4 cele mai eficiente antibiotice în tratamentul colecistitei (inflamația vezicii biliare)

Colecistita acută este o patologie bruscă, însoțită de:

• inflamația vezicii biliare;
• durere abdominală intensă, agravată în timpul palpării zonei subcostale drepte;
• febră și frisoane;
• vărsături cu adaos de bile;
• apariția marcatorilor de laborator de reacții inflamatorii nespecifice și semne de afectare a vezicii biliare la ultrasunete.

Un rol de lider în dezvoltarea inflamației hipertensiunii joc colecistului biliar (încălcarea fluxului de bilă asociată cu ocluzie a canalului de piatră vezicii biliare, mâzgă, grohotișuri, giardia) și infectarea bilă. infectie derapare in vezica biliara poate fi de hematogene, sau caracterul enterogenous lymphogenous.

Medicația bază într-o perioadă acută va folosi medicamente antispastice (normalizare biliar scurgere), un antibiotic (pentru a elimina componenta infectioasa), AINS (severitate redusă a reacțiilor inflamatorii, reducerea umflăturilor și ameliorarea durerii), soluții pentru perfuzie cristaloizi.

Tratamentul cu antibiotice pentru inflamatia vezicii biliare este obligatoriu si ajuta la reducerea riscului de complicatii septice.

Antibioticele pentru colecistită cronică prescrise în perioada de exacerbare, adică în timpul unui atac acut. În faza de remisie a bolii, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează.

Tipuri de colecistită

• acută și cronică;
• complicate și necomplicate;
• calculi și non-calculați.

Prin colecistita factor etiologic poate fi un parazit viral, non-microbiene (aseptică imunogenă) bacteriene,,, alergice, post traumatic, enzimatice, etc.

În cele mai multe cazuri, inflamația este inițial asociată cu o încălcare a fluxului de bilă și a infecției acesteia. Trebuie remarcat faptul că componenta bacteriană a inflamației se unește chiar și cu colecistita inițială aseptică. Acest lucru se datorează faptului că încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o creștere a concentrației de lizolecitină care afectează mucoasa vezicii biliare. Prin urmare, antibioticele pentru inflamația vezicii biliare sunt aplicate fără întârziere.

Antibioticele pentru colecistita sunt selectate ținând cont de principalii agenți patogeni ai inflamației. Adică, ei trebuie să acționeze pe E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, stafilococi, streptococi, enterococi, etc.

Antibiotice pentru colecistită

Principalele grupe de medicamente cu cea mai mare eficacitate în colecistita vor fi:

• beta-lactame (peniciline și cefalosporine rezistente la inhibitori, carbapenemii pot fi utilizați în cazuri grave);
• fluoroquinolone (ciprofloxacină);
• macrolide (claritromicină, eritromicină);
• linkozamine (clindamicină);
• tetracicline (doxiciclină);
• nitroimidazol (metronidazol, ornidazol).

În colecistită acută, metronidazolul este prescris în asociere cu alte antibiotice. Separat, acest medicament, precum și ornidazolul, nu sunt prescrise. Preparatele de nitroimidazol sunt utilizate pentru infecții mixte. Numirea acestora la principalul antibiotic (fluorochinolonă, cefalosporină etc.) vă permite să maximizați intervalul medicamentului.

În infecțiile severe enterococice recomandat utilizarea unei combinații ingibitorozaschischennogo ampicilina (ampicilina + sulbactam) cu antibiotic aminoglicozidic - gentamicină.

Amoxicilina pentru colecistită este, de asemenea, utilizată în forma protejată de inhibitori (amoxicilină + acid clavulanic). Utilizarea acestui antibiotic în forma sa pură nu este recomandată, datorită riscului ridicat de rezistență la patogen.

În colecistita acută severă cu un risc crescut de complicații septice, utilizate carbapeneme - ertapenem. La inflamație moderată a vezicii biliare, se recomandă să se aplice alte antibiotice beta-lactamice: peniciline ingibitorozaschischennye, aminopeniciline (colecistită acută recomandat ampicilină) și cefalosporinele.

Ciprofloxacina cu colecistită este prescrisă la pacienții cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice.

Din medicamentele cefalosporine se arată utilizarea:

Ceftriaxona cu colecistită nu este recomandată, deoarece poate duce la stagnarea bilei și poate provoca dezvoltarea de pietre în vezica biliară.

În colecistită acută, tratamentul cu antibiotice este, de obicei, prescris timp de cinci până la șapte zile.

Antibioticele pentru colecistita cronică (în stadiul acut) sau pentru inflamația acută complicată pot fi prescrise timp de șapte până la zece zile.

Prezentare generală a substanțelor esențiale

ampicilină

Medicamentul aparține aminopenicilinelor semisintetice. Amitsillin colecistita foarte eficiente cauzate de Escherichia coli, enterococi, Proteus, Staphylococcus și Streptococcus. Medicamentul, în concentrații ridicate, acumulează bilă, chiar și cu colestază severă. Dezavantajele unui antibiotic este faptul că acesta este complet distrus de către enzimele beta-lactamaze bacteriene, așa că, dacă bănuiți că inflamația este cauzată de tulpini de beta-lactamază recomandate pentru a administra ingibitorozaschischennuyu versiune: ampicilină + sulbactam.

Ampicilina se administrează intramuscular într-o doză de 0,5-1 grame la fiecare 6 ore. În cazuri severe, doza zilnică poate crește până la șase grame, împărțită în 4-6 injecții.

Copii mai mari de 6 ani, medicamentul este prescris la 100 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții.

Pentru pacienții cu disfuncție renală, doza este ajustată în funcție de rata de filtrare glomerulară.

Antibioticul este contraindicat la pacienții cu mononucleoza, boli limfoproliferative, disfuncții severe ale rinichilor și ficatului intoleranță la beta-lactamice.

Ampicilina poate fi administrată femeilor însărcinate. Dacă este necesar, utilizarea fondurilor în timpul alăptării, alăptarea este temporar oprită.

Oksamp

Pentru colecistita severă a stafilococului provocată de tulpinile care formează penicilină, se utilizează o combinație de ampicilină și oxacilină. Oxacilina aparține, de asemenea, seriei de peniciline, dar spre deosebire de ampicilină, nu este distrusă de enzimele bacteriene.

Adulți și copii cu vârsta peste 14 ani Oxampsul este prescris de 500-1000 de miligrame de patru ori pe zi. Pacienții cu vârste mai mari de șapte ani prescrisi la 50 miligrame pe kilogram pe zi.

Contraindicațiile privind numirea unui antibiotic sunt similare cu restricțiile privind utilizarea ampicilinei.

Cefazolin (Kefzol)

Medicamentul aparține antibioticelor cefalosporine de primă generație. Cefazolinul este foarte activ împotriva unei game largi de microorganisme, inclusiv a tuturor agenților patogeni majori de colecistită.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergii la beta-lactame și la pacienții mai tineri de o lună de viață. Un antibiotic poate fi prescris femeilor însărcinate dacă beneficiul așteptat depășește riscul posibil.

Adulții iau Cefazolin 500-1000 miligrame de două ori pe zi. În cazurile severe, antibioticul poate fi aplicat gram de trei ori pe zi.

Copiilor li se administrează 25-50 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în trei până la patru injecții. În cazuri severe, doza zilnică poate crește la o sută de miligrame pe kilogram.

ciprofloxacina

Fluorochinolon antibiotic din cel mai larg spectru de activitate antibacteriană. Antibioticul, în concentrații ridicate, se acumulează în bilă și acționează asupra tuturor agenților patogeni majori de inflamație a vezicii biliare.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacina pentru colecistită se utilizează atunci când pacientul are alergii sau alte contraindicații la numirea antibioticelor beta-lactamice.

Ciprofloxacina este prescrisă într-o doză de 0,5 până la 0,75 grame de două ori pe zi.

