728 x 90

Despre metodele de biopsie cervicală, rezultatele acesteia și recuperarea după procedură

Cervixul este cea mai îngustă parte a organului, situată la partea inferioară și conectându-l la vagin. În grosimea gâtului se află canalul cervical. Una dintre cele mai frecvente proceduri de diagnosticare a bolilor de col uterin este biopsia.

Ce este o biopsie de col uterin? Aceasta este o procedură chirurgicală în timpul căreia o bucată mică de țesut este luată din partea vaginală a organului. Apoi este examinată sub microscop.

Scopul procedurii

Pentru ce este o biopsie?

De obicei, este prescris după ce a fost găsită orice patologie în zona colului uterin în timpul examinării externe sau a unui frotiu. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când există semne de modificări precanceroase sau de cancer, precum și detectarea virusului papilloma uman care poate provoca o tumoare malignă a organului. Biopsia este, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticul de veruci genitale și polipi.

Ce arată acest studiu?

Acesta oferă informații complete despre structura celulelor cervicale și vă permite să determinați semnele morfologice (structurale) ale bolii. Concluzia histologică după diagnosticul microscopic oferă medicului posibilitatea de a face un diagnostic, de a determina prognosticul bolii și de a forma planul corect de tratament pentru pacient.

O biopsie de col uterin este utilizată pentru a confirma diagnosticul dorit. Aceasta este o parte foarte importantă a diagnosticului bolii cervicale, fără de care este imposibil să ajuți în mod eficient o femeie. Scopul principal al procedurii este diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și tumorilor maligne ale colului uterin.

Când este efectuată o biopsie?

Prima etapă a diagnosticului este inspectarea suprafeței cervicale folosind un dispozitiv optic ginecologic - un colposcop. În timpul colposcopiei, medicul nu numai că examinează suprafața, dar efectuează și unele teste diagnostice care ajută la detectarea focarelor patologice.

Indicațiile pentru studiu sunt formulate după primirea rezultatelor. Astfel de semne anormale se găsesc:

  • zonele albe ale epiteliului care apar după tratamentul cu acid acetic (soluție) și reprezintă un semn precis al displaziei;
  • locurile care nu sunt vopsite după procesarea cu soluție de iod la testul lui Schiller; ele sunt reprezentate de obicei prin celule de keratinizare sub care se pot ascunde țesuturile modificate; o astfel de imagine este observată, în special, cu leucoplazie cervicală;
  • punctuație sau pete roșii pe suprafața mucoasei cauzate de proliferarea vasculară;
  • mozaic, reprezentând zone de papile ramificate stromale (submucoase), separate de vase mici;
  • zona de transformare atipică, combinând mai multe dintre caracteristicile de mai sus;
  • o suprafață neuniformă sau neuniformă, care poate fi un semn de cancer;
  • negilor;
  • inflamație;
  • atrofie;
  • adevărată eroziune;
  • polip;
  • endometrioza.

Pentru toate afecțiunile și bolile enumerate, este necesară examinarea histologică a țesuturilor modificate.

În plus, se efectuează o biopsie cu o combinație de semne colposcopice de infecție cu papilomavirus uman în combinație cu detectarea acestui virus oncogen ridicat:

  • leucoplazie;
  • mozaic și punctuație.

Astfel de modificări pot fi un semn precoce al cancerului de col uterin.

Studiul arată, de asemenea, dacă se constată că frotiuri de tip Pap de gradul 3-5 se găsesc la un pacient:

  • celule singulare cu structură defectuoasă a nucleului sau citoplasmei (coilocite);
  • celule singulare cu semne evidente de malignitate;
  • celulele canceroase în cantități mari.

Pentru a descifra o frotiu Papanicolau, în care este necesară o biopsie, pot apărea următoarele denumiri:

  • Celulele epiteliale modificate ASC-SUA, care au apărut dintr-un motiv incomprehensibil;
  • ASC-H - celule modificate care indică un precancer sau o tumoare;
  • AGC - celule modificate ale epiteliului cilindric, caracteristic canalului cervical;
  • HSIL este un precancer al epiteliului;
  • AIS este un precancer al canalului cervical.

Este necesar să întrebați în detaliu medicul ce înseamnă schimbările detectate. Acest lucru va ajuta femeia să ia decizia corectă cu privire la tratamentul ulterior.

Studiul este contraindicat în timpul bolilor inflamatorii ale organelor genitale și ale altor organe, în special colpită sau infecție respiratorie acută. Nu se efectuează în caz de boli de sânge însoțite de tulburări hemoragice severe (trombocitopenie, hemofilie).

Principalul motiv pentru care biopsia este amânată pentru o perioadă este bolile infecțioase ale organelor genitale. În plus, dacă este necesar, anestezia generală poate fi limitată asociată cu alergii la medicamente, boală cardiacă severă, epilepsie, diabet.

Soiuri de manipulare

Tipuri de biopsie de col uterin:

  1. Excisional (puncție). O bucată mică de țesut este luată cu o unealtă specială - forceps pentru biopsie. Pentru a determina localizarea analizei, medicul poate pretreat gâtul cu acid acetic sau cu iod.
  2. Sifenoidul sau conizarea implică îndepărtarea unei secțiuni în formă de conul a gâtului cu un bisturiu, un fascicul laser sau alți factori fizici. Anestezia generală este utilizată pentru această procedură.
  3. Înlăturarea canalului cervical - îndepărtarea celulelor din canalul cervical cu ajutorul unei chiurete.

Alegerea metodei de intervenție depinde de boala dorită, de severitatea ei și de starea generală a pacientului.

pregătire

Procedura este planificată în conformitate cu ciclul menstrual. În ce zi a ciclului manipulează? De obicei 5-7 zile după prima zi de menstruație. Acest lucru este necesar pentru a vindeca rana înainte de următoarea perioadă menstruală, ceea ce reduce probabilitatea inflamației ulterioare. În plus, celulele endometriale care se încadrează în timpul menstruației pe o rană neealing, se pot consolida acolo și pot cauza endometrioză.

Sunt atribuite următoarele studii:

  • teste de sânge și urină;
  • dacă este indicat, se determină concentrațiile plasmatice de bilirubină, testele funcției hepatice, creatinina, ureea și zahărul;
  • coagulogramă (studiu de coagulare a sângelui);
  • frotiu pentru detectarea microflorei;
  • Frotiu Papanicolau;
  • teste pentru hepatită virală, HIV, sifilis;
  • teste pentru chlamydia, ureaplasmoza, micoplasmoza;
  • colposcopie.

Dacă se detectează un proces infecțios, o biopsie poate fi efectuată numai după ce a fost eliminată.

Trebuie mai întâi să informați medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente. Este necesară anularea medicamentelor care cresc riscul de sângerare, de exemplu:

În plus față de lista medicamentelor luate, medicul trebuie să furnizeze următoarele informații:

  • alergice la medicamente sau alimente;
  • sângerare anormală recurentă la un pacient sau la membrii familiei sale;
  • prezența diabetului, hipertensiunea arterială, bolile de inimă;
  • tromboza venoasă profundă transferată anterior sau tromboembolism pulmonar;
  • intervențiile chirurgicale anterioare (îndepărtarea anexei, vezica biliară și așa mai departe) și caracteristicile de recuperare după ele.

Cu cel puțin o zi înainte de procedură, este necesar să opriți dușurile vaginale, să nu folosiți tampoane, să nu folosiți creme vaginale medicinale sau lumanari.

