Carcinomul celulelor scuamoase ale stomacului - un fel de tumoare, din păcate, canceros, malign. Formează un strat de celule plate epiteliale, care, amplasate între celulele glandulare, învelisc pereții mucoasei gastrice. Aceste celule sunt foarte asemănătoare în construcții cu celulele pielii.
Cei mai importanți factori care cauzează carcinomul scuamos al stomacului sunt ereditatea, tendința genetică, penetrarea în organism a infecției. Gestionarea dăunătoare a vieții, în special abuzul de alcool, nicotină, malnutriție poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor precanceroase.
Boala este foarte periculoasă deoarece, în stadiile incipiente, când prognozele sunt mai încurajatoare, este destul de dificil să se diagnosticheze. Primele simptome rareori sunt atente, deoarece pot fi asociate cu multe alte boli mai puțin grave.
Principalele simptome ale carcinomului scuamos al stomacului sunt senzația de disconfort și greutate în stomac, apetit scăzut, saturație rapidă, aversiune la carne, greață, vărsături (uneori cu particule de sânge). Ultimele etape ale bolii sunt însoțite de slăbiciune generală și o scădere bruscă a capacității de lucru, pierdere rapidă în greutate, anemie este posibilă.
Tratamentul acestei boli teribile poate fi diferit, în funcție de stadiul, locația și alți factori. Aceasta poate fi o radiație sau o chimioterapie, precum și o intervenție chirurgicală. Care implică îndepărtarea leziunilor și a ganglionilor limfatici metastazici.
Carcinomul celulelor scuamoase ale stomacului - prognostic
În funcție de mărimea tumorii, cât de mult sa răspândit la țesuturile din jur și dacă ganglionii limfatici și alte organe sunt răspândite, metastaze, și există cinci etape de carcinom cu celule scuamoase ale stomacului, prognosticul pentru fiecare este diferit.
Cel mai important indicator pe care sunt orientați este supraviețuirea timp de 5 ani. Adică, câte persoane cu această boală vor trăi timp de cinci sau mai mulți ani fără a relua boala după debutul remisiunii.
În prima etapă, aproape fiecare pacient are o șansă pentru aceasta; în a doua etapă, supraviețuirea de cinci ani este posibilă în 80% din cazuri. Odată cu debutul celei de-a treia etape, procentul scade la 40-60. Din numărul total de pacienți care au fost diagnosticați cu a patra etapă a carcinomului cu celule scuamoase din stomac, doar 7% au șansa de a trăi timp de cinci sau mai mulți ani fără recidiva bolii. În a cincea etapă, acest indicator este aproape zero.
Carcinom cu celule scuamoase esofagiene
Printre diferitele procese patologice de origine malignă în partea superioară a tractului gastrointestinal, cancerul esofagian celular scuamos este adesea diagnosticat.
Un astfel de neoplasm se formează din celulele epiteliale care aliniază suprafața interioară a organului afectat.
Forma patologiei este destul de periculoasă, pentru că dacă nu există o terapie adecvată, poate apărea un rezultat fatal cât mai curând posibil.
Caracteristicile onco-tumorilor
Modificările patologice în canalul esofagian, care apar ca urmare a dezvoltării anormale a celulelor epiteliale ale mucoaselor, se formează adesea la bărbații de vârstă mijlocie.
La femei, o astfel de tumoare este extrem de rară. Potrivit oamenilor de știință, un astfel de factor nefavorabil are o relație directă cu stilul de viață al pacientului și prezența obiceiurilor proaste (fumatul tutunului și consumul excesiv de băuturi alcoolice).
O caracteristică caracteristică a tumorilor de cancer va fi structura sa macroscopică, care este vizibilă cu ochiul liber:
- un inel aspru care iese în lumenul canalului esofagian;
- inflamat epiteliu uscat, care este situat lângă creștere;
- prezența unor zone cu ulcerații mici de dimensiuni care sunt împrăștiate în jurul perimetrului cancerului.
O caracteristică a carcinomului scuamos al esofagului este îngustarea rapidă a lumenului la locul structurii asemănătoare tumorii.
În mod similar, în cel mai scurt timp posibil, aceasta duce la disfagie, de fapt o defalcare completă a reflexului de înghițire, în legătură cu care pacientul, în multe situații, nu este capabil să consume produse alimentare lichide.
Plecând de la informațiile statistice, este posibil să observăm că neoplasmul din esofag, factorul de declanșare a apariției care a fost mutația celulelor epiteliale din această parte a tractului digestiv, depinde de sex.
Astfel, la bărbați, aceasta afectează partea inferioară a esofagului, la intersecția cu stomacul. La femele, patologia se formează la vârf, în departamentul pre-faringeal.
Clasificare: Tipuri, tipuri și forme
Există două variante histologice principale, care se caracterizează prin modificări ale structurii țesutului:
- Squamous non-squamous cancer. O caracteristică caracteristică este o eșec în înghițire din cauza dezvoltării anormale a celulelor mutante. Manifestată prin regurgitare persistentă și o îngroșare pronunțată a saliva, care este extrem de dificil de înghițit.
- Squamous cancer keratinized. Aceasta provoacă schimbări macroscopice și clinice mai pronunțate, deoarece keratinizarea structurii mucoase determină uscarea și funcționarea defectuoasă a esofagului.
