Care este diferența dintre hepatita A, B și C și cum sunt transmise acestea

Portal despre ficat

Diferențele dintre hepatita B și VHC

Hepatitele B și C sunt varietăți de hepatită virală, care prezintă simptome și manifestări clinice similare, dar cu un prognostic diferit: cu tipul B, majoritatea pacienților se recuperează, iar cu hepatita C, medicii nu fac astfel de previziuni pozitive.

Ce este hepatita și cum diferă aceasta?

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului caracterizată prin afectarea parenchimului organului. Boala este cauzată de diverși factori - efectul alcoolului asupra ficatului, influența substanțelor toxice, procesele autoimune. Una dintre cele mai severe leziuni de țesut apare atunci când diferite tipuri de hepatovirus intră în organism. Virusul hepatic viral este un lider printre cauzele cirozei și hepatocarcinomului.

Există mai multe varietăți ale virusului, pe care medicii le-au atribuit marcări cu litere - hepatovirusul A, B, C, D, E, F, G. Toate aceste virusuri se caracterizează prin simptome tipice ale leziunilor hepatocite, pielii și sclerelor galbene, decolorării fecale și urinei, deteriorarea sănătății. Tipurile B și C sunt cele mai frecvente, dar au un flux diferit. Este important să se cunoască diferența dintre hepatitele de tip B și hepatita C pentru a prezenta un prognostic pentru boli.

Hepatita B

Hepatita B este un tip de hepatită virală care apare într-o formă acută sau cronică. Principalul mod de transmitere este prin contactul sângelui unei persoane sănătoase cu sângele pacientului sau prin alte fluide biologice. Organizația Mondială a Sănătății susține aproximativ două sute patruzeci de milioane de persoane infectate cu hepatovirus de tip B. În cursul cronologic al hepatovirusului, o treime dintre pacienți dezvoltă ciroză hepatică sau carcinom hepatocelular.

Perioada de incubație este de până la șase luni. În acest timp, simptomele hepatitei nu se manifestă cel mai mult și atunci când boala intră în stadiul cronic, pacienții încep să se simtă obosiți, durerea în hipocondrul drept, greața, creșterea ficatului, urina lor se întunecă și fecalele devin decolorate. În tulburările severe apare insuficiență hepatică, care poate fi fatală.

Hepatita B este cea mai frecventă în țările africane și asiatice. Vaccinul împotriva hepatitei B are un efect profund de prevenire în țările europene.

Hepatita C

Hepatita C este cea mai gravă formă de hepatită virală, care poate apărea atât în ​​forme destul de ușoare, cât și foarte severe. Cel mai adesea, această specie provoacă leziuni hepatice severe, ceea ce duce, în majoritatea cazurilor, la ciroză și dezvoltarea cancerului hepatic.

Principala cale de transmitere a hepatovirusului C este transmiterea prin sânge a unei persoane infectate prin transfuzie de sânge, sterilizarea inadecvată a echipamentului și injectarea de medicamente. Aproximativ o sută cincizeci de milioane de oameni suferă de această formă de hepatită și un număr semnificativ dintre acești oameni dezvoltă consecințe grave ale bolii. Vaccinul împotriva hepatitei C nu este.

Perioada de incubație este de până la șase luni. La majoritatea pacienților, simptomele bolii nu apar, iar simptomele apar în cazul leziunilor hepatice grave. Principalele simptome ale bolii sunt febra, agravarea stării generale, apariția pielii și a sclerei galbene, greața și vărsăturile, durerea articulațiilor.

Hepatita C nu are restricții geografice - boala apare în toate țările lumii. Cele mai afectate de patologie sunt regiunile subdezvoltate din Africa și Asia.

Diferența dintre modalitățile de infectare

Grupurile B și C sunt cele mai severe agenți care provoacă leziuni inflamatorii la nivelul ficatului. Ambele tipuri de hepatovirusuri pot fi fatale dacă boala nu este tratată. Agenții patogeni pot trăi ceva timp în afara corpului, menținând în același timp amenințarea pentru sănătate.

