728 x 90

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol

Paracetamolul este constituit din principalul ingredient activ - acetaminofen. Este un constituent al a peste 200 de medicamente, inclusiv într-o varietate de copii - siropuri, capsule, comprimate, supozitoare. Acestea sunt medicamente anti-gripa si durere.

Datorită prevalenței sale, supradozajul cu acest medicament este obișnuit. Ce doze sunt acceptabile când se pot produce otrăviri, simptome de intoxicație și cum să cureți corpul acestui medicament? Să discutăm despre asta.

Când pot să fiu otrăvit?

Toxicitatea cu paracetamol poate să apară în mai multe cazuri:

  • atunci când luați o doză mare o dată;
  • cu utilizarea pe termen lung a medicamentului;
  • cu sensibilitate crescută la acesta.

Specialiștii în medicamente cunosc antidotul paracetamolului - N-acetilcisteina. Trebuie luată în primele 8 ore după ingestie, depășind doza maximă de paracetamol.

Ce doze de paracetamol sunt permise

Înainte de începerea tratamentului, asigurați-vă că studiați medicamentul, specificați doza! Paracetamolul se administrează pe cale orală, se spală cu mult lichid.

O doză unică pentru adulți este de 500 mg, cu greutatea unei persoane de până la 40 kg și cu un gram cu o greutate de peste 40 kg. Numărul de doze pe zi - maxim 4. Doza maximă zilnică - 4 grame pentru un adult, 90 mg pe kg de greutate pentru copii. Durata tratamentului este de 5-7 zile.

Doza letală este calculată și se ridică la mai mult de 150 mg per kilogram de greutate pentru un adult.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol, respectând doza zilnică maximă? Da, efectul său toxic, până la intoxicație, poate să apară și atunci când se ia o doză acceptabilă de medicament. Acest lucru se observă în cazul alcoolismului, hepatitei, postului, bolilor hepatice hepatice, utilizării în comun a unor astfel de medicamente, cum ar fi: Rifampicină, Isoniazid, anticonvulsivante.

Ce este paracetamolul dăunător

Odată ajuns în stomac, paracetamolul este absorbit rapid și intră în sânge. Distrugerea principală a medicamentului în metaboliți are loc în celulele hepatice, care se excretă în urină. Perioada de decădere este de 1,5-2 ore, dar datorită proprietăților de lungă durată ale acestui medicament, absorbția și scindarea continuă și în intestinul subțire.

Principalul metabolit este N-acetil-b-benzochinoneimina, care se formează în ficat și are un efect toxic. Este neutralizat de glutamină în ficat. Odată cu epuizarea rezervelor și deficitul de glutamină, metabolitul se acumulează, ceea ce are un efect toxic asupra ficatului, a rinichilor și a pancreasului. Se observă scăderea glutaminei atunci când se administrează paracetamol mai mult de 10 grame.

Otrarea este posibilă la orice vârstă. În cazul copiilor, intoxicațiile cu paracetamol rareori conduc la insuficiență hepatică, deoarece sunt rezistente la efectele toxice.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 10-24 ore:

  • greață și vărsături;
  • durere severă în hipocondrul drept;
  • aversiunea față de hrană;
  • stare generală de rău și slăbiciune generală.

Simptomele otrăvirii cu paracetamol după 36 de ore:

  • scăderea temperaturii și tensiunii arteriale;
  • durere abdominală severă;
  • insuficiență renală acută;
  • hipoglicemie - scăderea nivelului de glucoză din sânge;
  • trombocitopenie - o scădere a nivelului trombocitelor din sânge;
  • transpirație crescută;
  • delir, convulsii, comă;
  • insuficiență hepatică cu icter.

Când apar aceste simptome de otrăvire cu paracetamol, este necesară internarea de urgență a victimei.

Imagine clinică cu otrăvire cu paracetamol

Există 4 etape ale cursului otrăvirii.

Prima etapă. Timp după recepție de la 1 la 24 de ore.

  • ușoară otrăvire - fără simptome;
  • gradul mediu de otrăvire este greața, vărsăturile, transpirația, anorexia, paloarele pielii, valorile de laborator sunt în limite normale;
  • intoxicații severe - simptome de afectare a ficatului, inimii și pancreasului, conștiența nu este deranjată, inhibare ușoară.

A doua etapă Timp după recepție de la 24 de ore la 3-4 zile. Manifestată de durere în hipocondrul drept, mărimea ficatului crește.

Dacă otrăvirea provine dintr-o cantitate moderată de medicament, atunci simptomele nu progresează și pacientul se recuperează!

Dacă otrăvirea provine dintr-o supradoză a medicamentului, atunci toate simptomele cresc. Ficatul este afectat, nivelul AST, ALT crește la 1000 UI / l, bilirubina.

A treia etapă. Timpul după administrare este de 3-5 zile.

Cu un grad moderat de otrăvire - inversează dezvoltarea simptomelor și recuperarea!

Cu un grad sever de otrăvire, afectarea toxică a ficatului și AST, valori ale ALT de peste 10 000 UI / l cresc, niveluri ridicate de bilirubină, tulburarea conștienței, scăderea nivelului de zahăr, apariția icterului, insuficiența renală, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, temperatura corpului.

A patra etapă. Timpul după administrarea unei doze mari de medicament este mai mare de 5 zile.

Failure ireversibilă hepatică cu un rezultat fatal.

Tratamentul cu otrăvire cu paracetamol

Este necesar să sunați la echipajul ambulanței și să începeți imediat să oferiți asistență de urgență în caz de otrăvire cu paracetamol înainte de sosirea medicilor.

Tratamentul principal

  1. Avertizare gastrică, în termen de o oră și jumătate după ce a luat medicamentul.
  2. Tabletele de cărbune activat timp de 8 ore după administrarea medicamentului într-o doză de 1 gram pe kilogram de greutate.
  3. Introducerea antidotului N-acetilcisteină în decurs de 8 ore după administrarea medicamentelor.
  4. Ventilație mecanică pentru a accelera distrugerea și eliminarea metaboliților paracetamolului.
  5. Introducerea de 2,5 metionină în interior cu un interval de 4 ore de trei ori pentru a proteja celulele hepatice.

Tratamentul simptomatic

  1. Dieta numărul 5. Veverițele de animale, grăsimile sunt excluse din dietă. Bazele dietei sunt carbohidrații ușor digerabili (sucuri de fructe și boabe, compoturi, jeleuri, infuzii de caise uscate, prune uscate și caise uscate).
  2. Cu o scădere a nivelului de zahăr - introducerea soluției de glucoză intravenos.
  3. În cazul insuficienței cardiace - luând inimă gliclazidă.
  4. În cazuri severe, poate fi necesar un tratament chirurgical - transplantul de ficat, îndepărtarea rinichilor.

Prevenirea otrăvirii cu paracetamol

Urmând toate regulile, puteți preveni otrăvirea:

  1. Păstrați medicamentele la îndemâna copiilor.
  2. Când luați medicamentul, acordați atenție dozelor și calculați corect doza zilnică de paracetamol.
  3. Evitați utilizarea în comun a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, acid acetilsalicilic, Ortofen, Ibuprofen, Metamizol sodic, Analgin), deoarece sporesc efectul paracetamolului.
  4. Renunțarea puternică la alcool în timp ce luați paracetamol.
  5. Când luați paracetamol timp de mai mult de 3 zile la rând, adăugați metionină la tratament.

