Encopresis: tipuri, tablou clinic, metode de diagnostic și terapie

Encopresis este incapacitatea de a controla actul de defecatie, care este observat din cauza unei incalcari in activitatea rectului si a sfincterului anal. Se observă, de regulă, la copii, la băieți este diagnosticată mai des.

clasificare

Există două tipuri de encopresis: adevărate și false.

Incontinența fecală reală la copii este observată datorită inhibării cortexului cerebral în timpul mișcărilor intestinale. În acest caz, copilul nu poate controla nevoia de defăimare și dezvăluirea sfincterului anusului. Această condiție este rareori observată.

În cazul unei encoprezii false, se observă o incontinență fecală la un copil din cauza suprapunerii intestinale, ca urmare a suprimării reflexului intestinal. Cel mai des se dezvoltă la copiii care suferă de constipație.

În plus, encoprezisul poate fi:

• primar, atunci când un copil de 4 ani nu are inițial abilitățile de mișcare voluntară a intestinului;
• secundar, caracterizat de apariția bruscă a incapacității de a controla actul de defecare.

motive

Cauzele incontinenței fecale la copii pot fi psihologice, fiziologice și amestecate.

Pentru a provoca criptarea poate:

• diminuarea reglementării centrale a funcției sfincterilor rectali, de exemplu, datorită leziunilor cerebrale traumatice, traumatismelor la naștere, hipoxiei fetale;
• rănile și patologiile congenitale ale stratului mucus și muscular al intestinului;
• inflamația rectului, precum și o boală în care există o încălcare a structurii intestinului, de exemplu, cu hemoroizi, cu aganglioză dezvoltă o expansiune intestinală;
• pregătirea precoce și necorespunzătoare a oalelor, de exemplu, atunci când este însoțită de pedeapsă fizică, dacă copilul este certat pentru că merge la toaletă în locul greșit, acest lucru crește doar simptomele incontinenței fecale;

Este important! Suprimarea tentativelor de a defeca un copil (atunci când un copil este rugat să meargă la toaletă și părinții îl convinge să fie răbdător la domiciliu) poate provoca nu numai constipație, ci și incontinență fecală.

experiențele emoționale puternice din cauza problemelor la grădiniță, la școală, în familie, de exemplu, datorită divorțului părinților, care au un al doilea copil, se deplasează într-un alt loc etc. pot provoca sindromul astnosno-neurotic, care poate cauza o encoprezie;

Este important! Constipația la un copil poate fi observată atunci când copilul este instruit la oală împotriva voinței sale. Cererile prea mari asupra copilului, pedeapsa fizică, certurile din familie pot fi motivul pentru care se va teme să fie golit, nu numai în locuri publice, ci și acasă. De asemenea, dificultățile cu mișcarea intestinului se pot dezvolta din cauza fricii de defecare, de exemplu dacă merge la toaletă este însoțită de durere din cauza fisurilor și inflamației rectului.

Dar pentru a nu provoca incontinența copiilor, este necesar să-i arătați pe specialist.

Imagine clinică

Simptomele adevăratei encoprezis

Cu incontinență fecală adevărată, copilul are un scaun obișnuit. Observată clomazanie, care apare fără un motiv aparent, cu stres emoțional sau fizic. Boala progresează încet odată cu creșterea copilului. La început, părinții găsesc doar ocazional urme de fecale pe rufe, dar apoi controlat golirea intestinelor este observat, dispare rar sau complet.

În anus, copilul are în mod constant o cantitate mică de mase fecale și, din acest motiv, sfincterul anal nu se închide complet și lenjeria de corp devine din ce în ce mai murdară, există un miros neplăcut simțit de alții. Pielea din zona anorectală este iritată, apar erupții mici, crăpături care agravează doar evoluția bolii, deoarece copilul are o teamă de defecare și apare constipația. În plus, incontinența urinară și comportamentul deviant pot fi observate cu encoprezis adevărat.

Cu o adevărată incontinență fecală, toate aceste simptome nu sunt neapărat marcate. Imaginea clinică a bolii depinde de cauză, de encoprezie provocată și de gradul de neglijare a patologiei.

Semnele unei encoprezis false

Fapta encoprezie apare pe fondul constipației cronice, observată de obicei timp de 2-3 luni, dar nu mai puțin de 3 zile. La început, calomatizarea este rar observată, dar cu progresia scaunului întârziat, se observă mai des.

La examinarea anusului, poate fi detectată o cantitate mare de scaun care, în timpul unei mișcări intestinale, poate afecta rectul și, prin urmare, în fecale pot fi observate urme de sânge.

Adesea, constipatia se alterne cu scaunele libere care au un miros neplăcut. Acest lucru se datorează faptului că, datorită mișcărilor neregulate ale intestinului, sunt create condiții optime pentru fermentație și formarea de gaze. Se pot scurge fecalele lichide, ocolind masa solidă.

Copilul poate experimenta dureri periodice în regiunea ombilicală, cu palpare a abdomenului, puteți constata că este greu și tensionat.

Datorită acestei boli, comportamentul copilului se poate schimba, el poate fi retras, agresiv, iritat, în mod constant într-o stare depresivă și nu mănâncă bine.

De obicei, incontinența fecală se dezvoltă lent și părinții pentru o lungă perioadă de timp nu acordă suficientă atenție bolii, dar trebuie să știți că encopresis va progresa cu timpul.

diagnosticare

La efectuarea unui diagnostic, medicul poate fi ajutat prin colectarea anamnezei și examinarea pacientului. Dar uneori acest lucru nu este suficient, mai ales în cazuri avansate, iar medicul prescrie următoarele studii:

• Irrigoscopia este o examinare cu raze x a intestinului cu ajutorul unui agent de contrast, de obicei se utilizează sulfat de bariu;
• fibrocolonoscopia - această metodă de examinare endoscopică, care vă permite să examinați întregul colon și rect, să faceți o biopsie; copii sub 10 ani se efectuează sub anestezie generală; pacienților mai în vârstă li se poate da și un sedativ;
• analiza bacteriologică a fecalelor, urinei și sângelui;
• Ecografia cavității abdominale, care vă permite să identificați sau să eliminați anomaliile congenitale, cum ar fi o expansiune gravă a rectului, patologia structurii sfincterilor;
• cercetarea funcției tiroidiene;
• imagistica prin rezonanță magnetică a măduvei spinării.

Copilul trebuie examinat de un psiholog sau psihiatru sau numai pe baza concluziei sale poate fi făcut un diagnostic.

Este important! Medicul poate diagnostica "encopresis" numai dacă incontinența fecală este observată mai des decât o dată pe lună și timp de cel puțin șase luni.

tratament

Dacă cauza encopreziei este o situație de conflict în familie, încercați să o eliminați sau cel puțin să o micșorați puțin.

Este important să normalizați rutina zilnică a copilului. Dacă este posibil, eliminați tot ceea ce poate avea un efect stimulativ asupra sistemului nervos.

Când este necesară o encoprezie falsă pentru a elimina colonul de acumularea de fecale.

Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie o clismă de curățare cu 1% soluție de clorură de sodiu. Temperatura lichidului trebuie să fie de 37-38 grade, volumul său depinde de vârsta copilului. Se recomandă așezarea unor astfel de stomacuri dimineața și seara pentru o lună.

De asemenea, copiilor cu fecale incontinente li se poate prescrie blocaje de antrenament. Pentru ce intrați în anus de la 300 până la 450 ml de bulion de musetel, atunci copilul este recomandat să meargă și să încerce să păstreze lichidul. Temperatura lichidului trebuie să fie diferită de fiecare dată: de la temperatura camerei până la 38 de grade.
În plus față de pregătirea clismei, se recomandă să se practice un tubaj anal pe tub.

