Pirozis: tratament chirurgical

Continuând o serie de publicații privind tratamentul arsurilor la stomac, în această revizuire luăm în considerare caracteristicile metodei operaționale de tratare a acestei afecțiuni, precum și modul de prevenire a apariției arsurilor la stomac.

Tratamentul chirurgiei arsurilor la stomac

Dacă medicamentele anti-arsuri pe bază de prescripție medicală sunt insuficiente pentru ameliorarea simptomelor arsurilor la stomac sau dacă pacientul are complicații grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Operația se numește fundoplicație. Scopul său este de a întări sfincterul esofagian inferior astfel încât să se împiedice revenirea acidului în esofag.

Această operație are succes în 70% - 95% din cazuri, dar, desigur, în funcție de severitatea bolii. Fundoplicarea laparoscopică oferă de obicei rezultate mai bune decât intervențiile chirurgicale invazive. De regulă, arsurile la stomac după intervenția chirurgicală dispare și, dacă sunt respectate recomandările, apar rareori recăderi.

Păstrarea arsurilor la stomac

Multe cazuri de arsuri la stomac pot fi prevenite prin modificări simple ale stilului de viață în dietă, activitate și obiceiuri. Urmărind ce alimente mănânci și cât de mult mănânci, poate afecta simptomele arsurilor la stomac. Acordați atenție posturii după masă. Nu vă culcați imediat după ce mâncați. Consumul redus de alcool, oprirea fumatului, scăderea în greutate nu numai că va reduce simptomele arsurilor la stomac, dar și va îmbunătăți sănătatea generală.

Pirozis: un prognostic

În majoritatea cazurilor, tratamentul eficace al arsurilor la stomac la domiciliu este posibil prin modificarea stilului de viață, luând antiacide sau medicamente. Recidiva este frecventă atunci când tratamentul este oprit. Alte probleme posibile cauzate de arsuri la stomac includ inflamația în gât, corzile vocale și căile respiratorii. Comportamentele grave, cum ar fi sângerarea sau dificultatea la înghițire, sunt rare. O complicație a arsurilor cronice este inflamația esofagului, denumită esofag Barrett. Dacă este lăsat netratat de mai mulți ani, arsurile cronice pot duce rareori la cancerul esofagian.

Răspunsurile gastroenterologului la unele întrebări

Mama mea suferă de arsuri la stomac. Poate provoca anumite alimente?

Este foarte individual. Alimentele care provoacă arsuri la unele persoane nu cauzează îngrijorare altora. Ca regulă, mâncărurile fierbinți, picante și băuturile alcoolice provoacă arsuri la stomac.

Folosirea frecventă a medicamentelor cu arsuri la stomac dăunează organismului?

Uneori se poate întâmpla acest lucru, dar pentru asta trebuie să luați aceste medicamente în cantități mari de-a lungul anilor, consumând mult lapte. Principalul efect secundar îl reprezintă formarea de pietre la rinichi.

Tatăl meu este foarte îngrijorat de sănătatea sa. Recent, a decis că are angină, deși cred că este doar arsuri la stomac. Este posibil să determinăm care dintre noi avem dreptate?

Fără studii speciale este destul de dificil de făcut. Unul dintre simptomele evidente ale anginei pectorale, în care există o scădere a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, este o deteriorare a sănătății ca rezultat al efortului fizic. Cu toate acestea, dacă tatăl dvs. este supraponderal, el poate dezvolta boli cardiovasculare. În acest caz, trebuie să meargă la o întâlnire cu un gastroenterolog și să fie examinat. Adesea, aceste boli pot fi evitate prin dobândirea unor obiceiuri alimentare sănătoase și renunțarea la fumat.

Tratamentul arsurilor la stomac prin mijloace tradiționale

Pirozisul este unul dintre principalele simptome ale refluxului esofagitei, adică condiții în care acizii, enzimele și conținutul de stomac se termină în esofag pentru mai multe motive. Cu repetiții frecvente ale unui astfel de scenariu, se dezvoltă esofagita cronică, iar senzația de greutate, arsură și durere din spatele sternului devin concomitente constante ale pacientului.

Arsuri la stomac

Tratamentul arsurilor la stomac prin mijloace tradiționale începe cu recomandări pentru schimbarea stilului de viață:

• Alimentele care provoacă reflux gastric în esofag sunt excluse - cafea, alimente grase, condimente, roșii, alcool, alimente prăjite;
• greutatea corporală este redusă pentru a reduce presiunea intra-abdominală. Din același motiv, îmbrăcămintea bine fixată este contraindicată la reflux. Este mai bine să înlocuiți centura cu jartiere;
• este recomandată o încetare completă a fumatului și a alcoolului tare - nicotina și derivații de alcool relaxează sfincterul cardiac al stomacului;
• capul patului care suferă de arsuri la stomac - trebuie ridicat la 10 cm, ceea ce reduce semnificativ riscul refluxului de noapte. Pernele nu dau un astfel de efect;
• După o masă, nu puteți merge la culcare timp de 2 ore.

În paralel cu aceste măsuri, un gastroenterolog, dacă este necesar, prescrie anumite medicamente prescrise. De regulă, acestea sunt medicamente care reduc aciditatea, precum și agenți care reduc într-un fel sau altul presiunea intra-abdominală.

Ce nu trebuie sa faceti cu arsuri la stomac (fotografie)

H2 blocante ale receptorilor de histamină

H2 blocante reduce producția de acid clorhidric de către celulele parietale ale mucoasei gastrice. De fapt, acest remediu este simptomatic, deoarece refluxul continuă să apară, doar mucoasa esofagului arde puțin mai puțin. O soluție eficientă pentru aciditatea crescută a stomacului, dar este necesar să se ia în considerare partea inversă a acestui fenomen - conținutul stomacului nu poate fi suficient acidificat. Acest lucru duce la tulburări digestive, utilizarea pe termen lung a acestor medicamente nu este recomandată.

Acest grup include următoarele medicamente:

• ranitidină, denumiri comerciale: gistak, ranisan, zantak, ranitidină;
• Famotidina: Famotidina, Gastrosidina, Kvamatel, Ulfamid.

Derivații cimetidinei (blocanți ai generației H2), roxatidina și lafutidina sunt mai puțin utilizați.

Denumirea comercială a medicamentului poate coincide cu denumirea substanței active, poate fi diferită, dar în orice caz este indicată pe ambalaj sub formă mică.

Cu doza terapeutică standard de H2-blocante - arsurile la stomac dispar în exact jumătate din pacienți. În cazul în care esofagul este inflamat cronic - doza de H2-blocante crește. În unele cazuri, aceste medicamente sunt prescrise și pentru prevenirea esofagitei.

Acestea sunt foarte accesibile și ajută eficient în stadiile incipiente ale GERD (boala de reflux) în asociere cu esofagita cronică. În cazurile mai severe, este prescris următorul grup de medicamente pentru tratamentul arsurilor la stomac.

Inhibitori ai pompei de protoni

Acest grup de medicamente reduce de asemenea aciditatea secrețiilor gastrice, dar face mult mai eficient. Acest lucru permite ca ulcerul și focarul inflamației din esofag să se vindece, ceea ce duce la dispariția senzației de arsură și a durerii în piept.

De fapt, la 3 din 4 pacienți după un curs de tratament cu inhibitori ai pompei de protoni (PPI), există o recuperare completă a mucoasei gastrice și esofagiene în forme necomplicate de GERD și gastrită hiperacidă.

Cu toate acestea - aceste medicamente nu vindecă cauza refluxului, prin urmare, dacă acestea sunt anulate, există o regresie și, după un timp, reapare arsuri la stomac.

