Greața și durerea severă din partea stângă, în special de natură necunoscută, sunt foarte deranjante pentru persoana respectivă și suportă întotdeauna riscul unor evoluții rapide în conformitate cu un scenariu periculos. Cunoașterea cauzelor lor probabile va contribui la menținerea prezenței minții și acordarea de asistență competentă într-o situație critică.
Cauze de greață și durere în partea stângă
Cauzele durerii din partea stângă în combinație cu greața pot fi împărțite în următoarele categorii:
- leziuni ale organelor și membranelor mucoase de către corpuri străine, inclusiv pietre la rinichi;
- procese inflamatorii, în special provocând sângerări sau conducând la acumulare de fluid în peritoneu;
- spasme musculare persistente ale organelor goale ale tractului digestiv;
- încălcări ale tractului gastro-intestinal;
- dureri situaționale asociate cu supraalimentarea și așa-numita indigestie - deficit de enzime digestive.
Dacă excludem leziunile abdominale, aceste cauze rareori se manifestă în forma lor pură și sunt adesea rezultatul unul altuia. Astfel, focarele inflamatorii pe pereții intestinali provoacă spasme ale mușchilor intestinali. Dimpotrivă, stagnarea alimentară din cauza constipației dinamice (asociată cu tonusul muscular) cauzează descompunerea alimentelor, reproducerea rapidă a microflorei patogene și creează condiții favorabile pentru o infecție suplimentară a membranelor mucoase.
Cauzele spasmodice ale durerii, într-un fel sau altul cu natură neurogenă, includ spasmul pielic, care împiedică avansarea alimentelor în intestinul subțire, sindromul intestinului iritabil și flatulența.
Cauzele durerii din partea stângă datorită permeabilității:
- tumori intestinale mari localizate la stânga, tumoră pilorică;
- procese adezive intestinale care limitează peristaltismul;
- dezvoltarea obstrucției intestinale a diferitelor etiologii (infiltrarea corpului străin, entanglementarea buclelor intestinale, blocarea cu pietre fecale).
Este important! Greața în combinație cu durerea din partea stângă este un semn clar al creșterii intoxicației și (sau) implicării în procesul patologic al sistemului digestiv.
Cauze radicale de durere în partea stângă a naturii inflamatorii:
- exacerbarea pancreatitei cronice;
- afecțiuni ale splinei;
- exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal;
- inflamația zonei herniei intestinale strangulate sau herniei deschiderii esofagiene a diafragmei, diverticulul intestinal, esofagian - proeminența în formă de sac a peretelui;
- un atac de apendicită acută;
- exacerbarea bolilor cronice urologice sau ginecologice, sarcina ectopică.
Primele 3 motive sunt cele mai probabile, prin urmare merită să le oprim în detaliu.
pancreatită
Pancreasul este un "dirijor" al proceselor digestive, o fabrica de enzime reale care produce 2 litri de secretie pe zi (aceasta este de 10 ori mai mare decat este necesar pentru digestie). Nivelul de glucoză din sânge și capacitatea tractului gastro-intestinal de a digera grăsimi depind de funcționarea neîntreruptă: sucul pancreatic și bilele secretate de ficat funcționează numai în combinație.
Consumarea regulată, excesul de grăsimi din alimentație și alcoolul (la care fierul este foarte sensibil) duce la suprasolicitarea, inflamația și edemul. Produsele inflamatoare tisulare activa propriul secret, iar glanda incepe sa "digereze" ea insasi. Dacă nu se ia nicio acțiune, pancreatita necrotică se dezvoltă, provocând schimbări ireversibile tragice ale organului.
Situația este agravată de proximitatea canalelor biliare - facilitează intrarea bilei în canalele excretoare ale glandei (așa-numita pancreatită biliară). Inflamația țesuturilor perturbă funcția glandei, calitatea secretului, previne deversarea și digestia normală a alimentelor. În timp, produsele sale de dezintegrare încep să otrăvească organismul, provocând greață.
Este edem, blocând canalele interne și vasele de sânge, provocând durerea severă caracteristică, denumită zona zoster. Ei chiar dau înapoi.
Fiți atenți! Procesul inflamator din capul glandei este însoțit de durere în buric (epigastric), care este ușor de confundat cu stomacul.
Pericolul bolilor pancreasului este că debutul lor este aproape asimptomatic și pot fi tratate cu mare dificultate.
Tulburări ale splinei
Splinul nu este un organ uman vital, ci este implicat activ în formarea sângelui și în formarea răspunsurilor imune. Nu este legată de procesul digestiv, dar apropierea de stomac provoacă anumite dificultăți de diagnosticare, ceea ce face ca simptomele bolilor lor să fie similare. Un semn indirect al patologiilor splinei poate fi o "dărâmare" inexplicabilă a imunității: progresia severă și recăderile constante ale bolilor infecțioase.
Leziunile splenice sunt cel mai adesea rezultatul traumei, bolilor de sânge, dezvoltării tumorilor sau tulburărilor circulatorii. Durerea concentrată în partea stângă a abdomenului poate provoca:
- spline infarct - o lipsă acută de aprovizionare cu sânge, se dezvoltă ca o complicație a leucemiei sau a unui număr de infecții, răsucirea așa-numitele picioare ale splinei care conține vasele care alimentează organul;
- abcesul - o consecință a inflamației membranei cardiace din apropiere, sepsis;
- ruptură de organ - apare doar ca rezultat al rănirii, este o sangerare internă periculoasă, ducând la peritonită.
Splinea, ca și ficatul, are o capacitate unică de a se recupera cu îndepărtarea parțială.
Peptic ulcer
Indiferent de cauza unui ulcer peptic - neurogenic (pe solul nervos), oncogen (consecință a procesului tumoral) sau alimentar (alimente) - nimeni nu va susține că aceasta este cea mai periculoasă patologie care prezintă o amenințare la adresa vieții și necesită observație și tratament medical.