La fel ca toate fluorochinolone, ciprofloxacina nu este indicat pentru copiii sub 18 ani, femeile care poartă o hrănire copil și de sân, pacienții cu deficit de glucoză șase- fosfatdegidrogenaznym, disfuncție renală severă și hepatice, precum si intoleranta la antibiotice fluorochinolone, sau inflamarea tendoanelor conectate la recepție din aceste medicamente în istorie.

Cu formulare de îngrijire mare poate fi administrat pacienților cu patologii și tulburări ale minții, CVD (cerebrovasculare) pacienți vârstnici SNC.

metronidazol

Derivații de nitroimidazol sunt prescrise suplimentar față de principalul antibiotic, dacă se suspectează o infecție aerobă-anaerobă mixtă.

Medicamentul nu este prescris pacienților în primul trimestru de sarcină, pacienții care prezintă boli ale sistemului nervos central, sânge sau leziuni hepatice severe.

În al doilea și al treilea trimestru, metronidozolul poate fi utilizat dacă este absolut necesar. Hrănirea naturală în momentul tratamentului este întreruptă.

Pentru colecistită, metronidazolul este administrat la 0,5 grame pe cale intravenoasă la fiecare șase ore.

Un antibiotic este prescris copiilor la 7,5 miligrame pe kilogram la fiecare 6 ore.

Fundamentele terapiei medicamentoase pentru colecistită

La înălțimea unui atac de colecistită acută, se recomandă foamea și alcoolul. Apoi, este prescrisă dieta 0. După stabilizarea stării, precum și în cazul colecistitei cronice, se recomandă dieta nr.

Vă oferim un excelent videoclip al programului TV cu E. Malysheva despre colecistită:

Pentru a reduce intensitatea durerii, o bula de gheață este plasată pe regiunea hipocondrului drept. Utilizarea plăcuțelor de încălzire este strict interzisă. Deoarece încălzirea crește fluxul de sânge, accelerează progresia procesului inflamator și dezvoltarea unei leziuni distructive a vezicii biliare.

Terapia medicamentoasă pentru colecistită acută vizează:

• normalizarea fluxului de bilă (utilizarea anticholinergicelor și antispasmodelor);
• reducerea severității răspunsului inflamator (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• distrugerea componentei infecțioase (terapie antibacteriană);
• detoxifiere (terapie prin perfuzie).

Conform indicațiilor, medicamentele antiemetice (metoclopramidă) și antacidele care conțin aluminiu pot fi utilizate pentru a lega acizii biliari.

Pentru a reduce gradul de îngroșare a utilizării bilelor de înaltă eficiență a acidului ursodeoxicolic.

Pentru colecistita calculată, se recomandă o intervenție chirurgicală planificată la două până la trei săptămâni de la normalizarea bolii pacientului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în colecistita acută non-calculată sunt dezvoltarea de complicații sau un curs sever în absența efectului terapiei medicamentoase.

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Antibiotice pentru colecistită în timpul exacerbării

Antibioticele pentru colecistită sunt termenul colectiv pentru mai multe grupuri de medicamente.

Acestea sunt utilizate pentru a trata inflamația în vezica biliară și în sistemul hepatobiliar, din care face parte integrantă.

Tratamentul antibiotic este practicat în diferite stadii de patologie. Antibioticele sunt utilizate pentru a trata inflamația vezicii biliare în cazul acută sau în exacerbarea procesului inflamator cronic existent.

Luarea de antibiotice este considerată adecvată în tratamentul anumitor procese în colecistita calculată.

Medicamentele din acest grup pot fi administrate, de asemenea, după intervenția chirurgicală, care are ca rezultat extracția pietrelor, rezecția sau colecistectomia.

Tipuri de colecistită și numiri medicale

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare, un fenomen multifactorial cauzat de cauze variabile.

Colecistita acută este locul principal printre toate motivele pentru apelurile la un chirurg abdominal.

Dezvoltarea frecventă a procesului inflamator datorită specificității funcțiilor sale și a caracteristicilor structurii anatomice.

Rezervorul natural este furnizat prin natura pentru depozitarea secrețiilor biliare, proiectat să participe la procesul de digestie.

Fluidul secretoric specific intră din ficat și este secretat, dacă este necesar, în intestinul subțire. Leziunile vezicii biliare sub acțiunea factorilor negativi conduc la stagnare sau la incapacitatea de a elimina bilă direct din rezervor.

Tratamentul colecistitei este un proces complex, datorită localizării organului într-un caz subclinic separat, un caracter care a dobândit inflamația vezicii biliare.

Există un protocol terapeutic prin care sunt prescrise grupuri individuale de medicamente. Este necesar să se decidă ce antibiotice sunt necesare, în funcție de tipul de boală veziculară biliară prezentă la un anumit pacient.

Există mai multe tipuri de leziuni ale organului tubular cauzate de diverse cauze endogene și exogene:

• acută și cronică - acestea sunt numele formei cursului (acute se dezvoltă rapid și necesită tratament imediat, cronică - forma pe care boala o ia după mai multe atacuri acute, fără a primi tratament în timp util;
• calculi și non-calculi (non-calculi) - o metodă de diferențiere a procesului inflamator în prezența concrementelor în organul gol sau absența acestora (dar există și o formă obstructivă care apare când canalul este blocat cu un număr mare de calcul);
• colecistita cronică poate fi în stadiul de exacerbare sau remisie, când semnele negative nu apar practic, iar în perioada de exacerbare simptomele seamănă foarte mult cu forma acută;
• în cazul colecistitelor acute, se recomandă utilizarea terapiei cu antibiotice numai pentru a elimina forma catarală, și chiar și atunci nu în toate cazurile, flegmonos, purulent și gangrenă asigură excizia chirurgicală sau rezecția, tratamentul cu antibiotice este necesar pentru a elimina posibilele consecințe.

Pentru a trata corect colecistita, antibioticele sunt aproape întotdeauna necesare, dar există o anumită gradare care vă permite să determinați nevoia de a utiliza grupuri separate.

Antibioticele pentru colecistită în perioada de exacerbare diferă de medicamentele recomandate pentru giardioză.

Înfrângerea vezicii biliare datorită prezenței parazitilor, a căror expulzare necesită utilizarea altor medicamente și antibioticele pot fi prescrise, dacă este necesar, pentru a elimina efectele inflamatorii ale lambliei.

Ce antibiotice trebuie luate, determină necesitatea de a elimina fenomenul negativ, starea generală a pacientului și rezistența infecției care s-a alăturat grupurilor individuale de medicamente.

Principalele grupe de antibiotice și specializarea acestora

În medicina modernă, antibioticele sunt utilizate pe scară largă, deoarece aceste medicamente sunt dezvoltate pentru a suprima activitatea microorganismelor, pentru a preveni reproducerea acestora și, astfel, pentru a elimina posibilele consecințe.

În tratamentul colecistitei, antibioticele sunt de asemenea utilizate de diferite grupuri, deoarece există o cantitate imensă de agenți patogeni în atmosferă în jurul unei persoane și au reușit deja să se dezvolte rezistență la unele medicamente.

Antibioticele diferă de origine (substanțe antimicrobiene sintetice și naturale), structura lor chimică determină caracteristicile individuale ale acțiunii și mecanismele de influență.

Tratamentul conservator implică antibiotice pentru colecistită cronică, în perioada de exacerbare, dar grupurile sunt diferite, deoarece necesită calități individuale ale fiecăruia.

Iar alegerea celei potrivite în fiecare caz subclinic individual se realizează ținând cont de provocatorul care a lansat mecanismul de dezvoltare a inflamației.

Iar punctul de aici nu este atât de origine (din colonii fungice, substraturi vegetale sau animale, bacterii, reacție chimică), ci în proprietățile medicamentelor.

