Care sunt modalitățile de a trata fisurile din rect?

Una dintre cele mai frecvente și dureroase probleme din zona intimă este o fisură rectală. Această boală apare brusc, fără a spori nici un adult, nici un copil, dând multe inconveniente și suferințe. Complexitatea situației constă în faptul că oamenii nu evaluează întotdeauna în mod corect pericolele acestei probleme. Shy și nu se întoarce la un specialist într-un stadiu incipient al bolii. Și încearcă să se trateze acasă cu diferite remedii folclorice. Proctologul se ocupă cel mai adesea de cazurile neglijate, care sunt mai greu de vindecat și au mai multe complicații.

Informații generale

Fractura rectului apare ca urmare a ruperii stratului mucus de la anus de-a lungul canalului. Poate fi de diferite adâncimi și lungimi (de la câteva mm la 1,5 - 2 cm). Acest defect vertical de formă liniară sau triunghiulară este localizat la femei timp de 12 ore (în funcție de cadranul de ceas). În cazul în care rectul este separat de un perete subțire cu vaginul, la bărbați este mai des de 6 ore, poate exista o locație atipică timp de 3 ore. Orice proctolog are o fotografie cu cele mai frecvente sau rare localizări.

1. Există fisuri ascuțite de-a lungul drumului (dacă au apărut și vindecate în 6 săptămâni).
2. Cronică (cu o durată prelungită de mai mult de 6 săptămâni).
3. Acestea din urmă sunt mai frecvente, au perioade de remisiune și exacerbare.

Lacrimile mucoasei rectale sunt mai des solitare, dar uneori există două defecte, care pot fi cu sau fără complicații. Cu sau fără spasm de sfincter.

Un diagnostic corect și prezența complicațiilor pot fi stabilite de un coloproctolog. Cu cât pacientul mai vizitează biroul medicului, cu atât mai devreme el va scăpa de problemele din rect.

Cauze și factori predispozitivi

Dacă o persoană mănâncă în mod normal, duce un stil de viață activ, nu are probleme cu tractul gastro-intestinal și nu este în pericol, nu va avea niciodată o fractură în rect.

Pentru a forma o ruptură a stratului mucos al rectului, este necesară acțiunea mecanică sau prezența modificărilor inflamatorii în intestin, o combinație a acestor doi factori fiind observată foarte des.

Cauze care duc la apariția fisurilor:

1. Constipația conduce cel mai adesea la pauze în anus și rect. Dacă scaunul este întârziat foarte rar, atunci o astfel de fractură se va vindeca rapid, dacă constipația este încăpățânată, pe termen lung, iar apoi mutilarea permanentă a membranei mucoase are loc cu mase grele de scaun, în locul cicatricelor formate apar noi lacune. Acest motiv este cel mai frecvent întâlnit la apariția sângerărilor la ruperea mucoasei rectale cerebrale la un copil mai mic de 3 ani.
2. Naștere la femei. În timpul administrării rapide, în special la persoanele nulipare și cu beneficii obstetricale greșite, se poate produce o ruptură a perineului cu răspândirea în anus și rect.
3. Hemoroizii în etapa a doua și a treia.
4. Boala intestinului inflamator (enterocolită, proctitis), precum și afecțiuni însoțite de diaree frecventă (disbacterioză, intoleranță la anumite ingrediente alimentare, de exemplu, la un copil mic cu deficit de lactază sau administrare necorespunzătoare a alimentelor complementare și a suplimentelor).
5. Invazia viermilor și bolile parazitare (amebiasis, lyemoză) sunt, de asemenea, adesea cauza diareei persistente la un adult sau copil, inflamația mucoasei anale a intestinului și apariția fisurilor.
6. Rectum leziuni - în timpul sexului anal, proceduri endoscopice.
7. Lipsa igienei personale (erupții cutanate, dermatită de contact la un copil).
8. Cauze rare (la adulți) - HIV, tuberculoza intestinală, boala Crohn, leucemie.

Factorii care contribuie la formarea fisurilor rectale sunt un stil de viață sedentar, o muncă sedentară, tulburări de alimentație și diete (inclusiv hrănirea artificială necorespunzătoare a copilului), ereditatea, ridicarea în greutate, dependența de alcool.

Manifestări clinice

Fâșia anală are simptome caracteristice, a căror severitate depinde de adâncimea, lungimea și vârsta defectului:

1. Durerea în scaun, ascuțită, severă, arsură și disconfort după trecerea fecalelor. Ca urmare a fricii de această durere, pacientul reține adesea scaunul, provocând și mai mult spasm al sfincterului, indurarea fecalelor și deteriorarea mai severă a membranei mucoase.
2. Spasme și deplasări ale intestinelor depreciate (constipație).
3. Sângerarea din anus poate fi în grade diferite, de la câteva picături sau cheaguri de sânge pe lenjerie sau fecale până la fluxul de sânge într-un proces acut. Este important să știți că există și alte boli cu simptome similare (hemoroizi, cancer, polipi), tactica tratamentului depinde de aceasta.
4. Perfuzie purulenta atunci cand un crack este infectat.

Toate aceste simptome, împreună cu plângerile pacientului, fac posibil ca proctologul să sugereze un diagnostic. Puteți determina cu precizie boala după efectuarea unor studii speciale - fecale și teste de sânge, rectoromanoscopie, colonoscopie, irigologie.

Un apel în timp util către proctolog este necesar pentru a exclude o patologie gravă care are simptome similare și necesită un tratament imediat (cancer rectal).

Apariția câtorva picături de sânge în timpul mișcărilor intestinale, durere și senzații de arsură sunt simptome comune pentru diferite probleme de sănătate, dar fiecare boală are propriile sale metode diferite de tratament.

Tratamentul și prevenirea

Tratați boala imediat după confirmarea diagnosticului. Cu o fisură acută fără sângerare severă, începeți imediat tratamentul conservator cu unguente și supozitoare în combinație cu remedii folclorice. Acest tratament facilitează simptomele bolii, contribuie la normalizarea scaunului (supozitorul), reduce inflamația, ameliorează mâncărimea și durerea și contribuie, de asemenea, la regenerarea țesutului la locul leziunii.

• băi reci, cu decoctări de plante antiinflamatorii (mușețel, coajă de stejar) sau soluție de permanganat de potasiu;
• lumanari multicomponente - Relief, Relief Advance, Proktoglivenol, Anuzol, Proktozan;
• monocomponente cu catina de mare (preferă tratarea copilului), cu calendula, metiluracil;
• unguent - nitroglicerină 0,2% (ameliorează spasmul sphincter), Levomekol, Solkoseril, Bepanten, Actovegin, Relief (nu puteți trata un copil sub 12 ani).

Cu privire la simptome, regulile de tratament a fisurilor rectale spun medicului:

Tratamentul fisurii rectale prin metode chirurgicale se efectuează în absența efectului medicamentelor și a terapiei cu remedii folclorice. Alegerea metodei depinde de vârsta procesului, de gradul de spasm al sfincterului și de formarea țesutului cicatrizat, precum și de starea pacientului: devierea (dilatarea) sfincterului, criodestrucția cu azot lichid sau sphincterotomie.

Prevenirea este redusă la respectarea unei alimentații adecvate, a unei alimentații fără întreruperea digestiei (diaree și constipație), a igienei personale și a unui stil de viață sănătos fără obiceiuri proaste.

Sănătatea ar trebui să fie abordată în mod responsabil și competent. Orice problemă din zona intimă este un motiv pentru a merge la medicul de profil adecvat. Nu există teme de tabu în medicină, cu atât mai mult nu ar trebui să tolerați durerea și să ascundeți sângerarea, ajutorul trebuie să fie în timp util, atunci viața va fi lungă.

Fură rectală: simptome și tratament

Furia rectală - principalele simptome:

• Somn tulburare
• Sânge în fecale
• iritabilitate
• Durerea în scaun
• Durerea în anus
• Sângerarea de la anus în timpul scaunului
• Dificultate de defecare
• Spasmul spastic

Fractura rectului corespunde, de asemenea, definițiilor procesului patologic relevant pentru acesta, cum ar fi fisura anală sau fisura anală. Fractura rectului, simptomele care apar ca urmare a unei rupturi a membranei mucoase a rectului (într-o măsură mai mare sau mai mică) sunt diagnosticate în majoritatea cazurilor la acei pacienți pentru care problema constipației cronice sau a diareei este relevantă, preferința pentru sexul anal cu cea tradițională și un stil de viață redus.

Descrierea generală

O fisură anală acționează ca un defect liniar format pe membrana mucoasă a canalului anal. De regulă, o anumită zonă a localizării în anus se află pe linia posterioară sau pe linia mediană anterioară (în ultimul caz, acest defect este cel mai adesea observat la femei). Aceste variante ale leziunii sunt asociate cu expunerea unor terminații nervoase sensibile, ca urmare a faptului că sfincterul anusului suferă un spasm ascuțit, iar acest lucru, la rândul său, duce la apariția durerii în timpul defecării. Toate acestea, în primul rând, sunt legate de problema stoolului strâns sau a constipației care este urgentă pentru pacient, iar dacă o astfel de problemă nu este eliminată, rănirea membranei mucoase devine permanentă. În acest context, sindromul de durere persistentă apare în asociere cu spasmul sfincterului. Drept urmare, posibilitatea de vindecare a fisurii formate în acest fel este exclusă, în plus, datorită prezenței microflorei patogene în rect, rana formată este infectată constant.

Aceste caracteristici ale procesului, relevante pentru formarea fisurii anale, conduc la menținerea constantă a formei active a procesului inflamator din zona afectată. Odată cu trecerea timpului și, în consecință, cu progresia procesului, marginile fisurii se îngroașă și în profunzime cresc în dimensiune. Terminările nervoase pe fundalul acestor procese devin și mai puțin protejate în raport cu astfel de efecte, ca urmare a faptului că boala este transferată în forma cronică a cursului.

În cazul în care fisura anală în aspectul său este combinată cu forma cronică a fluxului de hemoroizi, atunci în acest caz locația sa poate cădea în zona pereților laterali ai canalului anal. În general, cu această variantă a cursului bolii, imaginea sa, așa cum se poate înțelege, este și mai complicată în trăsăturile proceselor reale. Hemoroizii provoacă deteriorarea membranei mucoase a canalului anal, ceea ce, la rândul său, determină o scădere a capacității sale de regenerare, adică de vindecare și restaurare.

Așa cum ați fi putut ghici din descrierile proceselor descrise mai sus, în funcție de caracteristicile manifestării, fisura anală poate fi acută (în acest caz durata bolii nu este mai mare de 4 săptămâni) și, de asemenea, cronică (în acest caz, în consecință, o perioadă mai lungă ).

Normalizarea scaunului și utilizarea unei terapii anestezice adecvate determină pentru pacienți posibilitatea de remitere a bolii, care durează luni și, în unele cazuri, de ani de zile. Cu toate acestea, debutul primei diaree sau constipație în timpul perioadei de "somn" poate provoca reapariția fisurii anale.

Ruptura liniară (în unele cazuri, apropo, poate avea o formă triunghiulară sau ovală) relevantă pentru această patologie, altfel poate fi definită drept fisurare a mucoasei rectale. În ceea ce privește dimensiunea acestui spațiu, acesta poate avea o lungime de până la 2 centimetri. Trebuie remarcat faptul că fisura rectală este una dintre cele mai frecvente boli diagnosticate în domeniul proctologiei, frecvența acesteia fiind determinată în medie de 10-20% din numărul bolilor existente care sunt relevante pentru zona afectată (adică, rectul). În ceea ce privește susceptibilitatea la apariția fisurii rectale, se poate observa că apare la copii, la bărbați și femei. Factorul de susceptibilitate la apariția fisurii anale este considerat împreună cu motivele care provoacă formarea acestuia.

Cauzele fisurii rectale

Apariția fisurii anale acute poate fi însoțită de următoarele motive:

• Încălcarea alimentării cu sânge a zonei anale. În acest caz, se iau în considerare opțiunile în care starea sângelui apare în zona rectală pe fundalul unui stil de viață sedentar al pacienților, a caracteristicilor activității profesionale (poziția de ședere) etc.
• Leziuni mecanice la nivelul anusului. În acest caz, vorbim de înfrângerea zonei rectale pe fondul constipației frecvente sau, dimpotrivă, a diareii. Separat, complicațiile pe fondul nașterii la femei, provocând astfel de răni, precum și preferința pentru formele non-tradiționale de sex (sex anal).
• Hemoroizi. Deja remarcată de noi mai sus, această boală se caracterizează prin faptul că hemoroizii duc la o slăbire a pereților anusului, ușor de traumatizat în timpul defecării. Furia anală în hemoroizi este cauzată de o încălcare a anusului de circulație a sângelui (sub formă de tromboză, stază de sânge).
• Încălcări asociate cu inervația zonei rectale. În acest caz, o încălcare este considerată sub forma unui spasm lung al sfincterului, care rezultă dintr-un CNS patologic care este relevant pentru pacient.
• Caracteristici anatomice. Structura rectului determină, de asemenea, posibila predispoziție la apariția fisurilor din acesta. Fractura rectului la femei din cauza caracteristicilor care sunt relevante în general în structura organelor genitale feminine, are loc din partea din față a anusului. Considerând aceasta, fisura rectală a părții anterioare a anusului este o formă a bolii în care, datorită caracteristicilor anatomice, predispoziția la apariția acesteia este determinată de sexul corespunzător al pacienților.

Trebuie remarcat separat faptul că fisura anala predominant este cauzată de o combinație a efectelor simultane ale mai multor cauze sau factori.

Recipientul rectal: caracteristici ale formelor acute și cronice

Așa cum am identificat deja, fisurile anale se pot manifesta ca și alte boli și se manifestă în formele acute și cronice ale propriului curs, putem determina forma specifică pe baza duratei manifestărilor asociate bolii, am observat și intervalele de timp de mai sus. Forma acută a fluxului este caracterizată de spontaneitatea unei mucoase rectale care apare ca urmare a ruperii, care poate fi însoțită de un proces de trecere în caz de constipație a fecalelor cu un grad ridicat de densitate. Vindecarea fisurilor anale acute apare deseori într-o perioadă de 1-2 zile și fără a fi nevoie de tratament.

O variantă mai gravă a fisurii rectale este forma cronică a bolii. Astfel de fisuri acționează ca o variantă a continuării formei acute, împotriva căreia, de fapt, ele se dezvoltă mai precis pe fundalul fisurilor care nu s-au închis complet și au fost rănite din nou de unul sau alt factor de impact. Transformarea într-o formă cronică are loc cu extinderea și infecția lor cu microbi, care se află abundent pe pereții rectului. Pereții crăpăturilor cronice au o densitate mare, procesul de închidere (vindecare) este lung și complicat datorită impactului constant asupra zonei afectate.

Fâșia rectală: simptome

Clinica de fisură anală are manifestări foarte caracteristice. Principalele simptome ale acestei boli includ o triadă de simptome, în special, durere în anus, spasm pronunțat al sfincterului anal, precum și sângerare care apare direct din anus. Dacă se ia în considerare evoluția bolii în combinație cu hemoroizii, atunci un astfel de simptom ca pierderea hemoroizilor în asociere cu sângerările masive din anus se alătură simptomelor enumerate.

Simptomele fisurii anale acute

Durerea din anus este principalul simptom al opțiunilor enumerate în descrierea generală. În cadrul acestei forme de manifestare a bolii, durerea este destul de puternică, dar scurtă. Apariția durerii este observată numai în procesul de defecare (mișcări ale intestinului, scaun) și, de asemenea, aproximativ 15 minute după terminarea acesteia. În principiu, identificarea locului de durere apare în fisura anală acută în peretele posterior al rectului.

Spasmul anusului (sfincter) este similar cu durerea în această formă a bolii are o manifestare destul de intensă. Există un spasm sub formă de durere, combinat cu un sentiment de dificultate, care însoțește procesul de defecare.

Sângerarea din anus are o ușoară natură de severitate. O astfel de sângerare apare în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce se explică prin trecerea maselor fecale cu densitate mare.

În plus față de simptomele de mai sus, dificultatea actului de defecare este evidențiată ca supliment.

Simptomele fisurii rectale cronice

În această formă, simptomele sunt similare formei acute, cu toate acestea, există totuși unele diferențe. Deci, durerea în anus în acest caz este diferită de cazul unui curs acut al bolii. Durata durerii aici crește, crește cu nevoia forțată de a lua o poziție de ședere într-o perioadă lungă de timp. Manifestarea durerii în acest caz determină disconfortul grav, motiv pentru care pacienții devin iritabili, au probleme cu somnul.

Pe lângă durere, pacienții formează de asemenea un fel de frică în ceea ce privește defecarea, adesea în acest context încep să ia laxative pentru a evita constipația și simptomele asociate.

Se dezvoltă, de asemenea, hemoragii care apar din anus, sunt deosebit de relevante pentru constipație. În plus față de sânge, puroul începe de asemenea să curgă de la anus. În ceea ce privește spasmul sfincterului, acesta este mai puțin pronunțat în acest caz decât în ​​cursul acut al bolii.

Furia rectală la un copil: simptome

Fissura rectală se poate dezvolta la un copil, în principal datorită constipației. Boala se manifestă într-o formă acută, principalele sale simptome sunt defecarea dureroasă, precum și urme de sânge care pot fi găsite pe hârtie igienică și fecale.

În marea majoritate a cazurilor la copii, această boală dispare fără a avea nevoie de tratament, adică independent, iar singurul aspect referitor la excluderea acesteia este necesitatea de a normaliza scaunul.

Reteta fisurii in timpul sarcinii

În special, femeile sunt predispuse la probleme cu scaunul și, în special, la constipație, dacă comparăm această situație cu o predispoziție masculină. Și dacă luăm în considerare perioada de sarcină și naștere, atunci riscul unor astfel de modificări este și mai mare. Aspectul fisurii anale este cauzat femeilor gravide prin influența unui număr de factori specifici de scară externă și internă, le selectăm mai jos:

• Uterul mărit. Pe fondul acestei schimbări a corpului feminin în timpul sarcinii, există o comprimare a venelor din regiunea pelviană, iar cu aceasta - o încălcare a fluxului de sânge din rect. Datorită stagnării sângelui în venele rectului, la rândul său, cu expunere simultană la hormoni, care este relevantă în timpul perioadei analizate, se dezvoltă umflarea țesutului, care este însoțită de o creștere a sensibilității la efecte negative.
• Modificări hormonale. O scădere a tonusului uterin în timpul sarcinii apare sub influența unei stări modificate a fondului hormonal, în timp ce influența hormonilor se răspândește și la alte organe ale mușchilor netezi, care, după cum probabil ați înțeles deja, includ și intestinele. Din cauza constipației și peristaltismului slab în timpul sarcinii și apare formarea fisurii anale.
• Adicții alimentare. Datorită schimbărilor în dieta femeilor însărcinate și apariției unor dependențe specifice în acestea, inclusiv a celor legate de dulciuri și produse rafinate, se dezvoltă tulburări digestive, pe fondul cărora, la rândul lor, crește riscul de fisuri rectale.
• Activitate fizică scăzută. Este dificil să o mențineți în mod corespunzător, mai ales după 30 de săptămâni, motiv pentru care apar probleme cu scaunul, ceea ce, după cum am menționat deja, a dus la dezvoltarea procesului pe care îl analizăm.

Trebuie remarcat faptul că fisura rectală după naștere nu este o variantă mai puțin comună a manifestării sale. Cauzele fisurii rectale în acest caz sunt neclar, totuși se presupune că este și este foarte posibil ca procesul de activitate a forței de muncă să joace un rol semnificativ aici, datorită tensiunii ascuțite a țesutului concomitent în această zonă care apare în momentul trecerii prin podeaua pelviană a fătului și capului său.

În unele cazuri, apare o fisură anală și după un anumit timp după nașterea copilului. Acest lucru se datorează constipației care apare adesea după naștere, datorită faptului că o femeie are o anumită frică de un act de defecare. Trecerea ulterioară a scaunului cu o densitate crescută duce la înfrângerea țesuturilor deja rănite.

complicații

Complicațiile care pot apărea cu o fisură rectală, în primul rând, sunt posibilitatea de infectare cu dezvoltarea inflamației ascendente, ceea ce determină probabilitatea deplasării intestinului. În special, pericolul acestui proces este definit pentru membrana mucoasă a membranei sale în regiunea diviziunilor terminale, acestea includ sigmoidul și rectul, precum și sfincterul. Pe fondul impactului exercitat de penetrarea infecției în mediul straturilor profunde, paraproctita se dezvoltă adesea, în care, la rândul său, apare inflamarea țesutului gras, care este concentrată în mediul rect.

De asemenea, complicațiile fisurilor anale pot fi în cazul apariției sângerărilor severe. În plus, chiar și cu pierderi minore de sânge, anemia se dezvoltă în timp.

Un anumit pericol există separat pentru bărbați, constă în răspândirea infecției în glanda prostatică, pe fondul căreia, în consecință, se dezvoltă prostatita.

diagnosticare

De obicei, nu este dificil să se detecteze prezența unei fisuri rectale la un pacient. Pentru a diferenția această boală este necesară, în primul rând, din fistula rectală (forma internă de manifestare). În cadrul acestei patologii, nu există nici un spasm, intensitatea sindromului durerii nu este exprimată atât de intens, iar excreția anusului din anus este luată în considerare ca manifestare principală a simptomelor. La palparea defectului zonei mucoasei, se determină o ușoară durere, iar în zona fundului ei, cavitatea fistuloasă este dezvăluită sub forma unei depresiuni caracteristice.

În plus față de fistula rectală, asocierea simptomelor care caracterizează fracturarea rectală cu infecții care afectează rectul (infecție parazitară sau fungică, boala Crohn cu o leziune concomitentă a zonei rectale, tuberculoză sau leziune sifilitică) ar trebui, de asemenea, excluse. Pentru a exclude aceste opțiuni, anamneza este colectată cu atenție, sunt caracterizate cauzele apariției și calendarul bolii, precum și caracteristicile cursului.

Cu un istoric suspect de relevanță posibilă a infecției cu HIV (pe fondul homosexualității, sexului neregulat și dependenței de droguri), pacienții pot avea, de asemenea, boli care afectează rectul, care este direct legat de HIV în acest caz. Adesea, la pacienții cu fisuri anale, în acest caz apare un model oarecum neobișnuit al manifestărilor lor.

Metode de diagnosticare de bază:

• examinarea externă (în multe cazuri este posibilă determinarea prezenței unei fisuri anale (partea sa), în exterior fisura anală este un ulcer roșu longitudinal sau triunghiular);
• examinarea digitală a zonei rectale (examinarea pereților intestinali, determinarea gradului de spasm al sfincterului);
• rectoromanoscopia (cea mai fiabilă metodă de a efectua cercetări în acest domeniu cu posibilitatea examinării mucoasei intestinale la distanță de anus în intervalul de până la 30 cm);
• anoscopie (examinare în care secțiunea finală a rectului este supusă inspecției).

tratament

În tratamentul fisurii anale, acestea se concentrează pe obținerea de rezultate în ceea ce privește normalizarea scaunului, reducerea durerii, vindecarea zonei afectate și, de asemenea, reducerea tonului sfincterului crescut în acest caz. Se folosesc două opțiuni de tratament, tratamentul chirurgical și tratamentul non-chirurgical.

Ca parte a măsurilor chirurgicale de tratament, metoda de excizie a fisurii este aplicată, precum și sphincterotomia, o caracteristică a implementării acestora este disecția reală a uneia dintre porțiunile zonei sfincterului anal. Acest tip de intervenție determină posibilitatea obținerii relaxării necesare a sfincterului, eliminarea durerii și crearea unor astfel de condiții în care vindecarea va fi posibilă. Datorită intersecției acestei încălcări a mușchilor în reținerea fecalelor nu are loc, starea pacientului în spital nu necesită timp suplimentar.

În ceea ce privește tratamentul non-chirurgical, atunci se concentrează în primul rând pe următoarele măsuri: normalizarea scaunului, băile de sitz, dieta, luarea de medicamente pentru ameliorarea spasmului din zona specificată. Datorită măsurilor de terapie conservatoare, aplicabile în acest caz, recuperarea este posibilă în aproximativ 70% din cazuri.

În ceea ce privește problema prevenirii fisurii rectale, respectarea principiilor nutriției adecvate și a stilului de viață activ, precum și oportunitatea tratamentului oricărui tip de tulburări asociate cu scaunele sunt respectarea pacientului. Eliminarea stagnării care apare în regiunea pelviană se realizează prin plimbări regulate, educație fizică și mers pe jos. Sexul anal datorită riscurilor grave la acest domeniu trebuie exclus.

Prognosticul pentru fisura rectală determină posibilitatea vindecării în proporție de 60-90% din numărul total de cazuri de boală, în funcție de detectarea actuală și de aplicarea măsurilor adecvate de terapie care îi sunt adresate. Remediile folclorice pentru fisura rectală, orice tip de auto-tratament, precum și tratamentul impus de către medic - toate acestea pot determina procesul să devină cronic, din cauza căruia prognosticul determină consecințele negative, reducând în cele mai multe cazuri tratamentul ulterior la necesitatea implementării măsurilor chirurgicale. În majoritatea cazurilor, o astfel de măsură ca excizia chirurgicală a fisurii anale permite recuperarea completă a pacientului.

Dacă apar simptome care indică o posibilă fractură rectală, este necesar să contactați un proctolog (un chirurg proctolog) sau un chirurg.

Dacă credeți că aveți o fisură rectală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: proctolog, chirurg.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Refacerea fisurilor: cauze, simptome și tratamentul patologiei

Fâșia rectală (lacrimă anală) este un defect al stratului mucus al canalului rectal, variind de la câțiva milimetri până la 2,5 centimetri. Apare datorită constipației frecvente sau este o complicație a hemoroizilor. Cel mai adesea, la femei și copii se constată lacrimă anală. La bărbați, această patologie se găsește mai puțin frecvent.

Dacă mucoasa rectală este deteriorată, integritatea vaselor mici de sânge și terminațiile nervoase este întreruptă. Prin urmare, lacrimă anală însoțită de durere și sângerare.

simptome

În stadiul acut al bolii, ruperea anală are o formă liniară și limite clare. În cronică, defectul membranei mucoase dobândește contururi ovale cu marginile dense, asemănătoare unui ulcer profund. Este asociat cu umflarea și inflamarea țesuturilor din jur. Stadiul acut al procesului patologic poate dura până la 6 săptămâni, o crăpătură cronică nu se vindecă pentru o perioadă mai lungă de timp. Lăcrimile anale pot fi localizate pe pereții anteriori, posteriori și laterali ai canalului rectal.

Formă acută

• Durere. Asociat cu iritarea masei fecale mucoase deteriorate în timpul defecării spontane. Durerea poate fi plictisitoare sau tăiată (senzația de a fi tăiată cu un cuțit sau rănită de sticlă). Localizat în anus, nu iradiază. După golirea durerii intestinale persistă pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o jumătate de oră).
• Spasmul sphincterului anale. Apare reflexiv din cauza durerii severe. Mușchii anusului sunt comprimați puternic. Ca rezultat al tonului, intensitatea durerii crește și defecarea devine mai dificilă.
• Sângerarea din anus. Asociat cu leziuni la conținutul intestinal al fisurii rectale. Pacienții văd frotiuri de sânge pe hârtie igienică, pe suprafața fecalelor sau pe pantaloni scurți. Sângerare ușoară.
• Mâncărime și arsură în anus. Aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu iritarea fisurii anale prin fecale fecale. Manifestările se amplifică după actul de defecare.

Formă cronică

• Durere. Este provocat de golirea intestinelor și de șederea prelungită. Durerile sunt mai puțin intense, dar mai prelungite decât cu forma acută de patologie. Poate să dureze câteva ore sau să fie permanent. Natura durerii - strigăte, tăieturi.
• Teama de defecatie. Se ridică din călătoriile dureroase la toaletă. Fiecare act de defecatie este insotit de un anus dureros. Pacienții conștient sau reflexiv cauzează spasmul sfincterului anal, prevenind excreția maselor fecale. Astfel, problema este și mai agravată. Retenția scaunului contribuie la compactarea sa (fecalele "piatră") și la rănirea gravă a mucoasei canalului rectal în timpul mișcărilor ulterioare ale intestinului.
• Sângerarea din anus. Sunt permanente. Este provocat nu numai prin trecerea conținutului intestinal prin zona anală, ci și prin efort fizic minor (alergare, ghemuire, greutăți de ridicare până la 5 kg și altele). Pacienții găsesc urme de sânge pe hârtie igienică, lenjerie de corp și pe suprafața fecalelor.
• Mâncărime și arsură în regiunea rectală. Există întotdeauna: cu un scaun lung, mersul pe jos, după vizitarea toaletei. Simptomele pot să scadă pentru o perioadă scurtă de timp.
• Descărcarea din rect. În absența tratamentului adecvat, a lipsei de igienă a organelor genitale și a anusului, fisura rectală devine infectată și inflamată. Acest lucru este însoțit de apariția de descărcare mucopurulentă.

Cauzele fisurii rectale

Factori mecanici

• Deteriorarea membranei mucoase a regiunii anorectale în timpul trecerii maselor fecale dense. Datorită unei mișcări rare a intestinului în constipație cronică, conținutul intestinului devine stagnant și greu. Când golirea canalului rectal este grav rănită, se formează lacrimi.
• Iritarea anusului cu scaun cu fluide frecvente. Se întâmplă cu diaree repetată asociată sindromului intestinului iritabil sau intoleranței la anumite alimente.
• Comprimarea mușchilor perineali în timpul sarcinii. Un uter extins întrerupe aportul normal de sânge și inervația rectului. Mucoasa este ușor deteriorată.
• Împingerea mușchilor și întinderea pereților canalului rectal în timpul travaliului fiziologic.
• Leziuni ale anusului în timpul procedurilor medicale. Atunci când se efectuează studii de diagnostic (colonoscopie, rectoromanoscopie, anoscopie) sau proceduri medicale (care stabilesc o clismă, tub de aerisire), membrana mucoasă a zonei anorectale poate fi deteriorată.
• Materiile străine sau componentele alimentare nedigerate intră în intestine. Copiii pot înghiți designer de piese mici, butoane, monede și multe altele. Aceste obiecte străine distrug stratul mucus al canalului rectal în timpul deplasărilor intestinale. Consumul de fructe de padure si fructe cu oase mari, seminte de floarea soarelui sau seminte de dovleac cu scoici, pește cu creasta etc. contribuie la formarea de lacrimi anale. Componentele alimentare nedistate tranzitează prin tractul digestiv și, atunci când ies din fecale, rănesc membrana mucoasă a anusului.
• Sex anal.

Factori inflamatori

• Hemoroizi. Datorită afectării circulației sanguine și a stagnării sângelui în organele pelvine, pereții canalului rectal devin slabi. Venele hemoroidale și mucoasa din rect, cu trecerea maselor fecale devin inflamate și deteriorate.
• Spasmul muscular al sfincterului anal. Se întâmplă cu leziuni, boli ale rectului și anusului, precum și la persoanele cu simptome neurologice. Însoțit de tonusul muscular crescut. Pacienții previn în mod deliberat acțiunea de defecare din cauza durerii severe în arc în inelul anal. Astfel provoacă constipație și întărirea maselor fecale. Procesul dobândește un curs cronic cu sensibilitate crescută a mucoasei rectale.
• Boli ale sistemului digestiv (gastrită, colecistită, procită, colită ulcerativă etc.). Ele produc digestie deteriorată, peristalism slab, motilitate necorespunzătoare și evacuarea conținutului intestinal. Tulburările gastrointestinale pot provoca constipație cronică sau diaree. Cu iritație constantă a membranei mucoase a rectului cu un scaun solid sau lichid, se formează defecte erosive și ulcerative.
• Invazii de vierme. Mai frecvent la copii. În enterobioză, viermii de sex masculin depun ouă în pliurile perianale. Acest lucru provoacă mâncărime severe. Când zgâriați, membrana mucoasă a anusului este rănită, apar umflături și inflamații. În timpul mișcărilor intestinale se pot forma lacrimi analiști.

Alți factori

• Stil de viață sedentar sau exerciții excesive. Hipodinamia și ridicarea constantă a greutății conduc la hemoroizi, care de multe ori cauzează fisuri rectale.
• Slăbiciunea mușchilor organelor pelvine. Aceasta poate fi asociată cu perioada de naștere și naștere. De asemenea, apare din cauza inflamației frecvente a organelor urinare și a rectului. Excesul de greutate, lipsa activității fizice normale, predispoziția genetică provoacă dezvoltarea acestei probleme. Există procese infecțioase în pelvis. Acestea sunt însoțite de simptome neplăcute - incontinența urinei sau a fecalelor (encopresis). Iritarea zonei anale cu secreții biologice duce la inflamarea ei. Se formează fisuri anale.
• Aportul necontrolat de laxative pentru a pierde în greutate sau a normaliza scaunele pentru constipație. Diareea persistenta raneste mucoasa tractului intestinal inferior.

diagnosticare

Diagnosticarea fisurii rectale se face pe baza plângerilor pacientului (mâncărime, durere la nivelul anusului, sângerare) și o examinare obiectivă de către un medic specialist.

Examenul rectal

Un proctolog sau chirurg efectuează o inspecție cu deget a pereților rectali. Îmbunătățește localizarea fisurii anale, dimensiunea, forma și configurația marginilor acesteia, precum și prezența hemoroizilor interni și a unor urme de sângerare pe mănușă. Studiul poate fi dificil cu creșterea tonusului muscular al anusului. Medicul examinează, de asemenea, inelul anal pentru prezența hemoroizilor externi, zone de inflamație (umflare, înroșire, zgâriere).

Metode de cercetare la laborator

• Un număr întreg de sânge este necesar pentru detectarea anemiei datorită sângerării prelungite a fisurii rectale. De asemenea ajută la diagnosticarea inflamației infecțioase.
• Un test de sange pentru boli periculoase (HIV, sifilis, hepatita B si C), in care lacrima anala poate fi unul din simptome.
• Luând o spălare pe enterobioză și fecale pe ouăle viermelui în caz de invazie suspectă de helminți la copii și adulți.
• Test de sânge pentru zahăr. În diabet zaharat, procesul de circulație a sângelui în organism este perturbat, abilitatea țesuturilor de a se regenera este redusă. Modificările patologice afectează cel mai adesea membrele inferioare și organele pelvine. Acest lucru conduce la apariția crăpăturilor pe tocuri și la dezvoltarea hemoroizilor cu lacrimi analete nereușite ale mucoasei canalului rectal.

Instrumente de cercetare instrumentale

• Rectoromanoscopia este utilizată atunci când se suspectează o tumoare în rect, precum și pentru un studiu detaliat al mucoasei sale de 25 cm. Această metodă permite găsirea polipilor, fisurilor, dezvoltarea anormală a sistemului digestiv inferior și diagnosticarea colitei ulcerative. Studiul este contraindicat în caz de durere severă și sângerare la nivelul anusului, dezvoltarea inflamației infecțioase a țesuturilor din apropiere (paraproctită), ruptura anală acută și îngustarea lumenului rectal.
• Anoscopia este un studiu al canalului rectal și al anusului. Ajută la diagnosticarea hemoroizilor (severitatea procesului patologic) și la modificările inflamatorii ale canalului rectal (fisuri, negi, franjuri anale, neoplasme). Procedura este contraindicată în îngustarea lumenului anal, în procesele infecțioase (paraproctită), exacerbarea fisurii rectale cronice și tromboza vemurilor hemoroidale.

tratament

1. În cursul acut al rupturii anal, este aleasă terapia conservatoare (medicament).
2. În cazul fisurii rectale cronice, intervenția chirurgicală este necesară.
3. Tratamentul trebuie să vizeze anestezia, eliminarea inflamației și regenerarea mucoasei rectale.
4. Asigurați-vă că eliminați simptomele (constipație, diaree, spasmul sfincterului anale), provocând dezvoltarea fisurii rectale.
5. Tratamentul condițiilor patologice concomitente (hemoroizii, sindromul intestinului iritabil, boala Crohn, colita ulcerativă etc.), determinând o exacerbare a rupturii anale.

dietă

Principiile nutriției

• Pentru a normaliza scaunul, este necesar să includeți în meniu fibre vegetale (legume, fructe, cereale) și produse lactate îmbogățite cu microflora benefică (lacto-și bifidobacterii). Acest lucru va ajuta la rezolvarea constipatiei.
• Cu un scaun rar, uleiul de pește și fructele uscate (caise uscate, prune) sunt benefice.
• Este necesar să se excludă din dieta alimentele care rănesc și irită mucoasa rectală. Se recomandă refuzarea preparatelor picante, sărate, prăjite, grase, afumate și, de asemenea, din băuturi alcoolice.
• Mesele trebuie să fie fractionale (în porții mici) și frecvente (după 2-3 ore). Este necesar un meniu variat.
• Regim abundent de băut (până la 1,5-2 litri pe zi de apă filtrată sau îmbuteliată, nu fiartă). În fiecare zi pe stomacul gol să beți un pahar de apă potabilă curată.
• Carnea și peștele care se utilizează de 2 ori pe săptămână, principala dietă este lapte-legume.
• Refuzul de la țigări. Nicotina irită corpul, contribuie la stagnarea sângelui și la tromboza venoasă. Este un provocateur hemoroid cu fisuri rectale.
• Alimentele ar trebui să îmbunătățească peristaltismul intestinal și digestia. Ajutor bun pentru tigaie obișnuită.
• Dieta este extrem de importantă nu numai în stadiul terapiei antiinflamatorii, ci și în perioada postoperatorie, când este necesară vindecarea rapidă a stratului mucos al canalului rectal.

produse

• sfecla;
• morcovi;
• dovlecel;
• varză (conopidă, broccoli, Peking);
• castraveți;
• roșii;
• cartofi (cantitate limitată).

• ouă;
• ciuperci.

• cu tărâțe;
• din făină grosieră;
• Ieri sau sub formă de biscuiți.

• pâine proaspătă de grâu;
• produse de cofetărie;
• orice coacere;
• dulciuri și prăjituri (prăjituri).

• tocană;
• mazăre verde;
• porumb;
• fasole;
• conserve de pește;
• pate.

• negru ceai negru;
• sucuri (prune, mere);
• băuturi din fructe;
• broască șolduri pe stomacul gol.

• alcool, inclusiv bere nealcoolică;
• cafea și cacao;
• ceai negru puternic;
• jeleu;
• băuturi carbogazoase;
• sucuri din citrice și struguri;
• băuturi cu ajutorul coloranților.

• seminte de in;
• de măsline;
• floarea soarelui (numai pentru salate).

• pizza;
• jetoane, biscuiți;
• hamburgeri, brânzeturi;
• câine cald, shawarma.

Dieta pentru fisura rectala are drept scop prevenirea constipatiei si a scaunelor obisnuite. Alimentele bine selectate împiedică inflamarea venelor și inflamarea hemoroizilor în canalul rectal. Produsele lactate fermentate restabilește echilibrul microflorei intestinale și accelerează procesul de vindecare a fisurilor.

Dieta este o metodă auxiliară, dar necesară, de tratament a lacrimiei anale. Calitatea nutriției vă permite să obțineți rezultate reușite în terapia conservatoare și chirurgie.

Preparate

Preparatele pentru tratamentul fisurii rectale ar trebui să aibă următoarele efecte:

• ameliorarea durerii;
• reduce inflamatia;
• eliminarea spasmului;
• regenerare (vindecare);
• opriți sângerarea;
• scaun relaxare.

Proktozan (lumanari, unguent) este un preparat combinat. Reduce manifestările inflamatorii, elimină disconfortul dureros, mâncărime, vindecă lacrimă anal (efect de uscare) și previne infectarea defectelor mucoasei. Unguentul este aplicat în exterior, aplicat cu un strat mic în anus. Utilizarea internă este posibilă cu ajutorul unui aplicator în lumenul rectal. Lumanarile sunt introduse prin anus in canalul rectal. Ambele forme ale medicamentului se utilizează de două ori pe zi (dimineața și seara) după o mișcare intestinală și proceduri igienice obligatorii ale anusului. Tratamentul nu mai mult de 10 zile.

Medicamentul rareori provoacă efecte secundare. Cel mai adesea este intoleranță alergică (dermatită, urticarie). În astfel de cazuri, după utilizarea formei de dozare, apar mâncărimi, umflături și erupții cutanate. Medicamentul ar trebui să fie aruncat și să găsească un înlocuitor alternativ.

"Natalcid" (lumânări) - un medicament pe bază de alginat de sodiu, obținut din alge marine - alge. Ea are efecte antiinflamatorii, de vindecare a rănilor și hemostatice. Rareori provoacă efecte secundare, permise femeilor însărcinate și care alăptează. Cu lacrima anala folositi 1 lumanare de 2 ori pe zi dupa golirea intestinului si toaleta igienica a anusului. Tratamentul a continuat timp de 7-14 zile.

"Hepatrombin G" (unguent, supozitor) este un medicament eficient pentru tratamentul fisurilor rectale combinate cu tromboza venoaselor hemoroidale. Are antiinflamator, analgezic, antitrombotic (contribuie la resorbția treptată a cheagurilor de sânge și previne formarea de noi). Îndepărtează umflarea și mâncărimea, accelerează procesul de regenerare tisulară. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu intoleranță alergică și afectarea coagulării sângelui.

Unguentul se aplică extern pe zonele afectate de 2 până la 4 ori pe zi sau prin aplicator în lumenul rectului. Lumanari rectale sunt introduse în anus dimineața și seara, câte o bucată fiecare. Pentru un efect vizibil, tratamentul trebuie continuat timp de 1-2 săptămâni.

"Levomekol" (unguent). Efectiv vindecă lacrimi anale și previne inflamația purulentă. Unguentul este utilizat extern în anus de 3-4 ori pe zi.

"Relief" (unguent, lumânări) este un preparat care conține ulei de ficat de rechin.

Ea are un efect hemostatic și antiinflamator, ajută la vindecarea rapidă a lacrimilor anale. Elimină cu ușurință mâncărimea și umflarea țesuturilor.

Lumânările sunt folosite de până la 4 ori pe zi: după proceduri igienice și defecare spontană. Unguentul poate fi utilizat pentru aplicare externă pe zone de inflamație sau pentru administrare rectală printr-un aplicator. Alocați în același mod ca lumanari.

În cazul fisurilor rectale, mucoasa este bine restaurată și este prevenită sângerarea lumanii cu metiluracil, uleiul de cătină și benzocaină (anestezolul). De asemenea, elimină durerea și reduc umflarea.

Constipatie laxative

"Glicerina" (lumânări) este un medicament iritant. Ea are un efect direct asupra receptorilor mucoasei intestinului inferior. Stimulează peristaltismul și excreția fecalelor. Substanța activă (glicerina) a medicamentului înmoaie scaunele dure, defecarea devine nedureroasă și regulată. De droguri nu tulbura tractul digestiv și nu este dependenta. Rezolvată în pediatrie. Disponibil în 2 doze: 1,24 g și 2,11 g glicerol. Copiilor cu vârsta de până la 3 ani li se prescrie o jumătate de lumanare (1,24 g) o dată pe zi, de la 3 la 7 ani - 1 lumânare (1,24 g) o dată pe zi. Mai vechi de 7 ani și adulți sunt recomandați pentru 1 lumânare (2,11 g) pe zi.

Medicamentul este folosit dimineața, la jumătate de oră după micul dejun. Lumanarea este introdusă în anus în poziția predominantă pe partea ei. Efectul laxativ apare în 10-15 minute.

Lumanari "Bisacodil" au un efect similar.

Microlax este un medicament laxativ combinat. Disponibil sub formă de tuburi cu soluție - microcliștri. Medicamentul crește absorbția apei în intestine, diluează fecalele dense, facilitează defecarea. Golirea are loc în 5-15 minute după aplicarea medicamentului. Vârful microcliștrilor este introdus complet în anus (pentru copiii sub 3 ani - doar la jumătate), după care conținutul tubului este stors. Medicamentul se aplică o dată pe zi. Nu se utilizează pentru tratamentul pe termen lung.

De asemenea, sunt eficiente laxative ușoare (prebiotice) în siropuri: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodice pentru ameliorarea spasmului sfincterului anale

"No-shpa" (tablete) este utilizat pentru a elimina orice condiții spastice ale tractului gastro-intestinal. Alocați 1-2 comprimate (40-80 mg) de 2-3 ori pe zi. Pentru a fi cel mai eficient, medicamentul trebuie luat o oră după ingestia unei mese cu un pahar de apă potabilă.

Duspatalin (tablete) elimină tonusul muscular crescut al tractului digestiv. Aplicați 1 comprimat de 3 ori pe zi. Când efectul terapeutic este atins, doza este redusă treptat.

În caz de sindrom de durere severă și spasm al sfincterului anal, supozitoarele rectale cu antispasmodic ajută bine: "Buscopan", "Papaverine", "Anuzol".

Medicamente antidiareice

Fisa rectala asociata cu diareea cronica este mult mai putin comuna decat cu constipatia. Frecventul scaunelor libere irită mucoasa rectală și promovează formarea unui defect. Pentru tratamentul analei anal, este necesar să se elimine cauza apariției sale. Sunt prescrise medicamente antidiareice: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Pentru îndepărtarea substanțelor toxice din corpul enterosorbentilor se recomandă suplimentar: "Smekta", "Enterosgel", "Polysorb", "Lactofiltrum".

Tratamentul chirurgical

Tratamentul conservator ajută doar la fisura rectală acută sau la inflamația minoră a lacrimiei anale cronice. Terapia poate fi efectuată timp de 2 luni. Cu ineficiența tratamentului, precum și modificările cicatrizării defectelor membranei mucoase, spasmul sfincterului rectal, prezența hemoroizilor complicați, intervenția chirurgicală este necesară.

Chirurgie minim invazivă - coagularea cu laser

Se utilizează pentru mărime mică a defectelor mucoasei rectale, absența spasmului sfincterului anal (20-30% din cazuri), recăderi și complicații. Procedura se efectuează sub anestezie locală, nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cursul procedurii. Un specul chirurgical este introdus prin anus în canalul rectal, fractura este fixată cu o clemă și excizată folosind un fascicul laser. Se formează o rană proaspătă care se vindecă repede. Fibrele musculare ale anusului nu sunt rănite, prin urmare, posibilitatea de recurență este exclusă.

Perioada de recuperare. Pacientul nu trebuie să se ridice în decurs de o oră. După procedură, în anus se introduce un tifon din tifon înmuiat într-o soluție antiseptică. În timpul săptămânii, rănile sunt dezinfectate zilnic și după acțiunile de defecare. De asemenea, chirurgul controlează scaunul pacientului, prescrie alimente terapeutice și laxative (dacă este necesar). Starea pacientului se îmbunătățește în a doua zi după coagularea cu laser. Dar complet rana este întârziată în 3-4 săptămâni.

• procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este nevoie de spitalizare;
• ușoară pierdere de sânge;
• disconfortul durerii după coagularea cu laser este neglijabil;
• lipsa de umflare a canalului rectal;
• prevenirea complicațiilor și recurențelor viitoare (risc scăzut de apariție);
• perioada de recuperare rapidă după procedură.

• costisitoare;
• Nu este utilizat pentru o fisură rectală cronică pe termen lung, pentru spasmul sfincterului anal.

Coagularea cu laser este cel mai potrivit mod de a trata fisura anala.

Chirurgia radicală - operație pentru a exclude ruperea anală

Aplicați după un tratament conservator (eliminarea durerii, a spasmului, a inflamației acute, a constipației). Operația este recomandată pentru cursul cronologic pe termen lung al procesului patologic, prezența spasmului sfincterului anal, precum și pentru mărimea semnificativă a defectului mucoasei rectale și a cicatricilor sale.

Cursul procedurii. Pentru a accesa canalul rectal, mușchii sfincterului anal sunt disecați, apoi folosind un scalpel sau un cuțit radio (aparatul Surgitron), marginile fracturii sunt excluse. Suturile se aplică la o rană nouă sau sunt lăsate fără sutură (operația Gabriel). Cu spasmul sfincterului existent al rectului, mușchii inelului anal sunt excitați. Sfincterotomia oferă o eficiență ridicată (în 90% din cazuri) în vindecarea fisurilor rectale. Operația se efectuează sub anestezie generală sau anestezie locală (spinală).

Perioada de recuperare. După intervenție chirurgicală, se efectuează un tratament antiseptic zilnic, vindecarea medicamentelor și prevenirea constipației (dieta, laxative). În prima zi după operație, pacientul nu trebuie să se ridice. În absența defecării spontane, se prescrie o clisme de curățare timp de 3-4 zile. După fiecare mișcare a intestinului, pacientul trebuie spălat, nu se recomandă folosirea hârtiei igienice obișnuite.

În prima zi după intervenția chirurgicală - respingerea completă a alimentației, regimul abundent de băut. Apoi treceți la dieta fracționată (de până la 7 ori pe zi în porții mici). O dieta fără zgură, fără sare, este prescrisă timp de 3-5 zile. De la 3 zile sunt permise produse lactate fermentate și fibre vegetale. Vasele sunt recomandate terci de fructe, legume sub formă de cartofi piure și salate, carne sub formă de chifte sau sufle.

Descărcarea după 7-10 zile după operație.

• operația este eficientă în cazurile avansate de fisură anală cronică;
• ajută la eliminarea tonusului muscular crescut al sfincterului anal.

• spitalizarea obligatorie a pacientului;
• anestezie generală;
• perioadă lungă de recuperare;
• posibilitatea recurenței și a complicațiilor;
• pierdere de sânge;
• durerea și umflarea plăgii după o intervenție chirurgicală.

Remedii populare

Pentru tratamentul de lacrimă anal în medicina tradițională sunt activ folosind ierburi. Pentru a îmbunătăți digestia și a reduce inflamația, se folosește musetelul, salvie și ceaiul de sunătoare.

Decocțiile pe bază de plante sunt pregătite pentru uz local. Ea se descurcă bine cu inflamația, sângerarea și durerea unei fisuri rectale: o colecție de mușețel, salvie, scoarță de stejar și șarpe. Luați fiecare plante pentru 2 linguri, adăugați un litru de apă fiartă și fierbeți la foc mic timp de aproximativ o oră. Bulionul rezultat este filtrat printr-o sită și turnat într-un bazin, diluat cu apă pură (2-3 l) la o temperatură de 38-39 ° C. Stați într-un bazin cu o soluție de vindecare și încălziți-vă timp de 20 de minute. Procedura este recomandată după mișcarea intestinală spontană sau prin mișcările intestinului după introducerea microclișterilor. De asemenea, eficace sunt băile calde cu puțin roz (câteva picături sau granule de produs pentru 2-3 l de apă) de soluție de permanganat de potasiu. Nu puteți folosi o concentrație ridicată de medicament, poate provoca arsuri.

Decocțiile pe bază de plante pot fi utilizate ca microcliștri. Aceasta necesită o seringă de 50 ml și o soluție de tratare caldă (37 ° C): la 2 linguri de ierburi adăugați un pahar de apă fierbinte și fierbeți la căldură scăzută timp de 10 minute, răciți la temperatura dorită. Procedura se efectuează după golirea intestinului. Seringă de vârf pătată cu vaselină cosmetică și injectată ușor în anus în poziția de sus în partea laterală. Soluția terapeutică este stinsă (volum 30-50 ml) și îndepărtată din anus. Fluida din rect ar trebui să încerce să păstreze timp de o oră. De asemenea, pentru duș, puteți folosi sucurile de plante medicinale: aloe și kalanchoe.

La domiciliu, puteți face lumanari pe bază de plante. Acest lucru va necesita plante medicinale - plantain, motherwort și flori de flori de mușețel. Rulați 1 linguriță. Apoi se topește 150 g de ceară de albine, se adaugă 3 lingurițe de ierburi diferite și se amestecă. Amestecul rezultat se toarnă în forme mici și se pune în frigider pentru solidificare. Ar trebui să fie 10 lumanari care sunt bune pentru ameliorarea inflamației și mâncărime în timpul ruperii anale. Păstrați materiile prime numai în frigider.

Pentru sucul de aloe microklizm, uleiul de pește lichid și oul de pui brut. Toate ingredientele sunt luate în 1 lingură, amestecate. Amestecul se folosește pentru băuturi înainte de culcare. Cursul minim de tratament la domiciliu este de 10 zile.

Complicațiile bolii și prognosticul pentru viață

• anemie datorată sângerării prelungite;
• inflamația rectului și a colonului sigmoid (procita, proctosigmoidita);
• infecția bacteriană a țesuturilor din apropiere (paraproctită acută);
• paraproctită cronică cu formarea fistulei rectale (ruperea anală afectează straturile musculare ale peretelui intestinal);
• sângerare (iritație vasculară constantă în timpul mișcărilor intestinale).

Cu tratamentul în timp util al pacientului și eficacitatea măsurilor terapeutice, tratamentul apare în 60-90% din cazuri.

Prognosticul pentru viață este favorabil. Ca rezultat al unei lungi absențe a tratamentului adecvat, procesul patologic de la modificări acute la cronice, apar complicații. În acest caz, este necesară o operație în care recuperarea pacientului și absența recidivei sunt, de asemenea, posibile.

profilaxie

• regim abundent de băut (până la 1,5-2 litri de apă pură pe zi);
• prevalența în dieta fibrelor vegetale (legume proaspete, fructe, fructe uscate, cereale, tărâțe).
• picant, sarat, gras, prajit, afumat este exclus;
• este necesar să conducăți un stil de viață activ: mutați mai mult, faceți exerciții, umblați zilnic pe jos;
• limita de ședere lungă (conducerea unei mașini, biciclete). În timpul lucrărilor de birou, faceți o încălzire la fiecare 2-3 ore (plimbare, încălzire);
• Nu permiteți constipație. Puteți utiliza laxative ușoare care nu sunt dependente.
• eliminarea alcoolului și a țigărilor;
• după defecție, spălați anusul cu apă rece sau utilizați hârtie igienică umedă.