Înainte de manipulare, nu este necesar să se utilizeze produse de igienă intimă, să se fumeze și să se utilizeze alcool. Persoanele cu diabet zaharat trebuie mai întâi să se consulte cu un endocrinolog: este posibil să aveți nevoie de o schimbare temporară a dozei de insulină sau de reducere a zahărului.

Înainte de biopsie, pacientul este examinat și examen ginecologic. După ce a vorbit cu medicul despre necesitatea procedurii, procedura de efectuare a acesteia, eventualele complicații, femeia semnează consimțământul de a efectua manipularea.

Dacă este planificată anestezia, pregătirea pentru o biopsie a colului uterin este însoțită de o respingere a alimentelor, a lichidului și a medicamentelor cu 12 ore înainte de procedură.

Este posibil ca o femeie să aibă sângerări după o biopsie. Prin urmare, ar trebui să luați o garnitură de ambalare. După anestezie, pacientul va suferi o somnolență, astfel încât rudele ei trebuie să o ia acasă. Ea în spatele volanului este extrem de nedorită.

Conform cerințelor moderne, procedura trebuie efectuată întotdeauna sub controlul biopsiei colposcopice orientate spre col uterin.

Ordinea manipulării

Cum se efectuează o biopsie de col uterin?

În funcție de volumul de țesut care trebuie îndepărtat, acesta poate fi efectuat în clinica antenatală utilizând anestezie locală sau în spital, sub anestezie generală.

Procedura începe ca o examinare normală de către un ginecolog. Pentru anestezie se utilizează irigarea gâtului cu spray de lidocaină sau introducerea acestui medicament direct în țesutul unui organ. Dacă se efectuează o biopsie circulară cervicală, este necesară anestezia spinală, epidurală sau intravenoasă, care este utilizată numai în cadrul stabilirii spitalizării.

Un dilatator este introdus în vagin, cervixul este prins cu forceps și coborât mai aproape de deschiderea vaginală și tratat cu acid acetic sau cu iod pentru a detecta zonele suspecte. Dacă manipularea este efectuată fără anestezie, în acest moment pacientul poate simți o senzație ușoară de arsură. Medicul îndepărtează țesutul anormal cu o pensetă de biopsie, un scalpel sau alt instrument.

Are o biopsie cervicală rănit?

În condiții de anestezie adecvată, femeia nu simte nici un disconfort. Există puțini receptori de durere la nivelul gâtului, astfel încât manipularea pe acesta poate provoca disconfort, dar nu provoacă durere. Dacă se utilizează anestezie intravenoasă, spinală sau epidurală, examinarea este complet nedureroasă.

Cum se face o biopsie în funcție de metoda de intervenție?

O bucată de țesut luată din zona patologică găsită în timpul colposcopiei. Dacă există mai multe astfel de focare și ele arată neuniforme, luați mai multe mostre. Medicul tăie cu un bisturiu o zonă în formă de pană la marginea unei părți sănătoase și alterate a gâtului. Trebuie să fie suficient de mare: cu o lățime de 5 mm și o adâncime de până la 5 mm pentru a captura țesutul subiacente. Acest lucru este necesar pentru a evalua gradul de penetrare a celulelor modificate sub epiteliu.

Dispozitivul Surgitron pentru biopsia undelor radio, așa-numitele. "Radionozh"

Atunci când se utilizează un instrument special de conchotom care seamănă cu forceps, structura țesutului poate fi deteriorată, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Biopsia diatermică sau biopsie a colului uterin poate fi însoțită de încărcarea marginilor probei, ceea ce reduce și calitatea. Prin urmare, este mai bine să utilizați un bisturiu. Dar varianta optimă a procedurii este cu ajutorul undelor radio, adică o biopsie a cervixului Surgitron. Acesta este un aparat chirurgical "headhead radio", cu ajutorul căruia un material de biopsie este luat rapid, fără sânge și cu precizie.

După procedură, suturile de catgut separate sunt aplicate la nivelul plăgii din zona cervicală, care se vor dizolva ulterior. Dacă a fost efectuată o biopsie cuțit, un burete sau tampon hemostatic umectat cu fibrină sau acid aminocaproic este introdus în vagin. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea. Când se face diatermocoagularea sau biopsia cu unde radio, aceste manipulări nu sunt necesare, deoarece căldura "sigilează" vasele deteriorate și sângele se oprește imediat.

Efectuarea unei biopsii a colului uterin ar trebui întotdeauna să fie însoțită de o examinare a canalului cervical pentru a exclude modificările sale precanceroase.

Proba de țesut obținută este fixată într-o soluție de formaldehidă și trimisă la laborator pentru cercetare sub microscop.

Conizarea sau biopsia circulară este însoțită de îndepărtarea mai multor țesuturi. Excizia circulară a gâtului este efectuată sub formă de con, cu baza orientată spre vagin și vârful în canalul cervical. Trebuie să capturați cel puțin o treime din canal. În acest scop, se efectuează un bisturiu special, vârful lui Rogowenko, un radionoid sau o biopsie cervicală cu ultrasunete.

Ciclu biopsie circulară

Biopsia circulară nu este doar diagnosticare, ci și manipulare terapeutică. Îndepărtarea țesuturilor trebuie efectuată astfel încât toate celulele modificate și o parte a cervixului sănătos să fie în biopsie.

Acest studiu este realizat în astfel de cazuri:

  • leziunea canalului cervical care se extinde de la nivelul colului uterin;
  • precancerul canalului conform chiuretajului diagnostic;
  • suspectate de germinare a tumorii în țesutul subiacente în timpul colposcopiei, care nu a fost confirmată în timpul biopsiei normale.

Indicații pentru efectuarea procedurii în spital:

  • biopsie con;
  • biopsie cu laser;
  • nevoia de anestezie intravenoasă.

Perioada de recuperare

O biopsie excizională a colului uterin este efectuată pe bază de ambulatoriu, după care pacientul poate merge acasă. A doua zi, ea poate merge la serviciu sau este îngustat timp de 1-2 zile.

După conizare, femeia rămâne sub supravegherea medicilor timp de 1-2 zile. Ea are un concediu medical de până la 10 zile.

În primele zile, durerea ușoară în abdomenul inferior și scurgerea ușoară a sângelui pot fi îngrijorătoare. Uneori au o nuanță verzui datorită tratamentului gâtului cu soluție de iod. Aceste semne persista nu mai mult de o saptamana. Dacă durerea după o biopsie aduce disconfort, puteți utiliza analgezice obișnuite. Puteți pune o compresă caldă pe partea inferioară a spatelui sau vă puteți înfășura într-o eșarfă de lână.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, medicul poate prescrie anumite medicamente, de exemplu tabletele vaginale Terzhinan. Trebuie să intre pe timp de noapte timp de 6 zile.

Alte medicamente pe care medicul le poate prescrie în primele zile după o biopsie:

  • medicamente antimicrobiene Metronidazol sau Ornidazol sub formă de tablete;
  • rectal Genferon pentru stimularea imunității locale;
  • vaginale supradozive Betadine.

Supozitoarele care accelerează vindecarea și previne formarea cicatricilor pot fi administrate, de exemplu, Depantol.

O femeie este recomandată să poarte lenjerie de bumbac și să utilizeze tampoane absorbante. Este necesar să se spele în fiecare zi cu săpun fără parfumuri și să se usuce bine zona picioarelor. Poți conduce o mașină numai după o zi.

Ce nu se poate face după o biopsie: ridicați obiecte mai grele de 3 kg, utilizați tampoane vaginale sau dungi timp de o săptămână cu o biopsie excizională sau o lună după conizare. Sexul nu este permis în decurs de 4 săptămâni după procedura normală și la 6-8 săptămâni după conizare. Conform recomandărilor străine, limitarea activității sexuale după o biopsie de puncție durează doar o săptămână. În decurs de 2-4 săptămâni nu trebuie să faceți baie, mergeți la saună, la piscină.

