Test de sânge pentru enzime

Enzimele pancreatice sunt un tip special de substanță care ajută la digestia normală a alimentelor care intră în tractul digestiv. În cazul unui număr insuficient sau în exces, procesele patologice din pancreas încep să se dezvolte.

Despre ceea ce este plină, precum și cum să se diagnosticheze această abatere anormală și care sunt medicamentele prescrise care ajută la restabilirea indexului normal al enzimelor vor fi descrise mai jos.

Ce rol joacă enzimele pancreatice?

Pancreasul aparține simultan două sisteme ale corpului uman: endocrin și digestiv, prin urmare funcțiile sale de lucru funcționează cu sarcină dublă.

Prima funcție este producerea de enzime pancreatice, care se eliberează instantaneu în duoden, unde imediat se descompun următoarele substanțe, care vin cu un nou lot de alimente: grăsimi, proteine, carbohidrați.

A doua sarcină este responsabilă pentru sistemul endocrin, în timp ce celulele beta sunt responsabile pentru producerea hormonului de insulină în corpul uman. La rândul său, insulina alimentează organismul cu glucoză, care este, de asemenea, importantă pentru metabolismul adecvat al carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

Sucul de prostată secretat conține următoarele substanțe:

În cazul în care numărul acestora este mai scăzut decât cel normal, funcționarea corectă a sistemului digestiv este perturbată. În fiecare zi, pancreasul sintetizează aproximativ 1 litru de lichid pancreatic (suc), în care sunt aproximativ douăzeci de enzime diferite, iar stabilitatea procesului de digerare a alimentelor depinde de ele.

Ce enzime secreta pancreasul? Trebuie spus că pancreasul produce un număr de enzime.

Substanțele aparținând grupului proteolitic care sunt implicate activ în procesarea proteinelor:

Substanțele responsabile pentru prelucrarea carbohidraților:

Substanțele care descompun grăsimile:

De îndată ce se formează o lipsă acută de enzime pancreatice, activitatea sistemului digestiv este perturbată semnificativ, ceea ce implică o serie întreagă de fenomene negative care nu afectează sănătatea cel mai bine. În această situație, există o schimbare dramatică a scaunului și un indice de lipază extrem de scăzut.

Cum să recunoaștem lipsa lor în timp?

Simptomele insuficienței enzimatice pancreatice se manifestă prin următoarele fenomene anormale:

Durere intensă, care este localizată în hipocondrul stâng și în întreaga regiune epigastrică.
Greață în stomac.
Greața, care poate fi extrem de debilitantă.
Vărsături și vărsături severe cu gust amar în gură (eliberarea bilei).
Constipație sau diaree.
Creșterea formării gazului.
Pierdere în greutate nereasonabil de rapidă.
Scăderea performanței.
Marea oboseală.

Orice dintre aceste simptome prezente este un clopot de alarmă care necesită o atenție imediată unui gastroenterolog, care ar trebui să atribuie teste adecvate, precum și examinarea necesară a pancreasului și a întregului tract gastro-intestinal.

Cauze ale deficienței enzimei

Factorii provocatori ai procesului anormal din pancreas, care inhibă în mod semnificativ producția de enzime, sunt:

Pasiune excesivă pentru alcool.
Enterită.
Deteriorarea celulelor pancreasului datorită consumului anumitor medicamente.
Fumatul.
Nutriție necorespunzătoare și supraalimentare.
Deteriorarea canalului pancreasului.
Disbacterioza.
Boala lui Crohn.
Lipsa de proteine.
Masă nesistematică.
Cantitate excesivă de grăsimi animale în alimentele consumate.
Modificări ale țesutului pancreatic.
Reducerea sau blocarea canalelor.
Edemul corpului.

Diagnosticul deficitului de enzime și caracteristicile terapiei

Pentru a clarifica numărul de enzime produse de pancreas, se utilizează următoarele metode:

Determinarea indicelui de glucoză. Această analiză a studiului enzimelor pancreatice ajută la clarificarea excesului sau deficienței insulinei produse de pancreas.
Analiza biochimică a sângelui.
Test de sânge general.
Rafinarea amilazei în sânge.
Analiza urinei pentru prezența enzimelor.
Un studiu clinic al fecalelor ajută la stabilirea prezenței grăsimilor nedigerate în scaun, precum și a boabelor de amidon, ceea ce indică o lipsă a anumitor enzime responsabile de digestia carbohidraților. În plus, acest gard de laborator arată, de asemenea, prezența sau absența fibrelor musculare legate de enzimele responsabile de digestia alimentelor din proteine.
Ecografia pancreasului.
CT (tomografie computerizată).
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

În cazul confirmării diagnosticului: "insuficiență pancreatică enzimatică", este important să aderați la o nutriție adecvată, adică o dietă pe care un nutriționist sau un gastroenterolog va ieși.

Tabelul dietetic este o măsură terapeutică importantă în cazul deficienței enzimei, prin urmare, respectarea sa atentă accelerează momentul recuperării:

Mănâncă mâncăruri mici și de multe ori.
Frecvența mesei - de cel puțin 5-7 ori pe zi.
Prioritatea este acordată alimentelor vegetale ușor absorbite de organism și care nu îngreunează procesul de digestie.
În dieta ar trebui să fie cu siguranță supe prezente.

