disbacterioza

Disbacterioza se referă la problemele medicale comune ale timpului nostru. Cel mai obișnuit reprezentant al acestuia este disbioza intestinală la copii și adulți. Prin urmare, întrebările despre semnele de disbacterioză, ce se întâmplă în timpul disbacteriozității în organism, cum se manifestă dysbacterioza și ce remedii pentru disbacterioză sunt eficiente devin actuale.

Informații generale despre dysbacteriosis

Putem rezuma ceea ce se întâmplă cu disbacterioza. Perturbarea echilibrului florei benefice, patogenice și patogene condiționate conduce la procese de fermentare și dezintegrare în lumenul intestinal, care sunt însoțite de durere, flatulență, fecale instabile. Absorbția vitaminelor și nutrienților este redusă, provocând hipovitaminoză și simptome de stare generală de rău. Deteriorarea peretelui intestinal permite pătrunderea toxinelor și agenților patogeni, contribuind la alergii și la unele boli infecțioase.

dysbiosis și diferența dysbacteriosis este că disbioz se referă la conceptul mai larg - compoziția calitativă încălcare (bacterii, virusuri, fungi, protozoare) și echilibrului cantitativ al microflorei caracterizate prin tulburări ale multor sisteme ale corpului. Disbacterioza este considerată o parte integrantă a disbiozelor cu un dezechilibru al microflorei compuse bacteriene.

Factorii care declanșează apariția bolii

Există mai multe cauze principale de dysbioză la adulți. Dezvoltarea dysbacteriosis după antibiotice este unul dintre cei mai cunoscuți și frecvent întâlnite factori. Pe lângă distrugerea microflorei patogene, medicamentele ucid microorganisme benefice, iar unele dintre ele dăunează peretele intestinal. Ca rezultat, disbacterioza intestinală apare, femeile au adesea candidoză vaginală.

În plus, sunt cunoscute următoarele cauze ale disbiozelor:

boli ale tractului alimentar, în principal de natură infecțioasă - infecții intestinale;
medicamente pe termen lung (hormoni, imunosupresoare), auto-medicamente sau terapii incorecte cu antibiotice fără numirea probioticelor;
tendința spre boli virale și diferite alergii care reduc imunitatea;
frecventa stresului, oboseala cronica si dieta nesanatoasa.

O schimbare a stării microflorei este, de asemenea, caracteristică vârstei mai înaintate, când defectele corpului slăbesc din cauza îmbătrânirii.

Caracteristicile manifestărilor clinice în funcție de locație și vârstă

Semnele de disbioză se caracterizează printr-o leziune complexă a corpului. Principalele simptome ale disbiozelor intestinale includ dureri în abdomen, care pot varia de la dureri minore până la crampe. Perturbarea procesului digestiv se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului (gustul metalic), erupție, greață și vărsături. Acumularea de gaze în intestine conduce la mângâiere și balonare (flatulență). Pacientul are probleme cu mișcările intestinale, există nevoia imperativă (falsă) de a defeca, scaunul lichid alternativ și constipația. Structura fecalelor se schimbă - prima porțiune este densă și solidă, iar următoarea cu prezența mucusului este porțiunile lichide sau musculare. În caz de constipație, fecalele seamănă cu oile, au un miros acru sau putred și conțin mucus.

Semne de dysbiosis la adulți este insuficientă absorbția de vitamine și nutrienți, care apar pielea uscată, deteriorarea părului și unghiilor fragile, Zayed și stomatită, dureri de cap și o tendință de iritabilitate, oboseală și slăbiciune, reacții alergice.

Disbacterioza cavității bucale apare adesea ca urmare a disbiozelor intestinale. Manifestările sale depind de gradul de boală. Când sunt compensate, nu există plângeri și simptome clinice. Metodele de laborator determină creșterea unuia sau mai multor tipuri de microorganisme patogene condiționate. Gradul subcompensat al bolii este detectat de un miros neplăcut, de o senzație de arsură în gură și de apariția unui gust metalic. Activarea agenților patogeni patogeni, creșterea florii patogene condiționate și scăderea accentuată a microorganismelor normale sunt obținute prin examinarea bacteriană.

Gradul de decozentare al dysbacteriozei este caracterizat de manifestări inflamatorii în cavitatea bucală (stomatită, gingivită, parodontită) și absența microflorei normale. Neglijarea tratamentului poate duce la pierderea dinților și infecția cronică la nivelul nazofaringelului.

Disbacterioza în timpul sarcinii este asociată cu modificări în fondul hormonal și imunologic la mamă care se așteaptă. În plus față de simptome bine-cunoscute, femeile gravide au arsuri la stomac și o ușoară creștere a temperaturii. O consecință semnificativă a bolii intestinale este disbioza vaginală, care, pe lângă senzațiile neplăcute de mâncărime și arsură, prezintă riscul de avort spontan, deversarea timpurie a lichidului amniotic și / sau infectarea copilului.

Disbacterioza la sugari apare la tipul de colică cu scaune frecvente și regurgitare, creșterea formării gazelor și balonarea copilului. Culoarea fecalelor variază de la verde, galben-verde până la galben pal și conține bucăți de alimente nedigerate. O erupție eritemă de origine alergică este observată pe piele, iar aftoasele apar adesea în gură.

Dr. Komarovsky disbioză descrie ca fiind tulburări simptom al echilibrului microflorei în aspectele calitative și cantitative, care se numește un semn de frustrare de lucru ale tractului digestiv sau de alte organe, și nu este o boală independentă. Prin urmare, în tratamentul său, este important să se determine cauza fundamentală pentru vindecarea completă a bolii. Vom răspunde, de asemenea, la întrebarea "care doctor tratează disbioza intestinală?" - medicul care tratează boala de bază - un specialist în boli infecțioase, un terapeut, un gastroenterolog sau alții.

Principiile de bază ale tratamentului și prevenirii bolii

Dieta pentru disbacterioza la adulți depinde de gravitatea bolii. Principiile sale principale sunt în cantități suficiente de lichide (aproximativ 2 litri pe zi) și o cantitate crescută de vitamine și minerale, proporția corectă de proteine, carbohidrați, grăsimi. Mesele trebuie să fie fracționată și în mod frecvent (de 5 ori pe zi) și conțin un produs bogat în bifidobacterii activ și lactobacili (chefir, iaurt, brânză, unt, brânză) și pectină (morcov, tărâțe, sfeclă).

Tratamentul formelor ușoare de disbacterioză poate fi efectuat acasă conform prescripției medicului, folosind un întreg arsenal de remedii pentru bacterioză intestinală. Terapia formelor moderate și severe ale bolii este recomandată în spital.

Prezentăm o listă de medicamente pentru disbioză intestinală:

probiotice care contin bacterii benefice - multicomponente (Lineks, Bifikol, Bifiform) monocomponente (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), combinate (Rioflora Immuno), recombinant (Bifiliz);
prebiotice care creează condiții optime pentru microflora normală (Laminolact);
antibioticele sunt utilizate în cazul unui număr mare de agenți patogeni în cercetarea în laborator;
bacteriofagii includ virusuri specifice care afectează anumite bacterii (stafilococ, protector, pseudomonas, coliproteină);
produse lactate specifice care normalizează activitatea tractului alimentar.

Diferite forme de eliberare a medicamentului au fost testate - picături, pulberi, tablete pentru disbioză intestinală și forma optimă eficientă - pulberea într-o capsulă a fost determinată.

În plus față de tratamentul cu medicamente pentru disbioză intestinală, este necesar să se cunoască și să se aplice principiile de prevenire a dysbacteriosis.

Lista următoarelor reguli include prevenirea dysbacteriosis în timpul tratamentului cu antibiotice:

utilizarea antibioticelor trebuie indicată în mod clar, evitând situații inadecvate în care recepția lor este ineficientă (infecții respiratorii acute, infecții virale);
respectați doza și durata terapiei prescrise de medic, nu creșteți durata tratamentului și cantitatea de medicament;
combina tratamentul antibiotic cu o dieta bogata in fibre si produse lactate;
de la începutul tratamentului, aplicați probiotice în paralel cu terapia cu antibiotice (Linex, Kolibacterin, Bifiliz).

Astfel, informațiile despre dysbacteriosis, cauzele sale, "cum disbacterioza se manifestă la adulți și copii", posibile medicamente pentru disbacterioză după antibiotice vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii sau la minimizarea cursului și a consecințelor acesteia.

Disbacterioza (dysbioza) - sindromul patologiei ecologice

DISBIOZA (DISBACTERIOLOGIA) CA SINDROMUL PATOLOGIEI GENERALE SAU ECOLOGICE

Disbioză intestinală (disbacterioză) - tulburări microecologice în tractul gastro-intestinal. Aceasta este o totalitate clinică a tulburărilor în macroorganism, cauzată de schimbări în rapoartele cantitative, compoziția și proprietățile microflorei intestinale (tulburări de microbiocenoză).

Microbiocenoza intestinală este înțeleasă ca sistem microecologic al organismului, care sa dezvoltat în procesul de dezvoltare filogenetică în tractul digestiv al oamenilor și al animalelor. Flora microbiană intestinală este implicată în multe procese vitale ale macroorganismului, care, la rândul său, este habitatul său.

Recent, termenul "disbioză intestinală", creat din cuvintele latine "dis" - dificultate, perturbare, tulburare și "bios" - viața, a fost utilizat pe scară largă. Acest termen are o interpretare mai largă (universală).

Dysbioza este o încălcare a mecanismelor de funcționare și de interacțiune ale corpului uman, a microflorei sale și a mediului.

Dysbioza este o stare ecosistemică în care funcționarea tuturor părților componente este tulbure - corpul uman, microflora și mediul înconjurător, precum și mecanismele de interacțiune a acestora, care conduc la apariția bolii. Prin disbioză intestinală (DC) înțelegem schimbările calitative și cantitative caracteristice acestui biotype de normofloră umană.

Disbacterioza (dysbiosis) intestinului întotdeauna secundar și reprezintă sindrom clinic de laborator, care se dezvoltă într-un număr de boli și situații clinice caracterizate printr-o modificare în compoziția calitativă și / sau cantitativă a microflorei translocare biotop specifice diferitelor reprezentanții săi habitate neobișnuite, precum și metabolice și imune tulburări, însoțite de simptome clinice la unii pacienți.

Patologia ecologică ca factor de disbacterioză și boli metabolice și imunologice

Creșterea încărcării antigenice pe corp, cauzată de producția generalizată de produse chimice dăunătoare omului și eliberate în mediul înconjurător, a schimbat reactivitatea imunobiologică a locuitorilor din mediul urban. Toate acestea conduc la tulburări ale principalelor sisteme de reglementare ale organismului, contribuind la creșterea masivă a morbidității, a tulburărilor genetice și a altor modificări, unite de conceptul de "patologie a mediului".

Printre xenobiotice, un loc important este ocupat de metalele grele și sărurile lor, care sunt eliberate în cantități mari în mediul înconjurător. Acestea includ oligoelementele cunoscute (plumb, cadmiu, crom, mercur, aluminiu etc.) și oligoelemente esențiale (fier, zinc, cupru, mangan etc.), care au, de asemenea, propriile game toxice. Xenobioticele intră în produsele de origine vegetală și animală și intră astfel în organism. Utilizarea alimentelor contaminate și modificate în stadiul actual devine principala sursă de xenobiotice care intră în organism, ceea ce afectează în mod semnificativ biocenoza, determinând moartea microflorei intestinale (duce la disbacterioză), iar sub deficit de macro și micronutrienți, contaminanți (de exemplu, cu o lipsă de calciu, se înlocuiește cu stronțiu în os, inclusiv osul animalului și de aceea nu ar trebui să gătiți ulony os sau de calciu se înlocuiește cu un calciu radioactiv - aceasta este tocmai pericolul utilizării suplimentelor alimentare care contin calciu din oase de bovine).

Valoarea microbiocenozelor intestinale

Starea echilibrului dinamic între organismul gazdă, microorganismele care o inhabesc și mediul este numită "eubioză", în care sănătatea umană se află la un nivel optim. Există multe motive datorate schimbării raportului microflorei normale a tractului digestiv. Aceste modificări pot fi fie pe termen scurt - reacții disbacteriale, fie persistent - disbacterioză.

În clasificarea internațională a bolilor umane (ICD-10), adoptată în țara noastră, precum și în întreaga lume, nu există nici un diagnostic de disbioză sau disbioză intestinală, ca boală independentă. Cu toate acestea, aș dori să sper că importanța și prevalența universală a acestei stări, ca fiind cauza principală a numeroaselor probleme ulterioare, cu o înțelegere subtilă a secvenței schimbărilor care apar, va introduce totuși schimbări în ICD cu eliberarea dysbiosis ca o boală independentă. De exemplu, boala generală a aterosclerozei se manifestă în cazuri particulare sub formă de boală coronariană, accident vascular cerebral. Și disbioza este un sindrom larg al patologiei generale, cauza imunodeficienței secundare, sindromul de malabsorbție etc.

Formarea microbiocenozelor la copii

Vezi mai multe:

În timpul dezvoltării fetale, tractul gastrointestinal fetal este steril. În timpul nașterii, nou-născutul colonizează tractul digestiv prin gură, trecând prin canalul de naștere al mamei. E. coli bacterii și streptococi pot fi găsite în tractul gastrointestinal la câteva ore după naștere, și s-au răspândit de la gură la anus. Diferite tulpini de bifidobacterii și bacteroizi apar în tractul gastrointestinal la 10 zile după naștere.
Copiii născuți prin operație cezariană au un conținut semnificativ mai mic de bifidobacterii și lactobacili decât cei care apar în mod natural. Doar la copiii alăptați (laptele matern), bifidobacteriile predomină în microflora intestinală, cu care sunt asociate cu un risc mai scăzut de a dezvolta boli infecțioase gastro-intestinale. Cu hrănire artificială, copilul nu formează predominanța nici unui grup de microorganisme. La copiii care primesc hrănire artificială, bacteroidele și veilonella apar mai des și în grade mai mari. Cu o cantitate excesivă din acestea din urmă poate fi crescută formarea de gaze, dezvoltarea manifestărilor dispeptice, enteritei. Alte bacterii: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter și Serrati sunt oportuniste; reducând în același timp rezistența organismului, pot dobândi proprietăți patogene, provoacă inflamații și diaree.

Stafilococii non-patogeni (S. epidermidis) colonizează intestinele copiilor din primele zile ale vieții. Uneori, stafilococii cu proprietăți patogene sunt prezenți în concentrații scăzute. Cu toate acestea, este posibil ca un proces infecțios să se poată dezvolta atunci când se transmit tulpini nosocomiale de la purtători la un copil. Aceste tulpini sunt rezistente la medicamente antibacteriene și pot cauza o boală intestinală inflamatorie severă și chiar un proces septic.
Rolul streptococilor în formarea nivelului optim al rezistenței la colonizare este destul de mare. Cu alăptarea, nivelul streptococilor este menținut constant, iar în cazul hrănirii artificiale poate depăși în mod semnificativ norma. Cu toate acestea, cu o cantitate redusă de microfloră obligatorie la copii, creșterea sporită a enterococilor contribuie la formarea unui proces endogen de infecție.

Astfel, hrănirea naturală a copilului, începută imediat după naștere, formează o floră mai favorabilă a tractului digestiv, capabilă să reziste la colonizare și să ofere procese digestive adecvate. Hrănirea artificială poate fi unul dintre motivele modificării microecologiei copilului, cu participarea ulterioară a florei endogene la formarea proceselor infecțioase, alergice, imunopatologice.

La copiii care au primit terapie antibiotică în perioada neonatală și care sunt hrăniți artificial, formarea mucoasei gastrointestinale, plasturii lui Peyer, producția de imunoglobuline, lizozim și alți factori de protecție sunt, în consecință, afectați, ducând la imunodeficiență secundară, malabsorbție etc.

Compoziția florei intestinale a unui copil după 2 ani practic nu diferă de un adult: densitatea bacteriilor din stomac, jejun, ileu și colon este de 1000, 10 000, 100 000 și 1 000 000 000 în 1 ml de conținut intestinal. Astfel, la un adult cu o greutate de 70 kilograme, producția este de aproximativ 12 kilograme de fecale, din care 1/3 constă din reziduuri alimentare nedigerate, iar 2/3 sunt reprezentate de creșterea biomasei. Numărul de bacterii care locuiesc în corpul uman prin mai multe ordine de mărime depășește numărul de celule din corpul uman. Rolul lor în viața umană este enorm. Este ca un corp suplimentar special, care îndeplinește multe funcții diferite.

Factorii care afectează diversitatea și densitatea microflorei în diferite părți ale tractului gastrointestinal includ în principal motilitatea (structura normală a intestinului, aparatul său neuromuscular, absența diverticulei intestinului subțire, defectele valvei ileoceculare, stricturile, aderențele etc.) intestinului și absența efectelor posibile asupra acestui proces, realizate de tulburări funcționale (încetinirea trecerii hemiei prin colon) sau boli (gastroduodenită, diabet zaharat, sclerodermie, boala Crohn, ulcer necrotizant și alții.). Acest lucru ne permite să considerăm o încălcare a microflorei intestinale ca o consecință a "sindromului intestinului iritabil" - un sindrom de afecțiuni funcționale și de evacuare a motorului din tractul gastrointestinal cu / fără modificări ale biocenozelor intestinale. Sau, dimpotrivă, datorită disbiozelor, sinteza bradikininei și a histaminei este întreruptă, cantitatea de acid propionic, adică substanțe care reglează motilitatea endogenă, scade. Alți factori de reglementare sunt: pH-ul, conținutul de oxigen, compoziția normală a enzimelor intestinului (pancreas, ficat), un nivel suficient de IgA secretor și de fier.

Funcțiile microflorei intestinale normale:

asigurarea rezistenței la colonizare:
prevenirea colonizării de microbi străini. Interesant, capacitatea de colonizare a microorganismelor este strict specifică pentru un anumit individ. Studiile efectuate pe voluntari arată că organismele autologice oferă o restaurare foarte rapidă a stării normale a microflorei intestinale. Mucoasa intestinală este acoperită cu un biofilm, în interiorul căruia rezistența bacteriilor la efectele adverse este asigurată de mucina celulară și polizaharida bacteriană, care formează matricea microcoloniei bacteriilor. Bacteriile neimobilizate sunt rezistente la multe ori mai mici decât cu rezistența la colonizare. Bifidoflora formează o asociere cu mucoasa intestinală (acoperă epiteliul sub formă de șindrilă), asigurând protecția fiziologică a barierei intestinale de penetrarea în mediul intern a metaboliților formați ca rezultat al activității vitale a bacteriilor, de la endotoxine formate în timpul morții bacteriilor.
formarea răspunsului imun:
Formarea unui răspuns imunitar se formează în primele ore ale perioadei neonatale sub influența microflorei. În absența microorganismelor, există o scădere a adâncimii criptelor mucoasei intestinale, o scădere a înălțimii vililor, o subțiere a plăcii proprii, o scădere a patch-urilor lui Peyer. Prin participarea lor, se secretă lizozima și imunoglobulinele secretoare A, se stimulează activitatea fagocitară a macrofagelor și neutrofilelor, se stimulează producerea de interferon, interleukină 1 și factor de necroză tumorală.
utilizarea de substraturi alimentare, digestia alimentară datorată activării digestiei parietale, sinteza enzimelor care descompun proteine, grăsimi, carbohidrați, celuloză. Procesul de izolare a enzimelor în tractul gastrointestinal este instantaneu datorită apoptozei și, prin urmare, filmul bacterian de protecție este respins și, de fiecare dată, microflora trebuie atașată din nou la membrana mucoasă. Astfel, procesul de menținere a echilibrului unei biocenoză este foarte mobil și, prin urmare, ușor vulnerabil. Apropo, pentru funcționarea normală a intestinului subțire, ar trebui să conțină 10 litri de lichid, iar utilizarea unei cantități suficiente de lichid este, de asemenea, un factor în menținerea funcției normale a tractului gastro-intestinal. Adresați-vă pacienților care suferă de diferite patologii ale tractului gastro-intestinal, disbioză și, de asemenea, critisturie - câte lichide consumă pe zi? 1 - 1,5 litri în cel mai bun caz, și după toate aceste norme de aport de lichide sunt stabilite de către cardiologi pentru pacienții cu insuficiență circulatorie de 3 grade. Cred că comentariile nu sunt necesare.
acizii sintetici, proteinele, vitamina K, vitaminele din grupa B, acidul pantotenic, acidul folic: până la 90% din diferite vitamine din grupa B sunt alimentate cu lacto - și bifidofloră care funcționează bine. Natura oferă un mecanism pentru sinteza acestor vitamine. Deci, poate fi mai bine în acest fel să restabilească echilibrul vitaminic perturbat decât prin administrarea parenterală a vitaminelor sintetice?
aportul de oligoelemente prin îmbunătățirea absorbției de calciu, fier, vitamina D:
fiind microbi saccharolitic, produc o cantitate mare de produse acide. Acidul acid lactic rezultat contribuie la creșterea absorbției ionilor de calciu, fier și vitamina D;
reglarea funcției intestinale a motorului:
Ea se realizează printr-o serie de mecanisme: formarea și inhibarea substanțelor cum ar fi bradikinina; producția de prostaglandine de origine bacteriană; modificări ale metabolismului acizilor biliari cu formarea de metaboliți, motilitatea acceleratoare. Aminele formate în timpul activității vitale a microorganismelor - histamina, bradikinina - reglează activitatea sfincterului a tractului gastrointestinal.
detoxifiere:
protejează împotriva xenobioticii: pesticide, amine, săruri de metale grele, multe medicamente, nitrați etc. O serie de bacterii sunt cunoscute ca având o activitate de reducere a nitratului ridicat (bacterii propionice, peptococi, veiloneluri, enterobacterii gram-negativi etc.) care împiedică dezvoltarea methemoglobinemiei cu niveluri ridicate nitrați. Acest lucru este deosebit de important la sugarii cu o proporție mare de hemoglobină fetală. Procesele metabolice de detoxifiere apar în principal prin participarea reacțiilor de hidroliză și de reducere, cu biotransformarea conducând la formarea de produse netoxice și accelerarea eliminării.
inactivarea enzimei enterokinazei și fosfatazei alcaline;
participarea la formarea produselor de degradare a proteinelor (indol, skatol, fenol);
formarea coprosteinei, stercobilinei, acidului deoxicolic;
activitatea antiatherogenică - acizii biliari sub acțiunea lactobacililor sunt transformați în lipoproteine cu densitate mare (în absența sau reducerea fracțiunilor aterogene la lactoflora și a disconfortului de piatră), conversia colesterolului în coprostanol;
sinteza proteinelor de transport pentru absorbția nutrienților;
Funcția trofică - în timpul fermentației, se formează o cantitate semnificativă de acizi grași volatili (butiric, propionic, acetic, formic, isovaleric), care reprezintă principala sursă de nutriție pentru membrana mucoasă. Acidul propionic reglează microcirculația colonului prin sfincterii vaselor, butiratul este implicat în proliferarea și diferențierea epiteliului intestinal.
acțiune antialergică - prevenirea decarboxilării microbiene a histidinei dietetice și creșterea cantității de histamină, reducerea încărcării antigenului prin protejarea peretelui intestinal de penetrarea antigenilor în sânge;

Microorganismele colonizează lumenul tractului digestiv, precum și suprafața membranelor mucoase. În acest sens, microflora mucoasei și microflora abdominală sunt separate. Într-o serie de condiții patologice, este foarte important să se țină seama de compoziția fiecărei bazine. În prezent, sunt dezvoltate și implementate metode pentru evaluarea separată a florei tractului digestiv. Ceea ce este important este piscina care acoperă membrana mucoasă. În lumenul intestinal pot fi flori sălbatice.

Compoziția microflorei intestinale

Microflora care inhalează intestinul este împărțită în următoarele grupuri:

Obligatoriu sau obligatoriu, care este subdivizat în principal - anaerobi stricți - bifidobacterii și bacteroizi - 10 până la gradul opt - 10 până la al unsprezecelea - ceva în cm pătrat sau 90-99%, microfloră sau aerobi însoțitori - E. coli (0,5%), lactobacil, enterococi - 1-9%,
Microflora opțională sau permanentă - compoziția sa variază, dar nu ar trebui să reprezinte mai mult de 1% din microflora totală.

Bifidobacteriile trăiesc predominant în colon, efectuează funcții trofice protectoare (produsele deșeurilor de bifidobacterii sunt un nutrient pentru celulele epiteliale ale colonului) și se hrănesc cu metaboliții lactoflori, deoarece echilibrul lor și poziția GI normală sunt atât de importante. Bifidobacteriile - bacili gram-pozitivi, anaerobii stricți - în intestinul gros de copii reprezintă aproximativ 95% din populația bacteriană. Fiind microbi saccharolitic, produce o cantitate mare de produse acide. Acidul acetic lactic rezultat contribuie la creșterea absorbției ionilor de calciu, fier, vitamina D. Producția lor de lizozimă, bacteriocine, alcooli și activitate antagonistă ridicată împotriva bacteriilor patogene împiedică pătrunderea microbilor în tractul gastrointestinal superior și în alte organe. Capacitatea ridicată a bifidobacteriilor de a sintetiza aminoacizii, proteinele, vitaminele din grupa B, care sunt apoi absorbite în intestin, sunt notate. Prin urmare, cu disfuncția persistentă și severă a bifidobacteriilor, se poate dezvolta un complex de deficit de proteină-vitamină-minerală. Acestea împiedică decarboxilarea microbiană a histidinei dietetice și o creștere a cantității de histamină, adică au efecte antianemice, antirahice și antialergice.

Cu o scădere a nivelului de bifidobacterii, translocarea microbilor patogeni în mod obișnuit în intestinul superior poate determina creșterea lor excesivă cu manifestări mai severe ale sindromului de absorbție depreciat.

Lactobacilii sunt mai vechi, colonizează gura, stomacul, intestinul subțire, îndeplinesc o funcție predominantă de protecție - includ 44 de specii, dar principalele sunt L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Sânii hrăniți cu hrănire - L. Infantis, care sintetizează colesterolul responsabil pentru dezvoltarea creierului în acest stadiu. Suprimarea microbilor putrefactivi și pyogenici și a activității antibacteriene a lactobacililor sunt asociate cu producerea de acid lactic, alcool și lizozim, produse cu activitate antibiotică ridicată, interferoni, interleukină 1 și un număr mare de alții. Dispariția lactobacililor conduce la o schimbare în reacția mediului în parte alcalină, reducând brusc utilizarea intestinală a compușilor biologic activi. Un fapt interesant este că persoanele care folosesc o dietă vegană au un conținut foarte ridicat de bacterii ale acidului lactic.

Alături de bifidobacterii și lactobacili, grupul formatorilor normali de acid, adică bacterii care produc acizi organici, sunt bacterii anaerobe cu acid propionic. Reducerea pH-ului mediului, propionobacteriile prezintă proprietăți antagoniste împotriva bacteriilor patogene și patogenice condiționate. Bacteriile acidului propionic de astăzi sunt considerate microorganismele cele mai promițătoare în crearea de produse alimentare funcționale și atunci când sunt utilizate împreună cu bifidobacterii pot avea un efect sinergie asupra sănătății organismului.

Este dovedit rolul important al eubacteriilor, care sunt bacili grași non-spori formatori anaerobi, în transformarea colesterolului în coprostanol. În legătură cu această situație, o serie de lucrări ale cercetătorilor străini privind utilizarea nutriției funcționale îmbogățită cu microorganisme adecvate pentru scăderea nivelului de colesterol la pacienți necesită atenția pediatrilor. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că eubacteriile pot fi implicate în dezvoltarea inflamației cavității orale, formarea proceselor purulente în pleura și plămânii și endocardita infecțioasă.

Clostridiile sunt, de asemenea, implicate în deconjugarea acizilor biliari, mulți mențin rezistența la colonizare, inhibă creșterea clostridiilor patogene. Clostridium difficile și C. perfrigens sunt capabili să producă enterotoxine. Microbial peptidele toxine au un efect pro-inflamator, induc chemotaxis neutrofil, secreta serine proteaze, oxidanti, si formeaza inflamatie cronica. Prin participarea lor, sensibilizarea locală și sistemică a antigenelor sistemului enteric, apare sensibilizarea alimentelor. Astfel, dezvoltarea colitei pseudomembranoase cauzată de C. difficile este asociată cu utilizarea unui număr de antibiotice care suprimă microflora normală și o scădere accentuată a numărului de clostridii non-toxigene.

Bacteroizii sunt încă insuficient studiați reprezentanți ai microflorei, rolul lor specific în defalcarea acizilor biliari este cunoscut. Dintre acestea, B. fragilis are un număr de factori patogeni: capacitatea de a secreta lactamază, enterotoxină, hialuronidază, heparinază, fibrolizină, neuraminidază. Există indicii că 10% dintre cazurile de diaree sunt cauzate de tulpini enterotoxigene de B. fragilis, în special diaree cauzată de bacteroizi, la copiii de vârstă preșcolară.

Un număr de fuzobacterii sunt capabile să secrete hemolizine, hemaglutinine și factori de agregare a trombocitelor. De aceea, în septicemia severă asociată cu creșterea fusobacteriilor, se poate produce tromboembolism, având o caracteristică clinică corespunzătoare.

Valonelele sunt capabile să reducă nitrații. Cu reproducere excesivă în intestinul vallenelui, există o formare a gazelor crescută și pot apărea tulburări dispeptice severe.

Unele tulpini de Escherichia produc colicine care inhibă creșterea tulpinilor enteropatogene Escherichia coli. Aceste proprietăți se datorează în primul rând mecanismului de sinteză a imunoglobulinelor secretoare în intestin. Escherichia participă la sinteza vitaminei K, oferind procese hemostatice. Cu toate acestea, ar trebui să se sublinieze capacitatea de a forma tulpini de spitale de Escherichia cu rezistență multiplă la agenți antibacterieni, care este cauza dezvoltării infecțiilor spitalicești. Bazinul Escherichia este foarte mic, dar important din cauza funcțiilor imunomodulatoare. În disbioză, colonul nu este protejat, se confruntă nu doar cu încărcături toxice, ci și cu foamea trofică și, prin urmare, există un risc ridicat de oncopatologie a colonului.

Trebuie să rețineți întotdeauna că multe ciuperci nu prezintă proprietăți patogene dacă organismul gazdă nu este slăbit. Încălcările mecanismelor de apărare anatomice, fiziologice și imunologice ale organismului creează condiții pentru dezvoltarea unui proces infecțios cauzat de propria sa microfloră nepatogenă în condiții normale sau de microorganisme saprofite din mediul înconjurător.

Condițiile de dezvoltare a unei infecții oportuniste includ:

tratamentul cu corticosteroizi, imunosupresoare, antimetaboliți, antibiotice; SIDA și alte stări de imunodeficiență; tulburări metabolice severe (de exemplu, diabet, insuficiență renală); neoplasme și terapie împotriva cancerului, utilizarea de xenobiotice, alimente contaminate și modificate, consumul de medicamente, care sunt otrăvuri pentru microflora, stres. De exemplu, azotați în produsele din carne finite depozitate la rândul lor, ambalate în vid în nitrozamine, care este dificil de manipulat ca macro - și ca microorganismul, utilizarea băuturilor care conțin acid fosforic va conduce inevitabil la moartea microflorei normale, și așa mai departe.

Etape de disbioză

Nu s-au înregistrat schimbări semnificative în flora aerobă.
Dominanța Escherichia cu enzima-defecte și a tipurilor enterobacteriale atipice.
Prezența bacteriilor hemolitice pe fondul încălcării compoziției speciilor, conținut ridicat de specii Candida.
Conținut ridicat de microorganisme proteolitice - bacterii din genul Proteus, Pseudomonas aeruginosa, clostridia cu un dezechilibru ascuțit al microflorei

Prin natura patogenului, dysbioza este împărțită în fungice, stafilococice, protectoare, pseudomonas, escherichioze, asociative.

Diagnosticul disbiozelor (dysbioză)

Metoda directă constă în însămânțarea conținuturilor duodenale și jejunale obținute utilizând o sondă sterilă. Extracția bacteriilor este diagnosticată dacă numărul de bacterii depășește 105 / ml sau microorganismele se găsesc în colon (enterobacterii, bacteroizi, clostridii etc.).
Metoda indirectă - se știe că în procesul de metabolizare a florei microbiene a intestinului gros al carbohidraților se formează o cantitate mare de gaze, inclusiv hidrogenul. Acest fapt a constituit baza pentru realizarea unui test de hidrogen bazat pe determinarea hidrogenului în aerul expirat. Conținutul de hidrogen din aerul expirat se determină utilizând cromatografia în gaz sau metoda electrochimică.
Testul pe bază de hidrogen poate fi folosit pentru o idee aproximativă despre gradul de contaminare bacteriană a intestinului subțire. Acest indicator este direct dependent de concentrația de hidrogen din aerul expirat pe stomacul gol. La pacienții cu afecțiuni intestinale cu diaree recurentă cronică și contaminare bacteriană a intestinului subțire, concentrația de hidrogen din aerul expirat depășește în mod semnificativ 15 ppm.
Se aplică și încărcarea cu lactoză. În mod normal, lactuloza nu se descompune în intestinul subțire și este metabolizată de flora microbiană a colonului. Ca urmare, cantitatea de hidrogen din aerul expirat crește. Cu diseminarea bacteriană a intestinului subțire "vârf" pare mult mai devreme.
Diagnosticul de laborator al dysbacteriosis este cel mai adesea bazat pe analiza microbiologică a fecalelor. Cele mai frecvente semne bacteriologice de disbacterioză a colonului sunt absența principalelor symbionte bacteriene ale bifidobacteriilor și o scădere a numărului de bastoane de acid lactic. Numărul total de microorganisme în timpul acestui adesea crescut de proliferare concomitente (E. coli, enterococi, Clostridium), sau aspectul rezidual microflorei (stafilococi, asemănător drojdiei fungi, Proteus). Pe lângă schimbarea numărului total de microorganisme și perturbarea relației normale dintre membrii individuali ai biocenozelor intestinale microbiene și exprimați disbacterioza, poate apărea o schimbare a proprietăților cu apariția semnelor patologice la simbioții bacterieni individuali. Se detectează flora hemolizantă, E. coli cu proprietăți enzimatice slab exprimate, E. coli enteropatogenice etc. Nu există caracteristici în cursul clinic al bolii, în funcție de aceste sau de alte manifestări de disbacterioză în colon. În analize, sunt posibile diferite combinații ale acestor schimbări.
În prezent, se utilizează și cromatografia gaz-lichid. Metoda cromatografică permite evaluarea compușilor chimici asociați cu activitatea vitală a microflorei normale.
Evaluarea coprologiei evidențiază dispepsia de fermentație și putrefacție, scindarea și absorbția insuficientă a ingredientelor alimentare.
În unele cazuri, este recomandabil să se determine antigenul LPS-O, nivelul enterotoxinelor.

Evaluarea severității disbiozelor intestinale

În funcție de severitatea manifestărilor clinice și a caracteristicilor modificărilor microbiologice, există 3 grade de disbacterioză: compensată, subcompensată și decompensată. Cu toate acestea, nu există un punct de vedere unic în evaluarea gradelor de disbacterioză, deoarece sunt adesea folosite criterii clinice și de laborator diferite. Markerii disbiozelor pot fi caria, gingivita, boala parodontală, bolile cronice ale nazofaringiului, vaginoza, modificări ale naturii scaunului în timpul unei schimbări în obiceiurile alimentare, ARVI, stres. Manifestările clinice ale disbiozelor intestinale sunt în mare parte determinate de localizarea schimbărilor.

Exemplu: O femeie de 55 de ani a venit pentru o consultare despre poliosteoartroză, osteoporoză și o istorie a fracturilor. Întrebat despre natura scaunului, repede răspunde: "Totul este bine". La întrebări detaliate, se pare că scaunul este o dată pe săptămână după o clismă de sifon. Aceste simptome au apărut după curățarea cu clisme. Lichidul consumă numai sub formă de ceai fierbinte la 4-5 cești pe zi. Diagnosticul, cred, este clar.

1. dysbacteriosis mici intestin - sindromul suprainfectie bacteriana (însămânțare), adesea caracterizat prin diaree și formarea sindromului absorbției intestinale afectata cu o varietate de anomalii ale homeostaziei.
2. Disbacterioza colonului poate să nu aibă manifestări clinice. În unele cazuri, descrieți relația dintre constipație și microflora afectată. Se poate forma o boală gravă - colită pseudomembranoasă.
Manifestările clinice de dysbioză de mai sus nu sunt specifice, ci cu cunoașterea funcțiilor microflorei și a patogenezei, alte manifestări ale disbiozelor, devenite ușor de înțeles și destul de logic de explicat.
3. Astfel, o sarcină prelungită a ficatului, care este forțată să se detoxifice într-o manieră tensionată cu încărcătură constantă antigenică și toxică, conduce la o defalcare a capacității de adaptare. "Inexplicabil" hepatita criptogenă fără markeri virologici este rezultatul dysbiosis. Cu o creștere a toxicozelor și a gradului de disbioză, este posibilă dezvoltarea cirozei criptogenice.

Exemplu: Fata de 7 ani cu constipație de până la 7 zile pe fundalul dysbiosis. Diagnosticat cu ciroză hepatică.

4. Periodic, apariția microflorei, a antigenilor prin bariera membranei mucoase în sânge nu cauzează, de asemenea, simptome clar definite sub formă de răcire, oboseală, iritabilitate. Este descoperirea neurotoxinelor în sânge care provoacă gravitatea oricărei patologii neurologice în timpul nostru. Tratamentul oricărei radiculite este acum întins timp de luni, deoarece țesutul nervos a suferit deja înainte de apariția patologiei spinoase. Tratamentul incontinenței poate fi adesea primul semn al disbiozelor (reacțiile isteroidului la domiciliu datorate neurotoxicozei). În plus, o deficiență a vitaminelor produse de microflora intestinală afectează de asemenea evoluția tuturor bolilor.

Exemplu: O femeie, de 45 de ani, se plânge de arsură și durere în picioare, mai ales noaptea. Istoric - bronșită cronică, tratată în mod repetat cu antibiotice fără reabilitarea ulterioară a microflorei, tendință la constipație. În timpul examinării sa constatat o scădere a sensibilității pentru tipul de șosete, criza în timpul mișcărilor articulațiilor genunchiului. Astfel, pacientul este diagnosticat cu disbioză ca rezultat al utilizării antibioticelor, complicate de neuropatie, manifestările inițiale ale OA ale articulațiilor genunchiului.

Exemplu: Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale. Cazuri de vindecare a schizofreniei la copii după corectarea disbiozelor.

5. Sarcina antigenică pe termen lung a măduvei osoase duce, de asemenea, la epuizarea acesteia și la sindromul imunodeficienței secundare - frecvente infecții virale respiratorii acute, focare cronice de inflamație, evoluție prelungită a bolilor inflamatorii și proces cronic. Imunodeficiența extremă - oncopatologia - polipoza colonică este un marker al disbiozelor severe și, în același timp, obligă precancerul. Și din cele de mai sus, știm că mucoasa colonului în condiții de disbioză poartă o mare încărcătură toxică fără a-și asigura trofismul la nivelul corespunzător.

6. Datorită formării unui număr imens de metaboliți anormali (reactivi), celulele mastocite sunt atacate masiv fără stimularea sintezei anticorpilor, dar cu eliberarea reacțiilor histamino-pseudo-alergice. Toate procesele sunt jucate în celula mastoidală, când, fără transmiterea informațiilor către limfocitele B, "izolează" histamina cu manifestările clinice corespunzătoare ale tipului de urticarie fără a implementa mecanismele de formare a anticorpilor. În această situație, sunt prezentate membranele de stabilizare, cum ar fi calcimaxul, lingonberries cu calciu. Posibile reacții alergice de tip întârziat cu sinteza anticorpilor. În plus, în dysbioza, se produce decarboxilarea microbiană a histidinei dietetice și o creștere a cantității de histamină, care nu este, de asemenea, o manifestare a unei alergii reale.

Alergiile reale sunt determinate genetic. Această reacție de tip umoral, în care atunci când se confruntă cu antigenul de celulele T în celulele de informații transmise care au un defect genetic care începe să sintetiza anticorpi în cantități mari, cu un număr mare de receptori și formează un număr foarte mare de CRC, care infunda literalmente capilarelor, fluxul sanguin este perturbat. Calciul nu este indicat la acești pacienți, deoarece el însuși oferă o reacție cu formarea de macrocomplexe cu CEC, ceea ce poate agrava tulburările hemodinamice. În țările dezvoltate, se fac teste privind numărul de imunoglobuline E și HLA, când părinții sunt avertizați cu privire la posibilele alergii și oferă recomandări privind nutriția etc.

7. Perversiunea sistemului imunitar duce la boli autoimune. Astfel, identificarea streptococului hemolizant poate fi un marker al patologiei autoimune în viitor, deoarece are o structură antigenică similară cu țesutul conjunctiv, țesuturile glomerulare renale cu dezvoltarea glomerulonefritei etc.
8. deficit de nutrienți din cauza tulburări de vitamina sinteza microfloră, malabsorbtie din cauza deficienței de proteine de transport, malabsorbția urme conduce la diferite manifestări distrofice, cum ar fi distrofia miocardic, osteoporoza, polineyroptiya, tulburări menstruale, erupții cutanate pustulare, escoriații și așa mai departe. Toate acestea bolile sunt alocate în forme nosologice separate, dar cauza rădăcinii este adesea tocmai în disbioză.

Tratamentul disbiozelor intestinale

Tratamentul disbiozelor trebuie să fie complex:

Corecție de putere;
eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire;
restaurarea florei microbiene normale;
îmbunătățind digestia intestinală și absorbția,
restabilirea motilității intestinale depreciate
stimularea reactivității organismului;
corectarea patologiei organelor;
corectarea deficiențelor de micro și macronutrienți.

Prevenirea disbiozelor

Prevenirea primară a disbiozelor, având în vedere numeroasele cauze ale apariției acestora, este o sarcină foarte dificilă. Soluția sa este legată de probleme generale de prevenire: îmbunătățirea mediului, alimentația rațională, îmbunătățirea bunăstării și alți factori numeroși ai mediului extern și intern. Prevenirea secundară implică utilizarea rațională a antibioticelor și a altor medicamente care încalcă eubioza, tratamentul în timp util și optim al bolilor sistemului digestiv, însoțite de o încălcare a microbiocenozelor.

concluzie

Astfel, faptul că recent problema disbiozelor din Rusia a fost luată în considerare de clinicieni din pozițiile adoptate în practica medicală internațională, rolul dysbiosisului în dezvoltarea patologiei secundare, cum ar fi imunodeficiența, alergia, oncopatologia și procesele autoimune, ar trebui să fie considerat pozitiv.

Un fapt important este că modalitățile de normalizare a microflorei intestinale, în care probioticele și prebioticele vin pe primul loc, și nu bacteriofagii sau antibioticele, sunt revizuite și fundamentate științific. Terapia probiotică este considerată astăzi cea mai promițătoare și mai eficientă direcție în prevenirea încălcărilor microflorei ale tractului gastro-intestinal și a bolilor asociate.

Efectele variate ale suplimentelor alimentare (sorbția, proprietățile prebiotice și complexele vitamin-minerale cu proprietăți imunomodulatoare pot fi combinate într-un singur preparat) cu un beneficiu maxim și practic nici un risc pentru pacient, făcându-le mai eficiente și eficiente din punct de vedere economic în tratamentul și prevenirea dysbiosis.

Și un alt aspect foarte important care trebuie să fie luat în considerare și avansat în mintea medicilor. Nu cu mult timp în urmă, a apărut termenul de reabilitare imună, ceea ce implică reabilitarea după un curs de antibiotice. Astfel, după administrarea de antibiotice pentru ARVI și complicațiile sale, se sugerează reabilitarea pentru stimularea producției de anticorpi (acest proces nu începe odată cu administrarea antibioticelor).

Rezumând secțiunea, observăm că utilizarea sistemică (!) A probioticelor, prebioticelor și a altor alimente funcționale bazate pe microorganisme probiotice în alimente permite reducerea la zero a riscurilor multor boli grave (inclusiv oncologice), precum și accelerarea semnificativă a procesului de recuperare a unei persoane bolnave, prin asigurarea unui tratament și a unor efecte preventive asupra corpului său, inclusiv a efectelor imunomodulatoare, detoxifiante și antimutagene.

Cu privire la problema dysbacteriosis, a se vedea, de asemenea:

Să vă binecuvânteze!

REFERINȚE LA SECȚIUNEA PRIVIND PREPARAȚIILE DE PROBIOTICĂ

Dysbacterioza și diferența de disbioză

A devenit aproape tradițional să se țină conferințe științifice și practice pe cele mai topice subiecte medicale cu portalul web Likar.info. De această dată, tema disbacteriozității clinice a fost propusă pentru discuții ample în rândul medicilor pediatri, gastroenterologilor și specialiștilor în bolile infecțioase. Masa rotundă "Probleme de disbacterioză clinică" a avut loc pe 4 octombrie la Kiev, în cadrul expoziției "Copil al secolului XXI".

Deschizând lucrarea mesei rotunde, Nadezhda Gordienko, redactor științific al publicației online medicale Likar.info, a declarat că prin comunicarea interactivă cu vizitatorii site-ului este posibil să se identifice problemele cele mai presante care necesită o acoperire mai detaliată. Problema dysbacteriosis astăzi îngrijorează nu numai pacienții, ci și subiectul discuțiilor multor clinicieni, bacteriologi, oameni de știință.

Profesorul Vyacheslav Berezhnoy, pediatrul șef al Ministerului Sănătății al Ucrainei, a atras atenția participanților la terminarea terminologiei: disbioza intestinală este un complex de simptome care caracterizează modificările cantitative și calitative ale microflorei. În clinică, termenul "dysbioză" este mai acceptabil pentru o boală care se dezvoltă practic.

Dysbioza reflectă disfuncțiile legăturilor ecosistemice (corpul uman, microflora, mediul) și interacțiunea acestora.

În discurs, au fost criticate unele preparate probiotice înregistrate în Ucraina, care conțin tulpini care nu au fost recomandate de OMS.

Specialistul pediatric al bolii infecțioase din cadrul Ministerului Sănătății al Ucrainei, profesorul S. A. Kramarev a sugerat că microflora corpului uman este un organ suplimentar - ponderea microflorei în organism este de aproximativ 2,5 kg, iar funcțiile pe care le îndeplinește sunt foarte diverse. Odată cu dezvoltarea dysbacteriozei, funcționarea altor organe este perturbată: pancreasul, tractul biliar, sinteza vitaminelor scade. Rolul microbenilor microbieni în formarea rezistenței la colonizare a unui organism este bine cunoscut.

Raportul profesorului Elizaveta Shunko, șef. Departamentul de Neonatologie KMAPO le. P. L. Shupika. În uter, fătul este steril. Contaminarea inițială de către microorganisme a nou-născutului are loc în timpul livrării. Prin urmare, starea de microbiocenoză a canalului de naștere al unei femei joacă rolul principal pentru dezvoltarea nou-născutului. În primele 3-4 zile, organismul este colonizat de microorganisme din mediul înconjurător. La sfârșitul primei săptămâni de viață, microflora intestinală este reprezentată de bifidobacterii și lactobacili. Aceste bacterii formează baza dacă copilul este alăptat.

Subiectul discuției a fost prezentarea mierei candidatului. Dr. Elena Nikolskaya, care a încercat să demonstreze fezabilitatea studiilor bacteriologice pentru disbacterioza intestinală. Printre argumentele "pentru": metoda neinvazivă și capacitatea de a controla tratamentul. Obiective exprimate - discrepanța dintre microflora parietală și intracavitară în studiile efectuate în paralel în mai multe laboratoare, când se obțin rezultate reciproce.

Profesorul Irina Degtyareva, vicepreședinte al Asociației ucrainene de gastroenterologie, a analizat mecanismele patofiziologice care duc la dezvoltarea bolii atunci când raportul dintre microflora patologică și cea saccharolitică este perturbată. În prezentare, a fost evidențiat rolul probioticelor pentru corectarea dysbacteriosis și dysbiosis.

Disbacterioza (dysbioza)

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 95% dintre locuitorii lumii arată modificări ale microflorei organismului, ducând la apariția unui sindrom de laborator clinic numit "dysbiosis" (altfel, disbacterioză).

Consecințele cele mai grave pentru sănătatea umană determină modificări dysbiotice în microflora normală a tractului gastro-intestinal, deoarece mai mult de 60% din întreaga microflore a corpului este localizată în tractul gastro-intestinal.

Se știe că microflora intestinală joacă un rol imens în menținerea homeostaziei organismului. În procesul de evoluție, ca rezultat al interacțiunii dintre organismul gazdă și microorganismele din jur ale mediului, au fost selectate anumite tipuri de microbi care sunt capabile să colonizeze membranele mucoase ale diferitelor biotopuri umane.

În studiul microflorei ("microbiota", "normoflora", "microbiomul"), cercetarea cercetătorilor ruși, I.I. Mechnikov, P.V. Tsiklinskaya și alții, a jucat un rol important.

În studiul microflorei umane pot fi împărțite în mai multe etape:

1. Acumulatorii - se află în curs de desfășurare activități de detectare și identificare a microorganismelor în diferite biotopuri și este studiat nu numai rolul agresiv, dar și protector al anumitor specii în viața omului și a animalelor;

2. Stadiul detalierii - utilizarea metodelor moderne de cultivare a bacteriilor anaerobe obligatorii și principiile gnotobiologiei au făcut posibilă începerea unui studiu concentrat asupra rolului microflorei normale în menținerea homeostaziei organismului;

3. Etapa analitice - bazată pe studiul mecanismelor moleculare, biochimice și genetice care guvernează comunicarea microflorei și a organismului gazdă, permițând stabilirea amplorii beneficiilor pe care oamenii le primesc de la simbioza cu microflora, precum și pentru a afla motivele posibile pentru trecerea de la "coexistența reușită". De exemplu, în Statele Unite, în 2007, a fost lansat proiectul Human Microbiome;

Formarea microflorei la un nou-născut este un proces destul de complicat. Cercetătorii spanioli și americani au arătat că microorganismele încep să colonizeze copilul în timpul sarcinii mamei. S-a stabilit că 3-4 zile înainte de naștere, membrana uterină devine mai subțire și permeabilă la microorganisme. În timpul nașterii, când trece prin canalul de naștere, microflora membranei mucoase a canalului de naștere al mamei intră în tractul gastro-intestinal al bebelușului. În primele ore de viață, microorganismele prinse în gura copilului sunt parțial inactivate de acidul clorhidric al stomacului. În primele zile de viață din intestinul nou-născutului, E. coli, care are o activitate înaltă lactază, domină. În zilele 5-7, flora aerobă reduce cantitatea de oxigen și începe expansiunea anaerobelor (lacto-și bifidobacterii, precum și bacteroizi). În prima lună de viață, microorganismele concurează pentru colonizarea anumitor biotopuri, ceea ce duce la "disbacterioză fiziologică", care poate dura 3-4 săptămâni și, în absența oricăror manifestări clinice, nu necesită corectare.

Studiul formării microflorei la nou-născuți a evidențiat o diferență în compoziția microflorei la cei născuți natural și prin "cezariană". Compoziția microbiotei este, de asemenea, diferită pentru copiii care sunt alăptați și hrăniți artificial. În prezent, în funcție de microbiologi, găsiți diferența în formarea microflorei la fete și băieți. Compoziția optimă a microflorei corpului la copii sănătoși se formează după un an de viață. Se pot observa deviații minore de la normă și modificări ale naturii fecalelor în timpul primului an de viață în timpul dentiției, introducerea alimentelor complementare, "ieșirea" copilului din arenă și cărucior, însă aceste schimbări se petrec de obicei în câteva zile.

Numărul total de microorganisme din biotopurile adulte ajunge la 1014 - 1016 celule microbiene, tractul gastrointestinal reprezentând 60%, 15-16% pentru microflora orofaringiană, 9% pentru microflora tractului urogenital și 2% pentru microflora pielii.