Aceasta provoacă dureri caracteristice în stomac după masă, care iradiază (dau) la stânga, deoarece ulcerul apare cel mai adesea de-a lungul curburii mai mici a stomacului. Defectele membranelor mucoase nu doar paralizează capacitatea sa de a promova hrana, provoacă spasmul pilorului și stagnarea. Capabilitățile secrete sunt încălcate și, indiferent de direcția în care indiciile de aciditate nu se mișcă, se rupe echilibrul delicat, care este tocmai tonul care stabilește stomacul. Fluctuațiile acidității încalcă întregul lanț digestiv, conducând în mod inevitabil la intoxicare și simptomele sale principale sub formă de greață.
Cea mai periculoasă complicație a unui ulcer este perforația care duce la peritonită sau sângerare care poate cauza șoc și moarte.
Diagnosticul durerii în partea stângă
Dacă starea persoanei nu este urgentă, în timpul conversației și examinării, medicul constată:
- natura și timpul durerii;
- circumstanțele după care au început;
- natura gustului, scaunele și fecalele.
- ce simptome în afară de greață îl deranjează pe pacient.
De o importanță deosebită este palparea (în cazul unei patologii severe, splina literalmente se extinde din partea stângă a coastei).
În cadrul studiilor de laborator, se determină numărul de celule sanguine specifice, nivelul hemoglobinei și aciditatea. Dacă este necesar, se face un program cuprinzător de fecale, permițându-vă să diagnosticați leziunile parazitare, infecțioase, prezența sângelui și a mucusului în scaun.
Fibrogastroduodenoscopy permite examinarea stării membranelor mucoase ale tractului GI superior și fibrocolonoscopia - pentru examinarea mucoasei intestinale.
Ce să faci
Eficiența primului ajutor nu poate fi făcută fără a înțelege cauzele durerii din partea stângă a abdomenului. Strategia de combatere a acesteia se bazează pe 3 condiții:
- procedurile termice sunt excluse, chiar dacă persoana se frică. O baie fierbinte este permisă dacă nu există temperatură, dar există o certitudine totală că cauza este o biliară;
- este nevoie de odihnă completă;
- abstinența completă din alimentație, cel puțin până la aprecierea imaginii complete a bolii.
Simptomele pentru care ar trebui să solicitați imediat asistență medicală:
- paliditatea pielii, transpirația la rece, o scădere accentuată a tensiunii arteriale, plăcile unghiilor albastre (semne de sângerare internă grea);
- confuzie;
- temperatură ridicată (peste 39 ° C);
- vărsături cu sânge, bilă, mucus, fecale;
- dureri insuportabile;
- deteriorarea progresivă.
Fiți atenți! Un pic pentru a ușura durerea în caz de apendicită acută va fi ajutată de o compresă rece, o sticlă cu apă caldă cu gheață, dar este necesar să se respecte măsura și să nu se permită pacienților să se supraîncălzească.
Terapia de droguri
Chiar și cu greață severă, în nici un caz nu trebuie să provocați vărsături, cel puțin până când doctorul ajunge (numai dacă există suspiciune de otrăvire). O pilula de injectare fara shy, drotaverine sau platyphylline va ajuta la ameliorarea starii pentru o perioada scurta de timp, fara a "scadea" manifestarile clinice.
Regimul terapeutic depinde de simptomele și gravitatea stării pacientului, de vârstă și de bolile asociate. Ea a specificat în spital în funcție de rezultatele sondajului.
dietă
Când starea este stabilizată, este prescrisă o dietă strictă, ceea ce implică o respingere completă a alimentelor grase, picante și sărate care determină retenție de sodiu și edem, în special periculoase în patologia renală. Cu leziuni mucoase, temperatura și consistența alimentelor, un grad ridicat de prelucrare culinară, care facilitează maxim digestia, este foarte importantă.
Medicina tradițională
Mijloacele medicinii tradiționale în cazurile de patologie severă dobândesc o valoare auxiliară, fiind un supliment la tratamentul tradițional. Ceaiurile antiseptice pe bază de plante, agenții care corectează aciditatea sucului gastric sunt de obicei prezentați.
profilaxie
Cea mai bună prevenire a durerii abdominale, intoxicație sunt examinări regulate, un stil de viață sănătos și o dietă echilibrată - garanții fiabili de imunitate puternică. Semnalele pe care corpul le furnizează trebuie tratate cu atenție. Aceasta este o garanție că multe boli grave pot fi diagnosticate la timp.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, precursorii durerii abdominale severe sunt alte simptome pe care o persoană le consideră nesemnificative și ignorate pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, pierderea ușoară a greutății, modificarea mirosului de gaze intestinale), transformând bolile inflamatorii într-o mina de întârziere.
De asemenea, trebuie să se înțeleagă că durerea nu este întotdeauna identică cu boala și că cauza greaței și a durerii în partea dreaptă poate fi cu mult peste abdomen. Facilitați înțelegerea a ceea ce se află în spatele simptomului înspăimântător, un doctor poate, care poate observa semnele subtile, dar indicative ale unei posibile patologii.
Lovitură la stânga și simțiți-vă rău
Senzațiile dureroase de altă natură, localizate în abdomen sau în hipocondriul stâng, pot fi primele semne de patologii grave. Dacă se adaugă greață în caz de durere intensă, prelungită în partea stângă, merită să luați legătura cu un specialist și în cazuri grave solicitați ajutor.
Cauze legate de durerea din hipocondrul stâng
Gastrita acută - apare în timpul dezvoltării procesului inflamator al mucoasei gastrice. Manifestat în caz de otrăvire (alimente, acid, alcalin) sau ca rezultat al malnutriției.
Simptomele caracteristice ale bolii sunt:
- Sentimentul de greutate și distensie în stomac, asociate cu mâncarea.