Este originea, formula chimică și ingredientul activ care determină adecvarea utilizării, alegerea antibioticelor, care sunt prescrise pentru colecistită:

1. Penicilinele (sau antibioticele beta-lactamice) au un efect bactericid datorită capacității lor de a inhiba dezvoltarea bacteriilor prin suprimarea formării peretelui lor celular. Acestea sunt utilizate în tratamentul infecțiilor care penetrează celulele corpului uman, concentrându-se asupra rezistenței unui anumit tip de bacterii la grupul de penicilină. Aceasta este o varianta obisnuita obtinuta din colonii de mucegai prin biosinteza, care nu are nici un efect daunator asupra corpului uman. Penicilinele semisintetice sunt dezvoltate ulterior și pot afecta acele bacterii care au dezvoltat rezistență la medicamente de origine naturală. Acest grup are două dezavantaje semnificative: acestea pot provoca reacții alergice și pot fi eliminate rapid din organism.
2. Cefalosporinele (de asemenea beta-lactamă) există în mai multe generații. Aceste antibiotice sunt capabile să suprime infecțiile împotriva cărora penicilinele sunt neputincioase și sunt active împotriva unui spectru mai larg de agenți patogeni. Dar ele au o structură similară și pot cauza alergii. Cefalosporinele din a treia generație pot trata infecțiile severe care nu sunt sensibile la acțiunea penicilinelor și cefalosporinelor din evoluțiile anterioare.
3. Macrolidele au o acțiune bacteriostatică, diferă de grupurile beta-lactam în capacitatea lor de a afecta bacteriile care nu au un perete celular. De asemenea, ele pot penetra celulele umane și pot inhiba sinteza proteinelor microbilor, împiedicându-le să se înmulțească și să crească. Macrolidele, dacă este necesar, se utilizează chiar și în timpul sarcinii, perioada de lactație este prescrisă pentru copii și alergii, pot fi aplicate în cursuri de trei zile fără a se recurge la tratament pe termen lung.
4. Tetraciclinele sunt, de asemenea, bacteriostatice, dar au efecte secundare multiple și pot afecta sinteza proteinelor în organismul uman, prin urmare ele sunt utilizate numai în tratamentul infecțiilor împotriva cărora sunt eficiente.
5. Aminoglicozidele sunt toxice, deci sunt folosite pentru peritonită și septicemie, o răspândire masivă a infecției. Tratamentul colegistitei cu antibiotice din acest grup poate fi utilizat în ultimele etape ale colecistitei acute, dar în nici un caz în perioada de gestație.
6. Levomycetinum și antibioticele antifungice practic nu sunt folosite în prezent, în special cu inflamația vezicii biliare, datorită eficienței reduse și a unui număr mare de complicații, deși la un moment dat au salvat multe vieți omenești.

Antibioticele enumerate aparțin grupurilor cu un mecanism diferit de acțiune și afectează agenții patogeni cu etiologie variabilă.

Tactica numirii în boli ale vezicii biliare este un proces atent și măsurat.

Indicațiile de utilizare sunt luate în considerare numai după diagnosticarea și determinarea principalului factor provocator.

Procesul inflamator poate fi cauzat de o infecție cu diverse etiologii, prin urmare, tratamentul oricărui grup comun poate fi indicat.

Dar chiar și în alegerea unui reprezentant individual, trăsăturile lui de acțiune și eventualele complicații sunt luate în considerare prin toate mijloacele.

Indicatii pentru utilizare in perioada acuta

Tratamentul colecistitei cu antibiotice, oportunitatea numirii depinde de natura procesului și de varietățile sale.

Antibioticele pentru colecistită în perioada de exacerbare sunt necesare: un proces acut care se dezvoltă într-un curs turbulent și scurt, cauzat de obicei de o infecție, care s-au alăturat în contextul unei încălcări a fluxului biliar normal.

La JCB, atunci când obstrucția este cauzată de blocarea canalului cu calcul, tratamentul colecistitei cu medicamente se efectuează cu ajutorul medicamentelor coleretice (dacă testele indică faptul că terapia conservatoare este posibilă și piatra poate ieși singură, în loc să atingă dimensiuni care sunt imposibile).

Tratamentul inflamației este necesar chiar și sub condiția expulzării reușite a formării și normalizării procesului de eliberare a bilei, deoarece în această perioadă microflora patogenă se unește în orice caz.

Trebuie doar să efectuați cercetări care să determine natura sa. În cursul acut de colecistită, antibioticele sunt vitale, numai pentru a împiedica dezvoltarea unui proces purulente.

În caz contrar, terapia conservatoare va fi neputincioasă și va exista o necesitate de rezecție sau colecistectomie în stadiul procesului purulent, flegmonos sau gangren, care rezultă din stadiul de exacerbare.

O practică obișnuită este numirea de droguri. capabilă să aibă un efect distructiv asupra agenților patogeni majori implicați în procesul inflamator.

Dar este necesară tratarea colecistitei cu antibiotice, deoarece infecția bacteriană este prezentă chiar și atunci când a fost diagnosticat procesul aseptic.

Acesta se alătură pur și simplu mai târziu, atunci când începe deteriorarea membranei mucoase a vezicii biliare, cauzată de o concentrație excesivă de lizolecitină:

• Ampiocii, gentamicina și cefalosporinele posedă un spectru larg de acțiune. Furazolidona, cunoscută ca un agent antimicrobian extins, poate fi utilizată;
• Eritromicinele sunt remarcabile pentru capacitatea lor de a se acumula în secreția bilei, adică ajung direct la destinație (roxitromicina, azitromicina și spiramicidul sunt utilizate în mod constant în procesul acut;
• tetraciclină și penicilină se acumulează și în bilă și sunt atribuite din motive practice: infecțiile cele mai frecvente în colecistită sunt streptococi, enterococci și E. coli și antibioticele acestor grupuri sunt eficiente împotriva lor;
• Amoxicilina în colecistită se referă la standardul mondial de tratament, cu condiția să fie combinat cu acidul clavulanic - această compoziție produce Amoxiclav, Augmentin și Flemoklav).

Cea mai bună opțiune pentru colangită sau alte complicații conexe este utilizarea de medicamente multicomponente, care combină diferite medicamente antibacteriene.

De exemplu, ampicilina cu oxacilină este ampioc sau penicilinele cu fluorochinolone. Un exemplu clasic este ampicilina cu ciprofloxacină, ampicilina cu sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Câte zile de utilizare a antibioticelor depinde de factorii individuali, diagnosticul, testele de sânge biochimice și ultrasunetele.

Pentru a vindeca colecistita acută, simptomele și tratamentul la adulți, sunt necesare antibiotice.

Procesul inflamator nu poate fi eliminat fără terapie cu antibiotice, nu va merge nicăieri și nu va rezista.

Trebuie să fie tratată în timpul alăptării și în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, selectați relativ sigur pentru medicamentele pentru făt, care nu au efect teratogen, iar alăptarea este oprită în momentul admiterii.

Tratamentul cronic

Nu se utilizează antibiotice pentru colecistita cronică în remisie. Autoadministrarea acestor medicamente nu trebuie să înceapă, chiar dacă există semne pronunțate de activare a bolii și trecerea acesteia la stadiul acut.

Tratamentul simptomatic nu poate fi efectuat prin înghițirea oricărui medicament care aparține antibioticelor, doar pentru că terapia trebuie să fie cuprinzătoare.

În colecistita cronică se prescriu medicamente antiinflamatorii și coleretice, o dietă strictă.

Terapia cu antibiotice se aplică în conformitate cu doza și durata de administrare necesare, luând în considerare mecanismul de acțiune și gravitatea afecțiunii și ca parte integrantă a tratamentului complex complex.

Numirea spontană și primirea neautorizată nu pot da un rezultat deloc dacă persoana nu are cunoștințele medicale necesare.

Este necesar să se țină seama de anumite nuanțe pe care cei neinițiați nici măcar nu le ghicesc:

• Furazolidona nu este prescris pentru patologii renale, dacă acestea sunt în istorie;
• în exacerbări severe se utilizează medicamente care au 2 forme de eliberare: în primul rând, terapia masivă se efectuează prin perfuzie intravenoasă sau intramusculară și numai după aceea se aplică tablete;
• pentru copii și adulți nevoie de medicamente diferite;
• doza specificată în instrucțiuni nu este întotdeauna corectă și funcționează, este bună în cazuri medii și medicul este ghidat de analize și o imagine subclinică distinctă;
• cărțile medicale de referință nu ar trebui să fie utilizate ca sursă: antibioticele sunt actualizate în mod constant și pot exista tratamente mult mai adecvate decât cele obișnuite pe lista de prescripții;
• utilizarea antibioticelor este prescrisă în paralel cu vitaminele și Baktisuptil;
• medicamentele mai vechi au un domeniu de acțiune clar definit (de exemplu, Levomitsetin este utilizat în prezent numai dacă exacerbarea este cauzată de dizenterie, salmoneloză sau bețe tifoide, iar Gentamicin are un efect bun asupra enterococilor).

