Durerea în hipocondrul drept după masă

În practica unui gastroenterolog, pacienții se plâng deseori de durere în hipocondrul drept după ce au mâncat. Condiția este neclară pentru persoanele cu un stomac sănătos. Ei cred că durerea sub coaste, în general, nu este asociată cu digestia. Opinia eronată este respinsă de sondaj.

Desigur, cauze posibile pot fi boala ribilor, herpes zoster (herpes zoster), boli ale vertebrelor inferioare toracice cu sindrom radicular, nevralgie. Aceste motive nu sunt exact legate de alimente, nu depind de timpul de masă. Există multe boli ale organelor situate în partea superioară a hipocondrului drept, care reacționează la calitatea și dieta.

Pentru ce organe ale hipocondrului drept este o nutriție corectă?

Direct în zona subcostală sunt lobul drept al ficatului, vezica biliară cu căi de excreție, îndoirea coloanei transversale. Ficatul produce bilă și o transportă în vezică biliară pentru depozitare. Cantitatea și calitatea bilei depind de "comanda" venită din stomac, determinată de compoziția alimentelor și băuturilor acceptate.

Supraîncărcarea cu feluri de carne grasă și prăjită, alcool, condimente picante cauzează o funcționare îmbunătățită. Uneori, chiar și cu o singură supraalimentare a durerii în hipocondrul drept după mâncare, ele indică o defalcare a sintezei, incapacitatea de a produce suficient pentru despicare. Cu obiceiul obișnuit de a mânca numai carne, feluri de mâncare picante, o astfel de reacție este inevitabilă.

Ficatul lucrează în permanență, eliminându-și enzimele de substanțe toxice dăunătoare, inclusiv încercând să traducă forma netoxică a alcoolului acceptat, substanțe cancerigene. Își pierde funcția când celulele devin inflamate cu hepatită, degenerare grasă sau înlocuite cu țesut cicatricial. Sunt formate site-uri de ciroză, incapabile să lucreze.

Lipsa vitaminelor duce la întreruperea sintezei sistemelor de enzime hepatice. Iar lipsa suportului adecvat pentru carbohidrați datorată dietei de foame cauzează pierderea depozitului de glicogen, care este obligat să se descompună la glucoză pentru energie.

Dependența de alimente picante contribuie la încălcarea motilității peretelui muscular al vezicii urinare și a căilor. Numită contracție spastică sau stagnare a bilei. Acest lucru explică de ce durerea asociată cu mâncarea.

O importanță deosebită este concentrația de săruri în compoziția bilă. Efectul alimentelor asupra precipitațiilor cu lipirea ulterioară și formarea pietrelor de pietre a fost dovedit.

Eliminarea biliară întârziată - cauza inflamației și introducerea microorganismelor patogene în organism, lipsite de imunitate locală. Astfel, se formează colecistita.

Cauzele durerii în hipocondrul drept după masă

Fără diagnosticări suplimentare, bolile organelor vecine sunt dificil de distins de problemele locale. Luați în considerare opțiunile pentru cauzele durerii din cadranul superior din dreapta, prin simptomele caracteristice.

Durerea în colecistită

La începutul bolii apare eșecul funcțional al secreției biliare. Posibila crestere sau scadere a motilitatii. Apoi, o infecție din ficat la hepatită, pancreas, intestine intră în vezica biliară.

Agenții patogeni patogeni sunt eliberați prin limf sau cu sânge din amigdalele palatine, cavitatea maxilară, dinții carieni, organele sistemului urinar, apendicele inflamatorii la femei, prostata la bărbații cu inflamație cronică. Posibila reacție la introducerea de viermi și Giardia.

În colecistita calculată (piatră), staza bilă este importantă. Dacă nu, factorii suplimentari contează. Printre provocatorii de inflamație a vezicii biliare, obiceiul de alimente grase, consumul de alcool, gustări prajite sau picante, exerciții fizice slabe.

Durerea în hipocondrul drept din față apare la două ore după masă și poate fi o crampe foarte intensă (cu forma acută a bolii) cu greață, vărsături biliară, febră mare. Iradierea este observată la nivelul lamei umărului drept, umărului, claviculei, spatelui inferior.

În perioada Interictală, durerea este plictisitoare, trăgând în natură (poate fi înlocuită de un sentiment de greutate după ce mâncați). O persoană se plânge de amărăciunea constantă în gură, greață, pierderea apetitului. Adesea, durerile merg de la hipocondrul drept la zona plexului solar și sunt resimțite ca o carcasă și mai aproape de buric.

Complicarea colecistită este însoțită de îngălbenirea pielii și a sclerei după un atac de durere. Dacă nu este tratată, peretele inflamat supurează și colecistita devine flegmonă și gangrenă. Durerea devine plictisitoare, există o febră, frisoane, slăbiciune în creștere. Necroza țesutului vezicii urinare duce la dispariția durerii pe fondul unei stări generale severe.

Durere în colangită

Intrarea florei intestinale condiționate patogene în canalele biliare provoacă inflamația (colangita). Este aproape imposibil să se distingă de colecistită, deoarece infecția se răspândește rapid în vezica biliară.

Durerile spastice (colica hepatică) după consumarea alimentelor grase și prăjite sunt tipice. Inflamația determină suprapunerea exodului biliar și stagnarea vezicii urinare. Pacienții dezvoltă icter, mâncărime pe fundalul creșterii temperaturii corporale. Cursul prelungit de colecistită și colangită determină ciroză biliară, insuficiență renală-hepatică.

Durerea din piatră în vezicule

Boala piciorului biliar asociată cu colecistită: inflamația creează condițiile pentru formarea de pietre în vezică și canale.

Atacul durerii în hipocondrul drept apare după alimente grase, alcool. Durerea este ascuțită, foarte intensă. Iradiați pe partea dreaptă, scapula, umărul, clavicula, zona epigastrică. În acest caz, pacientul este răcit, trăgând amărăciune. Atacul durează câteva minute sau ore. După aceea, există o puternică slăbiciune generală, durere dureroasă în vezicule.