- Durerea este constantă, durere în natură, agravată de efort fizic. Este localizat în întreaga regiune epigastrică, dar poate afecta partea stângă și poate da hipocondrul stâng.
- Greață și vărsături repetate.
- Belching prin creșterea presiunii din interiorul stomacului.
- Tulburări diareice ale scaunului (diaree).
Numai un medic poate diagnostica boala, decide, de asemenea, dacă pacientul trebuie tratat într-un spital sau poate fi vindecat acasă de unul singur. Tratamentul gastritei acute are ca scop eliminarea cauzelor bolii, ameliorarea durerii și eliminarea tulburărilor dispeptice:
- Clătiți stomacul. Puteți folosi apă caldă netedă sau puteți adăuga 5-6 cristale de mangan dizolvate. Spălarea se face cu apă curată.
- Numirea sorbentului pentru eliminarea rapidă a toxinelor din organism (carbon activ, Enterosgel).
- Antispastice cu sindrom de durere severă (nr-Spa, Pentalgin).
- Soluții de sare de rehidratare pentru prevenirea deshidratării organismului la vărsături și diaree (Regidron, Oralit).
- Dietă diurnă (bulion de legume, terci de grădină, produse lactate).
pancreatită
Inflamația acută asociată cu secreția insuportabilă a pancreasului și producerea de enzime digestive. La o persoană sănătoasă, bilă și toxine secretate de pancreas sunt eliberate în intestinul gros. Când pancreatita perturbe scurgerea tuturor fluidelor, organismul nu face față sarcinii și începe să le arunce în fluxul sanguin coronarian. O persoană are nevoie de spitalizare de urgență, deoarece boala poate fi fatală.
- Durerea acută de piercing în regiunea gastrică, care se extinde spre partea stângă. Localizate la 4-5 centimetri în sus de buric și se răspândesc treptat în epigastru.
- Repetarea vărsăturilor.
- Greață persistentă.
- Colorații fecale într-o culoare deschisă și urină - în întuneric.
- Sclera galbenă a ochilor și a pielii.
- Simptom Învierea. Cu o presiune intensă asupra abdomenului, pulsația aortei, care trece în zona abdominală, nu este detectată.
- Simptomul Mayo-Robson. Când este presat în zona unghiului vertebral stâng, tensiunea musculară este determinată în fața peretelui abdominal.
- Simptomul Kacha. La palparea peritoneului, există o durere ascuțită, radiind spre coastele din stânga.
Tratamentul cu pancreatită se efectuează într-un spital cu utilizarea antibioticelor cefalosporine pentru a preveni apariția complicațiilor (ceftriaxonă, cefazolin), care sunt administrate intravenos sau intramuscular, în funcție de severitatea bolii. Dacă există o blocare completă a canalelor cu biliari, este posibilă intervenția chirurgicală.
Pentru pancreatita necomplicată, medicii prescriu o dietă strictă (supe cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, produse lactate fermentate) și apă minerală (Essentuki 17). De asemenea, puteți utiliza medicamente antispastice (pentru a elimina sindromul durerii) și enzimatice (pentru a îmbunătăți funcționarea glandelor).
Perturbarea splinei
Splinul este o sferă plană, lungă, o parte din care este situată sub marginea din stânga, iar cealaltă jumătate în contact cu stomacul. Efectuează o funcție protectoare a corpului, produce bile și promovează reînnoirea sângelui. Principala cauză a durerii sub coaste este inflamația splinei. Acesta este un proces patologic care este cauzat de infecții, viruși, boli ale sistemului hematopoietic (leucemie), leziuni fizice (accidente vasculare cerebrale, leziuni).
- mărirea dimensiunii corpului. Se determină pe aparatul cu ultrasunete sau pe palpare;
- durere dureroasă, persistentă, epuizantă în partea stângă. Poate să apară în stomac, abdomen inferior și să fie sub scapul;
- slăbiciune;
- amețeli;
- starea subfebrilă (temperatură până la 38,5 grade);
- lipsa poftei de mâncare și în mod constant greață.
- Terapia antibacteriană.
- Îmbunătățirea durerii cu antispastice.
- Dieta strictă (cu excepția celor grași, sărate, dulci).
- Terapia cu vitamine (B6, B12, vitamina E).
- Fizioterapie (magneți și UHF).
- Splenectomia (îndepărtarea splinei). Cu abcese și neoplasme severe. Dacă un copil are o hernie la locul splinei, atunci este, de asemenea, îndepărtat chirurgical.
Exacerbarea ulcerului gastric
Ulcer gastric - degenerarea membranei mucoase sub influența acidului sau a bilei. Cauza principală a defectului din peretele stomacului este bacteria Helicobacter pylori. Dar există mulți alți factori care pot provoca boli (medicație lungă, fumat, alcool, tumori, infecții).
Perioadele alternante de exacerbare (toamna - primavara) si remisie. Dacă asistența medicală este asigurată în timp, începe tratamentul și nu există complicații, atunci prognosticul este de obicei favorabil.
Simptomele ulcerului gastric:
- Tăierea, înjunghierea durerii în stânga sternului. Antispasmodicii bine îndepărtați, trec după o masă.
- Greața ușoară
- Râgâie. Poate avea un gust amar sau acru.
- Tensiunea peretelui abdominal.
- Pierderea apetitului
Ulcerul peptic produce o mulțime de senzații neplăcute și dureroase, dar cea mai periculoasă este dezvoltarea complicațiilor cauzate de această boală, care poate cauza o persoană să moară.
Cele mai periculoase consecințe
Perforarea ulcerului gastric - un defect de ulcer distruge zidul stomacului, iar întregul conținut intră în peritoneu. Se produce peritonita. Se caracterizează prin dureri de tăiere paroxisme în abdomenul inferior, agravate atunci când se află pe partea stângă, simptome de intoxicare a corpului, slăbiciune severă, puls crescut, transpirație lipicioasă. Este indicată spitalizarea de urgență și tratamentul prompt.
