Intestinală dolichosigmoidă: simptome și tratament

Dolichosigmoidul intestinal este numit adesea elongația congenitală anormală a colonului sigmoid (secțiunea intestinului gros). Ca urmare a măririi sale, poate fi răsucite de una sau de mai multe ori, poate avea un diametru mai mare (megadolichosigma). Aceasta duce la apariția simptomului principal al acestei afecțiuni - deplasarea intestinului depreciată, care este înlocuită de constipație persistentă.

Lungimea normală a unei bucla sigmoidă la un adult este de 24 până la 46 cm. Dacă această valoare este mai mică de 24 cm, se observă o anomalie de dezvoltare denumită "brachisigma". În cazul lungimii intestinului mai mare de 46 cm, se marchează, respectiv, dolichosigmo. Cu toate acestea, opinia oamenilor de știință, dacă se atribuie această condiție categoriei de patologii sau nu, sa conturat. Unii oameni consideră acest lucru o patologie care necesită un tratament urgent. În opinia altora, aceasta este doar o diferență în structura intestinului și, prin urmare, tratamentul poate fi necesar doar după apariția simptomelor tangibile care împiedică pacientul să trăiască o viață normală.

Trebuie remarcat faptul că există cazuri când simptomele nu apar imediat. Dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă, de obicei o persoană este îngrijorată de constipație frecventă. Acesta este motivul pentru care dolichosigma este o anomalie care va duce în cele din urmă la simptome neplăcute. Diagnosticul dolichosigmei intestinale se face la fel de frecvent la pacienții adulți și la copii, iar manifestările lor sunt similare.

Imagine simptomatică a statului

Manifestările acestei patologii sunt cauzate de gradul de tulburări funcționale în colon și otrăvirea cronică a corpului cu substanțe toxice, care se formează ca rezultat al unei lungi șederi de fecale în lumenul intestinului.

Simptomul principal este constipația persistentă. În primul rând, acestea apar sporadic și, prin urmare, defecarea este absentă pentru cel mult 3 zile. Cu toate acestea, în timp, frecvența și durata acestor "dificultăți" crește. Uneori constipația poate dura până la o lună. Aceasta duce la o creștere a diametrului colonului sigmoid, în timp ce subțiriază grosimea peretelui, care este plină cu perforare.

De asemenea, rezultatul constipației frecvente este o scădere naturală a reflexului natural spre golire (corpul începe să "uite" cum să o facă). Acest lucru se datorează faptului că pacienții recurg, de obicei, la auto-tratament, folosind tot felul de laxative, supozitoare sau clisme.

Cal, de asemenea, suferă modificări. Ea devine mai densă și are un diametru mare, în formă adesea similară cu "conul de brad" și are un miros ciudat. Deoarece scaunele dure trec prin rect cu mare dificultate, deteriorarea membranei mucoase este inevitabilă și, prin urmare, pot apărea picături de sânge în scaune.
Fără această durere este foarte rară. De regulă, apare o durere recurentă (adică un atac dureros apare de 3 sau mai multe ori peste 3 luni) în zona din jurul buricului sau în iliacul din stânga. Tulburările sistemului digestiv provoacă flatulență. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate după mâncare și exerciții fizice (în stadiu avansat, durerea poate apărea chiar după o plimbare lungă sau un pas rapid) și dispare numai după o mișcare intestinală reușită.

Prezența durerii datorată spasmului reflex al intestinului, apariția cicatricelor caracteristice asupra mezenterului și începutul procesului inflamator pe mucoasa intestinală deteriorată.

Adesea, această afecțiune este asociată cu gastroduodenita cronică, diskinezia biliară, pancreatita, hemoroizii, dysbioza și varicele.

O complicație periculoasă a dolichosigmoidului este formarea de pietre fecale, în urma căreia se dezvoltă rapid otrăvirea febală, disbacterioza, anemia ("leucemia") și sindromul intestinului iritabil. Deoarece intestinul alungit poate forma torsiuni, îndoiri, noduri, există un risc ridicat de a dezvolta obstrucție intestinală acută. Poate apariția semnelor de "abdomen acut".

Gradul de simptome depinde de stadiul bolii:

Comprimat. Pacienții se simt normali, starea lor generală nu este de obicei perturbată și nu există semne de inflamație. Cu toate acestea, când palpați abdomenul, puteți simți intestinul, plin de scaune tari. Munca din tractul gastro-intestinal poate fi ajustată cu ajutorul unei diete selectate în mod special și luând preparate laxative "ușoare".

Subcompensat. Constipația se îngrijorează din ce în ce mai mult, iar nutriția adecvată și laxativele sunt deja neputincioase. Sănătatea pacientului se deteriorează rapid și apar semne de intoxicare. Defecțiunea este posibilă numai după utilizarea clismei speciale de curățare.

Decompensată. Semnele afecțiunii cresc foarte rapid, în timp ce apetitul dispare, până la o respingere completă a alimentelor, adesea greață, uneori vărsături, dureri de cap constante, slăbiciune și letargie, indicând anemia. Asta este, există semne de intoxicare. Numai cliseele de sifon ajută la golire.

Cauze ale buclelor sigmoide suplimentare

Dolichosigmoidul intestinal poate fi fie o anomalie congenitală a unui organ, fie o afecțiune dobândită în timpul vieții. Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au clarificat pe deplin de ce colonul sigmoid este completata brusc cu bucle "extra" in timpul dezvoltarii fatului. Potrivit unor versiuni, acest lucru poate duce la:

• ereditate nefavorabilă (prezența în istoria viitorilor părinți a anomaliilor și patologiilor dezvoltării tractului gastro-intestinal);
  efectul asupra fătului în curs de dezvoltare al substanțelor nocive (pesticide, aditivi periculoși, conservanți în alimente), precum și factori fizici;
• boli de orice natură, fie virale, infecțioase sau bacteriene, transferate de o femeie însărcinată;
  utilizarea în timpul sarcinii a unor grupuri de medicamente (antibiotice, antidepresive și altele).

Totuși, încălcările proceselor digestive care duc la începutul fermentării conținutului intestinal și decăderea treptată a acestuia pot duce la prelungirea colonului sigmoid. De regulă, o astfel de condiție este caracteristică persoanelor care au vârsta de peste 50 de ani. Acest lucru ar trebui să alerteze în special pe cei care conduc un stil de viață sedentar, fără eforturi fizice minime și abuzând alimentele grase și carbohidrații cu absorbție rapidă.

Până în prezent, oamenii de știință nu au ajuns la o opinie comună, indiferent dacă să considere dolichosigmo un defect de dezvoltare sau o trăsătură pur individuală. Cu toate acestea, este de asemenea necesar să se țină seama de faptul că o astfel de stare implică perturbări în activitatea acestei secțiuni intestinale, afectând sănătatea pacientului și, prin urmare, se poate argumenta că aceasta este o anomalie. Într-adevăr, prelungirea colonului sigmoid este un "început" pentru dezvoltarea multor boli gastro-intestinale.