Tulburări hepatice după masă

Durerile din hipocondrul drept, în funcție de bolile hepatice, sunt provocate de alimente grase și alimente prăjite, alcool (inclusiv bere), sifon, condimente picante.

Hepatită - boli de natură inflamatorie, leziuni toxice și autoimune. Cea mai frecventă hepatită virală. O etapă latentă latentă a bolii este caracteristică, în care pacientul observă:

• greață temporară;
• lipsa apetitului;
• intoleranță la miros alimentar.

În stadiul clinic, durerea pătrată apare în hipocondrul din dreapta ca răspuns la umflarea și distensia capsulei hepatice. Încălcarea debitului de bilă determină curgerea componentelor sale în sânge. Ca urmare, se manifestă stralucirea pielii, sclera, membranele mucoase, pielea senzațională de mâncărime, urina întunecată și fecalele gri, scaunele neregulate. Temperatura nu este niciodată ridicată, dar slăbiciunea, durerea de cap este exprimată.

Cu ficatul gras, rezultat din alcoolismul cronic sau intoxicația prelungită, hepatocitele își pierd grăsimea și mor. Treptat, ficatul este oprit din digestie. Există o durere plictisită după masă și în afară, sensibilitate la palparea ficatului, o creștere a corpului și o oboseală crescută.

Durerea ulcerului peptic

Un ulcer localizat în zona bebelușului duodenal poate provoca durere în hipocondrul din dreapta. Boala precedentă este adesea bulbit - inflamarea zonei.

Pacienții descriu durerile de tăiere după 1,5-2 ore după masă sau pe stomacul gol pe timp de noapte. Imediat după masă, râs, greață, vărsături, balonare, transpirație crescută, slăbiciune.

Mai rar, durerea în hipocondrul drept este tulburată atunci când ulcerul este localizat în partea piloroasă a stomacului. Apariția naturii dagger a durerii indică perforarea peretelui și ieșirea conținutului în cavitatea peritoneală.

Durerea de pancreatită

În hipocondrul drept se răspândește durerea atunci când pancreatita, cancerul capului pancreatic. Pentru sindromul de durere intensitatea tipică pronunțată, natura pulsatoare, fenomenul de "înțepătură" cu greață, vărsături biliară, diaree. Pacienții își pierd rapid greutatea din cauza unei încălcări a absorbției principalelor componente benefice ale alimentelor.

Durere în sindromul Gilbert

Boala este denumită și "disfuncție hepatică constituțională, icter familial non-hemolitic". Patologia congenitală este moștenită. Sângele este determinat în mod constant de un conținut ridicat de bilirubină, care provoacă o slabă stralucire a pielii.

Pacienții au sensibilitate sporită la feluri de mâncare grase și picante. După ce mănâncă, au dureri de caracter plictisitor pe partea dreaptă a epigastrului și în hipocondru, râs, greață și vărsare amară. În plus față de aceste simptome, deranjează:

• amețeli;
• amărăciunea în gură;
• insomnie;
• tulburări ale scaunului.

diagnosticare

La examinare, medicul verifică limba, culoarea sclerei, starea ganglionilor limfatici. Palparea abdomenului vă permite să identificați zonele cele mai dureroase, ficatul mărit, marginea densă sau moale, suprafața accidentală cu ciroză, vezica biliară mărită.

Testele de laborator includ:

• analize generale și biochimice - confirmă procesul inflamator, faza bolii, gradul de disfuncție, compoziția enzimelor poate dezvălui rolul pancreasului și ficatului;
• pentru hepatitele virale, sunt efectuate teste imunologice pentru identificarea unui tip specific de virus;
• în urină, glucoză și proteină sunt examinate. bilirubina, diastaza;
• analiza fecalelor pentru infestarea viermilor, giardia este verificată;
• metoda de detectare obține conținutul duodenului, examinează compoziția bilă, identifică elementele inflamației în colecistită;
• Ecografia - o tehnică comună care vă permite să determinați dimensiunea organelor, prezența pietrelor în vezică și stroke, pentru a identifica încălcarea formei cu modificări de cicatrici.

În cazurile necesare, se utilizează radiografia de contrast a vezicii biliare, fluoroscopia stomacului și a duodenului. Metoda fibrogastroscopică permite examinarea părților inferioare ale stomacului și a bulbului duodenal, pentru a stabili localizarea ulcerului.

tratament

Planul de tratament pentru fiecare boală se face de către medic după o examinare generală. Nu puteți lua un agent vindecător pentru durere în hipocondrul drept. Aceasta va face eforturile serioase ale pacientului de a se conforma regimului și alimentației.

• opriți efort fizic greu, pur și simplu plimbați-vă, faceți gimnastică dimineața, puteți face yoga, Pilates, du-te la piscină;
• cu excesul de greutate aranja zilele postului;
• aflați cum să gestionați starea după anxietate sau să luați sedative de plante ușoare;
• urmăriți foarte atent contraindicațiile indicate în instrucțiuni dacă este necesar tratamentul prin diferite mijloace.

Dieta va trebui să-și mențină viața. Este necesar să se excludă de la produsele consumate:

• băuturi alcoolice, indiferent de putere, apă spumantă, ceai și cafea puternice, toate produsele din carne grasă, smântână și maioneză, brânză de grăsime;
• conserve;
• mâncăruri prajite și afumate de carne, pește, legume;
• înghețată cu smântână;
• fasole, varză proaspătă și acră, ridiche;
• ciocolată, dulciuri.

Utilizare în nutriție:

• carne de pui, curcan, carne macră;
• supe și ciorbe nu ar trebui să fie bogate;
• lapte și supe vegetale;
• kasha cu unt limitat;
• paste;
• cartofi fierti sau batrani cu legume;
• kefir și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• uleiuri vegetale;
• fructe.

Medicină și Chirurgie

Îndepărtarea durerii se realizează în fiecare caz în moduri diferite. În cazul unui ulcer în stomac sau duoden, sunt prescrise agenți de învelire (Almagel-A, Gastal) pentru combaterea Helicobacterium - un curs de eradicare a antibioticelor ca mijloc de stimulare a motilității, medicamente în funcție de tipul de aciditate (spasmolitice sau prokinetice).

Tratamentul pancreasului va necesita în primele zile de foame, apoi o expansiune treptată a dietei. Este necesară numirea enzimelor, vitamine pentru a compensa, pentru a restabili procesul de absorbție în intestin.

Bolile hepatice sunt tratate cu medicamente antivirale cu imunomodulatoare (hepatită), doze mari de vitamine, agenți coleretici, corticosteroizi, hepatoprotectori. Pacienții trebuie să utilizeze metode de detoxifiere atunci când apar semne de ciroză și insuficiență hepatică (plasmefereză, hemodializă).

În bolile vezicii biliare, este important să aflați cauza. Pentru a elimina inflamațiile prescrise agenți antibacterieni. Cu pietre, ei încearcă să le înmoaie și să le împartă în altele mai mici, deși acest lucru nu poate fi realizat decât parțial.

Agenții existenți care acționează asupra aparatului biliar sunt reduse la coleretice (creșterea sintezei bilei) și colecinetice (acționează asupra musculaturii vezicii biliare și a canalelor). Prin urmare, nu puteți folosi sfatul prietenilor și puteți lua drogurile. Fiecare pacient are propriile sale tipuri de încălcări.

Decizia privind decizia operațională este luată de urgență în caz de urgență, care pune viața în pericol:

• vezica biliară flegmonă și gangrenă trebuie eliminată cât mai curând posibil;
• ulcer cu dureri persistente excizate și stomac de sutură cu buclă intestinală;
• tumorile maligne pot necesita îndepărtarea completă a unui organ sau a unei părți semnificative a acestuia, în jurul ganglionilor limfatici, urmată de chimioterapie și radiații.

În tratamentul sindromului Gilbert se utilizează: colagog, hepatoprotectori, enterosorbenți. Distrugerea excesului de bilirubină se realizează prin fototerapie cu lămpi albastre. Durerea din hipocondrul drept nu poate fi tratată într-un singur mod. Terapia optimă este selectată după examinarea și identificarea cauzei. Cel mai bun lucru pe care un pacient îl poate face este să consulte medicul cu promptitudine.

Înțelegem de ce există o durere în hipocondrul drept după masă

Corpul uman este un sistem unic care are capacitatea de a se vindeca. Cu toate acestea, dacă veți "consuma" corpul cu alimente dăunătoare (fripturi, carne afumată, murături etc.) și dependențe nocive (alcool, tutun, droguri), atunci acestea vor începe să se încurce, ceea ce se manifestă în primul rând prin senzații dureroase în hipocondrul drept după mâncare.
Dacă acest simptom este ignorat de o persoană, durerea ocazională va deveni permanentă, ceea ce va servi ca o indicație a dezvoltării unor patologii grave, tratamentul cărora poate fi foarte, foarte dificil.

Bolile majore

Apoi, considerăm o serie de boli, unul dintre semnele cărora este durerea în hipocondrul drept, care apar după masă, trăsături caracteristice și metode de diagnosticare și tratament.

De regulă, doare sub coastele din dreapta în cazul patologiilor din ficat și vezică biliară. Uneori un simptom indică o problemă cu pancreasul capului, organele tractului gastro-intestinal.

hepatită

Hepatita este denumirea comună pentru patologiile caracterizate prin inflamarea țesutului hepatic.

În funcție de cauzele bolii, hepatita este clasificată în:

• virală (A, B, C, D, E, F, G);
• toxice (cauzele dezvoltării: efectele alcoolului, drogurilor, substanțelor toxice);
• autoimună;
• radiații (cauze de dezvoltare - expunere la radiații).

În funcție de natura cursului bolii, hepatita acută și cronică se disting.

Conform manifestărilor clinice, patologia este împărțită în forme icterice, anicterice și subclinice.

O caracteristică caracteristică a acestei patologii hepatice este absența lungă a clinicii. Numai odată cu apariția bolii apar primele semne, cum ar fi tragerea durerii plictisitoare în hipocondrul drept, care apare după mâncare, intoleranța la alimentele grase și creșterea volumului ficatului.

În plus față de durerea simțită în partea dreaptă sub coaste, pacienții notează adesea:

• dobândirea de către piele și sclere a ochilor unei nuanțe galbene strălucitoare (sub formă icterică și subclinică);
• prurit sever;
• un sentiment de greață care însoțește burpingul cu un gust amar;
• urină întunecată;
• clarificarea fecalelor;
• creșterea febrei de grad scăzut;
• slăbiciune și oboseală.

Când apare o durere în partea laterală, în special în hipocondrul drept, mai ales atunci când se manifestă alte simptome de hepatită, o persoană trebuie să consulte un medic generalist care, pe baza rezultatelor examinării personale și a analizelor clinice, va determina tactica viitoare a managementului pacientului. Cel mai adesea, pacientul este referit pentru boli infecțioase, un gastroenterolog și un hepatologist pentru tratament ulterior.

Este posibil să se confirme prezența hepatitei cu:

• teste clinice de sânge;
• teste de sânge pentru markeri de hepatită;
• Ficat cu ultrasunete;
• biopsie hepatică.

În cursul tratamentului, pacientul este recomandat să respecte o dietă specială și odihnă în paturi.

De asemenea, prescrie astfel de medicamente hepatoprotectoare, cum ar fi:

În tratamentul hepatitei, terapia cu oxigen și baroterapia cu oxigen s-au recomandat bine.

Terapia hepatitei autoimune se efectuează, de asemenea, cu ajutorul corticosteroizilor și a imunosupresoarelor.

Sindromul lui Gilbert

Un alt nume pentru această patologie este disfuncția hepatică constituțională sau icterul familial non-hemolitic. Această boală este ereditară și înnăscută. Se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină din sânge.

Cel mai adesea, evoluția bolii este asimptomatică sau se manifestă ca semne minore, cum ar fi colorarea slabă a pielii, membranelor mucoase și a sclerei în galben. Adesea, atunci când se manifestă o boală, pacientul se plânge că are o durere în față sub coaste drepte, mai ales după ce a mâncat o hrană grasă sau picantă.

Alte manifestări ale sindromului includ:

• astenie, amețeli;
• tulburări de somn;
• tulburări ale apetitului;
• amar gust în gură;
• rahatul dupa ce a mancat si avand un gust amar;
• senzația de arsură în spațiul retrosternic;
• greața, uneori terminând cu vărsături;
• tulburări intestinale (constipație, diaree);
• flatulență;
• mărirea ficatului.

• inspecție;
• palparea;
• testul de sânge (clinic, biochimic);
• coagulare;
• Analiza ADN a unei gene care este responsabilă de apariția patologilor;
• hepatice;
• Ecografia organelor peritoneale;
• Scanarea CT;
• biopsie hepatică;
• Elastografia.

Tratamentul patologiei include încetarea completă a fumatului și consumul de băuturi care conțin alcool, aderarea la o dietă specială care exclude feluri de mâncare grase, prăjite, afumate și picante.

De asemenea, dacă există icter, pacientul este sfătuit să ia medicamente din următoarele grupuri:

• barbiturice;
• bilă;
• gepatoprotektory;
• chelatori.

Adesea prescrise medicamente care duc la funcția normală a vezicii biliare.

Pentru distrugerea bilirubinei recurs la fototerapie, care, cel mai adesea, este efectuată cu ajutorul lămpilor albastre.

colecistita

Boala se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare, urmată de formarea de pietre în ea. Principalele simptome sunt durerea abdomenului, în lateral, în principal în hipocondrul drept. Mă doare în parte, cel mai adesea, după ce mănâncă alimente grase și prajite, precum și carne afumată. În plus, există o creștere a febrei și slăbiciunii scăzute.

Semnele suplimentare de colecistită includ:

• mâncărime;
• afecțiuni intestinale funcționale;
• dureri de cap;
• amar gust și metal în gură;
• râgâială;
• senzație de flatulență și balonare.

Diagnosticul colecistitei include:

• teste clinice de sânge;
• examinarea microscopică a bilei;
• colecistografie;
• Ecografia vezicii biliare;
• endovideoskopiyu.

Tratamentul colecistitei trebuie efectuat numai de un specialist gastroenterolog. Terapia constă în menținerea unui pacient o dietă specială, excluderea din dieta alimentelor grase și picante, respectarea repaosului în pat. De asemenea, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, medicamente antispastice și coleretice, medicamente care contribuie la normalizarea funcțiilor motorii vezicii biliare.

În timpul remisiei în patologia cronică, este deseori recomandată efectuarea fizioterapiei termice în regiunea hipocondrială.

În caz de insuficiență a tratamentului, se efectuează o rezecție de urgență a vezicii biliare.

Boli ale pielii biliari

Este o patologie caracterizată prin formarea calculilor biliari și / sau a conductelor biliare.

Boala este clasificată în următoarele forme:

• latent, asimptomatic;
• durere cronică;
• recurente cronice, în care există o apariție periodică de durere severă în partea dreaptă (în hipocondru), greață, erupție amară;
• dispeptic;
• angina pectorală, în care sindromul durerii este localizat în stern în regiunea inimii.

Severitatea bolii produce:

• o formă ușoară, în care atacurile de colică apar nu mai mult de 5 ori pe an, în timp ce restul de timp pe care pacientul îl consideră evaluat ca fiind satisfăcător;
• moderată, în care numărul atacurilor de colică este de 6-12 ori pe an;
• forma severă, caracterizată prin apariția de atacuri de colică biliară la fiecare 4-7 zile.

Tipic al bolii este colica, simptomele acesteia fiind:

• durere bruscă în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept;
• durerea înghițită în partea laterală, care crește după masă, în special atunci când mănâncă alimente picante, grase și carne afumată. Acest simptom este caracteristic formei cronice a patologiei;
• hipertonia muschilor abdominali, durere la atingerea abdomenului;
• flatulență, greață, vărsături frecvente;
• profundă, frecventă și vărsătoare indompată;
• slăbiciune;
• creșterea temperaturii scăzute la 38 ° C;
• mâncărime;
• scaunul supărat sub formă de diaree frecventă (de până la 10-12 ori pe zi).

Diagnosticul bolii este studiul istoricului personal și familial, examinarea pacientului. De asemenea, s-au efectuat o serie de metode de diagnostic și de laborator instrumentale:

• KLA;
• analiză sanguină biochimică;
• hepatice;
• analiza urinei;
• coprogram;
• ultrasunete;
• endoscopie;
• raze X;
• colangiopancreatografia retrogradă;
• holetsistoangiografiya;
• CT și RMN.

Patologia este tratată de un gastroenterolog, care, pe baza rezultatelor diagnosticului, determină tactica terapiei. De regulă, următoarele metode sunt utilizate pentru tratament:

• scopul nutriției dietetice;
• prescrierea acizilor biliari;
• utilizarea medicamentelor care ajută la nutriția și protecția țesutului hepatic;
• terapie antibacteriană;
• intervenție chirurgicală.

pancreatită

Inflamația pancreasului.

Primul simptom al dezvoltării pancreatitei în capul pancreasului este durerea din partea dreaptă. Natura sindromului durerii este complet diferită: de la tragere, până la acută, permanentă. Cel mai adesea, pacienții observă că durerea apare la 1,5-3 ore după masă, dar se întâmplă ca boala să se manifeste imediat după masă.

Alte manifestări ale pancreatitei includ:

• o scădere accentuată a poftei de mâncare;
• formarea gazelor și balonare;
• diaree profundă și frecventă sau constipație persistentă;
• duhoarea fecalelor;
• scăderea drastică în greutate;
• senzație de sete;
• mucoasa uscată în gură.

Diagnosticul patologiei include, de asemenea:

• teste clinice de sânge;
• analiza urinei;
• ehotomografiyu;
• ultrasunete;
• Scanarea CT;
• gastroscopie;
• duodenorentgenografiyu;
• scanarea radioizotopilor.

Tratamentul patologic se efectuează utilizând următoarele metode:

• respectarea dietei;
• luând analgezice și antispastice;
• terapie cu preparate enzimatice, complexe de vitamine.

Rareori recurge la intervenții chirurgicale.

Ulcer de stomac

Boala cronică caracterizată prin formarea de ulcere pe membrana mucoasă. Atunci când se formează un ulcer pe partea dreaptă a stomacului, patologia se manifestă ca durere în partea dreaptă a abdomenului, în principal sub coastele din față. Durerea este dureroasă, caracter plictisitor. Cauzele durerii crescute - activitate fizică, consumul de alimente picante sau alcool.

Pe lângă durere, pacienții iau în considerare următoarele simptome:

• arsuri la stomac;
• greață;
• scăderea sau lipsa totală a apetitului;
• flatulență;
• rahatul cu gust amar sau acru;
• tulburări intestinale;
• placă de limbă;
• transpirații intense, în special în palme.

Diagnosticarea ulcerului se face folosind:

• analiza generală a sângelui, a urinei, a fecalelor;
• analiza sângelui ocult fecal;
• FEGDS;
• examene ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului;
• raze X;
• monitorizarea pH-ului sucului gastric în timpul zilei și măsurarea pH-ului.

Gastroenterologul se ocupă de tratamentul ulcerelor gastrice. Cel mai adesea, terapia se efectuează cu ajutorul:

• antibiotice;
• medicamente care măresc protecția mucoasei gastrice;
• medicamente antisecretori;
• antispasmodice;
• probiotice.

În caz de complicații și ineficiență a terapiei medicamentoase, intervenția chirurgicală este efectuată.

bec

O boală caracterizată prin inflamația membranei mucoase a duodenului, respectiv a bulbului.

Bulbit împărțit în tipuri:

• catarală;
• hiperplazică;
• atrofică;
• eroziv;
• superficiale;
• fragmentar;
• difuze;
• ulcerativă;
• hemoragic.

Principalul simptom al procesului inflamator este durerea plictisită sau acută, localizată în regiunea epigastrică și radiind la hipocondru, lateral sau buric. De regulă, această zonă durează în 1,5-2 ore după mâncare, dar și pe timp de noapte.

Alte manifestări ale patologiei includ:

• amărăciunea în gură;
• râs după mâncare;
• greață;
• excesul de oboseală;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• transpirație crescută;
• tulburări nervoase.

Pentru a determina prezența patologiei este posibilă numai cu ajutorul fibrogastroduodenoscopy.

Tratamentul cu bulbit este determinat de un gastroenterolog și include:

• alimente pentru hrană;
• antibiotice;
• normalizarea stilului de viață;
• medicamente care contribuie la normalizarea funcțiilor stomacului și duodenului.

Sindromul intestinului iritabil

Tulburarea funcției intestinale, în care disconfortul și durerea sunt asociate cu mișcarea intestinului, modificări ale scaunului.

Patologia este clasificată în:

• IBS cu diaree, care este dominat de alocarea scaunului lichid;
• IBS cu constipație, în care scaunele foarte strânse reprezintă mai mult de un sfert din toate golurile;
• aspect mixt.

Boala se caracterizează prin apariția durerii abdominale, inclusiv în hipocondrul drept. De obicei, durerea trece după golirea intestinelor, dar nu pentru mult timp. Adesea, sindromul durerii este însoțit de flatulență, constipație persistentă sau diaree.

Alte manifestări ale bolii includ:

• senzație de comă în gât;
• durere epigastrică;
• inima palpitații;
• urinare frecventă;
• pierdere în greutate;
• mucoasa uscată la nivelul gurii;
• slăbiciune, oboseală.

Uneori pacienții se plâng că au o durere de cap, precum și mușchii și articulațiile.

Diagnosticul de patologie se face cu ajutorul:

• teste de laborator ale sângelui și fecalelor;
• endoscopie;
• Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
• colonoscopie;
• clisma bariu;
• electrogastrogram;
• manometrice.

Tratamentul IBS include terapia medicamentoasă, dieta, normalizarea stilului de viață, uneori psihoterapia.

Cauzele descrise mai sus a durerii în hipocondrul drept (și lista bolilor este departe de a fi completă) sugerează că acest simptom indică necesitatea accesului prompt la asistența medicală. Numai tratamentul la timp către un specialist, diagnosticul precis și tratamentul adecvat vor ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor care pot provoca vătămări uriașe ale corpului.

Durerea în hipocondrul drept după masă

Durerea în hipocondrul drept după masă este o manifestare neplăcută a diferitelor grade de intensitate, care are loc indiferent de categoria de vârstă și sex.

Principalele cauze ale dezvoltării unui astfel de simptom sunt bolile organelor digestive și, mai rar, apariția sa este cauzată de alte afecțiuni. În plus, există un mic grup de factori predispozanți fiziologici.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, sindromul de durere cu localizare similară și timpul de manifestare indică bolile, este normal ca alte simptome să se dezvolte față de fondul său. Pentru a stabili ce a servit ca sursă a unui astfel de semn, pacientului i se prezintă un complex de examinări de laborator și de diagnostic instrumental. Tactica tratamentului va respecta pe deplin factorii etiologici.

etiologie

Înainte de a vorbi despre cauzele durerii, pacienții trebuie să știe care organe interne sunt situate în această zonă. Acestea includ:

• ficat;
• rinichi dreapta și glandă suprarenale;
• vezicii biliare;
• pancreasul, și anume capul acestuia;
• o parte a diafragmei;
• apendicele cecumului;
• conductele biliare.

Acestea sunt principalele organe, a căror înfrângere va provoca cu siguranță durere după masă. Cu toate acestea, durerea poate apărea cu patologii ale stomacului și duodenului sau ale sistemului cardiovascular, precum și vena cavelor inferioare.

Printre bolile sistemului digestiv care pot provoca durere, se numără:

• Hepatita este un proces patologic caracterizat prin inflamație în țesuturile acestui organ. În astfel de cazuri, durerea va fi dureroasă în natură;
• Boala lui Gilbert este o afecțiune ereditară care poate fi asimptomatică, dar în majoritatea cazurilor se exprimă prin senzația de stralucire a pielii și prin durere sub coastele din dreapta după ce a mâncat alimente;
• colecistită este o inflamație a vezicii biliare, care este adesea însoțită de formarea de pietre în acest organ sau în canalele sale;
• JCB - patologie, care este apariția calculilor biliari sau a canalelor biliare. Practic, boala apare într-o formă cronică, iar manifestarea simptomelor, în special a durerii sub coaste drepte, are loc în perioadele de exacerbare a acesteia;
• pancreatita este o leziune inflamatorie a pancreasului, dar merită să se considere că apariția durerii în hipocondrul drept după masă contribuie doar la inflamarea capului acestui organ. Sindromul de durere variază de la plictisitor la acut;
• ulcer peptic sau ulcer duodenal;
• Bulbit - se caracterizează prin inflamația membranei duodenale. Aspectul unui simptom similar este cauzat de deteriorarea becului duodenal. Durerea poate fi exprimată nu numai câteva ore după masă, dar și pe timp de noapte;
• IBS;
• gastrită;
• inflamația acută a apendicitei.

În plus, există cauze mai puțin frecvente de durere, care nu sunt legate de organele sistemului digestiv. De exemplu:

• boala de rinichi - durerea va fi herpesul zoster;
• pneumonie - durerea sub coaste drepte se produce la câteva ore după masă și, de asemenea, crește semnificativ prin tuse;
• dureri de spate;
• insuficiență cardiacă cronică
• infarctul miocardic - cu această boală, pacienții notează durere severă și dagger;
• problemele ginecologice, cum ar fi sarcina ectopică;
• tulburări psihice - în timp ce bolile tractului digestiv la om nu sunt respectate.

Motivele fiziologice pentru apariția senzațiilor de durere ale unei locații similare după masă sunt:

• un atac de tuse severă - în astfel de cazuri, durerea trece pe cont propriu, după un anumit timp;
• perioada de gestație - dezvoltarea durerii apare pe fondul creșterii dimensiunii uterului și a creșterii active a fătului, utilizarea alimentelor este doar un factor enervant;
• la sfârșitul ciclului menstrual - în acest moment există o scădere a nivelului de progesteron și o creștere a estrogenului. Aceasta duce la spasmul conductelor biliare, care provoacă durere sub coastele din dreapta și din față după ce au mâncat;
• luând contraceptive hormonale feminine;
• exercitarea intensă imediat după mese;
• mâncând cantități mari de alimente grase și picante;
• obiceiul de a bea alimente băuturi carbogazoase și alcoolice, precum și cafea puternică.

Astfel de factori predispozitivi pot provoca apariția durerii sub coaste drepte după ce au mâncat în oameni perfect sănătoși.

simptomatologia

Pe fondul faptului că, în aproape toate cazurile, un simptom similar indică o boală a tractului gastro-intestinal, imaginea clinică poate consta în semne distincte caracteristice unei anumite maladii.

Dacă cauza principală a simptomului a fost hepatita, atunci durerea în hipocondrul drept după masă va fi însoțită de:

• stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
• sentimentul constant de greață;
• rahatul cu un miros neplăcut;
• schimbarea culorii urinei și a fecalelor;
• creșterea temperaturii corporale;
• mâncărime severă a pielii;
• slăbiciune crescută și oboseală.

În situațiile în care sursa a fost boala lui Gilbert, imaginea clinică va consta în:

• tulburări de somn;
• pierderea apetitului;
• amar gust în gură;
• rădăcină amară;
• amețeli;
• creșterea gazului;
• greață și vărsături;
• senzație de arsură în regiunea pieptului;
• scaun afectat.

Atunci când cauza este colecistită sau zhbk, atunci pe fundalul simptomului principal apar:

• mancarimea pielii;
• crize de dureri de cap severe;
• amar și gust metalic în gură;
• o creștere a dimensiunii abdomenului;
• creșterea semnificativă a temperaturii corporale.

În cazul pancreatitei, pe lângă durere, manifestările clinice vor fi:

• lipsa apetitului;
• flatulență și balonare;
• alternanța diareei și constipației;
• pierdere în greutate;
• senzații de durere;
• mucoase uscate;
• sete puternică.

În cazurile de formare a durerii sub coaste drepte cu un ulcer peptic, simptomele pot include, de asemenea:

• arsuri la stomac severe;
• greață și flatulență;
• Belching acru și acru;
• apetit scăzut;
• transpirație crescută;
• apariția unui raid pe limbă.

Trebuie remarcat faptul că manifestarea simptomatică a unei boli va fi individuală pentru fiecare persoană.

diagnosticare

Dacă aveți senzație de durere în hipocondrul drept după ce ați mâncat, trebuie să căutați un ajutor de la un gastroenterolog. Pentru ca clinicianul să stabilească cauza declanșării unui astfel de simptom, pacientului i se prescrie o serie de măsuri de diagnostic și de laborator. Cu toate acestea, înainte de punerea lor în aplicare, medicul trebuie să efectueze mai multe manipulări pe cont propriu. Astfel, diagnosticul primar va consta din:

• realizarea unui sondaj detaliat pentru simptome suplimentare;
• familiarizarea cu istoricul bolii și istoricul vieții pacientului;
• examen fizic, cu palpare abdominala obligatorie.

Doar după ce se arată rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor.

Cu toate acestea, baza pentru diagnosticarea oricărei boli este o metodă instrumentală de examinare, printre care merită subliniat:

• ultrasunete;
• raze X;
• FEGDS;
• ECG;
• CT și RMN;
• colecistangiografia și cholangiopancreatografia retrogradă;
• biopsie;
• sfincter oddi manometrie.

Dacă este necesar, pot fi desemnate consultații suplimentare ale specialiștilor înguste.

Astfel de evenimente vor ajuta medicul nu numai să descopere cauzele principalelor simptome, ci și să aloce fiecărui pacient cele mai eficiente tactici de tratament.

tratament

Eliminarea durerii în hipocondrul drept după masă depinde direct de motivul apariției lor. În majoritatea cazurilor, va fi suficient să se efectueze terapii conservatoare, și anume:

• luând medicamente - pentru a neutraliza simptomele, inflamația și bacteriile patogene, precum și pentru a normaliza funcționarea organului afectat;
• respectarea regimului alimentar - dacă cauza bolii este tractul gastro-intestinal;
• Utilizarea de terapii alternative cu prescripție - acest lucru nu ar trebui în niciun caz să fie singurul tratament.

Intervenția chirurgicală este abordată cu ineficiența tratamentului conservator, în cazurile unei stări grave a pacientului, precum și cu JCB, oncologia și ulcerul peptic.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept

În cadranul din dreapta sus, adică în două coaste mai mici de pe partea dreaptă a nadcherevnoy zona abdomenului sunt vezicii biliare, parte a ficatului și a duodenului, și un pic mai profund - pancreasul (o parte, numita coada).

De asemenea, rinichiul superior superior, o parte a intestinului subțire, și flexia hepatică a colonului, care face parte din intestinul gros, sunt proiectate în zona subcostală dreaptă.

Deci, durerea după ce ați mâncat în hipocondrul drept poate fi cauzată de procese patologice care implică oricare dintre organele situate aici.

Cauzele durerii după ce au mâncat în hipocondrul drept

Gastroenterologii observă că principalele cauze ale durerii după ce au fost consumate în hipocondrul drept sunt bolile cum ar fi colecistita, colelitiaza, diskinezia vezicii biliare sau a tractului biliar. Adesea, durerea asociată cu aceste boli este însoțită de alte simptome, în special greață și vărsături.

În plus, durerea după consumarea în hipocondrul drept poate fi rezultatul ulcerului gastric sau ulcerului duodenal, inflamația parenchimului hepatic (hepatita), precum și degenerarea grasă a ficatului. Și fiecare dintre aceste condiții patologice are propriile caracteristici.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept pentru colecistita

Cel mai adesea, durerea în cadranul superior superior după masă este un semn de colecistită, o boală inflamatorie acută sau cronică care afectează pereții vezicii biliare.

O imagine clinică tipică a colecistitei acute (calculi sau necompetitivi, adică cu prezența sau absența pietrelor în veziculea biliară) reprezintă o durere acută severă în cvadrantul superior superior după masă. În același timp, durerea radiază în zona scapulei drepte, a umărului și a taliei. Pe lângă durerea unei persoane, el suferă de greață și vărsături, poate să apară o tulburare a ritmului cardiac. Atacul durerii poate fi atât de puternic încât poate duce la pierderea conștiinței.

Experții explică aceste simptome de durere după ce au mâncat în hipocondrul drept cu spasme ale vezicii biliare. Spasmele apar din mai multe motive: din cauza blocării (obstrucție) duct biliar piatra peretelui vezical adecvat sau disponibilitatea inflamatie in cicatrici sale cavitatea, și datorită tulburărilor de motilitate funcționale (diskinezii) gâtului vezicii biliare, chistice care curge în canalul biliar.

În cazul în care catarală acută colecistita (inflamație a afectat doar stratul superior al mucoasei vezicii biliare) și nu sunt asociate cu calculi biliari, apoi cu dieta si efectuarea toate numirile medicale în câteva săptămâni toate normalizate.

Dar dacă colecistita acută este calculată, atunci o piatră blocată în conducta biliară poate duce la infectarea peretelui vezicii biliare cu formarea de puroi. Aceasta este o colecistită acută a flegului, în care pacienții se plâng de dureri plictisitoare în hipocondrul drept după mâncare, frisoane și febră, uneori îngălbenirea și mâncărimea severă a pielii. Dacă este netratată, există o mare probabilitate ca colecistitina de reflux acută să devină purulentă (cu temperaturi de până la +39 ° C, slăbiciune și semne de intoxicație) și chiar colecistită gangrenă. În această formă a bolii, apare necroza (moartea) țesuturilor din peretele vezicii biliare și durerea nu mai poate fi resimțită. După câteva zile, vezica biliară se poate sparge, ducând la peritonită.

În colecistita cronică, pacienții se confruntă cu o durere de tragere în hipocondrul drept după masă, care nu este la fel de intensă ca în forma acută a bolii. În plus, greața și vărsăturile sunt destul de rare. Principala cauză a inflamației cronice a vezicii biliare - toate aceleași pietre, și provoacă un atac imoral și frecvent de utilizare a alimentelor grase, picante și prajite și alcool. Medicii recomandă să urmeze o dietă și în timpul unui atac de durere să ia medicamente pentru a scuti spasmele. Și pentru a scăpa definitiv de colecistită cronică calculată este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale - îndepărtarea vezicii biliare.

Printre cauzele colecistită nekalkuleznogo cronice, în care o persoană preocupat durere după ce mănâncă în cadranul din dreapta sus, precum greață, eructații gust amar sau amar in gura includ factori, cum ar fi bacteriile oportuniste și germeni (Escherichia coli, streptococi, stafilococi), bacterii patogene, diverse virusuri, invazii intestinale (rotunde, Giardia).

Trebuie remarcat faptul că, în contact cu bacterii și paraziți (prin sânge sau limfă) in canalele biliare apare inflamația lor - colangită, în care durerea în zona subcostal drept seamănă cu colica hepatică, pielea îngălbenire și sunt zgâriate, limba este acoperită, temperatura corpului este ridicată, și prin palpare marirea ficatului. În cazul în care cholangita nu este tratată, atunci procesul inflamator din conductele biliare se extinde la ficatul adiacent cu formarea de abcese în el. Spitalizarea unui pacient cu colangită suspectată este urgentă, deoarece acest lucru poate duce la obstrucția tractului biliar extrahepatic (ciroză biliară secundară), insuficiență renală și hepatică sau septicemie.

Durerea după ce a mâncat în hipocondrul drept cu colelitiază și diskinezia vezicii biliare

Formarea de pietre în vezica biliară este rezultatul unei creșteri a colesterolului în bilă, al modificării compoziției sale și al congestiei în vezica biliară și în canalele acesteia.

Semnele clasice de manifestare a colelitiazei (colelează) includ apariția în gură a unui gust amar și durerea paroxistică acută în hipocondrul drept după ce mâncarea apare puțin mai târziu și în principal după consumarea de grăsimi sau alcool. Un atac de durere - cu frisoane, vărsături și slăbiciune generală - poate dura câteva minute și câteva ore.

Durerea dureroasă după consumarea în hipocondrul drept poate fi observată cu o tulburare funcțională a sistemului biliar - slăbirea contractilității (diskineziei) a vezicii biliare și a tractului biliar. Prezența acestei patologii, pe lângă durere, este indicată de amărăciunea din gură, pierderea poftei de mâncare, senzația constantă de oboseală și starea de spirit proastă.

Durerea după ce a mâncat în hipocondrul drept în cazul ulcerelor gastrice și duodenale

Duodenul (duodenul) se îndoaie în jurul capului pancreasului și reprezintă secțiunea inițială a intestinului subțire. Simptomele de durere dupa masa in cadranul din dreapta sus, precum si dureri de noapte și durerea pe stomacul gol sunt tipice pentru ulcer duodenal, sau mai precis, partea sa superioară extinsă - bec (bulbus duodeni).

Cel mai adesea ulcerul duodenal este precedat de inflamația sa - duodenita. În forma erozivă a duodenitei, membrana mucoasă este distrusă mai întâi și apoi se formează un ulcer. În plus față de durerile dureroase sau de tăiere cu această boală, există fenomene dispeptice sub formă de rahitism, greață, vărsături, sentimente de spargere în regiunea epigastrică, flatulență și, de asemenea, asemenea simptome vegetative, cum ar fi slăbiciunea și transpirația excesivă. Pentru plângerile de durere severă și amețeli, este necesară o îngrijire medicală urgentă, deoarece acestea sunt semne de perforare a ulcerului duodenal.

În funcție de localizarea leziunii în ulcerul gastric (care, cum ar fi gastrită, este cauzată de Helicobacter pylori), durerea apare la scurt timp după masă sau o jumătate până la două ore după masă și cu un ulcer profund în zona antroodorododală a stomacului - chiar și pe timp de noapte. Totuși, așa cum accentuează gastroenterologii-clinicieni, durerea în această boală nu este un simptom specific, iar principalele sale caracteristici (forță, frecvență, localizare) depind de mulți factori. În special, pacienții simt durerea după ce au mâncat în hipocondrul drept, în special atunci când ulcerul este localizat în pilor (partea de ieșire) a stomacului.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu inflamatie a pancreasului

Pancreasul este a doua cea mai mare glandă digestivă, iar sucul de pancreas (pancreatic) este un participant activ la digestia alimentelor. Cauzele inflamației acestei glande (pancreatită) sunt pietre, colecistită acută, boli ale vezicii biliare, inflamația papilei între pancreas și duoden, alcool, alimente grase și picante, utilizarea prelungită a anumitor medicamente.

Durerile din pancreatită sunt bruște și foarte severe - cu greață, vărsături (cu bila), febră, palpitații și scăderea tensiunii arteriale. Caracteristicile și localizarea durerii: senzația de concentrare a durerii ridicate sub lingură; izbucni durerea în hipocondrul drept cu confiscare stângii; învârtind dureri pulsante, forțând pacientul să se aplece în "poziția fetală".

Examenul medical calificat în această situație este necesar, deoarece simptomele durerii după consumul în hipocondrul drept în timpul acestei boli pot fi confundate cu semnele de otrăvire alimentară acută, ulcere perforate, precum și un atac de colecistită sau apendicită. Principala caracteristică distinctivă a pancreatitei este creșterea conținutului de enzimă digestivă amilază, detectată în ser în timpul analizei biochimice a sângelui.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept pentru hepatita

Hepatita, o inflamație a ficatului cu necroză a unor părți din țesutul său, este cauzată de o serie de motive. Acestea includ virusurile hepatitei, abuzul de alcool și un efect prelungit al medicamentului asupra ficatului, precum și o încălcare a fluxului de bilă din ficat (hepatita colestatică).

În plus față de durerea după ce a mâncat în hipocondrul drept, lista semnelor acestei boli include galbenitatea pielii și a sclerei, mâncărimea pielii, greața, erupția amară, fecalele ușoare și urina închisă, intoxicația generală, febra și scăderea tonului corporal general.

O caracteristică caracteristică a hepatitei cronice este absența lungă a simptomelor vizibile. Dar în cursul bolii se manifestă ca dureri de tip tras în hipocondrul drept, o creștere a mărimii ficatului și o intoleranță totală la alimentele grase. În forma cronică a hepatitei, apare o înlocuire treptată și ireversibilă a țesutului parenchimal hepatic, constând în hepatocite și țesut conjunctiv fibros. În rezultatul final, aceasta duce la ciroză hepatică.

Durerea dupa ce a mancat in hipocondrul drept cu ficat gras

Grasimea hepatică sau distrofia toxică hepatică este o boală cronică. În majoritatea cazurilor, hepatoza cronică grasă este consecința inevitabilă a alcoolismului sau intoxicației cu unele substanțe toxice. Această boală se poate dezvolta, de asemenea, cu o lipsă de proteine ​​și vitamine mediate endocrină în organism sau cu o dietă neechilibrată. În același timp, tulburările de formare a grăsimilor în celulele hepatice sunt adesea însoțite de asemenea patologii ale sistemului endocrin cum sunt diabetul zaharat și tirotoxicoza.

În cazul hepatozei grase, apare pierderea patologică a grăsimii de către celulele hepatice (hepatocite), adică degenerare, ceea ce duce la necroza hepatocitelor. Simptomele acestei boli sunt tulburări ale întregului sistem digestiv, slăbiciune generală și cefalee, oboseală crescută (chiar și cu puțină efort), durere plictisită după ce a mâncat în hipocondrul drept, o creștere și sensibilitate la ficat în timpul palpării.

Dacă nu excludem efectul factorilor dăunători și nu începem tratamentul în timp, distrofia hepatică poate duce la hepatită cronică și ciroză.