Ce cauzează incontinența fecală și cum să o vindecați.

Incontinența fecală este o tulburare medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla o mișcare intestinală. Îndepărtarea intestinală are loc în mod spontan. Pacientul își pierde calmul, devine dezechilibrat psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encopresis. Boala este, de obicei, asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminarea, tratamentul urgent pentru medic.

Descrierea clinică a patologiei și a principiului procesului intestinal

Incontinența fecalelor la adulți este un fenomen neplăcut și periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinală nu este controlată de creier.

Masele fecale pot avea o consistență diferită - solidă și lichidă. Procesul de golire în sine nu se schimbă. Incontinența fecală la femei este mai puțin diagnosticată decât în ​​jumătatea puternică a omenirii. Statisticile citează cifrele - de o dată și jumătate mai puțin. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie liniștite și încrezător că nu se tem de o astfel de patologie. Boala se apropie, așteptând condiții favorabile și se manifestă, perturbând modul obișnuit de viață.

Există opinia că o tulburare patologică este caracteristică vârstei înaintate. Incontinența fecalelor la vârstnici este un semn opțional de vârstă, medicii au dovedit că opinia este greșită. Statisticile oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane de peste 45 de ani. Vârsta este doar una dintre cauzele care duce la boală.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți esența procesului de management al defecării. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este pus. Gestionarea producției de mase fecale este angajată în mai multe sisteme. Consistența lor duce la funcționarea normală a corpului.

1. Un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate în rect, care sunt responsabile de funcționarea structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii împiedică fecalele și o împing afară.
2. Rectul este localizat în interiorul intestinului pentru a menține fecalele, trimite-l în direcția corectă. Fecalele, după ce au apărut într-un rect, găsesc deja starea finală. Este strâns, comprimat în bandă în vrac. Anusul își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată a fecalelor este reținută până la ieșirea, când persoana este pregătită pentru actul de defecare, își dă seama că a ajuns. În starea normală, o persoană poate opri procesul înainte de a putea merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat pentru ore.

"Src =" date: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "date-leneș-src =" https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "picioare" width = "200" height = "150"-leneș-srcset date = „https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, 36W https://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg, https://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W (max-width: 200px) "date leneș-dimensiuni =" 100vw, 200px „> procesul joacă un sfincter rol important Mai precis, presiunea în zona sa.. în mod normal, variază între 50 și 120 mm Hg. la bărbați peste normă. corp anal într-o stare de sănătate trebuie să fie în formă bună, CH tensiune de funcționalitatea duce la deteriorarea defecare. Acesta controlează activitățile sale vegetative NA. Conștient afecteaza sfincterului nu va reuși. ​​ieșire fecale Stimularea are loc la nivelul receptorului de iritație în pereții rect.

Toate procesele duc la promovarea, împingând fecalele la anus. Procesul este lent și nu tolerează accelerația. Mușchii pelvieni intră într-o stare relaxată, mușchii deschid ieșirea rectală. Sfincterul interior și cel exterior se relaxează. Atunci când o persoană nu poate intra în camera sanitară, el tulpină receptorii interni, deschiderea anorectală rămâne închisă, strânsă. Gradul de tensiune al țesăturii oprește dorința de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care provoacă incontinență fecală la adulți.

Cele mai frecvente cauze sunt:

• fenomenele de blocare;
• scaune libere;
• slăbiciune și deteriorarea masei musculare;
• stări nervoase;
• reducerea tonusului muscular comparativ cu norma;
• disfuncția organelor pelvine;
• hemoroizi.

Este posibil să examinați și să dezasamblați în detaliu cauza incontinenței fecale.

1. Constipație. În intestin există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile care eliberează presiunea asupra sfincterului sunt întinse. La constipație, o persoană are o dorință de a înmuia fecalele. Scaunul slăbit se acumulează peste fecale greu. Scurg și distrug pasajul anal.
2. Diaree. Diareea modifică starea scaunului, devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme legate de inovare. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de încălcări. În prima variantă, problema se bazează pe receptorii nervilor, cea de-a doua în ceea ce privește abaterile în funcția creierului. Adesea, aceasta este caracteristică stării senile, când activitatea proceselor creierului scade.
4. Cicatrice pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților căptușelii esofagului, încep să apară enurezis și encoprezis. Procesele neplăcute încalcă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori cicatricile se formează după inflamație, intervenție chirurgicală, radiații.
5. Sigiliile venoase hemoroidale. Nodurile nu permit gaura să se închidă, mușchii devin slabi și inactivi. La vârstnici, hemoroizii schimba întregul proces de mișcare a intestinului.

Metode de tratament

Aceasta vine din anumite principii:

• ajustarea regimului și alimentației;
• medicamente;
• formarea muschilor sistemelor intestinale;
• stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
• activități operaționale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encopreziei are drept scop eliminarea problemei - motivele care au cauzat încălcarea procesului de defecare.

medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea activității sistemului digestiv, comprimatele Imodium sunt una dintre cele mai populare. În limba medicală, ele sunt numite loperamidă.

Grupuri de medicamente:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutică.

Alte remedii pentru diaree interferă cu boala și produc efecte de vindecare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticholinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea peretelui intestinal revine la normal. Poate fi folosit în diferite etape.
2. Codeina. Instrumentul ușurează durerea, deoarece este unul dintre derivații grupului de droguri din opium. Se întâmplă de multe ori că este inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai la recomandările medicului.
3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea masei fecale, creează condiții pentru întărirea acesteia.

Cele mai frecvente comprimate sunt cărbune activat. Substanța este numită astfel de elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțe toxice din organism.

Tratamentul la domiciliu

Problema poate apărea în imposibilitatea contactării unei instituții medicale. Apoi, va trebui să apeleze la sfatul vindecători tradiționali, vindecători ai poporului. La domiciliu, boala a fost eliminată de-a lungul multor secole. Tratamentul incontinenta fecale a fost efectuat în satele în care bunica ierburi culese și a creat o tinctura miraculos.

Pot fi utilizate remedii folclorice, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce cauze au dus la scaunul lichid, de ce au existat eșecuri în intestine? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o procedură completă de examinare și diagnosticare.

1. Clisme. Pentru exploatarea lor se folosesc decoltari de musetel. Luați 50 g de plante medicinale, puneți-l într-un litru de apă clocotită. Pe căldură scăzută, așteptând dizolvarea completă a componentelor musetelului. Apoi se răcește la temperatura camerei și se injectează în rect. Pentru a păstra medicamentul în interior, aveți nevoie de o perioadă lungă de timp, vă puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau al mâinilor.
2. Infuzii pentru recepție internă. Baza este calamusul de plante medicinale. Este aburit în apă clocotită, în proporție de 20 g de iarbă, 200 ml de lichid. Compozițiile de apă nu pot face multe. Un litru de perfuzie vindecătoare este suficient pentru un curs de 7 zile. Beți 1 lingură după masă.
3. Suc de roșii. Fructele pomului ajuta în formă proaspătă și se presează în băutură. Rata de recepție - o lingură nu mai mult de 3 ori pe zi.
4. Produse din miere. Miere 1 lingura pe zi va deveni o metoda terapeutica si profilactica de eliminare a bolii.

Patologia după naștere

Schimbarea defecatiei are loc in timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va încheia după naștere. Mai des, boala continuă să fie observată, amplificată. Problema nu devine atât de fiziologică ca psihologia.

Incontinența fecalelor după naștere din următoarele motive:

• încălcarea inervației musculaturii vezicii urinare;
• anomalii ale mușchilor organelor pelvine;
• patologiile uretrei;
• disfuncția închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
• instabilitate în interiorul vezicii urinare.

