ° C (Kegamovsky) la hipertermal cu temperaturi de până la 55 ° C (Slavyanovsky). Unicitatea acestei stațiuni constă în faptul că apele hipotermice ale acestei compoziții nu se găsesc în altă parte a lumii. Stațiunea dispune de mai mult de 20 de surse.

Apele izvoarelor Zheleznovodsk sunt deosebit de utile pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, ale metabolismului și ale bolilor urologice.

Pe teritoriul stațiunii există sanatorii, o instalație de îmbuteliere a apei minerale din izvoarele "Slavyanovsky" și "Slavyanovsky No. 1".

Izvoare de apă Izhevsk

Aceasta este o statiune balneologica, cea mai mare parte bautura situata pe malul drept al raului Kama, la 300 km de Kazan, pe teritoriul Republicii Tatarstan.

Agenții terapeutici sunt:

- apă minerală sulfat-clorură-sodiu-calciu-magneziu utilizată pentru băut;

- stațiunea de turbă Varzi-Yatchi (pe teritoriul orașului Udmurtia), utilizată pentru tratarea noroiului.

Apa este folositoare în special pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal și ale metabolismului.

Stațiunea dispune de băi de sanatoriu, apă și nămol. S-a introdus îmbutelierea apei minerale din fântâna numărul 12 în sticlă.

Aceasta este o stațiune balneologică și noroiată situată pe râul Podkumok și pe versanții muntelui Mashuk la o altitudine de aproximativ 600 m deasupra nivelului mării, la 25 km de Mineralnye Vody. Stațiunea este inclusă în grupul de ape minerale din Caucaz.

Prima mențiune a zonei Bishdag (care înseamnă "Cinci munți") cu un izvor fierbinte se referă la 1334. În 1773, omul de știință rus I. A. Güldenstedt, care vizitează zona, menționa existența Muntelui Hot și crack-ul existent în el sursă de sulf fierbinte. Stațiunea din această zonă a început să se dezvolte în 1803, iar în 1830 în Pyatigorsk, care până la acea vreme a primit deja statutul de oraș, sa înființat prima societate balneologică la inițiativa medicului S. A. Smirnov.

Principalii agenți terapeutici din stațiunile Pyatigorsk sunt:

- apele minerale de la sursa numărul 1 "Lermontovsky" utilizate pentru scăldat;

- sursa de apă minerală numărul 14, utilizată pentru băut;

- apele minerale ale sursei "Warm Narzan", folosite pentru băut;

- nămolul terapeutic din Lacul Tambukan.

În total, stațiunea are mai mult de 40 de surse, care diferă în ceea ce privește compoziția chimică și temperatura.

Compoziția chimică a apelor minerale este împărțită în:

- compoziție complexă de ioni-sare de dioxid de carbon-hidrogen sulfurat;

- apele cu dioxid de carbon (acestea sunt cele termice, există și surse cu ape de dioxid de carbon reci);

- tipul Essentuki (dioxid de carbon și sulfură de dioxid de carbon);

- alte ape care nu au proprietăți specifice. Acestea includ apa de metan cu continut ridicat de iod si brom, termeni de azot, apa clorura de sodiu slaba.

Apa este utilă nu numai pentru pacienții cu afecțiuni ale tractului gastrointestinal, ci și pentru bolile sistemului nervos și cardiovascular, a pielii etc.

Pe teritoriul stațiunii există sanatorii, pensiuni, bănci, centre de balneoterapie și tratament, un dispensar, o pensiune și o radonozosferă.

Tratamentul se poate face pe tot parcursul anului.

Aceasta este o statiune balneologica, in cea mai mare parte baut, situata la poalele Carpatilor, la o altitudine de 340 m deasupra nivelului marii, in regiunea Lviv la o distanta de 82 km de Lviv si la 100 km de Ivano-Frankivsk.

Principalii agenți terapeutici sunt:

- surse de clorură de sulfat-sodiu-magneziu;

- surse de clorură de sodiu și clorură de sulfat;

- izvoare minerale calciu-sodiu;

Apele minerale ale stațiunii Morshyn sunt recunoscute ca fiind unice în compoziția lor nu numai în Ucraina, ci și în Europa.

Apa poate fi utilizată atât pentru băut, cât și pentru băi. Acestea sunt cele mai utile pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal. Ei sunt sfătuiți să bea apă de la sursa nr. 1 și ponderea 6. Dacă pancreatita cronică este complicată de afecțiuni legate de metabolism, este alocată apa din sursa nr. 4, care are mineralizare redusă.

Printre alte măsuri terapeutice, este posibil să se utilizeze minerale, conifere, perle și alte microcliști, exerciții de fizioterapie, un masaj ușor al abdomenului, care este indicat și pentru pancreatită cronică și alte proceduri.

Pe teritoriul stațiunii se află un sanatoriu, un centru de pompare, un tratament cu peroxid de turbă, o clădire pentru scăldat.

Este o stațiune balneologică, în cea mai mare parte băutură, situată la poalele Carpaților la sud de Lviv, nu departe de Drohobych pe teritoriul regiunii Lviv.

Agenții terapeutici sunt numărul 26 al izvoarelor minerale. Apa minerală numărătoarea 14 din care este folosită pentru băut, iar sursele de apă rămase - pentru scăldat.

Izvoarele vindecătoare din Truskavets erau deja populare în secolul al XIX-lea. Interesul pentru ei nu a dispărut în zilele noastre.