În plus, examinarea morfologică a mucoaselor intestinale a evidențiat modificări structurale. De regulă, se observă fenomenul fibrozei, în care, ca rezultat al formării cicatricilor, majoritatea țesuturilor tipice normale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, se observă o umflare puternică datorită înmuiere a membranei intestinale cu fluid tisular. Astfel de modificări sunt asociate cu încetinirea peristaltismului și prezența unui proces inflamator cronic, care duce, de asemenea, la o încetinire a motilității.

Diagnosticul de dolichosigmoid intestinal

Examinarea pacientului arată de obicei o lipsă de masă corporală și de piele palidă (unul dintre semnele anemiei). Când palparea abdomenului, un gastroenterolog detectează bucle intestinale pline de fecale. Examenul rectal digital va arăta un rect gol, deși pacientul se plânge, de obicei, de constipație prelungită.

Irigografia este considerată principala metodă de diagnosticare în acest caz. În cursul studiului, este detectată o creștere a dimensiunii colonului sigmoid în prezența buclelor "extra".

Metoda de diagnostic instrumentală pentru detectarea acestei stări cu precizie ridicată este tomografia computerizată a intestinului gros. Cu ajutorul colonografiei virtuale CT este posibilă evaluarea stării membranei mucoase a intestinului gros și identificarea leziunilor fără a fi nevoie de examinări endoscopice.

Pentru a evalua motilitatea intestinală, medicul poate comanda electromiografia și sfincterometria. Colonoscopia și ultrasunetele organelor abdominale cu dolichosigmoid suspectat intestinal sunt de obicei de natură auxiliară.

De asemenea, se efectuează analiza masei fecale pentru sângele ascuns (detectarea sângerării), dysbacterioza și ouăle de helminth (pentru a exclude patologiile asociate); teste de sânge (determinarea nivelului leucocitelor, valorile ESR și hemoglobinei).
În cursul activităților de diagnostic ar trebui să excludă posibilitatea dezvoltării unor boli cum ar fi colita ulcerativă, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. Prin urmare, pentru o diagnosticare corectă, poate fi necesar să nu se consulte doar un gastroenterolog, ci și un coloproctolog, chirurg.

Tratamentul dolichosigmoidului

După detectarea dolichosigmoidului intestinal, pacientul devine un cont special cu un gastroenterolog, după care este necesar să se determine în mod clar în ce stadiu de dezvoltare anomalia este acum. Cu toate acestea, tratamentul include întotdeauna o abordare conservatoare. În primul rând, este selectată o dietă, care vizează normalizarea activității tractului digestiv.

Principiile nutriției adecvate:

• masa fracționară în porții mici de 5 ori pe parcursul zilei, pauzele dintre acestea nu trebuie să depășească 2 ore;
  dieta ar trebui să fie bogată în alimente bogate în fibre (legume și fructe proaspete, tărâțe);
• produsele lactate fermentate vor fi utile;
• meniul zilnic ar trebui să includă și pâine neagră, kvass de casă (deoarece producția industrială a băuturii este adesea îmbogățită cu dioxid de carbon, inacceptabilă în această stare), salate proaspete de legume, condimentate cu ulei vegetal;
• în loc de produse din făină, este mai bine să mănânci mâncăruri din cartofi;
• este recomandabil să luați în fiecare zi 15 ml de ulei de măsline sau de ricin pentru a normaliza mișcările intestinale;
• ca o băutură, decoct de ovăz, ape minerale conținând sulf, cum ar fi Essentuki Nr. 17 sau Borjomi, de preferință sub formă de căldură, sunt excelente.

În plus, este, de asemenea, foarte important să se respecte dieta. Terapia combinată implică numirea medicamentelor adecvate. Uneori este posibil să se utilizeze laxative (sirop de lactuloză, lactusan) și microcliști. Dozele de medicamente sunt selectate pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul de manifestare a tulburărilor funcționale, până la scaunele moi și inclusiv. Cu toate acestea, sarcina primară în prelungirea colonului sigmoid este din nou "aranjarea" reflexului la golire.

Cu simptome deosebit de acute în spital poate fi numit:

• prozerin și / sau dibazol injectabile sau sub formă de comprimate timp de 2 săptămâni, cu o pauză de 1-2 luni;
• sprijinul corpului cu terapie cu vitamine (grupa B);
• preparate pentru restabilirea microflorei intestinale (pro-și prebiotice);
• Cursuri de masaj abdominal;
• stimularea colonului prin curent electric (stimulare electrica), acupunctura, hidrocolonoterapie, terapie exercitii;
• cu plângeri de durere, este prezentată o recepție a agenților spasmolitici (no-shpa, platifilină).

La sfârșitul terapiei cu medicamente în spital, se recomandă un tratament spa suplimentar, care ar trebui să fie regulat. Cu toate acestea, această opțiune de tratament este eficientă numai în stadiile incipiente ale bolii. În ciuda acestui fapt, indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt rare.

Intervenția chirurgicală este justificată de constipație persistentă și persistentă, care durează mai mult de o lună, cu progresia expansiunii lumenului intestinal și identificarea leziunilor persistente la conducerea neuromusculară. Operația este, de asemenea, necesară în dezvoltarea obstrucției intestinale acute, absența rezultatelor tratamentului medicamentos, creșterea numărului de semne de intoxicație și detectarea neconstruirii intestinale. De obicei, chirurgul efectuează excizia excesului de bucle intestinale, extrem de rar colonul sigmoid este îndepărtat complet.

De regulă, implementarea exactă a tuturor recomandărilor medicului conduce la normalizarea mișcărilor intestinale și apariția unui scaun independent. Cu toate acestea, chiar și după terminarea cursului terapiei, trebuie să aderați la o nutriție adecvată pentru a preveni apariția constipației alimentare sau psihogenice. Apoi, un efect pozitiv din tratamentul medicamentos este observat la mai mult de 90% dintre pacienți, nu există decese și, prin urmare, prognosticul este favorabil. Cu dolichosigmoid intestinal, este important să consultați cu promptitudine un medic și să urmați recomandările acestuia, atunci va fi posibil să uitați zilele "deosebit de dificile".

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Trebuie să fiți conectat (ă) pentru a posta un comentariu.

Tratamentul dolichosigmoidului intestinal la adulți și copii

Dolichosigmoidul intestinal apare în aproape un sfert din populația lumii. Cu toate acestea, medicii presupun că patologia este mult mai frecventă, dar nu este întotdeauna diagnosticată, deoarece în unele cazuri ea are un simptom implicit pronunțat.

Când coloana sigmoidă dolichosigmoid este prelungită, fără a se îngusta și fără a schimba grosimea pereților. Aceasta înseamnă că nu se întinde, dar crește. După prelungire, colonul sigmoid devine mobil și interferează cu buna funcționare a intestinului gros. Formarea și îndepărtarea fecalelor din organism este afectată.

În medicină există mai multe tipuri de colon sigmoid anormal:

1. Normosigmoma se numește intestinul de 25-45 cm lungime.
2. Brahisigmomul se numește un intestin anormal de scurt, mai mic de 25 cm.
3. Dolichosigmoidul se numește colon sigmoid mai lung de 45 cm.
4. Magadolyliosigma se numește colon sigmoid alungit cu ziduri îngroșate.

Cauzele dezvoltării și dezvoltării dolichosigmei

Dolichosigmoidul este fie congenital, fie dobândit. Ceea ce afectează în mod specific creșterea colonului sigmoid este încă necunoscut. Există o presupunere că dolichosigma este transmisă de la părinți la copii la nivel genetic. Există, de asemenea, o teorie că dolichosigma la copii se dezvoltă chiar și în uter, sub influența bolilor infecțioase pe care o femeie însărcinată este bolnavă sau sub influența medicamentelor pe care le-a luat. Dolichosigmoid la copii este de obicei congenital.

Dolichosigmoidul obținut apare la persoanele de vârstă mijlocie - între 45 și 55 de ani. Acest lucru se datorează faptului că, de la această vârstă, oamenii încep să conducă un stil de viață sedentar și adesea abuză produsele din carne și alimente bogate în carbohidrați rapizi. Acești factori contribuie la fermentarea și putrezirea în colon, ceea ce duce la o creștere a segmentului sigmoid. Deși există experți care cred că în aceste cazuri pacientul a avut dolichosigmoid congenital, dar sa manifestat numai sub influența vârstei și a factorilor indicați.

În prezent, nu există un răspuns definitiv la problema originii dolichosigmei sau dacă ar trebui să fie recunoscut ca o anomalie. Se știe că mai mult de 15% dintre copiii cu dolichosigmoid trăiesc fără a avea probleme cu colonul și funcționalitatea acestuia. Pe de altă parte, durata lungă a dolichosigmoomului provoacă inflamație pe partea interioară a intestinului, care afectează întregul sistem digestiv.

Tipuri de dolichosigma

Colonul sigmoid are o formă în formă de S cu o singură frunză. La apariția unor bucle suplimentare, colonul sigmoid devine numele cu două frunze sau mai multe frunze. Acest fenomen se numește dolichosigma. Acest intestin este prea activ si nu isi schimba dimensiunea sau lungimea dupa circulatia intestinului.

Există mai multe opțiuni sau etape de curgere a dolichosigmei:

1. În stadiul de compensare, constipația nu durează mai mult de 3 zile. Există dureri severe în abdomen. Constipația este depășită prin laxative și dietă. Condiția generală a unei persoane este normală.
2. Stadiul subcompensării este o condiție în care constipația și flatulența continuă neîntrerupt. Durerile abdominale sunt întotdeauna prezente. Laxative medicamente nu aduce relief, pentru o circulație a intestinului trebuie să utilizați o clismă.
3. Stadiul de decompensare se numește cea mai severă formă de dolichosigma. În această etapă, constipatia este permanentă. Durerile abdominale nu dispar. Intestinul gros este umflat de fecale acumulate și gaze. Există o intoxicare pronunțată a corpului - persoana nu are poftă de mâncare, este chinuită de greață, acnee apare pe piele. În acest caz, numai clisma sifonului ajută.

Simptomele dolichosigmei

Simptomele de dolichosigmoid apar pe fondul intoxicării organismului sub formă de tulburări funcționale în intestinul gros. Când simptomele dolichosigmoide intestinale sunt direct proporționale cu lungimea colonului sigmoid, capacitatea organismului de a combate intoxicația.

Dolichosigmoid la un copil se manifestă de la șase luni la un an. Este cauzată de schimbarea hranei de la piept la cea artificială. În acest caz, compoziția, consistența și cantitatea de fecale se schimbă. La copiii mai mari de 3 ani, dolichosigma provoacă constipație, care durează câteva zile. Odată cu vârsta, constipația devine mai frecventă și mai lungă, ceea ce afectează, respectiv, morfologia intestinală și determină, de asemenea, o scădere a reflexului de defecare.

Fecalele cu dolichosigmoid au forma unui con de brad. Este anormal de tare și este capabil să deterioreze membrana mucoasă atunci când trece prin rect și provoacă sângerare. Mirosul acestor fecale este puternic și neplăcut, datorită stagnării, are timp să fermenteze sau să înceapă să putrezească.

Inflamația peretelui interior al colonului poate provoca dureri în buric. Acest simptom apare după exercițiu și dispare după o mișcare intestinală. Adesea durerea este însoțită de flatulență.

Dolikhosigma devine adesea o boală asociată cu provocateur. Copiii încep să sufere de pancreatită, colită sau dysbioză. Este posibilă dezvoltarea bolii diverticulare. Dolichosigmoid la adulți provoacă hemoroizii din efort constant și vene varicoase. Dolichosigma la copii provoacă apariția pietrelor fecale, precum și intoxicația feței și se poate dezvolta anemie.

Cea mai gravă complicație este considerată a fi inversarea colonului sigmoid. Acest lucru are ca rezultat obstrucția intestinală completă, care se caracterizează prin durere acută.

Măsuri de diagnosticare

Examinarea pacientului și palparea abdomenului este una dintre primele metode de diagnosticare. La copiii cu palpare, rectul gol este simțit clar cu un stomac tensionat, supraaglomerat. Instrumentul principal care permite determinarea formei și a numărului de bucle ale colonului sigmoid este irigografia.

Colonul este studiat folosind MSCT. Această metodă vă permite să stabiliți lungimea, conturul și forma acesteia, măsurate prin lumenul interior al intestinului. Copiii suferă o colonoscopie.

La pacienții adulți, dolichosigmoidul poate fi diagnosticat cu o examinare cu ultrasunete a intestinului sau ultrasonografia colonului. În laboratoare, dolichosigmoidul este diagnosticat prin teste de disbacterioză. Fecalele sunt verificate pentru prezența ouălor din sânge și de helminth. Biochimie de sânge efectuată.

Pentru tratamentul adecvat, este important să se diferențieze patologia de alte boli - colită, boala Crohn, enterobioză, apendicită de natură cronică. Pentru aceasta, copilul este consultat de un gastroenterolog pediatru și specialist în chirurgia pediatrică.

Tratamentul dolichosigmoidului

Când tratamentul intestinal cu dolichosigmoid este necesar complex. În primul rând, o anumită dietă este prescrisă pacientului. Ar trebui să includă legume, pâine integrală sau tărâțe, fructe, fructe de pădure, diverse verdețuri, ulei vegetal și produse lactate. Mesele trebuie să fie fractionale - constau din mai multe mese pe zi în porții mici. Este necesar să se formeze o microfloră sănătoasă în intestine și să apară reflexii spontane.

În unele cazuri, terapia include clisme și laxative. Cu durere severă, este prescris un medicament antispasmodic Drotaverinum sau Platyfilin. Dacă apare hipotonie intestinală, este prescris Proserin. Puteți face un masaj de burtă. Hidrocolonoterapia este utilizată pe scară largă. Deseori prescris cursul vitaminelor B, C și E.

Doar un medic poate recunoaște simptomele, iar tratamentul trebuie să fie prescris numai de un specialist. Dolichosigma este un fenomen destul de periculos, care poate avea consecințe rele, mai ales la copii. Prin urmare, la primele semne ale bolii ar trebui să consulte imediat un medic. Nici un tratament cu remedii folk nu poate scurta colonul sigmoid la o dimensiune acceptabilă, astfel încât tratamentul pe bază de sine ar trebui exclus.

Medicii recurg la metoda chirurgicală de tratament în cazul îndoirii colonului sigmoid sau al formării unui nod pe el. Acest lucru duce la obstrucția intestinală acută și, ca rezultat, la intoxicația cronică a organismului.

Care sunt previziunile

Cu un tratament adecvat și în timp util, dolichosigma este asimptomatică. Constipația devine mai puțin frecventă și intestinele sunt golite în mod regulat. În majoritatea cazurilor, dolichosigmoidul copiilor trece cu vârsta. Dar dacă colonul sigmoid a rămas lung și după ce copilul crește, atunci el, ca adult, va trebui să urmeze o dietă toată viața.

Pacienții tineri diagnosticați cu dolichosigmoid trebuie verificați în mod regulat de un gastroenterolog. Un medic cu cea mai mică abatere de la rata defecării va putea alege remedia corectă pentru constipație și va preveni intoxicația și durerea abdominală severă.

Măsuri preventive

Deoarece dolichosigma este un fenomen congenital care apare chiar în uter, nu există măsuri preventive speciale. Cu toate acestea, dacă se diagnostichează dolichosigma, ar trebui să urmați o dietă, să beți mai multă apă, să mănânceți celuloză, ceea ce facilitează mișcarea fecalelor prin intestine și masarea regulată a abdomenului. Aceste măsuri vă vor ajuta să evitați constipația și problemele legate de aceasta. Să vă binecuvânteze!

Dolichosigmoid intestinal: ce este și cum să tratați intestinele alungite

Colonul sigmoid este un segment al canalului digestiv în formă de S, cu lungimea de 24-46 cm și lățimea de 4 cm, în care sunt absorbite apa și vitaminele. Pentru fiecare persoană, această parte a colonului se distinge prin anumite trăsături anatomice. Cazurile de prelungire anormală se numesc dolichosigmoid.

Fără simptome neplăcute, condiția este considerată o variantă a normei. Dacă este însoțită de constipație prelungită, flatulență, durere abdominală recurentă, atunci patologia este deja chemată și necesită un tratament adecvat. Mulți au auzit puțin despre această boală rară, deși efectele ei distructive asupra digestiei și a întregului corp merită o atenție deosebită. Așadar, luăm în considerare ce constituie un intestin alungit și cum să îl tratăm.

Ce este dolichosigma

Acesta este un defect al colonului, determinând mobilitatea sa excesivă, ca urmare a apariției unor probleme serioase cu formarea și trecerea maselor fecale. Frecvența apariției patologiei la populația adultă este destul de ridicată și se ridică la 25%, deși numărul real este mult mai mare. Cauze: dificultăți în diagnosticare și simptome șterse. În copilărie, dolichosigma se găsește în 40% din cazurile asociate cu constipația.

Cauzele bolii

Dolichosigmoidul este caracterizat de o etiologie neclară. Acesta poate fi congenital și datorită mai multor factori, dintre care cele mai semnificative sunt:

• Predispoziția genetică.
• Impactul condițiilor adverse asupra dezvoltării fetale.
• Infectate și unele medicamente luate în timpul sarcinii.

Motivele pentru forma obținută de sigma alungită sunt:

• Mâncări îndelungate în intestine.
• Lipsa de activitate fizica.
• Abuzul de carbohidrați și proteine.
• Stresul.
• Vârsta de peste 50 de ani.

Motilitatea canalului alimentar slăbește datorită schimbărilor secundare ale intestinului, incluzând:

• Distrofia mucoasei.
• Creșterea țesutului muscular.
• Tulburări în structura mesenteriei.

Potrivit unor experți, dolichosigma este întotdeauna congenitală, iar manifestarea manifestărilor apare datorită digestiei problematice și a defectelor anatomice. Până acum, proctologii nu pot ajunge la un consens cu privire la faptul că dolichosigma este o malformație sau este considerată normală.

simptome

Printre semnele principale ale bolii se numără:

• A murit constipație, numărul cărora crește în timp. Un scaun nu poate fi o săptămână, uneori o lună.
• Stagnarea fecalelor duce la otrăvirea corpului.
• Durere cu localizare dificil de determinat. În timp, se intensifică.
• Flatulența.
• Balonare.
• Probleme cu apetitul.

Diagnostice precise

Începe cu examinarea unui pacient de către un medic care colectează date privind plângerile, operațiile și bolile din trecut. Analizând istoricul familiei, specialistul determină predispoziția genetică la anomalii în structura sigmului. Medicul efectuează palparea abdomenului, în prezența patologiei, arată durerea în zona stângă a buricului.

Metodele de diagnosticare de laborator permit evaluarea compoziției sângelui și a fecalelor, prin care se poate judeca deja prezența proceselor inflamatorii, nivelul hemoglobinei, concentrația de oligoelemente.

Din metodele de diagnostic instrumental sunt atribuite:

• Rectoromanoscopia cu vizualizarea membranei mucoase a canalului digestiv inferior.
• Colonoscopie cu examinare și biopsie a peretelui intestinal.
• Contra irigații pentru a identifica zonele sale îngustate sau extinse.
• Examinarea cu raze X cu detectarea buclelor sigmatice caracteristice.
• Ecografia computerizată cu ultrasunete și multispirală.

Etapele și posibilele complicații

Dolichosigmoidul trece prin trei etape:

• Compensat, cu durere în abdomenul inferior datorită constipației periodice, care durează 3 zile. Starea pacientului se îmbunătățește după luarea de laxative și dieting.
• Subcompensată, caracterizată prin flatulență și constipație constantă. Ajută la climatizare și medicamente cu efect laxativ.
• Decompensat, care se caracterizează prin întârzierea până la o săptămână de defecare, distensie abdominală, însoțită de o durere constantă severă. Rezultatul otrăvirii corpului sunt leziunile cutanate cu aspect de pustule, grețuri, lipsa apetitului. Relieful vine după tăierea sifonului.

Ignorarea unei probleme poate provoca complicații, inclusiv:

• Sindromul intestinului iritabil, însoțit de disconfort în abdomen, flatulență și alte tulburări funcționale ale sistemului digestiv.
• Erupții pe piele.
• Anemia.
• Pierdere în greutate
• Probleme intestinale.
• Crăpături în pereții stomacului și sângerare.
• Formarea de pietre fecale uscate dense din fecale stagnante, ceea ce complică auto-defecarea.
• Otrăvirea corpului cu produse toxice de degradare datorită absorbției inverse în sânge.

Tratamentul dolichosigmoidului intestinal

Terapia începe cu determinarea stadiului clinic al bolii și înființarea pacientului pentru înregistrarea dispensarului.

medicamente

Regimul de tratament constă în cursuri recurente și se desfășoară în mod conservator dacă nu există nici o amenințare la adresa vieții și sănătății pacientului. În caz de hipotensiune a canalului alimentar, medicul prescrie: Prozerin pentru un curs de 2-3 săptămâni, consumând vitaminele B6, B12, E și C, reflexoterapia, electrostimularea intestinului gros (constând în 15 proceduri care se efectuează o dată pe zi).

Dacă este necesar, tratamentul la adulți se efectuează prin utilizarea de somnifere și sedative, precum și antispasmodice (No-shpa și Platyfillin), defoamere, pre- și probiotice, prokinetice, laxative saline pentru creșterea volumului scaunelor.

Pentru a consolida rezultatele pozitive obținute, sa recomandat tratamentul în complexe sanatorio-resort specializate.

Remedii populare

Sub rezerva regimului special și a recomandărilor medicale, dolichosigma este o rețetă tratabilă și de casă, dar numai după aprobarea medicului. Pentru a scăpa de constipație pregătiți:

• Un decoct de 250 ml de apă și 2 lingurițe. l. fructe de cătină. După 2 ore de perfuzare, beți o treime de pahar înainte de culcare. Va duce la circulația intestinală în condiții de dimineață.
• Sucul de varza ia 0.5 sec. în 3 săptămâni.
• Un amestec de șarpe, chimen, cătină și ceas (2: 1: 5: 2). O lingură de ceai din plante se toarnă un pahar cu apă clocotită, după perfuzie și torsiune, se împarte volumul rezultat de 3-4 ori.
• Agent terapeutic de 250 ml apă fierbinte și 1 lingura de zahăr. l. stafide. Insistați ora. Poți da un copil.

exerciții

În diagnosticul de dolichosigma intestinală, sporturile profesionale și exercițiile intense sunt contraindicate, dar mersul pe jos, joggingul nu foarte lung, înotul, exercițiile de dimineață și exercițiile speciale sunt utile. Ei normalizează intestinele și îmbunătățesc starea generală a persoanei.

Dimineața, fără a ieși din pat, puteți efectua un complex de terapie fizică din următoarele exerciții:

• Așezați-vă pe marginea canapelei, ridicați-vă mâinile, și piciorul stâng, coborâți piciorul drept și străduiți-vă cu mișcările corpului pentru a vă satisface membrele. Executați de 10 ori.
• Așezați pe pat, picioarele de la umăr la distanță. Încercați cotul stâng să atingeți genunchiul drept.
• Mâinile din spatele capului tău. Picioarele se îndoaie la genunchi și se ridică într-un unghi drept. Efectuați întoarcerea genunchiului într-o direcție sau alta.
• Mâinile pentru a ține capul. Rotiți piciorul, cu picioarele drepte și închise.
• Poziția de pornire este aceeași. Piciorul stâng este așezat pe piciorul drept, cu piciorul în jos, încercând să ajungă la pat.

Problema cu constipație prelungită este eliminată prin efectuarea zilnică a unor squaturi regulate.

Exercițiile în combinație cu un masaj dau un rezultat bun, de exemplu, într-o poziție în picioare, înclinați corpul înainte, fixați pumnii pe zona de pe ambele părți ale buricului și efectuați mișcări de rotație și presare. Un efect simplu asupra peritoneului este ineficient.

operație

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul dolichosigmei complicate, care nu este supusă terapiei medicamentoase, iar simptomele acesteia afectează activitatea de muncă și activitatea socială a pacientului. În cazuri excepționale, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a se reselecta bucle inutile și zgârieturi care nu pot fi îndreptate sau întregul intestin. Este indicată pentru constipație progresivă, lungă și persistentă, o slăbire puternică a reflexelor ca răspuns la stimulii mecanici, dilatarea sigmului, deteriorarea persistentă a sistemului muscular și reglarea nervilor. Metoda de detronare endoscopică se aplică în cazul răsucirii sigmatice.

Boala dieta

Corecția de nutriție face parte din tratamentul pentru o dolichosigma necomplicată. Starea pacientului se îmbunătățește cu respectarea regimului de apă-sare și a utilizării alimentelor bogate în fibre: miere, fructe, quass, pâine de secară și legume crude. Dieta ar trebui să includă mâncăruri de cartofi în locul produselor din făină.

Produsele lactate fermentate pot fi preparate folosind o drojdie farmaceutică specială. Un consum zilnic de decocții de ovăz, apă minerală conținând sulf, care este mai bine să bei cald (aproximativ 25 ° C), ar trebui să devină obligatorie. Soia, ulei de ricin, în cantități mici (până la 20 g) se adaugă la salate, cereale și alte feluri de mâncare.

profilaxie

Dohylosigma are o natură genetică, deci poate fi împiedicată prin respectarea numai a regulilor indirecte secundare:

• Regim normal de hrană.
• Includerea în alimentație a alimentelor bogate în pectine și fibre.
• Mutarea stilului de viață.
• În cazul în care nevoia de a defeca vizite obligatorii la toaletă.

Boala are un prognostic favorabil. În 90% din cazuri, după tratamentul adecvat la timp, este posibil să se obțină un efect pozitiv de durată.

dolichosigma

Dolikhosigma - o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și a mezenterului său, ceea ce duce la afectarea motilității și golirea intestinului gros. Dolichosigmoidul se manifestă prin constipație cronică, flatulență, dureri abdominale recurente. În diagnosticul de dolichosigma, rolul principal este jucat de irigografie și radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliare - rectosigmoscopie, colonoscopie, etc. Când dolichosigmoidul este prescris dieta, masaj, terapie exercițiu, fizioterapie; cu constipație prelungită - laxative și clisme. În cazul obstrucției intestinale cronice, se efectuează rezecția dolichosigmozei.

dolichosigma

Dolikhosigma - o anomalie a structurii colonului sigmoid, care constă în elongația sa fără a schimba diametrul lumenului și grosimea pereților. Colonul sigmoid alungit are adesea o mobilitate crescută, care este însoțită de o încălcare a formării și trecerii maselor fecale. Frecvența dolichosigmei în populație atinge 25%, însă se presupune că, din cauza uzurii manifestărilor clinice și a complexității diagnosticului, patologia nu este dezvăluită în toate cazurile. În pediatrie, dolichosigma se găsește la 40% dintre copiii care suferă de constipație.

În mod normal, la un adult, lungimea bucla sigmoidală este în medie de 24-46 cm: o astfel de intestin este considerată normosigma. Când lungimea colonului sigmoid este mai mică de 24 cm, vorbește despre brahisigma, cu o lungime mai mare de 46 cm - despre dolichosigma. Combinația de prelungire sigmoidală cu expansiunea și îngroșarea pereților este menționată ca megadolichosigma.

Cauzele dolichosigmoidului

Dolichosigmoidul poate fi o afecțiune congenitală sau dobândită în care colonul sigmoid are 2-3 bucle suplimentare. Starea etiologică a dolichosigmei este neclară. Se presupune că displazia congenitală a creșterii și fixarea colonului sigmoid poate fi asociată cu ereditatea; expunerea la factorii de mediu, fizici, chimici adversi fetali; bolile infecțioase ale mamei viitoare, femeile gravide care iau anumite medicamente.

Dolichosigmoidul dobândit provine din tulburările digestive asociate cu fermentarea prelungită și cu căderea în intestin. De obicei, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani, sedentare, angajate în muncă sedentară, consumând carne și carbohidrați, care de multe ori suferă de stres, sunt predispuse la acest lucru. Cu toate acestea, unii autori consideră că dolichosigma este întotdeauna o anomalie congenitală, iar problemele cu digestia determină doar manifestarea manifestărilor clinice în condițiile prealabile anatomice existente.

Până în prezent, în proctologie, întrebarea dacă dolichosigmo ar trebui considerată o malformație a colonului sau o variantă individuală a normei nu a fost rezolvată. Pe de o parte, dolichosigmoidul apare la 15% dintre copiii perfect sănătoși, ceea ce dă motive să o considerăm o variantă a normei. Pe de altă parte, prelungirea colonului sigmoid este adesea însoțită de tulburări organice și funcționale ale colonului distal, ceea ce face să ne gândim la anomalii de dezvoltare. Este probabil ca dolichosigmoidul să fie un fel de fundal pentru dezvoltarea patologiei clinice.

Examinarea morfologică a peretilor colonului când dolichosigma relevă anomalii structurale cauzate de stază intestinală și inflamația cronică: modificări sclerotice mezenterului, hipertrofia fibrelor musculare miofibroz, leziune intramural ganglionul nervului degenerare mucoasei. Astfel, în peretele intestinal cu dolichosigmoid există modificări secundare degenerative, ceea ce duce la o încălcare a funcției sale motorii.

Clasificarea dolichosigmei

Având în vedere poziția intestinului în cavitatea abdominală și mărimea acestuia, se izolează un colon sigmoid în formă de S, cu două frunze, cu două frunze și cu mai multe frunze. Dolihosigmoy alungite, în general, considerate dvupetlistaya sau sigmoidă mnogopetlistaya având mobilitate patologică, să se deplaseze liber în cavitatea abdominală și bucla de reținere suplimentară, după o mișcare intestinală.

Variantele clinice ale dolichosigmoidului pot fi variabile. În cursul bolii, se disting trei forme, care sunt de asemenea considerate etape succesive ale dolichosigmei:

• Stadiul de compensare se caracterizează prin constipație periodică cu durata de până la 3 zile și durere abdominală. Golirea intestinală se realizează urmând o dietă specială și luând laxative ușoare. Bunăstarea generală a copilului rămâne normală.
• Stadiul subcompensării are loc cu constipație constantă, flatulență și durere abdominală. Luarea de laxative pentru reglarea scaunelor este ineficientă, forțând părinții să recurgă la formularea regulată a clismelor de curățare.
• Stadiul de decompensare este cea mai severă formă clinică a dolichosigmei. Constipația durează 7 sau mai multe zile, durerea din stomac este în mod constant îngrijorată. Intestinul gros este umflat și mărit datorită acumulării de gaze și fecale. Intoxicarea este exprimată: lipsa apetitului, greață, erupție cutanată pustulară la nivelul pielii. Pot apărea simptome de obstrucție intestinală. Pentru golirea intestinului numai clismele sifon sunt eficiente.

Simptomele dolichosigmei

Manifestările clinice ale dolichosigmoidului sunt cauzate de modificări morfo-funcționale în intestinul gros, precum și de intoxicație fecală cronică. Momentul dezvoltării simptomelor dolichosigmoide depinde de gradul de prelungire a colonului sigmoid, modificările tonului și motilității acestuia și abilitățile compensatorii ale corpului copilului.

Manifestarea principală a dolichosigmoomelor este constipația persistentă, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 1 an. Acest lucru este asociat, de obicei, cu introducerea de alimente complementare sau cu transferul copilului la hrană mixtă (artificială), ceea ce implică o creștere a cantității și o schimbare a coerenței fecalelor. 30-40% dintre copii au constipație la vârsta de 3-6 ani. Inițial, constipatia este episodică, scaunul este absent timp de 2-3 zile; în plus, frecvența și durata creșterii constipației. Constipație pe termen lung însoțită de dilatarea intestinului, agravarea modificărilor morfologice, scăderea reflexului până la defecare. La unii copii cu dolichosigmoid se observă encoprezis.

Fecalele la pacienții cu dolichosigmom sunt densi, cu diametru mare, uneori asemănător unui "con de brad"; de multe ori are un miros fetid. Deteriorarea mucoasei rectale în timpul trecerii fecalelor solide poate provoca apariția unei adaosuri de sânge roșu în scaun.

Semnele clinice caracteristice ale dolichosigmoidului sunt dureri recurente în zona iliacă stângă sau paraumbilică, flatulența. Aceste fenomene sunt agravate după o masă grea, efort fizic și dispar sau se diminuează după golirea intestinului. Sindromul de durere cu dolichosigmom este asociat cu spasm reflex al intestinului, modificări cicatrice ale mezenterului sigmei, proces inflamator în peretele intestinal.

Majoritatea copiilor cu dolihosigmoy a relevat disfunctii ale altor GI:.. gastroduodenită cronică, dischinezie biliară, pancreatită, dysbiosis, colita, boala diverticulara, și astfel încât o parte a satelitului adulti dolihosigmoy sunt hemoroizi, varice.

Datorită absenței lungi a mișcărilor intestinale la un copil cu dolichosigmoid, se pot forma pietre fecale, intoxicații fecale, anemie și sindromul intestinului iritabil. Una dintre complicațiile teribile ale dolichosigmei este obstrucția intestinală datorată nodulării, răsucirii, îndoirii, invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, imaginea dezvoltă abdomenul acut.

Diagnosticul de dolichosigmoid

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigmoid relevă o lipsă de greutate corporală, o întârziere în dezvoltarea fizică, paloare a pielii. La palparea cavității abdominale sunt determinate de buclele intestinale care se deplasează cu masele scaunelor. Când examinarea rectală digitală a scos la lumină un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut un scaun de mult timp.

Metoda instrumentală Decisiv în dolichosigma diagnosticul este ergography, în care alungirea detectată a colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub formă de „opt“, „pusca“, „nod“, „melcul“ și așa mai departe. G. Colon MSCT permite investigarea detaliilor locației, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulcerativă, boala Crohn, enterobioza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de către un medic pediatru gastroenterolog, pediatru, coloproctolog, chirurg pediatru.

Tratamentul dolichosigmoidului

În orice stadiu al dolichosigmei, tratamentul începe cu o terapie conservativă complexă. Rolul de lider în activitățile terapeutice atribuite la normalizarea tractului digestiv prin dieta -. Consumul de energie fractionala de alimente bogate in fibre (legume, paine integrala de grau, tarate, fructe, boabe, legume), produse lactate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, numit laxative și microcliști, cu toate acestea, atunci când dolichosigmul este extrem de important pentru a forma un reflex pentru defecarea spontană.

Cu dureri spastice, sunt prescrise antispastice (drotaverină, platifilină); cu hipotonia intestinului - prozerin, masajul peretelui abdominal anterior, terapia exercițiilor, electrostimularea colonului, hidrocolonoterapia, acupunctura. Cursurile de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparatele bacteriene (probiotice și prebiotice), tratamentul în sanatorii din Zheleznovodsk și Truskavets sunt utile pentru pacienții cu dolichosigmom.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigmei la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, ineficiența terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația progresivă a fecalelor, prezența buclelor nerecuperabile și a coturilor intestinale. Când se efectuează rezecția dolichosigma a colonului sigmoid. În cazul unei leziuni predominante a colonului sigmoid distal, operația de alegere este proctosigmoidectomia.

Prognoză Dolichosigmoid

În mod obișnuit, odată cu îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale, este posibilă obținerea unui scaun independent regulat și a unei calități acceptabile a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigmoma îngrijorează și pacienții la vârsta adultă. În cel de-al doilea caz, respectarea pe termen lung a modului și a calității alimentelor, dezvoltarea excepțională a tipurilor alimentare, psihogenice și a altor tipuri de constipație.

Copiii cu dolichosigmoid trebuie monitorizați de către un pediatru, gastroenterolog pediatru, care urmează cursuri periodice de terapie conservatoare și examinând starea intestinului gros.

Dolichosigmoid: de ce boala este periculoasă și cum să o lupți

Boala poate să nu fie simțită pe tot parcursul vieții pacientului, sau poate fi însoțită de astfel de simptome cum ar fi digestia deteriorată, constipația, flatulența. Cel mai periculos simptom al dolichosigmoamei este obstrucția intestinului de tip cronic. Mai multe despre obstrucția intestinală →

Etape și tipuri

Dolichosigmoidul este o boală care poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții.

Doctorii disting trei etape principale ale patologiei.

1. Etapa de compensare. Bunăstarea pacientului este menținută. Principala plângere este constipația care durează până la trei zile. Este posibil să se normalizeze scaunul cu ajutorul unei diete elementare și a unui aport de medicamente de tip laxativ.
2. Etapa de subcompensare. Constipația este regulată și prelungită, ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Pentru a elibera intestinele trebuie să folosească în mod constant clisme.
3. Etapa de decompensare. Ultima etapă de dezvoltare a dolichosigmei intestinale, însoțită de constipație severă prelungită, durere abdominală severă. Există frecvent obstrucție intestinală. Eliminați simptomele ajuta doar sifon cloci în spital.

Colonul sigmoid poate fi în formă de S și poate avea și unul, două sau mai multe bucle. Despre dolichosigma vorbesc, de obicei, dacă intestinul are deja două sau mai multe bucle, care sunt combinate cu alungire, mobilitate înaltă, mișcare relativ liberă în cavitatea abdominală. Buclele nu trebuie să dispară după ce intestinul este gol.

Dacă nu există doar o prelungire a lungimii colonului sigmoid, ci și extinderea acestuia, îngroșarea pereților, atunci această condiție se numește "megadolichosigma".

De ce apar bucle sigmoide suplimentare

Dezvoltarea de dolichosigmoid la copii poate fi congenitală și dobândită. La o boală congenitală, etiologia nu este pe deplin stabilită. Se presupune că bucle suplimentare apar datorită impactului asupra fătului asupra condițiilor de mediu nefavorabile, agenților patogeni infecțioși și anumitor medicamente administrate în timpul sarcinii. Probabilitatea de a avea o predispoziție genetică nu este, de asemenea, exclusă, dar până în prezent nu a fost încă dovedită.

Despre dolichosigma intestinală dobândită vorbesc în principal la adulți. În același timp, unii medici cred că motivele pentru dezvoltarea patologiei într-un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă și o altă parte este sigur că dolichosigmoidul a fost la om de la naștere, iar stilul de viață a promovat doar apariția simptomelor.

Întrebarea cu privire la ceea ce se consideră dolichosigma intestinală ca o patologie sau o variantă a dezvoltării intestinale normale nu este rezolvată între medici. Acest lucru se explică prin faptul că la 15-17% dintre persoane există bucle suplimentare de colon sigmoid, care nu se manifestă clinic de-a lungul vieții, dar în acest caz, în unele cazuri, există o imagine clinică clară indicând patologia.

Dolikhosigma conduce la deteriorarea funcției motorii intestinului gros datorită faptului că în pereții săi apar schimbări degenerative sub influența unui proces inflamator cronic. Hipertrofia fibrelor musculare, modificările sclerotice apar în mesenter, mucoasa devine mai subțire.

motive

Cauzele exacte ale dolichosigmoidului intestinal nu au fost stabilite.

Efectul următorilor factori este așteptat de medici:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• scaderea activitatii fizice, nu stilul de viata suficient de mobil;
• modificări legate de vârstă în organism (cu manifestări peste vârsta de 40 de ani);
• efectele nevrozelor și stresului;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de medicamente care pot provoca schimbări în structura și structura organelor interne;
• prezența unor obiceiuri proaste la un adult;
• alimentația necorespunzătoare, în care organismul primește prea mulți carbohidrați și alte elemente în cantități insuficiente.

Caracteristici de dezvoltare

Caracteristicile dezvoltării dolichosigmoide la adulți sunt oarecum diferite de cele ale copiilor. Este necesar să se țină seama de particularitățile medicului pentru a alege terapia potrivită în funcție de vârstă.

La adulți

Prezența dolichosigmoidului intestinal la adulți, în general, se simte la vârsta de 40-50 de ani. În acest caz, principalele cauze ale formării bolii sunt considerate un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă. Medicii cred că majoritatea pacienților adulți diagnosticați cu dolichosigma intestinală au avut mereu bucle suplimentare în colonul sigmoid, dar s-au simțit doar atunci când condițiile generale de viață s-au deteriorat. Rezolvarea bolii fără intervenție medicală aproape că nu apare.

La copii

Prezența dolichosigmoidului intestinal la un copil poate fi diagnosticată în primul an de viață. Principalul simptom al bolii va fi constipația permanentă.

La copii, dolichosigmoidul poate rezolva singur pe măsură ce se maturizează. Acest lucru se datorează faptului că intestinul este localizat uniform în cavitatea abdominală, iar buclele suplimentare încetează să creeze dificultăți în trecerea maselor fecale. În consecință, se elimină simptomele dolichosigmoomului intestinal.

simptome

Unul dintre principalele simptome ale dolichosigmei la un copil sau adult este constipația. Masele fecale au o textură solidă și un diametru mare. Deoarece ganglionul nervos din colon este conservat, constipația poate fi înlocuită cu perioade de normalizare a scaunului.

În plus, se va observa:

• atacuri dureroase sub formă de dureri de crampe în abdomenul inferior;
• plângerile unui sentiment de plenitudine în abdomen, uneori cu indicarea unei locații specifice de-a lungul proiecției colonului sigmoid;
• extinderea unor părți ale intestinului, mai întâi de natură temporară, devenind apoi permanentă;
• scaunul este caracterizat ca foarte mirositor, care se varsa in cantitati mari in momentele de ameliorare a constipatiei;
• formarea gazelor crește, apar plângerile de flatulență.

Cu plângeri prelungite de constipație apar caracteristice sindromului de intoxicație. Pacientul vorbește despre greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, uneori există o creștere a temperaturii. La examinare, se pare că limba este acoperită cu floare albă, mirosul din gură este ofensator, pielea turgorului este redusă.

Odată cu progresia dolichosigmoidului, există o încălcare a absorbției substanțelor benefice. Este însoțită de păr și cuie fragile, pierdere în greutate, deteriorarea pielii.

Ce boli sunt asociate cu dolichosigma

Dezvoltarea dolichosigmoidului intestinal, de obicei, nu se desfășoară în mod izolat, provocând o serie de patologii cronice suplimentare.

Deficiența imunității apare adesea în prim plan. Dezvoltarea sa este promovată de o încălcare a absorbției vitaminelor, micro și macro elementelor din intestin, prezența unui proces inflamator cronic. Toleranța organismului la infecții este redusă drastic, apar tot mai multe boli catarreale pe tot parcursul anului.

Prezența dolichosigmoidului contribuie la dezvoltarea bolilor cum ar fi gastrită, gastroduodenită, esofagită. Dezvoltarea acestor patologii se explică printr-un dezechilibru al tractului gastrointestinal, prin instabilitatea excreției produselor digestive din organism.

Stresul cronic este o altă co-morbiditate asociată cu oamenii dolichosigmoid. Se dezvoltă ca răspuns la prezența disconfortului permanent, a durerii și, la rândul său, poate duce la ulcer și gastrită.

Medicul care tratează dolichosigma

Gastroenterologul este angajat în tratamentul dolichosigmoidului. În funcție de comorbidități, un proctolog, neurolog, nutriționist, endocrinolog și alți medici pot fi implicați în acest proces. Dacă se ia o decizie chirurgicală, va fi necesară consultarea unui chirurg.

diagnosticare

În timpul căutării diagnostice, se iau în considerare plângerile pacientului, istoricul medical și istoricul familiei. Datele privind testele de laborator sunt în majoritate nespecifice. Baza diagnosticului este o examinare vizuală a pacientului și a metodelor instrumentale.

În timpul examinării vizuale a apărut o scădere a greutății corporale, lipsa dezvoltării fizice, paloare a pielii. Pe palpare, este posibil să se identifice o acumulare de scaun solid în regiunea proieciei colonului sigmoid. Examinarea digitală rectală va ajuta la stabilirea faptului că rectul este gol, chiar dacă scaunul este absent pentru o lungă perioadă de timp.

Din metodele instrumentale se aplică:

• pe ecografie, puteți vedea bucle intestinale suplimentare;
• pe radiografie este determinată de expansiunea buclelor intestinale (nu se utilizează pentru a diagnostica boala la sugari, deoarece diferența dintre normă și patologie este nesemnificativă);
• Irigografia (radiografia cu contrast) va determina în mod clar prezența extensiilor intestinale și severitatea acestora;
• colonoscopia cu dolichosigmoid (examinarea intestinului cu un endoscop prin anus) vă permite să vedeți rectul gol și acumularea de fecale sau pietre fecale în colonul sigmoid;
• sigmoidoscopia permite evaluarea gradului de modificare a membranei mucoase a rectului. Mai multe detalii despre ceea ce este mai bine - colonoscopie sau rectoromanoscopie →

tratament

Tratamentul cu dolichosigmoid începe cu terapia conservatoare.

Pacientul este recomandat:

• dieta;
• terapie cu vitamine;
• masajul abdomenului pentru a îmbunătăți peristaltismul și pentru a îmbunătăți procesul de descărcare a masei fecale;
• în caz de durere cauzată de tipul spasmodic dolichosigmoid, sunt prescrise antispastice (paltifilină, drotaverină);
• dacă apare hipotensiunea, Proserin este descărcat;
• numit acupunctura, terapie exercitii, stimulare electrica.

Pentru golirea intestinului utilizați laxativ selectat în mod individual în combinație cu clisme.

Tratamentul folic remedii pentru dolichosigma permite utilizarea de tărâțe albe mici. Ele sunt utilizate într-un curs de 6-8 luni, selectând în mod individual doza optimă pentru a obține efectul maxim.

Când este necesară intervenția chirurgicală

Chirurgia pentru dolichosigma este rareori necesară.

Indicatiile sunt:

• lipsa efectului din terapia conservatoare;
• intoxicație fecală de natură progresivă;
• persistența constipației și creșterea obstrucției intestinale;
• detectarea buclelor care nu pot fi îndreptate sau înclinate grav ale intestinului.

Rezecția cea mai mare a colonului sigmoid (îndepărtarea totală în limitele anatomice). Proctosigmoidectomia poate fi de asemenea efectuată dacă intestinul distal este afectat.

Perioada postoperatorie

După operația pentru dolichosigma, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă până când starea este complet stabilizată. Spațiul de odihnă este afișat pentru primele 3-4 zile, după care va fi permisă mutarea. Puteți să mergeți pe deplin după eliminarea scurgerilor (de obicei 4-5 zile).

Terapia medicamentoasă include medicamente antimicrobiene, anti-ulceroase, hemostatice. Dacă este necesar, efectuați terapia cu perfuzie.

Cusăturile sunt îndepărtate cu 7-10 zile, iar abilitatea de a lucra este restaurată în 4-6 săptămâni. După o intervenție chirurgicală pentru 4-6 luni de la dolichosigmoid, este necesar să se limiteze activitatea fizică (ridicarea greutății) și să se urmeze o dietă.

alimente

Nutriția pentru dolichosigmoid este îndreptată spre reducerea probabilității apariției constipației și reducerea timpului în care mâncarea rămâne în cavitatea intestinală. Produsele alimentare nu trebuie să fie prea uscate, nu sunt consumate în bucăți mari (toate tăiate fin sau tern).

Atunci când preferința dolichosigmoid este dată următoarei meniuri:

• fructele și fructele crude în cantități mari (se spală, dar nu se curăță, dacă este posibil, pentru a nu pierde fibrele necesare pentru digestia normală);
• se recomandă cerealele integrale, preparate cu adaos de ulei de măsline și o cantitate mică de fructe uscate pentru gust (grâul sau orezul este interzis);
• când dolichosigma a recomandat supe cu adaos de carne slabă;
• puteți să mâncați brânză de vaci și produse lactate cu un conținut scăzut de grăsimi, pește macră;
• Este imperativ să se includă semințe de tărâțe și dovleac în dietă pentru a crește activitatea peristaltică intestinală.

Dieta cu dolichosigmoid impune, de asemenea, o restricție privind băutura. Trebuie preferată apa curată, cafeaua slabă cu lapte, ceaiul verde cu adaos de lapte sau prune. Bea prea fierbinte sau băuturi prea reci categoric nu pot.

perspectivă

Sub rezerva recomandărilor medicale, prognosticul pentru dolichosigma este favorabil. În majoritatea cazurilor, este posibilă obținerea unei remisiuni complete a bolii și a normalizării calității vieții, indiferent de vârstă. Dacă dolichosigmoidul intestinal sa dezvoltat în copilărie și copilul neglijează dieta și recomandările medicale, procesul poate deveni cronic și decompensat la vârsta adultă.

profilaxie

Deoarece etiologia dolichosigmoidului nu a fost încă stabilită tocmai, nu există metode specifice de prevenire.

Medicii oferă doar recomandări generale care vizează prevenirea complicațiilor:

• respectarea recomandărilor privind regimul dietetic și de viață;
• utilizarea preparatelor din celuloză pentru a preveni apariția constipației;
• terapie cu vitamine regulate (se preferă vitaminele din grupa B);
• masaj și terapie de exerciții pentru a îmbunătăți peristaltismul și descărcarea fecalelor.

Boala dolichosigmoidă intestinală este o boală care nu poate fi ignorată. Dacă este lansată, aceasta poate deteriora grav sănătatea, declanșând dezvoltarea unei mase de boli asociate care vor afecta în mod negativ calitatea vieții pacientului.

La primele simptome ale dolichosigmei, este necesară consultarea medicului. Dacă pacientul primește asistență profesională în timp util, poate fi realizată regresia completă a bolii și pot fi evitate complicații grave.