Virusul hepatitei B este transmis în principal prin sânge, dar există un risc crescut de infecție prin intermediul fluidului seminal, mediul vaginal. Copiii sunt infectați cu boala de la mamele lor, iar acest lucru este posibil atât în ​​utero cât și direct în timpul nașterii. Virusul nu este practic transmis prin saliva, deoarece concentrația agentului patogen în acest mediu este extrem de scăzută. Există un vaccin pentru acest hepatovirus.

Infecția cu hepatita C apare predominant prin sânge și prin contactul direct al sângelui unei persoane sănătoase cu sângele unui pacient infectat. Cel mai adesea, hepatovirusul C intră în corpul uman prin transfuzii de sânge, folosind echipamente medicale murdare, prin ace de seringi pentru administrarea medicamentelor. Transmiterea sexuală este mult mai scăzută decât cea a hepatitei B, dar crește riscul prezenței infecțiilor genitale, a virusului imunodeficienței umane. La fel ca hepatita B, hepatita C practic nu este transmisă prin membranele mucoase, în cazuri rare se poate întâmpla dacă există suprafețe deteriorate ale partenerilor (de exemplu, sângerări ale gingiilor, fisuri în colțurile buzelor, leziuni pe obraji etc.). Transmiterea virusului de la mamă la făt este rară. Încă nu există vaccinuri.

Care este diferența dintre hepatita B și C? Analiza detaliată a simptomelor, a metodelor de diagnosticare și tratament

Hepatita este o inflamație a ficatului cauzată de un virus. Boala poate fi auto-vindecată și poate duce, în cele din urmă, la consecințe grave grave pentru organism.

La urma urmei, ficatul îndeplinește funcții vitale: detoxifierea toxinelor, producerea de bilă necesară digestiei, sinteza nutrienților și absorbția grăsimilor.

Există cinci virusuri hepatite majore, numite tipuri A, B, C, D și E. Cele mai frecvente dintre acestea sunt tipurile B și C: fiecare a douăsprezecea persoană din lume este infectată cu acestea.

Diferența în simptome

Simptomele ambelor tipuri de hepatită sunt similare. Persoana infectată prezintă oboseală, slăbiciune în întregul corp, pierderea apetitului, greață și durere la nivelul articulațiilor.

Semnele evidente ale hepatitei B sunt disconfortul în hipocondrul drept, o creștere a temperaturii corporale, însoțită de întunecarea semnificativă a urinei și dezvoltarea icterului.

Hepatita C este de obicei asimptomatică, sau starea de rău nu este atât de clar exprimată ca și în cazul unui virus tip B. Din acest motiv, este dificil de recunoscut fără examen medical. Nu este neobișnuit ca o infecție să fie detectată în timpul examinării unei alte boli.

Diferențe de infecție a bolii virale

Tipurile de virusuri de tip B și C sunt transmise ca urmare a contactului cu fluidele corporale infectate și intră în organism, ocolind tractul gastro-intestinal.

Se observă cea mai mare șansă de infectare cu hepatita C:

• prin transfuzie de sânge contaminat sau produse din sânge;
• în cazul dezinfecției insuficiente a echipamentului medical destinat injectării;
• în procesul de a efectua un tatuaj sau piercing;
• la utilizarea drogurilor narcotice intravenos.

Virusul hepatitei B poate fi transmis în același mod:

• în timpul actului sexual;
• de la mamă la copil în timpul nașterii;
• de la un membru de familie la un copil.

Hepatita B este o boală mai contagioasă datorită faptului că are mai multe căi și este, de asemenea, mai stabilă în mediul extern (infecția durează până la șapte zile). Infecția cu virusul hepatitei C este mult mai dificilă, dar consecințele pentru sănătatea umană sunt mai semnificative.

Stabilirea unui diagnostic: ce teste trebuie luate?

Dacă suspectați hepatita virală B, trebuie să donați sânge pentru o analiză biochimică, și anume detectarea anticorpilor la virusul din sânge:

• determinarea antigenului HBs;
• studiul antigenului HBe;
• Analiza totală a anticorpilor HBc;
• Analiza anti-HBc IgM;
• Detectarea anti-HBe;
• Studiu anti-HBs;
• Determinarea ADN (HBV-ADN) în ser.

În cazul în care se suspectează infecția cu virusul hepatitei C, se efectuează următorul set de teste:

• analiza anti-HCV-total;
• determinarea ARN (ARN-HCV) în ser sau plasmă;
• determinarea anticorpilor IgG.

Dacă rezultatele unui test de sânge indică prezența anticorpilor în acesta la unii dintre viruși, adică sunt obținute rezultate pozitive, ceea ce sugerează că o persoană este infectată cu virusul hepatitei B sau respectiv C. Pentru a evita stabilirea unui diagnostic eronat, testele trebuie repetate după două săptămâni. Aceste proceduri se pot face la majoritatea clinicilor publice și private.

Prevenirea și tratamentul: care este probabilitatea recuperării?

Ca o prevenire a hepatitei B și C, se folosesc diferite mijloace:

• Vaccinarea împotriva virusului de tip B. Este efectuată în trei etape. Prima vaccinare este dată copilului la scurt timp după naștere, iar următoarele două sunt date pentru vaccinarea împotriva tusei convulsive, a difteriei și a tetanosului. Astfel de măsuri protejează efectiv persoanele de infecție timp de cel puțin 20 de ani și nu este nevoie să se vaccineze din nou. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent.
• Folosirea unor metode de protecție în timpul actului sexual. Aceste metode includ prezervative.
• Injecții sigure. Persoana trebuie să refuze injecțiile dacă nu are echipament steril pentru operație.

Primul lucru care este recomandat unei persoane infectate, indiferent de tipul de virus, este să-și schimbe stilul de viață. Deci, din alimentație ar trebui să fie exclusă alcoolul, prăjit și condimentat cu mirodenii, înlocuind-o cu fiert sau aburit, recomandat, de asemenea, să crească aportul de apă.

Toate restricțiile asociate cu alimentația, menite să mențină funcția vezicii biliare, a cărui muncă este dificilă cu înfrângerea celulelor hepatice.

Tratamentul cu hepatita B este antiviral (se utilizează interferoni și analogi nucleozidici), pe termen lung. Dacă boala a fost stabilită în timp și nu a atins stadiul de ciroză a ficatului, este posibil să se restabilească funcția celulelor hepatice.

Tratamentul hepatitei C se efectuează sub forma unei terapii antivirale combinate (o combinație de două medicamente - interferon-alfa și ribavirină). În acest caz, scopul acestui tratament este de a încetini distrugerea celulelor hepatice. Recuperarea completă în acest caz este imposibilă, dar datorită tratamentului pe termen lung, severitatea inflamației poate fi redusă.

Comunicarea HIV, RW și hepatitei B și C

Peste 15% dintre cei infectați cu HIV (virusul imunodeficienței umane) sunt, de asemenea, infectați cu hepatită. RW - reacția Wasserman - o modalitate de a diagnostica sifilisul. Sifilisul, ca hepatita B și HIV, este transmis sexual.

În special, mai mult de 15% dintre cei infectați cu HIV (virusul imunodeficienței umane) sunt, de asemenea, infectați cu hepatită. Dacă bănuiți că una dintre infecții trebuie examinată și prezența restului.

Trebuie reținut că, odată cu efectuarea primelor teste de sânge pentru HIV și hepatită, pot fi obținute rezultate controversate sau negative. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când se găsește agentul cauzal al hepatitei C, coeficientul de anticorpi HIV scade. În acest caz, va fi necesară reexaminarea.

În timpul sarcinii, femeile dau în mod regulat sânge pentru analiza tuturor celor patru infecții. După ce a fost găsit virusul în stadiul inițial, acesta poate fi vindecat sau poate fi controlată ulterior sarcina și nașterea, luând în considerare caracteristicile organismului, ceea ce va afecta în mod pozitiv sănătatea copilului.

video

Vă recomandăm să vizionați un videoclip util pe tema articolului:

Hepatita B și C sunt boli comune care afectează starea de ficat a unei persoane și bunăstarea generală. În ciuda similitudinii simptomelor și a metodelor de infectare, tratamentul și consecințele variază în funcție de tipul de hepatită.

Este important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să luați în mod regulat teste pentru a detecta prezența virusului hepatitei în sânge. Chiar dacă boala se desfășoară fără simptome, trebuie tratată, deoarece într-o etapă târzie terapia este ineficientă și poate duce la consecințe ireversibile.

Diferența dintre hepatita B și C

Hepatita B precum și C se referă la bolile infecțioase de origine virale, a căror dezvoltare se bazează pe afectarea celulelor hepatice. Calea principală de transmitere a agentului patogen este parenterală (ocolind tractul gastrointestinal). Infecția are loc prin intermediul fluidelor biologice.

Prima diferență de boală este prevalența. Hepatita C afectează semnificativ mai mulți oameni. Rețineți că statisticile nu iau în considerare un număr mare de transportatori care nu cunosc patologia și continuă să infecteze pe alții. Aproximativ 50 de milioane de persoane se infectează în fiecare an, iar două milioane de persoane mor din cauza complicațiilor hepatitei.

Diferența constă în evoluția bolii, precum și în rezultatul acesteia. Pentru "B" se caracterizează o simptomatologie rapidă și simptome vii. Cronarea procesului infecțio-inflamator se observă în 10% din cazuri. Doar 1% dintre pacienți dezvoltă ciroză și apare malignitate hepatică.

În ceea ce privește "C", atunci este caracterizat printr-un curs lent progresiv. Hepatita este altfel numită "ucigaș afectiv". Stadiul cronic apare în 40-70% din cazuri, transformarea cirotică a celulelor, precum și malignitatea lor are loc în proporție de 10-30%.

Modalități de infectare

Deci, cum diferă hepatita B de hepatita C? În primul rând, să examinăm modul în care se răspândește infecția și caracteristicile agenților patogeni.

Hepatita B

În toate cazurile, infecția cu tipul B survine prin medii biologice. Le descriem pentru a reduce riscul de a avea hepatită:

• sânge care conține concentrația maximă de agenți patogeni, motiv pentru care riscul de infecție este cel mai mare. Paramedicii (cabinetele chirurgicale, cabinete stomatologice, unitatea de hemodializă), lucrătorii stației de transfuzie, pacienții care au nevoie de hemotransfuzii frecvente, precum și utilizatorii de droguri injectabile sunt cel mai adesea afectați;
• sperma. În toate opțiunile de intimitate, există un risc ridicat de infecție;
• eliberarea vaginală;
• salivă;
• lacrimi;
• transpirație;
• fecale.

În mod separat, să spunem despre calea verticală a infecției.

Infecția fătului în perioada prenatală nu este observată, totuși, cu exacerbări frecvente ale bolii în sângele mamei, concentrația virușilor crește, ceea ce este plin de penetrarea lor la făt.

Cel mai adesea, infecția apare în timpul travaliului, când copilul trece de-a lungul căilor cu membranele mucoase rănite. Dacă integritatea pielii este afectată, apare contactul cu sânge și, în consecință, apare o infecție.

Este deosebit de periculos să trăiești cu pacienți cu hepatită în aceeași zonă și să folosiți articole de igienă comună (brici, periuțe de dinți).

Agentul cauzal al bolii este foarte rezistent. Pot rezista la fierberea alcoolului și a oră, dar moare în timpul autoclavării. Virusul nu se teme de clorinare de două ore, de efectele formolului și de îngheț.

Hepatita C

Modalitățile de transmitere sunt similare cu hepatita B, dar riscul de îmbolnăvire este puțin mai mic. Acest lucru predispune la o rezistență mai scăzută a agentului patogen în mediul extern. În plus, pentru infectarea cu "C" este necesară o dublă concentrare de virusuri.

Progresia lentă a patologiei duce la dezvoltarea cirozei. Adesea, în acest stadiu, boala este diagnosticată, ceea ce agravează prognoza vieții. Hepatita C este deosebit de periculoasă pentru cursul său asimptomatic, care predispune la un virus ascuns.

Este dificil să găsim medicamente eficiente pentru combaterea VHC, deoarece agentul patogen are capacitatea de a-și muta și schimba structura. La un pacient, pot fi înregistrate mai multe tipuri de agenți patogeni care scapă cu ușurință de impactul sistemului imunitar.

Cel mai comun mod de transmitere este prin sânge. Astăzi, datorită kiturilor medicale de unică folosință și testarea atentă a sângelui donat, rata infecției în spitale a scăzut semnificativ. În același timp, au devenit mai populare tatuaje și piercinguri, ceea ce a dus la creșterea numărului de infecții în saloanele de înfrumusețare.

Infecția nu este posibilă prin strângere de mână, tuse, sărutări, precum și mâncarea din mâncăruri obișnuite.

În ceea ce privește modul sexual de infecție, atunci pentru "C" nu este atât de caracteristic și se observă numai în 5% din cazuri. Rețineți că în 10-30% dintre persoane, cauza infecției rămâne necunoscută.

Dezvoltarea bolii și simptomele

Diferența dintre hepatita B și hepatita C constă în frecvența infecțiilor cronice. Deci, în primul caz, se înregistrează tranziția la curentul lent:

1. la 90% din nou-născuți;
2. 30% au un copil sub cinci ani;
3. la 6% dintre copiii mai mari;
4. până la 5% la adulți.

Pătrunzând în sânge, virusul se află în celulele hepatice și activează limfocitele. Cei din urmă, la rândul lor, atacă hepatocitele, care, sub influența agenților patogeni, schimbă structura. Astfel, în glandă se formează o focalizare inflamatorie.

Aproximativ 50% dintre persoanele rămân purtătoare de virusuri, care nu cunosc patologia. Din momentul infectării până la primele semne ale bolii, treceți 1-6 luni (de obicei 2-3), după care începe perioada anicterică. Aceasta durează până la două săptămâni și se caracterizează prin simptome generale. Pacientul se plânge de:

1. apetit scăzut;
2. letargie;
3. febra cu grad scăzut;
4. tulburări dispeptice sub formă de greață, distensie abdominală și diaree;
5. dureri musculare și articulare.

Pentru perioada icterică se caracterizează prin decolorarea pielii și a membranelor mucoase. Urina devine mai întunecată, iar masa fecală strălucește. În paralel cu apariția icterului, severitatea simptomelor comune scade. Cu un curs favorabil de recuperare în 75% din cazuri după 4 luni. În același timp, modificările parametrilor de laborator, care caracterizează activitatea ficatului, persistă mult mai mult.

În hepatita C, perioada de incubație durează de la un deceniu la cinci luni. Boala poate diferi în funcție de natura cursului și de momentul apariției primelor simptome. În 80% din cazuri, patologia nu are semne clinice și, de-a lungul anilor, distruge lent ficatul.

Forma acută a bolii (extrem de rară) practic nu diferă de hepatita B. Dacă luăm în considerare evoluția cronică, primele simptome pot fi semne nespecifice (insomnie, slăbiciune, tulburări dispeptice nu pronunțate). Icterul este observat rar. Alcoolicii, pacienții cu HIV, precum și persoanele cu afecțiuni hepatice concomitente, inclusiv infecțiile mixte, sunt mult mai grele decât hepatita C.

Răspunzând cu exactitate întrebării ce fel de hepatită este mai periculos decât B sau C este destul de dificil. Dacă luăm în considerare faza acută a bolii, complicațiile sunt mai grele la "B". Comparând evoluția cronică a patologiilor, "C" este considerată mai teribilă, deoarece este adesea diagnosticată în stadiul cirozei.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Rezumați principalele diferențe ale bolii.

Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C?

Mulți oameni sunt interesați de problema modului în care hepatita B diferă de hepatita C. Răspunsul este foarte simplu: în primul rând, B și C sunt cauzate de diferite virusuri, apar în mod diferit și au grade diferite de impact asupra corpului uman.

Hepatita B este cauzată de gepadnavirusuri. Structura lor este foarte complexă. Hepatita B se caracterizează prin invulnerabilitatea față de influențele fizice și chimice și, de asemenea, nu se stinge la temperaturi ridicate și joase. Virusul B nu moare în stare congelată timp de aproximativ 20 de ani, în frigider - 6 ani, iar în cameră t ° - aproximativ 3 luni. Se distruge prin fierbere timp de 30 de minute. Nu sunt exterminați de dezinfectanți. Virusul poate fi distrus de căldură uscată în 2 ore și în autoclavizare în 5 minute.

Hepatita C este declanșată de flavivirusuri. Este instabilă în mediul extern.

Hepatita B și C sunt transmise parenteral. Acestea pot fi infectate prin sânge, secreții vaginale, spermă de la oameni cu atât stadii severe cât și neexprimate de hepatită cronică și acută. B și C trec prin pielea și membranele mucoase rănite în timpul tatuării, consumului de droguri, nașterilor, procedurilor de tratament de diagnosticare, contactului sexual neprotejat, microtraumelor. O femeie infectată cu B sau C poate alăpta copilul, deoarece laptele nu este infectat.

Dezvoltarea hepatitei B și C

Hepatita B prin scurgerea sângelui și intră în ficat, fără a perturba celula hepatică. Cu un sistem imunitar bun, limfocitele distrug celulele infectate și virusul lasă țesutul hepatic. O persoană infectată suferă o formă acută a bolii, se recuperează și corpul său creează o imunitate stabilă față de virus.

Cu imunitate slabă, virusul a fost în celulele hepatice timp de decenii. Dezvoltarea sa este asimptomatică, boala devine cronică (7-10%). Boala cronică modifică încet programul genetic al celulei, care poate duce la transformarea sa într-o tumoare (0,3%).

Hepatita C intră în ficat și o afectează. Se transformă în mod constant și creează toate soiurile noi, astfel încât mecanismele de apărare nu o pot vedea. Acest lucru duce la faptul că virusul aproape toată viața trăiește într-o persoană infectată, care poate provoca ciroză hepatică, cancer și forma cronică a bolii. Imunitatea este afectată de o persoană infectată, ceea ce face posibile infecții repetate.

Simptomele infecției

Perioada de fereastră a hepatitei B este de 3-6 luni, iar perioada latentă C este de 2-3 luni.

Hepatita B și C au aceleași simptome, cu toate acestea, la hepatita C, acestea nu pot fi la fel de pronunțate. O persoană infectată are letargie, slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului, greață. Un gust de amărăciune, disconfort în hipocondrul drept și opacifierea urinei reprezintă un semnal că este nevoie urgentă de a vedea un medic și de a fi testat pentru prezența unui virus.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Care este diferența dintre hepatita c de la și

Care este diferența dintre hepatita c de la și

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii care este plicticoasă și prelungită sau are o natură paroxistică.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, icterul se dezvoltă, apare intoxicația, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și poate infecta alte persoane.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmitere, deoarece este transmis și prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice ale sofosbuvirului au încântat medicii cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95%, în funcție de genotip, în timp ce durata tratamentului în comparație cu tratamentul cu interferon și ribavirină a fost redusă de mai mult de două ori. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a evita creșterea efectelor secundare, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.