Stațiunea Truskavets este remarcabilă datorită faptului că depozitul de ozokerite Borislav, care este cel mai mare din lume, este situat nu departe de acesta. În plus, sarea Barbara din saramură foarte mineralizată a fost înființată în Truskavets. În compoziție, această sare nu este inferioară celebrului Karlovy Vary.

Apele minerale ale acestei stațiuni sunt cele mai utile pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, în special pancreasul, ficatul și tractul biliar.

Pe teritoriul stațiunii se găsesc sanatorii pentru adulți și copii, băuturi de pompare, clinici de balneoterapie și clinici de tratamente de osooperitrie. Există o instalație de îmbuteliere cu apă minerală.

Aceasta este o stațiune balneologică, situată pe malul Lacului Uchum, la o distanță de 10 km de intersecția Uchum-Achinsk și 380 km de Krasnoyarsk. Stațiunea este situată în Teritoriul Krasnoyarsk.

Principalii agenți terapeutici sunt:

- noroi de siliciu și saramură a lacului Uchum;

- sursele de sulfat-bicarbonat-sodiu magneziu-calciu.

Apa este utilă pentru cei care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos periferic etc.

Stațiunea dispune de băi de sanatoriu și nămoluri.

Lacul fără apă dulce și amară din Shira se află în depresiunea Minusinsk, la o altitudine de 352 m deasupra nivelului mării. Partea inferioară a lacului este acoperită cu nămol de tratare cu hidrogen sulfurat.

Aceasta este o stațiune balneară situată la 11 km de lacul Shira, la o distanță de 160 km de Abakan, în Regiunea Autonomă Khakass din Teritoriul Krasnoyarsk. De asemenea, cunoscut sub numele de "Lacul Shira".

Agentul terapeutic este apa clorură de sulfat de sodiu-magneziu a lacului, care în formă diluată este folosită pentru a trata bolile tractului gastrointestinal, sistemul nervos etc. În forma sa pură, apa este folosită pentru băi.

Stațiunea are un sanatoriu și băi de apă și nămol.

Aceasta este o stațiune climatică și noroi de pe litoral situată pe râul Pärnu, la confluența sa cu Golful Riga.

Principalii agenți terapeutici ai stațiunii sunt:

- noroi marin. O vizită în stațiune este utilă pentru pacienții care suferă de pancreatită cronică și alte boli ale tractului gastrointestinal, precum și de sistemul nervos, tulburări circulatorii etc.

Primele pensiuni din Pärnu au început să fie construite la începutul secolului al XIX-lea. Chiar și atunci, era bine cunoscută despre proprietățile vindecătoare ale climei locale.

Pe teritoriul stațiunii există un sanatoriu, case de odihnă și băi de apă și nămol. Există, de asemenea, o mică plajă de nisip, posibilitatea de înot de mare (în sezonul cald).

Se efectuează după ce a fost posibilă oprirea unui atac de pancreatită cronică. Afișarea inductometriei și a terapiei magnetice. Aceste proceduri au efecte antiinflamatorii, antiseptice și analgezice.

Aceasta este o metodă fizioterapeutică în care corpul uman este expus unui câmp magnetic alternativ de înaltă frecvență.

Procedura are următorul efect:

- vasodilatator, ceea ce duce la accelerarea fluxului sanguin și scăderea tensiunii arteriale;

- reducerea tonusului muscular;

- sedativ, etc.

Prin contraindicații se includ dezvoltarea proceselor purulente, încălcarea durerii și sensibilitatea la temperatură a pielii. De asemenea, procedura nu trebuie efectuată în prezența obiectelor metalice din țesuturi.

Sub influența unui câmp magnetic pe țesătură, se formează curenți turbionari care contribuie la trecerea energiei mecanice în energie termică. Pe baza acestui efect terapeutic al procedurii.

Aceasta este o metodă fizioterapeutică în care corpul uman este afectat de un câmp magnetic constant sau variabil de joasă frecvență.

Câmpul magnetic afectează particulele încărcate electric care se mișcă în organism, influențând astfel procesele fizico-chimice și biochimice.

Procedura are următorul efect:

- vasodilatator, care duce la scăderea tensiunii arteriale;

- Îmbunătățirea numărului de sânge, inclusiv a nivelului zahărului;

- anti-inflamator, care duce la normalizarea temperaturii corpului;

- activarea proceselor regenerative și reparatorii în țesuturi;

- sedativ, care contribuie la normalizarea somnului;

- refacerea funcției nervului periferic;

- decongestionant, etc.

Procedura are contraindicații:

- starea gravă a pacientului, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și peste, febră;

- sângerări sau predispoziții existente la acestea;

- boli ale sistemului cardiovascular în stadiul de decompensare;

Țesuturile corporale sub acțiunea unui câmp magnetic nu sunt magnetizate, totuși, apa și componentele sanguine ca rezultat al procedurii dobândesc proprietăți magnetice.

- hipertensiune arterială de gradul III;

- ateroscleroza pronunțată a vaselor cerebrale;

- boli sistemice de sânge;

Adesea, medicii recomandă să luați medicamente care stimulează procesele metabolice - acesta este pentoxilul sau metiluracilul.

Chiar și după un tratament de spitalizare de succes, pacientul ar trebui să fie la o clinică de urmărire pentru o lungă perioadă de timp.

Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni. Ar trebui repetat de 3-4 ori pe an.