În meniul de dietă ar trebui să existe hrana bogată în enzime de plante, de exemplu:

Kiwi.
Banane.
Usturoi și hrean.
Cereale.
Sos de soia.
Orz.
Varza, în special conopida și varza albă.
Broccoli.
Verzii.

Terapia deficienței pancreatice are drept scop restabilirea tuturor responsabilităților de lucru ale pancreasului.

În timpul tratamentului, pacienții nu trebuie să uite de respingerea absolută a fumatului și a băuturilor alcoolice, precum și o serie de alimente: carne afumată, mâncăruri prajite, acre și picante, muraturi și băuturi carbogazoase.

De asemenea, un rol important în completarea deficienței enzimatice este jucat de medicamente, care vor fi discutate mai jos.

Preparate pentru restabilirea enzimelor

Mulți pacienți întreabă ce enzime sunt cele mai bune pentru pancreatită? Trebuie spus că este imposibil să cumpărați astfel de fonduri la o farmacie, în orice caz, aceasta este o consecință gravă periculoasă. Doar un specialist poate alege corect cea mai bună opțiune de medicament, ținând cont de rezultatele examinării și analizelor.

Medicamentele destinate normalizării procesului de producție a enzimelor pancreatice sunt împărțite în două tipuri principale:

Efectele terapeutice ale primului obiectiv s-au axat pe refacerea corpului uman cu enzimele dispărute. Următoarele medicamente s-au dovedit:

pancreatină

Se face din pancreasul unui porc și al unui taur. Acesta conține substanțe importante - tripsină și amilază. Medicamentul este prescris dacă pacientul are următoarele anomalii în organism:

Aciditate scăzută a sucului gastric.
Hipofuncția pancreasului și a ficatului.
Alte anomalii ale sistemului digestiv.

vesel

În compoziția medicamentului sunt prezente: amilază, lipază, protează și substanțe bile. Instrumentul are un efect bun de droguri:

Îmbunătățește procesul digestiv.
Elimină disconfortul stomacului neplăcut.

oraz

Acest medicament conține multe enzime amilolitice și proteolitice.

Medicamente anti-enzime

Acest grup de medicamente elimină enzimele în exces, dacă a fost confirmată de rezultatele anchetelor:

Pantripina. Suprimă revigorarea excesivă a enzimelor proteolitice. Când se administrează acest remediu, verificați periodic indicele de amilază în compoziția urinei sau a sângelui.
Aprotinina. Este un medicament de polipeptidă care reduce energia exorbitantă a tripsinei, plasminelor și a altor enzime organice.

În plus, tratamentul cu aceste medicamente se efectuează numai sub supraveghere medicală și cu teste periodice, care ajută la monitorizarea dinamicii bolii și ajustează procesul de tratament.

Caracteristicile și forma de eliberare a produselor enzimatice

Farmacia modernă oferă o gamă suficientă de medicamente enzimatice sub diferite forme:

Materia primă pentru fabricarea lor este pancreasul porcilor și taurilor, care este supus uscării cu o prelucrare ulterioară în pancreatină.

Acordați atenție, de asemenea, unei nuanțe importante în tratamentul acestor mijloace: cea mai mare activitate medicamentoasă a acestor medicamente este observată în timpul mesei.

În același timp, enzimele pancreatice din tablete, drajeuri și așa mai departe, sunt în mod necesar închise într-o acoperire specială, concepute pentru a proteja în mod fiabil componentele active de la temperaturi ridicate și contact direct cu mediul gastric, ceea ce provoacă descompunerea lor prematură.

concluzie

După cum puteți vedea, enzimele sucului pancreatic sunt componente importante ale întregului sistem digestiv. Producția lor este angajată în pancreas, dar în cazul unui eșec în acest proces, producția lor scade semnificativ, ceea ce implică dezvoltarea unui număr de patologii.

De aceea este foarte important ca, în caz de susceptibilitate la o deficiență a enzimelor pancreatice, să se efectueze periodic o examinare a pancreasului și, dacă este necesar, să se ia în timp util măsurile terapeutice adecvate.

Veți fi surprins cât de repede se declanșează boala. Aveți grijă de pancreas! Mai mult de 10.000 de persoane au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății doar prin consumul de alcool în dimineața...

Una dintre componentele importante ale corpului uman este pancreasul, ale cărui boli nu pot complica doar viața voastră sub formă de disconfort, ci duc și la mari probleme.

Testări pentru enzime pancreatice

Cum se determină eșecul și de unde să începeți tratamentul?

Analiza enzimelor pancreatice este una din primele etape ale diagnosticării unui organ. Defecțiunile din sistemul digestiv nu tolerează atitudini tolerante. Pentru o banală, la prima vedere, otrăvirea poate ascunde un fenomen mult mai îngrozitor: pancreatită, cancer, probleme cu intestinul, vezica biliară, splina, stomacul etc. Orice dintre aceste tulburări se pot manifesta vărsături, diaree, greață, constipație principala dificultate a diagnosticării. Simptome similare necesită mai multă cercetare. Clarificarea imaginii este destinată și analiza enzimelor. Ridicarea sau scăderea indicatorilor va indica medicului nu doar cauzele posibile ale incidentului, ci și cum să procedăm.

Teste de laborator - ajuta la dezvăluirea secrețiilor pancreasului

Rolul enzimelor în sănătatea pancreasului

În ciuda faptului că organul este situat în spatele stomacului, se numește pancreas. Ea își datorează numele de faptul că într-adevăr se află în poziția culcat, adică sub stomac. Cele mai importante funcții ale orientării exocrine și endocrine îi sunt atribuite.

În exterior, partea secretoră a corpului sintetizează și secretă enzime, cu ajutorul căreia se asigură digestia grăsimilor și a proteinelor.

Fierul produce enzime lipolitice și proteolitice, precum și bicarbonați, care inhibă aciditatea sucului gastric.

Țesutul insulei realizează natura endocrină. Produce și secretă somatostatină și polipeptidă pancreatică, precum și insulină și glucagon, care reglează indicele de glucoză și transportul prin țesuturi.

Inflamația pancreasului duce la o funcționare defectuoasă a sistemului digestiv. Atunci când pancreatita devine cronică, patologiile endocrine încep să apară, de exemplu, diabetul.

Printre cauzele principale ale procesului inflamator al pancreasului:

Boli ereditare și autoimune;

Infecții virale, leziuni, intoxicații;

Medicamente cum ar fi estrogeni, furosemid, azatioprină, etc.

Disfuncția ficatului, vezicii biliare.

Utilizarea excesivă de alcool.

În pancreatita acută și cronică, afectarea organelor, pacienții prezintă o senzație de arsură și o durere în zona în care se află procesul xiphoid, iar spatele, gaggingul, febra. Ca urmare, există insuficiență pancreatică, pierdere în greutate, ascite.

Enzime pancreatice

Pancreasul uman produce următoarele enzime:

Amilaza, care face parte din sucul pancreatic și împarte carbohidrații.

Lipaza - o componentă a sucului pancreatic, descompunerea grăsimilor.

Proteazele - un grup de enzime care scindează o legătură peptidică între aminoacizii din proteine (elastază, chymotripsină, tripsină, carboxipeptidază a)

Nucleaze responsabile de defalcarea acizilor nucleici;

Steapsin, provocând defalcarea grăsimii.

Valori de referință: care sunt normele?

Norma peptidei C variază la un semn de: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Niveluri bune de glucoză în plasmă (mmol / l):

Alanin aminotransferaza (UI / l):

Gamma-glutamiltr-peptidaza (U / l):

Amilaza serică totală în intervalul normal de la 29 la 99 U / L

Proteina C reactivă, cantitativ (metoda extrem de sensibilă): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubină totală (μmol / l):

Colineteraza serică (U / ml):

Masculi: 3.94 - 11.4

Femei: 4.63 - 11.4

Valorile de mai sus pot varia ușor în diferite laboratoare. Concentrați-vă pe indicatorii specificați într-un centru de cercetare specific.

Ce înseamnă anomalii?

Dacă există o creștere a amilazei, a lipazei și a proteinei C reactive în sânge, aceasta indică pancreatita acută. O afecțiune endocrină este evidențiată de o schimbare a glucozei, iar peptida C este un semn sigur că țesutul pancreatic este rănit. Acest lucru este tipic pentru un proces inflamator cronic. Cu o creștere a CA 19-9 a markerului tumoral și a modificărilor în biochimie, apar suspiciuni legate de cancerul glandei. Pancreatita reactivă și piatra din conducta biliară se manifestă printr-o concentrație crescută de bilirubină, lipază, amilază, gamma-GT, ALT, colinesterază.

Atunci când unii dintre indicatorii de mai sus deviază de la normă, este prea devreme să vorbim despre un diagnostic fiabil. Înainte de începerea tratamentului, sunt necesare alte studii.

Diagnosticul de laborator al stării pancreasului include:

Test de sânge general. În cazul apariției inflamației, ESR, neutrofile segmentate și de tijă și leucocitele sunt ridicate.

Biochimia sângelui. Inegocitul pancreatitei confirmă bilirubina excesivă directă sau totală. De asemenea, procesul inflamator confirmă o rată crescută a seromcoidului, acizilor sialici, gama globulinelor.

Analize privind nivelul de alfa-amilază, tripsină, lipază, glucoză.

Urăsc pe amilază, test Lasus.

Coprogram. Cu o lipsă de enzime există grăsimi, amidon, fibre musculare și fibre.

Testul glicoamiasemic.

Extractul secretin-pancreo ziminovuyu.

Testul de toleranță la glucoză.

În plus, dacă este necesar, pot fi prescrise metode cu raze X și ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.

Ce sunt enzimele pancreatice produse?

Pancreasul este un organ care aparține direct două sisteme importante ale corpului uman - digestiv și endocrin. Un număr mare de procese fiziologice depind de activitatea sa. Metabolismul organismului este complet dependent de sinteza compușilor produși de pancreas. Datorită acestui organism, energia și materialul de construcție sunt transformate pentru corpul nostru - proteine, grăsimi, carbohidrați.

Acest organ este un participant direct și important în procesul de digestie. Fără ea, mai exact, fără lipazele produse de ea, amilază și protează, acest proces nu este fezabil - cu ei începe digestia alimentelor. În plus față de enzime, pancreasul produce apă, electroliți (componente ale sucului pancreatic).