Sângerare gastrointestinală
Se caracterizează prin dureri ascuțite de altă natură, vărsare brună-închisă, colorare a scaunului negru, scăderea bruscă a hemoglobinei, paloare a pielii, transpirație, pierderea conștienței. Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să fie într-o stare de odihnă fizică completă, să nu mănânce alimente, să nu bea nimic. Cu o diagnosticare rapidă și corectă, asistată și tratată, boala intră, de obicei, în remisie.
În aproximativ 5% din cazuri, ulcerul se poate transforma în cancer.
Tratamentul ulcerului gastric:
- Medicamente antibacteriene cu un spectru îngust de acțiune (Amoxicilină, Claritromicină), destinate eliminării Helicobacter pylori. De obicei, mai multe cursuri sunt prescrise pentru un efect maxim.
- Medicamente care reduc producția de acid clorhidric (Maalox, Phosphalugel).
- Medicamente care îmbunătățesc activitatea mucoasei gastrice (Venter, Imodium).
- Medicamente antacide (Renny, Gastal, Almagel).
- Alginații (Natalcide, Laminal).
- Preparatele preparative favorizează vindecarea țesuturilor deteriorate și au proprietăți regeneratoare (Gastrofarm, Acemin).
Durerile frecvente care nu se opresc cu dureri spasmolimtice în orice parte a epigastrului trebuie avertizate și servesc ca un motiv serios pentru a merge la un medic specialist.
Belching cu durere în partea stângă
18 ianuarie 2017, 13:00 Articole de expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 19,100
Sentimentul durerii din partea stângă poate fi un simptom al bolii. Cu toate acestea, acest simptom nu ne permite să stabilim ce boală specială se manifestă în acest fel. De regulă, o imagine mai completă a stării de sănătate poate fi obținută dacă există alte simptome (de exemplu, erupții frecvente, greață, respirație etc.) care indică dezvoltarea unei anumite boli.
Boli care cauzează durere în partea stângă și erupție
- Diafragma Hernia. Această patologie duce la faptul că o parte a stomacului se află în interiorul cavității toracice. Acidul clorhidric, care cade pe țesătură, provoacă durere pe partea stângă.
- Gastrita. Exacerbarea gastritei se manifestă sub forma unui sentiment de greutate în hipocondru (în partea stângă). În plus, pacientul simte o spargere, există o erupție, după ce mănâncă îl face rău. În vărsături conține mucus, bilă. O persoană cu gastrită va avea febră.
- Un ulcer gastric. La începutul dezvoltării bolii, o persoană suferă disconfort în hipocondrul stâng. Apoi, există o durere plictisitoare în regiunea epigastrică. Senzațiile dureroase, de regulă, vă îngrijorează pacientul mult timp. Simptomele neplăcute apar cel mai adesea înainte de mese. Poate apariția de erupție, arsuri grave, încălcarea scaunului. Procesul patologic se alternează cu durerea și gaggingul, după astfel de atacuri se simte o ușurare.
- Rac în stomac. În cazul unei formări maligne în cavitatea abdominală, persoana bolnavă simte o durere în abdomen, care dă regiunii hipocondrului stâng.
- Dyspepsia funcțională. Boli sunt caracteristice durerii care apare in stomac si radiaza la stanga. Durerea, de obicei durerea, sunt însoțite de vărsări de vărsături.
- Forma acută de pancreatită. Exacerbarea pancreatitei (proces inflamator în pancreas) se caracterizează printr-un sentiment de greutate sub coaste pe partea stângă, care se dezvoltă treptat într-o senzație puternică de durere în cavitatea abdominală superioară, care se extinde până la spate. Pacientul se îmbolnăvește, slăbește, vărsături apare cu o erupție. Creșterea posibilă a temperaturii corporale.
- Obstrucția intestinală. Durerile abdominale, radiind în partea stângă, reprezintă un semn caracteristic al permeabilității intestinale slabe. Simptomele pot apărea brusc, deoarece nu depind de masă. Durerea de pe partea stângă a acestei patologii este de multe ori crampe.
- Oncologie intestinului. Senzațiile dureroase în caz de cancer în intestin sunt ușoare. Cu toate acestea, acestea apar în mod constant, și în nici un fel nu sunt interconectate cu aportul de alimente. Aproximativ jumătate dintre pacienți suferă de constipație obișnuită, care nu pot fi tratați cu medicamente și diete.
diagnosticare
Apariția simptomelor suspecte nu poate fi ignorată, aveți nevoie cât mai curând posibil să faceți un examen medical de către un terapeut. Pentru durere în partea stângă și erupții frecvente, medicul trebuie să-l întrebe pe pacient cât timp au apărut simptomele, cât de des îi deranjează pe pacient, indiferent dacă sunt legate între ele cu mesele etc. Apoi medicul trebuie să palpate abdomenul pacientului și să determine unde apare durerea:, partea stângă sau în mijloc. Dacă este necesar, specialistul va prescrie un examen cuprinzător și vă va îndruma către alți medici. Principalele tipuri de cercetare includ:
- metodele de laborator:
- examinarea sângelui pacientului (evidențiază semne de procese inflamatorii, disfuncții ale organelor);
- analiza masei fecale.
- Instrumente metodice:
- Testați nivelul acidității gastrice.
- Esofagogastroduodenoscopia este un tip de diagnostic în care un medic examinează starea membranei mucoase a esofagului, abdomenului, duodenului cu ajutorul instrumentelor optice (endoscop). În acest caz, se ia o biopsie, care ajută la determinarea structurii unui fragment al unui organ intern potențial bolnav.
- Impedanța pH-metru este un tip instrumental de cercetare care se bazează pe măsurarea cu curent alternativ (măsurați rezistența dintre electrozii care sunt introduși în esofag). Această metodă ajută la determinarea nivelului de aciditate.
- Studiul materialului cavității abdominale, screening respirator pentru detectarea bacteriilor care afectează pereții tractului gastrointestinal.