Pentru a elimina procesul infecțios care a început să se dezvolte pe pereții vezicii biliare sau în conductele biliare, pot fi utilizate antibiotice din diferite grupuri: beta-lactame, fluorochinolone, macrolide, tetracicline și chiar derivați de nitromidazol.

Cu toate acestea, accentul de acțiune asupra anumitor tipuri de microorganisme implică studii de laborator preliminare pentru a determina agentul patogen care a provocat inflamație.

Utilizarea de antibiotice cu spectru larg nu funcționează dacă nu sunt implicate alte metode de terapie complexă.

Antibioticele pentru colecistită - un medicament necesar, dar nu singurul care se alege, luând în considerare provocatorul, necesitatea medicală, vârsta și starea pacientului.

Numirea lor se efectuează în conformitate cu protocolul de tratament, iar doza poate fi dictată de anumite considerații și de o imagine subclinică.

Prescrierea automată a antibioticului și aportul necontrolat poate duce la efecte secundare nedorite, la consecințe severe, ireversibile, la starea patologică a organelor interne.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Antibiotice pentru lista de colecistite

Dintre numeroasele motive care duc la dezvoltarea colecistitei, natura infecțioasă a bolii nu este cea mai mică - de exemplu, bacteriile patogene pot intra în sistemul biliar cu sânge sau limf din alte organe sau de-a lungul căii descendente sau ascendente din tractul digestiv.

În cazul colecistitei computerizate - adică însoțită de formarea de pietre în vezică și / sau în canale, riscul de deteriorare și inflamație a peretelui corpului crește de mai multe ori, deoarece pietrele pot trauma mecanic țesutul.

Tratamentul colecistitei cu antibiotice este adesea obligatoriu. Dacă sursa procesului de infectare nu este eliminată, boala poate fi complicată de formarea unui abces, supurație a vezicii urinare și a canalelor, care ulterior poate fi chiar fatală. Pentru a preveni acest lucru, tratamentul colecistitei trebuie să includă un complex de medicamente, printre care - și antibioticele.

Indicațiile directe pentru terapia cu antibiotice pentru colecistită sunt:

• dureri pronunțate în ficat, cu o tendință de creștere;
• creșterea semnificativă a temperaturii (până la + 38,5-39 ° C);
• tulburări digestive severe, cu diaree și vărsături repetate;
• răspândirea durerii în abdomen (așa-numita "vărsare");
• prezența altor boli infecțioase la pacient;
• semnele unui proces infecțios găsit într-un test de sânge.

Antibiotice pentru colecistită și pancreatită

Antibioticele sunt necesare pentru a scăpa de infecție, care adesea contribuie la dezvoltarea colecistitei și a pancreatitei.

În cazuri necomplicate, medicul prescrie tratamentul ambulatoriu cu antibiotice în pastile. Astfel de tablete pot fi tetraciclină, rifampicină, sigmacină sau oletretrină, în doze individuale. Cursul mediu al terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Dacă tratamentul chirurgical a fost utilizat pentru colecistopancreatită, atunci este obligatorie o cale de injectare a antibioticelor sub formă de administrare intramusculară sau intravenoasă. În acest caz, utilizarea Kanamycin, Ampicillin sau Rifampicin este adecvată.

În cazul unui curs complicat al bolii, două antibiotice pot fi aplicate simultan sau se poate efectua o înlocuire periodică a medicamentului după determinarea rezistenței microorganismelor.

Antibiotice pentru colecistită acută

În colecistita acută, antibioticele pot fi utile în cazurile de suspectare de peritonită și empatie a vezicii biliare, precum și în cazul complicațiilor septice. Ce fel de antibiotic ar fi potrivit pentru colecistită acută, decide medicul. De obicei, medicamentul este selectat pe baza rezultatelor culturii biliare. De asemenea, o importanță considerabilă este proprietatea medicamentului selectat de a cădea în sistemul de excreție biliară și se concentrează în indicii biliari la indicatorii terapeutici.

În colecistita acută, cursul cel mai optim de 7-10 zile de terapie, cu administrarea intravenoasă preferată a medicamentelor. Utilizarea recomandată a cefuroximei, ceftriaxonei, cefotaximei, precum și o combinație de amoxicilină și clavulanat. Adesea se utilizează un regim de tratament, incluzând un medicament cefalosporinic și metronidazol.

Antibioticele pentru exacerbarea colecistitei sunt utilizate în conformitate cu scheme similare, cu posibilitatea de a prescrie un tratament alternativ:

• intravenos Ampicilina 2.0 de patru ori pe zi;
• administrarea intravenoasă de gentamicină;
• Infuzie intravenoasă de metronidazol 0,5 g de patru ori pe zi.

Combinația dintre metronidazol și ciprofloxacină oferă un efect bun.

Antibiotice pentru colecistită cronică

Antibioticele în cazul colecistitei cronice pot fi prescrise atunci când există semne de activitate a procesului de inflamație în sistemul biliar. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă în stadiul acut al bolii, în combinație cu medicamentele coleretice și antiinflamatorii:

• Eritromicina 0,25 g de patru ori pe zi;
• Oleandomicină 500 mg de patru ori pe zi după mese;
• Rifampicin 0,15 g de trei ori pe zi;
• Ampicilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi;
• Oxacilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi.

Antibiotice precum benzilpenicilina sub formă de injecții intramusculare, tablete de fenoximetilpenicilină, tetraciclină 250 mg de 4 ori pe zi, metaclin 300 mg de două ori pe zi, 250 mg de patru ori pe zi au un efect pronunțat.

Antibiotice pentru colecistită calculată

Pietrele din vezica biliară nu numai că creează o barieră mecanică a fluxului de bilă, dar provoacă și o iritare puternică a pereților conductelor și a vezicii biliare. Acest lucru poate duce mai întâi la aseptic și apoi la procesul inflamator bacterian. Adesea, o asemenea inflamație dobândește treptat un curs cronic cu exacerbări periodice.

Adesea, infecția intră în sistemul de excreție biliară cu fluxul sanguin. Din acest motiv, pacienții cu boli ale sistemului urinar, intestinelor etc. suferă, de asemenea, de colecistită. Tratamentul în acest caz implică utilizarea de agenți antimicrobieni puternici cu un spectru larg de activitate.

Antibioticele puternice sunt prezentate de Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Astfel de medicamente sunt prescrise de 4 ori pe zi, în doze individuale selectate. Olettrin, Metatsiklin mai des prescris pentru colecistită cronică.

Ce antibiotice prescrise pentru colecistită

Antibioticele pentru colecistită sunt o parte importantă a terapiei complexe a inflamației vezicii biliare. Simptomatic, colecistita se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, febră. Pentru tratamentul infecției se prescriu medicamente antibacteriene. În plus față de tratamentul cu antibiotice și terapia simptomatică (de exemplu, medicamente biliari), se recomandă să urmați o dietă lichidă cu conținut scăzut de grăsimi. În acest articol, vom examina simptomele și tratamentul cu antibiotice în timpul colecistitei.

Diagnostice diferențiale

Colecistita este, cel mai adesea, o consecință a unei boli biliari avansate (GCB) și necesită terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile în tractul biliar. Astfel, la 20% dintre pacienții cu colică biliară care neglijează tratamentul, se dezvoltă o formă acută de boală inflamatorie. Dacă forma acută nu este tratată, colecistita devine treptat cronică și este complicată de inflamarea organelor vecine: colangită, pancreatită, cholangiohepatită și altele.

Mai mult de 90% din cazurile de colecistită se datorează blocării biliilor.

Pentru a confirma diagnosticul folosind ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, pot fi în plus atribuite testelor de laborator.

Factorii de risc includ:

• contracepție orală;
• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• obezitate;
• diabetul zaharat și alte tulburări metabolice;
• boli hepatice.

Fara lipsa tratamentului in timp util al colecistitei, aceasta devine cronica. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex și depinde de severitatea afecțiunii și de prezența complicațiilor. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu la domiciliu, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână în spital și chiar tratamentul chirurgical. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea infecției în sine. Pentru a alege un medicament eficient poate doar un medic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Este posibil să se facă fără antibiotice în timpul colecistitei?

Colecistita apare când peretele vezicii biliare se infectează. De aceea, antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor la adulți și copii. În ciuda faptului că antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu sunt singurele care pot vindeca colecistita, este imposibil să se facă fără utilizarea lor. Nu există metode naționale pentru a suprima focalizarea infecției în vezica biliară, nu va funcționa, cel mai mult - pentru a stimula debitul de bilă, dar nu tratamentul infecției. Mai mult, fără antibiotice, există riscul ca infecția să se răspândească în organele vecine - se va ajunge în canalele biliare, ficat, pancreas. Inflamația poate fi declanșată în măsura în care medicii trebuie să înlăture vezica biliară.

Terapia antibacteriană este prescrisă în perioada de exacerbare a bolii de biliară, tratamentul formelor de calcul, acute și cronice de colecistită. Utilizați medicamente cu spectru larg, pentru a maximiza distrugerea infecției și prevenirea complicațiilor.

Contraindicații pentru terapia cu antibiotice

Toate contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor în timpul colecistitei și colelitizei sunt relative, ceea ce înseamnă că dacă există contraindicații pentru pacient, medicul trebuie să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament alternativ.

O revizuire a numirilor este necesară în următoarele cazuri:

• istoric de alergii la antibiotice din orice grup;
• infecție cu mononucleoză;
• sarcina în toate perioadele;
• perioada de lactație;
• istoricul unei reacții alergice la orice medicament;
• stare severă decompensată a pacientului.

Cel mai bun medicament antibacterian pentru colecistită

Mulți sunt preocupați de problema antibioticelor care sunt cel mai bine de ales. Nu există o pilula "magică" pentru tratamentul colecistitei. Fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, caracteristicile utilizării sale, deoarece medicul trebuie să selecteze un antibiotic pentru tratamentul pe baza simptomelor și a examenului. Există protocoale standard pentru tratamentul colecistitei, care ghidează alegerea medicamentelor. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos.

Inflamația vezicii biliare este o boală gravă, iar auto-tratamentul colecistitei nu este numai inacceptabil, ci chiar periculos. Pentru a clarifica diagnosticul, selectarea regimului de tratament poate fi atribuită studiilor suplimentare: ultrasunete, culturi ale probelor (denumite și semințe), analiză biochimică generală a sângelui. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex, dar fără terapie cu antibiotice, recuperarea nu va veni.

Tratament antibacterian standard mondial

De cele mai multe ori, colecistita cauzează E. coli E. coli și B. fragilis patogen, precum și unele tipuri de Klebsiella, enterococci, pseudomonase. Ținând cont de particularitățile cursului acestor infecții, acele grupe de antibiotice sunt atribuite care posedă acțiunea maximă antimicrobiană. Astfel, s-au dezvoltat regimuri standard de tratament pentru colecistita acută și exacerbarea colecistitei cronice.

Cele mai recomandate antibiotice sunt:

• piperacilină + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilină + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un alt regim terapeutic eficient include o combinație de cefalosporine din a treia generație cu metronidazol (Trichopol), care poate spori efectul tratamentului. Dintre cefalosporinele utilizate cel mai des:

• Cefotaximă (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxona (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazona + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiximă (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibioticele enumerate și denumirile comerciale în baza cărora sunt emise nu sunt singurele. În unele cazuri, medicul poate prescrie alte scheme, ghidate de rezultatele testelor.

Medicamentele de a doua opțiune sunt gentamicină, cloramfenicol, tetracicline, eritromicină și alte tipuri de antibiotice.

În unele cazuri, când, pe lângă colecistită, căile biliari (colangitele) sunt inflamate sau există alte complicații, mai multe medicamente antibacteriene pot fi utilizate simultan. De exemplu, combinațiile de peniciline cu fluorochinolone - cel mai adesea ampicilina cu ciprofloxacina. Sau ampicilină cu oxacilină (Ampioks).

Dozele de medicamente depind de severitatea infecției, sunt selectate individual. În cazurile severe se recomandă injectarea de medicamente antibacteriene, în cazul celor mai ușoare se pot lua forme orale.

Tratamentul cu colecistite în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul colecistitei la femeile gravide se utilizează acele grupe antibiotice care sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și, în unele cazuri, utilizarea macrolidelor. Cel mai frecvent utilizat ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonă (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicină (sumamed, hemomitină). Antibioticele enumerate sunt relativ sigure pentru făt și li se permite să le utilizeze în timpul sarcinii, dacă beneficiul preconizat acoperă eventualele efecte negative asupra utilizării lor.

Dar alăptarea la momentul tratamentului va trebui să se oprească, astfel încât cu laptele copilul să nu primească o parte din antibiotic. A anticipa consecințele este foarte dificilă, deoarece este necesară suspendarea alăptării, în timp ce mama ia medicamente antibacteriene.

În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând orice medicamente fără a se consulta un medic. Unele antibiotice pot provoca leziuni iremediabile fătului, deoarece numai un medic poate prescrie tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile admiterii și complicațiilor terapiei cu antibiotice

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați complet la alcool, aderând la o dietă pentru colecistită: excluderea alimentelor grase, consumul excesiv de zahăr, leguminoase, fructe acide și fructe de pădure, conserve, alimente afumate, feluri de mâncare picante, cafea tare.

Este important să respectați pe deplin regimul de tratament, să nu schimbați doza, să nu pierdeți recepția, să nu opriți cursul, chiar dacă a existat o recuperare completă. În caz contrar, se poate dezvolta rezistență la antibiotic, o recidivă rapidă a bolii. Ca orice alte medicamente, antibioticele au un număr de efecte secundare. Mai multe detalii despre posibilele efecte secundare sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.

În recenziile utilizatorilor, puteți găsi o varietate de efecte secundare, dar cel mai adesea apare:

• dysbacteriosis, care conduce la încălcări ale tractului gastro-intestinal;
• deficit de vitamina K, care poate provoca sângerări nazale;
• candidoza orală și alte mucoase (de exemplu, aftoasă);
• reacții alergice, dacă există o sensibilitate individuală la componentele medicamentului (aceste semne nu pot fi ignorate).

Pentru prevenirea efectelor secundare, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. După o lungă recepție, se recomandă să beți un curs de probiotice pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă.

video

Colecistita, cauzele apariției, forme, simptome, metode de diagnosticare și tratament.

Antibiotice pentru colecistită acută și cronică: o listă și scheme de tratament

Ce antibiotice prescrise pentru colecistită

Antibioticele pentru colecistită sunt o parte importantă a terapiei complexe a inflamației vezicii biliare. Simptomatic, colecistita se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, febră.

Pentru tratamentul infecției se prescriu medicamente antibacteriene. În plus față de tratamentul cu antibiotice și terapia simptomatică (de exemplu, medicamente biliari), se recomandă să urmați o dietă lichidă cu conținut scăzut de grăsimi.

În acest articol, vom examina simptomele și tratamentul cu antibiotice în timpul colecistitei.

Antibioticele reprezintă o parte importantă a terapiei cu colecistite.

Diagnostice diferențiale

Colecistita este, cel mai adesea, o consecință a unei boli biliari avansate (GCB) și necesită terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile în tractul biliar.

Astfel, la 20% dintre pacienții cu colică biliară care neglijează tratamentul, se dezvoltă o formă acută de boală inflamatorie.