Sucul este transportat prin conductele sale proprii spre duoden, după care intră în zona digestivă și începe activitatea activă în descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Influențând grăsimile, lipaza le emulsifică - așa că se descompun. În plus, sub influența sucului, hidroliza carbohidraților și a proteinelor intră în stadiul final. Rezultatul acestor procese sunt următoarele substanțe convertite:

Grăsimile - se transformă în acizi carboxilici (grași) și glicerină. Lipaza este responsabilă pentru acest proces, ceea ce face ca absorbția substanțelor din stomac în sânge să devină mai eficientă;
Proteinele - se descompun în aminoacizi sub influența tripsinogenului și proteazelor, precum și a chymotrypsinogenului. Ei transformă proteinele în peptide, ele sunt afectate de carboxipeptidază, care transformă peptidele în substanțe care sunt ușor de digerat pentru organism - aminoacizi;
Carbohidratii - descompun in monozaharide din cauza alfa-amilazei, apoi sub influenta altor substante, monozaharidele sunt convertite in glucoza si este cunoscut ca fiind un material energetic valoroase pentru oameni.

În plus față de elementele digestive, acest organism produce bicarbonat de sodiu, care este o soluție care are activitate neutralizantă împotriva acidului clorhidric din stomac. Unele enzime sunt sintetizate imediat sub formă activă, uneori pro-enzime sunt produse, activarea cărora necesită anumite condiții.

Schema producției de suc de pancreas are loc conform unei scheme bine stabilite, în care poate fi identificată o corelație clară. Pancreasul funcționează "în mână" cu vezica biliară. Eliberarea sucului de bilă în intestinul subțire începe o activitate activă asupra secreției enzimelor și numai atunci sucul pancreatic este trimis în duoden. Trypsinele și chymotripsinele din nivelul duodenului, al cărui nivel este normal, oprește producția de enzime, dar semnalele că mâncarea a intrat în stomac (întinzându-și pereții) sau va fi consumată în curând (miros, gust) - reluarea activării enzimelor activități de divizare.

Este important! Substanțele din sucul pancreatic sunt în faza lor inactivă. Dacă erau activi, puteau să-și împartă propriile țesuturi ale glandelor. Ei își încep activitatea activă numai atunci când bila se acumulează la nivelul cerut. Prin urmare, este important ca conductele să rămână întotdeauna libere pentru fluxul de bilă - altfel problemele digestive nu pot fi evitate.

Deficitul de enzime al pancreasului

Tulburările de digestie afectează activitatea tuturor țesuturilor, organelor și sistemelor. Rolul cheie în digestie aparține enzimelor pancreatice, dar uneori comportamentul persoanei nu le permite să funcționeze și să sintetizeze în mod activ în cantitatea necesară. Deficiența lor declanșează dezvoltarea pancreatitei cronice, care are următorii factori:

Abuzul de alcool;
Lipsa regimului în dietă;
Mâncăruri neregulate, inclusiv diete;
Predominanța unui tip de hrană;
infecție;
Leziuni ale organelor și consecințele acestora;
Medicamente luate fără control de către medicul curant, inclusiv inhibitori de enzime.

Pancreatita este o leziune obișnuită a pancreasului, caracterizată prin intensificarea activității enzimatice mai devreme decât este necesar. În mod normal, enzimele sunt produse după consumul de alimente, dar atunci când pancreatita este activată înainte de a mânca, atunci bucata de alimente este distrusă, iar organul însuși este afectat de propriile sale enzime.

Clasificarea deficitului de enzime

Lipsa secreției interne este cea mai comună patologie - diabetul de tip al doilea, când insulina nu este sintetizată în cantitatea necesară. Boala este diagnosticată folosind un test de sânge pentru glucoză - rata acesteia este de 5,5 mmol / l;
Secreție externă insuficientă - când există o scădere a enzimelor digestive. Supravegherea, în special a grăsimilor, este contraindicată la acești pacienți - enzimele nu sunt capabile să descompună toate trigliceridele.

Durata insuficienței pancreatice este împărțită în:

Funcțional - o condiție temporară supusă terapiei;
Organic - o înfrângere prelungită a corpului, în care nu este posibilă returnarea rapidă a muncii corecte a corpului.

Preparate enzimatice pancreatice

Numiți numai de un medic după o examinare și prezența următoarelor semne clinice:

Poftei de mâncare mai rău;
Durerea în hipocondrul stâng;
Atacuri de greață și nevoia de a vomita după masă;
Greutate și balonare;
Maladii generale, slăbiciune;
Modificări ale caracteristicilor scaunului - devine uleios sau, invers, apoasă. În fecale există fibre de mâncare nedigerată, mucus. Culoarea scaunului este galbenă sau portocalie.

Preparatele de enzime pancreatice sunt concepute pentru a compensa deficiența lor. Există două grupuri:

Preparate enzimatice - aducerea enzimelor la nivelul necesar pentru divizarea corectă a substanțelor;
Preparate anti-enzime - pentru a elimina enzimele produse peste cantitatea normală.

Exemple de medicamente enzimatice:

Pancreatina - derivată din pancreasul bovinelor. Compoziție - tripsină, amilază. Reduce aciditatea sucului gastric. Alte indicații pentru administrarea de pancreatină sunt disfuncția funcțională a ficatului, pancreasului;
Festal - constă din substanțe active ale bilei - amilază, lipază, protează. Este indicat pentru utilizare la pacienții cu greutate și durere în regiunea epigastrică;
Oraza - este prescris pentru disfuncții pancreatice.

