Normele nevoii zilnice de fier sunt:
- până la 6 luni - 6 mg;
- 6 luni - 10 ani - 10 mg;
- peste 10 ani - 12-15 mg;
- femeile gravide - 19 mg (uneori până la 50 mg);
- lactație - 16 mg (uneori - până la 25 mg).
Partea principală a fierului prezent în corpul uman este în hemoglobină, fiecare moleculă din care conține 4 atomi de fier. Nu este surprinzător în această privință faptul că principala indicație pentru prescrierea suplimentelor de fier este prevenirea și tratamentul anemiei cu deficit de fier.
Fierul se găsește în multe produse de origine vegetală și animală (carne, pește, fasole, cereale, pâine, legume, fructe, fructe de pădure). În mod fundamental este important faptul că fierul din sursele alimentare poate fi în două forme:
- fier ca parte a moleculei de hemoglobină este fier heme;
- fier sub formă de săruri anorganice.
Sursa de fier heme este carnea și peștele, dar în boabe, legume și fructe este reprezentată de săruri anorganice. De ce este atât de important acest lucru? Mai întâi de toate, deoarece fierul heme este absorbit (absorbit) de 2-3 ori mai activ decât anorganic. De aceea este destul de dificil să se asigure un consum adecvat de fier prin produse exclusiv din plante.
Preparatele de fier utilizate în prezent pot fi împărțite în două grupe principale:
- preparate feroase din fier - sulfat feric, gluconat, clorură, succinat, fumarat, lactat etc.;
- preparate din fier feros - hidroxid de fier sub formă de complex polimaltoz sau sucroză.
Majoritatea covârșitoare a preparatelor de fier sunt utilizate pentru administrare orală (picături, soluții, siropuri, capsule, tablete simple și de mestecat), dar există și forme de dozare destinate administrării parenterale, atât în / m și /
Administrarea parenterală a preparatelor din fier este destul de des însoțită de reacții adverse grave (în 0,2-3% dintre pacienți, administrarea parenterală a preparatelor de fier este plină cu cele mai severe reacții alergice - până la anafilactic), prin urmare, este general acceptat că doar administrarea intravenoasă când nu există absolut nici un loc, când ingerarea este complet imposibilă sau complet ineficace - absorbția intestinală este perturbată, o operație a fost efectuată pentru a îndepărta o parte semnificativă a intestinului subțire etc.
Reacțiile adverse nu sunt mai puțin frecvente atunci când sunt administrate pe cale orală cu suplimente de fier, dar sunt previzibile și mai puțin periculoase. De regulă, greață, durere la nivelul abdomenului superior, constipație, diaree. În acest caz, severitatea reacțiilor în prepararea fierului feros este mult mai mare. Prin urmare, recomandările general acceptate sunt să începeți să luați preparate bivalente de fier într-o doză care este de 2-4 ori mai mică decât cea terapeutică medie și treptat (în decurs de 1-2 săptămâni) să o creșteți ținând cont de toleranța individuală.
O altă nuanță importantă este un efect foarte semnificativ și foarte negativ al alimentelor asupra absorbției fierului, care are loc din nou atunci când vine vorba de preparate bivalente de fier. Nu este surprinzător faptul că toate medicamentele din acest grup sunt recomandate să fie luate pe stomacul gol - optim cu o oră înainte de mese.
Nu există nicio diferență deosebită în efectele clinice ale diferitelor săruri de fier. Principalul lucru este selectarea corectă a dozei de medicament, deoarece fiecare sare particulară conține o cantitate strict definită de fier. De exemplu, în sulfatul de fier, fierul reprezintă aproximativ 20% din masă, respectiv în gluconat, fier reprezintă 12%, iar în fumarat - 33%. Dar, subliniem acest lucru încă o dată, cifrele citate nu indică faptul că fumaratul de fier este de trei ori mai bun sau de trei ori mai activ decât gluconatul. Doar dacă luați soluții de aceeași concentrație, fumarata va avea nevoie de 5 picături, iar gluconatul - 15.
Preparate de fier feros
Aktiferin (sulfat de fier), capsule, sirop, picături pentru administrare orală
Apo-ferrogluconat (tablete cu gluconat de fier)
Hemofer (clorură ferică), soluții-picături pentru administrare orală
Hemofer prolongatum (sulfat feros) dragee
Gluconat de fier 300 (tablete cu gluconat de fier)
Fumaratul de fier 200 comprimate
Copii de fier (carbonat de fier)
Megaferină (gluconat de fier), comprimate efervescente
Orferon (sulfat feros), drajeuri, picături orale
Pms-Sulfat de fier (sulfat feros) comprimate
Tablete Tardiferon (sulfat feric)
Theospan (sulfat feros), capsule
Ferrlecit (gluconat feric), soluție injectabilă
Ferrogradumet (sulfat feros) comprimate
Comprimatele de feron (gluconat de fier)
Ferronal 35 (gluconat feric), sirop
Ferronat (fumarat de fier), suspensie orală
Heferol (fumarat de fier), capsule
Ectofer (sorbat de fier), injectabil
Absorbția fierului trivalent nu este practic asociată cu consumul de alimente, astfel încât să poată fi luată cu alimente. Tolerabilitatea acestor medicamente nu are o legătură atât de pronunțată cu doza, de aceea, încă de la începutul tratamentului, acestea utilizează doze complete.
Preparate din fier trivalent
Argeferr (complex de hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă
Venofer (complex de hidroxid de zaharoză de fier), soluție pentru administrare intravenoasă, soluție injectabilă
Dextrafer (fier dextran) soluție injectabilă
Zahăr de fier - Vin de fier, soluție orală
CosmoFer (soluție de hidroxid de dextran de fier) pentru administrare intramusculară și intravenoasă
Likferr (complex de hidroxid de zaharoză de fier) pentru administrare intravenoasă
Maltofer (polimertozat de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop, soluție orală, soluție injectabilă
Monofer (poliizomaltozat de hidroxid de fier), soluție pentru administrare intravenoasă
Proffer (soluție de proteină de fier-acetil-aspartilat) pentru administrare orală
Phenules Baby (polimertozat de hidroxid de fier), picături
Complexul Fenules (hidroxid de fier polimaltozat), picături orale, sirop
Ferbitol (clorură ferică hexahidrat), soluție pentru administrare intravenoasă
Ferinject (fier carboxaltozat), soluție pentru administrare iv
Ferry (polimertozat de hidroxid de fier), sirop
Ferrlecite (complex de sorbitol gluconic de fier), soluție injectabilă
Ferrolek Sănătate (dextran de fier) soluție injectabilă
Ferrostat (complex de hidroxid de sorbitol de fier), soluție pentru administrarea i / m
Ferrum Lek (hidroxid de fier poliizomaltoză), soluție pentru administrarea i / m
Ferrum Lek (polimertoză de hidroxid de fier), comprimate masticabile, sirop
Ferumbo (polimertozat de hidroxid de fier), sirop
Tratamentul anemiei, de regulă, este complex și, pe lângă preparatele de fier, pacienții primesc alte substanțe care afectează sistemul hematopoietic și metabolismul. Nu este surprinzător în această privință că piața farmaceutică are o cantitate semnificativă de medicamente combinate, în care, pe lângă fier, cianocobalamină, acid folic, alte câteva vitamine și oligoelemente sunt prezente.
Preparate din fier feric cu acid folic
Tablete pentru mestecat biofer
Maltofer Foul, comprimate masticabile
Ce medicamente sunt recomandate pentru anemie și cum să le luați?
Una dintre cele mai frecvente boli din țara noastră este anemia cu deficit de fier. Hemoglobina scăzută se observă indiferent de vârstă la aproape 30% din populația adultă și cel mai adesea la femei. Tratamentul anemiei este în mod necesar medicamente speciale.
Nevoia de fier pentru organism
Fierul face parte din hemoglobină, participă la procesul de aprovizionare a celulelor organismului cu oxigen, în procesele de metabolizare a colesterolului, la restabilirea celulelor sistemului imunitar, ajută la neutralizarea acumulărilor de produse nocive în ficat.
Cel mai adesea suferă de anemie cu deficit de fier, femei gravide, nou-născuți, adolescenți.
Cauzele de deficit de fier
Deficitul de fier se poate dezvolta din următoarele motive:
- nutriție defectuoasă și proastă, cu conținut scăzut de fier în alimente;
- diete stricte, vegetarianism, veganism;
- sângerare cronică, de exemplu, cauzată de ulcer peptic, hemoroizi, hemoragie internă;
- hemoragii din tractul gastrointestinal cu tumori, gastrită erozivă, invazie helmintică, diverticuloză intestinală;
- scăderea severă a sângelui la femeile cu endometrioză pe fondul menstruației grele și prelungite, sângerări uterine, cu miom uterin;
- amiloidoza intestinală, rezecția intestinului subțire, sindromul de malabsorbție, enterita cronică;
- o perioadă de creștere rapidă a organismului la copii și adolescenți;
- hemoragie nazală și pulmonară;
- urolitiază, tumori maligne ale vezicii urinare și rinichilor, pielonefrită etc.
- donație;
- sarcina, în special în trimestrul II și III și în timpul alăptării;
- intervenție chirurgicală.
Pentru a restabili echilibrul acestui oligoelement în organism, ar trebui să se realizeze studii de laborator. Donați sânge până la nivelul hemoglobinei și conținutul de fier seric și asigurați-vă că consultați un medic pentru a prescrie medicamentele necesare. Și totuși, este important nu numai să combatem scăderea nivelului de fier din sânge, ci și să eliminăm cauza anemiei.
Preparatele de fier pentru anemie sunt prescrise doar de un medic. Dozele, durata și modul de administrare sunt determinate numai individual. Aceasta depinde de nivelul de hemoglobină din sânge, de feritină serică.
Controlarea necontrolată a suplimentelor de fier fără prescripție medicală, respectarea strictă a dozei și evaluarea eficacității în timp sunt inacceptabile Supradozarea cu aceste medicamente poate duce la otrăviri grave.
Clasificarea fierului
Medicul care participă la numirea unui medicament trebuie să ia în considerare următorii factori:
- vârsta pacientului;
- rezultatele testului;
- starea generală a pacientului;
- podeaua pacientului.
Medicamentele care cresc nivelul hemoglobinei în sânge sunt cu conținutul de fier bivalent și fier - fier (2) și fier (3).
Primul tip este mai bine asimilat de organism, cu toate acestea, medicii au înlocuit recent preparatele de sare de fier (2) cu preparate din noua generație de fier (3), un complex de hidroxid de polimaltoză. Componența unor astfel de fonduri include un antioxidant (de exemplu, acidul ascorbic), care va traduce fierul (3) într-o formă bivalentă.
Polimaltoză pe bază de hidroxid de droguri (3), în comparație cu sulfat, sunt mai sigure, bine tolerat și rareori provoca efecte secundare.
Dozajul este calculat pe baza conținutului de fier (2) sau de fier (3) într-o formă de dozare specifică.
Selecția de droguri
Înainte de a opta pentru un anumit medicament, trebuie să știți:
- Administrarea intramusculară a preparatelor din fier în timpul tratamentului nu este la fel de eficace ca atunci când se administrează pilule. Fierul este absorbit mai bine prin intestine.
- Doza optimă de fier din medicament este cuprinsă între 80 și 160 mg. Depășirea acestei doze va duce la consecințe negative.
- Tabletele de fier nu mestec, ci înghiți întregi, bogat spălate cu apă curată.
- Când se tratează anemia, complexele de vitamine sunt ineficiente, lipsite de conținut de fier. De obicei, complexele sunt sfătuite să profite de profilaxie.
- Dacă se prescrie un preparat care conține fier bivalent, atunci trebuie luat concomitent vitamina C. Când fierul trivalent este un aminoacid special, acestea vor ajuta la aducerea ionilor de fier în măduva osoasă.
- Se recomandă în special pentru a lua comprimate cu o coajă specială sau în capsule. Învelișul protejează membrana mucoasă a esofagului și a stomacului de efectele iritante. Medicamentele sub formă lichidă, siropurile sunt, de asemenea, mai puțin recomandate.
Preparate
Fier feros
- Sorbifer Durule, Tardiferon (sulfat + acid folic). Aplicați două comprimate pe zi (dimineața și seara), cu o jumătate de oră înainte de mese, beți un pahar de apă.
- Aktiferrin, Hemofer, Ferronal, Totem. Luați 30 de minute înainte de mese, între mese, cu suc de fructe care conține vitamina C, pentru a îmbunătăți absorbția fierului.
- Fenulele sunt disponibile în capsule, administrate o dată pe zi. Cu menstruație abundentă, luați 2 zile înainte și după menstruație, 1 capsulă pe zi.
- Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks etc.
Trivalent de fier
- Ferrum Lek ia în timpul meselor, poate fi amestecat cu sucuri de fructe și piure de cartofi. Puteți împărți doza zilnică în mai multe doze, puteți să o administrați într-o singură doză.
- Ferlatum este o soluție, este luată înainte de mese, 1 sticlă pe zi în două doze.
- Fefol pe 1 capsulă cu 1 oră înainte de mese.
- Maltofer - doza se calculează individual în conformitate cu tabelul, înainte de a se utiliza, se recomandă testarea unei reacții adverse a organismului.
De asemenea, puteți adăuga la listă:
- Monofer;
- Venofer;
- Ferry;
- Argeferr;
- Likferr;
- Ferretab;
- Kosmofer;
- Fermed;
- Dekstrafer;
- Irradian;
- Ginkgo Tardiferon;
Injecție intramusculară
Administrarea intravenoasă sau intramusculară este prescrisă de medicul curant și este efectuată sub controlul strict al reacției ulterioare a pacientului. Această metodă de tratament poate provoca complicații grave sub forma unei reacții alergice, șoc anafilactic, un abces la locul injectării și depuneri de fier în organele interne.
Administrarea intramusculară sau intravenoasă a fierului în cazul anemiei cu deficit de fier este prezentată:
- în timpul operațiilor pe tractul gastro-intestinal;
- îndepărtarea unei părți a stomacului sau a rezecției intestinale extinse;
- în timpul exacerbării ulcerului gastric;
- cu enterita, pancreatita cronica, colita ulcerativa.
- în forme severe de anemie cu deficit de fier;
- cu nevoia de saturație urgentă a corpului cu fier - înainte de intervenții chirurgicale pentru hemoroizi, fibroame și alte patologii;
- în caz de intoleranță la aceste medicamente atunci când este administrată pe cale orală.
Preparate de fier pentru injectare intramusculară
- Gectofer - compus complex de fier bivalent cu acid citric și sorbitol, 100 mg pe fiolă.
- Ferrum Lek - hidroxid feric feric cu dextran, 100 mg pe fiolă. Înainte de utilizarea primară este necesar să se efectueze testul de portabilitate (se introduc ¼ doze).
- CosmoFer este un preparat care conține fier trivalent în combinație cu dextran. Utilizat atât pentru administrarea intramusculară cât și intravenoasă.
Principii generale pentru ingerarea fierului
- luați suplimente de fier cu anumite medicamente (a se vedea mai jos);
- cu anemie aplastică și hemolitică;
- pentru cancerul de sânge, diferite tipuri de leucemie;
- în bolile inflamatorii cronice ale rinichilor și ficatului, în special în timpul tratamentului;
- în combinație cu produse care conțin cafeină, bogate în calciu sau o mulțime de fibre
- posibila utilizare a preparatelor enzimatice - Festal, Pancreatin;
- îmbunătățirea absorbției preparatelor de fier succinic, ascorbic, acid citric, sorbitol;
- ia suplimente de fier între mese, alimentele reduc concentrația de fier, alcalii, acizi și săruri din alimente, pot forma compuși insolubili cu fier;
- în caz de toleranță slabă, efecte secundare, trebuie să înlocuiți medicamentul;
- începeți cu o mică doză, crescând treptat până la o doză eficientă și tolerabilă;
- perioade lungi de tratament: dozele terapeutice sunt luate timp de 1,5-2 luni și profilactice în următoarele 2-3 luni.
Interacțiunea preparatelor de fier cu alte medicamente
- cu cloramfenicol și tetracicline;
- cu carbonați, fosfați, săruri de zinc, agenți antacidici;
- cu prudență în timpul terapiei estrogenice concomitente;
- nedorit să se combine cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește iritarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal.
Efecte secundare
Suplimentele de fier sunt uneori însoțite de unele efecte secundare:
- gustul metalic în gură;
- greață;
- vărsături;
- apetit scăzut;
- constipație;
- colorarea fecalelor în negru;
- uneori întunecarea smalțului dinților.
În multe cazuri, aceste efecte necesită reducerea dozei sau retragerea de medicamente.
Prezentare generală a preparatelor care conțin fier în anemie
Anemia de deficit de fier este considerată a fi o boală foarte frecventă care afectează calitatea vieții umane. Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la femei, dar poate depăși bărbații. În acest caz, pacienții se plâng de slăbiciune severă, amețeli și dureri de cap.
În ceea ce privește aspectul și sănătatea generală, se observă următoarele modificări:
- Pielea uscată
- Excesivă paloare.
- Căderea părului
- Creșterea unghiilor fragile.
- Tahicardia.
- Dificultăți de respirație.
- Scăderea tensiunii arteriale.
O persoană își pierde energia vitală, devine slabă, lentă și inactivă. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să treacă teste de sânge care arată o scădere a nivelului de hemoglobină și un conținut scăzut de fier. Când se confirmă diagnosticul, trebuie să luați medicamente speciale care conțin fier, care sunt selectate de un specialist.
Rolul fierului în organism
Fierul joacă un rol important în activitatea coordonată a corpului uman. Are un rol activ în procesul de formare a sângelui, prin urmare, cu anemie, o persoană suferă de un astfel de disconfort puternic. În mod normal, organismul nu are mai mult de 3,5 mg de fier, majoritatea fiind în hemoglobină.
Substanța în sine nu este sintetizată, ci provine din alimente. Excesul este depozitat în ficat sub formă de hemosiderină, datorită căruia deficitul acestui element este mai târziu completat. Dacă toate stocurile s-au terminat, atunci înfometarea cu oxigen are toate consecințele.
Cauzele de deficit de fier
Anemia de deficit de fier poate fi cauzată de diferite motive, prin urmare tratamentul trebuie selectat de către un specialist. Numai el va dezvălui originea bolii, va găsi mijloace care vor acționa mai rapid și mai sigur.
Cauzele obișnuite ale anemiei:
- Sângerări interne.
- Sarcina, nașterea și alăptarea.
- O menstruație abundentă.
- Prezența proceselor inflamatorii cronice.
- Patologia intestinului și a sistemului digestiv.
- Dieta necorespunzătoare este scăzută în fier.
- Creșterea exercițiilor fizice fără corecție dietetică.
Cu gastrită, boală ulceroasă peptică și eroziuni, absorbția fierului este afectată, pe fundalul căreia se dezvoltă anemia.
Dacă o femeie are o menstruație dureroasă și greoaie în fiecare lună, ea pierde o cantitate imensă de fier.
Dacă aceste zile nu ajustează dieta, există o slăbiciune, chiar și la leșin. În mod similar, sângerarea internă care însoțește multe boli intestinale, fibroame și hemoroizi este afectată.
În timpul sarcinii, corpul necesită mai mult fier, așa cum se întâmplă în dezvoltarea embrionului. În lipsa acestui element, dezvoltarea organelor interne ale copilului este perturbată, iar bunăstarea mamei se deteriorează.
Modificări similare au loc în intestine, când se dau mai multe substanțe nutritive laptelui copilului. Pentru profilaxie, medicii prescriu medicamente care conțin fier pentru fete de vârstă fertilă. Medicamentul prescris pentru anemie se utilizează câteva zile pe lună pentru a stabiliza starea de sănătate.
Vegetarienii au adesea anemie, deoarece dieta lor nu are suficiente alimente pentru proteine. Pentru a preveni probleme, trebuie să luați suplimente speciale. De asemenea, o atenție deosebită trebuie acordată hrănirii sportivilor, deoarece activitatea fizică crescută necesită o cantitate imensă de oxigen.
Dacă o persoană nu ia în considerare această caracteristică, sunt posibile leșin, amețeli și probleme legate de activitatea sistemului cardiovascular. Pentru orice disconfort, trebuie să vizitați un medic și să faceți o examinare completă pentru a evita schimbări mai serioase.
Medicamente moderne pentru tratamentul anemiei
Cu hemoglobină scăzută, experții prestează un examen, apoi selectează medicamente speciale pentru tratament. Medicul ia în considerare starea generală a pacientului și prezența comorbidităților și situația financiară. Unele medicamente sunt prea scumpe, așa că medicul trebuie să se consulte cu pacientul. Doar prin colaborare este posibil să alegeți un sistem de impact care să dea rezultatul maxim și să satisfacă ambele părți.
În mod tradițional, două tipuri de preparate din fier sunt prescrise pentru anemie:
Preparate care includ fier bivalent
Ce preparate din fier sunt mai bune: fotografii sau comprimate
Acest articol răspunde la următoarele întrebări:
De ce avem nevoie de suplimente de fier?
De ce o persoană are nevoie de fier în corp și cum se formează deficiența acestuia?
Cum comprimatele de fier diferă de injecțiile;
Ce preparate de fier pentru anemie sunt mai bune: cu un fier bivalent sau trivalent;
Ce caracteristici are tratamentul cu medicamente pentru anemie.
Anemia cu deficit de fier (IDA) este cea mai comună formă de anemie (90% din toate cazurile raportate). Este diagnosticat la fiecare al treilea copil și la aproape toate femeile însărcinate și care alăptează. Terapia de substituție este întotdeauna prescrisă pacienților cu IDA - aceștia sunt preparate care conțin fier, pentru administrare orală și parenterală. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de pacientul care ia anemia, deoarece medicamentele pentru anemie trebuie să fie selectate individual, luând în considerare vârsta, prezența comorbidităților, rata de scădere a hemoglobinei și toleranța diferitelor tipuri de terapie.
Preparatele cu anemie cu deficit de fier completează nevoia zilnică a organismului și duc la acumularea de minerale depuse în ficat și țesutul muscular. Doza de substanță activă din ele este mult mai mare decât o persoană poate obține de la alimente. Acest lucru permite într-un timp destul de scurt pentru a restabili nivelul hemoglobinei la normal.
Rolul fierului la om
Conținutul normal de fier din corpul unui adult sănătos este de aproximativ 4 grame. Cele mai multe dintre ele (2,5 g) fac parte din hemoglobină, restul fiind în ficat, mușchi și măduvă osoasă. Elementul de oligoelement este consumat în mod constant, prin urmare, 10-20 mg de fier trebuie alimentat zilnic cu alimente.
Nevoia de femei este de aproximativ două ori mai mare decât cea a bărbaților, datorită faptului că trupul feminin pierde mai mult fier (datorită menstruației, sarcinii, alăptării). Prin urmare, femeile sunt adesea prescrise medicamente pentru a crește conținutul de fier în sânge în scopuri profilactice.
Transportul oxigenului în celule - molecula de fier din hemoglobină este capabilă să atașeze moleculele de oxigen și să le dăruie;
Producția de hormoni - fierul este implicat în glanda tiroidă;
Metabolismul - fierul este necesar pentru activitatea multor enzime responsabile pentru metabolismul colesterolului, răspunsurile imune, formarea sângelui;
Activitatea fizică și creșterea masei musculare - fierul este o componentă a mioglobinei (principala proteină a fibrelor musculare).
Lipsa fierului obținut din alimente nu se poate manifesta la început, pentru că în acest moment corpul va cheltui rezervele depuse - această etapă se numește deficit de fier latent, este dificil de detectat fără analize speciale. Dacă începeți să luați medicamente pe bază de fier în acest stadiu, tratamentul va fi rapid și eficient, iar efectele deficitului nu vor afecta sănătatea. Atunci când deficiența micronutrienților devine evidentă, concentrația hemoglobinei va scădea, iar celulele roșii din sânge vor dobândi o culoare hipocromă. Dacă nu se ia nicio acțiune, boala va progresa, sindromul anemic se va manifesta. Acesta este prezentat cu un număr de simptome:
Amețeli, dureri de cap;
Oboseală, apatie, tulburări de somn;
Brittleness de păr și unghii, piele uscată.
Aceste simptome sunt caracteristice tuturor tipurilor de anemie. IDA, pe de altă parte, poate fi identificată prin caracteristici specifice: forma linguriță a unghiilor, percepția perceptivă a gusturilor și mirosurilor și durerea "zaedam" în colțurile gurii.
Cauzele de deficit de fier
Deficiența se formează sub influența proceselor fiziologice (naturale) și patologice.
De ce se formează deficitul:
fierul intră în organism în cantități insuficiente cu restricții dietetice (vegetarianism, alimente crude, dietă, malnutriție);
nevoia de oligoelemente a crescut (perioada de creștere activă a masei musculare, sarcină, lactație);
corpul pierde mecanic fier (sângerare acută și cronică, menstruație grea, intervenție chirurgicală, donare, sângerare în scopuri terapeutice);
funcția tractului gastrointestinal este afectată, motiv pentru care fierul nu poate fi absorbit (diverse boli ale stomacului și intestinelor: gastrită, ulcer, boala Crohn etc.);
congenital deficit de fier din cauza anemiei la mama in timpul sarcinii.
Deficitul de fier prelungit afectează în mod negativ sănătatea umană: scade imunitatea, creierul și inima suferă de hipoxie, ceea ce duce la o deteriorare a performanței lor, se observă slăbiciune fizică datorată atrofiei musculare, procesele metabolice sunt perturbate și bolile cronice sunt exacerbate. Anemia la femeile gravide duce la complicații la naștere și la perioada postpartum, la copii la dezvoltarea psihomotorie întârziată.
Conform studiilor recente realizate de oamenii de stiinta americani, anemia care a fost sustinuta de-a lungul vietii creste riscul aparitiei tulburarilor mentale la varsta inaintata.
Pentru a evita consecințele, este necesar să începeți imediat tratamentul. Preparatele moderne de fier pot compensa rapid lipsa unui oligoelement și pot aduce resturile de sânge la normal. Tratamentul trebuie să fie cât mai eficient posibil, deci este important să alegeți suplimentele de fier potrivite.
Mijloace pentru tratarea anemiei: care este mai bună decât pilule sau injecții
Medicamentele pentru anemia cu deficit de fier sunt disponibile în trei forme principale:
Tablete pentru administrare orală (cele mai preferate);
Picături sau sirop pentru administrare orală (recomandat pentru copii mici);
Injecții pentru administrare parenterală (în cazul în care este imposibil să se ia forma tabletei medicamentului).
Forma cea mai convenabilă și sigură de medicamente pentru a crește comprimatele de fier. Acestea pot fi folosite acasă. Spre deosebire de picături, o tabletă, dacă nu este mestecată, nu patează smalțul dinților.
Copiii până la o anumită vârstă nu au posibilitatea de a înghiți o pilula întreagă, deci este recomandabil să utilizați sirop sau picături pentru tratament. Este mai bine să se ia preparate lichide de fier printr-un tub astfel încât substanța activă să nu cadă pe dinți.
Injecțiile intravenoase și intramusculare sunt utilizate pentru a crește nivelul de fier la pacienții cu patologii gastro-intestinale și la scăderea absorbției. Metoda de tratament este mai rapidă decât administrarea de pilule, dar preparatele parenterale de fier pot provoca efecte secundare marcate.
Înainte de a începe tratamentul cu IDA, trebuie să aflați ce medicamente pentru anemie sunt cele mai bune în cazul dumneavoastră. Deoarece nu există o rețetă universală pentru această boală.
Tablete de fier: numele, prețul, eficacitatea medicamentelor
Tabletele anemice conțin cel mai adesea sulfat feros, există preparate pe bază de gluconat feros, fumarat feros, clorură ferică - aceștia sunt compuși anorganici și organici ai metalelor. Preparatele moderne de fier pentru anemie pot fi produse exclusiv din materii prime naturale - hemoglobină animală (gemobină).
Pilulele de fier sunt indicate pentru pacienții cu anemie ușoară până la moderată. Acceptat acasă, sub supravegherea unui specialist și cu un test de sânge regulat pentru hemoglobină, fier seric, celule roșii din sânge.
Comparați tabletele brandurilor celebre și determinați ce preparate de fier sunt cele mai bune.
Tabelul 1. Tablete din fier. Lista, prețul, eficiența și alți indicatori.
* Fierul din medicament este absorbit de mai multe ori mai bine, astfel încât conținutul de oligoelement din acesta este mai mic decât în analogii, respectiv, doza zilnică este mai mică.
Ce suplimente de fier sunt mai bine absorbite de corpul uman? Cei care conțin în compoziția sa vitamina C, care promovează absorbția și nu reacționează cu alimente și alte medicamente. Acesta este un aspect foarte important, deoarece afectează în mod direct eficacitatea tratamentului.
Se recomandă ca tabletele pentru anemie să fie luate cu o jumătate de oră înainte sau după masă, dar mucoasa gastrointestinală este puternic iritată. Dacă pacientul tolerează terapia, este permis să bea medicamentul în timpul mesei. Dar, în astfel de cazuri, este necesar să se selecteze cea mai recentă generație de preparate de fier care nu formează compuși insolubili cu substanțe din produse alimentare.
Tabletele necostisitoare pentru anemie se fac pe baza compușilor anorganici de fier - sulfat feros. Această substanță este străină organismului uman, astfel încât organele din tractul digestiv vor respinge drogul - de aici și efectele secundare. Din aceleași scăderi% absorbție a substanței active. În plus, acest compus este toxic, supradozajul este extrem de periculos.
Este important! Atunci când alegeți un instrument, este important să fiți atenți în orice preparat mai mult fier și cât de bine este absorbit.
Preparate de fier moderne - fără efecte secundare. Ele sunt mai scumpe, dar sunt realizate din hemoglobină naturală. Biodisponibilitatea substanței active este foarte mare, de exemplu pentru Gemobin atinge 90%.
Ce pastile să luați pentru anemia pe care o alegeți, dar nu faceți auto-medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece nu toate medicamentele sunt sigure.
Preparate din fier sub formă de picături și sub formă de sirop
Formele lichide de preparate din fier, cum ar fi picături, suspensii și siropuri, sunt destinate copiilor de la naștere. Preparatele de fier în sirop, picăturile sunt realizate pe bază de fier trivalent și bivalent sub formă de hidroxid de fier. Principiul funcționării este același cu cel al altor forme de pietre.
Un remediu pentru anemie pentru copii se recomandă a fi luat împreună cu o masă. Fierul fier este mai puțin probabil să reacționeze cu substanțe din alimente.
Medicamente cu fier în formă lichidă:
Maltofer (acest preparat de fier (III) este produs în flacoane, fiecare picătură conține 2,5 mg de fier);
Ferrum Lek (acest medicament este fier lichid (III) în sirop);
Fenule (picături de fier (III));
Hemofer (preparat care conține fier (II) pentru copii sub formă de picături).
Medicamentele pentru anemie pentru copii pot fi produse sub formă de tablete. Dar în acest caz, pilula va trebui să fie pre-zdrobită și amestecată cu alimente sau lichide. De exemplu, Gemobin este permis pentru copii sub 1 an. Acesta este unul dintre cele mai eficiente suplimente de fier pentru copii. Testele au fost efectuate pe baza numeroaselor centre medicale și științifice din Rusia. În timpul cărora sa dovedit efectul terapeutic și absența reacțiilor adverse. În plus, instrumentul este natural și sigur. Fierul în el nu este toxic, deoarece în exact aceeași formă este prezent în organism, ceea ce înseamnă că este un compus familiar ușor de absorbit.
Este important! Cu anemie la copii, doar un specialist ar trebui să aleagă medicamente!
Suplimentarea cu fier pentru anemie sub formă de injecții
Injecțiile de fier în cazul anemiei cu deficit de fier sunt indicate doar în cazurile în care organismul nu absoarbe forme perorale de medicamente sau în cazul unei scăderi patologice a hemoglobinei. Formele injectabile conțin întotdeauna fier în formă trivalentă. Medicamentele sunt administrate intravenos și intramuscular. Concentrația maximă de fier în sânge este atinsă în 30-40 de minute.
Preparate de fier intravenos, lista:
Preparate de fier pentru administrare intramusculară pentru anemie:
Forme injectabile de preparate din fier sunt disponibile în fiole. Utilizarea lor este strict interzisa. Acestea sunt cele mai eficiente preparate de fier pentru anemie, dar în același timp, cele mai periculoase - pot provoca șoc anafilactic.
Înainte de începerea tratamentului, medicamentul pentru anemie în fiole se administrează într-o doză de test. Terapia este posibilă numai în absența efectelor secundare. Preparatele în această formă au multe contraindicații. Tratamentul se efectuează numai sub supravegherea medicilor.
Generații de preparate din fier. Bivalent și fier trivalent
Care preparat de fier este mai bine sa alegi depinde nu numai de forma sa de eliberare, dar si de compozitie. Preparatele pe bază de fier împotriva anemiei din Rusia sunt împărțite în generații.
Generații de suplimente de fier:
Preparate din prima generație, produse pe bază de săruri anorganice și oxizi de fier (medicamente sovietice pentru anemie). Efectele lor negative asupra mucoasei intestinale și a toxicității au fost dovedite. Acestea sunt prescrise din ce în ce mai puțin, totuși ele sunt încă folosite deoarece sunt pastile anemice ieftine.
A doua generație de fier preparate din compuși organici de fier (gluconat feros, fumarat). Medicamente mai sigure, dar ineficiente.
A treia generație de preparate pe bază de fier (preparate complexe de fier), pe bază de compuși organici, cu aditivi care îmbunătățesc efectul benefic.
Medicamentele de a patra generație (preparate de fier care nu irită tractul gastro-intestinal), realizate pe bază de fier lipozomal. Sigur și netoxic.
Astăzi, se recomandă utilizarea de fier de nouă generație (2-4) pentru anemie. Este mai puțin probabil ca acestea să producă efecte secundare, să interacționeze mai puțin cu componentele alimentare și să fie mai bine absorbite.
Hemobinul aparține, de asemenea, preparatelor moderne eficiente din fier. Dar compoziția sa este unică - hemoglobina purificată din sângele animalelor agricole (care conțin fier bivalent heme) și acidul ascorbic. Datorită compoziției sale naturale, acest remediu este sigur chiar și atunci când se tratează copiii sub vârsta de 1 an și femeile însărcinate. Acesta este un preparat scump al fierului, dar în același timp foarte eficient.
Un alt criteriu care va ajuta să se determine ce fier este cel mai bine să se ia pentru anemie este valența metalului în preparat. Medicamentele utilizate în tratamentul anemiei pot fi făcute pe bază de fier trivalent și bivalent.
Preparate fericice, nume:
Prepararea fierului ferlat;
Ce medicamente pentru anemie conțin fier bivalent:
La om, fierul este prezent într-o formă bivalentă. Această formă de medicamente dă un efect terapeutic mai pronunțat. Dar majoritatea medicamentelor cu deficit de fier din organism conțin fier bivalent non-hem. Acesta este absorbit doar parțial, din acest motiv, pacientul trebuie să ia doze mari de comprimate și să pună în pericol membranele mucoase ale stomacului și intestinelor. Hemul de fier (de origine animală) este conținut în aditivul biologic activ Gemobin, molecule de fier în el deja asociate cu proteine, datorită cărora dezvoltatorii au reușit să atingă 90% din biodisponibilitatea substanței active. Dozele în timp ce luați Gemobin este de câteva ori mai mică decât în cazul altor medicamente. Instrumentul este curat de alergeni. Înainte de a intra în medicament, hemoglobina naturală trece prin filtrare în mai multe etape din impurități.
Până în prezent, medicamentele din tablete conțin adesea fier trivalent. Se crede că este mai sigur. Dar absorbit mai rău. Pentru absorbția preparatelor de fier trivalent cu anemie, este necesar acid ascorbic, care transformă fierul într-o formă bivalentă. Se poate lua separat sau se pot cumpăra suplimente de fier cu vitamina C în compoziție.
Ce fel de preparare a fierului este mai bine de luat: mai eficient sau mai sigur - medicul trebuie să determine, în funcție de starea pacientului, rata de scădere a hemoglobinei, prezența bolilor stomacului și intestinelor și alți factori care pot afecta rezultatul tratamentului și toleranța tratamentului.
Există, de asemenea, o opțiune alternativă - preparatul de fier rus Gemobin. În prezent, acesta este înregistrat ca un supliment alimentar, însă eficacitatea și siguranța acestuia au fost deja confirmate de numeroase studii efectuate în centrele științifice și medicale din Rusia. Înregistrarea ca medicament este o chestiune de timp. Dar este nevoie de ajutorul multor pacienți astăzi. Prin urmare, în timp ce medicamentul este vândut numai direct de la producător.
Preparate pentru tratamentul anemiei la femei
Femeile prezintă un risc deosebit de a dezvolta anemie. Prin urmare, tratamentul anemiei la femei și preparatele pe bază de fier pentru ele ar trebui discutat separat. Potrivit statisticilor, cele mai multe ori suferă de anemie.
Factorii predispozanți pentru scăderea hemoglobinei la femei:
Creșterea nevoii de oligoelemente și vitamine în timpul sarcinii și alăptării;
O menstruație abundentă și instabilă;
Boli ale organelor genitale interne, însoțite de sângerări;
Sarcini multiple și repetate;
Restricții dietetice;
Preparatele de fier pentru femei, dacă nu sunt însărcinate, pot fi oricare. Dar în perioada de gestație, este necesar să se ia pastile speciale de la anemie pentru femeile însărcinate. Acestea ar trebui să fie în siguranță nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul nenăscut.
Este important! Hemobin a trecut o serie de teste, în timpul cărora sa constatat că nu a existat un impact negativ asupra dezvoltării fătului și a corpului unei femei însărcinate.
Suplimente de fier pentru anemie pentru gravide:
Unele medicamente pentru anemie pentru femei nu trebuie luate în anumite trimestre de sarcină, de regulă, restricțiile se aplică primului trimestru. Prescrise pilulele pentru anemie în timpul sarcinii ar trebui să fie un specialist, deoarece este necesar să se ia în considerare o mulțime de factori și caracteristici ale cursului de sarcină, astfel încât să nu dăuneze copilului și mamei.
Datorită riscului ridicat de anemie din cauza deficienței de fier, femeile sunt sfătuite să ia în mod regulat vitaminele cu comprimate de fier (o listă a remediilor populare date în următorul capitol) ca profilaxie.
Eficacitatea vitaminelor cu conținut de fier cu anemie
Adesea, pacienții cu anemie încearcă să se vindece cu vitamine, care includ fierul. Dar vitaminele cu comprimate de fier nu sunt medicamente de fier pentru anemie, ci un mijloc de prevenire a bolii. Conținutul de fier din ele nu depășește 15 mg, în timp ce doza terapeutică este de 100-200 mg. Nu sunt potrivite pentru tratament.
Este important! A se interzice consumul de vitamine cu fier în doze mari, deoarece acestea conțin un complex de alte substanțe, excesul cărora poate dăuna sănătății.
Medicamentele pentru anemie la adulți și copii sunt monocomponente și conțin, pe lângă fier, numai excipienți. Complexele de vitamine cu tablete de fier sunt concepute pentru a preveni lipsa de vitamine și minerale. Acestea sunt atribuite copiilor în perioada de creștere activă, pubertate, femei în timpul sarcinii și alăptării. Când a fost identificată anemia sau deficitul de fier latent, se iau suplimente de fier pentru adulți și copii.
Vitamine cu comprimate de fier comprimate de medicamente:
Centrum de la A la zinc;
Doza zilnică de fier în aceste complexe de vitamine este de la 5 până la 15 mg (în funcție de vârstă și sex) - această cantitate este suficientă pentru o nutriție inadecvată, o dietă și o nevoie crescută de oligoelement. Dacă luați în mod regulat vitamine ieftine cu fier, puteți proteja organismul de dezvoltarea anemiei. Deficitul de fier poate fi adesea prezis. Această condiție apare mai ales atunci când:
Creșterea sportivă și sportivă a muschilor;
La copii la naștere înainte de timp;
Pierderea de sânge (externă și internă).
Înainte de a lua vitamine cu comprimate de fier din lista de medicamente de mai sus, trebuie să consultați un specialist.
Unele medicamente care conțin fier pentru anemie (în listele de mai sus) sunt deja depășite, totuși ele sunt uneori prescrise de către medici pentru tratament, deoarece sunt ieftine și, în același timp, destul de eficiente. Dar cel mai bun remediu pentru anemie ar trebui să combine performanța și siguranța ridicată. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție preparatelor moderne de fier și să obțineți sfaturi de la mai mulți specialiști.
Fiți atenți! Suplimentul biologic alimentar Gemobin este adecvat nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea IDA la persoanele expuse riscului. Dozajul este calculat în funcție de vârsta pacientului.
Preparate de fier pentru anemie
Informații generale
Preparatele pe bază de fier sunt prescrise pacientului, cu condiția ca el să aibă anemie cu deficit de fier sau este necesar să se prevină această afecțiune. Simptomele anemiei la adulți apar cu o dietă incompletă, în cazul sarcinii și a alăptării etc. În astfel de situații, sunt de obicei prescrise săruri de fier sau hidroxid de fier, care compensează deficiența acestui element în organism.
Producătorii moderni de medicamente oferă un număr foarte mare de diferite preparate de fier sub diferite forme. Acestea sunt comprimate masticabile, sirop, capsule, drajeuri, soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.
Cauzele anemiei la adulți și copii
Anemia de deficit de fier se dezvoltă din astfel de motive:
- Sângerarea cronică este cea mai frecventă cauză a anemiei (aproximativ 80% din cazuri). Această afecțiune poate fi cauzată de sângerări din tractul gastrointestinal cu ulcer, tumori, hemoroizi, diverticuloza intestinală, gastrită erozivă etc. La femei, această afecțiune se dezvoltă cu endometrioză datorată menstruației grele, miomului uterin și sângerării din uter. Este, de asemenea, posibil datorită sângerărilor pulmonare și nazale, urolitiazei, pielonefritei, formărilor maligne ale rinichilor și vezicii urinare etc.
- Bolile inflamatorii în formă cronică - dacă corpul are focar de inflamație cronică, fierul este depozitat, care este motivul deficitului său ascuns. În această stare, fierul este în depozit și este absent pentru a forma hemoglobina.
- Creșterea necesității acestui oligoelement - aceasta este tipică pentru sarcină, mai ales după primul trimestru, precum și în timpul alăptării. De asemenea, cerințele de fier ridicate sunt observate cu exerciții fizice prea severe, sporturi active, cu creștere intensă la copii.
- Distrugerea absorbției de fier - această condiție este observată în unele boli. Aceasta se întâmplă atunci când se resetează intestinul subțire, amiloidoza intestinală, enterita cronică, sindromul malabsorbției.
- Dieta gresita - daca o persoana alege un aliment cu un continut scazut de fier, probabilitatea de anemie creste. Cel mai adesea, această afecțiune este diagnosticată la copii mici, adesea la nou-născuți. Este, de asemenea, tipic pentru vegetarieni.
Nevoia zilnică de fier și consumul de alimente pentru persoane de diferite vârste și sex (tabel):
Indiferent cât de mult fier este conținut în alimentele consumate, în timpul zilei mai mult de 2 mg din microelement nu este absorbit în intestin (cu condiția ca persoana să fie sănătoasă).
În timpul zilei, un bărbat adulți sănătoși pierde aproximativ 1 mg de fier cu părul și epiteliul.
O femeie în perioada ei, cu condiția să procedeze normal, pierde aproximativ 1,5 mg.
Adică, în condiția unei alimentații normale, în depozit, pentru bărbați, nu mai mult de 1 mg ajunge în femei - 0,5 mg. Dacă o persoană mănâncă prost, suferă de boli inflamatorii cronice, atunci fierul din corp este complet consumat. Acest lucru se întâmplă în cazul unei menstruații grele la femei. Și dacă depozitul este gol, cu factori provocatori, anemia începe să se dezvolte.
Dacă testele de laborator confirmă faptul că o persoană are anemie cu deficit de fier, este necesar să se determine cu exactitate cauza acestei afecțiuni. După ce hemoragia a fost oprită sau procesul de inflamare a fost vindecat, preparatele de fier sunt administrate pe cale orală pentru a normaliza hemoglobina. În continuare, medicul prescrie utilizarea unei doze terapeutice de medicament timp de mai multe luni pentru a umple depozitul. Dacă pacientul nu tolerează astfel de medicamente, este prescris jumătate din doză.
Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, se recomandă profilaxia să ia 7 zile pe lună orice remediu într-o doză terapeutică (echivalentul a 200 mg de fier pur pe zi). Puteți utiliza, de asemenea, un complex de vitamine care conțin acest oligoelement.
Suplimentarea cu fier pentru anemie: clasificare
Pentru a elimina anemia, medicul prescrie preparatele care conțin fier, ținând seama de rezultatele testelor de laborator, de vârstă, de toleranță. Prețul medicamentelor care conțin fier este, de asemenea, luat în considerare, deoarece posibilitățile financiare ale pacienților pot fi diferite. Medicul poate decide ce medicamente care conțin fier sunt mai bune pe baza experienței sale în utilizarea acestor medicamente la copii și adulți.
Pentru a calcula corect doza de medicament, este important să se ia în considerare dacă preparatele de fier trivalent sunt utilizate sau dacă preparatul conține fier bivalent.
Dacă este necesar, medicamentele pot fi, de asemenea, administrate în fiole - pentru injectare intravenoasă și intramusculară. Cu toate acestea, ele sunt utilizate exclusiv sub indicații stricte, deoarece cu un astfel de tratament există un risc ridicat de apariție a manifestărilor alergice.
Dar, în niciun caz, nu se poate baza pe recenzii și să alegi în mod independent cele mai bune medicamente pentru tratarea anemiei cu deficit de fier la femei sau bărbați.
În ciuda faptului că lista cu medicamente care conțin fier pentru anemie este foarte largă, niciuna dintre ele nu ar trebui utilizată fără aprobarea medicului. El prescrie dozajul și evaluează efectul unor astfel de medicamente în timp. La urma urmei, supradozajul poate provoca otrăviri grave.
Foarte atent prescrie suplimente de fier pentru femeile însărcinate. Luați suplimente de fier pentru femeile însărcinate trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic. Administrarea parenterală a preparatelor de fier la pacienții cu anemie este indicată în următoarele cazuri:
- În timpul intervenției chirurgicale asupra organelor sistemului digestiv, rezecția intestinală extensivă, îndepărtarea stomacului.
- În cazul bolii ulceroase peptice acute, cu debutul simptomelor de boală celiacă, pancreatită cronică, enterită, colită ulcerativă. Când aceste boli scad absorbția fierului în tractul gastro-intestinal, este necesar să se obțină medicamente care conțin fier.
- Dacă este nevoie într-un timp scurt să saturați corpul cu acest oligoelement - înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru fibroame, hemoroizi etc.
- Cu anemie cu deficiență de fier în formă severă.
- Dacă un pacient are o intoleranță la aceste medicamente atunci când este luat pe cale orală.
Mai jos este o lista cu suplimente de fier care sunt folosite pentru anemie. Arată analogii acestor fonduri, costul lor aproximativ în farmacii.
Aktiferrin
Compoziția conține sulfat feros (săruri feroase). Actiferin este produs în capsule (de la 280 ruble), într-o soluție pentru administrare internă (de la 320 ruble), sirop (de la 250 de ruble). Analogii acestui medicament sunt Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Costul analogilor de la 100 la 500 de ruble.
Gemohelper
Compoziția include săruri de fier feros și acid sorbifer ascorbic. Este produs sub formă de capsule (de la 600 de ruble) și baruri pentru copii cu gusturi diferite (de la 300 de ruble). Analogii sunt mijloacele Ferroplex, Sorbifer Durules (de la 300 de ruble).
Ferlatum
În compoziția - fier trivalent (succinilat de proteină). Este produs sub forma unei soluții pentru administrare orală. Cost - de la 900 de ruble. (20 de sticle de câte 15 mg fiecare). De asemenea, este produs un fault Ferlatum (de la 700 ruble), care conține acid feric și acid folic.
Maltofer
Compoziția acestui complex de polimaltoză include fier trivalent. Este produs sub formă de picături, soluții, tablete, fiole. Costul de 250 de ruble. De asemenea, produceți medicamentul Ferrum Lek. Este produs sub formă de sirop, tablete pentru mestecat, soluție pentru preparate injectabile. Analogii sunt drogurile Monofer, Ferry.
- sucroză pentru preparate injectabile: Argeferr (de la 4500 de ruble), Lykferr (de la 2500 de ruble), Venofer (de la 2,700 ruble);
- Complexe de dextran: Cosmofer (de la 2.700 de ruble), Dextrafer.
Fenyuls
Medicamentul conține sulfat de fier și un complex de vitamine (grupa B, PP, C). Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul deficienței de fier, precum și pentru hipovitaminoza vitaminei B. Complexul nu este utilizat pentru copii, dar este prescris dacă fierul este necesar pentru femeile însărcinate. Costul a 170 de ruble. per pachet 10 buc.
hematogen
Dacă trebuie să luați suplimente de fier pentru copii, uneori medicul recomandă consumul de hematogen. Este produsă din sânge defibrat și purificat de bovine și componente suplimentare care adaugă aromă. Compoziția conține elemente nutritive, microelemente și macroelemente, printre care și fierul bivalent, care permite depășirea deficienței sale în organism. Hematogenul este prezentat copiilor de la 3 ani.
Dacă aveți nevoie de medicamente pentru copii sub 1 an, prescrieți suplimente de fier în picături.
Sare feroase
Acestea sunt gluconat, clorură, sulfat feros și, de asemenea, fumarat feros. Mai multe informații despre fumaratul de fier - ce este, puteți găsi în instrucțiunile de utilizare. Când un pacient ia fier bivalent, simptomele anemiei - leșin, amețeli, slăbiciune, tahicardie etc. - trec treptat și dispar. Valorile de laborator revin la normal. Ca parte a medicamentului, actiferina este serin alfa-aminoacid, care crește absorbția fierului. Acest lucru face posibilă reducerea dozei, prin urmare, reduce toxicitatea în procesul de tratament.
Saruri feroase de fier și acid ascorbic
Medicamentele cu această compoziție sunt eficiente, deoarece acidul ascorbic îmbunătățește eficiența absorbției mineralelor. Ca urmare, efectele anemiei la femei și bărbați pot fi depășite rapid.
Succinilate de proteine de fer
Compoziția conține un purtător de proteine semi-sintetic și fier trivalent. Când purtătorul se dizolvă în duoden, elementul următor este eliberat. Aceasta îmbunătățește absorbția și nu suferă mucoasa gastrică.
Soluția de proteine Ferlatum ("fier lichid") se administrează pe cale orală.
Hidroxid feric
Acestea sunt medicamente care conțin complexe de polimaltoză, dextran sau sucroză.
Complexul polimaltoză este stabil în tractul digestiv, prin urmare, acesta este absorbit prin membrana mucoasă mult mai lent decât fierul bivalent. Structura sa seamănă cu feritina cât mai mult posibil, prin urmare, spre deosebire de sărurile de fier bivalent, otrăvirea corpului în timpul administrării acestui medicament este aproape imposibilă. După introducerea acestor complexe intramuscular sau intravenos prin rinichi, ele nu sunt aproape excluse. Ele nu au un efect prooxidant.
Specialiștii disting o serie de avantaje de la complexele de polimaltoză:
- Siguranța utilizării datorită toxicității foarte scăzute. Nu există otrăvire, chiar dacă persoana, fără să știe cum să administreze acest medicament în mod corect, a aplicat prea mult.
- Portabilitate bună și eficiență ridicată. Este mai bine tolerat de către pacienți decât sărurile de fier obișnuite și cauzează mai puține efecte secundare.
- Când medicamentul este administrat pe cale orală, acesta nu interacționează cu alimentele. În consecință, tratamentul nu depinde de consumul alimentar, dieta. Mijloacele pot fi adăugate la băuturi pentru comoditate.
- Chiar dacă acest medicament este luat pentru o perioadă lungă de timp, nu are loc colorarea dinților, așa cum se întâmplă atunci când se iau suplimente de fier.
Cât de mult este conținutul de fier în medicamentele descrise mai sus:
- sirop
- tablete
- soluție orală
- picături orale
- soluție de injectare
- 10 mg pe ml
- 100 mg pe tabletă
- Flacon de 100 mg
- 50 mg pe ml
- 100 mg pe fiolă
- soluție orală
- 40 mg în flacon
- flacoane de soluție intravenoasă
- 100 mg pe fiolă
- pentru injectare
- comprimate masticabile
- sirop
- 100 mg pe fiolă
- 100 mg pe tabletă
- 10 mg pe ml
- capsule
- sirop
- soluție injectabilă intravenoasă
- 34,5 mg pe capsulă
- 6,87 mg per ml
- 9,48 mg per ml
- soluție parenterală
- 100 mg pe fiolă
- tablete
- 80 mg pe tabletă
- tablete
- 100 mg pe tabletă
- soluție injectabilă intravenoasă
- 50 mg în fiolă
Vitamine cu fier
Adesea, vitaminele care conțin fier sunt prescrise la adulți și copii. De ce sunt necesare astfel de complexe depinde de starea persoanei. Vitaminele cu conținut de vitamine sunt reprezentate pe larg în farmacologia modernă. Datorită faptului că femeile se confruntă cu pierderi frecvente de sânge, vitaminele cu fier pentru femei pot fi luate ca măsură preventivă.
La femeile cu anemie, Tardiferone este adesea prescris, precum și Sorbifer Durules, care conține acid ascorbic în plus față de fier. Pentru femeile însărcinate adesea prescrise complexe Gestalis, Fenyuls, etc.
Există, de asemenea, vitamine speciale cu fier pentru copii cu gust și aromă îmbunătățite.
Ce trebuie să vă amintiți când administrați suplimente de fier?
Înainte de tratarea anemiei la adulți și copii prin utilizarea suplimentelor de fier pe cale orală, trebuie să citiți instrucțiunile și să luați în considerare o serie de principii importante.
- Nu luați aceste medicamente în același timp cu medicamente care scad absorbția lor. Acestea sunt preparate de calciu, levomitsetină, agenți antacidici, tetracicline.
- Pentru a nu fi deranjat de efectele adverse dispeptice în timpul procesului de tratament, în timpul tratamentului este posibil să se aplice agenți enzimatici - Pancreatin, Festal.
- Contribuie la absorbția unor astfel de medicamente pot fi: ascorbic, chihlimbar, acid citric, sorbitol. Prin urmare, în schema de tratament, uneori există acele substanțe care activează sinteza hemoglobinei. Acestea sunt cuprul, cobaltul, vitaminele C, E, A, B1, B6.
- Este optim pentru a lua astfel de medicamente între mese, deoarece alimentele reduc concentrația de fier. În plus, sărurile, alcaliile și acizii din alimentele cu fier pot forma compuși insolubili.
- Este important să se calculeze în mod individual pentru pacient necesitatea unei zile în glandă și să se stabilească durata cursului tratamentului. Prin urmare, medicul ia în considerare cât de mult microelement este conținut în medicamentele prescrise și cum este absorbit.
- Asigurați-vă că luați în considerare modul în care se transferă medicamentul. Dacă apar efecte negative, medicamentul este slab tolerat, este înlocuit cu altul. Anemia este tratată prin prescrierea inițială a unei doze minime și apoi creșterea treptată a acesteia. De regulă, procesul de tratament este lung. În primul rând, pacientul primește aproximativ 2 luni de doze de tratament ale medicamentului. Apoi, timp de încă 2-3 luni, luați doze profilactice.
- Doza pentru tratament este calculată pe baza unei doze de 180-200 mg de fier zilnic.
- Durata tratamentului este determinată de cât de rapid se normalizează indicii de hemoglobină. Anemia cu deficit de fier este corectată la jumătate în aproximativ trei săptămâni. După două luni de tratament corect, este complet vindecată. Dar medicamentul nu este anulat, pentru că pentru încă câteva luni există o saturație treptată a rezervelor acestui oligoelement în organism.
- Dacă un pacient are o intoleranță la un anumit remediu, înlocuirea acestuia cu alt medicament poate să nu rezolve problema. La urma urmei, fierul acționează negativ asupra tractului digestiv. În această situație, medicamentul este recomandat să ia după mese sau să reducă doza. În acest caz, perioada de saturare a corpului se va prelungi până la șase luni.
- Se recomandă prepararea fierului timp de 7-10 zile. fete și femei lunare. Deci, puteți asigura prevenirea primară a anemiei.
Dacă nu puteți depăși anemia, în ciuda administrării medicamentelor, ar trebui să acordați atenție următoarelor aspecte:
- dacă pacientul a luat pilula, a aderat la doza corectă;
- O persoană nu are absorbție anormală a fierului?
- poate că este vorba de anemie de altă origine.
Preparate pe bază de fier în timpul sarcinii
Viitoarele mame cu anemie diagnosticată trebuie să-și întrebe medicul care este cea mai bună alegere în timpul sarcinii.
Anemia de deficit de fier în timpul sarcinii sau anemiei asociate cu deficitul de vitamina B12 este adesea diagnosticată. Tratamentul anemiei în timpul sarcinii se efectuează cu aceleași preparate ca în starea normală. Nutriția pentru anemie la femeile adulte ar trebui, de asemenea, să fie adecvată - să completeze și să includă alimente care conțin fier (leguminoase, hrișcă, tărâțe, fructe uscate, fulgi de ovăz etc.).
Uneori, aceste medicamente sunt prescrise pentru mamă însărcinată și pentru prevenire. Medicul trebuie să ia în considerare nivelul hemoglobinei, precum și când a fost diagnosticată anemia - în timpul sarcinii sau mai devreme.
Dacă mama însărcinată nu are anemie, îi este prescrisă administrarea profilactică a medicamentelor într-o doză de 30-40 mg de fier pe zi în al treilea trimestru.
Dacă o femeie are tendința de a prezenta anemie asociată cu deficit de fier, profilaxia se efectuează la aproximativ 12-14 și 21-25 săptămâni. În acest caz, trebuie să luați 2-3 p. pe săptămână 30-40 mg de oligoelement.
Dacă o femeie este diagnosticată cu o astfel de afecțiune în timpul sarcinii, se recomandă să consumați 100-200 mg pe zi.
Femeile gravide care au suferit de anemie și înainte de concepție se arată că beau 200 mg supliment de fier pe întreaga perioadă a purtării copilului. În timpul alăptării, medicamentul trebuie continuat.
Cine sunt contraindicate de fier care conțin agenți
Nu puteți lua aceste medicamente în următoarele cazuri:
- cu oncologie sanguină - cu diferite tipuri de leucemie;
- cu anemie hemolitică și aplastică;
- în caz de boală cronică de ficat și rinichi;
- simultan cu tetracicline, preparate de calciu, antiacide;
- cu alimente bogate în calciu, fibre sau cofeină.
Ce efecte secundare sunt posibile
Când este luat pe cale orală
Tablete de fier și alte forme de administrare orală pot declanșa efecte secundare din sistemul digestiv. Acest lucru poate fi observat dacă pacientul ia vitaminele fier în comprimate sau preparate cu fier feros, al cărui nume se găsește mai sus. În același timp, prețul fierului în comprimate nu contează: toți acești agenți provoacă efecte secundare similare. Acest lucru trebuie luat în considerare la selectarea unui medicament pentru femeile însărcinate, pentru copii.
În cazul anemiei de fier, hidroxidul polimaltozat este cel mai ușor tolerat, iar frecvența efectelor secundare este redusă la jumătate. Recenzile arată că astfel de tablete pentru anemie sunt percepute cel mai bine de organism.
Deoarece reacțiile adverse sunt posibile: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, pierderea apetitului, flatulență, constipație. Adesea există manifestări alergice - o erupție cutanată, mâncărime.
Este important să știți că întunericul fecalelor în timpul tratamentului este normal, deoarece fierul nu este absorbit din corp.
Injecție intramusculară
Astfel de manifestări sunt posibile:
- Dureri de cap, slăbiciune generală, amețeli.
- Durere în spate, mușchi, articulații.
- Gustul metalului din gură, vărsături, dureri abdominale, greață.
- Hipotensiune arterială, înroșirea feței, tahicardie.
- Umflare și roșeață la locul injectării.
- În cazuri rare, temperatura poate crește, posibil limfadenopatie, șoc anafilactic.
Ce se întâmplă în timpul supradozajului
În caz de supradozaj, majoritatea reacțiilor adverse indicate mai sus se pot dezvolta - greață, constienta afectată, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, slăbiciune, semne de hiperventilație etc. În astfel de situații, este necesară spălarea stomacului, inducerea vărsăturilor, consumul de lapte și un ou crud. Apoi este tratamentul simptomatic.
Dacă apare supradozaj când este administrat intramuscular sau intravenos, poate apărea suprasolicitarea cu fier.