Se crede că este sigur să luați PPI de până la 3 luni. Din punct de vedere al companiilor de asigurări occidentale, perioada maximă permisă pentru a lua medicamente din acest grup este de un an. Practic - mulți pacienți iau IPP pe viață.

Cel mai adesea sunt prescrise derivații de omeprazol, precum și izomerul levorotator, esomeprozolul (preparatul Nexium). Mai puțin frecvent se utilizează lansoprazoza și rabeprazolul.

Administrarea zilnică de omeprazol sau un alt reprezentant al grupului IPP reduce semnificativ probabilitatea arsurilor la stomac sau a altor manifestări ale GERD.

Mijloace care afectează motilitatea intestinală - prokinetică

Reducerea presiunii intra-abdominale, datorită normalizării scaunului și reducerea formării gazelor. În plus, prokineticele au un efect direct asupra sfincterului cardiac al stomacului, mărind tonul acestuia, ceea ce reduce riscul de aruncare a acidului în esofag. Reprezentanți tipici ai grupului sunt domperidona (motilium, premeliu, pasager, omesD, homestal), metoclopramida (cerrucal, metamol).

Chiar dacă alimentele cu conținut acid au ajuns în esofag în timpul nopții - prokineticul ajută la transportarea rapidă înapoi în stomac, deoarece Moctilitatea esofagiană răspunde și la aceste medicamente.

Arsuri la stomac în fotografie

Tratamentul chirurgical al refluxului - esofagită

Dacă metodele tradiționale sau tradiționale nu ajută creșterea arsurilor la stomac și esofagita intră în faza cronică și există o amenințare cu complicații, medicul poate sugera metode chirurgicale pentru tratarea acestei afecțiuni. Complicațiile sunt:

• sângerare din peretele esofag;
• carcinom cu celule scuamoase esofagiene;
• stricturi, adică aderențe care încalcă permeabilitatea esofagului.

Înainte de operație, are loc o consultare a gastroenterologului și chirurgului abdominal (sau medic generalist).

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al GERD

• boala progresează, alte metode nu sunt eficiente;
• Un pacient tânăr cu esofagită cronică. Operația elimină durata de viață a medicamentelor;
• eșecul dovedit al aparatului valvular al stomacului;
• hernia diafragmei (deschiderea esofagiană).

Procesul în sine este de obicei realizat prin metode laparoscopice - adică nu se produc tăieturi la scară mare și traume. La 4 zile după intervenția chirurgicală - pacienții revin la viața normală deja fără arsuri la stomac.

Dezavantajele tratamentului chirurgical al arsurilor la stomac (GERD)

Complicațiile metodelor chirurgicale au fost observate în 2-5% din cazuri (în funcție de date diferite) înainte de introducerea operațiilor endoscopice. Statisticile privind complicațiile sunt în prezent cuprinse între 1 și 2%, adică Riscurile reale ale complicațiilor GERD fără intervenție chirurgicală sunt mult mai mari.

Se acceptă acum că tratamentul chirurgical pentru boala de reflux fără complicații este cea mai bună metodă de tratament. Odată cu apariția complicațiilor - situația este luată în considerare individual.

Iată principalele dezavantaje ale metodei chirurgicale de tratament:

• în cazuri dificile, sunt posibile complicații grave după intervenția chirurgicală;
• uneori este necesară oa doua operație pentru corectarea rezultatelor primului;
• operația în sine este stresantă pentru organism;
• nu oricine poate. Există restricții pentru persoanele în vârstă, cu unele patologii asociate, dificultăți de diagnosticare.

Tratamentul chirurgical este singura metodă constructivă care are un efect permanent și de lungă durată. Aproximativ 90% dintre pacienți scapă de arsuri la stomac și de reflux în sine. În plus, durerile de stomac, rahatul, apetitul dispar, greața (vărsăturile) dispare. Pacienții marchează disparitia tusei de noapte și a respirației în plămâni.

În mod statistic, pacienții după operația de reflux al esofagitei sunt mai puțin susceptibili de a suferi atacuri de inimă, stres, alte patologii neurologice și vasculare.

Principalele avantaje ale tratamentului chirurgical al GERD

• insuficiența funcțională a supapei este eliminată, adică această metodă afectează chiar cauza refluxului;
• nu numai arsurile la stomac sunt eliminate, ci întregul "pachet" de simptome de presiune intra-abdominală crescută;
• doar 14% dintre pacienți au nevoie de medicație de întreținere pentru prevenirea arsurilor la stomac după intervenții chirurgicale;
• Nu este necesar să se efectueze în mod constant examinări medicale.

În concluzie, trebuie spus că toate metodele enumerate de tratare a arsurilor la stomac (mai exact, reflux) sunt auxiliare. Principalul motiv pentru presiunea intra-abdominală excesivă este tratat numai cu pierderi în greutate și modificări ale stilului de viață. La primele manifestări ale arsurilor la stomac, ar trebui să utilizați recomandările de mai sus. În caz contrar, medicamentele pe durata vieții care reduc aciditatea sau intervenția chirurgicală sunt garantate.

Tratamentul chirurgical al arsurilor la stomac

De obicei, arsurile la stomac și boala de reflux gastroesofagian (GERD) pot fi controlate cu medicamente; totuși, un procent mic de pacienți cu GERD nu beneficiază de modificări ale stilului de viață sau de medicație și este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al GERD este o problemă controversată. Studiile nu au fost efectuate niciodată pentru a afla dacă intervenția chirurgicală are avantaje față de tratamentul medical și dacă această procedură îmbunătățește cu adevărat starea.

În ce cazuri este necesară o intervenție chirurgicală pentru GERD:

Dacă GERD nu este tratată, aceasta poate provoca complicații pe termen lung.

Ce este chirurgia laparoscopică pentru GERD?

Chirurgia laparoscopică este o alternativă la chirurgia tradițională, care necesită de obicei incizii lungi și profunde și recuperare pe termen lung. Chirurgia laparoscopică este minim agresivă și nu necesită incizii mari. Un laparoscop este un instrument subțire, asemănător unui telescop, cu o cameră video miniaturală și o sursă de lumină la sfârșitul care transmite imagini către un monitor video. Chirurgul, urmărind imaginea de pe ecran, efectuează procedura folosind unelte speciale, penetrând-o prin mici incizii în corpul pacientului.

Care sunt beneficiile intervenției chirurgicale minim invazive pentru GERD?

Chirurgia antireflux laparoscopică este o procedură minim invazivă care elimină GERD prin îmbunătățirea mecanismului supapei la baza esofagului. Pentru a elimina GERD, chirurgul împachetează partea superioară a stomacului (partea de jos) în jurul esofagului inferior. Acest lucru creează suficientă tensiune în sfincter, astfel încât alimentele să nu poată intra înapoi în esofag.

Pentru cine este indicată operația de antireflux laparoscopic?

Pacienții cu reflux care îndeplinesc următoarele criterii sunt probabil candidați pentru o intervenție chirurgicală antireflux laparoscopică.

Nu toți pacienții cu GERD sunt candidați pentru intervenții chirurgicale laparoscopice. Mai multe proceduri invazive, cum ar fi laparotomie (necesită deschiderea cavității abdominale) și toracotomie (necesită deschiderea cavității toracice), pot fi necesare pentru unii oameni. Discutați cu medicul dumneavoastră ce este mai potrivit pentru dumneavoastră.

Se poate trata arsurile la stomac cu interventii chirurgicale laparoscopice?

Deși mai mult de 90% dintre pacienții supuși acestei proceduri sunt inițial vindecați de arsuri cronice, specialiștii nu sunt siguri că este permanent. Noi dispozitive și proceduri sunt testate pentru a îmbunătăți starea pacienților care nu sunt ajutați de medicamente.

Există alte opțiuni de tratament pentru arsuri la stomac și GERD?

Noi metode sunt dezvoltate folosind un endoscop (tub subțire, flexibil, iluminat), care este introdus prin gură și în esofag. O astfel de procedură este procedura.

Tratamentul chirurgical al arsurilor la stomac

Fiecare bolnav lung visează la o pregătire magică - o pastilă de miracol care, după ce bea, te recuperești imediat. Majoritatea persoanelor care suferă de arsuri la stomac izolate sunt ajutate prin luarea de medicamente antiacide și modificări ale stilului de viață. Dar există situații în care medicamentele și ajustările în obiceiuri și nutriție sunt neputincioase.

Cauza arsurilor la stomac în cazuri atât de grave este slăbiciunea sfincterului esofagian inferior, ca rezultat al căruia conținutul stomacului revine în esofag. Odată cu repetarea regulată a acestor procese, apare o boală cum ar fi GERD. În astfel de cazuri, pentru a întări sfincterul esofagian inferior, se recurge la tratamentul chirurgical.

Tratamentul chirurgical pentru arsuri la stomac

Cea mai frecventa cauza a arsurilor la stomac este esofagita de reflux. În acest proces, apare o aruncare de mâncare sau un mediu gastric acid în esofag, datorită slăbiciunii sfincterului esofagian inferior (mușchiul situat la limita dintre esofag și stomac). Tratamentul medicamentos pe termen lung nu duce întotdeauna la recuperarea completă, în acest caz, este necesară intervenția chirurgicală pentru a întări sfincterul esofagian sau pentru a corecta funcția acestuia.

Tratamentul chirurgical se efectuează în următoarele cazuri.

1. Atunci când există insuficiență sau inconsecvență (se mai numește achalasie) a cardiei, aceasta este o încălcare a funcției de comutare a sfincterului esofagian după ce alimentele trec în stomac. Intervenția chirurgicală se efectuează în absența dinamicii pozitive pentru tratamentul conservator (de droguri).
2. De asemenea, se recomandă intervenția chirurgicală atunci când trebuie să luați în mod constant medicamente pentru arsuri la stomac.

Atât operațiile tradiționale, cât și tehnicile laparoscopice. Laparoscopia este o tehnică de operație care utilizează manipulatoare - tuburi metalice lungi și un sistem telescopic de supraveghere video inserat în cavitatea abdominală prin incizii mici, de 1-2 cm. Astfel, este posibilă nu numai vizualizarea întregii operații pe ecran, ci și minimizarea afectării țesutului.

Scopul operațiunilor este:

• eliminarea cauzei etiologice a esofagitei de reflux;
• restaurarea completă a esofagului;
• îmbunătățirea activității cardiacă (sfincterul care separă esofagul și stomacul).

Tipuri de operațiuni

Metoda cea mai obișnuită chirurgicală pentru tratarea stomacului izolat este fundoplastia (fundul este corpul stomacului, iar plasticul este metoda de restaurare chirurgicală a formei sau funcției). Chirurgie clasică - fundoplastia Nissen. Sarcina stabilită pentru ea este de a întări sfincterul, de a crea protecție suplimentară pentru el.

Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată atât din acces deschis cât și laparoscopic. Pe scurt, esența operației constă în înfășurarea esofagului cu pereții anteriori și posteriori ai stomacului, care sunt înveliți la esofag. În jurul său este format un "ambreiaj". Prin acest tratament, sfincterul esofagian este întărit.

Cel de-al doilea tip de tratament este crearea unui sfincter artificial, atunci când nu este posibilă restabilirea acestuia. Acestea sunt operații laparoscopice - fundoplication (fundus - corpul stomacului, plica - fold). Chirurgii custesc sfincterul și partea adiacentă a stomacului cu fire metalice, trăgându-le împreună. Astfel, în partea inferioară a esofagului se formează o zonă de presiune crescută.

După intervenția chirurgicală, oamenii își îmbunătățesc calitatea vieții, reducând riscul de recurență.

Cine este contraindicat

Astfel de operațiuni nu se efectuează:

• pacienții care au avut recent un infarct miocardic;
• în perioada acută de accident vascular cerebral;
• dacă nu există coagulopatie corectată (tulburare de coagulare);
• în cazul în care pacientul nu tolerează anestezia generală;
• femeile gravide;
• dacă anterior au intervenit intervenții chirurgicale cu scurtarea esofagului;
• cu fobii (teama patologică a intervențiilor chirurgicale).

În strictura cicatriciană a esofagului este prezentată rezecția zonei înguste. Dacă există sângerări la ulcerele esofagului, se indică apariția ulcerului urmat de fundoplastie.

Recomandări postoperatorii

Operația este doar jumătate din distanța parcursă. Este important să nu uităm de recomandările generale pe care chirurgii le menționează întotdeauna după intervenția chirurgicală. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor postoperatorii.

1. Alimentele grosiere trebuie introduse treptat. În primele zile după intervenția chirurgicală, puteți mânca numai alimente lichide, se recomandă administrarea apei minerale, de preferință alcaline.
2. Mâncarea trebuie să fie frecventă, în porții mici, cu ultimul aport la cel mult 3 ore înainte de culcare.
3. Drogurile și alimentele care reduc tonusul muscular între esofag și stomac (ciocolată, grăsimi, cafea, unele preparate hormonale) sunt complet excluse din dietă.
4. Se recomandă să dormi puțin cu capul ridicat al patului.
5. Sfaturi generale privind corectarea stilului de viață: scăderea în greutate, eliminarea exercițiilor fizice după masă, scăderea dependenței de nicotină.

Exercitiile chirurgicale nu sunt la fel de teribile cum arata de fapt, iar procedurile chirurgicale laparoscopice reduc semnificativ perioada de recuperare postoperatorie. Pentru a evita complicațiile, este important să urmați recomandările medicilor în timp util și să fiți observat în fiecare an în clinică.

Cum sa scapi de arsuri la stomac?

Nu este un secret că arsurile la stomac sunt o consecință a iritației mucoasei gastrice. Iritația apare în principal datorită eliberării unei cantități mari de suc gastric, în timpul digestiei alimentelor, acest proces fiind numit reflexul gastro-esofagian. Toate acestea se datorează faptului că sfincterul esofagian nu se poate deschide, iar digestia este blocată, care este compensată de un flux uriaș de suc gastric. Apoi, se dezvoltă o boală cronică, numită esofagită reflexă. Acum, să punem totul în ordine.

În articol vom lua în considerare următoarele aspecte legate de arsurile la stomac:

motive

În general, arsurile la stomac se pot dezvolta pe fundalul altor boli la fel de grave. De exemplu, în timpul unei hernie în esofag, unde este localizată diafragma, boala este exacerbată datorită apariției esofagitei reflexe. În majoritatea cazurilor, combinația acestor boli provoacă arsuri cronice, ceea ce este foarte dificil de scăpat.

Treptat, o persoană dezvoltă o boală primară - o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei. O mulțime de mucus și forme lichide stagnante în stomac, care contribuie la dezvoltarea colecistită cronică, polipi în vezica biliară și o astfel de boală teribilă ca un ulcer gastric. Aceste boli se găsesc în mai mult de jumătate din populația adultă.

Hernia apare datorită faptului că mușchii diafragmei se atrofiază treptat. Atrofia musculară nu este principalul motiv, boala se poate dezvolta datorită sarcinilor mari, de exemplu, în timpul sportului și cu un număr mare de push-up-uri pe bare. De asemenea, dacă o persoană mănâncă prea mult și înfundă complet stomacul, plus are dificultăți la scaun (constipație obișnuită), mai devreme sau mai târziu, aceasta va duce la o hernie. Corpul încearcă să compenseze încărcătura și să facă față digestiei, dar sfincterul gastric cardiac nu se deschide permanent și apar spasme, în timpul cărora o cantitate mare de suc gastric intră în esofag și provoacă esofagita reflexă.

Dar cum să înțelegem că esofagita reflexă sa dezvoltat deja și că problemele asociate cu ea? În funcție de simptome, dacă simțiți în mod constant arsură și arsuri la stomac severe, și durerea apare regulat în spatele sternului, cel mai probabil boala se află deja în stadiul cronic. Arsurile la stomac pot fi, de asemenea, afectate de pozițiile corpului nestandard, atunci când reflexul poate apărea calm, de exemplu, dacă vă aflați pe spate sau pe stomac. Majoritatea oamenilor nu acordă atenție acestor simptome, însă, în timp, esofagita reflexă devine cronică și oamenii se obișnuiesc cu simptomele. Există un sentiment standard de supraalimentare, dar arsurile la stomac nu sunt aproape simțite, dar există sentimente că alimentele sunt slab absorbite și nu digerate. Toate acestea sunt foarte periculoase deoarece organele din apropiere vor suferi, de exemplu, va apărea o formă acută de colecistită.

Următoarea boală care provoacă arsuri la stomac este ulcerul duodenal și ulcerul gastric. Pacienții cu boală ulceroasă peptică se plâng adesea de arsuri la stomac, dar care este motivul? În special acidul ridicat în sucul gastric, dar în ciuda faptului că reflexul din esofag este extrem de rar, acesta lezează grav membrana mucoasă a stomacului. Bineînțeles, arsurile la stomac apar instantaneu și nu durează prea mult.

Există și un alt motiv - deteriorarea pereților stomacului duce la o contracție insuficientă a sfincterului, ceea ce încetinește procesul de digerare a alimentelor, durează prea mult pentru a trece prin sistemul digestiv. Digestia prelungită provoacă arsuri la stomac și chiar dureri în stomac. Există și un alt motiv care este mai periculos decât celelalte - stenoza duodenală se dezvoltă și acest lucru duce la stagnarea unei cantități mari de alimente în tractul gastro-intestinal. Din acest motiv, alimentele nu pot ajunge la stomac, acest lucru se întâmplă adesea după operațiile stomacului. Uneori această stagnare apare după îndepărtarea stomacului sau a rezecției. În acest caz, arsurile la stomac reprezintă o consecință a eliberării sucului biliar și a pancreasului.

Dar toate aceste boli provoacă arsuri la stomac garantate, există și alte afecțiuni care afectează, de asemenea, apariția bolii. De exemplu, dacă boala este asociată cu tractul gastro-intestinal, va provoca cu ușurință arsuri la stomac. Boli, cum ar fi lupus eritematos și sclerodermie sistemică, provoacă arsuri la stomac și iritații ale stomacului. Acest lucru se datorează faptului că o persoană își pierde forța și energia, începe să piardă în greutate și febră. Datorită acidității scăzute, de exemplu, în timpul achlorhidriei și achiliei, stomacul este de asemenea afectat. Dar aici natura bolii este puțin diferită, acizii butirici și lactic, care sunt substanțele finale formate în timpul fermentării alimentelor, intră în esofag. Desigur, acest lucru afectează distructiv starea de sănătate a stomacului.

Chiar dacă o persoană nu are boli, uneori poate suferi de arsuri la stomac. Deseori, aceasta se datorează utilizării unor medicamente puternice, cum ar fi antibioticele. În principiu, aceste medicamente conțin acid și în cantități mari. Principalul medicament care provoacă un atac este aspirina și alte produse care îl conțin (toate medicamentele reduc temperatura). De asemenea, trebuie să limitați utilizarea de dulce și făină, tot felul de prăjituri și plăcinte stau în stomac pentru o lungă perioadă de timp și diger suficient de lungă, astfel încât trebuie să încercați să normalizeze dieta.

Foarte des, boala apare la femeile gravide, dezvoltă arsuri la stomac din cauza daunelor toxice asupra corpului și nevoia frecventă de a vomita. Voma constantă afectează în mod negativ pereții stomacului, pe lângă faptul că reduce producția de suc gastric și cauzează multe probleme. Datorita faptului ca uterul devine mai mare si creste tot mai mult, creste presiunea din diafragma. Sfincterul cardiac suferă, iar stomacul nu poate face față digestiei și aruncă alimente în esofag. Dar, în stadiile incipiente ale sarcinii, aceste simptome nu ar fi, cel mai adesea ele par a fi nevoia de a vomita - în săptămâna 20. Principalul pericol al acestor arsuri la stomac este faptul că rezistența organismului la substanțe chimice este redusă, iar medicamentele trebuie utilizate cu mare grijă. La 35 de săptămâni, toate femeile însărcinate notează arsurile la stomac și cineva se plânge de nevoia de a vomita și de incapacitatea de a mânca în mod normal.

tratament

Cea mai ușoară cale este să consultați un medic, deoarece poate fi o gastrită normală. Pentru a determina arsurile la stomac este foarte dificil, aveți nevoie de o examinare completă a corpului, deoarece durerea toracică și arsurile în stomac sunt simptome inerente multor boli ale sistemului nervos central și sistemului cardiovascular. Dar se întâmplă că boala este asociată cu utilizarea unor alimente foarte picante în cantități mari, în acest caz, trebuie doar să reduceți consumul de alimente grase, dulci și prăjite. Un gastroenterolog va înțelege rapid ce este problema. El va pune cateva intrebari care il vor lasa sa stie in care arata ca aveti dureri in stomac si daca aveti o durere, de exemplu, cu o nuanta metalica. Unele medicamente, cum ar fi Gastal și Renii, pot ameliora arsurile la stomac în câteva minute, dacă vă ajută, aveți arsuri cronice.

Aici este important să înțelegeți că, indiferent de decocțiile pe care le bei, trebuie să luptați nu cu arsuri la stomac, ci cu o boală cronică care provoacă acest simptom. Dar dacă știi sigur că ești complet sănătos și că pirozisul apare după anumite feluri de mâncare, de exemplu, pilaf acut, trebuie să te uiți mai atent la medicamentele care elimină senzația de arsură din stomac. Medicamentele aparțin grupului de antiacide. Principiul acțiunii lor constă în faptul că ele învelesc mucoasa gastrică, iar sucul gastric nu poate afecta în mod distructiv pereții, având același principiu ca și laptele gras. Dacă vă este frică de antiacide sau există contraindicații, încercați medicamente care reduc cantitatea de acid din sucul gastric. În prezent, cele mai relevante medicamente: Maalox, Gastal, Fosfuelgel și Renny. Dar nu amestecați mai multe medicamente și le folosiți în doze mari, consultați un farmacist la farmacie și chiar mai bine - un gastroenterolog.

Dacă aveți afecțiuni ale vezicii biliare, și de aceea apare arsurile la stomac, puteți încerca să reduceți cantitatea de suc gastric cu următoarele medicamente: Omeprazol, Omez și Ranitidină. Beți medicamentele trebuie să aveți grijă, în orice caz, să nu depășiți doza, altfel puteți întări boala. Pentru arsurile care apar după o operație recentă, ar trebui să încercați să aplicați o soluție de acid citric, acid acetic sau acid clorhidric, dar mai întâi să discutați cu medicul dumneavoastră.

Scapa de arsuri la stomac cu medicina alternativa

În ciuda faptului că cel mai adesea recomandă utilizarea soluției de sodă, este foarte periculos nici măcar pentru stomac, ci pentru organism ca un întreg. S-ar putea să se perturbe echilibrul apă-sare și acest lucru va duce la alte boli, deși soluția cu sifon scutește brusc simptomele și senzația de arsură încetează să mai deranjeze. Este mai bine să încercați următoarele metode:

• Beți ulei de măsline, dar nu mai mult de o linguriță;
• Semințele de floarea soarelui conțin o mulțime de grăsimi și vitamine groase, îi mușcă și senzația de arsură va dispărea;
• Mănâncă morcovi sau un măr;
• Bea lapte gras, întotdeauna cald:
• Puteți bea un amestec de sucuri de legume înainte de mese, de exemplu, suc de sfeclă roșie și de morcovi;
• Răsfoiți calamus rădăcină și beți o jumătate de ceașcă pe zi;
• Foarte cu atenție trebuie să beți următoarele decoctări de ierburi: sunătoare, mușețel, mileniu, menta și mărar.

În timpul tratamentului, nu vă puteți gândi la ceva rău și foarte nervos. Starea noastră de spirit afectează aciditatea sucului gastric, așa că întotdeauna gândiți-vă la ceva bun și credeți că totul va funcționa. Cel mai adesea, boli ale tractului gastrointestinal apar din cauza tulburărilor nervoase și a stresului, care se repetă de mai mulți ani.

Neutralizarea în timpul sarcinii

Trebuie să spunem imediat că în timpul sarcinii este imposibil să eliminați cauza arsurilor la stomac (din motive evidente), dar dacă înțelegeți de ce se agravează arsurile din stomac și aduce disconfort, puteți să controlați intensitatea și să eliminați practic un astfel de sentiment neplăcut. Mai jos vom scrie cateva reguli importante care vor proteja mamele viitoare de arsuri la stomac si vor ajuta sa o evite in timpul sarcinii:

• Nu beți antispastice în nici un caz, ele provoacă relaxarea tuturor organelor interne. Dacă un medic prescrie medicamente din acest grup, avertizați-l că suferiți de arsuri la stomac. Un medic specialist va alege un tratament diferit pentru dvs.;
• Nu uitați că boala apare atunci când există o presiune asupra stomacului. Nu purtați haine strânse și nu vă deplasați mușchii abdominali. Încercați să stați sau să stați în timp ce mâncarea este digerată, cel puțin o jumătate de oră după masă. În caz contrar, în poziția predispusă, acidul va fi eliberat în esofag și aceasta va provoca arsuri la stomac;
• Boala se manifestă în cazurile în care aveți nevoie de o mulțime de bilă pentru a digera alimente. De obicei, este vorba de alimente foarte grea sau picante. Încercați să nu mâncați o mulțime de prajit, afumat, picant și dulce, iar stomacul dvs. va fi mai ușor să facă față responsabilităților lor;
• Mananca cel putin 5 ori pe zi. Dar, cu o singură condiție - puteți mânca numai porții mici, iar mâncarea trebuie să fie mestecată cu atenție până la starea de măcinare zdrobită. Va fi mai ușor pentru organism să digere hrana și sarcina pe stomac va scădea;
• Uitați de limonadă și băuturi carbogazoase, acestea ar provoca arsuri la stomac și râs;
• Fumatul și alcoolul provoacă arsuri la stomac, uitați de ele dacă doriți să scăpați de o senzație de arsură în stomac;
• Nu mâncați înainte de culcare, și chiar mai mult în porții uriașe. Acest lucru are un efect foarte negativ asupra digestiei, vă puteți trezi noaptea cu un atac de boală și apoi suferiți de insomnie;
• Nu beți medicamente pentru arsuri în stomac fără a vă consulta un medic, puteți să vă stricați sănătatea și sănătatea copilului;
• Utilizați mai multe produse lactate, de exemplu lapte integral și kefir. Laptele înconjoară pereții stomacului și ameliorează iritarea;
• Sleep pe spate, va reduce frecvența arsurilor la stomac, deoarece alimentele sunt digerate ușor în stomac;
• Utilizați sucuri proaspete din morcovi și sfecla, ele îmbunătățesc digestia și hrănesc organismul cu vitamine și minerale.

Ce să beți pentru arsuri la stomac

În societatea modernă, oricine poate experimenta apariția unei senzații de arsură în piept, care dă un anumit disconfort. Arsurile la stomac se datorează malnutriției, obiceiurilor proaste, stărilor depresive. De obicei, puțini oameni acordă atenție unui astfel de fenomen, având în vedere apariția unei senzații de arsură în spatele pieptului, un fenomen care trece fără intervenția medicală. Parțial este.

Uneori, pentru a scăpa de brusc a apărut pirozis suficient pentru a bea un pahar de apă. Dar această stare are un dezavantaj, ars în piept poate indica boli ale tractului gastro-intestinal. Frecvența arsurilor la stomac persistente ar trebui să fie un motiv pentru contactarea unei instituții medicale. Diagnosticul este necesar pentru a afla cauzele senzației anxioase de arsură în piept.

Dacă vă faceți griji frecvent de arsuri la stomac, ar trebui să consultați un medic

Cauze ale arsurilor la stomac

Există mulți factori care provoacă arsuri la stomac. Principala cauză a arderii patologice în piept este scurgerea sucului gastric de la stomac în esofagul uman. Alți factori semnificativi care conduc la arsuri la stomac includ:

excesul de greutate - depozitele de grăsime care se acumulează în zona cavității abdominale fac presiune asupra stomacului, ceea ce duce la pătrunderea acidului gastric în esofag;

Arsurile arteriale adesea îngrijorează persoanele supraponderale

Condimentele și condimentele pot provoca arsuri la stomac.

Alimentele grase și grase ar trebui să fie excluse din dieta pentru arsuri la stomac.

Manancarea prea multă murături poate provoca arsuri la stomac.

Efectele periculoase ale supraalimentării

Dacă trageți stomacul, poate apărea arsuri la stomac

Unele medicamente provoacă arsuri la stomac.

Stresul duce la tulburări gastro-intestinale și arsuri la stomac

Care sunt bolile din spatele arsurilor la stomac?

Pirozisul persistent după masă este un simptom alarmant care vă permite să judecați diferitele patologii ale tractului gastro-intestinal. Dacă, în plus față de o senzație de arsură în piept, amărăciunea apare în gură după o trezire dimineața, salivarea este abundentă, gatul doare, crește oboseala - trebuie să căutați ajutor medical. Aceste simptome apar atunci când următoarele boli ale tractului gastro-intestinal:

• ulcer gastric, ulcer duodenal;
• colecistită - inflamația vezicii biliare;

Boala de reflux gastroesofagian

Durerea care apare uneori în esofag cu arsuri la stomac poate fi confundată cu angină. Identificați cu precizie cauzele arderii în piept, care este în mod constant tulburător după masă, puteți utiliza testele de diagnosticare.

diagnosticare

Diagnosticul arsurilor la stomac este necesar în timp pentru a identifica procesul patologic prezent în organism. Înainte de a examina pacientul, un gastroenterolog va colecta un istoric. Este important să se precizeze când senzația de arsură din spatele toracelui a început să se chinuie, cât de des se pare, dacă există boli ale tractului gastro-intestinal. Apoi, medicul ar trebui să examineze rezultatul testelor generale de sânge și urină.

Examinarea pacientului de către un gastroenterolog

Metodele rămase de examinare a pacientului includ:

• endoscopia și biopsia tractului digestiv (efectuate pentru a verifica absența tumorilor);
• testul de aciditate - vă permite să judecați cât de mult sucul gastric produce un organ;
• Examinarea cu ultrasunete a abdomenului.

După finalizarea tuturor procedurilor de diagnosticare, un medic specialist nu va fi dificil să facă un diagnostic și să indice un curs de terapie. Medicul poate oferi sfatul necesar femeilor însărcinate care prezintă adesea arsuri la stomac în această perioadă și sfaturi generale pentru eliminarea senzației de arsură în piept la domiciliu.

tratament

Eliminarea arsurilor la stomac începe imediat după determinarea tuturor factorilor care au contribuit la apariția unei astfel de afecțiuni. Specialistul participant ia în considerare toate simptomele care sunt însoțite de o senzație de arsură în spatele pieptului. În funcție de etiologie, arsurile la stomac sunt tratate în următoarele moduri:

• utilizarea drogurilor;
• metoda de intervenție chirurgicală;
• rețete de medicină tradițională;
• În special pentru femeile gravide sunt selectate modalități sigure de a elimina arsurile la stomac.

Pirozis în timpul sarcinii

Terapie terapeutică pentru ameliorarea arsurilor la stomac

Arderea prelungită în piept necesită tratament cu medicamente. Utilizarea pastilelor de arsuri la stomac poate duce la o serie de efecte secundare. Din acest motiv, este interzis să selectați medicamente pe cont propriu, fără a primi instrucțiuni adecvate pentru admiterea lor, de la un medic.

Medicamentele antiacide sunt principalele remedii recomandate pentru eliminarea arsurilor la stomac. Luarea altor tipuri de medicamente face terapia mai eficientă. "Gaviscon", "Rennie", "Maalox", "Almagel" - cele mai frecvente medicamente anti-acizi care împiedică arderea în piept cauzată de arsuri la stomac.

Dar scopul terapiei de droguri nu este doar să scapi de arsuri la stomac, luând medicamente este, de asemenea, important pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale existente.

Pentru medicamente care elimină arsurile la stomac și vindecă efectiv patologiile legate de stomacul uman, intestinele includ:

"Smekta" este un remediu bine dovedit, după ce a luat senzația de arsură în piept dispare treptat. Tratamentul unor patologii ale tractului gastrointestinal, poate fi utilizat în timpul sarcinii. Copiii cu vârsta mai mică de 3 ani, este mai bine să nu se dea un amestec din cauza posibilelor efecte secundare;

Puteți lua medicamentele fie în formă pură fie diluate cu apă.

Gaviscon pentru arsuri la stomac

Varietatea existentă de pastile contra arsurilor la stomac uneori pune o persoană într-un impas. Pentru a nu vă spargeți capul asupra alegerii medicamentelor necesare, trebuie să întrebați farmacia să vă ajute să găsiți medicamentul potrivit pentru a scuti senzația de arsură incomodă din piept. Farmacistul va oferi cel mai bun instrument, luând în considerare starea de sănătate și vârsta pacientului.

Arsuri la stomac

Chirurgia este activată atunci când alte mijloace nu reușesc să elimine senzația de arsură în permanență deranjantă din spatele sternului. Metoda intervenției chirurgicale se numește fundoplicație Nissen. Esența operației este de a înveli partea inferioară a stomacului în jurul esofagului. Artificial creat în așa fel încât bariera împiedică pătrunderea acidului din stomac în esofag.

Fundoplicarea de către Nissen se desfășoară adesea în bolile tractului gastro-intestinal, deoarece metoda și-a dovedit viabilitatea și eficacitatea. Dar o astfel de operație ar trebui făcută de un chirurg experimentat care își cunoaște afacerea. Operațiunile efectuate în mod necorespunzător vor duce la complicații grave.

Fundoplicarea de către Nissen

Cum sa scapi de arsuri in piept in timpul sarcinii?

Pirozisul la femeile gravide pare de obicei mai aproape de 5-6 luni de gestație. Această stare este precedată de modificări hormonale, cu care se confruntă viitoarele mame în timpul sarcinii.

Tratamentul arsurilor la stomac cronice

Canalul TVC îi spune lui KV în detaliu. Puchkov despre cele mai recente metode de tratare radicală a herniei esofagului și arsurilor cronice

Misiunea mea este doctor

Îndepărtați arsurile la stomac cauzate de o hernie a esofagului (HH).

Tehnica unică laparoscopică Puchkova K.V:

• Materiale și echipamente europene și americane
• Nu există cicatrici
• Eliminarea herniei hiatale
• Crearea unei supape fiziologice între esofag și stomac
• Perioadă de recuperare rapidă
• La 6 luni după operație - de regulă, nu există o dietă pe tot parcursul vieții
• Reducerea numărului de recăderi la 5%
• Posibilitatea operațiilor simultane pe diferite organe ale cavității abdominale și pelvisului (vezica biliară, rinichi, uter, intestin, etc.).
• Mai mult de 1200 de operațiuni de succes din 1995.

Ce trebuie să știți despre operație?

• După operație, 3-4 incizii cu lungimea de 5-10 mm rămân pe pielea abdomenului.
• Din prima zi, pacienții încep să iasă din pat, să bea, iar a doua zi să ia alimente calde lichide.
• Descărcarea de la spital se efectuează în 1-3 zile, în funcție de severitatea bolii. Pacientul poate începe munca în 2 - 3 săptămâni.
• O dietă strictă ar trebui urmată de un an și jumătate până la două luni, una mai ușoară - timp de o jumătate de an.
• În plus, de regulă, pacientul conduce o viață normală - fără medicație și dietă.

Recenzii pentru pacienți

Am 51 de ani. Locuiesc în orașul Vultur. Timp de mai mult de 20 de ani, am suferit de arsuri la stomac. Ceea ce tocmai nu am încercat, dar un efect pozitiv nu a fost observat. Au existat mici pauze de ușurare, dar apoi totul a reluat.

În ultimii 3-4 ani au apărut dureri în esofag, mai ales noaptea. Salvate numai de analgezice. Am mestecat pilula lui Bellalgin și am înghițit medicamentul care la salvat de durerea acută.

Ultimele 3 luni de durere au devenit aproape zilnic. Ocazional, mâncarea a fost învârtită cu acid, iar apoi pentru o lungă perioadă de timp a fost necesar să se scape de gustul indescriptibil al sucului gastric.

Am fost la un doctor. Ne-am uitat și, ca rezultat al FGS, am găsit o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei de 3 grade.

Ei au spus că trebuie să urmezi o dietă și i-ai prescris lui Almagel.

Deci, deoarece un astfel de tratament absolut nu mi-a fost potrivit și am vrut să trăiesc o viață normală, am început să caut opțiuni pentru rezolvarea problemei prin Internet.

Apoi a venit pe site-ul clinicii elvețiene.

La început am reacționat la informații cu un anumit grad de neîncredere, însă boala a ieșit afară și am decis să vin la Moscova și să rezolv situația.

Am sosit marți. Am făcut cunoștință cu personalul, un profesor care a efectuat operații și am văzut și mulți pacienți, inclusiv după operații.

În general, situația era credibilă și am început să trec testele necesare. Toate procedurile mi-au luat 3 zile. Ei bine, acolo ar trebui să rămână la Moscova.

În ziua a 4-a am fost prescrisă o operație.

Operațiunea a mers bine. Adormit pe masă. M-am trezit în sală. În prima zi, stomacul meu a suferit, de parcă aș fi pompat presa. A fost dureros să urci.

De modul în care patul este bine aranjat. Vă permite să vă ridicați capul sau picioarele, să scăpați și să vă ridicați cu telecomanda instalată pe ea.

Pe peretele din salon există un televizor pe care l-am urmărit cu tipul care a venit după mine în aceeași zi. A suferit o intervenție chirurgicală după mine.

După ce m-am trezit din anestezie, o asistentă medicală a apărut de multe ori lângă mine. De asemenea, medicii de serviciu au venit din când în când.

În cea de-a doua zi, m-am mutat normal. În ziua a 3-a, m-am dus acasă.

Acum a fost la 10 zile după operație. Eu conduc orașul după propria afacere. Rudele mele nu îmi permit să port ceva din magazin. Mersul pe jos nu face rău. Și înăuntru, nimic nu se simte ca și cum n-am făcut nimic.

Pe operație seamănă doar cu mici puncte din cusăturile cosmetice de pe abdomen.

Singura dată când am avut o mică durere după operație a fost din cauza prostiei mele. Am atacat un apetit brutal și am mâncat de mai multe ori seara și, desigur, stomacul și-a exprimat nemulțumirea.

Acum voi fi atent.

Încă o dată, vreau să mulțumesc întregului personal al clinicii și profesorului Puchkov personal pentru tratament.

Dacă cineva vrea să știe ceva, nu ezitați să mă scrieți pe mail.

Dragi doamnelor și domnilor, operațiunea, deși nu este ieftină, merită. Nu-ți fie frică. Principalul lucru este să vă reglați și să rezolvați rapid problema.

Mult noroc pentru toată lumea și să nu se îmbolnăvească.

Cu sinceritate, Alexey Kuptsov. [email protected]

Profesorul K. Puchkov vorbește despre tratamentul radical al arsurilor la stomac și al herniei esofagului

Întrebări frecvente adresate de pacienți

Ce anestezie este folosită pentru tratamentul laparoscopic al arsurilor la stomac (HH)?

- utilizăm multianesthesia în timp ce aplicăm un complex de perfuzie și preparate injectabile selectate individual. Multeesthesia se realizează cu ajutorul medicamentelor moderne care nu dau efecte secundare alergice și nu afectează starea de memorie. Mai multe despre metodele de ameliorare a durerii

Trebuie să mă pregătesc pentru operație?

-Este necesar să se efectueze un examen, pentru a trece testele. Cu 3 zile înainte de operație, urmați o dietă cu o zi înainte - pentru a face o clismă. Cumpărați un tricot de compresie în avans. Citiți mai multe despre preparat

Este posibil să se vindece o altă boală în cadrul unei operații laparoscopice?

- Metodele de chirurgie minim invazivă permit două și câteodată trei operații simultan în timpul unei anestezii de către forțele unei echipe de mai mulți chirurgi. Executarea simultană a mai multor intervenții chirurgicale va reduce povara asupra corpului, va reduce timpul de spitalizare, va accelera recuperarea organismului în comparație cu efectuarea mai multor operații cu un interval de 5-6 săptămâni. Citiți mai multe

În ce clinică va fi tratată?

Înscrieți-vă pentru o consultare poate fi:

"Când scrieți o scrisoare, știți: ajunge la adresa de e-mail personală. Întotdeauna răspund tuturor scrisorilor numai de mine. Îmi amintesc că aveți încredere în mine cu cel mai valoros lucru - sănătatea, destinul, familia, cei dragi și fac tot ce este posibil pentru a vă justifica încrederea.

În fiecare zi îți răspund scrisorile pentru câteva ore.

Prin trimiterea unei scrisori cu o întrebare, puteți fi sigur că voi examina cu atenție situația dvs. și, dacă este necesar, vă voi solicita documente medicale suplimentare.

O experiență clinică imensă și zeci de mii de operații de succes mă vor ajuta să înțeleg problema chiar și la distanță. Mulți pacienți nu au nevoie de îngrijiri chirurgicale, dar au ales un tratament conservator, în timp ce alții au nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă. Și de fapt, și într-un alt caz, am schițat tactica acțiunii și, dacă este necesar, recomand să trec examene suplimentare sau spitalizare de urgență. Este important să rețineți că unii pacienți pentru o intervenție chirurgicală de succes necesită tratamentul prealabil al comorbidităților și pregătirea adecvată preoperatorie.

Scrisoarea trebuie să menționeze vârsta, plângerile principale, locul de reședință, numărul de telefon de contact și adresa de e-mail pentru comunicarea directă.

Pentru a vă răspunde în detaliu la toate întrebările, vă rog să trimiteți scanarea cu ultrasunete, scanarea CT, RMN și sfatul altor experți împreună cu cererea dumneavoastră. După ce vă studiați cazul, vă voi trimite fie un răspuns detaliat, fie o scrisoare cu întrebări suplimentare. În orice caz, voi încerca să vă ajut și să vă justific încrederea, ceea ce pentru mine este cea mai mare valoare.

Pirozis după intervenția chirurgicală la stomac

După intervenția chirurgicală la stomac

Yu M. Pantsyrev, profesor

Operația cea mai comună pe stomac este ulcerul. Intervenția chirurgicală trebuie utilizată fie în cazul unei complicații bruște a bolii, perforării, sângerării L, fie în caz de ineficiență a tratamentului terapeutic pe termen lung.

Profitând de oportunitatea de a se adresa imediat mai multor pacienți, vreau să vă avertizez: respectați cu scrupulozitate toate prescripțiile medicului sau gastroenterologului, urmați cu strictețe dieta, asigurați-vă că vizitați medicul la timpul stabilit. Acest lucru este necesar pentru a preveni apariția unor "complicații bruște ale unui ulcer peptic atunci când o persoană, din motive de sănătate, fără pregătirea necesară, intră pe masa de operație. Într-o astfel de situație este dificilă pentru chirurgi, bolnav grav, iar rezultatele operației pot fi mai rău decât dacă se efectuează într- comandă.

Dupa modul chirurgical, nutritia nu depinde de indicatiile pentru operatie. În timpul primelor una sau două zile, este prescrisă foamea completă, iar în unele cazuri pacientul este chiar interzis să bea.

Treptat, pacientul trece la alimente lichide: bulion, mors. De obicei, cu o perioadă postoperatorie favorabilă, se află în spital timp de 8-12 zile. În acest moment, rudele, prietenii, vizitând pacientul, încercați să-i aduceți ceva gustos. Dar acestea nu trebuie să încalce instrucțiunile medicului în ceea ce privește dieta, astfel încât să nu dăuneze iremediabil convalescenței.

După intervenția chirurgicală, funcțiile stomacului sunt normalizate treptat, pe parcursul mai multor luni. Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de tratament chirurgical. În ce măsură? Medicul poate da răspunsul la această întrebare numai individual pentru fiecare pacient, în funcție de starea lui. Este, de asemenea, individual și timpul în care pacientul trebuie eliberat de la locul de muncă.

Se întâmplă ca o persoană deja 1,5-2 luni după intervenția chirurgicală să se simtă subiectiv sănătoasă. Cu toate acestea, funcțiile stomacului până acum nu au timp să se recupereze. Acesta este motivul pentru toți cei care au suferit o intervenție chirurgicală au nevoie de 4-5 luni să mănânce des (de 5-6 ori pe zi) și puțin câte puțin, pentru a nu supraîncărca stomacul. Dieta deosebit de strictă, care este prescrisă în perioada de boală ulceroasă peptică, nu mai este necesar să se respecte. - Dar ar trebui urmate câteva recomandări.

Eliminați din carne bogate în carne, pește și ciuperci de ciuperci, gustări savuroase, carne și pește conservate, cârnați, carne afumată, legume cu fibre grosiere (ridichi, napi, varză proaspătă și varză), muraturi, murături, gustări picante.

Fructe și fructe de padure sunt cel mai bine consumate sub formă de compoturi, jeleu, jeleu, spumă. Și pâinea este doar albă, uscată. Cine este contraindicat (care suferă de diabet, obezitate), va trebui să limiteze brusc pâinea din dietă. Supele se gatesc vegetarieni și se freacă mai bine. Puteți să mănânci feluri de carne și pește fierte, ouă amestecate, lapte, brânză acră, cereale de lapte, tăiței fierte sau paste tocate (dacă sunt, cum ar fi painea albă), piure de legume, legume fierte cu unt, dovleac. Bea sucuri, ceai și cafea slab, opțional cu lapte sau smântână.

La alcool: toate băuturile alcoolice sunt strict interzise, ​​chiar și în cele mai mici doze. Alcoolul irită mucoasa gastrică, este un stimulent puternic al excesului de secreție a sucului gastric, care este foarte dăunător pentru persoanele care suferă de ulcer peptic, atât înainte cât și după intervenția chirurgicală.

De asemenea, afectează negativ mucoasa gastrică și nicotina. Prin urmare, fumatorii recomandă cu tărie găsirea forței pentru a scăpa de această dependență.

Dar vine timpul în care funcțiile stomacului sunt restaurate. Acum, mesele dietetice nu pot găti și, practic, mănâncă membrii familiei sănătoși. Cu toate acestea, este necesar să se păstreze stomacul timp de mulți ani, fără a se îndepărta de această regulă, nici în zilele lucrătoare sau în sărbătorile de vacanță.

Aș formula această cerință în felul următor: cel care a recuperat chirurgical ulcerul peptic nu ar trebui să caute bucuria de a mânca. Ce înseamnă asta? Nu mănânci prea mult. Este mai bine să lași masa cu un sentiment de luminozitate în stomac. Este deosebit de important să se limiteze acele feluri de mâncare (pe care le-am numit deja) care au fost interzise în primele luni după operație. De exemplu, în cazul în care plăcintele apetisante sunt servite la masă, mănâncă una, nu două, și cu siguranță nu trei. Sauerkraut a pus o lingură și nu o jumătate de duzină; dacă vă plac mâncărurile picante, renunțați la plăcerea de a umple carnea, de exemplu, cu sos de usturoi sau pete cu adzhika.

Există complicații după intervenția chirurgicală la stomac? Ocazional există, ca și după orice altă operațiune. Dar complicația, de regulă, nu apare deloc ca urmare a calificării insuficiente a chirurgului. Uneori, după o intervenție chirurgicală, comorbiditățile, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat, devin mai acute. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru unii ps, o rană nu se vindecă bine din diferite motive. Un astfel de pacient necesită supravegherea și asistența unui chirurg.

În 10-15% din cazuri în primele 1-1,5 luni după rezecția stomacului, un pacient poate prezenta un complex de senzații neplăcute: slăbiciune, transpirație, bătăi rapide ale inimii, bufeuri, amețeli, greață, chiar vărsături, disconfort în regiunea epigastrică, diaree, de stat. De obicei, aceste fenomene - așa-numitul sindrom de dumping - apar imediat după ce au mâncat, mai ales dacă este pacientul. Am mâncat mâncare dulce, lapte, lichid fierbinte. În poziția predispusă, starea lui se îmbunătățește. Dacă se produce o astfel de complicație asociată cu întreruperea activității sistemului nervos autonom, pacientul are nevoie de o dietă fracționată (de până la 7 ori pe zi) în porții mici. Alimentele trebuie mestecate bine.

Produsele și felurile de mâncare care duc cel mai adesea dulciurile din sindromul de dumping (zahăr, miere, gem) sunt foarte fierbinți sau foarte reci, dulciurile de lapte dulci sunt limitate. Bea ceai, lapte, oa treia masă la prânz (compot, jeleu) și kefir seara nu ar trebui să imediat după masă, dar după 20-30 de minute. Și puteți bea la un moment nu mai mult de o ceașcă.

După masă, mai ales după cină, este de dorit să se culce 15-20 de minute.

Și, bineînțeles, cu apariția sindromului de dumping, trebuie să vă adresați unui medic. El va prescrie tratament, iar dacă este nevoie, va fi internat în spital.

Se întâmplă că, după rezecția stomacului sau vagotomiei, evacuarea alimentelor din stomacul operat este perturbată. Există un sentiment de greutate în regiunea epigastrică după mâncare, regurgitarea alimentelor consumate, arsuri la stomac și chiar vărsături. Cauzele acestei complicații sunt multiple și adesea constau în încălcarea dietă și dieta. De regulă, tratamentul medical, împlinirea prescripțiilor medicului în ceea ce privește dieta, ajută la scăderea acestei complicații.

Vreau să subliniez încă o dată că un pacient care a suferit o operație pe stomac, atunci când există semne de rău - atât cei menționați deja cât și episoadele de durere caracteristice unui ulcer peptic - trebuie să meargă fără întârziere la un medic. Durerea poate fi un semnal de recidivă a unui ulcer peptic și în acest caz este foarte important să începeți tratamentul la timp.

Arsuri la stomac - Cauze și tratament

Sentimentul de disconfort, senzație de arsură neplăcută în regiunea tractului gastric și în stern, cu o creștere constantă a efectului dureros neplăcut, se numește arsuri la stomac. Toată lumea a venit peste el, dar practic nimeni nu știe ce a provocat apariția sa și cum să scape de disconfortul interesant.

Cauze ale arsurilor la stomac

Aproape întotdeauna, cauzele disconfortului și senzația de arsură neplăcută sunt în stomac. Uneori cauza arsurilor la stomac nu are legătură cu tractul gastro-intestinal. Sucul gastric afectează mucoasa esofagiană și îi irită pereții. Acest proces se produce datorită închiderii incomplete a sfincterului.

Principalele cauze ale arsurilor la stomac includ:

Persoanele cu patologii listate la risc. Prezența inflamației în organism este un semnal alarmant și un factor serios în dezvoltarea sindromului postcholecistectomiei.

Frecvența manifestării sindromului depinde de mulți factori și variază de la 5 la 45%. La femei, problema apare de 5 ori mai des decât la bărbați.

Perioada postoperatorie se caracterizează prin faptul că bila obține proprietățile de litogenicitate sau eterogenitatea compoziției. Acest lucru se manifestă prin faptul că cantitatea de colesterol crește în secret, iar acizii utili pentru funcționare sunt în scădere. Schimbările în compoziția lichidului conduc la apariția pietrelor de colesterol.

Concentrația lecitinei scade și ea. Este necesar ca celulele hepatice să se recupereze. Ca urmare, intestinele sunt iritate sub influența bilei, inflamate. Aceasta duce la o senzație constantă de ardere.

Pentru ca rănile interne să se vindece după intervenție chirurgicală și nu sa produs nici o inflamație, pacienților i se prescrie un curs de medicamente antiinflamatorii. Uneori durează luni întregi.

Fără meniuri mai puțin dăunătoare. Într-o situație stresantă, care dorește să obțină alimente, organismul începe și un program de dezvoltare activă a bilei.

Există o problemă - există o soluție.

Există 2 modalități de a face față arsurilor la stomac:

Datorită lipsei modificărilor biliare concentrația de bilă. În balon s-a concentrat. Din ficat, secretul curge prin lichid. Aceasta afectează digestia elementelor semnificative din punct de vedere biologic (grăsimi, proteine). Divizarea lor este complicată. Organismul are nevoie de ajutor. Prin urmare, este imposibil să consumați rar aceleași alimente ca înainte de operație. Dieta trebuie ajustată.