Alte medicamente din același grup - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, de origine vegetală - Somilaz și Unienzim. Exemple de agenți anti-enzime:

Panthripina - inhibă activitatea enzimelor proteolitice;
Aprotinina - inhibă activitatea polipeptidelor.

Scopul analizei enzimelor pancreatice - definirea principalilor asistenți ai digestiei

Se recomandă trecerea analizei asupra enzimelor la oricine are tulburări frecvente în activitatea sistemului digestiv, disconfort după ce a luat anumite produse. Adesea, simptomele de intoxicare, luate ca otrăvire banală alimentară, pot indica pancreatită, oncologie și alte patologii periculoase.

Este imposibil să se facă un diagnostic numai cu privire la simptome - este necesar un diagnostic mai detaliat, care, pe lângă cercetarea hardware, va include testarea enzimelor pancreatice. O abatere de la normă într-o măsură mai mare sau mai mică va ajuta specialistul să înțeleagă cauza încălcării și să prescrie o terapie calificată.

Diagnosticul de laborator

Analizele enzimatice pancreatice fac parte dintr-un complex de alte teste de laborator care ajută la vizualizarea imaginii complete a schimbărilor care au loc. În acest caz, sângele, urina și fecalele sunt examinate într-o manieră complexă (o imagine mai precisă și o probabilitate ridicată de obținere a unor rezultate fiabile), mai puține ori se efectuează doar un test de sânge. Pentru a determina severitatea patologiei, examinați suplimentar ficatul.

Diagnosticul organului glandular se efectuează utilizând:

Numărul total de sânge. Dacă apare un proces acut sau cronic în pancreas, crește leucocitele, înjunghierea și segmentarea neutrofilelor.
Teste de sânge biochimice. Puteți observa prezența bilirubinei și a cantității acesteia, o creștere a nivelului gama-globulinelor și a altor substanțe.
Se iau teste speciale de sânge pentru pancreas pentru a determina cât de bine funcționează corpul. Pentru a face acest lucru, examinați alfa-amilaza (în mod normal trebuie să fie în limita a 29 g / l pe oră), tripsină, lipază, glucoză, care se ridică pe fondul procesului inflamator sau distructiv al segmentului de organ endocrin.

Cum să identificați enzimele pentru pancreas? Trypsina, lipaza și amilaza sunt detectate în principal pe stomacul gol prin conținutul din duoden, apoi se administrează o soluție diluată de acid clorhidric și se repetă studiul. În condiții normale și în funcționarea organelor, cantitatea de enzime va fi ușor superioară în ultimul studiu, dacă există o formă cronică de pancreatită, enzimele vor fi reduse în mod egal.

Se recomandă trecerea analizei urinei pentru determinarea amilazei și a aminoacizilor. Leziunea organului se va manifesta prin creșterea acestor substanțe. Coprogramul este prescris pentru a determina în fecalele de grăsime, amidon, fibre nedigerate și fibre musculare.

S-a luat sânge timpuriu pe enzime pentru a determina cantitatea de amilază. Procesul de organe cronice acute și cronice este însoțit de o creștere a substanței la 35 g / l pe oră. Pancreatoneroza, în care se produce dispariția segmentelor organului, se caracterizează prin scăderea cantității de amilază din sânge (de la 15 g / l pe oră și mai jos).

Acum determină nivelurile de elastază. În caz de disfuncție a organelor endocrine, elastaza pancreatică este redusă la 190 μg / g, procesul patologic fiind sub 99 μg / g.

În plus față de studiul de materiale biologice prescris cu ultrasunete, IRM, raze X.

Pregătirea procedurii

Pentru a obține rezultatele corecte ale studiului, înainte de a trece analiza pe enzimele pancreatice, trebuie să vă pregătiți puțin. Singura excepție este suspiciunea unui proces patologic grav care necesită diagnostic și tratament imediat.

Termenii de pregătire pentru analiză:

sânge pentru cercetare este dat dimineața, pe stomacul gol - să bea sau să mănânce câteva ore înainte ca analiza să fie interzisă;
pentru câteva zile înainte de procedură este interzisă mâncarea unor feluri de mâncare grase și picante;
Este imperativ ca medicul să fie conștient de medicamentele luate înainte ca sângele să fie luat;
pentru a trece analiza pancreasului pentru enzime ar trebui să fie într-o stare calmă - fizică și emoțională;
asigurați-vă că excludeți fumatul și consumul de cafea înainte de procedură;
în termen de 24 de ore în ajunul studiului, consumul de băuturi alcoolice este exclus.

Pentru a determina nivelul de amilază (această procedură este efectuată, dar mai puțin decât detectarea elastazei), un specialist va lua sânge dintr-o venă. După ce o anumită cantitate de carbohidrați este injectată în material. Prin cât de repede se vor rupe, arătați cantitatea de enzime. Determina nivelul de amilaza poate fi, trecand pe analiza de urina.

Cauze patologice ale anomaliilor

Un test enzimatic pentru pancreas va ajuta la determinarea prezenței tulburărilor. În special, o creștere a amilazei poate fi observată în fundal:

inflamația organului, care apare într-o formă cronică sau acută;
oncologia pancreasului (o stare periculoasă care necesită tratament imediat);
peritonită;
patologiile organelor urinare;
oreion;
procesul inflamator din anexă;
Boala de zahăr;
funcționarea defectuoasă a vezicii biliare;
citomegalovirus;
întreruperea ficatului;
cetoacidoză;
sindroame papilită.

Îmbunătățiți enzima ca rezultat al alimentației nocive - folosirea alimentelor grase și picante, alimentelor prajite, acre, sărate. Gustări frecvente de calitate scăzută, înlocuind o masă completă, pot provoca perturbări ale organelor digestive, inclusiv ale pancreasului. Nu ultimul rol în dezvoltarea patologiei joacă abuzul de alcool.

O scădere a amilazei este observată ca urmare a bolilor oncologice ale organului glandular, hepatitei acute sau cronice, necrozei pancreatice, colecistitei, fibrozei chistice, unui proces patologic în ficat, în care se observă majoritatea leziunilor organelor. Cu infarct miocardic, producția de enzime deseori scade.

Tulburări funcționale și organice

Abaterea de la norma enzimelor poate să apară ca o consecință a unui anumit proces care apare în organism. În cele mai multe cazuri, atunci când cauza este identificată și eliminată, pancreasul începe să funcționeze în mod normal, cu excepția acelor momente în care apare un proces ireversibil. Este posibil ca enzima anormală să apară ca urmare a:

sarcina ectopică;
obstrucție intestinală;
leziuni în cavitatea abdominală;
boli infecțioase de origine virale;
intoxicație;
herpes virus tip 4;
stare de șoc;
makroamilazemii;
insuficiență genetică;
îndepărtarea organelor glandulare.

O creștere sau o scădere a amilazei poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente. De obicei, dacă medicamentul este anulat, funcționalitatea organului este restabilită.

O vizită în timp util la medic dacă aveți simptome neplăcute (dureri acute în buric, greață, vărsături) vă va ajuta nu numai să îmbunătățiți activitatea sistemului digestiv, ci și să salvați vieți.

Pentru a trece testele pentru enzimele pancreatice poate fi în orice clinică specializată sau obișnuită, unde există un laborator și reactivii necesari. Costul unei astfel de proceduri depinde de complexul de cercetare, regiunea de reședință și alte puncte. Dacă o persoană este spitalizată, este posibilă o versiune gratuită a procedurii.

Enzime produse de pancreas

Enzimele digestive ale sucului glandei joacă un rol major în digestia alimentelor. Din funcționarea corectă și funcția normală exocrină a pancreasului depinde de activitatea tractului digestiv. Grăsimile, proteinele și carbohidrații, în forma lor originală, în care intră în organism, nu pot fi absorbiți imediat și nu pot lua parte la alte reacții biochimice. În procesul de digestie, componentele alimentelor sunt împărțite în componentele lor, care ulterior iau parte la procesul metabolic principal. Aceasta se datorează conținutului sucului pancreatic. Astfel, este susținută activitatea tuturor organelor și sistemelor, existența echilibrată a organismului.

Ce enzime produce pancreasul?

A dezvăluit că în pancreasul produs suc de digestie, conținând mai mult de 20 de enzime. Cantitatea de secreție enzimatică a pancreasului și activitatea acestuia depind de calitatea și volumul alimentelor consumate. Acizii biliari îi pot stimula secreția. Toate enzimele sintetizate sunt combinate în 3 grupe:

lipaza - acționează asupra grăsimilor, împărțind-le în acizi grași, absorbită în intestin;
proteaza - rupe legăturile în moleculele de proteine înainte de formarea aminoacizilor lor constituenți;
amilaza - descompune polizaharide (amidon, glicogen) la glucoză, care este absorbită în sânge.

Produsul intermediar al defalcării carbohidraților alimentari sunt oligozaharidele (părți ale unei molecule mari) - ele se formează sub influența amilazei. Transformarea ulterioară apare datorită altor enzime din grupul său: maltază, lactază, invertază.

Aceste enzime sparge legăturile în moleculele de oligozaharide înainte de formarea glucozei, principala sursă de energie care intră deja în sânge.

Fiecare enzimă din grupul de amilază își îndeplinește funcțiile: de exemplu, lactaza este destinată defalcării zahărului din lapte - lactoză.

Lipaza afectează grăsimile, care în forma lor originală nu intră în vasele de sânge. Se transformă în glicerină și acizi grași. Grupul de enzime care acționează asupra lipidelor include de asemenea colesteraza.

Proteazele în efectele lor sunt hidrolaze: ele rup legăturile peptidice în moleculele de proteine. Funcțiile lor hidrolitice sunt aceleași în exoproteazele produse de pancreasul însuși (carboxipeptidaza) și în scindarea legăturilor peptidice externe în proteine și în endoproteaze:

Trypsina transformă proteina în peptide.
Carboxipeptidaza scindează peptidele de aminoacizi.
Elastaza afectează proteinele și elastina.

Toate enzimele conținute în sucul pancreatic sunt inactive. Numai în intestinul subțire, unde ajung prin conducta principală a glandei, activarea lor se produce sub influența enterokinazei (enzima intestinului subțire). Această enzimă, la rândul său, este activată numai în prezența bilei în lumenul intestinal: tripsinogenul se transformă în tripsină. Acesta joacă rolul principal pentru procesul de digestie ulterior: cu participarea sa sunt activate alte enzime.

