Metastazele hepatice - prognosticul și cât de mult trăiesc în diferite etape

Care sunt semnele și simptomele metastazelor hepatice. Ce fel de cancer duce la el, prognosticul pentru grade diferite de metastaze. Metodele de tratament, cât timp trăiesc și dacă este posibil să se mărească speranța de viață într-un stadiu sever al bolii.

Ficatul este foarte susceptibil la transferul hematogen al celulelor maligne ale tumorii primare și la formarea metastazelor. Cea mai frecventă boală primară este cancerul de sân, organele gastro-intestinale, plămânul.

În cazul leziunilor focale, se activează procesele patologice asemănătoare tumorii asociate cu înlocuirea parenchimului hepatic (structura țesutului). Acestea apar la viteze diferite, rezultând astfel formarea:

• Cavități simple sau multiple cu conținut diferit.
• Creșterea țesuturilor de natură malignă și benignă.

Metastazele nu apar de la începutul apariției bolii. Cu toate acestea, atunci când apar, starea pacientului și prognoza vieții se deteriorează brusc. Metastazele sistemului limfatic afectează în a doua etapă. De îndată ce celulele canceroase sunt capabile să se miște în jurul corpului în mod hematogen, adică cu un flux sanguin, boala trece în gradul 4.

Foto 1. Tipul metastazelor hepatice

Procesul metastazelor determină în mare măsură etapa de cancer și câte pacienți trăiesc ulterior. În forma lansată, tratamentul eficient este aproape imposibil, sarcina medicinii în astfel de condiții este de a ușura simptomele severe.

Cauzele metastazelor hepatice

Complicațiile secundare nu sunt aceleași și depind de tipul de oncologie la om. Principalul motiv pentru apariția problemelor cu ficatul este volumul mare de sânge care trece prin el. Fluxul sanguin semnificativ aduce o mulțime de celule anormale secretate de cancerul primar, care se instalează în mod inevitabil în organism și creează un nou focus al patologiei. Listați cele mai frecvente tipuri de cancer care duc la metastaze hepatice:

1. Intestin gros
2. Stomac, esofag
3. Glanda mamară la femei
4. plămâni
5. pancreas

În cazuri rare, cauzele sunt tumori maligne ale pielii, prostată la bărbați, canale biliare, ovare la femei. Ciroza hepatică "protejează" organismul de metastaze, deoarece slăbirea trecerii sângelui prin acesta slăbește, la fel ca și funcționalul.

După apariția unei afecțiuni, funcția hepatică scade puternic, ceea ce determină semnele caracteristice de îngălbenire a pielii, durere în hipocondrul drept etc.

Simptome ale metastazelor hepatice

Șiretul oricărui cancer se află într-o perioadă îndelungată de simptome neclară și generală, atunci când o persoană nici măcar nu știe despre o boală gravă. În același timp, prognosticul și durata de viață depind direct de prezența metastazelor, primele semne ale cărora nu au specificitate pronunțată și sunt similare simptomelor altor afecțiuni asociate cu ficatul. Listați principalele manifestări ale problemelor hepatice care apar la pacienții cu:

• Greutatea corporală scade rapid, adesea pentru epuizarea completă.
• Prezența durerii plictisitoare și a tragerii disconfortului în zona hipocondrului drept
• Ritmul cardiac și creșterea temperaturii
• Creșterea volumului ficatului datorată creșterii metastazelor
• Simptomele colestazei sunt diagnosticate cu vărsături, senzație de galbenie în ochi și pe suprafața pielii, mâncărime, urină tulbure și întunecată și fecale decolorate.
• În cazul femeilor, glandele mamare sunt lărgite.
• Tulburări intestinale
• Manifestări ale venelor pe pielea abdomenului
• Sângerare internă în esofag
• Ca urmare, pacientul este foarte slăbit, repede obosit și devine inoperabil.

Prezența durerii este un simptom frecvent atunci când, datorită unei creșteri a volumului, portalul sau sexul inferior al venei este comprimat. Soreness are apariții diferite, masquerading ca diverse boli. Uneori se simte în general sub cupola diafragmei și crește în timpul respirației. În astfel de situații, terapia greșită este adesea prescrisă la tratarea pleureziei.

Luați în considerare caracteristicile simptomelor metastazelor hepatice, cu cancere inițiale diferite.

Sigmoid cancer

Principalele simptome ale metastazelor hepatice după această boală sunt mucoasa și urme de sânge în scaun. Pe parcurs, metastazele afectează plămânii și coloana vertebrală, care formează un sindrom de durere extins în trunchi. În primele etape de creștere a leziunilor secundare, se observă simptome de tulburare intestinală cu diaree. Mai târziu, etapele schimba imaginea la contrariul. Frecvența constipației are ca rezultat obstrucția completă.

Tulburările intestinului și ficatului ajung la diferite stadii de intoxicație, care se exprimă prin semne:

• febră
• puncte slabe
• Reducerea greutății
• Oboseala rapidă

Boala oncologie

Metastazele apar în acest caz încet. Inițial, boala începe cu un polip intestinal, care după câțiva ani de creștere are acces la sistemul limfatic și migrează prin corp. În același timp, când este localizat în ficat, se observă următoarea imagine:

• Metastazând la ganglionii limfatici, celulele maligne perturbe funcționarea sistemului imunitar.
• Când se filtrează sângele, pentru care ficatul este responsabil, celulele atipice se așează în el și formează focare secundare. În timp, durerile severe încep să se simtă datorită deteriorării structurilor țesutului.

Metastaza din melanom

Melanomul este un cancer de piele, semne de care apar pe suprafața sa. Când ajung la ganglionii limfatici și se stabilește în ficat, celulele melanomului formează grupuri de elemente negre asemănătoare cu molii. Un astfel de proces patologic are următoarele consecințe:

• Ficatul devine ciudat cu zone de structuri compacte, ceea ce duce la creșterea acestuia.
• Simptomele externe se aseamănă cu insuficiența hepatică acută cu ascite, icter etc.
• Hipocondrul drept sever dureros
• Lipsa apetitului
• Modificări ale parametrilor biochimici din sânge
• Splină mărită

Consecințele cancerului de sân la femei

Un neoplasm malign în glanda mamară a etapelor III, IV se termină adesea cu metastaze în ficat. O boală în astfel de condiții este caracterizată printr-o perioadă lungă de latență, iar metastazele nu sunt determinate adesea chiar după ce leziunea inițială este îndepărtată și tratată și după un timp se manifestă.

Într-un anumit punct, rata progresiei tumorii crește, deși semnele sale rămân implicite. Apoi urmăriți toate aceleași manifestări externe enumerate mai sus.

diagnosticare

Dacă detectați cancer de grade diferite în plămâni, stomac, rect și alte locații care adesea metastazizează la ficat, este necesar să examinați periodic pentru o leziune secundară. Astfel de proceduri de diagnosticare afectează în mod direct câți pacienți trăiesc și ce prognoză a tratamentului va continua.

Rata de supraviețuire la un an la o patologie inițială este mai mare. Formațiile mici sunt mai ușor de îndepărtat fără a afecta funcționarea organului și fără a genera complicații suplimentare.

Diagnosticul include câteva dintre următoarele studii instrumentale și de laborator:

1. Test de sânge biochimic regulat pentru a urmări depresia funcției hepatice.
2. Verificarea marcatorilor vă permite să specificați zona tumorii.
3. Ecografia face pentru a identifica conexiunea locului leziunii și a vaselor mari.
4. CT și RMN permit în toate detaliile să ia în considerare cancerul și metastazele, atunci când sunt identificate. Aceste date oferă o oportunitate de a evalua starea pacientului și de a ajusta tactica tratamentului chirurgical și de altă natură.
5. Cu ajutorul angiografiei se determină conectarea venei mari și a arterelor cu rețeaua vasculară care înconjoară locul unde se află metastazele.
6. Pentru a determina natura elementului tumoral prescrie o biopsie hepatică.

Tratamentul metastazelor hepatice

Metastazele la distanțe corespund celei de-a patra etape a cancerului, care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată. Tratamentul este un set de măsuri pentru a facilita viața pacientului și include activarea imunității, chimioterapia, expunerea la radiații.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice este rar utilizată, lipsa de oportunitate se explică prin afectarea gravă a organelor în timpul intervenției chirurgicale și beneficiile dubioase din partea acesteia, deoarece celulele maligne sunt deja răspândite pe tot corpul.

În loc de intervenție chirurgicală, se utilizează metode mai benigne și mai puțin traumatizante, de exemplu:

• Terapie specifică
• radiochirurgie
• Hmioembolizatsiyu
• Ablația prin radiofrecvență

Un loc special în tratament este ajustarea dietei. Compoziția sângelui depinde foarte mult de dietă și din moment ce ficatul nu are funcționalitate deplină, este important să faciliteze activitatea sa prin eliminarea unor produse din meniu.

Simptomele metastazelor hepatice înainte de moarte

Ficatul este un organ bine furnizat de sânge care curăță sângele sistemului circulației pulmonare. De aceea, în cazul neoplasmelor organelor interne, metastazele sunt cel mai adesea detectate în ficat. Apariția metastazelor în alte organe indică faptul că pacientul are cancer de ultima etapă a patra. În aceste cazuri, cel mai adesea focalizarea primară este destul de mare și dificil de tratat chirurgical.

Cauzele metastazelor

Cel mai adesea, tumorile din tractul gastrointestinal, sistemul bronhopulmonar și glandele mamare se metastază la ficat. Mai puțin frecvent, metastazele hepatice sunt detectate în tumorile din piele, esofag și pancreas și organele pelvine. Metastazele intră adesea în organul venei portalului, mai puțin frecvent cu curentul sistemului limfatic sau prin răspândirea țesuturilor vecine.

Inițial, celulele canceroase se extind dincolo de organul afectat de tumora primară. Apoi, acesta intră în sistemul circulator sau limfatic, unde este transportat în diferite organe cu fluxul de limf și sânge. În vasul unuia dintre organe, celula metastatică rămâne, se atașează la peretele său și începe să crească în parenchimul său. Aceasta formează metastaze.

Simptomele metastazelor

Cu focare în ficat există dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături, slăbiciune și febră, stare generală de rău și alte semne de intoxicare. Apetitul pacientului scade, poate exista o încălcare a scaunului. Există semne de anemie - paloare a pielii, o scădere a presiunii. Pacientul pierde greutate. În cazurile de insuficiență hepatică severă, apare acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Există, de asemenea, semne ale unei tumori primare, care depinde de localizarea acesteia. De exemplu, constipația este caracteristică unei tumori intestinale, patologiei în plămâni - dificultăți de respirație și hemoptizie, cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat.

Modificările se regăsesc în sânge. În general, testele de sânge prezintă semne de anemie - o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. ESR crește. În biochimie, nivelul enzimelor hepatice - AST, ALT, fosfatază alcalină, GGT, bilirubina, poate fi o încălcare a coagulării sângelui. Pentru a găsi sursa tumorii, medicul poate prescrie un marcator al tumorii. O creștere a alfafetoproteinei, un antigen embrionar de cancer, este caracteristică metastazelor hepatice.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT sau rezonanța magnetică, scintigrafia va ajuta la clarificarea diagnosticului. Când se detectează metastaze hepatice, se caută o tumoare primară. În cazuri neclare, poate fi efectuată laparoscopia diagnostică.

tratament

Operația este posibilă numai dacă una sau două metastaze se găsesc în ficat și sunt situate departe de vase. Apoi puteți avea o rezecție hepatică și chimioterapie. În rest, este posibilă doar chimioterapia sau radioterapia. Introducerea medicamentelor pentru chimioterapie este adesea efectuată local pentru a evita un efect toxic general.

Medicamentul se injectează printr-un cateter în vena portalului și se transmite la metastazele vaselor de sânge. Sub acțiunea unei substanțe, apare necroza tumorală și se prăbușește. Radioterapia este de asemenea efectuată.

Este imposibil să se vindece complet un astfel de pacient, tratamentul efectuat doar prelungește viața. După o perioadă de timp, metastazele se pot forma din nou în ficat, deci este necesar să se monitorizeze în mod regulat tratamentul cu ultrasunete sau folosind CT. Odată cu re-detectarea metastazelor, tratamentul este reluat.

perspectivă

Prognosticul pentru detectarea metastazelor în ficat este nefavorabil, deoarece aceasta indică o etapă avansată a tumorii. Un semn prost, dacă ficatul își pierde în mod semnificativ funcția și majoritatea este afectată de metastaze. De asemenea, considerată nefavorabilă este dimensiunea mare a tumorii primare și germinarea acesteia în țesuturile din jur. Tratamentul activ poate prelungi durata de viață a pacientului la cinci până la șase ani, în timp ce fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Metastazele hepatice prezintă simptome prediagonale înainte de moarte. Intoxicația cu cancer determină scăderea apetitului și scăderea semnificativă a greutății. Există o slăbiciune generală. Aceste simptome se dezvoltă gradual odată cu apariția tumorii.

Cu toate acestea, cu abordarea morții, pacientul începe să abandoneze complet hrana și fluidele. Constiinta devine confuza, pacientul cere sa fie cu rudele sau cu o asistenta medicala. Există o opinie că, chiar dacă se află într-o comă, pacientul poate auzi cuvintele celor dragi care pot să-i ușureze starea.

Odată cu apariția bolii, apare insuficiența cardiopulmonară, care se manifestă prin scurtarea respirației în poziție predispusă, ascultând șuierăturile din plămâni, scade frecvența și adâncimea respirației, deoarece centrul respirator este suprimat sub acțiunea edemului cerebral. Toate procesele metabolice sunt încetinite, nevoia de oxigen scade.

Când respirați, puteți observa apariția unor decalaje mari între respirație și respirația neuniformă. Eliberați-vă de starea pacientului prin ridicarea pernei și întoarcerea acesteia pe diferite părți. Procesele din creier din cauza lipsei de oxigen sunt încetinite. Pentru a îmbogăți țesuturile cu oxigen, se recomandă utilizarea unei perne de oxigen, care se poate face și acasă.

Datorită tulburărilor metabolice, lipsei de vitamine și oligoelemente, lipsa de nutriție, apare pielea uscată. Pacientul trebuie să primească o băutură în gume mici sau să umple buzele. Înainte de debutul morții, pielea devine palidă, apare o transpirație rece. Când încetarea respirației se oprește și alimentarea cu sânge a creierului este absentă, pacientul moare.

Înainte de moarte, pacienții trec prin mai multe etape:

1. Predagoniya. În această perioadă, există o stagnare a sistemului nervos, pacienții sunt somnolenți, apatici, pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui. Tensiunea arterială scade. Pacientul este inactiv, intim. În acest stadiu, medicina modernă poate sprijini pacienții pentru o perioadă lungă de timp.
2. Agonie. Aceasta este faza pre-moarte. Inițial, există un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor datorită umplerii diferite a țesuturilor și încălcării metabolismului acestora. Lipsa oxigenului duce la perturbarea principalelor organe, urinare involuntară și scaun. Această etapă poate dura câteva ore. Pacienții mor din stoparea respiratorie și din activitatea cardiacă.
3. Decesul clinic. Această etapă precede moartea biologică. În această etapă în organism sunt încă procese lente de viață. Nu există activitate cardiacă, respirația nu este determinată. Dacă există o altă boală (de exemplu, infarct miocardic, leziuni grave), această etapă este considerată reversibilă, iar resuscitarea se face o jumătate de oră. Pacienții cu ultima etapă de cancer nu sunt reanimați.
4. Moartea biologică. Opriți complet procesele metabolice din organism, începând cu creierul și apoi în toate organele și țesuturile. În această etapă, viața unei persoane nu poate fi returnată.

Pacienții din ultima etapă a cancerului simt apropierea morții și sunt conștienți de abordarea sa. Spre sfârșitul morții, pacienții se află într-o stare semi-conștientă, somnolentă și sunt pregătiți psihic pentru moarte. Există o detașare de lumea exterioară, pot să apară tulburări mintale.

Pentru a atenua suferința pacientului, este recomandat să contactați un psiholog și să urmați sfatul acestuia. Persoanele apropiate trebuie să petreacă mai mult timp cu pacientul pe moarte, să citească cărți cu voce tare, să asculte muzică relaxantă, să vorbească mai mult, să-și amintească momentele pozitive ale vieții. Pentru ameliorarea durerii prescrise medicamente narcotice, care sunt prescrise de către un medic oncolog sau clinica generală prescripție clinică.

Metastazele intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic, niciodată nu există proiecții în organism cu tumori cerebrale. Situația este legată de particularitățile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere și vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar ar trebui să facă față fiziologic oricăror celule străine. Oamenii de stiinta sustin ca in corpul uman celulele tumorale apar constant, insa acestea sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control de către sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creșterea rapidă, penetrarea în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase nutriționale.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, în cazul cancerului intestinal, icterul apare mai întâi la o persoană, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", înmulțesc, care formează simptomele clinice:

• Durerea sub coastele din dreapta;
• Inele de iuter ale sclerei, piele;
• Extinderea liniară a vaselor abdominale (dungi roșii);
• Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
• Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită ordine, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în procesul de metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se deplasează de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spiderate, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Cancerul hepatic primar este foarte rar - mai puțin de 10%. În 90% din cazuri, cancerul hepatic este metastatic din alte organe. Excepțiile sunt țările africane în care o mare parte din cancerul hepatic primar se datorează hepatitei și altor infecții. Este caracteristic faptul că bărbații dezvoltă cancer de ficat de 2 ori mai des decât femeile.

Localizarea metastazelor din diferite organe, ficatul ocupă primul loc. Acest lucru se datorează circulației abundente a sângelui în organism, un număr mare de capilare înguste, unde celulele canceroase se așează.

Metastazele hepatice reduc în mod semnificativ speranța de viață, deci este logic să vorbim mai detaliat despre metastazele hepatice.

Clinici de conducere în străinătate

Simptomele și primele semne de metastaze hepatice

Marea problemă este că cancerul de ficat este adesea detectat în ultimele etape ale bolii. În medie, pacienții caută ajutor după 3 luni de la apariția primelor simptome ale bolii.

Principalele reclamații (75%) sunt următoarele:

• lipsa apetitului;
• anorexie;
• urină întunecată, fecale ușoare;
• ascită;
• durere în hipocondrul sau abdomenul drept.

Astfel de semne sunt mai puțin menționate:

• slăbiciune, oboseală, letargie;
• icter;
• febră mare;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• diaree;
• greață sau vărsături;
• sângerare din nas;
• dezvoltarea edemelor.

Un semn obiectiv al bolii hepatice este creșterea acesteia (hepatomegalie). Limita inferioară a ficatului este redusă cu 5-10 cm, partea superioară - se ridică la nivelul celei de-a patra coaste. Pe palpare, ficatul este greu, dens, se simte ca o piatră, de obicei cu o suprafață netedă și o muchie ascuțită. Tumorile presează adesea ramurile venei portalului, din cauza căruia se dezvoltă hipertensiunea portală, splinea crește, uneori venele esofagului se dilată.

Durerea în hipocondrul drept este cauzată de mărirea rapidă a ficatului și de întinderea capsulei de glisson de organe, de-a lungul căreia trec mulți nervi. La început, durerea este periodică, apare atunci când mersul pe jos, efort fizic. Ulterior, devine o intensitate moderată constantă. În hipocondrul drept nu apare senzație de greutate trecătoare.

Icterul este înregistrat în 50% din cazuri, dar de obicei acest simptom nu este pronunțat. Cauza leziunilor mecanice ale ficatului este o creștere a tumorii și, din moment ce fasciculele hepatice nu se pot întinde, ele sunt rupte de stres. Cu toate acestea, icterul nu este un criteriu pentru evaluarea stării unui organ.

Asciții (picături abdominale) apar datorită presiunii asupra venei portale, care este lărgită în ficat. Datorită creșterii presiunii în vene abdominale, o parte din plasma din sânge trece prin peretele vascular în cavitatea abdominală. Sânge și celulele canceroase rămânând în sânge.

Temperatura crește la majoritatea pacienților, dar nu se manifestă întotdeauna plângerile legate de hipertermie. Acest lucru se întâmplă din cauza unei ușoare creșteri de temperatură - numai 0,5-1 ° C. Temperatura crește datorită unei încălcări a funcției de curățare a ficatului și a intoxicării organismului.

Ce este periculos în prezența metastazelor în ficat?

Ficatul este rafinaria organismului, sângele este filtrat prin el, iar produsul de defalcare a proteinelor, amoniac, este dezinfectat aici. Ficatul produce o mulțime de vitamine, albumină și globuline, în ea este creată glucoza - principala sursă de energie pentru oameni. În cele din urmă, ficatul produce bile, o enzimă importantă de digestie alimentară. Fără ficat, o persoană nu va supraviețui nici măcar câteva minute.

Principala problemă a metastazelor constă în faptul că metoda chirurgicală de tratament și chimioterapie este ineficientă. Chimioterapia nu este eficientă, deoarece ficatul îndeplinește funcții de curățare și dezinfectare.

Metodele de tratament chirurgical au un efect mai mare, dar operațiile sunt efectuate numai în prezența tumorilor unice. Dacă este afectat întreg ficatul, este pusă sub semnul întrebării oportunitatea intervenției.

Toate acestea conduc la faptul că cancerul la ficat se termină de multe ori în moarte.

Ce ar trebui examinat?

Toate examinările sunt programate pentru consultarea medicului dumneavoastră. Consultările vor trebui să treacă prin mai multe (cu șeful departamentului, terapeut etc.).

Deoarece ficatul afectat de metastaze își modifică consistența, este necesară o examinare cu ultrasunete. Aceasta nu este cea mai informativă metodă de cercetare, dar este prescrisă prima din cauza traumatismului scăzut.

Iodul radioactiv sau aurul sunt folosite ca markeri. Elementul radioactiv este purtat de celulele roșii din sânge. Natura mișcării lor și abaterile de la normă permit chiar și metastazarea care nu sa manifestat pentru a fi stabilită.

Este necesar să se utilizeze, deoarece metoda permite obținerea unei imagini stratificate a ficatului. Pe baza imaginilor cu rezonanță magnetică, puteți face un portret 3D al ficatului. Pentru a îmbunătăți efectul unei persoane poate intra în radioizotopi.

În cazurile severe, laparoscopia se efectuează cu o biopsie tumorală sau cu un examen angiografic. Dacă acest lucru nu oferă informații exacte despre starea ficatului, este prescrisă o laparotomie diagnostică.

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Moshe Inbar

Doctorul Justus Deister

Profesorul Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Ce teste va trebui să treacă?

Pacientul trebuie să treacă o serie de teste care să ofere informații detaliate despre starea hepatică:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• Reacția Wasserman;
• detectarea anticorpilor la HIV;
• definirea antigenului australian;
• detectarea replicării virusului hepatitei;
• răspunsul anticorp la hepatită de toate tipurile;
• determinarea urinei conform metodei Zimnitsky;
• analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină, proteină, raport A / G, ALT, AST, potasiu, sodiu, creatinină, uree, alfa-amilază, fosfatază alcalină;
• testarea zaharului din sange;
• coagulografia biochimică;
• examinarea histologică a puncției hepatice;
• măsurarea markerilor tumorali din sânge.

În plus, se determină tipul de sânge și factorul Rh. Numărul de sânge complet este luat de cel puțin 5 ori - înainte, în timpul, după tratament. În plus, o analiză generală se face o dată pe săptămână în timpul chimioterapiei. De asemenea, se ia un test de urină general de 3 ori (înainte, în timpul, după tratament).

Fezabilitatea tratamentului

În ciuda aparenței deznădejde, este oportunitatea tratamentului. Rata de supraviețuire pe cinci ani este destul de scăzută - doar aproximativ 5-10%, iar majoritatea pacienților nu trăiesc până la un an.

Cu toate acestea, în practică, rata de supraviețuire pare a fi o pâlnie, 10% dintre bărbați și 15% dintre femei trăiesc în primul an, dar după primul an rata de supraviețuire este deja de 50%. Până la 5 ani, trăiesc 5% dintre bărbați și 7% dintre femei.

În cazul în care pacientul supraviețuiește în primul an, atunci șansele sale de a trăi 5 ani după boală cresc semnificativ. Desigur, șansele depind nu numai de șansă, ci și de starea organismului, de vârsta, de atitudinea persoanei față de tratament, precum și de mijloacele sale financiare.

Cel mai bun tratament pentru metastazele hepatice

Singurul tratament cu adevărat optim este chirurgia. Terapia radiologică pentru cancerul primar și metastazele nu se efectuează. Chimioterapia ca metodă independentă de tratament nu este utilizată, este utilizată numai după tratamentul chirurgical.

Intervenția chirurgicală la nivelul ficatului este o procedură complicată, deoarece datorită alimentării abundente a sângelui, hemostaza trebuie efectuată foarte atent. Pe de altă parte, ficatul are o capacitate regenerativă mare, care ajută în perioada postoperatorie.

Următoarele operații sunt utilizate pentru tratamentul cancerului hepatic:

• apecție economică hepatică atipică;
• rezecția segmentului ficat;
• rezecția bisegmentală;
• Segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• hemihepatectomie avansată;
• rezecția hepatogastropancreatoduodenal;
• transplantul de ficat.

Ce factori afectează speranța de viață în metastazele hepatice?

Următorii factori afectează durata de viață:

• stadiul de cancer;
• localizarea tumorii;
• mărimea leziunii corpului;
• severitatea patologiei;
• imunitatea pacientului;
• detectarea în timp util a patologiei;
• metode de tratament, eficacitatea acestora;
• prezența bolilor concomitente;
• stabilitatea emoțională, psihicul pacientului.

Efectul principal este prezența metastazelor concomitente. Deoarece cancerul hepatic este o boală metastatică, tumori se găsesc în plămâni, creier și alte organe. În plus, sexul și vârsta pacientului afectează speranța de viață.

Rata de supraviețuire a femeilor este mai mare decât cea a bărbaților. Până în primul an după diagnostic, doar 10-13% dintre bărbați și 13-17% dintre femei mor. Până la 3 ani, 6-9% dintre bărbați trăiesc și 10-14% dintre femei. Și până la 5 ani - 4,5-7% dintre bărbați și 10-13% femei.

La etapa rata de supraviețuire de 1 an de femei este de aproximativ 80% și o perioadă de cinci ani - 50%, pentru 2 etape - 20% și, respectiv, 17%, în 3 etape - 21% și 13%, 4 etape de - 18% și 16%. La bărbați, rata de supraviețuire este oarecum mai mică. La etapa 2 - 15% și 11%, în etapa 3 - 11% și 5%, în etapa 4 - 9% și 5%.

Supraviețuirea nu depinde atât de mult de vârstă. Rata de supravietuire anuala la pacientii 40-49 ani de 20-25% la persoanele de 50-69 ani - 10-16%, iar la persoanele de peste 70 de ani - 13-14%.

Cât timp trăiesc acești pacienți și cum să prelungească viața?

Speranța medie de viață cu un diagnostic este de 12-18 luni. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că statisticile medii pentru un anumit caz prezintă puține informații utile din mai multe motive:

1. Unii trăiesc nu mai mult de câteva luni sau chiar săptămâni, în timp ce alții trăiesc de mai mulți ani.
2. Probabilitatea supraviețuirii este lipsită de șansă. Durata de viață depinde în întregime de amploarea leziunii, de priceperea chirurgului, de vârsta și sexul pacientului, starea sa psihologică.
3. Deoarece cancerul hepatic are de obicei o caracteristică metastatică, localizarea tumorii primare are un efect mare.
4. Statisticile sunt colectate în perioada anterioară, uneori după ce au trecut 10-15 ani, ceea ce reprezintă un timp foarte lung pentru medicină. Datorită noilor medicamente și echipamentului medical puteți trăi mai mult.

Fără tratament, pacienții trăiesc în medie timp de aproximativ șase luni. Datorită tratamentului eficient, alimentației la naștere, durata de viață este extinsă la unul sau un an și jumătate. De exemplu, o operație de succes crește supraviețuirea de cinci ani cu până la 30-40%.

Deși chimioterapia directă pentru tratamentul metastazelor în ficat nu este efectuată, ea nu poate fi abandonată, deoarece este necesară eliminarea sursei inițiale de celule canceroase. Astfel, chimioterapia afectează supraviețuirea, prelungindu-l timp de 1-2 ani.

În plus față de tratament, caracteristica metastazelor afectează supraviețuirea. Dacă, după tratament, concentrarea primară a celulelor canceroase este eliminată împreună cu metastazele hepatice, atunci persoana are multe șanse să trăiască timp de 5 ani sau mai mult. Odată cu dezvoltarea recăderii, șansele de supraviețuire sunt foarte mici.

Cum să prelungească viața?

Șansele vor crește unele rețete populare:

1. 25 g de hemlock umplut cu 500 ml de vodca 40%. Trebuie să insiste timp de 40 de zile într-un loc lipsit de lumină. Tinctura periodică trebuie să fie agitată. După expirarea termenului, mediul este filtrat și băut în conformitate cu următoarea schemă: prima zi - o picătură, apoi 2, mai târziu 3 și așa mai departe crescând la 40 de picături. Se dizolvă în 100 de grame de apă.
2. Într-un termos se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte (care nu fierbe!). Se duce o lingură de flori de cartofi. Necesitatea de a insista în 4-5 ore. Apoi trebuie să faceți o presiune și să beți 100 ml de 3 ori pe zi. Depozitați tinctura nu trebuie să fie într-un termos, ci într-un loc răcoros.
3. Ștergeți capul de celandină și turnați 500 ml de alcool 70%. Trebuie să insistați pe parcursul zilei, apoi să vă deplasați și să luați 25 ml o dată pe zi pe săptămână, după care - 50 ml pe zi timp de 20 de zile.

Există mai multe linii directoare nutriționale pentru cancerul hepatic:

• fructe si legume rosii, in special rodie, afine;
• ceai verde;
• fructe de padure: zmeura, capsuni, capsuni.

Este interzisă utilizarea unor astfel de produse:

• carne și alimente grase;
• ciuperci;
• fasole, mazăre, alte leguminoase;
• produse de cofetărie;
• conserve;
• ciocolată și cacao;
• produse de panificație;
• castraveți murate, sărate, castraveți și varză;
• lapte degresat;
• prăjit în ulei și produse afumate.

constatări

După cum puteți vedea, metastazele hepatice, deși reduc speranța de viață, nu sunt o propoziție. Are sens să lupți. Prin urmare, este necesar, în primul rând, să vă normalizați alimentația proprie, pentru a da ficatului "descărcare". De asemenea, trebuie să utilizați toate metodele moderne de tratament. Dacă nu disperați și nu faceți tot ce aveți nevoie, atunci puteți trăi mulți ani. Mult noroc și să fie sănătoși!

Dacă găsiți metastaze hepatice: prezicerea vieții

Statisticile din ultimii 5 ani au arătat că tratamentul cancerului cu metastaze în ficat și-a îmbunătățit performanțele. Numărul recidivelor a scăzut cu 25%, iar durata de viață a durat în unele cazuri cu 25%, în altele cu 50%.

definiție

Metastazele din ficat sunt formațiuni maligne de tip secundar, care afectează celulele acestui organ și duc la moartea lor. Fibrele hepatice deteriorate înlocuiesc celulele canceroase care formează țesut fibros. Tumoarea secundară poate fi localizată în orice parte a ficatului. Se distinge prin creșterea rapidă și răspândirea în alte organe.

motive

Principala cauză a metastazelor este o caracteristică a sistemului circulator din ficat. Acest organ este implicat în procesul de formare a sângelui și tot sângele care circulă în organism trece prin el.

Acționând ca element de curățare, toți agenții patogeni din sânge, inclusiv celulele canceroase, sunt depozitați în ficat. Sub influența anumitor factori, celulele canceroase încep să se dividă, formând o tumoare secundară.

Factorii care pot declanșa procesul de metastaze includ:

• prezența patologiilor concomitente ale ficatului;
• nutriție necorespunzătoare;
• tulburări hormonale;
• dezvoltarea complicațiilor;
• imunitate redusă;
• lipsa terapiei de întreținere;
• lipsa tratamentului în timp util sau complet.

clasificare

Metastaza, precum și malignitatea primară, are o clasificare proprie, care împarte toate tumorile secundare în funcție de mecanismul de dezvoltare. În acest caz, există mai multe forme:

1. Otdalennye. Tumorile secundare formează departe de focalizarea primară a bolii.
2. Hematogene. În acest caz, cauza dezvoltării patologiei în zone îndepărtate este sângele, care va transfera celulele canceroase din orice parte a corpului.
3. Implantarea. Acest tip de metastaze se caracterizează prin germinarea tumorii prin membrana organului afectat în organul adiacent.
4. Lymphogenous. Apariția formărilor limfogene asociate transferului de celule canceroase prin sistemul limfatic.
5. Orthogradic. Ele se disting printr-un grad de creștere activ și creștere constantă într-un ritm rapid.
6. Hemato-sau limfogene. Acestea combină diferite tipuri de tumori metastatice, unele dintre ele începând să se dezvolte din celulele transferate prin limf și altele din celulele depuse în sânge.
7. Retrogradă. Acest tip de metastaze se caracterizează printr-un ritm lent al dezvoltării sale, care poate dura până la câțiva ani.

Ce arată melanomul pielii albe în stadiul inițial? Iată o fotografie a bolii.

simptome

Din moment ce ficatul este un organ de regenerare rapidă, multe dintre simptomele bolii încep să se manifeste numai în ultimele etape ale patologiei. În general, prezența unei tumori secundare poate fi apreciată prin apariția următoarelor simptome:

1. Tulburarea organelor digestive. Există blistere, diaree și dispezie. Dar aceste simptome sunt greu de distins de semnele bolilor gastro-intestinale comune.
2. Greață, vărsături și febră. Se produce datorită intoxicației severe a organismului, produselor de dezintegrare a tumorilor maligne.
3. Durere inexplicabilă în hipocondrul sau disconfortul drept, care se manifestă ca o bulă sub coaste. Adesea, în același timp, o persoană nu se poate îndoi în mod normal.
4. Ascita. Este o colecție de lichid în cavitatea peritoneală. Există o creștere a abdomenului, mai întâi în partea inferioară a acestuia, apoi complet în întreaga zonă.
5. Scăderea greutății corporale totale, datorită resurselor care alimentează intens tumorile.
6. Frecvența pierderii de sânge a tractului digestiv, care se explică prin subțierea vaselor de sânge.
7. Integrările își schimbă umbrele la icteric sau gri, datorită cantității mari de bilirubină din sânge.

Pericol pentru organism

Metastazele pot fi comparate cu un cancer primar, consolidate doar de mai multe ori. Lipsa tratamentului în această perioadă va duce la apariția unui număr de complicații severe:

• ficatul hepatic, care poate fi provocat de procesele sale metabolice interne perturbate: insuficiență, ciroză;
• infecția țesuturilor cavității abdominale, datorită acumulării constante de bacterii patogene în ea;
• boli ale sistemului cardiovascular, cu modificări ale compoziției sângelui.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea formărilor secundare, se aplică exact aceleași metode ca pentru patologia principală:

Test de sânge general. Acesta este unul dintre cele mai comune teste, permițându-vă să determinați prezența problemelor de sănătate prin indicatori comuni. Prezența patologiilor maligne de tip secundar este indicată de creșterea numărului de celule albe din sânge și de o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

Hemoglobina este considerată a fi unul dintre indicatorii importanți, deoarece celulele canceroase se hrănesc cu fier, iar nivelul sângelui va fi minim.

Și în această formă puteți vedea cum arată metastazele pe ultrasunete:

tratament

Terapia tumorilor ficatului de tip secundar este tratată la fel ca alte tipuri de metastaze. Pentru tratamentul patologiei folosind următoarele metode:

1. Chimioterapia. Ea reprezintă introducerea acțiunii citostatice a medicamentului la pacient. Aceste medicamente au un efect foarte toxic, ceea ce duce la distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia constă în mai multe cursuri, numărul cărora este ales individual pentru fiecare pacient.
2. Radioterapie. Cel mai adesea, radioterapia este doar una auxiliară, deoarece caracteristica principală a acesteia este anestezia, iar deja un efect secundar duce la moartea celulelor canceroase. În timpul tratamentului, metastazele sunt iradiate cu capsule speciale SIRT, care sunt injectate în vena principală a ficatului.

dietă

Dieting dupa tratamentul cancerului este una din principalele modalitati de a reduce riscul de metastaze si recadere. Efectuând meniul în acest stadiu al vieții, trebuie să respectați anumite reguli:

1. Merită să vă amintiți o poruncă majoră a tuturor pacienților cu oncologie - alimente grase pentru ei este cel mai groaznic inamic, deci ar trebui să fie complet exclus din dieta ta.
2. Meniul ar trebui să includă cu siguranță alimente bogate în vitamine care sporesc imunitatea: verdeață proaspătă, fructe, legume.
3. Se recomandă intrarea în dieta soia. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință au descoperit că soia a fost similară în compoziție cu medicamentul anti-cancer Tamoxifen. În timpul mesei, puteți utiliza ca de obicei soia și sub formă de capsule.
4. Pentru a umple micro și macronutrienți, se recomandă să se ia grâu germinat, care este mâncat nu mai mult de 10 grame pe zi. Dar trebuie avut în vedere faptul că grâul nu este absolut potrivit pentru persoanele în vârstă adultă.
5. Meniul zilnic trebuie să conțină ceai cu proprietăți antioxidante puternice.
6. În plus față de ceai, puteți pregăti sucuri proaspete stoarse din morcovi, sfecla, mere.
7. La șase luni după tratament, se recomandă să se organizeze zile de repaus. Potrivit oamenilor de știință, aceasta activează celulele imune.

Și aici sunt simptomele, tratamentul și prognosticul adenomului hipofizar la femei.

profilaxie

Măsurile preventive de prevenire a metastazelor vor include următoarele:

• aderarea la modul normal, cu normele stabilite de ore de somn și de veghe;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• dieta;
• respectarea corectă a recomandărilor medicului curant;
• tratament conform prescripției sale, fără a sări peste sesiunile de terapie.

Cu toate acestea, dacă metastazele nu ar putea fi evitate, ar trebui să se facă profilaxia pentru a preveni o posibilă recidivă. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să aderați la schema de terapie de întreținere prescrisă de oncolog.

De asemenea, trebuie să-l vizitați în mod regulat pentru examene și teste medicale. Și nu uitați de un stil de viață sănătos și o nutriție adecvată.

Rata de supraviețuire

Supraviețuirea în acest tip de metastază, în ciuda îmbunătățirii indicatorilor, rămâne încă mică în comparație cu metastazele din alte organe. O perioadă de viață deosebit de scurtă după apariția metastazelor se observă în stadiile finale, fără a fi supus tratamentului complet sau lipsei acestuia.

Chimioterapia completă care utilizează o combinație de medicamente mărește durata de viață de până la 5 ani. Din acest număr, doar 50% dintre pacienți trăiesc timp de aproximativ 2 ani și 25% timp de aproximativ 3 ani. Statisticile arată că din numărul total de pacienți diagnosticați cu un nod malign, doar jumătate supraviețuiesc.

La diagnosticarea a două sau trei noduri, 1/3 dintre pacienți au supraviețuit. Cu formațiuni multiple, doar 1/5 dintre pacienți au supraviețuit.

Supraviețuirea în metastazele hepatice depinde de vârsta pacientului. Sa observat că în tratamentul tumorilor secundare, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, numărul de recăderi a fost de 69%. Spre deosebire de grupul mai tânăr de cazuri, unde recăderile au reprezentat 30%. Pentru aceștia și pentru ceilalți, perioada de viață după recadere a fost de aproximativ 3 luni.

opinii

Cele mai multe recenzii indică faptul că tratamentul pentru metastazele hepatice nu a avut rezultate pozitive. Doar câți au reușit să evite moartea.

Vă oferim să împărtășiți părerea dvs. cu privire la prognoza răspândirii unei tumori secundare în ficat, în comentariile acestui articol.

Metastazele cancerului de ficat

Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă aceasta? De ce apar metastaze canceroase în ficat? Cât de periculoasă este aceasta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de medicul-șef al clinicii europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrey Lvovich.

Am avut metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Chiar am sperat că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am petrecut mult timp cu lucrările dintr-o altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au scăzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Aș fi dacă nu am ajuns la doctorul Pylev. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operațiunii - este foarte lung, cu unele indici, dar, de fapt, așa cum Andrew L. mi-a spus pe degete - pe fericirea mea, trei vetre formate într-un lob al ficatului. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați nu poate. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii.
Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. În puțin mai puțin de o lună, era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ.
A doua operațiune, el a șters partea infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor.
Nu cred, bineînțeles, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea, și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, așa cum spunea medicul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. A trecut jumătate de an de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori.
Vor fi suficiente cuvinte pentru a vă exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

Ce sunt metastazele cancerului de ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Adesea se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Majoritatea tumorilor hepatice maligne sunt cancer secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, sân, esofag, pancreas.

În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele la nivelul ficatului în cancerul cerebral nu au loc niciodată.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, depozitează depozitele de glicogen, care reprezintă o sursă de energie.

Prin ficat trece o cantitate imensă de sânge - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. capilare sinusoidale speciale se găsesc în ficat (sinusoide) în care încetinește fluxul de sânge, sânge venos este amestecat cu arterială, împreună se întorc la inima prin vena cava inferioara.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să pătrundă în sânge sau în vasul limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele de cancer din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc, încep să interfereze cu fluxul sanguin și debitul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

• Slăbiciune, oboseală, performanță scăzută.
• Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
• Pierderea apetitului până la anorexie.
• Greață, vărsături.
• Culoare de galben sau icter.
• Dureri dureroase sub coastele drepte. Sentimentul de greutate, presiune, presiune.
• Creșterea abdomenului datorită picăturilor (ascite).
• Vene lărgite sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
• Stele vasculare pe piele.
• Palpitații.
• Creșterea temperaturii.
• mâncărimi ale pielii.
• Încălcarea intestinelor, balonare.
• Sângerarea în esofag.
• Gynecomastia (extinderea sânilor și înghițirea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cazul cancerului hepatic. Desigur, nu există nici un motiv pentru panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome, care ar trebui să fie o cauză pentru o vizită imediată la medic: vărsături persistente: mai mult de 1 zi, de 2 ori pe zi, vărsături de sânge, pierderea rapida in greutate inexplicabila, scaun negru, o creștere puternică în abdomen, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv din ficat, pot provoca dureri dureroase constante.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Studiul poate include diferite studii și analize:

• Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută mereu să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
• Metode imagistice: CT multivirală, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ele ajută nu numai să detecteze metastazele în ficat, ci și să le evalueze mărimea, numărul, localizarea, modelul de creștere, să detecteze supurația și decăderea, să se răspândească în țesuturile și organele vecine.
• De multe ori, în scopul de a atribui un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structura țesutului tumoral este la nivel microscopic, cât de departe celulele canceroase difera de la normal. Pentru aceasta biopsie: tumora fragment de țesut este obținut prin intermediul unui ac (cu aspirație cu ac de biopsie) sau un instrument special - trephine (biopsie miez, biopsie). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
• Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastasizeze din cauza asta? "
Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

Cum sunt tratate metastazele hepatice?

Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

• Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
• Tip de cancer.
• Severitatea tulburărilor hepatice și ale altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în cazul altor boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Efectuați rezecția lobară, segmentată și atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Atribuiți cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Clinica medicii Europeană a folosit o metoda moderna de tratament al cancerului de ficat metastatic, care este adesea practicat în clinicile străine - transhepatic ablație prin radiofrecvență percutană (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin el, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, atunci când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperarea completă la un pacient care a fost diagnosticat cu cancer de sân cu metastaze unice în ficat. Medicii de la Clinica Europeană au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost suplimentate cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să se selecteze terapia optimă, pentru a combina diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și chimioterapia sistemică sunt reacționate în mod grav. Cel mai bun efect îl reprezintă introducerea de medicamente în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile când este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzie regională de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

Terapia vizată implică utilizarea de medicamente care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament vizat, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea - metoda promitatoare pentru tratamentul metastazelor in ficat si alte boli maligne, care este utilizat în secția de oncologie de chirurgie interventionala si endovasculare în clinicile europene. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care alimentează tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau a transplantului.

În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, lipsind tumora de substanțe esențiale, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

Toate medicamentele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

Recuperarea hepatică după eliminarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii ale cancerului în organism nu sunt detectate celulele canceroase mai multe medicul va recomanda sa fotografiati (ecografie, CT sau RMN) și care urmează să fie testat (la nivelul de alfa-fetoproteinei, substanțe care caracterizează funcția ficatului) ori 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Aceasta ajută în timp să detecteze recaderea sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În acest din urmă caz, debitul de bilă este perturbat. Produsul toxic de degradare a hemoglobinei - bilirubina - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului acesteia poate duce la deces. În plus, din cauza icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Externe - bilele sunt scoase.

Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unele - în lumenul intestinal.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, sunt instalate mai multe canale de scurgere.

Medicii Clinicii Europene folosesc o metodă modernă de stenting simultan. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai timp de 1-2 zile sau puteți să o faceți fără ea.

Direcție operațiuni endobiliary în clinica noastră supravegheat de către un expert de lider în acest domeniu, în Rusia și CSI, șeful Centrului pentru radiologi RNIMU NI Pirogov, profesorul Serghei Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență în intervențiile endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile low-traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, dr. Med. Yu I. Patyutko, șeful Departamentului de Chirurgie a Ficatului de Ficat, NN Blokhin, Centrul de Cercetare a Cancerului din Rusia, șef al Clinicii Europene, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

Pacienții care sunt admiși la o clinică europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastaze hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, caracteristicile sale genetice moleculare, localizarea si gradul tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele sunt prezente nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastazele în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

Specialiștii clinicii europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când cancerul de colon se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori se poate renunța la tratamentul chirurgical dacă se găsesc leziuni în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastaze hepatice a aparut in tumora pulmonare, pancreas, stomac, și colab., Indepartarea parte a ficatului ca o metodă independentă de tratament este ineficient, dar se poate lucra bine in asociere cu chimioterapie.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, aceasta agravează semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși se confruntă cu acest diagnostic teribil - „un cancer cu metastaze“ - cred că această frază, și nu fac nimic nu poate fi, sau puteți obține de relief eficiente, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, sunt disponibile toate tehnologiile și pregătirile moderne. Îngrijirea calificată modernă se poate obține la clinica europeană.

Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicul nostru are o vastă experiență, efectuează proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.

Referințe

[1] Valoarea de prognostic a circulatiei celulelor tumorale din sange dupa chirurgia hepatica pentru leziunile de cancer - Patiutko IUI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011 (6): 22-6.

[2] Tratamentul chirurgical și combinat al afecțiunii bilobare metastatice a ficatului. - Patiutko IuI, Sagaídak IV, Pylev AL, Podluzhnyi DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15-9.

[3] Abordări curente pentru tratamentul metastazelor hepatice de cancer colorectal - AL PYLEVA, IV Sagaidak, A. Kotelnikov, DV Podluzhny, Poliak, Patyutko YI - Journal of Gastroenterology Surgical - Număr: 4 An: 2008 Pagini: 14-28.

[4] Zece ani de supravietuire a pacientilor cu tumori maligne ale ficatului după o intervenție chirurgicală - YI Patyutko, AL PYLEVA, IV Sagaidak, A. Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonov. - Analele hepatologiei chirurgicale 2010.

[5] Tratamentul chirurgical și combinat al pacienților cu metastaze hepatice și ganglionii limfatici invazie de cancer colorectal - Patiutko IUI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.