Clasificarea carcinoamelor care se dezvoltă din celulele plate ale epiteliului tubului esofagian se efectuează luând în considerare diferențierea celulelor lor.
O astfel de separare permite specialiștilor să evalueze cancerul tumoral prin gradul de agresivitate al acestuia, ceea ce va facilita foarte mult alegerea celei mai eficiente terapii în fiecare situație individuală.
- Cancer foarte diferențiat. Cel mai sigur tip de proces patologic, în care modificările atipice ale structurii celulare sunt exprimate foarte slab. Cu toate acestea, în același timp, acest tip de cancer este mult mai probabil decât alții să reprezinte o amenințare pentru sănătatea umană. Acest lucru se datorează faptului că cursul său practic asimptomatic complică examinarea și în multe situații creșterea se găsește la etapele ultime, inoperabile.
- Cancer de grad scăzut. În mod absolut contraste cu diferențierea extremă. Formarea unui astfel de proces patologic duce la schimbări semnificative în celule. Un astfel de carcinom este predispus la o dezvoltare extrem de rapidă și germinare în ganglionii limfatici regionali și în organele adiacente, îndepărtate, ceea ce indică o malignitate ridicată.
- Cancer diferențiat moderat. Furia de acest tip ocupă un loc intermediar. Se caracterizează prin severitatea moderată a malignității. Este mult mai ușor de găsit decât alte tipuri de neoplasme în partea superioară a tractului digestiv. Examinarea cu succes contribuie la secreția intensă a celulelor unui antigen special, care indică malignitate.
- Nediferențiată. Cel mai agresiv tip de proces patologic care afectează partea superioară a tractului digestiv. Acest proces patologic este predispus la dezvoltarea activă, precum și la metastazele premature. Germinarea structurilor celulare anormale se efectuează în 3 moduri - limfogene, hematogene și de contact.
Clasificarea de mai sus a formatiunilor oncologice permite medicilor sa aleaga tratamentul cel mai eficient care va prelungi viata pacientului.
În plus, datorită ei, oncologul este capabil să facă o predicție despre comportamentul viitor al neoplasmului și, dacă este necesar, să corecteze protocolul de terapie implementat în timp.
Cauze și provocatoare factori
Factorii care provoacă formarea de structuri celulare plate ale esofagului, creșteri maligne, nu sunt pe deplin examinate până în prezent.
Totuși, în ciuda acestui fapt, medicii identifică anumiți factori de risc care cresc riscul apariției modificărilor patologice de acest tip în partea superioară a tractului gastro-intestinal.
Carcinomul scuamos se poate forma sub influența unor astfel de circumstanțe:
- pacientul are antecedente de patologii precanceroase ale tractului digestiv - achalasia esofagului (tulburări neuromusculare în sfincterul care leagă canalul esofagian cu stomacul), diverticuloza, esofagita;
- arsuri chimice și termice ale organelor digestive;
- rănirea esofagului de către obiectele străine;
- efectele patologice ale papilomavirusului uman;
- consumul excesiv de băuturi spirtoase;
- tulburări de alimentație persistente;
- motivația ereditară;
- greutatea corporală excesivă.
O cauză indirectă, sub influența căreia se dezvoltă procesul oncologic în canalul esofagian, medicii cred că există un stil de viață antisocial, în prezența căruia pacienții nu au ocazia să se îngrijească constant pentru cavitatea orală și să mănânce bine.
În plus, carcinomul cu celule scuamoase este, de asemenea, interconectat cu un factor geografic.
Toți factorii provocatori de mai sus nu provoacă independent procesul patologic în cauză, totuși, ele pot provoca formarea de boli cronice în tractul digestiv și pot crea condiții favorabile pentru schimbări negative.
simptome
Formațiile de origine malignă, care sunt provocate de mutația structurilor celulare ale epiteliului esofagului, pot provoca modificări distrugătoare.
Ca urmare, mucoasa va fi uscata si structura tesutului se va schimba.
Celulele dezvoltă o predispoziție spre o diviziune anormală și o dezvoltare accelerată, care determină creșterea țesuturilor și formarea cancerului de tumori cu o suprafață ulcerată suprascrisă.
Acestea sunt manifestări endoscopice ale acestei boli. Semnele clinice ale formării unui caracter malign, care se formează în tubul esofagian din celulele epiteliale plate, sunt împărțite în 3 subgrupuri.
Pentru a include 1 astfel de pacienti, in mod evident, tangibile, manifestari:
- Disfagia (tulburare de înghițire). Formată în etape. Inițial, pacientul nu poate să mănânce nici măcar cea mai mică cantitate de produse alimentare uscate și grele, fără să bea. După o anumită perioadă de timp, va deveni dificil pentru el să înghită alimente moi, semi-lichide, iar în procesul de progresie a procesului patologic va exista o dificultate cu consumul de băuturi.
- Frecvente vărsături reflex cu impurități de sânge, de asemenea, prezente în fecale.
- Senzația de a fi în esofagul unui corp străin.
- Regurgitarea permanentă a fragmentelor de produse alimentare neprelucrate.
- Durere de durere în zona sternă.
- Salivație intensivă.
- Gust prost în gură.
Subgrupul 2 include următoarele manifestări ale procesului patologic examinat, care sunt interconectate cu presiunea structurilor de țesut supraaglomerate asupra organelor adiacente.
În primul rând, există dificultăți în respirație - un sentiment de lipsă de oxigen, dificultăți de respirație și tuse uscată.
În situația în care celulele alterate cresc în peretele aortei din apropiere și perturbe structura sa integrată, apare sângerare internă.
Este capabil să provoace moartea în cel mai scurt timp posibil.
Pentru subgrupul 3, experții de vârf includ simptomele comune ale carcinomului cu celule scuamoase (sindrom paraneoplastic).
Este asociat cu otrăvirea corpului prin componente dăunătoare, care sunt secretate de structurile tumorale în timpul decăderii proprii.
Astfel de semne sugerează apatie sau excitabilitate crescută, constienta afectată și o creștere a temperaturii corpului până la nivelurile maxime.
După apariția simptomelor paraneoplazice, prognosticul pentru un pacient cu cancer va deveni negativ.
Etapele carcinomului cu celule scuamoase ale esofagului
Simptomele de mai sus ale procesului oncologic în esofag au o relație directă cu stadiul formării sale.
Cu cât progresia bolii este mai puternică, cu atât este mai intensă intensitatea simptomelor negative.
Experții principali în procesul de diagnosticare și selecție a unui protocol de terapie se bazează pe următoarele etape ale procesului patologic examinat:
- La etapa 1, neoplasmul este localizat direct în interiorul membranei mucoase a esofagului, nu crește în mijlocul peretelui și nu provoacă metastaze.
- În stadiul 2, structura anormală se găsește în țesutul muscular. Trecerea canalului esofagian datorită creșterii numărului de carcinom se micșorează și există metastaze în ganglionii limfatici.
- Formarea patologică de origine malignă în stadiul 3 dăunează tuturor straturilor esofagului, iar metastazele pot afecta organele adiacente și cele îndepărtate.
- La a patra etapă, tumora tumorală este complet blocată de trecerea părții inițiale a tractului gastrointestinal și cauzează disfagie. Numeroase metastaze sunt observate în cele mai îndepărtate organe și structuri.
În prezent, un astfel de sistem de separare în stadiul tumorilor de origine malignă a tractului gastrointestinal este în general acceptat și face posibilă alegerea unui protocol de tratament care să țină cont de anumite modificări ale țesuturilor și de vasta metastază în sine.
diagnosticare
Terapia adecvată a carcinomului cu celule scuamoase, care este localizată în esofag, medicul este capabil să se ridice numai atunci când este detectată stadiul și gradul de scurgere.
Cu toate acestea, în primul rând, aceasta trebuie diferențiată de polipii ulcerați asemănători în manifestări și boala ulceroasă peptică noncanceroasă.
O examinare inițială a procesului patologic examinat vizează clarificarea și confirmarea histologică.
Se efectuează prin intermediul unor astfel de metode de diagnosticare:
- Radiografie cu HF (în principal, în acest scop se utilizează o suspensie de sulfat de bariu) a tractului gastro-intestinal. Această tehnică face posibilă identificarea îngustării trecerii și a locului exact al formării tumorii.
- EGD. Se efectuează pentru o examinare completă a membranei mucoase a organelor digestive și a eșantionării biopsiei. În anumite situații, procedura necesită anestezie.
- SUA. Datorită acestei tehnici, medicul este capabil să detecteze prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali și în stomac.
- Bronhoscopia. O astfel de manipulare ajută la examinarea copacului bronhial pentru a diagnostica structurile celulare anormale din tractul respirator.
Se efectuează și diagnostice electron-microscopice, care confirmă faptul că o tumoare în canalul esofagian are o natură epitelială.
În plus, fiecare pacient care trebuie supus unei intervenții chirurgicale este supus unui diagnostic complet obligatoriu.
Aceasta implică ECG și ultrasunetele sistemului cardiovascular, diagnosticul funcțiilor respiratorii externe și testele clinice obligatorii ale urinei și sângelui înainte de orice intervenție chirurgicală.
O astfel de anchetă cuprinzătoare este necesară pentru a evalua riscurile probabile și pentru a elabora un protocol pentru măsurile de prevenire și reabilitare.
Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al esofagului
Procedurile medicale care împiedică onco-tumoarea esofagului, care se dezvoltă din celulele epiteliale plate, prelungesc viața pentru o perioadă lungă de timp, au o dependență directă de stadiul malignității și de natura formării patologice.
În plus, tratamentul bolii luate în considerare se efectuează luând în considerare indicatorii de bunăstare și de vârstă ai pacientului.
Principala tehnică este chirurgia. O operație reușită pe canalul esofagian face posibilă creșterea semnificativă a șanselor de supraviețuire a pacientului și, în anumite situații, duce la recuperarea completă.
Atunci când se constată creșteri mari, se recurge mai ales la intervenții chirurgicale radicale, în care se efectuează eliminarea completă a canalului esofagian și a ganglionilor limfatici regionali deteriorați.
Pentru a salva pacientul de la focare minore de malignitate, se utilizează metode minim de invazivă de criodestrucție sau electrocoagulare.
Pentru a obține rezultate foarte bune, fiecare operație trebuie să fie însoțită de cursuri de chimioterapie sau radiații:
- Chimioterapia în prezența cancerului de canal esofagian este prescris atât înainte de intervenție chirurgicală, pentru a reduce neoplasmul patologic în mărime, cât și la sfârșitul operației pentru a elimina celulele anormale care rămân în interiorul corpului. Chimioterapia se efectuează cu o combinație de medicamente antitumorale, care sunt introduse în organism prin picături sau prin utilizarea preparatelor de tablete. Acestea sunt prescrise pacienților în mod individual, ținând cont de datele diagnosticului și de bunăstarea generală.
- Radioterapia își propune să îndeplinească aceleași sarcini ca și chimia. Pentru a obține un rezultat pozitiv, se utilizează radiații, care ard structurile mutante ale formării unei origini maligne.
Atunci când un proces patologic este detectat într-o etapă târzie, în timpul căreia creșterea este considerată inoperabilă, toate tehnicile terapeutice sunt prescrise pentru scopuri paliative.
Ele vizează eliminarea simptomelor negative și îmbunătățirea calității ultimilor ani ai vieții unui pacient.
Nutriția în prezența cancerului esofagian, în timpul tratamentului, trebuie să fie ajustată de către specialistul care urmează.
Aceasta va oferi o oportunitate de a pune în aplicare o terapie mai bună și de a obține o dinamică pozitivă.
În plus, pacienții cu oncologie esofagiană diagnosticată care urmează un curs terapeutic primesc utilizarea agenților imunomodulatori care reduc probabilitatea apariției efectelor adverse.
Metastaze și recădere
Metastaza neoplasmului oncologic din esofag apare în principal cu fluxul de limf sau sânge.
În plus, celulele mutante sunt capabile să germineze în organele adiacente prin contact.
Adesea, metastazele în carcinomul cu celule scuamoase ale canalului esofagian se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
Locația leziunii se caracterizează printr-o relație directă cu localizarea neoplasmului:
- carcinomul care afectează regiunea cervicală a organului primar al căii digestive, invadează ganglionii limfatici ai gâtului;
- formarea de origine malignă în partea toracică a esofagului este capabilă să se metastazeze la ganglionii limfatici mediastinali și traheobronsiali posteriori;
- Un cancer care a lovit locul de articulare a canalului esofagian cu stomacul, metastazizează la ganglionii limfatici localizați în imediata apropiere a organului digestiv principal.
În plus, în ultima etapă, celulele anormale se răspândesc prin sânge și intră în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului.
Acestea se găsesc în plămâni, creier, ficat. Medicii care sunt implicați în tratamentul acestor afecțiuni notează factorul nefavorabil că focarele secundare de malignitate nu pot fi îndepărtate complet și, cu timpul, pot provoca o exacerbare a procesului patologic.
Ei cred că reapariția carcinomului cu celule scuamoase nu este asociată în principal cu insuficiența măsurilor medicale, ci cu neglijarea procesului oncologic.
Pentru a preveni apariția unei exacerbări a bolii, experții recomandă efectuarea unor proceduri preventive.
Când terapia carcinomului cu celule scuamoase a esofagului este finalizată, pacientului trebuie să li se prescrie măsuri de diagnosticare regulate a stării esofagului.
Aceasta va oferi o oportunitate de a preveni exacerbarea probabilă și de a lua măsurile necesare pentru ao opri, ceea ce va spori favorabilitatea prognozei.
Prognoza carcinomului cu celule scuamoase
Prognozele de supraviețuire pentru boala luată în considerare depind în mod direct de momentul detectării tumorii și de intensitatea leziunii.
De asemenea, factorul cheie va fi cât timp a început terapia.
- Dacă creșterea este diagnosticată în stadiul inițial al bolii, rata de supraviețuire va fi de 90%.
- Atunci când tratamentul activ este început în etapa a doua, jumătate dintre pacienți pot conta pe depășirea obiectivului de 5 ani.
- Pentru stadiul 3, metastazele la ganglionii limfatici sunt caracteristice. Supraviețuirea va fi de aproximativ 1/4 din numărul total de pacienți.
- Cu ajutorul tehnicilor terapeutice moderne, este posibilă prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia chiar și pentru pacienții cu stadiul IV al cancerului.
Pentru procesul patologic luat în considerare, un curs mai lent și un grad mediu de malignitate sunt caracteristice.
Prevenirea bolilor
Cei care sunt clasificați ca un subgrup al riscului trebuie să urmeze anumite prescripții simple pentru a reduce probabilitatea formării unui proces patologic periculos.
- Este necesar să scapi de obiceiurile distructive.
- Este necesară echilibrarea regimului alimentar,
- Ar trebui să răspundă cu promptitudine la apariția diferitelor boli și leziuni ale canalului esofagian și să le trateze;
- Se recomandă din când în când să efectuați ultrasunete a tubului esofagian.
- Urmăriți pentru greutatea corporală.
- Pentru a elimina consumul prea rece sau cald.
Squamous cancer non-scuamos al canalului esofagian este un proces complex patologic oncologic.
Eliminarea este posibilă numai în stadiul inițial al bolii, deoarece este extrem de important să se concentreze asupra factorilor care pot provoca formarea bolii.
În plus, este necesar să se monitorizeze starea sănătății proprii și, dacă există cea mai mică suspiciune, să se solicite prompt sfatul unui specialist.
Cum să înțelegeți că în curs de dezvoltare carcinom cu celule scuamoase de stomac
Maladiile neoplazice se dezvoltă ca urmare a creșterii celulelor normale ale corpului, care, din anumite motive, au suferit mutații și au încetat să-și îndeplinească funcțiile originale.
Patologia celulelor scuamoase se dezvoltă din particule de tip epitelial. Celulele linia mucoasei stomacului și seamănă cu particulele de piele.
Imagine clinică și descriere
Patologia este extrem de rară. Dintre toate procesele maligne ale stomacului, soiul scuipat ia mai puțin de 1% din cazuri. Tumoarea se dezvoltă în organul cardiac, adică la joncțiunea cu esofagul.
Principalul simptom al oncologiei scuamoase a stomacului este blocarea organelor interne, numită stenoză. Cauza acestui fenomen este o tumoare.
Manifestări clinice ale stenozei:
- dureri abdominale spasmodice;
- fără scaun, fără gaz;
- emetic urge;
- balonare.
Pacientul poate observa dificultăți în trecerea alimentelor. La început, acest lucru se manifestă prin necesitatea de a bea alimente solide cu mult lichid. În viitor, tumorile cresc și devine dificil să nu luăm doar alimente solide, dar și lichide.
În etapele ulterioare este dificil de a bea chiar apă. În astfel de cazuri este necesară intervenția chirurgicală urgentă.
Dacă tumoarea se dezvoltă în subcardia și are capacitatea de a se deplasa în sus, atunci pacientul poate simți durerea, apetitul slab. Ca urmare, corpul se subțiază, pacientul se simte foarte obosit.
motive
Nu există un răspuns neechivoc la motivul apariției oncologiei scuamoase a stomacului într-un organism sănătos.
- Predispoziția genetică - probabilitatea de îmbolnăvire este crescută dacă există cazuri de procese oncologice în familie.
Dietă nesănătoasă - un factor a fost dovedit prin multe exemple. Cel mai adesea, cancerul gastric este detectat la persoanele care nu au neglijat utilizarea de grăsimi supraîncălzite (surse de cancerigene).
Se observă, de asemenea, legătura dintre mutația celulelor și consumul de fructe și legume cu îngrășăminte azotate. Poate că acest lucru se datorează faptului că stomacul este primul care întâlnește alimente nesănătoase după ce trece prin esofag.
Aceste motive nu conduc neapărat la oncologie scuamoasă. Dar provoacă condiții precanceroase. Ceea ce declanșează mecanismul degenerării celulare în cele maligne nu este pe deplin înțeles.
Acest articol enumeră cauzele cancerului de stomac la femei.
etapă
Procesul malign începe cu formarea de particule atipice care generează celule canceroase.
Patologia patologică a stomacului este de obicei clasificată pe etape:
- Etapa 1 Particulele maligne se răspândesc în stratul mucus, uneori atingând limitele submucoase și musculare. Ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați.
- Etapa 2 Particulele de cancer sunt înglobate în stratul muscular al stomacului, ganglionii limfatici regionali sunt afectați. Poate că apariția durerii, greață, arsuri la stomac.
- Etapa 3 Neoplasm malign invadează peretele stomacului, până la 8 ganglioni limfatici din apropiere sunt afectați. Metastazele s-au răspândit în alte organe.
- Etapa 4. Corpul este afectat de metastaze extinse, chiar și ganglionii limfatici îndepărtați sunt afectați. Adesea, plămânii, creierul, oasele și alte organe vitale sunt afectate de tumori secundare. Etapa se caracterizează printr-o stare generală severă care nu poate fi ignorată.
Detectarea cancerului în stomac în primele etape oferă un bun prognostic pentru supraviețuire. Dar acest lucru este împiedicat de un curs asimptomatic al bolii. În Rusia, la 70% dintre pacienți, patologia este detectată în ultimele două etape.
simptome
Boala în stadiile incipiente nu are o imagine pronunțată. Detectarea patologiei poate fi întâmplătoare în studiul organelor interne.
Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale organului digestiv:
Durerea severă de tăiere combinată cu o stare tensionată și dureroasă a abdomenului. Poate să apară ca rezultat al perforării - apariția unei găuri străpunse în peretele organului digestiv.
Prin aceasta, mâncarea și sucul gastric pot intra în organism. Acest lucru duce la procese inflamatorii fatale grave. Sunt necesare intervenții chirurgicale urgente.
Așa-numitul "sindrom de semne mici de oncologie" se adaugă simptomelor specifice:
- slăbiciunea generală a corpului;
- scăderea capacității de lucru, care nu trece mai multe săptămâni mai târziu;
- alienare și apatie;
- pierdere prelungită a apetitului;
- senzație de plinătate în stomac în timp ce luați orice cantitate de hrană;
- senzație de disconfort în stomac cu pierderea plăcerii, care se întâmplă atunci când vă simțiți plini.
Toate aceste simptome încep să apară în stadii avansate de patologie. Diagnosticul precoce al carcinomului cu celule scuamoase al organului rămâne o problemă acută pentru tratament.
Acest articol discută primele semne ale cancerului de stomac la femei.
diagnosticare
Dacă identificați simptomele caracteristice unui proces malign, precum și riscul posibil de apariție a patologiei, este mai bine să vă supuneți unui examen suplimentar, care trebuie prescris de un medic.
Tipuri moderne de diagnosticare pentru detectarea formării stomacului scuamos:
- Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - metoda permite evaluarea stării nu numai a stomacului, ci și a organelor și țesuturilor vecine. Studiul va arăta prezența tumorilor secundare.
- Biopsia - un fragment al neoplasmului este scos din zonele suspecte ale stomacului pentru examinarea histologică ulterioară. Sub microscop, un specialist va fi capabil să stabilească dacă o tumoare este o celulă scuamoasă.
- FGD - un endoscop este inserat în organ, cu ajutorul căruia se examinează membrana mucoasă a stomacului și a duodenului. Imaginea este afișată pe monitor. Metoda nu numai că vă permite să identificați modificările în membranele mucoase, dar și să luați material biologic din anumite zone.
Acest video arată cum arată cancerul de stomac pe FGD:
tratament
Atunci când se diagnostichează patologia celulară scuamoasă a stomacului, este adesea necesară o terapie complexă, care poate include următoarele metode:
Eliminarea - metoda implică diverse opțiuni. Deci, cu o tumoare scuamoasă situată în secțiunea cardiacă, este posibilă îndepărtarea unei părți a stomacului, adică se îndepărtează departamentul cel mai apropiat de esofag.
În acest caz, tumoarea ar trebui să aibă limite clare. În stadiul inițial, rezecția endoscopică a mucoasei este posibilă. În stadiul avansat, organul este îndepărtat în întregime, iar chirurgul reasambla stomacul, folosind buclele intestinului subțire.
perspectivă
Un cancer gastric de tip scuamos este tratabil. Supraviețuirea de cinci ani depinde de gradul de boală:
- tratamentul precoce oferă o șansă de recuperare în 95% din cazuri;
- tratamentul în timp util al bolii în stadii 2 poate vindeca 80% din cazuri;
- Etapa 3 reduce semnificativ șansele de supraviețuire - 40-60%;
- Etapa 4 implică extinderea vieții timp de 5 ani la 7% dintre pacienți. Tratamentul se adresează cel mai adesea îmbunătățirii calității vieții, în eliminarea simptomelor severe ale bolii. Nu există nici un tratament complet.
Scintilația oncologică a stomacului se referă la acele patologii care sunt mai ușor de prevenit decât de vindecare.
- pentru a ajusta alimentele, eliminând utilizarea de carne afumată, murături;
- să nu mai fumezi și să bei alcool;
- să monitorizeze cu atenție starea corpului în prezența unor condiții precanceroase;
- examina regulat organele digestive după vârsta de 50 de ani.
Carcinomul celulelor scuamoase din stomac
Carcinomul scuamos al stomacului se referă la tumori maligne care se dezvoltă din celulele epiteliale plate (scuamoase) care alcătuiesc suprafața mucoasei gastrice. Celulele scuamoase seamănă cu structura celulelor pielii. Acestea sunt situate între celulele glandulare și împreună cu ele formează mucoasa gastrică.
Carcinomul scuamoase al stomacului: caracteristicile cancerului
Această formă de cancer este una dintre formele histologice (celulare) ale tumorilor maligne ale stomacului. Carcinomul cu celule scuamoase este similar cu adenocarcinomul stomacului, dar este mult mai puțin frecvent, numai în 1% din cazuri de cancer primar al acestei localizări.
Carcinomul cu celule scuamoase: simptome și manifestare
Caracteristicile carcinomului primar al celulelor scuamoase ale stomacului:
- incidența maximă este cuprinsă între 50-60 de ani;
- bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de boală;
- localizat în regiunea cardiacă;
- agresivitate mai mare comparativ cu adenocarcinoamele;
- tumora este mai predispusă la invazia ganglionilor limfatici.
Datorită rarității bolii, câteva cazuri de carcinom cu celule scuamoase au fost descrise în literatură, astfel că nu există un singur standard pentru tratamentul acesteia.
Cancerul de stomac de orice formă și tip, precum și cancerul oricărui alt organ, nu apare brusc. O condiție prealabilă pentru apariția mutațiilor este accelerată și creșterea proliferării celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice. Există o ipoteză că, în timpul dezvoltării unui proces oncologic, celulele epiteliale ale mucoasei gastrice se modifică într-o anumită secvență. Epithelul normal se transformă mai întâi în proliferare, apoi apar celule atipice. Dintre aceștia s-au format ulterior o tumoare malignă.
Din aceasta rezultă că din punct de vedere al structurii morfologice, precancerul stomacului este localizat în siturile de proliferare multicentrică ale epiteliului atipic. Proliferarea focală multicentrică - aceasta este o manifestare a displaziei.
Există 3 grade de displazie a celulelor epiteliale ale stomacului. Modificările slabe corespund gradelor I și II și sunt considerate a fi un proces reversibil. Gradul III displazie rămâne adesea constant. Persoanele cu displazie grad III sunt considerate cu risc crescut de cancer gastric.
Ideea de displazie ca fundal împotriva căruia apare o tumoare malignă ne permite să luăm un aspect proaspăt și să evaluăm semnificația bolilor cronice ale stomacului în carcinogeneză. În gastrita atrofică cronică, boala ulcerului peptic, polipii gastrici, precum și în boala Menetrie, se observă condiții care promovează mutații și dezvoltarea displaziei celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice, care cauzează carcinomul scuamos al stomacului.
Cauzele carcinomului cu celule scuamoase
În plus față de bolile care provoacă displazie pe termen lung și după transformările cancerului, oamenii de știință identifică câțiva alți factori posibili care contribuie la dezvoltarea cancerului gastric.
Acestea includ:
- ereditate și predispoziție genetică;
- stil de viață greșit;
- alimente nesănătoase;
- scăderea forțelor generale de protecție ale unui organism;
- Infecția cu Helicobacter pylori;
- motive psihologice.
Ereditatea și predispoziția genetică implică prezența rudelor apropiate ale cancerului, precum și anomaliile la nivel genetic.
Modul de viață greșit și nesănătos duce la "deteriorarea" prematură a corpului, la funcțiile de protecție reduse, la contactul mai frecvent cu substanțele cancerigene. Mai ales aici merită remarcat prezența obiceiurilor proaste, distrugând în mod constant corpul.
Se observă că iubitorii săraci, picante, precum și cei care consumă alcool în cantități mari, sunt mai susceptibili la cancer la stomac și, nu numai scutiți. De asemenea, o sursă de substanțe cancerigene sunt legumele și fructele, pentru cultivarea cărora au fost folosite în mod generos îngrășămintele azotate.
Dimpotrivă, persoanele al căror regim alimentar, împreună cu carnea și produsele lactate conține o cantitate mare de fructe, legume și cereale, bogate în vitaminele A, C, E, K, sunt mult mai puțin sensibile la oncologia gastrointestinală.
Reducerea forțelor de protecție nespecifice ale corpului în acest caz implică boli frecvente, prezența bolilor cronice care sunt exacerbate în mod regulat.
Toți acești factori "lovesc" în mod constant sistemul imunitar, forțându-l să fie într-o stare tensionată. Toate aceste cauze nu cauzează cancer, dar pot provoca afecțiuni care sunt clasificate ca precanceroase, cum ar fi gastrită cronică sau ulcer.
Tipuri și forme de tumori scuamoase ale stomacului
Carcinoamele cu celule scuamoase pot avea 3 grade de diferențiere: ridicate, moderate și scăzute. Primul grad se referă la cele mai benigne tumori, care în structura lor nu sunt departe de celulele scuamoase obișnuite. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiat în mod moderat al stomacului este un nivel tranzitoriu, iar diferența redusă este un cancer de grad înalt care este dificil de diferențiat. Astfel de tumori cresc rapid și metastazează.
Carcinomul cu celule scuamoase în stomac, cum ar fi adenocarcinomul, poate avea două forme: difuz (endofitic) și nodular (exofitic). Tumorile tumorale au limite clare, reprezintă o singură tumoare și se răspândesc difuz în țesuturile din jur, astfel încât uneori este imposibil să se determine marginile acestora.
Etapele carcinomului cu celule scuamoase sunt aceleași ca și în cazul altor tipuri de cancer gastric. Puteți găsi descrierea acestora pe site-ul nostru.
Simptomele și semnele de carcinom al celulelor scuamoase ale stomacului
Manifestările clinice și simptomele cancerului gastric, inclusiv cancerul celular scuamos, sunt foarte diverse. În stadiul inițial, este posibil ca acestea să nu fie deloc vizibile sau să fie percepute ca un disconfort cunoscut și familiar de la bolile cronice. Nu există simptome și semne specifice, de exemplu, ca și în cazul bolilor infecțioase.
Abaterile severe apar numai atunci când tumoarea atinge o dimensiune semnificativă.
Iată o serie de simptome pe care A.I. Încă din 1947, Savitsky a combinat sindromul "semne mici de cancer"
- oboseală;
- slăbiciune generală în întregul corp;
- scăderea capacității de muncă timp de câteva săptămâni;
- depresie, apatie, înstrăinare;
- prelungire persistentă a apetitului. Uneori până la anorexie;
- senzație de disconfort în stomac, pierderea plăcerii de la senzația de plinătate;
- senzație de plinătate în stomac, greutate;
- sentiment de "spargere" cu gaze;
- durere în zona substratului;
- o pierdere progresivă nereasonabilă în greutate, însoțită de semne de anemie.
Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale stomacului sunt adesea asociate cu fenomenul de obturare cardiacă, deoarece o tumoare se dezvoltă întotdeauna în regiunea cardiacă a stomacului.
Principala manifestare a obturației este disfagia, iar în fundalul cortexului, alte simptome par să se estompeze în fundal. O persoană marchează în procesul xiphoid dificultatea trecerii mâncării sau întârzierea acesteia. Inițial, pacientul simte nevoia constantă de a bea alimente solide cu apă și mai târziu, pe măsură ce progresează boala, devine problematică nu numai luarea alimentelor solide, ci și alimentele moi și chiar lichide.
În cazuri avansate, chiar și apa nu trece prin porțiunea îngustată a esofagului. Acest tipar este observat când tumoarea este localizată direct în cardia. Dacă tumoarea apare în regiunea subcardială și în cele din urmă se extinde în sus, atunci se observă o perioadă de durere, pierderea poftei de mâncare, epuizare și oboseală crescută înaintea fenomenelor disfagice.
Diagnosticul bolii
Gastroscopia este metoda cea mai eficientă și mai accesibilă pentru examinarea stomacului. Aceasta este o procedură în timpul căreia un dispozitiv special, sub forma unui furtun flexibil, un gastroscop, este introdus prin gura unei persoane. Ea trece prin esofag în stomac. La sfârșitul gastroscopului, există o cameră cu care medicul examinează cavitatea organelor și poate determina prezența unei tumori, precum și localizarea, modelul de creștere și mărimea acesteia.
Gastroscopul poate fi, de asemenea, o biopsie a stomacului, adică să ia o bucată de țesut patologic pentru analiză. După studiile de laborator, răspunsul va fi primit: dacă este cancer sau nu.
În cazul în care celulele canceroase sunt găsite, atunci trebuie să treceți printr-o serie de studii suplimentare pentru a stabili stadiul său. În principiu, este prescrisă tomografia computerizată a organelor abdominale (sau a altor persoane, dacă este necesar), ultrasunetele endoscopice sunt folosite pentru a evalua starea tuturor straturilor de stomac și a ganglionilor limfatici adiacenți și, uneori, de laparoscopie.
Atunci când nu există un răspuns clar despre prevalența procesului cancerului în organism, aceștia pot prescrie metode specifice pentru diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase din stomac: RMN, PET, scintigrafie, angiografie.
De asemenea, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se efectueze o serie de teste. Pacientul ia sânge, urină, verifică funcția inimii și respirația.
Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a stomacului
Cancerul de stomac, indiferent de forma și tipul acestuia, poate fi vindecat doar prin intervenție chirurgicală. Cu ajutorul metodei chimioterapiei sau a metodei de radiații pentru a obține un tratament este imposibil. Prin urmare, acestea sunt utilizate doar ca o completare a operațiunii.
Trebuie remarcat faptul că tratamentul radical al carcinomului cu celule scuamoase a stomacului se efectuează numai la câțiva pacienți datorită faptului că majoritatea la momentul deciziei de diagnostic au metastaze extinse. Pacienții operabili cu cancer precoce și exofictic produc o rezecție subtotală a stomacului, cu creștere infiltrativă a unui neoplasm, gastrectomie. De asemenea, gastrectomia este indicată pentru tumorile exotice mari care ocupă o parte semnificativă a organului.
În timpul intervenției chirurgicale pentru carcinomul adiacent, ganglionii limfatici adiacenți sunt îndepărtați împreună cu organul. Unii medici susțin disecția extinsă a ganglionilor limfatici cu rezecția tuturor celor trei grupe de ganglioni limfatici, în care metastazele cad în carcinomul cu celule scuamoase.
Datorită numărului mic de cazuri raportate de carcinom cu celule scuamoase ale stomacului, eficacitatea chimioterapiei neoadjuvante și a radioterapiei nu este cunoscută.
Deoarece nu există un singur standard, medicii utilizează terapie adjuvantă utilizând o combinație de astfel de medicamente ca și pentru adenocarcinom:
Chiar mai puțin frecvent, este utilizată radioterapia postoperatorie. În studiile publicate privind carcinomul scuamos, se indică doze focale totale de 50 Gy.
Chimioterapia și radioterapia acționează ca tratament paliativ pentru pacienții inoperabili.
Potrivit studiilor, unii pacienți cărora li sa administrat o substanță chimică adjuvantă au avut un efect pozitiv și o supraviețuire crescută, dar, de cele mai multe ori, majoritatea modificărilor nu au fost semnificative. Este dificil să se evalueze rezultatele tratamentului, deoarece pentru totdeauna au fost raportate aproximativ 100 de cazuri de carcinom cu celule scuamoase ale stomacului. Prin urmare, medicii trebuie să aplice o abordare individuală și, probabil, să încerce noi scheme și tehnici.
Separat, este necesar să se menționeze diferite metode netradiționale de tratament: ciuperci, sifon, peroxid, etc. Informații despre acestea pot fi găsite pe site-ul nostru. Eficacitatea lor sau invers, ineficiența, este cel mai bine să înveți de la oamenii care le-au încercat. Judecând după recenzii, opiniile sunt foarte diverse.
Prognostic pentru carcinomul cu celule scuamoase din stomac
Prognosticul general pentru pacienți este de 7-8 luni. Ratele scăzute de supraviețuire pentru carcinomul cu celule scuamoase ale stomacului sunt asociate cu faptul că cele mai multe diagnostice sunt stabilite în 4 etape. Există puține informații despre această tumoare a stomacului, deci este imposibil să spun cu siguranță dacă chimioterapia și radiațiile afectează supraviețuirea.
Pentru pacienții operabili, prognosticul este mult mai bun - speranța de viață este de 3-4 ani. Dar, dacă operația nu a fost radicală, atunci există o probabilitate mai mare de revenire a bolii. Recidiva carcinomului cu celule scuamoase se produce destul de des. Dacă este posibil, este tratat în același mod ca și tumora primară, dar reapariția bolii încă agravează prognosticul și poate duce la deces.
Prevenirea cancerului gastric
Mai întâi de toate, trebuie să stabiliți o nutriție adecvată. Partea principală ar trebui să fie legumele și fructele, precum și cerealele. Din carne este mai bine să mănânci specii slabe - carne de vită, iepure, pui și curcan. Gătitul este necesar pentru aburire, coacere sau coacere în cuptor.
De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool. Dacă urmați aceste recomandări, puteți reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta boli de stomac și, în consecință, de oncologie. Dacă aveți deja gastrită sau un ulcer, atunci ar trebui să tratați serios.
Cei cu risc sunt sfătuiți să efectueze o examinare anuală și să trateze bolile gastro-intestinale concomitente.
Autor: Ivanov Alexander Andreevich, medic generalist (terapeut), recenzor medical.
Cât de util a fost articolul pentru dvs.?
Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!
Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând
