Elastaza în fecale: valoarea enzimei, diagnosticul și interpretarea rezultatelor cercetării

Medicii recomandă să se supună examinărilor și testelor periodice pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli. Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare, deci măsurile de prevenire trebuie implementate în mod continuu.

Analiza fecalelor poate spune despre foarte multe boli ale sistemului digestiv. Conținutul substanțelor ar trebui să fie normal, dacă indicatorii nu sunt incluși într-un cadru strict limitat - este un motiv de îngrijorare. Astăzi vom vorbi despre o astfel de analiză ca elastaza în fecale.

Elastaza - descrierea enzimelor

Elastaza este o enzimă a pancreasului care este implicată în procesul digestiv

Sistemul digestiv nu poate face fără pancreas. Este acest organ care produce enzime foarte importante care sunt necesare pentru funcționarea normală a corpului în ansamblu.

Elastaza este o enzimă a pancreasului. Este conținut în fecalele unei persoane sănătoase de la naștere. Această enzimă ajută la descompunerea proteinelor în timpul digestiei. Dacă există afecțiuni ale pancreasului, acest indicator se găsește într-o concentrație prea scăzută. Acest lucru sugerează pancreatita progresivă, care este o boală gravă care este dificil de tratat.

Elastaza poate fi numită "elastază pancreatică", "Elastază 1", "Pancreatopeptidază E".

Dacă vedeți unul dintre aceste nume - puteți fi siguri că vorbim despre această enzimă, care este indispensabilă în procesele metabolice ale corpului uman.

Analiza fecalelor pentru elastază: pregătirea și colectarea materialului

Pentru a afla despre conținutul de elastază, trebuie să treci un test de scaun. Aceasta va da o idee dacă pancreasul funcționează corect și dacă produce enzime necesare în cantitatea optimă pentru digestia normală.

Analiza poate fi efectuată la orice clinică. Înainte de livrare este necesar să vizitați un medic. Pacientul nu trebuie să înceteze să mai ia medicamentele, dacă efectuează orice terapie. Fecalele trebuie colectate în mod independent într-un recipient de plastic. Poate fi achiziționat de la orice farmacie sau spital. Containerele pentru urină și fecale diferă, este necesar să se acorde atenție acestui lucru, deoarece în cel de-al doilea caz există o spatula specială pentru a lua materialul, ceea ce facilitează procedura.

Containerul trebuie umplut la 1/3 volum. În acest caz, este necesar să se submineze și să se asigure că secrețiile organelor genitale și ale urinei nu intră în biomaterial. Fecalele pot fi colectate dimineața sau seara și apoi depozitate în frigider, la o temperatură de 2 până la 6 grade. În condiții favorabile, enzimele rămân neschimbate pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât să puteți fi siguri că rezultatele sunt corecte. În laborator se efectuează o analiză imunologică a enzimelor, care oferă o imagine completă a conținutului și cantității de enzime din fecale.

Aceasta este chiar cercetarea care este capabilă, în stadii incipiente, să ajute la detectarea bolilor grave, precum și la prevenirea dezvoltării acestora.

Acest test este atât de important, deoarece conținutul de elastază din fecale nu este afectat de caracteristicile de vârstă și sex, de medicație și de alte afecțiuni care de obicei distorsionează rezultatele altor studii. Biomaterialul este capabil să supraviețuiască mult timp, în timp ce enzimele nu își pierd proprietățile. Este o elastază care nu se poate schimba în intestinul gros, spre deosebire de alte enzime pancreatice, astfel încât acest studiu este utilizat în mod activ de medici.

Analiza transcripției: norma și abaterea

Scăderea nivelului enzimei - un semn al bolilor periculoase ale unui tract gastro-intestinal

După ce obțineți rezultatele, trebuie să le descifrați corect. La o persoană sănătoasă, intervalul normal este de 200 μg pe 1 g de fecale.

Indicatorii de la 100 la 200 mcg sugerează că o persoană are severitate ușoară sau moderată a insuficienței pancreatice exocrine. Dacă elastaza este conținută în fecale într-o cantitate mai mică de 100 μg / g, acesta este un semn că persoana are o formă severă de deficiență exogenă.

Studiile privind fecalele pentru elastază se efectuează nu numai în cazurile de pancreatită suspectată. Abaterile de la normă pot vorbi despre alte probleme, printre care:

Fibroza chistică
Boli ale pielii biliari
Pancreatic cancer
Leziuni la nivelul pancreasului
icter
Boala lui Crohn
Diabetul zaharat de tip 1 și 2
Intoleranța la lactoză (mai ales la copii)

Frecvent durerile abdominale și tulburările digestive pot fi un motiv pentru a merge la un medic, deoarece bolile tractului gastrointestinal progresează foarte repede și pot perturba funcționalitatea unei persoane de foarte mult timp. Trebuie să monitorizați în permanență sănătatea, deoarece medicii nu sfătuiesc să ia în mod constant teste și să verifice starea corpului. O examinare completă de două ori pe an vă poate economisi timp și bani, precum și pentru a evita bolile grave.

Video util - Cauze și semne de pancreatită.

Boli ale tractului gastro-intestinal apar în foarte mulți oameni, deoarece condițiile de viață contribuie la încălcări: ecologie proastă, stres, gustări constante, alimente nesănătoase, fast-food.

Toate acestea afectează organismul și contribuie la dezvoltarea multor boli. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, nu puteți începe să consumați medicamente pe cont propriu, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și să monitorizați în mod constant cursul tratamentului. Aceasta este singura modalitate de a obține rezultate pozitive în cazul în care boala încă depășește.

Analiza pentru a determina nivelul elastazei pancreatice în masele fecale

Aproape de la naștere, o enzimă specială, elastază pancreatică, este prezentă în masele fecale ale fiecărei persoane. Aceasta nu este singura substanță enzimatică produsă de pancreas. Toți își joacă rolul și îndeplinesc anumite funcții în procesele digestive.

Ce este asta?

Elastaza pancreatică este o enzimă pancreatică orientativă, în funcție de conținutul căreia experții determină starea funcțională a glandei, modificările structurale ale parenchimului acesteia și starea fiziologică a țesuturilor.

Fracțiunea de masă a elastazei în sucul pancreatic este de aproximativ 9%. Enzima intră în intestinul subțire, unde începe să descompună în mod activ proteinele.

Dacă pacientul are o patologie a pancreasului sau a duodenului, nivelul elastazei pancreatice scade semnificativ sub nivelul normal. Prin urmare, determinarea nivelului său este considerată a fi un marker standard pentru detectarea tuturor tipurilor de insuficiență pancreatică.

Această enzimă nu își schimbă compoziția cantitativă sau calitativă în procesul de avansare prin structurile tractului gastrointestinal, prin urmare rezultatele obținute în studiul fecalelor vor dezvălui cu claritate imaginea patologiei existente.

Elastaza pancreasului este împărțită în două tipuri:

Forma pancreatică sau elastaza-1. Enzima este produsă de celulele secretorii glandulare și este furnizată lumenului intestinal în combinație cu alte substanțe enzimatice sub formă de proelasază. Apoi, în intestin, această formă de enzimă este prelucrată și transformată în elastază, care se ocupă cu defalcarea compușilor de alimente din proteine. Elastaza-1 are un caracter specific, prin urmare nu poate fi detectată în alte structuri sau țesuturi organice. Nivelul este determinat în studiul masei fecale.
Forma serică sau elastaza-2. Această varietate de enzime pe fundalul leziunilor inflamatorii din pancreas se distruge prin leziuni celulare în sânge. Dacă pacientul dezvoltă o patologie acută, atunci indicatorii de elastază-2 depășesc norma de mai multe ori, ceea ce poate fi detectat în timpul examinării de laborator a sângelui pacientului. Deja după 6 ore de la începutul procesului patologic, concentrația elastazei serice începe să crească, atingând valori maxime după 24-36 de ore. Timpul de înjumătățire al acestei substanțe enzimatice este destul de lung, astfel încât poate persista în sânge timp de 5 zile sau chiar mai mult de o săptămână.

mărturie

În patologiile tractului gastro-intestinal, examinarea de laborator a fecalelor este considerată una dintre cele mai revelative și informative analize, prin urmare, un studiu al nivelului de elastază pancreatică este indicat atunci când suspectează dezvoltarea proceselor patologice cum ar fi:

Inflamația pancreatică cronică;
Deficiență glandulară cronică;
Fibroză chistică;
Patologia pietrelor biliare;
Întârzieri în dezvoltarea fizică a copiilor;
Tumorile și procesele intraorganice intraorganice;
Ileită termică, patologie Crohn;
Leziuni traumatice ale pancreasului etc.

Pregătirea și progresul

Pentru a studia nivelul elastazei în masele fecale, pacientul trebuie să se pregătească mai întâi.

Este necesar să nu mai luați medicamente care pot afecta în orice fel pancreasul secretor și peristaltismul intestinal;
Opriți administrarea medicamentelor antidiarrale sau a unor medicamente care au un efect de laxativ, cum ar fi ulei de ricin, jeleu, medicamente laxative;
Nu utilizați preparate de unguent și supozitoare pentru administrare rectală;
Renunțarea la spală și clismă;
Limitați consumul de carne afumată și marinate, grase și prăjite.

Un astfel de studiu nu este atribuit pacienților în timpul menstruației, precum și după irrigoscopie și alte proceduri de diagnosticare care utilizează bariu.

Este necesar să se colecteze masele fecale în dimineața zilei după urinare și igienă a zonei anal și a organelor genitale. După defecare într-un container special de farmacie, trebuie să colectați materii fecale cu o spatulă specială.

Este necesar să umpleți recipientul cel puțin cu o treime, acest volum va fi suficient pentru un studiu deplin. Un recipient trebuie atașat direcției în care va fi indicat numele complet, vârsta pacientului, data și colectarea și timpul.

Imediat după primirea biomaterialului, recipientul trebuie dus la laborator. În cazuri extreme, este permisă păstrarea recipientului în frigider la o temperatură de 4-6 grade pentru nu mai mult de 5-8 ore.

Elastază pancreatică normală în fecale

În condiții de laborator, specialiștii vor produce o imunozăsire enzimatică, în funcție de rezultatele căreia medicul va putea obține o imagine mai completă a stării pacientului pancreas. Conform datelor obținute, este posibil să se evidențieze prezența proceselor patologice la pacient și să se înceapă eliminarea acestora în primele etape.

Un indicator normal al elastazei pancreatice este considerat a fi cel puțin 200 μg de substanță enzimatică pe unitate de măsură.

Cu indicatorii sub această notă, vor fi necesare diagnostice suplimentare, care vizează identificarea factorilor care au provocat o scădere a elastazei-1. La rate scăzute, activitatea pancreatică este ineficientă.

Atunci când nivelul elastazei pancreatice este de 200-500 U, este diagnosticată performanța optimă a pancreasului și cu indicii de 101-199 U este diagnosticată deficitul de enzima ușoară. Dacă nivelul elastazei-1 este sub 101 U, atunci pacientul are o formă patologică severă, cu leziuni pancreatice severe.

Pentru diagnosticarea exactă vor fi necesare cercetări suplimentare.

Motivele creșterii și descreșterii enzimei

Mulți factori pot provoca deviații ale nivelelor de elastază-1. O deficiență vizibilă a acestei enzime se dezvoltă pe fundalul unor stări patologice, cum ar fi:

Pancreatită - inflamația pancreasului, în principal de natură cronică;
Fibroza chistică - o patologie ereditară care afectează structurile glandulare intrasecretorii ale corpului;
Intoleranță la lactoză;
Patologiile lui Crohn;
hepatita;
Pancreatic oncology;
Formarea de pietre în bilă și canale;
Diabetul;
Disfuncție congenitală a sistemului glandular care curge și excretor, urmată de înlocuirea țesutului conjunctiv;
Distrugerea țesuturilor glandulare parenchimatoase exocrine etc.

Cu creșteri semnificative ale performanței, pot fi găsite, de asemenea, oncologia pancreasului, pancreatitei sau patologiei biliare.

De obicei, astfel de afecțiuni patologice sunt însoțite de durere în intestine și pancreas, deficit de greutate, anemie și slăbiciune, diaree cronică, astfel încât acestea să nu rămână neobservate.

Analiza prețurilor

Costul fecalelor pentru întreținerea elastazei pancreatice la clinicile din Moscova este de 1705-2400 ruble.

Boli ale tractului gastro-intestinal se găsesc peste tot la pacienții din toate grupele de vârstă, deoarece toți suntem expuși efectelor negative ale condițiilor de mediu proaste, ale dietelor nesănătoase, stresului etc.

Acești factori au un efect distructiv asupra organismului, provocând multe tulburări și boli. Și cu ajutorul unor proceduri de diagnostic informative, cum ar fi fecalele pentru nivelul elastazei pancreatice, specialistul va putea să facă un diagnostic fiabil și să prescrie un tratament eficient.

Elastaza pancreatică - cum este efectuată analiza pentru a determina nivelul conținutului de elastază din fecale

Prin analiza fecalelor, medicul primește informații valoroase despre starea și activitatea tractului gastro-intestinal al pacientului. Rezultatele obținute permit identificarea problemelor și a bolilor existente, precum și prescrierea corectă a tratamentului în timp util. Unul dintre indicatorii acestor analize este elastaza pancreatică. Aceasta este cea mai importantă enzimă produsă de pancreas și este direct implicată în defalcarea proteinelor. Dacă există divergențe în indicatorii de analiză, acest lucru poate indica o serie de boli grave în organism.

Elastaza pancreatică: ceea ce este

La fiecare 24 de ore pancreasul produce 0,5-1 l de suc de pancreas care conține enzime, săruri și apă. Enzimele inițial secretate sunt inactive. Numai după ce mâncarea intră în duoden, hormonii sunt eliberați, declanșând reacții chimice succesive, datorită cărora se activează enzimele de suc. Pancreasul are, de asemenea, o funcție secretorie internă, prin secreția de hormoni, cum ar fi insulina și glucagonul, în sânge.

Elastaza pancreatică este produsă de pancreas

Astfel, este imposibil să ne imaginăm sistemul digestiv fără pancreas. Acest organ este extrem de important pentru digestia normală și sănătoasă și pentru funcționarea organismului în ansamblu.

Elastaza pancreatică este produsă de pancreas. Aceasta este o enzimă specială a cărei sarcină principală este defalcarea proteinelor care intră în organism prin alimente. Acesta trece prin toate departamentele tractului gastro-intestinal, fără a fi supus nici unei modificări. Enzima părăsește corpul în timpul mișcării intestinale naturale cu fecale. Dacă există boli ale glandei sau tulburări în activitatea acestui organ, ele afectează imediat indicatorii concentrației enzimei. Medicul poate avea toate motivele să suspecteze că pacientul are pancreatită avansată. Aceasta este o boală extrem de gravă și periculoasă, care este, de asemenea, dificil de tratat.

Cum se colectează materialul pentru analiza elastazei

Deoarece enzima este excretată în fecale fără modificări, este posibil să se cunoască conținutul elastazei prin efectuarea unei analize a excrementelor. Analiza fecalelor pentru elastaza pancreatică va arăta dacă există disfuncții în pancreas, precum și dacă enzimele necesare pentru digestia normală sunt produse în cantitatea potrivită.

Atribuirea unei astfel de analize trebuie să fie în mod necesar un medic pe baza plângerilor pacientului și a examinării inițiale. Există anumite reguli pentru colectarea de biomateriale pentru analiză, pe care specialistul le-a explicat pacientului. Materialul pentru analiză este colectat în conformitate cu următoarea schemă:

capacitatea de excreție trebuie să fie curată. Cel mai bine este să achiziționați un container special din plastic într-o farmacie. Există mai multe soiuri. Unele sunt destinate colectării urinei, altele - pentru fecale. Setul include o spatulă pentru colectarea materialelor către celelalte containere. Aceasta facilitează sarcina pacientului și îl eliberează de necesitatea de a căuta materiale adecvate;
înainte de scaun, este necesar să se răscumpere cu atenție, acordând o atenție deosebită curățării anusului și a organelor genitale externe;
după baie, pacientul trebuie să se usuce cu un prosop curat;
Containerul pregătit trebuie umplut cu 1/3. În timpul unei mișcări intestinale, trebuie să se țină seama de faptul că fecalele nu au secreții ale organelor genitale sau ale secrețiilor urinare;
Materialul colectat poate fi pus în frig și depozitat la o temperatură de 2 ° -6 ° C. Aceste condiții sunt considerate suficient de favorabile pentru ca enzimele să dureze mult timp.

În laborator s-a efectuat imunotest. Acesta permite medicului să facă o imagine completă a conținutului cantitativ al enzimelor din fecale. Rezultatele analizei permit nu numai detectarea bolilor grave în stadiile incipiente, ci și prevenirea agravării lor ulterioare datorită tratamentului prescris în timp util.

Container de colectare

Avantajele acestei analize sunt lipsa de influență a următorilor factori asupra nivelului de elastază:

vârstă și sex;
prezența bolilor asociate ale organelor interne;
consumul de droguri;
capacitatea materialului de a fi stocat mult timp fără pierderea enzimelor proprietăților sale.

Analiza elastazei este utilizată activ de către medici datorită capacității enzimei de a nu suferi modificări în intestinul gros (cum se întâmplă cu multe alte enzime pancreatice).

În ciuda faptului că materialul colectat poate fi stocat pentru o perioadă lungă de timp și în același timp nu va exista nici o îndoială cu privire la fiabilitatea rezultatelor, nu merită întârziată primirea rezultatelor. Cunoscând ce arată elastaza pancreatică, medicul va putea prescrie tratamentul adecvat cât mai repede posibil.

Ce spun rezultatele testului

Depistarea rezultatelor trebuie făcută de un medic, prin urmare, după primirea datelor, trebuie să faceți o întâlnire cu un specialist cât mai curând posibil.

Norma și deviația conținutului de elastază în fecale

La o persoană sănătoasă, rata de elastază pancreatică în fecale este în intervalul de 200 mcc pe 1 g de excremente. Dacă această cifră se situează în intervalul de la 100 la 200 mg, există toate motivele de a bănui că o persoană are insuficiență pancreatică exocrină de severitate primară sau moderată.

Indicele normal al elastazei ar trebui să se situeze în intervalul de la 100 până la 200 μg

Atunci când elastaza pancreatică 1 din fecale este conținută într-o cantitate mai mică de 100 pg, aceasta înseamnă că pacientul are o formă severă de insuficiență exogenă.

Ce fel de boli pot depune mărturie

Cel mai adesea, analiza este prescrisă pentru pancreatita suspectată, dar abaterile în rezultate indică uneori următoarele boli:

biliară biliară. Boala în care există o încălcare a sintezei și a circulației bilei;
cancerul pancreasului. Formarea tumorilor maligne;
fibroza chistică. Este o boală ereditară extrem de gravă, în care există afectări ale țesuturilor și funcționarea defectuoasă a sistemelor endocrine, respiratorii și digestive;
leziuni pancreatice. Leziunile pot fi cauzate de o lovitură bruta a stomacului, un cuțit sau o rană prin împușcare;
icter. Boala și-a luat numele din colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase. Astfel de modificări se datorează nivelurilor crescute ale bilirubinei în sânge și țesuturi;
diabet zaharat. Există mai multe tipuri de boală. Acestea sunt legate de afecțiunile endocrine care sunt asociate cu scăderea absorbției de glucoză și a deficitului de hormon de insulină;
Boala lui Crohn. Boala inflamatorie cronică care poate afecta și răspândi în orice parte a tractului gastro-intestinal.

Fortarea unui pacient pentru a consulta un medic poate fi o durere frecventă în abdomen și probleme digestive. Răspunsul la simptomele de anxietate trebuie să fie imediat și să întârzie vizita la medic, deoarece bolile gastrointestinale sunt agravate rapid și pot zdrobi o persoană dintr-un ritm normal de viață pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele general recunoscute ale dezvoltării bolilor gastro-intestinale sunt:

situația de mediu nefavorabilă;
stresul obișnuit;
utilizarea hranei pentru fast-food și alimentelor convenționale;
frecvente gustări.

Alimentația alimentelor rapide și alimentelor convenționale afectează tractul digestiv este în detrimentul organismului

Impactul distructiv al acestor factori asupra corpului și, în special, asupra tractului gastrointestinal contribuie la dezvoltarea multor boli, care mai întâi procedează în mod ascuns cu o manifestare rară de simptome alarmante, la care, din păcate, oamenii rareori acordă atenția cuvenită. Încercările de auto-tratament nu vor da rezultatele dorite, deoarece terapia competentă trebuie să fie cuprinzătoare. Consumul de droguri la întâmplare și administrarea altor medicamente pentru a elimina simptomele pot agrava evoluția bolii.

Conținutul insuficient de elastază din fecale ca simptom principal al pancreatitei

Dacă există un proces inflamator al pancreasului, elastaza poate fi detectată în sânge. Acest simptom indică pancreatita acută. Pacientul suferă de durere severă în abdomen. Senzațiile dureroase sunt localizate în jurul buricului, dar se pot muta și în zona din spate. Atacurile durează de la câteva ore până la câteva zile. Alte simptome de pancreatită acută sunt:

sentiment de greață;
flatulență;
vărsături;
lipsa de defecatie pentru o lunga perioada de timp;
creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
șoc;
confuzie.

În pancreatita cronică, simptomele nu par atât de intense. Pacientul are scaune frecvente, o scădere a greutății corporale, din cauza lipsei de enzime, calitatea absorbției alimentelor se deteriorează, ceea ce provoacă meteorism și balonare. De asemenea, nu este exclusă dezvoltarea edemului datorită încălcării procesului de digestie a proteinelor și anemiei, care poate fi cauzată de o deficiență de fier, acid folic și vitamine. Pancreatita cronică se dezvoltă adesea datorită abuzului prelungit al alcoolului sau datorită patologiilor tractului biliar.

Pentru diagnosticul de pancreatită cronică, se face o analiză a conținutului de elastază din fecale și a pancreatitei acute - în sânge. Indicațiile pentru diagnostic pot fi suspiciunea unui medic pentru prezența unui proces inflamator acut al pancreasului, istoricul pacientului despre informațiile despre afecțiunile cronice ale glandei.

O analiză a conținutului de elastază din fecale poate fi necesară pentru a evalua succesul tratamentului de pancreatită acută. Aceasta este o analiză extrem de simplă și universală, care nu necesită pregătire suplimentară, dietă sau refuzul de a lua medicamente. Rezultatele testelor nesigure pot fi obținute cu diaree. Pe măsură ce scaunul este diluat cu apă, nivelurile de elastază pot fi reduse.

Ce este elastaza fecală?

Elastaza sau pancreatopeptidaza E este o enzimă care este sintetizată în pancreas atunci când alimentele sunt furnizate și excretate din organism împreună cu fecalele, ceea ce permite ca biomaterialul să fie folosit pentru a studia funcția unui organ.

În glandă în sine, substanța este secretizată sub forma unei profenzime pro-elastază scăzută, care devine activă sub influența altei endopeptidaze, când sucul pancreatic intră în duoden. Spre deosebire de alte enzime din același grup (tripsina și chymotripsina), elastaza are un spectru mai larg de acțiune: în special participă la procesul de divizare a proteinei elastină, prin urmare, nivelul acesteia este important pentru digestia normală.

În ce cazuri este atribuită și ce arată?

Analiza concentrației elastazei în fecale este prescrisă pentru simptomele anomaliilor gastro-intestinale, care sunt însoțite de modificări ale funcției de excreție a pancreasului. Abaterea concentrației acestei enzime față de normal indică o eșec al secreției tuturor substanțelor digestive produse.

Determinarea nivelului de elastază din fecale este utilizată pentru a confirma diagnosticul de tumori și inflamații ale glandei, intoleranță la lactoză și alte boli.

Acest studiu este prescris pentru formarea excesivă de gaz, disconfort abdominal după mâncare, obstrucție și disbacterioză intestinală, diaree, cantități excesive de materii fecale, prezența impurităților în secreții etc.

Analiza nivelului de elastază este considerată mai informativă decât studiul altor endopeptidaze, deoarece nu se dezintegrează în intestin și face posibilă diferențierea bolilor pancreatice de alte boli gastro-intestinale. Sensibilitatea metodei atinge 93%, iar specificitatea - 95%. Digestibilitatea scăzută a enzimelor asigură conservarea pe termen lung a biomaterialului fără a pierde semnificația diagnostică a rezultatului.

Indicații și contraindicații pentru livrare

Analiza cantității de elastază este atribuită cu următoarele indicații:

suspectate de pancreatită acută și leziune a glandei;
biliară, icter, boala Crohn;
evaluarea eficacității tratamentului inflamației glandei;
diagnostic diferențial al tulburărilor de absorbție intestinală (malabsorbție);
diagnosticarea și monitorizarea fibrozei chistice;
insuficiență pancreatică cronică;
osteoporoza de etiologie necunoscută;
diabet zaharat;
întârzierea dezvoltării și creșterea insuficientă în greutate la copii;
scăderea dramatică în greutate a pacientului;
tulburări digestive (dureri abdominale acute, flatulență, constipație și diaree);
monitorizarea stării pancreasului într-un proces inflamator cronic.

Nu există contraindicații pentru studiu, dar nu este prescris după îndepărtarea glandei și în timpul menstruației la pacienți.

pregătire

Studiul concentrării elastazei nu necesită o pregătire specială. Pacientul nu trebuie să urmeze o dietă strictă sau să întrerupă tratamentul cu preparate enzimatice, deoarece substanțele de origine animală nu afectează rezultatul analizei scatologice. Lista medicamentelor care trebuie excluse înainte de a lua biomaterialul este destul de mică.

Anularea medicamentelor, cercetările și procedurile care pot afecta acuratețea rezultatului trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul dumneavoastră.

Când trebuie să întrerupeți tratamentul înainte de a lua testul?

Cu 3-4 zile înainte de analiza elastazei, este necesar să nu mai luați medicamente precum:

laxative, inclusiv jeleul de petrol și uleiul de ricin;
medicamente care afectează contracția intestinului (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
supozitoare rectale și unguente;
alte medicamente care afectează capacitatea secretorie a pancreasului.

Este recomandabil să se limiteze consumul de alimente grase, prăjite, afumate, picante și peste-sărate. Este interzisă administrarea biomaterialului după clisme și irrigoscopie. Preparatele de bismut, bariu și magneziu reduc drastic valoarea diagnosticului analizei.

Cum să treci?

Analiza fecalelor pentru elastază trebuie luată dimineața, între orele 7 și 11. Înainte de studiu este permis să ia micul dejun cu restricțiile minime din dietă.

Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați aceste reguli:

pentru a colecta biomaterial după urinare, proceduri igienice ale organelor genitale și anusului;
împiedica urina să intre în analiză;
imediat după mișcarea intestinului, puneți fecalele într-un recipient cu o spatulă specială atașată la capacul recipientului și închideți-l bine;
când se colectează, umpleți recipientul cu cel puțin o treime;
să observe sterilitatea recipientului pentru biomaterial înainte de analiză;
imediat după defășare, luați analiza la laborator (este permisă păstrarea în frigider la o temperatură care nu depășește + 8 ° С, nu mai mult de 8 ore).

Stabilitatea enzimei în unele cazuri vă permite să colectați biomaterialul în timpul zilei și să depozitați la temperaturi scăzute (până la -20 ° C).

Este necesar să se atașeze direcția la recipient, în care se specifică numele complet și vârsta pacientului, data și ora exactă de colectare a fecalelor.

Examenul fecal

Nivelul de elastază este determinat prin ELISA (analiză imunoenzimatică). Pentru a face acest lucru, un strat de 2 tipuri de anticorpi policlonali (mai puțin monoclonali) care recunosc numai elastazele umane specifice pancreasului se aplică la fundul unei tablete speciale. Enzima din proba de scaun interacționează cu anticorpii prin imobilizarea instrumentului.

În zona specială biotină se pune eticheta de pictura. Gradul de intensitate a culorii este determinat spectrofotometric și indică direct concentrația de elastază în biomaterial.

Termenii de obținere a rezultatelor variază de la 1 la 9 zile, în funcție de echipamentul utilizat.

Hemotest

În unele cazuri, se aplică nu numai analiza scaunului, ci și un test de sânge pentru nivelul de elastază din serul de sânge. Nu determină încălcarea funcției excretoare a pancreasului, ci indică doar un proces inflamator acut în organ, astfel încât hemotestul este utilizat mai puțin frecvent decât analiza scorologică.

Această analiză este utilizată pentru a diagnostica cancerul pancreatic, pancreatita acută, exacerbarea inflamației cronice a organului și patologiile tractului biliar.

copie

Unitatea de măsură a conținutului de enzime în fecale este μg / g (cantitatea de elastază pe 1 g biomaterial). În studiul markerului de distrugere a inflamației acute în țesuturi (hemotest), se utilizează și alte unități - ng / ml. În decodificare indică nu numai concentrația de elastază la pacient, ci și valoarea de referință, care vă permite să corelați rezultatul cu norma.

Numai medicul care a trimis pacientul la studiu poate face concluzia corectă din rezultatele analizei: un pediatru, un gastroenterolog, un terapeut, un chirurg, un endocrinolog sau un oncolog.

Indicatori și abateri normale

Ca rezultat al analizei, indicatorul studiat poate fi numit elastază pancreatică, elastază 1 sau pancreatopeptidază E.

Normă la adulți

Valoarea normală a elastazei în fecale variază de la 200 la 500 μg / g. Când rezultatul se situează în intervalul 100-200 μg / g, sunt detectate grade ușoare și moderate de insuficiență pancreatică excretoare.

Valorile sub 80-100 μg / g indică o boală gravă a organelor.

La copii

Conținutul normal de elastază din fecale nu depinde de vârsta și sexul pacientului (cu excepția valorilor la nou-născuți).

O scădere a capacității secretoare a glandei la un copil cu o probabilitate mare poate fi cauzată de schimbarea dietă sau intoleranța la anumite produse (boala celiacă, hipolactazia).

Valori la nou-născuți

La nou-născuți în primele 2 săptămâni de viață, nivelurile de elastază sunt reduse fiziologic. La copiii mai mari, conținutul enzimei corespunde indicatorilor adulți.

Elastaza în fecale 80

Un grad sever de insuficiență secretivă a glandului, în care se observă o valoare sub 80 μg / g, poate fi cauzată de factori precum:

pancreatită cronică;
intoleranță la gluten (boala celiacă) și lactoză (hipolactazie);
diabet zaharat;
fibroza chistică;
Boala Crohn;
cancere ale glandei și canale de excreție;
boala biliară;
hepatita;
disfuncția sistemului glandular cu înlocuirea țesutului conjunctiv funcțional;
distrugerea celulelor exocrine.

Reducerea falsă poate fi observată la administrarea de medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

Patologiile pancreasului, care sunt însoțite de un grad sever de insuficiență secretorie, nu sunt asimptomatice. Acestea se manifestă prin grețuri, vărsături, spumă și decolorare a fecalelor, constipație, apariția sângelui, mucus și particule alimentare nedigerate în timpul mișcărilor intestinale, dureri abdominale severe, miros acru sau putregai de gaze intestinale.

Mai mult de 500

Nivelurile crescute de elastază sunt mai puțin importante pentru specialiști. Când rezultatul este cuprins între 500 și 700 μg / g, se recomandă observarea și controlul repetat al concentrației enzimelor.

În cazul depășirii valorii de 700 μg / g, pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru confirmarea sau excluderea pancreatitei acute, a bolii de biliară, a tumorilor canceroase și a metastazelor în pancreas.

Cauza unui rezultat fals poate fi luarea laxativă.

Patologia glandei, care este însoțită de niveluri foarte ridicate de elastază, se manifestă prin simptome precum slăbiciunea, diareea, balonarea și durerea abdominală, anemia datorată deficienței vitaminelor B, scăderea în greutate și fragilitatea osoasă.

Analiza fecalelor pentru elastaza pancreatică

În corpul nostru produce multe substanțe diferite, nivelul cărora poate fi evaluat în funcție de starea sănătății umane. Una dintre aceste substanțe este elastaza, eliberată cu fecale. Este produsă de pancreas, astfel încât analiza fecalelor pentru elastază vă permite să identificați diverse tulburări în funcționarea acestui organ digestiv important.

Ce este elastaza pancreatică

Pentru ca sistemul nostru digestiv să poată digera tot ce mănâncă în mod regulat cu apetitul, organismul produce multe substanțe diferite. Acestea sunt enzime care pot descompune produsele alimentare într-o astfel de stare încât tractul digestiv poate face față cu succes. Enzimele sunt produse de diferite organe, dar cele mai multe sunt furnizate de pancreas.

Compoziția sucului pancreatic și a substanței este elastază, al cărei rol principal este în defalcarea proteinelor. Cu lipsa acestei enzime, alimentele proteice sunt digerate prost, ceea ce duce la diverse probleme cu digestia și apariția bolilor.

Elastaza începe să se dezvolte într-o persoană din momentul nașterii și rămâne în cantități constante întreaga sa viață, fiind eliberată împreună cu produsele activității vitale. Scăderea conținutului său în fecale indică o lipsă de funcționare a pancreasului. Ratele prea ridicate în raport cu norma indică, de asemenea, încălcări ale pancreasului.

De aceea, analiza fecalelor pentru elastaza pancreatică devine atât de importantă. Cu aceasta, puteți diagnostica rapid și obține rezultate care stabilesc direcția pentru căutarea în continuare a cauzei bolii pacientului.

Tipuri de elastază

Există două tipuri de substanță:

Elastaza pancreatică 1 sub formă de proelasază este produsă în pancreas și, împreună cu alte enzime, este furnizată intestinului subțire, unde este încorporată în procesul digestiv.
Elastaza serică se găsește în sânge în timpul procesului de perturbare a celulelor. Pentru ao determina, ai nevoie de un test de sânge.

În mod normal, elastaza pancreatică de primul tip în fecale înseamnă că organismul în ansamblu și, în special, pancreasul funcționează corect și nu există boli sau tulburări. Modificările indicatoarelor sunt un semn al bolii pancreasului și uneori dovezi ale unor procese extrem de periculoase, inclusiv necroza sau cancerul.

În ce cazuri este desemnat un sondaj?

Analiza pentru elastaza pancreatică este atribuită în următoarele cazuri:

Prezența plângerilor pacientului de disconfort și durere la masă.
Insuficiența pancreatică cronică.
Pancreatită cronică.
Boala lui Crohn.
Fibroza chistică.
Leziuni la nivelul abdomenului care ar putea afecta funcționarea organului.
Prezența (sau suspiciunea) de neoplasme benigne sau maligne.
Fibroza chistică suspectată.
Suspiciune de malabsorbție.
Sindromul care apare la pacienții cu o vezică biliară eliminată.
Cu simptome dispeptice cronice, diaree prelungită nemotivată.
În prezența durerii în regiunea abdominală, agravată după o masă.
Pierderea bruscă sau progresivă în greutate.

Pacientul trebuie să înțeleagă că detectarea elastazei în fecale este o condiție normală, așa cum ar trebui să fie dacă indicatorii săi se încadrează în intervalul normal. Dacă această substanță în fecale este mică, atunci aceasta indică prezența unor probleme serioase cu funcționarea pancreasului.

Pregătirea procedurii

Analiza enzimei elastazei nu dă pacientului probleme particulare - pentru aceasta nu este necesară o pregătire specifică. Cu toate acestea, cu trei zile înainte de întâlnire, este necesar să se excludă utilizarea medicamentelor care pot afecta rezultatul analizei, precum și refuzul de a efectua un examen, în care se folosește substanța radiopatică de bariu.

Un astfel de studiu necesită prelevarea unui eșantion de fecale, deoarece este în el și conține substanța dorită, cantitatea căreia trebuie identificată.

Pentru transportul eșantionului, este necesar să se utilizeze un recipient steril special, care poate fi achiziționat la o farmacie sau obținut într-un laborator. Gardul este realizat în mărime de o treime din volumul rezervorului. În acest caz, scaunul trebuie să fie natural, adică nu este cauzat de utilizarea de laxative sau de utilizarea unei clisme.

Înainte de a lua eșantionul, pacientul trebuie să efectueze proceduri igienice adecvate, astfel încât să nu existe fecale de murdărie sau infecție în fecale.

Dacă fecalele sunt colectate seara, atunci proba într-un recipient bine închis poate fi păstrată în frigiderul de pe raftul inferior. Materialul colectat trebuie livrat cât mai curând posibil la laboratorul de cercetare.

Interpretarea rezultatelor: normă și abateri

Pentru adulți, rata este cuprinsă între 200 și 500 μg / g. Dacă elastaza 1 se găsește în fecale într-o cantitate cuprinsă între 100 și 200 pg / g, aceasta înseamnă că pacientul are un grad scăzut de insuficiență secretorie.

Scăderea indicatorilor sub 100 μg / g indică o problemă gravă cu funcționarea pancreasului, o formă severă de insuficiență secretorie.

Pentru a confirma rezultatele, se recomandă reluarea analizei într-un laborator independent, mai ales dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea indicatorilor sau există abateri minore față de normă.

Posibile boli

Analiza fecalelor (coprogram) pentru elastaza pancreatică 1 poate dezvălui un număr de boli. Acestea sunt provocate de următoarele condiții:

Procesele inflamatorii cronice ale țesutului pancreatic.
Distrugerea țesutului parenchimat al unui organ.
Probleme cu scurgerea sucului pancreatic.
Patologii congenitale ale glandei ductale.

Nivelurile scăzute de elastază apar în pancreatita cronică, când organul este atât de nesănătos încât nu poate face față principalelor sale responsabilități. Dar aceasta nu este singura boală în care există o scădere bruscă a cantității acestei enzime. Cauzele pot fi următoarele boli și condiții:

Hepatită diferite tipuri.
Boli de piatră biliară cu formarea de pietre în veziculea biliare sau în coledochus, conducte.
O caracteristică individuală este intoleranța la lactoză.
Boala lui Crohn.
Fibroza chistică.
Boala de cancer a pancreasului.

Nu numai coborârea elastazei în fecale, ci și numărul prea mare poate fi periculoasă. Dificultăți de date ușor mai mari de 500 μg / g nu indică întotdeauna o boală, ele pot demonstra un efect asupra cantității de enzimă declanșată de aportul excesiv de activ de laxative.

Dacă numerele fluctuează între 700 și 1000 μg / g, acest lucru poate însemna că pacientul are probleme de sănătate foarte grave. Cel mai adesea este o formă acută de pancreatită și / sau boală de biliară, dar cel mai periculos lucru pe care îl indică acest indicator este o boală oncologică sau prezența metastazelor.

Orice abatere gravă de la normă este însoțită de afecțiuni de grade diferite. În mod obișnuit, pacienții se plâng de disconfort constant în abdomen, durerea care apare după masă, care poate fi administrată în spate - în coloana vertebrală sau în partea inferioară a spatelui. De asemenea, persoanele cu probleme pancreatice se plâng de slăbiciune severă, pierderea bruscă a greutății fără un motiv aparent, anemie, diaree cronică.

Numai analiza prezenței elastazei în fecale nu poate fi baza pentru un diagnostic precis. El poate stabili direcția în căutarea pentru care va trebui să treacă diverse teste suplimentare și să se supună examinărilor, de exemplu, pentru a efectua o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și a organelor situate acolo. Cu aceasta, puteți identifica prezența inflamației pancreasului, formarea de chisturi și o varietate de neoplasme, nu numai benigne, ci și maligne.

Examinările periodice și furnizarea unei astfel de analize simple ca fecale pentru prezența și nivelul elastazei vor ajuta la monitorizarea stării sistemului digestiv și la detectarea anomaliilor în timp. O astfel de monitorizare va face posibilă identificarea unei posibile boli în primele etape și evitarea diverselor complicații periculoase.

Analiza fecalelor pentru elastaza pancreatică: indicații și opțiuni pentru anomalii

Schimbarea concentrației anumitor substanțe în organism face posibilă evaluarea stării de sănătate. Una dintre cele mai importante enzime este elastaza. Sinteza sa apare în pancreas. Elastaza pancreatică în fecale este un indicator important prin care sunt detectate disfuncționalități în activitatea acestui organ.

Ce este elastaza

O persoană mănâncă o cantitate considerabilă de alimente în fiecare zi, pe care sistemul tractului gastro-intestinal este proiectat să digere. Pentru ca acest proces să fie efectuat în mod corespunzător, în organism sunt produse o cantitate imensă de substanțe.

Aceste enzime contribuie la defalcarea alimentelor. Ele nu sunt sintetizate de un singur organ. O funcție importantă este efectuată de pancreas.

Sucul pancreatic constă dintr-un număr de enzime. Dintre acestea, elastazei. Este necesar ca proteina care intră în organism să fie complet digerată.

Cu o deficiență a acestei substanțe, procesul de digestie a proteinelor este perturbat și se dezvoltă diverse boli.

Enzima este produsă de la naștere și continuă să fie produsă pe tot parcursul vieții. Cu o scădere a concentrației sale, activitatea pancreasului este perturbată. Ratele ridicate indică, de asemenea, încălcări grave.

Enzima este de două tipuri:

Elastaza pancreatică-1. Este produsă în organism și cu alte substanțe penetrează în regiunea intestinului subțire, unde este implicat direct în procesul de digerare a alimentelor.
Ser. Se face un test de sânge pentru detectarea ei.

Indicații pentru analiză

Alocați analizei scaunelor la elastază în anumite situații.

durere în timp ce mănâncă;
atunci când există pancreatită cronică;
fibroză;
insuficiență pancreatică cronică;
Boala Crohn;
forme maligne, benigne sau suspiciuni legate de prezența acestora;
leziuni abdominale care pot afecta activitatea organismului;
sindromul care se dezvoltă la om ca urmare a îndepărtării vezicii biliare;
pierderea rapidă în greutate;
există suspiciunea de apariție a fibrozei chistice;
simptome dispeptice în formă cronică;
diaree provocată prelungită.

Ce patologii dezvăluie

Studiul fecalelor ajută la identificarea multor boli care se dezvoltă ca urmare a următoarelor schimbări:

procesele inflamatorii care afectează țesutul organelor;
încălcarea fluxului de suc;
parenchimul este distrus treptat;
bolile congenitale ale canalelor de organe.

Această metodă de cercetare vă permite să diagnosticați o serie de afecțiuni și patologii:

pancreatită cronică;
hepatita, indiferent de tipul acesteia;
biliară biliară, caracterizată prin formarea de pietre în veziculul biliar și conductele sale;
caracteristicile organismului, manifestate prin lipsa de percepție a lactozei;
fibroza chistică;
Boala Crohn;
cancer.

De ce se colectează pentru detectarea fecalelor

Enzima este sintetizată într-un singur organ și trece prin tractul digestiv. În același timp, nu se prăbușește nici măcar nesemnificativ și nu reduce concentrația.

După aceasta, substanța este transferată în intestinul subțire și este eliberată în mod natural. Prin urmare, analiza elastazei fecale este cea mai informativă metodă de diagnosticare.

Importanța cercetării

Elastaza este o enzimă importantă implicată într-un număr considerabil de procese digestive.

Indicatorul său cantitativ vă permite să determinați cu acuratețe starea fiziologică a pancreasului, prezența unor eșecuri în activitatea sa și modificări ale țesuturilor organului. Datorită acestui fapt, se efectuează un diagnostic precis și se detectează patologia gastrointestinală în timp util și se selectează o tactică adecvată de terapie.

Pregătirea pentru studiu

Pregătirea pentru analiză presupune excluderea următoarelor manipulări cu câteva zile înainte de procedură:

întreruperea medicamentelor care stimulează peristaltismul intestinal;
întreruperea utilizării supozitoarelor rectale;
eliminarea utilizării medicamentelor laxative;
încetarea utilizării medicamentelor cu efect de fixare;
evitarea dușurilor și folosirea clismei;
utilizarea minimă a produselor care exercită presiune asupra corpului.

Materialul colectat în zilele critice și după irigografie nu este potrivit pentru studiu.

Reguli de colectare a materialelor

Pentru a trece analiza, este suficient să colectați un gram întreg de fecale, dar este recomandabil să trimiteți cel puțin zece grame de material la studiu.

Înainte de a efectua manipulările principale, trebuie să urinați și să fiți sigur că subminează perineul.

Colectarea fecalelor ar trebui să fie imediat după finalizarea procesului de defecare. Folosit în acest container special, care este umplut la o treime. Imediat după aceea, este acoperit cu un capac.

Se recomandă trimiterea materialului la laborator fără întârziere. Păstrați-l în frigider nu este permis mai mult de șase ore.

Metoda de cercetare

Analiza se efectuează prin metoda ELISA. Pentru a efectua testul ELISA, se aplică o tabletă acoperită cu un strat subțire de anticorpi care au capacitatea de a recunoaște numai această enzimă.

Imediat după aceea, o eșantion de biomaterial este plasat pe placă. Pe partea de biotină cu un colorant faceți o etichetă.

Este posibil să se determine intensitatea de colorare a acestui marker prin aplicarea metodei spectrofotometrice.

Caracteristicile rezultatelor decodării

Rezultatele decodării trebuie efectuate numai de către un medic. Doar el poate determina cu maximă precizie ce indică nivelul elastazei.

Abaterile în sus sau în jos nu semnalează, în toate cazurile, evoluția patologiilor. Prin urmare, angajarea în autodiagnosticare este strict interzisă.

După primirea datelor de la laborator, trebuie să veniți la o întâlnire cu un specialist.

Rata adultului

La adulți, rata enzimelor este mai mare de 200 μg / g și mai mică de 500. La acest nivel, activitatea pancreasului are loc fără tulburări.

Merită menționat faptul că, dacă indicatorul cantitativ este mai mare de 500, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Modificările patologice sunt observate la o concentrație de substanță de 700 μg sau mai mult.

Normă pentru copii

Norma la copii a enzimei este aceeași ca la adulți și este în intervalul 200-500 μg. Dacă copilul are o concentrație scăzută - până la 100 μg / g, este prescrisă o analiză repetată.

De asemenea, copiii pot avea o concentrație mai mare (până la 700 μg / g). După un timp, va trebui să re-luați materialul în laborator.

Rata crescută

Simptomele însoțitoare ale activității intense a organelor, în care elastana este ridicată, sunt următoarele:

sindromul de durere, situat în abdomen;
albirea pielii;
pierdere în greutate bruscă;
diaree;
balonare;
sentiment de slăbiciune.

Manifestări clinice similare sunt caracteristice următoarelor patologii:

boala biliară;
oncologie;
pancreatită.

Următoarele motive pot provoca o creștere a nivelului enzimei:

tulburări congenitale ale activității celulare și înlocuirea lor treptată cu țesut conjunctiv;
procese inflamatorii;
obstrucția canalului;
distrugerea celulelor secretoare ale organelor.

Rata redusă

Deficiența organelor exocrine se datorează diferitelor motive.

De regulă, scăderea concentrației unei substanțe este însoțită de alte simptome:

constipație;
fecalele devin galbene;
fecalele sunt observate cu prezența de spumă și reziduuri alimentare nedigerate;
fecale dobândește o aromă putredă, acru;
durere localizată în regiunea epigastrică;
gagging și greață;
după terminarea procesului de defecare, se observă descărcarea de la anusul sângelui și mucusului.

Următoarele patologii pot provoca astfel de modificări:

oncologie;
procese inflamatorii localizate în cavitatea intestinală;
obstrucția canalului;
fibroza chistică;
diabet;
hepatită.

Normalizarea valorilor

Concentrația în materiile fecale ale enzimei depinde în mod direct de starea de sănătate a pancreasului.

Pentru a crește elasticitatea sau a reduce nivelul acesteia, este necesar să acționați asupra organului care produce această substanță. O importanță deosebită este nutriția.

Trebuie să urmați o serie de recomandări simple:

mânca destul de des hrana, dar în porții mici;
consuma cantitati mari de lichid;
preferința de a da piureuri și supe preparate pe apă;
includ produsele lactate fermentate din dietă;
renunta la alimentele prajite.

În funcție de motivele care au provocat astfel de schimbări, ele aleg tactica terapiei cu medicamente. Aplicați cu medicamente antiinflamatoare și medicamente antibiotice.

Refacerea nivelului normal al substanței este un punct important.

Acest lucru se datorează faptului că prin funcționarea insuficientă sau excesiv activă a pancreasului se declanșează în mod inevitabil procese patologice care pot duce la consecințe nedorite până la moarte.

Prin urmare, este atât de important să treceți sistematic o analiză a fecalelor la elastază și să normalizați indicele chiar și cu deviații minore de la valorile normale.

Enzima produsă de pancreas este implicată în procese digestive importante. O cantitate sau un exces insuficient poate afecta negativ starea tractului gastrointestinal și starea de bine.

Datorită unei analize informative, este posibil să identificăm astfel de încălcări și să remediem problema cât mai curând posibil.