Dacă forma acută nu este tratată, colecistita devine treptat cronică și este complicată de inflamarea organelor vecine: colangită, pancreatită, cholangiohepatită și altele.

Mai mult de 90% din cazurile de colecistită se datorează blocării biliilor.

Pentru a confirma diagnosticul folosind ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, pot fi în plus atribuite testelor de laborator.

Factorii de risc includ:

• contracepție orală;
• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• obezitate;
• diabetul zaharat și alte tulburări metabolice;
• boli hepatice.

Fara lipsa tratamentului in timp util al colecistitei, aceasta devine cronica. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex și depinde de severitatea afecțiunii și de prezența complicațiilor.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu la domiciliu, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână în spital și chiar tratamentul chirurgical. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea infecției în sine.

Pentru a alege un medicament eficient poate doar un medic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Este posibil să se facă fără antibiotice în timpul colecistitei?

Pentru a combate colecistita, medicul poate prescrie antibiotice.

Colecistita apare când peretele vezicii biliare se infectează. De aceea, antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor la adulți și copii. În ciuda faptului că antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu sunt singurele care pot vindeca colecistita, este imposibil să se facă fără utilizarea lor.

Nu există metode naționale pentru a suprima focalizarea infecției în vezica biliară, nu va funcționa, cel mai mult - pentru a stimula debitul de bilă, dar nu tratamentul infecției. Mai mult, fără antibiotice, există riscul ca infecția să se răspândească în organele vecine - se va ajunge în canalele biliare, ficat, pancreas.

Inflamația poate fi declanșată în măsura în care medicii trebuie să înlăture vezica biliară.

Terapia antibacteriană este prescrisă în perioada de exacerbare a bolii de biliară, tratamentul formelor de calcul, acute și cronice de colecistită. Utilizați medicamente cu spectru larg, pentru a maximiza distrugerea infecției și prevenirea complicațiilor.

Contraindicații pentru terapia cu antibiotice

Toate contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor în timpul colecistitei și colelitizei sunt relative, ceea ce înseamnă că dacă există contraindicații pentru pacient, medicul trebuie să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament alternativ.

O revizuire a numirilor este necesară în următoarele cazuri:

• istoric de alergii la antibiotice din orice grup;
• infecție cu mononucleoză;
• sarcina în toate perioadele;
• perioada de lactație;
• istoricul unei reacții alergice la orice medicament;
• stare severă decompensată a pacientului.

Cel mai bun medicament antibacterian pentru colecistită

"Magic" pastile pentru colecistită nu există

Mulți sunt preocupați de problema antibioticelor care sunt cel mai bine de ales. Nu există o pilula "magică" pentru tratamentul colecistitei.

Fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, caracteristicile utilizării sale, deoarece medicul trebuie să selecteze un antibiotic pentru tratamentul pe baza simptomelor și a examenului.

Există protocoale standard pentru tratamentul colecistitei, care ghidează alegerea medicamentelor. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos.

Inflamația vezicii biliare este o boală gravă, iar auto-tratamentul colecistitei nu este numai inacceptabil, ci chiar periculos.

Pentru a clarifica diagnosticul, selectarea regimului de tratament poate fi atribuită studiilor suplimentare: ultrasunete, culturi ale probelor (denumite și semințe), analiză biochimică generală a sângelui.

Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex, dar fără terapie cu antibiotice, recuperarea nu va veni.

Tratament antibacterian standard mondial

De cele mai multe ori, colecistita cauzează E. coli E. coli și B. fragilis patogen, precum și unele tipuri de Klebsiella, enterococci, pseudomonase.

Ținând cont de particularitățile cursului acestor infecții, acele grupe de antibiotice sunt atribuite care posedă acțiunea maximă antimicrobiană.

Astfel, s-au dezvoltat regimuri standard de tratament pentru colecistita acută și exacerbarea colecistitei cronice.

Cele mai recomandate antibiotice sunt:

• piperacilină + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilină + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un alt regim terapeutic eficient include o combinație de cefalosporine din a treia generație cu metronidazol (Trichopol), care poate spori efectul tratamentului. Dintre cefalosporinele utilizate cel mai des:

Ceftriaxona este adesea prescrisă pentru colecistită.

• Cefotaximă (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxona (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazona + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiximă (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibioticele enumerate și denumirile comerciale în baza cărora sunt emise nu sunt singurele. În unele cazuri, medicul poate prescrie alte scheme, ghidate de rezultatele testelor.

Medicamentele de a doua opțiune sunt gentamicină, cloramfenicol, tetracicline, eritromicină și alte tipuri de antibiotice.

În unele cazuri, când, pe lângă colecistită, căile biliari (colangitele) sunt inflamate sau există alte complicații, mai multe medicamente antibacteriene pot fi utilizate simultan. De exemplu, combinațiile de peniciline cu fluorochinolone - cel mai adesea ampicilina cu ciprofloxacina. Sau ampicilină cu oxacilină (Ampioks).

Dozele de medicamente depind de severitatea infecției, sunt selectate individual. În cazurile severe se recomandă injectarea de medicamente antibacteriene, în cazul celor mai ușoare se pot lua forme orale.

Tratamentul cu colecistite în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul colecistitei la femeile gravide se utilizează acele grupe antibiotice care sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și, în unele cazuri, utilizarea macrolidelor.

Cel mai frecvent utilizat ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonă (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicină (sumamed, hemomitină).

Antibioticele enumerate sunt relativ sigure pentru făt și li se permite să le utilizeze în timpul sarcinii, dacă beneficiul preconizat acoperă eventualele efecte negative asupra utilizării lor.

Dar alăptarea la momentul tratamentului va trebui să se oprească, astfel încât cu laptele copilul să nu primească o parte din antibiotic. A anticipa consecințele este foarte dificilă, deoarece este necesară suspendarea alăptării, în timp ce mama ia medicamente antibacteriene.

În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând orice medicamente fără a se consulta un medic. Unele antibiotice pot provoca leziuni iremediabile fătului, deoarece numai un medic poate prescrie tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile admiterii și complicațiilor terapiei cu antibiotice

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați complet la alcool, aderând la o dietă pentru colecistită: excluderea alimentelor grase, consumul excesiv de zahăr, leguminoase, fructe acide și fructe de pădure, conserve, alimente afumate, feluri de mâncare picante, cafea tare.

Este important să respectați pe deplin regimul de tratament, să nu schimbați doza, să nu pierdeți recepția, să nu opriți cursul, chiar dacă a existat o recuperare completă.

În caz contrar, se poate dezvolta rezistență la antibiotic, o recidivă rapidă a bolii. Ca orice alte medicamente, antibioticele au un număr de efecte secundare.

Mai multe detalii despre posibilele efecte secundare sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.

În recenziile utilizatorilor, puteți găsi o varietate de efecte secundare, dar cel mai adesea apare:

• dysbacteriosis, care conduce la încălcări ale tractului gastro-intestinal;
• deficit de vitamina K, care poate provoca sângerări nazale;
• candidoza orală și alte mucoase (de exemplu, aftoasă);
• reacții alergice, dacă există o sensibilitate individuală la componentele medicamentului (aceste semne nu pot fi ignorate).

Pentru prevenirea efectelor secundare, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. După o lungă recepție, se recomandă să beți un curs de probiotice pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă.

Colecistita, cauzele apariției, forme, simptome, metode de diagnosticare și tratament.

4 cele mai eficiente antibiotice în tratamentul colecistitei (inflamația vezicii biliare)

Colecistita acută este o patologie bruscă, însoțită de:

• inflamația vezicii biliare;
• durere abdominală intensă, agravată în timpul palpării zonei subcostale drepte;
• febră și frisoane;
• vărsături cu adaos de bile;
• apariția marcatorilor de laborator de reacții inflamatorii nespecifice și semne de afectare a vezicii biliare la ultrasunete.