În cele mai multe cazuri, o astfel de otrăvire datorată capacității de regenerare a ficatului, prezența antidotului și terapiei de întreținere și tratamentul în timp util se termină cu recuperarea.

Dacă insuficiența hepatică ireversibilă necesită transplant de ficat de urgență, prognosticul este extrem de sărac.

Dacă luați o doză acceptabilă de medicament, ținând cont de particularitățile stării de sănătate, acesta nu va aduce nici un rău sănătății dumneavoastră!

Supradozajul cu paracetamol la copii: simptome, primul ajutor

Destul de des, după ce au luat paracetamol, copiii prezintă simptome de intoxicare a organismului. Imediat trebuie spus că o supradoză de paracetamol la copii poate să apară mai puțin pronunțată decât la un adult. Un număr mare de medicamente conțin principalul ingredient activ al paracetamolului, adesea acestea sunt pulberi și medicamente care ajută la ameliorarea simptomelor de gripă și frig. Medicamentul ajută la reducerea temperaturii corporale a copilului cu boala, precum și la ameliorarea gâtului și a mușchilor, medicamentul este adesea folosit pentru a reduce temperatura la copiii mai mici și mai mici.

Otrăvirea unui copil cu acest medicament nu poate fi numită raritate, deoarece părinții folosesc paracetamol destul de des și otrăvirea cu acest medicament poate să apară dacă medicamentul este depășit. Deși această substanță este considerată cea mai ușoară pentru ameliorarea unora dintre simptomele unui copil, este încă important să se monitorizeze cantitatea de medicament utilizată pentru a nu provoca o supradoză cu acest medicament.

Pentru fiecare grup de vârstă, o anumită cantitate de medicament este indicată la un moment dat și pe zi.

În ce caz poate să apară un copil supradozaj?

Infecția cu paracetamol nu este mai puțin frecventă, dar dacă utilizați instrumentul în mod clar conform instrucțiunilor, luând în considerare toate efectele secundare și contraindicațiile pastilelor, puteți proteja copilul de pericolul supradozajului. Cu toate acestea, unii părinți fac o greșeală dând unui copil mic un medicament sub formă de pilule, deoarece în această formă este foarte greu să se calculeze corect doza de medicament, în majoritatea cazurilor jumătate din tableta de paracetamol pentru corpul unui copil va fi prea mult.

Infecția cu paracetamol are loc din mai multe motive, pentru început, părinții își pot da copilului o cantitate excesivă de drog la un moment dat, iar copilul poate prezenta, de asemenea, intoleranță individuală la componentele acestui medicament. Foarte des, medicii repară otrăvirea cu paracetamol din cauza faptului că copilul însuși a mâncat câteva pastile, le-a găsit într-un loc accesibil și, de asemenea, o supradoză apare atunci când copilului i se administrează medicamentul pentru o perioadă prea lungă de timp. Din acest motiv, este atât de important să citiți instrucțiunile, înainte de a folosi un astfel de medicament, să salvați sănătatea copilului și, eventual, să-i salvați viața.

Supradozaj cu paracetamol

Dacă luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp sau în cantități mari, în curând copilul va manifesta o supradoză de paracetamol ale cărui simptome vor da imediat această afecțiune. Unele mame încearcă să dea bebelușului o doză, care este puțin mai mare decât ar trebui să fie, astfel încât tratamentul să aibă un efect mai bun asupra corpului, dar doar o astfel de preluare necontrolată a medicamentului de către copil poate duce la consecințe foarte grave.

De asemenea, doresc să spun că bebelușii trebuie să ia corect medicamentele pentru frig și gripa corectă, nu trebuie să luați un plic de medicamente care este prescris pentru copii de la patru ani dacă copilul are doar trei ani, deoarece doza de paracetamol într-o astfel de preparare va fi mai mare decât este necesar.

Calculați cantitatea de medicament pentru un adult nu este dificilă, dar când trebuie să utilizați paracetamol pentru tratarea unui copil, este pur și simplu imposibil să măsurați corect numărul de comprimate fără ajutorul unui medic. Din acest motiv, experții recomandă să le ofere copiilor un mijloc de scădere a temperaturii numai sub formă de sirop.

Ce este paracetamolul dăunător

Trebuie spus că, în doze mari, orice medicament, chiar și cel mai inofensiv, poate avea un impact negativ asupra corpului uman, în special la copii. Partea principală a acestui medicament intră în sângele copilului doar câteva ore după ce este administrată pe cale orală, valoarea maximă poate fi văzută doar patru ore mai târziu, în acest moment ficatul începe să producă enzime speciale care ajută la îndepărtarea paracetamolului din organism fără a afecta sănătatea copilului..

Glutationul ajută la captarea cu ușurință a particulelor dăunătoare ale unei substanțe, apoi opriți-le și îndepărtați-le în mod natural, dar dacă prea mult din medicament intră în corpul bebelușului, enzima nu va fi suficientă pentru ao elimina, atunci substanțele metabolismului vor otrăvi organele și sângele copiilor.

La adulți, ficatul primește primul lucru, este deosebit de periculos pentru cei care suferă de dependența de alcool, dar la copii, daunele la ficat după o supradoză nu sunt atât de critice, deoarece organele din corpul copiilor se recuperează mult mai repede. De asemenea, bebelușul poate prezenta sângerări severe în stomac și intestine, dacă administrați în mod constant o doză crescută de paracetamol. În acest caz, copilul este urgent spitalizat, iar tratamentul se efectuează exclusiv sub supravegherea unor profesioniști cu experiență.

În plus, pancreasul este expus la toxine, pentru copii este destul de periculos și, dacă copilul ia o doză suficientă suficient de medicament pe cont propriu, atunci poate fi fatală.

Care sunt primele semne de otrăvire cu pilule?

De fapt, există patru etape specifice ale dezvoltării otrăvirii: ar trebui să vedeți chiar primul dintre ei să caute ajutor de la un copil pentru a preveni complicațiile grave de sănătate. Durata primei faze durează de obicei o zi, dar acest lucru se aplică numai în cazurile în care doza medicamentului nu a fost depășită prea mult, în acest stadiu până la apariția procesului de afectare a ficatului.

Primul lucru care suferă de o concentrație ridicată de substanțe dăunătoare este pancreasul în corpul unui mic pacient, de multe ori există și tulburări în stomac și intestine, aceasta fiind exprimată în diaree frecventă, vărsături și greață, în cazul în care copilul își pierde cunoștința, merită să ne amintim cum Un alt medicament combinat cu paracetamol.

Aceasta este urmată de o fază secundă mai gravă, pentru sănătate, poate dura de la trei la cinci zile, dar totul depinde de dozajul pastilelor pe care copilul le-a luat. În acest caz, ficatul începe să crească în dimensiune, iar durerea puternică apare în abdomenul superior, când otrăvirea este suficient de gravă, intoxicația intră în a treia etapă, în cazul în care copilul nu ia o doză prea mare de acest medicament, atunci recuperarea ar trebui să aibă loc în acest stadiu. După cinci zile, toxinele încep să distrugă mai mult ficatul, ducând la perturbări ale organului, pot apărea și simptome de icter, rinichi și sistemul de excreție, și, în plus, componentele dăunătoare au un efect negativ asupra inimii copilului.

A patra etapă se distinge prin dezvoltarea sa, dacă în copilărie a fost acordată asistență medicală de urgență, simptomele treptat încep să treacă, iar ficatul își recapătă funcțiile, scade dimensiunile și începe să funcționeze mai bine. Atunci când ambulanța nu este furnizată copilului, probabilitatea unui rezultat letal este mare, în special în cazurile în care o doză excesivă de acest medicament a intrat în corpul copiilor. Din acest motiv, părinții ar trebui să înțeleagă că este imposibil să se tragă apelul de ambulanță, intervenția medicală la timp va contribui la salvarea copilului nu numai a sănătății, ci și a vieții.

Cum de a da primul ajutor și care sunt consecințele acestuia

Este foarte important să oferi copilului primul ajutor cât mai curând posibil, ceea ce va contribui la evitarea complicațiilor grave dacă părinții observă primele semne de intoxicație cu acest medicament, primul lucru care trebuie avut în vedere este chemarea unei ambulanțe.

Pentru a începe un copil, sunt forțați să bea cât mai mult lichid posibil, este foarte important să efectueze o spălare gastrică în cantitate suficientă. De îndată ce bebelușul bea câteva pahare de apă curată, părinții ar trebui să provoace în mod artificial voma. În continuare, bebelușului i se dă un carbon activ într-o formă zdrobită, doza va depinde de greutate, de obicei se ia în considerare un comprimat pe zece kilograme de greutate.

În unele cazuri, copilul poate primi vitamine sub formă de injecții, diferite tipuri de antibiotice, iar în caz de otrăvire severă poate fi necesară ventilarea artificială a plămânilor. Cu un nivel scăzut de zahăr, experții injectează soluția de glucoză în sânge și în stadiul de recuperare este foarte important să urmați cu strictețe o anumită dietă ușoară. În unele cazuri, când o supradoză de paracetamol la un copil apare într-o formă complicată, poate fi necesar un transplant de ficat sau îndepărtarea unui rinichi.

Consecințele apar de obicei cu otrăvire severă, poate fi edem cerebral, probleme serioase în funcționarea rinichilor, pancreatită, afectarea funcției glandei hepatice, sângerare în stomac și intestine.

Ce este paracetamolul periculos: efectele supradozajului la adulți și copii

Paracetamolul este unul dintre cele mai populare medicamente care este disponibil în aproape orice cabinet de medicamente. De la căldură și durere, și aproape de o stare proastă, oamenii sunt obișnuiți să ia paracetamol, și la fel de ușor și fără să se gândească la posibilele consecințe, este dat copiilor. Deoarece această substanță sa dovedit a fi eficientă de zeci de ani și este o componentă activă a mai mult de 100 de medicamente, nu există nimic în neregulă cu acest lucru, la prima vedere. Paracetamolul nu este fără motiv unul dintre cele mai importante medicamente recomandate de OMS. Cu toate acestea, specificitatea paracetamolului este de așa natură încât necesită o aderare precisă la doză și regim și, de asemenea, nu permite auto-tratamentul.

Paracetamol: beneficii și efecte nocive asupra organismului

Preparatele pe bază de paracetamol ușurează chiar și durerile severe, deoarece inhibă centrele de durere, previne inflamarea și reglează activitatea centrului de termoreglare a creierului și acționează rapid și își mențin efectul timp de până la 6 ore. Dacă se utilizează paracetamol în dozele recomandate, se caracterizează printr-o toxicitate scăzută și în același timp printr-o eficiență ridicată, astfel încât popularitatea mondială a preparatelor bazate pe aceasta să fie complet înțeleasă și meritată. De aceea, paracetamolul este unul dintre medicamentele autorizate pentru utilizare chiar și de copii mici până la un an: Panadolul pentru copii se bazează pe paracetamol.

Dar dacă toate acestea sunt adevărate, atunci este posibil să se otrăvească cu paracetamol?

Paracetamolul în procesul de metabolizare formează compuși periculoși pentru sănătate, care se leagă în mod normal în ficat și se excretă în siguranță din organism dacă doza este terapeutică. Dacă există o supradoză, corpul pur și simplu nu poate avea suficientă componentă obligatorie - glutationul și apoi produsele de dezintegrare ale paracetamolului sunt legate de proteinele celulelor hepatice, care mor ca rezultat - acesta este ceea ce paracetamolul este periculos. Cu toate acestea, efectele nocive nu se limitează la aceasta: practic toate organele cheie sunt afectate: inima, rinichii, pancreasul și sistemul nervos central.

Infecția cu paracetamol este posibilă în cazul:

  • o doză mare de aport (acest lucru se întâmplă cu bătrânii care iau droguri în mod necontrolat și cu bebelușii care ajung brusc la trusa de prim ajutor și pot bea imediat o sticlă de medicamente pentru căldura și durerea, pentru că are un gust dulce și plăcut!)
  • luând mai multe medicamente pe bază de paracetamol în același timp: chiar dacă doza fiecărui medicament nu a fost depășită, ele se adaugă la un supradozaj;
  • luând simultan mai multe medicamente care afectează ficatul: medicamente cu paracetamol, antihistaminice, barbiturice (pilule de somn și sedative);
  • luând medicamente pe bază de paracetamol cu ​​alcool: pentru perioada de tratament, orice alcool este strict interzis, deoarece pune în pericol activitatea ficatului;
  • utilizarea medicamentelor pe bază de paracetamol pentru bolile hepatice (aceasta este o contraindicație de primit);
  • utilizarea prelungită și necontrolată a medicamentului în doze mari;
  • în cazurile de intoleranță individuală (reacție alergică sau hipersensibilitate la medicament);
  • cu otrăvire intenționată (sinucidere).

Care sunt simptomele de supradozaj cu paracetamol?

Simptomele de intoxicare trebuie să fie cunoscute pentru a preveni problemele în timp: orientarea prin semne externe, se poate salva sănătatea și chiar viața, de exemplu, a unui copil mic sau a unei persoane în vârstă.

Medicamentele pe bază de paracetamol au un efect oarecum diferit asupra adulților și copiilor. De asemenea, ele prezintă caracteristici diferite ale expunerii în diferite stadii de intoxicație. Dacă avem de-a face cu otrăvire acută, imaginea va fi următoarea:

  • Prima etapă: în prima zi există semne de intoxicare generală: sănătate precară, paloare și transpirație, dureri de cap, greață, uneori vărsături, refuzul de a mânca din cauza lipsei de apetit. Cu toate acestea, dacă în acest moment pentru a lua teste, acestea vor fi în limitele normale.
  • Etapa a doua: după 24 de ore, apar simptome de leziuni hepatice: greutate și durere sub coaste la dreapta, iar în testele de sânge există un nivel crescut de enzime hepatice. Dar simptomele anterioare dispar treptat din cauza a ceea ce pare sa dispara indispozitia.
  • Etapa 3: în ziua 3-5 fără asistență, ficatul moare treptat.
    • Întregul corp se umflă și există sângerări multiple (din gingii, stomac, nazal etc.)
    • Există încălcări ale creierului (encefalopatie) - alternanța excitării și somnolenței, pot apărea convulsii, vorbirea este deranjată, gândirea devine lentă, apar iluzii și halucinații, conștiența devine confuză - până la o stare comotică.
    • Analizele arată un nivel foarte ridicat de enzime hepatice și bilirubină, iar aciditatea sângelui crește datorită formării acidului lactic - acestea sunt simptome de acidoză.
    • Pielea și membranele mucoase devin gălbui, durerile din hipocondrul din dreapta sunt foarte puternice, nu există absolut pofta de mâncare și vărsăturile urmează voma.
    • Urina devine mai mică, până când urina dispare complet.
    • De asemenea, activitatea cardiacă este afectată, se observă tahicardie.
    • Temperatura corpului scade.
    • Se observă o scădere a dimensiunii ficatului.
    • Un alt semn - un miros neplăcut de "ficat" din gură.
  • Etapa 4. După 5 zile, în cazul în care ajutorul nu a venit sau tratamentul a fost ineficient, persoana moare din cauza eșecului tuturor organelor și sistemelor, hemoragii masive, sepsis (infecție sanguină) și edem cerebral. Dacă o persoană a primit un tratament adecvat sau cel puțin a luat un antidot la momentul potrivit, în acest stadiu munca organismului va fi restabilită și funcțiile normalizate - până la 14 zile.

În supradozajul cronic cu paracetamol, semne precum:

  • pierderea poftei de mâncare și greata și vărsături frecvente;
  • incompetenta letargie, apatie;
  • piele gălbui sau palidă și mucoase;
  • sângerarea gingiilor sau a nasului, apariția vânătăilor (hematoamelor) pe corp;
  • disconfort sau durere la dreapta sub coaste.

Supradozaj antipiretic la copil

Dacă un supradozaj de paracetamol a avut loc la un copil, în special la vârsta de 6 ani, atunci, în mod surprinzător, procesul nu este la fel de dificil ca la adulți și consecințele nu sunt atât de teribile: cel puțin, afectarea hepatică nu este atât de pronunțată și critică. Acest lucru se explică prin particularitățile proceselor metabolice la copii: intensitatea și viteza lor sunt mult mai mari, prin urmare, organismul are mult mai multe șanse de a face față intoxicației pe cont propriu.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că administrarea de medicamente care conțin paracetamol pentru un copil este sigură și poate fi auto-indicată și neatenționată în legătură cu dozarea. Un curs mai ușor și consecințe nu înseamnă absența lor, iar în cazuri grave este posibil și un rezultat tragic.

În plus, dacă vorbim de nou-născuți (mai puțin de o lună), atunci pentru ei supradozajul cu paracetamol este extrem de periculos. Ea poate opri imediat ficatul și poate cauza moartea copilului. De aceea copii mici sunt prescrise medicamente pentru febră și durere de la cele care nu conțin paracetamol.

Consecințele intoxicației cu paracetamol

Ca urmare a otrăvirii cu paracetamol se poate observa:

  • insuficiență hepatică și renală acută, pancreatită acută, precum și insuficiența muncii tuturor organelor și sistemelor corporale;
  • leziuni ale creierului (encefalopatiei) de origine toxică;
  • edem pulmonar de origine toxică;
  • complicații cardiace - miocardită;
  • coma și moartea.

Deoarece principala țintă a paracetamolului este ficatul, în caz de evenimente nefavorabile, poate chiar necesita transferul acestuia. Dacă tratamentul a fost inițiat la timp și efectuat corect, prognosticul afecțiunii este considerat favorabil.

Antidot pentru supradozajul cu paracetamol

Este posibil să se evite astfel de consecințe grave?

Desigur, da - dacă în primele 8 ore după otrăvire luați un antidot, în rolul căruia acționează acetilcisteina (el este componenta activă a medicamentului ACC, un medicament popular împotriva tusei vândut în orice farmacie). Acțiunea sa este proiectată să lege și să neutralizeze și apoi să elimine produsele de dezintegrare toxice ale paracetamolului. Într-o instituție medicală, un antidot, bineînțeles, este introdus nu numai sub formă de tablete, ci și prin injecții intravenoase.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu paracetamol

Dacă situația este de așa natură încât depinde de dvs. să oferiți urgent primul ajutor victimei unui supradozaj de paracetamol, trebuie să acționați rapid și în conformitate cu regulile:

  • Imediat sunați o ambulanță.
  • Spălați stomacul, dând o cantitate mare de apă sărată de a bea (cel puțin câteva pahare) și, dacă este necesar, apăsați pe rădăcina limbii pentru a iniția vărsăturile.
  • Luați adsorbanți (polifen, polisorb etc.) pentru a lega și a elimina toxinele. Este important să se știe că carbonul activ blochează acțiunea antidotului de acetilcisteină, deci nu poate fi utilizat în același timp: dacă se injectează un antidot, nu se utilizează cărbune ca sorbent.
  • Luați un laxativ pentru curățarea intestinelor.

Măsuri preventive

Este important să urmați aceste reguli simple. și astfel vă protejați de otrăvire severă:

  • Depozitați paracetamolul (precum și restul truselor de prim ajutor) într-un loc complet inaccesibil copiilor.
  • Luați medicamente cu paracetamol numai în conformitate cu medicul specificat sau în instrucțiunile pentru schema (cu menținerea obligatorie a intervalului de patru ore și nu mai mult de 5 zile).
  • Să nu se auto-medicheze și să nu ia (și, de asemenea, să nu dea copiilor) paracetamol din orice motiv, acest lucru poate duce nu numai la intoxicare, ci și la alte consecințe negative: de exemplu. pentru a crește riscul de apariție a astmului.
  • Nu utilizați medicamente expirate: eficacitatea lor este redusă și există dorința de a obține rezultatul dorit prin creșterea dozei, care este plină de supradozaj, cu toate consecințele sale neplăcute.
  • Acceptați cu strictețe contraindicațiile, nu luați medicamente cu paracetamol sau reduceți doza la un nivel minim (conform deciziei medicului):
    • cu boli ale ficatului, rinichilor și organelor din tractul digestiv
    • cu astm bronșic
    • gravidă în ultimul trimestru
    • persoanele cu intoleranță individuală
  • Nu combinați utilizarea de medicamente cu:
    • utilizarea alcoolului (aici interdicția este categorică, chiar dacă este "numai" bere);
    • luând medicamente care măresc efectele paracetamolului;
    • medicament, care conține și paracetamol.

Aveți grijă să utilizați medicamentele obișnuite și inofensive în opinia dvs., cum ar fi paracetamolul - și acest lucru vă va salva sănătatea.

Omogenizare cu paracetamol

Infecția cu paracetamol este o problemă obișnuită care apare cu o supradoză a unei substanțe date. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor conform ICD 10, această condiție are codul - T39. Otrăvire cu analgezice non-opioide, antipiretice și antireumatice. Acest medicament aparține analgezicelor și medicamentelor antipiretice din categoria anilidelor. Instrumentul are un efect antipiretic pronunțat.

Paracetamolul este utilizat pe scară largă și este un analgezic central non-narcotic. În acest caz, medicamentul are un efect antiinflamator destul de slab. Dacă depășiți doza, există o amenințare de deteriorare a ficatului, a rinichilor și a sistemului circulator. Este deosebit de periculos să combinați această substanță cu alcoolul. Deci este posibilă otrăvirea cu paracetamol?

Cauze de intoxicare

Supradozajul cu paracetamol este considerat o condiție care pune în pericol viața. Cel mai adesea, această încălcare apare atunci când se administrează droguri cu auto-administrare. Persoanele care nu cunosc regulile de dozare și caracteristicile de utilizare pot depăși semnificativ cantitatea permisă de medicament.

Cauzele frecvente ale intoxicației cu paracetamol includ următoarele:

  • Auto-medicatie. Oamenii care folosesc un mijloc de reducere a temperaturii în timpul infecțiilor virale, se așteaptă la un efect instantaneu. Cu toate acestea, viteza normală de reducere a temperaturii este de 1 grad pe oră. Utilizarea repetată a medicamentului provoacă o supradoză.
  • Înghițiri accidentale de către copii. Acest lucru se întâmplă cu încălcarea regulilor de depozitare a medicamentului. Medicamentele trebuie să nu fie la îndemâna copiilor.
  • Combinația dintre paracetamol și alte substanțe antiinflamatoare nesteroidiene - de exemplu, diclofenac sau ibuprofen. Astfel de combinații pot provoca patologii ale rinichilor și ficatului. Adesea provoacă intoxicare.
  • Utilizarea acestui medicament de către persoanele care au insuficiență hepatică sau hepatică acută. Într-o astfel de situație, luarea medicamentelor este strict interzisă.
  • Combinația medicamentului cu alcoolul. Alcoolul conduce la o acțiune crescută a medicamentului. Ca rezultat, deteriorarea toxică a rinichilor și a ficatului crește.
  • Utilizarea unei cantități excesive de substanță pentru sinucidere.
  • Recepționarea pe termen lung a unei cantități mari de paracetamol. Ea provoacă tulburări în ficat și rinichi. Acest remediu afectează în mod negativ sistemul de termoreglare și coagularea sângelui.

simptomatologia

Primele manifestări de intoxicație apar la 10-24 ore de la utilizarea medicamentului. În această etapă, simptomele otrăvirii cu paracetamol includ următoarele:

  • durere severă în hipocondrul drept;
  • pierderea apetitului;
  • greață și vărsături;
  • slăbiciune.

După 36 de ore, apar alte simptome. În această situație, următoarele simptome sunt adăugate principalelor simptome ale intoxicației cu paracetamol:

  • scăderea temperaturii;
  • scăderea presiunii;
  • dureri abdominale intense;
  • scăderea numărului de trombocite din sânge;
  • insuficiență renală acută;
  • o scădere a glicemiei;
  • delir;
  • sindromul convulsiv;
  • insuficiență hepatică cu icter;
  • comă.

Dacă apar aceste simptome de supradozaj cu paracetamol, o persoană otrăvită trebuie spitalizată urgent. Chiar și o mică întârziere poate duce la consecințe ireversibile.

Imagine clinică

Intoxicarea cu această substanță are mai multe etape de dezvoltare. Semnele de otrăvire depind în mod direct de stadiul încălcării.

Prima etapă

Această etapă are loc în 1-24 de ore după consumarea medicamentului. Există grade de intoxicare cu paracetamol:

  • ușor - în acest caz, nu există manifestări;
  • mediu - însoțit de greață și vărsături, transpirație excesivă, albirea pielii, anorexie, dar valorile de laborator rămân normale;
  • severă - există semne de afectare a inimii, ficatului și a pancreasului, există letargie ușoară, dar pacientul rămâne conștient.

A doua etapă

Ea vine 24 de ore sau 3-4 zile după ingestie. Însoțită de durere în hipocondrul drept. Dimensiunea ficatului crește.

Dacă cauza intoxicației este o cantitate moderată de medicament, atunci imaginea clinică nu este agravată și pacientul se recuperează.

Dacă există o supradoză semnificativă, simptomele continuă să crească. Cu leziuni hepatice, cantitatea de bilirubină, AST și ALT crește.

A treia etapă

Această etapă are loc în 3-5 zile de la aplicarea instrumentului. Cu intoxicație moderată, se observă o dezvoltare inversă a manifestărilor. În acest caz, are loc o recuperare.

În situații dificile, crește dauna toxică ficatului. Valorile AST și ALT depășesc 10.000 ME / l, creșterea conținutului de bilirubină, conștiența suferă, scăderea nivelului de zahăr, apariția icterului. De asemenea, există o lipsă de rinichi, presiunea și temperatura scade brusc.

A patra etapă

Se produce la 5 zile după consumarea medicamentului. În acest caz, se dezvoltă insuficiență hepatică ireversibilă, iar persoana moare.

Diagnosticul otrăvirii

Dacă bănuiți că aveți un supradozaj, trebuie să analizați conținutul de paracetamol din sânge. Pentru a înțelege dacă aveți nevoie de un antidot, aplicați o nomogramă rumak-Matthew. Din acest motiv, este posibil să se prevadă gradul de complexitate a afectării ficatului.

Studiul se efectuează la 4 ore după ingestia medicamentului. Pentru a face acest lucru, determinați timpul exact al intoxicației. În absența simptomelor clinice și a concentrațiilor mai mici de 150 μg / ml, nu există nici o amenințare la adresa sănătății. În cazul în care organismul conține o cantitate mai mare de substanțe nocive, riscul de afectare hepatică este foarte mare. Într-o astfel de situație, este urgent să se introducă un antidot.

Cu un conținut periculos de substanță toxică în sânge, este necesar să se monitorizeze zilnic nivelul de enzime hepatice, glucoză și bilirubină. La fel de important este coagularea sângelui.

Primul ajutor pentru otrăvire

În caz de otrăvire acută cu paracetamol, o ambulanță trebuie chemată imediat. Înainte de sosirea medicilor ar trebui să încerce să ajute victima. Dacă a fost administrată o doză letală de paracetamol, un prognoză ulterioară depinde de corectitudinea primului ajutor.

Cu o supradoză de paracetamol, trebuie să oferiți un astfel de prim ajutor:

  • Devaj gastric. Acesta este primul lucru de făcut atunci când se utilizează o cantitate excesivă de droguri. Prin această procedură se va putea elimina resturile de paracetamol, care nu au avut timp să pătrundă în sânge. Pentru auto-spălare a stomacului ar trebui să bea 1 litru de apă, și apoi provoca vărsături.
  • Recepția sorbentului. Aceste medicamente ajută la neutralizarea și dezactivarea toxinelor din sistemul digestiv. O astfel de sarcină ca carbon activ, Polysorb, Sorbex va face față acestei sarcini. Înainte de a utiliza instrumentul, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile.
  • Bea multă apă. Pentru a accelera eliminarea medicamentelor prin rinichi, trebuie să beți o mulțime de fluide. Pentru aceasta puteți folosi apă simplă sau minerală.

antidot

Un antidot specific pentru paracetamol este acetilcisteina. Antidotul este un donator de grupări SH. Ea are o eficiență maximă în primele 8 ore după otrăvire.

Metode de tratament

Primele măsuri terapeutice pentru otrăvirea cu paracetamol sunt furnizate de medici de ambulanță. Inițial, ele colectează istoricul și efectuează o examinare rapidă a pacientului. După aceea, începe tratamentul primar cu otrăvire cu paracetamol. Acesta include următoarele componente:

  • utilizarea picăturilor cu soluții pentru reducerea simptomelor de intoxicație;
  • medicamente pentru reglarea respirației și a funcției cardiace;
  • oxigen prin masca de față.

După normalizarea semnelor vitale, pacientul este spitalizat în departamentul toxicologic. În cazurile severe, pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă.

Când se utilizează excesiv comprimatele de paracetamol, se efectuează următoarea terapie:

  • Se administrează antidotul de paracetamol, acetilcisteina.
  • Aplicați medicamente simptomatice - analgezice, antispastice, antiemetice.
  • Utilizați droppers pentru a elimina simptomele de intoxicație. În acest scop, se folosesc tot felul de soluții - în special, Disol, glucoză.
  • Alocați o dietă - vă permite să restabiliți activitatea ficatului și a stomacului.
  • Petreceți hemodializa - prezentată în cazuri dificile de otrăvire. Această procedură ajută la curățarea sângelui de substanțe toxice.

Tratamentul simptomatic

Când situația revine la normal, medicul va alege terapia ulterioară. O supradoză de paracetamol necesită următoarele recomandări:

  • aderarea la dietă - este prezentată în patologia ficatului;
  • administrarea intravenoasă a glucozei;
  • utilizarea gliclazidei - cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dacă otrăvirea cu paracetamol a provocat consecințe periculoase, poate fi necesară efectuarea unei intervenții operative. Aceasta implică îndepărtarea rinichilor sau a unui transplant de ficat.

Caracteristicile otrăvirii cu paracetamol la copii

În mod ciudat, o supradoză de paracetamol la copii duce la consecințe mai puțin grave decât la adulți. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii de până la 6 ani. Acest lucru se datorează particularităților proceselor metabolice la copil. Pentru corpul unui copil, există un risc de 150 mg de substanță pe kg de greutate corporală. Simptomele insuficienței hepatice sunt foarte rare.

Normele de prim ajutor în intoxicațiile cu paracetamol la copii sunt similare. Singura diferență este dozajul antidotului și volumul fluidului la efectuarea de fluide intravenoase. În cazuri simple, terapia se efectuează acasă.

Efectele otrăvirii

Utilizarea excesivă a acestui medicament antipiretic poate provoca efecte periculoase. Acestea includ următoarele:

  • insuficiență hepatică acută;
  • insuficiență renală acută;
  • eșec multiplu de organe;
  • pancreatită acută;
  • encefalopatie toxică;
  • comă;
  • edem pulmonar toxic;
  • moarte.

Supradozaj cu paracetamol

Se poate produce supradozaj cu paracetamol? Semnele de supradozaj pot apărea din orice medicament. Paracetamolul este utilizat ca tratament simptomatic, pentru a reduce temperatura, pentru a ajuta la ameliorarea semnelor de inflamație. În plus, Paracetamolul are un spectru destul de bun de anestezie a acțiunii.

Imediat, trebuie remarcat faptul că paracetamolul nu este considerat un medicament periculos, dar dacă nu respectați doza corectă, apare un efect secundar, inclusiv moartea.

Cod ICD 10 pentru otrăvire

Cu o supradoză de paracetamol, medicii din cardul pacientului sunt marcați cu codul T39.1 (clasificarea internațională a bolilor). De asemenea, din medicament poate să apară intoxicație cu medicamente, în acest caz cartea este marcată cu codul F10-F19.

motive

Infecția cu paracetamol se produce pe fundalul diferitelor cauze. Oferim cele mai de bază.

motive:

  • La adulți și copii, supradozajul cu paracetamol are loc pe fondul utilizării simultane a mai multor medicamente cu diferite denumiri comerciale. Cum să înțelegeți acest lucru? Dacă o persoană ia în mod independent la o temperatură o febrifugă în compoziția care are paracetamol, atunci nu este posibil să se utilizeze un alt medicament cu aceeași compoziție pentru durere.
  • Dacă medicamentul este prescris în copilărie sau adulți, în același timp nu pot fi administrați glucocorticosteroizi, antihistaminice și, de asemenea, medicamente din grupul de fenobarbital. În caz contrar, efectele toxice sunt sporite, prezentând semne de supradozaj.
  • Aderența incorectă la doza de paracetamol (în tablete, capsule sau forme lichide de eliberare).
  • Dacă beți o cantitate mare de medicament în formă lichidă pentru a reduce temperatura copilului.
  • Luând drogul cusut (mai ales dacă luați o mulțime de pastile) poate provoca, de asemenea, o reacție negativă.

În plus față de aceste motive, supradozajul apare atunci când utilizarea în comun a medicamentului cu băuturi alcoolice. În acest caz, semnele pronunțate de intoxicare sunt, de asemenea, notate.

Medicamentul face parte dintr-o varietate de medicamente. Prin urmare, este important să alegeți medicamentul potrivit și să urmați o dozare clară, va contribui la evitarea complicațiilor grave de sănătate.

Cât de mult să bei? Există doze unice standard, care trebuie respectate cu strictețe.

Numărul de comprimate de paracetamol: doza maximă este de 4,0 gr.

Forma lichidă a medicamentului: doza zilnică de 2 grame. În ceea ce privește lumânările, care sunt compuse din paracetamol, doza nu trebuie să depășească 2 grame.

Cum se calculează doza: până la 50 kg greutate corporală, se calculează doza de medicament utilizând formula de 60 mg pe kg de masă. Cu o doză calculată incorect, o persoană poate lua accidental o doză letală, astfel rezultatul va fi trist. Prin urmare, dacă nu știți cât de mult să beți, atunci trebuie să consultați un medic.

simptome

Care sunt simptomele otrăvirii cu paracetamol? Înainte de a răspunde la această întrebare, trebuie să vă familiarizați cu etapele de supradozaj. La prima severitate, simptomele apar ca sunt similare cu otrăvirea simplă.

Simptomele în caz de supradozaj cu paracetamol (ușoară):

  • stare generală de rău;
  • emetic urge;
  • vărsăturile de scurtă durată, diareea poate apărea.

Supradozaj cu paracetamol la copii și adulți cu grad mediu:

  • se produce leziuni hepatice evidente;
  • procesele metabolice sunt încălcate;
  • întregul corp este afectat.

Simptomele unui supradozaj de paracetamol (gradul al treilea):

  • simptomele devin mai pronunțate, există semne clare de otrăvire, necroză hepatică;
  • erupție pe corp a tipului de urticarie (apare rar);
  • encefalopatie.

Clinica de otrăvire cu paracetamol poate fi mai pronunțată, totul depinde de doză.

Simptomele de intoxicare:

  • greutate în ficat;
  • vărsături și greață;
  • tensiunea arterială scade;
  • insuficiența renală este observată.

În plus, dacă s-a produs intoxicația cu medicament, atunci pacientul poate prezenta convulsii, dureri abdominale, hipoglicemie.

Primul ajutor

În cazul otrăvirii cu paracetamol, principalul lucru este acela de a oferi prim ajutor. În cazul unui supradozaj de paracetamol, este necesar să spălați imediat stomacul. Următorul lucru pe care trebuie să-l faceți este să dați persoanei cu un supradozaj de paracetamol un antidot - acetilcisteină.

Medicamentul trebuie luat în termen de 8 ore, adică imediat după apariția primelor semne de supradozaj la un copil sau la un adult.

După spălarea gastrică, se oferă asistență urgentă de urgență.

tratament

Ce trebuie să faceți cu un supradozaj accidental la un copil? Ca tratament pentru otrăvirea cu paracetamol, copiii și adulții trebuie să elimine acidoza cât mai curând posibil.

În caz de otrăvire acută, medicamentul este administrat pentru administrare intravenoasă. De regulă, într-o supradoză de paracetamol, medicii folosesc glucoză. Dacă există contraindicații pentru utilizare, atunci este prescrisă o imagine clinică pronunțată Albumin.

În caz de supradozaj, această remediere poate afecta creierul. Pentru a evita un proces inflamator grav în creier atunci când doza de paracetamol este depășită, medicii prescriu Manitol.

In cazul unui curs usor, complexele de vitamina sunt prescrise ca tratament, ceea ce va ajuta la intarirea sistemului imunitar. Chiar și cu un curs ușor, cu o supradoză, este necesar să se elimine simptomele standard, să se prescrie antibiotice.

În departamentul toxicologic, cu o imagine clinică pronunțată, mai ales dacă pacientul dezvoltă un sindrom hemoragic, trebuie luate măsuri mai radicale de tratament. În acest caz, este prescris acidul aminocaproic.

Dacă în timpul examenului de diagnosticare sa evidențiat coagularea sanguină slabă, plasmă infuzată. În cazul supradozajului cu dezvoltarea ulterioară a hipoxiei, se prescriu inhalări de oxigen.

În plus, observăm că în momentul tratamentului este foarte important să se respecte recomandările de bază ale medicului curant. Luați medicamentul în poziția de timp (înainte sau după masă), beți multă apă și urmați dieta adecvată, dacă este necesar.

Cu o supradoză de paracetamol, proteinele și grăsimile animale ar trebui să fie excluse din dietă. În dieta ar trebui să fie prezente alimente cu carbohidrați ușor de digerat, fructe, fructe de padure sunt bogate în vitamine utile. Se recomandă în copilărie în caz de otrăvire cu un medicament, să includă în diete saruturi, compoturi din prune uscate sau caise uscate. În spitalul alocat dieta pacientului alimente numărul 5.

Complicații și consecințe

În cazul unui supradozaj de paracetamol, consecințele pot fi foarte trist.

Ce cauzează supradozajul (complicații majore):

  • Coagulopatia. O astfel de complicație apare adesea la adulți, apare o tulburare de sângerare sistemică și se formează focare de sângerare.
  • Cea mai comună consecință este insuficiența renală acută.
  • Semnele de encefalopatie pot fi, de asemenea, atribuite unui efect secundar. Defectele organice au loc direct în creier. Cu acest proces patologic se dezvoltă edem pronunțat.

Ce altceva poate să apară în timpul supradozajului? Printre complicațiile suplimentare se numără septicemia sanguină, sindromul de detresă respiratorie. Cel mai grav este fatal.

profilaxie

Fiecare persoană care utilizează orice medicament în tratament trebuie să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

Pentru a evita supradozele, o persoană trebuie să respecte regulile standard.

  • Calculați clar doza de paracetamol.
  • Citiți cu atenție efectele secundare.
  • Dacă medicamentele sunt prescrise ca tratament, comparați formulele. Mijloacele nu ar trebui să aibă aceleași ingrediente active, în special paracetamolul.
  • Paracetamolul este cel mai bine administrat copiilor aflați sub formă de eliberare lichidă.

Rețineți că, dacă nu știți ce trebuie să faceți pentru o anumită problemă, trebuie să consultați un medic. Nu este necesar să fii tratat independent, pentru că apar consecințe ireparabile.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă comentariile, comentariile, povestirile despre cum ați experimentat o astfel de otrăvire și ați confruntat cu succes consecințele! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.

Este posibil să se otrăvească cu paracetamol

Ingredientul activ din acest medicament este acetaminofenul. Această substanță este prezentă în mai mult de 200 de medicamente, inclusiv o varietate de medicamente destinate copiilor.

Datorită prevalenței acestui medicament, cazurile de supradozaj sunt destul de frecvente. Ce doze sunt acceptabile pentru utilizare fără a afecta corpul și când se poate produce o supradoză, care sunt semnele unei astfel de intoxicații? Cum de a curăța corpul acestui instrument? Ne vom ocupa în detaliu de toate aceste întrebări.

Când se pot intoxica?

Intoxicația cu paracetamol se poate dezvolta în astfel de cazuri:

  • Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la aceasta;
  • Cu utilizare prelungită a medicamentelor;
  • La utilizarea de doze mari o dată.

Lucrătorii din domeniul sănătății folosesc antidotul acestui medicament - N-acetilcisteină. Trebuie consumat în primele 8 ore după consumarea unui supradozaj de paracetamol.

Doze autorizate de paracetamol

Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se studieze instrucțiunile de medicație, să se clarifice doza admisibilă. Instrumentul este destinat utilizării interne, trebuie spălat cu multă apă.

Doza recomandată unică:

  • Pentru adulții a căror greutate este mai mică de 40 kg - maxim 500 mg;
  • Cu o greutate mai mare de 40 kg - 1 g.

Numărul de utilizări pe zi - un maxim de 4. Pe zi este interzis să se utilizeze mai mult de 4 g pentru un adult și 90 mg pe kg de greutate pentru un copil. Durata cursului terapeutic este de 1 săptămână.

Doza care poate fi fatală este de 150 mg pe kg de greutate pentru adulți, calculată individual.

Când poate veni otrăvirea?

Este posibil să se otrăvească prin utilizarea paracetamolului, respectând doza zilnică maximă permisă? Răspunsul este pozitiv, efectul său toxic, până la otrăvire, poate apărea și atunci când se utilizează doza permisă de agent.

Acest lucru se poate întâmpla în astfel de cazuri:

  • Dacă o persoană are boli hepatice ereditare;
  • Cu postul prelungit;
  • În prezența hepatitei;
  • Atunci când împărtășim medicamente precum Isoniazid și Rifampicin. [/ Alert-announce]

Impact negativ

După ce medicamentul intră în stomac, acesta este absorbit rapid și se răspândește de-a lungul fluxului sanguin. Distrugerea principală a metaboliților apare în celulele hepatice. Din corp, medicamentul este excretat în urină.

Timpul de dezintegrare este de 2-2,5 ore, dar acest medicament are un efect de lungă durată. Prin urmare, absorbția, precum și împărțirea continuă în intestinul subțire.

Principalul metabolit al medicamentului, care se formează în ficat, are un efect toxic.

În ficat, acțiunea sa neutralizează substanța glutamină. Dacă rezervele de glutamină sunt epuizate, atunci metabolitul toxic începe să se acumuleze în mod activ. Acest lucru are un efect negativ asupra funcționării ficatului, precum și asupra efectului toxic asupra pancreasului și rinichilor.

Deficiența de glutamină apare atunci când se utilizează paracetamol într-o doză mai mare de 10 g. Intoxicarea se poate dezvolta la orice vârstă. Cu toate acestea, la copii, intoxicația rareori provoacă o insuficiență hepatică, datorită rezistenței lor crescute la efectele toxice.

Semne de otrăvire

În cazul unui supradozaj de paracetamol, simptomele nu încep imediat. Primele simptome încep să apară la numai 12-24 de ore după intrarea medicamentului în organism.

  • Există o slăbiciune generală, stare de rău;
  • O persoană nu are poftă de mâncare, refuză să mănânce;
  • În zona hipocondrului drept, există o durere puternic perceptibilă;
  • Există greață, vărsături indompete.

La 36 de ore după consumarea Paracetamolului, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • Se dezvoltă trombocitopenia - o afecțiune care se caracterizează prin scăderea numărului de trombocite din sânge;
  • Dezvoltarea hipoglicemiei este o afecțiune în care cantitatea de glucoză scade în sânge;
  • Există insuficiență renală acută;
  • Dureri severe în abdomen;
  • Temperatura corpului scade;
  • Tensiunea arterială poate scădea;
  • Transpirația crește;
  • Sindromul convulsivant este prezent, delirium, coma se dezvoltă;
  • Insuficiența renală apare la icterul sever.

În cazul unor astfel de simptome de intoxicare, o ambulanță ar trebui să fie urgentă chemată. Aceste condiții sunt în pericol viața.

Imagine clinică

Există 4 grade de intoxicare.

Primul pas. Perioada după utilizarea medicamentului - de la 1 oră până la 24 de ore.

  • Dacă otrăvirea nu este severă, atunci nu apar simptome;
  • Dacă gradul de intoxicare este mediu, atunci persoana începe să se simtă rău, va vomita, transpirația crește, pielea devine palidă, se dezvoltă anorexia, rezultatele de laborator se dezvoltă fără anomalii.
  • În formele severe de intoxicare, există semne de afectare a muncii inimii, ficatului, pancreasului. Pacientul devine ușor inhibat, dar conștiința lui nu este deranjată.

A doua etapă Perioada după utilizarea medicamentului - de la 24 de ore la 4 zile. În această etapă, durerea otrăvită în hipocondrul drept, ficatul devine mai mare. Acest lucru poate fi determinat nu numai prin ultrasunete, ci și prin palpare.

Dacă a apărut o intoxicare dintr-o cantitate moderată de remediu, atunci simptomele nu se vor agrava și victima se va recupera foarte repede.

Dacă a apărut o intoxicare din cauza unei supradoze a remedierii, atunci simptomele progresează. Se produce leziuni hepatice, nivelul AST, ATL, bilirubinei crește.

A treia etapă. Perioada după consum este de 4-5 zile. Dacă intoxicația nu a fost puternică, atunci simptomele încep să scadă și pacientul se recuperează rapid.

În cazul în care o persoană este grav otrăvită, efectul toxic asupra ficatului crește, cantitatea de bilirubină crește, AST și ALT sunt crescute, cantitatea de zahăr scade, conștientul este perturbat, insuficiența renală se dezvoltă, icterul este prezent, BP scade brusc, temperatura corpului scade.

A patra etapă. Perioada după utilizarea unei doze crescute de medicament timp de 5 zile. Această etapă este foarte periculoasă. În această etapă, există o eșec ireversibil al rinichilor - pacientul moare.

Primul ajutor și tratament

De îndată ce apar primele simptome de otrăvire cu paracetamol, este nevoie urgentă de a apela echipa medicală. Înainte de sosirea personalului medical, persoana otrăvită trebuie să primească primul ajutor.

  • Pentru 1,5 ore după ingestia de fonduri ar trebui să fie spălat stomac. În acest scop, lăsați victima să bea multă apă și să provoace vărsături.
  • Dați persoanei otrăvente să bea cărbune activ timp de 8 ore după consumarea de paracetamol. Calculul dozei - 1 g pe kg de greutate.
  • Un antidot se administrează timp de 8 ore după administrarea medicamentului.
  • Se efectuează un ventilator pentru a accelera defalcarea metabolitului medicamentos și eliminarea acestuia din organism.
  • În interiorul agentului este introdusă metionina. Dar este necesar să se protejeze celulele hepatice de efecte dăunătoare.

Terapie simptomatică

  • Pacientului îi este alocată o dietă specială. Toate grăsimile și proteinele de origine animală sunt în mod necesar excluse din meniul de zi cu zi. Meniul trebuie să conțină carbohidrați ușor digerați.
  • Dacă a fost detectată o scădere a nivelului zahărului, se injectează în vena preparate de glucoză.
  • În prezența cardiacă, gliclazida inimii nu este suficient administrată.
  • Dacă cazul este foarte sever, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală - îndepărtarea rinichilor, transplantul de ficat.

Prevenirea intoxicației

Pentru a evita problemele și a nu provoca intoxicații, trebuie să urmați aceste reguli:

  1. Toate medicamentele trebuie ținute la îndemâna copiilor.
  2. Atunci când utilizați medicamente ar trebui să acorde o atenție la doza recomandată și în nici un caz să nu o depășiți.
  3. Evitați utilizarea simultană a AINS, deoarece ele tind să sporească efectul paracetamolului.
  4. În timpul tratamentului cu paracetamol, trebuie să întrerupeți consumul de băuturi alcoolice.
  5. Când utilizați medicamentul timp de mai mult de 3 zile la rând, trebuie să începeți să luați metionină.

constatări

După cum se știe, ficatul este capabil să se recupereze independent în timp, tocmai datorită acestei capacități a acestui organ, precum și cu prezența unui tratament de susținere și cu o terapie la timp, pacientul se recuperează.

Dacă se produce o insuficiență hepatică ireversibilă, atunci singura cale de ieșire este transplantul acestui organ, prognosticul fiind foarte slab. Din păcate, pacienții nu sunt întotdeauna capabili să salveze.

Paracetamolul este un remediu foarte periculos, prin urmare este necesar ca tratamentul acestuia să fie tratat cu mare grijă. Dacă beți doza permisă de medicamente, atunci nu dăunează!