Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea substanței active Octreotidă.

Formula: C49H66N10O10S2, denumire chimică: octapeptidă sintetică, derivat de somatostatină.
Grupa farmacologică: hormonii și antagoniștii lor / hormonii hipotalamusului, hipofizei, gonadotropinelor și antagoniștilor acestora; agenți antineoplazici / hormoni antineoplazici și antagoniști ai hormonilor.
Acțiune farmacologică: asemănătoare somatostatinei.

Proprietăți farmacologice

Octreotida inhibă formarea hormonului de creștere, reduce secreția de insulină, glucagon, gastrina, serotonina, peptida intestinală vasoactivă, motilin, și polipeptida pancreatică, secretina. Octreotidul reduce fluxul sanguin în organele interne. Octreotide elimină simptomele care sunt asociate cu eliberare crescută (adenoame) glucagon (reducerea greutății corporale, a diareei, necrotizantă migrans erupții cutanate), peptida intestinală vasoactivă (diaree), insulina (hipoglicemie), tumori carcinoide (înroșirea feței și diaree). Octreotidul reduce semnificativ conținutul somatomedinului C și / sau al hormonului de creștere la pacienții cu acromegalie, formarea tirotroinei, stimulată de thyreiberin. Octreotida inhibă contractilitatea vezicii biliare, inhibă secreția de bilă în duoden. După injectarea subcutanată, octreotida este absorbită complet și rapid. Concentrația maximă (la o doză de 100 μg este egală cu 5,2 mg / ml) se realizează în decurs de 25-30 minute. Aproximativ 65% din medicamentul din plasmă se leagă de lipoproteine, restul de octreotidă se leagă de albumină. Timpul de înjumătățire după injectare este de 100 de minute. Durata medicamentului depinde de tumoare, în medie de aproximativ 12 ore. Aproximativ 32% din medicamentul administrat se excretă în urină neschimbată. La pacienții vârstnici, timpul de înjumătățire a octreotidului crește și clearance-ul acestuia scade. În caz de insuficiență renală severă, atunci când hemodializa este necesară, clearance-ul octreotidului este redus de 2 ori. Formele de dozare octreotid cu durată lungă de acțiune sunt destinate administrării intramusculare și asigură menținerea unei concentrații terapeutice stabile a medicamentului timp de 4 săptămâni.

mărturie

Acromegalie (dacă este imposibil să se efectueze tratament chirurgical și radioterapie sau dacă agoniștii dopaminergici sunt ineficienți); glucagonoame; Tumorile endocrine ale sistemului gastroenteropankreaticheskoy (tumori asimptomatice ușoare, care sunt caracterizate prin supraproducția de peptide vasoactive intestinale, tumori carcinoide cu simptome ale sindromului carcinoid); gastrinoame (sindromul Zollinger-Ellison); somatoliberinomy; insuloma; diaree refractară la pacienții cu SIDA; hemoragie (inclusiv pentru prevenirea recurenței) cu venele varicoase ale esofagului la pacienții cu ciroză hepatică; intervenții chirurgicale pancreatice (pentru prevenirea complicațiilor).

Metodă de utilizare octreotidă și doză

Octreotida este injectată subcutanat, intramuscular, intravenos. În funcție de toleranța individuală, natura bolii a stabilit regimul de dozare. Tumorile sistemului gastroenteropancreatic și acromegalie: subcutanat de 1-2 ori pe zi pentru 50-100 μg (până la 100-200 μg de 3 ori pe zi); diaree refractară la SIDA: subcutanat de 3 ori pe zi, 100 μg (până la 250 μg de 3 ori pe zi). Prevenirea complicațiilor după intervenția chirurgicală la nivelul pancreasului: injectată subcutanat cu o oră înainte de laparotomie, prima doză de 100 μg, apoi după operație, subcutanat de 3 ori pe zi, 100 μg timp de 1 săptămână. Oprirea sângerării din venele varicoase ale stomacului sau esofagului: prin perfuzie intravenoasă continuă la 25 μg / h timp de 5 zile. Depot se formează: adânc, intramuscular în mușchiul gluteal (cu injecții repetate, fețe alternative la stânga și la dreapta). Pentru pacienții la care administrarea subcutanată a medicamentului asigură un control adecvat al manifestărilor bolii, doza inițială recomandată a depozitului de medicament este de 20 mg la fiecare 4 săptămâni timp de 3 luni. Mai mult, luând în considerare simptomele clinice și markerii biologici ai bolii, doza este corectată. Pentru pacienții care nu au primit anterior octreotid subcutanat, se recomandă începerea terapiei cu administrarea subcutanată de octreotidă timp de aproximativ 2 săptămâni pentru a se evalua tolerabilitatea și eficacitatea acestuia și numai atunci deprețul octreotid este prescris.
Fluctuațiile semnificative ale glicemiei pot fi reduse prin utilizarea mai frecventă a unor doze mai mici; trebuie să știe că, în tratamentul tumorilor endocrine gastroenteropankreaticheskih reapariție bruscă a simptomelor nu pot fi excluse, iar la pacienții cu insuloma nu exclude creste severitatea si durata de hipoglicemie. Este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de glucoză din sânge, în special la pacienții cu sângerare din vene esofagiene varicoase cu ciroză hepatică, deoarece crește posibilitatea apariției diabetului de tip 1; dacă aveți diabet zaharat, nevoia de modificări ale insulinei.

Contraindicații

Restricții privind utilizarea

Diabetul, colelitiaza, alăptarea, sarcina.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, octreotidul trebuie utilizat numai în conformitate cu indicații stricte, sub supravegherea unui medic.

Efecte secundare octreotid

Aparat digestiv: greață, anorexie, vomă, flatulență, crampe abdominale, diaree, steatoree, hepatită acută fără colestază, simptomele de obstrucție intestinală acută, hiperbilirubinemie, activitatea crescută a transaminazelor hepatice, fosfataza alcalină, GGT, pancreatită acută (în primele ore sau zile după utilizarea medicamentului);
Altele: reacții alergice, alopecie; arsuri locale sau mâncărime, durere, umflare, roșeață; cu utilizare prelungită: formarea calculilor biliari, hiperglicemia persistentă, scăderea toleranței la glucoză, hipoglicemia.

Interacțiunea dintre octreotidă și alte substanțe

Octreotida reduce ciclosporina serică și inhibă absorbția cimetidinei și a nutrienților din tractul gastro-intestinal. Ajustările sunt necesare doze administrate concomitent cu octreotidă insulină, beta-blocante, medicamente hipoglicemice orale, blocante ale canalelor de calciu și medicamente diuretice. Când octreotidul și bromocriptina sunt utilizate împreună, biodisponibilitatea acestora din urmă crește.

supradoză

Atunci când apare o supradoză de octreotidă: eritemul feței, scăderea pe termen scurt a frecvenței cardiace, durerea abdominală de natura spastică, greața, diareea, senzația de golire în stomac. Necesar: tratament simptomatic.

Viața noastră sănătoasă

Octreotide Depot

Octreotide Depot: recenzii, tratament, utilizare, proprietăți

Apăsând simultan tastele Ctrl + P, veți începe să introduceți instrucțiuni pentru Octreotide Depot. Puteți să o introduceți în cutia cu medicamentul pentru utilizare ulterioară.

Ce formă de medicament este disponibilă

liofilizat pentru prepararea suspensiilor pentru administrare intramusculară. introduceți prelungiri. valabil 30 mg

Cine face medicamentul

Firma Deco (Rusia)

Pharm. grupului

Compoziția (ceea ce este produs)

Substanța activă este octreotidul.

Denumire internațională (internațională)

Sinonime (analogi)

Genfastat, Oktreotid, Octereotid FSintez, Oktreotid-Long FS, Oktrid, Sandostatin, Sandostatin Lahr

Acțiune farmacologică

Acțiune farmacologică - asemănătoare somatostatinei. Inhibă producerea hormonului de creștere, reduce secreția de glucagon, insulină, serotonină, gastrină, peptidă intestinală vasoactivă, secretină, motilină și polipeptidă pancreatică. Reduce fluxul sanguin în organele viscerale. Elimina simptomele asociate cu tumori metastatice carcinoide (înroșirea feței și diaree), eliberare crescută (adenoame) peptida intestinală vasoactivă (diaree), glucagon (diaree, scădere în greutate, necrozante migrans erupții cutanate), insulina (hipoglicemie). Reduce în mod semnificativ concentrația hormonului de creștere și / sau a somatomedinului C la pacienții cu acromegalie, producția de tireotropină, stimulată de thyreiberin. Inhibă contractilitatea vezicii biliare, inhibă fluxul de bilă în duoden. După administrarea subcutanată, se absorb rapid și complet. Concentrația maximă este atinsă în interval de 25-30 de minute. Timpul de înjumătățire după injectare este de 100 de minute. Durata acțiunii este variabilă, în medie - aproximativ 12 ore, în funcție de tipul tumorii. Aproximativ 32% din doza administrată se excretă neschimbată în urină. La pacienții vârstnici, clearance-ul octreotidului este redus, iar timpul de înjumătățire este crescut. În cazul insuficienței renale severe, care necesită utilizarea hemodializei, clearance-ul este redus la jumătate.

Atunci când este necesar să se aplice

Acromegalie (cu eșecul agoniștilor dopaminergici sau incapacitatea de a efectua tratament chirurgical, radioterapia), auxiliare și angeliști., somatoliberinoame, diaree refractară la pacienții cu SIDA, chirurgie pancreatică (prevenirea complicațiilor), otecheniya (inclusiv prevenirea recăderilor) pentru varice esofagiene la pacienții cu ciroză.

Când nu se aplică

Hipersensibilitatea, sarcina și alăptarea (la momentul întreruperii tratamentului).

Posibile efecte secundare

Greață, vărsături, anorexie, crampe abdominale, balonare, diaree, steatoree, simptome acute de obstrucție intestinală, tulburări ale funcției ficatului, formarea de calculi biliari (cu utilizare prelungită), pancreatită acută, hiper- sau hipoglicemie, pierderea părului; la nivel local - durere, senzație de mâncărime sau arsură, roșeață, umflături.

interacțiune

Reduce nivelul de ciclosporină în ser și încetinește absorbția cimetidinei și a nutrienților din tractul gastro-intestinal. Este necesară ajustarea dozei de insulină utilizată simultan, medicamente hipoglicemiante orale, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și diuretice.

Norma excesivă

Simptome: bradicardie, înroșirea feței, diaree, greață, senzație de gol și / sau durere în stomac. Tratamentul: simptomatic.

Recomandări speciale pentru utilizare

Fluctuațiile semnificative ale concentrației de glucoză din sânge pot fi reduse prin administrarea mai frecventă de doze mai mici; Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul tumorilor endocrine gastroenteropancreatice nu exclude o recidivă bruscă a simptomelor, iar la pacienții cu insuloame o creștere a severității și duratei hipoglicemiei. Este necesară controlul sistematic al concentrației de glucoză, în special la pacienții cu hemoragie de la venele varicoase esofagiene cu ciroză hepatică, deoarece crește riscul de apariție a diabetului de tip 1 (insulino-dependent); Nevoia de insulină se schimbă odată cu diabetul existent.

Metoda de stocare

Lista B. La o temperatură cuprinsă între 2 și 8 grame. C, într-un loc întunecat.

Termeni de implementare

prescripție

Este strict interzis să utilizați singur acest medicament. Consultați un medic!

OCTREOTIDE DEPOT, liofilizat

Grupa clinico-farmacologică

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Liofilizat pentru prepararea suspensiilor pentru i / m introducerea unei acțiuni prelungite de alb sau alb cu o nuanță gălbuie în formă de pulbere sau poroasă, compactată într-o tabletă de masă; solventul aplicat este un lichid transparent incolor; suspensia preparată este albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, omogenă.

Excipienți: copolimer DL-lactic și acid glicolic - 270 mg, D-manitol - 85 mg, carboximetilceluloză sodică - 30 mg, polisorbat-80 - 2 mg.

Solvent: manitol, soluție injectabilă 0,8% - 2 ml.

Sticle de sticla intunecata cu capacitate de 10 ml (1) complete cu solvent (1 buc.), Seringi de unica folosinta, ace d / si (2 buc.) Si tampoane cu alcool (2 buc.) - pachete de celule contur (1) carton.

Liofilizat pentru prepararea suspensiilor pentru i / m introducerea unei acțiuni prelungite de alb sau alb cu o nuanță gălbuie în formă de pulbere sau poroasă, compactată într-o tabletă de masă; solventul aplicat este un lichid transparent incolor; suspensia preparată este albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, omogenă.

Excipienți: Copolimer DL-lactic și acid glicolic - 560 mg, D-manitol - 85 mg, sare de sodiu carboximetilceluloză - 30 mg, polisorbat-80 - 2 mg.

Solvent: manitol, soluție injectabilă 0,8% - 2 ml.

Sticle de sticla intunecata cu capacitate de 10 ml (1) complete cu solvent (1 buc.), Seringi de unica folosinta, ace d / si (2 buc.) Si tampoane cu alcool (2 buc.) - pachete de celule contur (1) carton.

Liofilizat pentru prepararea suspensiilor pentru i / m introducerea unei acțiuni prelungite de alb sau alb cu o nuanță gălbuie în formă de pulbere sau poroasă, compactată într-o tabletă de masă; solventul aplicat este un lichid transparent incolor; suspensia preparată este albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, omogenă.

Excipienți: Copolimer DL-lactic și acid glicolic - 850 mg, D-manitol - 85 mg, sare de sodiu carboximetilceluloză - 30 mg, polisorbat-80 - 2 mg.

Solvent: manitol, soluție injectabilă 0,8% - 2 ml.

Sticle de sticla intunecata cu capacitate de 10 ml (1) complete cu solvent (1 buc.), Seringi de unica folosinta, ace d / si (2 buc.) Si tampoane cu alcool (2 buc.) - pachete de celule contur (1) carton.

Acțiune farmacologică

Medicamentul Octreotide Depot este o formă dozată de octreotidă cu acțiune lungă pentru administrare intramusculară, asigurând menținerea concentrațiilor terapeutice stabile ale octreotidei în sânge timp de 4 săptămâni. Octreotida este un mijloc de terapie patogenetică pentru tumorile care exprimă în mod activ receptorii somatostatinei. Octreotida este o octapeptidă sintetică care este un derivat al somatostatinei hormonale naturale și are efecte farmacologice similare, dar o durată mult mai mare de acțiune. Medicamentul inhibă secreția crescută patologic a hormonului de creștere (GH), precum și a peptidelor și a serotoninei produse în sistemul endocrin gastro-entero-pancreatic.

La pacienții sănătoși, octreotidul, ca somatostatina, suprimă secreția GH, determinată de arginină, exercițiu și hipoglicemie de insulină; secreția de insulină, glucagon, gastrină și alte peptide ale sistemului endocrin gastro-entero-pancreatic, cauzate de aportul alimentar, precum și de secreția de insulină și glucagon, stimulată de arginină; secreția de thyrotropină cauzată de tiroliberină. Efectul copleșitor asupra secreției GH în octreotidă, spre deosebire de somatostatină, este exprimat într-o măsură mult mai mare decât în ​​secreția de insulină. Introducerea octreotidei nu este însoțită de fenomenul de hipersecreție a hormonilor prin mecanismul feedback-ului negativ.

La pacienții cu acromegalie, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, administrarea depozitului de octreotidă asigură o scădere persistentă a concentrației de GH și normalizarea concentrației factorului de creștere similar cu insulina 1 / somatomedin C (IGF-1).

La majoritatea pacienților cu acromegalie, forma de deprecție a octreotidei reduce semnificativ severitatea simptomelor, cum ar fi cefaleea, transpirația crescută, parestezia, oboseala, durerea în oase și articulații și neuropatia periferică. Sa raportat că tratamentul formei depozitare a octreotidei la pacienți individuali cu adenoame hipofizare care secretă GH a determinat o reducere a dimensiunii tumorii.

Când se secretă tumorile endocrine ale tractului gastrointestinal (GIT) și ale pancreasului, utilizarea formei depot de octreotidă asigură monitorizarea continuă a principalelor simptome ale acestor boli.

Forma depot de octreotidă la o doză de 30 mg la fiecare 4 săptămâni încetinește creșterea tumorală la pacienții cu tumori neuroendocrine comune (metastazate) secretive și non-secretoare ale celulelor slabe, iliace, orb,
colon ascendent, colon transversal și apendice sau metastaze ale tumorilor neuroendocrine fără o leziune primară. Medicamentul a fost eficient în creșterea timpului până la progresie, atât pentru secretarea, cât și pentru tumorile neuroendocrine care nu secretă.

În cazul tumorilor carcinoide, utilizarea octreotidei poate duce la scăderea severității simptomelor bolii, în special la bufeuri și diaree. În multe cazuri, îmbunătățirea clinică este însoțită de
o scădere a concentrației serotoninei plasmatice și a excreției urinare de acid 5-hidroxiindol acetic.

Pentru tumorile caracterizate prin hiperproducția peptidei intestinale vasoactive (VIPomas), utilizarea octreotidului la majoritatea pacienților reduce diareea secretoare severă, caracteristică acestei afecțiuni, care, la rândul său, conduce la o îmbunătățire a calității vieții pacientului. În același timp, există o scădere a dezechilibrelor electrolitice concomitente, de exemplu, hipokaliemia, care vă permite să anulați administrarea enterală și parenterală a fluidului și a electroliților. Conform tomografiei computerizate, la unii pacienți progresia tumorii încetinește sau se oprește și chiar diminuează dimensiunea acesteia, în special metastazele hepatice. Îmbunătățirea clinică este, de obicei, însoțită de o scădere (până la valorile normale) a concentrației peptidei intestinale vasoactive (VIP) în plasmă.

Cu glucagonomas, utilizarea octreotidei în majoritatea cazurilor duce la o scădere semnificativă a erupției cutanate migratorii necrotizante, care este caracteristică acestei afecțiuni. Octreotidul nu are nici un efect semnificativ asupra gravității diabetului zaharat, adesea observat cu glucagononazele și, de obicei, nu conduce
pentru a reduce nevoia de insulină sau medicamente hipoglicemiante orale. La pacienții cu diaree, octreotidul determină scăderea acestuia, care este însoțită de o creștere a greutății corporale. Atunci când se utilizează octreotidă, se înregistrează deseori o scădere rapidă a concentrației plasmatice a glucagonului, dar cu tratament pe termen lung acest efect nu persistă. În același timp, ameliorarea simptomatică rămâne stabilă pentru o perioadă lungă de timp.

În gastrinoame / sindromul Zollinger-Ellison, octreotida, utilizată ca monoterapie sau în asociere cu blocante ale receptorilor de N-histamină și inhibitori ai pompei de protoni, poate reduce formarea acidului clorhidric în stomac și poate duce la îmbunătățirea clinică, și pentru diaree. De asemenea, este posibil să se reducă severitatea altor simptome, probabil asociate cu sinteza peptidelor de către o tumoare, maree. În unele
În cazul pacienților cu insulină, octreotidul scade concentrația de insulină imunoreactivă din sânge. La pacienții cu tumori operabile, octreotidul poate asigura restaurarea și menținerea normoglicemiei în perioada preoperatorie. La pacienții cu tumori benigne și maligne inoperabile, controlul glicemic poate fi îmbunătățit fără simultan
scăderea prelungită a concentrației de insulină din sânge.

La pacienții cu tumori rare care hiperproduce factorul de eliberare a hormonului de creștere (somatoliberinoame), octreotidul reduce severitatea simptomelor acromegaliei. Acest lucru se pare că se datorează suprimării secreției factorului de eliberare a hormonului de creștere și a GH în sine. În viitor, este posibil să se reducă mărimea glandei pituitare, care a crescut înainte de tratament.

La pacienții cu cancer de prostată rezistent la hormoni (GRPP), crește numărul de celule neuroendocrine care exprimă afinitatea receptorilor somatostatinei pentru octreotidă (tipurile SS2 și SS5), ceea ce determină sensibilitatea tumorii la octreotidă. Utilizarea medicamentului Octreotide Depot în combinație cu dexametazonă pe fundalul blocării androgene (castrare medicală sau chirurgicală) la pacienții cu HFERD restabilește sensibilitatea la terapia hormonală și conduce la o scădere a antigenului specific prostatic (PSA) la mai mult de 50% dintre pacienți.

La pacienții cu BMP cu metastaze osoase, această terapie este însoțită de un efect analgezic pronunțat și prelungit. În același timp, la toți pacienții care au răspuns la terapia asociată cu medicamentul Octreotide Depot, sa îmbunătățit semnificativ calitatea vieții și supraviețuirea fără recădere mediană.

Octreotide Depot

Acțiune farmacologică

Octreotide Depot este o formă de dozare octreotidă cu acțiune lungă pentru administrare intramusculară care menține concentrații terapeutice stabile ale octreotidei în sânge timp de 4 săptămâni. Octreotida este un mijloc de terapie patogenetică pentru tumorile care exprimă în mod activ receptorii somatostatinei.

Octreotida este o octapeptidă sintetică care este un derivat al somatostatinei hormonale naturale și are efecte farmacologice similare, dar o durată mult mai mare de acțiune.

Medicamentul inhibă secreția crescută patologic a hormonului de creștere (GH), precum și a peptidelor și serotoninei produse în sistemul endocrin gastroenteropancreatic.

La pacienții sănătoși, octreotidul, ca somatostatina, suprimă secreția GH, determinată de arginină, exercițiu și hipoglicemie de insulină; secreția de insulină, glucagon, gastrină și alte peptide ale sistemului endocrin gastroenteropancreatic, cauzate de aportul alimentar, precum și de secreția de insulină și glucagon, stimulată de arginină; secreția de thyrotropină cauzată de tiroliberină. Efectul copleșitor asupra secreției hormonului de creștere în octreotidă, spre deosebire de somatostatină, este exprimat într-o măsură mult mai mare decât în ​​secreția de insulină. Introducerea octreotidei nu este însoțită de fenomenul de hipersecreție a hormonilor prin mecanismul feedback-ului negativ.

La pacienții cu acromegalie, administrarea de Octreotide Depot în majoritatea covârșitoare a cazurilor asigură o scădere susținută a concentrației de GH și normalizarea concentrației factorului de creștere similar cu insulina 1 / somatomedin C (IGF-1).

La majoritatea pacienților cu acromegalie, Octreotide Depot reduce semnificativ severitatea simptomelor cum ar fi cefalee, transpirații, parestezii, oboseală, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor și neuropatie periferică.

Sa raportat că tratamentul cu octreotid la pacienți individuali cu adenomul hipofizar care secretă GH a determinat o reducere a dimensiunii tumorii.

În tumorile carcinoide, utilizarea octreotidei poate duce la scăderea severității simptomelor bolii, în primul rând, cum ar fi bufeurile și diareea. În multe cazuri, ameliorarea clinică este însoțită de o scădere a concentrației plasmatice a serotoninei și de excreție urinară de acid 5-hidroxiindol acetic.

Pentru tumorile caracterizate prin hiperproducția peptidei intestinale vasoactive (VIPomas), utilizarea octreotidului la majoritatea pacienților reduce diareea secretoare severă, caracteristică acestei afecțiuni, care, la rândul său, conduce la o îmbunătățire a calității vieții pacientului. În același timp, există o scădere a dezechilibrelor electrolitice concomitente, de exemplu, hipokaliemia, care vă permite să anulați administrarea enterală și parenterală a fluidului și a electroliților. Conform tomografiei computerizate, la unii pacienți progresia tumorii încetinește sau se oprește și chiar diminuează dimensiunea acesteia, în special metastazele hepatice. Îmbunătățirea clinică este, de obicei, însoțită de o scădere (până la valorile normale) a concentrației peptidei intestinale vasoactive (VIP) în plasmă.

Cu glucagonomas, utilizarea octreotidei în majoritatea cazurilor duce la o scădere semnificativă a erupției cutanate migratorii necrotizante, care este caracteristică acestei afecțiuni. Octreotidul nu are nici un efect semnificativ asupra severității diabetului zaharat, observat adesea cu glucagonazele și, de obicei, nu reduce necesitatea administrării de insulină sau de medicamente hipoglicemiante orale. La pacienții cu diaree, octreotidul determină scăderea acestuia, care este însoțită de o creștere a greutății corporale. Atunci când se utilizează octreotidă, se înregistrează deseori o scădere rapidă a concentrației plasmatice a glucagonului, dar cu tratament pe termen lung acest efect nu persistă. În același timp, ameliorarea simptomatică rămâne stabilă pentru o perioadă lungă de timp.

Cu gastrinoame / sindromul Zollinger-Ellison octreotid, utilizat ca monoterapie sau în asociere cu blocante de histamină H₂-receptorii și inhibitorii pompei de protoni, pot reduce formarea acidului clorhidric în stomac și pot duce la îmbunătățirea clinică, inclusiv și pentru diaree. De asemenea, este posibil să se reducă severitatea altor simptome, probabil asociate cu sinteza peptidelor de către o tumoare, maree. În unele cazuri, există o scădere a concentrației plasmatice a gastrinei.

La pacienții cu insulină, octreotidul reduce concentrația de insulină imunoreactivă din sânge. La pacienții cu tumori operabile, octreotidul poate asigura restaurarea și menținerea normoglicemiei în perioada preoperatorie. La pacienții cu tumori benigne și maligne inoperabile, controlul glicemic poate fi îmbunătățit chiar fără scăderea continuă simultană a concentrației de insulină din sânge.

La pacienții cu tumori rare care hiperproduce factorul de eliberare a hormonului de creștere (somatoliberinoame), octreotidul reduce severitatea simptomelor acromegaliei. Acest lucru se pare că se datorează suprimării secreției factorului de eliberare al hormonului de creștere și GH. În viitor, este posibil să se reducă mărimea glandei pituitare, care a crescut înainte de tratament.

La pacienții cu cancer de prostată rezistent la hormoni (GRPP), crește numărul de celule neuroendocrine care exprimă afinitatea receptorilor somatostatinei pentru octreotidă (tipurile SS2 și SS5), ceea ce determină sensibilitatea tumorii la octreotidă. Utilizarea Octreotide Depot în asociere cu dexametazonă pe fundalul blocării androgeni (medicatie sau castrare chirurgicală) la pacienții cu GRGRP restabilește sensibilitatea la terapia hormonală și conduce la o scădere a antigenului specific prostatic (PSA) la mai mult de 50% dintre pacienți.

La pacienții cu BMP cu metastaze osoase, această terapie este însoțită de un efect analgezic pronunțat și prelungit. În același timp, la toți pacienții care au răspuns la terapia combinată cu Octreotide Depot, calitatea vieții și mediana supraviețuirii fără recădere se îmbunătățesc semnificativ.

Farmacocinetica

mărturie

În tratamentul acromegaliei:

- când controlul adecvat al manifestărilor bolii este efectuat prin p / la introducerea octreotidei;

- în absența unui efect suficient din tratamentul chirurgical și radioterapia;

- pregătirea tratamentului chirurgical;

- pentru tratamentul între cursurile de radioterapie și dezvoltarea unui efect persistent;

- la pacienții inoperabili.

În tratamentul tumorilor endocrine ale tractului gastro-intestinal și ale pancreasului:

- tumori carcinoide cu simptome de sindrom carcinoid;

- gastrinoame (sindromul Zollinger-Ellison);

- glucagoname (pentru a controla hipoglicemia în perioada preoperatorie, precum și pentru terapia de întreținere);

- somatoliberinoame (tumori caracterizate prin supraproducția factorului de eliberare a hormonului de creștere).

În tratamentul cancerului de prostată rezistent la hormoni:

- ca parte a unei terapii combinate pe fundalul unei castrări chirurgicale sau medicale.

În prevenirea dezvoltării pancreatitei acute postoperatorii:

- în timpul operațiilor chirurgicale extinse asupra intervențiilor cavității abdominale și toraco-abdominale (inclusiv pentru cancerul stomacului, esofagului, colonului, pancreasului, leziunilor tumorale primare și secundare ale ficatului).

Schema de dozare

Octreotide Depot trebuie injectat numai adânc în / m, în mușchiul gluteal. Cu injecții repetate, părțile din stânga și din dreapta ar trebui alternate. Suspensia trebuie preparată imediat înainte de injectare. În ziua injecției, flaconul cu medicament și fiola cu solventul poate fi păstrat la temperatura camerei.

Atunci când se tratează acromegalie la pacienții cărora li se administrează subcutanat injecția de Octreotidă asigură un control adecvat al manifestărilor bolii, doza inițială recomandată de Octreotide Depot este de 20 mg la fiecare 4 săptămâni timp de 3 luni. Este posibil să începeți tratamentul cu Octreotide Depot în ziua ultimei administrări ulterioare de Octreotide. În viitor, doza este corectată luând în considerare concentrația în serul GH și IGF-1, precum și simptomele clinice. Dacă, după 3 luni de tratament, nu a fost posibil să se obțină un efect clinic și biochimic adecvat (în special, dacă concentrația GH rămâne peste 2,5 μg / l), doza poate fi crescută la 30 mg, administrată la fiecare 4 săptămâni.

În cazul în care, după o perioadă de 3 luni de tratament cu depresie de Octreotide la o doză de 20 mg, poate fi observată o scădere persistentă a concentrației serice a GH sub 1 μg / l, se poate observa normalizarea concentrației IGF-1 și dispariția simptomelor reversibile de acromegalie, doza de depot de Octreotide poate fi redusă la 10 mg. Cu toate acestea, la acești pacienți care primesc o doză relativ mică de Octreotide Depot, concentrațiile serice ale GH și IGF-1, precum și simptomele bolii, ar trebui să fie monitorizate îndeaproape. Pacienții care primesc o doză stabilă de Octreotide Depot determină concentrațiile de GH și IGF-1 la fiecare 6 luni.

Pacienții care au tratamentul chirurgical și radioterapia nu sunt eficienți sau ineficienți deloc, precum și pacienții care au nevoie de un tratament pe termen scurt între cursurile de radioterapie până când se dezvoltă efectul complet al acesteia, se recomandă efectuarea unui proces de tratament cu injecții cu octreotid pentru a fi evaluat. eficienței și portabilității generale, și numai după aceea mergem la utilizarea depozitului de Octreotide conform schemei de mai sus.

În tratamentul tumorilor endocrine ale tractului gastro-intestinal și ale pancreasului la pacienții cu care administrarea s / c a Octreotidei asigură un control adecvat al manifestărilor bolii, doza inițială recomandată de Octreotide Depot este de 20 mg la fiecare 4 săptămâni. Introducerea P / c a Octreotidei trebuie continuată în decurs de 2 săptămâni după prima injecție cu Octreotide Depot.

La pacienții care nu au primit anterior Octreotid s / c, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 0,1 mg de 3 ori pe zi timp de o perioadă relativ scurtă de timp (aproximativ 2 săptămâni) pentru a evalua eficacitatea și tolerabilitatea globală a acestuia. Numai după aceea se prescrie Octreotide Depot conform schemei de mai sus.

În cazul în care tratamentul cu Octreotide Depot timp de 3 luni asigură un control adecvat al manifestărilor clinice și al markerilor biologici ai bolii, este posibilă reducerea dozei de Octreotide Depot la 10 mg administrată la fiecare 4 săptămâni. În cazul în care, după 3 luni de tratament cu Octreotide Depot, sa obținut doar o îmbunătățire parțială, doza de medicament poate fi crescută la 30 mg la fiecare 4 săptămâni. Pe fundalul tratamentului cu Octreotide Depot, în anumite zile, poate să apară o creștere a manifestărilor clinice caracteristice tumorilor endocrine ale tractului gastro-intestinal și ale pancreasului. În aceste cazuri, se recomandă o injecție subcutanată suplimentară de octreotidă la doza utilizată înainte de inițierea tratamentului cu Octreotide Depot. Acest lucru poate apărea în principal în primele 2 luni de tratament, până la atingerea concentrațiilor plasmatice terapeutice de octreotidă.

La tratarea cancerului de prostată rezistent la hormoni, doza inițială recomandată de Octreotide Depot este de 20 mg la fiecare 4 săptămâni timp de 3 luni. În viitor, doza este corectată luând în considerare dinamica concentrației serice a PSA, precum și simptomele clinice. Dacă după 3 luni de tratament nu a fost posibil să se obțină un efect clinic și biochimic adecvat (reducerea PSA), doza poate fi crescută la 30 mg, administrată la fiecare 4 săptămâni.

Tratamentul octreotid depot se combină cu dexametazona, care este prescris oral după cum urmează: 4 mg / zi, timp de 1 lună, urmată de 2 mg / zi timp de 2 săptămâni, urmată de (doza de întreținere) 1 mg / zi.

Tratamentul octreotid depou și pacienții dexametazona care au efectuat anterior tratament farmacologic antiandrogenic combinat cu un analog al hormonului eliberator de gonadotropină (GnRH). În acest caz, injectarea analogului GnRH Depot se efectuează o dată la fiecare 4 săptămâni.

Pacienții cărora li se administrează Octreotide Depot, concentrațiile de PSA ar trebui determinate în fiecare lună.

Pentru prevenirea pancreatitei acute postoperatorii, Octreotide Depot, administrat în doză de 10 sau 20 mg, se administrează o dată, nu mai devreme de 5 zile și nu mai târziu de 10 zile înainte de intervenția chirurgicală dorită.

La pacienții cu insuficiență renală, la pacienții cu ficat și vârstnici, nu este necesară corectarea regimului de administrare a medicamentului Octreotide Depot.

Termenii de preparare a suspensiei și administrarea medicamentului

Medicamentul se administrează numai în / m. Suspensia pentru injecția IM este preparată utilizând solventul atașat imediat înainte de administrare. Medicamentul trebuie preparat și administrat numai de personal medical special instruit.

Înainte de injectare, flaconul cu solvent și cu flaconul trebuie scos din frigider și adus la temperatura camerei (este nevoie de 30-50 de minute). Sticla cu Octreotide Depot trebuie menținută strict vertical. Apucând ușor pe sticlă, trebuie să vă asigurați că întregul liofilizat se află în partea de jos a sticlei.

Deschideți ambalajul cu o seringă, atașați un ac de 1,2 mm × 50 mm la seringă pentru a colecta solventul. Deschideți fiola cu solvent și trageți întregul conținut al flaconului cu solvent în seringă, stabilând seringa la o doză de 3,5 ml.

Scoateți capacul din plastic din flaconul care conține liofilizatul. Dezinfectați dopul de cauciuc al flaconului cu un tampon cu alcool. Introduceți acul în flaconul liofilizat prin centrul dopului de cauciuc și injectați ușor solventul de-a lungul peretelui interior al flaconului fără a atinge conținutul flaconului cu acul. Scoateți seringa din flacon.

Flaconul trebuie să rămână staționar până când liofilizatul este complet saturat cu solvent și se formează o suspensie (timp de aproximativ 3-5 minute). După aceea, fără a răsuci flaconul, trebuie să verificați prezența unui liofilizat uscat la pereții și la baza sticlei. După detectarea reziduurilor uscate ale liofilizatului, lăsați flaconul până la impregnarea completă.

Trebuie să vă asigurați că nu există reziduuri de liofilizat uscat în flacon. După aceea, conținutul flaconului trebuie amestecat ușor într-o mișcare circulară timp de 30-60 de secunde până la formarea unei suspensii omogene. Nu întoarceți sau nu scuturați flaconul, poate duce la precipitarea fulgilor și la inadecvarea suspensiei.

Introduceți rapid acul prin dopul de cauciuc în flacon. Apoi, coborâți secțiunea acului și, înclinând sticla la un unghi de 45 °, trageți ușor suspensia în seringă. Nu inversați flaconul la apelare. O cantitate mică de medicament poate rămâne pe pereții și pe fundul sticlei. Cheltuielile pentru restul pe pereți și pe fundul unei sticle sunt considerate.

Imediat după formarea suspensiei, trebuie să înlocuiți acul cu un pavilion roz, cu un ac cu un pavilion verde (0,8 x 40 mm), să răsturnați ușor seringa și să îndepărtați aerul din seringă.

Suspensia de Octreotide Depot trebuie administrată imediat după preparare.

Suspensia de Octreotide Depot nu trebuie amestecată cu nici un alt medicament din aceeași seringă.

Cu ajutorul unui tampon cu alcool, locul de injectare trebuie dezinfectat. Introduceți acul adânc în interiorul mușchiului gluteus, apoi trageți ușor pistonul seringii înapoi pentru a vă asigura că nu există nici o deteriorare a vasului. Introduceți suspensia intramuscular încet cu o presiune constantă pe pistonul seringii. Dacă intră în sânge, locul de injectare și acul trebuie schimbate. Când blocați acul, înlocuiți-l cu un alt ac de același diametru. Cu injecții repetate, părțile din stânga și din dreapta ar trebui alternate.

Flaconul cu medicamentul, seringa și acele sunt distruse separat.

Efecte secundare

Reacții locale: cu o injecție intramusculară cu Octreotide Depot, este posibilă durere, mai puțin frecvent umflături și erupții cutanate la locul injectării (de regulă, ușoară, de scurtă durată).

Pe partea tractului digestiv: anorexie, greață, vărsături, crampe abdominale, balonare, gaze în exces, scaune moi, diaree, steatoree. Deși excreția de grăsime în fecale poate fi crescută, până în prezent nu există dovezi că tratamentul pe termen lung cu octreotid poate duce la deficit de anumite substanțe nutritive datorită malabsorbție (sindrom de malabsorbție). În cazuri rare, pot apărea fenomene asemănătoare cu obstrucția intestinală acută: distensie progresivă abdominală, durere severă în regiunea epigastrică, tensiune în peretele abdominal. Utilizarea prelungită a Octreotide Depot poate duce la calculi biliari.

Din partea pancreasului: s-au raportat cazuri rare de pancreatită acută care s-au dezvoltat în primele ore sau zile de utilizare a octreotidului. În cazul utilizării prelungite, au existat cazuri de pancreatită asociată cu colelitiază.

Din partea ficatului: există rapoarte separate privind evoluția disfuncției hepatice (hepatită acută fără colestază cu normalizarea parametrilor transaminazei după întreruperea octreotidului); dezvoltarea lentă a hiperbilirubinemiei, însoțită de creșterea ratelor de AP, GGT și, într-o mai mică măsură, de alte transaminaze.

Din partea metabolismului: deoarece Octreotide Depot are un efect supresiv asupra formării GH, glucagonului și insulinei, poate afecta metabolismul glucozei. Reducerea posibilă a toleranței la glucoză după o masă. În cazul utilizării prelungite a Octreotide s / c în unele cazuri, se poate dezvolta hiperglicemie persistentă. S-au observat și stări de hipoglicemie.

Altele: în cazuri rare, pierderea temporară a părului după administrarea octreotidei, au fost raportate apariția bradicardiei, tahicardiei, dispnee, erupții cutanate și anafilaxie. Există rapoarte separate privind dezvoltarea reacțiilor de hipersensibilitate.

Contraindicații

- hipersensibilitate la octreotidă sau la alte componente ale medicamentului.

Precauții ar trebui să fie prescrise medicamentul pentru colelitiază, diabet, în timpul sarcinii și alăptării.

Sarcina și alăptarea

Experiența cu depozitul de Octreotide în timpul sarcinii și în timpul alăptării lipsește.

Prin urmare, în timpul sarcinii, medicamentul trebuie prescris numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Alăptarea nu este recomandată atunci când se utilizează medicamentul în timpul alăptării.

Instrucțiuni speciale

Pentru tumorile hipofizare care secretă GH, este necesară o monitorizare atentă a pacienților, deoarece o creștere a dimensiunii tumorilor este posibilă datorită dezvoltării unor complicații grave, cum ar fi îngustarea câmpurilor vizuale. În aceste cazuri, trebuie avută în vedere necesitatea altor tratamente.

La 15-30% dintre pacienții cărora li se administrează Octreotid s / c pentru o lungă perioadă de timp, apariția pietrelor biliari este posibilă. Prevalența în populația generală (vârsta de 40-60 ani) este de 5-20%. Experiența tratamentului prelungit cu octreotid pacienții cu acțiune prelungită cu acromegalie și tumori gastro-intestinale și pancreasului sugerează că octreotid acțiune de lungă durată, în comparație cu durata scurta de actiune octreotidăei nu duce la o creștere a frecvenței formării de calculi biliari. Cu toate acestea, ultrasunetele vezicii biliare sunt recomandate înainte de începerea tratamentului cu Octreotide Depot și aproximativ la fiecare 6 luni în timpul procesului de tratament. Pietrele lacrimogene, dacă se găsesc încă, sunt de obicei asimptomatice. În prezența simptomelor clinice, este indicat tratamentul conservator (de exemplu, utilizarea preparatelor din acizii biliari) sau intervenția chirurgicală.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, Octreotide Depot poate afecta metabolismul glucozei și, prin urmare, poate reduce nevoia de insulină injectată. Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și pacienți fără întreruperea concomitentă a metabolismului carbohidraților, injectarea SC de Octreotidă poate duce la glicemia postprandială. În acest sens, se recomandă monitorizarea regulată a concentrației de glucoză în sânge și, dacă este necesar, corectarea terapiei hipoglicemice.

Pacienții cu insulinoame în timpul tratamentului cu octreotid poate fi marcat creșterea severității și duratei hipoglicemiei (acest lucru se datorează efectului mai pronunțat asupra secreției GH copleșitoare și glucagon decât secreția de insulină, precum și o durată mai scurtă de inhibare a secreției de insulină). Se observă observația sistematică a acestor pacienți.

Înainte de prescrierea octreotidei, pacienții trebuie supuși unei ultrasunete inițiale a vezicii biliare. În timpul tratamentului cu Octreotide Depot, trebuie efectuate ultrasunete repetate ale vezicii biliare, de preferință la intervale de 6-12 luni.

Dacă pietrele vezicii biliare sunt detectate chiar înainte de tratament, este necesar să se evalueze beneficiile potențiale ale terapiei cu Octreotide-Depot comparativ cu riscul posibil asociat cu prezența calculilor biliari.

În prezent, nu există dovezi că depresia de Octreotide afectează negativ cursul sau prognoza unei boli biliard existente.

Menținerea pacienților la care se formează pietre veziculare în timpul tratamentului cu Octreotide Depot

a) Pietrele asimptomatice ale vezicii biliare. Utilizarea Octreotide Depot poate fi întreruptă sau continuată - în conformitate cu evaluarea raportului beneficiu / risc. În orice caz, nu sunt necesare alte măsuri, cu excepția continuării inspecțiilor, făcându-le, dacă este necesar, mai frecvente.

b) Pietrele vezicii biliare cu simptome clinice. Utilizarea Octreotide Depot poate fi întreruptă sau continuată în funcție de raportul beneficiu / risc. În orice caz, pacientul trebuie tratat în același mod ca și în alte cazuri de boală de biliară cu manifestări clinice. Tratamentul medicamentos include utilizarea de combinații de medicamente ale acizilor biliari (de exemplu, acidul chenodeoxicolic în doză de 7,5 mg / kg și zi în asociere cu acid ursodeoxicolic în aceeași doză) sub control ultrasonic până când pietrele dispar complet.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În prezent, nu există date privind efectul medicamentului Octreotide Depot asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme care necesită o atenție și o viteză sporită de reacții mentale și motorii.

supradoză

În prezent, au fost raportate cazuri de supradozaj al medicamentului Octreotide Depot.

Interacțiune medicamentoasă

Octreotida reduce absorbția ciclosporinei din intestin și încetinește absorbția cimetidinei.

În cazul utilizării concomitente a octreotidului și a bromocriptinei, biodisponibilitatea acestuia din urmă crește.

Există dovezi literare că analogii de somatostatină pot reduce clearance-ul metabolic al substanțelor metabolizate de izoenzimele citocromului P450, care pot fi cauzate de suprimarea GH. Deoarece nu este posibilă excluderea acestor efecte ale octreotidei, medicamentele care sunt metabolizate de izoenzimele citocromului P450 și au un interval terapeutic îngust (chinidină și terfenadină) trebuie administrate cu prudență.

Condiții de vânzare a farmaciei

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 2 ° și 8 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Octreotide Depot

Un organ important al sistemelor digestive și endocrine este pancreasul. Funcția sa este de a produce sucuri pancreatice conținând enzime, cum ar fi tripsina, lipaza, amilaza, care sunt destinate digestiei alimentelor. În plus, glucagonii și hormonii de insulină sunt sintetizați în pancreas, care normalizează concentrațiile de zahăr din sânge în plasma sanguină și iau un rol activ în procesul metabolic al carbohidraților.

Boala cea mai frecventă a pancreasului este pancreatita cronică, care contribuie la încălcarea funcțiilor sistemului digestiv și endocrin. Principalul semn al dezvoltării acestei patologii este durerea care este localizată în abdomenul superior și are un efect de șindrilă care se răspândește în spate. De asemenea, durerea persistentă poate fi însoțită de febră, greață și vărsături.

Exacerbarea severă a pancreatitei poate duce la spitalizare și intervenție chirurgicală. Pentru reabilitarea postoperatorie recurg adesea la utilizarea unui analog anorganic al somatostatinei organice, care este administrat intravenos sau intramuscular.

Octreotid Depot este un medicament foarte eficient, ale cărui componente au fost minerite sintetic. Este un analog productiv al somatostatinei hormonale biologice și are proprietăți farmacologice similare.

Particularitatea medicamentului este durata acțiunii, deci este adesea principalul component al îngrijirii intensive pentru tumorile benigne și maligne, tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic, precum și eliminarea semnelor clinice ale SIDA. Medicamentul continuu vă permite să eliminați durerea, să îmbunătățiți calitatea vieții pacientului și să creșteți șansele de supraviețuire.

Instrucțiuni de utilizare

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de pulbere liofilizată, predominant de culoare albă, destinată preparării unei suspensii. Substanța este ambalată în flacoane din sticlă cu un volum de 10 mg, 20 mg și 30 mg, echipate cu un capac din cauciuc pentru etanșare.

Octreotidul acționează ca ingredient activ al pulberii, în timp ce componentele inactive sunt D-manitolul, un copolimer al acizilor glicoli și DL-lactic, polisorbat-80 și carboximetilceluloza.

Liofilizatul este suplimentat cu un solvent turnat în fiole de 1 ml. Are o structură transparentă incoloră fără sedimente și impurități. Se compune din soluție injectabilă de 0,8% și alcool hexatomic. De asemenea, kitul este suplimentat cu o seringă de unică folosință, un scarificator de fiole, două ace și șervețele de alcool. Elementele medicamentului și instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un substrat de celulă contur și o cutie de carton. Medicamentul este eliberat în rețeaua de farmacii numai dacă aveți o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Acțiune farmacologică

Octreotid Depot are proprietăți terapeutice identice cu hormonul somatostatin natural. Se folosește la suprimarea secreției hormonului de creștere, a cărei rată a fost crescută datorită patologiei, dezvoltării hipoglicemiei de insulină, efectului argininei sau activității fizice crescute. Motivul pentru aceasta ar putea fi o scădere a eliberării insulinei, a glucagonului, a gastrinei și a serotoninei.

Ingredientul activ al pulberii face posibilă eliminarea riscului de complicații după intervenții chirurgicale, care pot fi reprezentate de fistule pancreatice, abcese, sepsis, precum și de pancreatită acută postoperatorie.

Introducerea Octreotide Depot la pacienții care suferă de ciroză hepatică implică tratamentul intensiv al sângerărilor din varicele esofagiene, ceea ce contribuie la reducerea eficientă a fluxului sanguin.

După injectarea intramusculară, medicamentul este imediat absorbit și distribuit în țesuturi și organe moi. Saturația maximă a substanței sale active în sânge are loc în decurs de o jumătate de oră. Mai mult de 65% din octreotidă interrelaționează cu proteinele conținute în plasmă. Eliminarea elementului din corp se realizează în mai multe etape. O parte semnificativă a metaboliților este excretată în canalul urinar, restul - intestinul.

Indicații la începutul recepției la Oktreotid-depot

Medicamentul universal pentru utilizare intramusculară este prescris pacienților pentru terapie intensivă pentru astfel de boli:

• acromegalie;
• tumori endocrine ale pancreasului și ale tractului gastrointestinal;
• pancreatită acută postoperatorie;
• hormonale rezistente la prostata.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este destinat injectării intramusculare, în special în mușchiul glutei în cadrul unității de terapie intensivă a unei instituții medicale. În același timp, în timpul procedurilor, se recomandă de fiecare dată să se alterneze zona musculară dreaptă și stângă.

Suspensia trebuie pregătită de către personalul medical imediat înainte de administrarea medicamentului. Lichidul injectabil trebuie să fie la temperatura camerei.

Terapia cu acromegalie se efectuează la doza inițială de medicament de 20 mg cu un interval de 4 săptămâni timp de 3 luni. După aceea, volumul este ajustat, având în vedere prezența simptomelor dureroase. Dacă nu sa obținut un rezultat pozitiv, doza de injecții este crescută la 30 mg, menținând aceeași frecvență de administrare. La sfatul specialiștilor, somatostatina sintetică poate fi administrată împreună cu dexametazona.

Contraindicații

Tratamentul cu Octreotide Depot este interzis pentru anumite categorii de persoane din următoarele motive:

• din cauza sarcinii;
• prezența intoleranței individuale la componentele suspensiei;
• diabet;
• în timpul perioadei de lactație;
• în cazul bolii de biliară.

Efecte secundare

Suspensia pentru injecții intramusculare poate duce la efecte secundare care însoțesc aceste simptome clinice:

• greață și vărsături;
• formarea de gaze și diaree;
• obstrucție intestinală;
• senzații de durere;
• pancreatită acută;
• creșterea activității transaminazelor hepatice;
• reacții alergice;
• caderea parului;
• înroșirea și umflarea la locul injectării;
• dezvoltarea hiperglicemiei.

Au fost, de asemenea, raportate cazuri de toleranță scăzută la glucoză în timpul utilizării prelungite a medicamentului. De aceea, medicamentul trebuie să fie efectuat în conformitate cu instrucțiunile.

supradoză

Dozele excesive de Octreotide Depot pot duce la o scădere bruscă a frecvenței cardiace, durere abdominală, diaree, greață și înroșirea feței. Tratamentul simptomatic este recomandat pentru a elimina semnele de intoxicare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când se utilizează simultan cu insulină, diuretice, medicamente hipoglicemiante orale și blocante ale canalelor de calciu, modul și doza analogului biologic al somatostatinei trebuie ajustate.

În plus, substanța activă a suspensiei contribuie la:

• creșterea biodisponibilității bromocriptinei;
• reducerea absorbției de ciclosporină;
• o scădere a metabolismului elementelor care se descompun sub acțiunea enzimelor grupului citocrom P450;
• deteriorarea absorbției cimetidinei.

analogi

În absența posibilității de a achiziționa Octreotide Depot, specialiștii pot prescrie ca alternativă medicamente similare pentru terapie intensivă, care au efecte farmacologice similare. Acestea includ:

• Oktrid.
• Genfastat.
• Serakstal.
• Sandostatin.
• Diferelin.

În plus, există o serie de medicamente octreotid, prezentate în punerea în aplicare în diferite forme de dozare.

Termeni și condiții de depozitare

Soluția pentru injecții intramusculare trebuie depozitată într-un loc răcoros la o temperatură cuprinsă între +2 și +8 ° C. Medicamentul trebuie protejat de expunerea la lumină și căldură. Nerespectarea standardelor de depozitare poate duce la o deteriorare a calității soluției și la pierderea proprietăților utile.

Data de fabricație și utilizarea finală a medicamentului este indicată pe ambalaj. Termenul de valabilitate al pulberii liofilizate este de 3 ani, iar solventul nu depășește 5 ani.

opinii

Utilizarea somatostatinei hormonale sintetice nu este adesea discutată pe forumuri și pe rețelele sociale. Utilizarea rapidă a medicamentului este asociată cu costul său ridicat, astfel încât profesioniștii medicali, în cazuri excepționale, recurg la scopul său. Medicii fac această decizie cel mai adesea în absența metodelor de combatere a pancreatitei acute postoperatorii, acromegaliei, a neoplasmelor pancreatice și a cancerului hormonal rezistent.

Octreotide Depot acționează rapid și extrem de eficient. Produsul suprimă în mod productiv simptomele bolilor acute și cronice ale sistemelor digestive și endocrine.