Un rol de lider în dezvoltarea inflamației hipertensiunii joc colecistului biliar (încălcarea fluxului de bilă asociată cu ocluzie a canalului de piatră vezicii biliare, mâzgă, grohotișuri, giardia) și infectarea bilă. infectie derapare in vezica biliara poate fi de hematogene, sau caracterul enterogenous lymphogenous.

Medicația bază într-o perioadă acută va folosi medicamente antispastice (normalizare biliar scurgere), un antibiotic (pentru a elimina componenta infectioasa), AINS (severitate redusă a reacțiilor inflamatorii, reducerea umflăturilor și ameliorarea durerii), soluții pentru perfuzie cristaloizi.

Tratamentul cu antibiotice pentru inflamatia vezicii biliare este obligatoriu si ajuta la reducerea riscului de complicatii septice.

Antibioticele pentru colecistită cronică prescrise în perioada de exacerbare, adică în timpul unui atac acut. În faza de remisie a bolii, tratamentul cu antibiotice nu se efectuează.

Citiți mai departe: O selecție onestă de antibiotice pentru pancreatita acută și cronică la adulți

Tipuri de colecistită

• acută și cronică;
• complicate și necomplicate;
• calculi și non-calculați.

Prin colecistita factor etiologic poate fi un parazit viral, non-microbiene (aseptică imunogenă) bacteriene,,, alergice, post traumatic, enzimatice, etc.

În cele mai multe cazuri, inflamația este inițial asociată cu o încălcare a fluxului de bilă și a infecției acesteia. Trebuie remarcat faptul că componenta bacteriană a inflamației se unește chiar și cu colecistita inițială aseptică.

Acest lucru se datorează faptului că încălcarea fluxului de bilă este însoțită de o creștere a concentrației de lizolecitină care afectează mucoasa vezicii biliare.

Prin urmare, antibioticele pentru inflamația vezicii biliare sunt aplicate fără întârziere.

Antibioticele pentru colecistita sunt selectate ținând cont de principalii agenți patogeni ai inflamației. Adică, ei trebuie să acționeze pe E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, stafilococi, streptococi, enterococi, etc.

Antibiotice pentru colecistită

Principalele grupe de medicamente cu cea mai mare eficacitate în colecistita vor fi:

În colecistită acută, metronidazolul este prescris în asociere cu alte antibiotice. Separat, acest medicament, precum și ornidazolul, nu sunt prescrise. Preparatele de nitroimidazol sunt utilizate pentru infecții mixte. Numirea acestora la principalul antibiotic (fluorochinolonă, cefalosporină etc.) vă permite să maximizați intervalul medicamentului.

În infecțiile severe enterococice recomandat utilizarea unei combinații ingibitorozaschischennogo ampicilina (ampicilina + sulbactam) cu antibiotic aminoglicozidic - gentamicină.

Amoxicilina pentru colecistită este, de asemenea, utilizată în forma protejată de inhibitori (amoxicilină + acid clavulanic). Utilizarea acestui antibiotic în forma sa pură nu este recomandată, datorită riscului ridicat de rezistență la patogen.

Citiți mai departe: Selecție excelentă a analogilor de amoxicilină pentru adulți și copii

În colecistita acută severă cu un risc crescut de complicații septice, utilizate carbapeneme - ertapenem. La inflamație moderată a vezicii biliare, se recomandă să se aplice alte antibiotice beta-lactamice: peniciline ingibitorozaschischennye, aminopeniciline (colecistită acută recomandat ampicilină) și cefalosporinele.

Ciprofloxacina cu colecistită este prescrisă la pacienții cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice.

Din medicamentele cefalosporine se arată utilizarea:

Ceftriaxona cu colecistită nu este recomandată, deoarece poate duce la stagnarea bilei și poate provoca dezvoltarea de pietre în vezica biliară.

În colecistită acută, tratamentul cu antibiotice este, de obicei, prescris timp de cinci până la șapte zile.

Antibioticele pentru colecistita cronică (în stadiul acut) sau pentru inflamația acută complicată pot fi prescrise timp de șapte până la zece zile.

ampicilină

Medicamentul aparține aminopenicilinelor semisintetice. Amitsillin colecistita foarte eficiente cauzate de Escherichia coli, enterococi, Proteus, Staphylococcus și Streptococcus. Medicamentul, în concentrații ridicate, acumulează bilă, chiar și cu colestază severă.

Dezavantajele unui antibiotic este faptul că acesta este complet distrus de către enzimele beta-lactamaze bacteriene, așa că, dacă bănuiți că inflamația este cauzată de tulpini de beta-lactamază recomandate pentru a administra ingibitorozaschischennuyu versiune: ampicilină + sulbactam.

Ampicilina se administrează intramuscular într-o doză de 0,5-1 grame la fiecare 6 ore. În cazuri severe, doza zilnică poate crește până la șase grame, împărțită în 4-6 injecții.

Copii mai mari de 6 ani, medicamentul este prescris la 100 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții.

Pentru pacienții cu disfuncție renală, doza este ajustată în funcție de rata de filtrare glomerulară.

Antibioticul este contraindicat la pacienții cu mononucleoza, boli limfoproliferative, disfuncții severe ale rinichilor și ficatului intoleranță la beta-lactamice.

Ampicilina poate fi administrată femeilor însărcinate. Dacă este necesar, utilizarea fondurilor în timpul alăptării, alăptarea este temporar oprită.

Citeste mai departe: 4 abordari pentru recuperarea ficatului dupa antibiotice

Oksamp

Pentru colecistita severă a stafilococului provocată de tulpinile care formează penicilină, se utilizează o combinație de ampicilină și oxacilină. Oxacilina aparține, de asemenea, seriei de peniciline, dar spre deosebire de ampicilină, nu este distrusă de enzimele bacteriene.

Adulți și copii cu vârsta peste 14 ani Oxampsul este prescris de 500-1000 de miligrame de patru ori pe zi. Pacienții cu vârste mai mari de șapte ani prescrisi la 50 miligrame pe kilogram pe zi.

Contraindicațiile privind numirea unui antibiotic sunt similare cu restricțiile privind utilizarea ampicilinei.

Cefazolin (Kefzol)

Medicamentul aparține antibioticelor cefalosporine de primă generație. Cefazolinul este foarte activ împotriva unei game largi de microorganisme, inclusiv a tuturor agenților patogeni majori de colecistită.

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu alergii la beta-lactame și la pacienții mai tineri de o lună de viață. Un antibiotic poate fi prescris femeilor însărcinate dacă beneficiul așteptat depășește riscul posibil.

Adulții iau Cefazolin 500-1000 miligrame de două ori pe zi. În cazurile severe, antibioticul poate fi aplicat gram de trei ori pe zi.

Copiilor li se administrează 25-50 mg / kg pe zi. Doza zilnică este împărțită în trei până la patru injecții. În cazuri severe, doza zilnică poate crește la o sută de miligrame pe kilogram.

ciprofloxacina

Fluorochinolon antibiotic din cel mai larg spectru de activitate antibacteriană. Antibioticul, în concentrații ridicate, se acumulează în bilă și acționează asupra tuturor agenților patogeni majori de inflamație a vezicii biliare.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacina pentru colecistită se utilizează atunci când pacientul are alergii sau alte contraindicații la numirea antibioticelor beta-lactamice.

Ciprofloxacina este prescrisă într-o doză de 0,5 până la 0,75 grame de două ori pe zi.

La fel ca toate fluorochinolone, ciprofloxacina nu este indicat pentru copiii sub 18 ani, femeile care poartă o hrănire copil și de sân, pacienții cu deficit de glucoză șase- fosfatdegidrogenaznym, disfuncție renală severă și hepatice, precum si intoleranta la antibiotice fluorochinolone, sau inflamarea tendoanelor conectate la recepție din aceste medicamente în istorie.

Cu formulare de îngrijire mare poate fi administrat pacienților cu patologii și tulburări ale minții, CVD (cerebrovasculare) pacienți vârstnici SNC.

metronidazol

Derivații de nitroimidazol sunt prescrise suplimentar față de principalul antibiotic, dacă se suspectează o infecție aerobă-anaerobă mixtă.

Medicamentul nu este prescris pacienților în primul trimestru de sarcină, pacienții care prezintă boli ale sistemului nervos central, sânge sau leziuni hepatice severe.

În al doilea și al treilea trimestru, metronidozolul poate fi utilizat dacă este absolut necesar. Hrănirea naturală în momentul tratamentului este întreruptă.

Pentru colecistită, metronidazolul este administrat la 0,5 grame pe cale intravenoasă la fiecare șase ore.

Un antibiotic este prescris copiilor la 7,5 miligrame pe kilogram la fiecare 6 ore.

Citiți mai departe: De la 6 ruble: analogi eficienți ai metronidazolului

Fundamentele terapiei medicamentoase pentru colecistită

La înălțimea unui atac de colecistită acută, se recomandă foamea și alcoolul. Apoi, este prescrisă dieta 0. După stabilizarea stării, precum și în cazul colecistitei cronice, se recomandă dieta nr.

Vă oferim un excelent videoclip al programului TV cu E. Malysheva despre colecistită:

Pentru a reduce intensitatea durerii, o bula de gheață este plasată pe regiunea hipocondrului drept. Utilizarea plăcuțelor de încălzire este strict interzisă. Deoarece încălzirea crește fluxul de sânge, accelerează progresia procesului inflamator și dezvoltarea unei leziuni distructive a vezicii biliare.

Terapia medicamentoasă pentru colecistită acută vizează:

• normalizarea fluxului de bilă (utilizarea anticholinergicelor și antispasmodelor);
• reducerea severității răspunsului inflamator (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• distrugerea componentei infecțioase (terapie antibacteriană);
• detoxifiere (terapie prin perfuzie).

Conform indicațiilor, medicamentele antiemetice (metoclopramidă) și antacidele care conțin aluminiu pot fi utilizate pentru a lega acizii biliari.

Pentru a reduce gradul de îngroșare a utilizării bilelor de înaltă eficiență a acidului ursodeoxicolic.

Pentru colecistita calculată, se recomandă o intervenție chirurgicală planificată la două până la trei săptămâni de la normalizarea bolii pacientului.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală în colecistita acută non-calculată sunt dezvoltarea de complicații sau un curs sever în absența efectului terapiei medicamentoase.

Articolul pregătit
boli infecțioase doctor Chernenko A.L.

Citiți mai departe: Victorie asupra Helicobacter pylori sau tratamente cu antibiotice

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Un medic bun este un specialist general care, pe baza simptomelor tale, va face diagnosticul corect și va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru puteți alege un medic de la cele mai bune clinici din Moscova, Sankt-Petersburg, Kazan și alte orașe din Rusia și beneficiați de o reducere de până la 65% la recepție.

Găsiți un doctor lângă dvs.

* Apăsarea butonului va duce la o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și înregistrări către profilul de specialist pe care îl interesați.

Cum de a reduce colecistita: cele mai bune medicamente de top, de prevenire

Aproximativ 10-15% din populația planetei noastre este familiarizată cu colecistita sau inflamația vezicii biliare (LB). Disconfortul și durerea în hipocondrul drept, dificultățile legate de digerarea alimentelor și amărăciunea neplăcută din gură - toate acestea reprezintă un motiv pentru a fi supuse unui examen. Și care este tratamentul colecistitei: în revizuirea și videoclipul din acest articol vom analiza cele mai eficiente mijloace care vă vor ajuta cu siguranță.

Elementele de bază ale clasificării bolilor

Înainte de a discuta despre ce să consumăm pentru colecistită, pentru a ușura rapid durerea și disconfortul, să vedem ce tipuri de inflamații apar în vezicule. La urma urmei, forma clinică a bolii influențează în mare măsură selecția tacticii de tratament.

Principalele cauze ale patologiei

Colecistita este împărțită în două grupe mari:

• acută:
  1. catarrala - cu implicarea membranei mucoase (suprafata) a organului in procesul patologic;
  2. flegmonos - cu inflamație purulentă vărsată;
  3. gangrenoase - cu leziuni necrotice ale peretelui GI.
• cronice.

Bancurile sunt rele cu colecistită acută

Este important! Terapia colecistitei acute este efectuată de către un chirurg dintr-un spital. Majoritatea pacienților au prezentat o intervenție chirurgicală - colecistectomie. Este interzisă tratarea formei de inflamație flegmonoasă și, în special, gangrenă la domiciliu!

Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților se confruntă cu colecistită cronică (XX). Deci, ce este colecistită și cum este periculoasă?

La mai mult de 60% dintre pacienți, XX este cauzată de agenți infecțioși - Escherichia coli, streptococi, Salmonella etc.

În timp, pereții corpului se îngroașă, devin inactivi și apar ulcerații și cicatrici pe membrana mucoasă. Aceasta, la rândul său, provoacă încălcări suplimentare ale curgerii bilei și formării de pietre.

Fiți atenți! Exacerbarea secolului al XX-lea apare mereu după eroarea în alimentația alimentară prăjită. De asemenea, un atac poate provoca hipotermie, imunitate redusă, tremurături, efort intens fizic.

Tratamentul conservator al colecistitei cronice

Tratamentul colecistitei cronice se efectuează de obicei prin metode conservatoare (dar poate fi necesară și intervenția chirurgicală).

Printre obiectivele sale principale:

• eliminarea modificărilor inflamatorii în peretele ZHP;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea simptomelor de patologie;
• îmbunătățirea calității vieții și reabilitarea pacienților.

Este important să se reducă numărul de exacerbări.

Este important! Planul de tratament este elaborat individual de către medic pentru fiecare pacient. Tactica aleasă este în mare măsură determinată de evoluția clinică a patologiei (frecvența și severitatea exacerbărilor), prezența / absența calculului și starea funcțională a febrei.

Terapie non-medicament

Înainte de a analiza ce medicamente să luăm pentru colecistită, vrem să atragem atenția asupra faptului că terapia dietă rămâne o metodă importantă de tratament. Toți pacienții cu XX trebuie să adere la tabelul de tratament numărul 5 (conform lui Pevzner).

Printre principiile sale se numără:

1. Frecvente și, important, fracționarea alimentelor (aproximativ 5-6 ori pe zi).
2. Compilarea și menținerea unei diete clare.
3. Utilizarea a 2500-2900 kcal pe zi.
4. Crearea unui meniu cu conținutul optim de proteine, grăsimi și carbohidrați.
5. Reducerea dietă a grăsimilor animale și o creștere a proporției de legume.
6. Băutură abundentă (aproximativ 2 litri de apă pură pe zi).
7. Opțiunile preferate de tratament termic sunt fierberea și aburirea.

Printre produsele autorizate:

• carne slabă (pasăre, iepure, carne de vită, pește);
• tărâțe de grâu;
• cereale (în special mei, hrișcă);
• produse lactate;
• legume și fructe.

În plus față de apă, este util să beți compoturi de fructe uscate, bulion de trandafir.

Excluse din dieta pacienților:

• grăsimi, afumate;
• carne și organe grase (rinichi, creier, limbă etc.);
• gălbenușuri de ou;
• condimente și condimente;
• băuturi bogate;
• Brioșă și produse de patiserie;
• nuci;
• alcool;
• băuturi carbogazoase.

Produsele permise și interzise

Este important! Pacienții cu XX sunt sfătuiți să urmeze o dietă terapeutică pe tot parcursul vieții. Acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a numărului de exacerbări.

Terapia de droguri

Medicatia pentru colecistita din vezica biliara este un alt element obligatoriu al terapiei. Este foarte important ca toate pastilele și injecțiile să fie prescrise de un medic calificat (terapeut sau gastroenterolog) pe baza datelor obținute din anchetă. Doar un specialist va putea să evalueze nuanțele patologiei și ale caracteristicilor individuale ale organismului.

Ce medicamente vă vor fi de folos?

Deci, ce să luați cu colecistita: medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri farmacologice.

Tabelul: Injecții și tablete pentru colecistită a vezicii biliare: