Cauzele și tratamentul colic cu spasmul vezicii biliare

Un spasm al vezicii biliare provoacă colici biliari. Acest lucru se întâmplă brusc și pacientul suferă un atac de durere severă în hipocondrul drept.

Un astfel de sindrom de durere poate fi cauzat de blocarea tractului biliar de către o piatră formată în cursul bolii de biliară. Atunci când conducta biliară este blocată, presiunea din interiorul vezicii urinare crește, ceea ce provoacă un spasm puternic reflex, care este însoțit de dureri ascuțite și intense. Pentru a înțelege cauzele și mecanismele acestei boli, să vorbim mai întâi despre structura vezicii biliare și a canalelor acesteia.

Care sunt conductele vezicii biliare și conductele biliare?

Vezica biliară este un rezervor pentru acumularea de bilă secretate de ficat.

Prin forma sa, seamănă cu o pere, care este atașată la canelura inferioară longitudinală hepatică din dreapta. Volumul acestei cavități pentru un adult este de aproximativ 70 mililitri. În interior, acest organ intern este căptușit cu fibre musculare transversale și spirală.

Vezica biliară este formată din următoarele părți principale:

Când alimentele intră în tractul digestiv după o anumită perioadă de timp, acest organ împinge o porțiune de bilă în duoden, prin așa-numitele sfincteri ai lui Oddi situate în canalele biliare.

Canalele biliare (cu alte cuvinte, tractul biliar) încep din ficat, unde se produce bile. Există două astfel de conducte - dreapta și stânga, fiecare cu lungimea de aproximativ doi centimetri. Apoi ambele canale se îmbină într-o conductă hepatică, lungă de trei centimetri. Acest canal intră în vezica biliară, formând în același timp o altă cale, care se numește comună. Lungimea tractului biliar comun este de cinci până la șase centimetri, iar medicamentele sunt cunoscute cu canale de patru și douăsprezece centimetri.

Funcția principală a ductului biliar comun este de a elibera bila în duoden.

În apropierea acestui organ canalul este puternic îngustat, astfel încât apare un istm îngust. În acest loc îngust, de regulă, apare blocajul, care provoacă un spasm reflex. Cunoscând locația vezicii biliare și a canalelor sale în organism vă va ajuta să determinați sursa durerii și să luați măsurile adecvate.

De ce apare colica biliară?

Principalele motive care provoacă astfel de colici, spun experții:

1. calculi biliari;
2. afectarea motilității acestui organ și a canalelor acestuia (diskinezie);
3. anomalii congenitale ale lumenului conductelor biliare (foarte îngustate);
4. întreruperea sfincterului lui Oddi;
5. colecistită fără piatră (inflamația vezicii biliare) sub formă acută;
6. întreruperea funcționării normale a vezicii biliare;
7. giardioza ficatului.

Mai rar, cauzele care provoacă astfel de dureri pot fi:

• exacerbarea apendicitei;
• colita (inflamația intestinului - secțiunea groasă);
• boli ulceroase.

Orice patologie a corpului uman are cauzele sale radicale. Colicul apare cel mai adesea ca urmare a stresului, dieta necorespunzătoare și dieta, fumatul, abuzul de alcool etc.

Mecanismul de apariție a acestei dureri este foarte dificil și nu este încă pe deplin înțeles. Cu toate acestea, principalele puncte sunt mai mult sau mai puțin clare.

În majoritatea cazurilor, apariția colicii biliari este asociată cu o încălcare a fluxului bilă din cauza blocării ductului biliar, a spasmului conductei în sine, a unei pietre mari care a căzut în gâtul vezicii urinare, a încălcării motilității acesteia și așa mai departe.

Intensitatea sindromului de durere este direct legată de locul de localizare al unui astfel de spasm. Durerea ușoară este caracteristică zonei ductului biliar cervical (unde este conectată la corpul vezicii urinare). Durerea dureroasă provoacă blocarea tractului biliar.

Spasmele sfincterului de la Oddi provoacă adesea stres, exerciții excesive, mese neregulate (de exemplu, postul prelungit, care este apoi înlocuit cu ouat) și abuzul de alcool.

Atunci când o piatră biliară intră în conductă, apare un spasm imediat și reflexiv, care limitează brusc aportul de sânge în această zonă. Pluta a apărut parțial sau complet perturba conducta biliară, departamentele de mai sus se amestecă, iar contractilitatea canalului crește dramatic în încercarea de a împinge obstrucția în continuare cu orice preț. Durerea bruscă este rezultatul acestor procese. Dificultățile cu deșeurile de bilă cauzează colecistită (inflamație) a pereților vezicii biliare și pot provoca, de asemenea, infecții.

Simptome principale

Trebuie spus că semnele externe nu apar imediat. De regulă, vezica biliară "tolerează" o astfel de batjocură de sine pentru o perioadă lungă de timp, cum ar fi o nutriție necorespunzătoare și neregulată, precum și un stil de viață sedentar, în care bilele încep să stagneze în ea.

De regulă, totul începe cu dischinezia (tulburări de motilitate) a acestui organ. Apoi bilele încep să stagneze, apare inflamația și se formează un mediu favorabil pentru formarea de piatră. Componentele precipitate treptat ale bilei se înțepesc unul cu celălalt, dimensiunile pietrelor cresc și devin suficient de mari pentru a provoca obstrucția tractului biliar. Ca rezultat - un spasm ascuțit și o colică biliară.

Dacă durerile de intensitate moderată sau severă revin, se reînnoiesc periodic, au un caracter de crampe și durează mult timp (aproximativ 30 de minute) - acestea sunt simptome ale disfuncției sfincterului de la Oddi.

Următoarele simptome sunt printre simptomele comune ale colicii biliari:

Simptome ale spasmului reflex

De regulă, spasmul este o apariție bruscă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă seara sau noaptea, după o cină consistentă târzie. În zona hipocondrului drept se declanșează o durere ascuțită. Cu colica de natura vezicii biliare, sindromul durerii poate iradia regiunii scapulei drepte si a claviculei, iar daca colicul este coajal (localizat in canale), durerile acopera zona ambelor hipocondri si cresc spre lamele umarului (asa numita durere a herpesului). În același timp, abdomenul este umflat, senzația dureroasă apare când este localizată vezica biliară.

Specialist, palpând această zonă, este capabil să gălească o minge dureroasă și densă (uneori - dimensiunea unui ou de gâscă) în hipocondrul drept. În același timp, pacientul suferă de disconfort sever - zona dureroasă pare să se spargă. Se simte ca acești pacienți vorbesc, par a fi strânși de o centură strânsă, pe care chiar vreau să o dezarhiv, să inhalez rapid și să mă aplec înainte. Aceste simptome vorbesc de obicei despre colelitiază.

Dacă vorbim de giardioză sau diskinezie, în aceste cazuri simptomele sunt mai neclară, intensitatea durerii este moderată, tolerabilă.

Cel mai grav caz este acela că pacientul are o boală concomitentă a sistemului cardiovascular (de exemplu, angina pectorală). În astfel de cazuri, durerea este dată în zona inimii, iar starea miocardului se înrăutățește foarte mult, ceea ce afectează negativ bunăstarea umană și agravează boala.

Alte simptome ale spasmului reflex includ:

• greață;
• salivarea crescută (cea mai caracteristică a giardiei hepatice);
• vărsături în care este prezentă bila (boala biliară);
• febră și frisoane (semne de colecistită și stază biliară);
• sentiment de amărăciune în gură.

Cu tipul coledochaeal colic, care apare pe fundalul pietrelor vezicii biliare, sindromul durerii poate dura până la șase ore (uneori mai lung) și poate fi însoțit de icter.

Durerile cu colecistită în lipsă de pietre sunt caracterizate printr-o apariție bruscă, un caracter ascuțit, cu o atenuare treptată și o tranziție spre o formă permanentă.

Principalele simptome ale unei astfel de colici sunt:

• o ușoară creștere a temperaturii (37,2 grade sau ceva mai mult, deși acest lucru nu poate fi cazul);
• tensiunea musculară în hipocondrul drept;
• palparea slabă crește durerea;
• nivelul sângelui de ESR și leucocite crește.

Dacă durerea este cauzată de inflamația canalelor, atunci simptomele sunt după cum urmează:

• sindromul de durere în hipocondrul drept;
• temperatură ridicată;
• stralucirea sclerei și a pielii.

În cazuri grave, adăugați:

• balonare;
• confuzie;
• scurte leșin de durere severă;
• tensiunea arterială scade;
• fecalele devin mai ușoare în culoare (de la argilă galben-verde la gri);
• urina se întunecă și devine similară cu cea a berii.

Pentru colangita acută sau colecistită, este necesară asistență medicală imediată.

În astfel de cazuri, este adesea necesar să se recurgă la colecistectomie, o operație pentru îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare cu tot conținutul său, în timpul căruia conductele biliare sunt, de asemenea, curățate, dacă este necesar.

Tratamentul durerii în caz de spasm al vezicii biliare

Fără a aștepta sosirea unei ambulanțe, puteți încerca să ușurați starea pacientului. O baie caldă de relaxare ajută la înlăturarea spasmului, după care este necesară aplicarea unei plăci de încălzire cu gheață în zona dureroasă. Este strict interzisă aplicarea unei sticle cu apă caldă în cazul unor asemenea spasme!

Nu mâncați și nu beți cu astfel de colici. Trebuie să respirați adânc, deoarece respirația profundă provoacă o durere crescută. Amintiți-vă că utilizarea de droguri coleretice în acest moment nu numai că va aduce o ușurare, dar poate chiar provoca mișcarea pietrelor biliari și ruperea cochiliei organului sau a canalelor acestuia, ceea ce crește foarte mult riscul de deces.

Pacientul trebuie să îndepărteze sau să slăbească îmbrăcămintea strânsă (de exemplu, desfaceți gulerul, scoateți centura, dezactivați butoanele și așa mai departe). Așezați pacientul pe partea dreaptă și lăsați-l să încerce să se relaxeze cât mai mult posibil. Dacă pacientul nu are contraindicații, atunci durerea de câteva ori ajută la reducerea comprimatului de nitroglicerină plasat sub limbă.

Dacă acest medicament este contraindicat pacienților - puteți folosi mijloacele "Holagol" sub formă de picături roșii. Două-cinci picături trebuie picurate pe o bucată de zahăr rafinat și le-au fost lăsate încet să se dizolve. De asemenea, ajută la ameliorarea durerii. Un astfel de efect are substanțe ca mentolul sau valodolul, în legătură cu care pacientului i se poate da o gumă de menta sau o bomboană de mentol (puteți - cu menta). Desigur, astfel de "medicamente" nu pot opri durerea. Dar pentru a atenua condiția generală - destul.

Durerea crampe este bine tratată cu medicamente antispastice, precum și analgezice puternice. Cele mai cunoscute antispasmodice includ: No-shpa, Duspatalin, Papaverin și Drotaverin. Ele sunt bine scutiți spasm de mușchi neted de organe interne.

În plus, medicamentele eficiente pentru tratamentul și medicamentele combinate, care includ atât analgezice cât și antispastice (de exemplu, Spazgan sau Braal).

Înainte de a bea un anumit medicament, asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru contraindicații și dozajul corect.

Dacă colicul nu se îndepărtează de mult timp și intensitatea acestuia împreună cu alte simptome crește, trebuie să sunați imediat la o ambulanță sau să mergeți la o instituție medicală pe cont propriu (este mai bine să mergeți imediat la intervenție chirurgicală). Întârzierea poate duce adesea la consecințele cele mai severe și imprevizibile, iar tratamentul este probabil să fie chirurgical.

Durerea cauzată de dischinezia canalelor biliare, de regulă, dispare de la sine și fără consecințe și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, dacă aveți astfel de dureri, este un semnal că este timpul să căutați ajutor medical. Amintiți-vă: cu cât medicul determină mai repede problema dvs., cu atât mai ușor și mai rapid poate fi eliminat.

Este un specialist calificat care vă va aloca toate examinările instrumentale necesare (în primul rând, o scanare cu ultrasunete) și va programa și livrarea testelor necesare, care împreună vor permite să se facă un diagnostic corect și să se prescrie un tratament eficient.

Ignorați colica biliară, precum și auto-medicație, este imposibil în orice caz! Dacă sănătatea dumneavoastră este dragi pentru tine (și în unele cazuri - viață) - nu fi leneș și vizitează un specialist. Forma neglijată a bolii de biliară, precum și colecistita calculată sau acută, în majoritatea cazurilor nu sunt tratate cu metode conservatoare și întreaga vezicule veziculară trebuie îndepărtată.

Desigur, viața după îndepărtarea vezicii biliare nu se încheie, ci va fi asociată cu limitări foarte grave. Deci este mai bine să nu-l aduci în sus.

Și rețineți: o dietă corectă și regulată, respingerea obiceiurilor proaste și un stil de viață activ reprezintă cel mai bun mijloc de a preveni nu numai bolile sistemului biliar și digestiv, ci și cheia sănătății și bunăstării. Opriți fumatul, nu abuzați de alcool, nu mâncați o grămadă de alimente fast-food, grăsimi, prăjite și picante, jucați sport sau gimnastică - și boala va fi pentru dvs. nu mai mult decât unele povești de groază îndepărtate, spuse de către cine și de ce.

Dacă boala încă a pătruns în corpul vostru - nu există nici un motiv de panică. Medicina moderna are un intreg complex de metode medicale si de alte metode conservatoare, care in stadiile incipiente sunt capabile sa se ocupe cu succes si eficient de boli ale vezicii biliare. O vizită în timp util la medic este primul pas spre o recuperare rapidă și reușită!

Spasmul vezicii biliare

În caz de tulburări ale sistemului digestiv în veziculul biliar și în conductele sale, colica biliară este adesea manifestată.

Această afecțiune se manifestă prin disconfort sub formă de durere. Cauzele pot fi spasmele musculare sau formarea de calculi cu canalele ulterioare care se suprapun.

O condiție patologică fără formarea de pietre se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul unei alimentații necorespunzătoare, al tensiunilor fizice și mentale și al altor anomalii.

Pentru a afla cum să rezolvăm această problemă, este important să înțelegem ce este un spasm al vezicii biliare, simptomele și cauzele formării sale, care sunt metodele de tratament și măsurile preventive.

Structura organelor și a conductelor

Ficatul secretă bilă, care intră în vezica biliară, umplând complet organul. Când mâncarea intră în stomac, bila este eliberată din cavitatea vezicii urinare, îndreptându-se către duoden.

Forma bulei seamănă cu o pere. Organul este atașat la lobul drept al ficatului în hipocondrul drept.

Suprafața interioară a corpului constă din țesut muscular, care, prin contractare, promovează bilă de-a lungul canalelor.

Originile tractului biliar provin din ficat. Ambele canale sunt combinate într-un canal, combinând cu vezica biliară, formând o conductă comună.

Principala sarcină a conductei comune este transportul bilei în cavitatea duodenului.

La intersecția cu organul există un izmut subțire sub forma unei îngustări a canalului. În acest domeniu, există întotdeauna o blocare a canalului cu diferite acumulări mucoase, calcul și alte formațiuni solide.

motive

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care apare un spasm al vezicii biliare este inflamația, infecția, invaziile helmintice, dieta nesănătoasă și starea psiho-emoțională instabilă.

O atenție deosebită trebuie acordată proceselor patologice în ficat, care conduc la încălcări ale formării bilei, care este esențială pentru sistemul digestiv.

Infecțiile parazitare, infecțiile virale, utilizarea băuturilor alcoolice complică acest proces.

Toate acestea au un efect negativ asupra vezicii biliare, implicând conductele biliare, țesutul muscular și sfincterul în procesul patologic.

Motilitatea este afectată, există o creștere a tonusului. Ca rezultat, nivelul presiunii biliare crește, însoțit de contracții convulsive.

De ce are loc acest proces:

• Modificări patologice și anormale în dezvoltarea conductelor biliare;
• Insuficiența hepatică cu boli parazitare și infecțioase;
• Întreruperea sfincterilor;
• Boli caracterizate prin disfuncții ale tractului biliar sau dischinezie;
• Suprasolicitarea emoțională;
• Colecistită cronică în timpul exacerbării;
• Formarea de pietre în boala pietrelor biliari;
• Diete epuizante sau consum excesiv de alimente;
• Stilul de viață sedentar.

Un spasm al vezicii biliare apare brusc, dar procesul de date are loc pe fundalul schimbărilor pe termen lung ale corpului. Uneori, acest lucru se datorează precipitării cristalelor din soluție.

Formarea pietrei apare datorită unei alimentații necorespunzătoare și dezechilibrate. Un rol important în acest proces îl are ereditatea și predispoziția genetică, tulburările hormonale ale pacientului.

Inițial, se acumulează particule mici sub formă de nisip, iar apoi formațiunile noi sub formă de săruri cresc treptat.

Concrețiile sunt capabile să formeze un fenomen stagnant care va interfera cu fluxul normal al bilei. Aceasta duce la o creștere a presiunii.

Țesuturile musculare încep să se înrăutățească aleator, pacientul suferă de durere. Aceste fenomene se referă la colecistită fără calcul.

Semne de

Boala este însoțită de o serie de simptome neplăcute. Pacientul începe să simtă disconfort în hipocondrul drept.

Mulți pacienți notează că au prick-uri în cavitatea abdominală superioară dreaptă. Atunci când conducta este îngustată, se observă durerea plictisitoare, iar atunci când pietrele se mișcă, se simte o durere înțepată și ascuțită.

Ce alte semne ale bolii pot să apară:

• Severitatea și disconfortul din partea dreaptă a cavității abdominale;
• Senzațiile dureroase sunt manifestări îngrozitoare;
• Gura are un gust amar și un miros neplăcut;
• Adesea, simptomele sunt completate de salivare abundentă.

Cu o dietă corectă și echilibrată, pacienții se pot simți tolerați.

Orice încălcare a unei alimentații speciale sau absența completă implică consecințe neplăcute sub formă de durere în hipocondrul drept, greață, gagging, flatulență, gust amar în gură și încălcări ale scaunului sub formă de constipație.

Dacă colecistită a devenit cronică, se poate manifesta până la 6 ori pe an, uneori mai mult. Boala se manifestă prin dureri de caracter paroxistic și colică. Cum se recunoaște colicul:

• Există dureri de furnicături în cavitatea abdominală din dreapta, sub arc. Acestea pot fi administrate umerilor sau lamei umărului.
• Există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• Mâinile tremură;
• Heartbeat se ridică;
• Transpirație crescută;
• Pielea devine palidă;
• Semne de greață și gagging apar.

Când formațiunea de piatră este întotdeauna marcată de un curs lung de spasme. Eliberarea acestei condiții este posibilă cu vărsături.

Din aceste motive, mulți pacienți o provoacă intenționat. În acest moment, pacientul are o scădere a tensiunii arteriale, pulsul se accelerează.

În unele cazuri, există îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor. Masele fecale dobândesc o consistență lutară, urina devine întunecată.

Metode de diagnosticare

La apariția primelor semne ale bolii, pacientul nu trebuie să amâne vizita la medic.

Un medic cu experiență se va consulta, examina cu atenție pacientul inițial vizual.

Un gastroenterolog este capabil să distingă corect colicul hepatic de spasm. În plus, au fost acordate diagnoze instrumentale.

În aceste scopuri, întregul sistem biliar este studiat în detaliu prin ultrasunete (ultrasunete). Sunt prescrise și radiografia și colecistografia.

Testele de diagnosticare se bazează pe trei semne:

• Apariția durerii paroxistice asociată cu colica biliară;
• Detectarea calculilor folosind metode de diagnosticare instrumentală;
• Realizarea senzorilor duodenale pentru detectarea cristalelor cu compoziție chimică specială.

Pentru un studiu mai detaliat, sunt atribuite teste de laborator:

• Test de sânge biochimic;
• Analiza bililor;
• Kopogramma.

Conform rezultatelor testelor și diagnosticului instrumental, medicul stabilește un diagnostic precis și prescrie tratamentul corect.

tratament

După efectuarea unei examinări complete a pacientului, este atribuită o metodă de tratament. Se bazează pe tratament medical, dar această metodă este eficientă numai în stadiul inițial al stării patologice.

În formele severe ale bolii nu poate decât intervenția chirurgicală.

Principiile terapiei

Pentru o terapie completă, starea pacientului este evaluată cu atenție, începe tratamentul corespunzător și consecvent.

Acesta include o serie de principii importante:

• Dacă este diagnosticată cu boală de biliară, toate metodele de tratament vizează eliminarea pietrelor. Pentru a face acest lucru, aplicați un curs de terapie cu medicamente, care este eficient în stadiile inițiale ale bolii. În formele severe ale bolii, este prescrisă intervenția chirurgicală. Există o terapie cu laser care distruge efectiv formarea de pietre.
• Detectarea colecistitei în forma acută sau cronică este tratată cu medicamente antibacteriene. Ei opresc procesul inflamator și elimină agenții patogeni.
• Cu o durere puternică și pronunțată, este prescris un curs de analgezice și antispastice.
• În absența formării de pietre, cauzele pot consta în stagnarea pe sol a bilei groase. Medicamentele coleretice pot face față problemei.

Prin urmare, este imperativ să contactați mai devreme medicul pentru a afla cauzele disconfortului și durerii acute.

Metodele terapiei alese vor depinde de aceasta.

medicamente

Fiecare grup de medicamente are un rol și o funcție specifică. Medicamentele pot fi utilizate ca medicamente independente și în combinație cu alte medicamente.

Produse antiinflamatorii și medicamente antiinflamatorii:

Blocante ale canalelor de calciu:

Preparate care conțin enzime și anti-enzime:

De asemenea, este prescris nitroglicerina, Metacin, Buscopan.

Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunt utilizate antispastice și analgezice non-narcotice.

Acest grup de medicamente nu elimină însăși cauza dezvoltării spasmului, ci doar oprește simptomele neplăcute pentru a îmbunătăți starea pacientului.

În aceste scopuri, se utilizează un curs special de terapie împotriva bolii pentru a normaliza componenta funcțională, care este de 2-3 luni.

antispasmodice

Medicamentele antispasmodice sunt folosite pentru a normaliza motilitatea mușchilor netezi ai organelor interne.

Efectul terapeutic este cauzat de reducerea tonusului țesutului muscular, sistemului urinar și biliar. În plus, ele arestează durerea care apare pe fondul crizelor.

Recepția antispasmodicelor se efectuează în situații de urgență, în caz de tulburări funcționale, afecțiuni patologice. Sunt luate pentru astfel de boli:

• pancreatită;
• colecistita;
• Tulburări ale tractului biliar;
• Sindromul intestinului iritabil;
• Boli și colici intestinale.

Adesea sunt luați cu spasm după masă, cu șocuri nervoase și psihologice, supraexpirație, stres.

Pentru a face acest lucru, luați No-shpu, Spazmol, Drotaverin, Spazmonet, Duspatolin. Medicamentele trimise sunt disponibile sub formă de tablete, suspensii, soluții injectabile.

Există droguri în acest grup, pe bază de ingrediente naturale.

Ele sunt disponibile sub formă de siropuri, sunt folosite pentru a trata copiii de vârstă școlară. Principalele motive pentru dezvoltarea modificărilor reactive la această vârstă pot fi lamblia.

dietă

Cu orice metodă de tratament, una dintre premisele este respectarea constantă a unei diete speciale.

Meniul rațional este selectat exclusiv de un gastroenterolog sau de un nutriționist individual.

Scopul dietei este de a preveni formarea de pietre și de a mânca cu un efect coleretic pentru a lichefia efectiv bilă.

În aceste scopuri, modul de zi și de putere este stabilit în mod necesar. Mâncarea trebuie să fie frecventă, volumul porțiunilor este mic.

Asigurați-vă că urmați regimul de băut. Volumul de lichid consumat pe zi trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri.

Deoarece lichidul este mai bine să utilizați apă necarbonată purificată, puteți bea compot cu conținut scăzut de zahăr.

Mănâncă numai alimente sănătoase. Refuz din produse semifinite, picante, grase, prajite, prea sarate, friabile, calde.

Nu puteți mânca marinade, muraturi, alimente afumate, alimente cu aditivi alimentari nocivi. Pentru gătit folosiți gatit, stewing, frigere ușoară, aburire.

Spre deosebire de alimentele nocive, se recomandă să se mănânce cât mai multe legume, fructe și fructe de pădure sezoniere.

Dintre acestea, puteți găti deserturi delicioase cu o cantitate minimă de zahăr, gătiți compoturi, mâncați crud.

Înainte de sosirea medicului

Dacă întâmpinați primul disconfort și simptome neplăcute, trebuie să fie chemat un medic.

Înainte de sosirea medicului, vă puteți oferi primul ajutor. Ce este:

• Toate hainele incomode și groase sunt îndepărtate de la pacient;
• Pacientului i se oferă o liniște totală, trebuie să-și asume o poziție predispusă pe partea dreaptă;
• Producția de calcul este însoțită de colică, în acest caz puteți lua un medicament anestezic (Promedol sau Atropină);
• Când spasmele iau medicamente spasmolitice. Dacă pacientul are vărsături, pastilele vor fi ineficiente.

Aplicarea unui călduț cald la stomac este permisă numai atunci când este bine stabilit că cauza este colică a vezicii biliare. În alte cazuri, acest lucru este contraindicat.

Atunci când se recomandă colecistitei să se aplice în zona încălzitorului rece rece de hipocondriu.

Această manipulare poate fi efectuată numai cu condiția de încredere în diagnosticul exact. Această procedură va evita dezvoltarea peritonitei.

Este necesar să vizitați în mod regulat facilități medicale pentru o examinare de rutină.

Detectarea bolilor la etapele inițiale simplifică terapia și asigură o eficiență ridicată fără intervenția chirurgicală.

Prescrierea medicamentelor trebuie tratată de către medicul curant, autoprotecția este contraindicată.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Spasmul simptomelor ductului biliar

Colica biliară începe întotdeauna brusc. În acest caz, persoana suferă o durere paroxistică severă sub coastele din dreapta sau în regiunea stomacului. Durerea provoacă obstrucție a ductului biliar. Durerea apare datorită pătrunderii pietrei în organul de col uterin, conducta fiind blocată. Aceasta determină o creștere a presiunii în interiorul vezicii urinare, ca urmare a apariției unui spasm puternic reflex, însoțit de dureri ascuțite.

Pentru a înțelege cauzele și mecanismele care cauzează spasme, trebuie să aveți o idee despre structura organelor.

Structura vezicii biliare și a canalelor biliare

Vezica biliară este cavitatea în care bilele sunt colectate și stocate. Forma corpului seamănă cu o pară. Este fixat în canelura longitudinală a ficatului din lobul drept. Volumul rezervorului biliar este de 70 ml la un adult. Locația organului este sub coastele din dreapta, unde abdomenul este în contact - mușchiul rectus superior cu arcul costal.

În interiorul vezicii urinare mucoasa fibrele musculare, mergând în direcția transversală și într-o spirală. Corpul constă din corp, canalul cervical, fundul. Împingerea bilei și avansarea sa spre duodenul de-a lungul canalelor reglează sfincterii mușchiului, care în cercurile medicale sunt numiți sfincteri ai lui Oddi.

Conductele biliare încep să se formeze la ieșirea din ficat. Mai mult decât atât, formarea a două canale deodată - dreapta și stânga. Fiecare dintre ele are o lungime de aproximativ 2 cm, apoi canalele sunt combinate într-un canal (canal hepatic) de 3 cm lungime, apoi conducta hepatică este conectată la vezica biliară și se formează o altă conductă, care este numită și comună. Lungimea fluxului total este pentru fiecare persoană o dimensiune diferită, dar în medie este de 5-6 cm (uneori 4-12 cm).

Sarcina principală a ductului biliar este de a aduce bilele la duoden, unde conducta se îngustează considerabil, formând un istm îngust.

În acest loc, se întâmplă cel mai adesea ocluzia prin formațiuni solide, acumulări mucoase, cheaguri de bilă și alte lucruri care provoacă spasmul reflex al vezicii urinare.

Dacă o persoană are o idee despre localizarea organelor interne, acest lucru îl va ajuta în situația necesară pentru a determina ce organ nu a reușit și pentru a stabili cauza posibilă a originii durerii. Aceasta va ajuta orientarea în primul ajutor (pentru a elimina durerea) pentru sine sau pentru alt pacient.

Cauzele colici biliari

Statisticile arată că la adulți, colicul biliar foarte rar are o așa numită origine funcțională, ceea ce nu este cazul în cazul copiilor, în special în timpul adolescenței. Aici, dimpotrivă, în 90% din cazuri, colicul este, prin natura sa, doar funcțional. Anume, procesul de durere are loc fără prezența unui obstacol mecanic care creează o barieră în calea fluxului de bilă.

Cele mai frecvente cauze ale colicii biliari includ următoarele boli:

• boala biliară;
• bilă;
• anomalie congenitală (conductele biliare îngustate);
• încălcarea funcției sfincterului lui Oddi;
• forma acuta de colecistita (fara formarea de conglomerate);
• funcționarea defectuoasă a vezicii biliare;
• prezența Giardia în ficat (giardiază).

Printre alte motive, sunt cele care apar rar:

• apendicita în stadiul acut;
• inflamația intestinului gros (colită);
• boala ulcerului peptic.

Încălcările, după cum se știe, nu apar din albastru. Prin urmare, colicul are cauzele sale radicale cum ar fi: starea psiho-emoțională (emoții negative), dieta nesănătoasă, fumatul.

Procesul sau mecanismul colic biliar este destul de complicat. În zilele noastre, medicii nu l-au studiat încă pe deplin, dar multe dintre circumstanțele durerii sunt din ce în ce mai puțin clarificate. Potrivit experților în numărul covârșitor de cazuri de atacuri de colici, depinde de încălcarea îngrijirii libere a bilei. Dar ce cauzează această încălcare?

Sa constatat că aceasta ar putea fi:

• blocarea conductelor;
• spasm al ductului biliar;
• ieșirea unei pietre mari printr-o secțiune îngustă a canalului cervical al vezicii biliare.

Intensitatea durerii depinde de localizarea spasmului. Faptul este că în diferite părți ale ductului la durere reacționează diferit, prin urmare, diferențele în tensiunea sindromului de durere. Durerea de rezistență moderată apare în zona canalului cervical - în partea în care se conectează cu corpul vezicii biliare. Durerea bruscă este localizată dacă canalele sunt afectate (ele sunt mai sensibile). Deseori provoacă stresul spasmului sfincter, stresul fizic excesiv, întreruperea alimentelor (grevele foamei se înlocuiesc cu supraalimentarea), abuzul de băuturi alcoolice puternice.

Când o piatră intră în conductă, apare imediat un spasm cauzat de reflexe. Din acest motiv, aprovizionarea cu sânge a acestei zone este destul de limitată. Fișa formată duce la faptul că scurgerea bilei este întreruptă complet sau parțial. Acest lucru provoacă întinderea secțiunilor situate deasupra pastei și capacitatea contractilă a canalului crește (el încearcă să împingă piatra cu toată puterea sa), ca urmare, există o durere severă severă. Îngrijirea grea a bilei provoacă inflamația vezicii biliare și apariția infecției.

Simptome de colică biliară

Simptomele nu apar imediat.

Vezicula biliară, de regulă, începe să doară numai atunci când o persoană încalcă în mod constant modul și compoziția hranei și, de asemenea, petrece prea mult timp ședinței, în timp ce absolut nu joacă sport.

În primul rând, o persoană dezvoltă dischinezie, ca rezultat, se produce stagnarea bilei, forme de microfloră bacteriană, apare colecistită.

Celulele mucoase afectate de bacterii încep să cadă sub formă de fulgi în sediment, li se alătură pigmenții biliari, astfel se produce formarea de pietre. În mod treptat, formațiunile solide cresc semnificativ în dimensiune, se suprapun pe conducta biliară și, ca urmare, apare colică.

Durerile recurente de crampe, de natură puternică sau moderată, care durează o lungă perioadă de timp și durează destul de mult timp (aproximativ o jumătate de oră) sunt simptomele definitorii ale disfuncției sfincterului.

Simptomele comune ale colicii biliari pot fi descrise după cum urmează:

• senzații de durere sub coapsa dreaptă și în regiunea stomacului;
• transpirație crescută;

• oboseală;
• palpitații cardiace (tahicardie);
• dureri de cap aspre;
• scaune instabile (constipație, diaree);
• somnul este deranjat.

Simptome ale spasmului reflex

Spasmul apare brusc, mai des în seara sau în mijlocul nopții, de obicei după o cină târzie, consistentă. Durerea insuportabilă este localizată sub marginea dreaptă, unde este localizată vezica biliară (dacă tragem o linie invizibilă din coastele inferioare situate la dreapta la mamelonul pieptului drept exact vertical, atunci vom obține locația exactă a organului).

Cu colica vezicii biliare, durerea este dată scapulei și claviculei drepte, iar pentru durerea coledochală, durerea acoperă aria celor două zone subcostale până la nivelul scapulei (brâu). În același timp, abdomenul este umflat, cu palpare există o durere neplăcută în zona vezicii biliare. Medicul poate simți o minge dureroasă (dimensiunea sigiliului poate ajunge la o dimensiune decentă - uneori dimensiunea unui ou de gâscă) sub arc de coasere la dreapta.

În același timp, persoana simte disconfort - răspândirea în zona dureroasă (de obicei în zona ficatului). Pacienții descriu starea lor ca și cum ar fi fost trași împreună cu o centură strânsă, pe care vreau imediat să o dezarhivez, să respit adânc și să mă îndoiesc în același timp. Aceste simptome sunt caracteristice colelitazei.

În ceea ce privește dischinezia sau giardiaza, simptomele nu sunt clar exprimate, durerea este moderată, care, în principiu, poate fi tolerată.

Mai rău de toate, atunci când pacientul are o boală comorbidă, și anume angina pectorală sau alte boli ale sistemului cardiac, atunci durerea poate fi dată în zona cardiacă și astfel se agravează starea musculară cardiacă (agravarea bolii) și bunăstarea persoanei.

Alte simptome caracteristice spasmului:

• atacuri de greață;
• salivare excesivă (pronunțată în prezența giardiei în ficat);
• vărsături cu sau fără adaos de bile (caracteristice ale colelitiazei);
• temperatura crește brusc, însoțită de frisoane severe (un simptom direct al stagnării biliare și inflamației vezicii urinare);
• amărăciunea în gură.

De asemenea, trebuie să luați în considerare diferitele tipuri de sindrom de durere și simptome care apar pe fundalul diferitelor boli. De exemplu, cu colicul choledochaeal, pe fondul bolii de biliară, sindromul durerii care nu dispare mult timp (6 ore sau mai mult) cauzează icter.

Dacă luăm în considerare durerea care apare cu colecistita fără piatră, ea poate fi caracterizată după cum urmează. Spasmul începe brusc. După un timp, durerea dispare puțin, dar în același timp devine permanentă.

• Temperaturile ușor ridicate (37,2 sau ușor mai mari) pot fi normale;
• Muschii din regiunea hipocondrului drept sunt tensionați;
• La palpare (atingând ușor), durerea crește;
• Indicatorii ESR și leucocitelor în creșterea sângelui.

Atunci când inflamația conductelor biliare, există o așa-numita triadă de semne:

• durere sub marginea din dreapta;
• creșterea temperaturii;
• există o nuanță galbenă a pielii, sclera ochilor și membranele mucoase.

Următoarele simptome pot fi adăugate în această listă în cazurile severe de boală: distensie abdominală, confuzie și pierderea conștiinței pe termen scurt (în timpul unui atac, atunci când o piatră ascuțită începe să se deplaseze de-a lungul pasajului, o persoană poate pierde conștiența de durere). În plus, există o scădere a tensiunii arteriale, masele fecale devin decolorate (dobândesc culoarea argilei gri), urina dobândește o nuanță naturală (seamănă cu culoarea berii).

Forma acută de colecistită și colangită necesită tratament imediat al medicului. Poate fi necesară operarea urgentă a organului (colecistectomie - îndepărtarea vezicii biliare cu conținutul, și anume cu pietrele). De asemenea, în timpul intervenției chirurgicale, canalele sunt examinate cu atenție, dacă se constată că acestea conțin conglomerate, acestea sunt desigur eliminate.

Cum să ușurați durerea cu spasmul vezicii biliare

Înainte de sosirea unei ambulanțe, o persoană poate aplica în mod independent anumite modalități de a-și ameliora situația și de a calma durerile severe. Pentru a elimina spasmele, puteți lua o baie caldă de relaxare și apoi aplicați un tampon de încălzire cu gheață în zona dureroasă. Dacă aveți dureri, nu ar trebui să mâncați alimente și ar trebui să opriți și băutul. Respirația profundă, de regulă, crește durerea, deci nu respirați adânc. Nu exercită o presiune proastă asupra zonei dureroase și când durerea devine tolerabilă, puteți opri astfel de acțiuni.

Este important! Hot pad de încălzire pe stomac nu poate fi pus! De asemenea, trebuie să știți că nu este întotdeauna posibil să luați agenți de eliminare a bilei, astfel încât pietrele ascuțite, mici, să se deplaseze de pe scenă, să treacă de-a lungul culoarului și să nu rupă membrana vezicii urinare sau canalele biliare. Acest lucru poate fi fatal (moartea pacientului).

Pacientul trebuie să slăbească îmbrăcămintea strânsă (desfaceți gulerul, scoateți cureaua etc.), să vă așezați pe partea laterală (dreapta), să vă relaxați cât mai mult posibil. Dacă nu există contraindicații, puteți pune un comprimat de nitroglicerină sub limbă (ajută la ameliorarea durerii severe pentru un timp). Trebuie să știți că luarea de forme solide de dozare (tablete) pe cale orală cu colică biliară produce de obicei un reflex emetic. Deși inducerea vărsăturilor, în multe cazuri, ajută la ameliorarea durerilor severe și chiar le provoacă în mod special pentru aceasta.

Atunci când o persoană nu poate lua nitroglicerină, puteți folosi hololya (picături de roșu). Este necesar să picurăți 2-5 picături pe o bucată de zahăr rafinat și să sugeți încet. Durerea se oprește de obicei după aceea. Validolul și mentolul au același efect, astfel încât să puteți mesteca guma sau să dizolvați lent orice lollipop unde sunt prezenți mentol și menta. Firește, astfel de unelte nu au proprietăți analgezice puternice, dar sunt încă capabile să atenueze puțin starea pacientului.

Durerea în crampe este recomandată pentru a elimina antispasticele, puteți utiliza analgezice puternice. Acceptarea antispasmodelor (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin, etc.) va ajuta la ameliorarea spasmelor musculare netede. Ameliorează durerea medicamente combinate acțiune (antispasmodic și analgezic) - "Spazgan", "a luat" și altele. Înainte de a utiliza medicamente, este necesar să citiți cu atenție contraindicațiile și dozajul.

Pacienții sunt bine ajutați de ceai cu menta sau un decoct de rădăcini valeriene, îndulcitori cu miere, pe care îi beau înainte de culcare. Nu se recomandă utilizarea tincturilor de alcool, este mai bine să preparați produsul din materiale vegetale uscate. Pregătiți acest lucru: 1h. o lingura de materii prime vegetale uscate pentru 250 ml de apă fiartă - se fierbe (se fierbe câteva minute la căldură scăzută), insistă și bei peste noapte. Când colicul nu dispare și simptomele cresc, este urgent să apelați o ambulanță sau să mergeți la spital (departamentul chirurgical).

Deteriorarea stării și apariția noilor semne înseamnă, în majoritatea cazurilor, că debitul de bilă nu a fost restabilit (obstacolul nu a putut fi eliminat - un cheag dens sau o piatră nu a ieșit). Acest lucru poate provoca inflamație severă a vezicii biliare.

În dischinezia biliară, colicul poate să apară fără consecințe grave. Acest lucru se întâmplă adesea în cazul în care a existat o așa numită decuplare de pasaje, adică a fost posibilă împingerea conglomeratului în duoden. Este adevărat, se întâmplă, de asemenea, că piatra se întoarce la vezica biliară. Astfel, debitul de bilă este restabilit din nou, ceea ce duce la dispariția durerii și a spasmelor.

Durerea a trecut - și, prin urmare, este timpul să înțelegem cauzele colicii și, pentru aceasta, o persoană trebuie să facă obiectul examinării necesare - o scanare cu ultrasunete sau radiografie a organelor interne, trecerea testelor pentru a elimina inflamația, prezența Giardia în ficat. După o examinare completă, în funcție de rezultatele obținute, medicul va prescrie tratamentul necesar.

O persoană ar trebui să fie pe deplin conștientă că colica biliară este un fel de semnal care poate indica dezvoltarea unor tulburări grave în organism, inclusiv a bolilor periculoase ale vezicii biliare și a canalelor sale - colecistită acută, colangită complicată și altele.

Este extrem de nedorită să glumești cu aceste boli, deoarece poate duce la o consecință ireparabilă - moartea unei persoane.

Există un anumit principiu general al tratamentului terapeutic: primul este eliminarea sindromului durerii (eliminarea cauzelor spasmului), al doilea este o examinare aprofundată pentru a determina cauzele bolii. Majoritatea bolilor de biliară în stadiul avansat - cu un număr mare de pietre - sunt tratate chirurgical.

Desigur, operația nu este indicată pentru pacienții aflați în stadiul inițial al bolii (formarea de pietre mici și nisip). În astfel de cazuri, medicul va recomanda medicamentele și metodele pacientului pentru a ajuta la restabilirea funcției sistemului biliar.

Terapia cu medicamente este prescrisă în principal pentru o perioadă suficient de lungă (2-3 luni), apoi pacientul este examinat și, în funcție de rezultatele acestuia, medicul anulează fie medicamentul, fie prescrie un tratament suplimentar.

Toate măsurile terapeutice ar trebui să aibă loc pe fundalul unei alimentații echilibrate, precum și al unui stil de viață sănătos (activitate moderată, renunțarea la fumat și alcoolul). Dieta, de regulă, se bazează pe introducerea de produse alimentare cu un conținut ridicat de vitamine și fibre, împreună cu aceasta din alimente elimină tot ceea ce poate provoca o complicație a bolii (rău pacientului), și anume: alimente grase, picante, prăjite.

Lămâi, grapefruit, rebarbora, coriandru (semințe de cilantru), măsline, ulei de măsline și alte alimente sănătoase trebuie să fie în cantitate suficientă pe masa pacientului. Este necesar să refuzați ceaiul și cafeaua puternică, deoarece astfel de băuturi provoacă formarea de pietre.

Complexul de măsuri preventive, împreună cu tratamentul corect prescris, ajută la minimizarea riscului de colică biliară.

Colită în partea dreaptă? Colica hepatică (biliară) - cauze, simptome, tratament, asistență de urgență și prevenire

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Are vraja din partea dreaptă sub coasere?

Principala cauză a durerii în hipocondrul drept sunt afecțiunile ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar. În acest articol, considerăm cauzele durerilor acute de înjunghiere în hipocondrul drept și metodele de prim ajutor.

Cusatura acută în hipocondrul drept se numește colică biliară (hepatică). Boli colice - un atac brusc de durere intensă în hipocondrul drept cauzat de blocarea sau spasmul conductelor biliare. De obicei, astfel de dureri sunt cauzate de o piatră de la vezica biliară care intră în canalele biliare. Cu toate acestea, există o serie de motive care pot provoca astfel de dureri. Articolul discută cele mai frecvente cauze.

Anatomia vezicii biliare și a canalelor biliare

tractului biliar
Lungimea sistemului biliar la un adult depășește 2 mii de metri. Bilă începe să se colecteze în ficat în canaliculii biliari extracelulare, prin care intră în canalele biliare (lobulare, segmentale). Mai mult, la ieșirea din ficat, se formează conductele bile drepte stângi (cu lungimea de până la 2 cm), care apoi se îmbină într-o conductă hepatică comună (lungime de 3 cm). Apoi, conducta hepatică comună se conectează cu conducta vezicii biliare (lungime 1-3 cm, diametru 2-3 mm) și formează conducta biliară comună (lungime de la 4 până la 12 cm, diametru în medie 5-6 cm). Această conductă, în cele din urmă, și afișează bila în duodenul 12. În locul confluenței conductei biliare comune în intestin, conducta pancreatică se alătură acesteia. Înainte de a curge în duoden, canalul biliar comun se îngustează. Și aici este faptul că tubul este adesea blocat cu pietre, mucoase și tromboze de bilă.

vezica biliara
Vezica biliară este un rezervor în formă de para, pentru acumularea și depozitarea bilei. Acesta este situat în lobul drept al ficatului într-un pat special. Se ține în mod normal până la 70 ml de bilă. Lungimea este de 7 cm, lățimea de 3 cm. Bazele vezicii urinare sunt formate din fibre musculare care trec pe direcția longitudinală și circulară. Spatele, corpul, pâlnia și gâtul vezicii biliare se disting. Promovarea bilei este reglată de sfincterii speciali ai mușchilor, care realizează mișcarea unidirecțională a bilei către duoden. Cu toate acestea, uneori spasmul sfincterului (de obicei sfincterul lui Oddi) cauzează colica hepatică.

Inervația tractului biliar, a pancreasului și a duodenului are o origine comună, ceea ce duce la o strânsă interrelație a acestora și explică similitudinea simptomelor.

Proiecția vezicii biliare pe peretele frontal al abdomenului
Cunoașterea locului vezicii biliare va ajuta orientarea în diagnosticul bolii. Deci, exact cum în acest loc se va manifesta o sensibilitate maximă la durere. Zona vezicii biliare este intersecția dintre arcul costal drept și marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis.

Cauzele colicului hepatic

Mecanismele colicii hepatice

Simptome ale colicii hepatice

Mecanismul durerii
Când o piatră intră în conductă, apare spasmul reflex, care perturbă puternic alimentarea cu sânge a acestei zone. Canalul blocat duce la întreruperea debitului de bilă și provoacă întinderea secțiunilor superioare ale canalului, mărește activitatea motrică a conductei, toate acestea devin cauza durerii ascuțite.

Durerea în întreruperea funcțională a vezicii biliare
Cauzele încălcării:

• Stres emoțional
• Eroare în dieta
• Fumează tutunul

Kolikoobraznaya durere în hipocondrul drept, poate da în lama dreaptă umăr, umăr drept, mai puține ori în inimă și în zona de sub stern. Durerea crește cu o respirație profundă. Există o durere pe termen scurt. De obicei, durerea apare imediat după o eroare din dietă (picant, gras, prajit, făină, supraalimentare, alcool, etc.), luând băuturi reci, exerciții fizice, situații stresante, uneori noaptea sau motivul rămâne necunoscut. Intensitatea durerii este mai puțin pronunțată decât cu o piatră în canalele biliare.

mecanism
Durerea este asociată cu contracția stratului muscular al vezicii biliare. Spasmul este cauzat de o încălcare a golării sau umplerii vezicii biliare cu bilă.
Simptome comune: iritabilitate. transpirație, cefalee, palpitații, oboseală, tulburări de somn. Temperatura nu este ridicată. Durerea în zona de proiecție a vezicii biliare.

Durere ca urmare a spasmului ductului biliar sau a sfincterului Oddi
Foarte adesea cauza colici biliari devine un spasm al ductului biliar sau al sfincterului Oddi. În cazul încălcării funcției sfincterului Oddi, există o încălcare a scurgerii sucului biliar și pancreatic în joncțiunea canalului biliar cu pancreasul. Cel mai frecvent se întâlnește spasmul sfincterului, de obicei pe fundalul experiențelor psiho-emoționale, stresului, în timpul efortului fizic, alimentației necorespunzătoare (excesul de hrană, postul, consumul picant, alimentele prajite, consumul de alcool). Spasmul conduce la scăderea fluxului de bilă și suc de pancreas, care este însoțită de durere și indigestie.

Durerea în hipocondrul drept sau în zona sub stern, poate da spate, scapula dreaptă sau poate apărea în hipocondrul stâng. Uneori, durerea are o formă de șindrilă, adesea această durere este asociată cu mâncarea, însoțită de greață, vărsături.

Principalele simptome ale disfuncției sfincterului de Oddi sunt atacurile repetate de durere severă sau moderată, care durează mai mult de 20 de minute, aparând timp de 3 luni la rând.

Durerea în colecistita acută fără pietre
Colecistită acută fără oase - inflamație acută a peretelui vezicii biliare.

motive:
Eliminarea obstrucționată a bilei din vezica biliară contribuie la aderarea la infecție și la dezvoltarea unui proces inflamator acut.

simptome:
Mai frecvent la bărbați. O pornire bruscă. Sub formă de durere tipică de colică biliară. Atunci durerea devine permanentă. Durerea apare mai frecvent în hipocondrul drept, mai puțin adesea deasupra buricului și în partea dreaptă a abdomenului. Temperatura corpului crește până la 37,2 ° C și peste. Muschii abdominali din hipocondrul drept sunt tensionați. Atunci când atingeți cu marginea palmei de-a lungul arcului costal drept și pacientului, durerea crește brusc. În general, numărul de hemoleucograme crește numărul de leucocite și ESR.

Colecistită acută necesită o spitalizare urgentă în departamentul chirurgical pentru a rezolva problema prin mijloace conservatoare (utilizarea antibioticelor) sau îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Durere cholangită acută
Cholangita acută este o inflamație a conductelor biliare.
Cauze: încălcarea fluxului de bilă contribuie la aderarea infecției (E. Coli în 50-60% din cazuri), ceea ce duce la inflamarea canalelor biliare. Încălcarea debitului de bilă este adesea asociată cu o piatră în conducta biliară.
simptome:
O triadă de simptome este caracteristică: 1) durere în hipocondrul drept, 2) icter 3) febră cu frisoane. În plus, este posibil: confuzie, scăderea tensiunii arteriale. Fecalele sunt decolorate, urina este întunecată.
Cholangita acută necesită spitalizare și tratament urgent în departamentul chirurgical.

Tratamentul colic hepatic. Primul ajutor

Trebuie să chem o ambulanță?

• Desigur, cu un atac de colică hepatică, ar trebui să folosiți serviciile unei ambulanțe.
• În primul rând, este o oportunitate de a evalua corect simptomele bolii și de a-și asuma un diagnostic.
• În al doilea rând, este o injecție intravenoasă sau intramusculară a medicamentelor necesare pentru ameliorarea durerii.
• În al treilea rând, aceasta este posibilitatea spitalizării rapide în caz de complicații.
• Trebuie înțeles că colica hepatică poate fi un semnal pentru dezvoltarea bolilor grave (colecistită acută, colangită etc.) cu complicații tragice sau chiar moarte.

Simptomele de pericol și spitalizarea obligatorie pentru colica hepatică:

• Creșterea temperaturii corporale la 37 ° C și peste, frisoane;
• Apariția membranelor mucoase icterice și a pielii;
• Apariția durerii vărsate în abdomen;
• confuzie;
• O scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Cum se elimină colicul hepatic?

Ce puteți face înainte de sosirea ambulanței.
Principalele medicamente utilizate pentru a trata colicul sunt antispasticele (medicamente care ameliorează spasmele musculare netede). Calea de administrare și doza medicamentului depind de intensitatea sindromului de durere și de cauza posibilă a durerii în hipocondrul drept. Atunci când durerile de intensitate medie pot fi eficiente utilizarea medicamentelor în interiorul (duspatalin, no-spa forte). Cu ineficiență, puteți crește doza sau puteți adăuga un alt medicament. Nitroglicerina are un bun efect antispasmodic, mai ales asupra mușchilor netezi ai canalelor biliare și ale vezicii biliare (sub limbajul 1 sau ½ de 0,5 mg fiecare). Pentru durere severă, se utilizează administrarea intravenoasă sau intramusculară de medicamente (drotaverină, platifilină, papaverină). Se utilizează, de asemenea, preparate combinate (Bral, Spazgan etc.), care conțin o substanță antispasmodică și analgezică. Atunci când se folosesc dureri insuportabile în plus față de antispasmodice și analgezice puternice (ketorolac, tramadol, etc.).