Toate enzimele încep să fie produse de către glandă de îndată ce bucata de alimente ajunge la duoden. Acest proces durează 12 ore. Compoziția calitativă și cantitativă a enzimelor depinde de alimentele consumate. Mai mult litru de suc de pancreas este secretat pe zi.

Simptomele de deficiență și suprasolicitarea producției de enzime

Pentru digestia normală a alimentelor este necesar să existe suficiente enzime în sucul pancreatic produs. S-au identificat mai multe patologii asociate cu sinteza insuficientă a enzimelor. Conform mecanismului de dezvoltare, ele aparțin intoleranței alimentare.

Deficitul de enzime poate să apară la naștere sau să fie dobândit. Prima variantă se dezvoltă ca urmare a defecțiunilor genetice, în cel de-al doilea caz evoluția patologiei apare pe fondul modificărilor în parenchimul pancreatic.

Motivele care conduc la deficiența dobândită în producerea de enzime pot fi diferite, uneori nu depind de starea glandei, ci sunt asociate cu influențe externe sau modificări ale organelor interne. În primul rând este orice patologie a pancreasului, dar factorul de încălcare poate fi:

orice boli grave ale organelor și sistemelor umane;
situație ecologică nefavorabilă;
hipovitaminoza și deficiențele micronutrienților, precum și deficitul de proteine din dietă;
intoxicație cu medicamente;
boli infecțioase;
încălcarea microflorei intestinale.

Toate motivele diferite care uneori cauzează schimbări severe în activitatea enzimatică au manifestări clinice comune. Gradul de severitate a acestora depinde de severitatea bolii subiacente sau de intensitatea factorului care influențează:

apetit redus;
diaree;
flatulență (balonare) în grade diferite, burping de aer;
greață și vărsături, în cazuri grave - repetate, fără a aduce scutire;
scăderea drastică a greutății - uneori pe fundalul unei alimentații normale;
copiii au o întârziere în dezvoltarea fizică.

Aceste simptome sunt caracteristice atât pentru deficitul de enzimă congenital cât și pentru cele dobândite. În cazul patologiei genetice, acest lucru se poate manifesta din primele zile de naștere și poate fi recunoscut prin simptome comune: letargie, slăbiciune a copilului, anxietate, regurgitare după mâncare, scaune frecvent vâscoase, de până la 8 sau mai multe ori pe zi. Tipul de scaun este caracteristic: spumos, abundent, cu un miros acru acru. Aceasta indică de obicei o încălcare a metabolismului carbohidraților și a enzimelor asociate cu acesta.

Condiția și manifestările clinice seamănă cu o infecție intestinală, astfel încât se efectuează o serie de teste diagnostice pentru a clarifica diagnosticul. Studiul arată că lipsa unei enzime particulare se confruntă cu corpul.

Astăzi am studiat mai multe patologii asociate cu o cantitate mică de enzime sintetizate ale pancreasului:

Deficitul de lactază.
Boala celiacă este o încălcare a divizării glutenului.
Fenilcetonuria este un deficit de aminoacizi.

Producția de lactază insuficientă

Lipsa producției de lactază - o enzimă care descompune zahărul din lapte (lactoza), se manifestă din primele zile ale vieții copilului. Fierul nu poate secreta lactaza. Absența completă a acestei enzime sau scăderea bruscă a eliberării sale în cavitatea intestinului subțire poate bloca distrugerea lactozei. Nu este absorbit în forma sa originală și nu este absorbit de corp. Acest lucru se manifestă prin creșterea apetitului. Dar copilul ramane foame din cauza lipsei de saturabilitate: lactoza nu este digerata, nu se descompune in intestin si nu este absorbita.

La examinare, sunt detectate distensiunile abdominale pronunțate, durerea la palpare, rărunchirea frecventă cu aer, regurgitarea cu lapte după hrănire. Scaunele verde frecvente, cu miros neplăcut, pot continua la fiecare 2-3 ore. Exprimat plâns constant, starea de spirit, somn săraci.

Boala celiacă

Se manifestă într-un copil atunci când hrănirea începe cu porii. Dezvoltarea patologiei este asociată cu imposibilitatea pancreasului de a produce o enzimă proteolitică care descompune proteina gliadină. Se găsește în toate boabele, cu excepția orezului, porumbului, hrișcă. Stomacul și intestinele nu digeră proteinele.

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului în timp util pot determina decesul pacientului. Sub influența gliadinului în astfel de oameni, atrofia celulelor mucoase intestinale are loc cu absorbție insuportabilă a proteinelor, a carbohidraților, a grăsimilor, a vitaminelor și a mineralelor. Dezvoltați tulburări severe de apă și electroliți și hipotrofie. Aceasta este însoțită de polifecalia, flatulența, dezvoltarea psihomotorie întârziată.

fenilcetonurie

Fenilcetonuria este o manifestare a insuficienței enzimei pancreatice care descompune fenilalanina (unul din aminoacizii proteinei) și o transformă în tirozină. Acesta din urmă previne depunerea de grăsime, reduce pofta de mâncare, îmbunătățește funcția altor aparate endocrine - hipofiza, tiroida, glandele suprarenale. Produse acumulate din hidroliza fenilalaninei acumulate în organism, toxice pentru celulele sistemului nervos. Din primele zile ale vieții, vărsături indompecte apare imediat după hrănire. Se aseamănă cu pirospasmul sau cu stenoza bulbului duodenal. Specifică este transpirația crescută, cu un miros de soareci și urină, sunt, de asemenea, îngrijorați:

slăbiciune constantă;
somnolență;
iritabilitate;
convulsii;
reducerea dimensiunii capului;
modificări ale pielii.

În viitor, starea se înrăutățește: există o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală - copilul începe să stea, să meargă și să vorbească târziu (60% dintre copiii cu astfel de patologii cu vârsta de 3-4 ani dezvoltă idioții - o lipsă totală de gândire și vorbire).

Principala și singura metodă pentru tratamentul acestor afecțiuni congenitale ale pancreasului în prezent este dieta. Uneori (în cazul deficienței de lactază) este recomandată administrarea de lactază.

Excesul de enzime

Excesul de producție de enzime are loc în timpul pancreatitei. Manifestările clinice sunt similare cu simptomele insuficienței secreției pancreatice: dureri abdominale, scaune frecvente, greață, vărsături repetate fără relief, flatulență. Severitatea fiecărui simptom depinde de gradul de afectare a parenchimului pancreasului. În cazurile severe, nu numai funcția exocrină a glandei este afectată, ci și cea endocrină: procesul inflamator afectează insulele Langerhans - structuri care sintetizează hormonii. Dacă celulele beta care produc insulină mor, procesul de metabolizare a carbohidraților suprimă dezvoltarea diabetului.

Metode de diagnostic patologic

Pentru a diagnostica starea funcțională a pancreasului s-au folosit metode biochimice și instrumentale de cercetare.

În plus, se determină funcțiile hepatice - bilirubina, transaminazele, proteina totală și fracțiunile acesteia, glucoza din sânge.

În urină se detectează prezența aminoacizilor.

Pentru a identifica fenilcetonuria - patologia congenitală a pancreasului - se utilizează definiția fenilalaninei în sânge. Aceste teste sunt efectuate în casele de maternitate pentru toate nou-născuții în ziua 4-5 a vieții. Conform recomandării OMS, patologia este inclusă în lista bolilor ereditare recomandate pentru diagnosticarea precoce.

Boala celiacă este detectată prin metode de diagnostic serologic cu determinarea anticorpilor și a antigenilor cu intoleranță la gluten.

Deficiența de lactază este confirmată de rezultatele testelor de sânge și de analiza curbei lactozei: stimulează lactoza - pacientului i se administrează lactoză într-o doză mică, apoi se analizează sângele. Și, de asemenea, a determinat nivelul de lactoză în urină, în cazul în care acesta merge în cantități mici.

Metodele de cercetare instrumentale sunt folosite pentru a diagnostica și a exclude leziunile organice ale țesutului pancreatic sau prezența calculului, chisturilor, proceselor inflamatorii. Sunt deținute:

Ce teste trebuie să treacă pentru a determina enzimele?

Studiem sangele si urina pentru activitatea enzimelor principale:

Coprograma în prezența fibrelor musculare nedigerate, a grăsimilor, a particulelor de amidon indică un conținut insuficient de enzime.

Principalul indicator în studiul analizei fecale - elastazei. Reducerea acestuia poate ajuta la vindecarea bolii și pentru ca organele digestive să funcționeze în mod normal.

Tratamentul medicamentos al patologiilor

În cazul pancreatitei cronice, atunci când procesul se datorează consumului insuficient de enzime (spre deosebire de cele acute, cu dezvoltarea necrozei pancreatice), principala metodă de tratament este terapia de substituție enzimatică. Se recomandă prepararea de enzime, care normalizează activitatea organelor interne. În același timp, este necesară o dietă, care trebuie urmată de mult timp, uneori pentru viață, depinde de gradul de deficit de enzime.

Corecția insuficienței exocrine se realizează la nivelul lipazei - o enzimă indispensabilă, care este produsă în întregime de pancreasul însuși. Prin urmare, activitatea medicamentului, care este selectată pentru terapia de substituție, este calculată în unități de lipază - LU. În adnotarea la oricare dintre aceste date sunt indicate - cantitatea de lipază din LU. Lista enzimelor pentru corectarea digestiei este extinsă. Doza, frecvența și durata tratamentului sunt prescrise și monitorizate de un medic și depind de gradul de deficiență.

Astăzi, cea mai eficientă este CREON - dublu-shell de droguri. Tehnologiile inovatoare sunt utilizate în producția sa: o singură capsulă conține un număr mare de microsfere enterice conținând enzima. Aceasta îmbunătățește absorbția enzimei: nu este susceptibilă la distrugerea acidului clorhidric în stomac, deoarece nu acționează asupra capsulei. Producția enzimei din microsfere și digestia lor în alimente se desfășoară în lumenul duodenului. Utilizarea sa este convenabilă în trei doze existente: 10.000, 25.000 și 40.000 UI de lipază.

Medicamentul poate fi prescris unui copil și unui pacient adult cu pancreatită severă, când sunt necesare doze mari de medicament.

În același timp, este prescris un tratament simptomatic, care constă în administrarea de antispastice, analgezice, medicamente care reduc secreția de acid clorhidric gastric de către stomac și formarea de gaze în intestin. Terapia poate fi efectuată în ambulatoriu la domiciliu, dar sub supravegherea unui specialist.