Vindecarea rănilor are loc în 4-6 săptămâni, în funcție de cantitatea de țesut îndepărtată. După această perioadă, o femeie vizitează un ginecolog care efectuează un examen de col uterin cu ajutorul oglinzilor.

Lunar după efectuarea biopsiei la ora obișnuită, deoarece procedura nu afectează starea hormonală și starea endometrului. Poate exista o ușoară schimbare în ciclul asociat cu răspunsul emoțional al pacientului sau cu caracteristicile perioadei de recuperare.

Posibile complicații

Factorii de risc care cresc probabilitatea complicațiilor:

  • obezitate;
  • fumat;
  • vârstă avansată;
  • niveluri ridicate de zahăr și / sau hemoglobină glicată la persoanele cu diabet zaharat;
  • afectarea funcției renale cu concentrații crescute de uree și creatinină în sânge;
  • întreruperea ficatului cu o creștere a nivelului de bilirubină, transaminaze și alte probe de ficat;
  • boala pulmonară cronică;
  • tulburări de coagulare;
  • boli autoimune și alte boli cronice;
  • slabă imunitate.

Consecințele neplăcute ale biopsiei cervicale se produc de obicei în timpul dezvoltării unei infecții și se manifestă în condiții cum ar fi:

  • dureri abdominale inferioare;
  • vaginale cu un miros neplăcut și mâncărime în perineu;
  • temperatura corporală ridicată;
  • apariția descărcărilor grele după ce aproape au dispărut;
  • descărcarea de cheaguri de sânge întunecate;
  • culoare galbenă;
  • deteriorarea stării generale.

Trebuie să mergeți la spital dacă există sânge din vagin și nu este sângerare menstruală. O întârziere a menstruației după o biopsie pentru mai mult de o săptămână poate fi un semn al unei sarcini care a avut loc atunci când nu sa respectat restricțiile privind viața sexuală. În orice caz, în cazul în care ciclul menstrual eșuează, trebuie să vizitați un ginecolog.

Uneori pot apărea complicații din cauza alergiilor la medicamentul anestezic. În acest caz, este posibilă o reacție sub formă de urticarie, angioedem sau chiar șoc anafilactic. Aceste efecte apar aproape imediat după introducerea medicamentului, astfel încât medicii pot oferi asistență imediată pacientului.

Atunci când efectuați anestezie spinală sau epidurală, o femeie poate simți o slăbiciune a picioarelor și a durerilor de spate de ceva timp. Dacă aceste simptome persistă în decurs de 2 zile, consultați un medic.

Dacă medicul efectuează procedura corect din punct de vedere tehnic și femeia respectă toate recomandările sale ulterioare, complicațiile după o biopsie cervicală se dezvoltă foarte rar. Cu conizii extinse sau îndepărtarea înaltă a canalului cervical, îngustarea cicatricială a gâtului este posibilă, prevenind în continuare conceperea și sarcina normală. Cu un volum mare de țesut îndepărtat, un epiteliu cilindric poate crește pe suprafața colului uterin de pe canalul său și se va produce ectopia (pseudo-eroziunea).

rezultate

Ce arată biopsia cervicală?

Folosind o examinare histologică a materialului obținut, medicul determină dacă există celule modificate pe suprafața organului. Aceste tulburări nu trebuie să amenințe consecințele grave sau să fie un semn al precancerului și al unei tumori maligne.

Conform clasificării OMS, displazia ușoară, moderată sau severă și carcinomul in situ se disting - un stadiu incipient de cancer. Se determină, de asemenea, gradul de intraneoplazie cervicală (CIN). Această diviziune se realizează în funcție de adâncimea de penetrare a celulelor modificate în epiteliu și în țesuturile subiacente. În plus, se determină modificări ale colului uterin cauzate de virusul papilomatoză.

Decipherarea rezultatelor analizelor vă permite să alocați modificările detectate unuia dintre următoarele grupuri:

1. Contextul

Care nu trec într-un precancer, dar pot servi drept bază pentru dezvoltarea bolii:

  • hiperplastică dishormonală (endocervicoză, polip, papilom fără semne de atipie, leucoplazie simplă și endometrioză);
  • inflamator (eroziune adevărată, cervicită);
  • post-traumatic (ruptura cervicală, ectropion, cicatrici, fistula cervico-vaginală).

2. Precanceroase

Care nu sunt încă maligne, dar cu o anumită probabilitate (aproximativ 50%), dacă sunt netratate, se pot transforma într-o tumoare:

  • displazie pe un gât sănătos sau în timpul proceselor de fundal;
  • leucoplazie cu atypie;
  • adenomatoza.

3. Cancerul de col uterin

Tumori direct maligne:

  • preclinice - o etapă timpurie a bolii, asimptomatice (cancer in situ, cu invazie inițială, microcarcinom);
  • pronunțată clinic (celule scuamoase, glandulare, clare, slab diferențiate).

În funcție de schimbările survenite la pacient, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament diferit. Prin urmare, biopsia este o metodă indispensabilă care permite, în multe cazuri, recunoașterea cancerului într-un stadiu incipient și ajutarea pacientului la timp.

Fiabilitatea datelor biopsiei pentru detectarea bolilor precanceroase și a cancerului este de 98,6%. Aceasta înseamnă că, dacă se obțin astfel de rezultate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este exclusă o eroare în diagnosticare.

Biopsia sub controlul biopsiei îmbunătățește calitatea diagnosticului cu 25%. Prin urmare, inspecția colposcopică ar trebui să fie o parte obligatorie a procedurii.

Singurul dezavantaj al metodei este capacitatea limitată de ao folosi de mai multe ori cu aceeași femeie. Prin urmare, la întrebarea cât de des se poate face o biopsie, răspunsul este că: un studiu de urmărire este desemnat doar atunci când este absolut necesar. Leziuni ale colului uterin pot duce la modificări ale cicatricilor care îngreunează sarcina și nașterea. Reconfesionarea este cel mai adesea efectuată în scopul tratamentului, mai degrabă decât în ​​diagnostic.

Proba obținută prin biopsie este trimisă la laborator. Acolo este procesată și sunt pregătite secțiuni, pe care patologul le studiază sub microscop. Rezultatul studiului este de obicei gata la 2 săptămâni după biopsie, dar în unele instituții această perioadă este redusă la 3 zile.

Multe femei după primirea datelor biopsiei se simt confuze și nu înțeleg ce înseamnă această informație. Dacă explicațiile doctorului nu par destul de clare pentru pacient, ea poate să se adreseze unui alt specialist pentru a afla o "a doua opinie" și pentru a-și înlătura îndoielile cu privire la diagnosticele și tacticile de tratament.

Biopsia și sarcina

Îndepărtarea unei bucăți de țesut din gât provoacă în continuare formarea unei cicatrici mici constând din țesut conjunctiv. Este inelastic și nu se întinde în timpul nașterii. Prin urmare, la naștere, riscul de rupere a gâtului crește.

Cicatricile mari pot deforma colul uterin, cauzând închiderea liberă a pereților canalului cervical. Acest lucru poate duce la avort amenințat și alte complicații.

Prin urmare, biopsia colului uterar ar trebui efectuată cât mai exact posibil. La astfel de femei nu ar trebui să se utilizeze electroiziune sau diatermocoagulare (îndepărtarea țesutului folosind o buclă încălzită electric), deoarece o astfel de procedură determină o arsură mică a mucoasei înconjurătoare. Acest lucru crește probabilitatea unei cicatrici. Cea mai bună opțiune pentru femeile care planifică sarcini viitoare este biopsia cu unde radio.

Sarcina după o biopsie procedează în mod normal, dacă procedura a fost efectuată cu ajutorul unui laser, ultrasunete, cuțit radio. În alte cazuri, cicatricea rezultată poate provoca eșecul gâtului.

O biopsie cervicală în timpul sarcinii este prescrisă numai în cazuri excepționale, de exemplu pentru diagnosticarea cancerului, în care este imposibil să se transporte un copil. De obicei, nu se efectuează în primul trimestru, deoarece crește riscul de avort spontan. În trimestrul II, această procedură este mai sigură. În trimestrul III, de obicei, biopsia nu este utilizată, astfel încât să nu provoace travaliul prematur.

Conizarea se face numai cu suspiciune justificată de cancer. Îndepărtarea canalului cervical în timpul sarcinii nu este utilizată.

Când puteți rămâne gravidă?

Viața sexuală este permisă după vindecarea completă a colului uterin, adică după 4-8 săptămâni de la manipulare, în funcție de tipul acestuia. Gradul de recuperare este determinat de medic în timpul reexaminării. Dacă rana sa vindecat fără complicații, puteți avea o viață sexuală și puteți deveni gravidă.

Biopsie: pregătire, timp de analiză, recenzii și prețuri

"Trebuie să facem o biopsie" - mulți au auzit această frază de la medicul curant. Dar de ce este nevoie, ce oferă această procedură și cum se realizează aceasta?

noțiune

O biopsie este un test de diagnostic care presupune luarea unui biomaterial dintr-o zonă suspectă a corpului, de exemplu, compactarea, formarea de tumori, o rană care nu vindecă, etc.

Această tehnică este considerată cea mai eficientă și mai fiabilă dintre toate utilizate în diagnosticul patologiilor cancerului.

Biopsia foto a sânului

  • Datorită examinării microscopice a biopsiei, este posibilă determinarea cu precizie a citologiei țesuturilor, care oferă informații complete despre boală, gradul acesteia etc.
  • Utilizarea biopsiei vă permite să identificați procesul patologic la început, ceea ce vă ajută să evitați multe complicații.
  • În plus, acest diagnostic vă permite să determinați cantitatea de operație viitoare la pacienții cu cancer.

Colectarea de biomateriale se poate face în moduri diferite.

  1. Biopsia biopsiei este o tehnică pentru obținerea unei biopsii cu un ac special gros (trefină).
  2. O biopsie excizională este un tip de diagnostic în care se produce îndepărtarea unui întreg organ sau a unei tumori în timpul unei operații. Se consideră o biopsie pe scară largă.
  3. Puncție - Această metodă de biopsie presupune obținerea probelor necesare prin puncția unui ac subțire.
  4. Incisional. Îndepărtarea afectează numai o anumită parte a unui organ sau o tumoare și se desfășoară în cadrul unei operații complete chirurgicale.
  5. Stereotactic este o metodă de diagnostic minim invazivă, esența căreia este de a construi o schemă specializată de acces la o anumită zonă suspectă. Coordonatele de acces sunt calculate pe baza prescanului.
  6. Biopsia periilor este o variantă a unei proceduri de diagnostic care utilizează un cateter în care un șir cu o perie colectează un eșantion de biopsie. Această metodă se numește și periaj.
  7. Aplicația cu biopsie cu aspirație cu ac este o metodă minim invazivă în care materialul este luat folosind o seringă specială care aspiră biomaterialul din țesuturi. Metoda este aplicabilă numai pentru analiza citologică, deoarece se determină numai compoziția celulară a biopsiei.
  8. Biopsia biopsiei - prelevarea biopsiei se efectuează prin excizarea țesuturilor patologice. Biomaterialul necesar este tăiat cu o buclă specială (electrică sau termică).
  9. Biopsia transtoracică este o metodă invazivă de diagnostic utilizată pentru a obține un biomaterial din plămâni. Se efectuează prin metoda pieptului deschis sau prin puncție. Manipulările se efectuează sub supravegherea unui video-toracoscop sau a unui tomograf computerizat.
  10. Biopsia lichidă este cea mai nouă tehnologie pentru detectarea markerilor tumorali în biopsie lichidă, sânge, limf, etc.
  11. Undă radio. Procedura se efectuează cu ajutorul echipamentului specializat - aparatul Surgitron. Tehnica este blândă, nu provoacă complicații.
  12. Deschis - acest tip de biopsie se efectuează folosind acces liber la țesuturi, din care trebuie să se obțină un eșantion.
  13. Biopsia biopsiei este un studiu retroclavicular în care biopsia este colectată din ganglioni limfatici supraclaviculare și țesuturi lipidice la colțul venei jugulare și subclavice. Tehnica este utilizată pentru a identifica patologiile pulmonare.

De ce biopsie?

O biopsie este arătată în cazurile în care, după efectuarea altor proceduri de diagnosticare, rezultatele obținute nu sunt suficiente pentru un diagnostic precis.

De obicei, este prescrisă o biopsie pentru detectarea proceselor tumorale pentru a determina natura și tipul de formare a țesutului.

Astăzi, această procedură de diagnosticare este utilizată cu succes pentru a diagnostica o multitudine de afecțiuni patologice și chiar non-oncologice, deoarece, pe lângă malignitate, metoda permite determinarea gradului de răspândire și severitate, stadiul de dezvoltare etc.

Principala indicație este studiul naturii tumorii, cu toate acestea, adesea este prevăzută o biopsie pentru a monitoriza tratamentul oncologiei.

Astăzi, o biopsie poate fi obținută din aproape orice zonă a corpului, iar procedura de biopsie poate efectua nu numai o diagnosticare, ci și o misiune terapeutică, atunci când accentul patologic este eliminat în procesul de obținere a unui biomaterial.

Contraindicații

În ciuda tuturor metodelor utile și extrem de informative, biopsia are contraindicații proprii:

  • Prezența patologiilor sangvine și a problemelor asociate cu coagularea sângelui;
  • Intoleranță la anumite medicamente;
  • Insuficiență miocardică cronică;
  • Dacă există opțiuni alternative de diagnostic neinvaziv care au o informație similară;
  • Dacă pacientul a refuzat să scrie o procedură similară.

Metode de cercetare materiale

Biomaterialul sau biopsia rezultată este supusă unor cercetări suplimentare, care se desfășoară utilizând tehnologii microscopice. De obicei, țesuturile biologice sunt trimise pentru diagnosticul citologic sau histologic.

histologica

Transmiterea probelor de biopsie pentru histologie implică examinarea microscopică a secțiunilor de țesut, care sunt plasate într-o soluție specializată, apoi parafină, urmată de colorare și secțiuni.

Colorarea este necesară pentru ca celulele și zonele lor să fie mai bine distingate prin examinare microscopică, pe baza căreia medicul trage o concluzie. Pacientul primește rezultate în 4-14 zile.

Medicii au o perioadă scurtă de timp pentru a determina tipul de tumoare, pentru a lua o decizie cu privire la volumul și metodele de tratament chirurgical. Prin urmare, în astfel de situații și a practicat histologie urgentă.

citologică

Dacă histologia sa bazat pe studiul secțiunilor de țesut, atunci citologia implică un studiu detaliat al structurilor celulare. Această tehnică este folosită dacă nu este posibilă obținerea unei bucăți de pânză.

Aceste diagnostice se efectuează în principal pentru a determina natura unei anumite formațiuni - benigne, maligne, inflamatorii, reactive, precanceroase etc.

Biopsia rezultată face o frotiu pe sticlă și apoi efectuează un studiu microscopic.

Deși diagnosticul citologic este considerat mai simplu și mai rapid, histologia este încă mai sigură și mai precisă.

pregătire

Înainte de efectuarea unei biopsii, pacientul trebuie să efectueze un test de laborator de sânge și urină pentru prezența diferitelor infecții și a proceselor inflamatorii. În plus, se efectuează rezonanță magnetică, ultrasunete, diagnostice cu raze X.

Medicul examinează imaginea bolii și constată dacă pacientul primește medicamente.

Este foarte important să spuneți medicului despre prezența patologiilor sistemului de coagulare a sângelui și a alergiilor medicamentoase. Dacă se intenționează efectuarea unei proceduri sub anestezie generală, este imposibil să se mănânce și să se utilizeze lichidul timp de 8 ore înainte de prelevarea biopsiei.

Cum se face o biopsie în anumite organe și țesuturi?

Biomaterialul este luat cu ajutorul anesteziei generale sau locale, deci procedura nu este însoțită, de obicei, de senzații dureroase.

Pacientul este plasat pe o canapea sau într-o masă de operație în poziția de specialist dorită. Apoi treceți la procesul de obținere a biopsiei. Durata totală a procesului este deseori de câteva minute, iar prin metode invazive se poate ajunge la o jumătate de oră.

În ginecologie

Indicația biopsiei în practica ginecologică este diagnosticarea patologiilor gâtului și corpului uterin, endometrului și vaginului, ovarelor, organelor externe ale sistemului reproducător.

O astfel de tehnică de diagnostic este crucială atunci când se detectează tumori precanceroase, de fond și maligne.

În ginecologie se aplică:

  • O biopsie incizională - când se efectuează o excizie a scalpelului;
  • Biopsie biopsie - când toate manipulările sunt controlate prin hysteroscopie extinsă sau colposcopie;
  • Aspirație - când biomaterialul este obținut prin aspirație;
  • Biopsia laparoscopică - în acest fel, biopsia este luată de obicei din ovare.

Biopsia endometrială se efectuează prin intermediul unei biopsii în conductă, în care se utilizează o cutie specială.

intestine

Biopsia intestinului mic și cel mare se realizează în mai multe moduri:

  • puncție;
  • buclă;
  • Trepanarea - când biopsia este colectată folosind un tub tubular ascuțit;
  • smulsă;
  • incisional;
  • Scarificare - când biopsia este răzuită.

Alegerea specifică a metodei este determinată de natura și locația zonei de studiu, dar de cele mai multe ori recurge la colonoscopie cu biopsie.

pancreas

Materialul de biopsie din pancreas este obținut în mai multe moduri: aspirație fină a acului, laparoscopic, transduodenal, intraoperator etc.

Indicatii pentru biopsia pancreasului este necesitatea de a determina modificarile morfologice ale celulelor pancreatice in prezenta tumorilor si de a identifica alte procese patologice.

mușchi

Dacă medicul suspectează că pacientul are patologii sistemice de țesut conjunctiv, care sunt, de obicei, însoțite de leziuni musculare, atunci un studiu de biopsie al fasciei musculare și musculare va ajuta la determinarea bolii.

În plus, această procedură se efectuează dacă suspectați apariția periarteritei nodoase, dermatopolimiozei, ascitelor eozinofile etc. Un astfel de diagnostic este utilizat cu ace sau cu o metodă deschisă.

Inima

Diagnosticarea biopsiei miocardului ajută la detectarea și confirmarea unor patologii precum miocardita, cardiomiopatia, aritmia ventriculară a etiologiei necunoscute și, de asemenea, pentru a descoperi procesele de respingere a organului transplantat.

Potrivit statisticilor, mai des se efectuează o biopsie ventriculară dreaptă, în timp ce accesul la organ se realizează prin vena jugulară dreaptă, vena femurală sau subclaviană. Toate manipulările sunt controlate prin fluoroscopie și ECG.

Un cateter (bioptom) este introdus în vena, care este adus la locul necesar unde trebuie să se obțină proba. Pe bioptome, se deschid pensetă specială, care mușcă o bucată mică de țesătură. Pentru a evita tromboza, în timpul procedurii se administrează un medicament special cateterului.

vezică urinară

Biopsia biologică la bărbați și femei este efectuată în două moduri: biopsie la rece și TUR.

Metoda rece presupune pătrunderea citostomică transuretrală și prelevarea biopsiei cu pensetă specială. ROPS biopsia implică îndepărtarea întregii tumori la țesuturi sănătoase. Scopul unei astfel de biopsii este de a elimina toate formațiunile vizibile din pereții urinari și de a face un diagnostic corect.

sânge

O biopsie a măduvei osoase este efectuată în cazul patologiilor tumorale maligne ale sângelui, cum ar fi leucemia.

De asemenea, un studiu de biopsie al țesutului măduvei osoase este indicat pentru deficitul de fier, splenomegalie, trombocitopenie și anemie.

Un medic cu ac ia o anumită cantitate de măduvă osoasă roșie și o probă mică de țesut osos. Uneori, cercetarea se limitează la obținerea numai a unui eșantion de țesut osos. Procedura este aspirată sau trepanobiopsy.

ochi

Studiul țesutului ocular este necesar, în prezența retinoblastomului - formarea tumorii de origine malignă. Astfel de tumori se găsesc adesea la copii.

O biopsie vă ajută să obțineți o imagine completă a patologiei și să determinați amploarea procesului tumoral. În procesul de diagnosticare a retinoblastomului, se aplică o tehnică de biopsie prin aspirație prin extracție în vid.

Tesut osoasă

O biopsie osoasă este efectuată pentru a detecta tumori maligne sau procese infecțioase. De obicei, astfel de manipulări se efectuează percutanat prin puncție, cu un ac gros sau subțire sau chirurgical.

Cavitatea orală

Examinarea biopsiei cavității bucale implică obținerea unei biopsii din laringele, amigdalele, glandele salivare, gâtul și gingiile. Un astfel de diagnostic este desemnat atunci când leziunile patologice ale oaselor maxilare sau cavitatea bucală sunt detectate, pentru a determina patologiile salivore glandulare etc.

Procedura este de obicei efectuată de către un chirurg facial. El ia bisturiul și o parte a întregii tumori. Întreaga procedură durează aproximativ un sfert de oră. Durerea este observată atunci când este injectat anestezic și nu există nici o durere la efectuarea biopsiei.

Rezultatele analizei

Rezultatele diagnosticului biopsiei sunt considerate normale dacă pacientul nu a găsit modificări celulare în țesuturile studiate.

efecte

Cea mai comună consecință a unui astfel de diagnostic este sângerarea rapidă și durerea la locul de prelevare a biopsiei.

Aproximativ o treime dintre pacienți după o experiență de biopsie prezintă senzații dureroase moderat slabe.

Complicațiile grave după efectuarea unei biopsii nu apar de obicei, deși, în cazuri rare, se produc și consecințele letale ale unei biopsii (1 din 10 000 de cazuri).

Aveți grijă după procedură

După biopsie, se recomandă odihnă fizică. Pentru câteva zile după această procedură, este posibilă durerea la locul de prelevare a biopsiei.

Recenzii pentru pacienți

Inga:

Ginecologul mi-a descoperit eroziunea de col uterin. A existat o suspiciune puternică de celule proaste, așa că a fost prescrisă o biopsie. Procedura a fost făcută în cabinetul ginecologului, era neplăcută, dar nu dureroasă. După biopsie, abdomenul meu inferior a avut un pic de durere. Chiar și în ginecologie, mi sa dat un tampon și i-am spus să o țin până seara. A doua zi, de asemenea, a existat o ușoară descărcare de gestiune, dar apoi totul a dispărut. Prin urmare, nu este necesar să vă fie frică de procedură.