Pentru a face acest lucru, un capăt al tubului de cauciuc cu diametrul de 0,8 până la 1 cm este șters cu vaselină și introdus în anus la o adâncime de 5 cm. După aceea copilul trebuie să comprime și să deconecteze sfincterul anal, mai întâi trebuie să încercați să țineți tubul și apoi să îl împingeți afară. Până când o procedură poate dura de la 1 la 15 minute, se recomandă orele de clasă timp de 3-5 săptămâni.

De asemenea, se recomandă să faceți un duș de contrast pe zona anorectală: temperatura apei poate varia de la 25 la 38 de grade.

Tratamentul copoprezisului la copii trebuie să includă terapia fizică și terapia dieta.

Afișarea exercițiilor pentru întărirea mușchilor și mușchilor pelvieni ai peretelui abdominal anterior.
În formare nu se poate include formarea de forță și sărituri.

O dietă cu encoproză ar trebui să aibă un efect laxativ și este ușor de digerat.

Meniul trebuie să conțină tărâțe, legume proaspete și fructe, cu excepția bananelor, laptelui acru, fructelor uscate (cu excepția stafidei).

Din dieta trebuie excluse:

• miere;
• coacere;
• alimente prajite;
• grișul;
• orez;
• paste;
• untură, carne grasă și pește.

Pentru a înmuia fecalele, medicul poate prescrie jeleu de petrol, preparate pe bază de lactuloză, cum ar fi Dufolac, Normase.

La copiii cu incontinență fecală, se observă adesea disbioză intestinală, astfel încât medicul poate prescrie medicamente care să restabilească microflora intestinală: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Adesea, encopresul este însoțit de stază biliară și dermatită atopică, motiv pentru care astfel de copii sunt prescrise hepatoprotectori (Hofitol) și agenți enzimatici cum ar fi Creon 10000, Mezim, Festal.
Pentru a elimina intoxicația, sunt prescrise enterosorbente: Lactofiltrum, Enterosgel, carbon activ.

Terapia complexă poate include medicamente care normalizează procesele metabolice în cortexul cerebral, cum ar fi Glicina, vitamina B9.

De asemenea, poate fi prescrisă electrostimularea pulpei anal și a mușchilor din regiunea anorectală.

Remedii populare

Tratamentul complex al encopreziei la copii poate include rețete de medicină tradițională.

Se prezintă recepția sedativelor și a laxativilor.

Copilului i se recomandă să primească balsam de valeriană, mămăligă, menta, lămâie. Doza de plante medicinale sedative este selectată în funcție de vârsta pacientului. Îi vor ajuta să se calmeze, să elimine nervozitatea și agresiunea. Puteți folosi perna obișnuită pentru a folosi o pernă cu lavandă.

Este prezentată și recepția băii terapeutice cu adăugarea de plante pentru a vă ajuta să vă relaxați. Acestea pot fi rizomii de flori valeriene, mușețel și de gălbenele, iarbă de salvie și concentrat de pin.

Ca un laxativ înainte de mese, se recomandă să beți 100 ml de suc de caise proaspăt stoarse sau de mere.

Poți să hrănești supa copilului catina, care este pregătită la o lingură de lingură. l. pe 1 l de apă.

Toate rețetele de medicină tradițională pot fi aplicate numai dacă sunt aprobate de pediatru.

Incontinența fecală este o problemă gravă, iar succesul tratamentului depinde în mare măsură de cât de devreme a început tratamentul și de respectarea tuturor recomandărilor medicului. Prin urmare, dacă părinții observă semne de encoprezis la un copil, nu întârzia vizita la un specialist.

Cauze, simptome și tratamentul copoprezisului la copii: corecție psihologică și remedii folk împotriva incontinenței fecale

Părinții copiilor de 4-10 ani se confruntă uneori cu fenomenul de incontinență fecală (encopresis). Fluxul de fecale la lenjeria de corp, după ce copilul a stăpânit folosirea toaletei, se observă la 1,5% dintre copii, adesea însoțiți de enurezis (incontinență urinară). Perturbarea sfincterului rectului este mai frecvent detectată la băieți, care încă nu are nicio explicație.

Ce ar trebui să fie considerată normă și ce ar trebui să fie considerată o patologie?

Îndepărtarea involuntară este caracteristică nou-născuților, al căror corp nu este încă capabil să mențină organele digestive sub control. Cu toate acestea, până în al treilea an a fost stabilit un ciclu de reflexe condiționate, cei mici știu deja cum să recunoască semnalele corpului și să stea pe vas în timp.

Dorința de a vizita toaleta provine dintr-un set de reacții. Masele fecale din rect se acumulează și presează sfincterul. Cu un impact puternic, impulsul se îndreaptă spre creier, de unde se întoarce o comandă prin canalul spinal pentru a goli intestinele sau pentru a menține fecalele (în funcție de situație). Mușchii peritoneului, rectului și sistemului nervos sunt implicați în evacuarea lor conștientă.

Există cazuri de incontinență la adolescenți, tineri și generația mai în vârstă. Fiecare dintre ele necesită propria abordare și corectare.

Elemente de vârstă

În funcție de vârsta și obiceiurile alimentare, frecvența mișcărilor intestinale la copii variază. Faptul că, în unele cazuri, ele o consideră drept, în altele se spune despre problemă:

• Până la 6 luni este considerată norma scaunul la sugari de până la 6 ori pe zi. Dificultăți mai frecvente indică diareea, incontinența de vorbire nu apare - copilul nu controlează sfincterul.

Până la 6 luni, copilul nu controlează procesul de defecare

• De la șase luni până la un an, mușchii copilului se întăresc, intestinele goale de 2 ori pe zi. Copiii mici nu sunt conștienți de importanța igienei, pot continua să pată pe spălătorie.
• Mușchii sfincterului unui copil de 1,5-4 ani sunt deja puternici, este capabil să controleze procesul de defecare și să ceară un vas la timp. Excepția - stresul și trauma psihologică, în urma căreia copilul uită de el.
• La vârsta de 4 până la 8 ani, incontinența fecală la copii este departe de normă. Aceasta dovedește tulburări psihologice sau fizice. Este important să fiți examinat, să identificați și să eliminați cauza.

Cauzele encopreziei

Experții identifică două cauze ale encopreziei la copii: psihologice și fiziologice. La unii oameni, el nu pleacă în timp ce crește (principala violare). Alții dezvoltă o tulburare indirectă din cauza unor circumstanțe care au cauzat un stres sever (admiterea la școală, divorțul parental, deteriorarea condițiilor sociale, condițiile de locuit etc.). Cauza încălcărilor indirecte este următoarea:

• exigente excesive asupra copilului;
• forțarea forțată;
• teama de o oală sau toaletă;
• lipsa de petting în familie;
• incapacitatea de a exprima emoții;
• incapacitatea de a vizita toaleta la timp (în grădină, școală, în alt loc);
• reticența de a frecventa grădina, școala;
• situație nefavorabilă la domiciliu, alți factori.

Forțarea forțată la oală duce la traume psihologice și, uneori, la encopresis

Ce se întâmplă adesea cu encoprezisul?

Adesea apariția encopreziei este precedată de constipație. Un bebelus se poate simti timid sa mearga la toaleta intr-un mod foarte mare intr-un mediu necunoscut (lungi excursii, camping, straini in casa) sau procesul de defecatie ii provoaca durere. Deseori suprimă dorința, care în cele din urmă provoacă un reflex. Masele acumulate, fecale sunt compacte și întind pereții rectului. Reflexele sunt suprimate și, într-un moment neașteptat, apare o excreție spontană a fecalelor.

Stingerea fecalelor în intestine poate duce la otrăvirea corpului - "diaree falsă". În cel de-al doilea caz, fermentația activă începe în intestinul superior, iar lichidul cu miros fetid coboară spre sfincter, spălând fecalele condensate, scurgându-se. Uneori encopresisul devine rezultatul unei "boli de urs" (sindromul intestinului iritabil) care rezultă din probleme și temeri nerezolvate.

Psihologii de opinie despre encoprese

În timp ce vorbesc cu un copil, un bun psiholog poate identifica rapid cauza problemei. De obicei, aceasta este o relație complexă cu colegii, certurile și problemele familiale, din cauza cărora copilul este în tensiune constantă. Se remarcă faptul că băieții și fetele cărora părinții nu le acordă o atenție adecvată suferă mai des decât encopresul, sunt dependenți de alcool și folosesc metode stricte de educație.

Un psiholog calificat poate ajuta la identificarea cauzei problemei copilului.

Problema nu ocolește partea copiilor hiperactivi, familiile prosperă, unde părinții încearcă să creeze condiții mai bune pentru copiii lor (vă recomandăm să citiți: cum și cu ce puteți să calmați în mod eficient un copil hiperactiv?). Nu este întotdeauna posibilă selectarea unei terapii eficiente și tratarea cauzelor incontinenței fecale într-un timp scurt. Depinde mult de percepția acestei probleme de către bătrâni, dorința lor de a răspunde problemelor copilului.

simptome

Encopresul la copii se dezvoltă de obicei încet, iar părinții nu întotdeauna alarmează la timp. Un "clopot" important - resturile de fecale pe lenjerie, nu poate fi ignorat. Dacă se repetă situația, ar trebui să observați copilul, comportamentul și bunăstarea acestuia.

Simptomele principale ale encoprezisului adevărat

În funcție de cauzele encopreziei (afectarea fiziologică sau psihologică a mișcărilor intestinului), simptomele diferă de asemenea. Adevărata encoprezie (încălcare majoră) este de obicei însoțită de:

• kalomazanie;
• enurezis (recomandăm să citiți: simptomele și tratamentul enurezelor la copii);
• comportament în afara standardelor general acceptate;
• jumătate deschis sfincter (examinat de către un medic);
• care nu se ascunde de mediul înconjurător.

Să nu observați că boala este dificilă, deoarece lucrurile și corpul copilului încep să miroase rău

Simptomele unei encopresis false

Codificarea falsă la copii (insuficiență indirectă) confirmă astfel de simptome:

• alternanța constipației și a diareei fetide;
• fisuri și roșeață în apropierea anusului;
• apropierea copilului;
• durere abdominală când este examinată de un medic (palpare);
• dureri ombilicale;
• fecale cronice în intestinul gros.

Incontinența fecală la un copil este adesea însoțită de o situație tensionată intra-familială. Părinții nu ar trebui să izoleze un copil de alți membri ai familiei, să ignore problema, să se certe pentru lucrurile murdare și să lase ridicol în adresa sa. Acest lucru va duce la o deteriorare a performanțelor academice, un protest intern al unui copil care va ignora îndatoririle școlii și ale gospodăriei, va deveni retras și sumbru.

Lasă problema de incontinență fecală la copii, crezând că poate fi "depășită" nu ar trebui să fie. Copilul crește, trebuie să se adapteze societății. Asistența medicală în timp util vă va permite să aflați ce incontinență pot fi tratați și cum să faceți față clomatizării.

Metode de diagnosticare

Mai întâi, medicul face diferența între encopresis adevărat și fals. Sunt considerate toate cauzele care conduc la constipație, sunt excluse viermi, teste suplimentare (sânge, fecale, urină, ultrasunete a abdomenului, colonoscopie) pentru a identifica anomalii congenitale. Atunci când o problemă delicată nu poate fi rezolvată pentru o lungă perioadă de timp, o biopsie a peretelui rectal, analiza motilității este conectată.

Metode de tratament

Dacă bănuiți că incontinența fecalelor la un copil se adresează inițial unui pediatru. Medicul poate prescrie teste, notează laxative (de exemplu, Duphalac) și clisme, ceea ce va permite curățarea intestinelor și returnarea dimensiunilor originale ale rectului. După examinare și numire inițială, pediatrul trimite copilul spre consultare unui neuropatolog și unui gastroenterolog.

Dacă problema a afectat elevul, este important să găsiți un medic specializat în tratamentul copoprezisului și este gata să lucrați cu copilul și cu rudele sale. Tratamentul se va baza pe următoarele componente:

• prevenirea întârzierii scaunelor;
• stabilirea unor mișcări normale ale intestinului;
• restaurarea controlului asupra muncii intestinului;
• reducerea atmosferei psihice tensionate din familie cauzată de encoprezie.

Dacă un elev a atins probleme, este foarte important să eliminăm nu numai cauza, ci și consecințele psihologice.

Lucrează cu un psiholog

Prima etapă a tratamentului include în mod necesar consilierea unui psiholog, în timpul căreia specialistul își va da seama de ce a apărut encoprezia. El va ajuta copilul să depășească frica de boală, să reducă tensiunea nervoasă, să lucreze separat cu părinții. Uneori, ajutorul unui specialist bun este suficient pentru a depăși problema. Ascultând sfatul unui psiholog și creând o atmosferă prietenoasă, de încredere în familie, părinții îl vor ajuta pe copil să facă față unei probleme delicate.

dietă

O alimentație corectă va evita acumularea de mase fecale în intestin. Se pune accent pe alimentele ușor digerabile bogate în fibre. Varza, supa de grasime, salata cu smantana din sfecla si morcovi, fructe uscate (prune uscate, caise uscate), produse lactate, fructe si fructe de padure sunt obligatorii in dieta copilului.

Se recomandă limitarea consumului de miere, grăsimi, alimente grase, coacere. Odată cu dezvoltarea progresivă a diagnosticului de dysbacterioză, medicii prescriu adesea mijloacele de restabilire a microflorei intestinale. Printre acestea se numără medicamentele "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) și altele.

În procesul de organizare a activității tractului gastrointestinal poate fi necesară o revizuire a dietei

Medicina tradițională în rezolvarea problemei encopreziei

În tratamentul incontinenței fecale includ, de obicei, metode populare blânde. Acestea vizează eliminarea disconfortului psihologic, reducerea agresivității și anxietății copilului. Printre modalitățile sigure și eficiente care se aplică după consultarea unui gastroenterolog și pediatru:

• recepție înainte de mese 100 ml. suc de mere proaspete sau caisă;
• băi de plante seara cu rădăcină valeriană, extracte de calendula, mușețel, salvie, conifere;
• ceai de menta cald inainte de culcare pentru a calma si a preveni insomnia.

Importanța exercițiului

Activitatea fizică ajută la lupta împotriva constipației. În plus față de plimbări și jocuri în aer proaspăt, exerciții de fizioterapie sunt prezentate copiilor cu encopresis. Exercițiile pentru întărirea mușchilor peretelui abdominal, a sfincterului anal și a podelei pelvine vă permit să faceți față incontinenței fiziologice. Are exerciții de respirație timp, gimnastică blândă. Cu toate acestea, sarcinile de sărituri, sarituri și sarcini electrice sunt excluse.

Părinții pentru o notă

În tratamentul encopreziei, se disting patru etape: conversații cu copilul și părinții săi (educație, depășirea în comun a concepțiilor greșite cu privire la această problemă), facilitarea trecerii maselor fecale, sprijin terapeutic și dietă, eliminarea lentă a laxativilor după stabilirea scaunului. Re-ajustarea intestinală necesită timp, uneori însoțită de recăderi, astfel încât sprijinul specialiștilor este relevant în ultima etapă a tratamentului.

Dr. Komarovsky constată o serie de restricții în tratamentul medical al copoprezisului la copiii cu vârsta sub 7 ani. Majoritatea medicamentelor pentru combaterea constipației sunt concepute pentru vârsta înaintată, iar cele care pot fi luate nu sunt întotdeauna eficiente. Adesea, copiii sub 7 ani sunt prezentați doar cu tratament non-conservator (exerciții fizice, dietă, băi de relaxare, formarea unui reflex de golire a intestinului înainte de culcare).

Intervenția chirurgicală este utilizată la copiii cu vârsta mai mare de 7 ani, dacă mușchii și terminațiile nervoase ale anusului sunt atrofiați (confirmată în mod necesar de cercetările medicale). Alte tratamente ar trebui judecate. În alte cazuri, succesul poate fi obținut prin corectarea intestinului și prin crearea unei atmosfere pozitive în casă.

Tratamentul encopreziei la copii

Fapte de incontinență sau encopresis în alt mod, o boală care nu poate apărea fără cauză și chiar mai mult ca normă. Îndepărtarea involuntară a unui copil, în special la o vârstă conștientă, provoacă confuzie și teamă în rândul părinților. În acest articol vom încerca să evidențiem toate problemele legate de copoprezisul copiilor. Și, de asemenea, să ia în considerare opțiunile de tratament pentru această afecțiune la domiciliu.

Ce este encopresul?

Encopresis este o boală în care există o incontinență fecală la un copil. Actul de defecare nu este intenționat și necontrolat. Și boala nu este episodică, ci regulată. Se manifestă datorită funcționării defectuoase în funcționarea normală a rectului, precum și a sfincterului anal.

În primul an de viață, copiii nu reușesc să controleze producția de mase fecale, prin urmare acest proces este destul de natural și nu se referă la abateri. Cu toate acestea, după 4 ani, fenomenul este anormal și necesită o atenție deosebită. Deoarece encopresul la copii se poate manifesta în cursul nu numai a abaterilor fizice, ci și psihologice.

Potrivit statisticilor, copiii care nu au împlinit vârsta de cinci ani au mai multe șanse de a suferi de boală, cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri de instalare ulterioară a bolii. Băieții suferă de criptare mult mai des decât fetele.

Cauzele encopreziei

Incontinența fecală la copii se poate dezvolta din diferite motive, atît fiziologice, cît și psihologice. Cu toate acestea, toți pacienții pot fi împărțiți în cinci grupuri principale, în funcție de factorii care au cauzat boala:

1. Primul grup este cel mai extins. Acesta include cauze psihologice. Stresul și depresiile psihotice conduc adesea la copiii care nu mai controlează actul de defecare. În istoria unor astfel de pacienți, se dezvăluie fapte despre experiențe emoționale puternice (de exemplu: divorțul părinților, trecerea la o nouă școală, accident etc.) Tulburarea se poate manifesta de asemenea din temerile interne ale copilului (de exemplu: teama părinților sau a profesorilor,, câini etc.)
2. Cel de-al doilea grup, nu mai puțin extins, include pacienții a căror cauză de encoprezie este suprimarea regulată a dorinței de a defeca. De exemplu: copiii care au fost forțați să se așeze pe oală încă de la o vârstă fragedă, încep să se teamă inconștient de procesul de defecare și de a suprima această dorință în sine. Același lucru este valabil și pentru bebelușii timizi care sunt stânjeniți în grădiniță sau școală primară pentru a cere o toaletă și continuă să îndure. În timp, intestinele acestor copii sunt pline de fecale și întinse. Ca urmare, sensibilitatea receptorilor nervului scade, iar prin sfincter se produce o eliberare neintenționată de porțiuni mici de fecale.
3. Boli gastro-intestinale acute cum ar fi enterocolită, dizenterie etc. duce la dezvoltarea unui encoporez copil. Operațiile chirurgicale, tumori maligne din intestine și mușchii slabi pot provoca, de asemenea, debutul bolii.
4. Constipatie cronică. Dieta necorespunzătoare și afecțiunile gastro-intestinale duc adesea la formarea de fecale dure, dificil de trecut prin anus și lezând membrana mucoasă. Datorită durerii cauzate de încercările de defăimare, copiii încep să se teamă să meargă la toaletă și să continue să sufere. Și ca rezultat, acest lucru duce la faptul că fecalele mai lichide ocolește zona întărită și pete lejer.
5. Cea de-a cincea grupă de cauze includ traumatisme la naștere și asfixie. Sarcina gravă și un proces generic dificil duc adesea la leziuni intracraniene la copii, ducând la hemoragie cerebrală. La acești copii, diferite anomalii osmotice încep să îmbătrânească cu vârsta, inclusiv encoporesis.

Motivele dezvoltării encoporesisului sunt foarte diverse și au atât efecte interne, cât și externe. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, 95% din boală se dezvoltă ca urmare a răsturnărilor emoționale și a experiențelor interne.

simptome

Simptomele principale și foarte specifice ale bolii apar - clomazania. În prezența patologiei, alocarea unor porțiuni mici de fecale nu are loc sporadic, ci în mod regulat. În acest caz, copilul nu acordă nici o importanță acestui fenomen.

Imaginea clinică a evoluției bolii variază în funcție de tipul de encoporesis. Pentru simptomul principal, se adaugă o serie de semne, recunoscând că se poate judeca prezența patologiei.

Tipurile de encoprezis

Boala este împărțită în două tipuri principale: encoporesisul fals și adevărat.

Codificări adevărate

Acest tip de patologie are un simptom caracteristic și foarte luminos, care este pur și simplu imposibil să nu observați. Simptomele principale includ:

• Miscări sistemice și abundente ale intestinelor care nu sunt controlate de copil;
• Un miros neplăcut care emană de la copil, care devine vizibil pentru ceilalți;
• Pielea din jurul sfincterului este puternică, iritată și în permanență colorată cu fecale;
• Deschiderea anală este în mod constant închisă și umplută cu fecale.

O encoporesis adevărat este dificil de tratat. Destul de des este combinată cu enurezisul nocturn.

Încapsulare falsă

Cel mai frecvent diagnosticat la copii. Cauza principală a bolii este constipația. Prin urmare, simptomele care corespund:

• Calomase nu este abundent. Apariția de urme de materii fecale pe lenjerie provoacă scaune lichide, care se strecoară prin scaunul solid care cauzează constipație;
• Există dificultăți în procesul de defecare;
• Un miros specific poate proveni de la copil (ca și în cazul unui stomac deranjat);
• Fecalele în cantități mari se acumulează în colon, provocând adesea durere și disconfort.

Acest tip de encoporesis începe cel mai adesea la copiii care suprimă conștient defecarea.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se efectueze: examinarea cu raze X și rectal. Pe baza datelor obținute, va fi posibil să se decidă ce fel de patologie este prezentă la un copil. Cu toate acestea, cea mai importantă parte a diagnosticului este conversația cu părinții și luarea de istorie. Din moment ce aceasta este singura modalitate de a afla toate circumstantele precedente care ar fi putut provoca boala.

Acasă tratament pentru encoporesis

În primul rând, în tratamentul incontinenței copilului este necesar să oferiți copilului o atmosferă psihologică normală în casă. Nu se certa și chiar mai mult pentru a pedepsi copilul, dacă el a murdărit din nou haine.

Este necesar să abordăm mai atent pregătirea dietei copilului. Toate alimentele pe care copilul le consumă trebuie să fie ușor de digerat și să nu provoace constipație. Porridge, produse lactate și mâncăruri lichide sunt cele mai potrivite. Dulciurile și carbohidrații rapid digerați sunt mai bine pentru a elimina sau minimiza.

Aplicarea decocturilor

Retetele de medicina traditionala sunt bine dovedite in tratamentul encopresisului. Ele nu numai că luptă eficient împotriva cauzelor psihologice ale dezvoltării bolii, ci și vindecă corpul copilului în ansamblu.

Cele mai populare sunt:

Mentă ceai

Mentă pe bază de ceai ajută la calmarea sistemului nervos al copilului. Eficace în mod special acest instrument în cazurile în care incontinența fecală se datorează experiențelor nervoase și stresului.

Pentru a vă pregăti, trebuie să luați o lingură de frunze de menta zdrobită și să le turnați cu un pahar de apă clocotită. Se fierbe amestecul la căldură scăzută timp de cinci minute și apoi se diluează cu un alt pahar de apă. Răciți supa care trebuie filtrată și administrată copilului înainte de mese de trei ori pe zi (50 ml).

Decor de pe bază de plante

Suferind de la encoprezis, copiii sunt adesea retrași și deprimați, din cauza căruia cursul bolii este agravat în continuare. Sistemul nervos al copilului necesită sprijin, iar cel mai bun instrument în această situație este utilizarea colectării sedative.

Compoziția bulionului include plante calmante, și anume valerian, menta și hamei. Pentru a pregăti, trebuie să amestecăm toate ingredientele în cantități egale și să le umplem cu apă (0,5 l). Amestecul trebuie să fie fiert și gătit timp de câteva minute, apoi răcit și tulpina.

Acordarea unui remediu copilului trebuie să fie de 3 ori pe zi pentru o jumătate de pahar.

Băi calme

Medicina alternativă sugerează de asemenea utilizarea ierburilor nu numai pentru ingestie, ci și pentru influența externă asupra copilului. Acest lucru este cel mai bine făcut sub formă de băi liniștitoare. Cele mai potrivite vor fi următoarele plante:

Baia trebuie pregătită înainte de culcare, va ajuta la calmarea copilului și la normalizarea somnului. Acest remediu este util în special pentru copiii cu scaun de noapte.

clismă

Enemele cu decocții pe bază de plante sunt de asemenea un instrument excelent în tratamentul copoprezisului la copii. Nu este ușor să ajuți la eliminarea simptomelor, dar, de asemenea, să dăm copilului reflexele condiționate necesare. În funcție de cât de des și în ce moment are loc golirea, este necesar să selectați frecvența procedurii. De exemplu: dacă o deplasare intestinală apare noaptea, atunci o clisma este cea mai bună realizare la culcare. Acest lucru va ajuta la curățarea intestinului maselor fecale și va evita mișcările intestinale involuntare într-un vis. Pentru a obține acest efect, este necesar să se efectueze 25 de proceduri regulate și este de dorit să se facă acest lucru în același timp. Apoi, există o mare șansă pentru copil să dezvolte un reflex conditionat, care este atât de necesar pentru recuperarea completă. Planta cea mai potrivită pentru acest tip de terapie este musetelul. Nu încalcă microflora și dezinfectează țesutul, dacă brusc apar microcrasări pe membranele mucoase.

Incontinența fecală, o problemă gravă pe care copilul nu o poate rezolva singură. Față de această boală, părinții nu trebuie să-și pună în panică și să-i cerceteze pe urmașii lor. Este necesar, cât mai curând posibil, să se determine motivele pentru care a început encoprezia și a începe tratamentul. Doar în acest caz, putem speranța pentru o recuperare completă și revenirea vieții la normal.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută și alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Cauzele encopreziei la copii și sfatul unui psiholog

Copiii mici până la o anumită vârstă încă nu știu cum să-și controleze nevoile fiziologice.

Conștient du-te la oală, ei încep aproximativ 2 ani.

Cu toate acestea, pentru unii, incontinența fecală continuă până la o vârstă mai înaintată sau apare în mod neașteptat după o situație traumatică.

Cum să-i dai copilului să doarmă? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Despre boala

Encopresis se referă la incapacitatea unui copil sau a unui adult de a controla o mișcare intestinală.

Asta este, pacientul nu poate ajunge la toaletă, nu observa cum fecalele încep să iasă în evidență.

Conform ICD, boala este desemnată F 98.1. Cel mai adesea patologia apare la băieți, poate să apară la orice vârstă. Adesea boala este combinată cu enurezis - incontinență urinară.

În practica medicală, împărtășiți encoprezisul adevărat și fals. Adevărat - aceasta este o consecință a subdezvoltării cortexului cerebral, atunci când pacientul nu este capabil să prindă nevoia de golire a intestinului.

Acest fenomen este destul de rar. Encoprezis fals mai frecvent. De obicei apare din cauza supraaglomerării cauzate de constipație. În această situație, reflexul intestinului este suprimat.

De asemenea, boala este primară și secundară. Primar - aceasta este incapacitatea inițială a copilului de a controla defecarea arbitrară. Secundar apare brusc atunci când copilul a învățat mult timp să meargă la oală.

Din punct de vedere al etiologiei, encopresul este:

1. Constituțional. Se produce datorită diferitelor patologii somatice. Acestea pot fi cauza bolii sau un factor provocator.
2. Nevrotic. Se dezvoltă pe fondul unei situații grave de stres.
3. Patoharakterologicheskie. La început, copilul face acest lucru în mod specific ca un protest, apoi controlul asupra excreției de fecale este pierdut și defecarea involuntară se transformă într-o categorie de reflexe.

Cazuri izolate de mișcare intestinală involuntară pot apărea la copii după 4 ani, dacă sunt prea jucăuș și au uitat să meargă la toaletă.

Acest fenomen este considerat normal și nu necesită corecție.

Dacă astfel de cazuri apar în mod regulat, atunci părinții ar trebui să consulte un medic.

motive

Cauzele encopreziei la copii și adulți au un caracter organic sau psihologic.

Cauzele organice includ:

Patologia centrului de reglementare din creier responsabil de funcția sfincterului rectului.

Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a capului, neuroinfecție, hipoxie fetală etc.

Afecțiuni intestinale: hemoroizi, fisuri anale, tumori, leziuni mecanice.

Constipație. Intestinele copilului se revarsă cu fecale, intestinul este întins. Ca rezultat, semnalele către creier sunt mai rele.

Imaturitatea tractului digestiv. Acest lucru se aplică nu numai la intestine, ci și la ficat, pancreas, stomac.

Epilepsie. În timpul unui atac, o persoană nu poate controla nevoia.

Boală mintală, în special, demență.

Printre cauzele psihologice se numără:

Pregătirea greșită a olăritului. Ar putea fi prea târziu sau prea devreme. Cerințele ridicate și pedeapsa ulterioară provoacă o reacție.

Teama de călătorii la toaletă din cauza durerii. De exemplu, cu constipatie sau fisuri anale, copilul isi simte durerea in timp ce se strecoara, astfel evitand miscarile intestinale si sufera pana la sfarsit.

Cerințe constante ale părinților de a suferi atunci când bebelușul dorește să folosească toaleta. Copilul învață să fie distras de nevoia, prin urmare, încetează să-i simtă.

Lipsa educației. Encopresul se găsește adesea la copiii din familiile disfuncționale, când părinții nu-i obișnuiesc cu oala. Copilul tocmai se obișnuieste cu mersul în pantaloni murdari și nu acordă atenție mirosului neplăcut.

la conținutul ↑

psihosomatica

În majoritatea cazurilor, boala are o natură psihosomatică. Principalul motiv este teama. Frica de pedeapsă, teama de a rămâne fără părinți etc.

Adesea, incontinența fecală începe la copii după ce aceștia intră în grădiniță sau sunt duși la spital. Schimbarea bruscă a mediului este un factor stresant.

Encopresul se numește "boală de urs", așa cum se pare din frică și se repetă într-o stare de mare entuziasm.

De asemenea, cauzele psihosomatice ale bolii sunt:

Lipsa iubirii materne.

Conflictele constante din familie.

Pedeapsa crudă regulată a unui copil.

Atmosferă atrăgătoare în grădiniță, școală.

Incapacitatea copilului de a îmbunătăți relațiile cu colegii.

O încărcătură puternică la școală, cu care copilul se teme să nu facă față.

Cursa neașteptată.

la conținutul ↑

simptome

Fiecare categorie de vârstă are propriile norme de golire a intestinului. Deci copiii de până la un an merg la toaletă de până la trei ori pe zi.

După un an, mișcarea normală a intestinului este considerată nu mai mult de 1 dată pe zi. Dacă acest lucru se întâmplă mai des sau mai puțin frecvent, atunci aceasta este o dovadă a unei disfuncții în organism.

Simptomele encoprezisului adevărat și fals sunt oarecum diferite. În patologia adevărată, copilul are un scaun obișnuit, dar excreția fecalelor este involuntară. Liniile sunt în mod constant urme de fecale.

Datorită imposibilității închiderii sfincterului, acesta rămâne ușor deschis, fecalele se acumulează aproape de spate. Ca urmare, pielea din apropierea anusului este iritată, inflamată, pot apărea fisuri.

Aceasta agravează situația. Din punct de vedere psihologic, copilul se simte deprimat, timid, scurtat de la ceilalți. Cu excepția cazurilor în care un copil dintr-o familie disfuncțională se distinge prin comportament deviant.

Fapta encoprezisă, dezvoltată pe fundalul constipației, se manifestă prin următoarele simptome:

Lipsa mișcărilor intestinale pentru câteva zile.

Acumularea unei cantități mari de fecale în jurul anusului.

Dureri abdominale, abdomen dur.

Constipația se substituie cu un scaun lichid cu un miros neplăcut, deoarece reținerea fecalelor determină fermentarea în intestin. Prin urmare, copilul de pe haine prezintă în mod constant urme de fecale.

Copilul dumneavoastră poate avea un apetit mai rău, agresivitate sau depresie.

Părinții nu ar trebui să certa copii pentru pantaloni murdari, acest lucru va întări în continuare depresia psihologică și poate duce la depresie.

Komarovsky despre patologie

Potrivit binecunoscutului medic pediatru Komarovsky, encopresisul este mai frecvent decât pare. Adesea părinții ignoră patologia, fără a lua serios manifestările clinice.

Principala cauză a patologiei este constipația. Dacă este imposibil să se golească intestinele, se întinde și trimite mai puține impulsuri la creier. Se pare un cerc vicios.

În timp, rectul se poate întinde astfel încât tot conținutul să cadă. Dacă nu începeți tratamentul în timp, aceasta se va transforma într-o problemă fiziologică și psihologică serioasă: copilul va fi timid, va fi subiect de ridicol constant.

Părinții trebuie să-și amintească faptul că bebelușul nu o face în mod special pentru lenea sau neglijența. Ei chiar nu pot opri procesul. Tot ce trebuie să facă părinții este de ajutor.

Constipația este tratată cu medicație și dietă.

Tehnicile psihoterapeutice sunt utilizate pentru terapia encoporei psihosomatice.

În nici un caz nu se poate certa copilul, rușinea, să se distreze, să se intimideze.

Tratamentul va dura o singură zi, aceasta ar trebui să fie gata. Este important să susținem copilul, pentru a sărbători cel mai mic progres.

diagnosticare

La ce doctor ar trebui să mă duc? Pentru diagnostic trebuie să se adreseze unui pediatru și unui neurolog. Principalele criterii de diagnosticare sunt:

1. Constipație obișnuită în combinație cu diaree.
2. Incontinență fecală cel puțin de două ori pe lună, cu o durată de șase luni.
3. Adesea, copiii au sindromul astheno-neurotic.

Pentru diagnostic, este important modul în care nașterea a avut loc, dacă au apărut leziuni la nivelul capului, ce evenimente au apărut înainte de apariția primelor simptome.

De asemenea, copilul a prescris studii instrumentale:

• Ecografia organelor abdominale. Permite detectarea sau excluderea patologiilor organelor interne;
• teste pentru glanda tiroidă;
• examinarea bacteriologică a fecalelor;
• biochimie de sânge, urină;
• fibrogastro și colonoscopie. Acesta este un studiu al stomacului și al rectului cu un endoscop. Examinează starea mucoasei, în timpul procedurii, să ia biomaterialul pentru o cercetare ulterioară în laborator;
• raze X cu contrast.

Pe baza acestor studii, este posibil să se stabilească cauza constipatiei și encopreziei.

tratament

Cum se vindeca encopresul? Terapia cu Encopresis trebuie să fie cuprinzătoare, combinând metodele psihoterapeutice și medicale. Alegerea tratamentului depinde de cauza bolii.

Terapia de droguri

În funcție de cauza bolii, medicul alege medicamente. Aplicați următoarele tipuri de medicamente:

Probioticele pentru a normaliza procesul digestiv. Acesta este Atsipol, Bifiform, Linex.

Agenți neurometabolici (nootropici). Are un impact asupra funcțiilor mentale superioare. Acestea sunt medicamente precum: Piracetam, Pyridoxine, Fenotropil.

Laxative: Microlax, Guttalaks. Aplicați ca o ultimă soluție, când este necesară o mișcare urinară de urgență și alte mijloace nu ajută. Este nedorit să dai laptele laxativ pe bază de senna.

la conținutul ↑

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt eficiente pentru encoprezie care se dezvoltă din cauza constipației. Atribuiți următoarele activități:

1. Curățarea clismelor. Are un efect de antrenament asupra intestinelor. Ar trebui să fie 500 ml de lichid, este mai bine pentru a decora mușețel, intră în intestin. Apoi, copilul trebuie să dețină apă timp de un timp în interiorul cu un sfincter.
2. Electrostimularea tubului sfincterului.
3. Exercitarea. Activitatea motrică stimulează peristaltismul intestinal.

la conținutul ↑

Dieta și regimul zilnic

Pentru a normaliza scaunul, este necesar să ajustați alimentația pacientului. În dieta copilului ar trebui să fie o mulțime de fibre, legume, fructe, băuturi lactate. O grosime de fibre dietetice găsită în cereale, tărâțe, prune, pâine integrală.

Fermentarea în intestine și constipație provoacă: produse de patiserie, cârnați, fast-food, dulciuri. Prin urmare, astfel de produse sunt interzise.

Este necesar să obișnuiți copilul să viziteze în mod regulat toaleta pentru a goli în timp util intestinele. Este recomandabil să faceți acest lucru după o masă, după o plimbare. Nu poți grăbi copilul, probabil că va avea nevoie de 10-15 minute, treptat va învăța să o facă mai repede.

Pentru a învinge frica de camera de toaletă, trebuie să fie echipată corespunzător.

Ar trebui să miroasă frumos, puteți aduce jucării, cărți acolo, puteți veni cu sarcini interesante.

Pentru fiecare mic succes, este necesar să-l laudă pe copil, să-l încurajeze.

Medicina populara

Medicamentul tradițional este utilizat la domiciliu în combinație cu metodele tradiționale, după consultarea unui medic.

Atribuirea decoltărilor laxative ale ierburilor, ceaiuri liniștitoare:

• mireasa sau valerian;
• ulei esential de lavanda. Puteți adăuga la baie înainte de culcare;
• decoctionul de catelus are efect laxativ;
• un amestec de suc de morcovi și sfeclă, decoctul de prune împiedică, de asemenea, constipatia.

la conținutul ↑

Sfaturi psihologice

În cazul unei encoprezii nevrotice sau patoharacterologice, este important să înțelegeți ce cauzează disconfortul copilului. În primul rând, este necesar să creăm pentru pacient un mediu psihologic favorabil. Nu poți da vina pe copil pentru pantaloni murdari, pedepsi.

În cazul în care tensiunile familiei, atunci trebuie să protejeze copilul de conflictele părinților. Trebuie să simtă că este iubit, prețuit, acceptat așa cum este el.

De mare importanță este un somn plin, o activitate fizică, o alimentație adecvată. Pentru a organiza toate acestea este sarcina părinților.

profilaxie

Prevenirea encopreziei este următoarea:

constipație de avertizare;

evitarea stresului, situații traumatice;

pregătirea corectă și oportună a olăritului;

contactarea unui medic la primele semne ale bolii.

Prognoza depinde de cauza rădăcinii. Dacă se respectă recomandările medicale, patologia este perfect tratabilă, cu excepția cazului în care este o consecință a leziunilor organice ale creierului.

Un prognostic mai puțin favorabil este observat la o vizită târzie la medic, ignorând prescripțiile medicului.

Incontinența fecală reprezintă o problemă gravă pentru pacient. Poate deveni un obstacol în calea învățării, stabilind relații interpersonale.

Copiii se retrag, se retrag în ei înșiși și pot deveni deprimați. Prin urmare, este important să diagnosticați problema la timp și să începeți tratamentul.

Cauze și metode de tratament a incontinenței fecale la copii

Incontinența fecală, denumită și encoprezie, este norma pentru copiii cu vârste mai mici de două sau trei ani, dar la copiii mai mari acest lucru poate indica prezența diferitelor patologii în organism.

Dacă un copil are această tulburare, ar trebui să consultați un medic care va diagnostica și stabili cauzele. Tratamentul incontinenței fecale la copii începe numai după ce este clar ce a cauzat.

Informații generale despre încălcare

Boala este semnificativă în pediatrie: 1-5% dintre copii au prezentat această tulburare.

Cel mai adesea este detectat la copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani și poate fi un simptom al tulburărilor sistemului nervos sau un semn al altor patologii, inclusiv tulburări psihice.

La băieți, incontinența fecală apare de câteva ori mai frecvent decât la fete.

La 30-35% din copiii cu incontinență fecală, este de asemenea prezentă incontinența urinară.

Mulți părinți, după ce au văzut că copilul are probleme cu retenția scaunului, nu pot merge la un medic de mult timp, sperând că problema va trece mai devreme sau mai târziu pe cont propriu.

Astfel de afirmații precum "aceasta este vârsta unor astfel de", "toate acestea din nervi", servesc drept scuză, dar este important să înțelegem că, în unele cazuri, este un semn al bolilor grave care necesită tratament urgent și, în plus, creează un disconfort psihologic pentru copilul mai în vârstă.

Copiii cu această boală sunt mai greu de adaptați la școală, pot deveni înșelători, care vor fi ridiculizați de ani de zile, chiar și atunci când încălcarea va dispărea.

Copiii mici cu incontinență suferă adesea umiliri și insulte de la rudele lor, inclusiv de la părinți, mulți dintre ei, după ce își văd fecalele în lenjerie, încep să se răzbune și să-l rușineze pe copil, ceea ce agravează doar problema.

Este important ca părinții să învețe: este imposibil să se umilească și să se rușineze un copil pentru incontinență fecală. El chiar nu poate controla procesul de defecare, iar violența psihologică nu a beneficiat niciodată de nimeni.

Cauzele lui

De ce copilul are incontinență fecală? Dacă copilul are mai puțin de 3 ani, încălcarea poate fi considerată o variantă a normei, dar dacă persistă atunci când copilul are vârsta de 3-4 ani, copilul trebuie dus la spital.

La copii și adolescenți, incontinența fecală are de obicei cauze similare, dar la copiii mai în vârstă (8-10 ani), această tulburare este mai des asociată cu probleme psihologice, deoarece incontinența cauzată de anomalii saturate (fizice) este detectată mult mai devreme.

Principalele cauze ale encoprezisului adevărat:

1. Șoc emoțional puternic. Copiii reacționează acut la moartea celor dragi, animalele iubite, la diverse evenimente dificile: întâlnirea cu un accident rutier, divorțul părinților, violul, episodul acut de violență fizică sau psihologică. La copiii mai mari, pierderea unui prieten apropiat sau a unui iubit poate fi un șoc.
2. Schimbarea mediului obișnuit: mutarea, intrarea într-o școală, schimbarea unei instituții de învățământ, separarea temporară de părinți (de exemplu, plecarea la tabără de vară sau șederea pe o perioadă lungă de timp cu rudele pe care copilul nu le cunoaște bine), mergând la internat.
3. Patologii neurologice, cum ar fi epilepsia, leziunile infecțioase și neinfecțioase ale măduvei spinării, afectarea funcționării sistemului nervos autonom, paralizia cerebrală.
4. Leziuni traumatice ale capului sau ale coloanei vertebrale. Acestea pot duce la perturbări ale mecanismelor de transmitere a impulsurilor, care permit copilului să controleze procesul de defecare.
5. Anomalii congenitale ale structurii regiunii anorectale și ale altor zone ale intestinului gros, cum ar fi boala Hirschsprung, care se caracterizează prin constipație prelungită.
6. Leziuni la naștere, abateri în timpul gestației. La copiii cu antecedente de hipoxie și leziuni congenitale ale capului și coloanei vertebrale, încălcarea este mai frecventă. Creșterea riscurilor în cazul în care mama în perioada sarcinii a suferit de boli infecțioase, în special rubeolă, pojar, herpes, are obiceiuri proaste (fumatul, dependența de alcool și droguri), a luat medicamente care nu sunt recomandate femeilor însărcinate.
7. Situația psiho-traumatică permanentă. Copiii care trăiesc în familii disfuncționale suferă adesea de bătăi, umilințe, insulte. Dar situația traumatică nu este întotdeauna observată exclusiv în astfel de familii: se poate dezvolta într-o familie prosperă și într-o instituție de învățământ, inclusiv o școală internată.

Adesea, incontinența este observată la copii care sunt în mod obișnuit torturați la școală.

Lipsa abilităților asociate defecării. Observată în special la copiii proveniți din familii dezavantajate.

Există, de asemenea, o encoprezie falsă, care apare din următoarele motive:

1. Constipatie cronică. O cauză foarte frecventă a incontinenței. Materiile fecale colectate în zonele inferioare ale rectului, au exercitat presiune asupra anusului. Se întinde și își pierde sensibilitatea. Se pot scurge mai multe fecale lichide în acest moment.
2. Copilul deține fecale de mult timp din mai multe motive. De exemplu, școala poate avea toalete de calitate slabă, în care nu există chiar partiții, ca să nu mai vorbim de tarabe, astfel încât unii copii ar putea fi rușinați să se desfacă acolo. De asemenea, dacă o mișcare intestinală provoacă dureri (fisuri anale, hemoroizi) la un copil, el poate încerca să păstreze fecalele. Atunci când masa fecală este colectată destul de mult, regiunea anorectală poate pierde temporar sensibilitatea. Zidurile sale se vor întinde, iar fecalele vor cădea în lenjerie.

Sarcina precoce și nașterea pot afecta, de asemenea, apariția incontinenței fecale la fete adolescente.

În majoritatea cazurilor, incontinența fecală apare atunci când copilul este treaz și nu există nici o problemă noaptea.

Incontinența fecală nocturnă este rară și, de obicei, indică prezența anomaliilor neurologice și tulburărilor mentale (mentale). Dacă copilul are o formă de noapte, acesta este un semn prognostic nefavorabil.

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Tipuri și forme

În funcție de cauzele încălcării, există următoarele tipuri:

Nevrotic. Cel mai frecvent tip de incontinență. Aspectul său este asociat cu diferite tulburări mentale care rezultă din impactul situațiilor psiho-traumatice, care includ diferite tipuri de violență, stres cronic și tot ceea ce, într-un fel sau altul, ar putea avea un impact negativ asupra psihicului copilului.

Spre deosebire de încrederea unor adulți, anomaliile nevrotice, în special cele severe, nu dispar complet independent, cu excepția faptului că se pot înmuia cu timpul, devin greu de observat, de aceea copiii au nevoie de sprijin și ajutor psihologic.

Organicul. Toate incopresi care au fost cauzate de tulburări organice în organele și sistemele responsabile de mecanismele de defecare, în special intestinul gros, sfincterul, măduva spinării și creierul, intră în această categorie. La copii, aceste tulburări sunt de obicei congenitale, dar pot fi dobândite (de exemplu leziuni traumatice ale capului și ale coloanei vertebrale, neoplasme în rect).

În ceea ce privește apariția patologiei emit:

1. Primar. Mecanismul reflex care permite copilului să controleze procesul de defecare nu este format din nici un motiv (lipsa părinților și a atenției părinților, imperfecțiunile fizice și mintale care împiedică interacțiunea cu copilul - orbire, surditate, întârziere mentală profundă).
2. Secundar. Copilul avea un mecanism reflex care i-a permis să controleze procesele de defecare timp de cel puțin un an, dar mai târziu a fost deranjat din cauza anomaliilor organice sau neurotice.

Există, de asemenea, o clasificare asociată cu mecanismul de dezvoltare, conform căruia encopresul este împărțit în:

1. Adevărat. Acesta include toate cazurile care decurg din încălcări ale mecanismelor de transmitere a impulsurilor nervoase de la creier la intestinul gros. Acest tip de incontinență fecală este mult mai puțin frecventă decât falsă: doar 10-20% dintre cazuri intră în această categorie.
2. Fals. Se asociază cu constipație cronică sau cu retenție intenționată a fecalelor.

În plus, incontinența fecală este împărțită în zi și noapte.

Cum să tratați diareea la un copil? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

simptome

Dacă boala este asociată cu constipație, părinții pot observa semnele caracteristice ale acestei tulburări:

• copilul merge la toaletă neproductiv, se poate plânge că nu este în stare să meargă și la disconfort în stomac;
• cu constipație pe termen lung, slăbiciune, pierderea apetitului, greață, copilul se poate plânge de durere în cap și abdomen, nu doarme bine.

În familiile iubitoare, copiii sunt rareori frică să vorbească despre starea lor, astfel încât constipația nu se transformă în cronică, decât dacă este asociată cu tulburări organice.

Incontinența poate fi exprimată în moduri diferite. În cele mai multe cazuri, lenjeria de corp prezintă urme de fecale, mai degrabă decât fragmente complete (dar acestea nu sunt neobișnuite).

Unul sau mai multe cazuri de incontinență nesistematică, cu motive bine explicate (de exemplu, copilul a jucat cu entuziasm jocuri active și nu a reacționat la timp când a apărut urgenta) nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Incontinența neuronală este însoțită de simptomele caracteristice tulburărilor psihice:

• apatie;
• insomnie, somn superficial;
• anxietate, temeri care împiedică copilul să doarmă și să facă activități zilnice;
• starea de spirit proastă;
• deteriorarea bunăstării generale;
• iritabilitate, în unele cazuri, agresivitate;
• izolare, detașare;
• pierderea interesului pentru activități și jucării obișnuite;
• oboseală;
• încălcarea de concentrare;
• înrăutățirea clasei în școală.

Unele dintre aceste simptome ar putea să lipsească. Totul depinde de ce fel de încălcare a copilului și de ce este conectat.

Se poate vorbi despre patologie dacă incontinența a fost observată la un copil cel puțin o dată pe lună timp de șase luni.

Dacă apare incontinență fecală împreună cu enurezis (incontinență urinară), acest lucru adesea vorbeste în favoarea cauzelor psihologice, dar în unele cazuri indică prezența patologiilor organice. În mod obișnuit, enurezisul apare noaptea și encoprezia în timpul zilei.

diagnosticare

Obiectivele principale ale diagnosticării sunt identificarea bolilor care au afectat apariția unei încălcări, astfel încât acestea să poată fi eliminate în mod eficient sau să fie atenuate gravitatea lor.

Doctorul intervine părinții copilului și copilul însuși, află ce fel de hrană primește, dacă există alte simptome care îi vor permite să facă un diagnostic al modului în care nașterea și sarcina au avut loc.

Studiile suplimentare se desfășoară, de asemenea, în funcție de simptome:

• rectal examen;
• radiografia intestinului gros;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată a creierului și a coloanei vertebrale;
• radiografia coloanei vertebrale;
• analiza clinică a urinei și a sângelui.

Incontinența este diagnosticată de un gastroenterolog și pediatru. Dacă este necesar, copilul este, de asemenea, examinat de un psihiatru sau de un psihoterapeut.

Este necesară tratarea ticurilor nervoase la copii? Aflați răspunsul chiar acum.

tratament

Cum se trateaza? În tratamentul incontinenței se utilizează următoarele metode:

1. Exercițiu, întărirea mușchilor șoldurilor, feselor și absului. Exercițiile speciale pentru întărirea sfincterului sunt numite de necesitate exclusiv de către medicul curant.
2. Dieta. Pentru ca intestinele să funcționeze bine, o cantitate mare de alimente care conțin fibre se adaugă la dieta copilului: legume, verdeață și fructe. Se recomandă ca produsele alimentare cu un conținut ridicat de zahăr și amidon să fie excluse din dietă (dulciuri, cartofi, paste, pâine, rulouri). De asemenea, copilul trebuie să bea multă apă.
3. Medicamente. Laxative (Duphalac, Microlax) și sedative (Valerian, Persen) sunt prescrise.
4. Clisme. Clismele clasice de curățare pot elimina acumularea de mase fecale care au apărut din cauza constipației cronice. În cazul în care tulburările organice din rect sunt absente, clismele de curățare sunt aplicate pentru o perioadă limitată de timp. De asemenea, pot fi prescrise clisme de pregătire: în copil se înmuiesc circa 500 ml de lichid și îl ține, stoarcerea sfincterului.
5. Lucrează cu un psihoterapeut. Specialistul va identifica cauzele și va ajuta copilul să-și rezolve problemele interne, să supraviețuiască unor evenimente dificile și să privească situații din diferite unghiuri. De asemenea, psihoterapeutul va purta discuții cu părinții și le va oferi recomandări. Dacă situația din jurul copilului nu se schimbă, nu va exista o dinamică pozitivă, prin urmare părinții ar trebui să elimine toți factorii stresanți.

Metodele tradiționale de tratament, în special medicina pe bază de plante, pot îmbunătăți starea copilului. Este util să preparați ierburi liniștitoare (menta, balsam de lămâie, mămăligă, valeriană, mușețel), puteți adăuga, de asemenea, bulion la apă pentru înot.

Recomandări pentru dezvoltarea unui mecanism reflex care să controleze procesul de defecare:

1. După mâncare, copilul poate fi pus pe toaletă, astfel încât sfincterul este tensionat pentru un timp: stimulează motilitatea intestinală, iar copilul învață să controleze defecarea și să simtă semnele de apel.
2. Respectarea regimului este foarte importantă: în cazul în care copilul se obișnuiește să se strângă la un moment dat, majoritatea problemelor cu intestinele vor dispărea.
3. Dacă copilul nu dorește să se așeze pe toaletă, nu este necesar să-l forțeze; acest lucru îi va afecta negativ psihicul. De asemenea, copilul ar trebui să fie într-o atmosferă calmă pentru a vorbi despre activitatea intestinelor și de ce este important să se respecte regimul.

la conținutul ↑

profilaxie

Pentru a reduce șansa de incontinență fecală la copii, este important:

• asigurați-vă că casa are o atmosferă prietenoasă și confortabilă;
• rezolvarea problemelor printr-o conversație calmă, măsurată (dacă copilul este mic, el poate fi explicat foarte mult sub forma unui joc sau cu ajutorul imaginilor);
• în timp pentru a forma un mecanism reflex în copil (este important să evităm pedepsirea, insultele);
• Nu se certa când detectează urme de fecale pe lenjeria de corp;
• reduce consumul de alimente dăunătoare și crește cantitatea de legume și fructe din dietă.

Boala declanșată este complet dificil de vindecat, deci este necesar când semnele de incontinență iau copilul la spital. Dacă tratamentul este inițiat la timp, prognosticul este favorabil.

Incontinența fecală la copii: ce trebuie făcut? Aflați din videoclip:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!