Patologia trece printr-un alt proces - se observă incontinența gazelor. Un număr mare de femei merg la medic după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care apare incontinența de gaze după naștere.

Există, de asemenea, patologii medicale, care în caz de incontinență devin adesea observabile după naștere.

• epilepsie;
• demență;
• sindromul catatonic.

Metode de tratare a bolilor feminine

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, spuneți medicului curant.

Metode dezvoltate de specialiști, bazate pe experiența medicilor pentru a studia cauzele incontinenței fecale.

1. Operațiuni privind introducerea unui gel special în canal. Terapia de acest tip este folosită pentru a asigura pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă, poate apărea o recidivă.
2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rareori utilizate. Chirurgii fixează canalul de ejecție a fluidului, colul uterin, vezica urinară. După intervenție va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda Loopback. Una dintre metodele cele mai frecvent efectuate de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinei și a fecalelor, un suport este creat dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după rănirea zonei sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular al pelvisului este metoda tehnologiei moderne - sphincteroplastia. Chirurgul coase mușchii rupți și întinși. Cealaltă cale este un organ artificial, o persoană o poate controla. Manșeta chirurgicală se umflă și coboară. Incontinența fecală după intervenție chirurgicală poate fi ascunsă prin măsuri simple: haine curate, schimbabile, medicamente care reduc mirosul fecalelor, însoțite de gaze.

Incontinența fecalelor din generația mai veche

Tratamentul encopreziei depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecalelor la bătrâni este o problemă obișnuită.

Ce este diareea, aproape toată lumea știe. În anumite condiții, o singură depreciere devine o tulburare frecventă de vizitare. Cunoașterea cauzelor și a factorilor de dezvoltare va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea modului obișnuit de viață.

Principalele cauze și metode de tratament a incontinenței fecale la femei

Boala sistemului digestiv, în care are loc excreția spontană a fecalelor, se numește incontinență fecală la femei, cauzele și tratamentul acestei patologii vor fi descrise mai jos. Encoprez, care apare cel mai frecvent la copii, se dezvoltă la adulți din cauza bolilor sau leziunilor rectului. Sub incontinența fecalelor înțelegeți pierderea abilității de a controla procesul de defecare. Boala include, de asemenea, cazuri de scurgere spontană a conținutului rectului, care apare, de exemplu, atunci când gazele părăsesc. La femei, această patologie este mai puțin frecventă decât la bărbați. Se crede că această boală este o companie de vârstă înaintată, dar nu este. În prezent, nu sa constatat o confirmare sigură că toți persoanele în vârstă, fără excepție, nu pot controla actul de defecare.

Mai mult de jumătate dintre pacienții care au acest diagnostic sunt persoane de vârstă matură (40-60 de ani). Modificările legate de vârstă pot duce, de asemenea, la dezvoltarea sa. Incontinența fecală, împreună cu demența, cauzează izolarea socială a persoanelor în vârstă. Indiferent de vârsta pacientului, această problemă afectează în mod semnificativ calitatea vieții, ducând nu numai la dorința de a se izola de societate, ci și la dezvoltarea tulburărilor depresive.

1 Cum este procesul de defecare?

Înainte de a descrie cauzele care duc la apariția bolii, este necesar să înțelegem mecanismul actului de defecare. Acest proces este controlat de activitatea sincronă a mușchilor și a terminațiilor nervoase situate în rect și anus. Retenția fecalelor este asigurată de mușchii sfincterului, care la o persoană sănătoasă este în tensiune. Fecalele atunci când avansează în această parte a intestinului au o densitate mare. Țesutul muscular comprimat al sfincterului formează un inel strâns care împiedică eliberarea spontană a fecalelor.

Presiunea din zona sfincterului este de ordinul a 100 mm Hg, scade odată cu vârsta, dar aceasta nu este cauza principală a encopreziei. Mușchii sfincterului sunt în mod constant în formă bună, activitatea electrică în timpul unui act de defecare nu este observată. Controlul asupra deschiderii sfincterului în timpul vizitei la toaletă este efectuat de către sistemul nervos vegetativ. Tendința de a defeca este rezultatul iritației mecanice a pereților intestinali, care apare atunci când se acumulează fecale în ampulla rectului.

Ca răspuns la acest impact, o persoană are o poziție adecvată. Odată cu contracția mușchilor abdominali și închiderea glotului, crește presiunea intra-abdominală. Aceasta este facilitată de încetinirea contracțiilor rectului, datorită cărora masele fecale se deplasează spre anus. Mușchii pelvisului se relaxează, dezvăluind unghiul anorectal. Iritarea pereților ampulei rectului conduce la dezvăluirea sfincterului intern și extern, astfel încât excreția fecalelor din corp.

Dacă este imposibil să se efectueze un act de defecare, sfincterul extern este redus în mod arbitrar, ceea ce determină închiderea unghiului anorectal, excreția fecalelor din rect este blocată.

2 De ce apare incontinența fecală?

Incontinența fecalelor la adulți poate fi cauzată de următoarele motive: constipație frecventă și diaree, slăbiciune musculară, insuficiență terminală a nervilor, scăderea elasticității pereților rectali, hemoroizi. Constipația - o afecțiune caracterizată prin acțiuni rare de defecare (nu mai mult de 3 ori pe săptămână). Rezultatul este encoprezisul. În unele cazuri, constipația conduce la acumularea de pietre fecale în intestin, dacă în același timp apar masele de fecale mai lichide în intestin, ele se pot scurge. Constipația prelungită duce la întinderea sfincterului și la slăbirea acestuia, ceea ce determină pierderea controlului asupra excreției fecalelor.

Diareea poate provoca, de asemenea, această boală. Scaunele libere umple rapid cavitatea rectului, poate fi dificil să o păstrați. Atunci când tonusul muscular al sfincterului scade, se poate dezvolta și encoprezia. Leziunile musculare contribuie la răni, intervenții chirurgicale. Dacă semnalele din terminațiile nervoase responsabile pentru funcționarea mușchilor sfincterului sunt aplicate incorect, ordinea compresiei și relaxării lor este perturbată. În plus, nervii nu pot răspunde la umplerea rectului cu fecale, ca urmare, persoana încetează să simtă nevoia de a fura. Principalele motive pentru încălcarea funcționării corecte a terminațiilor nervoase sunt accidentele vasculare cerebrale, afecțiunile sistemului nervos central, obișnuința de întârziere a actului de defecare și de naștere pentru o lungă perioadă de timp.

Rectul unei persoane sănătoase este capabil de expansiune spontană, dacă este necesar, pentru a menține fecalele. Unele cauze pot duce la cicatrizarea pereților intestinali, ceea ce le face mai puțin elastici. Astfel de factori includ intervenții chirurgicale în zona rectală, colită ulcerativă, radiații etc. Incontinența fecalelor la adulți se dezvoltă și atunci când mușchii și rădăcinile nervoase ale podelei pelvine nu funcționează corect. Următoarele motive conduc la acest lucru:

• scăderea sensibilității pereților rectali la efectul iritant al fecalelor;
• slăbiciunea mușchilor care controlează cursul actului de defecare;
• rectocele, în care rectul cade în vagin;
• nașterea frecventă;
• prolapsul rectului cu hemoroizi.

Riscul de încorporare la o femeie crește semnificativ prin utilizarea forcepsului obstetric în timpul travaliului. Nu mai puțin periculos în această privință este epiziotomia - disecția perineului în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere. Incontinența fecală poate apărea imediat după naștere și câțiva ani mai târziu.