- Ecografia stomacului și a duodenului. Această metodă vă permite să stabiliți dacă există tumori în pancreas, pe pereții cavității abdominale sau în intestinul 12 duodenal.
- O procedură de colonoscopie este o metodă de diagnostic în care medicul determină starea suprafeței mucoasei intestinale mari. Pentru studiu au fost utilizate instrumente optice speciale (endoscop).
Cum de a elimina disconfortul?
Terapie generală
În cazul unor manifestări suspecte, trebuie să vizitați imediat instituția medicală și să consultați un specialist. Auto-medicamentul este extrem de periculos și poate avea consecințe imprevizibile: nu încercați să efectuați în mod independent terapia pentru o afecțiune caracterizată prin durere în partea stângă. Fiecare boală necesită o abordare integrată a tratamentului. De exemplu, pancreatita este tratată într-un spital. În acest scop, se administrează injecții intravenoase pacienților, fiind prescris postul. Dacă evoluția bolii este deosebit de gravă și este însoțită de durere acută în partea stângă, intervenția chirurgicală este posibilă.
În tratamentul gastritei, medicii prescriu medicamente care reduc producția de acid, neutralizând-o. Acestea includ "Omeprazol", "Almagel" și alte medicamente. Pacienții au prescris hrana pentru dietă.
Majoritatea pacienților care suferă de durere în partea stângă au nevoie de tratament precoce. Aceste simptome sunt deosebit de periculoase și, în unele situații, este necesară o spitalizare urgentă. Nu poți să-ți închizi ochii de durere. Atunci când durerea din partea din stânga este pronunțată, nu dispare în mai puțin de o jumătate de oră, este însoțită de alte manifestări neplăcute - trebuie să apelați la un doctor.
dietă
Masa dietetică - una dintre cele mai importante componente ale terapiei. O dieta corecta va ajuta pacientul sa se imbunatateasca rapid. Dieta prescrisă în funcție de caracteristicile bolii, care suferă de pacient. Deci, cu pancreatita, ei prescriu postul, cu gastrita se recomanda sa manance in portii mici, etc. De regula, pacientii sunt sfatuiti sa excluda din dieta cafea, alcool, picant, sarat, gras, afumat.
întrebări
Întrebare: De ce apare durerea în partea stângă a abdomenului?
Care sunt cauzele durerii în partea stângă a abdomenului?
Avarii ale căror organe și sisteme provoacă dureri în partea stângă a abdomenului
Cel mai adesea, durerea din partea stângă a abdomenului apare atunci când organele sistemului digestiv localizate în partea stângă a cavității abdominale sunt afectate, cum ar fi:
- stomac;
- pancreas coada;
- stânga intestinului gros.
Durere în înfrângerea sistemului digestiv, de regulă, într-un fel sau altul asociat cu alimentația (durerea apare după un anumit timp după o masă sau pe stomacul gol, alimentele non-dietetice provoacă o agravare a procesului și creșterea durerii). Excepțiile sunt procesele tumorale în care durerea are un caracter constante, adesea răscolitor.
Patologia sistemului digestiv poate fi suspectată în prezența unor astfel de simptome caracteristice: arsuri la stomac, râgâi, greață, vărsături, distensie abdominală, încălcarea scaunului (diaree sau constipație).
În plus, durerea din partea stângă a abdomenului și din hipocondrul stâng poate indica deteriorarea gravă a sistemului cardiovascular ca infarct miocardic (așa-numita formă gastrală a infarctului miocardic).
O astfel de localizare a durerii apare atunci când părțile inimii situate în imediata vecinătate a diafragmei (septul muscular-tendon care separă cavitatea toracică de abdomen) sunt afectate.
În astfel de cazuri, sindromul durerii este însoțit de alte simptome de afectare a mușchiului cardiac (scurtarea respirației, aritmia, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale etc.).
Durerea din partea stângă a abdomenului apare adesea cu o boală atât de comună ca osteochondroza (așa-numita formă gastralică de osteochondroză a coloanei vertebrale toracice). Este posibil să se suspecteze această leziune degenerativă a coloanei vertebrale dacă există alte semne caracteristice ale osteocondrozei (atât clinice, cât și radiologice).
În partea superioară a jumătății din stânga a cavității abdominale din stânga stomacului se află splina. Prin urmare, durerea din hipocondrul stâng apare adesea atunci când este afectată (traumă, proces oncologic, lărgirea organului asociat cu scurgeri de sânge afectate etc.). În astfel de cazuri, sindromul de durere este combinat cu simptomele bolii care au cauzat procesul patologic în splină.
La femei, durerea din abdomenul inferior din stânga este adesea asociată cu anomalii ale uterului (adnexită cronică, neoplasm benign sau malign, sarcină ectopică, hemoragie ovariană etc.). Afecțiunile ginecologice pot fi suspectate în cazurile în care există alte semne de afectare a activității sistemului reproducător, cum ar fi tulburări menstruale, descărcări vaginale anormale etc.
Astfel, durerea din partea laterală a abdomenului stâng poate să apară cu patologiile diferitelor organe. Prin urmare, pentru a reduce căutarea diagnostică, este necesar să se ia în considerare nu numai semnele bolii, indicând înfrângerea unui anumit sistem corporal, ci și maximizarea sindromului de durere.
Ar trebui să clarifice localizarea durerii, să determine natura ei, să identifice factorii care întăresc și slăbesc durerea. O analiză riguroasă a tuturor plângerilor pacientului ne permite să facem un diagnostic într-un timp scurt și să începem un tratament adecvat.
Durerea din partea stângă a abdomenului cu leziuni cardiace
Durerea din partea stângă a abdomenului apare adesea în infarctul miocardic acut, care este moartea unei secțiuni a mușchiului inimii ca urmare a fluxului insuficient de sânge către celulele miocardice.
O astfel de patologie severă, ca regulă, se dezvoltă ca urmare a leziunii vaselor de inimă cu ateroscleroză (blocarea unei ramificații a arterei coronare cu o placă aterosclerotică sau tromboza unui vas bolnav).
Impulsul dezvoltării infarctului miocardic acut este adesea o suprasolicitare nervoasă sau fizică, care crește în mod dramatic necesarul de oxigen al inimii. Trebuie remarcat faptul că foametea cu oxigen a celulelor miocardice poate apărea, de asemenea, după o masă grea în asociere cu alcool.
În cazurile în care zona de necroză se află în imediata vecinătate a diafragmei, imaginea clinică se dezvoltă în funcție de tipul gastralgic: durerea acută apare în partea stângă a abdomenului de sus (în hipocondrul stâng) și în epigastru (sub lingură).
De regulă, durerea are o caracteristică presantă sau arcuită și este însoțită de alte semne de insuficiență coronariană acută (insuficiență circulatorie în mușchiul inimii), cum ar fi:
- dispnee în repaus;
- frecvent puls neregulat;
- modificări patologice ale tensiunii arteriale, care pot fi ridicate sau (rareori) reduse;
- a exprimat anxietate, sudoare rece, teama de moarte.
Durerea în infarctul miocardic acut nu este ușoară în repaus și nu este ușurată prin administrarea de medicamente standard (cu excepția analgezicelor narcotice).
Durere în partea stângă a abdomenului în patologia stomacului
Durerea din partea stângă a abdomenului de sus (în hipocondrul stâng) și în stomac apare cel mai adesea în bolile stomacului, cum ar fi:
- gastrită acută;
- gastrită cronică;
- ulcer de stomac;
- cancer de stomac.
Inflamația acută a mucoasei gastrice (gastrită acută) poate fi cauzată de excesul de alcool, otrăvire cu acizi sau alcaline, administrarea anumitor medicamente (acid acetilsalicilic, antiinflamatoare steroidice etc.) și cauze interne (leziuni grave, deshidratare, insuficiență renală sau hepatică etc.).
Pentru gastrita acută se caracterizează prin apariția bruscă a durerii difuze în hipocondrul stâng și sub lingură, combinată cu greață, vărsături, erupții cutanate, arsuri la stomac, pierderea apetitului. În cazurile severe (gastrită acută hemoragică), apare sângerare din membrana mucoasă deteriorată, care se manifestă clinic prin vărsături sub formă de pământ de cafea sau scaune lichide (melenă).
Gastrita acută în intoxicațiile alimentare este de obicei combinată cu inflamația mucoasei intestinale (gastroenterită acută). În astfel de cazuri, imaginea clinică a bolii este completată de simptome precum diareea și durerea crampe în jurul buricului.
Gastrita cronică apare cu perioade de exacerbări, în multe privințe asemănătoare procesului clinic al unui proces acut și remisie, atunci când gravitatea simptomelor dispare. Imaginea clinică a gastritei cronice depinde de modificările concomitente ale secreției de suc gastric care însoțește procesul inflamator.
Pentru gastrita cronică cu secreție crescută de suc gastric, durerile de foame sunt caracteristice (acidul clorhidric secret irită membranele mucoase deteriorate) și inflamația cronică care apare cu insuficiența secretorie determină o greutate prelungită în hipocondrul stâng după masă.
Un ulcer de stomac poate fi suspectat de localizarea exactă a sindromului durerii (în cazuri tipice, proiecția durerii pe peretele abdominal anterior poate fi localizată folosind plăcuțele degetului arătător).
De regulă, ulcerul are loc pe fundalul unei secreții crescute de suc gastric, astfel încât durerea foamei, arsurile în stomac și răsucirea acru sunt caracteristice acestei patologii.
În plus, o anumită frecvență a durerii este specifică unui ulcer peptic (dureri de noapte, exacerbări ale bolii în primăvară și toamnă).
Cancerul de stomac apare cel mai des pe fundalul gastritei cronice cu aciditate scăzută, degenerarea malignă mai puțin frecventă a ulcerelor gastrice.
Pentru o lungă perioadă de timp, boala este aproape asimptomatică, astfel încât sindromul de durere apare pe fondul așa-numitelor semne minore ale procesului oncologic (iritabilitate, starea de spirit scăzută, îngustarea gamei de interese ale pacientului) cauzată de intoxicația cu cancer (otrăvirea corpului).
Durerea în cancerul gastric, ca regulă, este permanentă și este combinată cu tulburări ale apetitului (aversiune la produsele din carne).
Durerea din partea stângă a abdomenului de sus (în hipocondrul stâng) și în stomac cu coloana vertebrală (forma gastrală a osteocondrozei)
Medicii trebuie adesea să efectueze diagnostic diferențial între patologia stomacului și tulburările sistemului nervos periferic în cazul afecțiunii coloanei vertebrale toracice, care este destul de frecventă în cazul osteochondrozelor.
Osteochondroza este una dintre cele mai frecvente boli ale coloanei vertebrale, un proces degenerativ în discurile intervertebrale care leagă corpurile vertebrelor individuale într-un singur complex anatomic - coloana vertebrală.
Ca rezultat al încălcării stabilității coloanei vertebrale, fibrele nervoase care ies din orificiile coloanei vertebrale se prind.
Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale din regiunea toracică, se dezvoltă adesea o imagine clinică care seamănă cu semnele de patologie a stomacului în cazul gastritei cronice cu aciditate redusă.
Ca rezultat al încălcării inervației, secreția de suc gastric scade până la acholia completă (lipsa de secreție). A suspecta înfrângerea coloanei vertebrale în astfel de cazuri va ajuta natura specifică a sindromului durerii.
Durerea în epigastru și în partea stângă a abdomenului cu osteocondroză nu este asociată cu aportul alimentar, crește după exercițiu și dispare după o odihnă lungă. Tratamentul adecvat al osteocondrozei duce la dispariția sindromului de durere, iar aciditatea este complet restaurată.
Durerea din partea stângă a abdomenului de sus (în hipocondrul stâng), cu afectarea coastei pancreasului
Gândurile dureroase sunt caracteristice patologiei pancreatice, dar cu o leziune limitată a unui organ în hipocondrul stâng, numit coada, durerea este proiectată pe partea superioară stângă a abdomenului.
Deci, atunci când procesul inflamator al pancreatitei cronice este localizat în coada pancreasului, durerea este localizată în hipocondrul stâng. În astfel de cazuri, sindromul durerii, ca regulă, este dureros în natură, iar în cazul unei exacerbări pronunțate a procesului, durerea devine tăietoare și dă înapoi scapulei stângi și în sus, spre clavicula din stânga.
Durerea crește după masă (mai ales grasă, prăjită și dulce), precum și după consumul de alcool. Pancreatita cronică se caracterizează printr-un ritm zilnic - sindromul de durere apare sau crește în a doua jumătate a zilei.
Foamea ușurează durerea, prin urmare, pacienții își pierd adesea greutatea în mod semnificativ, limitându-se conștient la alimente. În astfel de cazuri, diagnosticul diferențial este adesea necesar în cazul tumorilor maligne și al altor boli care duc la epuizarea pacientului.
O tumoare canceroasă localizată în coada pancreasului pentru o lungă perioadă de timp nu se simte. Deci, sindromul durerii apare, de regulă, pe fundalul intoxicației severe a cancerului (slăbiciune, iritabilitate, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, scădere semnificativă în greutate) și indică un proces de cancer neglijat.
În cancerul cozii pancreasului, durerea este localizată în hipocondrul stâng și dă înapoi. În astfel de cazuri, sindromul durerii este permanent, intensitatea durerii nu este adesea dependentă de masă. În cazurile în care tumoarea crește în plexul solar, apare o durere nocturnă.
Durere în partea stângă a abdomenului cu splenomegalie (lărgirea splinei)
O durere în partea stângă a abdomenului de sus poate indica o leziune a splinei, însoțită de o creștere a mărimii acesteia. În astfel de cazuri, capsula unui organ în care este localizat un număr mare de receptori este întinsă - acest lucru se manifestă clinic prin durerea din hipocondrul stâng.
Intensitatea și natura durerii depind de gradul de creștere a corpului și de severitatea procesului. În procesul cronic, când mărimea splinei crește treptat, există o durere de tracțiune sau durere. Uneori, chiar și cu o creștere semnificativă a organelor, pacienții descriu durerea ca un sentiment de greutate sau disconfort în hipocondrul stâng.
Pentru un proces acut (trauma organului, formarea unui abces), un sindrom de durere mai pronunțat este caracteristic, în timp ce durerea, ca regulă, este arcândă.
În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de splenomegalie:
1. Răniri anatomice directe ale organului (traumă, supurație, proces tumoral).
2. Hipertrofia de lucru datorată creșterii producției de limfocite - celule de lucru ale organului în boli infecțioase (sepsis, malarie, tuberculoză) și procese autoimune (lupus eritematos sistemic).
3. Creșterea organului cu o dezintegrare crescută a celulelor sanguine (anemie hemolitică).
4. Extinderea congestivă a splinei prin încălcarea fluxului normal de sânge din organism (hepatită cronică, ciroză hepatică).
5. Acumularea în splină a anumitor substanțe cu boli ereditare specifice (boli de acumulare).
Astfel, o splină mărită apare în multe patologii. Cu toate acestea, diagnosticul, de regulă, nu provoacă mari dificultăți, deoarece splenomegalia se dezvoltă deja pe fundalul unei imagini clinice cuprinzătoare a bolii care a provocat o splină lărgită (ciroză hepatică, leucemie, malarie, lupus eritematos sistemic etc.).
Durerea din partea stângă inferioară a abdomenului, cu înfrângerea părților stângi ale intestinului gros
Durerea unilaterală în partea stângă inferioară a abdomenului la bărbați și femei indică adesea o leziune a intestinului stâng, adică a colonului sigmoid.
Colonul sigmoid este o secțiune curbată a intestinului gros, care curge direct în secțiunea finală a tractului digestiv - rectul. Aici are loc formarea finală a maselor fecale, prin urmare, promovarea conținuturilor suficient de groase este lentă.
Astfel de trăsături anatomice și funcționale ale colonului sigmoid conduc la faptul că în această parte a tractului digestiv se dezvoltă cel mai adesea procesele inflamatorii.
Sigmoidita (inflamația membranei mucoase a colonului sigmoid) poate avea mecanisme de dezvoltare diferite, cum ar fi:
- proces inflamator nespecific asociat cu afectarea profundă a sistemului imunitar (colită ulcerativă, boala Crohn);
- infecție acută sau cronică (dizenterie și boli bacteriene asemănătoare dysenteriei);
- reacție inflamatorie cronică cauzată de un complex de cauze, dintre care rolul principal este jucat de disbacterioză (colită cronică fără ulcer);
- afecțiuni circulatorii, asociate de obicei cu ateroscleroza vaselor arteriale (sigmoidita ischemică);
- complicațiile radioterapiei (sigmoidita radiologică).
Cu toate acestea, imaginea clinică a tuturor sigmoiditelor, fără excepție, prezintă anumite caracteristici comune.
Durerea din partea stângă a abdomenului cu sigmoidită are un caracter traumatizant sau deranjant. Intensitatea durerii crește odată cu erorile din dietă (consumul de alcool, băuturi alcoolice, alimente picante, consumul de alimente prea brute care conțin cantități mari de fibre (varză, leguminoase)), precum și sub influența factorilor provocatori, cum ar fi o plimbare lungă sau o plimbare lungă pe teren.
Sindromul de durere este localizat în partea stângă sub buric, fără iradiere (adică durerea nu renunță nicăieri). Durerea este asociată cu actul de defecare: durerea apare atunci când colonul sigmoid este întins de fecale, iar după mișcarea intestinului are un caracter de tăiere datorită contactului pereților inflamatori sigmoidali.
Sigmoidita acută și cronică este însoțită de o încălcare a scaunului: constipație posibilă, diaree și constipație, diaree alternantă. În același timp, incluziunile patologice, cum ar fi sânge, mucus sau puroi, sunt vizibile în masele fecale.
Un semn specific de deteriorare a părților finale ale tractului digestiv este tenesmus - dureros îndemn să se defecteze, adesea neînsoțit de mișcări ale intestinului (îndemnuri false).
Sigmoidul de cancer este o boală destul de frecventă malignă. Deoarece lumenul colonului sigmoid este destul de îngust și conținutul părților terminale ale intestinului este dens, tumoarea conduce la dezvoltarea obstrucției intestinale cronice relativ devreme.
În același timp, durerile din partea stângă a abdomenului sunt crampe în natură, însoțite de o întârziere a fecalelor și a gazelor. În cazul unei leziuni tumorale și aderarea unei infecții secundare, se dezvoltă inflamația secundară, care se desfășoară cu o clinică de sigmoidită.
Durere în partea stângă a abdomenului cu colică renală acută
Colica renală acută este un sindrom de durere caracteristic asociat cu trecerea normală a urinei prin uretere de la rinichi la vezică. În majoritatea cazurilor, cauza colicii renale acute devine obstrucție a pietrelor tractului urinar superior.
Atunci când formarea de pietre în rinichiul stâng (urolitiază), de regulă, din când în când există episoade de colică renală stângă, cu o imagine clinică foarte caracteristică:
- sindromul durerii este localizat în partea stângă a abdomenului din fund și se dezvoltă brusc, fără nici un motiv aparent (uneori în timpul interogării, pacienții pot vorbi despre senzația de greutate din regiunea lombară din stânga, care a avut loc în ajunul atacului);
- durerea este crampe sau cusaturi, și o intensitate neobișnuit de mare;
- durerea dă înapoi ureterile, răspândind organele genitale externe și suprafața interioară a coapsei;
- sindromul durerii nu este legat de poziția corpului;
- durerea nu se stinge în repaus;
- sindromul de durere poate fi eliminat sau redus în mod semnificativ prin utilizarea unei băi calde sau prin administrarea antispasmodelor (No-shpa, baralgin, spazmalgon etc.);
- durerea este însoțită de urinare frecventă, adesea dureroasă;
- Starea generală a pacientului, în ciuda intensității extrem de ridicate a sindromului durerii, rămâne relativ satisfăcătoare.
Durerea din partea stângă a abdomenului, cu înfrângerea apendelor uterine la femei
La femei, durerea din partea stângă a abdomenului poate indica deteriorarea apendicelor uterine stângi, cum ar fi ovarele și tuburile uterine. Patologia sistemului reproducător feminin ar trebui suspectată în următoarele cazuri:
- durerea este localizată în partea stângă a abdomenului sub linia condițională care leagă proeminențele laterale superioare ale oaselor pelvine;
- durerea are un tip caracteristic de iradiere: dă sacrului și rectului, organelor genitale externe, la suprafața interioară a coapsei;
- sindromul durerii a apărut pe fondul neregulilor menstruale (menstruație întârziată, perioade neregulate, sângerări menstruale prea grele sau prea rare, perioade dureroase);
- durerea este însoțită de descărcări vaginale anormale (sângerare, prea multă leucoree, leucoree cu sânge și / sau puroi, descărcare cu un miros neplăcut).
Printre patologiile "feminine" apărute cu durere în partea stângă a abdomenului de mai jos, un loc special este ocupat de bolile din grupul dezastrelor ginecologice, cum ar fi:
- sarcina ectopică;
- torsiunea chisturilor ovariene;
- hemoragie în ovar.
În astfel de cazuri, durerea din partea laterală a abdomenului din stânga are adesea un caracter de crampe și o iradiere largă (se poate renunța la hipocondrul stâng și chiar sub coloana stângă).
Sindromul de durere apare pe fondul unei deteriorări accentuate a stării generale a pacientului (paloare, transpirații reci, teama de moarte, amețeli, slăbiciune, ritm cardiac crescut, scădere a tensiunii arteriale). Asemenea simptome alarmante necesită o spitalizare urgentă în departamentul chirurgical.
Afectarea acută (inflamația acută a uterului) se dezvoltă destul de rapid. Această patologie poate fi cauzată atât de microflora specifică (gonococcus, chlamydia), cât și non-specifică (streptococi, stafilococi, E. coli).
Forța severă de muncă, avortul artificial, avortul spontan, hipotermia severă și prelungită a jumătății inferioare a corpului, precum și imunitatea redusă cauzată de infecția virală acută sau boala somatică severă pot servi drept declanșator al apneei acute.
Durerea în adnexita acută apare brusc, însoțită de febră cu frisoane și simptome de intoxicație (slăbiciune, cefalee, dureri musculare etc.). Adesea există o purjare pură din vagin.
În cazul unui curs sever de adnexită acută, se dezvoltă deseori complicații purulente - pyovar (supurație ovariană) și pyosalpinks (acumularea de puroi în trompa uterină). În astfel de cazuri, durerea devine pulsantă.
Durerea din partea stângă a abdomenului la partea inferioară cu neoplasme benigne și maligne ale aparițiilor uterului are loc deja în etapele ulterioare ale dezvoltării tumorilor. De regulă, este asociată fie cu întinderea aparatului ligamentos, fie cu presiunea asupra organelor înconjurătoare (în astfel de cazuri, sindromul durerii are un caracter tras sau durerea este simțită ca un sentiment de disconfort în abdomenul inferior) sau cu germinarea unei tumori maligne în plexul nervos dureri de mâncare).
