Duodenal-reflux gastric

Tulburările în funcționarea normală a sistemului digestiv sunt larg răspândite. Refluxul gastric duodenal este o patologie datorită căruia bilele sunt aruncate din partea superioară a intestinului subțire în stomac. Încălcarea se dezvoltă adesea pe fundalul altor boli ale sistemului digestiv uman, ca o complicație după intervenția chirurgicală gastrointestinală. Treizeci din sutele care au aplicat pentru ajutor de reflux se dezvoltă ca o boală independentă. La 15% din populație pe timp de noapte, conținutul de bilă intră în stomac, dar nu provoacă senzații neplăcute.

cauzele

Refluxul apare ca urmare a creșterii presiunii interne în duoden, motiv pentru care conținutul său este aruncat în stomac. Alocați cauzele externe și interne ale încălcării organelor. Internul include:

• Inflamația vezicii biliare și a microflorei afectate în intestin;
• Procesele inflamatorii care apar în organele digestive;
• Scăderea tonului sfincterului stomacului;
• Consecințele intervenției chirurgicale;
• sarcinii;
• Perturbarea echilibrului hormonal al organismului.

Factori externi care conduc la RDG:

• Încălcarea dietă și abuzul de alimente dăunătoare;
• Eforturi prelungite de foame, alternând cu gustări copioase;
• Lipsa de exerciții sau sport imediat după masă;
• Medicament pe termen lung care afectează mușchii esofagului.

La un copil, refluxul duodenal apare atunci când vine timpul creșterii intense a organismului. De asemenea, la copii, boala se poate dezvolta cu:

• Infecția cu helminți sau microorganisme parazitare;
• Ca o consecință a patologiilor de dezvoltare ale duodenului;
• Bolile congenitale ale tractului digestiv.

clasificare

În funcție de stadiul leziunilor mucoaselor emite:

1. Refluxul duodenal superficial - integritatea stratului mucos superior este perturbată, fără a afecta straturile interioare cu glandele situate acolo.
2. Refluxul catarhic - afectarea membranei mucoase, apariția edemelor și inflamațiilor pereților gastrici. Se produce datorită expunerii la substanțe nocive cu medicamente pe termen lung, ca urmare a alergiilor la produse.
3. Gastroduodenita erozivă - manifestări caracteristice sunt eroziunea și ulcerele care afectează mucoasa. Se întâmplă pe fondul otrăvirii cu alcool sau produse chimice, ca urmare a tulburărilor psihologice.
4. Boli duodenite - apare pe fondul întreruperii tractului biliar.

Există trei grade de percolare a acestei rezonanțe:

• Primul grad - o cantitate mică de conținut duodenal intră în stomac. Are simptome ușoare.
• Cel de-al doilea grad - există un reflux cu o cantitate semnificativă de mediu alcalin, pe care o alocă veziculul biliar, ceea ce duce la apariția inflamației și patologiilor.
• Gradul III - are un sindrom de durere pronunțat și simptome de încălcare a funcționării normale a tractului gastro-intestinal.

Simptomele bolii

Simptomele refluxului gastroduodenal sunt similare cu manifestările altor boli ale sistemului digestiv. Primul semn al bolii este apariția durerii în termen de treizeci de minute după masă, ceea ce înseamnă că există o încălcare a muncii confortabile a stomacului. Alte semne ale DGR:

• arsuri la stomac constant;
• greață, vărsături de mase bilioase;
• creșterea flatulenței în intestine;
• intrarea aerului care are un miros acru de la stomac în gură;
• dense galben înflorit pe limbă;
• amar gust in gura dupa somn.

Gura refluxului gastroduodenal este însoțită de simptome implicite: încălcarea structurii părului și a unghiilor - deveni fragilă, fragilă; anemie cutanată; pierderea in greutate, pofta de mancare slaba.

Dacă simptomele bolii sunt neglijate pentru o lungă perioadă de timp, apare leziunea mucoasei gastrice și apar patologii suplimentare. Adesea, duodenita însoțește eșecul cardiac - mediul acido-bazic al stomacului intră în esofag.

diagnosticare

Boala refluxului duodenogastric nu are semne clare, prin urmare este adesea diagnosticată când se efectuează un studiu efectuat de un gastroenterolog al altor boli gastroenterologice.

O examinare completă include:

• examinarea de laborator a biomaterialului pacientului (sânge, urină, fecale);
• examen ultrasonografic al tractului digestiv;
• examenul endoscopic este introducerea în stomac a unui tub flexibil special prevăzut cu un ocular. Cu ajutorul acestuia, este detectată gastropatia eritematoasă - focare de inflamație a stratului mucos al stomacului;
• metoda de măsurare intragastrică - arată nivelul fluctuațiilor mediului acid în stomac, experții consideră că un astfel de studiu este cel mai informativ în diagnosticarea DGR;
• examinarea cu un electrogastrograf arată frecvența motilității gastrice;
• examinarea conținutului stomacului pentru prezența bilei;
• manometria antododenală este studiul indiciilor de presiune internă în organele din tractul digestiv.

tratament

După studierea informațiilor obținute în timpul anchetei, un gastroenterolog va prescrie un regim de tratament. Terapia are scopul de a normaliza funcționarea și interacțiunea tuturor organelor implicate în digestia alimentelor. Tratamentul cuprinzător include utilizarea medicamentelor, trecerea fizioterapiei, normalizarea dieta și utilizarea medicamentelor tradiționale. Pentru alegerea optimă a regimului de tratament este necesar să se stabilească care factori au cauzat apariția bolii.

Utilizarea medicamentelor ajută la restabilirea funcționalității naturale a sistemului digestiv, reduce efectele patologice ale substanțelor injectate în mediul stomacal. Pentru a face acest lucru, numiți:

• Medicamente care au un efect prokinetic - normalizarea activității structurii musculare a tractului digestiv;
• Medicamente de neutralizare a acidului biliar;
• Medicamente ale căror ingrediente active ajută la arsuri la stomac.

Tratamentele de fizioterapie ajută la creșterea tonusului muschilor abdominali.

Dacă se diagnostichează refluxul duodenal, se recomandă modificarea modului și alimentației. Normele de nutriție sunt standard pentru bolile de reflux ale tractului gastro-intestinal: porțiuni fracționate, eliminarea supraalimentării și grevele foamei lungi, menținerea regimului de temperatură al vesela, toate mesele gata sunt zdrobite, eliminați produsele care provoacă secreția de suc gastric (mâncăruri afumate, condimentate și picante). Citricele, merele, produsele care conțin cofeina pot provoca exacerbarea DGR. Periodic este necesar ca în scopuri terapeutice să se bea apă minerală cu un conținut ridicat de magneziu.

Puteți trata, de asemenea, remedii duodenită folk ca terapie suplimentară. Se amestecă în părți egale mușețel, sunătoare și șarpe și se prepară ca ceai. Beți de două ori pe zi. Acest decoct ajută la arsuri la stomac.

Infuzia de semințe de in se prepară dintr-o lingură de materii prime pe 100 ml de apă rece. Insistați până la apariția unei substanțe mucoase pe semințe. Beți pe stomacul gol.

25 g de rădăcină angelică amestecată cu o sută de grame de amestec de salvie și rădăcină calamus. O lingurita. se toarnă un pahar de apă clocotită. Lăsați timp de 20 de minute. Bea 60 de minute după masă.

Prevenirea DGR

Pentru a vindeca manifestările de duodenită și a evita noi atacuri, trebuie să respectați anumite reguli și restricții. Este necesar să abandonați dependența de nicotină, să reduceți sau să eliminați complet utilizarea băuturilor care conțin alcool, să nu luați medicamente necontrolate, să urmați o dietă. Pregătiți mese prin gătire, coacere și coacere. Mâncăruri utile din carne și pește. Legume, fructe de padure, fructe nu ar trebui să fie acru. Permis non-acidă smântână, kefir, ryazhenka, lapte. După masă, se recomandă să mergeți pe aerul curat.

Când se face referire precoce la un specialist, există riscul ca duodenita să intre în refluxul duodenogastroezofagian. Respectând principiile simple ale unui stil de viață sănătos, există o șansă semnificativă de a reduce probabilitatea reapariției bolii.

Duodenal-reflux gastric - căutați cauzele și alegeți tratamentul

Boala gastrică duodenală este o boală gastroenterologică diagnosticată la 15% dintre persoanele absolut sănătoase. Uneori apare în mod independent, dar, mai des, însoțește și se dezvoltă pe fondul gastritei cronice, al ulcerului duodenal sau al ulcerului gastric, al refluxului gastroesofagian.

Ce înseamnă refluxul gastric duodenal?

Cu acest diagnostic, conținutul duodenului este aruncat în spațiul gastric. Refluxul gastric auto-diagnosticat este doar în 30% din toate cazurile. La unii pacienți, boala este asemănătoare cu flacara - apare brusc în timpul somnului sau ca rezultat al efortului fizic excesiv. În același timp, nu există simptome vizibile, iar starea nu afectează negativ sistemul digestiv. Prin urmare, în astfel de cazuri DGR ca boală nu este privită.

Duodenal-reflux gastric - cauze

Boala apare atunci când există o încălcare a permeabilității duodenale. Ca rezultat, presiunea crește în interiorul duodenului, iar funcția de comutare a pilorului este puternic slăbită. Atunci când sfincterul piloric nu își poate îndeplini funcțiile de bază, mâncarea care a trecut în următoarea etapă a ciclului digestiv revine la stomac.

Ca și în unele cazuri, gastrita, refluxul duodenal gastric provoacă astfel de motive:

• fumat;
• hernia diafragmei;
• gusa;
• inflamația în pancreas sau în gall;
• medicamente care scad tonul mușchilor netezi ai esofagului;
• invazii helmintice;
• dezvoltarea anormală a duodenului;
• sindroame congenitale de rotație incompletă a intestinului și a intestinului scurt;
• lipsa de gastrină hormonală;
• sarcinii.

Fenomenul refluxului duodenogastric are mai mulți factori de risc majori. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea problemei duce la:

• consumul excesiv de alimente grase și condimentate;
• nutriție neechilibrată (rații uscate);
• mâncăruri neregulate;
• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau antispastice prea mult timp;
• obezitate;
• diabet zaharat;
• pancreatită;
• insuficiență pancreatică.

Duodenal-reflux gastric - grad

Ca și în cazul oricărei alte boli, DGR are grade diferite de dezvoltare. În funcție de cât de lungă și activă progresează boala, se schimbă manifestările diferitelor simptome. Gradul de reflux duoden-gastric este determinat de cantitatea de acizi biliari conținute în diferite părți ale stomacului. Și cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o facă față.

Gradul GDR 1

Gradul cel mai simplu - cel inițial. Se stabilește un grad de reflux 1-duodenal-gastric atunci când cantitatea minimă de bilă se găsește în secțiunea gastrică pilorică adiacentă sfincterului. Simptomele din prima etapă pot să nu apară deloc. Și dacă apar semne, majoritatea pacienților nu le acordă atenție, crezând că disconfortul a fost cauzat de supraalimentarea sau mâncarea "pe fugă" și va trece în curând.

GDR 2 grade

Mulți vor afla despre diagnosticul lor, exact când boala intră în a doua etapă. Duodenal-reflux gastric de 2 grade este diagnosticat pentru pacienții în care se găsește bilă în părțile superioare ale stomacului - în antrum sau fundum. În acest stadiu, simptomele devin clare și amintesc în mod constant de ele însele, ceea ce forțează pacientul să consulte un specialist.

GDR 3 grade

Aceasta este forma cea mai complexă și mai avansată a bolii. Expresia refluxului gastric duodenal este determinată atunci când conținutul duodenului ajunge la fundul stomacului și al sfincterului esofagian inferior. A treia etapă se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor majore. În plus, toate sunt pronunțate intens și disconfortul oferă o sumă maximă.

Simptome de reflux duodenal-gastric

Simptomele GDR sunt în multe feluri similare cu manifestările altor boli ale organelor din tractul digestiv. Se explică prin relația lor. Recunoașterea refluxului gastroduodenal cronic poate avea următoarele simptome:

• arsuri la stomac, care apare de obicei după o masă;
• greața și eventualele ulterioare de vărsături ale bilei;
• Gura de aer sau cu un gust acru;
• balonare și senzație de distensie abdominală;
• tăiere sau durere abdominală spasmodică;
• gust amar persistent în gură;
• apariția plăcii gălbui pe limbă.

Foarte des, refluxul gastric duodenal se manifestă prin durere. Senzațiile neplăcute, de regulă, sunt concentrate în partea de sus a abdomenului. Boala este recurentă și, în general, tolerabilă. Dar unii pacienți se plâng de dureri aspre și dureroase sub lingură, care apar aproape imediat după masă, care sunt tulburători de câteva ore.

Cum de a vindeca refluxul duodenal-gastric?

Pentru ca recuperarea să aibă loc în curând, terapia trebuie să fie cuprinzătoare și ar trebui să înceapă la apariția primelor semne. Înainte de a se prescrie un tratament pentru tratamentul cu reflux duodenalgic, experții determină cauza problemei. Indiferent de ce a apărut DGR, pacientului i se recomandă să reconsidere stilul de viață: nu abuzați de alcool și țigarete, nu refuzați medicamente coleretice, cofeină, aspirină. Când refluxul este foarte important pentru a vă controla greutatea și dieta.

Duodenal-reflux gastric - tratamentul cu medicamente

Principala sarcină a terapiei medicamentoase pentru DGR este de a restabili funcțiile normale ale tractului gastro-intestinal și de a controla funcția de evacuare a motorului a părților afectate ale sistemului digestiv. Modul de tratare a refluxului gastric duodenal trebuie determinat de un specialist. Majoritatea medicilor prescriu:

1. Prokinetics - Zeercal sau Domperidone - care contribuie la digestia rapidă a alimentelor, absorbția și avansarea acestora prin canalele intestinului subțire.
2. Pentru a proteja mucoasa gastrică de efectele iritante ale conținutului duodenului, aplicați Omez, Nexium.
3. Ajutați-vă cu uneltele de ajutorare a arsurilor la stomac, cum ar fi Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
4. Agoniștii receptorilor de serotonină, citratul de mosaprid, ajută la întărirea motilității tractului gastro-intestinal superior.
5. Preparatele UDCCH (acid ursodeoxiclic) sunt eficiente, ceea ce face ca conținutul duodenului spălat în stomac să fie solubil în apă și mai puțin agresiv (în practică, aceasta duce la eliminarea regurgitării amare, a vărsăturilor și a ameliorării durerii).

Duodenal-reflux gastric - tratamentul remediilor populare

Această boală este tratabilă prin metode alternative. Totuși, majoritatea experților recomandă să recurgă la acestea doar ca parte a terapiei complexe. În diagnosticul refluxului duodenal gastric, rețetele populare trebuie selectate de către medici și numai după ce au fost determinați cauzele declanșării bolii. În caz contrar, starea pacientului se poate agrava.

Cum de a vindeca refluxul duodenal-gastric cu ierburi?

Pregătirea și utilizarea:

1. Se amestecă într-un singur vas ingrediente în orice cantitate. Puteți lua "cu ochii", proporții clare în această rețetă nu este obligată să respecte.
2. Plantele sunt umplute cu apă clocotită și infuzate timp de 10 - 15 minute.
3. Ceaiul rezultat este recomandat să bea în fiecare zi, dimineața și seara.

Tratamentul refluxului gastric duodenal cu semințe de in

• semințe de in - 1 lingura. l.;
• apă - 100 ml.

Pregătirea și utilizarea:

1. Semințele au turnat apă rece.
2. Amestecul trebuie infuzat până când semințele încep să se umfle. În acest stadiu, mucusul util începe să iasă din ele.
3. Lichidul rezultat ar trebui să fie beți pe stomacul gol pentru ¼ - ½ ceasca.

Calamus și salvie împotriva refluxului gastric

• rădăcină calamus - 50 g;
• salvie - 50 g;
• Rădăcină Angelica - 25 g;
• apă - 1 ceașcă.

Pregătirea și utilizarea:

1. Luați o linguriță din fiecare amestec uscat.
2. Se fierbe apa și se toarnă ierburi.
3. Medicamentul trebuie atras timp de 20 de minute, după care poate fi drenat și băut.
4. Pentru a face amestecul mai delicios, puteți adăuga miere la el.
5. Este necesar să beți medicamente de trei ori pe zi într-o oră după masă.

Dieta pentru reflux gastric - meniu

Aproape toate bolile tractului gastrointestinal sunt tratate cu o nutriție adecvată. DGR nu face excepție. Atunci când boala duodenală-dieta gastrică de reflux este necesară strictă. Alimentele consumate trebuie tăiate bine. Se recomandă puțin, dar de 5-6 ori pe zi. Pacienților li se permite să mănânce astfel de produse:

• legume supe, borscht, supa de varza;
• fierte, fierte, aburit sau coapte;
• carne slabă, păsări de curte;
• carnati dieta;
• ouă (nu mai mult de o zi pe zi);
• legume crude, fierte și aburite (în special sfeclă și morcovi, verde);
• fructe neacide;
• compoturi;
• gem;
• jeleu;
• miere;
• secară sau pâine uscată;
• carnea slabă.

Lista strict interzisă include astfel de produse:

• pâine albă proaspătă;
• produse de patiserie;
• coacere;
• aluat prajit;
• grăsimi animale, untură;
• ciuperci;
• condimente picante;
• orice legume;
• ciocolată;
• prăjituri cu unt sau smântână;
• înghețată

Reflux gastric duodenal

Retardul gastric duodenal se manifestă prin aruncarea conținutului alcalin din duoden în mediul acid al stomacului, ceea ce determină un dezechilibru al mediului gastric. Patologia, în general, nu are simptome pronunțate, apare în majoritatea cazurilor în timpul somnului, ca urmare a unei cină târzii sau a relaxării sfincterului porterului noaptea, uneori în timpul activității fizice.

Experții cred că această afecțiune este patologică dacă aciditatea sucului gastric, determinată în timpul măsurării zilnice a pH-ului, este mai mare de 5, ceea ce indică o schimbare în mediul alcalin, care nu este cauzată de aportul alimentar. Boala însoțește diverse boli cronice ale sistemului digestiv (gastrită și ulcer peptic). Patologia este destul de frecventă, adesea manifestată ca un semn al altor boli ale tractului gastro-intestinal, rareori considerată ca o patologie independentă cu eliberarea unei nosologii separate.

Pericolul bolii constă în faptul că practic toate tipurile de patologie gastrică se pot dezvolta împotriva acesteia: ulcere, inflamații, tumori. Patologia se poate dezvolta după intervenția chirurgicală pe tractul gastrointestinal, în special după îndepărtarea vezicii biliare, coaserea ulcerului duodenal, tratamentul chirurgical al pancreasului, intervenția chirurgicală asociată cu canalele biliare.

Ce este

Potrivit statisticilor, refluxul gastroduodenal se găsește în mai mult de 15% din populația lumii. Când apare DGR aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului. Fiecare secțiune a tractului digestiv este separată de sfincteri (păstori). Funcția sfincterilor este de a deschide doar într-o singură direcție, în stare normală, procesul invers este imposibil. Un astfel de mecanism ar trebui să împartă stomacul și intestinele. Refluxul de duodenită este un proces în care conținutul intestinal este eliberat în cavitatea stomacului, ca urmare a disfuncției sfincterului. Boala apare datorită inflamației mucoasei duodenale, precum și ca urmare a modificărilor anatomice ale pilorului în sine.

Fuziunea a două medii diferite (conținutul intestinal - alcalin, conținutul de stomac - acru) provoacă conflicte. Cazurile izolate nu sunt periculoase pentru organism, totuși, atunci când boala este agravată de dieta necorespunzătoare, inactivitatea fizică, excesul de alimente și alimentația rapidă, starea patologică se poate repeta în mod regulat și poate duce la inflamarea mucoasei gastrice. Condiția este însoțită de o schimbare a nivelului acidității în stomac, ceea ce complică procesul de digestie și afectează negativ mucoasa.

Cauzele refluxului gastric duodenal sunt împărțite convențional în exterior și intern. Comportamentul unei persoane, dieta, ritmul vieții sunt factori externi. DGR apare adesea ca urmare a inactivității fizice, malnutriției, fumatului și consumului regulat de alcool, luând medicamente în timpul sarcinii, precum și în alte circumstanțe, ca urmare a deteriorării structurilor țesutului, în ciuda barierei mucoase care le protejează. Aceste condiții includ reducerea tonusului muscular în deschiderile stomacului, hernia diafragmatică, creșterea presiunii duodenului 12, colecistită, pancreatită și boala Botkin.

Patologia se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a:

1. Insuficiența incompletă a pilorului la marginea celor 12 inele ale intestinului și stomacului;
2. Forma cronică de duodenită;
3. Creșterea presiunii în cavitatea duodenală;
4. Gastrita cronică sau prelungită.

Experții identifică motive funcționale și anatomice pentru apariția acestei rezonanțe. Tulburările funcționale sunt tulburări care sunt direct legate de activitatea sfincterului și dau simptomele corespunzătoare. Tumorile anatomice includ cele care se află la joncțiunea duodenului și organului digestiv.

Cum arată fotografia?

Modificările patologice ale mucoasei gastrice cu DGR depind de tipul de patologie. Cu o vedere superficială a refluxului duodeno-gastric, poate fi observată distrugerea membranei mucoase, fără a deteriora epiteliul glandular exocrin. Când se detectează un tip de patologie catarrală, se observă un proces inflamator, în fotografie se văd umflarea și roșeața membranei mucoase.

Expunerea erozivă este exprimată prin procesele inițiale de atrofie, în anumite locuri atrofia membranelor mucoase. În duodenalul biliar - reflux gastric, există un transfer inadecvat al cantității necesare de bilă în secțiunea 12 a ulcerului duodenal.

simptome

Retardul gastric duodenal este destul de greu de detectat, deoarece simptomele bolii sunt similare cu diferite boli ale sistemului digestiv. Caracteristica GHD este durerea puternică și intensă în zona epigastrică în timpul procesului digestiv. Pacientul se plânge de arsuri permanente, flatulență. O patină galbenă apare pe suprafața limbii. Atunci când acizii biliari ingerați de la nivelul intestinului 12 prin stomac în esofag, apare în cavitatea bucală o râs și o amărăciune. Sunt necesare zosteriale și dureri de foame, greață.

Atunci când un pacient are o cantitate mare de carbohidrați inclus în dietă, DGR se manifestă printr-o respirație urât mirositoare. Starea este cauzată de penetrarea bilei în stomac din 12 inele intestinale prin pilor.

Când boala manifestă astfel de simptome indirecte ca părul uscat, unghiile fragile, pielea palidă.

Etape și tipuri

În tipologia cursului proceselor distructive se disting 4 tipuri de reflux:

1. superficial, afectează numai celulele mucoasei;
2. catarrala, insotita de inflamatie;
3. eroziv, se formează focare de atrofie pe membrana mucoasă;
4. biliar, atunci când fluxul de bilă de la vezica biliară în duoden este perturbat.

Există 3 grade de dezvoltare a refluxului gastric duodeno:

1. Gradul 1 DGR este un proces moderat. Această fază se caracterizează prin turnarea unei cantități mici de conținut KDP. Iritarea mucoasei gastrice se manifestă într-o manieră ne-exprimată. Aproximativ 50% dintre oameni se confruntă cu o astfel de problemă.
2. Gradul secundar se caracterizează prin turnarea unei cantități mari de mediu alcalin. În acest stadiu, se observă adesea evoluția procesului inflamator, ceea ce conduce la noi boli ale tractului gastro-intestinal. Există un astfel de grad de boală la 10% din oameni.
3. Gradul III este un proces pronunțat, care este însoțit de durere, greață, vărsături. Există un miros neplăcut din gură, pacientul se plânge de greutate în stomac. Examinarea de către un specialist oferă ocazia de a înregistra o imagine clinică viu a dezvoltării patologiei.

Pericolul refluxului gastric duodenal este că boala poate provoca ulcere pe mucoasa gastrică. Se produce ca urmare a amestecării bilelor și a sucului pancreatic, care formează un mediu agresiv, distrugând mucoasa.

Gastric reflux declanșat de duodeno poate duce la consecințe grave (ulcer peptic, tulburări ale sistemului digestiv).

Codul ICD 10

În conformitate cu ICD 10, bolile organelor digestive sunt enumerate sub codul K 00 - K 93. Duodenita reflux gastric, conform clasificării general acceptate a diagnosticului medical elaborat de Organizația Mondială a Sănătății, este definită sub codul K 29.

tratament

Tratamentul cu DGR începe după un diagnostic precis. Medicul inițiază inițial abdomenul pacientului. Palparea diferitelor părți ale abdomenului ajută la aflarea cauzei durerii și determină focalizarea inflamației tractului digestiv. O atenție deosebită este acordată zonei epigastrice, care se află sub stern și chiar deasupra ombilicului. În procesul inflamator cauzat de reflux, pacientul simte durerea în această zonă.

Pentru o diagnoză mai precisă, se recomandă un studiu instrumental:

1. EGD. În timpul examinării, se utilizează o sondă echipată cu echipament video. În procesul de cercetare, se dezvăluie simptomele bolii, iar gradul de patologie este clarificat.
2. Radiografia. Vă permite să identificați inflamația și modificarea mărimii sistemului digestiv, precum și să determinați aruncarea masei alimentare din duoden în stomac, îngustarea sau dilatarea intestinului, prezența edemului esofagian.
3. Manometrice. Este folosit pentru a obține date despre motilitatea organelor.
4. Ecografia zonei abdominale. Ajută la clarificarea naturii și surselor de funcționare defectuoasă din stomac, vezică biliară, pancreas sau duoden.
5. Biopsia. În timpul examinării, se prelevează o probă de răzuire a țesuturilor pentru a determina prezența tumorilor maligne în organe.

Examinările de laborator sunt, de asemenea, importante:

1. Măsurarea pH-ului. Oferă capacitatea de a determina nivelul de secreție. Procedura se efectuează cu ajutorul unei sonde de cauciuc, cu care sucul gastric este luat pentru analiză.
2. Test de sânge Ajută la detectarea ESR crescute și a anemiei.
3. Analiza fecalelor. Este necesar să se clarifice posibilele hemoragii interne care indică ulcere sau eroziune.

Tratamentul refluxului - duodenită implică terapie complexă, care vizează eliminarea uneia sau mai multor cauze de patologie. Aplicați anumite grupuri de medicamente:

• antialgice;
• învelește;
• inhibitori ai pompei de protoni;
• antatsity;
• holinomimetki;
• prokinetice care ajută la normalizarea progresului alimentului într-o manieră progresivă și asigură tonul musculaturii circulare musculare a tractului digestiv.

În unele cazuri, prescrieți medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației intestinului.

Reflux gastric duodenal al bilei

Această patologie este exprimată prin reflux spontan al secreției hepatice în stomac. În cele mai multe cazuri, boala însoțește alte patologii ale tractului digestiv (duodenită, ulcere, gastrită). Practic, boala este asimptomatică, unii medici nu o referă la patologii. De obicei, cursul invers al bilei apare noaptea, când o persoană se află.

Bilele DGR pot apărea după o operație a unui ulcer, o holicistectomie. Problema poate fi declanșată ca urmare a duodenitei cronice, slăbirea sfincterului ductului biliar, cu o presiune tot mai mare în duoden. Boli ale tractului gastro-intestinal pot provoca boli, în particular, probleme cu vezica biliară, hernie diafragmatică, boli inflamatorii cronice ale sistemului digestiv, muncă inadecvată a mușchilor care separă intestinele de stomac. Cauza dezvoltării bilei DGR poate fi obiceiurile proaste, dysbioza, utilizarea prelungită a medicamentelor care contribuie la slăbirea mușchilor netezi ai sistemului digestiv, sarcină. Bilele DGR sunt tratate în funcție de cauza bolii.

Boala are o anumită simptomatologie: după mâncare apare un spasm în zona epigastrică, apetitul scade. Pacientul simte un sentiment de distensie în stomac după masă, chiar dacă are o gustare, există o patină galbenă pe limbă, există amărăciune în gură. Preocupat de arsuri la stomac, greață, vărsare de aer sau acid. Pielea devine palidă, în caz de inflamație în stomac poate crește temperatura corpului.

Există trei grade de dezvoltare a glicemiei GDR:

• Faza inițială O cantitate nesemnificativă de bilă pătrunde în stomac. Semne de boală sau absente sau neexprimate.
• A doua fază Se exprimă prin turnarea unei cantități semnificative de secreție hepatică, ca urmare a apariției inflamării pereților stomacului.
• A treia fază. Simptomele pronunțate. Există dureri în zona epigastrică și o încălcare a digestiei alimentare.

Tipurile de bile DGR se disting în funcție de gradul de deteriorare a membranei mucoase:

• Suprafață. Integritatea membranei mucoase este compromisă.
• Catarale. Toate mucoasele gastrice sunt afectate. Există umflături, începe procesul inflamator. Poate fi o consecință a utilizării prelungite a anumitor medicamente sau alergii la unele produse.
• Eroziv. Se caracterizează prin apariția ulcerelor pe mucoasă sau eroziune. Poate să rămână pe fundalul tulburărilor psihice, alcoolului excesiv.
• Biliara. Manifestată ca urmare a modificărilor patologice în procesul de înlăturare a bilei.

Gel reflux poate să apară fără simptome clare, este adesea găsit atunci când se examinează alte boli gastro-intestinale. Pentru a diagnostica, efectuați studii similare ca în cazul RDG. Studiile privind conținutul stomacului se efectuează pentru a identifica urmele de bilă.

Tratamentul pentru complexul biliar DGR. Terapia se bazează pe tratamentul patologiilor principale care provoacă injectarea de bilă în cavitatea stomacului. Aplicați medicamente care contribuie la normalizarea tractului digestiv. Este important să se adere la o dietă specială, normalizarea greutății și eliminarea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

Cursul de tratament include medicamente care promovează normalizarea peristaltismului în zonele superioare ale sistemului digestiv (Trimedat), medicamente care neutralizează efectul negativ al bilei asupra pereților stomacului (Omez, capsule Rabeprazol).

Ei prescriu prokinetice care stimulează activitatea locomotorie a stomacului, care ajută la promovarea alimentelor în intestine (pilulele Zeercal, Domperidone), medicamente care reduc aciditatea sucului gastric (pilulele Maalox și siropul Almagel).

Ca un mijloc suplimentar se iau preparate enzimatice care contribuie la procesul de digestie (Festal, Creon).

Tratamentul complex al bilei DGR include, de asemenea, proceduri fizioterapeutice care permit normalizarea fluxului sanguin al organelor interne și eliminarea modificărilor în stomac.

Medicamente pentru tratament

Terapia conservatoare include:

1. Acceptarea antracitului, care se utilizează pentru a elimina arsurile din stomac, răsucirea și gustul neplăcut din gură. Desemnați Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
2. Prokinetice. Reglează și mărește motilitatea stomacului, accelerând golirea acestuia. Astfel de medicamente includ Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
3. Medicamente antisecretori. Acestea suprimă formarea acidului clorhidric și activează restaurarea mucoasei deteriorate. Famotidina, Ranitidina, Omeprazolul este prescrisă.
4. Enzimă înseamnă prescris pentru combinarea acestei rezonanțe cu bolile pancreatice. Astfel de medicamente includ Creon, Festal.
5. Stimulanți ai secreției gastrice și ai enzimelor de curgere a sângelui în pereții stomacului. Aplicați Pentagastrin, Eufillin, Trental.
6. Acid ursodeoxicolic, care neutralizează acizii biliari toxici. Pentru a neutraliza efectul conținutului duodenului pe pereții stomacului, se utilizează Nexium și Omez.

Remedii populare

Pentru tratamentul RDG folosind rețete populare. Metodele de medicină alternativă sunt recomandate de medici. Cu toate acestea, înainte de a aplica perfuzii și decoctări, trebuie să fiți examinat de un specialist și să îl consultați.

Suc de țelină

Sucul din rădăcină de țelină este considerat unul dintre cele mai simple, dar eficiente mijloace pentru tratarea DGR. Luați o lingură. l. înainte de mese, de trei ori pe zi.

Papadie de flori sirop

Este nevoie de 300 g flori de păpădie și 0,5 kg de zahăr (pot fi înlocuite cu fructoză). Plantele de flori umple borcanul (3 litri), obținând extracte de suc. Zaharul este turnat în straturi. Utilizați zilnic (o dată pe zi) pentru prevenire. Dacă pacientul a aprobat diagnosticul de DGR, numărul de doze poate fi crescut de 2 - 4 ori pe zi. În mod similar, puteți prepara sirop de medicamente din flori de mușețel proaspete.

Taxă medicală

1 parte din flori de mușețel, 2 părți de pelin și menta sunt amestecate, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Compoziția este perfuzată timp de 2 ore. Luați 100 ml de trei ori pe zi, înainte de mese.

Ulei din semințe de floarea soarelui (semințe de floarea-soarelui)

Uleiul din semințe de in vară are o proprietate învelitoare. Ar trebui să fie băut înainte de mese pentru 1 linguriță. La domiciliu, puteți pregăti compoziția de vindecare a semințelor de in. 1 lingura. l. semințele de in vărsat 200 ml apă fiartă după ce semințele încep să secrete mucus, perfuzia fiind considerată gata de utilizare. Luați-vă pe stomacul gol, înainte de micul dejun.

Colectarea ierbii

Necesar de 1 lingura. l. planta uscata Hypericum, salvie, flori de mușețel. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă 2 ore, durează de trei ori pe zi.

Beți pentru a normaliza motilitatea intestinală

Ia 1 lingura. l. planta uscata de iarba, catina. Colectarea se toarnă 250 ml apă clocotită, insistă timp de o oră, se ia de 3 ori pe zi.

Atunci când bilele DGR recomandate:

• Frunze de rue. Utilizați frunze proaspete ale plantei. După fiecare masă, trebuie să mestecați câteva frunze.
• Aloe. Înainte de fiecare masă, beți 1 linguriță. suc proaspăt din frunzele plantei.
• Infuzia de dymyanki de iarbă. 2ST. l. iarba uscată se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Compoziția rezultată este insistată în decurs de o oră. Recipientul preparat ia 50 ml, la fiecare 2 ore.

profilaxie

În tratamentul, precum și pentru a împiedica dezvoltarea GDR, este important să se respecte o dietă specială. Este necesar să se respecte dieta, în special cu o predispoziție la dezvoltarea patologiei. Trebuie să mănânci de 5 ori pe zi, în porții mici. Este necesar să se evite supraîncărcarea și repausul. Prima produce o producție excesivă de bilă hepatică. Postul poate provoca stagnarea secrețiilor din vezică.

Mențineți greutatea sub control. Greutatea corporală excesivă poate determina o creștere a presiunii în interiorul stomacului, cu eliberarea ulterioară a acidului în esofag. Grăsimea începe să apese și vezica biliară, provocând un reflux al ficatului.

Un stil de viață activ contribuie la accelerarea procesului metabolic și la furnizarea de organe interne cu oxigen, care are un efect pozitiv asupra stomacului și a întregului tract alimentar.

Este necesar să renunțăm la obiceiurile proaste. După ce ați luat o masă nu este permisă să vă luați o poziție orizontală sau să mergeți la culcare o oră.

În prezența patologiei tractului digestiv, este important să le menținem într-o stare de remisie, evitând exacerbările. Este necesar să fie examinat în mod regulat de către un medic, care va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și pentru a evita eventualele complicații.

Posibile complicații

RDG - o boală gravă, a cărei neglijare poate duce la anumite complicații:

• gastrita de tip C, având ca rezultat mucoasa gastrică afectată sub influența substanțelor chimice.
• ulcer gastric. Afectează țesutul organului digestiv.
• adenocarcinom. Este un neoplasm malign al esofagului.
• reflux gastroesofagian. Caracterizat prin turnarea conținutului stomacului în esofag.

dietă

Atunci când se recomandă DGR în dietă să includă carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Usturoi util, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și brânză de vaci. Este permis să mănânce fructe dulci - banane, pere.

Mâncărurile gătite trebuie să fie aburite, după ce masa rezultată trebuie să fie zdrobită cu un mixer, pentru a obține cartofi piure.

Este necesar să luați alimente zdrobite, în porții mici, la fiecare 4 ore. Porțiunile trebuie să fie echilibrate, adică fiecare porție trebuie să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați, care ajută la reducerea încărcăturii pe tractul digestiv. De la alimente grosolane ar trebui să fie complet abandonate. Pentru a reduce aciditatea stomacului, este necesar să abandonați alimentele și preparatele acide (citrice, varză, roșii, usturoi, mere, prune).

Nu este permisă utilizarea băuturilor cu cafeină, ciocolată, produse de panificație, în special paine caldă.

Produsele afumate, prăjite, sărate trebuie eliminate din dietă, iar conservele ar trebui eliminate.

Duodenita reflux gastric poate fi complet vindecat într-un stadiu incipient. O alimentație corectă, un stil de viață activ, o examinare regulată de către un specialist va ajuta la prevenirea dezvoltării patologiei și în prezența RDG - pentru a evita agravarea acesteia.

opinii

Dragi cititori, puteți să vă lăsați feedbackul despre refluxul gastric duodenal în comentarii, acesta va fi util și pentru alți utilizatori ai site-ului!

Duodenita mea este refluxul gastric, adică conținutul celor 12 inele ale intestinului este aruncat înapoi în stomac. Condiția este însoțită de un simptom destul de neplăcut, agravând calitatea vieții. În timpul exacerbării bolii, iau medicamente care învelesc pereții stomacului, antispasmodicii. Întotdeauna folosesc ulei de in. Exacerbarea bolii este afectată de condiții stresante, de încălcarea regimului alimentar. Dieta este foarte importantă, unele produse nu trebuie utilizate în timpul remisiunii.

Am început să mă simt dureros după ce am luat o masă. Durerile au fost însoțite de arsuri la stomac, râs, senzație de distensie abdominală. A luat droguri pentru a normaliza statul, fără rezultate. M-am dus la doctor, a avut o suspiciune de duodenită de reflux gastric, de aceea i-am prescris FGDS. Studiul a confirmat diagnosticul inițial. A fost prescris un medicament pentru a normaliza motilitatea gastrointestinală Trimedat, de asemenea Omez, pentru a reduce impactul negativ al conținutului intestinului 12 asupra mucoasei gastrice. Am fost surprins când medicul a sfătuit utilizarea unei compoziții curative preparate din semințe de in pentru a înveli pereții organului digestiv. Respectarea unei diete speciale este foarte importantă, deoarece tratamentul fără o dietă specială nu va fi eficient. Tratamentul general a ajutat la normalizarea digestiei, dar dieta trebuie urmata dupa tratament.

Am găsit duodenită reflux gastric de bilă. Bilă a fost aruncată în stomac, ca rezultat al procesului de digestie, a fost amărăciune în gură. Ea a fost examinată, tratamentul prescris. Bunicul a sfătuit să ia suc de aloe. Dieta, medicamentele, sucul de aloe au avut un efect pozitiv. Treptat, severitatea simptomelor a început să scadă. Pentru prevenirea utilizării uleiului de in.

Duodenal-reflux gastric

Duodenal-reflux gastric - aruncând conținutul duodenului în cavitatea stomacului. Ca o boală independentă este rară, mult mai des un simptom al unei alte patologii a tractului gastrointestinal. Se manifestă în sindroame dureroase și dispeptice: în refluxul duodeno-gastric, dureri abdominale difuze nedefinite, arsuri la stomac, râgâi, greață, vărsături și placă gălbuie pe limbă. Diagnosticul nu este dificil: pentru această utilizare endoscopie, electrogastroenterografie, metode de măsurare intragastrică non-stop. În complexul de tratament aplicat prokinetics, medicamente pentru a reduce aciditatea stomacului, antiacide.

Duodenal-reflux gastric

Refluxul gastric duodenal - o condiție care nu este întotdeauna un semn al patologiei tractului digestiv - o injectare a conținutului duodenal în stomac este detectată în aproximativ 15% din populația sănătoasă, în principal pe timp de noapte. Refluxul gastric duodenal este considerat patologic dacă există o creștere a acidității gastrice de peste 5 în timpul măsurării pH-ului intragastric zilnic, care nu este asociată cu aportul alimentar și persistă mai mult de 10% din timp. Refluxul gastric duodenal însoțește multe boli ale părților inițiale ale tractului digestiv, totuși, în aproximativ 30% dintre pacienți, acesta poate fi considerat ca o patologie izolată. Această afecțiune este însoțită de boli funcționale și organice ale tractului gastrointestinal, iar colecistectomia și ulcerul duodenal se dezvoltă destul de des în perioada postoperatorie. Unii autori notează că refluxul duodenal-gastric apare cu 45-100% din toate bolile cronice ale stomacului și ale duodenului. Bărbații și femeile suferă de reflux duodenal-gastric în aceeași măsură.

Cauzele refluxului gastric duodenal

Mai mulți factori sunt importanți în dezvoltarea refluxului duodenal gastric: insuficiența stomacului piloric cu pilor gingivit, motilitatea afectată a stomacului și a duodenului, creșterea presiunii în secțiunile inițiale ale intestinului subțire, acțiunea agresivă a duodenului pe mucoasa gastrică. Acizii biliari și enzimele pancreatice afectează bariera protectoare a mucoasei gastrice; provoacă difuzia inversă a ionilor de hidrogen în straturile adânci ale peretelui stomacal (ceea ce duce la o creștere a acidității); stimulează producerea de gastrină de către glandele antralice și dăunează membranelor lipidice ale celulelor, crescând sensibilitatea acestora la componentele sucului gastric. În plus, datorită refluxului retrograd al conținutului duodenal, crește presiunea în cavitatea stomacului, ceea ce poate duce la apariția refluxului gastroesofagian.

Refluxul gastric duodenal adesea însoțește boli cum ar fi gastrita cronică, ulcerul peptic și ulcerul duodenal, cancerul de stomac, încălcarea tonului sfincterului Oddi, duodenostaza. Deseori, refluxul duodenogastric apare la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura vezica biliară, suturând ulcerul duodenal. Motilitatea afectată a stomacului și a părților inițiale ale intestinului subțire este cauza primară a refluxului duodeno-gastric în bolile funcționale ale tractului gastrointestinal, iar în cazul patologiei organice, tulburările de motilitate sunt secundare.

Discoordinația motilității duce la o încălcare a evacuării conținutului stomacului și duodenului, ceea ce duce la gastro-și duodenostază, peristaltism invers, turnând masele duodenale în cavitatea stomacului. Tulburările tulburărilor mototropice pot apărea în diferite părți ale tractului digestiv, combinate cu patologia pilorică: tonusul stomacal normal, însoțit de pilorospasm și duodenostază sau hipotonia stomacului în combinație cu vărsarea pilorului, hipertensiunea duodenală.

Sa crezut anterior că refluxul gastric este o reacție protectoare la procesul inflamator din stomac și aciditatea crescută a sucului gastric care intră în duoden: presupusul suc de duodenal, atunci când este ingerat, alcalinizează conținutul acestuia, ceea ce previne deteriorarea ulterioară a mucoasei duodenale. Cu toate acestea, astăzi s-a dovedit că acizii biliari conținute în sucul duodenal, așa cum s-a menționat mai sus, nu numai că distrug bariera mucusului gastric, dar provoacă și difuzia inversă a ionilor de hidrogen în stratul submucosal și stimulează secreția gastrină de către glandele antral, mai multă aciditate în stomac. Astfel, acțiunea ulcerogenă a refluxului duodenal gastric a fost justificată și teoria naturii sale de protecție a fost respinsă.

Simptomele refluxului gastric duodenal

Simptomele refluxului duodeno-gastric nu sunt specifice și sunt inerente în multe boli ale tractului gastro-intestinal. În primul rând, este o durere difuză vagă în abdomenul superior, cel mai adesea spastic, care apare după o masă. Pacienții se plâng de flatulență crescută, arsuri la stomac (pentru orice aciditate a stomacului), regurgitarea acidului și a alimentelor, răsucirea aerului, vărsături cu un amestec de bilă. Obligatorie pentru refluxul gastric duodenal este un sentiment de amărăciune în gură, acoperire gălbuie pe limbă.

Un reflux gastric pe termen lung poate provoca schimbări serioase în stomac și esofag. Inițial, o creștere a presiunii în cavitatea gastrică duce la dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian. Mai mult, acizii biliari și enzimele pancreatice provoacă modificări specifice în mucoasa esofagiană, metaplazia intestinală, care poate duce la apariția adenocarcinomului - unul dintre cele mai maligne tumori ale esofagului.

Cel mai probabil rezultat al refluxului gastric duodenal în caz de diagnosticare tardivă și absența tratamentului rațional este gastrita toxico-chimică de tip C. Refluxul biliar permanent în stomac și deteriorarea chimică a barierei mucoase predispune la apariția acestei boli.

Diagnosticul refluxului gastric

Diagnosticarea refluxului gastric duodenal în consultare cu un gastroenterolog poate fi dificilă, deoarece această boală nu are semne specifice. Destul de des, refluxul gastric duodenal este detectat întâmplător, în timpul examinărilor pentru alte boli ale tractului digestiv.

Pentru a verifica diagnosticul, este necesară o consultare endoscopică: numai el va fi capabil să determine cantitatea necesară de examinare, să efectueze un diagnostic diferențial cu o altă patologie a stomacului și a duodenului (gastrită cu aciditate ridicată, gastrită erozivă, duodenită, ulcer gastric). Trebuie reținut faptul că esofagogastroduodenoscopia însăși poate provoca reflux duodenagastric. O caracteristică distinctivă a EGD indusă și a refluxului patologic va fi prezența bilei în stomac în cel de-al doilea caz.

Metoda cea mai fiabilă pentru diagnosticarea refluxului gastric duodenal este măsurarea intragastrică a pH-ului. În timpul studiului, sunt înregistrate toate fluctuațiile de aciditate ale sucului gastric, în special cele care nu sunt asociate cu mesele. Pentru a obține rezultate mai precise, studiul fluctuațiilor pH-ului sucului gastric se efectuează pe o perioadă de timp de peste noapte când pacientul nu mănâncă sau nu suferă eforturi fizice.

Electrogastrografia, manometria antododenală va ajuta la confirmarea diagnosticului - în timpul acestor studii, discoordinația motilității gastrice și a duodenului, poate fi detectată hipotonia părților inițiale ale tractului digestiv. Un studiu al sucului gastric se realizează, de asemenea, pentru identificarea enzimelor digestive digestive și a acizilor biliari din acesta. Eliminarea altor boli ale sistemului digestiv care prezintă simptome asemănătoare cu refluxul duodeno-gastric (colecistită acută, pancreatită, colangită, calculi biliari etc.) va ajuta la ultrasunetele organelor abdominale.

Tratamentul refluxului gastric duodenal

De obicei, pacienții cu reflux gastric duodenal nu necesită spitalizare în spital, cu toate acestea, pentru o examinare completă, poate fi necesar ca pacientul să rămână în departamentul de gastroenterologie pentru o perioadă scurtă de timp. Până în prezent, au fost elaborate linii directoare clinice clare pentru tratamentul refluxului duodenal gastric. Acestea includ prescripția medicamentelor care normalizează motilitatea părților inițiale ale tractului digestiv, prokineticele selective moderne (creșterea peristaltismului stomacului și a duodenului, îmbunătățirea evacuării conținutului acestora), inhibitorii acidului biliar, blocanții pompei de protoni și antiacidele.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos al refluxului gastric în monoterapie nu este suficient, pacientul trebuie avertizat în legătură cu necesitatea unei schimbări radicale în stilul de viață. Este necesar să refuzați fumatul, utilizarea de alcool, cafea. Medicamentul necontrolat este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea refluxului gastric, astfel încât pacientul trebuie avertizat împotriva utilizării neautorizate a AINS, a medicamentelor coleretice și a altor medicamente.

O importanță deosebită în dezvoltarea refluxului gastric duodenal este dieta nesănătoasă și obezitatea formată ca urmare a acestui fapt. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, greutatea corporală ar trebui normalizată și nu ar trebui să fie permisă obezitatea în viitor. Este necesar să se renunțe la alimente picante, prăjite și extractive. În perioada acută a bolii, este necesară o dietă specială: alimentele trebuie consumate în porții mici, cel puțin 4-5 ori pe zi. După fiecare masă, trebuie să păstrați o poziție verticală timp de cel puțin o oră, pentru a evita efortul fizic greu. În dieta, preferă carnea cu conținut scăzut de grăsimi, cerealele, produsele lactate, legumele și fructele dulci.

Prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor gastroenterologului este favorabil. Prevenirea refluxului gastric duodenal este în concordanță cu dieta adecvată, asigurând motilitatea normală a tractului gastro-intestinal. O mare importanță în prevenirea acestei boli este respingerea alcoolului și a țigărilor.

Reflux gastric duodenal

DGR a stomacului este o afecțiune patologică a stomacului în care conținutul alcalin al duodenului este aruncat în conținutul acid al stomacului. Această patologie provoacă un dezechilibru al mediului gastric și se numește reflux duodenal-gastric. Starea este rareori însoțită de simptome intense, apare mai frecvent cu activitatea fizică activă a unei persoane sau noaptea în timpul somnului.

Aruncarea conținutului duodenal prin intermediul pilorului are loc în aproximativ fiecare persoană adulță nouă, a cărei viață este asociată cu activitate fizică scăzută și consumul unei cantități mari de hrană în același timp (lucrători în birouri). Contribuția sa la progresul alimentelor rapide de reflux. Sub influența conținutului duodenal, se dezvoltă procese inflamatorii în stomac.

De unde provin aceste patologii?

Refluxul gastric duodenal însoțește astfel de boli cronice ale sistemului digestiv ca gastrită și ulcer peptic. Această patologie nu este considerată o boală independentă, prin urmare, cauzele încălcării conducerii unilaterale a alimentelor de-a lungul tractului gastrointestinal sunt gastrita și duodenita. La rândul său, gastrită este asociată cu anomalii serioase la nivelul duodenului. Adesea, atunci când se detectează DGR, se detectează o boală complexă, gastroduodenită.

Mai mulți factori asociați cu încălcarea unui stil de viață sănătos pot provoca apariția patologiei:

• fum de tutun și substanțe narcotice;
• abuzul de alcool;
• utilizarea medicamentelor neautorizate în timpul sarcinii.

DGR poate fi format sub influența internă

surse: tonus insuficient al mușchilor circulari ai deschiderilor stomacului sau herniei diafragmei în esofag. Sursele de patologie pot fi consecințele unei presiuni prea mari asupra duodenului: colecistită, pancreatită, boala Botkin. Este posibilă detectarea patologiei după intervenții chirurgicale în regiunea abdominală: îndepărtarea vezicii biliare, impunerea anastomozelor cu fixarea buclelor intestinale. Acizii biliari conținuți, enzimele pancreatice și enzimele care descompun lecitina contribuie la concentrații anormale în sucul gastric.

Tipologii și grade de reflux

În funcție de progresul refluxului, există 3 grade de patologie,

detectată prin metode de diagnosticare pentru detectarea unei boli concomitente.

Jumătate dintre pacienții cu reflux al duodenului au prezentat un DGR de grad 1, în care amestecarea conținutului gastric cu duodenul a fost nesemnificativă.

Într-o tulburare de reflux, patru din zece pacienți au avut o perturbare mai mare a stomacului, ceea ce corespunde patologiei de gradul 2.

Aproximativ unul din zece pacienți au prezentat, ca urmare a diagnosticului, încălcări grave ale mișcării conținutului duodenal în stomac, care se caracterizează prin boala de gradul 3.

Trebuie să se înțeleagă că refluxul gastric în tipul bolii este identic cu gastroduodenita. Despre gastroduodenita mărturisesc următoarele manifestări:

• respirația urâtă;
• greutate in stomac;
• îndemn să vomite.

Există alte semne de gastroduodenită, care sunt legate de gastrită:

• încălcarea scaunului în direcția lichidului și în direcția constipației;
• flatulență;
• scăderea apetitului;
• râsul frecvent.

În funcție de tipologia fluxului de procese distructive, se disting 4 tipuri de reflux:

1. Tipul superficial în care sunt afectate numai celulele mucoasei. Integritatea epiteliului glandular exocrin nu este ruptă.
2. Atunci când refluxul este însoțit de procese inflamatorii, umflare și roșeață a membranei mucoase, se obișnuiește să se vorbească despre un tip de patologie catarrală.
3. În refluxul eroziv, membrana mucoasă se caracterizează prin atrofie focală.
4. Soiul biliar este conjugat cu debitul deteriorat de bilă de la vezica biliară în duoden.

Refluxul simptomelor

Duodenal-refluxul gastric într-o formă separată nu este ușor, deoarece simptomele patologiei repetă semnele de aproape orice boală a sistemului digestiv. Cea mai caracteristică a RDG este:

• Durere ascuțită intensă în regiunea epigastrică, care însoțește digestia alimentelor;
• simptome dureroase constante de arsuri la stomac;
• flatulență;
• gros galben înflorit pe suprafața limbii;
• intrarea acizilor biliari de la nivelul duodenului prin stomac în esofag cu râs și amărăciune în gură.

Dacă există o cantitate mare de carbohidrați în dieta pacientului, atunci când DGR are o respirație urât mirositoare. Mirosul rău se datorează penetrării bilei în stomac din duoden, prin pilor.

Gastric refluxul este, de asemenea, detectat în timpul examinărilor diagnostice care exclud suspiciunea de abandonare a conținutului duodenal, de exemplu fibrogastroduodenoscopy sau alte metode de diagnostic care evidențiază prezența altor afecțiuni patologice ale tractului gastro-intestinal.

Prezența refluxului este indicată, de asemenea, prin semne de păr uscat și unghii cu rupere rapidă, culoarea pielii nesănătoase, colțurile zade și hiperemic ale gurii.

Reflux Diagnostic

DGR este detectată în timpul examinării vizuale a pacientului, luând istoricul. Dacă un medic are o suspiciune, mai multe sesizări sunt alocate pentru examinare, permițând respingerea sau confirmarea bolii. Contribuiți la detectarea refluxului:

• Ecografia regiunii abdominale. Ecografia examinează natura și sursele de anomalii ale stomacului, vezicii biliare, pancreasului sau duodenului;
• esophagogastroduodenoscopy - cea mai corectă imagine a detecției de reflux, atunci când datele obținute permit evaluarea citologică și histologică a gradului de leziune a mucoasei și a naturii leziunii sale (proces malign sau benign);
• analiza chimică a sucului gastric, care permite stabilirea unor concentrații chiar mici ale enzimelor pancreatice și ale acizilor biliari prin titrare;
• măsurarea cu ajutorul indicatorilor de pH ai sucului gastric în timpul zilei. Dacă, după masă, pH-ul este deplasat pe partea alcalină, se apreciază penetrarea fluidului duodenal în stomac și amestecarea celor două fluide.

Cum este tratat refluxul?

Regimul de tratament al DRG este complex și poate fi efectuat numai de un specialist medical calificat. Problema detectată în cursul examinărilor diagnostice într-un timp scurt este eliminată cu ajutorul unei selecții corecte a regimului de tratament, care va include tratamentul medicamentos, procedurile de fizioterapie și normalizarea dietă. Nu este exclusă impactul medicinii tradiționale.

Scopul tratamentului complex de fizioterapie este refacerea stării elastice a mușchilor abdominali. Această direcție include nu numai exerciții fizice, ci și proceduri (un stimulent electric muscular pentru mușchii abdominali).

Tratamentul medicamentos are mai multe sarcini pentru a reduce iritarea sucului pancreatic în mucoasa gastrică și pentru a restabili motilitatea intestinală pentru a conduce alimentele unilateral. Pentru a îndeplini aceste sarcini, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• prokinetica (Motilium, Passazhiks) restabilește avansarea alimentelor într-o manieră progresivă și asigură tonul musculaturii circulare musculare a tractului digestiv;
• pilulele și suspensiile Ovenson și Choludexan, precum și analogii acestora, ajută la reducerea efectelor nocive ale acizilor biliari asupra mucoasei gastrice;
• Omeprazolul și analogii acestuia reduc aciditatea stomacului, ceea ce creează o barieră în calea activității acizilor biliari în stomac;
• atunci când se formează un reflux eroziv, sunt prescrise medicamente precum Almagel sau Pylorid.

Preparările și procedurile fizioterapeutice sunt eficiente numai în normalizarea alimentației pacientului, prin urmare dieta cu reflux este principalul obiectiv în tratamentul patologiei.

Medicamentul din plante în cazul descoperirii DGR produce un efect, însă selecția plantelor se realizează individual, în funcție de toleranța individuală a organismului la componentele plantei, gradul bolii și tulburările asociate ale tractului gastro-intestinal. În caz contrar, puteți agrava situația și provoca vătămări iremediabile organismului.

Sucul de rădăcină de țelină este unul dintre cele mai simple remedii pentru tratarea refluxului. Cu o jumătate de oră înainte
luând mâncare pentru a mânca o lingură de suc. Un alt instrument simplu - sirop de flori de păpădie este preparat din florile plantei și 0,5 kg de zahăr. Dacă există contraindicații la zahăr, acesta este înlocuit cu fructoză. O sticlă de 3 litri este umplute cu flori ale plantei, obținând eliberarea de suc și turnarea straturilor de zahăr (fructoză). Utilizați o lingură pe zi pentru a preveni refluxul. Dacă DGR este deja detectat, aportul este crescut de 2-4 ori pe zi. Același sirop este preparat din flori de mușețel cu zahăr pentru a produce un sirop. Utilizați la fel ca și în cazul păpădia. Din decocții se aplică mai multe plante. Iată una dintre ele, nu există o complexitate diferită în ceea ce privește achiziția și pregătirea. 1 parte din flori de mușețel, 2 părți pelin și menta sunt bine amestecate, se adaugă apă fierbinte până la 1 litru de volum și se infuzează timp de 2 ore. După această perioadă, filtrați soluția și o consumați înainte de a lua alimente la 0,1 litri.

Prevenirea DGR

În tratamentul GHD și prevenirea acestuia nu este recomandat în dieta să recurgă la următoarele acțiuni:

• fumul și abuzul de băuturi "puternice". La momentul exacerbarii bolii - abandonati complet alcoolul;
• evitați băuturile bogate în cafeină, utilizați medicamente numai conform indicațiilor medicului;
• prevenirea excesului de greutate corporală normală;
• țineți de alimentația alimentară.

Alimentația alimentară implică excluderea unor produse din rația zilnică și o mai mare includere a altora. Ar trebui să se oprească temporar consumul:

• produse din ciocolată;
• produse de panificație, în special paine caldă moale;
• alimente afumate, sărate, picante și prajite;
• usturoi și citrice.

Pestele și soiurile cu conținut scăzut de grăsimi din carne, produsele lactate, legumele, fructele și boabele și supele de piure trebuie incluse în rația zilnică, inclusiv cantități mari de legume.

Numărul meselor pe zi ar trebui să crească, iar volumul de porții trebuie redus. Astfel, presiunea din cavitatea duodenului este redusă. După o masă, nu trebuie să faceți nici o muncă fizică, nici să luați o poziție predispusă, pentru a evita aruncarea conținutului duodenal în cavitatea stomacului.

Prognoza bolii

În cazul încălcării maligne a dietei, precum și a tratamentului întârziat al pacientului pentru asistență medicală calificată, dezvoltarea ulcerului gastric nu este exclusă. Stilul de viață greșit și nutriția sunt cauza tumorilor, inclusiv a celor maligne.

Dacă este detectat refluxul gastric duodenal și corect diagnosticat în timp, tratamentul său produce efectul adecvat, în care simptomele și imaginea clinică a patologiei sunt reduse și îndepărtate complet, adică prognosticul bolii cu tratamentul adecvat este favorabil.