Hemoroizii externi pot fi cauza închiderii incomplete a mușchilor sfincterului, astfel încât o anumită cantitate de scaun lichid sau mucus începe să iasă.

În funcție de vârsta pacientului, incontinența fecală poate diferi în mecanismul de apariție și tip de tulburare. Encopresul se poate manifesta sub forma unei excretii frecvente a fecalelor, fara a impinge inainte sa se defecteze. Eliberarea spontană a conținutului rectului poate fi însoțită de necesitatea de a vizita toaleta. Scurgerile neregulate ale conținutului intestinului apar în timpul efortului fizic, tusei, strănutului. Encopresul se poate dezvolta pe fondul schimbărilor legate de vârstă în organism.

3 Metode de diagnosticare a bolii

La efectuarea unui diagnostic, medicul examinează istoricul medical al pacientului, ia în considerare datele examinării inițiale și rezultatele procedurilor de diagnosticare. La detectarea encopreziei s-au folosit în principal tehnici instrumentale. Pentru măsurarea presiunii anorectale se utilizează un tub sensibil la presiune. Utilizarea sa permite determinarea naturii funcționării rectului. Această metodă este utilizată pentru a determina forța de comprimare a mușchilor sfincterului anal.

RMN permite obținerea de imagini detaliate ale părților studiate ale intestinului - mușchii sfincterului extern și intern. Proctografia este un examen cu raze X care determină cantitatea maximă de fecale pe care rectumul o poate menține. În plus, procedura permite studierea caracteristicilor distribuției conținutului în cavitatea intestinală și determinarea eficacității golire. Ecografia transrectală se realizează prin introducerea unui senzor special în anus. Procedura este absolut nedureroasă și sigură, cu ajutorul ei investighează funcționarea mușchilor planșeului pelvin și a sfincterilor anali.

Rectoromanoscopia este procedura de introducere a unui tub special în anusul unui tub prin care rectul este examinat din interior. Aceasta relevă prezența cicatricilor, a tumorilor și a proceselor inflamatorii.

4 Evenimente medicale

Unul sau altul tratament pentru această boală este selectat în funcție de cauza care a condus la apariția acesteia. Pentru a elimina simptomele pacientului, se efectuează un tratament medical sau chirurgical. În plus, trebuie să vă revizuiți dieta, să instruiți în mod constant mușchii podelei pelviene cu ajutorul unor exerciții speciale. Operația se efectuează atunci când tratamentul conservator nu produce rezultate, precum și în cazurile în care encoprezia este cauzată de rănirea sfincterului sau a mușchilor pelvieni.

Un astfel de tratament constă în sphincteroplastie - cusătura musculară care a fost ruptă sau întinsă. Există o altă metodă de chirurgie - instalarea unui sfincter artificial sub piele în anus. Controlează funcționarea acestui dispozitiv de către pacient, tragând în jos și umflat manșeta.

Incontinența fecală duce la unele probleme în viața pacientului, variind de la simțul senzației de rușine până la depresia profundă.

Prin urmare, o persoană trebuie să efectueze anumite măsuri, dintre care cele mai importante sunt vizitarea medicului și tratamentul la timp.

Iar câteva dintre sfaturile de mai jos vă vor ajuta să faceți față problemei excreției spontane a fecalelor. Părăsind casa, asigurați-vă că ați golit intestinele, trebuie să aveți grijă de prezența lenjeriei detașabile și a mijloacelor speciale prin care puteți elimina efectele defecării spontane.

În cazurile severe, se recomandă purtarea chiloților de unică folosință și administrarea de medicamente care reduc intensitatea mirosului de fecale și a gazelor intestinale. Le puteți achiziționa fără prescripție medicală, dar orice tratament trebuie să fie convenit cu medicul dumneavoastră. Pentru incontinența fecală la un adult, ar trebui să consulte un proctolog.

Incontinență fecală

Incontinența fecală este o pierdere de control asupra procesului de mișcări intestinale cauzate de diverse tulburări și leziuni.

Cauzele incontinenței fecale

Principala cauză a incontinenței fecale este o afectare a funcționării pulpei musculare și imposibilitatea reținerii conținutului în intestinul gros.

Dispozitivul de blocare trebuie să rețină conținutul intestinului, care are o formă lichidă, solidă și gazoasă. Fecalele sunt reținute în rect datorită interacțiunii dintre aparatul receptor și canalul anal, care se realizează cu ajutorul terminațiilor nervoase, a măduvei spinării și a aparatului muscular.

Principalele cauze ale incontinenței fecale au o etiologie diferită și pot fi atât patogene congenitale cât și patogene. Aceste motive includ:

• patologii anatomice, incluzând malformații ale aparatului anal, defecte rectale și prezența fistulelor în anus;
• leziuni organice după naștere, leziuni cerebrale;
• tulburări psihice, incluzând nevroza, isteria, psihoza, schizofrenia etc.
• prezența unor boli grave și complicații ulterioare (demență, epilepsie, sindrom maniacal etc.);
• leziuni traumatice ale aparatului de blocare, inclusiv traumatisme operative, leziuni și căderi ale gospodăriilor, rupturi rectale;
• boli infecțioase acute care provoacă diaree și blocaj fecal;
• boli neurologice cauzate de diabet zaharat, leziuni pelvine, tumori ale anusului etc.

Tipuri de incontinență fecală

Incontinența fecală la adulți și copii diferă în etiologia și tipul de incontinență anală. Se pot distinge următoarele tipuri de incontinență:

• evacuarea obișnuită a fecalelor, fără a solicita scaunul;
• incontinența fecală atunci când se îndeamnă la scaun;
• incontinența fecală parțială în timpul exercițiilor fizice, tuse, strănut, etc;
• incontinența de vârstă a fecalelor sub acțiunea proceselor degenerative din organism.

Incontinența fecală la sugari este o condiție normală în care copilul încă nu are capacitatea de a opri mișcările intestinului și gazele. Dacă incontinența fecală la copii durează până la 3 ani, este necesară contactarea medicului, deoarece pot fi detectate încălcări și patologii.

Incontinența fecală la adulți este de obicei asociată cu prezența patologiei nervoase și a reflexului. Pacienții pot prezenta eșec anal, care este cauzat de o încălcare a sfincterului extern și de incontinența patologică a conținutului rectului umplut.

În cazul tulburărilor de inervație, incontinența fecală la adulți apare în momentul în care conștiința este oprită, adică în timpul somnului, al leșinilor și în situații stresante.

Receptorul de incontinență urinară la vârstnici este observat în absența dorinței de defecare cauzată de leziunile rectului distal și a sistemului nervos central. Incontinența fecală mai în vârstă se observă, de obicei, după o coordonare insuficientă a motorului, anomalii mintale și procese degenerative.

Pentru a prescrie tratamentul cel mai corect, este necesar să se determine cu exactitate tipul de incontinență fecală - congenitală, postpartum, traumatică și funcțională.

La femei, incontinența fecală poate fi cauzată de deteriorarea sfincterului anal după naștere. Ca urmare a tulburărilor postpartum, apare o ruptură perineală și apare o supurație ulterioară, ceea ce duce la apariția disfuncției anale.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina diagnosticul exact și pentru a stabili tipul de incontinență corectă, medicul Kala prescrie teste diagnostice și, de asemenea, examinează prezența tulburărilor anatomice, neurologice și traumatice ale aparatului anal.

Terapeutul și proctologul prescriu un studiu al sensibilității anusului, sigmoidoscopiei, imagisticii cu ultrasunete și a rezonanței magnetice.

Tratamentul incontinenței

Primul pas în tratamentul incontinenței fecale este stabilirea unei mișcări normale a intestinului și funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Pacientului îi este prescris nu numai dieta corectă, dar și regulă dieta cu corecția dieta, componentele și cantitatea acesteia.

După normalizarea digestiei, medicamentele sunt prescrise pentru a suspenda mișcările intestinului, inclusiv furazolidona și imodiul.

Tratamentul cel mai eficient al incontinenței fecale va fi numirea formării speciale și exerciții pentru întărirea mușchilor anali. Programul de exerciții vă va permite să instruiți sfincterul și să restabiliți funcționarea normală a aparatului anal.

În caz de deteriorare gravă a anusului și a rectului, este prescris intervenția chirurgicală. O colostomie este o operație destinată îmbinării chirurgicale a colonului și a peretelui abdominal. Pasajul anal este complet cusut, iar pacientul după intervenția chirurgicală poate fi evacuat numai într-o pungă specială care poate fi înlocuită, care este conectată la peretele abdominal. Această operație se efectuează numai în cazuri extreme severe.

Tratamentul conservator al incontinenței fecale include terapia medicală, stimularea electrică și exercițiile terapeutice. Electrostimularea perineului și pulpa are drept scop îmbunătățirea funcției contractile a mușchilor anali, restabilirea capacității de blocare a rectului și întărirea anusului. Medicamentele din compoziția terapiei principale vor îmbunătăți excitabilitatea nervului în sinapse și vor normaliza starea țesutului muscular. Medicamentele sunt prescrise în funcție de indicațiile diagnostice și de starea pacientului, tipul de incontinență fecală și stadiul bolii.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament combinat al incontinenței fecale, în care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor și restaurarea rectului.

Ca o terapie suplimentară, se poate prescrie un curs de proceduri de apă și Biofidbek, care vizează antrenarea mușchilor anali cu ajutorul unui dispozitiv special și al unui monitor de diagnosticare.

Cauze și modalități de tratare a incontinenței fecale (encopresis)

În funcție de diferiți factori, poate să apară incontinență fecală la copii și adulți. Pacienții pierd controlul procesului de golire a intestinului. Există simptome suplimentare. Defecarea spontană apare cu diaree sau scaune dure. Adesea, acest lucru este însoțit de gaze.

Conceptul de encoprezare

Atunci când un pacient este diagnosticat cu incontinență fecală, în medicină se face referire la acesta ca encoprezie. Acest lucru se datorează faptului că pacientul are o incapacitate de a controla defecarea. Boala apare adesea împreună cu incontinența enureziei. Ambele condiții sunt asociate cu afectarea reglementării nervoase. În procesul de golire a vezicii urinare și intestinelor sunt implicați neurocenteri apropiați.

Bărbații se confruntă cu riscul de incontinență fecală, au această afecțiune cu 15%, decât incontinența enurezisului. Prin urmare, este necesar să se ceară ajutor medical în timp util pentru a determina cauza procesului și prescrierea tratamentului.

Mecanismul de dezvoltare a acestei stări

Incontinența se dezvoltă datorită încălcării muncii coerente a mușchilor pelvieni. Dacă boala este asociată cu defecare necontrolată, atunci problema se află în țesutul muscular al sfincterului. Aceasta este ceea ce vă permite să păstrați masa fecală în intestin. Pentru a menține buna funcționare a acestor mușchi, sistemul nervos autonom este activat. Neurocenter afectează procesul de golire a intestinului fără contracție conștientă a mușchilor sfincterilor.

Cu tonusul muscular normal în perineu, anusul este în stare închisă. Acest lucru se întâmplă în mod constant în timpul somnului sau a vegherii. Muschii sfincterului sunt în tensiune. Această presiune este diferită pentru bărbați și femei.

Clasificarea de stat

La adulți, există mai multe tipuri de incontinență fecală. Depinde de mecanismul de incapacitate de a controla mișcarea intestinului. Prin urmare, alocați:

• incontinență constantă;
• înainte de mișcările intestinale involuntare există dorințe de golire;
• incontinență parțială.

Incontinența fecală regulată apare la copii și la vârstnici. În acest caz, au boli sau sănătatea este în stare gravă. Dacă pacientul simte nevoia de golire a intestinului, atunci menținerea fecalelor în rect nu va funcționa. Incontinența fecală parțială apare la adulți după sau în timpul efortului greu. Cu toate acestea, această afecțiune este observată după tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele.

O specie separată este incontinența fecalelor la vârstnici. Acest lucru se datorează fluxului de procese degenerative.

În plus, clasificarea encopreziei include distribuirea etapelor. Etapele de dezvoltare a incontinenței numai 3, care includ:

• Gradul 1 - mișcarea intestinului necontrolată datorată eliberării gazelor;
• 2 grade - incontinența fecalelor neformate;
• Gradul 3 - sfincterul nu este capabil să mențină fecalele de natură solidă.

De ce apare incontinența fecală?

Incontinența cauzează factori provocatori Prin urmare, cauzele incontinenței fecale la populația adultă includ:

• probleme de intestin sau constipație. Datorită unei alimentații necorespunzătoare, pacientul acumulează o componentă solidă a elementelor de procesare. Prin urmare, epiteliul rectului începe să se întindă. Din acest motiv, presiunea musculară asupra sfincterului scade. Când se manifestă constipația, scaunul lichid începe să se acumuleze peste masele solide. Datorită scăderii elasticității pereților rectului, ele se scurg. Acest lucru cauzează deteriorarea anusului;
• diaree. Scaunul lichid cu incontinență fecală în rect este principalul simptom. Pentru a elimina incontinența, va trebui să începeți tratamentul cu encoprezis;
• reducerea tonusului muscular în perineu. Când inervația este deranjată, pacientul are mai multe impulsuri. În acest caz, problema apare la receptori, iar într-un alt caz este asociată cu boli ale creierului sau tulburări ale muncii sale. Apare la persoanele în vârstă;
• tulburări neurologice;
• scăderea tonului musculaturii organelor pelvine. Cu diaree frecventă sau constipație, se formează cicatrici pe pereții rectului. În caz contrar, leziunile apar după procesele inflamatorii de intervenții chirurgicale sau expunerea la radiații puternice;
• perturbarea organelor pelvine;
• formarea hemoroizilor.

În funcție de localizarea loviturilor, sfincterul nu se poate închide complet. Cu o lungă evoluție a bolii, țesutul muscular este slăbit și se dezvoltă incontinența fecală. Dacă apare acest lucru la pacienții vârstnici, modificările afectează întregul proces al mișcărilor intestinale.

Cauze distincte la femei

Incontinența fecală la femeile adulte este asociată cu caracteristicile organismului. În acest caz, se constată o scurgere fecală din cauza defectelor anatomice sau a proceselor patologice ale rectului. În plus, condițiile psihologice pot afecta sistemul nervos, din cauza cărora activitatea musculară este perturbată.

Aceasta include:

În plus, problemele intestinale datorate nașterii afectează rectul și sfincterul. Boli cauzate de leziuni cerebrale. Leziunile fisurii anale sau problemele neurologice ale organelor pelvine contribuie la dezvoltarea encopreziei.

Căutarea unui ajutor de la un medic

Pentru ca pacientul să fie diagnosticat, va trebui să contactați un neurolog.

Detectarea incontinenței fecale este detectată destul de precis atunci când pacientul este supus următoarelor metode de examinare rectală:

• ultrasonografia endorectală - o metodă de diagnosticare ajută la determinarea grosimii sfincterului și la aflarea posibilelor încălcări sau devieri ale anusului;
• manometria - metoda permite efectuarea de cercetări privind determinarea presiunii stării închise a anusului și stabilirea lucrării sfincterilor;
• rectoromanoscopia - folosind tubul pentru a determina prezența inflamației și a cicatricilor în rect;
• colonoscopie;
• proctografie - este efectuat un studiu pentru a determina cantitatea de fecale care se potrivește în rect.

În timpul diagnosticului de incontinență este necesară determinarea volumului și pragului de sensibilitate a rectului. Dacă există o abatere de la rata normală, atunci sfincterul este rupt. Acest lucru este însoțit de absența dorinței de golire înaintea scaunului. Uneori procesul este diferit, iar un semnal este chemat pentru o călătorie imediată la toaletă.

Care este terapia cu encopresis

Pentru tratamentul incontinenței fecale, pacientului i se prescrie o abordare integrată. Medicul va recomanda să urmeze o dietă terapeutică și să prescrie medicamente adecvate. Terapia implică terapie de exerciții pentru a susține muschii pelvieni. Cu un curs serios de boală, pacientul este supus unei intervenții chirurgicale rectale.

Numirea unei diete terapeutice

Tratamentul incontinenței urinare trece de la normalizarea digestiei. Prin urmare, pacientului i se prescrie o dieta. Meniul pentru boală include produse cu conținut ridicat de fibre vegetale. Acest lucru va înmuia masele fecale când vor trece prin rect. Pentru prevenție, se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă fiartă pe zi. Cu toate acestea, nu poate fi înlocuit cu alte lichide.

Pentru a elimina excitabilitatea nervoasă, este necesară eliminarea temporară a cafelei și băuturilor alcoolice din dietă. În plus, sunt interzise mâncărurile lactate și picante.

Ce medicamente ajută la boală?

Tratarea defecatiei necontrolate a luat medicamente. Prin urmare, medicul împreună cu dieta scrie Imodium în formă de pilule. În caz contrar, acestea pot fi găsite sub numele de Loperamidă. În plus, grupurile de medicamente sunt prescrise în funcție de cauza afecțiunii. Uneori medicul prescrie antiacide, în alte cazuri se recomandă laxative.

În plus față de Imodium, următoarele medicamente sunt prescrise (în funcție de cauza și starea fecalelor):

Cantitatea de fecale poate fi afectată de carbonul activ convențional. Substanța activă contribuie la absorbția fluidului și mărește masa fecală în volum.

Exerciții fizice pentru incontinență

Tratamentul encopreziei constă în menținerea mușchilor pelvieni în ton. Prin urmare, în caz de incontinență, medicul recomandă complexul de exerciții Kegel. Aceasta va necesita auto-comprimare și relaxare a anusului (sfincter). Această procedură se repetă de până la 100 de ori pe parcursul zilei. În plus, exercițiul este util în retragerea și înfundarea abdomenului. Se repetă până la 80 de ori în timpul zilei.

Terapia cu exerciții ajută la întărirea mușchilor din anus, nu numai la bărbați, ci și la femei. Exercițiile pot fi alternate și pot schimba viteza de acțiune.

Tratamentul cu chirurgie de incontinență fecală

În cazul incontinenței, o mișcare a intestinului poate fi atribuită uneia dintre metodele de chirurgie. Prin urmare, există următoarele modalități de a ajuta pacientul:

• sphincteroplastia - reconstrucția sfincterului după rănire sau deteriorarea anusului;
• "Sfincter drept" - adăugarea de țesut muscular la anus;
• înființarea unui sfincter artificial;
• colostomie - se efectuează cu rezecția colonului și atașarea acestuia la gaura din peretele abdominal.

După orice tip de intervenție chirurgicală rectală, dieta și medicamentele vor fi potrivite pentru recuperare. În plus, intervenția se efectuează după determinarea cauzei problemelor cu mișcări intestinale necontrolate. Metoda de tratament este selectată numai de către medicul curant.

Metode de tratare a remediilor folclorice pentru incontinență fecală

Când se recomandă tratamentul la domiciliu, consultați un medic. După aceea, vă va sfătui să încercați terapia cu clisme pe bază de plante. În plus, faceți perfuzii speciale pentru recepția internă. În cazul incontinenței, calamusul ajută. Iarba uscată se prepară cu apă clocotită și se bea 15 ml înainte de mese. Pacientului i se recomandă să folosească miere în 1 lingură. l.

Atunci când apare incontinența intestinului, aceasta este deja o încălcare a mușchilor. Condiția apare adesea la vârstnici și este însoțită de incontinența urinei. Este necesar să contactați un neurolog pentru a stabili diagnosticul.

În funcție de cauza acestei afecțiuni, pacientului i se prescrie un tratament individual. Cu o evoluție gravă a bolii, una dintre metodele de operație pe rect sau sfincter se efectuează asupra pacientului.

Home-Docktor.ru

Medicul de acasă

Tratamentul incontinenței fecale cu remedii folclorice

Experții numesc incontinență fecală "encopresis". În acest caz, pacientul își pierde controlul asupra actului de defecare - fecale și gaze din anus în mod arbitrar.

Dacă, la debutul bolii, fecalele, împreună cu gazele, părăsesc intestinele în cantități mici și rareori, atunci în timp acest proces poate duce la o lipsă totală de control asupra defecării.

Persoanele cu risc care pot fi înclinate spre incontinență fecală includ:

• Persoanele din grupa de vârstă înaintată - adică peste 65 de ani.
• Dintre acestea, majoritatea sunt femei, potrivit statisticilor, fiecare treime poate întâmpina această problemă.
• Persoanele care suferă de constipație cronică.
• Oamenii care abuzează periodic de folosirea laxativelor.
• Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul intestinului, inclusiv rectal.
• Persoanele care suferă de senzație de afectare a plinătății rectale.
• Persoanele emoțional instabile care se confruntă cu stres frecvent, depresie, schimbări de dispoziție, frică de ceva.
• Bolile ginecologice acute sau cronice, precum și nașterea complicată, în timpul căreia femeia a suferit leziuni musculare zonei anale.
• Sharp reducerea tonusului muscular al perineului.
• Persoanele care au suferit traume anal.
• Persoanele care suferă de cancer al intestinelor distal, sau sunt supuși radioterapiei.
• Hemoroizii, în special etapele sale terminale.
• Prolapsul rectal.
• Persoanele care suferă de diaree puternică, persistentă și profundă.
• Oameni obeze.
• Persoanele cu anomalii pelviene congenitale.
• Persoanele care suferă de boala Alzheimer și Parkinson, accidente vasculare cerebrale, leziuni cerebrale, scleroză multiplă.
• Persoanele cu tulburare de conștiință.

Cum intestinele controlează mișcările intestinale?

Actul de defecare nu este doar o consecință a aportului alimentar, ci un proces extrem de complex, care necesită operarea neîntreruptă a multor alte organe și sisteme, majoritatea depind de activitatea mentală și de voința persoanei.

De cele mai multe ori, rectul este fără excremente, dar se întinde masele fecale, dă un semnal prin receptorii săi sensibili. Ca rezultat, mușchii sigmoidului și rectului se contractă involuntar, ceea ce declanșează actul de expulzare a maselor fecale din intestin.

Daca sunt prezente toate conditiile necesare, persoana incepe actul de defecatie - podeaua pelviana coboara, in timp ce mușchiul rectal se relaxeaza si unghiul anorectal se lărgește, iar relaxarea sfincterului implică expulzarea maselor din intestin, golind-o.

Simptomele incontinenței fecale

Adesea, este extrem de dificil să se diagnosticheze incontinența fecală, deoarece pacienții percep aceste simptome ca o tulburare intestinală normală, motiv pentru care nu merg la medic pentru o perioadă lungă de timp. Incontinența fecală începe, de obicei, cu flatulență, cu evoluția bolii, o cantitate mică de fecale se adaugă la gaze, după un timp crește.

În general, experții consideră că incontinența fecală este unul dintre simptomele unei boli mai grave care apare în organism. Principalul simptom al incontinenței fecale este eliberarea necontrolată a fecalelor din intestine. Există mai multe tipuri de această condiție:

1. Procesele degenerative care apar în organism cu vârsta, adică incontinența fecală, apar din cauza îmbătrânirii.
2. Excreția regulată a fecalelor, care are loc fără senzație de disconfort la nivelul abdomenului și nevoia de golire.
3. Incontinența fecalelor, care trece printr-o ușoară dorință preliminară de golire.
4. Incontinența fecală, care apare parțial și neconstant, numai în timpul exercițiilor fizice, tuse, strănut - cu sarcini bruște pe podeaua pelviană.

Incontinență fecală veche

Disfuncția centrului corticos al mișcărilor intestinale joacă un rol principal în incontinența fecalelor la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată. Asta este, această condiție este dobândită. În plus, incontinența fecală la persoanele în vârstă poate fi cauzată de tulburări ale rectului, care, de regulă, sunt însoțite de o lipsă de dorință pentru un act de expulzare a maselor fecale.

Cu disfuncția rectului la bătrâni, numărul de golire involuntară poate ajunge de cinci ori pe zi. De asemenea, un factor important în incontinența fecalelor la vârstnici este starea sistemului nervos central, tulburările mentale și psihiatrice și procesele de degenerare.

Cel mai adesea, astfel de procese sunt începute profund, motiv pentru care terapia acestui stat nu duce la rezultate pozitive. Dar pentru prevenirea acestei afecțiuni, persoanele din grupul de vârstă înaintată trebuie să fie examinate de un psihoterapeut și psihiatru.

Experții, evaluând starea pacientului și găsind cauza incontinenței fecale, vor prescrie terapia adecvată atât pentru boala de bază, cât și pentru a elimina consecințele acesteia.

Incontinența fecală ca simptom al altor boli

După cum sa menționat mai sus, incontinența fecală este rareori o boală majoră, mai des o boală concomitentă, ceea ce reprezintă sarcini importante pentru specialistul abordat de pacient. Primul este de a diagnostica boala, care a cauzat incontinență fecală, al doilea este tratamentul corect al bolii.

În cabinetul medicului, când se colectează anamneza, mulți pacienți sunt confuzi în legătură cu starea lor și pur și simplu nu vorbesc despre problema lor, ceea ce face adesea dificilă diagnosticarea și tratarea incontinenței fecale. Prin urmare, sondajul este recomandat să fie la fel de sincer cu medicul, să ai încredere în el.

Incontinența fecalelor poate fi rezultatul utilizării anumitor medicamente, a tumorilor benigne și maligne, a bolilor infecțioase intestinale acute.

De asemenea, incontinența fecală poate fi un simptom al prolapsului rectal, al rănilor și fracturilor coloanei vertebrale, al prolapsului discului sau al sindromului coapsei. În toate aceste boli, diagnosticul precoce și precis este important, deoarece pacientul nu poate fi conștient de astfel de afecțiuni.

Cauzele incontinenței fecale

Cea mai importantă și comună cauză a incontinenței fecale poate fi numită încălcare a inelului extern și intern al sfincterului anal. Adesea, un astfel de factor este daunele și leziunile unei etiologii diferite a mușchilor planșeului pelvian - ca rezultat al deteriorării, aceștia își pierd capacitatea de a primi semnale normale din intestine, pierzând astfel controlul asupra muncii sale.

La femei, incontinența fecală apare cel mai adesea datorită unei pierderi de elasticitate a fibrelor pelvine și a sfincterului muscular slăbit din cauza nașterii. Această condiție apare aproape imediat, mai ales dacă nașterea a fost frecventă, complicată de leziuni și rupturi.

De asemenea, la femei, incontinența fecală poate apărea odată cu apariția menopauzei, când, datorită ajustării hormonale, scăderea nivelului de estrogen în corpul ei duce la scăderea elasticității și tonusului muscular al podelei pelvine. Capacitatea contractilă a mușchilor și a sfincterilor poate fi de asemenea afectată în timpul operației organelor pelvine.

Tratamentul remediilor populare

În medicina tradițională și tradițională, unul dintre punctele cele mai importante care trebuie urmate pentru a obține un rezultat pozitiv al bolii este dieta. Este extrem de important. Ceea ce ar predomina în dieta alimentelor care conțin fibre - tărâțe, cereale.

Introduceți în dieta de salate proaspete de legume cu adaos de smântână sau unt - varză, sfecla, morcovi. De asemenea, este necesar să folosim fructe proaspete și fructe de pădure - mere, banane, kiwi. Pentru a normaliza microflora intestinală, este necesară utilizarea produselor lactate fermentate - iaurt, kefir, ryazhenka. Laptele, în special laptele integral, se recomandă să fie exclus din alimentația pacientului pe toată durata tratamentului.

De asemenea, în tratamentul incontinenței fecale ar trebui să fie excluse din dieta de grâu și de orez, terci, mâncăruri de paste. Fructele uscate au demonstrat mult timp eficacitatea lor in incontinenta fecala si le poti folosi atat proaspete cat si sa le compotezi sau sa le faci amestecuri (dupa ce le-ai trecut printr-o masina de ras sau macinata intr-un blender) din diferite tipuri de fructe uscate in raport 1: 1 caise uscate, date, prune, smochine.

Este extrem de important în momentul tratamentului incontinenței fecale să rămână calm. Pacientul ar trebui să fie protejat de stres și de tot felul de situații neplăcute, deoarece orice creștere negativă poate duce la un act arbitrar de defecare.

Medicul trebuie să convingă pacientul că boala sa este temporară și dăruie terapiei, să insufle încrederea într-o recuperare rapidă, să dea curaj și să insufle perseverență în lupta împotriva bolii.

Pacienții cu incontinență fecală sunt arătați clisme de curățare a decoctului de mușețel. Puteți cumpăra la colecția gata de farmacie, puteți să vă uscați singură planta. Soluția trebuie să fie caldă - cel puțin 22 ° C. Astfel de cliseuri de curățare trebuie efectuate de două ori pe zi timp de o lună.

Este extrem de eficient pentru fixarea unui reflex la o mișcare intestinală - așa-numitele clisme de antrenament, la care se injectează 300-400 ml de decoct de musetel în rect și pacientul trebuie să mențină acest lichid cât mai mult posibil și apoi să se defecteze.

Exercițiile de incontinență includ, de asemenea, exerciții de tuburi de cauciuc destinate întăririi planșeului pelvin și a mușchilor sfincterilor. Tubul nu trebuie să aibă o lungime mai mare de 5 cm și un diametru de 1 cm. Plasându-l în rect, pacientul trebuie să efectueze mișcări compresive și deconectate, să petreacă cu el timp de o anumită perioadă de timp și să comprime, iar apoi, cu un efort de voință - împingeți afară.

Adesea, incontinența fecală este combinată cu boli ale stomacului și ale duodenului, precum și ale ficatului și ale canalelor sale. Reducerea secreției biliare și intoxicației cu produse metabolice poate fi însoțită de incontinență fecală. Pentru acești pacienți, terapia este necesară pentru creșterea secreției și secreției de miere biliară după o masă, tinctură de rădăcină calamus, suc și fructe de fructe de padure rowan.

Sfaturi pentru incontinență

Incontinența fecală perturbă dramatic calitatea vieții pacienților - în plus față de jena și teama de starea lor, pacienții își simt viața socială. Persoanele cu această problemă pot primi următoarele sfaturi practice:

1. Dacă părăsiți casa pe o perioadă nedeterminată, ar trebui să luați o pungă cu lenjerie curată și produse de igienă - șervețele umede, prosoapele și hârtia igienică.
2. În locul unde veți fi în curând mai bine să găsiți imediat o toaletă.
3. Înainte de a părăsi casa, vizitați și toaleta.
4. Dacă actele de defecare apar destul de des, ar trebui să includeți în garderoba lenjerie de unică folosință.
5. Utilizarea de instrumente speciale care reduc mirosul de excremente.

Prognoză pentru incontinență fecală

Dacă incontinența fecală la adulți este boala primară și nu este o complicație a oricărei stări acute, cu diagnostic precoce și tratament corect, precum și cu suportul mental al medicului și al rudelor, pacienții se recuperează după un timp.

Dacă incontinența fecală este o consecință a accidentelor ischemice și hemoragice, a leziunilor și fracturilor spinoase, a unui neoplasm malign - prognosticul este extrem de nefavorabil.

Prevenirea incontinenței fecale

Măsurile profilactice ale incontinenței fecale la pacienți includ:

1. Consultarea obligatorie cu un specialist pentru orice afecțiune a tractului gastrointestinal, în special - părțile sale distal - sigmoid și rect.
2. Nu tolerați - adică goliti-vă intestinele imediat după urgență.
3. Nu practicați conexiuni anal în viața sexuală.
4. Antrenați-vă sfincterul prin stoarcerea și relaxarea mușchilor pentru a le menține în formă bună.

Cauzele și tratamentul incontinenței fecale la femei, în special metodele de diagnostic și terapie

Incontinența fecalelor este considerată a fi pierderea controlului asupra procesului de defecare, care se manifestă prin incapacitatea pacientului de a întârzia mișcarea intestinului înainte de a merge la toaletă. Acest fenomen se numește "encopresis". Aceasta include, de asemenea, cazuri de scurgere spontană a scaunelor lichide sau solide, de exemplu, în timpul eliberării gazelor.

Cum apare defecatia?

Sistemul intestinal controlează procesul de golire prin activitatea coordonată a mușchilor și a terminațiilor nervoase ale rectului și anusului, conducând scaunul afară sau, dimpotrivă, întârzierea acestuia. Pentru a menține scaunul, partea inferioară a intestinului gros - rectul - trebuie să fie strânsă. Atunci când fecalele intră în secțiunea dreaptă, ele devin de obicei dense. Mușchii de sfincter circular sunt strânși strânși, ca un inel strâns, în apropierea anusului la ieșire. Datorită mușchilor pelvisului este prevăzut tonul necesar al intestinului.

Când presiunea din rect crește la 50 cm de apă, apare urgenta la toaletă. Mușchii exteriori și interni ai intestinului se relaxează reflexiv, apare compresia peristaltică a rectului și mușchiul este ridicat, ridicând pasajul anal. Ca rezultat, rectul distal și contracția sfincterului. Din acest motiv, fecalele sunt eliminate prin anus.

În timpul unei mișcări intestinale, contracțiile musculare ale peritoneului și ale diafragmei sunt, de asemenea, importante, care se observă în timp ce persoana este tensionată - aceasta crește presiunea în abdomen. Primul arc al reflexelor, provenind de la receptorii intestinului, se termină în măduva spinării - în regiunea sacrală. Cu ajutorul său, eliberarea involuntară a intestinului este reglementată. Curățarea intestinală arbitrară are loc cu participarea cortexului cerebral, a hipotalamusului și a diviziunilor medulla oblongata.

Impulsurile care încetinesc tonul musculaturii intestinale și măresc motilitatea intestinală sunt direcționate din centrul coloanei vertebrale de-a lungul nervilor parasympatici. Fibrele nervoase simpatice, pe de altă parte, măresc tonusul muscular al sfincterului și rectului, încetinind motilitatea acestuia.

Astfel, o mișcare arbitrară a intestinului se realizează sub influența creierului asupra părții spinale, cu relaxarea sfincterului exterior, comprimarea mușchilor abdominali și a diafragmei.

Incontinența fecală la femei: cauze și tratament

Cauzele incontinenței scaunelor la unele femei adulte pot fi diferite. Printre acestea pot fi patologii congenitale și probleme dobândite.

Cauze anatomice ale incontinenței:

• Defecte sau boli ale intestinului direct. Pacienții pot suferi incontinență fecală după intervenții chirurgicale rectale legate de tratamentul cancerului sau eliminarea hemoroizilor;
• Patologia aparatului anal.

Factorii psihologici ai incontinenței:

• Stare de panică;
• schizofrenie;
• Isteria.

Alte cauze ale incontinenței:

• Tulburări la nivelul intestinului, obținute după naștere;
• Brain de patologii legate de prejudiciu;
• Diareea de origine infectioasa;
• Leziuni ale obturatorului intestinal;
• Anomaliile neurologice asociate cu leziunile tumorale, pelvine;
• alcoolism;
• Epilepsie, instabilitate mentală;
• Demență (demență);
• Sindromul catonic.

Probleme intestinale

Diagnosticul incontinenței

Medicul efectuează un diagnostic de incontinență fecală, studiind antecedentele medicale ale pacientului, efectuând o examinare completă și testele de diagnostic necesare. Diagnosticul ajută la determinarea tacticii terapiei. Pacienții cu probleme de incontinență, medicul pune astfel de întrebări:

• Cât timp a fost pacientul incontinent?
• Cât de des observa pacientul cazurile de incontinență și în ce moment al zilei?
• Fecalele se disting foarte mult: sunt aceste porțiuni mari ale scaunului sau doar rufele murdare? Care este consistența unui scaun spontan?
• Pacientul simte o dorință de golire sau nu există nici o dorință?
• Există hemoroizi, și dacă da, cad ei?
• Cum sa schimbat calitatea vieții odată cu apariția excreției spontane a fecalelor?
• Pacientul a observat o legătură între consumul anumitor alimente și incontinență?
• Pacientul păstrează sub control procesul de eliberare a gazelor din intestine?

Examinarea pacientului

Pe baza răspunsurilor unui pacient cu incontinență, medicul face referire la un specialist specific, de exemplu, un proctolog, un gastroenterolog sau un chirurg rectal. Medicul de profil efectuează o examinare suplimentară a pacientului și atribuie unul sau mai multe studii din următoarea listă:

1. Manometrie anorectală. Examinarea se efectuează folosind un tub sensibil la solicitarea mecanică. Acest lucru vă permite să determinați activitatea intestinală și sensibilitatea secțiunii directe. Cu ajutorul manometriei, se detectează de asemenea capacitatea fibrelor musculare sfincterului de a se micșora la nivelul dorit și de a răspunde impulsurilor nervoase;
2. RMN - acest examen implică utilizarea undelor electromagnetice, permițând obținerea unei vizualizări detaliate a organelor interne ale pacientului fără utilizarea expunerii la raze X. Tomografia vă permite să explorați mușchii sfincterilor;
3. Ecografie rectală. Examinarea intestinului inferior și a anusului utilizând ultrasunetele este efectuată de un senzor inserat prin trecerea anală. Acest dispozitiv este numit "traductor". Procedura cu ultrasunete nu reprezintă un pericol pentru sănătate și nu este însoțită de durere. Este folosit pentru a examina starea sfincterilor și a anusului unui pacient;
4. Proctografie - examinarea pacientului pe o mașină cu raze X, care demonstrează cantitatea de fecale care poate fi ținută în intestin, distribuția masei fecale în el, precum și eficacitatea actului de defecare;
5. Rektoramanoskopiya. În cadrul acestui examen, un tub elastic cu o deschidere este condus prin anus în rect și în secțiunile inferioare următoare ale intestinului gros al pacientului. Cu ajutorul acestuia, intestinul este examinat din interior pentru a detecta cauzele probabile ale incontinenței: cicatrizare, leziuni inflamate, neoplasme tumorale;
6. Miografia electrică a sistemului muscular din podea pelviană și a mușchilor intestinali, care ajută la determinarea bunei funcționări a nervilor care controlează acești mușchi.

Caracteristicile tratamentului

În prima etapă a procesului de tratament în lupta împotriva incontinenței fecale, este necesară stabilirea regularității golire intestinală și normalizarea funcționării organelor sistemului digestiv. Pacientul începe nu numai să urmeze dieta corectă, ci și să respecte o dietă strictă, adaptând dieta, porțiunile sale și calitatea produselor.

Meniul incontinenței

O dietă de incontinență ar trebui să includă alimente care conțin fibre. Această substanță ajută la creșterea volumului și a ușurării scaunului, facilitând astfel administrarea pacientului.

În timpul incontinenței, pacienții sunt sfătuiți să excludă din nutriție:

• Lapte și produse lactate;
• Cafea, băuturi răcoritoare și lichior;
• Condimente condimentate, o cantitate mare de sare și alimente prăjite;
• Carne afumată.

În timp ce țineți meniul de dietă pentru incontinență, trebuie să consumați o cantitate mare de apă - mai mult de 2 litri zilnic. Nu înlocuiți apa curată cu ceai sau suc. În cazul în care organismul nu absoarbe mineralele și vitaminele care cad cu alimente, medicul poate recomanda administrarea vitaminelor din farmacie.

După realizarea normalizării proceselor digestive, medicul prescrie un mijloc de promovare a suspendării defecării, de exemplu, Imodium sau Furazolidone. Terapia de înaltă eficiență a incontinenței fecale va aduce cu implementarea unei gimnastică de antrenament specială - exerciții menite să întărească mușchii rectali. Datorită exercițiilor fizice se efectuează antrenamentul de sfincter, ceea ce ajută la restabilirea muncii aparatului rectal în timp.

Dacă nici dieta, nici exercițiile, nici medicamentele, nici stabilirea unui regim nu ajută procesul de tratament, medicul decide cu privire la numirea operației la pacient. Intervenția chirurgicală este importantă dacă clomazania este asociată cu leziuni ale podelei pelvine sau sfincterului rectal. Operația se numește sphincteroplastie. Aceasta implică combinarea capetelor fibrelor musculare sfincter care au fost rupte în timpul travaliului sau a altor traume. Această intervenție se efectuează în condiții de spitalizare de către un chirurg colorectal. De asemenea, sphincteroplastia poate fi efectuată de către medicii generaliști și ginecologi.

Există un alt tip de intervenție chirurgicală pentru incontinență. Aceasta implică instalarea unui sfincter artificial, care este o manșetă specială. În timpul intervenției, sub piele se implantează o pompă specială, pe care pacientul însuși o va controla pentru a umfla sau a sufla manșeta. Această operație este foarte dificilă, este rareori efectuată și poate fi efectuată numai de un medic colorectal care a suferit o pregătire specială.

Medicamentele utilizate în tratament fac posibilă creșterea sensibilității nervoase la sfincter, îmbunătățirea mușchilor anorectali ai pacientului. Medicamentele sunt prescrise pe baza indicatorilor de diagnostic, a tipului de incontinență și a stării generale a pacientului.

• Exerciții terapeutice care antrenează sfincterul rectal. Aceste exerciții se desfășoară în clinică. Acestea au fost dezvoltate de doctorii Kegel și Dukhanov. Punctul de antrenament este că printr-o gaură rectală un tub de cauciuc, tratat anterior cu jeleu de petrol, este introdus în intestinul pacientului. La comanda medicului, pacientul tulpina si descifra sfincterul. O sesiune durează până la 15 minute, iar cursul terapeutic este de 3-9 săptămâni, 5 tratamente zilnice. În paralel cu aceste antrenamente, pacientul trebuie să facă exerciții la domiciliu - să întărească mușchii gluteali, să antreneze abdomenul, precum și mușchii șoldurilor;
• Stimularea electrică este concepută pentru a stimula fibrele nervoase responsabile de formarea unui reflex condiționat pentru excreția fecalelor din intestinul pacientului;
• BOS - biofeedback. Această metodă terapeutică a fost folosită de mai mult de trei decenii, dar până în prezent nu a fost populară în medicina rusă. Oamenii de știință europeni consideră că această tehnică oferă efectelor cele mai vizibile și durabile pentru pacienți, comparativ cu alte metode. BOS se efectuează folosind dispozitive speciale. Ei acționează astfel: pacientului i se cere să țină sfincterul extern într-o stare tensionată. Utilizând senzorul anal, se efectuează o electromiogramă, iar datele sale sunt afișate pe monitor. Când pacientul primește sfatul cu privire la corectitudinea acestei sarcini, în viitor va câștiga abilitatea de a controla conștient și de a corecta puterea și contracția pe termen lung a mușchilor anali.

Gimnastica incontinenta

Toate aceste metode sporesc semnificativ eficiența sfincterului, ajută la restabilirea căilor cortico-viscerale ale intestinului, care sunt responsabile de reținerea fecalelor.

Un alt punct de tratament al incontinenței este psihoterapia. În aceste cazuri se recomandă dacă cauzele encopreziei nu sunt asociate cu aparatul intestinal, ci cu patologii psihologice. Scopul efectelor psihoterapeutice în cazul incontinenței este instruirea și instalarea unui reflex conditionat pentru locul, evenimentele și mediul în care va fi efectuată defecarea. Pacientul este rugat să respecte regimul, să meargă la toaletă în fiecare zi în același timp sau după anumite acțiuni, de exemplu după mâncare sau dimineața după trezire.

Pacientul trebuie să facă vizite la toaletă în conformitate cu programul stabilit, chiar dacă nu are dorința de a fi golit. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții de vârstă matură cu incontinență, care și-au pierdut capacitatea de a identifica nevoia naturală de a fuma, sau pentru persoanele cu mobilitate limitată care nu pot folosi toaleta singură și sunt nevoite să poarte scutece. Acești pacienți ar trebui să fie ajutați să viziteze toaleta imediat după ce au mâncat alimentele, precum și să răspundă cu promptitudine la dorința lor de golire, dacă apar.

Atenție! Există moduri informale de a trata incontinența cu hipnoza sau acupunctura. Dar trebuie amintit faptul că aceste metode nu dau rezultate așteptate sau promise pacienților. Sănătatea trebuie să aibă încredere numai medicilor specialiști.

Pacienții care se confruntă cu incontinență, precum și rudele acestora, trebuie să-și amintească faptul că numai după identificarea corectă a cauzelor acestei probleme este posibil să înțelegem cum să tratăm acest simptom neplăcut. În orice caz, este inacceptabilă lupta împotriva incontinenței pe cont propriu, trebuie să mergeți la spital pentru a preveni greșelile și pentru a restabili sănătatea cât mai curând posibil și a reveni la o viață normală.