Eugene:

Adesea deranjat de golirea incompletă, crampe în timpul urinării și alte simptome negative. M-am dus la doctori, am prescris o biopsie a vezicii urinare. Procedura nu este dureroasă, dar nu este foarte plăcută. A trecut prin uretre, senzații de supărare. S-a găsit cauza problemelor, așa că biopsia nu a fost în zadar.

Costul analizei

Prețul unei proceduri de biopsie are o gamă destul de largă de prețuri.

  • Paypel-biopsie costă aproximativ 1100-8000 ruble;
  • Biopsie de aspirație - 1900-9500 ruble;
  • Biopsie Trepan - 1200-9800 ruble.

Costul depinde de metoda de biopsie, de nivelul clinicii și de alți factori.

Răspunsuri specializate

  • Ce arată o biopsie?

O biopsie vă permite să obțineți un biomaterial, după ce ați examinat dacă este clar dacă există schimbări structurale celulare în țesuturile caracteristice proceselor maligne ale cancerului și alte patologii.

  • Cât durează o biopsie?

Durata medie a procedurii este de aproximativ 10-20 de minute. În funcție de tipul procedurii, durata poate fi redusă la 5 minute sau poate crește până la 40 de minute.

  • Are biopsie rănit?

De obicei, prelevarea de biopsie este efectuată utilizând anestezie sau anestezie, astfel încât nu există nici o durere. În unele cazuri, pacienții notează prezența disconfortului.

  • Cum diferă puncția de biopsie?

O biopsie implică ciupirea unei biopsii și o puncție suge biomaterialul cu o seringă.

  • Poate o biopsie să fie greșită?

Ca orice procedură de diagnostic, o biopsie poate fi, de asemenea, greșită. Pentru probabilitatea minimă de eroare, este necesar să se efectueze eșantionarea biopsiei în conformitate cu normele general acceptate.

  • Este biopsia periculoasă?

Orice procedură invazivă prezintă un anumit risc, o biopsie nu face excepție. Dar riscul de complicații în această procedură este atât de mic încât nu merită să vorbim despre tendințe. Pentru a evita complicațiile, este recomandat să contactați instituțiile medicale testate și reputate, care angajează personal cu înaltă calificare.

  • Unde să faci o biopsie?

Pentru a face o biopsie, este recomandabil să se aplice clinicilor cu o bună reputație, centre medicale și institute medicale specializate, deoarece numai astfel de instituții medicale dispun de echipamentele necesare pentru producția sigură și minim invazivă de material biologic.

Ultimele publicații din rubrica "Biopsie"

În practica medicală, există numeroase metode diferite pentru diagnosticarea cancerului, dar este luată în considerare biopsia cea mai eficientă și mai precisă. Aceasta este o procedură în care materialul biologic este luat dintr-o zonă problematică a corpului unui pacient și studiat într-un laborator.

De ce am nevoie de o biopsie?

Biopsia este procesul de examinare a țesuturilor afectate ale corpului pentru a le identifica pe cele benigne sau maligne.

Biopsia este necesară pentru astfel de scopuri:

  1. Definițiile citologiei țesuturilor. După studierea materialului biologic sub microscop, specialistul primește informații despre prezența în corp a procesului patologic și gradul de localizare.
  2. Obținerea unui rezultat rapid. Când alte opțiuni de cercetare dau un rezultat negativ fals, o biopsie arată prezența bolii în stadiile incipiente.
  3. Implementarea unor diagnostice corecte. Un astfel de studiu se distinge prin exactitatea datelor, iar zona țesutului afectat este dezvăluită, ceea ce este important pentru diagnostic.
  4. Eliminarea directă a umflate. Una dintre funcțiile importante ale biopsiei este abilitatea de a îndepărta focarele patologice în paralel cu efectuarea unei biopsii.

Videoclipul descrie în detaliu scopul biopsiei. Shot de către Clinica canalului "Doctorul Moscovei".

  1. Puncție. Biopsia se efectuează sub anestezie locală. Nu necesită spitalizare.
  2. Deschis sau chirurgical. Efectuați sub anestezie generală în condiții staționare. Cel mai adesea, se face o biopsie totală, în care atenția patologiei este complet eliminată.

În plus, biopsia este împărțită în:

  • conform metodei de obținere a materialului (pentru histologie sau cistologie);
  • după tipul de control al preciziei (țintire, clasic);
  • la timp (programată sau expresă).

În fotografiile de tip biopsie

Pentru examinarea histologică

Pentru a efectua o examinare histologică, este necesar să se ia o particulă de material biologic (biopsie).

Pentru a face acest lucru, efectuați o biopsie:

  • excizie;
  • incisional;
  • smulsă;
  • biopsie trepan;
  • un nucleu;
  • scarificare;
  • buclă.

Biopsie de excizie

  • este efectuată biopsia excizională totală pentru a examina și a elimina întreaga zonă afectată;
  • această procedură ajută la stabilirea naturii formațiunilor patologice;
  • Se consideră o operație pe scară largă, deoarece, pe lângă natura diagnostică, are un efect terapeutic.

Biopsia incisională

O biopsie deschisă incizională este caracterizată prin faptul că materialul biologic este obținut direct de la un situs afectat de țesuturi. O particulă de material osos este excizată și dată studiului în laboratorul histologic.

Biopsie cu șir

O procedură de diagnosticare în timpul căreia o parte din mucoasa cervicală este excizată cu o forceps specială este o biopsie prin ciupire.

Rezultatele testului de ancorare pot determina prezența pacientului:

  • eroziune;
  • cancer și procese precanceroase;
  • displazie cervicală.

Biopsia punții este prescrisă cel mai adesea după efectuarea testelor citologice și bacteriologice de frotiu.

Biopsie Trepan

Biopsia biopsiei este un tip special de procedură care utilizează ace speciale filetate. Principiul de funcționare este după cum urmează: acele sunt înșurubate în secțiunea țesutului și apoi sunt strâns atinse.

Ca urmare, muchia de tăiere a firului de ac conține particule de material pentru cercetare. Acest tip de puncție vă permite să obțineți o cantitate mai mare de material biologic decât cu puncția standard. Precizia rezultatelor este de 100%.

Procedura se efectuează pentru studiu:

  • țesut mamar;
  • ganglioni limfatici;
  • endocrine.

Corectarea biopsiei

Corpul biopsie sau "biopsia de bază" este, de asemenea, numit altfel, este o metodă pentru studierea materialului biologic utilizând un ac asemănător cu harponul și un pistol de biopsie.

Principala diferență față de biopsia punch-ului este aceea că metoda cor-biopsie face posibilă obținerea unei mostre complete de la țesuturi adânci și organe greu accesibile. În același timp, diametrul acului permite proceduri cu dureri minime. Se recomandă efectuarea procedurii în paralel cu ultrasunetele pentru a putea controla procesul de introducere a acului.

Scopul biopsiei

În cazul biopsiei suprafeței de scarificare, materialul histologic este luat prin tăierea straturilor superioare ale țesuturilor zonei afectate.

Materialul de biopsie este răzuit utilizând următoarele instrumente:

  • chiurete (când se iau materiale din uter);
  • crestături și incisivi (pentru a tăia o bucată de țesut tumoral);
  • schotochek.

Buclă biopsie

  • în cadrul procesului de biopsie în buclă, se obține o biopsie prin disecția țesutului utilizând un coagulator;
  • procedura cea mai adesea prescrisă pentru colectarea de material din cervix;
  • Acest tip de biopsie ia primit numele în detrimentul unui instrument (o tijă sub formă de buclă);
  • după procedură, rămâne o cicatrice care afectează negativ concepția și sarcina.

Pentru citologie

Principala diferență dintre studiile citologice și histologice este că procesul de diagnosticare nu examinează țesuturile din zonele afectate, ci celulele.

Nu este întotdeauna posibil să se obțină bucata de pânză necesară, și nu în toate cazurile este necesară. După examinarea eșantionului obținut, morfologul concluzionează că celulele sunt benigne. Rezultatele diagnosticului citologic al celulelor sunt mai puțin exacte decât examinarea histologică a țesuturilor.

Semnificația smulsă

Un bun exemplu este procedura ginecologică, când o amprentă de la suprafața uterului este suficientă pentru analiză. De asemenea, o variantă a biopsiei-imprimare este colecția de descărcare de gestiune de la mamelon.

Studii similare se desfășoară pentru detectarea în timp util a unei afecțiuni precanceroase la femei (cancer de col uterin, cancer mamar). Pentru a diagnostica în acest caz, suficiente celule din suprafața zonei suspecte.

O biopsie cu aspirație fină a acului

O biopsie de aspirație fină a acului (TAB) sau biopsia puncției este o tehnică pentru examinarea articulațiilor nodale situate relativ aproape de suprafața corpului. Realizat să studieze glandele tiroide folosind un ac subțire. O indicație pentru o astfel de procedură este considerată ca fiind mărimea excesului nodulilor din glanda tiroidă, care sunt resimțite la palpare.

  • în timpul biopsiei cu puncție, medicul introduce un ac în gâtul pacientului și primește un eșantion de celule pentru examinarea citologică;
  • întreaga procedură seamănă cu un test de sânge dintr-o venă;
  • nu necesită o pregătire suplimentară, dar în procesul de desfășurare este important să urmați instrucțiunile medicului.

Prin principiul controlului preciziei

Când vine vorba de clasificare în funcție de controlul preciziei, se înțeleg următoarele tipuri de biopsie:

clasic

Al doilea nume al formei clasice de biopsie - căutare. Un studiu similar se desfășoară în stadiile incipiente ale bolii, în cazurile în care localizarea tumorii este dificil de determinat vizual.

reperare

Biopsia țintă este efectuată dacă medicul poate lua particule din material pentru analiză direct de la cancer la frontieră cu țesuturi sănătoase.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui endoscop și este, de asemenea, controlată de:

  • ultrasunete;
  • raze X;
  • tehnica stereotactică.

Biopsie atribuită pentru studierea cavității cervicale.

endoscopica

Endoscopic biopsia este o variantă a unui studiu de diagnostic care implică utilizarea de instrumente suplimentare pentru prelevare de probe.

  1. În timpul procedurii, în pacient este introdus un tub flexibil special, cu un sistem optic modern (endoscop) integrat.
  2. Când endoscopul se află în interiorul cavității corpului, medicul are posibilitatea de a examina starea organelor și a țesuturilor printr-un ochi special.
  3. Imaginea este afișată pe monitor, unde toate modificările neobișnuite sunt vizibile.
  4. După aceea, prin tubulă se introduc pensete speciale, care vă permit să strângeți particulele mucoase pentru a continua studiul.

Leziunea mecanică în timpul biopsiei endoscopice este minimă.

Biopsie controlată cu ultrasunete

Biopsia sub controlul ultrasunetelor (US) este o versiune modernă a tehnicii utilizate pentru a diagnostica patologiile organelor interne și spațiul din spatele cavității abdominale.

Punctul de biopsie joacă un rol important în oncologie, deoarece:

  • ajută la confirmarea sau excluderea dezvoltării proceselor tumorale;
  • participă la diagnosticul diferențial al tumorilor maligne și benigne;
  • asigură verificarea metastazelor îndepărtate;
  • determină principiile și tactica terapiei viitoare;
  • evaluează eficacitatea tratamentului.
Biopsia sub control radiologic

Dacă vorbim despre o biopsie pentru dezvoltarea suspectată a cancerului de sân, procedura este recomandată în cadrul controlului cu raze X. O astfel de nevoie este legată de faptul că este imposibil să se detecteze clusteri individuali de calcificări într-un stadiu incipient al unei boli de cancer prin examinare cu ultrasunete.

Biopsie stereotactică

Biopsia stereotactică este o tehnică chirurgicală minim invazivă care oferă posibilitatea de a lua material biologic din creier pentru a continua studiul în laborator.

Următoarele variante ale biopsiei stereotactice a formărilor volumetrice din creier sunt relevante:

  • utilizând cadrul stereotactic;
  • folosind sistemul de navigație stereo.

De-a lungul timpului

În funcție de calendarul rezultatelor biopsiei, există:

exprima

Dacă în timpul operației s-au detectat neoplasme suspecte, este prescrisă metoda biopsiei exprese.

  • proba de țesut obținută este trimisă pentru diagnosticare instantanee pentru a clarifica natura formării;
  • în acest caz, este important să obțineți un rezultat cât mai curând posibil, deoarece depind de acțiuni suplimentare ale chirurgilor;
  • Timpul total pentru pregătirea rezultatelor testului este de obicei de 20-30 de minute.

planificat

O biopsie, efectuată într-o manieră planificată, include imersarea țesuturilor investigate într-o soluție specială și apoi se trece la parafină. În viitor, experții sunt implicați în tăierea și colorarea probelor. Până când procedura durează de la una la mai multe săptămâni.

Indicații pentru

Biopsia ar trebui să fie:

  • când alte metode de diagnostic nu au dat rezultate fiabile și medicul are îndoieli în legătură cu diagnosticul stabilit;
  • în prezența formațiunilor tumorale pentru a stabili etiologia țesuturilor;
  • pentru a determina stadiul bolii;
  • necesitatea de a monitoriza situația în diferite stadii de tratament.

Când este efectuată o biopsie repetată?

Necesitatea re-biopsiei are loc în astfel de cazuri:

  • în prezența rezultatelor negative ale analizei primare;
  • când este imposibil să se obțină țesutul afectat pentru prima dată;
  • când alte teste indică în mod specific cancerul, dar diagnosticul primar nu a produs rezultate.

Pentru ce este o biopsie de diagnostic?

Efectuarea unei biopsii de diagnosticare este importantă, și anume:

  • contribuie la determinarea prezenței educației non-tipice;
  • stabilește natura tumorii;
  • afectează instalarea unui program de tratament pentru pacienți.

Contraindicații

Contraindicatiile contraindicate sunt:

  1. Patologia sângelui. Dacă un pacient are tulburări de sânge, mai ales dacă coagularea este afectată, este periculoasă efectuarea procedurii.
  2. Intoleranță la medicamente. Dacă o persoană are reacții alergice, vă rugăm să anunțați medicul înainte de studiu.
  3. Patologia cronică a sistemului cardiovascular.
  4. Posibilitatea utilizării metodelor alternative de cercetare.

Indicații și metode înguste utilizate

În funcție de zona în care se ia materialul biologic, se determină metoda corespunzătoare de procedură. O biopsie este efectuată în condiții diferite, diferă în ceea ce privește execuția.

Caracteristici ale:

  • la începutul procedurii, pacientul trebuie examinat de un medic;
  • procedura se efectuează pe o canapea sau pe o masă de operație;
  • anestezia generală sau locală este utilizată pentru a minimiza durerea;
  • se ia o bucată de biopsie sau se excizează zona patologică;
  • dacă se formează o rană în timpul examinării, aceasta este închisă.

În ginecologie

Indicația pentru biopsie în ginecologie este diagnosticarea următoarelor organe și țesuturi:

  • cancerul de col uterin;
  • glandele mamare;
  • ovar;
  • vagin;
  • Endometriale.

Procedura folosește următoarele tehnici de biopsie:

  1. Incisional. Se efectuează o disecție a țesutului afectat cu un bisturiu.
  2. Laparoscopică. Materialul este luat din ovare.
  3. Reperare. Toate acțiunile trebuie să aibă loc sub controlul colposcopiei și histeroscopiei.
  4. Aspirația. Proba necesară este obținută prin aspirație.

intestine

În studiul cavității intestinale, alegerea unei opțiuni de diagnostic este determinată de natura și localizarea zonelor afectate.

În plus, se folosesc următoarele metode:

  • puncție;
  • buclă;
  • trepanație;
  • smulsă;
  • incisional;
  • scarificare.

mușchi

În cazul în care există îndoieli la doctor în legătură cu posibila dezvoltare a bolilor țesutului conjunctiv însoțite de leziuni musculare, este efectuată biopsia țesuturilor moi. Diagnosticul se efectuează cu ace speciale sau cu metoda deschisă.

Această procedură permite clarificarea următoarelor patologii posibile:

  • nodoasă;
  • deramtopolimiozit;
  • ascite eozinofile.

pancreas

Principala indicație pentru biopsia pancreatică sunt tumorile necharacterice, precum și alte procese patologice asociate cu organul.

Studiul include următoarele metode de verificare:

  • aspirație fină a acului;
  • laparoscopic;
  • transdoudentalny;
  • intraoperatorie.

Inima

Biopsia miocardică este eficientă pentru confirmarea sau respingerea următoarelor boli:

  • miocardită;
  • cardiomiopatie;
  • aritmie gastrică.

Biopsia miocardică ajută la identificarea cauzelor respingerii unei inimii transplantate de la un donator.

  • realizate prin vena jugulară pe partea dreaptă, precum și prin venele subclavice și femurale;
  • un cateter este introdus în vas și adus în zona necesară pentru preluarea materialului;
  • atunci când biopt-ul este în locul potrivit, forța specială de mușcătură de pe o particulă a unei mostre de țesut;
  • pentru a exclude cazurile de tromboză, medicamentele intră în sânge printr-un vas special;
  • Procedura are loc sub controlul ECG și al examinării cu raze X.

vezică urinară

Diagnosticul vezicii urinare la femei și bărbați se poate face în două moduri disponibile:

  1. E frig. Metoda implică penetrarea transuretrală folosind pensete speciale pentru admisia materialului.
  2. Utilizarea biopsiei TUR. Aceasta include eliminarea completă a formațiunilor. Obiectivul principal al acestei tehnici este de a elimina treptat toate formatiunile vizibile ale tumorii pe peretii vezici cu o rafinare ulterioara a diagnosticului.

Tesut osoasă

Studiul celulelor osoase este necesar pentru confirmarea cancerului și a proceselor infecțioase latente. O puncție subcutanată se efectuează cu ajutorul unui ac subțire sau gros (în unele cazuri prin intervenție chirurgicală).

sânge

Dacă suspectați cancer în sânge, cum ar fi leucemia, trebuie să pătrundem sângele. Folosind un ac special, specialistul ia un eșantion de celule creierului roșu și țesut osos. Diagnosticul se efectuează pe principiul tehnicilor de aspirație sau trepanobiopsiei.

ochi

O biopsie oculară se efectuează dacă pacientul prezintă simptome de retinoblastom. Pentru a obține o imagine completă a proceselor oncologice și amploarea patologiei, se atribuie o biopsie de aspirație cu includerea unei metode de extracție în vid.

Cavitatea orală

Studiul proceselor patologice ale cavității bucale poate fi realizat utilizând un biomaterial preluat din următoarele domenii:

  • laringe;
  • glandele salivare;
  • amigdalele;
  • gât;
  • gume;
  • în procesele maligne din oasele maxilarului.

O biopsie este efectuată de un chirurg facial folosind un bisturiu. Până când studiul de diagnostic durează aproximativ 25 de minute. Durerea este prezentă în stadiul anesteziei.

O biopsie cutanată este o procedură care are ca rezultat tratamentul și îndepărtarea unei zone separate a pielii.

Procedurile sunt utilizate pentru a identifica bolile de piele:

Principalele indicații pentru procedură includ următoarele patologii:

  • fungice, boli de piele virale;
  • oncologie;
  • psoriazis;
  • reticuloza;
  • lupus eritematos;
  • sclerodermia.

plămâni

Ca urmare a biopsiei pulmonare, țesutul este preluat de pe suprafața plămânului pentru a continua cercetarea în laborator sub microscop. Această procedură este necesară pentru diagnosticarea proceselor de cancer în plămâni, piept și este numită după examinarea cu raze X.

Diagnosticul se efectuează pe baza metodei de biopsie deschisă, brash sau videotraskopicheskoy. Procedura în sine este destul de complicată, daunele în timpul procesului nu sunt excluse.

Glanda tiroidă

Caracteristici tiroidă de cercetare:

  • indicarea trimiterii pacientului la o procedură similară este încheierea medicului cu ultrasunete;
  • în identificarea nodulilor mari, precum și în cazul reapariției bolilor existente anterior, biopsiile tiroidiene sunt obligatorii;
  • Pentru biopsia glandelor tiroide, se aplică tehnica TAPB.

Galerie foto

Sfaturi pentru prepararea biopsiei

Când vă pregătiți pentru o biopsie, este important să parcurgeți următorii pași:

  1. Livrarea de analize. Pacienților li se cere să efectueze o analiză de laborator a sângelui și a urinei pentru detectarea în timp util a proceselor infecțioase și inflamatorii latente.
  2. Instrumente diagnostice. Dacă este necesar, se efectuează o examinare RMN, ultrasunete, radiografie, CT.
  3. Studiul rezultatelor unui specialist. Medicul examinează datele, primește informații despre luarea medicamentelor actuale, prezența reacțiilor alergice, problemele legate de coagularea sângelui.

Rezultatele testelor

Rezultatele procedurii pot fi obținute după ce eșantionul a trecut complet prin toate etapele diagnosticului:

  • în cazul unei biopsii de urgență, întreaga procedură durează până la 30 de minute;
  • la cercetarea planificată - 1-3 săptămâni.

Reacțiile adverse ale biopsiei

Dacă procedura de biopsie este efectuată de un specialist cu experiență, în acest caz, diagnosticul nu prezintă riscuri și nu este absolut periculos pentru sănătate. În cazuri rare, procedura poate fi fatală (1 caz la 10000).

Cu incompetența medicilor care permit pacientului înainte de biopsie și efectuează analiza, procedura poate avea uneori următoarele consecințe:

  • posibile traume;
  • acul intră deseori în zone în care sunt localizate celule cu un singur tip de cancer, ceea ce afectează în mod semnificativ eficacitatea tratamentului;
  • apariția durerii (în funcție de pacienți, acestea suferă disconfort la locul puncției);
  • afectarea organelor și țesuturilor interne;
  • infecție;
  • sângerare (cu bronhoscopie a plămânilor).

Dacă durerea persistă mai multe zile după biopsie și există semne de procese inflamatorii, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Aveți grijă după procedură

După biopsie, pacientul este prezentat odihnă și odihnă.

Nu se recomandă scoaterea bandajului și efectuarea unui duș la cel puțin o zi după biopsie.

video

Videoclipul spune despre riscurile unei biopsii. Shot de către Clinica canalului "Doctorul Moscovei".